Diagnoosi ja hoito crepitating tendovaginitis

Usein mikrotrauma tai työaktiivisuus, jossa yksi lihasryhmä on jatkuvasti mukana, voi aiheuttaa crepitating tendovaginitis. Tämä tauti aiheuttaa henkilölle voimakasta kipua, jota fyysinen rasitus pahentaa. Ihon turvotusta ja punoitusta esiintyy vaikutusalueella. Kroonisessa kurssissa esiintyy patologisia luutumispisteitä.

Patologian syyt

Tällaisten tekijöiden vaikutus ihmiskehoon voi aiheuttaa krepitoituvan tendovaginiitin kehittymistä:

• pitkittynyt mikrotrauma;
• ammatillinen toiminta, joka liittyy erillisen lihasryhmän kuormitukseen;
• jänteiden infektio vahingoittuneen ihon läpi;
• suuret vahingot historiassa;
• troofisten kudosten häiriöt;
• yleistynyt bakteeri-infektio;
• suonikohjuja;
• kroonisen infektion esiintyminen elimistössä.

Miten tunnistaa?

Akuutissa tendovaginiitin aikakaudessa ihminen on huolissaan voimakkaasta kivun oireyhtymästä. Ja myös muita epämiellyttäviä tunteita on palovammojen tai pistelyjen muodossa tulehtuneiden emättimen lihasten alueella. Heikkous näkyy ja liikkuminen tässä lihasryhmässä on rajoitettu. Lisäksi esiintyy ihon turvotusta ja sairaan alueen lämpötilan paikallista nousua. Synoviaalvaipan sijaintia pitkin havaitaan voimakkaampi turvotus. Tämäntyyppisen tendovaginiitin tärkeä piirre on liikkumisen aikana esiintyvä ominaisuus.

Potilailla, joilla on tendovaginiitti, esiintyy yleistä huonovointisuutta, päänsärkyä ja kuumetta.

Jos potilas ei ole saanut riittävää ja oikea-aikaista hoitoa, sairaus tulee krooniseen vaiheeseen. Hänen mielestään kivun tyypillinen yhteys fyysiseen rasitukseen ja crepitating-äänien vakavuus vähenee merkittävästi tai häviää kokonaan. Lihaksen päällä on turvotusta johtimen muodossa, kosketettaessa voimakas ja terävä kipu. Joskus tuntuu pienistä tiheistä muodostumista, ne edustavat pehmytkudosten luutumista. Kun organisoidaan kipeä prosessi kystiseen onteloon, havaitaan vaihtelun tai pumppausnesteen oire kosketettaessa.

Crepitus tendovaginiitin paikallistaminen

Useimmiten esiintyy tendovaginiittiharjaa. Tämä johtuu kehon tämän alueen usein traumatisoitumisesta ja tulehdus- ja tartuntavaurioiden altistumisesta. Lisäksi monet työtyypit, mukaan luettuina liiallinen rasitus, aiheuttavat taudin kehittymistä. Usein esiintyy myös kyynärvarren tendovaginiittia. Tämän leesion eräs piirre on prosessin nopea eteneminen. Joskus patologia on lokalisoitu yhden sormen tai ranteen alueelle. Olkapään tai ranteen niveltulehdus on vakava ja tavallisten oireiden huomattava vakavuus. Nilkan huomattavalla kuormituksella taipumus voi kehittyä jalkojen lihaksen synoviaalisissa tuppeissa.

Diagnostiset menetelmät

Traumatologi voi tunnistaa vahvistavan jännetulehduksen taudin tutkimisen ja tutkimisen aikana. Vahvista diagnoosi potilaan alueen röntgen- ja ultraäänidiagnoosin avulla. Näitä tekniikoita käyttäen havaitaan pehmeiden kudosten tulehduksen merkkejä. Lisäksi magneettikuvaus on mahdollista. Ja myös kaikki potilaat otetaan verta ja virtsaa yleiseen analyysiin.

Hoito-ongelmat

Ongelman hoidon tulisi olla kattava ja sisältää konservatiivisen vaikutuksen tendovaginiittiin. Tarvittaessa levitä kirurginen toimenpide poistamalla synoviaalinen emätin. Lääketieteellisen tai operatiivisen altistuksen jälkeen on myös tärkeää suorittaa kuntoutushoito, jonka avulla on mahdollista palauttaa sairaan lihasryhmän toiminnallinen aktiivisuus kokonaan.

lääkkeet

Voit päästä eroon tendovaginiitin tärkeimmistä oireista, jos käytät lääkkeitä, jotka poistavat tulehdusprosessin. Tätä tarkoitusta varten käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja vakavan patologian tapauksessa hormonaalisia lääkkeitä. Niitä käytetään voiteina ulkoiseen käyttöön tai lihaksensisäisiin injektioihin. Lisäksi potilaalle määrätään kondroprotektorit ja vitamiinikompleksit.

Folk-menetelmät

Vaihtoehtoinen lääketiede on erinomainen täydennys perushoitoon. Usein käytetään kasveja sisältäviä raaka-aineita sisältäviä voiteita. Tehokkaimpia ovat voideet, jotka on valmistettu ympyrän ja vauvan kerma. Toista hoitomenetelmää käyttäen kananmunaa, jauhoja ja ruokalusikallista alkoholia. Kaikki ainesosat sekoitetaan ja levitetään kankaaseen, jota käytetään siteenä.

fysioterapia

Crepitating tendovaginiitin hoidossa käytetään seuraavia menetelmiä:

• elektroforeesi;
• parafiinihaudet;
• UHF-säteily;
• hieronta;
• terapeuttiset harjoitukset;
• kylpy eteerisillä öljyillä;
• mutakääreitä.

Oikean ranteen tai kyynärvarren tappio on paljon yleisempää kuin vasen.

ennaltaehkäisy

On mahdollista estää tendovaginiitin kehittyminen välttämällä vammoja tai jatkuvaa yksitoikkoista työtä, joka liittyy tiettyyn lihasryhmän kuormitukseen. On myös tärkeää hoitaa kaikki synoviaalvaipan vieressä olevien muodostumien tulehdukselliset sairaudet ajoissa. Infektio lisää merkittävästi jännetulehduksen riskiä, ​​joten jos iho on vaurioitunut, haava hoidetaan desinfiointiliuoksilla. On välttämätöntä poistaa kaikki kroonisten bakteeri-infektioiden polttimet kehossa, koska verenkiertoinen bakteeri voi levitä koko kehoon, myös vaikuttamalla synoviaaliseen emättimen lihaksiin.

Crepitus tendovaginiitin syyt ja hoito

Raajojen niveltyminen voi ilmetä sellaisena sairautena kuin crepitus tendovaginitis. Heikko patogeneesi mahdollistaa sen, ettei kiinnitetä huomiota lievään epämukavuuteen. Tämä johtaa myöhäiseen diagnoosiin ja tehottomaan hoitoon, mahdolliseen vammaisuuteen. Ajankohtainen valitus asiantuntijalle antaa mahdollisuuden käyttää konservatiivista hoitomenetelmää leikkauksen välttämiseksi. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden käyttö pitää terveitä niveliä pitkään.

Sairauden syyt ja potentiaaliset potilaat

Tendovaginiitti on jänteen rakenteen ja sen vaipan, jänteen vaipan tulehdus. Patologia on aseptinen ja tarttuva. Ei-tarttuvan vaurion erottuva piirre on tyypillinen nivelrikko. Tulehdus kehittyy jänteiden nivelten loukkaantumisen taustalla käsien tai jalkojen toistuvien liikkeiden aikana. Tämä johtuu urheilun liiallisesta kuormituksesta ja ammattitaitoisista ongelmista. Näin ollen urheilijat ja työntekijät, joilla on yksitoikkoinen mekaaninen työ, ovat vaarassa sairaudesta. Infektiivinen tendovaginiitti kehittyy, jos on olemassa kurjakuiva keskittyminen tai erityiset sukuelimien ja tuberkuloosin aiheuttamat infektiot.

Jännitteensyövän hoidon aloittamisen viivästyminen johtaa taudin krooniseen muotoon, jossa muodostuu flegmonia ja raajan amputointia.

Ilmoituksia, jotka osoittavat tendovaginiitin krepitointia

Creptive tendovaginitis on akuutti ja krooninen sairaus. Koska potilaat eivät heti näe lääkäriä, kehittyy lihasheikkous ja digitaalinen epämuodostuma. Näyttelyn tärkeimmät oireet ovat:

Crepitus tendovaginitis liittyy kipu, turvotus, crunch ja kramppeja.

• Kipua. Taudin alussa on kiusallinen, kipeä luonne, ja patologian kehittyminen muuttuu ammuntaan. On kipua.
• Turvotusta. Se näkyy ajan kuluessa soikean muodossa. Kosketukseen muodostumista on tunnusomaista elastinen tiiviste.
• Crunch, esiintyy pitkäaikainen tulehdus. Vahingon sattuessa jänne kudoksista tulee joustamattomia, ja kitkan seurauksena tulehduspohjan crepitus ilmenee.
• Konvulsiiviset ilmenemismuodot. Havaittiin taudin subakuutissa jaksossa.

Takaisin sisällysluetteloon

Taudin paikat

Nivelen extensorielementtiin vaikuttava kyynärvarren crepitating tendovaginitis kehittyy useammin kuin oikea, kuin vasen, alempi jalka, kalkkiliitos, käden ja jalan liitos. Potilaan erityispiirteet huomioon ottaen lihaskudoksen tulehdus on. Patologia esiintyy synoviaalisella kalvolla päällystetyissä jänne- rakenteissa. Seerumi-hemorraginen eksudaatti kerääntyy emättimeen, mikä aiheuttaa muutoksia vaurioituneella alueella.

