Osteotomian korjaaminen: kuvaus, suorituskykyominaisuudet, mahdolliset komplikaatiot

Osteotomia on kirurginen toimenpide, jonka ydin on luoda "keinotekoinen murtuma". Toiminnan aikana luu leikataan kahteen osaan. Tämän jälkeen luunpalat siirretään oikeaan suuntaan ja kiinnitetään anatomisesti suotuisaan asentoon.

Käyttöaiheet leikkausta varten

Tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: ”On olemassa tehokas ja edullinen korjaustoimenpide nivelkipuille.” Lue lisää.

Kliinisessä käytännössä osteotomiaa käytetään useimmiten alaraajojen aksiaalisten ja vääntömuotojen korjaamiseen. Tällaisia ​​operaatioita suoritetaan lonkkanivelen dysplasiaa varten, jalkojen pituuden epäjohdonmukaisuuksia, jalkapohjan epämuodostumia, jalkan epämuodostumia, yläraajojen kaarevuutta ja selkärankaa. Leikkauksen aikana kirurgit voivat leikata pitkiä putkimaisia ​​luut, nikamia, lantion luut tai jalka-luut.

Osteotomian päätarkoitus on korjata nivelille kuormituksen jakauma. Kirurgian avulla lääkärit voivat palauttaa nivelien normaalin toimintatilan tai "purkaa" vaurioituneet osat.

Osteotomian korjaamisen edut

Toimenpiteen aikana kirurgit jakavat luun osiin sahalla, poralla tai taltalla. Kaikki manipulaatiot, jotka he suorittavat selkeän esikäsittelysuunnitelman mukaisesti. Leikkausta valmisteltaessa lääkärit luovat optimaalisen järjestelmän nykyisten vikojen korjaamiseksi. Luonnollisesti tämä taktiikka mahdollistaa hyvien toiminnallisten tulosten saavuttamisen.

Video on englanniksi, mutta hyvin informatiivinen:

Osteotomian aikana kirurgit eivät kosketa terveitä niveliä. Näin voit tallentaa toiminnonsa ja välttää synoviaalisen ontelon avaamiseen liittyviä komplikaatioita. Jos nivel on vaurioitunut, luiden sijoittaminen auttaa hidastamaan sen tuhoutumista. Esimerkiksi osteotomiikka pystyy viivyttämään deformoivan niveltulehduksen, otstrochit-nivelkirurgian kehittymistä 10-15 vuoden ajan.

Vaikean osteoartriitin tai yhden osteotomian nivelsiteiden heikkouden läsnä ollessa ei riitä. Siksi halutun vaikutuksen saavuttamiseksi lääkärit täydentävät sitä rekonstruktiivisilla operaatioilla nivelsiteillä, artrodesisilla tai muilla manipulaatioilla.

Esimerkiksi tasaisen jalka-asteen tapauksessa jalkojen korjaava osteotomia yhdistetään usein pitkälle istutetun nivelsidoksen muoviin ja subtalaarisen nivelten artrodissiin.

Valmistelu leikkaukseen

Preoperatiivisen valmistelun aikana lääkärit tutkivat potilaan ja valitsevat hänelle optimaalisen hoitosuunnitelman. Tämän jälkeen asiantuntijoiden on sovitettava se yhteen potilaan kanssa. Ennen leikkausta jokainen henkilö läpäisee kokeen.

Luettelo tarvittavista analyyseistä ja tutkimuksista:

• yleinen veri- ja virtsanalyysi;
• veriryhmän määrittäminen, Rh-tekijä;
• verikokeet RW: lle ja HbAg: lle;
• hyytyminen;
• biokemiallinen verikoe;
• EKG;
• radiografia kahdessa ennusteessa;
• vaikutuksen kohteena olevan segmentin magneettikuvaus (MRI);
• neuropatologin, kardiologin, endokrinologin, allergistin ja muiden tarvittavien asiantuntijoiden kuulemiset.

Odottaessaan operaatiota lääkärit neuvoo potilaita suorittamaan erityisiä harjoituksia. Ne auttavat venyttämään ja vahvistamaan lihaksia, mikä mahdollistaa kontraktuurien esiintymisen välttämisen leikkauksen jälkeen.

Jotkut lääkärit kieltäytyvät toimimasta potilailla, joilla on vaikea lihavuus. Syy on suuri intraoperatiivinen riski, kuntoutuksen vaikeudet ja komplikaatioiden suuri todennäköisyys. Tällaiset potilaat toimivat yleensä sen jälkeen, kun ne menettävät painonsa.

Jopa "laiminlyötyjä" ongelmia nivelissä voidaan parantaa kotona! Vain älä unohda, että se on kerran päivässä.

Potilas on sairaalassa sairaalassa 1 päivä ennen leikkausta. Siellä hän kommunikoi hoitavan lääkärin kanssa, allekirjoittaa tietoisen suostumuksen anestesiaan ja kirurgiaan. Tämän jälkeen potilaalle määrätään tarvittavat lääkkeet, jotka hän ottaa lääkärin valvonnassa.

Illalla ennen toimintaa henkilö on kielletty syömästä. Aamulla häntä pyydetään poistamaan kaikki koristeet. Heti ennen leikkausta potilas pukeutuu steriiliin vaatteeseen ja viedään leikkaussaliin.

Toiminnan kulku

Osteotomia voidaan suorittaa yleisessä tai paikallisessa anestesiassa. Anestesiamenetelmän valinta riippuu leikkauksen laajuudesta, henkilön yleisestä terveydestä ja muista tekijöistä.

Toiminta alkaa pehmeän kudoksen kerrostetulla leikkauksella. Ottaen käyttöön halutun luun kirurgi leikkaa sen. Tämän jälkeen hän korjaa luunpaloja käyttämällä ulkoisia järjestelmiä (Ilizarov-laite) tai sisäistä kiinnitystä (levylevyt, ruuvit). Ennen kuin haavat haavat, lääkärit suorittavat usein röntgentutkimuksia. On tarpeen vahvistaa luun oikea kiinnitys.

Toiminta kestää 60 - 120 minuuttia.

Kuntoutus korjaavan osteotomin jälkeen

Leikkauksen jälkeen henkilö pysyy sairaalassa 3-7 päivää. Postoperatiivisessa jaksossa häntä hoidetaan säännöllisesti haavan, kipulääkkeiden, antibioottien ennaltaehkäisyn ja tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Lääketieteellinen henkilökunta varmistaa myös, että potilas alkaa päästä vuoteesta mahdollisimman pian.

Sairaalasta poistumisen jälkeen potilas lähetetään kotiin. Siellä hän jatkaa lääkärin määräämiä lääkkeitä. Hän liikkuu kainalosauvojen kanssa. Potilaan ompeleet poistetaan 10–14 päivän kuluttua leikkauksesta. Osteotomin jälkeen henkilön on suoritettava täysi kuntoutus.

Yleisimmät komplikaatiot

Luut on merkittävä toimenpide, johon liittyy huomattava riski. Ei-toivotut komplikaatiot voivat kehittyä manipuloinnin aikana tai jo toipumisjaksolla. Monet niistä ovat vaikeasti käsiteltäviä.

