Nivelreuma reuma.

Ihotulehdus

Reuma, syyt, tärkeimmät oireet, ennaltaehkäisy.

Reuma (antiikin kreikkalaisesta ῥεῦμα, "virtaus, virtaus" - leviäminen (kehon läpi), Sokolsky-Buyo-tauti) on systeeminen tulehdussairaus, jossa on pääasiallinen patologisen prosessin lokalisaatio sydämen kalvoissa ja joka kehittyy henkilöille, jotka ovat alttiita sille. 7–15-vuotiaat.

Verestä.

§ β-hemolyyttisen streptokokiryhmän A infektio.

§ Nasopharynxin tartuntakohdat (kurkkukipu, krooninen nielutulehdus, krooninen tonsilliitti).

Klinikalla.

Oireet ilmaantuvat 1-2 viikkoa akuutin streptokokkitartunnan jälkeen. Reuma ilmenee viidessä oireyhtymässä:

Reumaattinen sydänsairaus (sydänmuoto) on sydämen tulehdusvaurio, johon osallistuvat kaikki sydämen kalvot, mutta ennen kaikkea sydänlihaksen.

1. Myrkytyksen oireet (heikkous, väsymys, hikoilu, ruokahaluttomuus);

2. Kipu sydämen sydämessä vetämällä, lävistämällä;

3. Kehon lämpötilan nousu kuumeisiin numeroihin (> 38);

4. Kohtalainen hypotensio;

7. sydämen rajojen muuttaminen;

8. Vasemman kammion ja oikean kammion sydämen vajaatoiminnan oireiden kiinnittäminen.

Reumaattinen polyartriitti (nivelten muoto) on nivelten tulehduksellinen vaurio, jossa on reumalle ominaisia muutoksia.

1. Suurten nivelten (polvi, kyynärpää, nilkka) edullinen vaurio;

2. Vaurion symmetria;

3. Nopea positiivinen vaikutus ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön jälkeen;

4. Niveltulehduksen hyvänlaatuinen kulku, nivelten epämuodostuma säilyy.

Reumaattinen korea (Pyhän Vituksen tanssi) on patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista pienten aivojen verisuonitulehduksen ilmeneminen.

1. Moottorin levottomuus, aktiivisuus.

2. Grimassi, käsinkirjoituksen rikkominen, kyvyttömyys pitää pieniä esineitä (ruokailuvälineet), koordinoimattomat liikkeet. Oireet häviävät unen aikana;

3. Lihasten heikkous, jonka seurauksena potilas ei voi istua, kävellä, nielemis- ja fysiologisia toimintoja häiritä.

4. Muutokset potilaan mielentilassa - aggressiivisuus, egoismi, emotionaalinen epävakaus tai päinvastoin passiivisuus, sekavuus ja lisääntynyt väsymys.

Nivelreuma reuma.

1. Sormuserythema - vaaleanpunainen, tuskin havaittavissa oleva ihottuma ohuen rengasmaisen vanteen muodossa.

2. Reumaattiset kyhmyt - tiheä, istumaton, kivuton koulutus, joka sijaitsee ihonalaiseen kudokseen, nivelsäkkeisiin, fasciaan, aponeuroosiin.

Lisäyspäivä: 2015-04-18; katsottu: 64; Tekijänoikeusloukkaus

Miten ihovauriot ilmenevät reumassa

Sisältö

Reuma on systeeminen tulehdussairaus. 5–15-vuotiaat lapset ja nuoret kärsivät useimmiten tästä taudista. Tämä tauti on toissijainen patologia ja se esiintyy spesifisen A-ryhmän streptokokkitartunnan seurauksena, ja tämä sairaus vaikuttaa lähes kaikkiin ihmiskehon elimiin ja järjestelmiin. Sydän kärsi eniten, koska streptokokilla on yhteisiä antigeenejä sydämen kudoksiin, eli vasta-aineet vaikuttavat paitsi patogeeniin myös omiin kudoksiin. Niinpä esiintyy reumaattista sydänsairautta. Nivelreumat reumalla ovat yksi taudin oireista.

Vaaralliset lapset ovat niitä, joilla on ollut erilaisia nenä- ja nielusuojia (tonsilliitti, tonsilliitti, nielutulehdus, scarlet-kuume jne.), Jotka aiheutuvat streptokokki-infektiosta. Ensimmäiset oireet näkyvät noin 10–15 päivää sen jälkeen, kun potilaalla on ollut streptokokki-infektio. On mahdotonta tehdä diagnoosia, joka perustuu johonkin sairauden tunnusmerkkeihin. Vaatii potilaan perusteellista tutkimista. On mahdollista puhua tämän taudin esiintymisestä potilaassa reumatologin suorittaman alustavan tutkimuksen jälkeen. Mitkä ovat reumaattisen ihon ilmentymät?

Erityiset ihovauriot reumassa

Ihon ilmentymien joukossa reumaattiset kyhmyt, renkaan muotoinen punoitus ja nokkosihottuma pidetään merkittävimpinä. Nämä taudin ilmentymät ovat tärkeimpiä diagnostisia ominaisuuksia. Miten tunnistaa reumalle ominaisia ihovaurioita?

Mitkä ovat reumaattiset kyhmyt ja mitä ne näyttävät?

Yksi yleisimmistä reumatismiin liittyvistä sairauksista on reumaattinen polyartriitti. Tämä patologia vaikuttaa epäspesifisen allergisen niveltulehduksen tyypin periartikulaarisiin kudoksiin. Prosessiin sisältyy luurankon suuret nivelet (polvi, ranne, olkapää ja nilkka) vuorotellen tai samanaikaisesti. Niskatulehdusalueen haavoittuvien nivelten alueella esiintyy jalat ja käsivarret ja reumaattiset solmut. Ne ovat tiheitä, pyöristettyjä ihonalaisia koostumuksia, jotka ovat kivuttomia eivätkä aiheuta epämukavuutta potilaalle. Solmut sijaitsevat matalasti ihon alle useiden kappaleiden ryhmissä. Miten reumaattiset kyhmyt näyttävät, voit nähdä kuvassa 1.

Tämä ihovaurio ei vaadi erityistä hoitoa ja häviää yksin tai yleisen hoidon aikana. Huomaa, että reumaattiset kyhmyt toistuvat, eli yhtäkkiä katoaa ja ilmestyy uudelleen.

Rengasmuotoinen punoitus on tyypillinen nivelvaurio reumassa

Reumalla potilailla on usein melko ominaista ihottumaa (varsinkin lapsuudessa ja nuoruudessa, harvemmin vanhemmilla potilailla). Tällainen ihottuma ei ole reuma-ilmiön erityinen ilmentymä, vaan sitä voidaan pitää yhtenä diagnostisina merkkeinä. Samanlaisia ihottumia havaitaan sepsis, erilaiset allergiset reaktiot, ihon vaskuliitti ja monet muut sairaudet.

Eryteema on vaaleanpunainen (joskus sinertävä) rengasmainen ihottuma, jolla on selkeästi määritelty ulompi ja melko epämääräinen sisäreuna. Tällainen ihottuma voi olla eri kokoja, ensin se näkyy vaaleanpunaisina täplinä, jotka kasvavat ajan myötä, ja vaalea tahra muodostuu keskelle. Eryteema ei aiheuta potilaalle mitään epämukavuutta: ei kutinaa eikä kuoru, ei aiheuta ihon pigmentti- tai atrofisia muutoksia eikä nouse ihon yläpuolelle. Useimmiten paikannetaan potilaan hartioille ja vartaloille ainakin - alaraajan ja kyynärvarren iholle. Tällaisen ihottuman esiintyminen kasvoilla on hyvin harvinaista, ja punoitus ei koskaan vaikuta potilaan kämmeniin ja jalkoihin.

On mahdotonta ennustaa, missä vaiheessa nivelreuma tai muu ihottuma esiintyy. Joillakin potilailla tällaiset purkaukset ovat tyypillisiä reumaattisen hyökkäyksen alkamiselle, toisissa ne esiintyvät 2-3 viikkoa akuutin hyökkäyksen jälkeen. Kun olet tarkastellut kuvia, näet, että eryteema sulautuu ja muodostaa ihon kuvioita (katso kuva 2).

Muut reuma-ihon ilmentymät ovat hyvin harvinaisia eivätkä ole taudin diagnostisia merkkejä. Tällaisten ilmenemismuotojen joukossa: nokkosihottuma (ihottuma, johon liittyy voimakasta ihon kutinaa), papuleja (ihon ihottuma) ja jopa verenvuotoja (ihottuma kuvassa 3).

Kaikki taudin ihon ilmentymät (ihottuma, ihon punoitus jne.) Ovat syytä lääkäriin. Vain asiantuntija voi tarkastustietojen ja laboratoriokokeiden perusteella tehdä oikean differentiaalidiagnoosin. Itsehoito voi johtaa vakaviin reumaattisiin komplikaatioihin.

Dermatologinen reuma: taudin ilmentyminen ja sen hoitomenetelmät

Ihon reuma ei ole itsenäinen sairaus, vaan yksi systeemisen tulehdusprosessin oireista, jota kutsutaan akuutiksi reumaattiseksi kuumeeksi. Se ilmenee komplikaationa streptokokki-bakteeri-infektioiden kärsimyksen jälkeen. Reuma-potilaan kehossa on vaikea löytää elimiä, joita tämä sairaus ei vaikuta. Suurimmalla ulkoisella ilmentymällä on nivelreuma.

Ihon reuma

Tässä tilanteessa surullisin asia on se, että reumatismin riskiryhmää johtaa 5-15-vuotiaat lapset. Ensisijaiset reuma-iskut esiintyvät yleensä kurkkukipu, akuutti tonsilliitti, scarlet-kuume, nielutulehdus ja muut streptokokki-infektiot. Reuman diagnosointia vaikeuttaa se, että sen ensimmäiset merkit tulevat esiin kaksi viikkoa tartuntataudin jälkeen. Potilasta, jolla on epäilty reuma, tarkastellaan kokonaisuudessaan ensisijaisella tutkimuksella. Silloin lääkäri voi itsestään selvittää diagnoosin ihon ilmentymien läsnä ollessa.

Mitkä ovat nivelreuma reuma? Tärkeimmät diagnostiset oireet ovat:

reumaattiset subkutaaniset solmut;
rengasmainen punoitus;
nokkoskuume.

Reumaattiset hypodermiset solmut

Revmopolyartriitti - yleisin oire, joka liittyy reumaattiseen kuumeeseen. Tässä patologiassa vaikuttaa myös niiden ympärillä olevat kudokset nivelien lisäksi. Tätä prosessia kutsutaan epäspesifiseksi niveltulehdukseksi, joka on allerginen. Tulehtuneiden nivelten paikoissa: jalkojen, kyynärvarsien ja niskan alla ihon alla voi esiintyä tiheitä kasvaimia ympyrän muodossa. He eivät ehdottomasti vaivaudu eikä aiheuta kivuliaita tunteita, vaan näyttävät lila-lila-värin syyliä.

Solmut eivät sijaitse kovin syvästi, paikallisesti, useissa kappaleissa. Ihon reuma ei vaadi erillistä hoitoa ja kulkee yleisen hoidon aikana tai häviää itsestään. Solmujen ominaisuus on kyky uusiutua - ne näkyvät yhtäkkiä ja häviävät samalla tavalla.

punoitus

Toinen reuma-ihotyypin ilmenemismuoto on punoitusrengas. Tämä on tyypillinen ihottuma. Useimmiten se näkyy lapsilla ja nuorilla, jotka ovat alle 20-vuotiaita ja joilla on reuma. Tällainen ihon ilmentyminen ei viittaa reuman spesifisiin oireisiin, vaan se otetaan huomioon diagnoosin aikana.

Samanlaisia ihottumia esiintyy allergioiden, verisuonitulehduksen, sepsiksen tapauksessa. Ulkopuolella punoitus on ihottuma, joka jakautuu ympärysmitan ympärille ja jossa on epäselvä sisäinen ja erillinen ulkoraja. Nämä ihottumat ovat vaaleanpunaisia ja eri halkaisijoita.

Eryteema esiintyy tahrana ja kasvaa asteittain. Eri episentrikoista aiheutuvat ihottumat leikkaavat muodostaen outoa kokoonpanoa. Erytheman yleisin paikannus on hartiat, selkä, rintakehä, vatsa, käsivarret ja jalat, ja kasvojen ihottumat ovat erittäin harvinaisia. Älkää koskaan kokene tämäntyyppisen kämmenen tai jalkojen ihottumaa.

Eryteema ei aiheuta patologisia muutoksia. Se ei erotu korkeudesta, ei kutinaa, ei aiheuta pigmenttihäiriöitä, ei aiheuta paljon epämukavuutta. Ihottuma-alueilla ei ihoa kuorita. Määritä erytema-esiintymisen aika tarkasti. Joissakin tapauksissa se ilmenee reumaattisen hyökkäyksen alussa, toisissa muutamassa viikossa pahenemisen jälkeen.

Urtikaria ja muut ihottumat (papulit, verenvuoto, epävakaat paikat) reumalla ovat erittäin harvinaisia eikä niitä pidetä taudin diagnostisina oireina.

Katso myös:

Ihottumat millä tahansa luonnollisella iholla - vakava syy käydä lääkärissä. Vain testin ja laboratoriokokeiden suorittamisen jälkeen lääkäri voi määrittää ihon ilmentymien syyt ja diagnosoida taudin. Lääketieteellinen kuuleminen ennen hoitoa on äärimmäisen välttämätöntä tiettyjen lääkkeiden yksilöllisen käsityksen selvittämiseksi ja niiden kielteisten vaikutusten poistamiseksi kehosta. Vastuu itsehoitamisesta ja huumeiden käytöstä ilman lääkärin kuulemista on henkilökohtaisesti kanssasi.

reumatismi

Reuma on sidekudoksen tulehdus, jossa prosessin pääasiallinen sijainti on sydämen kalvoissa. Se kehittyy niille, jotka ovat alttiita sille.

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa tämä termi on korvattu "akuutilla reumaattisella kuumeella", joka on yleisesti hyväksytty kaikkialla maailmassa ja joka johtuu ristiriitaisesta käsityksestä "reuma" Venäjällä. Ulkomailla termiä "reuma" käytetään kuvaamaan periartikulaarisen pehmytkudoksen vaurioita. Kapea-alaisessa ymmärryksessä tämä termi viittaa iän aikana esiintyviin nivelten sairauksiin, mikä ei ole täysin oikea.

Reuma - oireet

Reuma-oireita esiintyy 1-2 viikkoa akuutin streptokokkitartunnan jälkeen. Reuma ilmenee viidessä muunnelmassa:

Sydän reuma (nivelreuma)

- sydämen tulehduksellinen vaurio, johon liittyy kaikkien sydämen kalvojen prosessi, mutta ennen kaikkea sydänlihaksen.

Sydän reuma-oireet:

Myrkytys (heikkous, väsymys, hikoilu, ruokahaluttomuus);
Kipu sydämen vetämisessä, lävistävässä luonnossa;
Lisääntynyt ruumiinlämpötila fibriilinumeroihin (yli 38 astetta);
Kohtalainen hypotensio;
Takykardia (sydämentykytys);
Sydämen rajojen muuttaminen;
Sydämen vajaatoiminnan oireet;
Sydän reuma-oireita voivat liittyä nivelen reuma-oireet.

Nivelreuma tai polyartriitti (nivelreuma)

- nivelten tulehduksellinen vaurio, jossa on tyypillisiä reuma-muutoksia.

Reumaattisen polyartriitin oireet (nivelreuma):

Suurten nivelien (polvi, kyynärpää, nilkka) vallitseva leesio;
Vaurion symmetria;
Pääsääntöisesti nivelreuman oireet kulkeutuvat nopeasti ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön jälkeen;
Taudin hyvänlaatuinen kulku, nivelen epämuodostuminen reuman jälkeen ei säily.

Reumaattinen korea (Pyhän Vituksen tanssi)

- patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista pienten aivojen verisuonitulehduksen ilmeneminen.

Reumaattisen korean oireet:

Motivoiva ahdistus, toiminta;
Grimacing, käsinkirjoituksen loukkaaminen, pienten esineiden (ruokailuvälineet) pitäminen, koordinoimattomat liikkeet. Reumaattisen korean oireet häviävät unen aikana;
Lihasten heikkous, jonka seurauksena potilas ei voi istua tai kävellä, nieleminen ja fysiologiset toiminnot häiriintyvät;
Muutos potilaan mielentilaan - aggressiivisuus, egoismi, emotionaalinen epävakaus tai päinvastoin passiivisuus, sekavuus ja lisääntynyt väsymys näkyvät.

Ihon reuma

Reumaattinen pleuriitti

Reuman syyt

Reuman kehittyminen liittyy läheisesti streptokokin aiheuttamaan edelliseen nenänihka-infektioon, sen komponenttien ja toksiinien suoraan tai epäsuoraan vahingoittumiseen kehon kanssa immuunipaineen kehittymisen myötä.

Anti-streptokokkivasta-aineet, jotka ristireagoivat sydämen kudoksen kanssa (molekulaarinen peitto), ovat vastuussa sydämen ja sydänlihaksen venttiilien selektiivisestä vaurioitumisesta immuunijärjestelmän aseptisen tulehduksen kehittymisen myötä.

Tärkeä rooli on osoitettu geneettisille tekijöille, mikä on osoituksena siitä, että useammat lapset esiintyvät perheistä, joissa yksi vanhemmista kärsi reumasta.

Reuma-hoito

Reuman hoitoon tulisi pyrkiä tukahduttamaan streptokokki-infektio ja tukahduttamaan tulehdusprosessin toimintaa sekä ehkäisemään sydänsairauksien kehittymistä tai etenemistä.

Toteuta tämä ohjelma vaiheittain:

Vaihe I - reumatismin hoito,
Vaihe II - hoidon jälkeinen hoito,
Vaihe III - lääkäriaseman hoito klinikalla.

Sairaalassa potilas on määrätty lääkkeeksi reumalle, ravitsemuksen korjaukselle ja liikuntaterapialle. Fysioterapia reumalle olisi valittava yksilöllisesti ottaen huomioon taudin ominaisuudet ja vaihe.

