Kortisoni (kortisoni)

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Kortisonin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden mielipiteet kortisonin käytöstä käytännössä Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Kortisonin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytetään hypopituitarismin, Addisonin taudin ja lisämunuaisen kuorhormonien vajaatoiminnan hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus.

Kortisoni - glukokortikosteroidi (GCS). Se vaikuttaa merkittävästi hiilihydraattien aineenvaihduntaan ja vähäisemmässä määrin veden ja elektrolyytin aineenvaihduntaan. Sillä on mineralokortikoidiaktiivisuutta: natriumin retentio, kaliumin menetys, nesteen kertyminen kehossa. Se edistää glykogeenin kertymistä maksassa, lisää verensokeria, lisää typen erittymistä virtsaan. Siinä on anti-inflammatorisia, desensitisoivia ja allergialääkkeitä, sillä on immunosuppressiivinen vaikutus.

Fosfolipaasi A2: n estämisestä johtuva tulehdusta ehkäisevä vaikutus, joka johtaa prostaglandiinisynteesin estoon, makrofagien kemotaktisen tekijän vähenemiseen, makrofagien ja lymfosyyttien migraation vähenemiseen tulehduksen keskellä, lysosomaalisten kalvojen stabiloitumiseen ja lysosomaalisten entsyymien vapautumisen estämiseen. Immunosuppressiivinen vaikutus liittyy immunokompetenttien solujen määrän vähenemiseen, immunoglobuliinien sitoutumiseen solureseptoreihin, B-lymfosyyttien räjähdysmuuntamisen estoon, interleukiinien, lymfiinien, kiertävien immunokompleksien ja komplementtifraktioiden vähenemiseen.

Lisää kalsiumin erittymistä virtsaan, aktivoi luun hajoamista lisäämällä epäsuorasti kalsitoniinin määrää, lisää osteoklastien aktiivisuutta, vähentää osteoblastien toimintaa.

Sillä on katabolinen vaikutus, joka lisää proteiinien hajoamista. Lipolyyttinen vaikutus lisää veren rasvahappojen pitoisuutta. Vähentää ACTH: n tuotantoa aivolisäkkeen etupuolella, mikä johtaa aktiivisuuden tukahduttamiseen ja lisämunuaisen kuoren seuraavaan atrofiaan.

rakenne

Kortisoniasetaatti + apuaineet.

todistus

• Addisonin tauti;
• lisämunuaisen kuoren sekundaarinen krooninen vajaatoiminta (hypopituitarismilla);
• allergiset, tulehdukselliset, tarttuvat-allergiset, autoimmuunisairaudet.

Vapautusmuodot

Muita kortisonin annosmuotoja, olkoon sitten voide, geeli, kerma, voide tai injektiopulloissa olevia laukauksia, ei ollut olemassa lääkkeen julkaisemisen yhteydessä hakemistoon.

Käyttöohjeet ja annostusohjelma

Yksittäisiä. Päivittäinen päivittäinen annos on 10-300 mg useina annoksina. Suurimmat annokset aikuisille: kerta - 150 mg, päivittäin - 300 mg. Käytä lapsilla pienempinä annoksina. On syytä muistaa, että kortisonin yksittäinen annos määräytyy pikemminkin sairauden vakavuuden kuin potilaan iän perusteella.

Haittavaikutukset

• turvotus;
• valtimon hypertensio;
• kaliumin lisääntynyt erittyminen hypokalemisen alkaloosin kehittymiseen asti;
• negatiivinen typpitase;
• hyperglykemia;
• lisääntynyt ruokahalu;
• painonnousu;
• Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
• amenorrea;
• osteoporoosi;
• aseptinen luun nekroosi;
• henkiset ja neurologiset häiriöt;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• lisääntynyt veren hyytyminen ja lisääntynyt tromboembolisten komplikaatioiden riski;
• hemorraginen haimatulehdus;
• ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavainen leesiot;
• tunnistamattoman haavan perforointi;
• ihottuma;
• tartuntatautien vastustuskyvyn vähentäminen.

Vasta

• peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa;
• Cushingin tauti;
• taipumus tromboemboliaan;
• munuaisten vajaatoiminta;
• vakava valtimoverenpaine;
• systeemiset mykoosit;
• virusinfektiot;
• rokotusjakso;
• aktiivinen tuberkuloosi;
• glaukooma;
• osteoporoosi;
• psyykkisen sairauden tuottavia oireita;
• yliherkkyys kortisonille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana (erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana) sekä imetyksen aikana (imetys) kortisonia käytetään ottaen huomioon odotettavissa oleva terapeuttinen vaikutus ja kielteinen vaikutus sikiöön. Pitkällä hoidolla ei suljeta pois sikiönkasvuhäiriöiden mahdollisuus. Jos kortisoni otetaan raskauden päätyttyä, on sikiön lisämunuaisen kuoren atrofia, joka saattaa vaatia vastasyntyneen vaihtohoitoa.

Käyttö lapsilla

Lasten hoidossa pitkäaikaisen hoidon aikana on tarpeen seurata huolellisesti kasvun ja kehityksen dynamiikkaa. Lapsille, jotka olivat kosketuksissa tuhkarokko- tai kanarokkoa hoidon aikana, annetaan tiettyjä immunoglobuliineja profylaktisesti.

Erityiset ohjeet

Sitä käytetään varoen potilailla, joilla on epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, jossa on divertikuliitti, äskettäin syntynyt suoliston anastomoosi, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, munuaisten vajaatoiminta, myastenia, hypotensio, diabetes, mielisairaus, hypoalbuminemia. Hypothyroidismissa sekä maksakirroosissa kortisonin vaikutusta voidaan parantaa. Näiden ilmiöiden voimakkuus voi lisääntyä alkuvaiheen emotionaalisen epävakauden tai psykoottisten suuntausten avulla.

Kun kortisonia käytetään potilailla, joilla on sarveiskalvon herpes, on pidettävä mielessä sen rei'ityksen mahdollisuus.

Hoidon aikana on tarpeen säätää silmänsisäistä painetta ja sarveiskalvon tilaa. Kun hoito lopetetaan äkillisesti, varsinkin jos kyseessä on aikaisempi käyttö suurina annoksina, on olemassa ns. GCS: n vieroitusoireyhtymä (ei aiheuta hypokortisismia): anoreksia, pahoinvointi, letargia, yleistynyt tuki- ja liikuntaelinkipu ja yleinen heikkous. Kortisonin lopettamisen jälkeen useita kuukausia, lisämunuaisen kuoren suhteellinen vajaatoiminta voi jatkua. Jos tänä aikana esiintyy stressaavia tilanteita, nimetä (viitteiden mukaan) GCS-ajanjakso, tarvittaessa yhdessä mineralokortikoidien kanssa.

