Tarttuva niveltulehdus - taudin oireet ja hoito, mahdolliset komplikaatiot ja lääkkeet

Liitosten sairaudet ovat vakava lääketieteellinen ongelma, joka häiritsee potilaan yleistä hyvinvointia ja vähentää dramaattisesti hänen elämänlaatuaan.

Tulehdukselliset muutokset synoviaalisessa kalvossa, luiden nivelpinnoissa ja rustossa ovat mukana kipu, rajoittavat liikkumismahdollisuutta ja johtavat vammaisuuteen.

Tartuntavaarallinen niveltulehdus on myös vaarallista, koska sillä on erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja, mikä vaikeuttaa tarkkaa diagnoosia ja oikea-aikaisen hoidon tekemistä.

Sisältö

Mikä se on? ↑

Tarttuvaa (septistä) niveltulehdusta kutsutaan nivelreumaksi, jonka aiheuttavat mikro-organismit, jotka ovat tulleet nivelonteloon suoraan verellä (tai imusolmukkeella) tartunnan paikalta kehon sisällä tai ulkoisesta ympäristöstä, jolloin niillä on avoin vamma ja yhteiset ja lääketieteelliset interventiot siihen (puhkaisu, niveltulehdus).

Sairaus ilmenee missä tahansa iässä, mukaan lukien lapset (myös vastasyntyneet) ja nuoret, yleensä vaikuttaa yhteen suuriin alareunan tai yläreunan liitoksiin, toisinaan keskisuuriin ja pieniin niveliin; harvoissa tapauksissa on mahdollista useiden nivelten tulehdus.

Laskimonsisäisillä huumeriippuvaisilla on operaatioiden jälkeen epätyypillisen paikallistamisen tarttuva niveltulehdus, kun sternoklavikulaariset tai hiili-sakraaliset nivelet tulehtuvat.

Jotkut tekijät tunnistavat tarttuvan nivelreuman - kroonisen autoimmuunisen tulehduksellisen prosessin nivelissä, jonka laukaisee spesifinen (vakiintunut) tarttuva aine.

Nivelreuman kehittymisen mekanismit ovat kuitenkin huomattavasti erilaiset: muutokset, joita mikro-organismi ei aiheuta, ovat johtavassa asemassa, mutta immuunijärjestelmän patologisesta aktivoinnista aiheutuvat vahingot.

Taudin tärkeimmät syyt ↑

Tartuntavaarion pääasiallinen syy on tarttuva aine - bakteeri, virus tai sieni.

Akuutti tai krooninen infektio voi aiheuttaa nivelen tulehdusta: tarttuva niveltulehdus esiintyy kroonisen tonsilliitin, gonorrhean, keuhkokuumeen, influenssan ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden, suolistosairauksien ja monien muiden sairauksien taustalla.

Lisäksi infektio voi päästä ulkoisesta ympäristöstä - tässä tapauksessa yleensä on olemassa useita mikro-organismeja.

Potilaan iän ja patogeenin tyypin välillä on selvä yhteys:

• Nuorten seksuaalisesti aktiivisten ihmisten tarttuvaa niveltulehdusta aiheuttaa useimmiten gonokokki. Gonokokki-niveltulehdusta havaitaan myös vastasyntyneillä, joille patogeeni joutuu perinataaliseen aikaan gonorrheasta kärsivän äidin kehosta.
• Toisella sijalla esiintymistiheyden mukaan (kaikissa ikäryhmissä) on Staphylococcus aureuksen aiheuttama niveltulehdus.
• Harvemmin esiintyy streptokokkien liitosten leesioita; pseudo-pusbacillus (immuunipuutos, pienillä lapsilla, vanhuksilla, heikentyneillä potilailla, joilla on avoin vamma); hemofiiliset bakteerit (pienissä lapsissa): muut mikro-organismit.
• Epätavallisia, harvinaisia ​​patogeenejä (sieniä, opportunistisia mikro-organismeja jne.) Voi esiintyä potilailla, joilla on niveltulehdus immuunipuutospotilailla.

Kuva: tarttuva niveltulehdus patogeenit - streptokokki, gonokokki, stafylokokki (vasemmalta oikealle)

Riskitekijät ↑

Akuutin, kroonisen infektion tai nivelten avoimien vammojen jälkeen infektoiva niveltulehdus ei kehitty kaikissa potilailla.

Tosiasia on, että terve liitos ja sen kalvot kykenevät suojaamaan mikro-organismien tunkeutumiselta ja tuottavat bakteereja aiheuttavia aineita ja soluja, jotka imevät bakteereja.

