Menetelmät luusysteemien hoitamiseksi ja poistamiseksi

Miten luun kysta käsitellään? Käytännössä useita hoitomenetelmiä käytetään luusysteemien eliminoimiseen, jotka ovat suoraan riippuvaisia ​​taudin iästä, luonteesta ja kulusta. Käsittele ortopedit, traumatologit, kirurgit.

Onko mahdollista korjata epänormaali kasvain ilman leikkausta?

Aikuisilla ja yli 15-vuotiailla nuorilla käytetään patologisen rakenteen kirurgista poistoa useammin, mutta viitteillä. Jos kysta on pieni ja ei uhkaa murtumaa, he harjoittavat odottamista ja tarkkailevat sen käyttäytymistä.

Lapsella diagnosoitu mutkaton epänormaali kasvu hoidetaan yksinomaan konservatiivisilla menetelmillä. Jos aikuisilla potilailla ei ole epämiellyttäviä oireita, ja luun kysta itsessään on pieni ja on passiivisessa vaiheessa, on mahdollista tehdä ilman leikkausta.

Terapeuttinen hoito

Tarjotaan seuraavat menetelmät:

  1. Jos tapahtuu spontaani murtuma, pakollinen kipsi valetaan, jotta raajan täydellinen liikkumattomuus (liikkumattomuus) on jopa 6 viikkoa.
  2. Jos murtumaa ei ole, mutta lääkäri olettaa diagnosoinnissa, että patologisen murtuman riski on korkea, potilas tarvitsee suurimman luun purkamisen ja levon. Voit tehdä tämän käyttämällä olkapäillä olevaa sidettä ja alaraajan tappion kanssa - tuki- tai kainalosauvaa.

Joskus patologisen murtuman sijasta kystan ontelo (varsinkin nuorilla potilailla) voi kasvaa asteittain, sillä kasvaneet luut rajoittavat tätä aluetta. Tätä ilmiötä kutsutaan paikan päällä tapahtuvaksi hyödyntämiseksi. Entisen ontelon alueella on tiiviste. Aneurysmaalisen kasvaimen tapauksessa tämä ilmiö havaitaan paljon harvemmin.

Punktio voi merkittävästi nopeuttaa kudoskasvun prosessia kysta-paikannuspaikalla. Hoito on seuraava:

  • suoritettava silmänsisäistä kipua, tekemällä ohut puhkaisu;
  • ontelon sisältö vedetään ulos neulalla ja biomateriaali otetaan histologista tutkimusta varten onkologian riskin poistamiseksi;
  • kapselin seiniin tehdään rei'itys (pienet reiät) intrakavitaarisen paineen vähentämiseksi ja eksudaatin ulosvirtauksen helpottamiseksi;
  • onkalo huuhdellaan aseptikoilla desinfiointia varten (amikapriinihappoliuoksella) verenvuodon estämiseksi;
  • Lisäksi aineet, kuten aprotiniini, Contrycal, jotka tukahduttavat aggressiivisia entsyymejä, kaadetaan onteloon. Jos ontelo on suuri, 12-vuotiaille potilaille määrätään hormonaalisten lääkkeiden käyttöönotto - Hydrocortisone, Kenalog, Triamcinolone, joilla on vahva anti-inflammatorinen, kipulääke ja anti-allerginen vaikutus.

Lävistysjakson aikana vaurioitunut luu immobilisoidaan lohkolla, sidoksella, silmukalla. Kun luut ovat aktiivisia (kasvavia) kasvaimia, toistuvat toimenpiteet suoritetaan kolmen viikon välein, jos kysta on passiivinen - kerran viikossa. Standardihoito koostuu 6 - 10 pistoksesta.

Kun ontelo sulkeutuu 4–8 viikon kuluttua, mikä on vahvistettu röntgensäteellä, harjoituksen hoito määrätään erikseen kullekin potilaalle 5–6 kuukautta. Siten konservatiivisen hoidon kesto on 6 - 8 kuukautta.

Luun kystan kehittymisen oireet ja hoitomenetelmät

Luun kysta on ontelo, joka on täytetty nesteellä, joka on lokalisoitu luukudokseen. Kehityksen alkuvaiheessa tauti on oireeton. Taudin hoito on konservatiivinen, ja harvinaisissa tapauksissa potilaalle on osoitettu kirurginen toimenpide.

Patologian syyt

Luun kysta alkaa kehittyä elimen riittämättömän verenkierron takia. Koska vitamiineja, kivennäisaineita, happea ei ole, vaikutusalue alkaa romahtaa, kysta ilmestyy.

Luuonteloiden muodostumiseen liittyy useita syitä:

  1. Vammat, jotka aiheuttavat murtuman.
  2. Dystrofiset prosessit.
  3. Krooniset luuvirheet.
  4. Prenataalisen kehityksen poikkeavuudet.

Äidin väärä elämäntapa raskauden aikana voi johtaa luun kystan muodostumiseen lapsessa.

Ominaisuudet

Kystisten kasvainten muodostuminen kulkee ilman ilmeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja. Jos onteloa ei diagnosoida ajoissa, potilaalla on ensimmäiset yleiset merkit:

  1. Vaikutusalueen turvotus ja kovettuminen.
  2. Matala kipu ilman epämukavuutta.
  3. Sekundaarisen liitoksen ääriviivat muodostuvat.
  4. Leikkaaminen, jos ontelo on saavuttanut suuren koon.
  5. Epämukavuutta liikutettaessa.

Ensimmäinen oire, joka auttaa diagnosoimaan kasvaimen, on pienen loukkaantumisen aiheuttama murtuma.

Kliinisten oireiden kirkkaus riippuu kasvaimen tyypistä:

  1. Solitary. Usein tämäntyyppisen kystan potilaat ovat 10–15-vuotiaita nuoria, vaikka lapsen kysta-kehitystä on raportoitu. Onteloissa esiintyy putkimaisia ​​luita. Alkuvaiheessa tauti etenee ilman ilmeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, joskus potilas valittaa turvotuksesta ja lievästä kipusta. Syy, miksi potilas menee lääkäriin, on murtuma.
  2. Aneurysmaalinen. Harvinaiset kystat, jotka vaikuttavat pääasiassa nuorten tyttöjen 10–15 vuoteen. Yleiset paikat - lantio, selkä. Aneurysmaalinen kysta etenee elävillä oireilla.

Taudin kulusta riippuen on tyyppejä:

  1. Aktiivisia. Mukana kirkas kuva klinikasta, joka on diagnosoitu röntgensäteellä.
  2. Passiivinen. Onkalo vähenee ilman kliinisiä ilmenemismuotoja. Muodostunut luu, jolla on normaali rakenne. Taudin kesto on enintään 9 kuukautta.

Sijainnista riippuen kliiniset oireet voivat vaihdella:

Luun kystatyypit ja patologiset ominaisuudet

Luu-kysta on kavalinen, hyvänlaatuinen luunmuodostus, joka muistuttaa kasvainta. Patologia diagnosoidaan 55 - 60 potilaalla sadasta.

  • määritetään useammin 9–15-vuotiailla nuorilla potilailla;
  • aikuisten keskuudessa patologiaa diagnosoidaan harvoin, se koskee 20–30-vuotiaita;
  • useimmiten havaittu pitkissä putkimaisissa luut;
  • alkuvaiheessa se ei saa olla oireita tai se ilmenee vain lievällä kipulla;
  • ei aiheuta suoraa uhkaa potilaan elämälle;
  • voi muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi (syöpä).

Luun kystat hoitavat ortopedit, kirurgit, traumatologit.

Koulutuksen syyt ja mekanismi

Sairaus ilmenee kahden tärkeän epänormaalin tilan kehittymisen seurauksena:

  • verenkierron heikkeneminen luun rakenteen tietyllä alueella;
  • tiettyjen entsyymien aktiivisuus, joka johtaa orgaanisen luun aineen tuhoutumiseen.

Näiden poikkeavien valtioiden syitä ei kuitenkaan tutkita täysin.

