Miten käsitellä hevosen jalkaa

Kun kävely alkaa poiketa normistosta, sinun on heti kiinnitettävä huomiota siihen, koska tapaus voi olla niin valtavan taudin kaltainen kuin ihmisen hevosen jalka (paresis).

Tärkein ero halvaushäiriön välillä on lihasvoiman väheneminen, mutta ei täydellinen menettäminen. Näin voit palauttaa jalkasi täysin ja käyttää nykyaikaisia ​​hoitomenetelmiä.

Mikä on hevosen jalka

Tällä patologialla sukka pyrkii aina lattiaan ja ei ole mahdollista seisoa kantapäässä tai vetää varpaita itseään.

Taudin oireet mahdollistavat tarkan diagnoosin, riippuen vain ulkoisista ilmenemismuodoista.

Henkilö, jolla on pareseesi, kävelee hyvin varovasti, nostaen jalkansa korkealle, jotta he eivät astuisi tuntemattomaan jalkaan eivätkä menetä tasapainoa.

Hevosen jalka lapsilla ja aikuisilla voi olla sekä keskus- että perifeerinen vaurio. Rikkomisen syyt ovat myös erilaisia.

syitä

Johtajan asema hevosen jalkojen kehittymisen syiden joukossa on korkealle kantapäähän ja heistä putoamisen aiheuttamilla vammoilla. Tällaiset kengät muuttavat nopeasti jalkansa, lyhentävät akillesjänteitä ja muodostavat siten väärän aseman kävellessä ja aiheuttavat nilkan murtumia.

Opi käyttämään Nanoplast-liimaa.

Toinen yleinen syy pareseesiin on istukkahermovauriot. Kipu saa jalka liikkumaan sukassa. Tämä vähentää stressiä ja suojaa istuhermon aiheuttamilta tuntemuksilta. Myös jalkojen rikkomista aiheuttavien syiden luettelo sisältää:

• liikkuvuuden pitkittyminen;
• synnynnäinen epämuodostuma;
• alaraajan pehmytkudosten tulehdus;
• polio;
• nilkan kasvaimet, myös hyvänlaatuiset;
• selkärangan häiriöt;
• neuropsykiatriset häiriöt;
• jalkojen vammoja ja niiden seurauksia, esimerkiksi murtuman jälkeen sovellettu kipsi.

oireet

Taudin ensimmäiset ilmenemismuodot ovat muutoksia kävelyssä. Potilas alkaa kulkea käden ulottuvilla, ikään kuin pelkää astua lattialle. Tulevaisuudessa tilanne on vain pahentunut - jalka särkiytyy, sormet taivutetaan sisäänpäin. Henkilö ei voi vain kulkea epätavallisesti, vaan se voi myös seisoa esimerkiksi nojautuen jalkansa takaosaan.

Sairastuneiden jalkojen atrofian lihakset ja laihtuminen, kipu, polttava tunne, vasteen puute ärsykkeille näkyvät. Jos et aloita hoitoa ajoissa, henkilö voi lopettaa liikkumisen itsenäisesti.

diagnostiikka

Taudin diagnosoinnissa käyttäen useita tekniikoita. Jokaisella on oma ominaispiirteensä ja kohde-alue.

• magneettikuvaus ja röntgensäteily, jotka mahdollistavat vaurioiden olemassaolon ja jalkojen luiden ja lihasten muodonmuutoksen keskipisteen;
• elektromografian avulla voidaan arvioida lihasaktiivisuuden ja neuromuskulaarisen siirron aste;
• Artroskopiaa (nivelten aukkoa) käytetään muodonmuutoksen alaisen nivelen tarkimpaan tutkimiseen.

hoito

Pareziksen syyn diagnosoinnin ja määrittämisen jälkeen he alkavat hoitaa tautia. Samaan aikaan tärkeä rooli annetaan rikkomisen aiheuttaneiden tekijöiden poistamiselle.

Joissakin tapauksissa, esimerkiksi aivohalvauksen yhteydessä, on epäkäytännöllistä palauttaa jalka normaaliin asentoonsa, koska sen muodon muuttaminen on tapa, jolla keho voi sopeutua taustalla olevan sairauden jalkojen muodonmuutokseen.

Hevosen jalka henkilöessä (tällaisen potilaan alaraajan kuva muistuttaa hevosen kantaa) hoidetaan konservatiivisesti tai kirurgisesti.

lääkitys

Jalkaosan pareseoksen hoidossa määrätään useita lääkkeitä. Tämä on:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka vähentävät kipua ja tulehdusta - nimesulidi, Ibuprofeeni, diklofenaakki;
• lääkkeet, jotka parantavat hermon johtavuutta (Proserin, Neyromidin);
• veri, joka toimittaa peroneaalisen hermon (Cavinton, Trental);
• antioksidantit;
• vitamiinit ja hivenaineet.

fysioterapia

Jos jalka on muuttunut, mutta jänteet eivät ole vielä menettäneet kimmoisuutta, käytetään fysioterapian hoitomenetelmiä.

Ensinnäkin jalkaan on laitettu langet- tai kipsisidokset, jotka edistävät jalkojen ja jänteiden lihaksen oikean aseman asteittaista palauttamista.

Erityinen voimistelu nimitetään, mukaan lukien simulaattoreiden koulutus jalkojen lihaksen vahvistamiseksi, terapeuttinen hieronta.

Optimaalisen hoitomenetelmän valinta riippuu taudin vaiheesta, luun häiriöiden asteesta ja pehmytkudosten tilasta.

leikkaus

Kirurginen interventio on osoitettu, jos pareseesi on seurausta jalkojen lihasten ja luiden siirtymisestä tai neuropsykiatrisista häiriöistä. Akillesjänne laajenee jänteen avulla, joka on otettu toisesta kehon osasta. Tämä palauttaa jalka anatomiseen asentoon.

On tärkeää käydä läpi kuntoutus, jonka jälkeen henkilö ei tarvitse ortopedisiä kenkiä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Palaa normaaliin asentoon ja gastrocnemius-lihasten kansan reseptien liikkuvuuteen. Kuitenkin anti-inflammatoriset kompressit, vitamiiniperäiset kasviperäiset infuusiot auttavat parantamaan potilaan tilaa ja tulevat osaksi konservatiivista hoitoa.

Selvitä, mitä ozokeritotherapy on.

Lasten hoidon ominaisuudet

Hevosen jalka lapsessa on useimmiten diagnosoitu lihasten hypertonisuuden vuoksi, mikä voi olla seurausta aivojen häiriöistä. Hoidossa käytetään sekä konservatiivisia että fysioterapeuttisia menetelmiä, esim. Lohkareita, vitamiinihoitoa ja hierontaa.

Sairauksien ehkäisy

Parezeksen ehkäisy on lääkäreiden lääketieteellisten suositusten mukainen vammautumisen, pakollisen fyysisen rasituksen, kaikkien lihasryhmien vahvistamisen jälkeen. Nämä voivat olla päivittäisiä kävelyretkiä, uintia, joogaa jne.

Jos henkilö joutuu johtamaan istumatonta elämäntapaa, esimerkiksi aivohalvauksen seurauksena, on välttämätöntä soveltaa terapeuttisia harjoituksia ja hierontaa, joka mahdollistaa jalkojen lihasten liikkuvuuden.

johtopäätös

Diagnoosi - hevosen jalka? Taudin hoito on pitkä, mutta jos lääkäri hoitaa ajankohtaisen hoidon, ennuste on suotuisa. Yksinkertaisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden huomioiminen voi estää pareseesin ja muiden häiriöiden kehittymisen.

Hevosen jalka lapsilla

Aivojen häiriön tauti voi myös johtaa alaraajojen nivel- ja lihaksikompleksin tällaisen patologian esiintymiseen hevosen jalkana.