Mitä odottaa suuremman glomerulaarisen luun osteotomian jälkeen

Ihmiskeho on varsin hauras järjestelmä, varsinkin vanhuudessa, kun luut ja nivelet heikentyvät kulumisen takia. Jos putoat tai iskette kovasti, on olemassa vaara, että jalka voi vahingoittua, mikä voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia ja jopa kroonisia sairauksia. Joskus jalkojen suorituskyvyn palauttamiseksi on mahdotonta tehdä ilman leikkausta, mikä varmistaisi luun oikean asettamisen ja kuorman tasaisen jakautumisen ilman eroja joillakin alueilla.

Sääriluu sijaitsee sääriluun ja kuljettaa valtavia kuormia joka päivä, joten työkyvyn puuttuessa henkilö ei voi liikkua oikein ilman epämukavuutta. Kun kipu tai päinvastoin, herkkyyden puute sekä alueet, joissa on punoitusta, kuumetta, turvotusta ja muita epämiellyttäviä oireita, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Ongelma paljastuu modernin laitteiston avulla, joka on rentografia, tomografi ja ultraäänikone.

Sääriluun osteotomia - kirurgia vaaditaan seuraavissa tapauksissa:

• Luun synnynnäinen epämuodostuma, joka aiheuttaa kipua levossa ja liikkumisen aikana;
• Loukkaantumisen aiheuttama muodonmuutos. Tällaiset tapaukset ovat ominaisia ​​pääasiassa vanhuksille ja urheilijoille;
• Deformaatiot, joita aiheuttavat sairaudet, kuten ricketit, niveltulehdus jne.

Korjaava leikkaus on tarpeen kivun ja turvotuksen lievittämiseksi, oikean luun muodon varmistamiseksi, jolloin potilas voi liikkua helposti ja oikein.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Välittömästi sääriluun levyn korjaavan osteotomian päätyttyä kuntoutus on hoitavan lääkärin valvonnassa, joka valvoo kaikkia potilaan indikaattoreita. Ensimmäisinä päivinä on suositeltavaa olla varovainen eikä tehdä tarpeettomia liikkeitä käytetyllä jalalla.

Ensimmäiset viikot liikkumiseen suoritetaan kainalosauvojen avulla ilman, että rasittavat kipeää jalkaa, mikä nopeuttaa sen talteenottoa. Koko elpymisaika kestää 3–6 kuukautta riippuen paranemisprosessien yksilöllisestä kulusta.

Jotta tibiaalisen luun kuntoutuksen osteotomia olisi jatkunut nopeasti ja onnistuneesti, on suositeltavaa suorittaa joukko harjoituksia, jotka parantavat luun aineenvaihduntaa, muodostavat sen oikean aseman ja nopeuttavat parantumista. Voimistelun taajuus määräytyy lääkärin toimesta, riippumattomat päätökset eivät saa muuttaa harjoittelun kulkua heikon luun vahingoittumisen estämiseksi. Muista myös pitää lihakset ja muut nivelet kunnossa.

Hyvä ratkaisu kuntoutukseen sääriluun osteotomin korjaamisen jälkeen on säännöllisiä vierailuja sanatorioihin, jotka ovat erikoistuneet erilaisten ihmisen toimintojen palauttamiseen. Silloin kun luu on täysin kasvanut ja vahvistunut, työterveys- ja lepotilat ovat hyödyllisiä, koska ne sisältävät erityisiä menettelyjä kussakin tapauksessa, ja lääkärit seuraavat tarkasti kunkin potilaan ammattia ja lisäävät tai vähentävät kuormitusta edistymisen mukaisesti.

Joissakin tapauksissa potilaalle määrätään erityisiä lääkkeitä, jotka lievittävät kipua ja turvotusta, ja hierontakursseja määrätään verenvirtauksen parantamiseksi. Tablettien sisältämät vitamiinit ja kivennäisaineet nopeuttavat paranemista ja edistävät nopeaa paranemista. Yksi tuottavimmista talteenottomenetelmistä on fysioterapia, johon liittyy keinotekoinen stimulaatio toimivan jalan ylläpitämisessä - lihasvoiman ylläpitäminen, paine aluksissa ja kehon yleinen tila.

Osittainen suorituskyky palaa henkilölle noin 1-2 kuukautta leikkauksen jälkeen potilaan iän ja jalkojen paranemisen nopeuden mukaan. Sitten on mahdollisuus yrittää liikkua itsenäisesti ja tehdä päivittäistä toimintaa, mutta on tarpeen rajoittaa jalan kuormaa. Täysi toipuminen voi kestää vielä 1-4 kuukautta, riippuen samoista tekijöistä kuin osittainen kuntoutus.

Prosessin nopeuttamiseksi ei ole välttämätöntä itsehoitaa, käyttää tuntemattomia valmisteita ja suorittaa ei-määrättyjä harjoituksia, koska jokainen organismi reagoi toimintaan omalla tavallaan ja vaatii yksilöllistä lähestymistapaa. Voit tehdä tämän noudattamalla lääkärin antamia ohjeita.

Haluatko saada saman kohtelun, kysy meiltä, ​​miten?

Osteotomian korjaaminen: kuvaus, suorituskykyominaisuudet, mahdolliset komplikaatiot

Tänään tarjoamme artikkelin aiheesta: "Osteotomian korjaus: kuvaus, suorituskyvyn ominaisuudet, mahdolliset komplikaatiot". Yritimme kuvata kaikkea selkeästi ja yksityiskohtaisesti. Jos sinulla on kysyttävää, kysy artikkelin lopussa.

Nykyaikainen lääketiede on saavuttanut uuden tason, ja nyt leikkaus poistaa vika tai luun sairaus ei johda tällaisiin vaarallisiin seurauksiin enempää kuin muutama vuosikymmen sitten.

Yksi nykypäivän suosituimmista menetelmistä on osteotomia.

Tämä toimenpide voi parantaa merkittävästi sairaan ihmisen elämää, joten asiantuntijat käyttävät sitä ilman pelkoa.

Mikä on toiminnan ydin?

Osteotomia on kirurginen toimenpide, jolla pyritään poistamaan vika luun epämuodostumisen muodossa sekä parantamaan merkittävästi tuki- ja liikuntaelimistön toimintaa keinotekoisella murtumalla.

Ensi silmäyksellä tapahtuva toiminta näyttää melko pelottavalta, mutta sen tulosten mukaan henkilölle on paljon helpompi seistä, jos menettelyt suoritetaan hänen jalkojensa kohdalla, tai tehdä yksinkertaisia ​​toimia ja liikkeitä omilla käsillään, jos hänellä on leikkausta kädessään.

Toiminta toteutetaan useilla tavoilla: ihon viilto tai reikiä.

Rikastettujen luiden kiinnitys tapahtuu levyt, ruuvit, pinnat ja muut laitteet.

Kipsikastikkeita ei käytännössä käytetä, koska se on täynnä luunsiirtoa ja toistuvaa leikkausta.

lajikkeiden interventio

Kuten edellä jo mainittiin, toiminta voidaan suorittaa viillolla tai puhkaisulla, jolloin osteotomia on jaettu avoimeen ja suljettuun muotoon.

Suljettua väliintuloa käytetään harvoin.

Osteotomia tarkoituksesta riippuen on jaettu seuraaviin:

1. Korjaava kirurgia - käytetään murtuman jälkeen epänormaalin sillan vuoksi.
2. Derotation-operaatio suoritetaan ihmisen pelastamiseksi patologisesta luun pyörimisestä.
3. Raajojen pidentäminen tai lyhentäminen on joskus kosmeettisia.
4. Toimenpide, jolla pyritään parantamaan tukitoimintoa.

