Lonkkamurtuma. Konservatiivinen hoito

Ekseema

Lonkkamurtuma on melko vakava ja valitettavasti yhteinen traumaattinen sairaus. Tilastojen mukaan jopa 6% murtumien kokonaismäärästä kuuluu reisiluun kaulamurtumiin. Ja 90 prosentissa tapauksista vanhukset ovat tämän vahingon uhreja.

Kirurgista interventiota tällaisen murtuman sattuessa ei näytetä kaikille potilaille.

Vasta-aiheet voivat olla:

Vanhuuspotilas. Pääasiassa se ei ole edes noin ikä, vaan potilaan yleinen tila. Toimenpide suoritetaan yleensä yleisanestesiassa, ja mikä tahansa anestesia, jopa nykyaikaisin ja kalliin, on aina suuri stressi keholle. Ainoastaan hoitava lääkäri voi määrittää, onko tällainen fysiologinen stressi mahdollista vanhukselle.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Vakavat allergiset reaktiot anestesia-aineille.

Tulehdusprosessi lonkkanivelessä.

Vaikea diabetes ja muut sairaudet (mukaan lukien hengityselimet).

Lonkkamurtuman konservatiivinen hoito: tärkeimmät toimenpiteet

Uskotaan, että lonkkamurtuman konservatiivinen hoito ei tuota toivottua tulosta ja on lisäksi vaarallinen potilaan elämälle. Tämä on virheellinen.

Itse lonkkamurtuma ei ole hengenvaarallinen. Oheiset ongelmat ovat vaarallisia:

Kongestiivisen keuhkokuumeen kehittyminen;

Alaraajojen tromboosi.

Näin ollen lonkkamurtuman konservatiivinen hoito käsittää työn kahdella tavalla:

Luun fuusion toimenpiteiden toteuttaminen;

Torjua aktiivisesti edellä mainittuja ongelmia.

Hoidamme rikki luun

Jotta murtuma saisi mahdollisuuden kasvaa yhdessä, lääkärin määrää erityinen hoito-ohjelma.

Vetovoimalla asetetaan jalat erityiseen renkaaseen, jonka kuormitus on 2–9 kg.

Vetoa voidaan käyttää itsenäisenä hoitomenetelmänä tai valmisteluvaiheena ennen kipsin valumista. Siksi tämän menettelyn kesto voi vaihdella useista viikoista useisiin kuukausiin.

Liitoksen immobilisointi rappaamalla. Useimmiten traumatologit-ortopedit käyttävät ns. Tämän valumenetelmän avulla korsetti levitetään vatsa-alueelle, johon on kiinnitetty lohko kipeä osa. Jalka on kiinnitetty helposti sieppaamalla sivulle. Kipsilevyä käytetään enintään useita kuukausia.

Kun kipsi on poistettu, potilas saa liikkua, mutta aluksi ilman, että se tukeutuu kipeään jalkaan. Ja vain 6-8 kuukauden kuluttua, jos luu tarttuu, potilas voi huolellisesti astua kipeään.

Me kamppailemme nukkuvan elämäntavan seurausten kanssa

Hoidon rinnalla potilaalle määrätään joukko harjoituksia sekä erityinen ruokavalio ja hieronta.

hieronta

Hieronnan pääperiaate - älä vahingoita, vaan siksi, että sen pitäisi olla mahdollisimman herkkä ja varovainen.

Rintakehä auttaa välttämään keuhkokuumeita;

Yleinen hieronta pyrkii torjumaan lihasten surkastumista, parantamaan verenkiertoa ja näin ollen taistelemaan imeytymistä vastaan.

Hengitysharjoitukset

Jos haluat torjua keuhkokuumeita useita kertoja päivässä, sinun on suoritettava yksinkertaisia ja jopa hauskoja hengitysharjoituksia:

Täytä ilmapalloja (muuten, voit houkutella lapsia tähän tärkeään tehtävään);

Puhalletaan läpi olki vedellä olevaan astiaan;

Nosta syvään henkeä, nosta kädet ylös tai siirrä ne sivulle;

Laula lopulta! Laulaminen hyödyllisimmällä tavalla vaikuttaa keuhkoihin ja kohottavuuteen.

voimistelu

Harjoituksissa tulisi olla mahdollisimman monta eri lihasta, jotta potilas tarvitsee:

Suorita otsikko;

Käsityö, mukaan lukien pienten kuormien käyttö;

Vedä varovasti ylös sängyn avulla, joka on vahvistettu sängyn yläpuolelle, repimällä selkä ja pakarat pois sängystä;

Suorita jalkojen pyöreitä liikkeitä, vedä sukat itsellesi ja poispäin;

Käytä liikuntaa “pyörällä” terve jalka;

Taivuta ja irrota varovasti jalat (mukaan lukien potilas - lääkärin suosituksesta);

Kantaa vatsalihakset, pakarat ja selkä.

Harjoitusten suorittamisessa on noudatettava kultaisen keskiarvon periaatetta. Jokainen näistä harjoituksista edellyttää itsesi vahvistamista, joten sinun ei pitäisi olla laiskoja millään tavalla! Jopa yksinkertaisimmat harjoitukset reisiluun kaulan murtumalla olevalle potilaalle ovat avain elämään. Harjoituksia on ehdottomasti kielletty akuutin kivun tunteella.

Hellävarainen kuormankorotus auttaa potilasta palaamaan tavanomaiseen elämäntapaansa päivittäin.

Toipuminen on vaikea ja pitkä. Siksi kaikilla perheenjäsenillä pitäisi olla kärsivällisyyttä, ahkeruutta ja elinvoimaa. Muista: voitto on jo puolet menestyksestä!

Lonkkamurtuman hoito iäkkäillä

Hip-murtumaa pidetään yhtenä vaikeimmista. Vanhemmat ihmiset muodostavat erityisen riskiryhmän. Jopa pieni vaikutus jalkaan voi johtaa epämiellyttävään diagnoosiin. Lisäksi luuston, kroonisten patologioiden ja herkkyyteen liittyvät ikään liittyvät muutokset kehossa vaikuttavat murtumien esiintymiseen. Lonkkamurtuman hoito kestää kauan, ja iäkkäillä ihmisillä elpyminen voi kestää yli vuoden. Pitkäaikaisesta immobilisaatiosta johtuvat vaaralliset komplikaatiot ovat usein kuolinsyy. Pätevä lääketieteellinen hoito ja laadukas hoito auttavat välttämään tämän monimutkaisen vamman epämiellyttäviä vaikutuksia.

Lonkkamurtumien konservatiivinen hoito iäkkäillä

Vanhuksilla esiintyy usein patologioita, jotka estävät kirurgisen toimenpiteen mahdollisuuden. Sitten sovelletaan konservatiivinen hoito. Se vie paljon aikaa eikä takaa absoluuttista tulosta.

Interstitsiaalisen lonkkamurtuman konservatiivinen hoito iäkkäillä ihmisillä, joilla on asianmukainen hoito, on todennäköisemmin onnistunut. Perverssisen murtuman tapauksessa reiden ylemmyys on heikentynyt, joka ajan myötä voi turvallisesti kasvaa yhdessä. Jos reisiluun kaula on vaurioitunut suoraan, luun fuusion mahdollisuudet ovat erittäin pieniä. Tällä osalla ei ole riittävästi verenkiertoa vanhuksilla, ja valitettavasti konservatiivinen hoito voi olla tehotonta.

Lonkkamurtuman konservatiivinen hoito tapahtuu useissa vaiheissa:

On välttämätöntä sijoittaa luunpalat uudelleen luuston veto-menetelmällä. Tämä prosessi kestää vähintään kaksi kuukautta.
Femoraalisen kaulan immobilisointi kipsi- tai derotointikengällä. Tämä aika voi kestää jopa 8 kuukautta. Hetken kuluttua potilas saa liikkua kainalosauvojen avulla ilman, että se lepää rikki jalalla.
Pitkäaikainen immobilisointi voi liittyä erilaisiin komplikaatioihin. Tämän välttämiseksi on immobilisoinnin ensimmäisinä päivinä suoritettava reiden kuntoutusmenettelyt alkaen hengitysharjoituksista.

Jos leikkaus ei ole mahdollista, ja pitkäaikainen vaaka-asento voi olla uhrin kannalta vaarallista, turvautua varhaiselle mobilisaatioon.

Tällaista murtumaa pidetään yhtenä vaikeimmista ja vaarallisimmista. Sen tulos on ruston ja murtuman muutos...

Kirurginen toimenpide

Lonkkamurtuman hoito konservatiivisella tavalla vie paljon aikaa, ja usein vanhassa iässä luu ei ole täysin kunnostettu. Pitkäaikainen immobilisointi paitsi pahentaa potilaan fyysistä terveyttä, mutta vaikuttaa myös uhrin psykologiseen tilaan. Vanhukset menettävät uskonsa ja ovat masentuneita. Tämä voi vahingoittaa vain kehon elpymistä loukkaantumisen jälkeen.

Kirurginen hoito voi merkittävästi nopeuttaa potilaan toipumista. Siksi, jos vasta-aiheita ei ole, asiantuntijat suosittelevat kirurgisia toimenpiteitä vahingoittuneen reisiluun kaulan eheyden palauttamiseksi.

Osteosynteesi on luunpalojen avoin repointimenetelmä, jossa fragmentit kiinnitetään metallirakenteilla, mikä edistää luun oikeaa fuusiointia. Uhri saa istua omalla puolella parin päivän kuluessa sen muuttamisesta. Muutaman viikon kuluttua voit liikkua kainalosauvojen kanssa.

Osteosynteesi ei kuitenkaan voi täysin taata luunpalojen tarttumista. Nykyisin kaikkein luotettavin tapa hoitaa lonkkamurtumaa potilaiden ikäryhmässä on endoproteesit.

Hip-kaulan endoproteesit

Kirurgia vahingoittuneen nivelen vaihtamiseksi suoritetaan, jos vasta-aiheita ei ole. Tätä hoitomenetelmää pidetään ensisijaisena reuna kaulan murtumina yli 65-vuotiaille.

Proteetit voivat olla unipolaarisia, jos reiteen kaula ja pää vaihdetaan, ja kaksisuuntainen, jos myös asetabulum korvataan. Toinen vaihtoehto on kestävämpi. Proteesit on valmistettu erityisestä metalliseoksesta. Vanhemmille potilaille sementin kiinnitysmenetelmä on hyväksyttävämpi. Muutama viikko proteesin asentamisen jälkeen uhri voi liikkua itsenäisesti.

Endoproteesi on moderni hoitomenetelmä, jolla on korkeat kustannukset, mutta se voi taata hoidon keston lyhenemisen. Komplikaatioiden osuus hoidon jälkeen on hyvin pieni, ja se liittyy yleensä proteesin laatuun, joka voidaan korjata.

Pieni sormen luu on yksi ohuimmista ja hauraisimmista. Pieni sormenmurtuma on yksi yleisimmistä...

Elvytysaika hoidon jälkeen

Lonkkamurtuman hoitomenetelmä sekä kuntoutusohjelman laatu määrittävät, kuinka pian uhri voi palata täyteen elämään. Leikkauksen jälkeen potilas tarvitsee noin kuusi kuukautta kuntoutukseen. Iäkkäiden ihmisten elpyminen viivästyy vuoteen.

