Kortisonin valmisteet, ohjeet, käyttötavat, analogit

Kortisoni kuuluu glukokortikosteroidien farmakologiseen ryhmään. Se valmistetaan tablettien tai liuoksen muodossa ampulleissa. Tabletit ploskotsilindrichesky, valkoinen (kellertävä)

Injektionesteisiin käytetään suspensiota. Lääkkeen vaikuttava aine on kortisoniasetaatti. Luettelo lisäaineista sokeri, tärkkelys, steariinihappo. Apteekit esittävät ulkoisia lääkkeitä glukokortikoidilla. Kortisonia sisältävää voidetta kutsutaan hydrokortisoniksi.

Terapeuttinen vaikutus

Lääkkeellä on seuraavat terapeuttiset vaikutukset:

• tulehdusta;
• herkistävä (alentamalla herkkyyttä tiettyihin aineisiin);
• immunosuppressiivinen (immuniteetin keinotekoinen tukahduttaminen);
• allergialääke;
• säätelee proteiinien ja hiilihydraattien metaboliaa.

Glukokortikoidi vaikuttaa jossain määrin veteen ja elektrolyyttiseen tasapainoon, edistää kaliumin erittymistä, säilyttää natriumia ja vettä kehossa. Aine aktivoi glukoogeneesiä (glukoosisynteesin prosessi ei-hiilihydraattiyhdisteistä) ja verensokeripitoisuus nousee. Kortisonin osallistumisen myötä maksa maksaa aktiivisesti glykogeeniä, mikä lisää typen erittymistä virtsaan.

määränpää

Käyttöohjeiden mukaan kortisonin suosituksia tehdään seuraavilla patologioilla:

• krooninen sekundaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta (esiintyy vähentyneen aktiivisuuden ja lisämunuaisen kuoren seurauksena);
• Addisonin tauti (tai hypokortikoidismi);
• niveltulehdus;
• reuma, nivelreuma;
• allergiset reaktiot;
• keuhkoputkien astma;
• infektiot (mononukleoosi, virushepatiitti);
• tulehdusprosessit (akuutti haimatulehdus, neurodermatiitti ja muut ihon poikkeavuudet, glomerulonefriitti);
• autoimmuunit patologiat (hemolyyttinen anemia, reuma, kollagenoosi, akuutit leukemian muodot);
• romahtaminen, sokki.

Glukokortikoidin käyttökelpoisuus raskauden aikana (ensimmäiset kolme kuukautta) ja imetys määritetään terapeuttisen vaikutuksen ja lapselle aiheutuvan vaaran perusteella. Pitkäaikainen hoito voi heikentää sikiön kasvua.

Riski synnyttää syntymättömässä lapsessa lisämunuaisen kuoren atrofiaa raskauden viimeisinä viikkoina. Kun diagnosoidaan vastasyntyneen patologinen tila, suoritetaan korvaushoito.

Hoito-ohjelma, käyttöohjeet

Glukokortikoiditabletit otetaan suun kautta. Kortisoniasetaatin ohjeessa suositellaan 3-4 päivittäistä annosta, joiden aloitusannos on 0,1-0,2 g. Lääkkeen annostusta vähennetään vähitellen. 0,025 g - suositeltu määrä lääkkeitä terapeuttisen vaikutuksen ylläpitämiseksi.

Kortisonin intramuskulaarinen injektio. Injektiot tehdään 1-2 kertaa päivässä, annos on 0,025-0,05 g. Infuusioiden väli on 8-12 tuntia. Hoitava lääkäri voi muuttaa hoito-ohjelmaa potilaan diagnoosin ja tilan mukaan.

Aikuisten osalta tehoaineen enimmäispitoisuus on:

• kertakäyttöiset - enintään 0,15 g;
• päivittäin - enintään 0,3 g

Lapsille määrätään kortisonia pienemmässä annoksessa. Se lasketaan yksilöllisesti ottaen huomioon taudin vakavuus. Kun lääkettä käytetään pitkään, lapsi kasvaa ja kehittyy.

Ota lääke hoitavan lääkärin tarkassa valvonnassa. Muista seurata indikaattoreita:

• veren kuva;
• verenpaine;
• glukoosipitoisuus;
• kehon paino;
• keskushermostoon.

Vasta

Farmakologinen aine on vasta-aiheinen yliherkkyydessä sen komponentteihin. Kortisonia ei määrätä seuraaville sairauksille ja patologisille tiloille:

• ruoansulatuskanavan patologiat (gastriitti, haavaumat, koliitti, divertikuliitti);
• sydän- ja verisuonten sairaudet (krooninen sydämen vajaatoiminta, hypertensio, sydänkohtaus);
• immuunikato;
• munuaisten toiminnan puute;
• maksasairaus;
• tartuntataudit (tuberkuloosi, tuhkarokko, herpes simplex, kanarokko);
• systeemiset sieni-infektiot;
• yksisoluisten loisten aiheuttamat sairaudet (amebiaasi);
• rokotusjakso;
• endokriiniset patologiat (kilpirauhashormonitasojen lasku, diabetes mellitus, vaikea neuroendokriininen sairaus - Cushingin tauti);
• alttius tromboembolialle;
• glaukooma;
• osteoporoosi;
• polio;
• mielisairaus;
• lihavuus;
• ikä;
• kuntoutus leikkauksen jälkeen.

Haittavaikutukset, yliannostus

Annostelun kesto ja annostus määräävät haittavaikutusten ilmenemisen. Negatiivinen reaktio löytyy useimmista kehon fysiologisista järjestelmistä:

1. Hormonitoimintaa. Glukoosin sietokyvyn heikkenemistä havaitaan, steroidi-diabetes mellitus kehittyy (sekundaarinen insuliiniriippuvainen, esiintyy glukokortikosteroidien ylimäärän taustalla), lisämunuaisen eritys vähenee, Itsenko-Cushingin oireyhtymä ilmenee. Lapsissa murrosikä on viivästynyt.
2. Verenkierron. Sydämen rytmi häiriintyy, verenpaine nousee, tromboembolisten komplikaatioiden riski on suuri.
3. Ruoansulatus. Pahoinvointia, oksentelua, ilmavaivoja, haimatulehdusta (haiman tulehdusta), steroidi-mahalaukun ja pohjukaissuolihaavaumia ilmenee.
4. Hermosto Tietoisuus on häiriintynyt, esiintyy järjetöntä ahdistusta, esiintyvät hallusinaatiot, paranoia, psykoosi. Lisääntynyt kallonsisäinen paine, huimaus ja päänsärky kirjataan. Mahdolliset näköhäiriön vauriot, häiriötilanteet, näköelimien sekundääriset infektiot kehittyvät ja unia häiritään.
5. Tuki- ja liikuntaelimistön. Steroidin myopatia ja lihaskudoksen atrofia muodostuvat, esiintyy osteoporoosia ja esiintyy jänne repeämästä. Lapsuudessa luutumisen prosessit hidastuvat.
6. Aineenvaihduntaa. Proteiinien jakautuminen on nopeaa, elimistössä säilyy neste, kehon paino kasvaa, hikoilu lisääntyy, kalium poistuu voimakkaasti.
7. Nahkaa. Iho muuttuu ohuemmaksi, steroidiakne ilmestyy, regeneraatio on hidasta ja pigmentti häiriintyy.
8. Allergiset reaktiot ilmenevät.
9. Lääkkeen suhteen on olemassa vieroitusoireyhtymä.

Kun lääkkeen suurempia annoksia käytetään, haittavaikutusten ilmentyminen paranee, on hyperkortismin merkkejä. Oireellinen hoito annetaan yliannostuksen tilan lievittämiseksi. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa, myyntiehdot, varastointiohjeet

Kortisoni tehostaa verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (verihyytymiä vähentäviä lääkkeitä) ja antikoagulantteja (lääkkeitä, jotka estävät veren hyytymisreaktioita, estävät verihyytymiä).

Farmaseuttinen valmiste lisää sydämen glykosidien, naishormonien, steroidisten androgeenien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, joidenkin syöpälääkkeiden ja antibioottien, joilla on sienilääkkeitä, todennäköisyyttä.

Kortisonia myydään apteekeissa reseptillä. Lääkettä tulee säilyttää huoneenlämmössä, pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa.