Pseudotumorien muodostuminen alkaa tietyn alueen sisäisen verenvirtauksen heikentymisestä. Happipuutos, hivenaineet ja muut tärkeät aineet johtavat kudosten asteittaiseen tuhoutumiseen ja stimuloivat sellaisten entsyymien aktiivisuutta, jotka voivat hajottaa proteiini- yhdisteitä, mukaan lukien kollageenikuidut ja polysakkaridit, mikä johtaa tuhoaviin prosesseihin. Luun kudoksen sijasta degeneratiivisten muutosten alueella muodostuu ontelo, jossa on nestettä - luukudoksen kysta. Samat entsyymit provosoivat kapselin seinämien lisäkasvua ja eksudaatin kertymistä siihen.

Oletetaan, että kystisen kapselin muodostumisen mekanismin käynnistämiseen vaikuttavat:

  • vammoja - mustelmia, murtumia;
  • kohdunsisäinen luun muodostuminen alkiossa;
  • kalsiumin uuttoon johtavat patologiat;
  • tulehdusprosessit ja tartuntakohdat kehossa;
  • vähentää sekä paikallista että yleistä immuunipuolustusta;
  • huono ravitsemus, jossa on ravintoaineita ja vitamiineja.

diagnostiikka

Kun viitataan ortopediin, potilaalle määrätään useita diagnostisia tutkimuksia, jotka perustuvat niiden tuloksiin, lääkäri kehittää hoitotaktiikkaa.

  1. Radiografia. Röntgenkuvaus (tilannekuva) näyttää rappeuttavien muutosten läsnäolon, jonka mukaan asiantuntija määrittää koulutuksen tyypin, patologisen prosessin vaiheen, koon ja lokalisoinnin.
  2. Laskettu ja MRI-tomografia. Niiden avulla voidaan määrittää tarkemmin leesion laajuus ja luonne, veren tarjonnan muutosten taso, luun rakenteen kystinen uudelleenjärjestely ja tuhon syvyys.
  3. Reikä. Menetelmä, jossa pieni määrä nestettä kystisestä kapselista vedetään pistoksen läpi sen tutkimiseksi ja onkologian todennäköisyyden poistamiseksi.
  4. Luun kysta vaatii tarkan erilaistumisen (eron) muista kasvaimista. Sisältää sisäisistä syövistä - karsinoomista, osteogeenisestä sarkoomasta, joka vaatii erityistä hätähoitoa.

Tyypit ja oireet

Luun kasvain kliiniset oireet määräytyvät muodon tyypin, kasvunopeuden, sijainnin ja vaikutuksen vieressä oleviin rakenteisiin.

Epänormaalin kasvun vaara on se, että usein sen kehitys etenee antamatta havaittavia oireita, potilas kokee vain jaksoittain heikkoja kipuja toiminnan aikana. Mutta patologinen prosessi jatkuu ja johtaa odottamattomaan murtumiseen kohdassa, jossa kipu tuntui, mikä pakottaa potilaan etsimään hoitoa ensimmäistä kertaa.

Luokittelussa täytetyn sisällön tyypin mukaan erotetaan 2 luun kasvainten perusmuotoa. Luun kysta voi olla:

  • yksinäinen, jonka ontelo on täynnä vetistä salaisuutta;
  • aneurysmaalinen, jonka ontelo sisältää veren kanssa sekoitetun salaisuuden.

Molemmilla kokoonpanoilla on samanlaiset syy muodostumiseen, mutta niiden oireet ja diagnostiset indikaattorit eroavat monin tavoin.

Yksittäinen luun kysta (yksinkertainen) 65 - 75%: ssa tapauksista on 10 - 15-vuotiailla nuorilla poikilla, mutta lapsen patologian havaitseminen on todettu 2 kuukautta.

Oireiden ominaisuudet yksinäisen luun kasvain kasvun aikana:

  1. Tyypillinen muodostumispaikka on putkimaiset pitkät luurakenteet. Olkapäänauhan vyöhykkeellä (60%) havaitaan tuumori, harvemmin (25%) reisiluun kysta, lohkare, rintalastan, lantion, leuan ja kallo.
  2. Koulutus kasvaa hitaasti, useimmiten oireeton ja hyvin pitkä (joskus jopa kymmenen vuotta).
  3. Epäsuorien diagnostisten oireiden joukossa ovat väliaikaiset kivut tuumorin paikannuspaikalla.
  4. Alle 10-vuotiaiden lasten koulutustaso nousee 30–50 mm: iin asti, joskus vierekkäisen nivelen kohdalla näkyy joskus hieman kivutonta turvotusta ja supistumista (taivutuslaajenemisen rajoittaminen).
  5. Aikuisen sisäisen kapselin tyypillinen pääpiirre on mielivaltainen patologinen murtuma, joka esiintyy jopa pienen mustelman jälkeen, ja tyypilliset merkit ovat vähemmän kirkkaita kuin normaalin murtuman yhteydessä.
  6. Kun koetellaan ja puristetaan, lääkäri havaitsee joskus sakeutumisen sekä kystisen ontelon seinämän taipuman luun pehmenemispaikassa.
  7. Vierekkäisten nivelien toiminta saattaa heikentyä. Erityisesti liikkuvuuden aktiivisuus rajoittaa reisiluun kysta, jossa lapsi ilmentää ajoittaista nokkoutumista.
  8. Kun olkapäänauhan suuri kysta näyttää jännitystä ja kipua liikkeiden aikana, lihasten heikkeneminen.

Aneurysmaalinen luun kysta on harvinainen patologinen muoto, joka diagnosoidaan 20%: lla potilaista.

  1. Ero yksinäisestä koulutuksen tyypistä on, että tällainen kasvain ilmenee voimakkaina merkkeinä.
  2. Aneurysmaalinen luun kysta on monikammioinen (joskus yksittäinen) kapseli, jossa on verisiä sisältöä ja pieniä luunpaloja.
  3. Useimmissa tapauksissa (63% tapauksista) havaitaan nuoremmissa tytöissä 10 - 15-vuotiaita, harvemmin poikia 5 vuotta.
  4. Tyypillisiä muodostumispaikkoja ovat käsivarren luusto (jopa 37%), lannerangan alue ja ristikko (18%), selkärangan alue (35%). 25%: lla potilaista muodostuu lantion luun kysta, mukaan lukien kasvain ileumissa. Erittäin harvoin kysta löytyy kantapäästä.
  5. Aneurysmaalinen luun kysta muodostuu ontelon ominaispiirteellä, jolle on tunnusomaista aktiivinen kasvu ja suuri koko. Pystyy kasvamaan voimakkaasti ja kasvaa 200 mm: iin.
  6. Selkärangan aneurysmaalisen kasvaimen ensisijaiset oireet ovat implisiittisiä: lapsi kärsii kipeästä, joskus pahentaa kipua.

Aktiivisessa vaiheessa tällaiset hyvänlaatuiset kasvaimet aiheuttavat akuutteja oireita:

  • voimakasta kipua leesion kohdalla, jotka pahenevat yskimisen aikana, nauraa (kasvaimella rintalastassa, kaulus), liikkeet (raajojen leesiot, lantio, selkä), joskus esiintyvät unen aikana;
  • vakava turvotus ja lisääntyvä turvotus;
  • nivelen liikkeen rajoittaminen, jonka vieressä kysta on lokalisoitu, ja supistukset (epänormaali kiristys);
  • kyvyttömyys luottaa kärsivään jalkaan, lonkistuksen ulkonäkö reisiluun kysta;
  • ihon ja kudosten lämpötilan nostaminen yli koulutuksen;
  • hypodermisten astioiden laajentuminen;
  • neurologiset häiriöt, mukaan lukien paralyysi, joka johtuu tuumorin paineesta selkärangan juurille.

Kehitysvaiheen mukaisesti luun kystat jaetaan aktiivisiin ja passiivisiin:

  1. Aktiivinen kasvuvaihe kestää kuudesta kuukaudesta 12 kuukauteen. Suurissa onteloissa kortikaalinen (ylempi) kerros ulkonee leesion paikalle. Jos kasvain kasvaa, esiintyy toistuvia murtumia spontaanisti tai heikkojen aivohalvausten, voimakkaan nostamisen, putoamisen kanssa.
  2. Passiivinen vaihe (6 - 8 kuukautta). Koulutus vähenee hitaasti ja siirtyy luun keskelle.
  3. Vaiheen elpyminen. 18 - 24 kuukauden kuluttua alkamisen alkamisesta kysta häviää, oireet lakkaavat näkymästä, mutta tuhoavien muutosten seurauksena luun lujuus pienenee, murtumia esiintyy myös tässä vaiheessa.

