Palmujen ja pohjan keratoderma: taudin muodot, hoito, oireyhtymät, joissa keratoderma on yksi tärkeimmistä oireista

Ihon pintakerroksen keratinoinnin loukkaukset ovat ihotaudit. Ylempi ihokerros koostuu soluista, jotka jatkuvasti kerääntyvät tiheisiin proteiineihin ja kuoriutuvat pois. Tämä on ihon suojamekanismi. Kun keratodermia, liiallinen keratinointi tapahtuu pääasiassa pohjat ja kämmenet.

Keratoderma-palmut ja pohjat voivat olla hajallaan ja polttovälineinä. Hajotetuissa muodoissa iho vaikuttaa kokonaan. Fokaalimuunnokset ilmenevät tiheiden saarten, viivojen tai pisteiden muodostumisena.

Erilaiset patologiset muodot

Yhteinen palmar ja plantar keratoderma voivat olla itsenäinen tauti tai mukana joitakin perinnöllisiä sairauksia.

• Unna-Toast;
• Meleda;
• Papillon-Lefevre;
• mutiliruyuschaya;
• genodermatoosi - skleroatrofinen ja keratoderminen.

Syndroomat, joissa synnynnäinen keratoderma on yksi tärkeimmistä ominaisuuksista:

• Rihnera-Hanharta;
• Fisher;
• Beck;
• Houela-Evans (vaihtoehto 1).

Sairaudet, joissa usein havaitaan liiallista keratinointia, ei kuitenkaan ole johtava oire:

• punainen pityriasis versicolor;
• follicular keratosis, nimetty Morrow-Brooken tutkijoiden mukaan;
• pigmentin inkontinenssi;
• Pachydermoperiostosis (tiedemiehet - Touraine-Solana-Gol);
• synnynnäinen pachyonychia;
• Siemens, Schaefer, Van Bogart-Oze-oireyhtymä;
• Darian tauti;
• iktyoosi;
• ektoderminen dysplasia.

Lisäksi keratoderma voi olla sisäisen elimen pahanlaatuisen kasvain ilmentymä, ja se voi olla erilaisia ​​kliinisiä muotoja. Tämä ihovaurio voidaan saada aikaan joidenkin muiden sairauksien seurauksena.

Synnynnäinen diffuusi keratoderma

Unny-toast-oireyhtymä

Perinnöllinen keratoderma välitti autosomaalisen määräävän. Tämä tarkoittaa, että terve vanhempi ei voi syntyä sairas vanhemmalle. Toinen taudin nimi on pohja- ja kämmenen synnynnäinen ihtyoosi. Lapsen elämän ensimmäisenä vuotena alkaa käsien ja jalkojen palmutus, joka saa kellertävän värin. Keratinisaatiotiloissa voi olla selkeä reuna, jonka ympärillä on punoitusnauha. Palmujen ja jalkojen hikoilu lisääntyy, syviä ihon halkeamia, kynnet paksunevat. Harvoissa tapauksissa leesio leviää sormiin tai ranteeseen.

Meledan tauti

Siinä on autosomaalinen resessiivinen perintämuoto. Tämä tarkoittaa, että potilaalle ja geneettisesti terveelle vanhemmalle voi syntyä vain ulospäin terveellinen patologisen geenin kantaja. Sairaus ilmenee, kun tällainen geeni lähetetään molemmilta vanhemmilta kerralla.

Taudin mukana tulee tiheiden alueiden muodostuminen levyjen muodossa, jota ympäröi ohut violetti reunus. Niiden pinnalla on syviä halkeamia, lisääntynyt hikoilu. Ohuet kynnet. Tauti menee käsien ja jalkojen, jalkojen, kyynärvarsien taakse. Se ilmenee 15-20-vuotiaana potilaalle.

Papillon-Lefebvre-tauti

Se välittyy autosomaalisesti recessiivisesti ja ilmenee 2-3-vuotiaana, kun palmuilla, pohjalla, joskus polvilla, jalkojen takana ja kädellä on punoitusta ja keratinointia. Tämän taudin ero on karieksen, gingiviitin, periodontiitin ja nopean häviön ajatuksen hampaiden poikkeavuuksia.

Rikastava keratoderma

Toinen nimi "Fonvinkel-oireyhtymä" välitetään hallitsevasti autosomaalisesti. 2 vuotta täyttäneiden sormien kiiltävien kerrosten seurauksena syvennykset muodostuvat nivelten johtojen ja kontraktioiden muodossa. Muita sormia amputoitiin itsenäisesti. Kynnet näyttävät kellon lasit. Tauti on yhdistetty sukupuolielinten hypoplasiaan, kaljuuntuminen, kuurous, pigmenttipaikat sormilla.

Diffuusinen keratoderma

Yhdessä atrofian ja skleroottien ihon muutosten kanssa raajoissa, se on ominaista skleroatrofiselle genodermatoosille. Sairaus esiintyy varhaisessa iässä ja etenee vähitellen. Kynnet ovat alikehittyneitä ja tuhoutuneita ja sisäelinten pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy usein.

Perinnölliset oireyhtymät, joihin liittyy diffuusi keratoderma:

Hankittu diffuusi keratoderma

Psoriasiform Basexin akrokeratoosi

Ihon vaurioita havaitaan monissa pahanlaatuisissa sairauksissa. Pakollinen (pakollinen) paraneoplastinen keratoderma on Basexin psoriasiforminen akrokeratoosi. Se esiintyy useita vuosia eturauhasen, kurkunpään tai ylemmän ruoansulatuskanavan syövän kehittymisen jälkeen. Ihon vauriot näyttävät lila-vaaleanpunaisilta hiutaleilta jalkoilla, kämmenillä ja kasvoilla.

Jotkin paraneoplastisen keratoderman muodot eivät välttämättä liity muiden elinten syöpään. Täten sairauden hankittu muoto voi liittyä maksaan tai eturauhassyövään. Se löytyy iäkkäistä ihmisistä ja näyttää hitaasti kasvavilta sarvilajeilta palmujen ja jalkapohjien "helmien" muodossa, keskellä olevat syvennykset. Joskus se häviää yksin.

Erythematous keratoderma Benje

Toimii hermoston tai traumaattisen aivovaurion jälkeen. Sen mekanismin mukaan se viittaa trofonuroosiin eli kudosten aliravitsemukseen, joka johtuu innervaation patologiasta. Palmujen ja jalkapohjien iho sekä jalkojen ja käsien takaosa, hieman punoittavat, halkeamat ja on peitetty tiheillä suurilla valkoisilla mittakaavoilla. Jaloilla ja käsivarret näkyvät ihon kuiva ja hieno kuorinta.

Keratodermia hackshausen

Esiintyy perimenopausaalisilla naisilla. Se liittyy naishormonien estrogeenin puutteeseen sekä kilpirauhanen häiriöihin. Climacteric keratoderma ilmenee horny päällekkäin käsissä, jaloissa, erityisesti pitkin kantapään reunoja. Se kehittyy liikalihavuuden, niveltulehduksen ja hypertension taustalla.

Ihon paksuuntuminen yhdistettynä kynsien tuhoutumiseen ja päätelaitteiden paksuuntuminen ("rumpukepit") voi olla merkki siiringomyelialle (Valaussekin oireyhtymä). On olemassa tarttuva keratoderma, joka liittyy lepraa, gonorrhea, syfilisiä.

Ihon liiallinen keratinointi ilmenee pitkäaikaisen kosketuksen aikana arseeniin, öljyyn, tervaan, tervaan, ja kun työskentelet ilman käsineitä kylmässä (esimerkiksi kalastajilla).

Focal keratoderma

Perinnöllisellä rajoitetulla keratodermalla on seuraavat muodot:

• Buschke-Fischer;
• Brouwer;
• keratoosikannat;
• Costa;
• Brunauer Franchisketti;
• Fuchs;
• Riehl.

Focal keratoderma on yksi tärkeimmistä oireista seuraavista oireista:

• Bryunauera;
• Shpanlanga-Tappeynera;
• Houela-Evans (vaihtoehto 2);
• Suurempi.

Lopuksi se voi esiintyä yhtenä tällaisten sairauksien oireista:

• follikkelinen styloidia häiritsevä Siemens keratoosi;
• Hopfin syyläinen acrokeratosis;
• Wardenburg-Kleinin oireyhtymä.