Farmakologiset lääkeanalogit

Rakenteelliset kortisoni-analogit (vaikuttavan aineen mukaan) - lääke Kortisoniasetaatti. Muu glukortikoidi-farmakologinen ryhmä:

Kortisolin lääkkeet ja niiden käyttö

Kortisoli on lisämunuaisen kuoren tuottama steroidihormoni. Ihmiskehossa se suorittaa monia toimintoja:

• Glukoneogeneesi - hiilihydraattien muodostuminen proteiinista maksassa
• Vähentää glukoosisolujen ottoa
• Sillä on mineraalikortikoidiaktiivisuutta
• Sillä on voimakas anti-inflammatorinen aktiivisuus.

Kortisolia lääkkeenä käytetään aktiivisesti lääketieteessä, sen kansainvälinen ei-niminen nimi on hydrokortisoni. Hydrokortisoni vähentää primäärisen immuunivasteen vakavuutta, sillä on anti-inflammatorisia ja anti-allergisia vaikutuksia. Se levitetään paikallisesti, laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti, intraperiaarisesti (nivel- ja periartikulaariseen kuiluun), sidekalvoon (silmävoite).

Käyttöaiheet kortisolin käyttöön

Lukemat ovat epätavallisen laajoja, luetellaan tärkeimmät:

• Eri alkuperää olevat iskut (polttava, traumaattinen)
• Välittömät allergiset reaktiot (anafylaktinen sokki, angioedeema, allerginen sidekalvotulehdus)
• Astmaattinen tila (keuhkoputkia)
• Systeemiset sairaudet: systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma
• Lämpö- ja kemiallinen silmien palaminen
• Tirotoksinen kriisi
• neurodermatitis
• Eri ihosairaudet: pemphigus, dermatiitti, psoriasis

Vasta

Parenteraaliseen ja enteraaliseen antamiseen (IM, IV, oraaliset kortisolitabletit):

• diabeteksen dekompensointi (koska se lisää verensokeriarvoja)
• munuaisten vajaatoiminta
• psykoosit
• Itsenko-Cushingin tauti
• peptinen haavauma ja 12 pohjukaissuolihaava
• aktiivinen tuberkuloosi

Ihon kautta tapahtuvaa antamista varten:

syphilitic- ja tuberkulaariset ihovauriot, kasvaimet, ihon eheysongelmat (leikkaukset, haavat), ikä enintään 2 vuotta.

Silmävoiteessa:

trakoomaa (klamydian aiheuttama silmän infektio), virus-, sieni- ja silmävammat.

Haittavaikutukset

Osteoporoosi, Itsenko-Cushing-oireyhtymän ilmenemismuodot, lisääntynyt luun hauraus, mahahaava maha-suolikanavassa.

annostus

• in / m injektiona kortisolia 50-300 mg, sijoitettu syvälle lihakseen.
• in / in 100-500 mg, annetaan vain hätätilanteissa, vaikutus on lyhyt, se vaatii toistuvia injektioita 2–6 tunnin välein.
• Liitoksessa 5-25 mg kerran viikossa, kurssi jopa 5 kertaa.
• Silmävoiteessa 1% käytetään 1-2 kertaa päivässä.

Kortisolin huumeiden nimet

Näiden lääkkeiden käyttöaiheet

• Lisämunuaisen vajaatoiminta
• kilpirauhastulehdus
• Systeemiset autoimmuunisairaudet (vaskuliitti, SLE)
• Välittömät allergiset reaktiot
• Liitosten tulehdus
• Onkologiset sairaudet (leukemia, myelooma)

Artikkelin kirjoittaja: lääkäri Gural Tamara Sergeevna.

Mitkä ovat kortisonin injektiot, niiden vaikutus

Tulehduksen poistaminen ja immuunijärjestelmän heikkenemiseen liittyvien sairauksien hoito ei ole täydellinen ilman kortikosteroideja. Lähes jokainen urheilija ainakin kerran, mutta joutuu käyttämään niitä. Yksi niistä on kortisoni, joka injektoidaan kehoon injektiona. Kortisonin laukaukset ovat kollektiivinen käsite. Se merkitsee useita lääkkeitä yhdistettynä niiden toimintaan. Yleensä niitä käytetään monimutkaisessa hoidossa.

Toimi kortisoni

Kortikosteroideja tuotetaan lisämunuaisissa, ne ovat luonnollisia hormoneja ja ovat katabolisia. Nämä steroidit voivat poistaa tulehdusprosesseja, ja tutkijat käyttivät tätä ominaisuutta synteettisen kortikosteroidin - kortisonin tuottamiseksi. Se oli ensimmäinen syntetisoitujen hormonien joukossa oleva huume. Sitten muut keksittiin, mutta tämä ei ole menettänyt merkityksensä tähän mennessä. Hänen injektionsa auttavat ihmiskehoa voittamaan sokin ja lievittämään tulehdusta ja samalla parantamaan koskemattomuutta.

Se toimii tehokkaasti, jos et riko tiettyjä sääntöjä:

• tätä lääkettä ei voida käyttää itsenäisesti, se on tuotava kehoon yhdessä muiden lääkkeiden ja hoitomenetelmien kanssa;
• yliannostus ja yleinen käyttö voivat olla vaarallisia. Älä ylitä kolmea kortisonin pistosta vuodessa;
• tällaisen ruiskutuksen jälkeen on mahdotonta liikuttaa ruiskutuskohtaa niin, että se ei aiheuta nivelsidoksen repeytymistä;
• ennen kuin otat sen, sinun on suoritettava asianmukaiset testit.

Kortisonin injektiot voivat vähentää tulehdusta, sen vaikutus ulottuu myös allergisten reaktioiden patogeeneihin. Tällaisen injektion jälkeen kipu välittömästi häviää, mutta tämä lääke ei ole kipulääke. Kipu häviää tulehduksen poistamisen vuoksi, mikä painostaa lihaksia. Sillä on pysyvä vaikutus. Sen käyttöönoton jälkeen hormonin vaikutus voi kestää useita viikkoja.

Kortisoni-injektion tyypit

On olemassa kahdenlaisia ​​injektioita:

Ensimmäinen eliminoi tulehduksen kehon tietyllä alueella. Näitä ovat niveltulehdukset ja selkä- injektiot.

Toinen ryhmä pystyy vähentämään tulehdusta lähes koko kehossa tai sen laajalla alueella. Systeemisten injektioiden avulla kortisoni voidaan hoitaa sairauksista, jotka vaikuttavat koko organismin tilaan, sekä eroon allergioista.

Kortisoni-injektion indikaatiot

Tämä lääke voi auttaa hoitamaan seuraavia sairauksia:

• lisämunuaisen vajaatoiminta;
• reuma tai nivelreuma;
• keuhkoputkien astma;
• ekseema;
• viruksen hepatiitti;
• neurodermatitis;
• tarttuva mononukleoosi;
• iskuolosuhteet.

Itse asiassa se on määrätty paljon suuremmalle määrälle sairauksia, mutta niiden hoidossa lääkkeen käyttö on sovittava lääkärin kanssa.

Missä tapauksissa et voi käyttää kortisonia?

Jokaisen lääkkeen ottaminen on riskialtista. Kuten usein tapahtuu, yksi elin hoidetaan ja toinen paranee. Jotta ei aiheudu komplikaatioita, on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille kroonisista sairauksistaan ​​ja selvittää, mitkä elimet Kortisoni voi vaikuttaa ja mitä oireita on mahdollista haittavaikutuksilla.

Sitä ei voi antaa ihmisille, joilla on loukkauksia elimistössä, kuten:

• verenvuoto;
• lisämunuaisen ongelmat;
• lisääntynyt verensokeri;
• vaihdevuodet;
• pysyvä selkäkipu ja päänsärky;
• luut, nivelsiteet, jänteet;
• ihon sävyn tai atrofian muutokset;
• erilaisia ​​infektioita;
• hermovaurio.

Edellä esitetyn jälkeen voidaan päätellä, että kortisoni on todella tehokas lääke, jota voidaan käyttää tulehdusprosesseissa missä tahansa kehon osassa. Mutta koska se on hormonaalinen lääke, sitä tulee käyttää varoen. Lääke ei korvaa lisämunuaisen tuottamaa luonnollista hormonikortisolia, mutta stressaavissa tilanteissa ja tulehduksellisissa prosesseissa se täydentää sitä.

Ja miksi henkilö tarvitsee tätä hormonia ja mitä muita nimiä sillä on, voit selvittää ehdotetusta videosta.