Kasvusyklin ja käänteisen kehityksen päätyttyä joko jäännösmikro tai sakeutettu alue, jossa on suurempi tiheys, pysyy ontelon paikoituspaikassa.

Tiettyjen oireiden tyypit

Sisäpuolinen muodostuminen käsivarteen ilmestyy usein olkaluun vyöhykkeelle, paljon harvemmin lohkoon, kehon kyynärvarren, säteittäisten ja ulnaristen osien vyöhykkeelle. Joskus ranteessa on - navikulaarisen ja hiljaisen luun rakenteen alueella, sormien phangangeilla.

Tärkein oire voidaan katsoa liitoksen liikkeen rajoitukseksi ja murtuma on poikkeavan prosessin aktiivisen vaiheen indikaattori. Röntgenkuvassa luunrakennetta pidetään valoisana alueena, jossa on selkeät rajat, luukuoren (kortikaalinen kerros) on ohennettu ja turvonnut.

Lasten kysta diagnosoidaan yleensä 9 - 14-vuotiaana ja se on lokalisoitu fibrobulaarisen ja sääriluun luun, reiteen.

Nivelten sisäpinta on peitetty rustolla, ja monet luun kystat muodostavat subkondraalisen - subkondraalisen alueen. Luun ja ruston resorptiossa (epänormaali resorptio) ontelo on kapseloitu, ja subkondraalinen kysta voi kasvaa kahden nivelen väliseen luumeniin, jolloin on vaikea liikkua ja aiheuttaa kipua raajoissa.

Sääriluun kysta on luonteenomaista hidas kasvu. Pääsääntöisesti johtaa tyypilliseen kipun ulkonäköön siirtyessä, käyntiin ja limppuun. Mediaalisen kondylin alueella roentgenogrammi paljastaa sakeutumisen epätasaisilla ääriviivoilla, kondylin subkortikaalisella alueella osa tuhotusta luukudoksesta on selvästi näkyvissä.

Kasvaimen kehittyessä reiteen osoittavat:

  • voimakas kipu lonkkanivelessä;
  • turvotus;
  • reisiluun pään murtuma;
  • raajan ulkoinen inversio murtumalla.

Selkärangan kysta löytyy yleensä sakraalisesta ja lannerangasta, kohdunkaulan ja rintakehän alueesta. Usein se kasvaa nikamien kaarilla tai juurilla. Selkärankaissa itsessään se löytyy paljon harvemmin.

Tyypillisiä ilmenemismuotoja esiintyy neurologisina oireina, jotka yleensä ilmenevät selkärangan hermosäikeiden vaurioitumisen yhteydessä:

  • tuskallinen päänsärky;
  • ulkoinen melu korvissa, huimaus;
  • kipu selkärangan eri osissa;
  • lihasheikkous jaloissa;
  • suolen häiriö, virtsatietojärjestelmä;
  • jalkojen ja käsivarsien osittainen halvaantuminen.

Kystanen kysta määritetään 1-2 potilaalla kaikista niistä, jotka kärsivät tästä patologiasta. Alkuvaiheessa kalsinoi-kysta ei anna mitään oireita pitkään ja saattaa jopa ratkaista. Kun ontelo kasvaa ja luurakenne imeytyy, kipu näkyy kävelyn aikana, jotka tukevat kantapäähän, leviämisen ontelon paikalle.

Jos vaurioiden aikana kalkin kyste repeytyy, jalkojen ympäröivät kudokset tulevat voimakkaasti tulehduksiksi ja turvotetaan, jalan (jopa levossa) esiintyy jyrkkä kipu ja potilas ei pysty astumaan jalkaan. Ilman kiireellisiä toimia on olemassa vaara, että koko kantapään luurakenne tuhoutuu.

Silikakysta, joka on suurin ja voimakkain luuston luun rakenne, muodostuu useammin siipeen. Siipi on alttiina merkittävälle rasitukselle ristikon ja lantion luun kanssa. Oireet eivät ole ilmeisiä, ilmaistuna kivuliaana ja särkyinä lantion alueella. Tyypillinen merkki aktiivisesta kystasta, kuten muissa kasvainten lokalisoinnissa, on murtuma, joka tapahtuu jopa ilman kolhuja ja laskuja - spontaanisti.

Talus-kysta esiintyy yleensä yli 14-vuotiailla nuorilla. Nilkka kärsii voimakkaasta dynaamisesta stressistä ja on erittäin haavoittuva, varsinkin jos potilas on kalsiumin puutteessa.

Nilkan nivelen taluksen kasvava kysta ilmenee vähitellen lisääntyvillä kipuilla, jotka lisääntyvät kävellen, hyppäämällä ja juoksemalla. Rajoitettu yhteinen liikkuvuus ja nilkan murtuma tällä patologialla on usein esiintyvää.

Tässä luuranko-osan kasvain voi usein toistaa jopa ammattimaisesti suoritetun toiminnan jälkeen. Komplikaatioiden todennäköisyys johtuu alueen rakenteesta ja aktiivisesta verenkierrosta. Veren virtauksen päällekkäisyys murtumalla tai leikkauksen aikana aikuisilla johtaa joskus nekroosiin ja vammaisuuteen.

Useimmiten kalloontelot löytyvät niskan alueelta ja ethmoid-luusta, joka erottaa nenäontelon kallon aivojen osasta. Tällaiset kasvaimet kykenevät puristamaan kudosta kasvun aikana ja tuhoamaan kraniaalirakenteet.

Luun resorptiokeskuksen (resorption) ympärillä voidaan havaita verenkiertohäiriön alue. Jos tuhoutumisalue sijaitsee subkortikaalisessa kerroksessa (luun kuoren alla), esiin tulee periosteaalisia kerroksia ja tiivisteitä.

komplikaatioita

Vaikka luun kasvainmuodostus ei uhkaa potilaan elämää, kysta on vaarallinen, koska sen kasvun komplikaatiot voivat olla melko vakavia. Niiden joukossa ovat:

  • toistuvat murtumat kevyen kuorman kanssa tai ilman sitä;
  • luun epämuodostuma kystisessä ontelossa;
  • osteolyysi - täydellinen luun resorptio korvaamatta sitä muilla kudoksilla;
  • raajan patologinen lyheneminen luun muodonmuutoksen seurauksena;
  • passiivisten kontraktuurien (nivelten) muodostuminen liitokseen, jossa käsi tai jalka ei voi taivuttaa tai irrota;
  • pahanlaatuisen kudoksen rappeutuminen;
  • pareseesi (lihasten heikentyminen) ja peruuttamaton halvaus selkärangan suuressa kystassa, johon liittyy useita (4-5) nikamia;
  • luukudoksen avaskulaarinen nekroosi (nekroosi) veren saannin ja sen tuhoutumisen puuttuessa;
  • selkäydin komplikaatioita, kun puristetaan hermokuituja ja solmuja.

Koska patologian seuraukset voivat olla kriittisiä, on tarpeen ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisistä oireista. Lue seuraavasta työstämme, mitä luun osteoma on.

Luun kysta

Luu kysta on ontelo luukudoksessa. Se johtuu paikallisen verenkierron rikkomisesta ja tiettyjen entsyymien aktivoinnista, jotka tuhoavat luun orgaanisen aineen. Se viittaa kasvaimen kaltaisiin sairauksiin. Kehittää useammin lapsuudessa ja nuoruudessa, yleensä vaikuttaa pitkiin putkimaisiin luihin. Alkuvaiheessa se on oireeton tai siihen liittyy vähäisiä kipuja. Usein patologisen prosessin ensimmäinen merkki muuttuu patologiseksi murtumaksi. Taudin kesto on noin 2 vuotta, toisen vuoden aikana kysta pienenee ja häviää. Diagnoosi asetetaan radiografian perusteella. Hoito on yleensä konservatiivinen: immobilisointi, punkkaus, lääkkeiden tuominen kystan onteloon, liikuntaterapia, fysioterapia. Konservatiivisen hoidon tehottomuuden ja luukudoksen merkittävän tuhoutumisen riskin seurauksena resektio suoritetaan, jota seuraa alloplastia.