Sairaalassa ne poistavat myös krooniset tartuntakohdat, erityisesti nielujen poistamisen, joka suoritetaan 2–2,5 kuukautta sairauden alkamisesta, ellei prosessissa ole merkkejä aktiivisuudesta.

Sanatoriossa he jatkavat sairaalassa aloitettua hoitoa, hoitavat kroonisen tartunnan polttopisteitä, suorittavat vastaavan terapeuttisen ja terveyttä parantavan järjestelmän erilaistetulla fyysisellä aktiivisuudella, fysioterapialla, karkaisutoiminnoilla.

Reumatismin monimutkaisen hoidon kolmas vaihe on sairauden uusiutumisen ja etenemisen estäminen.

Botkin.pro - videoneuvonta
lääkäri verkossa

Lääkäri on aina yhteydessä

Aloita etsimällä lääkäriä

Botkin

Rekisteröidy
Etsi lääkärisi
Valitse aika
Hanki videoneuvottelu ja johtopäätös

Videoneuvottelu
Botkin.pro on kätevä

Lääkärin löytäminen ja lääkärin online-kuuleminen kestää enintään kaksi minuuttia. Ja voit saada videoneuvottelun mistä tahansa.

Online-kuuleminen
lääkäri Botkin.pro -
nopea kätevä
on käytettävissä

Hanki lääkärin apua poistumatta kotoa
Vähennä yhteydenpidon odotuksia lääkärisi kanssa
Unohda paperin lausunnot
Hanki toinen mielipide ilmaiseksi

Suosittelemme lääkäreitä verkossa videoneuvotteluihin

Gnynorybov Andrei Mihailovitš

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Gnynorybov Andrei Mihailovitš

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Lääkärit verkossa ammatin mukaan

Ota yhteys laitteeseen

Saat apua tietokoneellasi, älypuhelimellasi, tablet-laitteellasi ilman lisälatauksia ja asennuksia.

He luottavat meihin

Potilaiden kommentit

Video-konsultointi on super. Käytän ja suosittelen! Tallenna ja maksa pari napsautusta! Song! Älä mene mihinkään.

Nuoriso vietti lasten kanssa klinikalla! Kuinka monta tartuntaa tarttui! On tarpeen keskustella muumioista kaikille!

Vihollinen ei halua sytyttää sairaaloissa maksakirroosilla. Hyvin tehty!

Kun lääkäri häiritsee matkapuhelinta, kiusannut katumusta. Nyt olen mukava rahani!

Rekisteröidy ilmaiseksi

Rekisteröitymisen jälkeen verkkosivuillamme saat pääsyn henkilökohtaiselle tilillesi, ja voit nauttia kaikista Botkin.pro-palvelun eduista.

Rekisteröinnin loppuun saattaminen

Sähköpostiosoitteeseesi on lähetetty aktivointilinkkiä sisältävä viesti. Siirry tähän viestiin ja aktivoi tilisi, kun haluat käyttää tiliäsi.

Haluatko jakaa näyttökertoja palveluistamme?

Reuma - oireet ja hoito

Reuma (kreikkalaiselta. Ῥεύμα, "virtaus, virtaus" - leviäminen (kehon läpi), Sokolsky-Buyo-tauti) on tulehdussairaus, jonka alue on lähinnä sydämen vuori.

Reuma kehittyy lapsilla, pääasiassa 7–15-vuotiailla.

Reuman syyt:

Infektio β-hemolyyttisen streptokokiryhmän A kanssa, joka johtaa sellaisiin sairauksiin kuin angina, scarlet fever, keskikorvan akuutti tulehdus, erysipelas. Immuniteettia infektiolle ei tuoteta, joten reuma kehittyy, kun se on uudelleeninfektoitu.
Pharyngitis ja tonsilliitti.

Reuma voi esiintyä eri tavoin ja reuma on 5.

1. muoto - reumaattinen sydänsairaus

Reumaattinen sydänsairaus (sydämen muoto) on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa sydämeen. Jos tulehdusprosessi on paikannettu ulommassa kuoressa, niin tätä muotoa kutsutaan perikardiitiksi, jos se on sydänlihassa, sitten sydänlihaksen tulehdus, jos se on sisäkuoressa, endokardiitti, jos tulehdusprosessi tapahtuu kaikissa kalvoissa, sitten pancarditis.

Reumaattisen sydänsairauden oireet:

heikkous, väsymys;
hikoilu;
vähentynyt ruokahalu;
vetämällä, ompelemalla kivut sydämen alueella;
kehon lämpötilan nousu jopa 38 astetta;
kohtalainen hypotensio; takykardia;
sydämen rajojen muuttaminen;
vasemman kammion ja oikean kammion sydämen vajaatoiminnan oireiden ilmaantuminen.

Vaarallisin muoto on endokardiitti, koska se johtaa vakaviin komplikaatioihin - arpeutumiseen, yhden tai useamman venttiilin epämuodostumiseen, mikä johtaa niiden toimintahäiriöön ja lopulta sydämen vajaatoimintaan ja kuolemaan.

2. muoto - reumaattinen polyartriitti

Reumaattinen polyartriitti (nivelten muoto) on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa niveliin (polvi, kyynärpää, nilkka).

Oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin niveltulehdus.

Mutta reumaattisen polyartriitin hoidon jälkeen nivelien epämuodostumat pysyvät yleensä.

Kolmas muoto - reumaattinen korea

Reumaattinen korea (St. Vitus's Dance) on patologinen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa pieniin aivojen aluksiin.

oireet:

liiallinen aktiivisuus, liikkeen ahdistus;
irvistäen;
koordinoimattomat liikkeet, käsinkirjoituksen rikkominen, pienten tavaroiden pitämisen mahdottomuus (ruokailuvälineet);
lihasheikkous on ominaista, potilas ei voi istua, kävellä, nieleminen on häiriintynyt;
Näyttää aggressiivisuuden, itsekkyyden, emotionaalisen epävakauden tai päinvastoin passiivisuuden, poissaolon ja lisääntyneen väsymyksen.

4. muoto - ihon reuma

Nivelreuma reuma, joka ilmenee muodossa rengasmainen punoitus - vaaleanpunainen, tuskin havaittavissa ihottuma muodossa ohut rengasmainen vanteen. Tai tiheän, istumattoman, kivuttoman reumaattisen solmun muodossa ihonalaisissa kudoksissa, nivelsäkkeissä, fasciassa, aponeuroosissa.

5. muoto - reumaattinen pleuriitti

oireet:

hengittäessäsi, lisäämällä rintakipuja;
korkea lämpötila;
ei-tuottava yskä;
hengenahdistus;
ei vaurion osassa ole hengitystä;
auscultationin jälkeen kuullaan pleura-kitkamelua.

Reuman ehkäisy ja hoito kotona:

Tärkein toimenpide reuman ehkäisemiseksi on suojata streptokokki-infektiolta. Suosittelemme Ksango-mehun profylaksia:

hänellä on antiviraalinen vaikutus;
vahvistaa lapsen ja aikuisen immuunijärjestelmää;
toimii anti-inflammatorisena aineena. Nestemäisen muodonsa ansiosta se saavuttaa jokaisen kehon solun!

Suosittelen erityisesti lisäämään XANGO-mehua, jos prosessi on jo alkanut ja estää taudin komplikaatioita.

Jos se on täysin nuori elin, kiinnitä huomiota lapsen ravitsemukseen. Onko se runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita? Millaista ruokaa hän syö - luonnollinen tai pikaruokaa? Onko ruokavaliossaan proteiinia ja kuitua? Tutustu FAVAOn elintarvikeohjelmaan. Aikuisille suosittelen koko ohjelman käyttöä. Vauvan proteiinille ja kuitulle FAVAO.

Kaikki on erittäin maukasta, mikä on erityisen tärkeää lapsille. Tulokset, jotka voit lukea alla kommenteissa.

Kun reuma suositellaan fyysisen rasituksen ja liikkeen rajoittamiseksi. Mutta voit käyttää voimistelua ja manuaalisia harjoituksia.

Nivelreuma, reuma, nivelreuma, nivelreuma

Reuman syyt

Tärkeä rooli on osoitettu geneettisille tekijöille, mikä on osoituksena siitä, että useammat lapset esiintyvät perheistä, joissa yksi vanhemmista kärsi reumasta.

Asiantuntijat tunnistavat useita tekijöitä - provokaattoreita. Siten patogeneesin mukaan sairaus voi johtua tällaisista elementeistä:

Streptococcus-entsyymit, joilla on myrkyllinen vaikutus sydämeen.
Jotkin tämän mikro-organismin kannat sydämen kudoksella.

Lisäksi erotella useita muita taudin kehittymisen edellytyksiä:

β-hemolyyttinen streptokokiryhmä A. Tämä on vaarallinen mikro-organismi, joka voi aiheuttaa useamman kuin yhden patologian.
Ylempien hengitysteiden krooniset infektiot.
Lyö scarlet-kuume.
Geneettinen tekijä.

Immuunihäiriöt edistävät reuman kehittymistä. Patogeenien uskotaan olevan: streptokokit, virukset, ei-spesifiset aineet aiheuttavat immuunipitoisuutta sydänlihassa, sitten sen komponenttien muutoksen seurauksena kehittyy autoimmuuniprosessi.

Vastauksena kysymykseen "mikä on reuma?" Lääkärit sanovat, että tämä on tauti, jossa systeemisen tulehdusprosessin seurauksena:

sidekudosten muutos: niiden limakalvojen turvotus alkaa, sitten kudosten fibrinoidimuutos ja nekroosi;
reaktiot tapahtuvat soluissa - ne ovat soluttautuneet plasman soluihin ja lymfosyyteihin, jolloin muodostuu granuloomia.

Tilastojen mukaan patologia vaikuttaa usein lapsiin ja nuoriin, jos he ovat geneettisesti alttiita.

Kliininen kuva reumasta

Tämän tekijän läsnäolon vuoksi immuniteetti alkaa "taistella" sen solujen kanssa. Tämän seurauksena sidekudos on vaurioitunut, ja tämä on täynnä sydänvikoja ja nivelten epämuodostumista.

Reuman muodot

sydänmuoto (sydänreuma), kun kaikki sydänmembraanit (pancarditis), sydänlihaksen (myokardiitti), endokardiitti (endokardiitti) vaikuttavat;
nivelen muoto (nivelreuma);
ihon muoto;
keuhkomuoto (pleuriitti);
reumaattiset koreat (St. Vitus tanssi).

Reuman muodot ja tyypit

[adrotate banner = ”4 ″] Kansainvälinen tautiluokitus erottaa kaksi patologiaa: ei-aktiivinen ja aktiivinen. Toiminta voi puolestaan olla:

vähintään - I;
keskipitkän II;
enintään - III.

Seuraavat taudityypit luokitellaan reumaattisen prosessin kehitysalueesta, aktiivisuudesta, luonteesta (esimerkiksi sydänlihassyöpä), taudin kulkeutumisesta (akuutti tai krooninen):

nivelreuma, nivelreuma tai polyartriitti.
reumaattinen sydänsairaus, joka vaikuttaa sydänlihaksiin;
reumaattinen korea;
ihon reuma;
nivelreuma;
perikardiitti.

Lisäksi sidekudoksen reumaattinen diffuusi tulehdus sisältää sairaudet, kuten lupus erythematosus ja skleroderma, periarteriitti nodosa (tai vaskuliitti) ja dermatomyositis.

Reuma-oireet ja oireet

Monet ihmiset uskovat virheellisesti, että tauti on ominaista vanhuksille, mutta tämä ei ole totta: se voi iskeä missä tahansa iässä. Reuman syy on äskettäinen streptokokki-infektio tai perinnöllinen taipumus. Ensimmäiset merkit alkavat havaita äskettäin siirtyneen anginan, scarlet feverin, nielutulehduksen, toisen tartuntavaurion jälkeen.

Sairautta kutsutaan reumaattiseksi kuumeeksi tai hyökkäykseksi. Mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä vähemmän elimistösi kärsii. Pääsääntöisesti henkilö tuntee jatkuvan väsymyksen, sitten nivelkipu alkaa. Tämä tapahtuu kaksi tai kolme viikkoa sen jälkeen, kun henkilöllä oli tartuntatauti. Paikalliset oireet ovat erilaiset jokaisella reuma-alueella.

Reumaattinen sydänsairaus

Jos henkilö ei aloita hoitoa ensimmäisinä oireina, sairaus etenee. Tämän seurauksena syntyy reumaattisia sydänvikoja. Reumaattinen sydänsairaus ilmentää hengenahdistusta, hengitysvaikeuksia, rintakipua. Tämän muodon sydämen reuma vaikuttaa lähes kaikkiin potilaisiin (paitsi 5%). Reumaattisen sydänsairauden diagnosointi on vaikeaa, koska se muuttuu seuraaviksi viatyypeiksi:

Sydänlihastulehdus. Mukana kireys rinnassa, takykardia. Jos myokardiitti on toistuva, sydämen kipu on vakava, verenkiertohäiriöt ovat havaittavissa.
Endokardiitti. Reumaattisten prosessien epämiellyttävin haara sydämessä. Se vaikuttaa venttiililaitteeseen.
Perikardiitti. Mukana reumaattinen kuume, hengenahdistus.

Nivelreuma ja nivelvauriot

Taudin alkuvaiheessa alkaa akuutti tulehdusprosessi. Liitokset (lonkka, raajat, kädet, jalat) alkavat rikkoutua voimakkaasti, ne ovat puoliksi taivutettuina.

Ihon lämpötila nivelten alueilla kasvaa merkittävästi, näiden alueiden punoitus ja turvotus. Kipu vaeltaa.

Aina reaktiivinen niveltulehdus on täysin palautuva, mutta tauti itsessään on krooninen ja toistuu säännöllisesti.

Reuman oireet

Reuma-oireita esiintyy 1-2 viikkoa akuutin streptokokkitartunnan jälkeen. Reuma ilmenee viidessä muunnelmassa:

Sydän reuma (nivelreuma)

- sydämen tulehduksellinen vaurio, johon liittyy kaikkien sydämen kalvojen prosessi, mutta ennen kaikkea sydänlihaksen.

Sydän reuma-oireet:

Myrkytys (heikkous, väsymys, hikoilu, ruokahaluttomuus);
Kipu sydämen vetämisessä, lävistävässä luonnossa;
Lisääntynyt ruumiinlämpötila fibriilinumeroihin (yli 38 astetta);
Kohtalainen hypotensio;
Takykardia (sydämentykytys);
Sydämen rajojen muuttaminen;
Sydämen vajaatoiminnan oireet;
Sydän reuma-oireita voivat liittyä nivelen reuma-oireet.

Nivelreuma tai polyartriitti (nivelreuma)

- nivelten tulehduksellinen vaurio, jossa on tyypillisiä reuma-muutoksia.

Reumaattisen polyartriitin oireet (nivelreuma):

Suurten nivelien (polvi, kyynärpää, nilkka) vallitseva leesio;
Vaurion symmetria;
Pääsääntöisesti nivelreuman oireet kulkeutuvat nopeasti ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön jälkeen;
Taudin hyvänlaatuinen kulku, nivelen epämuodostuminen reuman jälkeen ei säily.

Reumaattinen korea (Pyhän Vituksen tanssi)

- patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista pienten aivojen verisuonitulehduksen ilmeneminen.

Reumaattisen korean oireet:

Motivoiva ahdistus, toiminta;
Grimacing, käsinkirjoituksen loukkaaminen, pienten esineiden (ruokailuvälineet) pitäminen, koordinoimattomat liikkeet. Reumaattisen korean oireet häviävät unen aikana;
Lihasten heikkous, jonka seurauksena potilas ei voi istua tai kävellä, nieleminen ja fysiologiset toiminnot häiriintyvät;
Muutos potilaan mielentilaan - aggressiivisuus, egoismi, emotionaalinen epävakaus tai päinvastoin passiivisuus, sekavuus ja lisääntynyt väsymys näkyvät.

Ihon reuma

Ihon reuman oireet:

Sormuserythema - vaaleanpunainen, tuskin havaittavissa oleva ihottuma ohuena rengasmaisena vanteena;
Reumaattiset kyhmyt ovat tiheitä, istumattomia, kivuttomia muodostelmia, jotka sijaitsevat ihonalaisessa kudoksessa, nivelsäkkeissä, fasciassa, aponeuroosissa.

Reumaattinen pleuriitti

Nivelreuman oireet:

Rintakipu hengityksen aikana, innoittamana;
Lämpötilan nousu;
Ei-tuottava yskä;
Hengenahdistus;
Auskulttiolla pleura-kitka on kuultavissa;
Hengityksen puuttuminen vaikutusalueella.

Reumalla on monenlaisia ilmenemismuotoja: sydän-, nivel-, hermo- ja hengitysjärjestelmien vaurioituminen. 2-3 viikkoa kurkkukipu tai nielutulehdus, ensimmäiset reuma-merkit tulevat esiin: kuume, heikkous, väsymys, päänsärky. Joillakin ihmisillä akuutti reuma alkaa 1-2 päivää hypotermian jälkeen, vaikka se ei olisikaan yhteydessä infektioon.

Sydän reuma

Jo taudin alussa alkavat kipu sydämessä, lisääntynyt sydämen syke, hengenahdistus, jopa levossa.

Reumaattinen polyartriitti

Kun nivelreuma jalat ja kädet, kipu polvessa, kyynärpäässä, ranteessa, olkapään nivelissä. Nivelet turpoavat, niiden aktiiviset liikkeet ovat rajalliset. Pääsääntöisesti nonsteroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden ottamisen jälkeen kipu reumassa kulkee nopeasti.

Ihon reuma

Kun ihon reuma lisää verisuonten läpäisevyyttä. Siksi ihon ihottumat näkyvät alaraajoissa.

Reumaattinen pleuriitti

Harvinainen sairauden ilmentymä. Tärkeimmät oireet: ruumiinlämpötila on yli 38 astetta, voimakas rintakipu, kuiva yskä, hengenahdistus, kuuntelun aikana voi kuulla pleuraalista kohinaa. Useimmiten tauti rajoittuu melko lievään pleuriittimuotoon.