Kortisonin injektiot: injektiotyypit, edut ja komplikaatiot

Kortisonin injektioita voidaan käyttää erilaisten sairauksien, häiriöiden ja terveysolosuhteiden hoitoon. Kortisoni on kortikosteroidi. Kortikosteroideilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, ja ne voivat myös auttaa säätelemään immuunijärjestelmän toimintaa.

Kortisoni-injektioita on monia, joten on ymmärrettävä, että termi "kortisoni-injektio" on usein yleinen. Kortisoni-injektion tavoitteena on säätää immuunijärjestelmää tai vähentää tulehdusta. Tulehduksen vähentäminen auttaa lievittämään kipua. Kortisonin injektiot ovat yleensä vain yksi hoitovaihtoehdoista. Keskustele lääkärin kanssa kaikista hoitovaihtoehdoista ja katso, mitä hoitoja odotetaan.

Kortisoni-injektion tyypit

Tällaisia ​​kortisoni-injektiotyyppejä on:

• Paikalliset injektiot. Ne vähentävät tulehdusta rajoitetulla tai pienellä kehon alueella. Esimerkkejä paikallisesta injektiosta ovat nivelen sisäinen injektio ja epiduraalinen (selkäranka) injektio.
• Kortisonin systeemiset injektiot. Ne vähentävät koko kehon tai suuren alueen tulehdusta ja säätelevät immuunijärjestelmän toimintaa. Kortisonin systeemisiä injektioita käytetään allergisten reaktioiden ja tiettyjen sairauksien hoitoon, jotka vaikuttavat useisiin alueisiin. Esimerkkejä tällaisista sairauksista ovat nivelreuma, hengitysvaikeudet, ihosairaudet ja syöpä.

Muut toimenpiteet, joita voidaan suorittaa

Lääkärit voivat itse käyttää kortisoni-injektioita erillään muista lääkkeistä tiettyjen sairauksien, häiriöiden tai tilojen hoitoon. Kortisoni-injektioita käytetään myös hoidon lisäkomponenttina. Sitten ne vaihtelevat tietyn taudin, häiriön tai tilan mukaan. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista hoitovaihtoehdoistasi.

Kortisonin injektio ja syöpä

Jotkin tietolähteet osoittavat, että kortisonin injektiot on määrätty syöpään. Sinun ei kuitenkaan pitäisi harkita kortisonin hoitoa syöpään - tämä lääkitys on määrätty erittäin harvoin eikä ensisijaisena lääkkeenä, vaan pääasiallisen hoidon sivuvaikutusten torjumiseksi. Esimerkiksi rintasyövässä kemoterapian lääkkeet aiheuttavat lisämunuaisen vajaatoimintaa ja tämän ilmiön poistamiseksi lääkärit määrittävät kortisonin injektiot.

Yksi harvoista pahanlaatuisista kasvaimista, joissa kortisoni ja sen analogit on määrätty, on akuutti lymfoblastinen leukemia, niin kutsuttu veren syöpä. Mutta vaikka tämä sairaus, kortisoni on määrätty yksinomaan yhdessä tärkeimpien lääkkeiden kanssa.

Kokeita itsenäisesti käyttää kortisonia syöpään voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin.

Mitä ovat kortisoni-injektiot?

Lääkärisi voi suositella kortisoni-injektioita eri sairauksien, häiriöiden ja tilojen hoitoon. Niihin kuuluvat:

• Lisämunuaisen vajaatoiminta tai heikentynyt lisämunuaisen toiminta
• Allergiset reaktiot
• syöpä
• Autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus
• Tulehdukselliset ongelmat, kuten niveltulehdus, bursiitti ja jännetulehdus
• Hengityselinten ongelmat, kuten akuutit astmakohtaukset
• Ihosairaudet, kuten keloidiarvot ja psoriaasi
• Pehmeät kudosolosuhteet, kuten fasciitis ja ganglionkysta
• Selkärangan ongelmat, kuten selkärangan kanavan stenoosi tai levyn herniation

Kuka suorittaa kortisoni-injektioita?

Kortisonin injektiot ovat melko yleinen hoito. Lähes jokainen lääkäri voi tehdä ne rutiininomaisen vierailun aikana lääkärikeskukseen. Kortisonia pistävä lääkäri on pääsääntöisesti sama, jolla vieraili diagnosoitaaksesi erityistilanne.

Esimerkiksi, jos sinun täytyy pistää kortisonia osana urheiluvammoista aiheutuvien nivelkipujen hoitoa, injektio annetaan todennäköisesti ortopedisen kirurgin tai urheilulääketieteen asiantuntijan toimesta.

Seuraavat asiantuntijat määrittelevät ja injektoivat kortisonia:

• Allergialääkärit, immunologit tai pediatrit ja terapeutit, jotka ovat erikoistuneet allergioiden, astman ja immunologisten sairauksien diagnosointiin, hoitoon ja hoitoon.
• Ihotautilääkärit, jotka ovat erikoistuneet ihon, hiusten ja kynsien tilaan vaikuttavien tilojen hoitoon.
• Endokrinologit, jotka ovat erikoistuneet hormonaalisten häiriöiden hoitoon.
• Syöpä-asiantuntijat.
• Ortopediset kirurgit, jotka ovat erikoistuneet luiden ja sidekudosten sairauksien kirurgiseen hoitoon.
• Fysioterapeutit ja kuntouttajat, lääkärit, jotka ovat erikoistuneet ennaltaehkäisyyn, diagnoosiin ja konservatiiviseen hoitoon ja fyysisten ja henkisten vammaisten hoitoon
• Urheilulääkärit, lääkärit, jotka ovat erikoistuneet urheiluvammojen ehkäisyyn, diagnosointiin ja konservatiiviseen hoitoon.

Miten kortisonin injektiot tehdään?

Kortisonin injektiot tehdään eri tavoin. Se voi olla:

• Epiduraalinen injektio (paravertebral block), jonka aikana lääkäri pistää kortikosteroidia selkärangan lähelle selkärangan tulehduksen vähentämiseksi. Tulehduksen vähentäminen voi lievittää selkärangan kipua sellaisissa olosuhteissa kuin selkärangan kanavan stenoosi, levyn herniaatio ja selkärangan hermovaurio. Tämä on paikallisen injektion muoto. Lääkäri todennäköisesti yhdistää kortikosteroidin paikalliseen nukutusaineeseen epiduraalista injektiota varten.
• Nivelen sisäiset injektiot, joiden aikana lääkäri pistää kortikosteroidia suoraan liitokseen. Tämä on myös paikallinen injektio. Suurin osa näistä injektioista annetaan lääkärin vastaanotolla tai avohoidossa. Tapauksissa, joissa nivelten pääsy on vaikeaa (esimerkiksi lonkka), ruiskeita voidaan tehdä statsionaalisessa ympäristössä käyttämällä visualisointitekniikoita prosessin ohjaamiseksi. Lääkärisi voi yhdistää kortikosteroidin paikalliseen nukutusaineeseen niveltulehduksia varten.
• Intradermaaliset injektiot (intradermaaliset), jotka tehdään suoraan ihon vaurioihin, kuten akne- tai keloidiarvoihin. Lääkäri voi yhdistää kortikosteroidin paikalliseen nukutusaineeseen ihonsisäistä injektiota varten. Intradermaaliset injektiot ovat paikallisen injektion muoto.
• Intramuskulaariset injektiot, joissa lääkäri pistää kortikosteroidia suoraan lihakseen. Intramuskulaariset injektiot ovat systeemisen injektion muoto. Nämä injektiot vähentävät tulehdusta useammalla kuin yhdellä kehon alueella. Lääkäri voi yhdistää kortikosteroidin paikalliseen nukutusaineeseen lihakseen.
• Suonensisäiset injektiot, jotka tehdään suoraan laskimoon. Ne ovat systeemisen injektion muoto. Kortisonin laskimonsisäiset injektiot määrätään yleensä vakavan sairauden hoitoon sairaalassa.

Lääkärisi kertoo sinulle, minkä tyyppinen kortisoni-injektio on sinulle parhaiten sopiva diagnoosin, iän, sairauden, yleisen terveyden ja mahdollisesti henkilökohtaisen mieltymyksesi perusteella. Tutustu kortisonin eri injektioihin ja kysy lääkäriltä, ​​miksi hän käyttää tietyntyyppistä hoitoa.