Useat tekijät voivat vaikuttaa paikallisten ja yleisten suojausprosessien vähentämiseen, jolloin infektio tunkeutuu nivelen sisään:

• Mikä tahansa immuunipuutos ilmaisee: vakavien yleisten sairauksien (diabetes mellitus, keuhkoputkia, pahanlaatuisia kasvaimia, veren sairauksia), immunosuppressiivisen hoidon, HIV-infektion, alkoholismin ja huumeriippuvuuden, vanhuuden, synnynnäisen immuunipuutoksen jne. Taustalla.
• Liitoksen ei-tarttuvat muutokset (niveltulehdus, nivelreuma), proteesit ja kirurgiset toimenpiteet nivelissä.
• Mikro-organismien lymfogeeninen siirto helpottaa tartuntakeskusten läsnäoloa, jotka sijaitsevat läheisesti nivelonteloon (osteomyeliitti, furuncle, erysipelas ja muut tarttuvat ihosairaudet, tartunnan saaneet haavat, hyönteisten puremat, koirat, kissat).

Kuka on vaarassa saada selkärankareuma? Katso tästä.

Oireet ja merkit

Sekä lapsilla että aikuisilla alaraajojen suurten nivelten - lonkan, polven, nilkan - monoartriitti on yleisin.

Paikannusprosessi määrittää taudin erityiset oireet.

Polvin niveltulehdus

Polvinivelen (ajaa) tarttuva niveltulehdus liittyy voimakkaaseen, sietämättömään kipuun, jonka vuoksi potilas ei voi kävellä, nojata jalkaan ja taivuttaa sitä, ottaa pakotetun paikan, taivuttaa jalkaa polvilla.

Tulehdus johtaa nesteiden (effuusion) kertymiseen nivelonteloon, joka tutkinnan jälkeen ilmenee tyypillisenä oireena: polven kiillotessa ja naputtamalla patella hieman vaihtelee ja siirtyy (kulkee).

Lonkkanivelen niveltulehdus

Kun lonkkanivelen (koaksiitti) tulehdus, kipu on terävä, leviää nivelen yli, jolloin lonkka, polvi, pakara, nivus. On mahdotonta kävellä ja seistä.

Potilaan asento on pakko: lepää, kun jalka on taivutettu lonkkaan ja siirretty hieman jalkan puolelle.

Tutkimuksessa määritetään turvotusta nivelen yläpuolelle, mikä on voimakkainta gluteaalialueella.

Turvotus voi levitä nivusiin, vatsaan, reiteen ja polviin.

Nivel- ja ympäröivien kudosten palpoituminen liittyy voimakkaaseen kipuun, kipu johtuu jopa pienestä kantapäästä.

Koksiitilla on taipumus nopeaan etenemiseen ilman hoitoa, potilaiden tila 1-2 päivän kuluessa (ja joskus tunteina) tulee erittäin vakavaksi, sepsis kehittyy.

Nilkka-niveltulehdus

Nilkanivelen niveltulehduksessa havaitaan myös kipua aktiivisilla ja passiivisilla liikkeillä raajoissa, ja kävely ja lepääminen jalalla on mahdotonta.

Pakkoasento (jalkojen selkäpuolinen taipuminen).

Akuutti tarttuva niveltulehdus

Tulehduksellisen eksudaatin (effuusio) luonne erottaa akuutin seroosin, seroosisen kuitumaisen ja röyhkeän niveltulehduksen. Vakavin on kuristava niveltulehdus.

Eri kohtien ja eri alkuperää olevien akuuttien niveltulehdusten oireet ovat samanlaiset:

• Lämpötilan reaktio. Akuutissa niveltulehduksessa todetaan useimmissa tapauksissa kuumeinen kuume, jolla on äkillinen puhkeaminen - potilaan lämpötila nousee jyrkästi 39 ° C: een ja korkeampaan, usein vilunväristykset, runsas hiki.
• Kipua. Kipu-oireyhtymä on voimakas, yleensä kehittyy jyrkästi, joissakin tapauksissa ennen kivun paikallistamista yhdessä nivelessä, saattaa esiintyä muuttamattomia kipuja useissa nivelissä.
• Nivelen muutokset, joiden toiminta on heikentynyt. Vaurioituneen nivelen yläpuolella esiintyy ihon turvotusta ja punoitusta, se kuumenee ja koskettaa kosketukseen. Nivelen toiminta heikkenee aluksi turvotuksen ja liikettä rajoittavien kivujen vuoksi. Kun prosessi etenee, ruston tuhoutuminen tapahtuu (tuhoutuminen), ja vaikeissa luukudoksen tapauksissa liitoksen normaali toiminta häviää ikuisesti.
• Myrkytyksen. Akuutissa niveltulehduksessa potilaat tuntevat pahempaa, yleisen myrkytyksen merkkejä: ihon hämmentyminen, heikkous, letargia, hikoilu, pahoinvointi (oksentelu on mahdollista korkean lämpötilan taustalla), päänsärky, huimaus, vähäinen tai täydellinen ruokahaluttomuus.