Diagnostiset menetelmät

Tendovaginiitin diagnoosi on todettu kliinisesti. Lääkäri tutkii tulehduksen, palpationin, historian ottamisen paikan. Lisätutkimuksia on nimetty vastaavien sairauksien, neurologisten muutosten, vaurion sijainnin tunnistamiseksi. Näitä menetelmiä ovat:

• neurologin suorittama tutkimus;
• virtsan ja veren laboratoriokokeet;
• CT ja MRI;
• raajojen radiologia.

Jännetulehduksen hoito

Hoitomenetelmät riippuvat tendovaginiitin syystä. Ne on jaettu konservatiiviseen hoitoon ja kirurgiaan. Lääkärin ja potilaan tavoitteena on vähentää tuskallista ilmenemistä, kärsivän alueen turvotusta, tulehduksellisen prosessin helpotusta. Hoitoprosessin alku on levottomuus tulehtuneelle nivelelle. Tätä on vaikea tehdä, kun käden tendovaginiitti näkyy. Käden liikkeen rajoittaminen ei ole aina mahdollista. Rannaliitoksen ja peukalon kiinnittämistä varten on suositeltavaa käyttää erikoistunutta ortoosia. Lisäksi lääkehoito yhdessä fysioterapian kanssa. Keskeisiä lääkkeitä ovat:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet;
• antibiootit;
• paikalliset glukokortikosteroidi-injektiot;
• entsyymilääkkeitä.

Taudin akuutin kulun poistamisen jälkeen määrätään fyysisen kuntokompleksin käyttöön. Verenkierron palauttaminen sairastuneelle alueelle vahvistaa lihaskudosta ja estää tulehduksen toistumisen. Muita menetelmiä tähän ovat fysioterapia:

Kirurginen toimenpide

Kirurgi valitsee kirurgisen hoidon menetelmän taudin komplikaatioiden perusteella. Toiminta koostuu leikkauksesta ja tulehtuneen jännetupin poistamisesta. Tarvittaessa muovinen nivelside. Ehkä käytetään endoskooppia, mikrokirurgista menetelmää. Paiseiden ja flegmonien muodostuminen poistetaan raajan amputoimalla.

Vahinkojen ehkäisy

Profylaktisia tarkoituksia varten on suositeltavaa noudattaa säästävää toimintatapaa ottaen huomioon lyhyet taukot väsyneiden lihasten hieromiseksi. Fyysisen rasituksen jälkeen koko lepo näkyy rentouttavilla kylpyillä. Urheilijoita kehotetaan käyttämään lämmitettäviä valonharjoituksia ennen harjoitusten suorittamista ja lopettamalla kylmät kompressit.

Jännitysten synoviaalikalvojen tulehduksen ehkäiseminen ja monimutkainen hoito estävät nivelkomplikaatioiden kehittymistä.

Kreppauksen tendovaginiitin ennaltaehkäisyn tulisi sisältää hieronta, kylpyamme, kuormituksen hallinta.

Krepitoituvan tendovaginiitin muodostuminen tapahtuu huomaamattomasti ja nopeasti. Tämä johtaa myöhään valittuun asiantuntijaan. Jännitteen liitosten laiminlyöty sairaus saa aikaan vaurion leviämisen vierekkäisiin kudosrakenteisiin ja liitoksen osiin. Flegmonia ja kurjaavia paiseita voidaan parantaa leikkauksella, amputoimalla. Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä ja oikea-aikaisella hoidolla on positiivinen ennuste elpymiselle.

Creptive tendovaginitis: hoidon syyt ja ominaisuudet

Liitos on melko monimutkainen mekaaninen solmu ihmisen tuki- ja liikuntaelinjärjestelmässä.

Hänen työstään liittyy lihaksia ja jänteitä. Kukin jänne on suojattu synoviaalisella kalvolla (emättimellä), joka estää jänteiden hankautumisen vierekkäisiä kudoksia vastaan.

Jännitysputken sisävuoren tulehdusta kutsutaan tendovaginiitiksi.

Ongelman syystä riippuen sairaus erottuu seuraavasti:

• tarttuva (ei-spesifinen, spesifinen);
• aseptinen (creptive, stenosing).

Sanan "aseptinen" esiintyminen taudin nimissä viittaa siihen, että jänteen synoviaalikalvon tulehdus ei ole seurausta kehon tartuntataudista tai infektion tuloksesta ulkopuolelta: haava, leikkaus, puhkaisu.

Aseptinen crepitus tendovaginiitti poikkeaa merkittävästi tarttuvan alkuperän tendovaginiitista luonteenomaisen repeytymisäänen avulla, joka on kuullut turvotetun alueen tai raajan motorisen aktiivisuuden aikana, kun jänne liikkuu loukkaantuneen synoviaalikalvon läpi. Sitä voi kuulla ilman fonendoskoopin apua.

Patologian lokalisointi

Creptive tendovaginitis vaikuttaa usein extensor-lihaksen jänteiden synoviaalikalvoon:

• käden sormet (usein peukalo);
• varpaat;
• kyynärvarsi;
• ranne;
• Akillesjänne;
• alempi jalka

Mikä aiheutti taudin?

Aseptista crepitating tendovaginitis ei määrätä tarttuvia tauteja kehon, siksi sitä pidetään itsenäinen sairaus.

Ensimmäinen tieto tästä taudista ilmestyi vuonna 1818. Vuonna 1867 venäläinen lääkäri Yu, Sievert julkaisi teoksensa Tenositis crepitans, jossa hän esitti hypoteesin, joka koskee jännetaudin ja henkilön ammatin välistä yhteyttä.

Ranteiden tendovaginiitin vahvistaminen - tietotekniikan tutkijoiden ammattitauti

Sievert kiinnitti kollegoidensa huomion siihen, että tiettyjen ammattien ihmiset joutuivat tämän tyyppisiin kuormiin: pianisteihin, konekirjoittajiin, kuljettajiin, raskaan teollisuuden työntekijöihin, joiden keskuudessa tämä epäselvyys useimmiten tuli esiin. J. Sievertin tuolloin tekemät tutkimukset eivät kuitenkaan olleet kiinnostuneita kenellekään.

Nykyään se ei edellytä todisteita siitä, että pitkien ajanjaksojen liikkeiden yhdenmukaisuus saman lihasryhmän osallistumiseen työhön johtaa usein crepitating tendovaginitin syntymiseen.

Riskiryhmään eivät kuulu vain lueteltujen erikoisalojen työntekijät, vaan myös ammattilaisurheilijat, joiden lihakset joutuvat usein ylikuormitukseen.

Tulehduksen syy voi olla myös kotitalouden tai urheiluvamman seuraus. Siksi tämä tauti luokitellaan ammattimaiseksi.

Yksi syy on suonikohjuja, koska verenkierron häiriö nivelen vieressä olevissa kudoksissa johtaa usein degeneratiivisiin prosesseihin synoviaalisessa kalvossa.

Oireet ja taudin oireet

Ammatillinen tendovaginiitti esiintyy kahdessa muodossa:

Liiallisen kuormituksen tai loukkaantumisen jälkeen klinikan sairauden ja klassikoiden välinen kuilu sopii muutamassa tunnissa.

Mutta huolellisen tutkimuksen perusteella potilaat muistavat usein useita epämiellyttäviä tunteita, jotka häiritsevät 1-2 päivää ennen pahenemista:

• kipeä tai kipeä kipu;
• polttava tunne;
• pistelyä;
• puute ja epätavallinen heikkous.

Akuutin muodon ominaista on tuskallisen turvotuksen esiintyminen vaurioitunutta jänneä pitkin, nivelen funktionaalinen rajoitus, kipu ja ahdistus liikkumisen aikana, samoin kuin lumi kerääntyy jalkojesi alla talvella.

Akuutti vaihe ilman hoitoa melko nopeasti (12-15 päivän kuluttua) tulee krooniseksi. Fyysisen rasituksen vähenemisen myötä kipuoireyhtymä on tylsistynyt, crepitus vähenee tai sitä ei kuulla lainkaan. Tällöin taudin diagnoosi on ongelmallisempi.

Tuskallinen, nippuinen turvotus, jossa on elastinen konsistenssi, joka liikkuu pitkin jänne-kanavia liikuttaessa, on ilmeinen.

Joskus ”riisikappaleiden” ja vaihteluiden muodostumat ovat tunnelmallisia (tunne, kun nesteen aaltomaisen värähtelyn turpoamiseen käytetään kevyttä, mutta terävää painetta).

Tärkein oire, joka kuvaa selvästi krepitoituvaa tendovaginiittia, on myös lihasten heikkous, joskus se ei salli edes yksinkertaista tuttua työtä.

Dynamometrille tallennetaan myös voimakas lujuuden menetys. Tämä oire aiheuttaa yleensä potilaan kuulemisen lääkärin kanssa.

Terapian tavoitteet ja menetelmät

Taudin akuutissa vaiheessa on välttämätöntä kiinnittää nivelen vaurioitunut jänne toiminnalliseen asentoon asettamalla kipsilevyjä.

Suositellaan lämmitettäviä kompresseja, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä:

• fenyylibutatsoni;
• aspiriini;
• reopirin;
• indometasiini;
• Novokaiinihappo hydrokortisonilla.

Fysioterapeuttinen hoito on esitetty: fonoforeesi hydrokortisonilla, elektroforeesi novokaiinilla ja kaliumjodidilla, UHF, mikroaaltohoito, Dimexidum-sovellukset.

Akuutin vaiheen vajoamisjakson aikana terapeuttisen mudan, otsokeriitin sovellukset ovat tehokkaita. Samalla suoritetaan hierontamenettelyjä ja fyysisen aktiivisuuden asteittaista kasvua fysioterapian muodossa.