Muutama päivä endoproteesin jälkeen potilas voi siirtää kipeä jalkansa ja viikon kuluttua pystyy nostamaan itsensä, istumaan alas ja kävelemään kainalosauvojen avulla. Lääkärin suositusten noudattaminen elvytystoimenpiteissä auttaa uhria lyhentämään lonkkamurtuman jälkeistä kuntoutusjaksoa.

Konservatiivinen menetelmä ei takaa luun täydellistä tarttumista ikäryhmään. Mutta rakkaiden asianmukainen hoito ja hoito auttavat potilasta välttämään komplikaatioita ja elävät rajoitetusta liikkuvuudesta huolimatta täyden elämän.

Erityinen hoito vanhuksille, joilla on reisiluun kaulan murtuma

Pakollisen sairaalahoidon jälkeen sänkyä hoitaa kotona. Nopea palauttaminen edellyttää suositusten noudattamista:

Sängyssä olevan patjan pitäisi olla anti-decubitus, on suositeltavaa rakentaa laitteita, jotta uhri voisi muuttaa asemaansa ja istua alas. Jos potilaalle näytetään sängyn lepo, on välttämätöntä muuttaa hänen asemaansa 2 tunnin välein, jotta vältetään nukkuminen. Paikoissa paine ihoa pyyhitään kamferialkoholilla.
Hoidon alusta alkaen sinun on suoritettava erityisiä hengitysharjoituksia ja rintakehää. Pitkän vaakasuoran asennon vuoksi ilmankierto on väärin. Tämä voi johtaa keuhkoihin ja aiheuttaa keuhkokuumeita, mikä on vakava komplikaatio.
Vanhempi potilas ei voi itse huolehtia itsestään, joten erityistä huomiota on kiinnitettävä hygieniaan. On tarpeen säännöllisesti pestä uhri, pestä pää, harjata hampaita, kampa, vaihtaa liinavaatteet.
Luunmurtumien osalta potilaan ruokavalion on oltava tasapainoinen, ja siinä on runsaasti kalsiumia ja vitamiineja. On myös tärkeää muistaa, että kun fyysinen aktiivisuus on vähentynyt, henkilö viettää vähän energiaa, ja ylimääräiset kalorit eivät hyödytä sänkyä. Jos vasta-aiheita ei ole, ruokavalioon on lisättävä enemmän vettä.
Jotta estettäisiin pysyviä prosesseja alaraajoissa, on tarpeen aika ajoin laittaa tela jalkojen alle puristusvaatteiden käyttämiseksi.
Yksi tärkeimmistä kuntoutusmenetelmistä on hieronta. Se on suoritettava koko hoitojakson ajan. Aloittavan hieronnan tulisi olla rinnassa ja vatsassa. Vatsan altistuminen auttaa estämään suoliston atoniaa. Sitten terve osa tekee hierontaa ja lopulta loukkaantuneen jalan. Se auttaa normalisoimaan veren virtausta ja imusoluja. Hierontaliikkeet suuntautuvat polvien alapuolelle oleviin imusolmukkeisiin ja nivusiin. On ehdottomasti kiellettyä toimia suoraan imusolmukkeilla. Jonkin ajan kuluttua kipeän jalan kuormaa voidaan lisätä.
Potilasta tulee auttaa hoitamaan lääkärin määräämiä harjoituksia. Lääketieteellinen voimistelu auttaa estämään monia vaarallisia komplikaatioita.

Rintakehä suorittaa erittäin tärkeitä toimintoja. Ensinnäkin sen tehtävänä on suojella sisäelimiä...

Mahdolliset komplikaatiot hoidon jälkeen

Iäkkäiden lonkkamurtuma on hyvin yleistä. Tämä voi johtua luonnollisista ikään liittyvistä muutoksista kehossa. Useimmat altistuvat naisille samanlaisille vammoille. Syy on osteoporoosi, joka kehittyy vaihdevuosien jälkeen.

Lonkkamurtuman hoitoon liittyy usein vakavia komplikaatioita, ja ne voivat johtaa asianomaisen kuolemaan. Jos et anna uhrille asianmukaista hoitoa ja hoitoa, et voi välttää seuraavia seurauksia:

nivelkudoksen nekroosi ilmenee verenkierron heikentyessä;
pitkittyneen sängyn leviämisen takia voi muodostua vuotoja;
immobilisointi aiheuttaa suoliston atoniaa, joka on täynnä ummetusta;
supistuminen johtuu nivelten liikkuvuuden puutteesta;
kongestiivinen keuhkokuume johtuu keuhkojen virheellisestä kiertämisestä;
alaraajojen suurten astioiden tromboosi voi aiheuttaa keuhkoembolia;
avuttomuuden taustalla oleva masennus mahdollistaa itsemurhan vaaran.

Lausuntojen lääkärit

Lonkkamurtuman hoito suorittaa traumatologi-ortopedi. Vain hän voi tehdä tarkan diagnoosin, joka perustuu kliinisen röntgenkuvan tietoihin, tarjoaa parhaan hoitomenetelmän, antaa suosituksia elvytysmenetelmistä.

Asiantuntijat väittävät, että reisiluun kaulan murtuma itsessään ei aiheuta kuolevaisen vaaraa. Pitkäaikainen immobilisointi on syy komplikaatioihin. Ikäryhmän potilailla immobilisointijakso voi kestää yli vuoden, joten on tärkeää valita hoitostrategia, joka antaa uhreille nopeasti mahdollisuuden liikkua, istua omillaan, seisoa, suorittaa harjoituksia. Aikuiset potilaat tarvitsevat sekä fyysisten että moraalisten sukulaisten apua.

tulokset

Lonkkamurtuma vanhuudessa on vaarallinen vamma, joka on täynnä alaraajan toimintaa, ja komplikaatiot ovat usein potilaan kuolinsyy. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä sairauksien parantamiseksi ajoissa, traumaattisten tilanteiden välttämiseksi.

Lonkkamurtuman hoito

Kukaan ei ole immuuni lonkkamurtumasta. Sen hoito on pitkä ja se voidaan toteuttaa kahdella päämenetelmällä: konservatiivisesti ja tehokkaasti. Paras hoitomenetelmä on tänään leikkaus. Nuoret, joilla on lonkkamurtuma tässä tapauksessa, kiinnitetään murtumalla ruuveilla, ja vanhemmilla potilailla on helpompi vaihtaa liitos endoproteesille.

On myös yleinen mielipide, että ikä on leikkauksen vasta-aihe ja henkilöllä ei ehkä ole anestesiaa. Tämä on syvää harhaluuloa, koska konservatiivisella hoidolla komplikaatioiden riski on korkea, ja hoitoprosessi on pitkä. Mutta kaikki on kunnossa, ja sen kannattaa ymmärtää kunkin menetelmän kaikki edut ja haitat.

Kohtele joka tapauksessa

Traumatologian ja ortopedian kehittymisen myötä tällaisten murtumien käsittelyn lähestymistavat ovat muuttuneet. Kehitettiin täydellinen lonkkamurtuman ensimmäinen apujärjestelmä. Varhaisvaiheessa konservatiivinen hoito oli ensiarvoisen tärkeää, eikä kirurgista puhetta voitu puhua. Lääkärit voisivat tunnistaa reisiluun kaulan murtuman ja mobilisoida sen kipsin ja koko kipsikastikeiden, luurankojen vetovoiman avulla. Vetoa käyttäviä fragmentteja voidaan verrata, mutta se suoritettiin pitkään. Kaikki tämä lisäsi fuusion mahdollisuutta, mutta valtava määrä komplikaatioita kumosi jatkuvasti potilasta. Ajan mittaan on ilmestynyt menetelmiä ja menetelmiä luunpalojen kiinnittämiseksi, ja siksi on ollut yhä useampia kannattajia tästä lähestymistavasta. Nyt ylivoimainen määrä uhreja toimii, mutta on olemassa poikkeuksia.

Murtuma reisiluun kaulan murtumassa

Konservatiiviset tekniikat

Tätä vaihtoehtoa voidaan soveltaa vain joissakin tapauksissa, joissa toimintaan liittyy vakavia esteitä, esimerkiksi äskettäinen sydäninfarkti. Kirurgiseen hoitoon on toinen este, se on organisatorisia näkökohtia. Esimerkiksi ilman tarvittavia laitteita tai erikoislääkäriä, jotka voisivat asiantuntevasti suorittaa operaation. Älä suorita toimenpidettä ja jos henkilö ei ennen loukkaantumistaan mennyt.

Femoraalisen kaulan murtuma hyvin pitkään johtuen siitä, että pään verensyöttö on häiriintynyt. Operaatio kiinnittää fragmentit ja veren tarjonta palautuu nuorille. Vanhemmalla henkilöllä tämä ei tapahdu, ja uusi yhteinen on paras vaihtoehto.

Konservatiivisen hoidon komplikaatiot

Murtuman pääasiallinen komplikaatio on sen nonunion sekä pitkittyneen sängyn leviämisen seuraukset. Pään, jolla ei ole normaalia verenkiertoa, ei voi sulautua.

Femoraalisen kaulan kasvamaton murtuma epäonnistuneella konservatiivisella hoidolla voi johtaa pään ratkaisemiseen. Lopulta reiteen kaula voi myös ratkaista.

Henkilö ajallisesti menettää kykynsä normaaliin liikkeeseen, tämä johtuu lihasten atrofiasta, nivelten heikentyneestä liikkuvuudesta. Henkilön on valehduttava pitkään, ja tämä on tuomiota vanhuksille. Lisäksi voi kehittyä kongestiivinen keuhkokuume, joka aiheuttaa hengityselinten vajaatoimintaa, tromboosia ja imeytymistä.

Väkivalmisteet voivat kehittyä ristikon ja pakaroiden alueella. Tämän syyn syynä on kudosten puristaminen vinotulokkeet. Aluksi iho on nekroottinen, ja sitten kudokset sijaitsevat syvemmälle veren tarjonnan osalta.

Usein myös henkilö, jolla on vuoteet, voi kehittää psykoosia ja erilaisia mielenterveyshäiriöitä, ja masennus voi tapahtua.

Ei vähäisempää komplikaatiota on raajojen syvä laskimotromboosi. Tämä tila voi olla sekä pitkittynyt lepotila että leikkauksen jälkeen. Vaara on, että rikkoutunut verihyyty voi joutua elintärkeisiin elimiin ja aiheuttaa niiden nekroosia. Erityisesti tämä on keuhkovaltimon ja myokardiaalisen infarktin tromboembolian kehittyminen, joka johtaa kuolemaan.

Jotta komplikaatioita ei tule tragediaksi, henkilö on nostettava nopeammin eikä saa asua jatkuvasti. Aktivointi edellyttää, että henkilö asetetaan mahdollisimman pian jalkojensa päälle. On välttämätöntä aloittaa yksinkertainen istuminen sängyssä, voit asteittain ripustaa jalat pois sängystä, ja siellä pääset täydellisen kuntoutuskurssin ulottuville.

toiminta

Ihmisen skalpelin avulla voit saada pystyssä nopeammin ja estää komplikaatioita. Muutaman päivän kuluttua hän voi kävellä erityisten kävelijöiden tai kainalojen avulla. Nuoret vähentävät nonunion-murtuman riskiä, henkilö voi palata tavalliseen elämäntapaan ilman ongelmia.