Fokaalinen keratoderma voidaan hankkia.

Synnynnäinen polttoväli

• Dot keratodermia Bushke-Fisher

Siirretty autosomaali hallitsevasti. Nuorilla, jotka ovat kämmenissä, sormissa, pohjat näyttävät tiheältä muodostaen, ja ne muuttuvat ruskeiksi jopa 1 cm: n kokoisiksi. Erottamisen jälkeen on syvennyksiä, joissa on tiheät seinät kraattereina.

• Keratoderma Brauer

Hyvin samanlainen kuin edellinen tauti. Se näkyy 10-vuotiaana ja siihen liittyy liikenneruuhkien muodostuminen löysällä keskiytimellä, joka on jatkuvasti maalattu.

• Keratosiksen hans

Ero tämän lomakkeen ja edellä lueteltujen välillä on hyperhidroosin esiintyminen. Keratinoinnin ja korkin tontit sijaitsevat hikirauhasen suun lähellä.

• Costa Acrokeratoelastoidoosi

Sitä esiintyy n. 20-vuotiailla naisilla. Mitä se on: klusterin pienten kiimisten elementtien käsissä ja jaloissa tiheän keltaisen ihottuman muodossa.

• Keratoderma Brunauer Franceschetti

Lähetetty autosomaalinen resessiivinen, esiintyy lapsilla. Tähän liittyy jatkuvan paineen alaisen ihon keratinointi. Sairaus ilmenee kielen taittumisella, kynsien tuhoamisella, leukoplakialla, sarveiskalvon dystrofialla ja henkisellä hidastumisella.

Perinnöllinen piste keratoderma

• Fuchsin lineaarinen keratoderma

Mukana on enintään 1 cm: n pituisten sarvien harjanteiden muodostuminen, jotka sijaitsevat yhdensuuntaisesti jänteiden ja lihasten kanssa. Sukulaiset huomasivat näiden kokoonpanojen samanlaisen järjestelyn. Sarveiskalvot peitetään halkeamilla.

• Greyter-oireyhtymä

Siirretty autosomaali hallitsevasti. Sairaus esiintyy jo vauvoilla, jotka ovat palmarissa kiimaisia ​​kyhmyjä, jalat, jotka leviävät jalka- ja käden takaosaan. Samanaikaisesti kehittyvät kasvojen huulien ja ihon kuorinta, atrofia ja täplikäs väritys.

Hankittu polttoväli

Alueellinen palmar keratoderma Ramos-i-Silva esiintyy ihmisillä, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia, nivelsairauksia ja sukupuolielimiä. Se on käyrän peite kämmenen reunoilla.

Tarttuva keratoderma gonorrheassa ei vaikuta vain raajoihin, vaan myös kasvoihin ja vartaloon. Se on sarven tai kyhmyn muotoinen, peitetty kuorilla ja makaa punoitetulla iholla. Tällaisen muodostuksen poistamisen jälkeen jäljelle jäävät pinnat vuotavat. Usein paksutetaan kynnet.

Onko keratoderma tarttuva? Ei, minkäänlaista tämän taudin muotoa ei siirretä henkilöstä ihmiselle jokapäiväisten esineiden kautta tai muulla tavalla.

terapia

Ihotautilääkäri käsittelee patologiaa ja onkologi tutkii säännöllisesti ihosyövän kehittymisen välttämiseksi. Spesifistä hoitoa ei ole kehitetty, joten yksittäisten on päätettävä, miten käsien tai pohjan keratodermaa hoidetaan.

Lääkärit määräävät lääkkeitä, C- ja E-vitamiineja, retinoideja, immunomodulaattoreita, lääkkeitä verenkierron parantamiseksi.

Ulkoisesti käyttää voidetta urean tai salisyylihapon perusteella, liuottamalla kiimaisia ​​talletuksia. Käytetään ihon mekaanista puhdistusta, hankaa ja kuoritaan.

Lääketieteelliset toimenpiteet eivät ehkä ole riittävän tehokkaita. Sitten sinun pitäisi kokeilla menetelmää, kuten homeopatiaa. Käytetään tuotteita, jotka sisältävät Psorinumia, Sulphur, Graphite, Cuprum Metallicum ja Arsenicum Album.

Keratoderma-kansanhoito voidaan hoitaa käyttämällä:

• eteeriset öljyt, jotka pehmentävät ja parantavat ihoa (geranium, sitruunamelami, bergamotti, laventeli, jasmiini, santelipuu);
• kurkkujen ja ohdakkeen katkeamat;
• Aloe lähtee kompressin muodossa yöllä;
• Sipulinkuoren infuusio omenasiiderin etikassa;
• propolis tinktuura muodossa polttimien tai kakkujen voitelemiseksi taudin pistemuodossa.

Keratoderman merkkejä käsien ja jalkojen kämmenten päällä

Palmujen ja pohjan keratoderma on dermatologinen sairaus, jolle on tunnusomaista heikentynyt ihon keratinointiprosessi kehon määrätyn osan alueella. Tämän patologian kehittymisen aikana epiteelisolujen rakenne muuttuu, mutta myös niiden värisävy luonnollisesta lihasta kelta-ruskeaan ja karkean ihon ääriviivat muuttuvat violetiksi-lilaiksi. Keratoderman vaikutuksesta kärsivien kämmenten ja pohjan osat kuivuvat ja peittyvät halkeamiin, joista niperiaasi ja imukudos vapautuvat. Jos tauti, jossa pohjat ja kämmenet ovat levinneet osittain sormien pinnalle, niin pian sen iho paksuu, tulee akuutiksi, ja kynsilevy voi kuorittua useisiin fragmentteihin.

Mikä se on ja mikä aiheuttaa keratodermaa?

Tämä dermatologinen sairaus, kuten useimmat keratodermiseen tyyppiin liittyvät ihosairaudet, alkaa kehittyä altistumisena useille patogeenisille tekijöille ihmiskehossa. On olemassa seuraavat syyt, joiden läsnäolo tulee olemaan edellytys pohjalevyjen ja kämmenten keratoderman esiintymiselle.

Geneettinen taipumus

87%: lla kämmenten ja jalkapohjan osien keratoderma on ilmennyt seurauksena siitä, että potilaalla on perinnöllinen tausta tästä ihotautitaudista. Pääsääntöisesti se välitetään lapselle isän tai kaukaisempien sukulaisten uroslinjan kautta. Keratoderman geneettinen syy johtuu geenien mutaalisista muutoksista. DNA: n geneettisen rakenteen rikkomista ei juuri tunneta. Tutkijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että geneettisten muutosten syylliset ovat patogeenisiä ympäristötekijöitä, jotka ovat pitkään vaikuttaneet perinnöllisten tietojen kantajan kehoon.

Myrkyllinen raskasmetallimyrkytys

Käsien kämmenten ja jalkapohjan osa on yksi ensimmäisistä, jotka reagoivat kehon myrkytykseen raskaiden metallien ryhmään kuuluvilla aineilla. Suuren määrän kemiallisen tai metallurgisen teollisuuden komponenttien nauttimisen jälkeen ne kertyvät maksan kudoksiin. Tulevaisuudessa tämä ruoansulatuselimistö on ensimmäinen, joka reagoi kehon myrkytykseen ja näyttää asianmukaiset signaalit elämän uhkaamisesta kämmenten ja pohjan pinnalla. Mitä enemmän raskasmetallisuoloja tuli ruoansulatuskanavan kudoksiin, sitä kirkkaampia ovat keratoderman oireet.

Vitamiinien puute

Jotta vältettäisiin kämmenten ja pohjan keratoderma tästä syystä, on tarpeen täyttää ruokavalio A-vitamiinilla. Kun tämä vitamiini on systemaattisesti puutteellinen, on palmujen ja pohjien epiteelin pinnan vaurioituminen keratodermisten polttimien muodostuessa. Epidermaalisten kudosten pintakerroksen tuhoutumisalue on suoraan verrannollinen A-vitamiinin puutteen ilmentymiseen, ja tämän vitamiinin sisältävien elintarvikkeiden syöminen tai synteettisten vitamiinikompleksien käyttö ruokavalioon palmujen ja käsien iho alkaa regeneroitua, ja epiteelisolut kehittyvät uudella voimassa.