Kronikoiden pahenemisen aikana, kuten akuutin vaiheen aikana, on varmistettava loput sairastuneesta raajasta. Jos potilas kokee voimakasta kipua, kipulääkkeitä määrätään uudelleen.

Kun tarkka diagnoosi on todettu, kivun oireyhtymä ja kotitekoinen turvotus voidaan poistaa osittain käyttämällä magneettiterapiaa, instrumenttia (Almag-01) tai kvanttihoitoa.

On tunnettuja onnistuneita tapauksia, joissa hoidetaan ammatillista tendovaginiittia Rosenthal-tahnalla, joka koostuu jodista, viinistä, parafiinista ja kloroformista.

Miten välttää komplikaatioita

Tulehduksen hoidon kesto kestää noin kaksi viikkoa. Kahden viikon kuntoutuksen jälkeen henkilö toipuu täysin.

Jos toisaalta viivästymme lähestymistapaa lääkäriin ja hoitoon, sairaus kehittyy jatkuvasti uudistuvaksi ja raskauttavaksi prosessiksi.

Lisäksi akuutti tulehdus voi kattaa läheiset kudokset ja johtaa krooniseen toistuvaan jännetulehdukseen (jänneen kudoksen rappeutumiseen) tai tendomyosiittiin (lihasten epätasapainoon).

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ammattimaisen tendovaginiitin ehkäisyssä on tärkeää, että erityinen toimintatapa, jossa on selkeä aikataulu lyhyellä aikavälillä säännöllisesti taisteluharjoituksia ja kevyitä hierontoja väsyneiltä alueilta.

Kun koti on tullut, on suositeltavaa ottaa lämpimiä kylpyjä, jotka rentouttavat lihaksia.

Urheilijat ennen koulutusta eivät saa unohtaa erityisiä harjoituksia jänteiden venyttämiseksi niissä paikoissa, jotka ovat alttiimpia stressille. Harjoitusten jälkeen on hyvä käyttää jääpakkauksia repäisiin jänteisiin.

Hoitava lääkäri valitsee jokaisen lääkkeen ja hoitokurssin erikseen jokaiselle potilaalle.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja jänteiden synoviaalis- ten kalvojen tulehduksen oikea-aikainen hoito estävät tulevaisuudessa vakavia nivelten ongelmia.

Tendovaginiitin hoito: miten ja kuka hoitaa harjaa

Tendovaginiitti on lihaksen jänne- tai synoviaalisen kalvon kuitumaisen vaipan sisäpinnan tulehdus.

Synovium on suunniteltu helpottamaan jänteen liukumista luu-kuitukanaviin lihaskäsittelyn aikana.

On kroonista ja akuuttia tendovaginiittia. Akuutti muoto ilmenee synoviaalikalvon turpoamisen lisäksi myös nesteen kertymisen sisälle.

Krooninen tendovaginiitti aiheuttaa synoviaalikalvon sakeutumisen, synoviaalisessa ontelossa on suuri määrä fibriiniä. Ajan mittaan fibriinisen effuusion muodostumisen seurauksena esiintyy "riisikappaleita", ja jänteen vaipan lumen on kaventunut.

Tulehdusprosessin ominaisuudet vaikuttavat vaginiittiin, joka voi olla:

1. märkivä,
2. sero-fibriininen.

Tendovaginiitin oireet

Akuutin muodon epäspesifinen tendovaginiitti on ominaista nopealle tuskallisen turvotuksen alkamiselle ja kehittymiselle potilaiden paikallistamisalueilla, joilla on jänteiden vaippojen synoviakosolut.

Yleensä akuutti tendovaginiitti alkaa jalkojen ja käsien selkäpuolella olevista jännetupoista. Joskus se esiintyy sormien synoviaalisissa vaipissa samoin kuin sormien joustavien jänteiden vaippoissa.

Uskollisuus ja turvotus pääsevät pääsääntöisesti jalasta sääreen sekä käsistä kyynärvarrelle. Moottorin rajoitukset alkavat, sormien taivutussuojaus voi näkyä.

Jos tulehdus alkoi saada röyhkeä muoto, seuraavat ilmentymät alkavat:

1. yleinen kehon lämpötila nousee
2. chill alkaa
3. muodostuu alueellinen lymfadeniitti,
4. imusolmukkeiden tulehdus kehittyy, eli lymfangiitti.

Tendovaginiitin märehtivä muoto esiintyy yleensä luun taivutuskohdassa.

On olemassa akuutti aseptinen tai crepitus-tendovaginiitti. Sille on ominaista synoviaalvaipan vaurio käden takaosassa, toisinaan jalkojen välityksellä, ja vähiten usein bitsepsin välisen solun sisäisen vaippa.

Tila alkaa äkillisesti: vaikutuksen kohteena olevan jänteen pinta paisuu ja halkeama tuntuu (crepitus) koetettaessa. Sormen ja (tai) kipu liikkuu rajoitetusti. Sairaus voi saada kroonisen kurssin.

Kroonista tendovaginiittia leimaavat jänteiden vaippojen leesiot sekä sormien ulostulot niiden kiinnittimien alueella. Pääsääntöisesti on olemassa sormien flexorin yhteisen synoviaalisen emättimen kroonisen tendovaginiitin oireita, toisin sanoen karpaalikanavan oireyhtymä, tämä on pitkänomainen kasvainmainen kivulias kasvain karpaalikanavan alueella. Neoplasma on elastinen ja vie usein tiimalasin ääriviivat, jotka ovat hieman siirtyneet kävelyn aikana.

Joskus ”riisirunkoja” on havaittavissa tai ne vaihtelevat. Vaihtelu on vaihteiston aallon tunne, joka johtuu nesteen kertymisestä. Moottorin jännitteet jänne.

Kroonista tendovaginiittia on erityinen muoto - stenosing tendovaginitis tai de Kervenin tauti. Tämä on pitkä peukaloiden jänneiden peukalon ja emättimen lyhyen extensorin vaurio.

Tämän tyyppisellä tendovaginiitilla emättimen seinät paksunevat ja synoviaalisen emättimen ontelo kapenee. De Quervenin tendovaginiitti johtaa kipuun säteen ja turpoamisen styloidiprosessin alueella.

Kipu häviää, jos potilas painaa ensimmäistä sormea ​​kämmenelle ja taivuttaa muut sormet sen päälle. Emättimen aikana palpaatio määrittää kaikkein tuskallisen turvotuksen.

Tuberkuloosisessa tendovaginiitissa havaitaan tiheiden muotojen muodostumista, joita kutsutaan ”riisikappaleiksi”, ja jänteiden vaippojen pidennyksillä ne ovat hyvin palpoituneita.

Tendovaginiitilla on useita komplikaatioita.

Röyhtäinen radiaalinen tenobursiitti on useimmissa tapauksissa peukalaisen tendovaginiitin komplikaatio. Se voi kehittyä, kun ihastuttava tulehdus ulottuu kokonaan peukalon taivutuskohdan emättimeen.

Palmun, peukalon ja edelleen käden ulkoreunaa pitkin on aina selvä kipu kyynärvarrelle asti. Jos tendovaginiitti kehittyy aktiivisesti, punaista prosessia leviää kyynärvarrelle.

Pienen sormen röyhtäisen tendovaginiitin komplikaatio on huulten ulnar tenobursitis. Anatomisten ominaisuuksien takia tulehdus kulkee melko usein sormen synoviaalisesta emättimestä käsijousien synoviaaliseen yhteiseen emättimeen. Joskus peukalon flexor-jänteen synoviaalinen emätin on tulehtunut.

Sitten muodostuu risti refluksointi, jolle on tunnusomaista vakava kurssi ja komplikaatiot käden heikentyneen toiminnan muodossa. Tämäntyyppisellä flegmonilla on seuraavat ilmentymät:

• kämmenen voimakas arkuus,
• peukalon, palmapinnan, pienen sormen turvotus,
• merkittävästi rajoittaa sormien laajenemista tai laajennuksen mahdottomuutta.

Karpaalikanavan oireyhtymän ulkonäkö ja kliiniset ilmenemismuodot johtuvat mediaani-hermon karpaalikanavan puristuksesta. Tässä tapauksessa 1,2 ja 3 sormella on:

1. voimakas kipu
2. pistelyä
3. "Indeksoivat goosebumpit".

Samoja ilmentymiä havaitaan 4 sormen sisäpinnalla. Lisäksi koko käden lihasvoima laskee, sormien herkkyys laskee.

Useimmiten kipu lisääntyy yöllä, mikä loukkaa merkittävästi lepotilaa. Laajennettaessa voi olla jonkin verran helpotusta. Melko usein muuttuu tuskallisten sormien ihon väri, ne voivat olla vaaleat tai sinertävät.

On myös mahdollista lisätä hikoilua ja vähentää kivun herkkyyttä. Ranneen palpointi voi määrittää kipua ja turvotusta. Luuston voimakas taipuminen ja raajan kohoaminen aiheuttavat usein kivun ja parestesioiden pahenemista median hermon inervaation alueella.

Usein karpaalikanavan oireyhtymää havaitaan yhdessä Guyonin Canal-oireyhtymän kanssa, jota harvoin esiintyy itsenäisessä kurssissa. Guyonin kanavan oireyhtymän vuoksi, koska ulnar-hermo puristuu herneen muotoisen luun alueella, kipu ja tunnottomuus sekä pistely ja goosebumps näkyvät 4,5 sormessa.

Turvotus herneen muotoisen luun alueella ja kipu kosketuksessa palmaripusta.

