Kortisoni (kortisoni)

Hormonikortoni on glukokortikoidi, joka ihmiskehossa tuottaa lisämunuaisen kuoren. Hän on kortisolin jälkeen toiseksi tärkein. Se erittyy ja menee veriin pieninä määrinä. Kortisonia tuotetaan teollisesti kasvien ja eläinten steroideista. Toisin kuin kortisoli, se imeytyy kehoon useammin osana farmakologisia valmisteita.

Toiminnot, hormonitoimintamekanismi

Kortisonin toiminnot ihmiskehossa (ne ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kortisoli):

• proteiinin ja hiilihydraatin aineenvaihdunnan säätely;
• varmistetaan hiilihydraattien nopea synteesi proteiineista, veren glukoosin lisääntyminen;
• lymfoidisten elinten inhibitio (näihin kuuluvat imusolmukkeet, perna, risat, kateenkorva, ne kaikki tulevat immuunijärjestelmään), immuunivasteen väheneminen;
• lihasten elvyttäminen;
• ruoansulatuskanavan hidastuminen;
• henkisen toiminnan estäminen;
• lisätä stressiä.

Kortisonin vaikutuksesta plasmassa proteiinitaso laskee, ne hajoavat aktiivisesti lihaksissa, ja niiden aktiivinen synteesi käynnistyy maksassa ja munuaisissa. Toisin sanoen synteettisten prosessien estäminen joissakin kudoksissa ja niiden aktivoituminen toisissa. Tämä johtuu hormonin vaikutuksesta nukleiinihappoihin (proteiinien rakennetta koskeviin tietovälineisiin)

Kortisonin vaikutuksesta entsyymeihin on maksassa aktiivinen glykogeenin synteesi ja aminohappojen lihakset. Vaikuttava aine kiihdyttää rasvahappojen synteesiä ja edistää rasvakudoksen kertymistä. Kortisoni säilyttää natriumin kehossa ja poistaa aktiivisesti kaliumia. Tieto tämän glukortikoidin vaikutuksesta kehoon auttaa ymmärtämään niiden lääkkeiden farmakologista vaikutusta, joissa sitä käytetään.

Kortisoni lääketieteessä

Kortisonin tabletteja käytetään laajalti lääketieteessä. Niiden koostumus sisältää hormonin - kortisoniasetaatin synteettisen muodon. Tämä ei ole ainoa tehoaineeseen perustuva vapautumisen muoto. Saatavana oleva suspensio ja voide kortisonilla - hydrokortisonilla.

Kortisonin tärkeimpien toimintojen lisäksi lääkkeiden koostumuksessa on anti-allerginen, anti-inflammatorinen vaikutus. Käyttöaiheet Kortisoni ovat:

• krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta;
• reumatismi;
• jotkut leukemiatyypit;
• anemia;
• viruksen hepatiitti;
• romahtaminen ja sokki;
• keuhkoputkien astma;
• neurodermatiitti ja muut ihosairaudet;
• glomerulonefriitti (munuaisten rakenteellisten komponenttien tulehdus);
• akuutti haimatulehdus ja muut sairaudet.

Kortisoni on kortisolin jälkeen toiseksi tärkein lisämunuaisen hormoni. Näiden aineiden toiminnot ovat samanlaisia. Kortisoni erittyy ihmiskehoon pieninä määrinä. Sitä käytetään laajalti lääketieteessä. Tätä tarkoitusta varten ne valmistetaan kasvi- ja eläinperäisistä steroideista.

Kortisoli: mikä on tämä hormoni ja mikä se vastaa, poikkeamien ominaisuudet, normi, syyt

Hormonikortisoli (hydrokortisoni), jota kutsutaan myös "stressi" -hormoniksi tai kuolemanhormoniksi, on entsyymi, joka kiihdyttää energian tuotantoa stressin ja jännityksen aikana. Hänen tärkeimmät tehtävänsä ovat luonteeltaan suojaavia. Kortisoli mobilisoi adrenaliinin tuotantoa ja lisää glukoosipitoisuutta. Lisäksi hormonilla on antiseptisiä ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia paikallisessa mikrofloorassa.

Kemiallinen koostumus on C21-steroidi-glukokortikoidin muoto.

Tämä hormoni on erittäin tärkeä kehon toiminnan varmistamiseksi. Jos se on hyvin pieni tai erittäin paljon kehossa, toimintahäiriöt alkavat. Jos kehossa on suuri määrä kortisolia, voi esiintyä joidenkin kehon osien turvotusta, vakavaa nälkää ja väsymystä. Jos tilanne on päinvastainen - kortisolia on hyvin vähän, ei myöskään pitäisi odottaa positiivisia seurauksia.

Kortisolin tuotantoon vaikuttavat tekijät

Tärkeimmät hydrokortisonin tuotantoa aiheuttavat toimet ovat stressi, rasitus, raskaat kuormat. Niitä tulee välttää normaalilla hormonitasolla ja vielä enemmän korkealla tasolla.

Stressi on epänormaali mielentila. Ne syntyvät monien modernissa yhteiskunnassa toimivien tekijöiden takia. Nämä ovat konflikteja työssä, koulussa, perheessä. Eri kielteiset olosuhteet, toimistossa olevasta väsymyksestä työturvallisuuteen. Kaikki tämä muodostaa stressireaktioita ja hormonituotantoa.

Kortisolin pienellä lisääntymisellä on useita myönteisiä vaikutuksia:

• energian aalto ja iloisuus;
• lisääntyneet älylliset kyvyt;
• aktivoi immuunijärjestelmän;
• vähentää kipuherkkyyttä;
• auttaa ylläpitämään homeostaasia kehossa.

Jotkut ihmiset kokevat korisolin voimakkaampaa kuin toiset, kun he kokevat stressiä. On myös mahdollista minimoida kortisolin määrä, jonka vapautatte vasteena stressitekijöille. Tämä voidaan saavuttaa käyttämällä stressinhallintatekniikoita säännöllisesti, josta keskustelemme myöhemmin tässä artikkelissa.

Miten ja missä on tuotettu kortisolin hormonia?

Kortisolia tuottaa lisämunuaiset. Saatuaan hypotalamuksen signaalin lisämunuaiset alkavat syntetisoida ACTH-adrenokortikotrooppista hormonia, joka laukaisee kortisolin synteesin.

ACTH on vastuussa kortisolin synteesin reaktion laukaisemisesta, estäen lisämunuaisen kuoren entsyymien kanssa. Lisämunuaiset ovat vieressä munuaisparit, jotka sijaitsevat 6-7 rintakehän tasolla. He suorittavat hormonaalisia ja aineenvaihduntatoimintoja. Koostuu kahdesta rakenteellisesta osasta - aivot ja kortikaalinen aine.

Syöpä on lisämunuaisen kontrollikeskus. Ottaen signaaleja hypotalamuksesta ja keskushermostosta se dekoodaa ne ja lähettää dekoodatut signaalit kortikaaliseen kerrokseen.

Kortikaalinen kerros itse koostuu kolmesta osasta:

Glomerulaarinen vyöhyke on vastuussa mineralokortikoideiksi kutsuttujen hormonien tuotannosta. Niihin kuuluvat kortikosteroidi, aldosteroni, deoksisortikosteroni. Periaatteessa ne suorittavat vakautus- ja absorptiotoimintoja.