Lasten hoidossa pitkäaikaisen hoidon aikana on tarpeen seurata huolellisesti kasvun ja kehityksen dynamiikkaa. Lapsille, jotka olivat kosketuksissa tuhkarokko- tai kanarokkoa hoidon aikana, annetaan tiettyjä immunoglobuliineja profylaktisesti.

Huumeiden vuorovaikutus

Parantaa antikoagulanttien, verihiutaleiden estäjien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, sydänglykosidien, estrogeenien, androgeenien ja steroidianabolisten steroidien, amfoterisiini B: n, asparaginaasin vaikutusta. Vähentää hypoglykeemisten, verenpainelääkkeiden ja diureettien tehokkuutta.

Lääkeaineen analogit kortisoni

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

Analogiat farmakologiselle ryhmälle (glukokortikosteroidit):

• Avamys;
• Avekort;
• ADVANTAN;
• Akriderm;
• Ambene;
• Apulein;
• Aurobin;
• Beclomet Icheheiler;
• beklometasoni;
• Belogent;
• Beloderm;
• Belosalik-voide;
• benacort;
• Betaderm;
• beetametasoni;
• Betaspan Depot;
• budesonidi;
• Garazon;
• hydrokortisonia;
• Dezrinit;
• Dekortin;
• deksametasoni;
• Depot Medrol;
• Dermoveyt;
• Diprosalik;
• diprospan;
• Canison Plus;
• Kenalog®;
• Kortisoniasetaatti;
• Kutiveyt;
• Lokoid;
• Lorinden;
• Medrol;
• metyyliprednisoloni;
• metipred;
• Momat;
• mometasoni;
• Nasonex;
• Nasobek;
• pimafukort;
• Polydex;
• Polkortolon;
• prednisoloni;
• Prednisolonin voite 0,5%;
• Pulmicort;
• sinaflana;
• triamsinoloni;
• triderm;
• Fliksonaze;
• Flutikasonipropionaatti;
• flutsinar;
• ftorokort;
• Celestoderm B;
• Tseleston;
• Elokim.

Kortisoni: tabletin käyttöohjeet

Lääke Kortisoni kuuluu suun kautta annettavien kortikosteroidien ryhmään, jota käytetään lisämunuaisen vajaatoiminnan poistamiseen.

Käyttöaiheet

Lääkitys on suunniteltu:

• Addisonin taudin hoito
• Toisen lisämunuaisen vajaatoiminnan hoito kroonisessa muodossa, joka liittyy hypopituitarismiin (aivolisäkkeen etuhäiriö)
• Erilaisten etiologisten sairauksien (allerginen, autoimmuuni-, tulehdus-, tarttuva- ja sekamuodot) poistaminen.

Koostumus ja annosmuoto

Aineiden sisältö yhdessä tabletissa:

• Vaikuttavat aineet: kortisoni (asetaattina) - 25 mg
• Lisäaineet, jotka muodostavat annosmuodon: sokeri, perunatärkkelys, steariinihappo (oktadekaanihappo).

Lääke valmistetaan tablettien muodossa - valkoisia tai kermaisia ​​pillereitä tasaisen sylinterin muodossa. Toisella puolella on jakoliuska (viiste). Pillerit sijoitetaan 10 kappaleen läpipainopakkauksiin. Kartonki - 8 levyn pakkaus ja siihen liittyvä opas, jossa on kuvaus lääkkeestä.

Lääkkeen ominaisuudet

Lääketieteellinen kortisoni kuuluu kortikosteroidien ryhmään. Lääkkeen vaikuttava aine on kortisoniasetaatti, jolla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Se estää fosfolipaasi A2: n, jonka seurauksena prostaglandiinien muodostuminen estyy, makrofagien ja lymfosyyttien määrä tulehduksen alueella vähenee. Samalla se stabiloi solukalvojen tilaa, estää lysosomaalisten entsyymien muodostumista.

Lisäksi aineella on voimakas vaikutus hiilihydraattien metaboliaan ja vain vähän veden ja elektrolyytin tasapainoon. Auttaa glykogeenin kertymistä maksassa, lisää glukoosipitoisuutta, lisää typen erittymistä kehosta virtsan mukana.

Glukokortikosteroidilla on myös immunosuppressiivisia, antiallergisia ja herkistäviä vaikutuksia.

Kortisonin voimakas anti-inflammatorinen vaikutus sisältyy monien lääkkeiden koostumukseen. Se on osa voiteita, voiteita, injektionesteitä. Jälkimmäistä muotoa sovellettaessa havaitaan erityisen voimakas vaikutus. Kortisonin injektioita pistetään tulehdukseen, joka voi olla missä tahansa: selkärangan, nivelten, ihokerrosten, lihasten tai suonien sisällä.

Kortisonipohjaisia ​​voiteita käytetään hoitamaan erilaisia ​​dermatologisten patologioiden vakavuusasteita. Steroidhormonin vaikutuksen tarkoituksena on lievittää tulehdusta, tukahduttaa sidekudoksen kasvua, eliminoida turvotus ja kutina. Tarkoituksesta riippuen ne ovat eri pitoisuuksia.

Lisäksi kortisoni on osa oftalmologisia voiteita ja voiteita silmän tulehduksen hoitoon.

Käyttötapa

Keskimääräinen hinta 1 kpl (taulukko 80) - 973 ruplaa.

Kortisoniasetaattia sisältävien lääkkeiden ottamisen edellytykset käyttöohjeiden mukaan tulisi määrittää vain hoitava asiantuntija potilaan todistuksen mukaisesti. Voit juoda pillereitä milloin tahansa aterioista riippumatta.

Suositeltava päivittäinen annos voi vaihdella keskimäärin 10-300 mg: iin jaettuna useisiin annoksiin. Tällöin aikuisen annetaan ottaa enintään 150 mg kerrallaan ja kortisonin määrä päivässä ei saa ylittää 300 mg. Stabiloitumisen jälkeen lääkeaineen määrää vähennetään vähitellen, jolloin saadaan ylläpitoannos. Myös lääkkeen kieltäytyminen suoritetaan - päivittäisen määrän asteittainen väheneminen.

Lasten annos lasketaan diagnoosin mukaisesti., Vaikka lääkäri keskittyy enemmän todisteisiin kuin ikään.