Suurten nivelten ja myöhäisen hoidon purulenttinen niveltulehdus näyttää kuvan sepsis- tai infektiotoksisesta sokkista:

• lämpötila ylittää 40 ° C;
• havaitaan sekaannusta tai tajunnan menetystä;
• delirium;
• verenpaine laskee;
• vaalea iho, jossa on sinertävä sävy;
• pulssi usein heikko.

Kuva: Purulent Arthritis

Monen elimen vajaatoiminta kehittyy (munuaisten, maksan, sydämen, hengitysteiden).

krooninen

Joissakin tapauksissa tarttuva niveltulehdus muuttuu krooniseksi.

Prosessin kronisointi on mahdollista tuberkuloosin, mykoplasman, klamydiaetikologian, sieni-niveltulehduksen niveltulehduksessa.

Kroonista niveltulehdusta leimaavat lievät oireet:

• Lämpötila ei ehkä ole lainkaan, tai se on subfebrile (37,5 ° C: n sisällä), ei vakio.
• Alhaisen intensiteetin kipu, joka häiritsee ei-pysyvästi toisinaan merkittyjä kipu-iskuja.
• Hyperemia ei useinkaan ole, turvotus on heikko, lähes huomaamaton tarkastuksen aikana.
• Liitoksen toiminta on osittain säilynyt: passiiviset ja aktiiviset liikkeet ovat mahdollisia, mutta vähäisessä määrin maltillisen kivun tai kontraktioiden vuoksi.
• Myrkytyksen oireita ilmentävät yleinen heikkous, uneliaisuus, ruokahaluttomuus, hikoilu.

Tuberkuloosisen niveltulehduksen tapauksessa havaitaan erityinen oire - vaalea, ei hypereminen iho turvonivelen yli ("vaalea kasvain").

Pitkällä tuberkuloosiartriitin kurssilla fistulat voivat muodostaa paksun, juoksevaa massaa (caseous masses).

Kuva: polven tuberkuloosinen niveltulehdus

Ulkopuolisten merkkien puuttumisesta huolimatta yhteyden tuhoutuminen on melko nopeaa sisäpuolelta peruuttamattomien muutosten kehittymiseen asti.

Kroonisen niveltulehduksen vaara on siinä, että potilaat eivät heti mene lääkärin puoleen, lykkäämällä tutkimusta ja hoitoa - koska kipu ei häiritse niitä liikaa. Tämän seurauksena liitos on vaurioitunut, täysi hoito on mahdotonta.

Krooninen niveltulehdus voi aiheuttaa vamman.

Lapsilla

Septinen niveltulehdus lapsilla on hieman erilainen kuin aikuisilla:

• taudin puhkeaminen on akuutti, äkillinen;
• useammin vakavia ja erittäin vakavia, hektinen kuume ja merkittävä myrkytys;
• tulehdukseen liittyy suuri määrä eritteitä, mikä johtaa voimakkaaseen turvotukseen, kipuun ja lähes täydelliseen liikkuvuuden puutteeseen.

Mahdolliset seuraukset:

• vaihtelevan vakavuuden aiheuttaman nivelen tuhoutuminen - vähäisistä muutoksista, muutaman kuukauden sisällä tapahtuvasta elpymisestä, luun ja ruston syvään vaurioitumiseen, mikä johtaa peruuttamattomaan toimintahäiriöön, kunnes liitos ei ole täysin liikkunut;
• tartunnan siirtäminen läheisiin luihin, ihoon (osteomyeliitti, flegoni);
• lapsilla pyöreä tulehdus voi aiheuttaa kasvualueen tuhoutumisen, joka ilmenee iän myötä lyhentämällä raajaa;
• sepsis;
• tarttuva myrkyllinen sokki;
• kuolema sokki tai monen elimen vajaatoiminta.

Miten hoitaa interostoalinen neuralgia? Tiedot täältä.

Miten havaita kihti? Lue tästä.