Hermoston nivelreuma

Joskus reuma voi aiheuttaa vaurioita aivokalvoille, subkortikaaliselle kerrokselle ja sylkylle. Yksi taudin ilmenemisistä - Pyhän Vituksen tanssi. Tämän komplikaation myötä esiintyy kasvojen lihasten kouristavaa, tahatonta supistumista, käsivarsien ja jalkojen runkoa. Häikäisyn voimakas väheneminen voi aiheuttaa tukehtumisen, joka on hyvin vaarallista ihmisen elämälle.

Vatsan oireyhtymä

Tällainen komplikaatio on tyypillinen lapsille ja nuorille. Mukana lisääntynyt kehon lämpötila, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu supistusten muodossa.

Taudin oireet ovat suoraan riippuvaisia vaurion paikallistamisalueesta. Jokaisella patologialla on omat erityispiirteensä ja erityispiirteensä.

Sydän reuma-oireita

Tunnista sairaus voi olla tällaisilla tyypillisillä oireilla:

Kuume. Lämpötila nousi 38 ° C: sta ja enemmän.
Yleisen myrkytyksen ilmiöt, joihin liittyy vilunväristykset ja hikoilu.
Kipu sydämessä. Heillä on kiusallinen, kipeä merkki.
Erilaiset rytmihäiriöt.
Mykistysäänet.
Systolisen kohinan esiintyminen.
Sydänrajat muuttuvat.

Nämä merkit viittaavat sydänlihaksen limakalvojen tulehdukseen, joka on sulannut kaikki sen kerrokset. Yleensä päävamma sijaitsee sydänlihassa.

Tämä on tyypillinen patologia, joka ilmenee aivojen verisuonitulehduksessa. Sille on tunnusomaista tällaiset merkit:

Hyperaktiivisuus. Potilaan on vaikea istua, hän tanssii, hyppää, soittaa.
Luonteen rikkomukset: kauhistuttavuus, aggressiivisuus, itsekkyys jne.
Vähentynyt lihasten sävy. Tällöin lapsi ei pääse sängystä, mene WC: hen tai nielemään ruokaa.
Vastenmielisyys, liikkeiden heikentynyt koordinointi - toinen merkki sairaudesta keskushermoston tappion kanssa.

Tämä patologia kehittyy usein lapsilla, enimmäkseen tytöillä. On ominaista, että oireet häviävät unen aikana.

Nivelreuman reuma

Tätä tautia kuvaavat seuraavat oireet:

Nivelkipu. Yleensä tämä oireyhtymä on havaittavissa suurissa elementeissä: polvipiirissä, nilkassa jne.
Kuume. Mutta lämpötila ei nouse yli 39 ° C.
Vaurio on lokalisoitu symmetrisesti.
Sairaus etenee ilman liitosten muodonmuutosta.
Kipu ja lämpötila poistuvat nopeasti Ibuprofeenin tai muiden lääkkeiden ottamisen jälkeen anti-inflammatoristen ei-steroidien ryhmästä.

Revmopolyartriitti - epämiellyttävä sairaus. Sille on ominaista voimakas kivun oireyhtymä ja paljon epämukavuutta. Taudilla on hyvänlaatuinen kurssi, joka helpottaa huomattavasti elpymisaikaa.

Ihon reuma-oireet

Tällaiselle patologialle on tunnusomaista tällaiset merkit:

Ihottuma. Nämä voivat olla vaaleanpunaisia renkaita, ilman korkeuden yläpinnan yläpuolista korkeuksia, tai punaisia kyhmyjä, jotka ovat paikallisia jalkoihin.
Pienet kapillaariset verenvuodot ihon alla.
Nivelreumien esiintyminen. Yleensä ne sijaitsevat nivelissä.
Pale iho.
Potilas valittaa liiallisesta hikoilusta.

Nämä merkit edellyttävät lääkärin huomiota ja oikea-aikaista apua.

Nivelreuman oireet

Patologian oireet ovat samanlaisia kuin tyypillinen keuhkokuume:

Lämpöä.
Yskä ilman expectorointia.
Kipu rintakehässä, jolla on taipumus lisätä inspiraatiota.
Hengenahdistus.
Melu on kuin kitka.
Vaikutusalueella hengitystä ei kuule.

Nämä oireet edellyttävät kiireellistä sairaalahoitoa. Loppujen lopuksi kuoleman riski on erittäin korkea.

Muiden elinten reuma-oireet

Sairaus voi ilmetä myös seuraavilla oireilla:

Kipu vatsassa ja alaselässä.
Lisääntynyt virtsan proteiini.
Keltainen iho.

Nämä oireet saattavat viitata paitsi reumaan, myös moniin muihin sairauksiin. Siksi sinun pitäisi ehdottomasti käydä lääkärissä.

Taudin oireet riippuvat sen tyypistä.

nivelreumaa

Nivelreuma-oireita aikuisilla havaitaan polvien, hartioiden, kyynärpään, sormien, käsien ja jalkojen nivelissä. Näin tulee:

rajoittavat kuumetta 38-40 ° C: n lämpötilaan. Päivittäinen lämpötila vaihtelee 1-2 ° C: ssa, ei vilunväristyksiä;
liiallinen hikoilu;
nivelkipu, joka lisääntyy passiivisella tai aktiivisella liikkeellä, johon liittyy pehmytkudosten turvotus ja nivelonteloon.

Reuman diagnosointi

Vahvista taudin esiintyminen käyttämällä tällaisia manipulaatioita:

Vierailu reumatologiin, anamneesin kokoelma.
Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi.
Biologisen materiaalin saanti proteiinia varten.
Difenyyliamiinitesti.
EKG. Samalla ilmaistaan johtavuuden rikkominen.
FTC. Suoritetaan tunnusominaisuuksien muuttamiseksi.

Nämä tutkimukset ovat riittäviä diagnoosin vahvistamiseksi tai kumottamiseksi.

Reuma-hoito

Reuman hoitoon tulisi pyrkiä tukahduttamaan streptokokki-infektio ja tukahduttamaan tulehdusprosessin toimintaa sekä ehkäisemään sydänsairauksien kehittymistä tai etenemistä.

Reuman hoidossa käyttäen erilaisia hoitomuotoja:

penisilliini-antibioottien antaminen auttaa tuhoamaan streptokokkia;
ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (voltareeni, indometasiini) käyttö vähentää tulehdusprosessin aktiivisuutta;
glukokortikoidien antaminen (prednisoni) auttaa estämään sydämen tulehdusta;
Riboxinin, kokarboksylaasin nimittäminen (auttaa parantamaan aineenvaihduntaa sydämessä).

Taudin tehokkain vakiintunut lääkehoito. Käytä tällaisia lääkeryhmiä:

Kortikosteroideja. Niillä on hyposensitizing vaikutus. Lääkkeet ovat tehokkaita reumatismin hoidossa, mutta lääkäri määrää ne tiukasti. Huomaa, että itsevalinta voi johtaa tilanteen huononemiseen.
Tulehduskipulääkkeet ei-steroidiryhmästä. Tämä on kaikki tuttu Nurofen jne. Ne lievittävät nopeasti kipua ja auttavat voittamaan tulehduksen. Näiden lääkkeiden mukaan reuma tunnistetaan usein, koska ne toimivat nopeasti ja tehokkaasti.
Antibiootteja. Penisilliiniä määrätään yleensä. Mutta jos potilaalla on allergioita, keftriaksonia voidaan luopua jne.

Myös hoitoon kuuluu sängyn lepo ja sen jälkeinen kuntoutus sanatoriossa. On erittäin tärkeää luoda optimaalinen tasapaino nukkumaan ja lepoon. Tällä on myönteinen vaikutus yleiseen terveyteen.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä siitä, miten reuma hoidetaan kotona ja onko tehokkaita kansanmenetelmiä taudin torjumiseksi? Joka tapauksessa, jos asteen I tai II tulehdus on 7–10 päivää, on noudatettava puolihoidon tilaa. Jos sen ilmenemismuodot ilmaistaan vakavasti, on välttämätöntä noudattaa tiukkoja vuoteita 15-20 päivää.

On tärkeää! Miten ja miten hoitaa reuma, vain hoitava lääkäri voi määrittää hoito-ohjelman. Ei ole suositeltavaa itsehoitaa.

kasvishoito

Reuma-ehkäiseminen

Riippuen tavoitteesta, jonka haluat saavuttaa, reuma voi olla ensi- ja toissijaista ehkäisyä.

Ensisijainen on mahdollisuus ehkäistä tautia, ja tämä vaihtoehto koskee riskialttiita: heikentyneet lapset, heikentyneen immuniteetin saaneet potilaat ja geneettinen taipumus. Terveellinen elämäntapa on suositeltavaa - kovettuminen, oikea ravitsemus, ulkoilu.

Toissijainen ennaltaehkäisy on tarkoitettu ihmisille, jotka ovat jo kärsineet reumasta. Terveyden tilaa on seurattava jatkuvasti ja noudatettava kaikkia lääkärin ohjeita. Tämä on ainoa tapa välttää kroonisen reuman komplikaatioita.

Asiantuntijat suosittelevat yleisten toimenpiteiden toteuttamista virussairauksien ehkäisemiseksi:

Karkaisu. Älä kaada kylmää vettä kadulle talvella. Voit rajoittaa kontrastisuihkun.
Oikea ravinto.
Huonojen tapojen hylkääminen.
Säännöllinen liikunta.
Virustautien ehkäisy ja oikea-aikainen hoito.

Noudata näitä yksinkertaisia ohjeita, ja reuma ei ohita sinua! Mutta ensimmäisten patologisten merkkien kohdalla - älä unohda ottaa yhteyttä reumatologiin.

Kovettunut nivelreuma ei toistu, jos sen ehkäisy toteutetaan:

hoitaa streptokokkitauti ajoissa;
seurata ruokavaliota, jossa on vähentynyt rasva ja hiilihydraatit (kalorit);
kyllästää kehoa B-vitamiineilla, sisällyttää tuoreiden hedelmien, marjojen ja vihannesten ruokavalioon;
ottaa terapeuttisten kylpyjen ja hierontojen kursseja;
puhdista nivelet ja veri säännöllisesti.

Reumasta kärsiviä lapsia hoidetaan sairaalassa.

Ihon reuma ilmenee muodossa

Taudin kehittymismekanismi

Patogeneesi liittyy kahteen tekijään:

Monien streptokokkientsyymien, joilla on kardiotoksisia vaikutuksia, toksiset vaikutukset.
Tavallisten antigeenisten aineiden, joilla on sydänkudosta, läsnäolo joissakin streptokokin kannoissa.

Taudin alkuperän ja kehittymisen mekanismi liittyy kahteen päätekijään: antigeenisten aineiden esiintyminen patogeenissä, jotka ovat yhteisiä sydämen kalvojen kudoksen kanssa, ja β-hemolyyttisen streptokokin tuottamien entsyymien kardiotoksinen vaikutus.

Infektion tunkeutumisen myötä keho alkaa tuottaa streptokokki-vasta-aineita, jotka muodostavat immuunikompleksit infektoivan aineen antigeenien kanssa, jotka voivat kiertää veressä ja laskeutua mikroverenkiertoon. Samalla streptokokkien entsyymit ja sen elintärkeän aktiivisuuden myrkylliset tuotteet vaikuttavat haitallisesti sidekudokseen ja sydänlihakseen.

Tulehdusprosessin lokalisointi tulee useimmiten sydän- ja verisuonijärjestelmäksi. Lisäksi kehittyy usein epäspesifinen tulehdusreaktio nivelissä ja seroskalvoissa.

Reumalle sekä muille autoimmuun patologioille on ominaista aaltomainen kurssi, jossa esiintyy pahenemisia ja remissioita. Erilaiset tartunta-aineet, stressi, fyysinen ylikorostus ja hypotermia aiheuttavat pahenemisten kehittymistä.

Patologinen prosessi voi levitä kaikkiin sydämen kalvoihin (tätä kliinisen terminologian ehtoa kutsutaan "pancarditis") tai vaikuttaa johonkin niistä.

Taudin kehittymisen alkuvaiheessa sen kliininen kuva määräytyy myokardiitin (sydänlihaksen mukaan ensisijaiset morfologiset häiriöt ovat) mukaan. Noin 1,5-2 kuukautta kivuliasoireiden alkamisen jälkeen sydänkalvon sisäkerroksessa (endokardi) havaitaan tulehduksellisia muutoksia. Reuma on pääsääntöisesti vaikuttanut mitraaliventtiiliin, jota seuraa aortan venttiili ja sitten tricuspid.

Huomautus: reuma ei ole ominaista keuhkoventtiilin vaurioitumiselle.

Reumaa aiheuttava tekijä on beeta-hemolyyttisen streptokokin A. aiheuttama infektio. Tämä patogeeni aiheuttaa aluksi kurkun sairauden - tonsilliitin, scarlet-kuume, nielutulehdus, kohdunkaulan lymfadeniitti, erysipelas ja erittää myös tiettyjä toksiineja. Keho reagoi antiteelin immuunivasteiden tuotannon kanssa. Yksittäisten ominaisuuksien vuoksi joidenkin ihmisten immuunijärjestelmä ei kuitenkaan reagoi oikeaan reaktioon. Tämän seurauksena aiheuttaja on ”petetty”, se alkaa tuhota oman organisminsa sidekudoksen - niissä on niveliä, sydän ja muut elimet.

Reumatismin ennakoivat tekijät: hypotermia (etenkin syksy-kevät), nuoret, heikentynyt koskemattomuus, suuret ryhmät (koulut, päiväkodit jne.), Perinnöllisyys. Polygeeninen perintötyyppi on asetettu. On esitetty taudin kytkeminen haptoglobiinin tiettyjen varianttien perintöön, B-lymfosyyttien alloantigeeniin. Suhde antigeeneihin HLA, A11, B35, DRs, DR7. Sydänventtiilien tappion myötä HLA: n, A3: n kantotaajuus kasvaa aorttaventtiilin B15 tappion myötä.

L. I. Benevolenskaya et ai. yksilöi ryhmän reuma-riskitekijöitä, mikä on tärkeää sen ehkäisemiseksi:

sidekudoksen reuma- tai diffuusiosairauksien esiintyminen sekä sidekudoksen synnynnäinen alemmuus sukulaisen sukulaisten sukulaisissa;
naisten sukupuoli;
7–15-vuotiaat;
akuutti streptokokki-infektio, usein nenä-nielutulehdus;
B-solumarkkerin kuljetus D8 / 17 Terveillä yksilöillä ja ennen kaikkea probandin sukulaisilla (→ henkilö, jonka kanssa tutkimus aloitetaan, tässä tapauksessa sairas).

Moderni tiede tutkii reumatismin patogeneesin toksikoimmunologista teoriaa. Beeta-hemolyyttinen streptokokki tuottaa biologisesti aktiivisia aineita, joilla on voimakas kardiotoksinen vaikutus ja jotka pystyvät tukahduttamaan fagosytoosia, vahingoittamaan lysosomaalisia kalvoja, sidekudoksen pääainetta. Streptokokki-antigeenien ja sydänlihaksen kudosten välillä on selvä immunologinen suhde.

Streptococcus-toksiinit aiheuttavat sidekudoksen tulehdusta, sydän- ja verisuonijärjestelmää; streptokokin ja sydämen välinen antigeeninen yhteisö johtaa autoimmuunimekanismin sisällyttämiseen - sydänlihaksen auto-vasta-aineiden ilmaantumiseen, sidekudoksen antigeenisiin komponentteihin (rakenteelliset glykoproteiinit, proteoglykaanit), antifosfolipidivasta-aineisiin, immuunikompleksien muodostumiseen, tulehduksen pahenemiseen.

Reuman syyt

Miksi jotkut ihmiset saavat reumaa, kun taas toisilla ei ole samat olosuhteet? On todennäköisempää, että he saavat reumaa ihmisiltä, joilla on usein ENT-sairauksia. Riskinä ovat ne, joiden sukulaisilla on sairaus, ja ne, jotka ovat löytäneet veren B-solumarkkerin D8 / 17.

Riskitekijät ovat siis seuraavat:

streptokokki-infektio (tonsilliitti, scarlet fever, pharyngitis);
immuunijärjestelmän viat, autoimmuniteetin läsnäolo;
geneettinen alttius taudille.

Reuma on sidekudosten tulehdussairaus, pääasiassa sydän- ja verisuoni- ja liikuntajärjestelmissä. Reuman pääasiallinen vaara on se, että asiantuntijan asianmukaisen hoidon ja havainnoinnin puuttuessa voi kehittyä vakavia patologioita, jotka vaikuttavat keskushermostoon ja häiritsevät sydän- ja verisuonitoimintaa, mikä voi johtaa paitsi yleisen elämänlaadun heikkenemiseen myös vammaisuuteen ja vammaisuuteen. vamma.

97% potilaista, joilla on ollut streptokokki-infektio, muodostavat vahvan immuunivasteen. Jäljelle jäävät yksilöt eivät synny voimakasta immuniteettia, ja kun toistuva infektio β-hemolyyttisellä streptokokilla, kompleksi autoimmuuninen tulehdusreaktio kehittyy.

Reuman syntymiseen ja kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

heikentynyt koskemattomuus;
väestöryhmät (kouluissa, kouluissa, asuntoloissa);
nuorena;
epätyydyttävät sosiaaliset ja elinolot (ruoka, asuminen);
pitkäaikainen hypotermia;
epäedullinen perhehistoria.

Reuma on tarttuva-allerginen sairaus (tulehdus on paikallinen nivelissä (niveltulehdus) ja sydämessä (kardiitti)), jossa sidekudos on vaurioitunut.

Reuman syyt: streptokokki-infektio (tulehduksellinen reaktio infektioon); epäterveellistä ruokavaliota; hypotermia; heikentynyt koskemattomuus; perinnöllisyys (organismin geneettinen taipumus).

Reuma voi esiintyä 1-2 viikkoa kurkkukipu, scarlet fever, otitis media, ihon punoitus, kroonisen nielutulehduksen paheneminen, tonsilliitti.

Reumassa suuret nivelet vaikuttavat useammin: polven kyynärpää, olkapää, nilkka, mutta pienemmät voivat myös osallistua patologiseen prosessiin: ranteeseen, käsiin. Erityisesti sairaus vaikuttaa sellaisiin niveliin, jotka olivat aiemmin vahingoittuneet tai altistuneet liiallisille kuormituksille (toiminnan tyypin tai urheilukoulutuksen mukaan).