Jokaisella tyypillä on omat ominaisuutensa ja johtamisen syyt.

Joskus luunmurtumat kuljettavat kosmeettisia edellytyksiä. Esimerkiksi, jotta voidaan suorittaa kosmeettinen toiminta, jolla pidennetään jalkoja, käytetään osteotomiaa - keinotekoisesti luut hajotetaan niiden jatkoa varten.

Korjaava toiminta

Tämäntyyppistä osteotomiaa käytetään joka kerta, kun ihmiskehossa on merkittävä luiden muodonmuutos.

Tällaista leikkausta käytetään esimerkiksi seuraavissa tapauksissa:

• väärin rakentaa luun murtuman jälkeen;
• nivelen ankyloosin läsnäolo kierteisessä asennossa;
• luiden kaarevuus ricketien ja muissa tilanteissa.

Korjaava osteotomia suoritetaan joskus menetelmällä luun pidentämiseksi tai lyhentämiseksi, jos tällaiset toimet aiheuttavat positiivisen tuloksen ja huomattavan helpotuksen henkilölle.

Toiminta toteutetaan kolmella tavalla:

1. Lineaarinen luunsiirron käyttöönoton yhteydessä - luusto on leikattu, jotta se voidaan kohdistaa luun siirteen vuoksi.
2. Kiilamainen ja luun kiila poistetaan - osa poistetaan luusta sen kohdentamiseksi.
3. Kulma - luu leikataan kulmassa molemmin puolin ja asennetaan oikeaan asentoon tarvittavan korjauksen vuoksi.

Useimmissa tapauksissa korjausosteotomia käytetään murtumasta johtuvan epänormaalin luun fuusion jälkeen. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa ja kestää pitkään.

Raajojen pidennys

Raajojen pidentäminen on yleisimmin käytetty viisto osteotomia käyttämällä päällekkäistä luuston vetoa distaalipäässä.

Tällainen toimenpide voi lisätä käytettyä luua 2-7 cm.

Tärkein edellytys on kuorman oikean koon valinta. Esitetyn menetelmän avulla ei vain “taivuta taivutettua” luua, vaan myös lisätä sen pituutta merkittävästi.

Puristushäiriölaitteita käytettäessä voidaan saavuttaa luun pituuden lisääntyminen lähes 20 cm.

Tämä menetelmä auttaa lisäämään raajoja päivässä 1 mm, kun taas nivelien liikkuvuus ja toiminta säilyvät.

Derotaatio

Sitä käytetään usein dislokaatioiden jälkeen. Jos kipsi tai sidos levitetään väärin, tapahtuu eräänlainen luun kääntyminen suhteessa liitokseen.

Tällainen ”kosketus” aiheuttaa kipua ja voi johtaa nivelten toimintahäiriöön - henkilö ei voi tehdä yksinkertaisia ​​toimia kädellään, jos alaraajojen loukkaantuminen ei onnistu, potilas ei voi liikkua.

Drotation osteotomia käsittää luun leikkauksen poikittaissuunnassa. Seuraavaksi luun keskiosa käännetään vaadittuun suuntaan tietyssä kääntökulmassa.

Kaikki osallistuvat luunpalat on kiinnitetty, kunnes talteenotto tapahtuu erityisellä metallirakenteella. Joissakin tapauksissa se vaatii nivelkapselin ompelua ja jänteen lyhentämistä tai pidentämistä.

Tarvittaessa voidaan röntgenkuva diagnosoida kääntökulmat. Elpyminen tällaisesta toiminnasta voi kestää useita kuukausia.

Palauta tukitoiminto

Jos potilas tarvitsee palauttaa tukitoiminnon, lonkkanivelissä suoritetaan osteotomia. On usein paikka lonkan luun tukemiseksi.

Lantion luut ja itse reidet leikataan. Tällainen leikkaus suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

Osteotomia, jossa on valgus ja alaraajan varus deformiteetti

• synnynnäinen lonkan subluxaatio;
• femoraalisen kaulan vääriä niveliä diagnosoitaessa;
• erilaiset epämuodostumat - valgus tai varus.

On myös olemassa useita tapoja leikata luu, riippuen tukitoiminnon palauttamistarkoituksesta. Toiminta suoritetaan yksinomaan yleisanestesiassa ja vaatii useita kuukausia.

Video osoittaa selvästi, miten lonkan osteotomia suoritetaan:

Toiminnan ominaisuudet ja seuraukset

Osteotomia on luun hajoaminen henkilön elämän parantamiseksi.

Tällaisia ​​parannuksia voi kuitenkin huomata pian, varsinkin kun toisinaan operaatio, vaikka se johtaa kivun poistamiseen yksinkertaisten toimien toteuttamisessa, mutta kosmeettisen näkökulman näkökulmasta voit nähdä merkittäviä puutteita.

Esimerkiksi raajojen nivelet näyttävät epäsymmetrisiltä, ​​mikä voi antaa tietyn epämukavuuden käytetylle henkilölle.

Lisäksi leikkauksen jälkeen on useimmissa tapauksissa vaadittava kainaloiden pitkäaikaista käyttöä (yhdestä kolmeen kuukauteen).

Potilaan epämiellyttävästä asemasta huolimatta potilaan tulee ottaa päivittäin kävellä palauttamaan toimintakykyisen luun toiminta.

Postoperatiiviseen aikaan liittyy myös fysioterapia, joka riippuu osteotomian luonteesta. Täysi toipuminen voi kestää noin vuoden.

Osteotomia voi johtaa tiettyihin komplikaatioihin, joista ilmenee:

1. Haavan imeytymisprosessin alku - toimivan potilaan koskemattomuus on erityisen tärkeä esillä olevissa tilanteissa.
2. Fragmenttien siirtyminen johtuu huonosta tai epäasianmukaisesta kiinnityksestä, joka johtaa toistuvaan toimintaan.
3. Hidas luun fuusio perustuu ihmiskehon yksilöllisiin ominaisuuksiin.
4. Muodostuu väärä nivel - rikkoutunut luun ja nivelen liikkuvuus. Tarvitaan uudelleenkäyttö.

Edellä mainitun yhteydessä osteotomia voidaan parhaiten suorittaa vasta sen jälkeen, kun immuniteetti on vahvistunut, ja myös ammattitaitoisesta kirurgista, joka ei salli haavan leviämistä tai vaurioitumista.

Osteotomialla on yksi vakava virhe. Jos liitoksen korvaamiseen liittyvä operaatio on tarpeen toistaa, on paljon vaikeampi suorittaa tällainen toiminta, jos luu on jo leikattu.

Joissakin tapauksissa osteotomia on ainoa oikea, mahdollinen ja luotettava ratkaisu olemassa olevan taudin poistamiseen.

Viime aikoina polvinivelet ovat lisääntyneet työssäkäyvien ja nuorten keskuudessa. Usein nämä potilaat ovat tyytymättömiä konservatiiviseen hoitoon. Tällöin nykyaikaiset säästävät toiminnot, kuten korjaava osteotomia, auttavat nopeasti palaamaan entiseen elämäntapaan.

Mikä on osteotomia?

Korjaava osteotomia on kirurginen toimenpide, jolla pyritään korjaamaan tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän epämuodostuneiden osien akseli murtumalla ja myöhemmällä liitännällä.