Taudin diagnosointi ↑

Tällä taudilla on niin elävä kliininen kuva, että se on helppo tunnistaa jo potilaan kyselyn ja tutkimuksen aikana.

Tutkimuksen ja anamneesin aikana:

• selvittää yhteisten ja muiden valitusten kivun luonne (liikkeen rajoittaminen, lämpötila jne.);
• kiinnitettävä huomiota riskitekijöiden esiintymiseen, kroonisen infektion mahdollisten polttovälien ilmaantumiseen (tonsilliitti);
• arvioida potilaan yleinen kunto ja paikalliset muutokset (turvotus, hyperemia, herkkyys palpaatioon, toimintahäiriön aste).

Tarttuvan niveltulehduksen diagnoosin vahvistaminen ja sen välittömän syyn (patogeeninen mikro-organismi) vahvistava pakollinen tutkimus on nivelen puhkeaminen synoviaalisella nesteellä.

Kuva: olkapään liitos

Tuloksena oleva neste altistetaan mikroskopialle, biokemialliselle analyysille ja viljelmälle ravintoalustalla herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.

Tarttuvassa niveltulehduksessa suuri määrä leukosyyttejä esiintyy synoviaalisessa nesteessä, glukoosipitoisuus laskee (etenkin kurja-prosessin aikana).

Lisädiagnostiikkamenetelmänä käytetään yleistä verikoetta, jossa havaitaan tulehdusmerkkejä (leukosytoosi, jonka siirtyminen vasemmalle, kiihdytetty ESR, hemoglobiinitason lasku).

Radiografinen diagnoosi ei ole informatiivinen akuutissa niveltulehduksessa (koska luun muutokset eivät näy aikaisemmin kuin 10 päivää sairauden alkamisen jälkeen), mutta on tarpeen määrittää luiden tila.

Kroonisessa niveltulehduksessa röntgenkuvat osoittavat tunnusmerkkejä nivelten tuhoutumisesta.

hoito

Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi tarttuvan niveltulehduksen hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian - heti alustavan diagnoosin tekemisen jälkeen, ennen kuin saat lisätutkimusten tulokset.

Kuva: Polvinivelen tarttuva niveltulehdus

Potilaan sairaalahoito on pakollinen.

lääkitys

Etiotrooppisena hoitona on määrätty antibakteerisia lääkkeitä, ja antibiootti otetaan käyttöön odottamatta kasviston kasviston tuloksia herkkyydelle.

Valitse lääke lihaksensisäiseen tai laskimonsisäiseen annosteluun (niveltulehduksen vakavuudesta riippuen), jolla on laaja vaikutusalue, jonka teho arvioidaan potilaan tilan mukaan.

Valittuja lääkkeitä ovat:

• suojattujen penisilliinien (amoksiklavien) edustajat;
• makrolidit (sumamed);
• kefalosporiinit (keftriaksoni, kefepiimi);
• aminoglykosidit (gentamisiini).

Jos 2-3 päivän kuluttua antibioottihoidon alusta lämpötila pysyy, terveyttä ei ole parannettu, lääke korvataan toisella.

Kuva: lääkkeet tarttuvan niveltulehduksen hoitoon

Jos kyseessä on ei-bakteeri-infektio (virus, sieni) sekä antibiootit, määrätään antiviraalisia tai sienilääkkeitä.

Hoidon kesto on 10 päivästä useaan kuukauteen, korjauksen jälkeen kylvön tulokset. Tarvittaessa voidaan suositella antibakteerisen lääkkeen intraartikulaarista antamista.

Muita artriitin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä käytetään:

• kipulääkkeiden;
• kuume;
• tulehdusta.

Ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä on erilaisen vakavuuden analgeettisia, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia:

• analgin - parempi selvä analgeettinen ja antipyreettinen vaikutus;
• aspiriini - parempi antipyreettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus;
• Ketoroli - hyvä analgeettinen vaikutus;
• ibuprofeeni, ibukliini, nimesulidi - kaikki vaikutukset ilmaistaan;
• Diklofenaakki on erinomainen anti-inflammatorinen ja hyvä analgeettinen vaikutus.

Vakavissa olosuhteissa suoritetaan vieroitushoito, sepsiksen tai sokin tapauksessa potilas siirretään tehohoitoyksikköön.

leikkaus

Vaurioitunut nivel on välttämättä immobilisoitu (kiinteässä tilassa).

Poistumisen poistamiseksi suoritetaan nivelen puhkaisu ja tyhjennys varmistamalla nesteen virtaus.