Hevosen jalka on häiriö, jota esiintyy lapsilla, jotka eivät kärsi aivohalvauksesta, mutta ei liian usein, enintään yhdestä tapauksesta 1000 vastasyntyneelle. Hevosjalan ulkonäkö johtuu metatarsaalisen nivelen epämuodostumisesta.

Ulkoasun erityispiirteen vuoksi tämä rikkominen voidaan toteuttaa yksinkertaisen jalkojen puuttumisen vuoksi, joka johtuu sikiöön kohdistuvan korkean paineen sisäisistä vaikutuksista. Tällainen olettamus tekee patologian havaittavaksi spontaanisti, kasvukehitysten kehityksessä elimistössä - ja tästä syystä puuttuu suotuisa hetki hoidon aloittamiseen.

Hevosjalka lapsilla, joilla on aivohalvaus, on melko monimutkainen synnynnäinen patologia, joka sisältää jalkojen laiminlyönnin, jalkojen lisäyksen, supinoinnin ja vääntymisen. Jos aikaa ei oteta, jalka ei pysty täysin lepäämään lattialle (ja jopa koskettamaan maata), kun lapsi saavuttaa oppimisajan.

Hevosen jalkojen varhainen havaitseminen on mahdollista raskaana olevan naisen ultraäänitutkimuksella.

Tutkimukset raskauden aikana edistävät monien sairauksien varhaista havaitsemista ja auttavat ultraääntä, myös hevosen jalka. Hevosen jalkojen syyt ovat monipuoliset, mutta perheen perinnöllisyyden vahvistuneen historian mukaan tämän häiriön todennäköisyys on jälkeläisissä 30 kertaa suurempi kuin muissa.

Joissakin tapauksissa hevosen jalkojen ulkonäkö yhdistetään hermo- ja virtsatietojärjestelmien synnynnäisten vikojen sekä rakenteellisten häiriöiden ja ruoansulatuskanavan toimivuuden vähenemisen kanssa.

Raskauden alkuvaiheessa sikiön kehityshäiriöt tunnistetaan ultraäänellä. Amnioninesteen näytteenotto analyysiä varten (amniocentesis) mahdollistaa sen, että sikiössä esiintyy geneettisiä poikkeavuuksia.

Hevosen jalka kuuluu dysplastisten sairauksien luokkaan. Useimmiten se johtuu jalkojen luiden epänormaalista kehittymisestä, minkä seurauksena jalkojen talus lyhenee tai siirtyy patologisesti alaspäin tai sisäänpäin.

Taluksen lyhentäminen ja siirtyminen johtaa siihen, että jalkojen keskiosa siirtyy tai kääntyy sisäänpäin, ja jalkan etuosa kääntyy ulospäin. Nämä viat johtavat viime kädessä jalkojen jalkojen kehittymiseen, epätasaisen ja hitaaseen kasvuun. Potilailla, joilla on diagnosoitu hevosen jalka, voi esiintyä merkittävä ero kyseisen jalan etu- ja takaosassa.

Hevosen jalka-biomekaniikka

Hevosen jalka ei ole alkion alunperin esiintyvä epämuodostuma. Tämä rikkominen tapahtuu 4. - 6. raskauden kuukaudessa. Ultraääni paljastaa hevosen jalka hyvin harvoin jopa 16 viikon ajan, joten hevosen jalka, kuten synnynnäinen lonkan dysplasia ja synnynnäinen skolioosi, tunnustetaan epänormaaliksi kehitykseksi.

Hevosjalan ulkonäkö liittyy muutokseen, joka vaihtelee nastan ja sen aseman muodosta. Eturaajan primaatio tietyssä määrin johtaa siihen, että jalka muuttuu ontoksi. Kun tarkastellaan altistunutta jalkaa sivulta, havaitaan metatarsaalisen luun kaarevuuden lisääntyminen.

Hevosen jalkojen takana oleva sääriluun lihas, sekä tyven, etupään säären lihakset ja varpaiden pitkä taivutus, aiheuttavat liiallista jännitystä.

Sen lisäksi, että nämä lihasryhmät lyhenevät, kollageenirikkaiden sidekudosten lisääntyminen tapahtuu pelkän lihaskudoksen distaalisessa (kauimpana). Patologinen sidekudoksen kasvu leviää helposti Achilles-jänne- ja lihasten sidoksiin.

Nilkan nivelen takaosat ja sisäpuolen reunat sekä tarranivelen nivelsiteet ovat hyvin paksuja ja niillä on suuri jännitys, joten ne kiinnittävät navikulaariset ja kantapään luut kiinnitettyyn, alentuneeseen asentoon.

Hevosen jalkojen jalkojen lihakset ovat kääntäen verrannollisia jalkojen epämuodostumiseen. Vaikeissa tapauksissa gastrocnemius-lihasten ylempi kolmas osa on laskenut.

Kollageenin liiallinen synteesi nivelsiteissä, jänteissä ja lihaksissa voi kestää 3–4-vuotiaita, mikä luo mahdollisuuden rikkomuksen toistumiseen. Kun havaitaan mikroskoopilla vastasyntyneen kimppuun, havaitaan monia sidekudoskuituja ja -soluja; ja faskulaarisen kollageenin kuidut taittuvat ja näyttävät taitettuina, "aallotettuna". Näiden taitosten ansiosta nivelsiteet voidaan helposti vetää ulos.

Sidosten hidas venytys ei aiheuta vammoja; pitkänomaiset taitokset tulevat uudelleen näkyviin muutaman päivän kuluttua, minkä ansiosta venytys jatkuu edelleen. Tämä periaate perustuu lihaksen venyttämiseen käsin.

Hevosjalan luokittelu

1.1 Hevosen jalka, joka johtuu epänormaalista sikiön asemasta kohdussa, on lievä häiriö. Tärkein syy on sikiön puristus kohdussa. Tämän tyyppisen patologisen jalan hoitoon riittää asteittainen korjaus kipinöintiin.

1.2 Määrittelemättömän patogeneesin hevosjalka on suhteellisen vakava rasitus. Kipsin käytön korjaamisen lisäksi potilas tarvitsee kirurgista hoitoa.

1.3 Hevosjalka, joka on epämuodostuma, yhdistetään yleensä hermoston ja luurankon synnynnäisiin puutteisiin, nivelten supistumiseen; useimmissa tapauksissa tarvitaan kirurgista hoitoa.

Hevosen jalkojen korjausmenetelmät

Lapsen ikä kuudesta kuukaudesta vuoteen on sopivin aika hevosen jalkahoitoon. Sick-lapset, jotka ovat heti syntymän jälkeen ja enintään 12 viikon ikäisiä, suositellaan korjaamaan käyttäen kipsiä Ponsetin menetelmällä. Kipsikäsittely yhdistetään yleensä kirurgiaan akillesjänteen pidentämiseksi.

Ponsetin menetelmä hevosen jalkahoidossa

Tri Ignazio Ponseti oli hänen elinaikanaan professori Iowan yliopistossa (USA). Viime vuosisadan 60-luvulla hän keksi tehokkaan ja edullisen menetelmän jalkapallon korjaamiseksi - niin sanotun Ponsetin menetelmän. Tämän menetelmän tehokkuus on osoitettu yli neljänkymmenen vuoden aikana tehdyillä tutkimuksilla. Ponsetin menetelmän suora soveltaminen maailman kliinisessä käytännössä on vahvistanut sen onnistumisen.

Ponsetin menetelmällä tehdyn hoidon tuloksena muotoiltu jalka muuttuu vahvemmaksi, muuttuu joustavaksi ja lakkaa aiheuttamasta kipua. Tällä hetkellä Ponsetin menetelmä on järkevin ja tehokkain alaraajojen vikojen hoidossa.