Autoimmuunisairaudet

Joidenkin immuunijärjestelmän patologisten tilojen tunnusmerkkejä ovat solujen suojausfunktiosta vastuussa olevat epätyypilliset käyttäytymiset. Tällaisissa kliinisissä tilanteissa immuunijärjestelmä alkaa havaita kämmenten ja pohjojen ihoa mahdollisena uhkana koko organismille ja hyökkää pintakerroksen epiteelisoluja yrittäen tuhota ne.

Immuunijärjestelmän solujen tämän patogeenisen aktiivisuuden yhteydessä ihon kuolemisen prosessi vallitsee palmujen ja pohjaten regeneroitumisessa ja keratodermiassa.

Ruoansulatuselinten sairaudet

Kun esiintyy vatsan, suoliston, maksan tai haiman kroonisia sairauksia, kämmenissä ja jalkapohjan osassa tapahtuu paikallista ihottuma-reaktiota, joka ilmenee keratoderman muodossa. Useimmiten ruoansulatuskanavan patologiat liittyvät suoraan sellaisten entsyymien puuttumiseen, jotka osallistuvat ruoan alkuperäisen tilan jakamiseen käyttökelpoisiksi komponenteiksi, joista pitäisi myöhemmin tulla energian ravinto kaikkien elimistön elintärkeiden elinten soluille ja kudoksille.

Hormonaalinen epätasapaino

Vakaa hormonaalinen tausta takaa sen, että kämmenten ja pohjan iho säilyttää aiemman terveytensä. Jotkut hormonit ovat suoraan mukana epidermaalisten kudosten soluissa esiintyvissä aineenvaihduntaprosesseissa. Jos endokriinisen järjestelmän rauhaset eivät tuota riittävästi tai päinvastoin, kehittyy liiallinen synteesi, kämmenten ja pohjan keratoderma. Hormonaalisen tasapainon oikea-aikainen palauttaminen on kriittinen tekijä, jotta palmujen ja pohjojen ihon pinnalle ei synny vieläkään monimutkaisempia dermatologisia ongelmia.

Krooninen urtikaria

Keratoderman ensimmäisten oireiden ilmenemisen yhteydessä ihmiskehon yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen saattaa olla muita syy-tekijöitä, jotka vaikuttavat jalkojen ja kämmenen pohjan epiteelin rakenteen muutokseen.

oireet

Keratoderma-merkit näissä kehon osissa eroavat ulkoisen ilmentymisensä tyypistä, koska ne on jaettu polttoväliin ja diffuusioon. Jälkimmäinen dermatologinen sairaus leviää tasaisesti koko jalka- tai kämmenalueelle, ja polttomuodolle on tunnusomaista kuolleen ihon epiteelin moninkertainen kertyminen vain yhdessä paikassa. Pohjan ja kämmenen keratoderma ilmenee seuraavina oireina:

• epiteelin pinnan tulevat polttovammat alkavat muodostua punaisina täplinä, jotka tulevat edelleen tulehtumaan ja luovat turvotuksen vaikutuksen;
• keratodermisistä muutoksista kärsivän ihon rakenne on peitetty pienillä, vesillä rakennetuilla rakkuloilla, jotka eivät ole täysin kivuliaita, ja useimmissa tapauksissa henkilö ei ymmärrä, mistä hän tuli näistä kasvaimista kämmenen ja jalkapohjan osan iholla;
• paikallinen epiteelikerros karhennetaan kämmenen ja pohjan ihoalueilla, jotka ovat olleet alttiina keratodermalle (iho on tiivistetty, tulee niin karkeaksi, että se tuntuu palapationa palavalta);
• kiimaiset kerrokset kehittyvät, kun elin itsenäisesti yrittää päästä eroon muuttuneista ihokerroksista ja yrittää sulkea kehon patologisen osan uudella epiteelisella kerroksella (jos dermatologisen taudin pääasiallista syytä ei poisteta, ihon kroonisen kerrostumisen vaikutus ilmenee, kun useat epidermiset levyt ilmestyvät tietylle tasolle tai tietylle tasolle. kämmenet;
• ihon välillä on valtavia uria, joiden pintakerros tuhoutuu keratoderman kehittymisen seurauksena;
• kämmenen ja jalkapohjan muunnettu iho saa voimakkaan keltaisen sävyn, ja sen ääriviiva on violetti, joten paikan reunat ovat selvästi näkyvissä ja näiden tunnusmerkkien vuoksi myös kokematon ihotautilääkäri voi epäillä taudin alkututkimuksen seurauksena.

Keratoderman vakavin muoto katsotaan tämän taudin diffuusiotyypiksi, koska jos se on läsnä, potilas vaikuttaa kokonaan pohjaan ja kämmeniin. Sama tyyppi on tyypillistä pidemmälle ja monimutkaisemmalle terapeuttiselle prosessille.

Hoito - miten päästä eroon kämmenen ja jalkapohjien keratodermasta?

Palmujen ja pohjan keratoderman hoito poikkeaa muista ihotaudeista siinä, että terapeuttista vaikutusta on vaikea käsitellä, ja täydellisen talteenoton prosessi on liian pitkä. Tämän patologian hoitoon käytetään seuraavia ulkoisia ja sisäisiä lääkkeitä:

• A-, E- ja B-vitamiinin ottaminen öljyisen aineen muodossa tai pillereiden muodossa (ne mahdollistavat nopeammin palmujen ja pohjan ihon epiteelisolujen palauttamisen, kun epiteelikerros kuoli);
• tarttumalla salisyylisen laastarin ihon sairaisiin alueisiin siten, että epidermaaliset kudokset pehmenevät, jotka kerroksittain kerrostavat ulkomaisen karkean muodon, joka näyttää maissilta;
• aamulla ja illalla he tekevät kompressin, jossa levitetään vinyyli voidetta iholle (sinun tarvitsee vain levittää pieni määrä tätä lääkettä sideharsoille ja kiinnitä se ihon palmun tai jalkojen iholle);
• Palmojen tai pohjojen ihon poistaminen lämpimässä kylvyssä, johon lisättiin aiemmin muutama tippa natriumkloridia, niin että ihon karkeat palaset muuttuivat pehmeiksi ja poistetaan kerroksina;
• ihokalvon, urean tai salisyyli-sinkin voiteiden hoito;
• kuivatun epiteelin pinnan säännöllinen voitelu vaseliiniöljyllä tai tavallisella vauvan kerma, jotta käsien ja istukkaosien iho voidaan riittävän kosteuttaa;
• kaliumjodidin tai lanoliinin liuoksen levittäminen ihon karkeaan osaan;
• retinoidiryhmään kuuluvien lääkkeiden sisäinen antaminen (käytetään, jos keratoderma tuhoaa ihon, tulehdukset, turvotukset ja kipua).

Jotta hoitokurssi olisi todella onnistunut ja potilaan täydellinen toipuminen ilman dermatologisen taudin toistumisen vaaraa, on välttämätöntä määrittää syy, joka aiheutti kämmenen tai pohjan ihon keratoderma.

Kämmenten ja pohjan keratoderma: tärkeimmät syyt, oireet, hoitovaihtoehdot

Miksi ja miten keratoderma kehittyy

Tiedemiehillä on edelleen vaikeaa antaa täsmällistä vastausta kysymykseen, mistä syistä ja minkä mekanismin mukaan tauti esiintyy. On tunnettua, että sen kehitys liittyy mutaatioihin spesifisissä keratiinia koodaavissa geeneissä. Lisäksi havaittiin keratoderman patogeneesin ja kehon hormonaalisen epätasapainon välinen yhteys sukupuolirauhasen toimintahäiriön taustalla, A-vitamiinin, bakteeri- ja virusinfektioiden puute.

Palmujen ja jalkojen patologiset muutokset voivat esiintyä useissa onkologisissa ja perinnöllisissä sairauksissa. Tällaisia ​​keratodermian tyyppejä kutsutaan
paraneoplastic.

Keratoderman tyypit

Palmar ja plantar keratoderma voivat olla hajanaisia ​​ja polttovärejä. Näiden kahden muodon välinen ero on patologisen prosessin yleisyysaste.