Tuntuuko kipu kortisonin injektion aikana?

Sinun mukavuus ja rentoutuminen ovat tärkeitä. Injektion aikana voi tuntua lyhyt kivulias tunne neulan kiinnityskohdassa. Ota muutama pitkä, syvä hengitys, jotta voit rentoutua. Kerro lääkärillesi tai sairaanhoitajalle, jos epämukavuus ei poistu nopeasti.

Anestesian tyypit, joita voidaan käyttää

Lääkäri käyttää todennäköisesti paikallista nukutusta ennen epiduraalisen tai nivelen sisäisen injektion suorittamista. Paikallinen nukutusaine aiheuttaa ihon tunnottomuutta kortisonin todelliseen injektioon saakka. Lääkäri voi yhdistää kortikosteroidin ja paikallisen anestesia-aineen. Tulet hereillä ja kortisonin injektio on miellyttävin menettely.

Mitkä ovat kortisonin ruiskeen riskit ja mahdolliset komplikaatiot?

Kortisonin injektiot ovat täynnä riskejä ja mahdollisia komplikaatioita, jotka joissakin tapauksissa voivat tulla vakaviksi, kehittyä menettelyn aikana tai elpymisen aikana.

Kortisoni-injektion riskit ja mahdolliset komplikaatiot ovat:

• Ongelmia lisämunuaisen kanssa
• verenvuoto
• Rusto tai hermovaurio
• Verensokerin lisääntyminen
• infektio
• Reaktiot pistoskohdassa, mukaan lukien turvotus, arkuus ja lämpö
• Kuukautiset muutokset
• Ihon ja ihon värjäytyminen tai atrofia (epänormaali supistuminen)
• Ongelmia nukkumassa
• Selkäkipu, päänsärky
• Jännitysten, nivelsiteiden, luiden ja rustojen heikkeneminen

Mitä kortisonin ruiskeen jälkeen odotan?

Tietäen, mitä kortisonin injektion jälkeen odottaa, voi auttaa sinua palaamaan päivittäiseen elämään mahdollisimman pian.

Miten tunnen hoidon jälkeen?

Kipu on usein helpottunut kortisonin injektion jälkeen. Injektiokohdassa voi olla lievää, tilapäistä kipua toimenpiteen jälkeen. Tunnet myös hieman unelias, jos sinulle annetaan rauhoittavaa tai anestesia-ainetta.

Noudata lääkärisi ohjeita. Kortisonin injektion jälkeen levätä. Joskus lääkäri antaa kylmän akun kiinnittämään sen pistokohtaan. Myös lääkäri voi antaa sinulle kipulääkkeitä kivun hallitsemiseksi.

Milloin voin mennä kotiin kortisonin injektion jälkeen?

Potilaat menevät usein kotiin heti kortisonin injektion jälkeen. Jos sinulle on määrätty rauhoittavia aineita, siirryt kotiin, kun sedaation tärkeimmät vaikutukset pienenevät, alatte hengittää uudelleen tehokkaasti, ja elintärkeät merkit tulevat vakaana.

Milloin mennä lääkäriin?

Kortisonin injektion jälkeen älä lopeta lääkärin vierailua. Tämä on tärkeää. Hoidon eri vaiheiden välisenä aikana kysy lääkäriltäsi kysymyksiä ja huolenaiheita, varsinkin jos sinulla on:

• verenvuoto
• Hengenahdistus
• Huimaus tai pyörtyminen
• Viemäröinti pistoskohdasta
• Kuume (sinun ei tule olla kuumetta tämän menettelyn jälkeen)
• Uudet tai selittämättömät oireet
• Kipu, jota kipulääkkeesi ei hallitse
• Ihon ihottuma tai ärsytys
• Vaikea tai jatkuva päänsärky tai selkäkipu
• Iho muuttuu
• Turvotus tai punoitus

Mitä enemmän kysymyksiä kortisonin injektioista? Moskovan lääketieteellisten laitosten hakemisto auttaa sinua löytämään sinulle läheisimmän lääkärikeskuksen, jossa sinulle annetaan asiantuntijaneuvoja ja järjestetään ammattimainen hoito.

Artikkelin tekijä: Igor Mirkulis, "Moscow Medicine" ©

Vastuuvapauslauseke: Tässä artikkelissa olevat tiedot kortisoni-injektioista on tarkoitettu vain lukijan tiedottamiseen. Se ei voi korvata ammatillisen lääkärin neuvoja.

Kortisoni: tabletin käyttöohjeet

Kortisoni on kortikosteroidiryhmän lääke, joka vaikuttaa nesteiden, elektrolyyttien ja hiilihydraattien metaboliaan ihmiskehossa. Lääkkeen pääasiallinen ainesosa on kortisoniasetaatti, ja lisäaineet ovat sokeri, perunatärkkelys ja steariinihappo.

Koostumus ja vapautumislomake

Tämä lääke valmistetaan kolmessa muunnelmassa:

1. Tabletit sisällä.
2. Injektoinnit lihaksensisäiseen injektioon (injektio)
3. Kerma kortisonin kanssa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääkkeiden käyttöä koskevat ohjeet ovat:

• Krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta.
• Reumaa.
• Akuutti haimatulehdus.
• Glomerulonefriitti.
• Bronchiaalinen astma.
• Viruksen hepatiitti.
• Neurodermal ja muut ihosairaudet.
• Kollageenitaudit.
• Akuutti lymfoblastinen ja myeloblastinen leukemia.
• Tarttuva mononukleoosi.

Lääkkeen käytön vasta-aiheet ovat:

• Raskaus.
• Vanhuus
• Glaukooma.
• Kuppa.
• Ylipaino 3 tai 4 astetta.
• Maksan vajaatoiminta.
• Poleomielit. On syytä huomata, että bulbaarien enkefaliitti ei sisälly kontraindikaatioiden luetteloon.
• Hypoalbuminemia sekä suuri mahdollisuus sen esiintymiseen.
• Suolen anastamosis.
• Mahalaukun tai pohjukaissuolihaava.
• Haavainen Kalite, jolla on vaara perforoitumisesta tai paiseen muodostumisesta.
• Ruokatorvitulehdus.
• Peptinen haavauma.
• Herpes simplex.
• Vesirokko.
• Tuberkuloosi.
• Tuhkarokko.
• Ameebatauti.
• Strongyloidiaasi.
• Systeeminen mycosis.
• Lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen.
• Immuunipuutos.
• Cushingin tauti.
• Diabetes.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta.
• Nefrourolitiaz.
• Myasthenia Gravis.
• Vaikea valtimoverenpaine.
• Sydäninfarkti.
• Dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta.
• Hyperlipidemia.

Et voi myöskään ottaa lääkkeitä viimeaikaisen toiminnan jälkeen ja kahdeksan viikkoa ja 14 päivää rokotuksen jälkeen.

Kortisonilla on seuraavat sivuvaikutukset:

1. Itsenko-Cushingin oireyhtymä.
2. Steroidinen diabetes.
3. Latenttisen diabeteksen ilmentyminen.
4. Lasten seksuaalinen kehitys viivästyi.
5. Vähentynyt glukoositoleranssi.
6. Lisämunuaisten tukahduttaminen.
7. Kaliumin suuri erittyminen ihmiskehosta.
8. Liiallinen hikoilu.
9. Lisääntynyt ruumiinpaino.
10. Hypokaleminen oireyhtymä.
11. Nesteen kertyminen
12. Lisääntynyt proteiinien jakautuminen.
13. Hypokalsemia.
14. Hypernatremia.
15. Hidas haavan paraneminen.
16. Hyperpigmentaatio tai hypopigmentaatio.
17. Striat.
18. Pitehii.
19. Ihon harvennus.
20. Steroidi akne.
21. Pyoderma.
22. Kondidoz.
23. Ekhizomy.
24. Allergiset reaktiot.
25. Tendon repeämä.
26. Lasten hidas kasvu ja luutuminen.
27. Osteoporoosi.
28. Steroidi meopatia.
29. Lihas atrofia.
30. Takaosa kapselikotelo.
31. Pysyvät hallusinaatiot.
32. Euforia.
33. Manic-depressiivinen psykoosi.
34. Paranoia.
35. Usein ahdistuneisuus.
36. Pseudotumor of cerebellum.
37. Kouristuksia.
38. Korkea silmänpaine, joka voi vahingoittaa näköhermoa.
39. Exophthalmos.
40. Päänsärky tai migreeni.
41. Toissijaisten silmäinfektioiden kehittymisen riski.
42. Trofiset muutokset silmämunan sarveiskalvossa.
43. Sekavuutta.
44. Unihäiriöt.
45. Huimaus.
46. Masennus.
47. Rytmihäiriö.
48. Sydämen vajaatoiminta.
49. Verisuonitukos.
50. Lisääntynyt paine.
51. Bradykardia.
52. Hypokalemia.
53. Hypercoagulation.