Murtumapainon kirurgisen hoidon vaihtoehdot ja kaikki riippuu murtuman tyypistä, iästä, samanaikaisesta patologiasta.

Osteosynteesi ruuveilla sopii nuorille potilaille.

Nuorten murtuman kiinnittämiseksi käytetään erityistä ruuvia. Iäkkäät suositellut proteesit, jotka voivat olla unipolaarisia (vain reisin pään ja kaulan muutoksia) tai yhdistettynä (kun pää, kaula ja saranat muuttuvat).

Erityisesti on osoitettu, että 70 vuotta kestäneestä toiminnasta käytetään yksisuuntaista artroplastiaa. Käytetyn raajan kuormitus voidaan suorittaa 3-4 viikon kuluttua.

Proteesi asetettaessa voidaan käyttää erityistä sementtiä, sitten kuorma voidaan antaa 3-4 päivää implantin asettamisen jälkeen. Tämä seikka on hyvin tärkeä vanhusten tai ikääntyneiden ikääntyneiden heikentyneiden potilaiden kannalta.

Mitä matalampi murtuma on reisiluun pään kohdalla, sitä suurempi on mahdollisuus sopeutua. Kiinnityskappaleissa käytetään erikoisjärjestelmiä ja ruuveja. Tässä tapauksessa endoproteettisia aineita ei ehkä suoriteta, ja kuntoutusprosessi on sama.

Osteosynteesi reisiluun kaulan murtumiseen

Kirurgisessa hoidossa toiminta- ja elämänennuste on suotuisa. Vain lonkkamurtuman jälkeisen kuntoutuksen aikana on tarpeen sitoa jalat joustavilla siteillä. Voit käyttää ja puristaa sukkia tai sukkia. Niinpä verihyytymien riski on paljon pienempi.

Suurin lääketieteellinen portaali, joka on tarkoitettu ihmiskehon vahingoittumiselle

Huolimatta siitä, että usein reisiluun aiheuttamat vammat, usein suositellaan välitöntä kirurgista toimenpidettä, useimmat ihmiset pitävät lonkkamurtuman hoitoa ilman leikkausta. Joissakin tapauksissa voit todella rajoittaa konservatiivista hoitoa. Tarkastellaan tarkemmin tällaisia tilanteita ja käytettyjä hoitosuunnitelmia.

Trauman ominaisuudet

Lonkkamurtumat ovat varsin yleisiä erityisesti iäkkäiden ihmisten keskuudessa. Jos lonkkanivelen (collum femoris) kaula on vaurioitunut, uhrin terveydelle ja elämälle on vakava uhka.

Tällaista vahinkoa ei saa missään tapauksessa jättää valvomattomaksi, koska viivästyskustannukset voivat koskea elämää tai tehdä siitä vammaisen. Tällaiset murtumat vaihtelevat vakavuuden mukaan.

Tämän indikaattorin määrittelyyn vaikuttavat suuresti seuraavat tekijät:

murtuman laajuus (murtuma, subperiosteaali tai täydellinen murtuma);
fragmenttien ja itsenäisten fragmenttien lukumäärä;
fragmentin siirtyminen;
murtunut murtuma;
vikolinjan sijainti suhteessa reiteen päähän ja diafyysiin.

Mitä nopeammin henkilö kääntyy apua, sitä suurempi on suotuisan lopputuloksen mahdollisuus ilman leikkausta. On pidettävä mielessä, että joskus oireet eivät näy riittävän selvästi epäilemään murtumia, joten loukkaantumisen jälkeen on parempi suorittaa täydellinen tutkimus klinikalla.

Konservatiiviset hoitomenetelmät

Tarkastellaan tarkemmin, miten tällaista vahinkoa käsitellään ilman leikkausta.

Perinteinen konservatiivinen hoito sisältää seuraavat alueet:

huumeiden käyttö;
fysioterapia ja muut terveysmenettelyt;
harjoituksen hoito.

On myös tärkeää ottaa vitamiini- ja kivennäisaineita, seurata niiden ravitsemusta, kuormitusta. Lääkärin kuulemisen jälkeen on sallittua tutustua eri kansanhoidon hoito-ohjelmaan.

lääkitys

Hoidon alkuvaiheissa huumeiden käyttö on välttämätöntä.

Murtuman oireiden poistamiseksi ja sen vakiintumisen nopeuttamiseksi lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä:

kipulääkkeiden;
ei-steroidinen anti-inflammatorinen;
glukokortikoidien;
hondroprotektory;
antibiootit;
vitamiineja ja kivennäisaineita.

Erityisen tärkeitä ovat keinot parantaa verenkiertoa ja kudostrofiaa. On tärkeää estää veren ja imusolmukkeiden pysähtyminen alaraajoissa sekä infektio.

Määritä lääkitys on oikeutettu vain hoitavaan lääkäriin. Jokainen potilas tarvitsee oman varojen luettelon, joten ei ole tarpeen tehdä itsenäisiä päätöksiä tiettyjen lääkkeiden ottamisen tarkoituksenmukaisuudesta.

Fysioterapia ja menettelyt

Jos kurssi asetetaan hoitoon ilman leikkausta, on erityisen tärkeää käyttää erilaisia menettelyjä ja fysioterapiaa. Niiden ansiosta on mahdollista nopeuttaa merkittävästi regeneraatioprosesseja ja tuoda potilaan täyteen elpymiseen.

Kokonaisvaltaisen hyödyllisen vaikutuksen antaminen keholle auttaa myös vähentämään komplikaatioiden riskejä.

Seuraavassa taulukossa käsitellään tällaisen hoidon suosituimpia ja tehokkaimpia menetelmiä:

Tila ja teho

Jokaiselle henkilölle, jolla on ongelmia traumaattisen tai patologisen alkuperän tuki- ja liikuntaelimistön kanssa, hänen elämäntapa on erityisen tärkeä. Hoidon ja kuntoutuksen aikaansaamisen jälkeen on tarpeen noudattaa erityisiä suosituksia.

Ensinnäkin on kiinnitettävä huomiota säännöksiin, joissa ohjeessa säädetään järjestelmän noudattamisesta:

potilaalle on annettava asianmukainen lepo;
nukkumisasennon tulisi olla mahdollisimman mukava;
suorittaa erityisiä hengitysharjoituksia useita kertoja päivässä;
nousta makaavasta asemasta niin, että ei ole imeytyvää muotoa;
vaivaa kehoa (erityisen tärkeää, kun olet luuranko);
murtuman lujittamisen jälkeen käydään useammin kävellen raitista ilmaa;
syödä oikein

Ravitsemuksen osalta on olemassa erityisiä suosituksia. Onnistuneen luun silmukointia varten on tarpeen ottaa ruokavalioon tuotteita, joissa on runsaasti kalsiumia, rautaa, fosforia ja D3-vitamiinia.

Hyödyllisiä ovat maitotuotteet, eläin- ja kasviproteiini (vähärasvainen liha, siipikarja, maksa, kalat ja äyriäiset, viljat ja palkokasvit). Kaikki roskaruoka on ainakin väliaikaisesti poistettava kokonaan ruokavaliosta. Vaihda makeiset ja makkara herkut vihanneksilla ja hedelmillä.

Jos lonkkamurtumaa hoidetaan ilman leikkausta, fyysiseen aktiivisuuteen on kiinnitettävä enemmän huomiota.

Terapeuttinen voimistelu tähtää seuraaviin tehtäviin:

kivun ja turvotuksen vähentäminen;
verenkierron kiihtyminen ja nesteen ulosvirtaus;
pysähtyneiden prosessien ehkäisy;
yhteinen kehitys;
lihasten ja nivelsiteiden vahvistaminen;
kontraktuurien ehkäisy;
parantunut raajojen liikkuvuus;
regeneratiivisten prosessien stimulointi.

Harjoitukset voidaan suorittaa missä tahansa hoitovaiheessa, mutta on tarpeen ottaa huomioon niiden spesifisyys ja kuormituksen voimakkuus. Niinpä hoidon ensimmäisinä päivinä on parempi rajoittaa itsesi lihasten staattiseen jännitykseen ja sormien liikkumiseen.

Älä unohda myöskään kehittää terveitä kehon alueita. Myöhemmin voit sisällyttää harjoituksia päiväharjoitteluohjelman altispaikasta. Kun saat vahvemman, lisää harjoituksia istuma- ja pysyvään suorituskykyyn, kävelyä, koulutusta simulaattoreilla.

Folk-korjaustoimenpiteet

Jos hoito suoritetaan ilman leikkausta kotona, monet ihmiset yrittävät löytää tehokasta kansanhoitoa. On olemassa monia reseptejä, mutta voit käyttää mitä tahansa niistä vain ennen lääkärin kuulemista.

Seuraavia folk-korjaustoimenpiteitä pidetään tehokkaimpina:

alkoholi-tinktuura, hankausta varten;
muumio;
kalaöljy;
vehnän itävät jyvät;
sekoitus hunajaa ja munia, jotka on liuotettu sitruunamehuun sisäiseen käyttöön;
lämpimät kompressit pellavan hyytelöistä;
hankaaminen kuusen öljyllä;
voide voin ja katajan kanssa.

Ennuste ja mahdolliset seuraukset

Asianmukaisella hoidolla ennuste on suotuisa. Muutaman kuukauden kuluessa henkilö voi kävellä vapaasti kadulla, käyttämällä sokeriruokoa tai muuta tukea, ja 6-8 kuukauden kuluessa hän voi kieltäytyä siitä. Tietenkin paljon riippuu organismin ominaisuuksista ja ihmisten terveyden yleisestä tilasta.

Joissakin tapauksissa jopa varovaisin konservatiivinen hoito ei anna yhtä positiivisia tuloksia kuin kirurgiset menetelmät. Joskus on jopa välttämätöntä tehdä uudelleenkäsittely, mutta jo nyt uuden strategian puitteissa operaation toteuttamiseen.

Joka tapauksessa reiden vaurio ei kulje kokonaan ilman jälkiä. Tällaisen vahingon seuraukset voivat olla:

niveljäykkyys;
säästää kipua jalkojen liikkuessa;
raajan kaarevuus tai sen pituuden muuttaminen;
nonunion-murtuma;
kudoksen nekroosi;
infektio.

Komplikaatioiden tunnistamiseksi ja niiden poistamiseksi ajoissa on tarpeen osoittaa säännöllisesti lääkärille ja ensimmäisessä epäilyssä etsiä ammatillista apua eikä itsehoitoa.

Milloin ei tehdä leikkausta

Femoraalisen kaulan trauma, erityisesti vanhuudessa, vaatii usein leikkausta. Muussa tapauksessa syntyy suuri komplikaatio-, vammais- ja jopa kuolemanvaara.