Osteotomian pääasiallinen tarkoitus polvinivelessä on korjata raajan akseli, jakaa kuorma vaurioituneelta alueelta suhteellisen terveelle.

Indikaatiot polven osteotomia varten

Ensinnäkin toimenpide on määrätty ruston meniskin hävittämiseksi polvinivelessä. Rustokudoksen hajoaminen aiheuttaa alaraajojen mekaanisen akselin siirtymisen 10 mm: n päähän keskeltä. Tämän seurauksena kuorma sen liikkuessa kasvaa. Yhteinen elimen epätasainen ja ennenaikainen kuluminen tapahtuu.

Menetelmä on myös välttämätön muutosten vuoksi, jotka johtuvat raajan aksiaalisesta linjasta, joka aiheutuu muista sairauksista:

• polvinivel;
• niveltulehduksen kehittyminen nivelkapselissa tai luussa;
• alaraajojen posttraumaattiset epämuodostumat;
• geneettisten jalkojen epämuodostumat;
• Alaraajojen terveen kasvun rikkominen, johtuen erilaisista sairauksista (ricketit, Blount-tauti, Pagetin tauti ja muut).

Kirurgian päävaiheet

Korjaavan osteotomian tehokkuus riippuu siitä, kuinka oikein diagnoosi tehtiin, analysoitiin korjauksen taso ja aste.

Operatiiviset toimet toteutetaan ortopedien tai kirurgien toimesta. Kiinnitä huomiota asiantuntijan kokemukseen.

Jos lääkäri ei kerää kaikkia tarvittavia merkkejä, kirurginen toimenpide ei anna terapeuttista vaikutusta tai nopeuttaa nivelkudosten tuhoutumista.

Valmisteluvaihe

Alkaa potilaan perusteellisesta tutkimuksesta. Laboratorio- ja kliininen testaus. Tärkeimmät tiedot lääkärit saavat digitaalisen radiografian ja tietokonetomografian avulla.

Digitaalinen radiografia tarjoaa yksityiskohtaisen kuvan alaraajojen aksiaalisesta patologiasta.

Tietokonetomografia osoittaa vähäisiä muutoksia polvinivelen kudoksissa. Saatujen tietojen perusteella ortopedisti mallinnaa tarkasti tuloksen jälkikäteen. Muodostivat ajatuksen aksiaalisten viivojen muodonmuutoksen tasosta ja alaraajojen vertailukulmien suhteesta.

Konsultoinnissa lääkärin kanssa potilaan kanssa keskustellaan toiminnan suunnitelmasta, sen ominaisuuksista ja mahdollisista komplikaatioista. Toimintamenetelmä määritetään seuraavien seikkojen mukaisesti: luunpoiston taso (shin tai reite), leikkauksen etäisyys liitoksesta, kiinnitysrakenteen tyyppi ja koko.

Potilaita valmistellaan vähitellen kirurgiseen hoitoon. Viikkoa ennen hoitoa heillä on kiellettyä ottaa tiettyjä lääkkeitä (anti-inflammatorisia lääkkeitä, antikoagulantteja, verihiutaleiden vastaisia ​​aineita ja muita).

Toimintavaihe

Nykyaikaisessa kirurgiassa on kehitetty useita menetelmiä polven korjaamiseksi. Jokaisella niistä on teknisiä ominaisuuksia. Niihin sisältyy kuitenkin yleisiä operatiivisia toimia, joita ilman tämä menettely on mahdotonta:

1. Erikoistyökalut leikkaivat tarvittavan osan luusta. Sen reunat siirretään erilleen lasketun etäisyyden mukaan.
2. Rakoon on sijoitettu keinotekoinen siirto tai fragmentti, joka on otettu potilaan lantion luusta. Sen koko määritetään etukäteen tietokoneen laskelmilla.
3. metallilevyjen päälle. Niiden on pidettävä luun uusi liitos lujasti kiinni. Paras tässä toiminnassa olevan kahvan kanssa. Lisävahvisteita käytetään ja neuloja käytetään. Oikeasti kiinteä muotoilu muodostaa vakaan kulman liikkuessaan.
4. Kirurginen prosessi suoritetaan röntgensäteilyn ohjauksessa sen määrittämiseksi, kuinka hyvin murtuma suoritetaan ja levyt on kiinnitetty.

Ammattimainen kirurginen toimenpide sallii patelan ja polven jänteet. Lisäksi se parantaa veren virtausta polven alueella. Rustokudos on mahdollista osittain rakentaa uudelleen ja eliminoida kipu.

Postoperatiivinen vaihe

Kuntoutuksen kesto riippuu potilaan terveydentilasta ja luun osien asennettujen kiinnittimien laadusta. Elvytysjakso kestää 12 viikkoa 1 vuoteen. Kahden kuukauden kuluessa luut muodostuvat aktiivisesti ja täyttävät kaikki uudet sidekudokset. Loput ajasta on tarkoitettu rakenteellisen lujuuden hankkimiseen.

Hyödyntämisen ensimmäisinä päivinä annetaan osittain kuormitus käytetylle osalle.

Tarkistaa alaraajan akselin normalisointitason. Polven uuden aseman riippuvuus valmistuu kuntoutuksen kuudennella kuukaudella.

Nykyään tällaista toimintaa pidetään korkean teknologian ja samalla yksinkertaisena menetelmänä. Lääketieteessä sitä arvostetaan sitä, mikä auttaa endoproteesia monta vuotta (yli 10 vuotta). Se on valmisteluvaihe ennen artroplastiaa.

Innovatiivinen menetelmä on kysyttävää potilailla, jotka johtavat aktiiviseen elämäntapaan ja haluavat nopeasti palata terveen muotoon.

Mikä on parempi - levyt, nastat tai laitteet?

Suuri korjaava osteotomia, jonka tarkoituksena on palauttaa alaraajan akselin normaali asento

Vaihda jalkojen muotoa, ts. Alaraajan mekaanisen akselin normaali asento voidaan palauttaa eri tavoin. Mikä menetelmä on parempi, kätevämpi ja turvallisempi?

Deformiteetin korjauksen yleinen periaate on, että luu leikkaa ja sulautuu haluttuun asentoon. Luun risteys (keinotekoinen murtuma) on nimeltään osteotomia. Luun kiinnitystä kutsutaan osteosynteesiksi. On olemassa kymmeniä osteotomia-menetelmiä ja satoja osteosynteesimenetelmiä. Nykyaikaisessa traumatologiassa ja ortopediassa käytetään kolmea osteosynteesityyppiä alaraajojen muodon korjaamiseksi: levyt, sauvat ja laitteet. Periaatteessa kukin näistä menetelmistä voi muuttaa akselin asemaa.

Alaraajan akselin korjaus varus-muodonmuutoksella levyillä

Alaraajan akselin korjaus varus-muodonmuutoksella sauvojen (nastojen) avulla

Alaraajan akselin korjaus varus deformiteetilla käyttäen Ilizarov-laitetta

Tulosten ilmeisen identiteetin perusteella kullakin näistä menetelmistä on sen etuja ja haittoja, etuja ja haittoja. Näille menetelmille on ominaista komplikaatioita. Kerro siitä tarkemmin.

Osteosynteesilevyt.