Hajakuoren muodot:

1. Mutiliruyuschaya
2. Unna-Toast
3. Meleda
4. Papillon-Lefevre

Tähän ryhmään kuuluu myös oireyhtymiä, joista yksi tärkeimmistä oireista on diffuusinen keratoderma.

Fokus-keratoderman muodot:

1. Rajoitettu keratoderma Brunauer Franceschetti
2. Fisher-Bushken levittämä laikullinen keratoderma
3. Fuchsin lineaarinen keratoderma
4. Costa Acrokeratoelastoidoosi jne.

Rikastava keratoderma

Sitä kutsutaan myös perinnölliseksi vaurioittavaksi keratoomaksi, Fonvinkel-oireyhtymäksi.

Perintölaji: autosomaalinen hallitseva. Alku- ja palmujen keratinoinnin alkumerkit, joihin liittyy paikallista hyperhidroosia, esiintyvät 2-vuotiaana. Vähitellen, sormilla muodostuu tyypillisiä uran muotoisia uria, mikä johtaa huomattavaan rajoittumiseen nivelien (kontraktuurien) liikkuvuuteen ja sormien spontaaniin amputointiin.

Keratoderma voi johtaa sormen spontaaniin amputaatioon.

Keratoosin merkit näkyvät selvästi käsien, kyynärpään, polvien takana. Kynsilevy on sakeutunut, sileä ja muistuttaa kellolaseja. Rikastava keratoderma voi johtaa sukupuolirauhasen (hypogonadismin), cicatricial-alopecian, kuulon heikkenemisen ja joskus sen häviämisen vähenemiseen. Differentiaalinen diagnostiikka perustuu pääasiassa mutaation tosiasiaan. Termi tulee latinalaisesta mutilaatiosta: lyhentämisestä, ympärileikkauksesta ja tietyn elimen vaikutuksen kohteena olevan osan spontaanista hylkäämisestä. Tässä tapauksessa se on sormien spontaani amputointi.

Keratoderma on usein useiden perinnöllisten sairauksien keskeinen oire.

Kerta-Kerma

Sairautta kutsutaan myös kämmenen ja pohjan synnynnäiseksi ikhyoosiksi, Unny-Toast-oireyhtymä.

Se on perinnöllinen.

Perintölaji: autosomaalinen hallitseva.

Kuumat kohteet peitetään syvillä ja pinnallisilla halkeamilla.

Tärkein oire on käsien ja jalkojen ihon voimakas keratinointi tai vain jalat. Yleensä oireet alkavat näkyä lapsen elämän kahden ensimmäisen vuoden aikana. Aluksi iho hieman paksunee ja alkaa muistuttaa punoitettua (hyperemistä) nauhaa, joka erottuu terveiden alueiden taustasta.

Jonkin ajan kuluttua juovien asemesta esiintyy sileitä, kiimaisia ​​värejä. Patologiset muutokset voivat vaikuttaa myös käsien selkään. Joillakin potilailla on halkeamia vaurioissa, ja ne voivat olla sekä pinnallisia että syviä. Tällainen oire kuin paikallinen hyperhidroosi (liiallinen hikoilu) ei ole suljettu pois.

Joissakin tapauksissa patologinen prosessi ulottuu kynsilevyyn (ne ovat huomattavasti sakeutuneet), hiukset ja hampaat. Samankaltaisiin oireisiin liittyy usein tiettyjen sisäelinten (erityisesti hermo- ja endokriinijärjestelmien) patologia ja luurankorakenteen poikkeavuuksia.

Mikroskooppinen tutkimus paljasti:

• epidermiksen ylemmän kerrostumen voimakas kuorinta (hyperkeratoosi);
• rakeinen sakeutus (granuloosia);
• ihon karkeneminen, joka liittyy itukerroksen piikkien epidermaalisten solujen määrän kasvuun (acanthosis);
• kohtalaisen tulehduksen oireet ihotulehduksessa.

Suorita differentiaalidiagnoosi muilla diffuusi keratodermian muodoilla.

Keradodermia Meleda

Muut nimet: perinnöllinen palmu-plantar progradiaattinen keratoosi Kogoi, palmu-plantar transgradient keratoosi Siemens, progressiivinen akrokeratoma, Meledin tauti.

Tämä tauti on myös perinnöllinen, kuten nimistä ilmenee. Perintölaji on autosomaalinen resessiivinen.

Tämän tyyppiseen keratodermaan liittyy usein hyperhidroosin polttimia.

Patologian pääasiallinen oire on keratinoinnin alueiden kellertävänruskeat värit, joissa on syviä halkeamia. Palmut ja pohjat vaikuttavat. Vaikutusalueen reunaa rajaa violetti reunus, jonka leveys on 2-4 mm. Patologiset muutokset voidaan havaita jalkojen ja käsien, toisinaan - jaloissa ja käsivarsien, selässä. Mahdollinen hyperhidroosi: tällaisissa tapauksissa vaurion iho on kostea, se ilmentää hikirauhasen kanavia tummien pisteiden muodossa.

Meledin taudissa patologinen prosessi kattaa myös kynsilevyt. Ne ovat paksumpia, muuttavat muotoa. Oireet eivät ehkä näy heti syntymän jälkeen tai jopa lapsuudessa. Usein Kogoi-perinnöllisen palmari- ja plantar-progradiaattisen keratoosin ensimmäiset oireet kehittyvät nuoruusiässä tai nuoruudessa - 16-19-vuotiaana. Dermiksen pintakerroksen kudosnäytteiden tutkiminen altistuneelta alueelta mahdollistaa hyperkertoosin, kroonisen tulehduksen ja akantoosin havaitsemisen. Erotusdiagnostiikka Unny-Toast keratodermaan suoritetaan.

Keratoderma Papillon-Lefevre

Toinen nimi tälle sairauden muodolle: palmari ja istukan hyperkeratoosi ja periodontiitti.

Se on perinnöllinen.

Lähetystyyppi: autosomaalinen resessiivinen.

Papillon-Lefebvre-oireyhtymässä ihon oireiden lisäksi hammaskehitys on heikentynyt, mikä johtaa siihen, että jo varhaisesta iästä lähtien potilaat käyttävät hammasproteeseja.

Merkit alkavat näkyä 2-3-vuotiaana. Klinikka on hyvin samanlainen kuin Meledin keratoderma. Taudin tämän muodon erottuva piirre on hampaiden vahingoittuminen: niiden purkautumisen ehtoja ja järjestystä (ei vain meijeri vaan myös pysyvä) rikotaan, sairaudet näyttävät, että ne johtavat lyhyessä ajassa adontiaan (hampaiden menetys): karies, ientulehdus, periodontinen tauti. Varhaislapsuudesta kärsivät potilaat joutuvat käyttämään hammasproteeseja.

Suorita differentiaalidiagnoosi muiden karaoderma-muotojen kanssa. Papillon-Lefebvren taudin tärkein oire on hampaiden vahingoittuminen.

Rajoitettu keratoderma Brunauer Franceschetti

Geneettinen tauti, jossa on autosomaalinen resessiivinen perintämuoto. Ensimmäiset oireet keratinisaatiovyöhykkeiden muodostumisessa paineisiin tai lisääntyneeseen stressiin altistuneilla alueilla esiintyvät lapsuudessa. Taudin ilmenemismuotoja ovat myös patologiset muutokset kynsissä, suun limakalvon leukoplakia, taitettu kieli. Ehkä sarveiskalvon stressiä tai mielenterveyden heikkenemistä.

Tarvitaan differentiaalidiagnoosi, jossa on jäljellä olevat fokaalisen keratodermian muodot.

Fisher-Bushken levittämä laikullinen keratoderma

Sitä kutsutaan myös perinnölliseksi hajallaan olevaksi palmar-plantar acanthomaksi tai diffuussipisteeksi keratosis Bushke-Fischeriksi. Autosomaalinen hallitseva tyyppi. Oireiden alkaminen tapahtuu nuoruusiässä.

Tämäntyyppisten kämmenten ja jalkapohjien keratoderma liittyy jalkojen ihoon ja niin sanottujen "helmien" kämmeniin - pieniin tiivisteisiin, jotka lopulta muuttuvat tiheiksi sarveiskorkeiksi. Tiivisteiden väri on ruskehtava, ja siinä on kraaterimäiset reunat, joiden koko on noin 10 mm.