Laboratoriotutkimukset tendovaginiitin havaitsemisessa

Tendovaginiitin diagnosointi mahdollistaa patologisen prosessin luonteenomaisen paikannuksen. Laboratoriotestit antavat tarkkaa tietoa tendovaginiitin tilasta ja määrittävät erityisesti:

• johto muodostaa tuskallisia tiivisteitä tietyissä paikoissa,
• liikkeiden ominaisuudet,
• "riisilaitosten" esiintyminen palpaatiossa.

Tutkimuksissa, joissa tutkittiin yleistä verikokeessa akuuttia punaista tendovaginiittia, asiantuntijat määrittävät leukosytoosin - valkosolujen lisääntymisen yli 9 x 109 / l ja lisääntyneen neutrofiilien (yli 5%) bändin muotoiset muodot sekä erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden kasvun - ESR.

Myrkyllisiä päästöjä tutkitaan bakterioskooppisesti (materiaali mikroskoopilla värjäyksen jälkeen) ja bakteriologiset (puhtaan viljelmän eristäminen ravintoaineella) menetelmillä. Tällaiset analyysit tarjoavat mahdollisuuden tunnistaa patogeenin luonne ja määrittää sen herkkyys antibiooteille.

Jos sepsis vaikeuttaa kurjakuolevaa tendovaginiittia akuutin muodon (jos tarttuva aine on siirtynyt verenkiertoon kurjasta tarkennuksesta), veri on testattava steriiliyden varalta. Tällainen tutkimus antaa meille myös mahdollisuuden tutkia patogeenin luonnetta ja tunnistaa sen herkkyys antibakteerisille aineille.

Röntgenkuvat osoittavat, että luutoissa ja nivelissä ei ole patologisia muutoksia. Ainoastaan ​​pehmytkudoksen paksuneminen voidaan määrittää kyseisellä alueella.

Krooninen tendovaginiitti erottuu Dupuytrenin kontraktuurista. Tämä on kivuton kehittyvä 4 ja 5 sormen sormen kontraktio.

Akuutti tarttuva tendovaginiitti erottaa akuutin osteomyeliitin ja niveltulehduksen.

Tendovaginiitin hoito

Akuutin tendovaginiitin hoito voi olla paikallista tai yleistä. Ei-spesifisen akuutin tarttuvan tendovaginiitin yleinen hoito mahdollistaa infektion eliminoinnin, tähän tarkoitukseen on osoitettu antibakteeristen lääkkeiden käyttö ja toimenpiteet kehon suojatoimintojen kehittämiseksi.

Tuberkuloosisen tendovaginiitin esiintyminen edellyttää tuberkuloosin vastaisten lääkkeiden käyttöä:

Aseptisen tendovaginiitin hoitamiseksi on välttämätöntä käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten butadionia, aspiriinia tai indometasiinia.

Kohokohtainen tendovaginiitin hoito ja aseptinen ja tarttuva muoto alkuvaiheessa edellyttää loput kipeän raajan varmistamista. Tendovaginiitin akuutissa vaiheessa suoritetaan immobilisointi kipsilevyllä, käytetään sopivia voiteita ja lämpeneviä paineita.

Akuuttien ilmenemismuotojen eliminoinnin jälkeen fysioterapia on esitetty:

• UHF,
• ultraääni,
• mikroaaltouuni
• ultraviolettisäteet
• hydrokortisonin ja novokaiinin elektroforeesi, t
• terapeuttinen harjoitus.

Punaista tendovaginiittia kohden on kiireellistä tarvetta avata ja tyhjentää jänteen vaippa sekä röyhkeä raitoja. Tuberkuloosista tendovaginiittia varten on tärkeää tehdä paikallista streptomysiinin injektionestettä (liuos) ja leikata vaikuttava synoviaalinen emätin. Joskus sen jälkeen käytetään tiettyä voidetta.

Kroonista tendovaginiittia tulee hoitaa luetelluilla fysioterapeuttisilla menetelmillä, samoin kuin ookokeriitti- ja parafiinisovellukset, lidaseelektroforeesi on suoritettava ja fysioterapiaharjoitukset suoritettava jatkuvasti.

Jos krooniset infektioprosessit kehittyvät aktiivisesti, on välttämätöntä suorittaa useita kertoja synoviaalisen emätin pistos ja antaa antibioottien suunnattu vaikutus.

Aseptisella kroonisella tendovaginiitilla tarvitaan ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Erityisesti glukokortikosteroidien paikallinen antaminen, kuten: metipred, hydrokortisoni, deksatsoni, on tehokas.

Jos kroonista crepitating tendovaginitis on vaikea hoitaa, niin roentgenoterapiaa käytetään. Toisinaan stenosoituvan tendovaginiitin konservatiivisen hoidon tehottomuudella kirurginen hoito on välttämätöntä, ts. Kapenevien kanavien leikkaaminen.

Reumaattisten sairauksien mukana kulkeva tendovaginiitti hoidetaan samalla tavalla kuin taustalla oleva sairaus. Niin nimitettiin:

• tulehduskipulääkkeet (mukaan lukien geeli ja voide),
• perusterveydenhuollon
• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden elektroforeesi,
• hydrokortisonin fonoforeesi.

Ennuste tendovaginiitille

Jos asianmukainen ja oikea-aikainen hoito on suoritettu, tendovaginiitilla on suotuisa ennuste.

Mutta jos taudin myrskyisä muoto on, joskus saattaa olla, että kyseinen jalka tai käsi rikkoutuu.

Tendovaginiitti flexor jänne hoito

Akuutin tendovaginiitin muodon myötä synoviaalisen kalvon voimakas turvotus johtuu veren kiihtymisestä kipeään kohtaan. Jännitteitä esiintyy jänteiden vaurioitumispaikassa, joka puristettaessa tai siirrettäessä antaa voimakasta kipua. Taudin akuutissa kulmassa sormien liike on rajallinen, luonteenomaista kurkistavaa ääntä syntyy puristettaessa (crepitus), arkuus. Rajoitettu liikkuvuus tendovaginiitin akuutissa muodossa voidaan ilmaista sormien voimakkaalla vähentymisellä luonnottomassa asennossa.

Yleensä akuutissa prosessissa jänteet vaikuttavat vain kämmenen tai jalkojen vastakkaiselta puolelta, tendovaginiitti on paljon harvinaisempi sormien akuutissa muodossa. Yleensä tällainen tulehdusprosessi virtaa krooniseen muotoon. Akuutin tendovaginiitin tapauksessa kyynärvarsi tai alaraaja voivat myös paisua. Jos taudin kurja muoto alkaa kehittyä, potilaan tilaa pahentaa kuume (vilunväristykset, kuume, imusolmukkeiden tulehdus, verisuonet). Synoviaalisessa ontelossa muodostuu seroottinen tai kurja täyte, joka painaa verisuonen ja jänteen yhdistävän alueen. Tämän seurauksena kudosten ravitsemus on häiriintynyt ja tulevaisuudessa se voi aiheuttaa nekroosia.

Krooninen tendovaginiitti johtuu usein ammatillisten tehtävien suorittamisesta, ja se on seurausta jänteiden ja tiettyjen lihasryhmien toistuvista ja raskaista kuormituksista, ja tauti voi myös olla seurausta tendovaginiitin akuutin muodon tehottomasta tai virheellisestä hoidosta. Kyynärnivelet ja ranteet vaikuttavat pääasiassa. Kroonista tendovaginiittia ilmentää nivelten heikko liikkuvuus, kipu jyrkän liikkeen aikana, tyypillinen kuiskaava ääni tai napsauttaminen, kun yritetään puristaa käsivartta. Tavallisesti tendovaginiitin krooninen muoto virtaa sormien taivutuksesta ja pidentämisestä vastaavien jänteiden emättimeen.

Kiinteä tendovaginiitti

Kiinteä tendovaginiitti on yksi yleisimmistä ammattitaudeista. Yleensä tauti kehittyy jänteiden, lihasten ja myös vierekkäisen kuidun säännöllisen traumatisoinnin taustalla sormien tai varpaiden usein toistuvien monotonisten liikkeiden seurauksena.

Sairaus vaikuttaa useimmissa tapauksissa kyynärvarren extensoripintaan (yleensä oikealle), harvemmin esiintyy akillesjänteessä, sääriluun etupinnalla.

Taudin mukana on turvotus kärsivällä alueella, kipu ja kireä ääni, kuten lunta. Yleensä taudin kesto ei ylitä 12-15 päivää, crepitating tendovaginitis voi palata uudelleen ja usein roiskuu krooniseen vaiheeseen.

Stenoseeriva tendovaginiitti

Stenosiivinen tendovaginiitti on käden jänne-nivelsiteiden tulehdus. Yleisin sairauden syy on työtapaturma. Sairaus on melko hidas, aluksi on kivuliaita tunteita metakarpofalangeaaliliitosten alueella. On vaikea taivuttaa sormea, usein tämä liike liittyy raivostuneeseen ääneen (crepe). Voit myös tutkia tiheää muodostumista jänteiden varrella.

Myrkyllinen tendovaginiitti

Myrkyllinen tendovaginiitti kehittyy tavallisesti ensisijaisena sairautena, mikä johtuu läpäisemisestä mikroterapien kautta ja bakteerien vaurioitumisesta. Vähemmän yleinen on sekundaarinen tendovaginiitti, jonka muodostuminen on röyhkeitä massoja - yleensä jänne vaikuttaa, koska vierekkäisistä kudoksista, esimerkiksi flegmonista, siirtyy kurja tulehdus.

Tavallisesti jänteen purulentin prosessin aiheuttavat tekijät ovat Escherichia coli -bakteerit, streptokokit, stafylokokit ja harvoin muuntyyppiset bakteerit. Kun bakteerit tulevat jänteen vaipan seinään, ilmenee turvotusta, ilmankosteus, joka häiritsee kudosten ravintoa, minkä seurauksena esiintyy jännetekroosia.