Tulevaisuudessa sanomme, että levyjen pääasiallinen ja lähes ainoa etu on, että ne eivät ole näkyvissä ulkopuolelta. Huolimatta siitä, että epämuodostumien korjauksen aikana tätä toimintaa ulkomailla käytetään melko usein, sillä on suuri määrä puutteita, rajoituksia ja komplikaatioita. Itse operaatio on varsin monimutkainen ja traumaattinen, ts. osteotomia ja osteosynteesi vaativat suuren viillon.

Korjaava osteotomia ja levyn osteosynteesi

Komplikaatioita ovat: sääriluun tasan murtuma; peroneaalisen hermon vaurioituminen; huuhtelu toiminta-alueella; hyperkorrektio, tai päinvastoin, riittämätön korjaus; epävakaa kiinnitys ja toissijainen siirtymä; syvä laskimotukos ja enemmän.

Osteosynteesilevyjen komplikaatiot

Lisäksi levy ei anna stabiilia kiinnitystä. Leikkauksen jälkeen suositellaan 2-3 kuukauden rajoitusta. Samasta syystä yritä toimia molemmilla jaloilla. Näin ollen molempien jalkojen korjaamiseksi tarvitaan kaksi toimintoa useiden kuukausien välein. Koska levyt on ehkä poistettava, puhumme jo ainakin kolmesta toiminnasta. Korjauksen määrään (yleensä enintään 12 astetta) on vakavia rajoituksia, ei ole mahdollista korjata samanaikaisesti varus (valgus) epämuodostumista ja pidentää raajoja sekä soveltaa lisäkorjauselementtejä (medializaatio, kierto jne.). Merkittävä haittapuoli on se, että jalkojen muotoa leikkauksen jälkeen ei voida enää muuttaa tai korjata. Hyperikorjaus on mahdollista tai päinvastoin riittämätön korjaus, jalkojen epäsymmetria kahdenvälisen korjauksen aikana.

Tämän tekniikan suosion syytä on vaikea ymmärtää. Todennäköisesti sillä on historiallisia juuria, ulkomaisten lääketieteellisten koulujen perinteitä, kiinnostusta kalliiden lääkkeiden ja teknologioiden toteuttamiseen. Lisäksi monissa maissa Ilizarov-laite ei levinnyt, ja ortopedit eivät yksinkertaisesti voineet ymmärtää sen etuja ja etuja.

Osteosynteesi sauvoilla (nastat)

Tämä tekniikka on saanut vähiten jakautumista verrattuna kahteen muuhun (levyt ja laitteet). Epäilemätön etu on vakaa kiinnitys, jonka avulla voit käyttää molempia raajoja kerralla ja antaa varhaisen toiminnan ja tuen. Menetelmän ydin on se, että reisiluun tai sääriluun luullisen kanavan alustavan korjauksen jälkeen siihen lisätään sopivan halkaisijan omaava tappi.

Käyttöönotto, nastan sijainti luun sisällä ja röntgenkuvat leikkauksen jälkeen

Huolimatta siitä, että nastat on työnnetty pienen viillon kautta, tätä tekniikkaa ei voida pitää vähäisenä. On olemassa vakavien komplikaatioiden vaara. Jos esimerkiksi Ilizarov-laitteistoa käytettäessä tulehdus tai huimaus on paikallista, pinnallista ja helposti kovettuvaa, sitten intramedullaryn osteosynteesillä vaahdotus uhkaa levittää prosessia koko luuytimen kanavaan. On myös hyvin vaikeaa saavuttaa molempien jalkojen symmetrinen korjaus, mikä on tärkeää kosmeettisessa kirurgiassa.

Vakavien komplikaatioiden riskin vuoksi en halua suositella tätä tekniikkaa jalkojen muodon estetiikkaan. Pidennyksen aikana on mahdollista käyttää nastoja, kun Ilizarov-laitteen pitkät kiinnitysjaksot vähentävät merkittävästi potilaiden elämänlaatua.

Ilizarovin osteosynteesi

Ilizarov-laite on yleisin tapa korjata vakavia ja monimutkaisia ​​raajan epämuodostumia. Muissa tasoissa ei ole rajoituksia muodonmuutoksen korjaamiseen tai korjaamiseen. Samanaikaisesti kulma-muodonmuutoksen poistamisen kanssa voit tehdä medializaation, pyörimisen, eliminoida fibulan pään subluxoinnin sekä pidentää jalat. Raajojen täysi kuorma on mahdollista lähipäivinä leikkauksen jälkeen.

Pääasiallinen komplikaatio, joka ilmenee ulkoisen osteosynteesin aikana, on tulehdus pinnojen poistumispaikoilla. Niitä ei ole vaikea käsitellä. Spoke-osteomyeliitin kehittymistiheys ei ylitä 1,5%. Huolimatta siitä, että luu on jo mukana tulehdusprosessissa, tämä prosessi paranee paikallisesti kokonaan.

Ilizarov-laitteen tärkein haitta on niiden läsnäolo, vaatteiden ja kenkien valinnan rajoitukset. Ratkaisu tähän ongelmaan on siirtyminen renkaan kannattimista monilateraalisiin minilukkoihin, jotka sijaitsevat sääriluun etupinnalla. Ne ovat tilavuudeltaan huomattavasti pienempiä eivätkä haittaa polvinivelen täyttä toimintaa.

Potilaan ulkonäkö alaraajassa olevalla minilaitteella muodonmuutoksen korjausprosessissa

Potilaan ulkonäkö, jonka molempien jalkojen epämuodostuma vaihtelee mini-puristimella

Siirtyminen Ilizarov-rengaslaitteesta mini-kiinnittimiin on suositeltavaa 1,5–2 kuukautta leikkauksen jälkeen, kun merkkejä regeneroituvasta muodostumisesta osteotomia alueella on jo esiintynyt. Molempien raajojen käytön aikana mini-kiinnikkeet mahdollistavat jalkojen sulkemisen polviliitosten alueella ja arvioimaan jalkojen lopullista muotoa jo ennen täydellisen fuusion alkua.

Yllä oleva informaatio on lyhyt katsaus yleisiin menetelmiin jalkojen muodon korjaamiseksi. Kuulemisen aikana on muodikasta saada yksityiskohtaisempia tietoja ja päättää lopuksi toimintatavan valinnasta.

Kuvagalleria teoksista

Osteotomia on kirurginen toimenpide, johon liittyy luun hajottaminen. Sitä käytetään esimerkiksi osteoartriitin hoidossa. Luonnolliset keinot osteoartriitin hoitoon - lievittää kipua ilman pillereitä tai muita niveltulehduksia, jos muut hoitomenetelmät eivät lievitä kipua ja palauttaa vahingoittuneen nivelen toimintaa.

Koko toiminta kestää yleensä 60 - 90 minuuttia. Se voidaan suorittaa sekä paikallisessa että yleisanestesiassa (useimmissa tapauksissa käytetään yleisanestesiaa). Anestesian käyttöönoton jälkeen jalkaa käsitellään antibakteerisella liuoksella. Kirurgi määrittelee luun fragmentin tarkan koon, jonka hänen on poistettava röntgensäteillä, tietokonetomografialla tai kolmiulotteisella tietokonemallinnuksella.

Osteotomian aikana kirurgi poistaa osan sairastuneen nivelen lähellä olevasta luusta. Tämän tuloksena tulisi olla kuorman muutos alueelta, jossa vaurioitunut rustokudos on siinä, jossa on enemmän terveitä rustokudoksia.