Palkivyöhykkeellä muodostuu glukokortikoideja, mukaan lukien kortisoli ja kortisoni. Näillä hormoneilla on merkittävä vaikutus aineenvaihduntaan. Itse nimi on peräisin pikkuvarten pienistä tangleista, jotka sijaitsevat tässä lisämunuaisen alueella.

Reticular-vyöhyke tuottaa sukupuolihormoneja, jotka ovat niin kutsuttuja androgeenejä. Niiden toiminta on jokseenkin erilainen kuin sukupuolirauhasen tuottama estrogeeni. Androgeenit vastaavat tyypillisten sukupuoliominaisuuksien muodostumisesta henkilön sukupuolesta riippuen.

Hydrokortisonille on tyypillistä rytminen eritys. Se on siinä, että erityksen voima vaihtelee kellonajan mukaan. Esimerkiksi aamuisin (5-9) kortisolin tuotanto on suurin, ja illalla (8–11) tuotanto on minimaalista. Tämä rytmi vaihtelee hieman iän mukaan, joten nuorten ja vanhusten välillä ei ole oleellista eroa.

Kortisonin erittyminen

Kuten aiemmin mainittiin, kortisonin erittyminen tuotetaan henkilön mukaan. Ihmiset on biologisesti ”ohjelmoitu” reagoimaan eri tavoin stressiin. Yksi henkilö voi joutua lisääntyneeseen kortisolin vapautumiseen verrattuna muihin samassa tilanteessa oleviin ihmisiin. Ja tämä suuntaus voi muuttua henkilön elämän aikana milloin tahansa. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että ihmiset, jotka tuottavat korkeaa kortisolin määrää stressiä vasten, käyttävät myös enemmän ruokaa ja ruokaa. Erityisesti ne, jotka sisältävät enemmän hiilihydraatteja. Tuolloin ihmiset, joilla oli alhainen korisolin saanto, osoittautuivat suurimmaksi osaksi muiden kuin hiilihydraattien elintarvikkeiden kannattajia.

Jos olet herkempi stressille, on erityisen tärkeää, että tutkitte stressinhallintatekniikoita ja ylläpidätte vähäpainoista elämäntapaa. Se on erinomainen tapa hallita kortisolin erittymistä valvonnassa ja ylläpitää terveellistä elämäntapaa samanaikaisesti.

Mikä hormoni on vastuussa (positiivisista ja negatiivisista ominaisuuksista)?

Kortisoli vastaa aineenvaihduntaprosessien säätelystä, nopeuttaa reaktiota, tuo kehon sävyyn. Voit sanoa jonkinlaista luonnonenergiaa. Mutta suurilla volyymeilla se alkaa vaikuttaa negatiivisesti ihmiskehoon ja aiheuttaa useita sivuvaikutuksia.

Vaikka kortisoli on tärkeä ja hyödyllinen osa kehon vastetta stressiin, on tärkeää, että keho voi levätä stressin jälkeen. Lepon jälkeen kehon toiminnot palaavat stressaaviin indikaattoreihin. Nykyaikaiset elinolosuhteet häiritsevät kuitenkin tätä psyyken elvytysprosessia. Tämä ei ole hyvä. Stressi jatkuu koko ajan, ja tavallinen stressi muuttuu vähitellen krooniseksi.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että pysyvällä korkealla kortisolipitoisuudella veressä (joskus liittyy krooniseen stressiin) on kielteisiä vaikutuksia, kuten:

• heikentynyt henkinen kyky;
• tukahdutettu kilpirauhaskyky;
• verensokerin häiriöt, kuten hyperglykemia;
• luun hauraus;
• sidekudoksen muodostavien lihasten väheneminen;
• paineen nousu;
• immuniteetin heikkeneminen ja tulehdusprosessien määrän lisääntyminen kehossa, talteenottotoimintojen heikkeneminen ja vastaavat;
• lihavuus.

Liikalihavuuteen liittyvät ongelmat ovat lukuisia - sydänkohtaukset, aivohalvaukset, metabolisen oireyhtymän kehittyminen, "huonon" kolesterolin (LDL) vahvempi taso ja heikommat "hyvän" kolesterolin (HDL) tasot voivat johtaa lisäongelmiin.

Hormonin positiiviset ominaisuudet:

• lisää veren glukoosipitoisuutta;
• nopeuttaa rasvan aineenvaihduntaa ja liukenemista;
• vähentää rasvan muodostumisnopeutta;
• natrium- ja vesitasojen säätely;
• osallistuminen aineenvaihduntaan.

Normaali kortisoli kehossa

Kortisolin normaali pitoisuus on erilainen miehillä ja naisilla. Lisäksi se riippuu ruuan tyypistä, kulutetusta ruoasta, viimeaikaisista konfliktitilanteista, unen määrästä.

Korisolitason määrittämiseksi sinun on annettava asianmukaiset testit paikalliselle lääketieteelliselle klinikalle. Analyysin lähteet ovat virtsa, sylki, veri.

Normi ​​on seuraava kortisolipitoisuus:

• 101,2 - 535,7 nmol / l - aamulla
• 79,0 - 477,8 nmol / l - illalla.

Tämä on kortisolin normi naisille ja miehille.

Hormonihäiriöiden syyt

Jatkuvan stressin, huonojen elämäntapavalintojen tapauksessa glukokortikoiditasoja voidaan lisätä tai vähentää. Hormoneja heikot ja alhaiset tasot vaikuttavat kehon terveyteen. Korkean ja matalan kortisolin oireet vaihtelevat.

Poikkeamisen syyt normista:

• lihavuus;
• voimakas fyysinen rasitus ilman lepoa pitkään;
• raskaus;
• epäterveellistä ruokavaliota;
• ottaa kortisolia vaikuttavia lääkkeitä;
• erilaisia ​​sairauksia.

Vähäisten kortisoni-tasojen seuraukset

Alhaiset kortisolin tasot voivat aiheuttaa tilannetta, joka tunnetaan nimellä lisämunuaisen vajaatoiminta tai Addisonin tauti (lisämunuaisen krooninen vajaatoiminta). Harvinaisissa tapauksissa primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa vaurioita lisämunuaisille. Potilailla, joilla on ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta, voi esiintyä väsymystä, laihtumista, mielialan vaihtelua ja ihon värinmuutoksia (iho häviää).

Korkean kortisolin seuraukset

Joskus aivolisäkkeen kasvaimen tai lisämunuaisen osien kasvaimet voivat edistää Itsenko-Cushingin oireyhtymää, joka ilmenee korkeana kortisolin pitoisuutena veressä. Cushingin oireyhtymää sairastavat henkilöt kokevat nopean painonnousun kasvojen alueella sekä vatsan ja rintakehän alueella. Usein lääkärit huomaavat tämän henkilön henkilöiden ohuiden jalkojen ja käsivarsien vuoksi kehon keskellä olevaan rasvaan.

Cushingin oireyhtymä aiheuttaa myös kasvojen punoitusta, korkeaa verenpainetta ja ihon muutoksia. Osteoporoosi ja mielialan vaihtelut ovat myös tekijä, jota tarkastellaan Cushingissa.

Kortisolitasojen kohoaminen voi myös vaikuttaa naisten libidon ja kuukautisten olosuhteiden muutoksiin jopa ilman Cushingin oireyhtymää. Ahdistuneisuus ja masennus voivat liittyä myös korkealle kortisolin tasolle.