Käyttö on tarpeen seuraavissa tilanteissa:

luunpalojen siirron läsnäolo;
hienonnettu murtuma;
heikentynyt veren saanti nivelen päähän (seurauksena aseptinen nekroosi);
kalsiumin puutos kehossa;
aineenvaihdunnan häiriöt, estää luiden kertyminen;
heikentynyt ruumis;
pysyvä vakava kipu;
heikentynyt moottorin kyky;
vanhuus

Indikaatioista riippuen suoritetaan osteosynteesi, arthrodesis tai endoproteesin korvaaminen. Lisätietoja alaraajojen vammojen konservatiivisen hoidon menetelmistä on tässä artikkelissa.

Lonkkamurtuman konservatiivinen hoito

Menetelmät lonkkamurtuman hoidon muuntamiseksi riippuvat potilaan sijainnista, murtuman luonteesta, iästä ja yleisestä tilasta.

Kun mediaaniin kohdistuneet (sieppaukset) murtumat ilman merkittävää siirtymistä eivät saisi häiritä fragmenttien välistä suhdetta. Potilas sijoitetaan sängylle, jossa on kilpi. Raaja asetetaan vakiolevylle ja ihon vetovoima tehdään alasäärän takana 2-3 kg: n kuormituksella takaamaan loppuosan.

Kahden viikon kuluttua veto poistetaan ja kooksiitti-kipsi valetaan sisään, jolloin lonkka- ja polviliitokset immobilisoidaan. Muutama päivä myöhemmin potilaalla on oikeus nousta ylös ja kävellä, kipsi, jossa on kuormitusta kipeälle jalalle. Kipsilevy poistetaan aikaisintaan 3 kuukautta.

Myöhemmin määrätty liikkuminen lonkan ja polven nivelissä. Tunnetun rajoituksen mukaisen työn palauttamista voidaan odottaa 4-5 kuukauden kuluessa. Lonkkamurtuman konservatiivinen hoito voi johtaa pään nekroosiin, mikä johtaa merkittävään yhteistoiminnan rajoittamiseen. Jos rokotteet ovat keskimääräisiä (adduktiivisia) murtumia, hoitomenetelmät ovat erilaiset potilaan iästä ja tilasta riippuen.

Lonkkamurtuman hoito alkaa aina murtumiskohdan anestesialla. Pupart-sidoksen alapuolella, 2 cm: n etäisyydellä ulospäin palpoitavasta reisivaltimosta, neula työnnetään 4-5 cm: n syvyyteen luuhun ja 20 ml 2-prosenttista novokaiiniliuosta injektoidaan hematoomiin.

Hoitoa varten käytetään menetelmää pysyvään luuston laajentamiseen, kun pinnat tuodaan kuituisen luun tuberositeetin läpi. Jalka on sijoitettu tavallisen renkaan pienen lyijyn asemaan. Alkuperäinen 7-9 kg: n kuormitus säädetään edelleen 4-6 kg: iin. Jopa murtumien oikean aseman ja hyvän liikkumattomuuden saavuttamisen vuoksi nämä murtumat vaativat noin 6-8 kuukautta tarttumista. Potilaat kestävät niin kauan, että venytys on heikko, ja usein meidän on pakko poistaa venytys etukäteen. Tämä hoitomenetelmä antaa harvoin positiivisen tuloksen.

Vanhassa iässä uupuneissa ja heikentyneissä potilailla tällaisten murtumien hoidossa ei aseteta tavoitetta fragmenttien fuusion saavuttamiseksi. Suhteellisen immobilisaation ja lepotilan varmistamiseksi jalka on peitetty hiekkasäkkeillä lyhyeksi ajaksi. Muutama päivä myöhemmin määrätään lonkkanivelen liikkeitä, ja 2-3 viikon kuluttua he panivat potilaan kainaloihin, joita hän käyttää koko ajan.

Nuorten ja keski-ikäisten sekä hyvällä terveydellä olevien iäkkäiden ihmisten hoitoon käytetään Whitman-Turnerin mukaan kipsiä.

Aluksi paikalliset tai spinaali-anestesiat, fragmentit nollataan; jalka on otettu niin pitkälle kuin mahdollista sivulle, jolloin voimaa vedetään ulos ja käännetään sitten keskelle. Tässä asennossa jalka kiinnitetään koksikipsillä, jota käytetään 6-8 kuukautta. Jälkimmäiseen on kiinnitetty sekoitus ja muutaman päivän kuluttua potilaalle annetaan mahdollisuus käydä hänen kanssaan. Suuressa osassa tapauksia, jopa pitkittyneellä immobilisoinnilla, tarttumista ei tapahdu, ja pitkäkestoinen immobilisointi kipsillä ei siedä potilaita.

Tehokkaampi menetelmä reisiluun kaulan keskilinjan murtumien hoitamiseksi on koota yhteen ja säilyttää fragmentteja oikeassa asennossa, joka saavutetaan operatiivisesti. Paras tapa on osteosynteesi käyttämällä kolmiteräistä ruostumatonta terästä. Leikkaaminen suuremman trochanterin alueella avaa nivelen pussin ja paljastaa murtuma-alueen. Fragmentit asetetaan oikeaan asentoon. Kynsi kulkee reiän pään alapuolella olevan kaulan, murtumiskohdan läpi. Liitoksen liikkeet tarkistavat kynsien käyttöönoton oikeellisuuden ja ompelevat haavan.

Liitoksen avaamiseen liittyviä komplikaatioita suljetun ylimääräisen nivelen osteosynteesin menetelmällä ei havaita. Tämän menetelmän mukaan ihonalaiselle alueelle tehdään 10 cm: n pituinen luun pituussuuntainen viilto ja luuhun porataan kortikaalinen kerros. Kynnet tarttuvat luuhun, reiteen ulkopintaan, vahvistavat erityistä opasyksikköä.

Saatuaan halkeamien oikean aseman röntgenkontrollin alla tämän ohjainlaitteen avulla kaulan läpi päähän, pidetään puolanohjain. Jälkimmäisen asemaa tarkistetaan röntgensäteellä.

Tämän jälkeen ohjaimeen on asetettu erityinen kolmiteräinen kynsi. Ohjain poistetaan ja haava ommellaan tiukasti. Toiminnan jälkeen jalka asetetaan vakiorenkaaseen, jolloin iho vedetään pienellä kuormituksella. 10 päivän kuluttua veto poistetaan. Potilaan annetaan kävellä kuukauden kuluttua leikkauksesta. Kynsi poistetaan 10-12 kuukauden kuluttua. Teknisesti oikein suoritetun toimenpiteen yhteydessä tapahtuu yleensä murtuman luunmurtuma.

Jos murtumia, joissa ei ole siirtymää vakio-renkaalla, on vakio luuranko vetoputkelle, jonka kuormitus on 6-7 kg. Raajojen johtoja ei tarvita. Kuukauden kuluttua luurankojen veto korvataan reiän ja alaraajan liimanauhalla.

2 kuukautta loukkaantumisen jälkeen veto poistetaan ja potilas saa kävellä kainalosauvojen avulla. Keskimääräinen vammaisuus kestää 3-4 kuukautta. Joissakin tapauksissa, jos venytyksellä on kontraindikaatioita, voidaan käyttää koksikipsiyhdistelmää.

Sivuttaisissa murtumissa, joissa on syrjäytyneitä fragmentteja, käytetään luurankoa, jonka kuormitus on enintään 10 kg renkaalle pienen sieppauksen yhteydessä. Luuston vetovoima korvataan myöhemmin iholla. Venytys 2-2_,5 kuukautta, jonka jälkeen potilas saa kävellä kainaloissa. Työkapasiteetti palautuu keskimäärin 4-5 kuukauden kuluttua.

Femoraalisen kaulan sivureunoissa, toisin kuin mediaani, funktion ennustaminen on paljon suotuisampi. Väärät nivelet muodostetaan tässä poikkeukseksi. Lonkkamurtuman ja varhaisen kuormituksen epäasianmukainen konservatiivinen hoito pehmeälle kallukselle johtaa joskus raajan lyhenemiseen coxa vara: n muodostumisen myötä. Täydellisen vakauttamisen myötä käytetään terävää coxa: a, resuscitated tai subortical osteotomia.

Lonkkamurtumia hoidettaessa on kiinnitettävä huomiota keuhkokuumeiden, painehaavojen ja sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyyn jo ensimmäisinä päivinä.

Kaikki lonkkamurtumien käsittelyn ja palautumisen näkökohdat vamman jälkeen

Luunmurtuma voi tapahtua kenelle tahansa - yhdelle huolimattomalle liikkeelle tai kääntymiselle, ja henkilö on jo valettu muutaman viikon ajan. Mutta myös murtuman tapauksessa tilanne voi olla enemmän tai vähemmän suotuisa - vamma voi olla sekä yksinkertainen että komplikaatio. Jotkut vauriot katsotaan vaarallisemmiksi, kuten lonkkamurtuma. Selvitä, mitä se on ja mitä menetelmiä hoidossa käytetään.

Tärkeimmät lähestymistavat lonkkamurtuman hoitoon

Lonkkamurtuma on vakava vamma ja sitä on erittäin vaikea hoitaa. Tällaisten vahinkojen keskimääräinen paranemisaika on noin kuusi kuukautta, jolloin potilaat kärsivät usein voimakkaasta kivusta ja komplikaatioista.

Luunmurtuman tapauksessa paranemismekanismi vaatii hyvää verensiirtoa vaurioituneelle alueelle. Luun sisäpuolella ja sen ympärillä on yleensä suuri määrä aluksia, joiden läpi happea ja kaikkia tarvittavia ravintoaineita ja parantavaa virtaa veren läpi. Reisiluun kaulaa (reisiluun pään pohjaa) pidetään ongelmallisena veren saannin kannalta - loukkaantumisen aikana suurin osa verisuonista repeää, joten syöttömäärät vähenevät, mikä jo vaikuttaa negatiivisesti paranemiseen. Lapset kärsivät parhaiten tällaisesta traumasta, mutta jos vahinko on tapahtunut vanhemmalla iällä, itsensä parantuminen on käytännössä mahdotonta - monet kyseisessä iässä olevat alukset on jo suljettu luonnollisista syistä. Tavallinen kipsin asettaminen tällaisessa tilanteessa ei auta, joten he käyttävät muita menetelmiä.

Lääkärin huomautus: tällaisia vahinkoja koskevat tilastot ovat pettymys. Ensinnäkin lonkkamurtuma on noin 5% kaikista traumaattisten luustovaurioiden tapauksista, ja jopa 90% potilaista, joilla on tällainen diagnoosi, ovat vanhoja ja vanhuksia. Naisilla tällainen vaarallinen vamma tapahtuu kaksi kertaa niin usein kuin miehillä. Ja kaikkein kauhea hahmo - noin neljäsosa potilaista, joilla on tällainen diagnoosi, kuolee komplikaatioiden vuoksi kuuden kuukauden kuluessa vahingon saamisesta.

Murtuman syy on yleensä pisara sivussa, mutta vanhuksilla luut koostumuksen muutoksista ja niiden lujuuden heikkenemisestä johtuen jopa epämiellyttävä kierre kehoon voi aiheuttaa vahinkoa. Murtumia on kahdenlaisia - mediaalisia (nivelen sisällä) ja mediaalisia (niveltyyppisiä).