Osteoartriitin tapauksessa polven sisäpuolella oleva rusto on merkittävimmin vaurioitunut. Kirurgi poistaa ulkosivulta sääriluun osan, jonka seurauksena merkittävä osa henkilön painosta siirtyy polvinivelen ulkosivulle.

Yleensä osteotomiaa varten sopivia potilaita pidetään alle 60-vuotiaina, jotka ovat ylipainoisia ja jotka ovat säilyttäneet jonkin verran fyysistä aktiivisuutta. Lisäksi liitoksen rustokudoksen vaurioitumisen tulisi olla epätasainen. Ennen leikkausta lääkärin on varmistettava, että liitoksen epämuodostuma on korjattavissa. Lopuksi osteotomia voidaan suorittaa vain ilman tulehdusprosessien merkkejä.

Vahvuudet ja heikkoudet

Osteotomian epäilemättömät edut ovat se, että operaatio vähentää merkittävästi kipua ja voi hidastaa osteoartriitin kehittymistä.

Toimenpiteen seurauksena liitos voi kuitenkin näyttää epäsymmetriseltä. Lisäksi, jos potilas tarvitsee koskaan nivelen täydellisen korvaamisen, sitä on paljon vaikeampaa suorittaa osteotomin jälkeen kuin normaaleissa olosuhteissa.

Osteotomian elpyminen

Riippuen toiminnan vaikeusasteesta ja potilaan yleisestä terveydestä voi olla tarpeen käyttää kainaloja yhdestä kolmeen kuukauteen. Joskus neljän tai kahdeksan viikon kuluttua osteotomian on myös käytettävä erityistä sidosta. Fysioterapia ja säännölliset kävelyretket ovat tärkeä osa kuntoutusta. Täydellinen paluu normaaliin elämäntapaan voi kestää kauan - kolmesta kuuteen kuukauteen vuoteen.

Mikä on osteotomia, käyttöaiheet ja vasta-aiheet sen toteuttamiseksi

Osteotomi on ortopedinen luun dissektio. Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurgista instrumenttia, ultraääni-, laser- tai radioaaltoenergiaa käyttäen luun hajoaminen tehdään. Osteotomian jälkeen luut kiinnitetään uuteen paikkaan eri laitteiden avulla: kynnet, levyt, luunsiirrot, erikoislaitteet, kipsi, luuranko (luuhun lisätään teräsneula ja paino ripustetaan siihen - se vetää luun asteittain ja asettaa sen haluttuun asentoon).

Osteotomian merkinnät ovat:

• luiden synnynnäiset ja hankitut epämuodostumat (muodon häiriöt), pääasiassa pitkät putkimaiset (reisiluu, sääriluun luut, olkapää jne.);
• nivelten sidekudos (kuitu) ja luun tarttuvuudet, jotka häiritsevät heidän työnsä (ankyloosi);
• lonkan synnynnäinen syrjäytyminen ja sen seuraukset;
• muut luuston luiden synnynnäiset ja aineenvaihduntataudit.

Osteotomian vasta-aiheet:

• mistä tahansa elimistöstä tai kudoksesta johtuvat kurittomat sairaudet;
• kroonisten sairauksien akuutit sairaudet ja paheneminen;
• vakavia sisäelinten, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuaisten ja maksan sairauksia.

Tyypit osteotomia

Osteotomia voidaan sulkea ja avata. Suljetulla osteotomialla valmistetaan 2–3 cm: n pituinen ihon viilto, jonka jälkeen leikkaustyökalu viedään luuhun, leikataan halkaisijaltaan ja jäljellä oleva luunosa on rikki. Tämä operaatio on vähemmän traumaattinen kuin avoin, mutta se liittyy suurten alusten ja hermojen loukkaantumisriskiin.

Avoimaa osteotomiaa käytetään useammin, jos ihon viilto on jopa 10–12 cm, luu paljastuu, periosteum erotetaan luusta erityisellä työkalulla, hissit sijoitetaan luun alle (luun hajotustyökalut) ja luun leikkaaminen silmän valvonnassa. Joskus tulevan osteotomian tasossa luuhun tehdään ohuita reikiä ja luu leikataan niiden läpi. Tämä tekniikka mahdollistaa osteotomian suorittamisen juuri suunnitellussa tasossa.

Luun dissektiomuodon mukaan käytetään lineaarista (poikittaista tai vinosti) ja kuvioitua (kulma-, porrastettua, fenestroitua, uritettua) osteotomiaa. Kun kiila poistetaan luusta, puhu kiilamainen osteotomia. Segmentaalinen osteotomia on luun dissektio useilla tasoilla.

Toimenpiteen tarkoituksen mukaan kaikki osteotomiat jaetaan ehdottomasti korjaaviin ja osteotomioihin tukien luomiseksi. Esimerkkejä korjaavasta osteotomiasta voivat olla osteotomia, jotta voidaan korjata luun epämuodostumista, jos luun murtuminen ja osteotomiikka ovat väärässä. Osteotomia, joka luo tukia, suoritetaan lonkan synnynnäisen syrjäytymisen sattuessa. Mutta useimmiten osteotomiikka suorittaa molemmat tehtävät: korjaa luun muodonmuutoksen tai väärän aseman ja luo tukea.

Lopuksi osteotomiikka voi olla itsenäinen toiminta tai vain jonkin muun toimenpiteen vaihe. Yksittäisillä luut ja nivelet, erilaisia ​​osteotomia muunnoksia käytetään, suunnitellaan ja soveltuvat parhaiten näihin tuki- ja liikuntaelimistön osiin.

Osteotomiset komplikaatiot

Osteotomia ei ole uusi, siihen on kehitetty lukuisia tekniikoita, joilla on omat riskinsä tiettyjen komplikaatioiden kehittymiseen. Mutta kaikki tämän päivän komplikaatiot ovat harvinaisia ​​eivätkä ole vaarallisia potilaan elämälle. Kuitenkin mikä tahansa toimenpide, jopa merkityksetön, on lisääntyneen vaaran lähde, koska paitsi kirurgin taito ja ammattitaito, myös potilaan ruumiin kunto, yksilölliset ominaisuudet ja perinnöllisyys.

Osteotomia voi olla monimutkainen:

• leikkauksen jälkeinen haava (siksi potilaan immuniteetti on erittäin tärkeä);
• luunpalojen siirtyminen (tässä tapauksessa tarvitaan toimenpide niiden aseman palauttamiseksi);
• luun hidas adheesio (useimmiten se riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista tai heikentyneistä aineenvaihduntaprosesseista);
• väärän nivelen muodostuminen: Väärät nivelet, kun luun liikkuvuus on heikentynyt, on jatkuva luun jatkuvuuden ja liikkuvuuden loukkaus, joka ei ole luonteenomaista tälle osastolle, joka usein esiintyy traumaattisten murtumien ja luut eri toimintojen jälkeen; tässä tapauksessa tarvitaan toinen toimenpide.

Osteotomia voidaan parhaiten tehdä immuunijärjestelmän vahvistamisen jälkeen. Immuunijärjestelmän vahvistaminen - auttaa immuunijärjestelmää - se on ehkäisevä toimenpide mahdollisiin komplikaatioihin ja luo suotuisat olosuhteet luun fuusioon.