Miten kortisolitasot pysyvät terveenä?

Kortisolin vakaan ja terveellisen tason saavuttamiseksi kehon on rentoututtava stressaavien ja stressaavien tilanteiden jälkeen.

On paljon tapoja selviytyä stressistä:

• käsittelyssä;
• itsehypnoosi;
• liikunta;
• jooga;
• musiikin kuuntelu;
• hengitysharjoitukset;
• sukupuoli.

Mitä muuta voidaan tehdä?

Tässä on toinen asia, jota voit tehdä hormonitasojen vakauttamiseksi:

• lopeta kahvin juominen, soija;
• sooda, energia.

Nämä tuotteet lisäävät hormonin tasoa ihmiskehossa.

Hormonin tason vähentämiseksi sinun on luovuttava suuresta määrästä helposti imeytyviä hiilihydraatteja. Sen jälkeen voit ja sinun tulee tehdä tapaaminen lääkärin kanssa. Käyttäessäsi lääkäriä, kun olet suorittanut testit ja vastannut hänen kysymyksiinsä, sinun on noudatettava suosituksia.

kortisoni

Kuvaus 12.12.2014 alkaen

• Latinalainen nimi: Kortisoni
• ATH-koodi: H02AB10
• Vaikuttava aine: kortisoni (kortisoni)
• Valmistaja: Akrikhin (Venäjä)

rakenne

Lääkkeen vaikuttava aine - kortisoniasetaatti. Lisäaineet - sokeri, steariinihappo, perunatärkkelys.

Vapautuslomake

Lääke on saatavilla pillereinä. On myös suspensiota ja voidetta kortisonilla, joita kutsutaan hydrokortisoniksi.

Farmakologinen vaikutus

Lääkeaine vaikuttaa proteiinin ja hiilihydraatin metaboliaan. Sillä on katabolinen ja anabolinen vaikutus proteiinisynteesiin. Lisäksi se on herkistävä, immunosuppressiivinen, anti-inflammatorinen ja anti-allerginen aine.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Ihmisillä ja eläimillä kortisonihormoni on läsnä, mitä se on ja mitä prosesseja se vaikuttaa, on tärkeää tietää, miten huumeiden toiminnan periaate ymmärretään. Kortisoni on lisämunuaisen kuoren hormoni. Se on heikosti liukoinen kiteitä, joita lisämunuaiset erittävät. Hormonikortisoni stimuloi hiilihydraattien ja proteiinien synteesiä, inhiboi imusoluja. Teollisuudessa se voidaan saada eläin- ja kasviperäisistä steroideista.

Lääke Kortisoni vaikuttaa proteiinin ja hiilihydraatin aineenvaihduntaan elimistössä. Se vähentää proteiinin kokonaispitoisuutta plasmassa, parantaa proteiinien hajoamista lihaksissa ja auttaa samalla synteesissä munuaisissa ja maksassa esiintyvistä hajoamistuotteista. Siten joissakin kudoksissa proteiinien muodostuminen estyy, kun taas toisissa päinvastoin se kiihdytetään. Tällainen toiminta toteutetaan sen vaikutuksella nukleiinihappoihin.

Lisäksi tämä työkalu ohjaa aminohappojen hajoamista maksassa.

Hänen työnsä kannalta on erittäin tärkeää heksokinaasin aktiivisuuden väheneminen. Se aktivoi glukoosi-6-fosfataasia ja lisää siten glukoosin virtausta verenkiertoon ja aktivoi myös glukoogeneesin synteesin. Tämä johtaa hiilihydraattien synteesin lisääntymiseen aminohapoista, jotka esiintyvät proteiinien hajoamisen aikana, glukoosin sietokyvyn heikkenemisen ja glykogeenitasojen nousun maksassa ja lihaksissa.

Hiilihydraattien imeytyminen suolistossa kasvaa, kun taas lihasten kulutus heikkenee.

Lääkeaine myötävaikuttaa myös lymfoidikudoksen hajoamiseen ja sideaineen synteesin estoon. Se estää allergisten reaktioiden ilmenemisen ja estää hyaluronidaasin synteesin.

Lääke vaikuttaa lipidien aineenvaihduntaan. Se kiihdyttää korkeampien rasvahappojen synteesiä estäen samalla rasvan mobilisoinnin. Se auttaa myös natriumin kertymistä ja kaliumin erittymistä.

Käyttöaiheet

Suspensiota ja kortisoni tabletteja käytetään kroonisen lisämunuaisen vajaatoiminnan tapauksessa. Lisäksi, tämä väline voidaan käyttää reumatismi, kollagenoosin, akuutti myelooinen ja lymfaattinen leukemia, hemolyyttinen anemia, virushepatiitin, sokin ja romahdus johtua useista syistä, keuhkoastma, neurodermatiitin ja muut ihon sairaudet, tarttuva mononukleoosi, glomerulonefriitti, akuutti haimatulehdus.

Vasta

Tätä työkalua ei voi käyttää yliherkkyydessä sen komponentteihin sekä seuraavissa tapauksissa:

• munuaisten vajaatoiminta;
• Ruoansulatuskanavan sairaudet - äskettäin luotu suoliston anastomoosi, mahalaukun ja pohjukaissuolihaava, gastriitti, divertikuliitti, ruokatorven tulehdus, mahahaava, haavainen paksusuolitulehdus, jonka riski on perforaatio tai paiseen muodostuminen;
• loistaudit ja tartuntataudit - herpes simplex, vesirokko, tuhkarokko, amebiasis, systeeminen mycosis, strongyloidoosi, tuberkuloosi;
• 8 viikkoa ja 14 päivää rokotuksen jälkeen;
• immuunikato;
• lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen;
• Sydän- ja verisuonitaudit - vaikea valtimon verenpaine, äskettäinen sydäninfarkti, dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta, hyperlipidemia;
• endokriiniset taudit - Cushingin tauti, diabetes, hypotyroidismi, tyrotoksikoosi;
• taipumus tromboemboliaan;
• nefrourolitiaz;
• myasthenia gravis;
• poliomyeliitti (paitsi bulbarien enkefaliitti);
• maksan vajaatoiminta;
• hypoalbuminemia sekä sen esiintymisen riski;
• luokka III - IV lihavuus;
• kuppa;
• glaukooma;
• raskaus;
• ikä;
• äskettäiset tapahtumat.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset riippuvat pääasiassa lääkkeen kestosta ja annoksesta.