Luun kysta

Luu kysta on sairaus, jossa luukudokseen muodostuu ontelo. Syyt ovat tuntemattomia. Yleensä sairaat lapset ja nuoret. Kystatyyppejä on kahdenlaisia: yksinäinen ja aneurysmaalinen, ensimmäiset kolme kertaa yleisempiä poikissa, toinen yleensä tytöissä. Kysta itse ei aiheuta vaaraa potilaan elämälle ja terveydelle, mutta se voi aiheuttaa patologisia murtumia ja joskus aiheuttaa läheisen liitoksen supistumisen kehittymisen. Kun nikamassa on aneurysmaalinen kysta, neurologisten oireiden esiintyminen on mahdollista. Luun kystat hoitavat ortopedit ja traumatologit.

synnyssä

Luu-kystan muodostuminen alkaa verenkierron heikentyessä luun rajoitetulla alueella. Hapen ja ravinteiden puutteen vuoksi alue alkaa hajota, mikä johtaa kollageenin, glykosaminoglykaanien ja muiden proteiinien hajoavien lysosomaalisten entsyymien aktivoitumiseen. Nesteen kanssa täytetty onkalo muodostuu suuresta hydrostaattisesta ja osmoottisesta paineesta. Tämä, samoin kuin suuri määrä entsyymejä kysteen sisällä olevaan nesteeseen, johtaa ympäröivän luukudoksen edelleen tuhoutumiseen. Tämän jälkeen nestepaine pienenee, entsyymien aktiivisuus pienenee aktiivisesta kysta passiiviseksi ja häviää ajan myötä, korvataan asteittain uudella luukudoksella.

Yksinäinen luun kysta

Usein pojat kärsivät 10–15-vuotiaista. Samaan aikaan myös aikaisempi kehitys on mahdollista - kirjallisuudessa kuvataan yksinäisen kystan tapaus 2 kuukauden ikäisessä vauvassa. Aikuisilla luun kystat ovat erittäin harvinaisia, ja ne edustavat yleensä jäännösonteloa lapsettomuuden jälkeen. Pääsääntöisesti ontelot esiintyvät pitkissä tubulaarisissa luutoissa, ensimmäinen paikka levinneisyydessä on luutystyövälineissä reisiluun ja olkaluun proksimaalista metafyysiä. Taudin kulku alkuvaiheessa on useimmissa tapauksissa oireeton, joskus potilailla on lievä turvotus ja pieni epävakaa kipu. Alle 10-vuotiailla lapsilla havaitaan joskus turvotusta, jolloin vierekkäisen nivelen kontraktiot voivat kehittyä. Kun suuret kystat ovat reiteen proksimaalisessa diafyysissä, lonkkaaminen on mahdollista, kun olkavarren tappio on epämukavuutta ja epämukavuutta äkillisissä liikkeissä ja käsivarren nostamisessa.

Syy mennä lääkäriin ja yksinäisen luusysteemin ensimmäinen oire tulee usein patologiseksi murtumaksi, joka tapahtuu pienen traumaattisen vaikutuksen jälkeen. Joskus traumaa ei voida tunnistaa lainkaan. Kun tutkitaan potilasta sairauden alkuvaiheissa, paikallisia muutoksia ei ole ilmaistu. Turvotus ei ole (poikkeus - patologisen murtuman jälkeinen turvotus), ei hyperemiaa, ihon laskimoon liittyvää kuviota ei esiinny, paikallista ja yleistä hypertermiaa ei ole. Lievää lihas atrofiaa voidaan havaita.

Vaurioituneen alueen palpointi on joissakin tapauksissa mahdollista havaita kivutonta klubinmuotoista sakeutumista luun tiheydellä. Jos kysta saavuttaa huomattavan koon, kystan seinä voi pudota painettuna. Jos murtumaa, aktiivista ja passiivista liikettä ei ole kokonaan, tuki säilyy. Jos luun eheyttä rikotaan, kliininen kuva vastaa murtumaa, mutta oireet ovat vähemmän ilmeisiä kuin tavanomaisen traumaattisen vamman tapauksessa.

Seuraavassa vaiheessa havaitaan virtaus. Ensinnäkin kysta on lokalisoitu metafyysiin ja on liitetty kasvualueeseen (osteolyysifaasi). Suurissa onteloissa leesiokohdassa oleva luu "paisuu", toistuvat patologiset murtumat voivat kehittyä. Ehkä läheisen liitoksen kontraktion muodostuminen. 8-12 kuukauden kuluttua aktiivisesta kystasta tulee passiivinen, menettää yhteyden itusvyöhykkeeseen, pienenee asteittain ja alkaa siirtyä metadiafyysiin (erotusvaihe). 1,5-2 vuoden kuluttua taudin alkamisesta kysta on diafyysissä eikä se ilmene kliinisesti (toipumisvaihe). Samalla ontelon läsnäolon vuoksi luun lujuus loukkaantumispaikassa vähenee, joten tässä vaiheessa myös patologiset murtumat ovat mahdollisia. Tulos on joko pieni jäännösontelointi tai rajoitettu osteoskleroosialue. Täysi toipuminen havaitaan kliinisesti.

Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan vaikutusalaan kuuluvan segmentin röntgenkuvaus: reisiluun röntgen, olkaluun röntgenkuva jne. Röntgenkuvan perusteella määritetään patologisen prosessin vaihe. Osteolyysivaiheessa valokuvauskuva paljastaa metafyysin strukturoimattoman harvennuksen, joka on yhteydessä kasvualueeseen. Radiografien rajausvaiheessa näkyvä onkalo, jossa on solukuvio, jota ympäröi tiheä seinä ja joka on erotettu normaalin luun alueen kasvualueesta. Elvytysvaiheessa kuvissa on osa luukudosta tai pieni jäännössyvennys.

Aneurysmaalinen luun kysta

Toimii vähemmän yksinäinen. Yleensä esiintyy tytöissä 10-15 vuotta. Voi vaikuttaa lantion luut ja nikamat, harvemmin kärsivät pitkiä putkimaisia ​​luut metafyysiä. Sitä vastoin yksinäinen luun kysta tapahtuu yleensä loukkaantumisen jälkeen. Ontelon muodostumiseen liittyy voimakas kipu ja kärsivän alueen progressiivinen turvotus. Tutkimuksessa havaitaan paikallisia hypertermioita ja sapenisia laskimot. Kun lokalisointi on alaraajojen luut, tuki on loukattu. Taudille liittyy usein läheisen nivelen kontraktioinnin kehittyminen. Kun selkärangan luun kystat näyttävät selkärangan juurien puristumisesta johtuvia neurologisia häiriöitä.

Aneurysmaalisia luusysteemejä on kaksi: keski- ja epäkesko. Taudin kulun aikana samat vaiheet erotetaan kuin yksinäisissä kystoissa. Kliiniset ilmenemismuodot saavuttavat maksimaalisen osteolyysivaiheen, vähitellen vähenevät erotusvaiheessa ja häviävät elpymisvaiheessa. Osteolyysivaiheen röntgenkuvioissa havaitaan epävakaa ja sisäinen osa, jossa on epätavallinen kystat, ylimääräinen osa ylittää sisäisen koon. Periosteum säilytetään aina. Ihmisen sisäisen vyöhykkeen ja terveen luun välisen rajaamisen vaiheessa muodostuu skleroosipaikka ja luu-vyöhyke tiivistetään ja pienennetään. Elvytysvaiheessa röntgenkuvat osoittavat hyperostoosialueen tai jäännösontelon.

hoito

Hoidon suorittavat lasten ortopedit, pienissä asutuksissa - traumatologit tai lasten kirurgit. Vaikka murtuma puuttuu, on suositeltavaa purkaa raajan kainaloista (alaraajan vaurioitumisella) tai kädellä huivi-sidoksella (yläreunan vaurioitumisella). Patologisen murtuman sattuessa kipsiä levitetään 6 viikon ajan. Tuumorin muodostumisen kypsymisen nopeuttamiseksi suoritetaan puhkaisut.