Raskauden ja imetyksen aikana

Kortisonin käyttö raskaana olevien naisten hoitoon on erittäin epätoivottavaa. Tämä koskee erityisesti raskauden ensimmäisiä kolmea kuukautta. Hoito voidaan määrätä, jos on olemassa uhka potilaan elämälle, ja sen hyödyt vallitsevat sikiön komplikaatioiden uhkaa vastaan. Pitkäaikainen hoito pillereillä voi edistää sikiön epänormaalia kehitystä.

Jos lääkettä käytetään raskauden viimeisinä viikkoina, lapsi voi kehittyä lisämunuaisille. Siksi hänen on syntymän jälkeen annettava korvaava GT.

Hoitavan naisen tulisi myös pidättäytyä kortisonista, koska lääke erittyy maitoon. Jos eri lääkettä ei ole mahdollista käyttää, kortisonihoidon aikana on lopetettava laktaatio.

Vasta-aiheet ja varotoimet

Kortikosteroidit Kortisonia ei nimetä vähintään yhden riskitekijän läsnä ollessa:

• Ruoansulatuskanavan haavaumien paheneminen
• Itsenko-Cushingin tauti
• PE: n läsnäolo tai alttius tromboembolialle
• Munuaisten vajaatoiminta
• Vaikea verenpaine
• Syvä myosiot
• Virustaudit
• Avoin tuberkuloosimuoto
• Rokotus- ja rokotusjakso
• silmänpainetauti
• Yksilöllinen yliherkkyys lääkkeiden komponenteille
• Henkisen sairauden tuottavat oireet
• Osteoporoosi.

Kortisonin hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa, jos lääke on määrätty potilaille, joilla on riskitekijöitä:

• GI-patologia (NUC, ruokatorven tulehdus, mahalaukun tulehdus, äskettäin intestinaalinen anastomoosi, haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy perforaation tai paiseen riski, suoliston divertikuliitti)
• Tarttuvat patologiat (herpes, vesirokko, tuhkarokko, syvä mykoosi, inaktiivinen tuberkuloosi, amebiasis, stroigyloidosis jne.)
• Rokotusaika (ennen rokotusta ja sen jälkeen)
• diabetes
• Psyykkiset häiriöt (mahdollisesti lisääntyneet häiriöt).

Jos kortisonia annetaan potilaalle, jolla on maksan kilpirauhasen vajaatoiminta tai maksakirroosi, on välttämätöntä seurata tarkasti tilan muutoksia, koska lääkkeen vaikutusta on mahdollista parantaa.

Sarveiskalvon tappion myötä herpes-hoito Kortisoni lisää perforoinnin uhkaa. Siksi on tarpeen tarkistaa säännöllisesti silmänsisäinen paine ja sarveiskalvon tila. Jos lääke peruutetaan äkillisesti, GCS: n vieroitusoireyhtymä voi esiintyä pahoinvoinnin, ruokahaluttomuuden, yleisen heikkouden, moninkertaisen lihas- tai luukivun muodossa ja hidastaa reaktioita.

Kortisonihoidon lopettamisen jälkeen lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta jatkuu jonkin aikaa (yleensä useita kuukausia). Jos tänä aikana on voimakkaita emotionaalisia iskuja, GCS-hoito on määrätty niiden seurausten poistamiseksi. Tarvittaessa mineralokortikoidihoito sisältyy hoito-ohjelmaan.

Lääkäreiden on seurattava pitkäaikaishoitoa saaneiden lasten tilaa. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä kasvuun ja henkiseen kehitykseen. Jos lapsi on ollut kosketuksissa sairastuneisiin vesirokkoihin tai tuhkarokkoihin kortisonin hoidon aikana, hänen on suositeltavaa ottaa immunoglobuliinien ennaltaehkäisevä kurssi.

Ristilääkkeiden yhteisvaikutukset

Lääkettä tulee käyttää kortisoniasetaatin kykyyn reagoida muiden lääkeaineiden komponenttien kanssa:

• Kun yhdistät GCS: n antikoagulanttien tai verihiutaleiden vastaisen aineen kanssa, näiden lääkkeiden vaikutusta parannetaan sekä NSAID: ien, sydänglykosidien, estrogeenejä tai androgeenejä sisältävien hormonaalisten lääkeaineiden, amfoterisiini B: n, hormonien, amfoterisiini B: n, asparaginaasin entsyymin kanssa.
• Kortisonin ja diabeteslääkkeiden, hypertensioiden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden, diureettisten lääkkeiden yhdistetty käyttö vähentää näiden lääkkeiden vaikutusta.
• Kortisoni kykenee lisäämään tarttuvien patologioiden uhkaa, jos sitä käytetään elävien biofloraa sisältävien lääkkeiden kanssa, tai sitä käytetään interventioiden aikana immuniteetin parantamiseksi.
• Yhdistettynä lihasrelaksantteihin lääke voi lisätä tai provosoida hypoglykemiaa, mikä johtaa lihasten tukkeutumisen voimakkuuden ja keston kasvuun.
• Kortisonin vaikutus vähenee barbituraattien, fenytoiinin, rifampisiinin ja muiden maksaentsyymien indusoijien vaikutuksesta. Siksi, jos potilas joutuu ottamaan tällaisia ​​lääkkeitä, GCS-annoksen korjaus on tarpeen.

Sivuvaikutukset ja yliannostus

Haittavaikutusten esiintymistiheys ja intensiteetti riippuvat suoraan kortisonin kurssin kestosta, annoksesta ja vuorokausirytmin noudattamisesta. Kun ei noudateta maahantuloa koskevia edellytyksiä ja kehon yksilöllisen reaktion ominaisuuksia, sivuvaikutukset ovat mahdollisia, jotka ilmenevät sisäisten järjestelmien ja elinten erilaisten rikkomusten muodossa:

• Sisäerityksen rauhaset: glukoositoleranssin, diabeteksen, lisämunuaisen tukahduttamisen vähentäminen, hyperkortisolismi (kuunomainen kasvot, aivolisäkkeen liikalihavuus, kehon hiukset miesten tyypin mukaan, verenpaine, tukkeutunut ruoansulatus, heikentynyt MTS, venytysmerkit kehossa), murrosikä.
• Ruoansulatuselimet: pahoinvointi, oksentelu, haiman tulehdus, ruoansulatuskanavan haavaumat, verenvuoto, paheneminen tai ruokahalun lisääntyminen, turvotus, hikka
• SSS: sydämen sykkeen häiriöt, bradykardia (mahdollinen sydänpysähdys), sydämen vajaatoiminnan esiintyminen tai lisääntyminen, kohonnut verenpaine, tromboosi. Potilailla, joilla on sydäninfarkti - lisääntynyt nekroosi, viivästynyt arpeutuminen
• NA: tajunnan pilaantuminen, disorientaatio, hallusinaatiot, masennus tai euforia, lisääntynyt paine GM: ssä, lisääntynyt hermostuneisuus ja ahdistus, unettomuus, huimaus, päänsärky, kouristukset
• Näkyvyysjärjestelmät: silmänsisäisen paineen kasvu (jopa näköhermon vaurioitumiselle), alttius erilaisille infektioille (virus-, sieni-, mikrobit), sarveiskalvon rappeutuvat muutokset
• Metabolia: kalsiumin erittymisen lisääntyminen ja proteiinin hajoaminen, hypokalsemia, painonnousu, lisääntynyt hikoilu, turvotus, lihaskouristukset ja arkuus, selittämätön väsymys, yleinen heikkous
• Liikuntajärjestelmä: luuston rakenteen hidastuminen lapsilla, luiden muodostuminen, osteoporoosi, jänteiden ja lihasten vaurio tai atrofia
• Iho: vaurioiden heikko paraneminen, petechiaalinen ihottuma, suuret verenvuodot ihossa, ihon harventuminen, hyper- ja depigmentaatio tietyillä alueilla, akne, akne, herkkyys pyodermalle
• Allergiset oireet: ihottuma, anafylaksia, kutina
• Muut oireet: infektioiden esiintyminen tai olemassa olevien komplikaatio, valkosolujen lisääntynyt määrä virtsassa, vieroitusoireyhtymä.

Lääketieteellisen valmisteen yliannostuksen seurauksia ei kuvata. Oletetaan, että päihtymys voi ilmetä voimakkaasti merkittävien sivuvaikutusten muodossa. Lisäksi on olemassa vaara, että suuren kortisonin määrän käyttö voi aiheuttaa hyperkortismin kehittymistä.

analogit

Jos jostain syystä potilas ei voi ottaa kortisonia (pillereitä), hänen tulee koordinoida lääkärinsä kanssa kysymystä sen korvaamisesta toisella lääkkeellä.

hydrokortisoni

Biosynteesi, Muromin liittovaltion laki, Nizhpharm, Akrikhin (Venäjä), URSAPHARM Arzneimittel (Saksa) Farmak (Ukraina), Elfa (Puola), Gedeon Richter (Unkari)

Keskihinta: 1% voide (10 g, 15 g) - 27-47 ruplaa, oftalminen voide 0,5% (3G, 5 g, 9 g) - 29-99 ruplaa, liof. (1 fl. + Liuos) - 225 ruplaa, amp. (5 tai 10 kpl.) - 179-150 ruplaa.

Suosituin työkalu on monien lääkeyritysten tuottama eri annostusmuodoissa. Sitä tuotetaan eri konsentraatioilla hydrokortisonilla.

Salvaa käytetään ihosairauksien hoitoon, se on vasta-aiheinen sieni-infektioiden tapauksessa.

Injektioneste, suspensio on määrätty ihon allergioille, niveltulehduksille, reumalle, astmalle, lisämunuaisen vajaatoiminnalle, niveltulehdukselle jne. Käyttökohteesta riippuen injektiot annetaan lihakseen tai nivelten sisällä.

Silmävoite on 0,5 tai 1% vaikuttavaa ainetta. Määritetty poistamaan allerginen sidekalvotulehdus, iriitti, tulehduksen hoito silmäleikkauksen jälkeen, kemialliset palovammot.

Plussat:

• Nopeasti auttaa
• Pelastaa ihon ärsytystä, akne
• Vähentää niveltulehdus kipua.

Kortisolin lääkkeet ja niiden käyttö

Kortisoli on lisämunuaisen kuoren tuottama steroidihormoni. Ihmiskehossa se suorittaa monia toimintoja:

• Glukoneogeneesi - hiilihydraattien muodostuminen proteiinista maksassa
• Vähentää glukoosisolujen ottoa
• Sillä on mineraalikortikoidiaktiivisuutta
• Sillä on voimakas anti-inflammatorinen aktiivisuus.

Kortisolia lääkkeenä käytetään aktiivisesti lääketieteessä, sen kansainvälinen ei-niminen nimi on hydrokortisoni. Hydrokortisoni vähentää primäärisen immuunivasteen vakavuutta, sillä on anti-inflammatorisia ja anti-allergisia vaikutuksia. Se levitetään paikallisesti, laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti, intraperiaarisesti (nivel- ja periartikulaariseen kuiluun), sidekalvoon (silmävoite).

Käyttöaiheet kortisolin käyttöön

Lukemat ovat epätavallisen laajoja, luetellaan tärkeimmät:

• Eri alkuperää olevat iskut (polttava, traumaattinen)
• Välittömät allergiset reaktiot (anafylaktinen sokki, angioedeema, allerginen sidekalvotulehdus)
• Astmaattinen tila (keuhkoputkia)
• Systeemiset sairaudet: systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma
• Lämpö- ja kemiallinen silmien palaminen
• Tirotoksinen kriisi
• neurodermatitis
• Eri ihosairaudet: pemphigus, dermatiitti, psoriasis

Vasta

Parenteraaliseen ja enteraaliseen antamiseen (IM, IV, oraaliset kortisolitabletit):

• diabeteksen dekompensointi (koska se lisää verensokeriarvoja)
• munuaisten vajaatoiminta
• psykoosit
• Itsenko-Cushingin tauti
• peptinen haavauma ja 12 pohjukaissuolihaava
• aktiivinen tuberkuloosi

Ihon kautta tapahtuvaa antamista varten:

syphilitic- ja tuberkulaariset ihovauriot, kasvaimet, ihon eheysongelmat (leikkaukset, haavat), ikä enintään 2 vuotta.

Silmävoiteessa:

trakoomaa (klamydian aiheuttama silmän infektio), virus-, sieni- ja silmävammat.

Haittavaikutukset

Osteoporoosi, Itsenko-Cushing-oireyhtymän ilmenemismuodot, lisääntynyt luun hauraus, mahahaava maha-suolikanavassa.

annostus

• in / m injektiona kortisolia 50-300 mg, sijoitettu syvälle lihakseen.
• in / in 100-500 mg, annetaan vain hätätilanteissa, vaikutus on lyhyt, se vaatii toistuvia injektioita 2–6 tunnin välein.
• Liitoksessa 5-25 mg kerran viikossa, kurssi jopa 5 kertaa.
• Silmävoiteessa 1% käytetään 1-2 kertaa päivässä.