Reuman oireet ovat hyvin erilaisia, ja ne määräytyvät sen mukaan, mitkä elimet tulehdus vaikuttaa.

Reuma-oireita esiintyy 1-2 viikkoa akuutin streptokokkitartunnan jälkeen. Oireet taudin alussa: lihasten ja nivelten kipu ja jäykkyys, nivelten punoitus ja turvotus (kyynärpää, polvi, nilkka (reumaattinen polyartriitti), sydämen tulehduksesta johtuva sydämentykytys (hallitus), hallitsematon lihasten nykiminen (Soreante: n särky (linea), linja, linja; solmua (solmua) ihon alla.

Akuutin reuman oireet: lisääntynyt ruumiinlämpötila joskus jopa 40 astetta, lisääntynyt syke, vilunväristykset, liiallinen hikoilu, lujuuden menetys, turvonnut ja kivulias nivel. Ensinnäkin vaikuttavat suuremmat ja aktiivisesti käytetyt nivelet. Lisäksi tulehdus ulottuu jäljellä oleviin niveliin, usein symmetrisesti. Nivelet ovat hyvin turvonneet, punoitetut, kuumat kosketuksiin, kipu tuntuu puristettaessa ja liikkeessä.

Joskus nivelreuma-oireet kehittyvät huomaamattomasti. Kehon lämpötila nousee hieman, jopa 37,1–37,5 ° C: seen, kipu ei ole voimakas, kulkee nopeasti, turvotus on pieni.

Sydämen tulehdus (kardiitti) alkaa usein samanaikaisesti nivelkipu ja kehon lämpötilan nousu. Ensinnäkin sydämen tulehdus ei ilmene oireilla tai siihen liittyy lievää väsymystä. Sydämen tulehdus katoaa vähitellen, yleensä 5 kuukauden kuluessa. Kuitenkin joskus venttiilit vahingoittuvat peruuttamattomasti ja esiintyy reumaattista sydänsairautta.

Lasten reuma kehittyy lievemmässä muodossa tai kroonisesti, ilman oireita. On yleinen huonovointisuus, nopea pulssi ja kipu nivelissä, kipu ei tunne liikkuessaan. Jos sydämen vaurioitumisen merkkejä ei ole, sairaus päättyy harvoin kuolemaan, vaikka sydänlihaksen kehittymisen myötä potilaiden keskimääräinen elinajanodote tulevaisuudessa vähenee merkittävästi.

- taudin aktiivinen vaihe (III aste - korkea aktiivisuus, II - kohtalainen, I - minimaalinen aktiivisuus);

- taudin inaktiivinen vaihe.

Taudin kulku voi olla: akuutti, subakuutti, pitkittynyt, jatkuvasti uusiutuva ja piilevä.

Reumaattinen sydänsairaus (sydänmuoto) on sydämen tulehdusvaurio, johon osallistuvat kaikki sydämen kalvot, mutta ennen kaikkea sydänlihaksen.

Oireet: heikkous, väsymys, hikoilu, ruokahaluttomuus; kipu vetovoiman, lävistävän luonnon sydämen alueella; lämpötilan nousu - yli 38 ° С;

Reumaattinen polyartriitti (nivelten muoto) on nivelten tulehduksellinen vaurio, jossa on reumalle ominaisia muutoksia.

Oireet: kuume, hikoilu, nopeasti kasvava nivelkipu. Nivelet ovat turvoksissa, ne voivat kerääntyä eritteeseen. Nivelvaurioiden ja haihtuvuuden symmetria on ominaista. Niveltulehduksen hyvänlaatuinen kulku, nivelten epämuodostuma säilyy.

Reumaattinen korea (Pyhän Vituksen tanssi) on patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista pienten aivojen verisuonitulehduksen ilmeneminen.

Oireet: moottorin levottomuus, aktiivisuus; käsinkirjoituksen rikkominen, pienten esineiden pitämisen mahdottomuus (ruokailuvälineet), lihasheikkous, koordinoimattomat liikkeet, nieleminen, fysiologiset toiminnot häiriintyvät. Oireet häviävät unen aikana. Muutokset potilaan mielentilassa: aggressio, egoismi, emotionaalinen epävakaus tai päinvastoin passiivisuus, sekavuus ja lisääntynyt väsymys.

- renkaan punoitus - vaaleanpunainen, tuskin havaittavissa oleva ihottuma ohuen rengasmaisen vanteen muodossa;

- reumaattiset kyhmyt - tiheä, istumaton, kivuton koulutus, joka sijaitsee ihonalaisessa kudoksessa, nivelsäkkeissä, fasciassa, aponeuroosissa.

Oireet: rintakipu hengityksen aikana, innoittamana;

lämpötilan nousu; ei-tuottava yskä; hengenahdistus; auscultationin jälkeen kuullaan pleura-kitkamelua.

Reuman hoito on suunnattu: streptokokkitartunnan ja sen toistumisen tuhoamiseen; tulehduksen vähentäminen; fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen, joka voi pahentaa tulehtuneen kudoksen tilaa.

- seurata ruokavalion laatua. Ruoka on monipuolinen, runsaasti vitamiineja, proteiineja, fosfolipidejä.

- Älä anna hypotermiaa.

- liikuntaterapia (fysioterapia) - vain lääkärin valvonnassa ja luvalla.

Aktiivista reumaa tai merkkejä vakavasta verenkiertohäiriöstä tulee seurata sängyn lepoa. Moottoritila laajenee, kun reumaattisen prosessin aktiivisuus vähenee tai verenkiertohäiriö vähenee. Se kestää yleensä noin 2 viikkoa.

Käytetään glukokortikoidihormoneja, voltareenia tai indometasiinia, kinoliiniaineita.

Haavoittumisjakson ulkopuolella sanatoriohoito on varsin todennäköistä.

Jos sydänkudoksen tulehdus on vakava, kortikosteroideja (hormonaalisia valmisteita) määrätään esimerkiksi prednisoniksi.

Kun reuma on aktiivinen, askorbiinihappoa määrätään enintään 1 g päivässä, kun aktiivisuus pienenee, annosta pienennetään puoleen.

- koiruohon infuusio: 1 rkl. 300 ml kiehuvaa vettä kaadetaan koiranlihan tsitvarnoy-lusikaan ja vaaditaan 2 tunnin termos, suodatetaan. Käytetään ulkoisena anestesiaaineena reuma, neuralgia ja lumbago.

- Kuumien, karkean suolan tai hiekan pussia käytetään sairaiden nivelten lämmittämiseen.

- ruohoherran niitty infuusiota varten: 50 g hiekkarannan hienonnettua kuivaa ruohoa kaadetaan 1 litra kiehuvaa vettä. Infuusiota 2 tuntia, sitten kannattaa ja kaada kylpyammeeseen. Ota kylpy yöllä. Hoidon kulku: 12-14 kylpyhuonetta.

- 200 g suolaa sekoitetaan 100 g: aan kuivaa sinappia, siihen lisätään kerosiinia, kunnes saadaan kermanvärinen massa. Yöllä tämä voide hierotaan tuskallisiksi paikoiksi.

- lila-kukkien tinktuura: kukat nukahtavat 0,5 litran pullossa ylhäältä, sitten kaada 40% alkoholia. Vaadi pimeässä paikassa 21 päivää, sitten suodattaa. Ota 30 tippaa 3 kertaa päivässä ennen ateriaa 3 kuukautta.

- koivunlehtien infuusio: 1 rkl. lusikallinen kuivattua koivun lehtiä kaadetaan 1 kupillinen kiehuvaa vettä, infusoidaan 6 tuntia, sitten suodatetaan. Ota ½ kuppi 2-3 kertaa päivässä.

- koivun silmujen keittäminen: 5 g koivuputkia kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä, keitetään 15 minuuttia matalalla lämmöllä, sitten infuusi 1 tunti, kanta. Ota ¼ kuppi 4 kertaa päivässä 1 tunti aterioiden jälkeen.

- parafiinihaudet: vahaa sulatetaan 60 - 65 ° C: n lämpötilaan. Laitettiin sideharso taitettuina 5-6 kerrokseksi parafiiniin ja asetetaan ne kosketuksiin. Hoitomenettely.

- Sisällytä koiranmarjoja ruokavalioon - tonikseksi ja tonikseksi.

- Puna-apila-infuusio: 20 g kuivattua apila-kukkaa pistää 200 ml kiehuvaa vettä ja jätä tunnin ajan. Ota 2 rkl. lusikat 3 kertaa päivässä kroonisen reuman hoitoon.

- propoliksen käyttö: raajojen reumaattisille kipuille, propoliksella esilämmitetty kuori levitetään kipeään kohtaan, kääritään lämpimällä huivalla ja pidetään yön yli.

syyoppi

Reuma on monimutkainen patologinen prosessi, joka rikkoo sidekudoksen synteesiä ja vaikuttaa pääasiassa tuki- ja liikuntaelimistöön ja sydämeen. Huolimatta siitä, että nykyaikaisessa tutkimuksessa ja käytännössä reuma määritetään monin tavoin, patologisen prosessin ydin on sama.

Reumaattisen patologian kehittymisen perusta on sidekudoksen solujen häiriöt ja solujen välisen aineen tuhoutuminen. Tärkein muutos on kollageenikuitujen tuhoutuminen, jotka muodostavat nivelten kudokset ja sydämen. Tästä syystä sydän (erityisesti venttiilit), verisuonet ja tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä (nivelet ja rustot) kärsivät eniten.

Reumatismin etiologiaa edustaa kolme teoriaa:

Monimutkainen teoria. Se etenee reumatismin muodostumisen useiden syiden joukosta, joihin kuuluu allerginen reaktio ja bakteerivauriot (Streptococcus-suvun organismit).
Tartuntateoria. Se johtuu siitä, että reuman pääasiallinen syy on streptokokki.
Bakteeri- ja immunologinen teoria. Sen olemus perustuu siihen, että mikro-organismi on taudin laukaisija, joka aiheuttaa immuunivasteen ja siten sidekudosaineiden tuhoutumisen.

Monimutkainen teoria

Monimutkaisen teorian mukaan reuma on polyetiologinen prosessi, joka sisältää useita syitä. Toisin kuin bakteeri-immunologinen teoria, tässä puhumme mikro-organismista itsenäisenä syynä eikä liipaisimena. Tämä käsite perustuu ajatukseen taudin kehittymisestä, joka johtuu streptokokki-infektion tunkeutumisesta kehon kudoksiin ja niiden syrjäytymisestä sydämessä ja nivelissä (ne kuljetetaan veren virtauksella).

Kuitenkin välttämätön edellytys - toistuva kosketus patogeeniin, joka johtaa kehon herkkyyden lisääntymiseen. Tämän seurauksena keho tulee vähemmän vastustuskykyiseksi tietyn streptokokin kannan vaikutuksille, ja immuunivaste ei kykene täysin tukahduttamaan infektion ilmentymiä.

Vasta-aineiden konsentraatio on kuitenkin riittävän suuri, jotta se voi vaikuttaa tuhoavasti solujen rakenteisiin ja itse organismin solujen väliseen aineeseen. Streptokokin tuottamilla aineilla on sama vaikutus. Sekä bakteeri että vasta-aineet vaikuttavat yhtä haitallisesti kehoon ja provosoivat reumaa. Teorian vahvistuksessa usein tutkittaessa reuma-potilaille luovutettuja yksilöitä (testejä) löytyy streptokokki.

Tartuntateoria

Se on peräisin taudin ainoasta syystä - bakteerien vaurioitumisesta. Pleuraalisen tai perikardin reuma-potilaista otetussa nesteessä havaitaan spesifisiä patogeenejä, jotka toimivat teorian vahvistuksena.

Immuuniteoria

Antaa immuniteetin määräävän aseman sairauden kehittymismekanismissa. Syynä on se, että potilaiden veressä on suuri streptokokin vasta-aineiden pitoisuus, mutta myös streptokokin testit pysyvät positiivisina. Näin ollen immuunivaste on tässä tapauksessa tuhoava tekijä.

Teorian puitteissa mikro-organismilla ei ole merkittävää vaikutusta organismiin ja se on liipaisin. Näin ollen kaikki teoriat viittaavat taudin monimutkaisuuteen, jonka perusta on tarttuva vaurio ja immuunivaste.

Kliininen kuva reumasta

Reuman kehittymisen laukaisu on streptokokin nauttiminen, jonka seurauksena immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita infektiota vastaan. Itse kehossa, nimittäin sidekudoksissa ja sydänlihassa, on kuitenkin samanlaisia rakenteita. Tämän tekijän läsnäolon vuoksi immuniteetti alkaa "taistella" sen solujen kanssa. Tämän seurauksena sidekudos on vaurioitunut, ja tämä on täynnä sydänvikoja ja nivelten epämuodostumista.

Reuman muodot

sydänmuoto (sydänreuma), kun kaikki sydänmembraanit (pancarditis), sydänlihaksen (myokardiitti), endokardiitti (endokardiitti) vaikuttavat;
nivelen muoto (nivelreuma);
ihon muoto;
keuhkomuoto (pleuriitti);
reumaattiset koreat (St. Vitus tanssi).

luokitus

Reuma on melko vakava sairaus, joka voi johtaa vakaviin sydämen vaurioihin, aivoihin, aiheuttaa nivelissä peruuttamattomia patologisia muutoksia.

Mitä reuma on olemassa ja miten ne tunnistetaan?

Reuma esiintyy Streptococcus-mikro-organismin aiheuttaman bakteeritartunnan komplikaationa, ja se ilmenee sidekudoksen ja nivelten tulehduksesta. Useimmiten reumatismin saaneet lapset ja nuoret (7-15 vuotta). Usein taudin esiintyminen aikuisten naisten keskuudessa. Miehet kärsivät vähemmän taudista.

Reuman syyt ovat ensinnäkin hemolyyttisen streptokokiryhmän A infektio. Seuraavaksi seuraa akuutti nenä-nielutulehdus - tonsilliitti, krooninen tonsilliitti ja nielutulehdus, scarlet-kuume ja niiden riittämättömät hoidot.

Geenitekijä on merkittävä taudin patogeneesissä: perheissä, joissa vähintään yksi aikuinen oli sairas reumalla, siihen kohdistuva taipumus varmasti periytyy.

Reuman muodot

Tällä hetkellä reuma ilmenee viidessä perusmuodossa. Ja usein potilas yhdistää samanaikaisesti useita tulehduksellisia prosesseja.

sydämen muoto (reumaattinen sydänsairaus);
nivelen muoto (raajojen polyartriitti);
neurologinen muoto (korea);
ihon muoto (punoitus ja kuoppat);
hengityselimiä (pleuriittia).

Sydämen muoto (reumaattinen sydänsairaus)

Yleisimmin sairastuneet lapset ovat nuoria, joilla on ollut nielurisatulehdus tai krooninen tonsilliitti. Reumaattiseen sydänsairaukseen on tunnusomaista bakteeri-infektion paikallistuminen sydämen kalvoon ja venttiileihin.

rintakipu;
hengenahdistus;
epävakaa syke;
heikkous, tajunnan pilvinen;
pahoinvointi ja oksentelu;
nivelkipu.

Reumaattisen sydänsairauden muodossa esiintyvä komplikaatio, sängyn lepo on pakollinen, vakavissa tapauksissa käytetään kortikosteroidi- (hormonaalisia) lääkkeitä. Tulehdusprosessi johtaa vakavaan sydänvaurioon ja jopa kuolemaan, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa. Vaarallisin komplikaatio on sydänsairaus, jossa lapsi voi tulla vammaiseksi.

Nivelen muoto (raajan polyartriitti)

Polyartriitille on ominaista tulehdus samanaikaisesti useissa nivelissä ja niiden vaipassa, pullistumassa, kudosten kasvussa, arkuus paineessa. Yleensä polvien, kyynärpäiden, säärien, ranteiden, lantion ja lantion nivelet vaikuttavat.

Polven niveltulehdus

nivelkipu;
turvotus (ihon punoitus);
muodonmuutos;
liitosten heikko liikkuvuus;
väsymys;
heikkous;
laihtuminen

Jos tautia ei hoideta kunnolla, se voi tulla krooniseksi. Tässä tapauksessa tulehdus leviää sidekudokseen ja sairaus etenee.

Neurologinen muoto (korea)

Bakteeri-infektio vaikuttaa aivokalvoon, aivokuoreen, kantasoluihin, joka aiheuttaa muutoksia ja tulehdusta pallonpuoliskolla. Tähän muotoon liittyy yleensä sydämen, sen kalvojen ja venttiilien kudosten vaurioituminen.

Lääketieteessä tautia kutsutaan Sidegenamin koreaksi (Pyhän Vituksen tanssi), ja sille on tunnusomaista seuraavat oireet:

heikentynyt raajojen liikkuvuus;
tahaton kasvojen ilme, ulkoneva kieli;
jänteiden refleksien rikkominen;
mielialan vaihtelut, pelko, ahdistus;
unihäiriöt.

Hoidon aikana on tärkeää, että potilas luo suotuisan, rauhallisen ilmapiirin, poistaa stressiä, hermostuneisuutta ja jännitystä. Lisäksi määrätyt rauhoittavat aineet, rauhoittavat aineet.

Ihon muoto (punoitus ja kuoppia)

Tulehduksen lokalisointi tapahtuu ihon alle tai suoraan sen päälle.

Hillockit voivat pullistua merkittävästi ihon pinnan yläpuolelle, olla tuskallisia painettaessa.

Infektio leviää ihonalaisille kapillaareille, joiden seurauksena niillä on huono verenkierto, koon kasvu, turvotus. Tähän muotoon liittyy usein sydämen ja verisuonten vaurioituminen.

ihottuma;
kivulias kuoppia iholla;
kehon yleisen tilan rikkominen, heikkous;
ihon hyperemia.

Joskus voi esiintyä renkaan punoitusta - kasvainten esiintyminen pyöreänä tai soikeana. Harvoin havaittu renkaiden jakautuminen koko kehoon.