Hoito voi olla konservatiivinen tai toiminnallinen vamman vakavuudesta riippuen. Ottaen huomioon, että konservatiivinen hoito liittyy pitkäkestoiseen sängyn lepoon, ja vauriot aiheuttavat usein kuolemaan johtavia komplikaatioita, suositellaan kirurgisia toimenpiteitä vanhuudessa, mikä on toivottavaa suorittaa kolmen päivän kuluessa vamman jälkeen.

Tarkastellaan siis vahinkojen käsittelyn tärkeimpien lähestymistapojen ominaisuuksia:

varovainen hoito, toisin kuin muut sairaudet, lonkkamurtuman tapauksessa käytetään yleensä äärimmäisenä menetelmänä. Hänet turvataan, jos toimenpide on suora uhka potilaan elämälle tai jos potilas on nuorena ja hänen ruumiinsa pystyy todennäköisesti selviytymään ongelmasta. Loukkaantunut osa on immobilisoitu, ja potilaalle määrätään erityisiä hengitys- ja moottoriharjoituksia mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi. Ylempi ylävartalo on kiinnitetty erikoislaitteella - Balkanin kehyksellä (se auttaa nostamaan lantion sängystä, niin että jos sen sivua ei voi kääntää, risti voi levätä);
sivuttaisen murtuman tapauksessa konservatiivisen hoidon yhteydessä voidaan käyttää luuston veto-tekniikoita. Paikallisanestesiassa potilas asetetaan erityiseen vuoteeseen, loukkaantunut osa on kiinnitetty Belerin väylällä ja veto alkaa, siirtämällä jalka vähitellen pois kehon keskiviivasta 30 astetta;
kirurginen interventio lonkkamurtuman tapauksessa, monimutkaisuudestaan huolimatta, lähes kaikissa tilanteissa on yksinkertaisesti välttämätöntä paranemisprosessin suotuisan kulun kannalta. Toiminnan aikana hylky voidaan kiinnittää metalliruuveilla - tämä menetelmä yhdessä fysioterapian ja hengitysharjoitusten kanssa mahdollistaa henkilön asettamisen kainaloihin 3 viikon kuluttua. Menetelmää kutsutaan osteosynteesiksi, ja sillä on rajoituksia - 65 vuoden jälkeen ja murtumia, joissa on siirtymä, ei käytetä sen alhaisen tehokkuuden vuoksi;
toinen hoitomenetelmä on endoproteesit (yksinkertaisilla sanoilla, vaurioituneen nivelen korvaaminen). Implantaatin asentaminen antaa sinulle mahdollisuuden paitsi palauttaa terveyttä, myös palauttaa henkilön kyvyn liikkua vapaasti tällaisen vakavan vamman jälkeen.

Lääkärin mielipide: lonkkamurtuman hoitoon liittyy useita myyttejä. Ensimmäinen on, että osteosynteesi takaa murtuman paranemisen. Itse asiassa näin ei ole aina, jos toimenpide suoritettiin kolmen ensimmäisen päivän aikana, paranemisen todennäköisyys on korkea, mutta jokaisen viivepäivän aikana mahdollisuudet vähenevät eksponentiaalisesti. Toinen myytti on se, että tällaisen tauon avulla ei pääse ulos sängystä. Tämän suosituksen jälkeen asiat vain pahenevat, aktivointi on välttämätöntä, mutta kohtuullisissa rajoissa. Vaikka potilas on vasta-aiheinen operaatiossa ja todennäköisyys, että tunkeutuminen on vähäistä, hänen täytyy liikkua - väärä yhteinen muodostaa ja potilas ainakin osittain säilyttää motorisen aktiivisuutensa.

Hoidon aikana on erittäin tärkeää seurata terveitä raajoja - lääkärit määrittävät nivelissä aktiiviset liikkeet säilyttääkseen ne hyvässä kunnossa.

Vinkkejä perinteiseen lääketieteeseen

Perinteisiä keinoja lonkkamurtuman hoitamiseksi sinänsä ei ole, vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa reseptejä paranemisprosessin tehostamiseksi, kehon kyllästämiseksi käyttökelpoisilla aineilla ja vahingon oireiden torjumiseksi. Tarkastellaan siis yleisimpiä kansan reseptejä:

murtuman sijasta hieroi kevyesti ruusuöljyn ja muumian seosta;
Kivun lievittämiseksi käytä raakoja perunoita - se hierotaan raastimeen ja levitetään kärsivälle alueelle jonkin aikaa;
kompressoi maapähkinän ruoholla (litraa ruohoa tarvitaan litraa kohti puhdasta vettä - seosta keitetään muutaman minuutin ajan, jäähdytetään, kastetaan kankaalla ja levitetään murtumiskohtaan);
täydentää kalsiumia elimistössä (joka on välttämätön luukudoksen kehittymiselle), ota sisäänpäin munankuorijauhetta, joka on sekoitettu muutaman tipan sitruunamehun kanssa;
tiivistyy paksuista hyytelöistä pellavansiementen perusteella (15-20 menettelytapa on tarpeen);
katajan voide. Sen valmistamiseksi katajanmarjat pestään ja laitetaan voita paloiksi, sulatetaan sitten uunissa. Tuloksena oleva seos levitetään murtumiskohtaan;
Kivun voimakkuuden vähentämiseksi käytetään myös sulatettua hanhenrasvaa - se myös hierotaan vahingoittuneeseen alueeseen;
On myös suositeltavaa käyttää vitamiiniseosta rusinoista, kuivatuista aprikooseista, hunajasta, pähkinöistä ja sitruunamassasta (tl: tä aterian jälkeen 3 kertaa päivässä).

On syytä muistaa, että kansanhoito ei saa olla ristiriidassa tai suljettu pois perinteisestä hoidosta, ja on suositeltavaa kuulla lääkärisi kanssa ennen kuin käytät perinteisiä reseptejä käytännössä.

Potilaan hoito lonkkamurtumalla

Potilas, jolla on reisiluun kaulan murtuma, tarvitsee huoltajan (mikä parasta, jos se on erityisen koulutettu henkilö) riippumatta siitä, kuinka vanha hän on. Elvytysprosessi on hyvin pitkä, ja potilaan on noudatettava useita lääkärin suosituksia nopeaa elpymistä varten. Tällainen vahinko immobilisoituu pitkään, mikä tarkoittaa, että potilas ei yksinkertaisesti pysty selviytymään ilman apua.

Hoidon ja pitkän aikavälin elpymisen aikana voi esiintyä useita yhteisiä ongelmia:

kipu jalat ja nivus itse. Jos tällainen oire on olemassa, lääkärit määrittävät kipulääkkeitä;
jotka ovat peräisin jatkuvasti makaa kärsivältä potilaalta. Tavallinen esiintymispaikka on vaurioituneen jalkan ristikko ja kantapää, ja pääasiallinen ehkäisemenetelmä on erikoisen anti-decubitus -patjan ostaminen;
pitkäaikainen makuupaikka voi myös aiheuttaa ummetusta. Lonkkamurtuman tapauksessa tällaisen ongelman ratkaiseminen on hyvin vaikeaa, joten on parempi ryhtyä ehkäisemiseen ensimmäisestä päivästä lähtien - käyttää tuotteita, jotka aiheuttavat lisääntynyttä peristaltiikkaa;
ensimmäisinä päivinä virtsaamisprosessissa voi ilmetä ongelmia;
vähentynyt ruokahalu;
kongestiivinen keuhkokuume (hengityksen voimistelu on välttämätöntä sen ehkäisemiseksi);
koska se voi vahingoittaa liikkua kipeän jalka, se pysyy usein yhdessä asennossa pitkään ja vähitellen jalka alkaa kääntyä ulospäin. Tätä ilmiötä kutsutaan jalkakierrokseksi, ja jos sitä ei käsitellä, potilaalla on toipumisen jälkeen vaikeuksia kävellä. Tällaisen muodonmuutoksen ehkäisemiseksi käyttäen erikoista muovista valmistettua de-lock-bootia, joka voidaan ostaa apteekista. Yleensä suositellaan, ettei sitä oteta pois ensimmäisestä kuukaudesta;
kipu, liikkumisen jäykkyys, tietoisuus niiden kyvykkyyksien vakavista rajoituksista voi aiheuttaa mielenterveysongelmia. Usein potilaille kehittyy masennustila, masennuksen tunne on myös vahinkoa. On erittäin tärkeää luoda mukavat olosuhteet henkilölle, tarjota hänelle viestintää ja positiivisia tunteita.

Riippumatta siitä, hoidettiinko henkilö konservatiivisilla menetelmillä tai käytettiin, hänen olisi noudatettava tiukasti neljää tärkeintä sääntöä kuntoutuksen jälkeen lonkkamurtuman jälkeen:

älä nosta polvea lonkan yläpuolella;
On kiellettyä nojata eteenpäin yli 90 asteen kulmassa;
jalkoja nilkoissa tai polvissa ei voida ylittää;
kielto koskee myös loukkaantuneen jalan pyörimisliikkeitä.

Asiantuntijan huomautus: luetellut kiellot eivät ole pysyviä, niitä on noudatettava, kunnes hoitava lääkäri peruuttaa ne.

Osana kattavaa kuntoutusta koko toipumisajan jälkeen vamman jälkeen potilaan on vain:

ottaa määrättyjä lääkkeitä;
hoitaa lääkärin määräämiä hieronta- ja fysioterapiatoimenpiteitä;
seuraa ortopedisia suosituksia (erityislaitteiden käytöstä);
noudata terveellisen ruokailun sääntöjä saadaksesi kaikki tarvittavat ravintoaineet ja stimuloivan ruokahalua;
käydä läpi psykoterapia-istuntoja, jotka auttavat tarkastelemaan tulevaisuutta optimismilla ja välttämään masennustiloja, jotka liittyvät vamman läsnäoloon.

Täysin työkyky palautuu yleensä 6-8 kuukauden kuluessa.

”Liike on elämä” - kaikki tietävät tämän lauseen, ja se sopii parhaiten potilaille, joilla on reisiluun kaulan murtuma. Säännöllinen hoito (riippumatta siitä, käsitelläänkö henkilöä kotona tai sairaalassa), rohkaistaan fyysistä aktiivisuutta ja halu nousta ylöspäin, auttaa selviytymään tästä vakavasta vammasta ja palauttamaan liikkumisvapauden.

Lonkkamurtuman ominaisuudet iäkkäillä potilailla

Femoraalisen kaulan loukkaantuminen on vakava vamma, jonka käsittelyprosessi kestää hyvin kauan ja joka pysäyttää henkilön pysyvästi rutista. Tällaisen diagnoosin korkea kuolleisuus ei johdu niin paljon luun rikkoutumisesta kuin tahattomasta immobilisoinnista aiheutuvista vakavista komplikaatioista, kuten: keuhkokuume, painehaavaumat ja sen seurauksena: veren myrkytys ja sisäelinten hajoaminen.