Jos on olemassa akuutti tai subakuutti sydäninfarkti, on mahdollista lisätä nekroosin aluetta ja arpikudoksen kehittymisen voimakasta hidastumista. Tämä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Lisäksi on useita muita sivuvaikutuksia: infektioiden kehittyminen tai vahvistuminen, vieroitusoireyhtymä, leukosyturia.

On syytä huomata, että tällä lääkkeellä on nyt paljon turvallisempia ja tehokkaampia analogeja, joten kortisonin käyttö on tällä hetkellä rajallista.

Kortisoni: Käyttöohjeet

Kortisonin pillerit. Lääkeaine tablettien muodossa on otettava suun kautta (suun kautta) aterioista riippumatta. Lääkkeiden käyttöä tulee aloittaa annoksella 0,1-0,2 g. Kaiken kaikkiaan on tarpeen tehdä 3-4 annosta päivässä. Ajan kuluessa annosta on vähennettävä mahdollisimman pieneksi, jotta terapeuttinen vaikutus säilyy. Noin noin 0,0025 grammaa päivässä.

Ja reuman tapauksessa käytetty annos nousee 3-4 grammaan.

Kortisonin suspensio lihaksensisäiseen injektioon 1-2 kertaa päivässä annoksella 0,0025 - 0,5 grammaa. On huomattava, että yhden injektion jälkeen ja seuraavan tulee olla 8–12 tunnin tauko.

Addisonin taudin tapauksessa on tarpeen yhdistää huumeiden saanti desoksisortikosteronilla ja natriumkloridia. Sovellusoppaassa suositellaan annosta 12,5-25 milligrammaa lääkettä, 5-10 grammaa natriumkloridia, yhdestä 5 milligrammaan deoksikosteroniasetaattia.

Seuraavassa on esitetty aikuisen enimmäisannos:

• Enintään 0,15 grammaa lääkettä kerrallaan.
• Enintään 0,30 gr. lääkkeitä päivässä.
• Lapselle annos valitaan yksilöllisesti taudin vaiheessa.

Vastaanoton aikana tarvitaan tiukkaa valvontaa hoitavan lääkärin verikuvasta, verenpaineesta, hermoston tilasta sekä potilaan painosta. Ennen käyttöä on tutkittava, onko olemassa vasta-aiheiden luettelossa olevia sairauksia.

yliannos

Yliannostuksen sattuessa seuraavat seuraukset ovat todennäköisiä: lisääntyneet haittavaikutukset sekä hyprokortismin oireiden puhkeaminen. On syytä kiinnittää huomiota siihen, että tällä hetkellä ei ole erityistä vastalääkettä, joten vain oireenmukaista hoitoa suoritetaan.

farmakodynamiikka

Ihmisillä ja eläimillä on hormoni, jonka nimi on Cortisone. Millainen hormoni on ja millainen vaikutus sillä on henkilölle on tiedettävä saadakseen kuvan lääkkeen vaikutuksesta. Kortisoni on lisämunuaisen kuoren hormoni. Tämä hormoni on vaikeaa liukoista kiteitä, joita lisämunuaiset erittävät. Kortisonihormoni parantaa proteiinien ja hiilihydraattien synteesiä ja estää myös imusoluja. Teollisuudessa tämä hormoni eristetään kasvien tai eläinten steroideista.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tämä lääke lisää verihiutaleiden ja antikoagulanttien tehokkuutta. On huomattava, että kortisoni lisää riskiä sellaisten lääkkeiden haittavaikutusten esiintymiselle ja kehittymiselle, kuten: estrogeenit, epäherkät tulehduskipulääkkeet (NSAID: t tai NSAID), steroidi-androgeenit, asporiginaasi, steroidi-anaboliset steroidit, sydämen glykososi ja amphorisiini B.

Kortisoni alentaa seuraavien lääkkeiden tehokkuutta: verenpainelääkkeet, daureetit ja hypoglykeemiset lääkkeet.

Cortisone: asiakasarvostelut

Suurin osa arvioista on myönteisiä, ihmiset puhuvat sen tehokkuudesta, mutta myös puhuvat suuresta luettelosta sivuvaikutuksista ja niiden esiintymisen riskistä, joita ei löydy muista vastaavista lääkkeistä. Sitten voit lukea arvosteluja, ne ovat kirjoittaneet ihmiset, jotka käyttivät tätä lääkettä:

Kaksi kuukautta sitten poikani kehitti kaulaansa allergisen ihottuman. Allergian vastaanottajan mukaan hän sanoi, että hänen poikansa on ei-mikrobinen allerginen reaktio ja määrittänyt voiteen nimeltä Lokoid. He haluavat määrätä kalliita lääkkeitä. Etsin samankaltaisia ​​lääkkeitä Lokidaa ja huomasin, että on olemassa budjettivaihtoehto - hydrokortisoni voide. Tämän voiteen hinta on vain 20 ruplaa. Myymälä kysyi myös, onko kyseessä analogi, analogi ja ostanut sen.

Alkoi käyttää hydrokortisonivoitetta tämän lääkkeen käyttöohjeiden mukaisesti. Toisena käyttöpäivänä ihottuma tuli paljon pienemmäksi. Kutina pysähtyi kokonaan. Ja parin viikon kuluttua kaikki tämän taudin oireet hävisivät. Sitten poikani löi vielä kolme tai neljä päivää. Sitten yhden tai kahden viikon kuluttua kyynärpäät näkyivät samanlaisilla purkauksilla. Meillä oli jo ilman lääkärin tietämystä, mitä tahraa: he käyttivät jälleen hydrokortisonia. Kaikki meni melko nopeasti.

Käytimme hydrokortisonia kolme kertaa päivässä, levittämällä voidetta ihon vaurioituneille alueille. Hoidon kesto voi olla 6 - 20 päivää. Suosittelen kaikille ostamaan hydrokortisoni-voidetta, jos lääkäri määrää, ja älä unohda lukea lääkkeen käyttöä koskevia ohjeita. Ole erittäin varovainen käytön aikana, koska kortisoni on hormonaalinen lääke.

Hydrokortisoni on erittäin tehokas, mutta suureksi pahoillani, hormonaalinen. Saan sen äidilleni, hänellä on ongelmia polvillaan. Voide auttaa mahdollisimman pian.

Myös hydrokortisoni auttaa kaikkia allergisia ihottumia iholla vastaan, tässä tapauksessa minulla oli itse käyttää sitä. Lääke selviytyi nopeasti ongelmasta, toisena päivänä purkaukset tulivat paljon pienemmiksi, ja neljän päivän kuluttua neljä hävisi kokonaan.

En suosittele itsesi nimeämistä ja itsehoitoa joka tapauksessa, koska se on suuri riski, pätevän lääkärin tulee käsitellä vastuuvapautta. Lisäksi, kuten kaikkien lisämunuaisen hormonien tapauksessa, hydrokortisonilla on monia vasta-aiheita ja haittavaikutuksia.

Kortisoni: Analogit

Tällä lääkkeellä on seuraavat analogit:

Poista tulehdus kortisoni-nipuilla

Katsokaamme tätä materiaalia siitä, mitä kortisoni-laukauksia on, koska on erittäin tärkeää tietää. Mainitsemme välittömästi, että kortikosteroideja tarvitaan tulehduksellisen prosessin lievittämiseksi sekä sairauksien poistamiseksi, joiden ydin liittyy heikentyneeseen immuniteettiin. Asiantuntijat huomauttavat, että tällaisten lääkkeiden käytön tarve havaitaan usein urheilijoilla vakavan stressin takia. Kortisoni ei ole mikään tietty lääke, sillä yleisesti ymmärretään tarkoittavan lääkkeiden kokonaisuutta, jotka on suunnattu yhdelle aiemmin mainittuun tavoitteeseen.