Toisissa tauteissa yleensä vierekkäisissä kudoksissa alkaa röyhkeä tulehdus, ja vasta sen jälkeen leviää jänteen vaipan seinään. Pääsääntöisesti potilaalla on huolestunut kuume, jolla on korkea kuume ja yleinen heikkous. Kun pyöreät tendovaginiitit ovat käynnissä, se lisää sepsiksen (verenmyrkytyksen) riskiä.

Aseptinen tendovaginiitti

Aseptisella tendovaginiitilla on ei-tarttuva luonne, tauti esiintyy melko usein, pääasiassa ihmisten keskuudessa, joiden ammatillisen toiminnan vuoksi on suoritettava yhtenäisiä liikkeitä pitkään, yleensä vain yksi lihasryhmä osallistuu tähän työhön ja ylijännityksen, jänteiden ja vierekkäisten ylikierrosten seurauksena. kudos alkaa tulehdusprosessin.

Käden Tendovaginiitti löytyy usein muusikoista, lentopallon pelaajista jne. Hiihtäjiä, luistelijoita ja muita ammattilaisurheilijoita ovat alttiimpia jalka- vaurioille. Krooniseen vaiheeseen kasvanut tendovaginiitin aseptinen muoto voi pakottaa henkilön muuttamaan ammattia.

Aseptisen tendovaginiitin kehittyminen akuutissa muodossa voi johtua traumasta, jota esiintyy usein nuorilla urheilijoilla. Yleensä henkilö ei huomaa, miten hän loukkaantui, koska harjoittelun aikana hän ei ehkä edes kiinnitä huomiota ranteessa tai jalkassaan tapahtuvaan vähäiseen murtumiseen. Taudin alkuvaiheessa kipu ei ehkä ole vakava, mutta se pahenee ajan myötä.

Akuutti tendovaginiitti

Tendovaginiitti akuutissa muodossa tapahtuu yleensä infektion seurauksena. Jos kyseessä on akuutti sairaus, voimakas kipu kärsivässä jänteessä, turvotus kärsivällä alueella, korkea lämpötila (imusolmukkeet ovat usein tulehtuneita). Akuutti prosessi kehittyy yleensä jalkojen tai kämmenen takana. Melko usein turvotus leviää alaraajalle tai kyynärvarrelle.

Kun tendovaginiitti akuutissa liikkumismuodossa on rajoitettu, joskus on täydellinen liikkumattomuus. Potilaan tila on ajan myötä huonompi: lämpötilan nousu, vilunväristykset näkyvät ja arkuus kasvaa.

Krooninen tendovaginiitti

Krooninen tendovaginiitti ei yleensä vaikuta suuresti potilaan yleiseen tilaan. Yleensä sormien ekstensorien ja flexorien jännehuovat kärsivät kroonisesta tendovaginiitista, esiintyy turvotusta, tuntuu värähtelyliikkeitä ja jänteiden liikkuvuus on rajoitettu.

Sairaus alkaa kivun esiintymisestä kärsivällä alueella (yleensä styloidiprosessissa). Jännitysten varrella on tuskallista turvotusta, liikkeet sormilla vaikeuttavat kipua, jäykkyyttä, ja kipu voidaan antaa olkapäälle tai kyynärvarrelle.

Varren jännetulehdus

Käsien tendovaginiitti on melko yleinen sairaus, koska se on enimmäiskuormitus, joka asetetaan käsille, ne ovat alttiimpia vammoille ja hypotermialle, mikä aiheuttaa taudin. Yleensä ihmiset pyrkivät tendovaginiittiin käsistä, joiden työ liittyy usein toistuviin liikkeisiin, jotka lataavat vain tietyn lihasryhmän, minkä seurauksena jänteet loukkaantuvat ja tulehdusprosessi alkaa.

Muusikot kärsivät usein käsien tendovaginiitista, tiedetään, että jotkut tunnetut muusikot joutuivat kivun vuoksi luopumaan suosikkitoiminnastaan ​​ja säveltäjiksi.

Tendovaginiitin harja

Kuten jo mainittiin, kädet ovat haavoittuvin elin. Usein ylikuumeneminen, pienet loukkaantumiset, liialliset kuormat johtavat jännetulpien tulehdukseen. Käsien Tendovaginiitti on yleisin patologinen prosessi, joka vaikuttaa muusikoihin, stenografeihin, konekirjoittajiin jne. Useimmissa tapauksissa tauti on luonteeltaan ei-tarttuva, ja se liittyy ammatilliseen toimintaan. Hieman harvemmin, käden tendosynoviitti kehittyy infektion seurauksena.

Kyynärvarren jännetulehdus

Kyynärvarsi (useimmiten takapuoli) vaikuttaa yleensä crepitus tendovaginitis. Yleensä tauti etenee nopeasti. Useimmissa tapauksissa tauti alkaa kivuista, lisääntynyt käden väsymys, joissakin tapauksissa polttaminen, tunnottomuus, pistely. Monet potilaat, jopa tällaisten oireiden puhkeamisen jälkeen, jatkavat normaalia työtä ja jonkin ajan kuluttua (yleensä muutaman päivän jälkeen, illan suuntaan) kyynärvarressa ja kädessä esiintyy voimakasta kipua, ja käsivarren tai käden liikkeet lisäävät käsivarren epämukavuutta. Tendovaginiitti liittyy tällöin monotonisten pitkien liikkeiden aiheuttamaan lisääntyneeseen stressin ja käsivarten väsymiseen.

Lisäksi sairaus voi kehittyä kyynärvarren mustelmien tai vammojen seurauksena.

Jos särkynyt varsi ei säästy, se voi nopeasti johtaa turvotukseen, voimakkaaseen kipuun, ja sen lisäksi voi esiintyä kireää ääntä. Yleensä henkilö huomaa kyynärvarren turvotuksen ulkonäköä, mutta ei kiinnitetä huomiota kiristyvän äänen ulkonäköön.

Mutta ei edes turvotusta, murtumisen tai voimakkaan kivun esiintymistä pakotti henkilön hakemaan apua asiantuntijalta. Yleensä, kun potilas menee lääkärin puoleen, potilas valittaa siitä, että kyvyttömyys työskennellä täysin käsivarren heikkouden takia, pahentaa kipuja liikkumisen aikana. Kovettuvassa tendovaginiitissa turvotus on soikea (muistuttaa makkaraa) ja se on keskittynyt kyynärvarren takaosaan, jänteitä pitkin.

Sormen jännetulehdus

Kehityksen alkuvaiheessa on vaikea tunnistaa sormen jännetulehdusta. Asiantuntija tekee diagnoosin tarkastuksen, koetuksen, historian perusteella. On olemassa useita tunnusmerkkejä, joiden avulla tendovaginiitin kehittyminen voidaan määrittää:

Kaikki nämä merkit voivat näkyä sekä erikseen että kaikki yhdessä samanaikaisesti (röyhkeä tendovaginiitti).

Myrkyllinen infektio voi levitä nopeasti, ja tuskallinen kipu, joka estää henkilöä nukkumasta ja normaalista työskentelystä, potilas pitää sormensa puoliksi taivutetussa asennossa. Turvotus leviää käden takaosaan, ja kun yrität suoristaa sormea, on voimakas kipu. Tulehduksen taustalla lämpötila voi nousta, imusolmukkeet voivat tunkeutua, henkilö ottaa aseman, jossa hän alitajuisesti yrittää suojata kipeä käsiään.

Taudin diagnosointia voi auttaa radiografia, joka paljastaa jänteen sakeutumisen selkeillä (harvemmin aaltoilevilla) ääriviivoilla.

Ranteen tendovaginiitti

Tendovaginitis zapravatsya kehittyy selkäliitokselle. Sairaus vaikuttaa jänteen, joka on vastuussa peukalon oikaisemisesta. Tyypillinen oire on kipu ranteessa peukalon pohjalla. Ajan myötä kipu kasvaa liikkuessaan ja rauhoittuu hieman, kun rentoutat käsiäsi ja levätä.

Ranteen niveltulehdus

Rannaliitoksen tendovaginiitti ilmenee, kuten muissakin tapauksissa, kipu ranne-, peukalo-liikkeen aikana. Kun tämä tauti vaikuttaa peukalosta vastuussa olevaan jänteeseen, samalla kun usein vaikuttavat jänne paksuu. Usein ranteen kipu annetaan kyynärvarrelle ja jopa olkapäälle.

Yleisin syy tendovaginiitin kehittymiseen rannekanavassa on käsien toistuva liikkuminen, johon liittyy usein vammoja ja vammoja. Infektio voi myös aiheuttaa jänteiden tulehdusta.

Enemmän naisia ​​pyritään yleensä rantautumaan ranteessa, ja taudin ja ylipainon välillä on yhteys.

On huomattava, että lyhytkasvuiset naiset kehittävät todennäköisemmin tendovaginiittia. Perinnöllisyys on myös tärkeä rooli sairauden kehittymisessä.

Rannaliitoksen tendovaginiitin ominaispiirre on se, että tauti ilmenee paitsi voimakasta kipua, myös tunnottomuutta tai pistelyä, joka liittyy mediaanärven puristumiseen. Monia potilaita häiritsee “tuhma” kädet, tunnottomuus. Käden pinnalle ilmestyy pistelyä, yleensä indeksin, keski- ja peukaloiden alueella, ja harvinaisissa tapauksissa sormessa esiintyy pistelyä. Usein pistelyyn liittyy polttava kipu, joka voidaan antaa kyynärvarrelle. Rannanivelen tendovaginiitin myötä kipu muuttuu voimakkaammaksi yöllä, ja henkilö voi tuntea väliaikaisen helpotuksen, kun hankaa tai ravistellaan käsivartta.