Hengityselimen muoto (pleuriitti)

Tulehdusprosessi tapahtuu keuhkoissa vuoraavassa kuoressa - keuhkopussissa, joka tuhoaa vähitellen sen kudoksen. Pleuriittia kutsutaan eksudatiiviseksi, jonka aikana kalvoon kertyy paljon nestettä, joka puristaa keuhkot.

Nivelreuman oireet:

kuume;
hengenahdistus;
yskä;
lievä rintakipu.

Taudin pääasiallisen hoidon lisäksi käytetään joskus keuhkoputkimusta liikaa kerääntyneen nesteen poistamiseksi, minkä jälkeen potilaan hyvinvointi paranee merkittävästi. Komplikaatio voi olla keuhkokuume - keuhkokudoksen tulehdus.

Reuman vaiheet

Aktiiviselle faasille on tunnusomaista taudin akuutti ilmentyminen ja kaikkien taudin oireiden läsnäolo.

Vaikein on 3 asteen, jossa on niveltulehdus, sydänlihaksen, ja paljaalla silmällä on huomattava lisääntyminen ihonalaisissa kapillaareissa, on voimakasta kipua. Potilas on kuumetta, kuumetta. Veressä on lisääntynyt leukosyyttejä, erytrosyyttien sedimentoitumisen nopeus, C-reaktiivisen proteiinin taso. Sairaudella on myös toistuva luonne, joka ilmenee kylmemmässä kaudella, mutta etenee paljon helpommin kuin alkuinfektion aikana.

Keskimääräisellä vakavuudella on 2 astetta, jolle on ominaista oireiden kohtuullinen ilmentyminen, merkityksettömästi heikentynyt hyvinvointi, pienet poikkeamat verikokeiden parametreista. Kipu ja yleinen tila ovat kohtalaisia.

Taudin aktiivisen vaiheen 1. luokassa on vähäinen kliininen kuva. Laboratoriokokeiden osoittimilla ei ole käytännössä mitään poikkeavuuksia. Potilaan yleinen hyvinvointi ei ole rikki, tauti etenee helposti.

Taudin inaktiiviselle vaiheelle on tunnusomaista oireiden puuttuminen, piilotettu ja hidas luonne. Laboratorioinfektio ei ehkä tule lainkaan. Tässä vaiheessa tautia ei usein diagnosoida.

Reuma-ehkäiseminen

Ajoissa käynti lääkärissä kurkkuun liittyvän kivun, etenkin nenäpäästöjen vuoksi, auttaa ajoissa diagnosoimaan ja parantamaan streptokokki-nielutulehdusta ja tonsilliittia, välttämään komplikaatioita ja ehkäisemään reumaa.

Mikään bakteeri-infektio vaatii hoitoa antibakteeristen lääkkeiden kanssa. Hoidon aiheuttamat komplikaatiot voivat aiheuttaa vaarallisia seurauksia ihmisten terveydelle ja elämälle: krooniset sairaudet, sisäelinten systeemiset toimintahäiriöt ja jopa kuolema.

Jokainen, joka on kärsinyt reumasta välttääksensä uusiutumista, näkyy elinikäisenä profylaktisena profylaktisten antibioottien kautta.

Akuutti reuma

Akuutin vaiheen reuma ilmenee useimmiten nuorilla, jotka ovat jopa 20 vuotta. Syövyttävä aine on streptokokki. Taudin ja siirrettyjen ylempien hengitystieinfektioiden välinen suhde johtuu oireiden alkamisen viivästymisestä (14-21 päivää).

Reuman alkuvaiheessa on paljon yhteistä kylmähoitojen klinikan kanssa, mutta lyhyen ajan kuluttua sydänlihaksen oireet, ihottumat ja polyartriitti liittyvät kylmän kylmän oireisiin.

Taudin akuutin muodon kokonaiskesto on 3 - 6 kuukautta. Akuutti reuma voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Aikaisen hoidon puuttuessa reumaattinen sydäntulehdus kehittyy sydänvikaisiksi.

Krooninen reuma

Kroonisen reumalaisen muodon tunnusomaista ovat taudin toistuvat toistumat, erityisesti hypotermian aikana. Useimmiten se vaikuttaa sydämeen ja nivelten tyypilliseen kipuun. Taudin kulku voi kestää useita vuosia.

Reuma on jaettu lomakkeisiin kyseisen järjestelmän tai elimen kriteerin mukaan:

Sydän reuma. Sydämen vajaatoiminta ensimmäisessä reumaattisessa hyökkäyksessä tapahtuu 90-95%: lla kaikista potilaista. Tässä tapauksessa voidaan vaikuttaa kaikkiin kolmeen sydämeen - endokardiin, sydänlihaksen ja perikardiin - seiniin. 20-25 prosentissa tapauksista reumaattinen sydänlihaksen loppu on muodostunut sydänvika. Sydänsairauksien tärkein piirre reumassa lapsilla ja aikuisilla on ilmentymien äärimmäinen niukkuus. Potilaat valittavat sydämen epämukavuudesta, hengenahdistuksesta ja yskästä liikunnan jälkeen, kipua ja sydämen häiriöitä. Yleensä lapset eivät puhu näistä valituksista antamatta heille vakavaa merkitystä. Siksi sydämen vaurioituminen on useimmiten mahdollista tunnistaa jo fyysisellä ja instrumentaalisella tutkimuksella.
Nivelreuma (reumaattinen polyartriitti). Useimmiten patologiset muutokset vaikuttavat kyynär-, polvi- ja nilkaniveliin. Reumaattista niveltulehdusta sairastava henkilö nostaa kehon lämpötilaa 39 asteeseen, heikkous lisääntyy, voi esiintyä nenäverenvuotoja, ja myös hikoilu voi lisääntyä;
Keuhkomuoto. Ilmeinen yhdessä nivelten ja sydämen vaurioitumisen kanssa, mutta on erittäin harvinaista (noin 1-3% kliinisistä tapauksista). Kehittyy keuhkopussin tai keuhkoputkentulehduksen muodossa;
Ihon muoto. Se ilmenee ihottumana tai reumaattisina solmuina. Se tapahtuu enintään 5 prosentissa tapauksista;
Silmän reuma. Se on erottamaton osa muiden elinten reumatismin yhteisiä ilmenemismuotoja. Sille on tunnusomaista verkkokalvon (retiniitin) tai muiden silmän osien (iriitti, iridosykliitti jne.) Vauriot. Komplikaatiot voivat olla osittainen tai täydellinen näköhäviö.

Bakteriologiset ja serologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että reuma on erityinen allerginen reaktio infektiolle, johon liittyy yksi ryhmän A beeta-hemolyyttisistä streptokokkeista.

- hoito- ja ennaltaehkäisevät kylpyammeet, joissa on piparjuuren juuret: hiero ja laita 70 g piparjuuren juuret ja lehdet sideharsosäkkiin ja kastele kylpyammeeseen, jonka lämpötila on 40 ° C. Ota kylpy yöllä. Menettelyaika on 10 minuuttia.

- päivittäin tyhjään vatsaan juomaan sitruunamehua yhdestä tai puolesta sitruunasta, joka on laimennettu kuumalla vedellä.

- vadelman infuusio: 30 g vadelma kaada 200 ml kiehuvaa vettä. Vaaditaan 20 minuuttia. Juo yöllä huokaiseksi, 2 lasia per 1 annos kroonisen reuman hoidossa.

Sydämen muoto (reumaattinen sydänsairaus). Tässä tilassa sydämen kalvot (rhemopancarditis) ovat tulehtuneita, mutta ennen kaikkea sydänlihaksen (reumaattinen myokardiitti).
Nivelen muoto (reumaattinen polyartriitti). Havaitut reumatismiin liittyvät tulehdukselliset muutokset.
Ihon muoto.
Keuhkomuoto (reumaattinen).
Reumaattinen korea (Pyhän Vituksen tanssi). Dopaminergisten rakenteiden lisääntynyt aktiivisuus.

Lasten reuma-hoidon periaatteet

Lasten reumaa hoidettaessa tehokas antibakteerinen hoito (penisilliini-G-natriumsuolan yksi intramuskulaarinen anto) on ensisijaisesti määrätty. Hemorrhagisten ilmenemismuotojen osalta on osoitettu suun kautta haponkestävää penisilliini V. Jos olet allerginen tälle lääkkeelle, voit korvata sen erytromysiinillä tai atsitromysiinillä.

Termi ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottamiseksi on vähintään 21 päivää.

Reumaattisen sydänsairauden tapauksessa glukokortikoidien antaminen (1-2 mg 1 kg: n painokiloa kohti) on ilmoitettu 10-15 vuorokautta. Hormonihoidosta lähtien määrätään salisylaatteja.

Reuman oireet aikuisilla

Reuma on polysymptomaattinen tauti, joka yleisten tilannemuutosten ohella on ominaista sydämen, nivelten, hermosto- ja hengityselinten sekä muiden orgaanisten rakenteiden vaurioitumisen merkit. Useimmiten tauti tuntuu itsestään 1-3 viikon kuluttua β-hemolyyttisen streptokokki-ryhmän A aiheuttaman tartuntataudin jälkeen.

Potilaalla on seuraavat oireet:

kehon lämpötilan nousu suuriin lukuihin;
takykardia;
päänsärkyä;
lisääntynyt hikoilu;
heikkous;
turvotus ja arkuus nivelissä.

Ne ovat erittäin samankaltaisia kuin kylmyys, mutta ne johtuvat pikemminkin streptokokista kuin virusinfektiosta. Tyypillinen ero on suurten nivelten kipu ja turvotus: kyynärpää, nilkka, polvi, olkapää tai ranne.

Tyypillisiä reuma-oireita ovat:

korkea lämpötila, asteet, joiden vaihtelut päivän aikana ovat 1-2 C, lisääntynyt hikoilu, vilunväristykset, ei yleensä;
tällä taustalla on lihasheikkous, väsymys: nivelkipu;
pehmytkudoksen turvotus.

Useimmiten tauti ilmenee muutaman viikon aikana, mikä johtuu aiemmista tartuntatauteista, esimerkiksi kurkkukipu ja nielutulehdus.

Kun reuma kehittyy, muita erityisiä oireita saattaa esiintyä - ei aina, keskimäärin ne kirjataan 10%: ssa tapauksista:

verisuonten hauraus kasvaa - ilmenee säännöllisesti nenän verenvuodossa, joka esiintyy yhtäkkiä;
Näkyvissä ovat pyöreät ihottumat - ne näyttävät pyöristetyiltä, epätasaisilla reunoilla, pienellä vaaleanpunaisella ihottumisella;
muodostuu reumaattisia solmuja - ne ovat paikallisia tartunnan saaneiden nivelien anatomisessa sijainnissa, niillä on ihonalaista tiheää muodostumista ja ne ovat täysin kivuttomia;
vaikuttaa vatsaontelon elimiin, joille on ominaista kipu oikeassa hypokondriumissa, mikä osoittaa potilaan välittömän sairaalahoidon tarpeen.
Sydänlihaksen (sydänlihaksen) ja sydämen kammioiden sisävuoren (endokardi) vaikutus on seurausta - seurauksena on hengenahdistus, sydämen sydämentykytys, rytmihäiriöt, rintakipu, sydämen vajaatoiminta.
Sydänseinämän reumaattinen tulehdus (reumaattinen sydänsairaus) toistuu usein, ja sydämen vajaatoiminta muodostuu vähitellen.
Yhdessä tai useammassa nivelessä esiintyvien nivelreumojen yhteydessä tulee äkillinen kipu. Liitokset tulevat punaisiksi, turvoksiksi ja kuumiksi. Useimmiten se vaikuttaa polven, nilkan, kyynärnivelen, ranteisiin. Joskus lantio-, olkapään nivelet ja pienet jalkojen ja käsien nivelet vaikuttavat.
Samalla kun nivelissä esiintyy kipua, kehon lämpötila alkaa nousta. Kehon lämpötila nivelen reumassa vähenee ja nousee uudelleen. Reuman oireet häviävät yleensä kahden viikon kuluessa.

korkea lämpötila, 38-40 astetta, joiden vaihtelut päivän aikana ovat 1-2 C, liiallinen hikoilu, vilunväristykset, ei yleensä;
tällä taustalla on lihasheikkous, väsymys: nivelkipu;
pehmytkudoksen turvotus.

Reuma-määritelmät ja oireet

Mitkä ovat reuman eri muotojen kriteerit? Reuma tarkoittaa systeemisiä sairauksia, patologinen prosessi tapahtuu sydämen kalvossa. Tärkein sairauden muoto on sydän. Tilastojen mukaan se johtaa usein kuolemaan.

Taudin kulku on monipuolinen kliininen kuva. Tällä hetkellä on kehitetty yleinen luokitus, jota lääkärit käyttävät diagnosoinnissa. Se hyväksyttiin vuonna 1964 ja on voimassa tähän päivään saakka.

Tulehduksellisen prosessin aktiivisuusaste on kolme, joilla on erilainen kliinisen kuvan vakavuus. Luokituksen mukaan taudin muotoja on useita. Huolimatta siitä, että sairaus vaikuttaa vain niveliin, tauti aiheuttaa keholle riittävän vakavaa haittaa.

Taudin kulku voi olla:

terävä;
subakuuttiin;
pitkittynyt;
jatkuvasti uusiutuva;
piilevä.

Taudin oireille on ominaista suurin aktiivisuus. Useimmiten taudille on ominaista tulehdus sydämen pussin eksudaatin muodostuessa. Akuutin muodon reuma ilmenee niin voimakkaasti, että potilas voi jopa kertoa taudin puhkeamisen päivämäärän. Aktiivinen vaihe kestää noin 2 kuukautta.

Reuman havaitseminen varhaisvaiheessa, varsinkin silloin, kun esiintyy alttiutta tälle taudille, on erittäin tärkeä sen jatkokäsittelyn tehokkuuden kannalta. Yleensä diagnoosi suoritetaan luotettavien oireiden läsnä ollessa, mikä osoittaa reuman kehittymisen. On tarpeen kiinnittää huomiota sekä yksittäisiin merkkeihin että niiden yhdistelmään.

Merkkejä, joihin on kiinnitettävä huomiota:

Tyypillisissä tapauksissa todetaan reumasta ensimmäiset merkit kuumeena, myrkytyksen merkkeinä (väsymys, heikkous, päänsärky), nivelkipu ja muut taudin ilmenemismuodot 2-3 viikon kuluttua kurkkukipu tai nielutulehdus.
Yksi aikaisimmista reuma-oireista on nivelkipu, joka havaitaan%: ssa tapauksista (nivelreuma).
Sydämen vaurioitumisen merkit määritetään 70–85 prosentissa tapauksista. Sydämen häiriöistä on havaittavissa runsaasti (sydämen alueella kipu, sydämentykytys, hengenahdistus).
Useimmiten, erityisesti taudin alussa, esiintyy erilaisia astenisia oireita (letargia, huonovointisuus, väsymys).

Tyypillisissä tapauksissa todetaan reumasta ensimmäiset merkit kuumeena, myrkytyksen merkkeinä (väsymys, heikkous, päänsärky), nivelkipu ja muut taudin ilmenemismuodot 2-3 viikon kuluttua kurkkukipu tai nielutulehdus.
Yksi varhaisimmista reuma-oireista on kipu nivelissä, havaittu 60-100%: ssa tapauksista (nivelreuma).
Sydämen vaurioitumisen merkit määritetään 70–85 prosentissa tapauksista. Sydämen häiriöistä on havaittavissa runsaasti (sydämen alueella kipu, sydämentykytys, hengenahdistus).
Useimmiten, erityisesti taudin alussa, esiintyy erilaisia astenisia oireita (letargia, huonovointisuus, väsymys).

Reuman oireet

Sydän reuma

Jo taudin alussa alkavat kipu sydämessä, lisääntynyt sydämen syke, hengenahdistus, jopa levossa.

Reumaattinen polyartriitti

Ihon reuma

Kun ihon reuma lisää verisuonten läpäisevyyttä. Siksi ihon ihottumat näkyvät alaraajoissa.

Reumaattinen pleuriitti

Hermoston nivelreuma

Vatsan oireyhtymä

Tällainen komplikaatio on tyypillinen lapsille ja nuorille. Mukana lisääntynyt kehon lämpötila, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu supistusten muodossa.

Reumaa ei pitäisi sallia ajautua tai käsitellä ystävien ja sukulaisten neuvojen perusteella, vaikka he tuntisivat tämän sairauden. Ajan menettäminen johtaa taudin etenemiseen ja vaarallisiin reumaattisiin komplikaatioihin. Mahdolliset vauriot keuhkoihin, munuaisiin. Ja vaarallisinta on tromboembolia (keuhkovaltimon trombin estäminen), joka voi yhtäkkiä lyhentää potilaan elämää.

- mustaherukan lehtien infuusio: 12 - 15 herukanlehteä kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Vaaditaan 15 minuuttia. Ota (suodattamalla) 0,5 kupillista 4-5 kertaa päivässä.

- Valkosipulin infuusio: 40 g murskattua valkosipulinkastiketta kaada 100 ml vodkaa. Vaaditaan suljetussa astiassa pimeässä paikassa huoneenlämpötilassa, ravistamalla ajoittain 7–10 päivää, rasitusta. Ota 10 tippaa 2-3 kertaa päivässä 20-30 minuutin ajan ennen ateriaa reuma ja kihti.

- keittäminen kamomilla: 4 rkl. lusikat kamomilla lääke huumeiden kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä, keitetään 10 minuuttia, sitten kanta. Ota 1/3 kuppi 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen nivelissä olevan reumaattisen kivun hoitoon.

- infuusio yrttien kokoelmasta: otamme yhtä paljon lakritsijuurta, takia, voikukan lääkettä, vuolukivihoitoa, pajuharkkua, nokkonen lehtiä. 2 rkl. lusikakokoelma kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä, kiehauta 10 minuuttia, sitten vaadi 15 minuuttia ja sitten rasittaa. Ota 0,5 - 1 lasia 2 - 3 tunnin kuluttua reuma-iskuilla.

Infuusion takiajuuri: 1 rkl. lusikallinen kuiva takiainen juuret kaadetaan 2 kupillista kiehuvaa vettä, jätetään 2 tunnin ajan, sitten suodatetaan. Ota 0,5 kuppia 3-4 kertaa päivässä.