Kun saat tämän työkalun, seuraavat kielteiset vaikutukset kehoon ovat mahdollisia:

• endokriinisysteemi - Itsenko-Cushingin oireyhtymä, steroidi-diabetes mellitus, glukoosin sietokyvyn heikkeneminen, lisämunuaisen tukahduttaminen, lapsuuden viivästynyt seksuaalinen kehitys, piilevän diabetes mellituksen ilmeneminen;
• CAS - rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, lisääntynyt paine, tromboosi, bradykardia, hypokalemialle tyypilliset EKG-indikaattorit, hyperkoagulaatio. Akuutin ja subakuutin sydäninfarktin tapauksessa esiintyy todennäköisesti nekroosin kohoamisen lisääntymistä ja arpikudoksen viivästymistä, mikä voi aiheuttaa sydänlihaksen repeytymistä;
• aineenvaihdunta - kaliumin lisääntynyt erittyminen kehosta, painonnousu, hikoilun lisääntyminen, hypokalsemia, lisääntynyt proteiinien hajoaminen, nesteen kertyminen ja Na +, hypokaleminen oireyhtymä, hypernatremia;
• ihon viivästynyt haavan paraneminen, ekhymoosi, hyper- tai hypopigmentaatio, striat, petekiat, ihon harvennus, steroidiakne, taipumus pyodermaan ja kandidiaasiin;
• ruoansulatuskanava - oksentelu, pahoinvointi, haimatulehdus, ruokahaluttomuus, ruokahaluttomuus, hikka, steroidi- ja pohjukaissuolihaavaumat, ruoansulatuskanavan verenvuoto ja rei'itys, ilmavaivat;
• CNS - posteriorinen subkapulaarinen kaihi, hallusinaatiot, delirium, euforia, maaninen depressiivinen psykoosi, paranoia, kohonnut ahdistuneisuus, huimaus, aivojen pseudotumori, kouristukset, lisääntynyt silmänpaine, joka voi aiheuttaa näköhermon vaurioita, masennusta, sarveiskalvon trofisia muutoksia ja silmänsisäistä painetta. intrakraniaalinen paine, unihäiriö, huimaus, päänsärky, taipumus kehittää sekundäärisiä silmäinfektioita, exophthalmos;
• tuki- ja liikuntaelimistö - jänteiden repeämä, hidas kasvu- ja ossifikaatioprosessit lapsilla, osteoporoosi, steroidi-myopatia, lihas atrofia;
• Allergiat - yleistyneet ja paikalliset allergiset reaktiot.

Lisäksi seuraavat haittavaikutukset ovat mahdollisia: infektioiden kehittyminen tai paheneminen, vieroitusoireyhtymä, leukosyturia.

Harvinaisissa tapauksissa havaitaan maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntymistä.

Käyttöohjeet Kortisoni (menetelmä ja annostus)

Lääke tablettien muodossa annetaan oraalisesti. Suspensiota käytetään lihakseen.

Käyttöohjeet Kortisoni tablettien muodossa suosittelee päivittäisen annoksen aloittamista 0,1-0,2 g: n annoksena. Annostusta vähennetään vähitellen minimiin, jolloin voit säilyttää terapeuttisen vaikutuksen. Tyypillisesti tämä on 0,025 g päivässä. Reumalla käytetään 3-4 g.

Lääkettä injektoidaan lihaksensisäisesti joka päivä 1-2 kertaa annoksella 0,025-0,05 g. Yhden infuusion jälkeen on odotettava 8-12 tuntia.

Addisonin taudin tapauksessa käyttö yhdistetään desoksisortikosteroniin. Tämä tuo mukanaan myös natriumkloridia. Kortisonin suositeltu päivittäinen annos - 12,5-25 mg, 4-10 g natriumkloridia, 1-5 mg deoksisortikosteroniasetaattia.

Kortisonin enimmäisannokset aikuisille:

• kerralla - enintään 0,15 g;
• yhdessä päivässä - enintään 0,3 g.

Lapsille lääke näkyy pienemmissä annoksissa. Ne lasketaan yksilöllisesti taudin vakavuuden mukaan.

Yleensä nuorille lapsille annetaan 12,5-25 mg lääkettä 3 kertaa päivässä 2 päivän ajan. Sitten lääke on otettava vain 2 kertaa päivässä. Annos pienennetään vähitellen minimiin, joka kykenee ylläpitämään terapeuttista vaikutusta.

Lapsille voit käyttää lääkettä tablettien muodossa ja suspensioiden muodossa lihakseen annettavaksi.

Vaatii tiukkaa lääkärin valvontaa. Potilaita tutkitaan huolellisesti mahdollisten vasta-aiheiden varalta. Muista seurata veren kuvaa, verenpainetta, hermoston tilaa, painoa, verensokeritasoa.

yliannos

Kun lääkettä otetaan suurina annoksina, haittavaikutuksia parannetaan. Hyperkortisolismin oireita voi ilmetä. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Oireinen hoito.

vuorovaikutus

Tämä lääke lisää verihiutaleiden ja antikoagulanttien vaikutusta. Lisäksi se lisää sydämen glykosidien, estrogeenien, steroidi-anabolisten steroidien, asparaginaasin, NSAID-lääkkeiden, steroidi- androgeenien, amfoterisiini B: n haittavaikutusten todennäköisyyttä.

Kortisoni myös vähentää diureettien, hypoglykeemisten aineiden ja verenpainelääkkeiden tehokkuutta.

Myyntiehdot

Lääkettä myydään reseptillä.

Säilytysolosuhteet

Pidä lääke suojattuna valon tunkeutumiselta huoneenlämmössä. Suojaa pieniltä lapsilta.

Kestoaika

Arviot

Antibakterisidiset aineet kortisonin kanssa saavat enimmäkseen positiivista palautetta potilaista. Ne kuvaavat lääkettä Kortisoni kaikissa vapautumismuodoissa tehokkaana lääkkeenä, joka auttaa monissa sairauksissa. On kuitenkin huomattava, että sillä on paljon sivuvaikutuksia, jotka arvioiden perusteella näkyvät useammin kuin muiden glukokortikosteroidilääkkeiden käytöllä.

Hinta Cortisone, mistä ostaa

Kortisonin hinta 0,025 g: n tableteissa, 80 yksikköä per pakkaus, on noin 680 ruplaa.

Mitkä ovat kortisonin ja kortisolin väliset yhtäläisyydet ja erot?

Jos näin olisi, ihmiskunta, joka olisi eronnut hormonista, olisi tullut kauan sitten kuolemattomaksi. Tutkijat pystyivät todistamaan, että kortisoli on itse asiassa stressihormoni ja sen läsnäolo kehossa on tärkeämpää ihmiselle kuin vaarallinen.

Kortisolin tuotantomekanismi - milloin ja miksi

Kortisoli (hydrokortisoni) on lisämunuaisen ensimmäinen hormoni. Se kuuluu glukokortikoideihin ja yhdessä kortisonin kanssa säätelee glukoosin vaihtoa, erityisesti aktivoi sen tuotannon muista aineista (proteiineista ja rasvoista). Tämä vaikutus on erityisen voimakas stressin aikana.

Yleensä kortisoli järjestää aineenvaihduntaa uudelleen lisääntyneeksi energiankulutukseksi, mikä edistää adrenaliinin vapautumista. Kerran, monta vuosisataa sitten, tämä hormoni antoi ihmisille mahdollisuuden selviytyä. Kortisoli keräsi koko kehon voiman lihaksissa ja auttoi muinaisen ihmisen voittamaan vaikeuksia ja pysymään hengissä.

Hormonikortisoni tuotetaan paljon pienempinä määrinä ja toimii samalla tavalla kuin kortisoli. Se parantaa glukoosin tuotantoa, edistää proteiinien ja rasvojen hetkellistä hajoamista, stimuloi lihasaktiivisuutta, mutta samalla hidastaa ruoansulatuskanavan toimintaa, vähentää immuunipuolustusta ja estää aivojen henkistä työtä.