Kortisolin huumeiden nimet

Näiden lääkkeiden käyttöaiheet

• Lisämunuaisen vajaatoiminta
• kilpirauhastulehdus
• Systeemiset autoimmuunisairaudet (vaskuliitti, SLE)
• Välittömät allergiset reaktiot
• Liitosten tulehdus
• Onkologiset sairaudet (leukemia, myelooma)

Artikkelin kirjoittaja: lääkäri Gural Tamara Sergeevna.

Kortisoni: käyttöohjeet

rakenne

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: kortisoniasetaatti 100 - 25 mg; täyteaineet: sakkaroosi, perunatärkkelys, steariinihappo.

kuvaus

Tabletit ovat valkoisia tai valkoisia, väriltään kellertävä, tasainen lieriömäinen.

Farmakologinen vaikutus

Glukokortikosteroidi. Kortisoni on biologisesti inaktiivinen yhdiste, joka muuttuu maksan hydrokortisoniksi ja joka vaikuttaa hiilihydraattien, lipidien ja proteiinien metaboliaan. Sillä on mineralokortikosteroidiaktiivisuus (natriumionien pitoisuus, taipumuksen lisääntyminen turvotukseen, kaliumionien erittyminen), mutta heikompi kuin todelliset mineralokortikosteroidit.

Se edistää glykogeenin kertymistä maksassa, lisää glukoosipitoisuutta veressä, aiheuttaa typen erittymisen virtsaan.

Sillä on anti-inflammatorisia, immunosuppressiivisia ja anti-allergisia vaikutuksia. Anti-inflammatorinen vaikutus johtuu fosfolipaasi A2: n inhiboinnista, joka johtaa prostaglandiinisynteesin inhibitioon, makrofagien kemotaktisen tekijän vapautumisen vähenemiseen, makrofagien ja lymfosyyttien siirtymisen vähentymiseen tulehduksen keskipisteeseen, lysosomaalisten kalvojen stabiloitumiseen ja lysosomaalisen entsyymin vapautumisen estämiseen.

Immunosuppressiivinen vaikutus liittyy immunokompetenttien solujen määrän vähenemiseen, immunoglobuliinin sitoutumiseen solureseptoreihin, B-lymfosyyttien räjähdystransformaation estoon, interleukiinien, sytokiinien, kiertävien immunokompleksien ja komplementtifraktioiden määrän vähenemiseen.

Lisää kalsiumionien erittymistä virtsaan, aktivoi luun resorptiota, lisää osteoklastien aktiivisuutta, vähentää osteoblasteja.

Maksan entsyymisysteemien stimuloiminen aktivoi glukoneogeneesiä. Katabolisen vaikutuksen vuoksi se lisää proteiinin hajoamista. Lipolyyttinen vaikutus lisää rasvahappojen pitoisuutta veressä. Se vähentää adrenokortikotrooppisen hormonin tuotantoa aivolisäkkeen etupuolella (negatiivisen palautteen periaate), joka aiheuttaa aktiivisuuden tukahduttamisen ja sen jälkeen lisämunuaisen kuoren atrofian. Toiminnan kesto - 6-8 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Imeytyminen on nopeaa ja lähes täydellistä yläjuoksulla. Ruoka hidastaa imeytymisnopeutta, mutta ei vähennä sen määrää. Maksimaalisen pitoisuuden saavuttaminen veriplasmassa on 0,5-1,5 tuntia, ja se altistetaan ensiksi ensikierron aineenvaihdunnalle, jossa tapahtuu konversio aktiiviseksi metaboliitiksi, hydrokortisoniksi. Yhteys plasman proteiineihin - 90%. Se metaboloituu nopeasti maksassa, munuaisissa ja perifeerisissä kudoksissa, jolloin muodostuu inaktiivisia metaboliitteja, jotka erittyvät pääasiassa munuaisissa. Puoliintumisaika on noin 1,5 tuntia.

Käyttöaiheet

Krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta (Addisonin tauti, hypokorticismi kahdenvälisen täydellisen adrenalektomin jälkeen, hypopituitarismi toissijaisen hypokortismin kanssa, lisämunuaisen aivokuoren synnynnäinen toimintahäiriö) - yhdessä mineralokortikosteroidien kanssa.

Muita glukokortikosteroideille ominaisia ​​merkkejä ei tällä hetkellä sovelleta.

Vasta

Lyhytaikaiseen käyttöön "elintärkeissä" käyttöaiheissa ainoa vasta-aihe on yliherkkyys.

Raskaus ja imetys

Kortisoni kulkee istukan esteen ja äidinmaitoon.

Raskauden aikana (varsinkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana) lääkettä voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa äidille koituva hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Pitkittyneen hoidon aikana raskauden aikana sisäisen kasvun hidastumisen mahdollisuutta ei suljeta pois. Myös sikiössä on lisämunuaisen kuoren atrofian vaara, joka saattaa vaatia vastasyntyneen korvaushoitoa.

Jos lääkehoito on tarpeen imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Annostus ja antaminen

Sisällä 100-200 mg / vrk 2 annosta, kunnes vaikutus saavutetaan, annosta vähennetään vähitellen tehokkaaseen minimihoitoon (tavallisesti 25 mg / vrk). Reumalla hoito kestää yleensä 3-4 vuotta, lapset (iästä riippuen) - 12,5 - 25 mg vastaanotosta.

Korvaushoito lisämunuaisen vajaatoiminnalle - 25-50 mg / vrk.

Primaarisessa hypokortikismissa hoito suoritetaan yhdessä fludrokortisonin kanssa.

Haittavaikutukset

Kehitystaajuus ja haittavaikutusten vakavuus riippuvat käyttöajan kestosta, käytetyn annoksen suuruudesta ja kyvystä noudattaa tapaamisen vuorokausirytmiä.

Vuodesta Sisäeritysjärjestelmään: vähentäminen glukoosinsieto, "steroidi" diabetes tai osoitus piilevä diabetes, lisämunuaissuppression, Cushingin oireyhtymä (kuukasvot, lihavuus, aivolisäkkeen tyyppi, hirsutismi, kohonnut verenpaine, dysmenorrhea, kuukautisia, myasthenia gravis, striat ), lasten seksuaalinen kehitys viivästyi.