Kystan sisältö poistetaan käyttämällä erityisiä neuloja silmänsisäiseen anestesiaan. Suorita sitten seinien moninkertainen rei'itys pienentämään kystan sisäistä painetta. Onkalo pestään tislatulla vedellä tai suolaliuoksella fissiotuotteiden ja entsyymien poistamiseksi. Sitten pestään 5-prosenttisella e-aminokapronihapon liuoksella fibrinolyysin neutraloimiseksi. Viimeisessä vaiheessa aprotiniinia injektoidaan onteloon. Kun yli 12-vuotiailla potilailla on suuri kysta, triamcinolonin tai hydrokortisonin lisääminen on mahdollista. Aktiivisilla kysteillä menettely toistetaan 1 kerran 3 viikossa, kun sulkeutuu - 1 kerran 4-5 viikossa. Yleensä tarvitaan 6-10 pistettä.

Hoidon aikana suoritetaan säännöllisesti röntgenvalvonta. Kun ilmenee merkkejä potilaan ontelon vähenemisestä, se ohjataan liikuntahoitoon. Konservatiivisen hoidon tehottomuuden takia selkäytimen puristumisen uhka tai merkittävä luun tuhoutumisriski, kirurginen hoito on osoitettu - kärsivän alueen marginaalinen resektio ja tuloksena olevan vian alloplastia. Aktiivisessa vaiheessa, kun kysta on liitetty kasvavyöhykkeeseen, toiminnot suoritetaan vain äärimmäisissä tapauksissa, koska riski itusvyöhykkeen vaurioitumiselle kasvaa, mikä on täynnä viiveellä raajan kasvua etäkaudella. Lisäksi, kun ontelo koskettaa kasvualuetta, uusiutumisen riski kasvaa.

näkymät

Ennuste on yleensä suotuisa. Ontelon vähenemisen jälkeen palautuu, vamma ei ole rajoitettu. Kystojen pitkäaikaisvaikutukset voivat johtua kontraktioiden muodostumisesta ja luukudoksen massiivisesta tuhoamisesta, kun raajan lyheneminen ja epämuodostuminen aiheuttavat kuitenkin ajankohtaisen ja riittävän hoidon ja lääkärin suositusten noudattamisen.

Diagnosoitu luun kysta ei ole lause: hoito on olemassa

Useimmissa tapauksissa luun sairaudet esitetään hyvänlaatuisina kasvaimina.

Vain joissakin melko harvinaisissa tapauksissa, jotka usein johtuvat taudin laiminlyönnistä, voidaan sairauden turvallinen kehittyminen muuttua kasvain pahanlaatuiseksi luonteeksi ja rakenteeksi.

"Normaalien" luiden kasvun ja tulehdusten lisäksi kystat voidaan diagnosoida ihmisillä - useiden syiden aiheuttama luukudoksen ontelo.

Käsite ja tilastot

Luun kysta on sairaus, jolla on tyypillinen ontelon muodostuminen ihmisen luussa. Tällaiset ilmentymät alkuvaiheissa eivät aiheuta vakavia ongelmia. Maksimi, jonka henkilö kokee, on lievä kivun tunne liikkeiden aikana tai harjoituksen aikana.

Kuvailtujen huokosten muodostumisen syy on sisäisen verenkierron rikkominen, joka on lokalisoitu yhteen luuhun.

Syynä on kollageenien ja proteiinien tuhoisia muutoksia, mikä johtaa luun kystan esiintymiseen, jota lääketieteessä kutsutaan yleisesti tuumorimaisiksi sairauksiksi.

Tilastojen mukaan luun kystat esiintyvät 10–15-vuotiailla lapsilla. Kun kyse on aikuisten luiden vaurioista, tällaisia ​​tapauksia kirjataan harvoin. Suurin osa potilaista on 20–30-vuotiaita.

Syyt, tekijät ja riskiryhmät

Sisäisen verenkierron rikkomisen syitä ei ole vielä tunnistettu.

Asiantuntijat esittävät vain olettamuksen, että ontelon muodostuminen vaikuttaa ravinteiden ja hapen puutteeseen.

Koska luukudoksessa ei ole hyödyllisiä komponentteja, lysosomaaliset entsyymit aktivoituvat, vaikuttavat aggressiivisesti itseensä, mikä aiheuttaa nesteen kertymistä.

Nämä entsyymit vaikuttavat myös ontelon kasvuun. Mutta selittää tekijät, jotka aiheuttivat kaikki nämä kohdat, asiantuntijat eivät voi juuri.

Oletuksena on myös, että syntyneet vammat - mustelmat ja murtumat - vaikuttavat verenkiertohäiriöihin.

Jotkut asiantuntijat löytävät jopa selityksiä ja todisteita, kuten väitteitä. Tuloksena on, että loukkaantuneet lapset ja nuoret ovat vaarassa.

Lasten riskiryhmä voi perustua banaaliseen huonoon ravitsemukseen, koska mikrotuotteiden ja muiden hyödyllisten aineiden puute johtaa koko organismin häiriöihin (tauti, jossa puute ei ole tiedossa).

Patologian tyypit

Seuraavat lajit erotetaan toisistaan.

Kystan sijainnista riippuen:

Olkapään yksinäinen kysta

Täytettävästä aineesta riippuen luun kysta voi olla:

  • yksinäinen - täynnä nestettä, esiintyy lapsilla (poikien ja tyttöjen tapausten suhde on 3: 1), vaikuttaa suuriin putkimaisiin luihin;
  • aneurysmaalinen - täynnä verta, enimmäkseen 10–20-vuotiaita tyttöjä ja tyttöjä kärsivät, selkäranka on kaikkein herkin kystin muodostumiselle.

Riippuen lääkärien määrästä ja tyypistä, jotka määrittävät asianmukaisen hoidon.

Patologian oireet

Kummallista kyllä, luun kysta ei voi pitkään näyttää osoittavan olemassaolon merkkejä. Tämä johtuu taudin hitaasta kulusta.

Joskus voi kestää useita vuosia lysosomaalisten entsyymien aktivointiprosessin aloittamiseksi ensimmäisten tuskallisten tunteiden aloittamiseksi.

Olemassa olevan kystan ensimmäiset merkit ovat voimakkaita kivun hyökkäyksiä, joita lievittävät liikkuminen tai fyysinen rasitus. Levossa, potilas ei ehkä tunne epämukavuutta.

Seuraavaksi henkilö tuntee sellaiset merkit kuin:

  • pehmytkudosten turvotus ja herkkyys luun vaikutusalueen yli, joka havaitaan palpation aikana;
  • kehitysprosessissa voidaan havaita läheisten nivelien toimintahäiriöitä;
  • palpaatio kystojen kasvun aikana havaitsi luun kasvaneen alueen kasvua;
  • jos luu on lähellä ihoa, voit havaita kystan muodonmuutoksen palpation aikana;
  • erityisesti kehittyneissä tapauksissa havaitaan selkärangan hermojen vaurioita.

Monimutkaiset diagnostiset tekniikat

Lääkärille viitattaessa potilaalle tehdään useita tutkimuksia, jotka yhdessä auttavat määrittämään jatkokäsittelyn luonteen.

Seuraavia diagnostisia menetelmiä käytetään tässä:

  1. Radiografia - voit tunnistaa ihmisen luiden muutokset sekä määrittää kystojen koon ja lokalisoinnin.
  2. Tietokonetomografia ja MRI - tarjoavat mahdollisuuden selvittää vaurion laajuus ja vaurioituneen luukudoksen syvyys.
  3. Punktio - kystan sisältö kerätään sen tutkimiseksi laboratoriossa ja määrittelemään kasvaimen luonne.

Diagnoosin tulosten mukaan asiantuntijat määrittelevät hoidon.

terapia

Luun kystan hoito suoritetaan useilla menetelmillä, jotka suoraan riippuvat taudin luonteesta ja kulusta.