Nykyään näiden hormonien tarve on käytännössä kadonnut. Reaktio toimii kuitenkin muissa näennäisesti täysin vaarattomissa tilanteissa, joita keho havaitsee uhkana:

• tiukka ruokavalio tai pitkä paasto;
• stressi, pelko, ahdistus;
• liiallinen urheilu ja liikunta;
• kaikenlaisia ​​vammoja ja sairauksia.

Erityisen tärkeää on kortisoli naisille. Synnytyksen aikana hormoni on vastuussa keuhkokudoksen muodostumisesta sikiössä, joten raskauden aikana sen taso kasvaa useita kertoja.

Kortisolin rooli kehossa

Jos kortisoli on normaali, immuunijärjestelmä käsittelee nopeasti erilaisia ​​tulehduksellisia sairauksia ja allergisia reaktioita. Hormoni stimuloi aineenvaihduntaa ja säätää rasvan, proteiinin ja hiilihydraatin aineenvaihduntaa säilyttäen normaalin painon.

Harkitse, mitkä muut tärkeät toiminnot suoritetaan kortisolin avulla.

• Ohjaa muiden hormonien synteesiä.
• Säätää immuunijärjestelmää.
• Se edistää keskittymistä stressaavassa tilanteessa ja suojaa kehoa ylijännitteeltä. Kun kortisoli on vähentynyt, nainen alkaa paniikkia, hän ei osaa käyttäytyä.
• Korjaa sokerin määrää veressä. Loppujen lopuksi tämä hormoni edistää glukoosin synteesiä ja säätelyä. Sen puutos johtaa maksan toimintahäiriöön.
• Vakauttaa verenpainetta.
• Ottaa aktiivisen osan aineenvaihduntaan - normalisoi mineraalien ja veden ja suolan tasapainon.

Naisilla stressihormoni kontrolloi kuukautiskiertoa, kontrolloi sydän- ja verisuoni- ja lisääntymisjärjestelmiä, vaikuttaa ulkonäköön ja muotoon.

Siten hormonin päätehtävä on kehon energialähteiden kertyminen ja säilyttäminen koko päivän ajan.

Lyhyen aikavälin emotionaalisen stressin myötä kortisoli edistää kaikkien kehon järjestelmien aktivoitumista:

• aineenvaihdunta kasvaa;
• lisää verenpainetta ja sykettä;
• huomion ja kekseliäisyyden keskittyminen paranee;
• ruoansulatus hidastuu.

Lyhyissä stressitilanteissa kortisoli on edullisempi kuin haitallinen. Kehossa on eräänlainen "koulutus", joka voi olla hyödyllistä tulevaisuudessa ja jonka avulla voit riittävän päästä pois vaarallisesta tilanteesta.

Norma-kortisoli

Ihannetapauksessa veren korkeinta hormonitasoa havaitaan lähempänä 8 aamua. Se auttaa pitämään hänen keskittymisensä koko päivän ajan. Iltapäivällä kortisoli pienenee vähitellen ja saavuttaa vähimmäisvaatimuksensa klo 3 aamulla.

Luvuissa kortisolin normi näyttää tältä:

• Alle 15-vuotiaat lapset - 82–580 nmol / l.
• Aikuiset miehet ja naiset - 138 - 640 nmol / l.

Raskaana oleville naisille nämä arvot voidaan ylittää kertoimella 3-5. Tämä on normaalia.

Kaikissa muissa tapauksissa liialliset hormonitasot osoittavat vakavien patologioiden kehittymistä: hepatiitti, kirroosi, lihavuus, diabetes, lisämunuaisen kuoren sairaudet.

Kuinka korkea kortisoli ilmenee

Kortisolin tehostaminen on itse asiassa kehon puolustava reaktio, joka antaa mahdollisuuden nousta voittajaksi vaikeassa tilanteessa. Lyhyen stressin myötä hormoni palaa nopeasti normaaliksi, joka ilmenee lyhyen aikavälin paineen noustessa, sydämen sydämentykytyksissä, kiihtymisessä ja kaikkien voimien mobilisoinnissa.

Kortisolin lisääntymisen myötä muiden kehoa suojaavien tehoaineiden vaikutus vähenee merkittävästi. Kaikki vapautunut energia lähetetään välittömästi ongelman ratkaisemiseksi.

Jos stressi jatkuu pitkään, hormoni tuotetaan jatkuvasti. Tässä tapauksessa kortisolin synteesikäyrä on samanlainen kuin vuoristorata. Erityisesti se vaikuttaa negatiivisesti naisten terveyteen. Kehon hermoston ja fyysisen uupumuksen merkkejä:

• Jatkuva nälkä. Usein naiset "tarttuvat" stressiin haitallisilla tuotteilla, jotka saavat nopeasti painoa.
• Kasvojen ja raajojen turvotus, pahempi illalla.
• Kuukausittaisen jakson loukkaukset kuukautisten täydelliseen häviämiseen asti. Hyvin usein kuukautiskatkoksia havaitaan naisilla, jotka ovat jäykkä ruokavalio.
• Verenpaineen kasvu jatkuu jatkuvasti.
• Ihon tila pahenee. Se muuttuu kuivaksi ja ohueksi, ilmestyy hienoja ryppyjä ja voimakkaita nasolabiaalisia taitoksia. Kohdista hiukset ja kynnet.
• Kortisolin kontrolloimaton tuotanto aiheuttaa jatkuvaa väsymystä, apatiaa ja uneliaisuutta, kiinnostus elämään katoaa.
• Muoto muuttuu. Rasvakerros kerääntyy vatsaan, selkään ja vyötäröön, kun taas kädet ja jalat menettävät painonsa.
• Immuniteetti pahenee huomattavasti, nainen alkaa sairastua usein.

Jos kortisolin liiallinen tuotanto lopetetaan, kaikki nämä oireet häviävät vähitellen, ja terveys palautuu. Muuten hormoni provosoi endokriinisen järjestelmän ja koko organismin vakavien sairauksien kehittymistä.

Vaarallinen on korisolin lisääntyminen

Pitkällä aikavälillä stressiä, potilaan henkistä ja fyysistä uupumusta esiintyy, lisämunuaisten toiminta on häiriintynyt. Pitkäaikainen emotionaalinen ylikierto on äärimmäisen negatiivinen naishormonien suhteen.

Korkea kortisoli tuhoaa kehon vähitellen vähentämällä serotoniinin ja muiden mielihyvän hormonien varauksia, jolloin rauhallista unta ja muita elämän nautintoja ei oteta huomioon. Hydrokortisonin kohonneet tasot aiheuttavat kroonisen masennustilan kehittymistä ja kehittävät riippuvuutta ruoasta. Kortisolin epätasapaino johtaa poikkeavuuksiin kilpirauhasessa.

Säännölliset verenpaineen nousut lisäävät sydänsairauksien ja muiden verisuonitautien riskiä. Vahva stressi aiheuttaa usein kuolemaan johtavia sydänkohtauksia ja aivohalvauksia.

Korkean kortisolin taustalla luun muodostuminen on häiriintynyt. Tämän seurauksena naisilla on osteoporoosia, niveltulehdusta ja reumaa. Hormonaalisten häiriöiden seurauksena syntyy lapsettomuutta tai kroonista keskenmenoa.