Parannettu Ponseti-menetelmä Yunchen-klinikoiden arsenaalissa

Ponsetin menetelmän periaatteisiin perustuva kiinalaisten kuntoutusapuyhdistysten apulaitteiden erityisvaliokunta parani amerikkalaista hoitomenetelmää. Parannettu menetelmä on otettu käyttöön ja sitä käytetään menestyksekkäästi aivohalvauksen hoidossa ja kuntoutuksessa Yunchen-klinikoilla.

Kiinan asiantuntijoiden ehdotuksesta perinteisesti käytetty kipsi korvataan polymeerisidoksilla. Muutokset, jotka koskevat sidoksen asettamista, kiinnitysaikaa ja -kulmaa. On kehitetty ja toteutettu menetelmä polymeerisen sidoksen kanssa yhteensopivaan raajan geometrian manuaaliseen korjaamiseen.

Tällä hetkellä, jolla on positiivinen kokemus tämän menetelmän käytännöstä käytännössä jo yli sadan vuoden ajan, voimme puhua parannetun Ponsetin menetelmän suuresta tehokkuudesta.

Hevosen jalkojen korjaamiseksi suositellaan perinteisen Ponsetin menetelmän käyttöä.

Parannettu Ponsetin menetelmä sopii paremmin seuraavien rikkomusten korjaamiseen:

- Akillesjänteen kontraktio;
- vakavat lihaskrampit;
- sääriluun kääntö;
- O-muotoinen ja X-muotoinen jalkojen kaarevuus;
- polvinivelen vääntyminen;
- muut sekundaariset tuki- ja liikuntaelimistön epämuodostumat, jotka aiheutuvat aivojen häiriöstä ja muista keskushermoston sairauksista.

Kipsin korvaaminen polymeerisidoksella parannetussa Ponsetin menetelmässä välttää sellaisen vakavan häiriön esiintymisen, kuten raajan pitkittyneen liikkumattomuuden aiheuttama lihasten atrofia. Parannettu Ponsetin menetelmä estää proprioseptisten tunteiden häviämisen.

Ponsetin menetelmän käyttö aivohalvauksen hoidossa mahdollistaa aiemmin määritellyn kuntoutuskoulutuksen jatkamisen tavalliseen tapaan. Lisäksi Ponsetin menetelmä luo edellytykset uuden oikean mallin muodostumiselle potilaaseen, kun autetaan pääsemään eroon alkuperäisestä kävelymallista.

Kysymyksiä ja vastauksia Ponsetin menetelmän ominaisuuksista aivohalvauksen hoidossa

Kysymys: Milloin on parasta aloittaa hevosen jalkahoito Ponsetin menetelmällä?
Vastaus: Jos on mahdollisuus, niin jo 7. - 10. päivänä syntymän jälkeen. Useimmissa tapauksissa hevosen jalka voidaan korjata onnistuneesti, jos sitä käsitellään Ponsetin menetelmän mukaisesti ennen kuin lapsi on yhdeksän kuukauden ikäinen.

Kysymys: Jos Ponsetin menetelmää käytetään ensimmäistä kertaa, kuinka monta kertaa kipsin valu on yleensä tarpeen?
Vastaus: Useimmissa tapauksissa riittää viikoittainen kipsi kuuden viikon manuaalisen korjauksen jälkeen. Jos kuitenkin kuuden tai seitsemän menettelyn jälkeen haluttu tulos ei tule näkyviin, muita menetelmiä tulisi tunnistaa ja soveltaa.

Kysymys: Onko Ponsetin menetelmä tehokas, jos hoito aloitetaan myöhemmässä iässä ja siihen saakka, kunnes ikä on?
Vastaus: Paras vaikutus saavutetaan hoidon alussa ennen kuin lapsi on yhdeksän kuukauden ikäinen. Useimmissa tapauksissa hoidon aloittaminen 9 - 28 kuukauden iässä antaa myös toivotun tuloksen, mutta sen saavuttaminen vaatii suuria ponnisteluja.

Kysymys: Onko Ponsetin menetelmä tehokas korjaamaan hevosen jalka vielä myöhemmässä iässä?
Vastaus: Jopa myöhemmässä (yli 4-vuotiaana) hoidossa alkuvaiheessa on mahdollista käyttää Ponsetin menetelmää, mutta useimmissa tapauksissa kiinteän sidoksen käyttö on yhdistettävä myöhempään korjaavaan toimintaan. Tällaisissa tapauksissa toiminta on helpompaa ja antaa parhaan tuloksen - verrattuna niihin tapauksiin, joissa Ponsetin menetelmää ei käytetty potilaan hoitoon.

Kysymys: Mitkä ovat Ponsetin menetelmän edut leikkaukseen verrattuna?
Vastaus: Toiminta voi muuttaa hevosen jalkojen ulkonäköä, mutta ei voi estää taudin toistumista. Lisäksi on tärkeää, että ei ole luotettavaa tietoa pitkäaikaisen postoperatiivisen seurannan tuloksista, kun potilaalla on diagnosoitu hevosen jalka. Jotkut kirurgit väittävät, että jalkojen kirurgisen korjauksen jälkeen potilaalla, kun potilas kasvaa vanhemmaksi, voi esiintyä kipua ja heikkoutta, jolloin potilas menettää kykynsä seisoa kärkihyppyillä, hyppäämällä tai juoksemaan

Hevosen jalkaoireyhtymä

Yksi yleisimmistä ortopedisista sairauksista, jotka vaikuttavat mihinkään sukupuoleen ja ikääntyneisiin ihmisiin, ovat paresis tai hevosjalka. Patologiaan liittyy liitosten rajoitettu liikkuvuus, joka johtuu erilaisista pehmytkudoksen häiriöistä. Sairaus aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta kävellessä, ja jos ajoissa ei ole hoitoa, se johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, mukaan lukien kyky liikkua itsenäisesti.

Patologian kehityksen ja oireiden piirteet

Useimmiten paresis kehittyy alaraajojen hermojen vaurioitumisen seurauksena, mikä johtaa jalkojen ekstenssien osittaiseen halvaantumiseen. Herkkyyden menetyksellä potilas ei tunne, miten hän asettaa jalkansa kävellessään, minkä vuoksi hänen jalkansa kääntyvät sisälle tai ulos. Jalan alaosa roikkuu, ja gastrocnemius-lihas lyhenee vähitellen, minkä seurauksena henkilö ei voi levätä pohjaan. Hevosen jalka-asetelman pääasiallinen ulkoinen ilmentymä on “kukko” -matka, kun potilas vaeltaa, luonnottomasti nostaa polviaan tai vetää jalkansa maahan.

Taudin tärkeimmät oireet ovat:

• Vaikeudet nostaa jalan yläosaa;
• Osittainen koordinoinnin menetys käveltäessä (potilas usein kompastuu, putoaa, tuskin kiipeää portaita, usein satuttaa ja vahingoittaa jalat);
• Kipu ja epämukavuus kävellessä, väsymys;
• Puhdistus jalkojen keskiosassa;
• Atrofia ja jalkojen lihasten pieneneminen;
• Joskus nilkka-alueella esiintyy pistelyä ja goosebumpia (havaitaan, kun kyseessä on iskiashermo).

Varhaisvaiheessa voi olla puuttuvia patologisia merkkejä. Parezeksen kehittymisen myötä oireet lisääntyvät, näkyviin tulee epämuodostuma - hevosen jalka-kuvassa ihmisessä voi havaita korkea luonnoton mutka.