Olkapään nivelten tendovaginiitti

Olkapään nivelen tendovaginiitti ilmenee tylsänä olona olkapään alueella. Kun tunnet kipua. Useimmiten olkapään liitoksen vaurio tapahtuu puuseppäissä, seppäissä, silitysraudoissa, kiillottimissa jne. Sairaus kestää tavallisesti 2-3 viikkoa, etenee subakuutin vaiheessa. Tendovaginitis, kipu on palava merkki, jossa jännitys lihaksia (työn aikana) kipu voi kasvaa monta kertaa, usein on turvotus, creaking ääni.

Kyynärnivelen tendovaginiitti

Kyynärnivelen tendovaginiitti on melko harvinaista. Periaatteessa tauti kehittyy loukkaantumisen tai vahingoittumisen seurauksena. Kuten muissakin tendovaginiitin kehittymisissä, sairaus etenee voimakkaasti vaikeassa kosketuksissa olevien nivelten alueella, turvotusta, säröilyä. Yleensä lepoasennossa nivel ei aiheuta potilaalle mitään erityistä epämukavuutta, mutta kun se liikkuu, kipu voi olla varsin terävä ja vakava, mikä johtaa pakotettuun immobilisaatioon.

Finger flexor tendinitis

Sormien taivutuksen tendovaginiitti ilmaistaan ​​käden jänne-nivelsiteiden karsinnassa. Samaan aikaan on tapahtunut jänteiden rikkominen, jotka ovat vastuussa sormien taipumisesta ja laajentumisesta. Sairaus esiintyy useimmiten naisilla. Yleensä taudin kehittyminen liittyy manuaaliseen työhön liittyvään ammatilliseen toimintaan. Lapsuudessa sairaus voidaan todeta 1–3-vuotiaana. Useimmiten se vaikuttaa peukaloon, vaikka jänteiden rikkominen tapahtuu muilla sormilla.

Jalan tendovaginiitti

Jalan tendovaginiitti ilmenee kipua pitkin jänteinä, kun taas jalkakipu liikkuu. Samanaikaisesti esiintyy kipua, punoitusta ja turvotusta. Kun esiintyy tarttuvaa tendovaginiittia, lämpötila, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Achilles-jänteen tendovaginiitti

Achilles-jänteen tendovaginiitti kehittyy pääasiassa akillesjänteen tai vasikan lihaksen lisääntyneiden kuormien jälkeen. Erityisesti sairaus vaikuttaa pyöräilijöihin, sekä ammattilaisiin että harrastajiin, pitkän matkan juoksijoihin jne. Taudin oire on akillesjänteen paksuneminen, kipu jalkojen liikkuessa, turvotus ja jänteen koetteleminen, jolloin tuntuu tyypillinen kuritus.

Nilkan nivelen tendovaginiitti

Nilkan nivelen tendovaginiitti kehittyy pääasiassa niillä, joilla on usein ja raskaita kuormia jaloilleen. Usein tendovaginiitti kehittyy sotilashenkilöstössä pitkän siirtymän jälkeen. Myös urheilijat (luistelijoita, hiihtäjiä), balettitanssijoita jne. Kärsivät usein nilkan tendovaginiitista. Ammatillisen tendovaginiitin lisäksi sairaus kehittyy pitkän kovan työn jälkeen.

Ulkoisten tekijöiden lisäksi tendovaginiitti voi kehittyä jalkojen synnynnäisten poikkeavuuksien (jalkapallon, litteiden jalkojen) takia.

Polven tendovaginiitti

Kuten muissakin tapauksissa, polven tendovaginiitti kehittyy pitkäaikaisen fyysisen kuormituksen seurauksena, anatomisesti väärä kehon rakenne, asennon vastaisesti ja myös infektion seurauksena.

Tauti on yleensä riippuvainen ihmisistä, joiden elämäntapa liittyy lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen tai joiden ammatillisen toiminnan luonteen vuoksi hänen on oltava pitkään yhtä aikaa (usein epämiellyttävässä asemassa). Polven tendovaginiitti on yleisesti ottaen koripalloilijoiden, lentopallopelaajien jne. Keskuudessa, sillä usein hyppy johtaa polvinivelen loukkaantumiseen.

Klassisen oireita tendovaginiitin kehittymisessä on kivun esiintyminen kärsivällä alueella, joka ajan myötä (tulehdusprosessin kehittymisen myötä) muuttuu vahvemmaksi. Kipu voi lisääntyä fyysisestä rasituksesta säästä riippuen. Kivun lisäksi on rajallinen vaikutus raajan liikkumiseen, kipu ilmenee, kun koetellaan, joskus säröilevä, voit myös tuntea muodostuneen jänne-solmun. Vaikutusalue muuttuu punaiseksi ja turvokseksi.

Alarajan tendovaginiitti

Tendovaginiitin oireet eivät näy välittömästi, vaan muutaman päivän kuluttua tulehdusprosessin alkamisesta. Jalan tendovaginiitti kehittyy, kuten muissakin tapauksissa, jalan tai infektion kuormituksella sekä jalkojen epänormaalin kehittymisen yhteydessä. Röntgensäteellä voit nähdä sinetöidyn jänteen paikan.

Reiteen tendovaginiitti

Melko usein lonkan tendovaginiitti johtuu erilaisista vammoista, jänteiden ja lihasten ylikuormituksesta. Naiset ovat alttiimpia taudille, toisin kuin miehet. Sairaus ilmenee jalkojen ylikuormituksen seurauksena pitkien ja epätavallisten kävely- ja juoksuajojen jälkeen painojen kantamisen jälkeen. Joissakin tapauksissa tauti kehittyy vahingon seurauksena.

Tendovaginitis de Kerven

De Quervenin tendovaginiitti tapahtuu voimakkaalla ranteiden sidosten tulehduksella, jolle on tunnusomaista tulehdus, kipu ja rajoitettu liike. Monta vuotta sitten tautia kutsuttiin ”laundress-taudiksi”, koska se enimmäkseen vaikutti naisiin, joiden piti pestä suuri määrä pellavaa päivittäin kädellään, mutta 1895 jälkeen se sai nimensä kirurgin Fritz de Kervenin mukaan, joka kuvasi ensin oireet.

Tevervaginitis de Kervenille on ominaista tuskallinen jänteet ranteen takaosassa, ja jännetulpan seinämän tulehdus paksunee, mikä voi aiheuttaa kanavan kapenevan. Tulehdus voi johtaa jänteiden liimaamiseen. Naisilla sairaus kehittyy kahdeksan kertaa useammin kuin miehillä, yleensä yli 30-vuotiaat naiset vaikuttavat.

Tulehdus voi laukaista jonkin verran vahinkoa dorsaalisen sidoksen ensimmäiselle kanavalle, esimerkiksi radiaalisen luun eri tapaturmien jälkeen. Tauti voi aiheuttaa usein tulehduksia, vammoja, lihasten liiallista rasitusta (erityisesti johtuen kovasta työstä, johon osallistuu yksi lihasryhmä). Suurimmaksi osaksi ei ole mahdollista määrittää taudin tarkkoja syitä.

Tendovaginiitti ilmenee radiaalisen hermon kipua pitkin, joka voi lisääntyä jännityksen tai liikkeen myötä (useimmiten yritettäessä vangita jotain vahvaa). Ranteen dorsaalisen nivelsiteetin ensimmäisen kanavan yli näkyy tuskallinen turvotus.

Tendovaginiitti on lihaksen jänteen kuitumaisen (synoviaalisen) emättimen akuutti tai krooninen tulehdus, joka yhdistetään usein jänteen itse tulehdukseen.

Tendovaginiitti voi kehittyä itsenäisenä sairautena ja infektioprosessin komplikaatioiden seurauksena.

Taudilla voi olla akuutti tai krooninen kurssi. Etiologiasta riippuen erottuu tarttuva ja aseptinen tendovaginiitti, mukaan lukien reumaattiset ja allergiset sairaudet.

Aseptista tendovaginiittia esiintyy useimmiten, mikä johtuu pitkäaikaisesta ja / tai voimakkaasta fyysisestä rasituksesta nivelsiteillä, usein toistuvia samanlaisia ​​liikkeitä, jotka johtuvat ammatillisesta toiminnasta tai ylikypytyksestä. Aseptinen tulehdus on herkempi pitkien ja paksujen jänteiden synoviaaliselle emättimelle. Ylempien raajojen lihasten korkeamman aktiivisuuden vuoksi tendovaginiitti esiintyy useimmiten tällä alueella.

Ihon traumatisoituminen (mustelmia, jännetappiot jännetupissa) voi myös aiheuttaa mädäntynyttä tai aseptista tendovaginiittia.

Lisäksi tendovaginiitti voi olla yksi reumaattisen tai spesifisen niveltulehduksen, kihtin, ankylosoivan spondyliitin, Reiterin oireyhtymän, osteomyeliitin, sepsiksessä esiintyvän tendovaginiitin, joidenkin allergisten ja tartuntatautien (tuberkuloosi, gonorrhea, luomistauti) ilmenemisistä.

Alentuneen alueellisen veren ja imusolmukkeen (esim. Alaraajojen varikoositaudin) seurauksena voi kehittyä degeneratiivinen tendovaginiitti.

Seuraavat tendovaginiitin anatomiset ja histologiset muodot erotetaan, jotka joissakin tapauksissa kuvaavat patologisen prosessin johdonmukaista kehittymistä:

1. Valolle, yksinkertaiselle tai alkuperäiselle muodolle on tunnusomaista synoviaalisen emättimen pääosin kuitukerroksen vain hyperemian esiintyminen. Tässä muodossa endoteelisessa kerroksessa esiintyy paikallisia vaurioiden alueita, satunnaisessa kerroksessa määritetään joskus perivaskulaarisia infiltraatteja, eivätkä kehärikkomukset ja kerrosrakenteet kehitty.