- koiran juurien keittäminen: 1 tl koiran juuret kaadetaan 200 ml vettä, keitetään 15 minuuttia. Ota 2 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä.

- yrttien kerääminen: 10 g takiajuurta, 10 g deviacelea kaadetaan 1 kuppi vettä ja keitetään 20 minuutin ajan alhaisella lämmöllä ja kannella suljettuna. Sitten vaadi 4 tuntia ja rasittaa. Ota 1 rkl. lusikka 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa.

ENNEN ENSIMMÄISTEN REKISTERÖIDEN SOVELTAMISTA KOSKEVA ASIAKKAAN! SIVUN MATERIAALIT ON ESITTÄMÄT ILMOITETTAVAT TULEVAISUUDESSA t HENKILÖSTÖN PÄÄTTÄMINEN ON KOSKEVA KOSKEVA JA TÄYTÄNTÖÖN OLEVAN ASIAKIRJAN HALLINTAAN.. HUOMIO, AUTHORIN MATERIAALIT. SIVUN MATERIAALIEN KOPIOINTI on kielletty. ©

Reuma - tärkeimmät oireet:

päänsärky
Sydämen sydämentykytys
Korkeampi lämpötila
Hengenahdistus
Lihasten heikkous
yskä
väsymys
Sydämen kipu
Veriyskä
Liiallinen hikoilu
kuume
Veren yskiminen
aggressiivisuus
löysyys
Hengitys rinnassa
Hengityselinten vajaatoiminta
Liitosten tulehdus
Anulaarinen ihottuma
Kipu hengitettäessä tai hengitettäessä
Epämiellyttävät tunteet raajoissa
Lisääntynyt levottomuus

Reuma on tulehduksellinen patologia, jossa patologisen prosessin konsentraatio tapahtuu sydämen vuorauksessa. Useimmiten ne, joilla on taipumus sairastua esiintyvään sairauteen, on 7-15-vuotias. Vain välitön ja tehokas hoito auttaa selviytymään kaikista oireista ja voittamaan taudin.

Reumalle on ominaista kurssin erilaiset ilmenemismuodot ja vaihtelu. Useimmiten se esiintyy kouluikäisillä lapsilla, harvoin esikoululaisilla, ja alle 3-vuotiailla lapsilla ei todellakaan esiinny.

usein alkusignaalit, kuten toksiinimyrkytyksen oireet (väsymys, heikkous, päänsärky), kuume, useiden nivelten kipu ja muut taudin lähettäjät esiintyvät 2-3 viikkoa faringiitin tai kurkkukipun jälkeen;
ensimmäiset reuman oireet ovat nivelkipu, joka esiintyy 60–100%: ssa tapauksista (nivelreuma);
nivelreuma, tyypillisesti ensimmäisessä pahenemisessa, keski- ja suurliitosten (kyynärpää, polvi, nilkka) vetäminen takaisin;
sydänvaurion signaaleja esiintyy 70 - 85%: ssa tapauksista, on nopea sydämen syke, hengenahdistus, sydämen alueella esiintyvä kipu todetaan vakavissa häiriöissä hänen työstään;
usein, yleensä taudin alkuvaiheessa, asteniset oireet (letargia, huonovointisuus, väsymys) ovat huolestuttavia.

On myös taudin oireita, kuten reumaattisia kyhmyjä ja rengasmaista ihottumaa.

Annulaariset ihottumat - heikot vaaleanpunaiset vaaleat ihottumat, kuten rengasmainen vanne, jotka häviävät painettaessa. Tällainen ihottuma on havaittavissa 7–10%: lla reuma-kärsivistä, enimmäkseen taudin enimmäismäärällä, ja sen luonne on yleensä vähäinen.

Keuhkot, maksat, munuaiset, muut elimet sekä vatsakipu reumassa ovat harvinaisia, yleensä hyvin vakavissa reumatapauksissa.

Reumaattinen sydänsairaus

Taudin alusta alkaen potilaat valittavat jatkuvasta sydämen kipusta, hengenahdistuksesta, jota havaitaan sekä harjoituksen aikana että lepotilassa, lisääntyneessä sydämen lyöntitiheydessä. Usein oikeassa hypochondriumissa, verenkierron vajaatoiminnan vuoksi suuressa ympyrässä, esiintyy turvotusta, johon liittyy raskauden tunne. Tämä tila on seurausta suurennetusta maksasta ja merkitsee vakavan nykyisen diffuusion myokardiitin kehittymistä.

Perikardiitti (reumaattinen perikardiaalivamma) on suhteellisen harvinainen patologinen muoto. Kuivan perikardiitin mukana tulee jatkuvaa kipua sydämen alueella ja eksudatiivisella perikardiitilla, joka johtuu perikardiaalilevyjä erottavan tulehduksellisen nesteen sydämen pussiin kertymisestä, kipu häviää.

Lihas- ja liikuntaelimistön tappion myötä kehittyy vähitellen lisääntyvä kipu polven, kyynärpää, ranne-, olkapään ja nilkan nivelissä. Nivelliitokset turpoavat, ja ne rajoittavat aktiivista liikettä. Yleensä nivelreuman tapauksessa kivun lievittäminen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden jälkeen lievittyy melko nopeasti.

Ihon reuma

Nivelreuman kehittymisen myötä kapillaariläpäisevyys kasvaa. Tämän seurauksena pienet verenvuodot (petechiae) näkyvät alaraajoissa (nivelten ekstensoripinnassa). Myös jalkojen ja käsivarsien iholle ilmestyy usein kivuttomia kyhmyjä (niiden koot vaihtelevat hirssiemosta suurelle herneelle). On kuitenkin mahdollista muodostaa tummanpunaisia tuskallisia suuria tiivisteitä (kirsikan koko), jotka tunkeutuvat ihon paksuuteen ja nousevat hieman pinnan yläpuolelle. Tätä patologista tilannetta kutsutaan solmun punoitukseksi. Se voi sijaita paitsi raajojen alueella myös kallon iholla.

Tämä on suhteellisen harvinainen patologinen muoto (löytyy 5,4%: lla reumalaisia). Patologisen prosessin kehittymiseen liittyy voimakasta kipua, jota inhalaatio pahentaa, kohonnut ruumiinlämpötila jopa 38-40 ° C: seen. Potilaat kokevat kuivan, tuskallisen yskän kouristuksia, pleuraalisen melun esiintyy rintakehässä.

Ajan myötä kipu alkaa laskea, samoin kuin pleuraalinen melu. Potilaan tila kuitenkin pahenee. On hengenahdistusta, kuumeinen tila, hengitysääni alkaa kadota, on voimakas heikkous, syanoosi. Joskus, johtuen suuresta määrästä tulehduseritystä, puolet rinnassa olevasta ontelosta jää hengitystilaan, jyrkkä poikkisuuntaisten tilojen pullistuminen, hyvin voimakas hengenahdistus. Tällaiset potilaat ottavat pakotetun puoliintumisasennon.

On syytä huomata, että reumaattisten keuhkovaurioiden vakavat oireet ovat suhteellisen harvinaisia. Useimmiten taudin mukana tulee lievempiä nivelreuman ilmenemismuotoja.

Närvisysteemin reumaattiset vauriot

Reumassa havaitaan joskus meningien, subkortikaalisen kerroksen ja siemenen vaurioita. Yksi taudin ilmenemismuodoista on rhewmarea (Pyhän Vituksen tanssi). Tämä patologia, jolle on tunnusomaista tahraton nykiminen supistuneiden lihasten supistuminen, kehittyy lapsuudessa ja nuoruudessa. Tapauksessa, jossa glottiksen kouristava supistuminen voi tapahtua, voi tapahtua tukehtumisrikko, joka johtaa äkilliseen kuolemaan.

Laboratorion diagnoosi

Reuman vaiheet

Instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä ovat:

EKG (kardiogrammi harvoin havaitaan sydämen rytmihäiriöitä);
Sydämen ultraääni;
Röntgenkuvaus (voit määrittää sydämen koon kasvun, muuttaa sen kokoonpanoa sekä vähentää sydänlihaksen kontraktiilitoimintaa);

Reumatismin laboratorio diagnoosi:

Yleensä verikoe osoitti ESR: n lisääntymistä, leukosyyttien siirtymistä vasemmalle, anemiaa.
Immunologisessa analyysissä ASH-tiitterit kasvavat, A-, G-, M-immunoglobuliinien lukumäärä kasvaa, C-reaktiivinen proteiini, anti-sydän-vasta-aineet ja kiertävät immuunikompleksit havaitaan.

Reuman akuutille vaiheelle on ominaista kohtalainen leukosytoosi, jossa leukosyytin kaava siirtyy vasemmalle; lisää eosinofiliaa, mono- ja lymfosytoosia voi esiintyä.
ESR kasvaa aina, vaikeissa tapauksissa jopa 50-70 mm / h.
Dysproteinemia on ominaista: albumiinin määrän väheneminen (alle 50%) ja globuliinien lisääntyminen, albumiini- globuliinisuhteen väheneminen alle yhtenäisyyden. Proteogrammissa havaitaan a2-globuliinin ja y-globuliinin fraktioiden kasvu;
Fibrinogeenin pitoisuus nousee 0,6–1%: iin (yleensä enintään 0,4%). Veressä esiintyy C-reaktiivista proteiinia, joka puuttuu terveissä ihmisissä;
Mukoproteiinien määrä kasvaa, mikä havaitaan difenyyliamiinin (DFA) näytteellä. Antistreptolysiinin, antihyaluronidaasin ja antistreptokinaasin tiitterit kasvavat merkittävästi.
Johdon häiriöt löytyvät usein EKG: stä, erityisesti atrioventrikulaarisesta lohkosta I - II, ekstrasystoleista ja muista rytmihäiriöistä ja EKG-hampaiden pienemmästä jännitteestä. Sydänlihaksen trofismin häiriö sen tulehdusvaurion vuoksi voi johtaa T-aallon muutokseen ja S-T-segmentin vähenemiseen.
PCG heijastaa reumaattisen sydänlihaksen sävyjen muutoksia, rekisteröi melun esiintymisen.

Kun diagnosoidaan uudelleen, käytetään Nesterov-luokitusta.

1. EKG-rytmin häiriöt ilmenevät usein.

2. Röntgensäteiden avulla havaitaan sydänlihaksen supistumisfunktion heikkenemisen merkkejä ja sydämen kokoonpano voi olla vääristynyt.

3. Sydänalueen ultraääni.

4. Potilas testataan reumaksi. Laboratoriotutkimukset osoittavat streptokokki-infektioiden indikaattoreita reuma-kärsivillä ihmisillä sekä immunopatologisia ja tulehduksellisia prosesseja.

5. Dynaamisessa vaiheessa esiintyy: ESR: n (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus), leukosytoosin lisääntymistä vasemmalla, anemiaa, difenyyliamiinireaktion kohonneita indeksejä, seromucoidia, sydänvastaisia vasta-aineita jne. Ei ole olemassa vain asiantuntijoille kiinnostavia termejä.

"Ensisijaisen reuman" diagnosoinnissa on usein tiettyjä vaikeuksia. Tämä johtuu siitä, että reumaattiset ilmenemismuodot ovat erittäin epäspesifisiä, toisin sanoen niitä voidaan havaita muissa patologioissa. Ja vain aikaisemman streptokokkitartunnan havaitseminen ja kahden tai useamman taudin merkkien esiintyminen voivat osoittaa reumaattisten vaurioiden suurempaa todennäköisyyttä. Siksi diagnoosissa otetaan huomioon oireyhtymien läsnäolo (reuma-asteen I syndrominen diagnoosi).

Kliininen ja epidemiologinen oireyhtymä (sellaisten tietojen saatavuus, jotka osoittavat patologian yhteyden β-hemolyyttisen streptokokki-ryhmän A aiheuttamaan infektioprosessiin);

Kliininen ja immunologinen oireyhtymä (subfebriili, heikkous, väsymys ja sydämen lyöntitiheyden rikkominen anginan tai muun nenä-nielun tulehduksen jälkeen). 80%: lla potilaista on lisääntynyt antistreptolyysititteri, 95%: lla on vasta-aineita sydänreaktiiviselle antigeenille. Tulehduksen biokemiallisia merkkejä ovat kiihdytetty ESR, dysproteinemia, C-reaktiivisen proteiinin havaitseminen;

Rheuman (kardiovaskulaarinen oireyhtymä) instrumentaalinen diagnoosi.

Laboratorion diagnoosi. Yleensä verikoe osoitti ESR: n lisääntymistä, leukosyyttien siirtymistä vasemmalle, anemiaa. Immunologisessa analyysissä ASH-tiitterit kasvavat, A-, G-, M-immunoglobuliinien lukumäärä kasvaa, C-reaktiivinen proteiini, anti-sydän-vasta-aineet ja kiertävät immuunikompleksit havaitaan.

Reumatismin diagnoosi määräytyy kliinisten tietojen ja laboratoriotutkimusten perusteella. Veren tarvittava yleinen analyysi, kaavan analyysi, reumaattiset testit. Veressä havaitaan ei-spesifisiä tulehduksen merkkejä: C-reaktiivinen proteiini, kiihdytetty ESR, neutrofiilinen leukosytoosi, trombosytoosi.

Laboratoriokokeet voivat paljastaa lisääntyneen vasta-ainetason kehossa. Niinpä korkeat tiitterit antistreptolyysitutkimuksessa (ASLO) osoittavat streptolysiini O: ta vastaan olevien vasta-aineiden tuotannon elimistössä (eksotoksiinin p-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A). Antistreptolysiinivasta-aineet jäävät elimistöön 4-6 viikon ajan kosketuksesta SGA-bakteerien kanssa. Anti-streptokokki-vasta-aineiden tiitterien nousu on ominaista: anti-streptogalyalononidaasi ja anti-streptokinaasi yli 1: 300, anti-streptolysiini yli 1: 250.

Naso- ja orofarynx-pesuissa β-hemolyyttinen streptokokiryhmä A kylvetään.

Reumatismin ja erityisesti reumaattisen niveltulehduksen eriyttämiseen tulisi seurata muita nivelsairauksia, esimerkiksi rytminen niveltulehdus. Vaikka niiden nimet ovat samankaltaisia, mutta nämä ovat erilaisia sairauksia. Reumaattisessa niveltulehduksessa ne kärsivät pääasiassa suurista nivelistä, niiden leesiot ovat epäsymmetrisiä, ja bolus-esineillä on "haihtuva" luonne. Läsnä ollessa vallitseva sydänsairaus eniten kärsivät ovat symmetrisiä pieniä niveliä, ja bolivnyh-resistenttejä. Muiden elinten leesiot ovat nivelreuma.

Se seuraa myös reumaattisen kuumeen erilaistumista infektiivisen allergisen polyartriitin ja muiden polyartriittien kanssa. 7-14-vuotiaiden alku, muiden elinten mukana tulevat hyökkäykset ja reumaattisten testien tiedot antavat mahdollisuuden erottaa reuman diagnostiikan.

Ensinnäkin, kun reumaa epäillään ensimmäistä kertaa, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriisi - lastenlääkäriin, yleislääkäriin tai yleislääkäriin. Erotusdiagnoosin lääkäri antaa tarvittavat tutkimustyypit.

EKG: ssä havaitaan usein rytmihäiriöitä. Radiografisesti (ei aina sydämen voimakkaan laajentumisen lisäksi) määritetään sydänlihaksen supistumisfunktion vähenemisen merkit ja muutos sydämen kokoonpanossa.

Sydän ultraääni. Laboratorioindikaattorit reumaattisilla potilailla heijastavat streptokokkitartunnan merkkejä, tulehdusreaktioiden esiintymistä ja immunopatologista prosessia.

Aktiivisessa faasissa määritetään: leukosytoosi, jolla on siirtyminen vasemmalle, ESR: n kasvu, usein anemia; lisääntyminen seromukoidissa, difenyyliamiinireaktiossa; dysproteinemia hypergammaglobulinemian kanssa; ASH: n, ASLO: n tiitterien lisääntyminen, luokan A, M ja G immunoglobuliinien (Ig) lisääntyminen; C-reaktiivinen proteiini (CRP), kiertävät immuunikompleksit, anti-sydän-vasta-aineet.

Vasta saatuaan nämä tutkimukset lääkäri voi tehdä päätelmän ja tehdä lopullisen diagnoosin. Reuman hoito edellyttää potilaan sairaalahoitoa, ja se suoritetaan yksinomaan sairaalassa reumatologien ja immunologien jatkuvassa valvonnassa.

Reuma - mikä se on, syyt, oireet, hoito ja diagnoosi

Diagnoosia varten määrätään verikokeita, virtsaa, EKG: tä, röntgenkuvaa, sydänalueen ultraääniä. Taudin kattava hoito. On hyödyllistä harjoittaa harjoitusta reumalle. Reuma-ravitsemus sisältää kaliumia ja vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita.

Valkuaisruokien kulutusta on vähennettävä: liha, munat, kalat. On tarpeen vähentää suolan saantia 2 grammaan päivässä, nesteitä - 1 l: aan. On suositeltavaa käyttää maitotuotteita, kefiiriä, juustoa, vähärasvaa lihaa ja kalaa, vihannesten keittoja ilman lihaa, voita, hedelmiä, vihanneksia, hyytelöä, haudutettua hedelmää, dogrose-keittämistä. Niinpä ruokavalio on kehitetty reumalle.

Reuma on salakavalaista tautia, mutta jos menet lääkärille ajoissa, voit saavuttaa merkittävää menestystä sen hoidossa.

Reuman hoidossa käyttäen erilaisia hoitomuotoja:

penisilliini-antibioottien antaminen auttaa tuhoamaan streptokokkia;
ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (voltareeni, indometasiini) käyttö vähentää tulehdusprosessin aktiivisuutta;
glukokortikoidien antaminen (prednisoni) auttaa estämään sydämen tulehdusta;
Riboxinin, kokarboksylaasin nimittäminen (auttaa parantamaan aineenvaihduntaa sydämessä).