Myös potilaan ikä on tärkeämpi.

Lapsen hoito on tietenkin pelkistetty konservatiiviseksi menetelmäksi kasvaimen poistamiseksi.

Vain harvinaisissa tapauksissa turvautua kirurgiaan.

Konservatiivinen hoitomenetelmä sisältää seuraavat toimet:

  1. Murtuman läsnä ollessa levitetään potilaalle rengas ja valettu. Suotuisat tilanteet tarvitsevat vähemmän stressiä vaikutetulle luulle.
  2. Seuraavaksi on terapeuttisen punktion kurssi. Kirurgi lisää kaksi suurta neulaa kystaan: yksi on suunniteltu kasvain sisällön keräämiseen, ja toinen neula injektoidaan lääkkeellä. Tällaiset lävistykset suoritetaan, kunnes ne palautuvat täydellisesti joka kolmas viikko. Kystaan ​​injektoitu lääke riippuu potilaan iästä.
  3. Ontelon sulkemisen yhteydessä potilas alkaa käydä läpi erilaisia ​​fysioterapioita ja hoitaa terapeuttisia harjoituksia.

Tällainen hoito voi kestää noin vuoden. Jos konservatiivinen menetelmä kystan eliminoimiseksi ei sovi, ja useiden kuukausien aikana ei havaittu paranemista, asiantuntijat päättävät suorittaa toimenpiteen, jolla poistetaan vaikuttava luu, joka korvattiin myöhemmin sopivalla implantilla.

Komplikaatiot ja ennuste

Lääkärin myöhäisen hoidon komplikaatiot, joissa on valituksia kipuista, vähenevät merkittävästi kystojen lisääntyessä.

Leikkauksen jälkeisellä jaksolla voi olla komplikaatioita leikkauksen suorittaneen lääkärin ammattitaidon puutteen vuoksi - sairaan alueen epätäydellinen resektio.

Ennusteiden mukaan lapset toipuvat nopeammin luun kystan hoidon jälkeen ja muodostavat noin 90% kaikista ilmoitetuista sairauksista. Niillä on harvoin relapseja kuin aikuisilla - niiden ennuste on vain 60–70% kaikista tapauksista.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisystä ei tarvitse puhua, koska asiantuntijat eivät ole vielä paljastaneet esitetyn taudin syitä.

Lääkärit neuvoo nuoria vanhempia seuraamaan tarkasti vauvan selkärangan kasvua. Suojaa häntä loukkaantumiselta, koska ne voivat aiheuttaa aneurysmaalisen kystan muodostumista, ja sitä on vaikea hoitaa.

Huomio itsellesi ja lapsillesi voi pelastaa sinut monista ongelmista ja vakavista sairauksista. Syötä lapsesi terveellistä ruokaa, tartu tasapainoiseen ruokavalioon, ota vitamiineja säännöllisesti ja käy läpi vuosittainen tutkimus patologian ajoissa.

Oireet ja luiden kystojen hoito

Luun kysta on luukudokseen muodostunut ontelo. Se johtuu paikallisen verenkierron ongelmista sekä tiettyjen entsyymien aktivoitumisesta, jotka johtavat luun orgaanisen aineen tuhoutumiseen. Tällaiset sairaudet ovat tuumorimaisia. Usein ne esiintyvät lapsilla ja nuorilla miehillä, kun ne vaikuttavat pitkiin putkiin. Aluksi tällainen poikkeama etenee ilman oireita tai harvoin on hyvin vähän kipua.

Ensimmäinen oire tulee usein patologiseksi murtumaksi. Tällainen tauti kestää noin muutaman vuoden ja se havaitaan radiografialla. Sitä käsitellään usein konservatiivisilla menetelmillä, joita varten sitä käytetään: kehon vaikuttavan osan immobilisointi, puhkaisu sekä myöhempi käyttöönotto lääkkeiden muodostumiseen. Lisäksi käytetään fysioterapiaa ja liikuntaterapiaa. Harvinaisissa tapauksissa tällainen hoito voi kuitenkin olla tehotonta, minkä vuoksi on välttämätöntä suorittaa resektio edelleen alloplastisesti.

Mikä se on

Tämä tauti on luun patologia, jossa niissä muodostuu ontelo. Tarkka syy siihen, miksi näin tapahtuu, ei ole vielä vahvistettu. Yhteensä tällaisia ​​muodostelmia on useita: yksinäinen ja aneurysmaalinen luusysta. Niinpä ensimmäinen esiintyy 3 kertaa useammin pojissa kuin tytöissä. Tällainen poikkeama ei aiheuta vakavaa uhkaa terveydelle, mutta voi aiheuttaa patologisen murtuman ja joissakin tapauksissa lähimmän nivelen supistumisen. Niinpä kun aneurysmaalinen kysta on läsnä, eri neurologisten ilmentymien muodostuminen voi alkaa.

Kannattaa tietää! Tällaisten poikkeavuuksien hoitoa tekevät traumatologit sekä ortopedit.

Tällaisen patologian kehittyminen alkaa ongelmista tietyn luun verenkierrossa. Joten, koska tietyt alueet eivät ehkä saa tarvitsemiaan ravinteita, niissä alkaa tuhoisia prosesseja. Nämä ovat lysosomaalisten entsyymien aktivoituminen, jotka johtavat kollageenin ja muiden proteiinien hajoamiseen. Ajan myötä ilmestyy ontelo, jonka sisällä on korkea paine. Tästä johtuen luu tuhoutuu edelleen.

Kuitenkin tietyn ajan kuluttua nesteen määrä vähenee ja entsyymien aktiivisuus vähenee, minkä vuoksi patologia muuttuu passiiviseksi. Sitten se katoaa, ja sen sijaan ilmestyy uusi luukudos.

Kokonaisuutena patologiset muodostumat jaetaan useiden merkkien perusteella tiettyjen ominaisuuksien perusteella. Tällaisten poikkeavuuksien havaitaan kehon paikannuksen mukaan:

  • Yleisin on kalkkiumikysta;
  • Harvoin on reisiluun kysta;
  • Todennäköisintä on Iliumin kysta.

Sen perusteella, mitä koulutus on täynnä, se tapahtuu:

  1. Yksinäinen, jossa on nestettä. Tällaiset poikkeavat esiintyvät usein lapsilla ja vaikuttavat suuriin putkimaisiin luihin;
  2. Aneurysmaali, joka sisältää verta. Tärkein riskiryhmä on tytöt ja alle 20-vuotiaat tytöt. Tässä tapauksessa patologia vahingoittaa usein selkärankaa.

Kystan muodostumisen tyypin ja paikan perusteella lääkäri valitsee tähän optimaalisen hoidon.

oireet

Kuten monet muutkin kystiset muodot, luukysta, kuten kantapää, ei ehkä ole merkkejä sen olemassaolosta pitkään. Tämä johtuu patologian hidasta kehitystä. Joissakin tapauksissa ennen ensimmäisten oireiden alkamista anomalia voi kehittyä useita vuosia. Ensimmäiset merkit tulevat olemaan kipuja, jotka ovat pahentuneet toiminnan ja fyysisen rasituksen aikana. Tässä tapauksessa tällaisen kivun puuttuessa yleensä ei välttämättä ole.

Ajan myötä henkilö näyttää myös seuraavat merkit:

  • Jos luu sijaitsee lähellä ihoa, joskus epämuodostuman läsnäolo voi osallistua jopa palpaatioon;
  • On turvotusta sekä kipua pehmytkudoksissa, jotka ovat kohonneen luun yläpuolella. Tämä voi tuntua myös palpation aikana;
  • Kun kysta kehittyy, myös viereisten astioiden toimintahäiriö tulee olemaan;
  • Patologian kehityksessä tuntuu luun lisääntyminen;
  • Joissakin erittäin pitkälle kehittyneissä muodoissa voi esiintyä selkärangan hermojen vaurion oireita.

Jos henkilöllä on ainakin yksi edellä mainituista oireista, hänen on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

diagnostiikka

Kun on viitattu asiantuntijoihin, potilaille määrätään usein joukko diagnostisia toimenpiteitä, joiden avulla voidaan tunnistaa poikkeama, sen luonne ja lokalisointi, ja sallia myös oikea hoito.