Vaikutusalueet sijaitsevat erikseen, ei ole taipumusta sulautua. Kun sarveiskytkimet hylätään, on syvennyksiä keratiiniseinien kera, joka joskus peittää kuoria.
Meneillään diagnostiikka muiden paikallisten keratodermioiden kanssa. Fisher-Bushken levitetyn laikun keratoderman erottuva piirre on sarvikorkkereita, jotka muodostuvat maapallon sarveiskorkkiin.

Fuchsin lineaarinen keratoderma

Autosomaalinen hallitseva tyyppi. Palmujen ja jalkojen iho on peitetty keratinisaatiolla lineaaristen korien muodossa (taudin nimi liittyy tähän oireeseen). Vaurioihin muodostuu syviä vuotoja. Ne ulottuvat n. 1–1 cm: n yläpuolelle ihon pinnan yläpuolelle ja ovat paikallisia pitkin jänteiden vaippoja. Utelias on se, että tämän taudin verisukulaisilla on samanmuotoinen leesio. Joissakin tapauksissa ihon patologisten muutosten lisäksi kehittyy suun limakalvon leuckeratoosi.

Costa Acrokeratoelastoidoosi

Taudin perintö on epäselvä.

Vain nuoret naiset ovat sairaita (18-20-vuotiaat). Patologian oireita ovat epäsäännöllisten tai soikean muotoisten sarvien tuberkuloosien muodostuminen jalkoihin, kämmeniin, kämmeniin. Ihottuman elementit, joiden koko on halkaisijaltaan noin 3 mm, on järjestetty ryhmiin eikä erikseen. Ehkä niiden lievä kohoaminen ympäröivien kudosten yläpuolella. Elementtien pinta on karkea, keskiosassa näkyy kellertävän valkoinen vaikutelma.

Usein tuberkeleja on vaikea erottaa toisistaan, mutta ne ovat helposti havaittavissa koetuksen aikana. Taudille on tunnusomaista palmujen ja pohjan hikoilu. Tärkeimpiä diagnostisia testejä ovat diaskopia ihottuman elementtien keltaisuuden havaitsemiseksi. Mikroskooppiset tutkimukset osoittavat muutoksia, joita esiintyy käytännöllisesti katsoen missä tahansa keratoderma-muodossa: granuloosissa, keratoosissa, akantoosissa, dermiksen laajentuneissa astioissa, niiden elastisten kuitujen kuolemassa.

Miten hoitaa keratoderma-kämmenet ja pohjat

Hoito perustuu Neothigonen käyttöön, jonka vaikuttava aine on acitretin. Lääkkeellä on anti-psoriaattinen vaikutus säätelemällä ihosolujen erilaistumisprosesseja, niiden uudistumista ja keratinointia. Annos valitaan oireiden vakavuuden, patologisen prosessin vakavuuden perusteella. Myös potilaan paino on tärkeä.

Nothigazon - pääasiallinen lääke palmu-plantar keratoderman hoitoon.

Niissä tapauksissa, joissa potilas ei voi syystä tai toisesta ottaa Neotigazonia, A-vitamiinin suuria annoksia määrätään pitkään.

Suoritettu ja ulkoinen hoito, jonka ydin on käyttää seuraavia lääkkeitä:

1. Keratolyyttiset aineet - kuolleiden solujen aktiivinen kuorinta ihon pinnalta.
2. Saliinit, jotka sisältävät retinoideja - normalisoida keratinisaatioprosessi, epiteelisolujen lisääntymisen (proliferaation) estäminen. Tällaisten voiteiden perustana ovat glukokortikosteroidit, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus.
3. Fysioterapia: laserhoito, kryoterapia, diathermokoagulointi, suolahaudat.

yhteenveto

Palmar ja plantar keratoderma ovat pääasiassa perinnöllisen ihon kroonisia sairauksia. Tärkein oire on ihon liiallinen kuorinta pohjassa ja kämmenissä. Monissa tapauksissa patologiset merkit alkavat ilmaantua lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina, mutta se voi kehittyä myös teini-ikäisenä ja joskus myöhemmin. Joissakin keratodermian tyypeissä patologinen prosessi sisältää myös kynnet, hampaat, ehkä jopa henkisen hidastumisen kehittymisen ja useiden muiden oireiden esiintymisen.

Minkälainen lääkäri tarvitsee

Monissa tapauksissa taudin ensimmäiset oireet havaitaan lastenlääkäri, joka lähettää lapsen ihotautilääkärille tutkimusta varten. Keratoderma-tyypeille, joihin liittyy hampaiden vaurioituminen, hammaslääkärin hoito on välttämätöntä.

Geneettistä neuvontaa tarvitaan, jotta voidaan määrittää taudin leviämisen todennäköisyys lapsille.

Jos pahanlaatuisten kasvainten taustalla esiintyy ihovaurioita, onkologin tutkimus on suunniteltu.

Palmujen ja pohjan keratoderma: syyt, oireet, hoitomenetelmät

Termi "keratoderma" yhdistää koko joukon ihosairauksia, lähinnä perinnöllisiä, yksittäisissä tapauksissa - hankitun luonteen, jonka pääpiirre on sen liiallinen keratinointi, yleensä kämmenen ja pohjan alueella. Kurssin syistä ja ominaisuuksista riippuen erilaista tämän patologian tyyppiä. Kyse on siitä, miksi on olemassa palmu-plantar keratoderma, näiden sairauksien oireista ja hoitomenetelmistä, ja siitä keskustellaan artikkelissamme.

Kehityksen syyt ja mekanismi

Valitettavasti, miksi ja miten tämä patologia kehittyy tähän mennessä, tiedettä ei tiedetä luotettavasti. On todettu vain, että se esiintyy keratiiniproteiinia koodaavien geenien mutaatioiden yhteydessä. Patogeneesin osalta keratoderma on osoitettu liittyneen kehon hormonaalisiin häiriöihin (erityisesti sukupuolirauhasen toimintahäiriöihin), A-vitamiinin puutteeseen, virus- ja bakteeri-infektioihin. Lisäksi nämä sairaudet liittyvät tiettyjen perinnöllisten ja onkologisten patologioiden kulkuun (jälkimmäisessä tapauksessa niitä kutsutaan paraneoplastisiksi keratodermiksi).

Kliininen kuva

Patologisen prosessin levinneisyyden mukaan keratodermia on diffuusi ja polttoväli.

On olemassa erilaisia ​​diffuusisen keratoderman muotoja:

Tähän ryhmään kuuluvat myös oireyhtymät, joissa diffuusi keratoderma on yksi johtavista oireista.

Fokulaarisen keratoderman muodot ovat seuraavat:

• Fisher-Buschken levitetyn laikullinen keratoderma;
• rajoitettu keratoderma Brunauer Franceschetti;
• akrokeratoelastoidoz Costa;
• Fuchsin lineaarinen keratoderma ja muut.

Tarkastellaan tämän patologian yksittäisiä muotoja yksityiskohtaisemmin.

Kerta-Kerma

Muut taudin nimet: Unny-Toast-oireyhtymä sekä kämmenen ja pohjan synnynnäinen ihtyoosi.

Perinnöllinen sairaus, jossa on autosomaalinen hallitseva perintötapa.

Ilmentää käsien ja jalkojen ihon liiallista keratinointia tai joissakin tapauksissa vain jalkoja. Oireet ilmenevät lapsen elämän kahden ensimmäisen vuoden aikana. Ensinnäkin edellä mainittujen ruumiinosien iho paksuu hieman ja ottaa esiin hyperemiallisen (punoitetun) nauhan, joka näkyy selvästi terveen epidermin taustalla. Jonkin ajan kuluttua näiden kaistojen alueella esiintyy sileitä kiimaisia ​​kerroksia kellertävässä sävyssä. Joskus patologinen prosessi ulottuu käsin. Jotkut potilaat totesivat, että halkeamissa esiintyi sekä pinnallisia että syviä halkeamia sekä paikallista lisääntynyttä hikoilua (hyperhidroosia).