1. Tendovaginiitin eksudatiivista-seroottista muotoa erottaa kohtalaisen epäselvän, kellertävän synoviaalisen nesteen kertyminen synoviaalisessa emättimessä. Pieni, pyöristetty turvotus muodostaa jänteen. Useimmiten tämä muunnos kehittyy infektion yhteydessä.

1. Tendovaginiitin kroonista stenosointimuotoa leimaa skleroottien muutokset synoviaalisissa tuppeissa, joihin liittyy rakenteellisten rajojen katoaminen kerrosten välillä ja stenoosin muodostuminen, mikä estää jänteen liukumista.

Lisäksi synoviaalisen emättimen morfologiset muutokset ovat riippuvaisia ​​tendovaginiitin ulkonäköä aiheuttavien vahingollisten tekijöiden erityisominaisuuksista: mikroflooran läsnäolo aiheuttaa tulehduksen elementtien vallitsevuutta, kun mikroflooraa ei esiinny degeneratiivisia prosesseja.

Akuuttia tendovaginiittia seuraa voimakas kipu, jota pahentaa aktiiviset ja passiiviset liikkeet. Vaikuttavan jänteen alue on turvonnut ja tuskallinen. Turvotus voi levitä koko kyynärvarren tai alemman jalkaan. Joissakin tapauksissa voi esiintyä palpointia, sormien luonnottoman voimakasta taipumista. Kun yrität suoristaa sormiasi, on huomattava kipu.

Useimmiten patologinen prosessi kehittyy käsien ja jalkojen dorsumin jänteissä. Suhteellisen harvoin havaitaan käsien sormien jänteiden akuuttia tulehdusta, joka yleensä muuttuu krooniseksi muotoksi.

Jos kyseessä on taipumuksellinen tendovaginiitti, yleisiä myrkytysoireita (kuumetta, kehon lämpötilan nousua) esiintyy, alueellinen lymfadeniitti kehittyy. Tulehduksellisen seroosin tai utuisen eksudaatin kerääntyminen voi johtaa jänteen ruokkivan verisuonten puristumiseen ja sen myöhempään nekroosiin.

Krooniset tendovaginiitin muodot esiintyvät pääsääntöisesti tietyntyyppisissä töissä (pianon pelaaminen, tenniksen pelaaminen), johon liittyy usein ja / tai voimakasta stressiä tiettyjen lihasryhmien jänteissä. Myöskään krooninen tendovaginiitin muoto voi ilmetä sairauden akuutin jakson virheellisen hoidon yhteydessä. Yleisin krooninen tendovaginiitti esiintyy kyynärpäässä ja ranteessa.

Kroonisessa tendovaginiitissa liikkuvuus vähenee nivelessä, kipu lisääntyy äkillisissä liikkeissä, ja siihen liittyy erityinen säröilevä ääni ja napsautukset sormien puristuksessa nyrkissä. Krooniset tendovaginiitin muodot esiintyvät useimmiten käsien flexor- ja extensor-sormien vaginoissa.

Creptive tendovaginitis (crepitis paratenonitis)

Creptive tendovaginitis on yksi tuki- ja liikuntaelimistön yleisimmistä ammattitaudeista. Sairaus johtuu jänteiden ja ympäröivien kudosten pitkittyneestä mikrotraumatisoinnista, jolla on sama tyyppi usein toistuvia käsien, sormien, varpaiden ja jalkojen liikkeitä (50–60 tai enemmän per minuutti).

Oikean kyynärvarren ekstensorien jänne-vaipat ovat alttiimpia tendovaginiitin krepitivoitumiselle, ja alaraajan ja akillesjänteen etupinnan jänneholkit ovat suhteellisen harvinaisia.

Vaurioitunut alue on turvonnut ja tuskallinen palpaatiossa. Kun sormet on taivutettu, kipu syntyy ja luonteenomaisen leimaava ääni muistuttaa lumirauhaa.

Taudin keskimääräinen kesto on 10–15 päivää, toistuvuus ja krooninen kurssi ovat suuret.

Tärkein krokitoitava tendovaginiitin hoito on levittää sairas raaja irrotettavan lohkon avulla. Nimitettiin farmakoterapia ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, novokaininen salpaus, UHF-hoito.

Kun teet töitä usein toistuvilla saman tyyppisillä liikkeillä, on suositeltavaa ottaa säännöllisesti 10 minuutin taukoja lepoa varten. Pitkän tauon jälkeen fyysinen aktiivisuus tulee kasvaa asteittain; On suositeltavaa käyttää erityisiä kiinnitysnauhoja (”rannekkeita”).

De Kervenin tauti (stenosing tenovaginitis de Kerven)

Tätä tautia kuvaavat extensor-synoviaalisen emättimen tulehdus ja käden ensimmäisen sormen pitkä ryöstäjä.

1. sormen jatkuvan fyysisen rasituksen takia, joka fysiologisesti vastustaa käden muiden sormien voimakkuutta ja osallistuu lähes kaikkiin käden fyysisiin rasituksiin, sormi ylitetään jatkuvasti.

Tämä tauti on herkin henkilöille, jotka harjoittavat raskasta fyysistä työvoimaa (kirvesmiehet, kuljettajat, muuraavat, ompelijat, pianistit). De Quervenin tauti on yleisempää naisilla.

Suhteellisen harvinainen sairaus ilmenee, kun anatomisen nuuskan paikallinen vamma, harvemmin nivelreuman, ranteen nivelen tuberkuloosin tai erilaisen luu- ja nivelpatologian kanssa.

De Quervenin taudille on ominaista ranne-alueen kipu ja turvotus (styloidiprosessin ja anatomisen nuuskan ulottuvuuden alueella). Kun anatomisen nuuskakotelon alueelle aiheutuu paineita, peukalointi ja peukalon jatkuminen, kipu kasvaa merkittävästi. Kun siirryt ensimmäisellä sormella, kuolee jyrkkä jänne, joka johtuu jänteen liikkumisesta supistetun ja tulehtuneen synoviaalisen emätin läpi. Sormen liikkeet ovat rajalliset arkuus, kipu ulottuu ranteen liitoksen alueelle.

Diagnoosi ja differentiaalidiagnoosi

Taudin diagnosointi perustuu tyypillisten kliinisten oireiden tunnistamiseen, röntgentutkimuksen tuloksiin (ensimmäisen luukuitukanavan alueella, määritetään vaihtelevan vakavuuden kalkkeutuminen).

Epäselvissä tapauksissa käytetään MRI: tä.

De Quervenin tauti on erotettava ranteen nivelrikon osteoartriitista, styloidiprosessin tulehduksesta (styloidiitista), muuttuvasta polyneuritista (Vanterbergin oireyhtymä).

Konservatiiviset hoidot ovat tehokkaita noin taudin ensimmäisten 6 viikon ajan. Toteutetaan 1. metakarpalifalangeaalisen nivelen immobilisointi ortoosin kanssa, määrätään farmakoterapia ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, merkittävän virtauksen tapauksessa tulehduksen alueella annetaan glukokortikoidilääkkeitä.

Konservatiivisen hoidon tehottomuudessa käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä.

Käsien ulnar-extensorin tendovaginiitti (ulnar styloiditis)

Sairaus on paljon harvinaisempi kuin de Kervenin tauti, ja sillä on suotuisampi kulku. Kun kyynärpään styloidiitti muuttuu jänteessä, synoviaalisen emättimen rakenteissa, mikä johtaa ranteen dorsaalisen sidoksen kuuden kanavan kapenemiseen.

Sairaus on pääsääntöisesti pitkäaikaisen mikrotraumaation seuraus ammatillisen toiminnan seurauksena tai jos kyseessä on suora vahinko tälle anatomiselle alueelle.

Useimmiten ompelu- ja kutomateollisuudessa työskentelevät naiset ovat sairaita, kiillotuskoneita, kiillotuskoneita jne. Joissakin tapauksissa käsien ulnar-extensorin tendovaginiitti on yksi systeemisen reumatoidin taudin ilmenemismuodoista.

Taudille on tunnusomaista spontaanien kipujen esiintyminen ulnan styloidiprosessin alueella ja mahdollinen säteilytys IV-V-sormissa. Käden kääntäminen radiaalipuolelle samalla taivuttamalla sitä taaksepäin johtaa lisääntyneeseen kipuun. Styloidiprosessin yläpuolella on kudoksen turvotusta ja sakeutumista. Styloidimenetelmän palppauksessa havaitaan paikallista kipua.

Diagnoosi ja differentiaalidiagnoosi

Taudin diagnosointi perustuu tyypillisten kliinisten oireiden tunnistamiseen, taudin historiaan. Röntgenkuvaus.

Kyynärpään styloidiitti on erotettava Guyonin kanavan oireyhtymän käden IV - V - sormien parestesian aikana esiintyvästä kivusta.

Sormien ja käsien flexorien tendovaginiitti (karpaalikanavan oireyhtymä)

Sairaus on paljon vähemmän yleinen kuin ranne dorsaalinen tendinovaginiitti.

Karpaalikanavan oireyhtymän aiheuttavat erilaiset patologiset prosessit (tulehdus, traumaattiset, kasvaimet), jotka johtuvat kanavasta ja jotka johtavat tällä alueella kulkevan mediaani-hermonhaaran puristumiseen, joka innervoi IV-sormien I-III: n ja mediaalisen sivun ihoa.

Vahingon sattuessa sairaus kehittyy toisaalta, jäljellä olevissa jaksoissa molemmat kädet vaikuttavat ja usein epäsymmetrisesti.