Käsiteltävän taudin hoito suoritetaan välttämättä asiantuntijan valvonnassa ja useimmiten potilas sijoitetaan sairaanhoitolaitokseen. On olemassa useita lääkkeitä, jotka on välttämättä määrätty potilaille osana reuman hoitoa. Näitä ovat:

Antibakteeriset lääkeaineet (penisilliini, jonka siirtyminen on bisilliiniä5). Jos siedät penisilliiniä, voidaan käyttää erytromysiiniä.
Kortikosteroidit, joilla on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus: Prednisoni. Koska kortikosteroidien käyttö vaikuttaa veden ja suolan aineenvaihduntaan, potilaalle määrätään lisäksi kaliumlisää (Asparkam, Panangin).
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: indometasiini, Ibuprofeeni, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl ja muut;
hyposensitisoivat lääkkeet;
immunosuppressantit: atsatiopriini, klooributiini, kloorikiini, hydroksiklorokiini;
glukokortikosteroidit: Triamcinoloni, Prednisoloni.
Aspiriinia. Reuma, tämä lääke auttaa vapauttamaan potilaan nopeasti kivun oireyhtymistä nivelissä, poistamaan nivelen turvotusta.

Hormonihoitoa käytetään nyt harvoin, ja tällaisia lääkkeitä määrätään vain tietyissä kliinisissä tapauksissa.

Reuman hoito suoritetaan erityisjärjestelmän mukaisesti. Se koostuu kolmesta vaiheesta:

Vaihe 1. Hoito suoritetaan sairaalassa, kesto vaihtelee 4-6 viikkoa. Ensimmäinen vaihe on taudin hoito aktiivisuuden huipussa.
Vaihe 2 Tämä vaihe on palauttava intensiivihoidon jälkeen. Se koskee hoitoa erityisissä kylpylöissä tai lomakohteissa.
Vaihe 3. Tämä vaihe on ehkäisevä. Se edellyttää vuosittaista ennaltaehkäisevää hoitoa, rekisteröintiä reumatologiin ja jatkuvaa lääkärin valvontaa.

Sairaalassa hoidetaan akuutti reuma-isku. Potilas on määrätty sängyn lepoon. Lääkehoito riippuu kliinisistä ilmenemismuodoista ja patologian muodosta ja sisältää:

glukokortikoidien,
tulehduskipulääkkeet
antibiootit,
keinoja edistää kehon immuunivastetta,
sedatiiviset annosmuodot.

Sydämen vaurioiden läsnä ollessa käytetään sydämen glykosideja ja diureetteja.

Reuma-ennuste riippuu sydämen ja nivelten kudosten vaurioitumisen vakavuudesta (ts. Sydänlihaksen limakalvon läsnäolosta ja laajuudesta, sydämen venttiilien vaurioiden luonteesta). Jos reumaattisen hyökkäyksen eliminointi aloitettiin ajoissa, sairaus reagoi hyvin hoitoon, eikä potilaan elämä ole vaarassa. Usein haittavaikutukset toistuvat usein toistuvassa reumassa.

Reuman aktiivisessa vaiheessa hoito suoritetaan sairaalassa; potilaiden on noudatettava sängyn lepoa. Määritä lääkkeitä, joilla on hyposensitizing ja anti-inflammatorinen vaikutus: kortikosteroidihormoneja, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, delagil, plaquenil. Antibiootteja määrätään, varsinkin jos potilaalla on infektiokohtia, ne organisoivat nämä polttopisteet uudelleen: carious hampaat, tonsilliitti, antritis.

Reuman hoito suoritetaan erityisjärjestelmän mukaisesti. Se koostuu kolmesta vaiheesta:

Vaihe 1. Hoito suoritetaan sairaalassa, kesto vaihtelee 4-6 viikkoa. Ensimmäinen vaihe on taudin hoito aktiivisuuden huipussa.
Vaihe 2 Tämä vaihe on palauttava intensiivihoidon jälkeen. Se koskee hoitoa erityisissä kylpylöissä tai lomakohteissa.
Vaihe 3. Tämä vaihe on ehkäisevä. Se edellyttää vuosittaista ennaltaehkäisevää hoitoa, rekisteröintiä reumatologiin ja jatkuvaa lääkärin valvontaa.

Reuman hoito perustuu ajoissa määrättyyn monimutkaiseen hoitoon, jonka pitäisi estää streptokokki-infektio ja tulehdusprosessien aktiivisuus ja lisäksi estää sydänsairauksien kehittyminen ja eteneminen.

Näiden suunnitelmien täytäntöönpano tapahtuu vaiheittain:

Ι vaihe - sairaalahoito;
ΙΙ vaihe - hoidon jatkaminen missä tahansa sairaalassa, jossa on sydän- ja reumatologinen suunta;
ΙΙΙ vaihe - lääkärin valvontaa klinikalla.

Hoito suoritetaan henkilökohtaisesti. Sairaalassa Ι vaiheessa potilas on määrätty lääkkeitä, fysioterapiaa ja ravintoa mukautetaan ottaen huomioon taudin kulun erityispiirteet ja sydänvaurion aste. Reumaattisen streptokokin luonteen vuoksi hoidossa käytetään penisilliiniä.

Antireumaattinen hoito sisältää minkä tahansa ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen (NSAID), jota annetaan yhdessä hormonaalisen tai erikseen annettujen ohjeiden mukaisesti. Penisilliinin antimikrobinen hoito suoritetaan 10-14 vrk.

Kroonisessa tonsilliitissa ja fokaalisten infektioiden pahenemisessa penisilliinin käytön kestoaikaa kasvatetaan tai ylimääräistä antibioottia käytetään lisäksi iässä sopivassa annoksessa. Tulehduskipulääkkeitä käytetään vähintään 1 - 1,5 kuukauden ajan, kunnes tuskallisia prosesseja on jäljellä.

Ensinnäkin prednisonia määrätään 10–14 vuorokautta, sitten annosta pienennetään 5–7 päivän välein 2,5 mg: aan, kontrolloimalla laboratorio- ja kliinisiä parametreja, sitten lääke poistetaan. Kinoliinilääkkeiden kesto reumalle saavuttaa useita kuukausia ja joskus jopa 1-2 vuotta tai enemmän. Lisäksi sairaalassa infektion kerääntyminen poistuu, esimerkiksi nielurisat poistetaan, jos prosessista ei ole dynaamisia signaaleja.

Vaiheen päätehtävänä on saavuttaa täydellinen remissio ja säätää sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä. Terveyslaitoksessa aloitetaan sairaalassa aloitettu hoito, hoidetaan kroonisen infektion polttopisteitä ja hoidetaan asianmukaiset terapeuttiset ja terapeuttiset toimenpiteet liikkeillä, terapeuttisilla harjoituksilla ja kovettumisella.

Reuma-hoidon ΙΙΙ vaiheessa estetään uusiutumisen ehkäisy ja sairauden parantaminen. Tätä tarkoitusta varten käytetään yleensä pitkäkestoisia penisilliinivalmisteita bitsilliini-5: tä. Ensimmäistä kertaa sitä annetaan hoidon aikana sairaalassa ja sitten ympäri vuoden 2–4 viikon välein.

Ambulatorisia tutkimuksia tehdään säännöllisesti, joihin kuuluvat instrumentaaliset ja laboratoriomenetelmät; terapeutti- ja virkistystoiminta on määrätty, terapeuttinen voimistelu. Jos reuma ei vaikuta sydämeen, bitsilliinin profylaksia suoritetaan 5 vuotta. Syksyllä ja keväällä bitsilliinin lisäksi NSAID-lääkkeet suoritetaan kuukauden aikana.

Paras terapeuttinen vaikutus saavutetaan reumatismin varhaisessa diagnoosissa, joka auttaa estämään sydänsairauksien kehittymistä. Hoito suoritetaan vaiheittain ja kompleksissa. Sen tarkoituksena on estää β-hemolyyttisen streptokokin aktiivisuus ja estää komplikaatioiden kehittyminen.

Reuma-hoidon vaihe I

Ensimmäisessä vaiheessa potilas määrätään sairaalahoitoon. Se sisältää lääkehoitoa, ruokavaliohoitoa ja fysioterapiaa. Nimitykset tehdään ottaen huomioon taudin ominaispiirteet ja sydänlihaksen vahingon vakavuus.

Infektoivan aineen eliminoimiseksi suoritetaan antibakteerinen hoito. Ainoa antibiootti, joka pystyy selviytymään pyogeenisestä streptokokista, on penisilliini. Tällä hetkellä aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille määrätään fenoksimetyylipenisilliinia. Vakavammissa tapauksissa suositellaan bentsyylipenisilliinin käyttöä. Vaihtoehtoisen lääkkeenä käytetään makrolideja ja linkosamidia.

Antireumaattinen hoito sisältää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joita voidaan potilaan tilasta riippuen käyttää erillään tai yhdessä hormonaalisten aineiden kanssa (enintään 10–14 päivää). Tulehduskipulääkkeitä tulisi käyttää aktiivisen patologisen prosessin merkkien poistamiseen (keskimäärin 1-1,5 kuukautta).

Pitkittyneellä ja piilevällä reumalla potilaat saavat kinoliinisarjojen lääkkeitä (plaquenil, delagil). Niitä sovelletaan pitkillä kursseilla, useista kuukausista yhdeksi tai kahdeksi vuodeksi.

Myös sairaalahoidon aikana poistetaan krooniset tartuntakohdat (2-3 kuukauden kuluttua taudin alkamisesta, inaktiivisella prosessilla on suositeltavaa poistaa mandelit).

Toisen vaiheen hoito reumasta

Tämän vaiheen päätehtävänä on palauttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän normaali toiminta ja saavuttaa täydellinen kliininen ja biokemiallinen remissio. Hoidon toinen vaihe toteutetaan erityisissä sydän- ja reumatologisissa sairaaloissa, joissa potilaalle on annettu erityinen terveydentila, fysioterapia, karkaisutapahtumat, eriytetty liikunta.

Reuman III vaiheen hoito

Tehokas hoito

Reumatismin yhdistetty hoito on sellaisten toimenpiteiden kokonaisuus, joiden tarkoituksena on vähentää patologisen prosessin oireiden ilmentymistä, estää kehitystä ja lopettaa kaikkien taudin ilmenemismuotojen eteneminen.

Käsittele toimitettua tautia suositeltavaa sairaalassa. Potilaalle määrätään sängyn lepo, tasapainoinen ruokavalio. Kun otetaan huomioon kaikkien ilmenemismuotojen vakavuus, sängyn lepoaika voi olla kuukausi. Käsittele nivelreumaa seuraavilla toimenpiteillä:

Etiotrooppinen hoito - penisilliini-, steroidi- ja ei-steroidilääkkeiden käyttö, jonka tarkoituksena on tulehduksen poistaminen.
Penisilliinihoito - sen kesto on 2 viikkoa. On välttämätöntä käsitellä kroonisia infektiokohtia pitkään ja antibioottien avulla. Ehkä yhdistelmä penisilliiniä makrolidien, kefalosporiinien kanssa. Anti-inflammatorisen lääkkeen roolissa käytettiin NSAID-yhdisteitä 45 päivän ajan. Reumatismin hoito Prednisolonin kanssa on yhdistettävä oikeaan ravitsemukseen. Tässä tulisi lisätä kaliumia sisältävien elintarvikkeiden saantia. Nämä ovat luumuja, kuivattuja aprikooseja, kaki, rusinoita. Esitetty sairaus on mahdollista hoitaa kinoliinilääkkeiden avulla. Heidän pääsynsä kesto voi olla 2 vuotta.
Sydänlihaksen ylläpitämiseksi käytetään kardiotrofisia lääkkeitä: Riboxin, Cocarboxylase, Carnitine, Phosphaden, Carnitine tableteina tai liuoksena.
Reumaattista koreaa on hoidettava Diazepamin, vitamiinihoidon, haloperidolin ja fysioterapian avulla rauhoittavalla vaikutuksella. Jos tällainen mahdollisuus on olemassa, on tarpeen hoitaa ne paikat, joissa krooniset infektiokeskukset ovat keskittyneet.
Nivelreumien hoitoon akuutin prosessin vähentämisen jälkeen tulisi sisältyä terveys- ja kylpylähoidon kursseja.
Suojelun estämiseksi taudin toistumisen yhteydessä nivelreumojen hoitoon liittyy depotvalmisteiden käyttö, jotka edelleen mahdollistavat selviytyvän kuvatun patologisen prosessin epämiellyttävistä ilmenemismuodoista. Ensimmäinen Bicillin-5-injektio tulisi suorittaa sairaalahoidon vaiheessa sen jälkeen, kun se annetaan 2-4 viikon kuluttua ympäri vuoden. Jos esiintyy reumaattista sydänsairautta, tällainen hoito on suoritettava, kun potilas on 21-vuotias. Jos patologinen prosessi etenee vahingoittamatta sydäntä, sitten 5 vuotta viimeisestä pahenemisesta.

Folk-korjaustoimenpiteet

Levitä kansan korjaustoimenpiteitä reumalle on tarpeen vasta hoitavan lääkärin suostumuksella.

Liemi on akoniittia. Laita 10 g akoniittijuuria kattilaan ja kaada siihen 500 g vettä. Kiehauta tuote 2 tuntia matalalla lämmöllä. Sitten jäähdytetään, rasitetaan ja hierotaan kärsineitä alueita 3 kertaa päivässä.
Sitruuna. Sitrushedelmien tinktuura stimuloi verenkiertoa ja lievittää tulehduksia. 2 suurta sitruunaa leikataan yhdessä kuoren kanssa, kaadetaan 0,4 litraa vodkaa tai laimennettua alkoholia lasisäiliöön, korkkiin ja vaaditaan varjostetussa paikassa kolme päivää. Nestettä käytetään ulkoisesti hankausta varten, jota seuraa lämmitys villakankailla.
Kaada 10 g Hypericum-ruohoa 1 kupillinen kuumaa vettä, hauduta 30 minuuttia alhaisen lämmön, viileän ja rasittavan. Ota reumalla 0,3 kupillista 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa. Säilytä enintään 3 päivää.
Juo joka päivä 2-3 kupillista viljaa leimaamalla maissia. Lasi vettä, ota tl raaka-aineita ylhäällä, hauduta 10 minuuttia. Juo 6-8 viikkoa. Läpäisee lievimmän lihasreuman.
Ilma (root) kylpyyn. 2 ruokalusikallista hienonnettua calamus-juurakasta kaada 1 litra kiehuvaa vettä, keitä 20 minuuttia, vaadi 30 minuuttia ja rasittaa. Ota kylpy (35-36 ° C) päivän aikana tai yöllä reuma ja kihti. Hoidon kulku: kylpyammeet.

Liemi on akoniittia. Laita 10 g akoniittijuuria kattilaan ja kaada siihen 500 g vettä. Kiehauta tuote 2 tuntia matalalla lämmöllä. Sitten jäähdytetään, rasitetaan ja hierotaan kärsineitä alueita 3 kertaa päivässä.
Sitruuna. Sitrushedelmien tinktuura stimuloi verenkiertoa ja lievittää tulehduksia. 2 suurta sitruunaa leikataan yhdessä kuoren kanssa, kaadetaan 0,4 litraa vodkaa tai laimennettua alkoholia lasisäiliöön, korkkiin ja vaaditaan varjostetussa paikassa kolme päivää. Nestettä käytetään ulkoisesti hankausta varten, jota seuraa lämmitys villakankailla.
Kaada 10 g Hypericum-ruohoa 1 kupillinen kuumaa vettä, hauduta 30 minuuttia alhaisen lämmön, viileän ja rasittavan. Ota reumalla 0,3 kupillista 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa. Säilytä enintään 3 päivää.
Juo joka päivä 2-3 kupillista viljaa leimaamalla maissia. Lasi vettä, ota tl raaka-aineita ylhäällä, hauduta 10 minuuttia. Juo 6-8 viikkoa. Läpäisee lievimmän lihasreuman.
Ilma (root) kylpyyn. 2 ruokalusikallista hienonnettua calamus-juurakasta kaada 1 litra kiehuvaa vettä, keitä 20 minuuttia, vaadi 30 minuuttia ja rasittaa. Ota kylpy (35-36 ° C) päivän aikana tai yöllä reuma ja kihti. Hoidon kulku: 10-12 kylpyhuonetta.

komplikaatioita

Reumaattisten komplikaatioiden kehittyminen määräytyy kurssin vakavuuden, pitkittyneen ja jatkuvasti toistuvan luonteen mukaan. Verenkierron vajaatoiminta ja eteisvärinä voivat kehittyä reuman aktiivisessa vaiheessa.

Jos et kiinnitä riittävästi huomiota reuman oireisiin ja et ole ajoissa keskustelemassa lääkärin kanssa, seuraavat sairaudet voivat aiheuttaa tämän sairauden:

mennä krooniseen muotoon, jonka hoito voi kestää useita vuosia;
kehittää sydänvikoja;
aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa;
sydämen epäonnistumisten seurauksena aiheuta häiriöitä verenkiertojärjestelmässä, mikä puolestaan voi aiheuttaa aivohalvauksia, vaihteluita, munuaisten, maksan, hengityselinten, näköelinten jne. sairauksia.
kaikkien edellä mainittujen oireiden ja sairauksien paheneminen johtaa kuolemaan.

mennä krooniseen muotoon, jonka hoito voi kestää useita vuosia;
kehittää sydänvikoja;
aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa;
sydämen epäonnistumisten seurauksena aiheuta häiriöitä verenkiertojärjestelmässä, mikä puolestaan voi aiheuttaa aivohalvauksia, vaihteluita, munuaisten, maksan, hengityselinten, näköelinten jne. sairauksia.
kaikkien edellä mainittujen oireiden ja sairauksien paheneminen johtaa kuolemaan.

Reumatismin komplikaatiot liittyvät usein näköhäiriöihin. Ehkä silmän alusten uveiitti, retinovaskuliitti ja tromboosi.

Uveiitti on kuorion yksittäisten alueiden tulehdus. Jos vain uveiitin annetaan kulkea, tämä voi johtaa epätäydelliseen näköhäviöön ja jopa sokeuteen.

Retinovaskuliitti - verkkokalvon alusten vahingoittuminen näköhermon pään alueella. Tämän taudin oireet ilmenevät kirkkaina vilkkumina silmien edessä, sumutusta ja näöntarkkuuden vähenemistä. Tällaisten komplikaatioiden hoitoon osallistui sekä reumatologi että silmälääkäri.