Raskaana olevan naisen pysyvä oleskelu emotionaalisen ylirasituksen vallitessa saa aikaan verisuonten kouristuksen, joka vaikuttaa negatiivisesti syntymättömän lapsen terveyteen, ja lapsi menettää ravitsemuksen ja kärsii säännöllisesti hapen nälästä.

Kortisoli vaikuttaa myös välillisesti naisen kehoon vaikuttavan vaikutuksen lisäksi. Tämä ilmenee ärtyneisyydessä, huonossa muistissa ja huomiossa, usein esiintyvissä päänsärkyissä, ruoansulatusongelmissa. Kolesteroli nousee, toipuminen sairauksista ja vammoista hidastuu.

Pahenevan ulkonäön taustalla naisen itsetunto heikkenee, hän kokee, hermostunut ja taas kokee stressiä. Tulee osoittautumaan kieroutuneeksi ympyräksi, josta on erittäin vaikea paeta.

Niinpä jokaisella stressihormonin pitkällä aikavälillä poikkeamalla tasosta on erittäin kielteinen vaikutus kehoon. Korkea kortisoli pahentaa patologioita, joita ei olisi ilmennyt normaaleissa emotionaalisissa olosuhteissa. Potilaan terveydentila pahenee, psykologiset kokemukset pahenevat. Kehosta vaatii enemmän ja enemmän voimaa suorituskyvyn ylläpitämiseksi. Tämän seurauksena tulee masennus ja täydellinen fyysinen ja emotionaalinen lasku. Vain lääkäri voi tulla auttamaan tässä tilanteessa.

kortisoni

Kortisoni: käyttöohjeet ja arvioinnit

Latinalainen nimi: Kortisoni

ATX-koodi: H02AB10

Vaikuttava aine: kortisoniasetaatti (kortisoniasetaatti)

Valmistaja: Akrikhin OAO (Venäjä)

Päivitä kuvaus ja kuva: 07/27/2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 983 hankaa.

Kortisoni on suun kautta otettu glukokortikosteroidi, jota käytetään krooniseen lisämunuaisen vajaatoimintaan.

Vapauta muoto ja koostumus

Kortisoni valmistetaan tablettien muodossa: litteä sylinterimäinen, valkoinen, kellertävä sävy tai valkoinen, viisteellä (10 kpl. Läpipainopakkauksissa, 8 pakkausta pahvikotelossa).

Yhden tabletin kokoonpano sisältää:

• Vaikuttava aine: kortisoniasetaatti - 25 mg;
• Apukomponentit: sokeri, perunatärkkelys, steariinihappo.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Lääkkeen vaikuttava aine on kortisoniasetaatti, biologisesti inaktiivinen aine, joka maksassa muuttuu hydrokortisoni-glukokortikosteroidiksi (GCS), joka vaikuttaa proteiini-, hiilihydraatti- ja lipidivaihtoon. Sillä on tulehdusta, allergiaa ja immunosuppressiivista tehoa.

GCS: llä on mineralokortikoidiaktiivisuutta (nesteen kertyminen ja natriumionit, kaliumionien erittyminen), mutta heikompi kuin todellinen mineralokortikoidi. Se aiheuttaa typen erittymisen virtsaan, lisää glukoosipitoisuutta veressä, edistää glykogeenin kertymistä maksassa.

Kortisonin tulehdusta ehkäisevä vaikutus johtuu kyvystä inhiboida fosfolipaasi A2: ta, mikä estää prostaglandiinien synteesiä, vähentämällä makrofagien kemotaktisen tekijän erittymistä, vähentämällä lymfosyyttien ja makrofagien migraatiota tulehduksen keskelle, stabiloimalla lysosomaalisia kalvoja ja estämällä lysosomaalisten entsyymien vapautumisen.

Lääkkeen immunosuppressiivinen vaikutus liittyy sen kykyyn vähentää immuunisolujen määrää, vähentää immunoglobuliinien sitoutumista solureseptoreihin, inhiboi B-lymfosyyttien blastimuunnosta ja myös vähentää sytokiinien, interleukiinien, kiertävien immuunikompleksien ja komplementtifraktioiden määrää.

Kortisoni lisää kalsiumionien erittymistä virtsaan, mikä aktivoi luun resorptiota ja lisää osteoklastien aktiivisuutta, mutta vähentää osteoblastien aktiivisuutta.

Lääkeaine stimuloi maksan entsyymijärjestelmiä, mikä aktivoi glukooneeneesiä. Lipolyyttisten ominaisuuksien takia rasvahappojen pitoisuus veressä kasvaa. Katabolisen vaikutuksen vuoksi kortisoni lisää proteiinin hajoamista. Se myös vähentää adrenokortikotrooppisen hormonin tuotantoa aivolisäkkeen etuosassa, mikä aiheuttaa lisämunuaisen kuoren aktiivisuuden tukahduttamisen sen myöhemmällä atrofialla.

Lääkkeen kesto - 6-8 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen kortisoni imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan ylempään jejunumiin. Syömisen aikana imeytymisaste hidastuu jonkin verran, mutta sen aste ei vähene.

Aine saavuttaa maksimaalisen plasmakonsentraation 0,5–1,5 tunnin kuluessa. Se sitoutuu plasman proteiineihin 90%. Aluksi suoritetaan ensikierron metabolia, jossa kortisoniasetaatti muunnetaan aktiiviseksi hydrokortisoniksi. Tämän jälkeen se metaboloituu nopeasti munuaisissa, maksassa ja perifeerisissä kudoksissa muodostumalla inaktiivisia metaboliitteja, jotka erittyvät pääasiassa munuaisilla.

Puoliintumisaika (T ½) on noin 1,5 h.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan kortisoni on määrätty kroonisen lisämunuaisen vajaatoiminnan (Addisonin tauti, hypokortisismi kahdenvälisen täydellisen adrenalektooman jälkeen, hypopituitarismin ja sekundaarisen hypokortismin, lisämunuaisen aivokuoren synnynnäisen toimintahäiriön) yhteydessä samanaikaisesti mineralokortikoidien kanssa.

Vasta

Ainoa kontraindikaatio kortisonin lyhytaikaiseen käyttöön terveydellisistä syistä on yliherkkyys lääkkeelle.

Lapset kasvukauden aikana, lääkettä Kortisoni voidaan määrätä vain, jos on absoluuttista näyttöä ja hoitavan lääkärin tarkin valvonta.

Lääkettä tulee käyttää varoen seuraavissa sairauksissa / olosuhteissa:

• Virus-, bakteeri- tai sienitautitaudit (äskettäin tai parhaillaan siirretty, mukaan lukien äskettäin kosketukset potilaaseen): broileripokki, herpes simplex, herpes zoster (vireeminen vaihe), tuhkarokko, amebiasis, strongyloidoosi (epäilty tai vakiintunut), systeeminen mykoosi, aktiivinen tai piilevä tuberkuloosi (käyttö vaikeaan tartuntatautiin on mahdollista vain tietyn antimikrobisen hoidon taustalla);
• Rokotuksen jälkeinen aika (8 viikon ajan ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen), lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen;
• Immuunipuutosolosuhteet (mukaan lukien hankittu immuunipuutosoireyhtymä (AIDS) tai HIV-infektio);
• Ruoansulatuskanavan sairaudet: gastriitti, ruokatorven tulehdus, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, peptinen haava (latentti tai akuutti), haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy abscessin muodostuminen tai perforaatio, äskettäin syntynyt suoliston anastomoosi, divertikuliitti;
• Sydän- ja verisuonitaudit: äskettäinen sydäninfarkti (potilailla, joilla on subakuutti ja akuutti sydäninfarkti, nekroosi voi levitä, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja sen seurauksena sydänlihaksen repeytymistä), valtimoverenpaine, dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta, hyperlipidemia;
• Endokriiniset sairaudet: diabetes mellitus (mukaan lukien heikentynyt hiilihydraattitoleranssi), lihavuus, 3-4 vaihetta, hypothyroidism, tyrotoksikoosi, Itsenko-Cushingin tauti;
• Vaikea krooninen maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, nefroluritiaasi;
• Hypoalbuminemia ja sen kehittymiseen alttiit olosuhteet;
• Systeeminen osteoporoosi, akuutti psykoosi, myasthenia gravis, poliomyeliitti (paitsi bulbaarisen enkefaliitin muoto), suljettu ja avoin kulma glaukooma.