Ruoansulatuselimistön puolella: pahoinvointi, oksentelu, haimatulehdus, "steroidi" mahan ja pohjukaissuolihaava, eroosioesofagiitti, verenvuoto ja ruoansulatuskanavan rei'itys, ruokahalun lisääntyminen tai väheneminen, ilmavaivat, hikka. Harvoissa tapauksissa - maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, bradykardia (jopa sydänpysähdys); kehittyminen (altistuneilla potilailla) tai sydämen vajaatoiminnan lisääntynyt vakavuus, hypokalemialle tyypilliset EKG-muutokset, kohonnut verenpaine, hyperkoagulaatio, tromboosi. Potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti - nekroosin leviäminen, hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämiseen.

Hermoston häiriöt: deliirium, disorientaatio, euforia, hallusinaatiot, maaninen-masennus-psykoosi, masennus, paranoia, lisääntynyt kallonsisäinen paine, hermostuneisuus tai ahdistuneisuus, unettomuus, huimaus, huimaus, aivopuolen pseudotomi, päänsärky, kouristukset.

Aistien puolella: posteriorinen subkapulaarinen kaihi, lisääntynyt silmänpaine, joka voi vahingoittaa näköhermoa, taipumus kehittää sekundäärisiä bakteeri-, sieni- tai virusinfektioita, sarveiskalvon troofiset muutokset, exophthalmos.

Metabolian osa: kalsiumionien lisääntynyt erittyminen, hypokalsemia, lisääntynyt ruumiinpaino, negatiivinen typpitasapaino (lisääntynyt proteiinien jakautuminen), hikoilun lisääntyminen.

Valmistettu mineralokortikosteroidiaktiivisuus - nesteen kertyminen ja natriumionit (perifeerinen turvotus), hypernatremia, hypokaleminen oireyhtymä (hypokalemia, rytmihäiriöt, lihaskouristus, epätavallinen heikkous ja väsymys).

Tuki- ja liikuntaelimistön osassa: lasten hitaampi kasvu ja luutumisen prosessit (epifysaattisten kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen), osteoporoosi (hyvin harvoin - patologiset luunmurtumat, olkapään ja reisiluun pään aseptinen nekroosi), lihaskudoksen repeämä, "steroidien" myopatia, väheneminen lihasmassa (atrofia).

Ihon ja limakalvojen osa: viivästynyt haavan paraneminen, petechia, ekhymoosi, ihon ohentuminen, hyper- tai hypopigmentaatio, steroidiakne, venytysmerkit, taipumus kehittää pyodermaa ja kandidiaasia.

Allergiset reaktiot: yleistynyt (ihottuma, kutina, anafylaktinen sokki), paikalliset allergiset reaktiot.

Muut: infektioiden kehittyminen tai paheneminen (yhdessä käytetty immunosuppressantti ja rokotus myötävaikuttavat tämän sivuvaikutuksen esiintymiseen), leukosyturia, "vieroitusoireyhtymä".

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Parantaa antikoagulanttien, verihiutaleiden estoaineiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, sydänglykosidien, estrogeenien, androgeenien, steroidianabolisten steroidien, amfoterisiini B: n, asparaginaasin vakavuutta.

Vähentää hypoglykeemisten, verenpainelääkkeiden ja diureettien tehokkuutta.

Lisää metotreksaatin toksisuutta (voi olla kohtalokas).

Kun samanaikaisesti käytetään eläviä antiviraalisia rokotteita ja muiden immunisaatiotyyppien taustalla, se lisää virusten aktivoitumisen ja infektioiden kehittymisen riskiä. Glukokortikosteroidien aiheuttama hypokalemia voi lisätä lihasten tukkeutumisen vakavuutta ja kestoa lihasrelaksanttien taustalla.

Glukokortikosteroidien terapeuttinen vaikutus vähenee fenytoiinin, barbituraattien, efedriinin, teofylliinin, rifampisiinin ja muiden maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijien vaikutuksesta (lisääntynyt metabolinen nopeus).

Sovelluksen ominaisuudet

Mitä pidempi hoito on, sitä hitaammin annoksen pienentämisen pitäisi olla.

Kun glukokortikosteroidit lopetetaan äkillisesti, varsinkin suurten annosten aikaisemman käytön tapauksessa, on olemassa glukokortikosteroidien "peruuttamisen" oireyhtymä (ei johtuen hypokortikismista): ruokahaluttomuus, pahoinvointi, letargia, yleistynyt tuki- ja liikuntaelinkipu, astenia ja myös akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan esiintyminen. verenpaine, rytmihäiriöt, hikoilu, heikkous, oligoanuria, oksentelu, vatsakipu, ripuli, hallusinaatiot, pyörtyminen, kooma).

Peruutuksen jälkeen lisämunuaisen kuoren suhteellinen vajaatoiminta jatkuu useita kuukausia.

Glukokortikosteroidihoidon aikana ei pidä rokottaa, koska sen teho on heikentynyt (immuunivaste).

Hoidon aikana on tarpeen säätää silmänsisäistä painetta ja sarveiskalvon tilaa.

Lasten hoidossa pitkäaikaisen hoidon aikana on tarpeen seurata huolellisesti kasvun ja kehityksen dynamiikkaa.

Lapsille, jotka olivat kosketuksissa tuhkarokko- tai kanarokkoa hoidon aikana, annetaan tiettyjä immunoglobuliineja profylaktisesti.

Lapsilla kasvujakson aikana glukokortikosteroideja tulisi käyttää vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä ja hoitavan lääkärin huolellisimman valvonnan alaisena.

Turvaohjeet

Viruksen, sienien tai bakteerien luontaiset ja tarttuvat sairaudet (tällä hetkellä tai äskettäin siirretty, mukaan lukien äskettäinen kosketus potilaaseen) - herpes simplex, herpes zoster (vireminen vaihe), kanarokko, tuhkarokko; amebiasis, strongyloidiasis (vakiintunut tai epäilty); systeeminen mykoosi; aktiivinen ja piilevä tuberkuloosi. Käyttö vaikeassa tartuntataudissa on sallittua vain spesifisen hoidon taustalla.

Rokotuksen jälkeinen aika (8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen), lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen. Immunodeficitiot (mukaan lukien AIDS tai HIV-infektio).