Osteotomian korjaaminen
Rostov-on-Don

Osteotomian korjaaminen: käsite, käyttöaiheet, operatiivinen hoito Rostov-on-Donissa: lääketieteen tohtorit, lääketieteen kandidaatit, akateemikot, professorit, akatemian vastaavat jäsenet. Tee tapaaminen, neuvonta, arvostelut, hinnat, osoitteet, yksityiskohtaiset tiedot. Liity Rostov-on-Donin johtavaan traumatologiin odottamatta riviä sopivana ajankohtana.
Suosittelemme myös:
kirurgi
Lasten traumatologi
Lasten kirurgi

Sikilinda Vladimir Danilovich

Sikilinda Vladimir Danilovich, professori, lääketieteen tohtori, Rostovin valtion lääketieteellisen yliopiston traumatologian ja ortopedian osaston johtaja, eteläisen liittovaltion piirin traumatologian ja ortopedian yhdistyksen varapuheenjohtaja

Golubev George Shotavich

Georgiy Shotavich Golubev, lääketieteen tohtorin professori, Rostovin valtion lääketieteellisen yliopiston liikuntatieteellisen tiedekunnan traumatologian ja ortopedian osaston johtaja, Moskovan alueellisen kansanterveyslaitoksen ortopedian osaston johtaja. NA Semashko, eteläisen liittovaltion piirin traumatologi-ortopedi, Ilizarov-menetelmän tutkimus- ja toteutusliiton jäsen (ASAMI)

Professori Sergey Kruglov (vas.), Oksana Kryuchkova (oikea)

Hankkeen tekijä: Kruglov Sergey Vladimirovich, professori, kunniatohtori Venäjällä, lääketieteen tohtori, korkeimman pätevyysluokan lääkäri

Artikkelin tekijä ja toimittaja: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna - traumatologi-ortopedi

Mikä on korjaava osteotomia?

Osteotomian korjaaminen on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan traumatologiassa ja ortopediassa, jotta voidaan poistaa raajojen nykyiset viat. Tätä toimintoa on mahdollista käyttää sekä reisiluun että alaraajan luut ja yläraajojen luut.

Jos olet lukenut tästä kirurgisesta toimenpiteestä, saatat saada vaikutelman, että se on melko "raskas", kauhea ja vaarallinen. Itse asiassa asiantuntijan asianmukaisen pätevyyden vuoksi tämä menettely muuttuu ”rutiiniksi”. Tämän toimenpiteen jälkeen ja kuntoutusjakson jälkeen potilaalle on paljon helpompi liikkua tai tehdä käsiliikkeitä (riippuen siitä, mihin alueeseen toiminta suoritettiin).

Osteotomian korjaaminen: induktiot johtavuudelle.

Tämän leikkauksen suorittavat lääkäreiden ortopediset traumatologit, jos potilaalla oli luunmurtuma aikaisemmin ja hän on kasvanut yhdessä väärin, jos on luonteeltaan ei-traumaattisia luunvaurioita (johtuen epäasianmukaisesta luun kehityksestä), jos nivelet ovat väärässä asennossa (väärät nivelet, ankyloosi), jos jalkojen luut olivat epämuodostuneita ja saivat väärän aseman sairauksien vuoksi. Lisäksi suoritetaan korjaava osteotomia tapauksissa, joissa on tarpeen saavuttaa kosmeettinen vaikutus (luiden kaarevuus aikaisempien sairauksien vuoksi, alaraajojen pidentyminen).

Tässä artikkelissa kiinnitämme huomiota korjaavaan osteotomiaan, jota käytetään poistamaan jalkojen tai reiden luiden kaarevuus, jos potilaalla on eri alareunojen pituus (käytetään, jos tällaiset muodonmuutokset liittyvät luiden väärään kehitykseen). Myös joskus liian "epäilyttävät" nuoret naiset voivat päättää samankaltaisesta toiminnasta yhden tavoitteen kanssa - pidentää jalat.

Jalan ja reiden luiden osteotomian korjaaminen: merkinnät.

1. Sääriluun ja reisiluun synnynnäiset epämuodostumat
2. Trauman aiheuttamat luuston epämuodostumat.
3. Luiden epämuodostumat patologian takia (yksi tällaisista sairauksista, erityisesti jalkojen luut osteotomia) on riisikoita.

Ikärajoitusten osalta, jos luut deformoitiin varhaisessa iässä, on toivottavaa suorittaa samanlainen operaatio jossain kahdentoista ja kuusitoista vuoden välillä. Jos kirurgian tarve ilmenee myöhemmässä iässä sairauden tai loukkaantumisen vuoksi, on mahdollista suorittaa samanlainen operaatio aikuisuudessa.

Osteotomian korjaaminen: vasta-aiheet.

1. Nivelreuma akuutissa vaiheessa.
2. Patello-femoraalinen niveltulehdus 3 rkl.
3. Vakuusliitoksen artriittiset muutokset.
4. Osteoporoosi potilaan historiassa
5. Potilaalla on lihavuus.
6. Potilaalla on tartuntaprosessi luussa.
7. Jos potilaalla on luun uusiutuminen, se on vähentynyt.

Korjaava osteotomia: diagnoosi ennen leikkausta.

1. Vaikutusalueen röntgenkuvausta käytetään luunmuodostuksessa esiintyvien poikkeavuuksien diagnosoimiseksi (jos lonkkanivel vaikuttaa, lonkkanivelen röntgenkuvaus suoritetaan; Jos jalkojen luut vaikuttavat, jalkojen luut röntgensäteellä.
2. Liitosten kompuutertomografia on mahdollista.
3. Magneettikuvaus.
4. Lisätutkimusten tekeminen. Nimittää traumatologi-ortopedi tarvittaessa.

Osteotomian korjaaminen: leikkaus.

Tällainen leikkaus suoritetaan vain erikoistuneissa trauma- ja ortopedisissa osastoissa. Leikkauksen keskimääräinen kesto voi olla kolme tuntia (on ymmärrettävä, että tämä luku on keskimääräinen tilastollinen arvo eikä se ole tiukka indikaattori.). itse osteotomian jälkeen käytetään Ilizarov-laitetta (metallirakenne, jossa on paljon sauvoja, jotka ovat välttämättömiä fragmenttien stabiloimiseksi ja niille aseman, joka on funktionaalisesti oikea luulle). Tapauksissa, joissa tämä toimenpide suoritetaan jalalla (tauti on Hallus Valgus), laite ei ole päällekkäin, vaan luuhun viedään metallirakenteita.

Joissakin tapauksissa osteotomia suoritetaan lonkkanivelessä sen toiminnallisten ominaisuuksien palauttamiseksi. Tämä kirurginen toimenpide on osoitettu, kun lapsella on synnynnäinen lonkkan poikkeama, potilaalla on varus-valgus-epämuodostumia, jos reisiluun kaulassa on vääriä niveliä. On myös mahdollista suorittaa osteotomiaa lonkkanivelen ankyloosin kanssa, muutoksia pseudoartroosissa reisiluun kaulassa, niveltulehduksen muutoksia toisessa ja kolmannessa vaiheessa. Korjaava osteotomia suoritetaan myös, jos potilaalla on epämuodostumia (synnynnäinen ja hankittu sairauksien, luonteen vuoksi).

On mahdollista tehdä korjaava osteotomia lantion lantion päällä. Indikaatiot ovat jälleen traumaattisten vammojen seurauksia, kehityshäiriöiden esiintyminen jne.