Joissakin tapauksissa vaikuttavat myös muut kehon rakenteet, erityisesti kynnet (ne paksunevat), hampaat, hiukset. Tämä yhdistetään yleensä useiden sisäelinten, erityisesti endokriinisten ja hermostojen, luuston rakenteen ja patologian anomalioihin.

Tutkittuaan kudosta mikroskoopilla, erikoislääkäri löytää voimakkaan hyperkeratoosin (epidermiksen kiimaisen (ylemmän) kerroksen kuorinta), granuloosin (muuten rakeisen kerroksen paksunemisen), akantoosin (kasvukerroksen solujen määrän kasvun, joka johtaa ihon karkenemiseen) sekä merkkejä ei-intensiivisestä tulehdusprosessista dermiksen alalla.

Difdiagnoosi suoritetaan tavallisesti muilla diffuusi keratodermialla.

Keradodermia Meleda

Muut taudin nimet: synnynnäinen progressiivinen akrokeratoma, perinnöllinen palmari ja istutusprogradiaalinen Kogoi-keratoosi, palmari- ja plantar-transgradienttinen keratoosi, Siemens, Meledan tauti.

Kuten nimistä käy ilmi, tällä patologialla on myös perinnöllinen luonne. Perintötie on autosomaalinen resessiivinen.

Taudille on ominaista, että pohjalla ja kämmenillä esiintyy kelta-ruskeaa keratinointia, jossa on melko syviä halkeamia. Vaurion reunan varrella on hyvin merkitty vaaleanpunainen väri, jonka leveys on 2-4 mm. Usein käsien ja jalkojen takapintojen sekä kyynärvarren ja alarajan iho on mukana patologisessa prosessissa. Liiallista hikoilua voi ilmetä, minkä seurauksena alueen iho muuttuu märkäksi, siinä on tummat täplät - hikirauhasen kanavat. Kynnet vaikuttavat myös - ne paksunevat, saavat epäsäännöllisen muodon.

Sairaus ei kehitty välittömästi syntymän jälkeen eikä edes välttämättä lapsuuden aikana - usein ensimmäiset oireet ilmenevät vain 16-20-vuotiaana.

Mikroskoopin alla olevista vaurioista peräisin olevien kudosten tutkimuksessa dermiksen pintakerroksessa esiintyy hyperkeratoosia, akantroosia ja kroonisen tulehduksen merkkejä.

Erottele tämä patologia lähinnä Unny-Toast keratodermaan.

Keratoderma Papillon-Lefevre

Tätä tautia kutsutaan myös palmar-plantar-hyperkeratoosiksi, jossa on periodontiitti.

Geneettinen tauti, jossa on autosomaalinen resessiivinen siirto. Ensimmäiset oireet ilmenevät kahden tai kolmen vuoden iässä. Kliininen kuva on samanlainen kuin Meledin taudissa. Ero on hampaiden tämäntyyppisen keratodermian tappio. Se rikkoo niiden purkauksen ajoitusta ja järjestystä (sekä maitotuotteita että pysyviä), varhaisia ​​sairauksia - ientulehdusta, karieksia, periodontaalista sairautta, joka johtaa hampaiden häviämiseen (adontia). Tällaiset potilaat joutuvat käyttämään hammasproteeseja jo varhaisesta iästä lähtien.

Erota tämä patologia muista keratodermoista. Tärkein erottava piirre - hampaiden tappio, joka esiintyy vain taudissa Papillon-Lefebvre.

Rikastava keratoderma

Muita tämän patologian nimiä: perinnöllinen vaurioituva keratoma sekä Fonvinkel-oireyhtymä.

Perinnöllinen autosomaalinen hallitseva. Ensimmäiset oireet ilmenevät kahden vuoden iässä ja ne edustavat palmujen ja pohjojen hajakuormitusta, johon liittyy liiallinen hikoilu. Ajan myötä sormiin muodostuu lankojen ulkonäköä aiheuttavia aukkoja, mikä johtaa nivelten liikkuvuuden rajoittumiseen (nimeltään kontraktio) ja sormien spontaaniin amputointiin. Käsien takana, kyynärpäiden ja polvien iholla, myös keratoosi on selvästi näkyvissä.

Kynnet ovat sileitä, ulkonäön kellon lasit ovat huomattavasti sakeutuneet. Sairaudelle voi liittyä sukupuolirauhasen toimintojen väheneminen (hypogonadismi), kuulon vakavuuden aleneminen sen täydelliseen häviöön, arpiharjoitukset.

Diagnostiikan tärkein hetki on toteamus mutaation tosiasiallisuudesta (elimen haavoittuneen osan spontaani hylkääminen, esimerkiksi sormien spontaani amputointi). Jos vaurioituvan keratoderman diagnoosi on vahvistettu, on tärkeää muistaa, että tämä patologia on usein vain monien perinnöllisten oireyhtymien johtava oire.

Fisher-Bushken levittämä laikullinen keratoderma

Synonyymit: diffuusiopiste keratosis Bushke-Fisher tai perinnöllinen diffuusio palmari ja plantar acanthoma.

Perintö on tyypillisesti autosomaalinen.

Taudin ensimmäiset oireet ilmenevät nuoruusiässä. Niille on ominaista pienten tiivisteiden käsien ja jalkojen ulkonäkö iholla - "helmet", jotka ajan mittaan muodostuvat tiheistä sarvetulpista. Niiden väri on ruskea, koot ovat noin 10 mm, reunat ovat kraatterin muotoisia. Nämä polttimet sijaitsevat erikseen, taipumus yhdistää ei ole näkyvissä. Kun sarveiskytkimet hylätään, ne jättävät itsensä syvennyksiin, jotka ovat sarvilevyjen kraatteri, joka joissakin tapauksissa peitetään kuorilla.

Diagnoosi monipistekeratoosi Bushke-Fisher seuraa muista paikallisista keratodermioista. Ero on sarvetulpat, jotka syntyvät sarvi- pistokkeiden kohdalla.

Rajoitettu keratoderma Brunauer Franceschetti

Perinnöllinen patologia, jolle on ominaista luultavasti autosomaalinen resessiivinen perintämuoto.

Hänen debyyttinsä lapsuudessa ilmenee hyperkeratoosin polttimilla ihon alueilla, joilla on lisääntynyt stressi, paineen alaisena. Sitä seuraa myös kynsilevyjen, taitetun kielen ja suun limakalvon leukoplakian dystrofia. Joillakin potilailla kehittyy sarveiskalvon henkinen hidastuminen ja dystrofia.

Edellyttää erilaista diagnoosia muiden tyyppisten fokusoottorien kanssa.

Costa Acrokeratoelastoidoosi

Tämän patologian perintö on tuntematon.

Se kehittyy yksinomaan nuorilla naisilla (yleensä 18-20-vuotiaana). Sille on tunnusomaista se, että kämmenillä esiintyy sormien palmupintojen pinta-alaa suurella määrällä kiimaisia ​​tuberkeleja, joilla on soikea tai epäsäännöllinen muoto. Ihottuman elementit voivat hieman kohota ympäröivien kudosten yläpuolelle, niitä ei ole järjestetty erikseen, mutta ryhmissä ne ovat halkaisijaltaan noin 3 mm, sen pinta on karkea, keskellä on näkyvissä keltainen-valkoinen vaikutelma. Usein näitä kuoppia on vaikea nähdä, mutta kun ne koetellaan, ne havaitaan helposti.

Taudin mukana on liiallinen pohjan ja kämmenen hikoilu.

Diagnoosin suorittamiseksi suoritetaan diaskopia - tutkittavien elementtien keltaisuus havaitaan.

Mikroskoopilla tehdyt tutkimukset mahdollistavat minkä tahansa keratoderman, hyperkeratoosin, granuloosin, akantoosin sekä dermiksen säiliöiden laajenemisen ja elastisten kuitujen kuoleman.

Fuchsin lineaarinen keratoderma

Perintö on tyypillisesti autosomaalinen.

Keskustelee lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina. Hänen kämmenensä ja pohjansa iholla löytyy lineaarisen keratinisaation saaria, joilla on harjanteen muodot (täten taudin nimi) ja jotka on peitetty syvillä verenvuotohalkeilla. Ne sijaitsevat emättimen jänteiden varrella, 0,5-1 cm ulottuvat ihon pinnan yläpuolelle. On mielenkiintoista, että tässä patologiassa kärsivissä sukulaisissa leesio on samanlainen.