Ruoansulatuskanavan sairaudet: mahan ja pohjukaissuolen peptinen haavauma, ruokatorven tulehdus, gastriitti, akuutti tai piilevä peptinen haavauma, äskettäin luotu suoliston anastomoosi, haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy perforaatio tai paise, ja divertikuliitti.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, ml. äskettäinen sydäninfarkti (potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti, nekroosi voi levitä, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja sen seurauksena sydänlihaksen repeytymistä), dekompensoitua kroonista sydämen vajaatoimintaa, valtimon verenpainetautia, hyperlipidemiaa.

Endokriiniset sairaudet - diabetes mellitus (mukaan lukien hiilihydraattien sietokyvyn rikkominen), tyrotoksikoosi, hypothyroidismi, Itsenko-Cushingin tauti.

Vaikea krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, nefroluritiaasi.

Hypoalbuminemia ja sen esiintymiseen alttiit olosuhteet.

Systeeminen osteoporoosi, myasthenia gravis, akuutti psykoosi, liikalihavuus (vaihe III-IV), poliomyeliitti (lukuun ottamatta bulbaarisen enkefaliitin muotoa), avoin ja kulma sulkeva glaukooma.

Vapautuslomake

10 tablettia läpipainopakkauksessa.

8 läpipainopakkausta yhdessä pakkauksessa olevan pakkauksen kanssa.

Säilytysolosuhteet

Luettelo B. Paikka, joka on suojattu kosteudelta ja valolta, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

5 vuotta. Älä käytä käyttöpäivämäärän jälkeen.

kortisoni

Kuvaus 12.12.2014 alkaen

• Latinalainen nimi: Kortisoni
• ATH-koodi: H02AB10
• Vaikuttava aine: kortisoni (kortisoni)
• Valmistaja: Akrikhin (Venäjä)

rakenne

Lääkkeen vaikuttava aine - kortisoniasetaatti. Lisäaineet - sokeri, steariinihappo, perunatärkkelys.

Vapautuslomake

Lääke on saatavilla pillereinä. On myös suspensiota ja voidetta kortisonilla, joita kutsutaan hydrokortisoniksi.

Farmakologinen vaikutus

Lääkeaine vaikuttaa proteiinin ja hiilihydraatin metaboliaan. Sillä on katabolinen ja anabolinen vaikutus proteiinisynteesiin. Lisäksi se on herkistävä, immunosuppressiivinen, anti-inflammatorinen ja anti-allerginen aine.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Ihmisillä ja eläimillä kortisonihormoni on läsnä, mitä se on ja mitä prosesseja se vaikuttaa, on tärkeää tietää, miten huumeiden toiminnan periaate ymmärretään. Kortisoni on lisämunuaisen kuoren hormoni. Se on heikosti liukoinen kiteitä, joita lisämunuaiset erittävät. Hormonikortisoni stimuloi hiilihydraattien ja proteiinien synteesiä, inhiboi imusoluja. Teollisuudessa se voidaan saada eläin- ja kasviperäisistä steroideista.

Lääke Kortisoni vaikuttaa proteiinin ja hiilihydraatin aineenvaihduntaan elimistössä. Se vähentää proteiinin kokonaispitoisuutta plasmassa, parantaa proteiinien hajoamista lihaksissa ja auttaa samalla synteesissä munuaisissa ja maksassa esiintyvistä hajoamistuotteista. Siten joissakin kudoksissa proteiinien muodostuminen estyy, kun taas toisissa päinvastoin se kiihdytetään. Tällainen toiminta toteutetaan sen vaikutuksella nukleiinihappoihin.

Lisäksi tämä työkalu ohjaa aminohappojen hajoamista maksassa.

Hänen työnsä kannalta on erittäin tärkeää heksokinaasin aktiivisuuden väheneminen. Se aktivoi glukoosi-6-fosfataasia ja lisää siten glukoosin virtausta verenkiertoon ja aktivoi myös glukoogeneesin synteesin. Tämä johtaa hiilihydraattien synteesin lisääntymiseen aminohapoista, jotka esiintyvät proteiinien hajoamisen aikana, glukoosin sietokyvyn heikkenemisen ja glykogeenitasojen nousun maksassa ja lihaksissa.

Hiilihydraattien imeytyminen suolistossa kasvaa, kun taas lihasten kulutus heikkenee.

Lääkeaine myötävaikuttaa myös lymfoidikudoksen hajoamiseen ja sideaineen synteesin estoon. Se estää allergisten reaktioiden ilmenemisen ja estää hyaluronidaasin synteesin.

Lääke vaikuttaa lipidien aineenvaihduntaan. Se kiihdyttää korkeampien rasvahappojen synteesiä estäen samalla rasvan mobilisoinnin. Se auttaa myös natriumin kertymistä ja kaliumin erittymistä.

Käyttöaiheet

Suspensiota ja kortisoni tabletteja käytetään kroonisen lisämunuaisen vajaatoiminnan tapauksessa. Lisäksi, tämä väline voidaan käyttää reumatismi, kollagenoosin, akuutti myelooinen ja lymfaattinen leukemia, hemolyyttinen anemia, virushepatiitin, sokin ja romahdus johtua useista syistä, keuhkoastma, neurodermatiitin ja muut ihon sairaudet, tarttuva mononukleoosi, glomerulonefriitti, akuutti haimatulehdus.

Vasta

Tätä työkalua ei voi käyttää yliherkkyydessä sen komponentteihin sekä seuraavissa tapauksissa:

• munuaisten vajaatoiminta;
• Ruoansulatuskanavan sairaudet - äskettäin luotu suoliston anastomoosi, mahalaukun ja pohjukaissuolihaava, gastriitti, divertikuliitti, ruokatorven tulehdus, mahahaava, haavainen paksusuolitulehdus, jonka riski on perforaatio tai paiseen muodostuminen;
• loistaudit ja tartuntataudit - herpes simplex, vesirokko, tuhkarokko, amebiasis, systeeminen mycosis, strongyloidoosi, tuberkuloosi;
• 8 viikkoa ja 14 päivää rokotuksen jälkeen;
• immuunikato;
• lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen;
• Sydän- ja verisuonitaudit - vaikea valtimon verenpaine, äskettäinen sydäninfarkti, dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta, hyperlipidemia;
• endokriiniset taudit - Cushingin tauti, diabetes, hypotyroidismi, tyrotoksikoosi;
• taipumus tromboemboliaan;
• nefrourolitiaz;
• myasthenia gravis;
• poliomyeliitti (paitsi bulbarien enkefaliitti);
• maksan vajaatoiminta;
• hypoalbuminemia sekä sen esiintymisen riski;
• luokka III - IV lihavuus;
• kuppa;
• glaukooma;
• raskaus;
• ikä;
• äskettäiset tapahtumat.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset riippuvat pääasiassa lääkkeen kestosta ja annoksesta.