Usein käytetään seuraavia tutkimusmenetelmiä:

  • X-ray. Se antaa mahdollisuuden arvioida luut tapahtuneita muutoksia sekä arvioida patologian sijaintia ja kokoa;
  • CT ja MRI. Voit ymmärtää luun vaurioitumisen tason;
  • Reikä. Se suoritetaan tutkiakseen laboratorion sisällön sisällön muodostumisen luonteen määrittämiseksi.

Diagnoositulosten perusteella annetaan asianmukainen hoito.

hoito

Hoitoprosessi suoritetaan ortopedien tai traumatologien toimesta. Samaan aikaan, vaikka murtuma ei olisi, lääkäreitä kehotetaan vähentämään kuormaa, joka on asetettu raajan päälle. Tällöin alaraajojen vaurioiden tapauksessa ehdotetaan, että käytetään kainaloja, ja jos varsi on vaurioitunut, levitä sitten kynsien side. Jos patologinen murtuma on edelleen olemassa, on tarpeen käyttää kipsiä, jota ei poisteta 1,5 kuukautta. Ja patologian kypsymisen nopeuttamiseksi se lävistetään.

Tämän toimenpiteen aikana sisältö poistetaan kystasta. Tällöin onteloon asetetaan erityinen neula, jota käytetään silmänsisäiseen anestesiaan. Tämän jälkeen suoritetaan seinien rei'itys, mikä mahdollistaa paineen pienenemisen muodostumisen sisällä. Seuraavaksi, suolaliuosta käyttäen, ontelo pestään, mikä mahdollistaa entsyymin poistamisen ja sitten myös e-aminokapronihapon liuoksen, joka on välttämätön fibrinolyysin neutraloimiseksi. Menettelyn lopussa aprotiniini tuodaan patologiaan. Tällaisia ​​tapahtumia toistetaan yleensä jopa 10 kertaa 3 - 5 viikon välein.

Hoitoprosessissa käytetään jatkuvasti röntgenvalvontaa. Kun onkalo laskee, henkilö lähetetään harjoitushoitoon. Jos konservatiivinen hoito ei tuota toivottua vaikutusta tai on olemassa selkäydin puristumisvaara, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Se on patologisen alueen marginaalinen resektio, jonka jälkeen tehdään kystisen muodostuksen alloplastia. Kun poikkeama on aktiivisessa vaiheessa (joka on vielä yhteydessä kasvualueeseen), äärimmäisiä menetelmiä käytetään vain poikkeustapauksissa. Tämä johtuu siitä, että itusvyöhykkeelle aiheutuu vahinko.

näkymät

Usein hoidolla on positiivinen ennuste. Niinpä ontelon vähentämisen jälkeen talteenotto tapahtuu ilman rajoituksia työkyvyn suhteen. Kuitenkin ilman kystisen muodostumisen asianmukaista hoitoa voi olla edelleen kielteisiä seurauksia. Tällainen on luukudoksen massiivinen tuhoaminen, jonka seurauksena raajan muodonmuutos tapahtuu. Mutta tämä voidaan välttää toteuttamalla kaikki tarvittavat toimenpiteet patologian poistamiseksi.

Luu kysta: oireet ja hoito

Luu kysta - tärkeimmät oireet:

  • Sonitus
  • päänsärky
  • Heikkous jaloissa
  • huimaus
  • Korkeampi lämpötila
  • ontuminen
  • Kipu kärsivällä alueella
  • Puhdistus kärsivällä alueella
  • Suolen ongelmat
  • Pakkausmerkinnät
  • Odota muutosta
  • Virtsarakon häiriöt
  • Patologiset murtumat
  • Raajojen osittainen halvaus
  • Jalkojen kääntäminen ulos kävelyn aikana
  • Hajotetut suonet sairastuneella alueella
  • Epämukavuutta äkillisten käsiliikkeiden aikana

Luun kysta kuuluu hyvänlaatuisten kasvainten ryhmään. Tällaisessa taudissa luukudokseen muodostuu ontelo. Tärkein riskiryhmä koostuu lapsista ja nuorista. Tärkeä tekijä on paikallisen verenkierron rikkominen, jonka taustalla luun vaikutusalue ei saa riittävästi happea ja ravinteita. Mutta lääkärit tunnistavat useita muita tekijöitä.

Patologian vaara on sen oireettomuus, vain joissakin tapauksissa siihen liittyy lievä kipuoireyhtymä. Usein ensimmäinen kliininen merkki on murtuma.

Lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin potilaan instrumentaalisista tutkimuksista saatujen tietojen perusteella. Luuytimen kystojen hoito rajoittuu yleensä konservatiivisiin menetelmiin, mutta joskus voi olla tarpeen tehdä kirurgisia toimenpiteitä.

Taudin tyypistä riippuen kansainvälisen tautiluokituksen arvo vaihtelee. Luun ICD 10: n kysta on koodien M85, M85.5, M85.6 alla.

syyoppi

Tällaisen patologian muodostumisen pääasiallinen laukaisu on verenkierron rikkominen rajoitetulla alueella. Hapen ja ravinteiden puutteiden taustalla vaikutusalue alkaa hajota. Tämän takia havaitaan sisäpuolella täytetyn ontelon muodostuminen, mikä aiheuttaa kasvaina ympäröivän luukudoksen edelleen tuhoutumisen.

Seuraavaksi nesteen paine ja entsyymiaineiden aktiivisuus vähenevät. Tämä kystinen muodostuminen aktiivisesta passiiviseksi ja vähitellen häviää. Hänet korvataan uudella luukudoksella.

Lisäksi luun kystojen syyt voivat olla:

  • vammoja, jotka johtavat murtumiseen, mutta ilman siirtymää;
  • krooniset luuvirheet;
  • systeemisen degeneratiivisen prosessin läsnäolo;
  • sikiön ja sikiön kehityksen patologia. Usein tämä johtuu odottavan äidin epäasianmukaisesta elämäntavasta, vaikeista työoloista ja vaikeista sairaudista naiselle.

luokitus

Lääketieteen alalla on useita tämän patologian lajikkeita:

  • yksinäinen luun kysta - 10–15-vuotiaat nuoret muodostavat tärkeimmän riskiryhmän. On huomattava, että tällaista tautia diagnosoidaan usein pojissa. Aikuisilla tällaiset kasvaimet ovat erittäin harvinaisia. Lisäksi on olemassa tapaus, kun tauti syntyi kahden kuukauden ikäisenä vauvana. Yleisin patologia on lonkka lonkassa ja olkapäässä;
  • aneurysmaalinen luukysta - pidetään melko harvinaista taudin tyyppiä, joka yleensä esiintyy tytöissä kymmenestä viisitoista vuoteen. Useimmissa tapauksissa havaitaan selkärangan tai lantion luun kysta. Ero verrattuna edelliseen neoplasmityyppiin on, että tämä tyyppi ilmenee ilmaistuna oireidena.

Muodostumisvaiheesta riippuen on:

  • aktiivinen luun kysta - määräytyy melko selvällä klinikalla ja voidaan diagnosoida ilman röntgensäteilyä. Taudin tämän vaiheen kesto on noin vuosi;
  • passiivinen luun kysta - tunnettu siitä, että muodostuminen on pienentynyt, ilman oireita. On luun muodostuminen, jolla on normaali rakenne. Kesto on enintään kahdeksan kuukautta.

Samalla on olemassa kaksi aneurysmaalisen luun muotoa:

oireiden

Kliininen kuva vaihtelee riippuen luun kystan tyypistä ja sen muodosta.

Siten yksinäiselle kystalle luun luonnehtii:

  • oireeton puhkeaminen;
  • pienen turvotuksen esiintyminen kärsivällä alueella, joka on usein kyynärvarsi ja reide;
  • vähäinen kipu, joka ei usein aiheuta epämukavuutta henkilölle;
  • vierekkäisen nivelen kontraktioiden muodostuminen - tämä tapahtuu usein alle 10-vuotiailla lapsilla;
  • lameness - tapauksissa, joissa muodostuu suuri reisiluun kysta;
  • epämukavuutta käden äkillisillä liikkeillä - patologisen prosessin paikantaminen olkapään alueelle;
  • sinettien läsnäolo.