Raskaana olevat naiset (varsinkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana) Kortisoni-pillereitä voidaan määrätä vain terveydellisistä syistä. Imetyksen aikana lääkkeen ottamisen aikana imettämistä suositellaan keskeyttämään.

Käyttöohjeet Kortisoni: menetelmä ja annostus

Tabletit Kortisoni otetaan sisälle.

Tavanomainen keskimääräinen ylläpitoannos krooniselle lisämunuaisen vajaatoiminnalle on 25-50 mg päivässä. Lääkettä otetaan 2 annoksena, kun taas kortisonin erittymisen päivittäinen rytmi on välttämätöntä: 2/3 päivittäisestä annoksesta - kello 6-8 aamulla, 1/3 - klo 17-18. Stressiä uhkaamalla päivittäistä kurssia voidaan nostaa 2-3 kertaa, samalla kun lisätään pääsyn taajuutta 3-4 kertaa päivässä (6-8 tunnin kuluttua).

Lisämunuaisen kuoren synnynnäisen toimintahäiriön tapauksessa kortisoni otetaan 25 mg päivässä samanaikaisesti muiden glukokortikosteroidien kanssa (deksametasoni, prednisoni). Suurimmat aikuisten annokset ovat: kerta-annos - 150 mg, päivittäin - 300 mg.

Lapsille lääke määrätään iän mukaan. Suurimmat annokset ovat (yksi / päivä):

• 5 vuotta - 25/75 mg;
• 5-10 vuotta - 50/150 mg;
• Yli 10 vuotta vanha - 75/225 mg.

Korvaa tarvittaessa kortisoni muiden lääkkeiden kanssa, joilla on glukokortikosteroidiaktiivisuutta. Sinun on otettava huomioon, että 25 mg kortisonia vastaa:

• Hydrosortisoni - 20 mg;
• Prednisoni, Prednisoloni - 5 mg;
• Triamcinoloni, metyyliprednisoloni - 4 mg;
• Deksametasoni - 0,75 mg.

Haittavaikutukset

Haittavaikutusten esiintymistiheys ja vakavuus määräytyvät hoidon keston, annoksen ja kykyä noudattaa tapaamisen vuorokausirytmiä.

Seuraavat sivuvaikutukset voivat esiintyä kortisonin käytön aikana:

• Ruoansulatusjärjestelmä: eroosinen ruokatorvi, pahoinvointi, haimatulehdus, oksentelu, "steroidi", mahan ja pohjukaissuolihaava, ruoansulatuskanavan rei'itys ja verenvuoto, ilmavaivat, vähentynyt tai lisääntynyt ruokahalu, hikka: harvinaisissa tapauksissa - alkalisen fosfataasin ja aktiivisuuden lisääntyminen sekä alkalisen fosfataasin ja aktiivisuuden kasvu; transaminaasit;
• Sisäeritysjärjestelmään: vähentäminen glukoositoleranssin, lisämunuaisten toiminnan estymistä, ilmentymä piilevä diabetes mellitus tai "steroidi" diabetes, Cushingin oireyhtymä (hirsutismi, kuu kasvot, amenorrea, myasthenia gravis, liikalihavuus, aivolisäkkeen tyyppi, uurteita, kivuliaat kuukautiset, korkea verenpaine), lasten myöhäinen seksuaalinen kehitys;
• Hermosto: kouristukset, päänsärky, disorientaatio, deliirium, hallusinaatiot, euforia, maaninen-masennus-psykoosi, paranoia, masennus, unettomuus, lisääntynyt kallonsisäinen paine, ahdistuneisuus tai hermostuneisuus, huimaus, aivopuolen pseudotumori, huimaus;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: bradykardia (sydänpysähdykseen asti), rytmihäiriöt, kehittyminen (altistuneilla potilailla) tai sydämen vajaatoiminnan lisääntynyt vakavuus, EKG-muutokset, jotka ovat ominaista hypokalemialle, hypercoagulaatio, verenpaineen nousu, tromboosi; potilailla, joilla on subakuutti ja akuutti sydäninfarkti - nekroosin leviäminen, hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä voi aiheuttaa sydänlihaksen repeytymistä;
• Lihas- ja liikuntaelimistö: lasten luutumisen ja kasvun hidastuminen (epifysaalisten kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen), osteoporoosi (erittäin harvoin - reisiluun pään ja olkapään aseptinen nekroosi, patologiset luunmurtumat), "steroidien" myopatia, lihaskudoksen repeämä, lihasmassaa t (atrofia);
• Iho ja limakalvot: petekiat, viivästynyt haavan paraneminen, ekhymoosi, ihon harventuminen, hypo- tai hyperpigmentaatio, venytysmerkit, "steroidiakne", taipumus kehittää kandidiaasia ja pyodermaa;
• Metabolia: lisääntynyt hikoilu, hypokalsemia, kalsiumionien lisääntynyt erittyminen, negatiivinen typpitasapaino (lisääntyneen proteiinin hajoamisen vuoksi), painon lisääntyminen;
• Sense-elimet: sarveiskalvon trofiset muutokset, posteriorinen subkapulaarinen kaihi, silmänsisäisen paineen lisääntyminen ja mahdollinen näköhermon, exophthalmos, vahingoittuminen, taipumus kehittää sekundäärisiä bakteeri-, virus- tai sieni-infektioita;
• Allergiset reaktiot: yleistynyt (anafylaktinen sokki, kutina, ihottuma), paikalliset allergiset reaktiot;
• Muut: leukosyturia, paheneminen tai infektioiden kehittyminen (näiden sairauksien esiintyminen edistää immunosuppressanttien ja rokotteiden samanaikaista käyttöä), "peruutuksen" oireyhtymä.

Myös hoidon aikana saattaa esiintyä lääkkeen mineralokortikoidiaktiivisuuteen liittyviä häiriöitä, jotka ilmenevät natriumionien ja nesteen (perifeerinen turvotus), hypernatremian, hypokalemisen oireyhtymän (rytmihäiriöt, hypokalemia, lihaskouristus, väsymys ja epätavallinen heikkous) viiveenä.

yliannos

Yliannostus lisää haittavaikutusten vakavuutta, voi aiheuttaa hyperkortismin oireita. Kortisoni-vasta-ainetta ei ole. Oireellinen hoito.

Erityiset ohjeet

Kortisonin käytön aikana on tarpeen seurata sarveiskalvon tilaa ja silmänsisäistä painetta.