Syyt ja riskitekijät

Hevosen jalkojen tärkeimmät syyt ovat:

• Nivelten aivotauti; lannerangat;
• Selkäydin ja aivojen kasvaimet;
• Jalka kasvaimet;
• Kärsi aivohalvaus, iskeeminen tauti;
• Multippeliskleroosi;
• Aivojen häiriöt ja muut synnynnäiset poikkeavuudet;
• Tarttuvan hermoston (poliomyeliitti, enkefaliitti) tappio;
• Alaraajojen ja selkärangan vammat, murtumat ja sairaudet;
• Alarungon pitkäaikainen alhainen liikkuvuus.

Luettelo mahdollisista patologian kehittymisen riskitekijöistä sisältää seuraavat:

• Istuva elämäntapa;
• Riittämätön fyysinen rasitus jalkoihin;
• Virheellinen ruokavalio ja diabetes;
• Korkea verenpaine;
• Alkoholin väärinkäyttö;
• Hermoston perinnölliset häiriöt.

Rikkomustyypit

Ihmisillä on useita erilaisia ​​hevosen jalkoja.

1. Alkuperän mukaan:

• Synnynnäinen, kehittyvä raskauden patologisen kulun, syntymävamman, aivopahvon, fibulan synnynnäisen vian tai akillesjänteen lyhentymisen seurauksena;
• Hankittu erilaisista sairauksista, tulehdusprosesseista ja vammoista.

1. Vaikuttavien kudosten lokalisoinnissa:

• Paralyyttinen (poikkeava) - esiintyy kuitu- tai istumahäiriöiden vaurioitumisen takia, mikä johtaa jalkojen etummaisten lihasten osittaiseen halvaantumiseen;
• Spastinen - muodostuu aivojen ja hermoston vaurioitumisen seurauksena, johon liittyy kouristuksia ja gastrocnemius-lihasten lisääntynyttä sävyä.

1. Raajan vaurioitumisen puolella:

• Yksipuolinen (useimmiten kehittyy hermovaurion tai vamman kanssa);
• Kahdenvälinen (havaittu amyotrofisessa lateraaliskleroosissa, myopatiassa, aivojen ja keskushermoston vaurioissa).

Lapsen synnynnäinen hevosen jalka on erittäin harvinaista (3-5% diagnosoiduista tapauksista). Useimmilla potilailla sairaus kehittyy ulkoisten ja sisäisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.

Hevosen jalka diagnoosi

Taudin tunnistamiseksi on tarpeen tehdä kattava tutkimus, joka sisältää seuraavat toimet:

• Keskustelu potilaan kanssa valitusten ja anamneesin keräämiseksi;
• Alaraajojen ja selkärangan silmämääräinen tarkastus;
• Jalka-biomekaniikan ja nilkanivelen liikkuvuuden arviointi (potilaan taivutusasento taivuttaa testijalan polviin ja yrittää nostaa ja laskea jalkaa mahdollisimman suurella amplitudilla);
• Selkärangan MRI (röntgenkuvat ja CT-skannaukset ovat useimmiten tehottomia);
• Lisätutkimukset tarvittaessa (ultraääni, virtsa ja verikokeet, DNA-diagnostiikka perinnöllisen tekijän poistamiseksi).

Hevosen jalka ei useimmiten ole itsenäinen sairaus, vaan seuraus hermostoon. Siksi diagnoosin on välttämättä sisällytettävä kaikkien mahdollisten patologisten syiden tunnistaminen.

Jalkaosan pareseoksen hoito

Konservatiivinen hoito

Jos lapsilla ja aikuisilla on vähäinen rikkomus, sovelletaan konservatiivisen hoidon menetelmiä, mukaan lukien seuraavat menettelyt:

• hieronta;
• fysioterapia;
• Terapeuttinen voimistelu;
• Käytetään ortopedisiä kenkiä, erityisiä pohjallisia ja muita laitteita.

Tapauksissa, joissa hevosen jalkaoireyhtymä ilmenee selvästi, potilaiden on osoitettu käyttävän kipsi-sidoksia pitkään jalkojen fysiologisen muodon palauttamiseksi. Liikkuvuuden menettämisen vuoksi on välttämätöntä käyttää jatkuvasti erityisiä ortooseja, jotka kompensoivat alaraajojen biomekaanisia toimintoja.

Jos aivohalvauksen, keskushermoston tarttuvien vaurioiden ja halvaantumisen seurauksena kehittyy osittainen herkkyyden häviäminen, tarvitaan jatkuvaa voimistelua ulkopuolisen avun kanssa, mukaan lukien jalkojen taipuminen ja laajentaminen. Pysyvät muutokset, kun hevosen jalka ei ole käsin korjattavissa.

Taudin paralyyttisen luonteen vuoksi muutokset muuttuvat nopeasti peruuttamattomiksi ja eivät ole käytännössä lääketieteellisiä korjauksia. Aikaisella hoidolla voit välttää vakavien seurausten kehittymisen ja palauttaa nivelen tarpeellisen liikkuvuuden.

Kirurginen toimenpide

Vakavia häiriöitä, jotka vähentävät merkittävästi potilaan elämänlaatua ja liikkuvuutta, ei voida poistaa konservatiivisella hoidolla. Päätös operaatiosta tehdään diagnoosin, oireyhtymien ja yksittäisten potilaan ominaisuuksien perusteella.

Kirurginen interventio tulisi pyrkiä poistamaan patologian perimmäinen syy: ihon välisen hernian poistaminen, vammautuneen kudoksen uudelleenrakentaminen jne. Jos tämä ei ole mahdollista, suoritetaan menettelyt, joiden tarkoituksena on palauttaa jalkojen luonnollinen muoto ja liikkuvuus:

• Akillesjänteen venymä. Sitä käytetään vain synnynnäiseen patologiaan. Toimenpiteen jälkeen potilaita näytetään kipsikastikkeilla 4-12 viikon ajan, riippuen häiriön vakavuudesta. Kirurginen interventio on tehokasta vain yhdessä erikoiskenkien ja muiden ortopedisten laitteiden jatkuvan kulumisen kanssa;
• Muovi- ja jännetransplantaatio. Kudoksen korjaus on osoitettu potilaille, joilla on paralyyttinen patologia. Toimenpiteen jälkeen vaaditaan kipin, fysioterapian ja hieronnan pitkäaikainen kuluminen;
• Transseksinen osteosynteesi käyttäen Illizarov-laitetta, jonka seurauksena hevosen jalkaasennus korjataan asteittain.

Hevosen jalkojen ehkäisy

Patologisen tilan kehittymisen välttämiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

• Hellävarainen harjoitus, mukaan lukien voimistelu, pitkät kävelyretket;
• Terveellinen elämäntapa;
• Mukavat, sopivat kengät;
• Älä anna hypotermiaa, koveta;
• Käsittele kaikkia diagnosoituja sairauksia välittömästi.

Hevosen jalkojen ehkäisyyn ja hoitoon varhaisessa vaiheessa sekä leikkauksen jälkeen on hyödyllistä suorittaa terapeuttisia harjoituksia:

• Vaihtoehtoisesti kävellen varpaiden ja kantapäähän, jalan sisä- ja sisäpuolella;
• Istuu tuolilla, pyörivät paljaat pallot, joiden halkaisijat ovat erilaisia, liikkuvat tapit, siirrä pieniä esineitä;
• Vaihtoehtoisesti hypätä molemmille jaloille yrittäen nousta lattialle koko pohjaan;
• Polvillaan takaisin alaselässä, yrittäen pitää tasapainossa;
• Ota kiinni kiinteästä pyörästä;
• Hiihto, jalkojen nostaminen korkealle.

Hevosen jalkojen asennus ei uhkaa potilaan elämää, mutta johtaa usein vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Hoidon tehokkuus riippuu taudin vaiheesta ja syystä.