Jos vaikutusta ei ilmene, kurkunpurkauksen, niveltulehduksen jälkeen, kun vieraskeho tulee nivelonteloon, osteomyeliitin läsnä ollessa suoritetaan nivelontelon aukko (niveltulehdus), jota seuraa kuivaus.

Toimenpiteen aikana täysin vaurioituneet kudokset irrotetaan ja poistetaan samanaikaisesti.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Pelkästään kansanhoitovälineiden käyttö tarttuvan niveltulehduksen hoidossa ei ole hyväksyttävää - tämä on täynnä taudin vakavien komplikaatioiden kehittymistä.

Lisähoitona sekä fysioterapian menetelmillä voidaan käyttää kansan reseptejä sekä elvytysjakson aikana että kroonisessa niveltulehduksessa.

Käytetään:

• paikalliset korjaustoimenpiteet, joilla on lämpenemistä ja kipulääkkeitä;
• kansanhoitotuotteet suun kautta annettavaksi (pyritään täyttämään kalsiumin puutos ja vahvistamaan immuunijärjestelmää);
• paikalliseen hoitoon, lääkekasvien keittämistä ja tinktuureita (takja, kultainen viikset, eukalyptus, kataja, salvia, ympyrä), lämpimät savet, parafiini, kerosiini, otsokeriitti;
• lämmitetään nivelet kuumalla hiekalla tai suolalla paistinpannussa;
• nauttimista varten - kasviperäiset teet, marjajuomat, murskatut munankuoret.

Reseptin esimerkit:

• Otetaan 2 lusikaa karkeaa suolaa, 1 lusikka sinappijauhetta, sekoita kerosiiniin, jotta saataisiin massaa tahroja. Hiero seos ihon päälle kipeän nivelen yli, kunnes se imeytyy kokonaan ja käärii. Sitä käytetään kerran päivässä.
• Sekoita ½ kuppi tärpättiä ja vodkaa, lisää pari ruokalusikallista auringonkukkaa (puhdistamaton!) Öljy nesteeseen. Saatua seosta käytetään puristuksiin: siinä on kostutettu nelikerroksinen sideharso, hieman puristettu ja levitetty liitokseen. Lautasliinan päälle on asetettu sellofaani tai pakattu paperi, lämpenevä kerros (puuvillavilla, villakangas). Pakkaa ennen nukkumaanmenoa aamulla.
• Tuore kaali lehtiä pestään ja kuumennetaan kuumalla vedellä, tehdään kevyitä lovia veitsellä levyn pinnalle (tai lävistetään arkki useissa paikoissa haarukalla). Levy levitetään nivelelle (lisäksi sen pinta voidaan levittää hunajalla), sellofaani asetetaan sen päälle ja kiinnitetään. Tämä menetelmä poistaa nivelen turvotuksen hyvin.
• Ruokakuppi kuivaa puolukasta lehtiä kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä ja infusoidaan vesihauteessa neljännes tunniksi. Otetaan 1 lusikka 3 kertaa päivässä.

Ennen kuin käytät perinteisiä hoitomenetelmiä, ota yhteyttä lääkäriisi: jotkut niistä voivat olla vasta-aiheisia.

Muista, että itsehoito on täynnä vakavia komplikaatioita.

Potilaan ennuste ↑

Ajoissa aloitetun hoidon ja aikaisemmin olemassa olevien muutosten puuttumisen yhteydessä nivelissä (niveltulehdus, nivelreuma, proteesi) ennuste on suotuisa - noin 70% potilaista kokee täyden toipumisen nivelfunktion palauttamisen yhteydessä.

Yhdistelmissä, myöhässä tai riittämättömässä hoidossa, mikro-organismin resistenssissä antibioottihoitoon, palautumattomia häiriöitä kehittyy 25-50%. Kuolema on mahdollista syvälle heikentyneillä potilailla, vanhuudessa.

Kun sepsis kehittyy röyhtäisen niveltulehduksen taustalla, kuolleisuus on edelleen melko korkea (jopa 15%).

Miksi lannerangan sisäpuolella esiintyy nikamien hernioita? Voit lukea tästä tästä.

Ehkäisytoimenpiteet

Ennaltaehkäisy estyy tartuntataudin aiheuttaman yhteisen infektion estämiseen.

Vähintään yhden riskitekijän läsnä ollessa minkä tahansa infektion hoito on suoritettava pakollisella antibioottien määräämällä.

Kun nivelet ovat tunkeutuneet, on haavanhoito tarpeen tehdä kirurgisessa sairaalassa.