Monet ihmiset ympäri maailmaa kärsivät päivittäin kaikista terveysongelmista, loukkaantumisista ja muista häiriöistä, jotka vaikuttavat vakavasti kehon tilaan ja yleiseen hyvinvointiin, ja jopa lääkärit eivät aina pysty ymmärtämään, miten auttaa ihmisiä, esimerkiksi sama kortisoni vaikuttaa myönteisesti kaukana kaikista tapauksista.

Action Lääkkeet Kortisoni

Kortikosteroidit pystyvät itsenäisesti tuottamaan terveen ihmisen kehossa, nimittäin lisämunuaisissa. Koska se on helppo arvata, ne johtuvat yleensä hormoneista, tarkemmin sanoen katabolikoista, joilla on tulehdusprosessien tukahduttaminen.

Asiantuntijat ovat tutkineet näitä kortikosteroideja pitkään, minkä seurauksena he onnistuivat kehittämään kyseessä olevan tehokkaan lääkkeen, ja sitä pidetään yhtenä ensimmäisistä syntetisoiduista hormoneista. Tietenkin ajan mittaan asiantuntijat keksivät muita hormoneja samoin kuin monia samankaltaisia ​​keinoja, mutta kortisoni on edelleen erittäin tehokas lääke, joka vaikuttaa kehoon siten, että se voi päästä pois shokin tilasta sekä estää tulehdusprosessin ja lisätä toimintaa. immuunijärjestelmä.

Huomaa, että tämän työkalun tehokkuus tallennetaan vain, jos et riko asetettuja käyttöohjeita:

• missään tapauksessa et voi käyttää tätä työkalua itse, koska sen tehokkuutta havaitaan vain yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, ja voit tehdä virheen hallinnon aikana, mikä voi myös aiheuttaa vakavia seurauksia;
• on tärkeää tietää, milloin tätä lääkettä käytetään, koska yliannostus voi olla hyvin vaarallista, sama pätee myös hakemusten määrään (useimmiten lääkärit suosittelevat kortisonin injektioiden rajoittamista kolmeen injektioon yhden vuoden aikana);
• on tarpeen läpäistä lääkärin suosittelemat testit ennen injektion antamista, koska ilman tätä ei ole mahdollista ennustaa etukäteen, miten keho reagoi injektioon;
• missään tapauksessa älä liioittele pistettä, koska se voi aiheuttaa vakavia seurauksia, esimerkiksi nivelsideiden repeytymisen.

Kiinnitä huomiota! Henkilö, joka on kaukana lääkkeestä, saattaa vaikuttaa siltä, ​​että tämä työkalu toimii anestesia-aineena, mutta tämä mielipide on väärin. Kyllä, kipu häviää sen jälkeen, kun kortisoni annetaan injektiona lääkkeellä, mutta tämä ei johdu kivun painopisteen tukahduttamisesta, koska, kuten aiemmin mainittiin, korjauskeinona on ensisijaisesti lievittää tulehdusprosessia, jolla yleensä on voimakas paine. lihaksissa, mikä aiheuttaa kipua, joka katoaa vähentäen tulehdusta. Kyseiselle lääkkeelle on ominaista myös se, että sillä on melko pitkäaikainen vaikutus, koska hormoni voi toimia useita viikkoja sen jälkeen, kun se on otettu käyttöön.

Merkinnät

On jo mainittu, että kortisolilääkkeitä ei voi käyttää koko ajan, ja suositeltu raja-arvo on kolme kuvaa vuodessa. Tästä syystä harkittuja injektioita käytetään vain, jos hoitava lääkäri määrää, eli jos on olemassa vakavia viitteitä hoitoon. Näiden sairauksien joukossa on seuraavat sairaudet:

• bronkiaalisen astman tai ihottuman esiintyminen;
• löytää potilas shokissa;
• taudin, kuten viruksen hepatiitin, läsnäolo;
• syöpäsairaudet;
• vakavien allergisten reaktioiden esiintyminen, joiden tukahduttaminen tapahtuu näiden injektioiden avulla;
• neurodermatitis;
• tarttuvan mononukleoosin esiintyminen;
• lisämunuaisen vajaatoiminta sekä tämän elimen toiminnan heikentyminen;
• ihosairauksien, kuten psoriasiksen tai jopa keloidiarvojen, esiintyminen;
• mahdolliset hengityselimiin liittyvät ongelmat;
• eri tulehduksellisten prosessien, kuten bursiitin tai niveltulehduksen, kehittyminen;
• autoimmuunisairaudet, joiden joukossa lupus erythematosus on yleisin;
• erilaiset selkärankaan liittyvät ongelmat, kuten hernia tai stenoosi;
• reumaa.

On tärkeää! Itse asiassa on olemassa paljon laajempi luettelo terveysongelmista, joissa kortisonin injektiot ovat järkevä vaihtoehto monimutkaiselle terapialle, toisin sanoen missään sairaudessa, niiden käyttö ei ole täsmällisesti rajoitettu. On tarpeen koordinoida pätevän erikoislääkärin kanssa minkä tahansa lääkkeen käyttöä, varsinkin sellaista voimakasta, kuin se on, eikä sinun pitäisi laittaa pistoksia itse.

On syytä huomata, että ne pistävät kortisonia, kuten lääkäreillä on käytettävissään sairauksien luettelosta, josta niitä käytetään, ja useimmiten injektio tehdään ongelman diagnosoinnissa. Esimerkiksi, jos saat vakavan vamman harjoituskerrassa, tiimellesi määrätty urheilulääkäri tekee todennäköisesti pistoksen, joka voidaan myös antaa traumakirurgille tai vastaavan alan asiantuntijalle. Tässä ovat asiantuntijat, jotka tekevät näitä injektioita useimmiten:

• onkologit;
• allergologit, immunologit;
• kirurgit ja ortopedit;
• terapeutit ja pediatrit;
• terapeutit;
• fysioterapian hoidon asiantuntijat;
• ihotautilääkärit;
• Endokrinologit;
• urheilulääkärit.

Kiinnitä huomiota! Edellä mainittujen asiantuntijoiden läsnäolo tässä luettelossa ei tarkoita, että näiden asiantuntijoiden ammatti olisi yhdistettävä tämäntyyppiseen lavastukseen, koska totesimme, että nämä lääkärit pystyvät tarjoamaan tällaista tarvittavaa lääketieteellistä hoitoa, jos se on tietyn tilanteen vaatima.

Vasta

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää kontraindikaatioiden tutkimukseen harkittaessa hoitoa, koska kaikki lääkkeet voivat huonontaa tilannetta vain, jos sitä käytetään väärin, ja voimakkaat lääkkeet voivat vahingoittaa kehoa, jopa vakavia terveysongelmia tai jopa kuolemaan. Rikkominen on arvaamaton. Ilmoita lääkärille etukäteen kaikista kroonisista sairauksista ja terveysongelmista, joita olet havainnut muusta kuin tarkasteltavana olevasta ongelmasta, koska paljon voi vaikuttaa tällaisen injektion mahdollisuuksiin. Tässä on yleisiä ongelmia, jotka voivat estää tällaisen työkalun käyttöä:

• vaihdevuodet;
• kipu päähän tai edes takaisin;
• verenvuoto;
• lisääntynyt verensokeri;
• lisämunuaisen ongelmat;
• hermoihin liittyvät erilaiset vauriot;
• erilaisia ​​tartuntavaurioita;
• ihon sävyyn tai jopa sen täydelliseen atrofiaan liittyvät muutokset;
• jänteiden ja luiden tai nivelsiteiden heikkeneminen.

Kiinnitä huomiota! Kyllä, kortisoni on erittäin tehokas lääke, mutta vain jos sitä käytetään oikein. Tästä syystä on tärkeää tarkistaa etukäteen mahdollisuus käyttää tällaisia ​​injektioita ja vasta sen jälkeen, kun ne on asetettu. Tosiasia on, että tämä lääke on luonteeltaan hormonaalista, joten sen vaikutus ihmiskehoon on erittäin tärkeää. Mainitsemme, että tämä keinotekoinen hormoni ei voi täysin korvata lisämunuaisten tuottamaa luonnollista, mutta silloin kun hän pystyy täydentämään sitä hyvin.