Luun kystan ensimmäistä merkkiä pidetään kuitenkin patologisena murtumana, joka johtuu usein pienistä loukkaantumisista. On erittäin harvinaista tunnistaa trauma ei ole mahdollista.

Ilmeisemmät oireet ilmentävät aneurysmaalista luukysta. Kun tällainen kasvain on havaittu:

  • voimakas kivun oireyhtymä;
  • progressiivinen turvotus;
  • hypertermia;
  • suonikalvojen laajentuminen vaikutusalueella;
  • tukea epäonnistumista - koulutuksen muodostamisessa alaraajoissa;
  • monenlaisia ​​neurologisia häiriöitä - jos selkäranka on tullut kystan muodostumispaikaksi

Käden kysta on usein paikallinen olkavarren alueella, mutta sitä esiintyy harvemmin kyynärvarressa, kädessä ja sormissa. Tärkein oire on moottorin toimintojen rikkominen.

Säärisysteemille on tunnusomaista hidas eteneminen, mutta se voi johtaa:

  • lievä kipu, joka usein kasvaa kävelyn, lenkkeilyn ja muun liikunnan aikana;
  • lievä turvotus;
  • kävelyn muutos;
  • vakava limping.

Femoraalisen kystan kehittyminen voi osoittaa:

  • lievä kipu lonkkanivelessä;
  • ontuminen;
  • jalka käännetään ulos kävelyn aikana;
  • reisiluun kaulan murtuma.

Selkärangan luun kysteen tyypillisin ulkoinen merkki on:

  • vakavia päänsärkyä ja huimausta;
  • tinnitus;
  • kipua, joka häiritsee henkilöä jopa levossa;
  • heikot jalkojen lihakset;
  • suolen ja virtsarakon toimintahäiriö;
  • käsivarsien tai jalkojen pareseesi.

Kalkin kysta on usein täysin oireeton.

diagnostiikka

Vain ortopedinen kirurgi voi tehdä oikean diagnoosin kliinisten oireiden ja instrumentaalisen tutkimuksen perusteella.

Ensisijainen diagnoosi ehdottaa:

  • perusteellisen potilastutkimuksen suorittaminen - oireiden ensimmäisen esiintymisajan ja vakavuuden määrittäminen;
  • tutkia sairauden historiaa ja potilaan elämän historiaa - tunnistaa nämä tai muut murtumat sekä synnynnäiset luun patologiat;
  • suoritetaan objektiivinen tutkimus, jolla pyritään kärsimään kärsineestä alueesta, arvioimaan ihon kuntoa ja tunnistamaan tunnusomainen sinetti;

Jalan luun kysta tai muu paikannus ei tarjoa laboratoriokokeita, koska sillä ei ole diagnostista arvoa tämäntyyppisessä taudissa.

Instrumentaalisten tutkimusmenetelmien joukossa on tarjota:

  • Röntgenkuvat;
  • ultraääni;
  • CT ja MRI;
  • kontrastiiskografia;
  • rengasrikko.

hoito

Usein kystojen hoito rajoittuu konservatiivisiin menetelmiin, joiden tavoitteena on:

  • stressin lievittäminen kärsineelle alueelle - käytä tätä varten kainaloita, huiveja ja muita laitteita;
  • kipin määrääminen vähintään kuuden viikon ajan - tämä tapahtuu vain patologisen murtuman läsnä ollessa;
  • pistos - tämä on välttämätöntä kasvainneoplaasin kypsymisprosessin nopeuttamiseksi. Tämän jälkeen tarvitaan luun sisällä olevan paineen pienentämiseksi monen rei'itetyn luun seinämiä. Tämä menettely suoritetaan kolmen viikon välein, ja koko hoidon kesto voi kestää vuoden.
  • LFK - voimisteluharjoitukset tehdään jokaiselle potilaalle erikseen.

Käyttöaiheet ovat:

  • konservatiivisten menetelmien tehottomuus;
  • selkäydin puristumisen uhka;
  • lisääntynyt luun tuhoutumisen todennäköisyys.

Toimenpiteet yksinäisen tai aneurysmaalisen luun kystan poistamiseksi suoritetaan useilla tavoilla:

  • kärsivän alueen marginaalinen resektio;
  • alloplasty muodosti vian.

Mahdolliset komplikaatiot

Tällainen patologia johtaa harvoin komplikaatioiden muodostumiseen, mutta sitä pidetään sellaisena:

  • luun tuhoaminen;
  • supistusten muodostuminen;
  • muodonmuutos tai raajan lyheneminen.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Luun kystan kehittymisen estämiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • terveellisen elämäntavan ja hyvän ravitsemuksen noudattaminen raskauden aikana;
  • lasten suojelu vammoilta;
  • lastenlääkärit säännöllisesti.

Taudin tulos on usein suotuisa - konservatiivinen tai kirurginen hoito johtaa täydelliseen toipumiseen. On syytä huomata, että potilaiden työkyky ei edes leikkauksen jälkeen ole vähentynyt tai rajoitettu.

Positiivinen ennuste on havaittu 90%: ssa tapauksista - lapsilla, 70%: lla aikuisista, komplikaatioita kehittyy erittäin harvoin.

Jos luulet, että sinulla on luun kysta ja taudille ominaiset oireet, ortopedinen kirurgi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Iskemia on patologinen tila, joka ilmenee verenkierron jyrkällä heikentymisellä elimen tietyssä osassa tai koko elimessä. Patologia kehittyy verenvirtauksen vähenemisen vuoksi. Verenkierron puute aiheuttaa aineenvaihdunnan loukkaamista ja johtaa myös eräiden elinten toiminnan häiriintymiseen. On syytä huomata, että kaikilla ihmiskehon kudoksilla ja elimillä on erilainen herkkyys veren tarjonnan puutteelle. Vähemmän alttiita ovat rusto- ja luurakenteet. Haavoittuvampi - aivot, sydän.

Chondrosarcoma - on yleisin pahanlaatuinen neoplastinen muodostuminen, joka vaikuttaa luuston rakenteeseen. Tuumori on peräisin luiden rustoisista elementeistä. Samanlainen tauti esiintyy joka neljännellä potilaalla, jolla on sarkooman diagnoosi.

Chondroma on kypsien rustosolujen hyvänlaatuinen kasvain. Tätä muodostumista leimaa hidas kasvu ja vakavien oireiden puuttuminen. Ensimmäiset merkit chondromasta esiintyvät yleensä, jos muodostuminen on melko suuri ja alkaa painostaa ympäröiviä kudoksia ja aluksia. Jos nivel sijaitsee lähellä, kasvaimen läsnäolo voi johtaa sen liikkuvuuden rikkomiseen.

Furuncle on röyhkeä-tulehduksellinen ihosairaus, joka vaikuttaa hiusten follikkeliin ja läheisiin kudoksiin. Sille on ominaista akuutti kurssi. Patologinen muodostuminen voidaan muodostaa mihin tahansa ihmiskehon osaan. Keittämisen syy on patogeenisten mikro-organismien lisääntynyt aktiivisuus, jotka tunkeutuvat ihon syvempiin kerroksiin mikrotiirteen, hankausten, leikkausten ja niin edelleen. Tällä taudilla ei ole sukupuoleen ja ikään liittyviä rajoituksia, mutta useammin se diagnosoidaan keski-ikäisillä.

Kuulon hermoston neuriitti on hermoston sairaus, jolle on tunnusomaista hermossa esiintyvän tulehdusprosessin ilmentyminen, joka tarjoaa auditoinnin. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa tätä tautia kutsutaan myös nimellä "cochlear neuritis". Yleensä tämä patologia diagnosoidaan yli 50-vuotiailla iäkkäillä (useammin vahvemmalla sukupuolella). Tällaiset ihmiset etsivät harvoin pätevän asiantuntijan apua, kun otetaan huomioon, että kuuntelutoiminnan väheneminen on normaali prosessi, joka liittyy kehon ikääntymiseen.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.