Reuman komplikaatioita ovat:

Krooninen relapsoiva kurssi. Tauti voi tulla krooniseksi.
Sydänvirheiden kehittyminen. Vikojen muodostuminen tapahtuu 25% patologian akuutin vaiheen tapauksista. Vika vaikuttaa sydämen lihaksen perusrakenteisiin ja johtaa elimen laadun heikkenemiseen.
Krooninen sydämen vajaatoiminta. Sydän, jota reuma vaikuttaa, ei enää selviydy sen toiminnoista. Voi olla diffuusi muutoksia, sydämen supistumiskyvyn vähenemistä ja rytmihäiriöitä.
Tromboemboliset ja iskeemiset häiriöt. Tämän seurauksena verisuonien, kuten verkkokalvon, munuaisvaltimoiden, jne. Rikkoutuminen tai tukkeutuminen voi olla keskipisteitä.
Sydämen kalvojen tulehdus. Se on tarttuva ja voi aiheuttaa välittömän vaaran potilaan elämälle.

Riskitekijät

Esitetty sairaus johtuu yleensä bakteerien aktivoinnista, beeta-hemolyyttisestä streptokokista. Se vaikuttaa reumaattisen sairauden muodostumiseen.

Jalan reuma on sairaus, joka ei ole epidemia. Tällöin jalkaliitosten turvotus voi kattaa useita muita pieniä ja suuria aluksia. Yleensä esitetyn taudin muodostuminen edistää heikentynyttä immuniteettia, joka ei kykene selviytymään streptokokki-infektiosta ihmiskehossa.

ennaltaehkäisy

Riippuen tavoitteesta, jonka haluat saavuttaa, reuma voi olla ensi- ja toissijaista ehkäisyä.

Toimenpiteet reuman estämiseksi ovat:

streptokokki-infektioiden ajoissa havaitseminen, tartuntakeskuksen kunnostaminen;
työn ja elämän hygienia-, sosiaalisten ja elinolojen parantaminen;
kovettuminen;
ennaltaehkäisevät mikrobilääkkeet ja tulehduskipulääkkeet syksyllä ja keväällä.

Reuman toissijainen ennaltaehkäisy sisältää seuraavan toimintasuunnitelman:

Jos sairaus on aktiivinen, sinun pitäisi aina olla kontrollissa reumaattisesta kardiologista. Käy ensin lääkärissä joka kuukausi 3 kuukauden ajan sairauden kehittymisen alusta, ja 1 kerran neljännesvuosittain. Edellytyksenä on pyytää neuvoa neurologilta, ENT: ltä, silmälääkäriltä, hammaslääkäriltä, gynekologilta.
Plasman testaus on suoritettava 6 kertaa vuodessa, ja virtsanalyysi on tehtävä 4 kertaa vuodessa.
Reuman ehkäiseminen perustuu diagnostisten toimien pakolliseen suorittamiseen. Ne olisi suoritettava neljännesvuosittain.
Reumaattisten testien verikokeet suoritetaan 4 kertaa vuodessa. Jos prosessin vaimennus ja sen siirtyminen inaktiiviseen vaiheeseen tapahtuu, reumaattinen kardiologi tulisi käydä 2–4 kertaa vuodessa.

Reuman ennaltaehkäisy on tapahtuma, joka varoittaa sairauden kehittymisestä. Siksi potilaille määrätään kehon kovettamismenetelmiä, korkealaatuisia elintarvikkeita ja muita toimia, joilla pyritään vahvistamaan immuunijärjestelmää. Lisäksi reuman ehkäiseminen edellyttää streptokokin luonteen tarttuvien prosessien välitöntä diagnosointia ja hoitoa. Vaaditaan havaitsemaan ja muodostamaan riskiryhmä reuman muodostumiselle. Tähän ryhmään kuuluvat lapset, joiden vanhemmat kärsivät reumasta.

Jos sairaus on aktiivinen, sinun pitäisi aina olla kontrollissa reumaattisesta kardiologista. Käy ensin lääkärissä joka kuukausi 3 kuukauden ajan sairauden kehittymisen alusta, ja 1 kerran neljännesvuosittain. Vuotta myöhemmin, ota yhteyttä reumaattiseen sydänlääkäriin joka vuosi. Edellytyksenä on pyytää neuvoa neurologilta, ENT: ltä, silmälääkäriltä, hammaslääkäriltä, gynekologilta.
Plasman testaus on suoritettava 6 kertaa vuodessa, ja virtsanalyysi on tehtävä 4 kertaa vuodessa.
Reuman ehkäiseminen perustuu diagnostisten toimien pakolliseen suorittamiseen. Ne olisi suoritettava neljännesvuosittain.
Reumaattisten testien verikokeet suoritetaan 4 kertaa vuodessa. Jos prosessin vaimennus ja sen siirtyminen inaktiiviseen vaiheeseen tapahtuu, reumaattinen kardiologi tulisi käydä 2–4 kertaa vuodessa.

Reumaattinen sairaus on vakava patologinen prosessi, johon liittyy tulehduksen muodostuminen. Eri elimet voivat vaikuttaa tähän tautiin. Taudin ominaispiirteitä ovat kipu ja yleinen huonovointisuus. Taudin hoidon tulee olla kattava ja sen saa määrätä vain kokenut asiantuntija perusteellisen diagnoosin jälkeen. Vain seuraamalla kaikkia suosituksia taudin voittaa.

Jos luulet, että sinulla on reuma ja taudille ominaiset oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: reumatologi, kardiologi, yleislääkäri.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Sydänvirheet ovat sydämen yksittäisten toiminnallisten osien poikkeavuuksia ja epämuodostumia: venttiilejä, väliseinät, astioiden ja kammioiden väliset aukot. Väärän toiminnan takia verenkiertohäiriö on häiriintynyt, ja sydän lakkaa kokonaan suorittamasta päätoimintoaan - hapen toimittamista kaikille elimille ja kudoksille.

Krooninen keuhkokuume on keuhkojen tulehdus, jonka seurauksena elimistön pehmeät kudokset vaikuttavat. Siinä on tällainen nimi, sillä prosessi toistuu jatkuvasti ja sille on tunnusomaista pahenemisvaiheet ja oireiden luopuminen.

Teratoma - kasvain, joka on tuumorin muodossa ja joka muodostaa raskauden aikana ja siksi koostuu alkion soluista. Tapahtuman pääasiallinen tekijä on tulevan sikiön kudosten patologinen kehitys. Tämä rikkominen on syy siihen, että tällainen kasvain sisältää merkkejä joistakin elimistä, joita ei luonnostaan pitäisi sisällyttää vaikutuksen kohteena olevan elimen anatomiseen rakenteeseen. Usein munasarjojen teratoma sisältää pieniä ihon, hiusten, lihasten tai hermo- tai imukudoksen osia.

Mediastiinan kasvain on rintakehän välikohdan välissä oleva kasvain, joka voi olla erilainen morfologisessa rakenteessa. Hyvänlaatuisia kasvaimia diagnosoidaan usein, mutta jokaisella kolmannella potilaalla on onkologia.

Pasterelloosi (syn. Hemorrhagic septicemia) on melko harvinainen tartuntatauti, jolle on tunnusomaista se, että se johtaa ihon, ihonalaisen rasvan, nivelten, luiden ja luuytimen tulehdusvaurioon.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Ihmisten sairauksien oireet ja hoito

Materiaalien jäljentäminen on mahdollista vain hallintoviranomaisen luvalla ja ilmoitetaan aktiivinen linkki lähteeseen.

Kysymyksiä ja ehdotuksia: [javascript-suojattu sähköpostiosoite]

Sisältää kehon kovettumista, elinolosuhteiden parantamista, tuotantotapaa työssä, streptokokkitartunnan torjuntaa. Jotta estettäisiin uusiutuminen keväällä ja syksyllä, ne hoitavat lääkkeen profylaksia yhdessä bicilliinin kanssa yhdessä salisylaattien tai ortofeenin (voltareenin), indometasiinin, chingaminin kanssa tai hoitavat ympärivuotista profylaksia kuukausittain annettavan bicillin-5-annoksen kanssa.

streptokokki-infektioiden ajoissa havaitseminen, tartuntakeskuksen kunnostaminen;
työn ja elämän hygienia-, sosiaalisten ja elinolojen parantaminen;
kovettuminen;
ennaltaehkäisevät mikrobilääkkeet ja tulehduskipulääkkeet syksyllä ja keväällä.

Jos sairaus on aktiivinen, sinun pitäisi aina olla kontrollissa reumaattisesta kardiologista. Käy ensin lääkärissä joka kuukausi 3 kuukauden ajan sairauden kehittymisen alusta, ja 1 kerran neljännesvuosittain. Edellytyksenä on pyytää neuvoa neurologilta, ENT: ltä, silmälääkäriltä, hammaslääkäriltä, gynekologilta.
Plasman testaus on suoritettava 6 kertaa vuodessa, ja virtsanalyysi on tehtävä 4 kertaa vuodessa.
Reuman ehkäiseminen perustuu diagnostisten toimien pakolliseen suorittamiseen. Ne olisi suoritettava neljännesvuosittain.
Reumaattisten testien verikokeet suoritetaan 4 kertaa vuodessa. Jos prosessin vaimennus ja sen siirtyminen inaktiiviseen vaiheeseen tapahtuu, reumaattinen kardiologi tulisi käydä 2–4 kertaa vuodessa.

Ennaltaehkäisy on jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen. Ensisijainen ennaltaehkäisy toteutetaan reuman estämiseksi, se sisältää:

lisääntynyt immuniteetti (kuormituksen ja levon vaihtelu, hyvä ravitsemus, kovettuminen jne.);
havaitseminen, akuutin tai kroonisen streptokokkitartunnan hoito;
ennaltaehkäisy reumalle alttiille lapsille, perheissä, joissa esiintyy tämän taudin tapauksia, lapsille, jotka ovat kärsineet akuuttia streptokokki-infektiota, sekä niille, jotka kärsivät kroonisesta tonsilliitista, tai niillä, joilla on usein nenän limakalvon infektio.

Toissijainen ennaltaehkäisy toteutetaan, jotta estetään toistuminen ja parannetaan tautia potilailla, jotka kärsivät reumasta kliinisessä tutkimuksessa. Nykyään, jos hoito aloitetaan ajoissa, sydämen ensisijainen vaurio voidaan suorittaa täydellä palautumisella.

Ensisijainen ehkäisy (tautien ehkäisy)

Streptokokki-infektiota sairastavan potilaan oikea-aikainen eristäminen.
Henkilöiden, jotka ovat kosketuksissa hänen kanssaan, jälkikäteinen havainto (profylaktinen yksittäinen bicillin-injektio).
Rungon kovettuminen.
Tasapainoinen ravitsemus.
Terveen elämän järjestäminen.
Streptokokki-infektiota sairastavan henkilön ja sen jälkeisen 2 kuukauden seurannan pakollinen diagnostinen tutkimus lääkärin kanssa.

Reuman toissijainen ennaltaehkäisy (uusiutumisen estäminen)

Tässä tilanteessa ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat joukko menetelmiä, joita on käytetty pitkään (useita kuukausia tai jopa vuosia). Niihin kuuluvat:

Annostelijan tarkkailu.
Toimenpiteet kehon vastustuskyvyn parantamiseksi (kovettuminen, immuniteetin jatkuva parantaminen, tasapainoinen ravitsemus, liikuntahoito).
Ennaltaehkäisevä antibakteerinen hoito.
Kroonisten infektiokohtien korjaaminen.
Antireumaattinen hoito ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön.

Vaihe I - taudin aktiivisessa vaiheessa - pitkäaikainen (4-6 viikon) sairaalahoito, vaihe II - sairaalan jälkeinen hoito (Kislovodskin lomakeskukset, Krimin etelärannikko), III vaihe - ehkäisevä hoito ja reumatologin havainnointi asuinpaikassa.

Reuman hoitoon käytetyt tärkeimmät lääkeryhmät ovat seuraavat:

Antibiootit, pääasiassa penisilliini ja sen johdannaiset;
Tulehduskipulääkkeet: diklofenaakki, ibuprofeeni, naprokseeni jne.;
Glukokortikoidit: prednisoloni, metyyliprednisoloni, deksametasoni jne.;
Immunosuppressantit (plaquenil, delagil, imuraani);
y-globuliinit;
Vitamiinit (lähinnä C, toisinaan B12 ja muut).

Muista tunnistaa ja puhdistaa tulehduspohjat (nielurisat, carious hampaat, sinuiitti jne.).

Kuntoutusjakson aikana voimme käyttää hondroprotektoreita sekä fysioterapiaa, ultraviolettivaloa, lääkkeiden elektroforeesia, lampun lämmittämistä solux- tai infrapunasäteilyllä, UHF: llä, parafiinisovelluksilla.

ennusteet

Reuma on sairaus, joka ei aiheuta välitöntä uhkaa potilaan elämälle. Poikkeuksia ovat akuutti meningoentraali ja diffuusinen myokardiitti, joka esiintyy pääasiassa lapsuudessa. Aikuisilla, joille taudin ihon ja nivelen muodot ovat tyypillisempiä, kurssi on edullisinta. Reumaattisen kuumeen kehittymisen myötä sydämessä on pieniä muutoksia.

Reumatismin tärkein ennustekriteeri on sen oireiden palautuvuuden aste sekä sydänsairauksien esiintyminen ja vakavuus. Tässä tapauksessa epäsuotuisimmat ovat jatkuvasti toistuva reumaattinen sydänlihaksen sairaus. Tärkeä rooli on kuitenkin hoidon aloittamisjaksolla (mitä myöhemmin hoito aloitetaan, sitä suurempi on vian kehittymisen todennäköisyys). Lapsuudessa reuma on paljon vaikeampaa kuin aikuisilla ja aiheuttaa usein pysyviä venttiilin muutoksia. Primäärisen patologisen prosessin kehittyessä potilaille, jotka ovat saavuttaneet 25-vuotiaita, havaitaan suotuisa taudin kulku ilman vian muodostumista.

On huomattava, että sydänrakenteiden muutos tapahtuu vasta kolmen ensimmäisen vuoden aikana sairauden alkumerkkien alkamisesta. Jos tänä aikana ei havaita venttiilin venttiilihäiriöitä, niin niiden esiintymisen todennäköisyys on melko pieni, vaikka reuma-aktiivisuus säilyy.

Varhainen hoito poistaa välittömän uhkan elämälle. Reumaattinen kuume lapsuudessa ja jatkuvasti toistuvassa reumaattisessa sydänsairaudessa johtaa kuitenkin sydänvikojen muodostumiseen ja sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Reuma-ennuste riippuu ensisijaisesti diagnoosin ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Koska reumatismin, sydänsairauksien vaarallisimpien komplikaatioiden muodostuminen tapahtuu akuutissa vaiheessa, on tänä aikana erittäin tärkeää, että hoito suoritetaan tarvittavalla antibiootilla.

Lapset ja nuoret ovat suurimmassa vaarassa, koska taudin esiintyminen tässä iässä aiheuttaa useimmiten sydämen komplikaatioita. Vanhemmilla ihmisillä on pääasiassa nivelreuma tai nivelreuma, joissa ennuste on suotuisampi. Relapsien määrä vaikuttaa merkittävästi reuma-ennusteeseen, joten niiden ehkäisyyn on kiinnitettävä paljon huomiota.

Nivelreuma reuma.

Miten ihovauriot ilmenevät reumassa

Sisältö

Erityiset ihovauriot reumassa

Mitkä ovat reumaattiset kyhmyt ja mitä ne näyttävät?

Rengasmuotoinen punoitus on tyypillinen nivelvaurio reumassa

Dermatologinen reuma: taudin ilmentyminen ja sen hoitomenetelmät

Ihon reuma

Reumaattiset hypodermiset solmut

punoitus

reumatismi

Reuma - oireet

Sydän reuma (nivelreuma)

Nivelreuma tai polyartriitti (nivelreuma)

Reumaattinen korea (Pyhän Vituksen tanssi)

Ihon reuma

Reumaattinen pleuriitti

Reuman syyt

Reuma-hoito

Botkin.pro - videoneuvonta lääkäri verkossa

Lääkäri on aina yhteydessä

Aloita etsimällä lääkäriä

Botkin

Videoneuvottelu Botkin.pro on kätevä

Online-kuuleminen lääkäri Botkin.pro - nopea kätevä on käytettävissä

Suosittelemme lääkäreitä verkossa videoneuvotteluihin

Gnynorybov Andrei Mihailovitš

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Gnynorybov Andrei Mihailovitš

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Lääkärit verkossa ammatin mukaan

Ota yhteys laitteeseen

He luottavat meihin

Potilaiden kommentit

Rekisteröidy ilmaiseksi

Rekisteröinnin loppuun saattaminen

Reuma - oireet ja hoito

Reuman syyt:

1. muoto - reumaattinen sydänsairaus

Reumaattisen sydänsairauden oireet:

2. muoto - reumaattinen polyartriitti

Kolmas muoto - reumaattinen korea

oireet:

4. muoto - ihon reuma

5. muoto - reumaattinen pleuriitti

oireet:

Reuman ehkäisy ja hoito kotona:

Nivelreuma, reuma, nivelreuma, nivelreuma

Reuman syyt

Kliininen kuva reumasta

Reuman muodot

Reuman muodot ja tyypit

Reuma-oireet ja oireet

Reumaattinen sydänsairaus

Nivelreuma ja nivelvauriot

Reuman oireet

Sydän reuma (nivelreuma)

Nivelreuma tai polyartriitti (nivelreuma)

Reumaattinen korea (Pyhän Vituksen tanssi)

Ihon reuma

Reumaattinen pleuriitti

Sydän reuma

Reumaattinen polyartriitti

Ihon reuma

Reumaattinen pleuriitti

Hermoston nivelreuma

Vatsan oireyhtymä

nivelreumaa

Reuman diagnosointi

Reuma-hoito

kasvishoito

Reuma-ehkäiseminen

Ihon reuma ilmenee muodossa

Taudin kehittymismekanismi

Reuman syyt

syyoppi

Botkin.pro - videoneuvonta
lääkäri verkossa

Videoneuvottelu
Botkin.pro on kätevä

Online-kuuleminen
lääkäri Botkin.pro -
nopea kätevä
on käytettävissä