Rannan taipumien synoviaalisten vaippojen patologiseen prosessiin osallistuminen ranteen poikittainen nivelsite johtaa käsien ja sormien joustimien lujuuden vähenemiseen, lyhyeen vastakkaiseen lihaksen peukaloon, vakavammissa tapauksissa - atrofisiin muutoksiin.

Potilas on huolissaan I-III-sormien polttavista kipuista ja tunnottomuudesta, jotka ovat pahentuneet yöllä. Samalla potilas herää ja yrittää puristaa sormiaan, laskea kätensä alas sängystä. Harjan voimakkuus pienenee, sormenpäiden herkkyys vähenee, voi esiintyä akryyosiota, hyperhidroosia. Joissakin harvinaisissa tapauksissa määritetään sormien ihon iho tai punoitus.

Taudin eteneminen johtaa sormenpäiden herkkyyden vähenemiseen ja ihon kuvion tasoittamiseen. Harvinaisissa tapauksissa käsien leviämisen yhteydessä tapahtuu jatkuvaa sormien turvotusta.

Taudin oireet poikkeavat vaihtelevista oireista, jaksottaisesti syntyvistä kipuista ja parestesioista sormenpäissä esiintyvien troofisten muutosten esiintymiseen, tenar-lihasten atariteettiin, kivun herkkyyden täydelliseen häviämiseen, pysyvien kontraktuurien muodostumiseen, jotka vaihtelevat rajoittavat työkykyä.

Sormien ja käsien flexorien tendovaginiitti on erotettava vegetatiivisesta polyneuritista ja polyneuropatiasta, Guyonin kanavan oireyhtymästä, sympaattisesta trelliitistä stellate ganglionista, kohdunkaulan selkärangan osteokondroosista, taka-ranne tendovaginiitista.

Sormien pinnallisen taipumisen tendovaginiitti ("snap" tai "springy finger", Nottin tauti)

Taudille on tunnusomaista synoviaalisen emättimen, itse jänteiden ja kanavan muodostavien rengasmaisten nivelsideen vaurio, joka johtaa sen kaventumiseen ja vaikeuttaa jänteiden liikkumista siinä.

Sairaus kehittyy pitkällä mikrotraumalla, usein ammattimaisesti, synoviaalisina vaippina ja jänteinä, jotka aiheuttavat fibroottisia muutoksia. Sormien pintapuristimen tendovaginiitti esiintyy useimmiten henkilöillä, joiden työ liittyy pitkään paineeseen kämmenelle ja sormille (hiomakoneet, mekaanisen kokoonpanotyön mekaniikka, hakkurit). Yksittäisissä jaksoissa sairauden syy on edelleen selittämätön.

Tärkein kliininen oire on kivun esiintyminen palmapinnalla yhden tai useamman sormen pohjalla - yleensä I, II ja IV. Kipu kasvaa sormenpohjien palpoitumisen myötä niiden taipumisen tai laajentumisen myötä.

Aluksi kipu herkistää potilasta aamulla, on tarve "kehittää" liikkeitä sormissa jonkin aikaa. Metakarpofalangeaalisten nivelten palmupinnan määritys määräytyy pyöreän tai soikean paksuuden myötä 5 mm: n halkaisijaltaan. Nopea ja lisääntynyt taivutus ja sormien laajeneminen liittyy arkuus, joskus klikkaamalla. Taudin myöhemmissä vaiheissa on välttämätöntä voittaa sormien tarttuminen terveellä kädellä, kun kipu leviää käteen, kyynärvarren päälle.

Taudin jatkuva eteneminen johtaa sormien kiinnittymiseen - yleensä taittumattomaan asentoon, - napsahtajasta tulee ohimenevä oire.

Sormien pintaliivistimen tendovaginiitti on eriteltävä Dupuytrenin kontraktuurista, artrogeenisista ja posttraumaattisista epämuodostumista ja supistuksista.

Tendovaginiitti, joka on takapuolisen sääriluun lihasten (tarsal-kanavan oireyhtymä)

Patologiset muutokset synoviaalisen emättimen kudoksissa johtavat tässä kanavassa olevan posteriorisen sääriluun hermon puristumiseen ja vasomotoristen ja troofisten häiriöiden esiintymiseen.

Sääriluuhermoston puristumiseen liittyy polttava kipu ja parestesiat, jotka leviävät jalkojen sisäpinnalle ja sormille ja pahenevat yöllä. Kipu leviää joskus alareunaan. Sisäpinnalla määritetään turvotus ja tuskallinen sinetti. Jalan selkäpuolella kipu ja tuntoherkkyys vähenevät.

Sairaus on yksi harvinaisimmista ekstrapulmonaarisen tuberkuloosin lajikkeista. Kaikki ikäryhmät vaikuttavat yhtä lailla erityiseen tendovaginiittiin. Verrattuna muihin tuberkuloosivaurioiden lokalisointiin tauti pidetään edullisimpana tapana arvioida potilaan yleistä tilaa. Vaikuttavan raajan toiminnan palauttamiseksi ennusteen kehittyneet tapaukset ovat kuitenkin epäsuotuisat.

Tuberkuloosisen mykobakteerin tunkeutumismekanismi synoviaaliseen emättimeen on lopulta epäselvä. On ehdotuksia, että infektio voi tunkeutua loukkaantumisiin, injektioihin sairaiden eläinten leikkaamisen aikana (lihakauppiaat, viljelijät). Toiset tutkivat, uskovat, että luonnossa on mycobacterium tuberculosis, joka syntetisoi toksiinin, joka on trooppinen synoviaalisille kalvoille. Lisäksi on olemassa käsitys, että mycobacteriumin leviäminen tapahtuu elimistössä jo esiintyvien tuberkuloosin polttopisteiden perusteella.

Laajennetuissa synoviaalisissa vaipoissa kuituinen erittymä kerääntyy, joka sisältää huomattavan määrän riisimaisia ​​runkoja ja / tai haavoittuvan hajoamisen polttimia. Tuberkuloosimenettelyn päättymisen jälkeen säilyy pieni määrä kuitumaisen eksudaatin ja ligraalisen laitteen fibroosia.

Useimmiten erityinen tendovaginiitti esiintyy palmarilla ja sitten käden takana.

Spesifisellä tendovaginiitilla muodostuu turvotusta, lievää kipua ja lievää toiminnan rajoitusta. Synoviaalisen nesteen kerääntyminen karpaalisäkkeisiin paineen alaisuudessa siirtyy karpaalikanavan yläpuolelle tai alapuolelle, hieman kipua. Ulnar carpal sac: n tendovaginiitti johtaa mediaani-hermon puristumiseen, johon liittyy voimakas kipu ja pareseesi sen inervaation alueella (karpaalinen oireyhtymä). Pienen liikkeen rajoituksen harjalla turpoamisen vuoksi. Taudin eteneminen johtaa joidenkin liikkeiden heikentymiseen ja häviämiseen, jotka johtuvat jänteiden venymisestä tai repeämästä, mikä voi tapahtua 2-3 vuoden kuluttua sairauden alkamisesta. Fistuloiden muodostuminen voi vaikeuttaa spesifisen tendovaginiitin taloudellista leikkausta.

Spesifisellä tendovaginiitilla tehokkain hoito on radikaali leikkaus (kaikkien nivelsiteiden vaurioituneiden elementtien poistaminen) samanaikaisesti tuberkuloosin vastaisen lääkehoidon kanssa.

Diagnoosi ja differentiaalidiagnoosi

Tapahtuvien leesioiden havaitseminen vahvistaa käytännössä spesifisen tendovaginiitin diagnoosin, histomorfologiset ja bakteriologiset tutkimukset suoritetaan taudinaiheuttajan puhtaan viljelmän vapauttamisen avulla.

Spesifinen tendovaginiitti on erotettava reumaattisesta, traumaattisesta tendovaginiitista.

Ennuste ja tulos

Kun pätevä hoito aloitetaan ajoissa, ligamenttilaitteen ennuste on suotuisa. Useimmissa tapauksissa harjan toiminta palautuu lähes kokonaan. Riittämättömällä radikaalisella kirurgisella hoidolla ranteen luiden diagnosoimaton spesifinen osteiitti, taudin toistuminen on mahdollista (noin 10–60% tapauksista).

Tendovaginiitin hoidon yleiset periaatteet

Hoitotoiminnan on aloitettava vahingoittavien tekijöiden vaikutuksen lopettaminen kyseiselle alueelle (kuormituksen vähentäminen, immobilisointi).

Tendovaginiitin lääkehoito riippuu taudin välittömästä syystä ja siitä aiheutuvista komplikaatioista. Hoitoa sovelletaan ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, antibiooteilla, puristimilla ja voiteilla. Useimmissa tapauksissa näytetään vaikutusalueen immobilisointi.

Eri lämpöfysioterapiamenetelmillä (otsokeriitti-parafiinihaudet, UHF-hoito) on suotuisa vaikutus tendovaginiitin kulkuun.

Hoidon aikana suositellaan hierontaa ja kuntoilua.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Aikaisella pätevällä hoidolla tendovaginiitin ennuste on suotuisa. Myrkyllinen tendovaginiitti voi aiheuttaa pysyviä käden ja / tai jalkojen toimintojen loukkauksia. Tapauksissa, joissa fyysinen ylikuormitus jatkuu akuutin tendovaginiitin jälkeen, taudin toistuminen ja krooninen tendovaginiitti muuttuvat suuresti.

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä olisi pyrittävä estämään nivelsiteiden krooninen liiallinen rasitus ja trauma sekä rationaalisen tendovaginiittimuodossa olevien potilaiden järkevä käyttö.