Tällainen murtuma on hankalaa sen arvaamattomuuden takia - se ei välttämättä ole syy siihen, että se putoaa tai osuma lonkan alueelle. Ikääntynyt henkilö, joka ajaa vain julkisilla liikennevälineillä, jarruttaa jalkansa menestyksekkäästi huomaamatta mitään askelta, voi saada tällaista vahinkoa. Syy tähän luun haurauteen on osteoporoosi, joka esiintyy vanhuksilla, mutta tiukalla valvonnalla se voidaan säilyttää melko hyvällä tasolla.

Kun luu ei ole sidottu, reiden loukkaantunut kaula ei voi kasvaa yhdessä yksin. Ajoissa tapahtuva toiminta, erityisesti leikkausmurtumien sattuessa, voi auttaa parantumaan ilman pysyvää immobilisointia.

Kirurginen toimenpide on tehtävä välittömästi ennen komplikaatioiden kehittymistä. Tällainen toiminta suoritetaan myös paikallispuudutusta käytettäessä. Leikkauksen tarve määräytyy paitsi henkilön iän, suuren roolin ja vakavien sairauksien läsnäolon perusteella.

Jos vaikeassa sydämen, munuaisten ja maksan sairaudessa, dekompensoidussa diabeteksessa, vakavissa mielenterveyshäiriöissä on vaikeuksia, olisi parempi käyttää konservatiivista hoitoa.

Luun paranemisen vaiheet

Luun fragmenttien kertymisprosessi on seuraava. Ensinnäkin veren ja imusolmukkeiden koaguloituminen alkaa roskien fragmentteja ympäröivissä kudoksissa. Biologiset nesteet aiheuttavat roskien biokemiallisia fuusioreaktioita solutasolla. Samalla kuolleet verisolut poistetaan ja roskien yhteyden palautuminen alkaa.

Sitten osteoblastisoluista, muodostaen vasta muodostuneet alukset, joilla on sidekudos, alkaa muodostua tietty tiheä "sidos", joka vahvistaa roskat ja estää niitä liikkumasta. Samaan aikaan tulehdusprosessi alkaa fragmenttien kärjistä, joiden tarkoituksena on kalsiumsuolojen resorptio, väliaikainen osteoporoosi muodostuu.

Liimaus voi olla vaikeaa, jos:

verenkierto on vaikeaa murtumalla;
murtumissa ei ole riittävästi osteoblasteja samoin kuin soluja, joista kalluksen muodostuminen alkaa;
luiden palaset eivät kosketa;
murtumiskohdan infektio;
luun fragmentit erotetaan pehmeillä kudoksilla.

Vanhemmilla ihmisillä, jopa ilman vakavia kroonisia sairauksia, kaksi ensimmäistä merkkiä ovat yleensä saatavilla.

Femoraalisen kaulan ominaisuudet

Reisiluun kaula on reisiluun ohuin segmentti. Naapurirakenteiden kompleksissa se näyttää kaulalta. Toisaalta reisiluun (pään) pää on toisaalta hartioiden muotoinen osa. Ylempi, ns. ”Olkapää” on nimeltään iso sylkeä, ja alempaa kutsutaan pieneksi. Hieman kauempana keskellä on pieni reunus - kolmas sylkeä.

Luun muodostumiin ja ulkonemiin kiinnitettiin suuri määrä lihaskudosta. Suurin osa reisiluun päistä sijaitsee ischiblumin (kuten kulhoon) sisällä. Reisiluun kaula, joka kulkee reisiluun pääosaan (diafyysi), siirtyy pois siitä. Reisiluun kaula ja diafyysi sijaitsevat toistensa suhteen suuressa kulmassa. Se on yksilöllinen kullekin henkilölle, mutta sen keskiarvo on noin 127 °. Reisiluun kaula on peitetty nivelkapselilla, joka alkaa asetabulumin yläosasta ja kiinnitetään sylkeihin. Kohdunkaulan luukudos ei kata periosteumia, jota käytetään luiden ruokkimiseen, minkä vuoksi on vaikea palauttaa käännöstä.

Veren virtaus reiden päähän ja kaulaan tulee kolmen valtimoiden ryhmään:

pihojen välisestä alueesta;

nivelen synoviaalikapselin kiinnityskohdasta;

valtimoiden nivelsiteestä, joka yhdistää pään asetabulumin keskiosaan.

Vanhuksilla tämä nivelsite kasvaa yhdessä olemassa olevan aluksen kanssa, mikä häiritsee pään verenkiertoa. Kun murtuma sijaitsee lähempänä päätä, vaurioituu sitä syöttäviä aluksia, minkä seurauksena se kuolee ja häviää. Liikkeen palauttaminen tässä paikassa on mahdollista, jos endoproteesi suoritetaan, ts. nivelen korvaaminen keinotekoisella implantilla.

Vanhusten lonkkamurtumien syitä on ymmärrettävä. Tärkein niistä on lonkkanivelen merkittävä kuormitus kävellessä, kyykistyessä, painojen nostamisessa ja jopa passiivisessa pysyvässä asennossa. Vanhassa iässä organismin luunmuodostus muuttuu osteoporoosina. Sen olemus on se, että luukudos muuttuu huokoisemmaksi, kun sen päärakenteiden, luun trabecula-poikkipalkkien välinen sisäinen etäisyys kasvaa.

Siksi sama kuorma nosettaessa tai kantettaessa painoja, kävelyä tai seisomista heikentää luuta, ja jos isku tapahtuu tai vain epämiellyttävä jalkan asettaminen, luun trabekulaattien lisääntynyt paine rikkoo ne helposti. Nämä poikkipalkit sijaitsevat luukudoksen paikoissa suurimmalla kuormituksella, so. tarvitsevat erityistä suojelua.

Reisiluun luut muodostuvat kolmesta kaaresta, jotka muodostuvat trabeculaeista. Ne sijaitsevat:

reiden kaulan alemmasta sisäosasta päähän ja tuulettimesta ulos;
pääkannattimesta pään napaan, ne leikkaavat reiden pään alueen ensimmäisen kaaren kanssa;
suurten ja pienten vartaiden välillä.

Osteoporoosi lisää komponenttikaarien herkkyyttä ja vähentää reiden pääluun ja sen kaulan välistä kulmaa. Tämä on tärkein syy murtumariskin lisääntymiseen.

Lonkkamurtumien tyypit

Lonkkamurtumien hoitoa harkittaessa lääkäri keskittyy paitsi kehon yleiseen kuntoon ja kroonisiin sairauksiin, myös reisiluun murtuman erityiseen sijaintiin.

Murtumien tyypit jaetaan kahteen ryhmään.

Medial, jossa repeämispaikka on nivelkapselissa. Tämäntyyppinen murtuma sisältää reiteen pään, sen kaulan ja suuremman trochanterin murtumia. Tämän monimutkaisen tyyppisiä murtumia ei voida parantaa ilman leikkausta.
Sivusuunnassa, kun murtuma tapahtui luun piikkien takana, jossa nivelten kapseli puuttuu. On olemassa yksityiskohtaisempi luokitus, jossa määritellään murtumat:

basitervical - reisiluun kaulan siirtymisessä luun varteen;
subapital - sijaitsee reiden kaulan alussa;
transkervikaalinen - sijaitsee kaulan keskellä, pertroctile - kulkee suurten ja pienten syljen välillä.

Luun fragmentit tässä tapauksessa siirtyvät toisiinsa nähden eri etäisyydelle, mikä johtaa joskus muutoksiin vikolinjojen suuntiin. Joissakin tapauksissa siirtymä on merkityksetön ja se yhdistetään johonkin segmenttiin yhden luun asettamiseen toiseen.

Kolme ensimmäistä murtumatyyppiä vaativat pakollisen kirurgisen toimenpiteen. Jos murtuma on murtumassa, voidaan alistua varovaiselle hoidolle. Tällaisella hoidolla on kuitenkin toinen odottamaton vaara - luun risteyksen jatkuvuuden vuoksi aukkoa voi olla vaikea diagnosoida ajoissa, koska harvoin kukaan ei mene lääkärille tunteiden vuoksi vain tylsää kipua reisiluun. Yleensä tällaiset oireet johtuvat osteokondroosin tai coxarthrosiksen läsnäolosta. Tuloksena on haastattelu asiantuntijalle jo komplikaatioiden kehittymisvaiheessa, esimerkiksi seuraavan, selvästi ilmaistun murtuman esiintyminen vangittuna olevan henkilön vieressä.

Femoraalisen kaulan murtumia luokitellaan myös kulmaan, joka kulkee reiden pään korkeimman pisteen läpi kulkevan linjan ja murtumalinjan välillä:

tämän kulman suuruus on 30 astetta tai vähemmän;
kulma 30 - 50 astetta;
kulma on yli 50 astetta.

Tämä luokitus hyväksytään ennusteen määrittämiseksi - mitä suurempi kulma on, sitä kauemmin kuntoutusprosessi on.

Puutarhaluokituksen luiden tilaan vaikuttaa myös ennuste:

Tyypin I aiheuttama intraartikulaarinen murtuma, vaaralliset epäsuorasti ilmentävät oireet, kun henkilö jatkaa liikkumistaan, tässä tapauksessa on vaarassa rokottaa rokottamattomia;
Tyyppi II - fragmenttien välillä on täydellinen aukko ilman siirtymää;
Tyyppi III - kuva fragmenttien välisestä täydestä kuilusta, reisiluun luun diafyysin siirtymisestä sisäänpäin, tyyppi IV - fragmenttien täydellinen siirtyminen toisistaan.

Tämän luokituksen kolmas ja neljäs tyyppi eivät ole konservatiivisen hoidon kohteena.

Mikä tahansa lonkkamurtuma on aina suljettu murtuma. Tämä johtuu lonkkanivelen tietyn alueen anatomian ominaispiirteistä, joita ympäröi eri puolilla erilaisia pehmeitä kudoksia. Avoin murtuma voi olla vain reisiluun diafyysin vaurioituminen.

Murtuman syyt

Tilastojen mukaan jokainen kahdeksas murtuma tapahtuu seurauksena reisiluun kaulan luukudoksen eheyden muutoksista. Yli 60-vuotiaana tällainen vamma ilmenee 68 prosentissa tapauksista, ja ikääntymisen myötä tällaisten murtumien riskin osuus nousee 80-90 prosenttiin.

Suurin syy tähän riskiin on osteoporoosin kehittyminen, joka kehittyy pääsääntöisesti 60 vuoden kuluttua siitä, että luukudoksen tuhoutumisprosessit ylittävät luonnollisten syiden takia detunointiprosessit.

Naisilla esiintyvä osteoporoosi alkaa yleensä kehittyä aikaisemmin, johtuen voimakkaasta estrogeenituotannon (luun kudoksen eheyden ylläpitämiseksi välttämättömän naishormonin) tuotannon vähenemisestä vaihdevuosien aikana.

Luiden eheys riippuu myös monista muista tekijöistä: kroonisten sairauksien esiintymisestä, jotka heikentävät alemman selkärangan ja raajojen liikkuvuutta, kuten:

lumbosacral-coccygeal-alueen nikamien väliset osteokondroosi tai herniation;
spondylolisthesis;
nilkan, polven tai lonkkanivelen nivelrikko;
spondiloartroz;
diabeteksen metaboliset häiriöt;
krooninen maksasairaus;
lihavuus;
miesten eturauhasen adenoomaa;
verisuonitautien, kuten ateroskleroosin, aiheuttamien luiden syömishäiriöt;
hävittää endarteriitti, myrkytys huonojen tapojen vuoksi - tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
krooninen munuaisten vajaatoiminta;
onkologiset sairaudet.