Injektiotyypit

Tilanteesta riippuen käytetään erilaisia ​​kortisonin injektioita, jotka on jaettu tyypeihin:

• Paikallinen. Kuten nimestä käy ilmi, tällainen injektio sijoitetaan kehon tietylle alueelle ja toimii vain tällä alueella, ja kyseinen alue on useimmiten pieni. Paikallisten injektioiden joukossa on kohdistaa nivelen sisäisiä vaihtoehtoja, jotka tarjoavat asiantuntijoita useimmiten.
• Järjestelmä. Systeemisen luonteen injektiot voivat merkittävästi vähentää tulehdusprosessia joko koko kehossa tai joillakin sen laajoilla alueilla, ja kaikki tällaiset injektiot vaikuttavat immuunijärjestelmään, jolla on positiivinen vaikutus.

Myös kortisonin injektiot jaetaan käyttötavan mukaan, mukaan lukien:

• Epiduraali. Epiduraalisen luonteen injektio on kortikosteroidin injektio, joka injektoidaan selkäydinkanavan alueelle ja mahdollistaa tämän alueen tulehdusprosessin vähentämisen, mikä helpottaa merkittävästi kipua ja auttaa pääsemään eroon ongelmasta osana monimutkaista hoitoa. Huomaa, että tällaisissa tapauksissa lääkkeen on välttämättä yhdistettävä anestesiaan, joka voi vähentää itse injektion aiheuttamaa kipua.
• Intra. Myös artikulaariset injektiovaihtoehdot ovat äärimmäisen yleisiä, ja niille on ominaista, kuten nimikin kertoo, ruiskuttamalla lääkkeitä itse nivelessä, joka, kuten epiduraalisen injektion, on paikallista tyyppiä. Huomaa, että yleinen ja suhteellinen hallintotapa huolimatta tämä prosessi on suoritettava erityisolosuhteissa ja kokenut lääkäri.
• Lihaksensisäinen. Intramuskulaariset injektiot sisältävät kortisonin lisäämisen lihaksiin, ja tämä koskee jo systeemisiä injektioita, koska lääke jakautuu myöhemmin koko kehoon.
• Laskimoon. Varojen käyttöönotolla verenkiertoon, nimittäin laskimoon, toiminnalla on myös systeeminen luonne, koska lääke jakautuu nopeasti koko kehoon verenkiertoa pitkin, tukahduttamalla kaikki tulehdusprosessit. Tällaisia ​​välineitä käytetään useimmiten vakavimpiin tulehduksiin ja muihin terveysongelmiin.
• Intradermaalinen (intradermaalinen). Ihon alle on sijoitettu pieniä vammoja, jotka vaativat paikallisia vaikutuksia. Tämä koskee tietenkin niitä tapauksia, joissa ongelma liittyy ihosairauksiin.

Mahdolliset komplikaatiot

Aiemmin keskustelimme yksityiskohtaisesti kortisonin käytön vasta-aiheista ja mainitsimme myös, että lääkkeen käyttöönoton yhteydessä, jos sellaisia ​​on saatavilla, on valtavia riskejä ja ongelmia. Mahdollisia komplikaatioita ovat seuraavat rikkomukset:

• oireita, jotka liittyvät lisämunuaisiin;
• erilaisen luonteen muodostuminen;
• tartuntataudit;
• hermoihin tai rustoon liittyvät vauriot;
• veren glukoosipitoisuuden nousu;
• unihäiriöön liittyvät ongelmat;
• kipu paikan päällä selässä;
• päänsärkyä;
• ihon värin tai sen täydellisen atrofian muutokset;
• kuukautisten muutokset;
• paikalliset reaktiot injektioon;
• luiden, nivelsiteiden ja joskus rustojen heikkeneminen.

Kivulias tunne heikkenee usein merkittävästi injektion jälkeen, ja pienten epämiellyttävien tunteiden esiintyminen pistoskohdassa on useimmiten normaalia. Noudata kaikkia asiantuntijan suosituksia varojen käyttöönoton jälkeen. Tämä materiaali ei antanut ohjeita kortisoni-injektioiden käyttöön, koska näitä injektioita ei ole suositeltavaa käyttää yksinään, vaan vain pätevä lääkäri voi tehdä tämän.

Lääkkeen kortisoni ja sen käytön ominaisuudet

Se viittaa ihmisen lisämunuaisen kuoren tuottamiin glukokortikoidihormoneihin. Kortisonihormoni on ihmiskehossa vastuussa hiilihydraattien ja proteiinien aineenvaihdunnan stimuloinnista, lymfoidisten elinten tukahduttamisesta. Lääketeollisuudessa kortisonihormonia tuotetaan eläin- ja kasviperäisistä steroideista.

Lääkkeen koostumus ja muoto

Kortisoni on valkoinen tai hieman kellertävä kiteinen jauhe. Se ei liukene veteen, liukenee lievästi alkoholiin. Käytetään tablettien muodossa (vaikuttavan aineen annos on 0,025 ja 0,05 mg) sekä suspensiot. Hormoneihin sisältyviin voiteisiin ei sisälly puhdasta muotoa.

Farmakologiset ominaisuudet

Se on endogeenisten glukokortikosteroidien edustaja, sillä on aktiivinen vaikutus proteiinin ja hiilihydraatin metaboliaan. Myös aineen mineraalikortikoidiaktiivisuus on havaittu: kaliumhäviö, natriumretentio, alttius kudosten turvotukselle.

Sillä on seuraava vaikutus kehoon:

1. Fosfolipaasi A-2: n inhibitiosta johtuva tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Tämä johtaa PG: n synteesin vähenemiseen, lymfosyyttien ja makrofagien siirtymisen vähenemiseen tulehduksen keskelle ja lysosomaalisten entsyymien vapautumisen estämiseen.
2. Immunosuppressiivinen vaikutus johtuu immunokompetenttien solujen tilavuuden vähenemisestä, immunoglobuliinien ja solureseptorien sitoutumisen vähenemisestä.
3. Lipolyyttinen toiminta - lisää veren rasvahappojen pitoisuutta.
4. Antialergiset vaikutukset saavutetaan vähentämällä allergiavälittäjien synteesiä, mikä vähentää verenkierrossa olevien histamiini-basofiilien määrää. Havaitaan myös kehon immuunivasteen muutoksen vaikutus.
5. Käyttö obstruktiivisissa hengitystiesairauksissa mahdollistaa tulehduksen helpottumisen kudoksissa. Lisäksi lääkkeen kortisoni vähentää liman viskositeettia, vähentää limakalvojen turvotusta vähentämällä keuhkoputken epiteelin submucous-kerroksen eosinofiilistä tunkeutumista ja kerääntyvien immuunikompleksien keuhkoputkessa.

Suurin pitoisuus ja aktiivinen vaikutus tapahtuu 20 - 48 tunnin kuluttua.

Vastaanotettaessa varoja oli merkittävää natriumin ja veden säilymistä kehossa sekä kaliumin tuotannon kiihtymistä. Suurentaa virtsaan erittyvän kalsiumin määrää ja osteoklastien aktiivisuutta.

Käyttöaiheet

Tällä hetkellä tämän glukokortikosteroidin käyttö on rajoitettua. Nämä ovat enimmäkseen hätätilanteita, jotka uhkaavat potilaan elämää.

Tärkeimmät merkinnät ovat:

• Akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta;
• angioödeema
• Bronkiaalinen astma;
• Anafylaktinen sokki;
• Hemolyyttinen infektio;
• Eri etiologioiden dermatiitti;
• Nefroottinen oireyhtymä;
• leukopenia;
• Rinta- ja eturauhassyöpä;
• lymfooma;
• Krooninen aktiivinen hepatiitti;
• Hemolyyttinen anemia;
• leukopenia;
• Tulehdusprosessit;
• Reumaattinen sydänsairaus;
• niveltulehdus;
• nuha;
• kollageeni;
• Verlgofin tauti.

Lapsilla kortisonilääkitystä käytetään vain absoluuttisilla lääketieteellisillä merkinnöillä ja lääkärin valvonnassa.

Mahdolliset vasta-aiheet

Lääkettä ei voi käyttää ennen lääkärin kuulemista. Kortisonilla on melko vähän vasta-aiheita, joten sen käyttö voi olla ei-toivottua haittavaikutusten riskin vuoksi.

Ei käytetä seuraavissa tapauksissa:

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus;
• Sydäninfarkti;
• verenpainetauti;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Mahalaukun ja pohjukaissuolen peptiset haavaumat;
• Diabetes mellitus;
• tuberkuloosi;
• Avokulman glaukooma;
• Munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• Virus- ja sieniperäiset sairaudet;
• Endokrinologisen järjestelmän patologiset prosessit;
• Veren hyytymishäiriöt;
• Immuunipuutosolosuhteet;
• Aika ennen rokotusta ja sen jälkeen.