Useat epäspesifiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat vähentää merkittävästi niveltulehdusriskiä:

• terveellinen elämäntapa ja hyvä ravitsemus vahvistavat immuunijärjestelmää;
• Seksuaalisen sukupuolen puute vähentää dramaattisesti gonorrheaalisen niveltulehduksen kehittymisen todennäköisyyttä
• tuberkuloosin oikea-aikainen havaitseminen (Mantoux-reaktio lapsilla ja nuorilla, fluorografia aikuisilla) minimoi tuberkuloosin niveltulehduksen riskin.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on tarpeen:

• hoitaa täydellisen hoidon lääkärin valvonnassa;
• seurata antibioottihoidon tehokkuutta toistuvilla synoviaalisen nesteen tutkimuksilla;
• antibakteerisen hoidon päätyttyä tarvitaan fysioterapiaa, hierontaa, fysioterapiaharjoituksia.

Talteenottovaiheessa kalsiumvalmisteita, kondroprotektoreita ja multivitamiineja voidaan suositella nivelfunktion nopeimmalle normalisoinnille.

Kuten tämä artikkeli? Tilaa sivuston päivitykset RSS: n kautta tai pysy ajan tasalla VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World tai Twitter.

Kerro ystävillesi! Kerro tästä artikkelista ystävillesi suosikkiverkostossasi vasemmalla olevan paneelin painikkeilla. Kiitos!

Tarttuva niveltulehdus: oireet ja hoito

Tarttuva niveltulehdus on tärkein oire:

• päänsärky
• Ihon purkaus
• Ihon punoitus
• pahoinvointi
• Korkeampi lämpötila
• hikoilu
• Lihas atrofia
• Kuiva iho
• päihtymys
• Vaikuttavan nivelen turvotus
• Liitoksen epämuodostuma
• ontuminen
• Kipu nivelessä liikuttaessa
• Lisääntynyt lämpötila kärsivällä alueella
• Kipu kärsivässä nivelessä
• Vaihda liitoksen ääriviivat

Tarttuva niveltulehdus (septinen, pyogeeninen) on vakava tartuntavaarallinen nivel, joka johtaa niiden asteittaiseen tuhoutumiseen. Sitä esiintyy kaikenikäisillä ihmisillä, mutta useimmiten se vaikuttaa yli 60-vuotiaille lapsille ja ihmisille. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa monia tämän taudin hoitomenetelmiä, mutta monimuotoisuudestaan ​​ja tehokkuudestaan ​​huolimatta infektio aiheuttaa joka kolmannella potilaalla peruuttamattomia vahinkoja nivelille, mikä johtaa kaikkien niiden toimintojen täydelliseen häviämiseen.

Taudin etiologia ja luokittelu

Tarttuvan niveltulehduksen kehittymisen syy on sieni-, virus- tai bakteeri-infektio, joka tunkeutuu yhteisöön pääasiassa hematogeeniseen (veren kautta) tai lymfogeeniseen (imusolmukkeen kautta) ja joka esiintyy synoviaalisessa nesteessä. Joissakin tapauksissa infektio tapahtuu kirurgian aikana, avoin haavoja, vammoja sekä patogeenisten mikro-organismien siirtymistä osteomyeliittipohjoista, jotka ovat lähellä niveliä.

Infektioartriitti voi olla etiologiasta (infektion aiheuttava tekijä):

Lapsilla infektiotartriitti kehittyy useimmiten gonokokkitartunnan taustalla, joka siirtyy lapsen äidiltä raskauden aikana tai saapuu elimistöön katetrin kautta, ja aikuisilla syövyttävät aineet ovat stafylokokki, hemophilus bacilli, streptokokit, parvovirukset tai mycobacterium tuberculosis. Tilastojen mukaan vanhemmat ihmiset ovat saaneet salmonellan ja pseudomonadien.

Kun patogeeni joutuu välittömästi nivelkudokseen, lääkärit diagnosoivat primaarisen niveltulehduksen, ja jos tulehdus leviää ympäröivistä kudoksista, se on toissijainen.

Lääkärit asettavat traumaattisen ja tarttuvan allergisen niveltulehduksen erilliseen ryhmään, koska tällaisille tiloille on ominaista lyhyen aikavälin oireet eivätkä ne liity nivelien muodonmuutokseen. Syyt infektio-allergisen niveltulehduksen kehittymiseen, joita ei ole täysin ymmärretty, mutta tiedemiehet viittaavat siihen, että se tapahtuu vastauksena nenän nielun limakalvoon vaikuttavaan infektioon (tästä syystä sitä kutsutaan joskus post-anginaliksi), ja sitä esiintyy useimmiten lapsilla.