Joissakin tapauksissa ihon muutosten lisäksi suun limakalvon leukkeratoosia diagnosoidaan.

Hoidon periaatteet

Pääaine, jota käytetään keratodermian hoitoon, on Neotigazon (vaikuttava aine - acitretiini). Sillä on psoriaasin vastainen vaikutus: se normalisoi ihosolujen erilaistumisen, uudistumisen ja keratinoinnin prosessit. Sen annos riippuu patologisen prosessin vakavuudesta ja potilaan painosta.

Jos otat potilaan Neotigazon ei ole mahdollista, A-vitamiinia määrätään suurina annoksina pitkään.

Suositeltava ja ulkoinen hoito, joka sisältää keratolyyttiset aineet (jotka aiheuttavat kuolleiden solujen aktiivista kuorintaa ihon pinnalta), voiteet, joissa on aromaattisia retinoideja (normalisoivat keratinointiprosessit, estävät epiteelisolujen proliferaatiota) ja glukokortikoidit, jotka perustuvat (tulehduksen vähentäminen).

Hoitoa varten voidaan käyttää myös fysioterapiaa, erityisesti kryoterapiaa, diathermokoagulointia, laserhoitoa ja suolahaudetta.

johtopäätös

Palmar ja plantar keratoderma on pääasiassa perinnöllinen krooninen ihosairaus, johon liittyy liiallinen kuorinta kämmenissä ja pohjassa. Joissakin tapauksissa tämän patologian oireet ilmenevät lapsen elämän ensimmäisistä kuukausista, mutta joskus se debytoi vain nuoruusiässä tai jopa myöhemmin. Saattaa liittyä kynsien, hampaiden, henkisen hidastumisen ja muiden oireiden vaurioitumiseen.

Tietenkin näiden sairauksien geneettisen luonteen vuoksi on täysin mahdotonta päästä eroon niistä. Mutta ainakin osittain poistamaan hyperkeratoosiin liittyvät epämiellyttävät oireet, joilla on oikea terapeuttinen lähestymistapa, on monissa tapauksissa melko realistinen.

Keratodermian ehkäisy ei ole kehittynyt.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Taudin ensimmäiset ilmenemismuodot havaitaan usein lastenlääkäri, sitten lapsi kutsutaan ihotautilääkäriin. Joskus osoitetaan hammaslääkärin hoitoa. Geneettistä neuvontaa tarvitaan, jotta voidaan määrittää, voidaanko tauti siirtää jälkeläisille. Jos keratoderma liittyy pahanlaatuisiin kasvaimiin, onkologin on suositeltavaa tutkia sitä.

Helpskin-klinikan asiantuntija kertoo keratodermasta:

Palmarin ja plantarin saama keratoosi
(keratoderma, muuttuja erythrokeratoderma)

Ihon, hiusten, kynsien sairaudet

Yleinen kuvaus

Hankittu keratoosi (keratoderma) palmari ja plantar (L85.1) - on palmujen ja pohjan ihon lisääntynyt keratinointi.

Se kehittyy useammin yli 50-vuotiailla miehillä. Paikannus: raajojen ekstensoripinnat, kasvot otsaan ja posket. Ennakoivat tekijät: metabolinen patologia, A-vitamiinin puutos, pitkäaikainen altistuminen kemiallisille / mekaanisille ärsykkeille.

Ominaisuudet palmarin ja istukan keratoosin saamiseksi

Kliiniset ilmenemismuodot alkavat vähitellen karkeuden, ihon tiivistymisen kämmenissä ja pohjassa (jopa 100%), johon liittyy värin muutos näillä alueilla kellertävästä ruskeaan (90%). Sitten muodostuu halkeamia raajojen muuttuneessa ihossa (60%). 70%: lla tapauksista palmujen / pohjatilojen alueella voi olla lisääntynyttä hikoilua.

Tutkimuksessa paljastuu distaalisten raajojen (kämmenet, pohjat) ihon symmetrinen vaurio, kun väri muuttuu kellertävästä ruskeaksi, karheudeksi, stratum corneumin paksunnokseksi leesion kohdalla. Myös syvien tuskallisten aukkojen ja halkeamien esiintyminen on havaittu.

Distaalinen hyperhidroosi johtaa sairastuneen ihon makerointiin, kun rajan reunalla on muuttumaton iho.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu dermatologiseen kuvaan. Laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät nro.

• Paikan keratoosi.
• Muut keratoderman muodot.

Palmarin ja plantarin saaman keratoosin hoito

• Provosoivien tekijöiden vaikutusten poissulkeminen.
• Retinoidit, "Aevit".
• Keratolyytit, suolahaudat.
• Laserhoito

Hoito on määrätty vasta lääkärin vahvistaman diagnoosin jälkeen.

Oleelliset lääkkeet

On vasta-aiheita. Neuvottelua tarvitaan.

• Atsitretiini (Neotigazon) - huume, jota käytetään hyperkeratoosiin, systeemiseen retinoidiin. Annostus: Aineenvaihdunnan nopeuden erilaisten ominaisuuksien vuoksi annos säädetään yksilöllisesti kullekin potilaalle. Lääke on otettava 1 kerran päivässä aterian tai puristetun maidon aikana. Acitretinin päivittäinen annos on 0,3-1,0 mg / kg ruumiinpainoa 2 - 4 viikkoa. Dyskeratoosi vaatii usein ylläpitohoitoa pienemmillä annoksilla 20 - 50 mg päivässä.
• Retinoliasetaatti (A-vitamiini) on rasvaliukoinen vitamiini. Annostus: lääkettä annetaan suun kautta 100 - 300 000 mg päivässä pitkään aikaan.
• Belosalik (lääke, jolla on anti-inflammatorinen ja keratolyyttinen vaikutus ulkoiseen käyttöön). Annostus: Pieni määrä salvaa jakautuu tasaisesti hankaamalla liikkeitä. Levitä lääkettä 2 kertaa vuorokaudessa, jos sairaus on lievä, ja yksi käyttö. Jatkuva hoito on useimmiten 3 - 4 viikkoa. Jos tarvitaan pidempää hoitoa, lääkettä tulee käyttää joka toinen päivä. Jos lääke otetaan kroonisten sairauksien hoitoon, oireiden häviämisen jälkeen on tarpeen ottaa lääkettä jonkin aikaa hoitavan lääkärin valvonnassa.
• Betametasonidipropionaatti (Akriderm) - GKS ulkoiseen käyttöön. Annostus: Acryderm levitetään iholle pinnalla, jossa vaurioituneet alueet ovat ohuet kerrokset 1-3 kertaa päivässä, kevyesti hankaamalla. Hoidon kulku ei saa ylittää 3 viikkoa.

suosituksia

Suositellaan dermatovenerologin kuulemista.

keratodermia

Keratoderma on ihosairauksien yhdistelmä, joka johtuu ihon keratinointimenetelmien häiriöistä. Taudista ilmenee pääasiassa liiallinen sarvien muodostuminen ihon alueilla, joissa talirauhaset eivät ole - kämmenissä ja pohjassa.

Dermatoosin oireet riippuvat sen tyypistä, mutta joka tapauksessa potilaan elämänlaatu heikkenee huomattavasti. Taudin hoito on pitkä.

syistä

Luotettava syy keratoderman esiintymiseen ei ole määritetty. Tutkijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että tauti on perinnöllinen, johtuu geenimutaatiosta. Mutta on olemassa tekijöitä, jotka lisäävät dermatoosin todennäköisyyttä:

• hormonaaliset häiriöt;
• gonadien toimintahäiriö;
• krooniset virus- ja tartuntataudit;
• perinnöllisen luonteen patologiat;
• avitaminoosi, heikko immuniteetti;
• raskasmetalli myrkytys;
• onkologiset sairaudet.

Jos sukulaisten keskuudessa on keratodermaa, sinun pitäisi mennä sairaalaan taudin ensimmäisiin oireisiin. Tauti on hoidettavissa vain alkuvaiheessa.

Onko keratoderma tarttuva? Mitään tämän taudin muotoa ei lähetetä potilaalta terveelle henkilölle. Sairautta ei myöskään välitetä kodinkoneiden kautta tai muilla tavoin.

muoto

Kliiniset oireet riippuvat dermatoosin tyypistä. Oireista riippuen keratoderma on jaettu diffuusioon ja polttovälineeseen.