Käytä raskauden ja imetyksen aikana vain lääketieteellisistä syistä. Lääkäri arvioi hyötyjen suhdetta äidille ja lapselle aiheutuvaa riskiä.

Annostusohjelma

Kortisoni, jonka käyttöohjeita suositellaan käytettäväksi 100-200 mg: n aloitusannoksessa kahdesti vuorokaudessa (aamulla ja iltapäivällä). Hoidon positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi aloitusannos pienenee. Tulevaisuudessa ylläpitohoito suoritetaan nopeudella 25 mg / vrk.

Kortisonin tabletteja on käytettävä samalla kun noudatetaan hormonin tuotannon luonnollista annosta. Tätä varten päivittäinen annos jaetaan kahteen vaiheeseen: aamulla ota ⅔ annos noin 7-8 tunnin kuluttua - loput.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä lääkkeen annosteluun mahdollisen stressin aikana. Tällöin annosta lisätään 2-3 kertaa, jaettuna 3-4 annokseen 7-8 tunnin välein.

Lapsilla annoksen laskeminen ja annostelu perustuu painoon. Yleensä käytetään seuraavaa hoito-ohjelmaa.

Kortisonin käyttö lapsilla:

1. Enintään viisi vuotta: 75 mg: n vuorokausiannos ei saa ylittää 25 mg: a;
2. 5 - 10 vuotta: päivittäinen annos on 150 mg, kerta-annos 50 mg;
3. 10–18-vuotiaat lapset: päivittäin 225 mg, kerta-annos 75 mg.

Jos kortisonin tabletteja tai injektioita on tarpeen korvata muiden vastaavien toimenpiteiden glukokortikosteroidien kanssa, tehoaineen suhde on otettava huomioon. Siten 25 mg kortisonia vaikutuksessaan on samanlainen kuin 0,75 mg deksametasonia, 4 mg triamcinolonia tai metyyliprednisolonia, 5 mg prednisolonia, 20 mg hydrokortisonia.

Huumeiden vuorovaikutus

Kortisoni lisää koagulanttien vaikutusta, mikä vaikuttaa veren hyytymisnopeuteen. Lisäksi on olemassa negatiivisia reaktioita, kun käytät masennuslääkkeitä, hormonaalisia lääkkeitä ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti sydämen glykosidien, verihiutaleiden, androgeenien, amfoterisiinin ja asparaginaasin kanssa.

Kyky vähentää hypotensiivisten, hypoglykemisten ja diureettisten lääkkeiden tehokkuutta.

Haittavaikutukset

Kortisoni voi aiheuttaa ei-toivottuja kehon reaktioita. Haittavaikutusten esiintymistiheys riippuu lääkkeen annostuksesta ja käytön kestosta.

Lääkkeen sivuvaikutuksia ovat:

• Korkea verenpaine;
• Sydämen vajaatoiminnan kehittyminen;
• Negatiivinen haavainen prosessi mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvossa;
• Sisäinen verenvuoto (ruoansulatuskanavan kautta);
• Kudosten turvotus;
• Lisääntynyt luun hauraus;
• Osteoporoosin kehittyminen;
• Lihaskudoksen atrofia;
• Paikalliset negatiiviset ihoreaktiot;
• Steroidinen diabetes;
• Allergiset reaktiot.

Tässä tapauksessa hoito on lopetettava ja lääkärin kanssa neuvotellaan korvaushoidon koordinoimiseksi. Lääkkeellä on monia analogeja, joita joissakin tilanteissa on edullista käyttää.

yliannos

Jos lääkkeen suurin laskettu annos ylittyy, sivuvaikutusten paheneminen ja paheneminen ovat mahdollisia. On tarpeen säätää lääkkeen edelleen antamista sekä suorittaa oireenmukaista hoitoa. Tällaisissa tapauksissa on parasta suorittaa mahahuuhtelu sairaalassa (kun lääke otetaan suun kautta), koska lääkkeelle ei ole löydetty tehokkaita vastalääkkeitä.

Sovelluksen ominaisuudet

Kortisonin ohjeet suosittelevat varovaisuutta eivätkä käytä lääkettä omiin määrättyihin annoksiin. Lisäksi haittavaikutusten riski on suuri, varsinkin systeemisen käytön yhteydessä. Tästä syystä silmälääkäri tutkii säännöllisesti kortisonia säännöllisesti ottavia potilaita verenpaineen tason sekä veren elektrolyytti- ja biokemiallisen koostumuksen seuraamiseksi.

Harkitse myös työkalun käytön seuraavia vivahteita:

• Lääke voi aiheuttaa kaliumin puutetta elimistössä, joten sinun täytyy säätää ravintoa tai nimetä asianmukaiset lisäravinteet.
• Kun diagnoosilla on maksavaivoja, korjaava aine parantaa myrkyllistä vaikutusta.
• Raskaissa tilanteissa tai kroonisten sairauksien pahenemisen aikana sekä infektiovastuksen aikana lääkkeen annostus potilailla, jotka saavat ylläpitohoitoa, lisääntyy.
• Usein on vieroitusoireyhtymä, mukaan lukien ruoansulatuskanavan negatiiviset reaktiot, tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä, hermosto. Tällaisten ilmentymien riskin minimoimiseksi lääkkeen annostusta vähennetään vähitellen. On olemassa myös suhde: pidempää kortisonia on käytetty hoitoon, sitä hitaammin annos pienenee ja täydellinen lääkkeen poistaminen.
• Kortisonihoidon aikana rutiinirokotuksia ei suoriteta. Tässä tapauksessa rokotteiden tehoa pienennetään vähentämällä kehon immuunivastetta.
• Haittavaikutusten riskin vähentämiseksi kortisonin hoidossa käytetään antasidia. Elintärkeiden elementtien häviämisen estämiseksi lääkettä käytetään yhdistelmähoidossa mineralokortikoidien kanssa.

Myös hoidon aikana on tarpeen seurata tuki- ja liikuntaelimistön tilaa. Tätä varten käytetään radiografiaa ja muita menetelmiä nivelliitosten tilan tutkimiseksi.

Arviot

Huolimatta haittavaikutusten suuresta riskistä kortisonia käytetään usein hätäapuna. Kortisonin injektiot ovat auttaneet säästämään useampaa kuin yhtä elämää shokissa, allergisissa reaktioissa ja keuhkojen tukkeutumisessa.

Jotta vältettäisiin haittavaikutusten riski lääkkeen lopettamisen jälkeen, annostusta vähennetään vähitellen, tarkkailemalla potilaan tilaa.

Lääketieteellisessä käytännössä kortisoni korvataan yhä enemmän vastaavilla hormonilääkkeillä, erityisesti pitkäaikaishoidolla. Tällaiset taktiikat mahdollistavat kortisonin tehokkuuden säilyttämisen hoidon ensimmäisinä päivinä, mutta eivät johda kehon ei-toivottuihin reaktioihin tulevaisuudessa.

Huumeiden kustannukset

Kortisonitabletit (25 mg) voidaan ostaa 890 ruplasta 80 kappaleen pakkaukseen.

analogit

Myynnissä voi löytää kahdenlaisia ​​lääkkeitä: kortisoni ja kortisoniasetaatti. Samalla lääkkeen vaikutusmekanismin mukaan on monia sopivia analogeja. Lääkkeen korvaamisen vaihtoehtoja tulisi keskustella lääkärisi kanssa, koska vaikutusmekanismi ja mahdollinen riski voivat vaihdella merkittävästi.

• Medrol (vaikuttava aine on metyyliprednisoloni);
• Kenalog (triamcinololi);
• "Cortef" (koostuu hydrokortisonista);
• "Deksametasoni";
• "Metipred" (vaikuttava aine metyyliprednisoloni).

tulokset

Pieninä määrinä se muodostuu lisämunuaisen kuoresta, mutta jos se puuttuu, voi olla hengenvaarallisia olosuhteita. Kortisonin käyttö hoitoon liittyy tiettyihin terveysriskeihin, joten asiantuntijan on määritettävä annostus ja annostusohjelma. Kortisonin käytön ominaisuuksia sekä mahdollisia vasta-aiheita ja haittavaikutuksia käsitellään tiedossamme.