Riskiryhmä

Lääketieteellisten tilastojen mukaan tarttuvaa niveltulehdusta esiintyy useimmissa tapauksissa niillä miehillä ja naisilla, jotka kärsivät gonorrheasta, mutta lisäksi ne, jotka kärsivät nivelreumasta, onkologiasta, HIV: stä tai aidsista, diabeteksesta, lupus erythematosuksesta, sirppisolun anemiasta ja ne, jotka kärsivät huumeiden tai alkoholin väärinkäytöstä, saavat intraartikulaarisia injektioita tai hoitavat hormonaalisia lääkkeitä.

Taudin kliininen kuva

Koska erilaiset mikro-organismit voivat olla syynä tulehdukselliseen prosessiin nivelissä, taudin oireet voivat myös olla erilaisia.

Yleisiä taudin oireita ovat:

• voimakas kipu kärsivässä nivelessä, jota liikettä pahentaa;
• ruumiin voimakkaan myrkytyksen oireet (kuume, pahoinvointi, päänsärky);
• turvotus, kärsivän nivelten voimakas turvotus, huomattava muutos sen kontuurissa;
• ihon punoitus ja kuivuus lähellä kärsivää aluetta (se voi olla kuumaa kosketukseen);
• äkillinen taudin puhkeaminen (yleensä terävä nivelkipu tulee yleensä taudin ensimmäiseksi oireeksi).

Tauti vaikuttaa pääasiassa alaraajojen (polven, nilkan, lonkan) ja käsien niveliin. Iäkkäillä ihmisillä oireet saattavat olla heikommat, joten lääkärit aloittavat hoidon myöhässä ja nivelet tuhoutuvat.

Gonokokki-etiologian tarttuvaa niveltulehdusta kuvaavat suuri määrä ihottumia (petechia, papules, pustuloita) iholle ja limakalvoille ja siirtävät nivelkipuja (urogenitaalisen infektion oireet voivat olla kokonaan poissa). Gonokokit vaikuttavat pääasiassa käsien, jalkojen ja polvien niveliin.

On myös syytä kertoa tuberkuloosista niveltulehduksesta, joka on hidas (piilotettu), ja sen vaara on siinä, että se voi peittää muita sairauksia pitkään. Tärkeimmät taudin kehittymisen merkit ovat kipu (kipeä), kuume, hikoilu, lihas atrofia, nivelten epämuodostumat ovat mahdollisia.

Tarttuva-allerginen niveltulehdus on luonteenomaista kehon lämpötilan nopeasta noususta subfebrileille ja allergisen ihottuman esiintymisestä lähellä kosketusta, jonka epämuodostuma puuttuu. Tämän taudin oireiden tunnistaminen on melko vaikeaa, ja kliinistä kuvaa monimutkaistaa se tosiasia, että tulehdus voi ajoittain laskea ja palata sitten uudelleen. Nivelnesteen koostumus ja viskositeetti eivät muutu. Jos teet kliinisen verikokeen, voit havaita leukosyyttien ja streptokokkivasta-aineiden lisääntyneen määrän. Infektio-allergisen niveltulehduksen kehittymisessä lapsilla vanhempien tulisi varoittaa lapsen kieltäytymisestä syömästä ja hermostuneisuudesta, jatkuvista kanteluista käsivarsissa ja jaloissa, äkillisestä kuolemasta.

Taudin diagnosointi

On välttämätöntä diagnosoida tarttuva niveltulehdus mahdollisimman pian, koska mitä nopeammin sairauden hoito alkaa, sitä todennäköisemmin potilas on, että yhteiset toiminnot palautetaan. Diagnoosi alkaa niveltulehduksen saannin analysoimiseksi patogeenisen mikroflooran (sairaiden ihmisten nesteen ollessa samea ja sisältää tyreitä sulkeumia). Patogeenisten mikro-organismien havaitsemisen jälkeen asiantuntijat suorittavat sarjan testejä patogeenin määrittämiseksi (vastaavasti kunkin potilaan hoito on yksilöllinen). Jos laboratoriotutkimusmenetelmät eivät auttaneet tunnistamaan haittavaikutusta, asiantuntijat voivat lisäksi suorittaa biopsian, veren ja virtsan testejä.

X-ray tutkimus nivelten alussa sairauden kehittymisen ei anna mitään vaikutusta, joten se tehdään aikaisintaan 10-14 päivää sen jälkeen, kun ensimmäiset merkit tulehdus näkyy. Lääkärit diagnosoivat tarttuva-allerginen niveltulehdus samankaltaisten sairauksien poissulkemisen jälkeen, mikä on vaikeinta diagnosoida.