Lääkkeen vetäytyminen Kortisoni on suoritettava pienentämällä asteittain annosta ("peruutuksen" oireyhtymän vaaran vuoksi) - mitä pidempään hoito oli, sitä hitaammin päivittäisen annoksen pitäisi olla.

Kortisonin käytön aikana rokotuksen ei pitäisi johtua sen tehon heikkenemisestä (immuunivaste).

Pitkäaikaisella hoidolla lasten on seurattava huolellisesti niiden kasvun ja kehityksen dynamiikkaa.

Lapsille, jotka olivat kosketuksissa vesirokkoa tai tuhkarokkoa sairastavien potilaiden kanssa kortisonin käytön aikana, tulee antaa profylaktisia spesifisiä immunoglobuliineja.

Lasten kasvun aikana glukokortikosteroideja voidaan käyttää vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä ja hoitavan lääkärin valvonnassa.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Disorientaation, kouristusten, huimauksen, hallusinaatioiden, näköhermon vaurioitumisen vuoksi kortisoni tulee ottaa varoen potilaan ajaessa ajoneuvoa ja suorittaa muita mahdollisesti vaarallisia työtyyppejä, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorisia reaktioita.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun kortisonia käytetään samanaikaisesti tiettyjen lääkkeiden kanssa, voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

• Maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat (rifampisiini, fenobarbitaali, teofylliini, fenytoiini, rifampisiini, efedriini): kortisonin pitoisuuden väheneminen;
• Diureetit (erityisesti "tiatsidit" ja karboanhydraasin estäjät) ja amfoterisiini B: K +: n lisääntynyt erittyminen kehosta;
• Natriumia sisältävät lääkkeet: turvotus ja verenpaineen nousu;
• Amfoterisiini B: sydämen vajaatoiminnan lisääntynyt riski;
• Kilpirauhashormonit: kortisonin puhdistuma lisääntyy;
• Sydämen glykosidit: niiden siirrettävyyden heikkeneminen ja kammion ennenaikaisen lyönnin todennäköisyys (indusoidun hypokalemian vuoksi);
• Epäsuorat antikoagulantit: niiden toiminnan heikkeneminen (harvemmin - vahvistuminen) (annoksen muuttaminen on tarpeen);
• Antikoagulantit ja trombolyyttiset lääkkeet: lisääntynyt riski verenvuodosta mahahaavojen kautta ruoansulatuskanavassa;
• Etanoli ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: lisääntynyt riski eroosio- ja haavaisvaurioiden kehittymisestä ruoansulatuskanavassa ja verenvuotojen esiintyminen (yhdistettynä ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin niveltulehdushoidon aikana voi vähentää glukokortikosteroidien annosta terapeuttisen vaikutuksen summan vuoksi);
• Parasetamoli: maksatoksisuuden lisääntynyt riski (paratsetamolin myrkyllisen metaboliitin muodostuminen ja maksan entsyymien induktio);
• Asetyylisalisyylihappo: sen erittymisen kiihtyminen ja veren konsentraation väheneminen (jos kortisoni peruutetaan, salisylaattien määrä veressä ja sivuvaikutusten riski lisääntyvät);
• Insuliini- ja suun kautta annettavat hypoglykeemiset lääkkeet, verenpainelääkkeet: niiden tehokkuuden vähentäminen;
• Syklosporiini ja ketokonatsoli: korisonin toksisuuden lisääntyminen;
• D-vitamiini: sen vaikutuksen väheneminen Ca2 +: n imeytymiseen suolistossa;
• Somatotrooppinen hormoni: sen tehokkuuden väheneminen;
• Adrenokortikotrooppinen hormoni: kortisonin lisääntynyt vaikutus;
• Prazikvanteli: sen pitoisuuden väheneminen;
• M-holinoblokatory (mukaan lukien trisykliset masennuslääkkeet ja antihistamiinit) ja nitraatit: lisääntynyt silmänpaine;
• Estrogeenit ja suun kautta otettavat estrogeenipitoiset ehkäisyvalmisteet: kortisonin puhdistuma vähenee, sen vaikutus on lisääntynyt;
• Isoniatsidi ja meksiletiini: niiden aineenvaihdunnan lisääntyminen (erityisesti "hitaissa" asetylaattoreissa) ja niiden plasmapitoisuuksien väheneminen;
• Hiilihappoanhydraasin estäjät ja "loopback-diureetit": osteoporoosin lisääntynyt riski;
• Indometasiini: lisääntynyt haittavaikutusten riski;
• Ergokalsiferoli ja lisäkilpirauhashormoni: kortisonin aiheuttaman osteopatian kehittymisen estäminen;
• Androgeenit ja steroidianaboliset lääkkeet: perifeerisen turvotuksen ja hirsutismin kehittyminen, akneen ulkonäkö;
• Kilpirauhasen lääkkeet: kortisonin puhdistuma vähenee;
• Elävät antiviraaliset rokotteet ja muut immunisaatiot: lisääntynyt riski infektioiden kehittymiselle ja virusten aktivoimiselle;
• Antasidit: kortisonin imeytymisen väheneminen;
• Azatiopriini ja antipsykoottiset aineet (neuroleptit): kohonnut riski kaihiksen kehittymisestä.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti mitotaanin ja muiden lisämunuaisen aivokuoren estäjien kanssa, kortisonin annos voi olla tarpeen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke kulkee istukan esteen ja äidinmaitoon.

Raskauden aikana (erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana) kortisonia voidaan käyttää vain terveydellisistä syistä, jos odotettu hyöty naiselle on varmasti suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit. Pitkäaikainen pillereiden käyttö raskauden aikana on sikiön kasvun hidastuminen mahdollista. On myös olemassa riski, että kehittyy lisämunuaisen kuoren atrofiaa. Jälkimmäisessä tapauksessa korvaushoito on tarpeen vastasyntyneelle saamisen jälkeen.

Jos hoito on tarpeen imetyksen aikana, naisten on lopetettava imetys.

Käytä lapsuudessa

Lapset Kortisonia voidaan antaa vain, jos on absoluuttinen merkki. Hoito suoritetaan hoitavan lääkärin tarkassa valvonnassa, mukaan lukien kasvun ja kehityksen seuranta.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Äärimmäisen varovaisesti lääkettä tulee käyttää vaikeaan munuaisten vajaatoimintaan ja nefroluritisiaan.

Maksan vajaatoiminnalla

Potilaiden, joilla on samanaikainen maksan vajaatoiminta hoidon aikana, tulee olla erityisessä valvonnassa.

analogit

Kortisonin analogit ovat Dexazone, Dexamethasone, Kenalog, Cortef, Lemod, Megadexane, Medrol, Metipred, Polkortolon, Prednisolone, Prednisolone Nycomed jne.

Säilytysehdot

Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika - 5 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Cortisone arvostelut

Kortisonin, kroonisen lisämunuaisen vajaatoiminnan hoitoon tarkoitetun lääkkeen, arviot ovat positiivisia. Monet potilaat valittavat kuitenkin haittavaikutuksista.

Kortisonin hinta apteekeissa

Apteekkiketjusta riippuen kortisonin hinta vaihtelee välillä 905-1030 ruplaa. Pakkaus sisältää 80 tablettia, jotka ovat 25 mg.