Keratoderma Haksthausen on erotettava erikseen. Tämä on kroonisessa muodossa oleva keratodermatiitti, joka kehittyy vaihdevuosien aikana estrogeenin puutteen vuoksi elimistössä.

Climacteric keratoderma esiintyy 20%: lla naisista, jotka ovat yli 45-vuotiaita.

Lääkärit osoittavat tämän taudin esiintymisen ikään liittyvään munasarjojen vähenemiseen, joten keratodermaa pidetään yhtenä vaihdevuosien oireista. Naisen pohjassa ja kämmenissä esiintyy papulaarisia ihottumia, jotka sulautuvat yhdeksi suureksi polveksi ja muodostavat kannan koko pinnalle. Papules on peitetty asteikolla. Iho on kuiva, joten se on hilseilevä, halkeamia esiintyy.

Naiset kärsivät paitsi kivusta, myös vakavasta kutinaa. Raaputuspaikat voivat tarttua. Kliininen kuva on samanlainen kuin kuiva ekseema.

diffuusi

Tällaisia ​​leviämiä muotoja on:

• Tosta-Unna (synnynnäinen pohjat ja kämmenet). Tämä on perinnöllinen sairaus, joten ensimmäiset oireet saattavat näkyä varhaisesta iästä lähtien, lapsen ensimmäisen kahden vuoden aikana. Iho punastuu, ja jonkin aikaa ilmestyy keltaisia ​​kiimaisia ​​kerroksia. Vaurioissa voi esiintyä pieniä ja syviä halkeamia. Kynnet ovat mukana patologisessa prosessissa.
• Meledan taudin muut nimet ovat Kogoi palmar ja plantar gradientti keratoosi tai Siemens transgradient keratoosi. Tämä muoto on myös perinnöllinen. Oireet ilmenevät 16–20-vuotiaana, harvoin lapsuudessa. Horny alueet kelta-ruskea väri, reunalla violetti reunus 2-4 mm paksu. Syviä halkeamia, lisääntynyt jalkahikoilu.
• Werner. Perinnöllinen muoto, jonka oireet näkyvät 2-3 ensimmäisen kuukauden aikana. Kynsilevy vaikuttaa.
• Mutiliruyuschaya. Muut nimet ovat perinnöllinen keratoma- tai Fonvinkel-oireyhtymä. Ensimmäiset oireet ilmenevät 2-vuotiaana. Jalkojen ja kämmenen sarven iho, sormilla näkyvät kolot, joiden vuoksi heidän liikkuvuutensa on häiriintynyt, sormien spontaani amputointi voi tapahtua.
• Papillon-Lefevre. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin Meladin tauti. Se ei vaikuta ainoastaan ​​jalkojen ja kämmenten lisäksi myös läheiseen ihoon ja hampaisiin.

hiustenlähtö

On 4 polttomuotoa:

• Fisher-Bushken levittämä laikullinen keratoderma. Näkyvissä on lukuisia ruskean kiimaisia ​​tiivisteitä, joiden koko on enintään 10 mm. Muodostuksilla on kraaterimaisia ​​reunoja.
• Rajoitettu keratoderma Brunauer Franceschetti. Horny alueet näkyvät iholla, jossa iho on paineen alaisena, kynsilevy tuhoutuu.
• Acrokeratoelastoidosis Costa. Syynä tämän lomakkeen alkuperään ei ole tiedossa. Se diagnosoidaan 18-20-vuotiailla naisilla. Sarvikuopat ovat halkaisijaltaan 3 mm, soikeat tai epäsäännölliset. Taudilla on lisääntynyt hikoilu.
• . Jalkoilla ja kämmenillä näkyvät lineaarisen hornyn alueet. Oireet ilmenevät lapsen elämän 2 ensimmäisen kuukauden aikana.

oireet

Kämmenten ja pohjan keratodermia ilmenee väriltään keltaisenruskean värjäytyneinä ihoina. Tällä alueella on selkeä violetti-violetti sävy.

Iho tuntuu kovalta ja halkeamia. Kun palmu-plantar keratoderma muuttaa sormien muotoa. Ne muuttuvat terävämmiksi, kynsilevy sakeutuu ja muuttuu.

Mikä lääkäri kohtelee keratoderia?

Lastenlääkäri havaitsee ensimmäiset oireet useimmiten lapsen tutkinnan aikana. Lisähoitoa tekee ihotautilääkäri. Joskus tarvitaan stomatologin, geneettisen lääkärin ja onkologin kuulemista.

diagnostiikka

Erityisiä diagnostisia menettelyjä ei ole olemassa. Selvityksen aikana on tärkeää, että diagnoosi tehdään paitsi dermatoosin esiintymisen syy.

Visuaalisen tarkastuksen ja histologisten tutkimusten perusteella tehty päätelmä.

Keratoderma on tärkeää erottaa toisistaan ​​keratoosin, psoriaasin ja ihottuman kanssa.

hoito

Keratoderman pitkä hoito. Valitettavasti täydellinen hoito on mahdotonta. Hoidon tarkoituksena on lievittää oireita ja poistaa ulkoisia ilmentymiä.

Koko hoidon aikana potilaan on otettava vitamiinivalmisteita, jotka sisältävät A-, B-, C- ja E-vitamiineja. Hoito valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle.

Perustana on Neotigason-lääkkeen käyttö. Tämä korjaustoimenpide on psoriaatista torjuvaa. Se parantaa ihon regeneroitumista, normalisoi solujen keratinoinnin. Lääkäri valitsee järjestelmän ja annoksen kliinisen kuvan vakavuuden perusteella.

Retinolia voidaan antaa Neotigasonin sijaan, mutta tämä lääke on otettava varoen. Jos et noudata annostusta, on A-vitamiinin hypovitaminoosin muodossa esiintyviä haittavaikutuksia ja aivojen selkäydinnesteen paineen nousua.

Pillereiden ja vitamiinien ottamisen lisäksi ulkoinen hoito. Se koostuu kuorivien voiteiden ja voiteiden levittämisestä.

Papillon-Lefebvre keratoderma -valmisteen kanssa tulee ottaa antibiootteja ja suuontelon desinfiointi.

Terapeuttiset toimenpiteet näyttävät tältä:

• lääkkeiden käyttö verenkierron parantamiseksi, esimerkiksi Venoruton tai Troxerutin;
• immunomoduloiva hoito;
• homeopaattisten lääkkeiden ottaminen, esimerkiksi Psorinum, Graphite, Cuprum Metallicum ja Sulphur;
• voiteiden levittäminen retinoideilla (rakeistumisen normalisoimiseksi), esimerkiksi retinoi voide;
• glukokortikosteroidien käyttö (tulehduksen vähentämiseksi), esimerkiksi Advantan;
• keratolyyttisten voiteiden käyttö, esimerkiksi Bensalitin, lääkäri, vihreä planeetta, urea, salisyyli- tai diatsyyliöljy. Nämä työkalut pehmentävät sarveiskalvoa;
• cornified-alueiden mekaaninen puhdistus (vain ihon pehmenemisen jälkeen), hankausten ja kuorimien käyttö;
• kylmähoito;
• diathermy;
• laserhoito;
• suolahaudat.

Fysioterapian kurssi on 25-30 istuntoa.

Menopausaaliselle keratodermalle tulisi käyttää estradioli-kermaa.

Treat keratoderma voi folk korjaustoimenpiteitä. Pakkaa takiainen ja maidon ohdake liemi, aloe mehu, sipuli kuori tinktuura omenasiideri etikkaa, propolis ovat tehokkaita. Geraniumin, sitruunamelmin, laventelin ja jasmiinin eteerisillä öljyillä on rauhoittava ja parantava vaikutus.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole olemassa. On välttämätöntä välttää provosoivien tekijöiden toimintaa, säätää hormoneja ja lisätä immuniteettia.

Koska keratoderma on geneettinen sairaus, sitä ei voida välttää. Huolimatta siitä, että taudista on mahdotonta päästä eroon, on välttämätöntä noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia epämiellyttävien oireiden poistamiseksi.