Miten hoitaa?

Niveltulehdusta hoidetaan pysyvästi, koska kärsimä nivel on immobilisoitava taivutusasentoon 1–2 viikon ajan, ja kun potilaan tila paranee, lääkärin on osallistuttava immobilisoidun nivelen kehittämiseen.

Hoidon perusta on antibiootit, jotka on määrätty patogeenin määrittämisen jälkeen (useimmiten penisilliinit tai kefalosporiinit hoidetaan tarttuvan tulehduksen hoitoon). Hoito kestää keskimäärin 3–6 viikkoa. Viruksen tai sieni-infektion tapauksessa potilaalle määrätään antimykoottisia ja viruslääkkeitä.

Akuuttien tulehdusmerkkien lopettamisen jälkeen lääkäri määrää lisähoitoa päivittäisen nivelkaivon muodossa (poran aspiraatio), balneoterapiaa (mutahoitoa) ja ennaltaehkäisevää hierontaa.

Hoidon positiivinen vaikutus tulee havaittavaksi viikon kuluttua, mutta sitä on jatkettava, kunnes kaikki patogeenit kuolevat. Siinä tapauksessa, että kahden tai kolmen viikon säännöllisen hoidon jälkeen potilas ei tunne paremmin, lääkärit turvautuvat kirurgiseen viemäröintiin. Kivun lievittämiseksi määrätään kipulääkkeitä.

On sanottava, että lasten tarttuva niveltulehdus, joka vaikuttaa lonkkaniveliin, harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa kasvualueen tuhoutumisen ja siihen liittyy hengitysvajauksen kehittyminen, joten sen hoito on aloitettava mahdollisimman pian.

Tarttuva niveltulehdus on vakava sairaus, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua ja hoitoa. Aikaa määritellyllä lääkehoidolla sairaus häviää ilman nivelkudoksen tuhoutumista, mutta 30%: lla potilaista epämuodostuma on edelleen.

Jos luulet, että sinulla on tarttuva niveltulehdus ja taudille ominaiset oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: reumatologi, tartuntatautien asiantuntija.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Osteomyeliitti ei ole vain luun, vaan koko organismin sairaus. Loppujen lopuksi, kun mykobakteerien tai myrskyjä tuottavien bakteerien aiheuttama kurja-nekroottinen prosessi vaikuttaa luuytimeen, luun rakenteisiin ja ympäröiviin kudoksiin, koko ihmiskeho vastustaa sepsiä ja reagoi siihen tulehduksella.

Tulehduksellista prosessia, joka ilmenee tuki- ja liikuntaelimistön kivun oireina ja vaikuttaa pääasiassa polvien nivelten, kutsutaan polvinivelen niveltulehdukseksi. Sairaus ilmenee vain vanhuksilla, mutta se koskee myös aikuisia ja jopa lapsia. Polvinivelen niveltulehdus ilmenee tyypillisinä kipulääkkeinä patelan alueella ja itse nivelessä. Tällöin henkilö ei ole kovin vaikeaa kävellä vaan myös taivuttaa ja taivuttaa jalat.

Nivelvaurioiden perusteella syntyviä nivelten autoimmuunisairauksia kutsutaan psoriaattiseksi niveltulehdukseksi. Taudille on ominaista pääasiassa krooninen tai akuutti luonne. Psoriaasiartriitti esiintyy yhtä lailla sekä miehillä että naisilla aikuisuudessa.

Sairautta, jolle on tunnusomaista erilaisten elinten ja järjestelmien tartuntatautien aiheuttama niveltulehdus, kutsutaan reaktiiviseksi niveltulehdukseksi. Usein niveltulehdus johtuu sukuelinten, virtsajärjestelmän tai jopa ruoansulatuskanavan infektiosta. Toisen tai neljännen viikon infektioiden jälkeen infektion jälkeen voidaan havaita reaktiivisen niveltulehduksen kehittyminen.

Lonkkanivelen niveltulehdus on patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista tulehduksen esiintyminen yhdellä ihmisen suurimmista nivelistä - lonkkanivelessä. Useimmissa tapauksissa siihen liittyy vahva kipu loukkaantumispaikalla. Jos unohdat ensimmäiset niveltulehduksen oireet ja aloitat taudin, se johtaa muodonmuutokseen tiettyjen nivelten artikulaatiossa ja henkilön täydelliseen immobilisoitumiseen.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.