Ihmisen jalka ja sen hoito

Hevosen jalka on lääketieteellinen oireyhtymä, jolle on ominaista jalkojen liikkuvuuden rajoittaminen tai sen täydellinen poissaolo pehmeiden kudosten jäykkyyden rikkomisen jälkeen. Sairautta kutsutaan myös jalkojen paresisiksi, jos se johtuu jalkojen lihaksen kouristuksesta tai halvaantumisesta.

Vaikuttaa siltä, ​​että termi "hevosen jalka" voi olla yhteydessä henkilöön? Oletuksena on, että jalkojen patologinen tila muistutti hevosen kantaa antiikin lääkäreille, ja nimi pysyi siinä.

Tämä patologia tapahtuu harvinaisissa tapauksissa, ja tämän ongelman kärsivän henkilön jalka on kävelyn aikana hyvin erilainen. Jalan sukka ohjataan lattiaan, mutta on mahdotonta seistä kantapäässä ja vetää sukkaa itseesi. Toisin kuin halvaus, paresis, lihasten voimakkuus ei ole täysin menetetty, vaan vain pienenee. Alkuperänsä mukaan on olemassa kaksi tyyppiä: perifeerinen ja keskivaurio.

Ominaisuudet

Jalkaosan pareseoksen läsnäolo, lääkäri määrittää tyypilliset ulkoiset merkit. Jos diagnoosin tekemisessä on vaikeuksia, käytetään erityisiä diagnostisia laitteita. Potilaan tutkiminen on suoritettava makuulla. Muodonmuutoksen määrittämiseksi taivuta polvi ja yritä taivuttaa ja taivuttaa jalkaa.

Henkilö, jolla on hevosen jalka, kulkee huomattavasti. Alaraajan vasikanlihaksen lyhenemisen vuoksi jalka ottaa pakotetun paikan, kun taas kävely tapahtuu vain varpailla. Jos pyydät henkilöä seisomaan hänen kantansa, hän ei onnistu, koska jopa ulkopuolisen avun avulla on mahdotonta taivuttaa jalkaa taakse.

Jalka-alue, jossa on hevosen jalka, on vähentynyt, varsinkin jos leesio on kahdenvälinen ja vaikeaa kävellä. Jos vaurio on yksipuolinen, havaitaan vaihe-sivu - kävelemisen aikana jalka ymmärretään olevan jonkin verran korkeampi kuin normaalin matkan aikana. Vain niin, että heiluva pysähdys ei tartu maahan eikä häiritse kävelyä. Aponeuroosi on havaittu - jalkojen joustimien ja pohjan lihasten lyheneminen ja jalkojen luut läpikäyvät muodonmuutoksia. Nilkan nivelen etenemistä esiintyy vakavissa taudin tapauksissa.

Lapsilla, joilla on synnynnäisen jalkaterän diagnoosi, havaitaan usein lisää patologiaa - kantapää vedettiin ylöspäin. Tätä pidetään liittyvänä virheenä. Lapsissa synnynnäinen hevosjalka on harvinaisissa tapauksissa usein hankittu sairaus.

Mistä syystä jalka on epämuodostunut

Jos hevosen jalka todettiin, syyt sen esiintymiseen voivat olla monia. Yksi niistä on istukkahermoston tappio yhdessä sen osista eli kuituisesta. Tämä johtaa siihen, että yhden lihasryhmän kouristus vallitsee toisen rentoutumiseen. Pyrittäessään suojelemaan itseään lihaksen voimakkaasta kipusta, henkilö yrittää rasittaa sitä vähemmän, ottamalla pakotetun paikan ja liikkumalla sukassa. Yksi syistä on kuluminen ja heikkeneminen, jotka liittyvät heittämiseen. Lisäksi nämä kengät voivat muuttaa jalkaa.

Muita provosoivia tekijöitä ovat:

• alaraajan pehmytkudosten tulehdus;
• raajojen liikkuvuuden menetys pitkään aikaan (aivohalvauksen tai luiden tai selkärangan loukkaantumisen jälkeen);
• polion komplikaatio;
• kasvaimet (hyvänlaatuiset) voivat rajoittaa jalkaliitoksen liikkuvuutta;
• jänteiden, nilkkojen vammoja;
• väärin levitetty kipsi;
• lyhennetty akillesjänte (yksi harvoin esiintyvistä syistä);

Joskus sairaus liittyy vaikeisiin neurologisiin sairauksiin. Useimmiten aikuisilla on kaksi syytä hevosen jalkaan: ongelmat lannerangan selässä ja vakava tyrä. Myös hypotermialla ja istumahäiriön tai jonkin sen osan tulehduksella on merkitystä.

Akuutin lannerangan osteokondroosin takia kipu ja spasmi esiintyvät jalan lihaksissa. Jos nämä oireet häiritsevät normaalia kävelyä pitkään, akillesjänne lyhenee ja muuttuu jäykäksi. Palauta se sitten normaaliasentoon on vaikeampaa.

Taudin muodot

Jalan yleisin syy-paralyysi muuttuu jalan alemman kolmanneksen luiden, eli nilkan, murtumaksi. Nämä vammat saavat usein naiset, jotka törmäävät ja menestyksekkäästi putoavat korkokengistä. Tämä henkilöryhmä muodostaa pääasiallisen ryhmän tästä sairaudesta.

Jos jalat kiinnitetään vasemmalle tai oikealle, tapahtuu nilkan murtuma ja joissakin tapauksissa akillesjänteen vaurio.

Tauti voidaan jakaa seuraaviin muotoihin:

• Spastinen jalka - kehittää myöhemmin jonkin verran aivohalvausta. Vasikan lihasten lisääntyminen voi aiheuttaa aivovaurioita (esim. Aivokalvontulehdus).
• Riippuva tai paralyyttinen jalka - johtuu istuimen tai peroneaalisen hermon vaurioitumisesta. Tällä patologialla jalkojen etunivelet halvaantuvat ja jalka muuttaa alkuperäistä asemaansa.
• Traumaattinen muoto - esiintyy jalkojen lihaksen eturyhmän trauman seurauksena.
• Kompensoiva jalka - kävelemällä kärjet, kehittyy, kun yksi raajoista lyhenee, refleksikokeessa kompensoida sen pituus.

Patologinen hoito

Jotta jalka voidaan palauttaa normaaliin asentoonsa, on tärkeää aloittaa hoito ajoissa. Hevosen jalasta on paljon menetelmiä, mutta ne riippuvat taudin syystä. Terapeuttiset menetelmät voivat selviytyä tästä ongelmasta, mutta vain patologian alkuvaiheessa. Tärkein käsittelymenetelmä, joka tuo hyvän tuloksen, on sellaisen laitteen käyttö, jossa akillesjänteen mekaaninen jännitys tapahtuu.

On olemassa testejä, joiden avulla voit tietää, onko kussakin tapauksessa mahdollista suorittaa terapeuttisia toimia. Jos vastaus on kyllä, fysioterapia on määrätty ja jalka on kiinnitetty erityiseen lohkoon. Erityisen positiivinen on palautumisprosessi yöllä.

Jos jänteillä ei ollut aikaa menettää kimmoisuutta, käsittelyprosessi etenee paljon nopeammin. Pakotettu asento hilassa auttaa vähentämään asteittain alaraajan ja akillesjänteen takimaisen lihasryhmän anatomista asemaa. Mahdollisuus siirtää ja taivuttaa jalka joustavasti kävellessä palautetaan.

Jos neuropsykiatrisen luonteen aiheuttaja tai loukkaantuminen johtuu, kirurgien on käytettävä muovia. Voit ottaa sopivan jänteen toisesta kehon osasta ja pidentää mekaanisesti akillesjänteitä. Näin henkilö voi palata jalkansa normaaliin asentoon ja toimia oikein (nosta ylös tai alas). Päähoidon jälkeen kuntoutus on tarpeen.

Ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä halvauksen ja pareseesin palauttamiseksi. Ne paranevat vain niihin vaikuttavilla fyysisillä tekijöillä. Hoito on suunnattava sairaille lihaksille ja jänteille (kontraktiiveille). Sitten on vaikutusta liitoksiin toisen kerran prosessissa.

Tehokkain tapa hoitaa hevosen jalkojen oireyhtymä on biofeedback-menetelmä tai biofeedback. Se johtuu siitä, että kärsitty osa on kulunut elektrodilla ja potilas voi nähdä myogamman tason tietokoneen näytöllä, eli lihasten potentiaalilla. Yksinkertaisesti sanottuna henkilö, jolla on sisäinen varanto, joutuu kosketukseen tämän kuvan kanssa ja yrittää lisätä lihasten supistusten amplitudia.

Hevosen jalkojen ilmentäminen ja hoitomenetelmät ihmisissä

Jokainen potilas, jolla on tällainen ilmiö kuin hevosen jalka, kärsii tästä patologiasta vakavasta epämukavuudesta ja myös uhkaa kärsiä tulevaisuudessa komplikaatioista, joita se voi aiheuttaa. Horse jalka (equinus, tieteellisesti) edellyttää välitöntä lääketieteellistä väliintuloa kirurgisten toimenpiteiden käyttöön.

Patologian syyt

Tämä muodonmuutospoikkeama jalkojen asennossa sai nimensä analogisesti hevosen jalkojen rakenteen kanssa, mutta niillä ei ole mitään yhteistä. Tämä on pysyvä istukan taipuminen, joka johtuu yhdestä todennäköisistä negatiivisista tekijöistä. Huolimatta siitä, että tämä epämuodostuma voi tilastojen mukaan olla synnynnäinen, tällainen patologia on useimmissa tapauksissa hankittu. Syyt tähän ovat riittävät:

1. Paralyyttinen (kaatuminen) - esiintyy useimmiten, ja se johtuu jalkojen taivuttamisesta vastuussa olevien eturaahojen lihaksista. Tämä halvaus puolestaan ​​johtuu hermovaurioista - istutuksesta tai peroneaalista.
2. Traumaattiset vauriot aiheuttavat alaraajan ja nilkan lihaksia tai jänteitä, joiden takia jalka on kiinnitetty väärin talteenottoprosessissa.
3. Spastinen esiintyy usein lapsen tietyntyyppisten aivopahoinvoinnin pahenemisen vuoksi (tai aivosairauden vuoksi, joka aiheuttaa kroonisesti lisääntyneen gastrocnemius-lihaksen sävyn).
4. Vestimentaalinen - pitkittyneen jalan vapauden takia vakavasti sairailla tai hyvin heikoilla potilailla.
5. Korvaava - jos yksi jalka on selvästi lyhentynyt, se ilmenee tarpeena palauttaa sen pituus suhteessa toiseen terveelliseen.

Lisäksi on olemassa tarkempia syitä, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​muutoksia ihmisen jalkojen rakenteessa. Esimerkiksi luiden ja nivelten epäasianmukainen tarttuminen murtumansa jälkeen, osteomyeliitin aiheuttama kaarevuus tai väärä kipsi valettu, monimutkaisen tulehdusprosessin esiintyminen jalkojen pehmeissä kudoksissa.

Ominaisuudet

Kliininen kuva, nimittäin merkit, joiden avulla voidaan epäilemättä olettaa, että hevosen jalka on potilaassa, on hyvin ominaista. Puhumme taudin edistyneestä kulusta, sillä jos se ilmenee vähitellen, lieviä oireita, kuten jalkojen liiallista väsymystä ja tuttuja kenkiä käytettäessä ilmenneitä haittoja, saattaa häiritä.

Tutkimuksen aikana erikoislääkäri merkitsee yhden tai toisen asteen istutuskerroksen lievästä monimutkaiseen, jossa potilas koskettaa lattiaa MFA-liitosten ja sormien taakse tai koko jalka. Toinen ilmeinen oire ilmaistaan ​​jalkojen ihon kunnossa: yleensä tässä tapauksessa kallosum-kantapää peitetään sileällä ja herkällä iholla, kun taas metatarsal-luiden alueella iho kovettuu.

Epäilyttää ihmistä patologian läsnä ollessa jalkarakenteessa on riittävän usein tarkkailemassa, miten hän kävelee, koska tällä patologialla käynti osoittautuu limpittäväksi ja joustamattomaksi. Jos molemmat jalat vaikuttavat, kävely on hyvin vaikeaa, yleensä pienen jalanjäljen vuoksi. Jos tauti on koskettanut vain yhtä jalkaa, potilaalla on ns. Steppage, kun hän taivuttaa lonkan ja varren liikaa, samalla kun nostaa polviaan samaan aikaan, jotta hän ei tartu lattiaan hänen kaatuneen jalkansa kanssa - tämä on vakava poikkeama normista, jonka kanssa esimerkiksi rekrytointi on kielletty.

Lisätutkimukset paljastavat myös muita oireita:

• jalan selkä, joko passiivinen tai riippumaton, on jyrkästi rajoitettu tai täysin mahdotonta;
• passiivinen laajennus osoittaa selvää jännitystä akillesjänteestä ja istukka-aponeuroosin läsnäolosta;
• taipumisen jänteiden lyhentäminen, takaosan nilkan ainoan kapselin ja nivelsiteetin laitteiden nivelsiteet;
• jalkojen ekstensorien laajentaminen, etupuolen nilkan kapselilinnoituslaite;
• subluxaation esiintyminen nilkan ja shoopar-nivelessä on todennäköistä;
• talus, sphenoid ja scaphoid luut kaarevuus.

diagnostiikka

Diagnoositoimenpiteet hevosen jalkojen tunnistamiseksi potilaassa luottavat ensinnäkin perusteelliseen tutkimukseen ja anamneesiin. Vammojen tai niihin liittyvien sairauksien esiintyminen tapaushistoriassa ilmaisee taudin syyn ja todennäköiset seuraukset. Tarkastus puolestaan ​​voi auttaa arvioimaan epämuodostuman astetta ja tiettyjen lihasten, luiden ja jänteiden osallistumista siihen.

Potilaan kävelyn laadun arvioinnin lisäksi tutkintamenetelmä koostuu hänen jalkansa mahdollisuuksien erityisestä tutkimuksesta. Altis-asennossa sinun täytyy taivuttaa potilaan polvi ja taivuttaa ja venyttää jalkaansa. Jos tässä tilanteessa muodonmuutos häviää, voidaan päätellä, että vain gastrocnemius-lihas on vaurioitunut, muuten pohja on todennäköisesti vahingoittunut.

Ongelman jatkotutkimus on mahdotonta ilman röntgendiagnostiikkaa, koska vain röntgenkuvaa voidaan tutkia yksityiskohtaisesti luiden ja jänteiden muodonmuutoksen tasoa sekä osallistumista yhteiseen patologiaan. Toinen todellinen diagnostinen menetelmä on podografia, jonka avulla lääkäri pystyy tunnistamaan ja arvioimaan jalkaterän biomekaanisen ylikuormituksen potilaan pysyvässä asennossa.

Hoitomenetelmät

Tarkasteltavana oleva tauti vaatii hoidon vakavan lääketieteellisen lähestymistavan, koska jos se jätetään huomiotta, se voi johtaa polven tai lonkkanivelen toimintahäiriöön tulevaisuudessa sekä selkärangan kaarevuuteen. Tämä voi aiheuttaa häiriöitä sisäelinten toiminnassa.