On huomattava, että reisiluun kaulan murtuman esiintymisen vuoksi edellä mainittujen syiden taustalla on aina provosoiva tekijä. Useimmiten se on ikääntyneen henkilön kaatuminen hänen korkeudensa korkeudesta, jos hän liukastui, heikkeni huimaukseen tai sairauksiin, jotka eivät ole koordinoivia.

On olemassa myös tällainen määritelmä reisiluun kaulovauriosta - "väsymismurtuma", mikä tarkoittaa, että luunmurtuma muodostuu useiden mikro-murtumien kohdalle, koska se aiheuttaa usein stressiä.

Miten tunnistaa murtuma

Tämäntyyppisen murtuman oireet riippuvat osittain vamman tyypistä. Vaikuttavan murtuman läsnä ollessa ihminen tuntuu vain tylsältä kipulta nivelessä, jota liikettä pahentaa. Lonkkanivelen taivuttaminen tai laajentaminen ei liity epämukavuuteen. Potilas ei välttämättä tiedä traumasta pitkään, kun otetaan huomioon osteokondroosi tai koeksartroosi syynä epäonnistumiseen, kunnes vierekkäisellä alueella esiintyy toinen murtuma tai fragmentit erotetaan.

Kun luun rikkoutuminen tapahtuu, ilmenevät seuraavat oireet:

kyvyttömyys nojata jalkaan ja kävellä, vaikka nivelen kipu ei selvästikään ole ilmaistu;
murtuman esiintymisajankohtaa ei voi määrittää potilas, koska akuutti kipu trauman aikana ei ilmene;
levossa, tylsä nivelkipu häviää, ilmestyy uudelleen liikkuessaan;
kärsitty jalka on 2-4 cm lyhyempi, jalan kääntöasennossa vastakkaiseen suuntaan toiseen jalkaan;
loukkaantunutta jalkaa ei voida käyttää;
on mahdotonta nostaa kantapää luun pinnasta;
nivelten taittumat ovat asymmetrinen toisiinsa nähden;
voimakas kipu aiheuttaa painetta ja napauttaa kantapäätä;
mustelma on mahdollinen nivusalueella, kuitenkin vain muutaman päivän kuluttua kyvyttömyydestä nojautua jalkaan.

diagnostiikka

Tällaisen vaikeasti tunnistettavan vamman tunnistaminen reisiluun kaulan murtumana voidaan määrittää reisiluun ja lonkkanivelen radiografialla kahdessa ulokkeessa. Jos pidät luun yksityiskohtaisesti epäonnistuneena, on tarpeen suorittaa tietokonetomografia.

Vammanhoito

Tällaisen monimutkaisen murtuman pääasiallinen hoitomenetelmä on kirurginen, koska fragmentit ovat huonosti kertymässä. Joskus tällaista vahinkoa käsitellään luurankojen veto- ja kiinnitystapojen menetelmällä. Tämän hoidon käyttö yli 60-vuotiaille on riskialtista pitkään immobilisoinnin ajaksi. Lonkkamurtuman parantamiseksi iäkkäillä ihmisillä ilman leikkausta käytetään muita menetelmiä.

Konservatiivinen hoito

Tällainen hoito suoritetaan vakavien indikaatioiden läsnä ollessa, kuten:

sydämen, verisuonten, maksan, munuaisten tai hengitysteiden sairaudet vakavassa vaiheessa;
veren hyytymisen rikkominen;
vakava mielisairaus, joka aiheuttaa ihmisen käyttäytymisen riittämättömäksi;
jos törmäysmurtuman murtuma on vaakasuora;
sivusuunnassa murtumalla, ts. luun murtumien yhteydessä luun luistojen alueella tai edelleen;
kun iäkäs henkilö liikkuu liikkumattomana (halvaantunut selkärangan vammoista, aivohalvauksesta tai muista vakavista sairauksista).

Konservatiivinen hoito valitaan potilaan yleisen tilan mukaan. Jos ikääntyneellä henkilöllä ei ole vakavia sairauksia, ne voidaan ottaa sairaalahoitoon ja määrätä immobilisoitua luurankojen vetoa puolien välityksellä, jotka tehdään luiden läpi ulkopuolelle. Hoidon kesto tällä menetelmällä on noin 2 kuukautta.

Potilas tarvitsee erityistä hoitoa, hengitysharjoituksia, anti-decubitus-toimenpiteiden tarjoamista, ravitsemuksen ja vitamiinien optimaalista vaihtelua. Sängyn lepotilan lopussa vetovoima poistetaan ja kipsisidosten käsittely jatkuu 4-6 kuukaudella.

Jos potilaalla on merkkejä vakavasta ruumiin- tai mielisairaudesta, hoito on mahdollista vain määräämällä luuston veto 7–10 päivän ajan. Sitten jatketaan kotikäsittelyä, jossa ei tapahdu luun silmukointia, vaan vain mahdollisuutta välttää murtumien komplikaatioita.

On olemassa toinen hoitomenetelmä, joka ei vaadi sairaalahoitoa - murtumasta johtuva jalkakäynnistys, joka on samanlainen kuin polvikorkea ja avoin sormi. Nilkan yläpuolella on tikku, joka estää lonkan kääntymisen.

Myös muoviset ortoosit, joissa on pohjalevy, joka estää jalkojen kääntymisen, ovat myös hyväksyttäviä. Käänteinen käynnistys asennetaan sairaalaan sen jälkeen, kun reisiluun röntgenkuva on havaittu. Tässä asussa potilas voi palata kotiin.

Jos potilaalla on vakavia tai kroonisia sairauksia, kirurgi tai traumatologi asentaa kipsirakenteen ja määrittää tarvittavan ortoosin tyypin.

Lonkkamurtumien konservatiivinen hoito kestää 6–8 kuukautta. Sen jälkeen kun potilas on käynnistynyt, se voidaan kääntää sängyssä, hengitysharjoituksia. Voit nousta, ei vain luottaa kipeään jalkaan. Liikkuminen on mahdollista kolmatta viikkoa kainaloilla.

Kuntoutusprosessi itsessään on lähes sama jälkeinen:

Ensimmäisestä päivästä lähtien hengitysharjoitukset altis:

hengitys, jonka aikana kädet nousevat pään yläpuolelle;
vatsan hengitys;
hengitä veteen putken läpi;
pään olkapäähän.

Myös terveen jalan varpaiden liikkuminen, sen täysi lihaksen kireys ovat välttämättömiä toteutuksen kannalta. On erittäin tärkeää aloittaa liikkeet kädet - venyttely, kääntäminen, hartioiden nostaminen ja vatsalihasten jännitys. Suorita vähintään kolme kertaa päivässä.

Toisesta kymmenestä päivään - jalkojen harjoitusten monimutkaisen laajeneminen. Pakolliset hengitysharjoitukset, käsivarren liikkuminen, löystyminen, vatsalihasten jännitys
Kymmenennestä päivästä alkaen - yhdistävä hieronta ja fysioterapia - magneettiterapia ja myostimulaatio.
14. päivästä alkaen - pakollisiin harjoituksiin, joissa on terve jalka ja kädet, lisätään asteittaisia harjoituksia kipeälle jalalle - sormien heiluminen, sormien taivuttaminen ja laajentaminen kääntämällä jalka sivuille.
18. päivästä alkaen - kipeän jalkan huolellinen taivutus polvessa ei saa olla yli 90 astetta. Kaikki muu on kuin aikaisemmin.
21 päivästä - seiso varovasti kainaloissa ilman, että luotat kipeään jalkaan. Nyt tarvitsemme vähän, vähitellen lisäämällä kulkevien lähestymistapojen määrää välttämättä. Kaikki harjoitukset jatkuvat.
Alkaen 5-6 kuukaudesta - nivelten radiografia. Jos kuvassa näkyy kalluksen muodostuminen, voit hitaasti nojautua loukkaantuneeseen jalkaan.

Kirurginen hoito

Lonkka-kaulan murtumien leikkauksen valinta perustuu moniin eri kriteereihin, kuten:

uhrin ikä;
potilaan tila ja vakavien ja kroonisten sairauksien esiintyminen;
luonteenomaiset murtuman merkit luokituksen mukaisesti.

Toimintatyypit:

Murtuma-alueen kiinnittäminen kolmella ruuvilla, jotka aiheuttavat solujen jakautumisen, ja murtuma vastaavasti kasvaa yhdessä. Tämäntyyppinen leikkaus suoritetaan ihmisille, jotka eivät ole yli 65-vuotiaita, eivät ole immobilisoituja, ilman vakavia sairauksia, ja Gardena-luokituksen murtumat 1 ja 2.
Smith-Petersenin kynsien kiinnitys, paksu metalliteos, jossa on kolme terää. Se tarttuu reiden piikkien alueelle fragmenttien pitämiseksi.
Fragmenttien kiinnittäminen DHS-rei'itysruuvilla, jolla on monimutkainen rakenne. Levy kiinnitetään pienillä ruuveilla reisiluun sivupinnalle, suuri ruuvi tulee reiden kaulan akseliin ja keskiruuvit kiinnittävät palaset. Nämä toiminnot ovat toteutettavissa ilman liitoksen kapselin avaamista.
Endoproteesit tai titaanista tai muovista tehdyn keinotekoisen nivelrakenteen asennus. Koskee vain:

reisiluun pään nekroosin hoito (jos pää on eronnut murtuman jälkeen);
väärien liitosten muodostuminen;
kaadetaan lantion luut metallirakenteiden läpi;
erilaisia fragmentteja ja niiden liittymättömyyttä metallirakenteiden avulla;
reiteen pään ja kaulan murtuma.

50 - 60-vuotiaita potilaita asennetaan sementtittömällä endoproteesilla, joka säilyy luukudoksen hyökkäyksellä keinotekoisen nivelen pintakerroksiin.

Yli 60-vuotiaita ihmisiä on asennettu luun sementtiin (erityinen synteettinen materiaali).

bipolaarinen, jossa keinotekoinen materiaali korvataan, ja islamiluun asetabulum ja pää reiteen kaulalla. Se suoritetaan pääasiassa potilailla, jotka ovat enintään 70 vuotta;
unipolaarinen, keinotekoinen korvasi reisiluun alueen ja asetabulumin jätettiin omaan. Suositeltava yli 70-vuotiaiden ikääntyneiden haavojen hoitoon.

Ensimmäinen apu murtumiseen

Potilaat, joilla on reisiluun kaulan murtuma, on sairaalahoidossa mahdollisimman pian. Ja ensiapu on annettava heti, kun iäkkäämällä henkilöllä on kipua lonkkanivelessä tai perineumissa, itsestään nousevan mahdottomuuden tai yhden jalan huomattavan lyhentämisen.