Kun saat tämän työkalun, seuraavat kielteiset vaikutukset kehoon ovat mahdollisia:

• endokriinisysteemi - Itsenko-Cushingin oireyhtymä, steroidi-diabetes mellitus, glukoosin sietokyvyn heikkeneminen, lisämunuaisen tukahduttaminen, lapsuuden viivästynyt seksuaalinen kehitys, piilevän diabetes mellituksen ilmeneminen;
• CAS - rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, lisääntynyt paine, tromboosi, bradykardia, hypokalemialle tyypilliset EKG-indikaattorit, hyperkoagulaatio. Akuutin ja subakuutin sydäninfarktin tapauksessa esiintyy todennäköisesti nekroosin kohoamisen lisääntymistä ja arpikudoksen viivästymistä, mikä voi aiheuttaa sydänlihaksen repeytymistä;
• aineenvaihdunta - kaliumin lisääntynyt erittyminen kehosta, painonnousu, hikoilun lisääntyminen, hypokalsemia, lisääntynyt proteiinien hajoaminen, nesteen kertyminen ja Na +, hypokaleminen oireyhtymä, hypernatremia;
• ihon viivästynyt haavan paraneminen, ekhymoosi, hyper- tai hypopigmentaatio, striat, petekiat, ihon harvennus, steroidiakne, taipumus pyodermaan ja kandidiaasiin;
• ruoansulatuskanava - oksentelu, pahoinvointi, haimatulehdus, ruokahaluttomuus, ruokahaluttomuus, hikka, steroidi- ja pohjukaissuolihaavaumat, ruoansulatuskanavan verenvuoto ja rei'itys, ilmavaivat;
• CNS - posteriorinen subkapulaarinen kaihi, hallusinaatiot, delirium, euforia, maaninen depressiivinen psykoosi, paranoia, kohonnut ahdistuneisuus, huimaus, aivojen pseudotumori, kouristukset, lisääntynyt silmänpaine, joka voi aiheuttaa näköhermon vaurioita, masennusta, sarveiskalvon trofisia muutoksia ja silmänsisäistä painetta. intrakraniaalinen paine, unihäiriö, huimaus, päänsärky, taipumus kehittää sekundäärisiä silmäinfektioita, exophthalmos;
• tuki- ja liikuntaelimistö - jänteiden repeämä, hidas kasvu- ja ossifikaatioprosessit lapsilla, osteoporoosi, steroidi-myopatia, lihas atrofia;
• Allergiat - yleistyneet ja paikalliset allergiset reaktiot.

Lisäksi seuraavat haittavaikutukset ovat mahdollisia: infektioiden kehittyminen tai paheneminen, vieroitusoireyhtymä, leukosyturia.

Harvinaisissa tapauksissa havaitaan maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntymistä.

Käyttöohjeet Kortisoni (menetelmä ja annostus)

Lääke tablettien muodossa annetaan oraalisesti. Suspensiota käytetään lihakseen.

Käyttöohjeet Kortisoni tablettien muodossa suosittelee päivittäisen annoksen aloittamista 0,1-0,2 g: n annoksena. Annostusta vähennetään vähitellen minimiin, jolloin voit säilyttää terapeuttisen vaikutuksen. Tyypillisesti tämä on 0,025 g päivässä. Reumalla käytetään 3-4 g.

Lääkettä injektoidaan lihaksensisäisesti joka päivä 1-2 kertaa annoksella 0,025-0,05 g. Yhden infuusion jälkeen on odotettava 8-12 tuntia.

Addisonin taudin tapauksessa käyttö yhdistetään desoksisortikosteroniin. Tämä tuo mukanaan myös natriumkloridia. Kortisonin suositeltu päivittäinen annos - 12,5-25 mg, 4-10 g natriumkloridia, 1-5 mg deoksisortikosteroniasetaattia.

Kortisonin enimmäisannokset aikuisille:

• kerralla - enintään 0,15 g;
• yhdessä päivässä - enintään 0,3 g.

Lapsille lääke näkyy pienemmissä annoksissa. Ne lasketaan yksilöllisesti taudin vakavuuden mukaan.

Yleensä nuorille lapsille annetaan 12,5-25 mg lääkettä 3 kertaa päivässä 2 päivän ajan. Sitten lääke on otettava vain 2 kertaa päivässä. Annos pienennetään vähitellen minimiin, joka kykenee ylläpitämään terapeuttista vaikutusta.

Lapsille voit käyttää lääkettä tablettien muodossa ja suspensioiden muodossa lihakseen annettavaksi.

Vaatii tiukkaa lääkärin valvontaa. Potilaita tutkitaan huolellisesti mahdollisten vasta-aiheiden varalta. Muista seurata veren kuvaa, verenpainetta, hermoston tilaa, painoa, verensokeritasoa.

yliannos

Kun lääkettä otetaan suurina annoksina, haittavaikutuksia parannetaan. Hyperkortisolismin oireita voi ilmetä. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Oireinen hoito.

vuorovaikutus

Tämä lääke lisää verihiutaleiden ja antikoagulanttien vaikutusta. Lisäksi se lisää sydämen glykosidien, estrogeenien, steroidi-anabolisten steroidien, asparaginaasin, NSAID-lääkkeiden, steroidi- androgeenien, amfoterisiini B: n haittavaikutusten todennäköisyyttä.

Kortisoni myös vähentää diureettien, hypoglykeemisten aineiden ja verenpainelääkkeiden tehokkuutta.

Myyntiehdot

Lääkettä myydään reseptillä.

Säilytysolosuhteet

Pidä lääke suojattuna valon tunkeutumiselta huoneenlämmössä. Suojaa pieniltä lapsilta.

Kestoaika

Arviot

Antibakterisidiset aineet kortisonin kanssa saavat enimmäkseen positiivista palautetta potilaista. Ne kuvaavat lääkettä Kortisoni kaikissa vapautumismuodoissa tehokkaana lääkkeenä, joka auttaa monissa sairauksissa. On kuitenkin huomattava, että sillä on paljon sivuvaikutuksia, jotka arvioiden perusteella näkyvät useammin kuin muiden glukokortikosteroidilääkkeiden käytöllä.

Hinta Cortisone, mistä ostaa

Kortisonin hinta 0,025 g: n tableteissa, 80 yksikköä per pakkaus, on noin 680 ruplaa.