Kirurgisen toimenpiteen aikana (intraoperatiivinen - leikkaussalissa) suoritetaan radiologinen seuranta. Tämä on välttämätöntä, jotta lääkäri ymmärtää, mitä ja miten se tehdään, ja korjaa hänen toimintansa tilanteen mukaan.

Osteotomian korjaaminen: kuntoutus.

Kuntoutusjaksolla potilaalle määrätään harjoitusharjoituksia, on mahdollista suorittaa hieronta ja fysioterapia.

Osteotomian korjaaminen: komplikaatiot.

1. Liiallinen kivun oireyhtymä
2. Ulkoisen kiinnityslaitteen tai metallirakenteiden komponenttien rikkoutuminen, joita käytettiin käytön aikana.
3. Tulehdukselliset ja tarttuvat komplikaatiot. Erityistapauksessa osteomyeliitin esiintyminen.
4. Verenvuodon esiintyminen
5. Eri kokoisten hematoomien muodostuminen.
6. Luunpalojen hidas paraneminen
7. Luunpalojen siirtyminen toisiinsa nähden.
8. Muodostuminen patologisen epänormaalin nivelen luunpalojen kosketuskohdassa.

Tee tapaaminen ortopedisen traumatologin kanssa

Hyvät potilaat, Tarjoamme mahdollisuuden tehdä tapaamisen suoraan nähdäksesi lääkärin, jolle haluat mennä kuulemiseen. Soita numeroon sivuston yläosassa, saat vastauksia kaikkiin kysymyksiin. Alustavasti suosittelemme, että tutustut osioon Tietoja meistä.

Miten ilmoittautua lääkärin kanssa?

1) Soita numeroon 8-863-322-03-16.

1.1) Tai käytä puhelua sivustolta:

1.2) Tai käytä yhteydenottolomaketta:

2) Vastuussa oleva lääkäri vastaa sinulle.

3) Kerro meille huolenne. Ole valmis, että lääkäri pyytää sinua kertomaan mahdollisimman paljon valituksistasi, jotta voit määrittää kuulemiseen tarvittavan asiantuntijan. Pidä kaikki käytettävissä olevat testit käden ulottuvilla, erityisesti äskettäin tehty!

4) Sinun tulee olla mukana tulevassa lääkäriisi (professori, lääkäri, lääketieteen kandidaatti). Lisäksi suoraan hänen kanssaan keskustellaan kuulemispaikasta ja -päivästä henkilön kanssa, joka kohtelee sinua.

Polvinivelen osteotomian korjaaminen

Miten polvinivelen korjaava osteotomia on?

Toimenpide käsittää jalan keinotekoisen "murtuman" (kuten kuvassa esitetään) ja erikoislevyn asentamisen. Tämän avulla voit muuttaa jalan akselia ja siten vapauttaa painetta ruston vaurioituneelle osalle.

Röntgentutkimus on pakollista ennen toimintaa. Digitaalisella röntgensäteilyllä otetaan loukkaantuneen alaraajan erityiset aksiaaliset kuvat. Tietokoneessa nämä kuvat on ommeltu yhteen kuvaan. Suoraan pitkin mitataan anatomiset kulmat ja akselit ja lasketaan muodonmuutoksen kulma.

Seuraavaksi siirry polvinivelen korjaavaan osteotomiaan. Tämä kirurginen toimenpide on minimaalisesti invasiivinen: se suoritetaan pienen viillon kautta ja vain röntgensäteilyn valvonnassa. Lääkäri ei tee mitään "silmien" temppuja, mikä takaa onnistuneen lopputuloksen!

Sääriluu on osittain ylitetty (lääketieteellisesti osteotomoitu) ja korjaa epämuodostuman. Sitten vyöhyke on kiinnitetty haluttuun asentoon. On tärkeää, että nykyaikaiset kiinnittimet eivät vaadi ulkoista immobilisointia (esimerkiksi kipsin käyttöönotto).

Polvinivelen osteotomian ominaisuudet:

• Toiminnan kesto - 50 minuuttia
• Pysy klinikalla - 3-4 päivää
• Raajan kuormitus (esimerkiksi autolla ajaminen) - 6 viikon kuluttua
• Urheilukuormat (sukset, jalkapallo, lenkkeily) - 10 kuukauden kuluttua

Potilas on 69-vuotias. Aksiaalinen kuva osoittaa polvinivelen voimakasta epämuodostumista. Sama potilas 3 kuukautta polvinivelen osteotomiasta oikealla raajalla. Valmistelu osteotomia varten vasemmalla raajalla.

Potilas on 29-vuotias. Vasemman polven nivelen epämuodostuminen (kehittynyt vamman taustalla onnettomuuden seurauksena 5 vuotta sitten). Tänä aikana häntä kohdeltiin konservatiivisesti. Positiivista vaikutusta ei ollut. Ennen leikkausta raajan akseli siirtyy sisäänpäin, kipu polvessa fyysisen rasituksen, turvotuksen ja nivelen liikkuvuuden rajoittamisen jälkeen. Huhtikuussa 2012 tehtiin vasemman sääriluun osteotomia. Akseli korjattiin, yläsuhde reisiluun kondylista poistetaan (kuvassa). Potilas on 2,5 kuukautta leikkauksen jälkeen. Kipu katosi, liikkeen alue liitoksessa on täynnä. Siirtää ilman lisävälineitä 8 viikkoa kirurgisen hoidon jälkeen.

Potilas on 45-vuotias. Polvinivelen vaiheen 2 muodonmuutos. Pitkään kipu polvinivelessä rasituksen jälkeen ja yöllä huolestui. Häntä hoidettiin konservatiivisesti pitkään: sanatorio-lomakeskuksen kuntoutus, nivelen sisäiset injektiot, tulehduskipulääkkeet. Hoidon odotettu vaikutus ei ollut. Toiminut toukokuussa 2012. Sääriluun osteotomia. Kontrollitarkastuksessa 2,5 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Polvessa ei ole kipua, se kävelee ilman sokeriruo'osta, liikkeen alue liitoksessa on täynnä.

Potilas 21-vuotias, rugby-pelaaja. Krooninen (2-vuotias) vakava vasemman polvivamma: eturistisen nivelsiteetin vaurio, reiden epämuodostumissa (aseptinen nekroosi), mediaalisen meniskin vaurioituminen. Voimakkaasta kivusta huolimatta polvessa oli epävakautta. Nivelen epämuodostuma, reisiluun kondyylin vika. Korjaava osteotomia suoritettiin, etureunan nivelside palautettiin, ruston vika korjataan arthroscopically. Postoperatiivinen elpyminen tapahtuu.

Potilas on 22-vuotias. Toteutettu korjaava osteotomia. Potilas läpäisi onnistuneesti.

Jotta saat lisätietoja ongelmastasi ja valitset oikean hoitostrategian, sinun on:

Varaa tapaaminen minulle puhelimitse: +38 (044) 209 0902
+38 (067) 360 1155

Kun olet tutkinut kuvia, tarjoamme sinulle parhaan menetelmän konservatiiviseen tai kirurgiseen hoitoon.

Jos luet näitä tietoja, olemme vakuuttuneita siitä, että monet ihmiset ovat oppineet itseämme potilastarinoistamme (joilla on samanlaisia ​​ongelmia polvinivelessä aiempien traumojen tai leikkausten jälkeen aikaisemmin). Tämä ongelma ei ratkea vasta tänään. Olemme auttaneet monia potilaita pääsemään eroon tästä ongelmasta, autamme sinua!