Toiminta-algoritmi on seuraava:

On välttämätöntä sijoittaa ikääntynyt henkilö, ei luopua. Jos itsenäinen liikkuvuus on mahdollista, voit tehdä WC: n tavalliseen tapaan.
Pyydä ambulanssi, kertoa, että on olemassa lonkkamurtuman merkkejä.
Ennen lääkäreiden saapumista sinun täytyy rauhoittaa potilasta ja vakuuttaa sinut hoidon tarpeesta.
On välttämätöntä varoittaa uhria siitä, että jalkaa ei voi siirtää, jos henkilö on kylmä, käärimään hänet. Voit antaa hieman lämpimän teen.
Vakavan kivun tapauksessa voidaan antaa analgeettia - "Analgin", "Ketanov", "Nurofen" tai jokin muu siitä, mitä on saatavilla.

Ambulanssilääkärit kiinnittävät jalka erikoisrenkailla, jos ne pistävät tarvittaessa anestesian.

Valmistelu leikkaukseen

Jos operaatioon ei ole vasta-aiheita, se on tarpeen mahdollisimman pian. Kun ikääntyneen sairaus ei purkaudu, kun anestesiologit etsivät korvausta, traumatologit luovat luuston veto.

Ennen leikkausta on tarpeen luoda potilaan tasapainoinen ravinto, joka sisältää riittävän määrän:

kalsiumia, joka ei riitä potilaalle. Ne ovat juustoja, juustoa, jogurttia, manteleita, kaurajauhoa ja ohran puuroa;
selluloosa onnistuneen suoliston toiminnan kannalta. Nämä ovat keitettyjä juurikkaita, porkkanoita, kaalia, omenoita, aprikooseja, luumuja ja appelsiineja;
proteiinia. Keitetyt siipikarjat ja vähärasvaiset kalat, munat (enintään 1 päivässä).

On tärkeää noudattaa juomajärjestelmää, tässä otetaan huomioon kaikki nesteet - tee, kompotit, keitetyt ja liemet.

Ennen leikkausta tarvitaan anti-decubitus -toimenpiteitä. Kehon asennon muuttaminen, hieronta kamferiöljyllä, anti-decubitus-patjojen asettaminen.

Osallistu hengitysharjoituksiin. Mitä paremmin hengityselinten lihakset toimivat, sitä todennäköisempää on välttää keuhkokuume leikkauksen jälkeen.

8 tuntia ennen leikkausta lopeta syöminen ja juominen 6 tunnin ajan. Ilta ennen leikkausta on tarpeen suorittaa puhdistava peräruiske, jotta vältetään ummetus leikkauksen jälkeen.

Palautumisaika

Vanhusten potilaiden kuntoutus jatkuu yleensä 6–8 kuukaudessa. Tämän kovan työn aikana on suositeltavaa huolehtia ja huolta, koska tässä herkässä iässä kaikki interventiot voivat aiheuttaa masennusta, joka poistaa potilaalta elpymiseen tarvittavan voiman.

Kuntoutus voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen:

Kolmen viikon varhainen aika, joka kului sairaalassa.
Myöhäinen vaihe, joka jatkuu neljännestä viikosta kolmeen kuukauteen. Aktiivisen kotitehtävän aika.
Etäaika on 4-6 tai 8 kuukautta.

Tarvittavat kunnostustoiminnot koostuvat:

moottoritila;
veren hyytymien ehkäisy alaraajojen ja aivohalvausten suonissa;
terapeuttinen harjoitus;
hengitysharjoitukset;
hieronta;
tasapainoinen ruokavalio;
henkilökohtaista hygieniaa ja tarvittavien lääkkeiden ottamista.

Tarkastellaan tarkemmin vanhusten potilaiden kuntoutusta jaksoittain.

Varhainen aika

Elvytys alkaa potilaan vapautumisesta anestesiasta tai jalkojen motorisen aktiivisuuden hetkestä (jos käytettiin selkärangan anestesiaa). Se on välttämätöntä ensimmäisistä minuuteista:

käpertyä molempien varpaiden kanssa niin usein kuin mahdollista;
paineita sängylle, jonka kantapäät ovat vähintään 5 sarjaa tunnissa;
kantaa lihakset terveenä.

3 tuntia leikkauksen jälkeen on tarpeen monimutkaista harjoituksia, jotka yhdistävät ohjattavan jalan nilkanivelen. Lisätty jalkojen pyöriminen, sen taipuminen ja laajennus.

Heräämisen jälkeen hengitysharjoitukset, jotka koostuvat syvistä hengityksistä ja käsien ja uloshengitysten liikkumisesta putkesta veteen.

Ateria on mahdollista 5-6 tunnin kuluttua leikkauksesta. Ruoka koostuu nestemäisistä kasvis keitoista jauhetuista vihanneksista, lihasta, viskoosista puurosta. Voit istua toisena päivänä, kuudennena päivänä, potilas voi yrittää istua itsensä kiinni erityislaitteiden kanssa. Ennen kuin istut alas, sido jalat joustavalla sidoksella välttääksesi hyytymistä suonista.

Ensimmäiset 5 päivää sinun täytyy nukkua selässäsi, lyhyesti kääntämällä sen sivua. Sinun pitäisi laittaa pieni tyyny jalkojesi väliin, jalat on taivutettu polvessa kulmassa, joka on pienempi kuin oikea kulma.

Toisesta päivästä lähtien harjoituksia lisätään ja fysioterapiaa yhdistetään - ultraääniterapia, magneettiterapia ja UHF.

Kolmantena päivänä lisätään hieronta. Neljännellä tai viidennellä päivällä voit aloittaa kevyesti taivutetun jalan ja kiristää kipeän jalan lihaksia, mikä merkitsee jalkojen lihaksen jännitystä, alaraajoja, reisiä, pakaroita ja sen jälkeen rentoutumista.

Viidentenä päivänä voit nousta ilman, että painatte loukkaantunutta jalkaa. Harjoitukset - tuoda sairas jalka terveenä ja ottaa, toistamalla useita kertoja. Tee sitten muutama liikkuminen edestakaisin.

Seitsemännestä päivästä lähtien on sallittua kävellä kymmenen minuuttia kahdesti päivässä, jopa 15 minuuttia kolme kertaa päivässä. Yritä istua alas ja yrittää kaatua vatsaan muutaman minuutin ajan.

Kymmenennestä tai neljäntenätoista päivästä alkaen voit suorittaa tämäntyyppisiä harjoituksia:

levitä ja suorista jalat selällään;
taivuttaa terve jalka, nosta lantio ja yritä pitää sitä, nosta suorat jalat;
makaa suorilla jaloilla, nosta kehoa, nojaa käsiinsä, istuu ja ripustaa jalkansa, suorista ne ja pidä muutaman sekunnin ajan. Voit toistaa koko kompleksin 5-6 kertaa päivässä sekä oppia kävelemään kainaloissa portaita pitkin.

Myöhäiset ja syrjäiset jaksot

21. päivä toiminnan jälkeen purkauksen jälkeen talon täytyy olla valmis. Käymälät wc: ssä ja kylpyhuoneessa, sängyn holvit, kylpyammeella oleva matto ja tuolit poimia niin, että henkilö voi istua kuntoutuksen sääntöjen mukaisesti. Hoitokompleksi suoritetaan kotona, ja se alkaa ajoittain luottaa toipuvaan jalkaan.

Kummallakin jalalla pysyminen on yleensä sallittua kuudennesta kuukaudesta. Harjoitukset ja vaiheet ovat likimääräisiä, ne valitaan yleensä yksilöllisesti.

Lääkehoito

Kuntoutuksen aikana lääkitys on erittäin tärkeää:

Ketorolin ja Caverin kaltaisia kipulääkkeitä otetaan ensimmäisen viikon aikana, mikä vähentää annosta.
veren ohennusaineet - Clexane, Fraxiparin, Hepariini, jotka ovat välttämättömiä tromboembolian ehkäisemiseksi, ovat tiukasti hallinnassa.
kalsium- ja D3-vitamiinivalmisteet luiden ja valmisteiden vahvistamiseksi luukudoksen tuhoutumisen estämiseksi - Bonviva ja Prolia.

psykoterapia

Kuntoutusjakson aikana potilaan mielentila on tärkeä. On välttämätöntä pitää keskusteluja, ei ilmaista tyytymättömyyttä, jotta potilas tuntuu tarpeelliselta. Masennuksen ilmentymisellä - ruokahaluttomuus, kipua koskevat valitukset, haluttomuus suorittaa harjoituksia, on tarpeen ottaa yhteyttä psykoterapeuttiin.

komplikaatioita

Tällaisen monimutkaisen vamman, kuten lonkkamurtuman, seuraukset ovat erilaisia:

itseliikkumisen mahdottomuus;
verihyytymien muodostuminen, joilla on lisääntynyt tromboembolisten komplikaatioiden riski - pulmonaalinen tromboembolia, aivohalvaus;
reiden pään aseptinen nekroosi;
kongestiivinen keuhkokuume;
osteomyeliitti;
makuuhaavoja;
sepsis (verenmyrkytys);
depressiivinen oireyhtymä;
itsemurhayritys;
leikkauksen jälkeiset vaikeudet - luun vaurioituminen rakenteiden metalliosien kanssa, ruuvin kiinnittäminen luuhun, endoproteesin epätäydellisyys, nivelinfektio.

Mitä pahempaa potilaan tila oli aluksi, sitä suurempi on komplikaatioiden riski ja kuoleman mahdollisuus. On tärkeää, että sukulaiset huolehtivat sairaista, koska vain he voivat vakuuttaa henkilön nousemaan ja tekemään harjoituksia. On erittäin tärkeää löytää rakastava henkilö potilaan vieressä.

Ennuste ja ehkäiseminen kaksikymmentä prosenttia potilaista, joilla on kuoleman kaulan murtuma tromboembolisista ja infektioista johtuvista komplikaatioista kuuden kuukauden kuluessa. Kahden ensimmäisen tai kolmen päivän aikana on erittäin suuri kuolemanvaara 10%: lla ihmisistä, jotka ovat erittäin heikentyneet joko sisäelinten dekompensoiduilla sairauksilla tai yli 85-vuotiailla.

Muiden potilaiden eläminen riippuu sisäelinten terveydestä.

Lonkka-kaulan murtuman estämiseksi iäkkäillä sukulaisilla tarvitsemme:

tuottaa vuosittaisen ultraäänidensitometrian luukudoksen tiheyden määrittämiseksi ja kalsium-, D3-vitamiinivalmisteiden (ja naisilla on myös estrogeenit) määrittämiseksi tutkimuksen tulosten mukaan;
tarjota moottoriaktiivisuutta. Tällöin tarjotaan riittävä veren tarjonta;
pakolliset ajoitetut tutkimukset;
kroonisten sairauksien pakollinen hoito;
täydellisen ruokavalion tarjoaminen, joka sisältää runsaasti vihanneksia, hedelmiä, vähärasvaisen lihan ja kalsiumia;
säilyttää optimaalinen paino;
pitää kengät miellyttävässä kunnossa;
Peruuta kävely jäässä ja huimaus.

Sinun tulisi aina olla varovainen välttääksesi tämän hengenvaarallisen vamman.

Julkaisua sponsoroi Seven Doors. Jos haluat ostaa ovet Kiev - kaupunki, jossa se on erittäin helppo tehdä, jossa ihana myymälä ovet Seven Doors!