Jalka-asteen vaurioitumisasteesta riippuen asiantuntija ehdottaa konservatiivisia tai toiminnallisia hoitotapoja. Ensimmäinen on parempi kaikissa näkökohdissa, mutta kehittyneissä tapauksissa se ei riitä.

Konservatiivinen hoito

Erittäin tehokas hoitomenetelmä, joka voi merkittävästi parantaa potilaan hyvinvointia, on terapeuttinen voimistelu, jota täydentää hieronta. Hierontatekniikka on:

• verenvirtauksen normalisointi deformoidulla alueella;
• jännityksen lievittäminen jalkojen ja jalkojen lihaksissa;
• menettää joustavuutensa.

Voimistelun osalta se toteutetaan fysioterapian vakiomenetelmien mukaisesti, alkaen kehon sijainnin muuttamisesta erikoispöydällä kiinnittämällä hihnojen avulla. Se edistää ei-toiminnallisten lihasten ja jänteiden kehittymistä ja venymistä. Tulevaisuudessa ortostaattista voimistelua täydentävät aktiivisemmat harjoitukset pallolla tai muilla esineillä sekä harjoitukset jalkojen hienojen moottoritaitojen lisäämiseksi, jossa sinun täytyy kaapata pieniä esineitä varpaillesi taivuttamalla jalkaa.

Fysioterapian lisäksi korjaavia renkaita voidaan käyttää paineen tai jännityksen aikaansaamiseen jalka- ja nilkan tietyllä alueella.

Lopuksi hoitoprosessi on mahdotonta ilman erityisiä ortopedisiä kenkiä, jotka valitaan potilaalle erikseen. Monimutkaisemmissa tilanteissa on sallittua käyttää vaippakipsisideja tai häiriönpoistolaitteita.

Kirurginen toimenpide

Jos jalkojen jänne-, lihas-, luu- ja nivelrakenteiden muutokset osoittautuivat vakaviksi, sinun täytyy kääntyä leikkaukseen. Todennäköisimpiä menettelyjä ovat seuraavat toiminnot ja hoidon myöhemmät vaiheet:

• Achilles-jänteen pidentyminen;
• jänne-lihaksikas muovi: jänteiden siirtäminen metatarsal luut ja halvaantuneet extensor sormet;
• jalka- ja alaraajan kiinnittäminen kipsiin 4–6 viikkoa 10–12: een, jos toimintaan liittyy luita ja niveliä;
• immobilisointiajan päätyttyä on määrätty fysioterapia, voimistelu, hieronta, hydrokolonoterapia.

On valmistauduttava siihen, että toiminta voi heikentää jalan toimintaa, jos hevosen jalka kompensoi edellisen lyhentämisen sen pituudesta. Tässä tilanteessa sinun on käytettävä ortopedisiä kenkiä.

Yhden kirurgisen toimenpiteen lisäksi käytetään myös transseksoisen osteosynteesin tekniikkaa käyttäen Illizarov-laitetta, jonka avulla voit asteittain säätää jalkaterän asento.

Sairauksien ehkäisy

Hevosen jalka-oireyhtymän kehittymisen estämisessä on erittäin tärkeää sairauden ehkäisy, erityisesti lapsilla luun, lihaksen ja nivelsiteetin aktiivisen muodostumisen aikana. Koska lähes kaikki patologian kehittymisen syyt liittyvät muiden sairauksien seurauksiin, niiden jälkeinen asianmukainen palauttaminen ja jalkojen kehittyminen, jos ne ovat mukana prosessissa, tulevat esiin.

Jos havaitset pienimmän poikkeaman normista - jalkojen liikkuvuuden rajoittamisesta, sen kohoamisesta tai kivun ulkonäöstä - sinun tulee ottaa yhteyttä diagnoosin asiantuntijaan, koska alkuvaiheessa muodonmuutos voidaan tehdä suhteellisen helposti ja nopeasti.

Tällöin pääpaino on kaikilla samoilla voimisteluilla, hieronnoilla ja fysioterapialla, kuten vaurioituneiden tai halvaantuneiden kudosten aktivointiin ja samojen toimintojen palauttamiseen.

Hevosen jalkaoireyhtymä: syyt ja hoito-ominaisuudet

Tällainen käsite ortopediassa ja traumatologiassa, kuten hevosen jalka, on melko yleinen ja sen muodonmuutos ilmenee, joka ilmenee pysyvänä istukan taivutuksena ja tyypillisenä asennuksena. Tämän massan syyt sekä korjausmenetelmät.

syistä

Lapsessa voi hyvin harvoin tavata synnynnäisen hevosen jalan, hankittu tila on yleisin. Hevosen jalka voi johtua seuraavista syistä:

• Paralyyttinen tai hiljainen - esiintyy sen takia, että jalan eturihakset halvaantuvat iskias- tai peroneaalisen hermon vaurioitumisen seurauksena. Syy voidaan siirtää polio.
• Spastinen - tämän muodon kehittyminen on seurausta eräistä aivohalvauksen muodoista. Myös syy voi olla aivovaurioita, joihin liittyy gastrocnemius-lihasten lisääntynyt sävy.

Todennäköisesti tämä ehto muistutti antiikin hevosen jalkaterapeutteja, ja näin ollen nimi, joka myöhemmin juuttui. Tämä patologinen tila voi esiintyä sekä itsenäisesti että yhdessä toisen patologian kanssa.

• Hevosen jalka on hyvin erilainen kuin normaali
  Vahingon seurauksena. Jalan epänormaali sijoittelu voi olla seurausta jalkojen lihasten tai niiden jänteiden etuosan vahingoittumisesta.
• Hevosen jalka voi olla seurausta selluliitin tai muun pehmytkudoksen tulehdusprosessin kehittymisestä.
• Se voi ilmetä jalkojen tai nilkan luiden murtumisen seurauksena, jos murtuma on epäasianmukainen.
• Joskus se kehittyy osteomyeliitin tai kipsin väärän käyttöönoton seurauksena.
• Hevosjalkainen hevosjalka esiintyy vakavasti sairailla tai heikentyneillä ihmisillä, kun on pitkittynyt kaatuminen.
• Kompensoiva jalka tapahtuu, kun lyhennetään alaraajan tapaa palauttaa yhden jalan pituus suhteessa toiseen.

ilmenemismuotoja

Huonoa on helppo huomata, koska pieni aste ilmenee lievällä taivutuksella, jossa kantapää on hieman kohonnut lattiapinnan yläpuolelle ja raskas, kun tuki menee ulkopinnalle tai jopa peukaloon. Pohjan ihon alue on pehmeä, ohut ja kovettumaton. Mutta paikassa, jossa tuki tapahtuu, päinvastoin on totta, iho on hyvin karkea, siellä on maissia. Yhdenpuoleisella vaurioitumisella ihminen ryöstää, mutta jos kaksi jalkaa vaikuttaa, se muuttuu vaikeaksi, mikä johtuu pääasiassa jalusta-alueen vähenemisestä.

Kun yksipuolinen vaurio on, voit huomata eräänlaisen askeleen, jota kutsutaan vaiheikkunaksi. Tässä tilassa henkilö nostaa reidensä ja säärensä sekä polvinivelen. Tämä tehdään erityisesti, jotta roikkuva jalka ei pääse lattialle.

Jalkojen taivuttaminen taaksepäin, sekä itsenäisesti että ulkopuolisen avun avulla, minkä tahansa tyyppisen hevosen jalka on epärealistinen tai erittäin vaikeaa. Jalan joustimet ja pohjan lihakset (aponeuroosi) lyhenevät, sama koskee nilkan kapselia takaosassa ja niissä sijaitsevia nivelsiteitä. Vaikeassa muodossa nilkan nivelessä esiintyy eteenpäin suuntautuvaa subluxaatiota, jalan luut ovat usein epämuodostuneita.

Tarkasta kaikilta puolilta

Oikean hoitotaktiikan valitsemiseksi potilaan täydellinen ja kattava tutkimus on tarpeen. Tämä tehdään takana olevalla paikalla, tutkitun jalan polvi on taivutettu ja sellaisessa asennossa jalka on taivutettu tai laajennettu. Tämä menetelmä näyttää mahdollisen liikkeen alueen nilkan nivelessä. Jos ekviniini on kokonaan eliminoitu, tämä osoittaa vain gastrocnemius-lihaksen vaurioitumisen ilman osallistumista ainoaan prosessiin.

Pysymättömässä tilassa gastrometrialihaksen säde pysyy istukan taivutusasennossa, joka torjuu sen täydellisen eliminoinnin. Siinä tapauksessa, että taivutetun polviliitoksen läsnä ollessa ei ole mahdollista poistaa patologista taivutusta, on tarpeen miettiä ainoan lihaskudoksen osallistumista.

Biomekaniikan tutkimuksessa kiinnitetään huomiota siihen, että etuosa on ylikuormitettu ja muita rikkomuksia. Jos jalkojen luissa on muodonmuutoksia ja muutoksia, suoritetaan röntgenkuvaus.

On parempi olla koskettamatta tasausta, joka on latinankielinen nimi, että hevosen jalka kuluu, kun tämä tila myötävaikuttaa raajan pituuden tasaamiseen. Tällaisessa tilanteessa näytetään ortopedisiä kenkiä.

hoito

Pienellä muodonmuutoksella voi auttaa terapeuttinen voimistelu, hieronta, fysioterapia. Korjaavien kipsisidejen ja ortopedisten kenkien käyttö näytetään. Jos muutokset tulevat selvemmiksi, esitetään vaiheistetun kipsin käyttö tai erikoislaitteen käyttö muodonmuutoksen poistamiseksi.

Paralyyttiset muutokset voivat muuttua peruuttamattomiksi.

Tasa-arvon paralyyttisen luonteen tapauksessa on tärkeää ottaa huomioon, että muutokset ovat liian nopeasti peruuttamattomia. Välittömästi halvauksen jälkeen on pieniä liikkeitä, on mahdollista poistaa ne jatkuvan voimistelun avulla. Näyttää jalkojen taipumisen ja laajentamisen apuna. Jos mitään ei tehdä ja jalka jätetään ilman oikeaa asentoa, tapahtuu sen pysyvä muodonmuutos ja siitä riittää vain muutama viikko. Pysyvä muodonmuutos ei voi olla manuaalinen korjaus.

Ilman kirurgista hoitoa ei voi tehdä vaikeissa tai laiminlyötyissä tapauksissa, kun nivelissä, lihaksissa, nivelsiteissä, jalkojen luissa on merkittäviä muutoksia. Leikkauksen ydin riippuu syystä, joka johti muutoksiin ja vaikuttavan jalkan muotoon.

Joten jos tila on synnynnäinen, näytetään akillesjänteen venymä. Jos halvaantunut jalka on heikentynyt

jatko-osassa on esitetty istuimen lihasryhmän jänteiden siirto etupuolella, jota seuraa varttaminen.

Tällaisen toimenpiteen jälkeen näytetään kipsilevyä 4-6 viikkoa. Jos interventio vaikutti myös luut, kiinnitysjakso nostetaan noin 10-12 viikkoon.

Kun kipsi poistetaan, näytetään terapeuttinen voimistelu, hieronta, vesihoidot, fysioterapia.

On muistettava jatkuvasti, että leikkaus voi johtaa huononemiseen. Hevosjalan takia monet olosuhteet kompensoidaan erityisesti lyhentämällä, ja toiminta johtaa vakiintuneen korvauksen rikkomiseen. Parantaa kulkua tässä tilassa ortopediset kengät.

Onko toiminta aina perusteltua?

Kotimaiset ja ulkomaiset ortopediset kirurgit tarkastelevat jatkuvasti leikkauksen mahdollisuutta. On osoitettu, että Achilles-jänteen jatkeen käyttö ei ole lainkaan perusteltua, koska nilkan nivelestä tulee epävakaa ja sen irtoaminen.

Interventio näkyy vain siinä tapauksessa, että henkilö käyttää jatkuvasti ortopedisiä kenkiä. Optimaalinen tulos saavutetaan jänne-muovin jälkeen ja sen jälkeen aktiivisen jatkeen palauttamisen jälkeen. Useimmiten käytetään fibulan jänteitä, jotka siirretään erillään tai yhdessä tibialiksen kanssa. Movshovich-menetelmän käyttö on esitetty, jossa suoritetaan erillinen siirto oikealle tai vasemman vasikan lihakselle. On tärkeää, että transplantoidun lihaksen kuidut ovat samansuuntaisia ​​kudosjännityspiirien kanssa.

Menestys mahdollistaa transosseous-osteosynteesilaitteen käytön G.А.:n menetelmällä. Illizarova. Sen ydin on laitteen asettaminen ja jalkojen asentoasennuksen asteittainen korjaus.

Illizarov-laite - yksi hevosen jalkahoitomenetelmistä

Leikkauksen jälkeen

Kun jalka on täysin vakiintunut käytön jälkeen, tulos voidaan pitää hyvänä. Operaatiossa tulisi tehdä jalkatuet, poistaa täysin turvotus ja kipu, epämuodostuma, liikkuminen subtalaarisissa nivelissä. Nilkka on puolestaan ​​vaihtelualueella 10 - 15 astetta molempiin suuntiin.

Jos kohoaminen ei ole täysin poistunut ja joskin on jäljellä olevia vaikutuksia, kirurgisen hoidon tulosta voidaan pitää myös tyydyttävänä. Jos leikkauksen jälkeinen haava on parantunut hyvin ja ilman komplikaatioita, niin kolmen viikon kuluttua interventiosta henkilö voi pysyä, vain kainaloja käytetään vain liikkumiseen, ja toimiva alaraaja ladataan hyvin huolellisesti. Jos kaikki on hyvin, sitten 6 viikon kuluttua kipsi valuu ja ohjausröntgen otetaan.

Jos leikkauksen jälkeinen jakso on onnistunut, levitetään kipsi jalan ja alaraajan takana. Tänä aikana on esitetty hierontaistuntoja, terapeuttisen voimistelun käyttöä sekä kaikenlaisia ​​fysioterapeuttisia menetelmiä.

3-4 kuukauden kuluttua henkilö voi kävellä itsenäisesti ja täysin ilman kainalosauvoja, mutta erityisissä ortopedisissä kengissä. Siinä tapauksessa, että muutokset olivat vähäisiä, tarvitset vain yhden parin kenkiä, joiden täydellisen kulumisen jälkeen voit siirtyä turvallisesti tavallisiin ja suosikkikenkiin.

Leikkauksen jälkeen voit käyttää erityisiä ortopedisiä kenkiä

Jos syyt havaitaan oikein ja kaikkien käyttöaiheiden käyttö, kirurgisen toimenpiteen tulos johtaa hyviin tuloksiin. Jalka soveltuu normaaliin kävelyyn ja sen sijainti ei häiritse sitä. Ei vääntynyttä, löysää ja sivuttaista muodonmuutosta.

On syytä muistaa, että muutosten kehittyessä on tarpeen ryhtyä toimiin mahdollisimman pian ja hakea pätevää lääketieteellistä apua. Mitä nopeammin hälytys soi, sitä suotuisampi tulos on ja operatiivinen interventio, jos se on esitetty, on minimaalinen.