Diagnosoitu luun kysta ei ole lause: hoito on olemassa

Useimmissa tapauksissa luun sairaudet esitetään hyvänlaatuisina kasvaimina.

Vain joissakin melko harvinaisissa tapauksissa, jotka usein johtuvat taudin laiminlyönnistä, voidaan sairauden turvallinen kehittyminen muuttua kasvain pahanlaatuiseksi luonteeksi ja rakenteeksi.

"Normaalien" luiden kasvun ja tulehdusten lisäksi kystat voidaan diagnosoida ihmisillä - useiden syiden aiheuttama luukudoksen ontelo.

Käsite ja tilastot

Luun kysta on sairaus, jolla on tyypillinen ontelon muodostuminen ihmisen luussa. Tällaiset ilmentymät alkuvaiheissa eivät aiheuta vakavia ongelmia. Maksimi, jonka henkilö kokee, on lievä kivun tunne liikkeiden aikana tai harjoituksen aikana.

Kuvailtujen huokosten muodostumisen syy on sisäisen verenkierron rikkominen, joka on lokalisoitu yhteen luuhun.

Syynä on kollageenien ja proteiinien tuhoisia muutoksia, mikä johtaa luun kystan esiintymiseen, jota lääketieteessä kutsutaan yleisesti tuumorimaisiksi sairauksiksi.

Tilastojen mukaan luun kystat esiintyvät 10–15-vuotiailla lapsilla. Kun kyse on aikuisten luiden vaurioista, tällaisia ​​tapauksia kirjataan harvoin. Suurin osa potilaista on 20–30-vuotiaita.

Syyt, tekijät ja riskiryhmät

Sisäisen verenkierron rikkomisen syitä ei ole vielä tunnistettu.

Asiantuntijat esittävät vain olettamuksen, että ontelon muodostuminen vaikuttaa ravinteiden ja hapen puutteeseen.

Koska luukudoksessa ei ole hyödyllisiä komponentteja, lysosomaaliset entsyymit aktivoituvat, vaikuttavat aggressiivisesti itseensä, mikä aiheuttaa nesteen kertymistä.

Nämä entsyymit vaikuttavat myös ontelon kasvuun. Mutta selittää tekijät, jotka aiheuttivat kaikki nämä kohdat, asiantuntijat eivät voi juuri.

Oletuksena on myös, että syntyneet vammat - mustelmat ja murtumat - vaikuttavat verenkiertohäiriöihin.

Jotkut asiantuntijat löytävät jopa selityksiä ja todisteita, kuten väitteitä. Tuloksena on, että loukkaantuneet lapset ja nuoret ovat vaarassa.

Lasten riskiryhmä voi perustua banaaliseen huonoon ravitsemukseen, koska mikrotuotteiden ja muiden hyödyllisten aineiden puute johtaa koko organismin häiriöihin (tauti, jossa puute ei ole tiedossa).

Patologian tyypit

Seuraavat lajit erotetaan toisistaan.

Kystan sijainnista riippuen:

Olkapään yksinäinen kysta

Täytettävästä aineesta riippuen luun kysta voi olla:

• yksinäinen - täynnä nestettä, esiintyy lapsilla (poikien ja tyttöjen tapausten suhde on 3: 1), vaikuttaa suuriin putkimaisiin luihin;
• aneurysmaalinen - täynnä verta, enimmäkseen 10–20-vuotiaita tyttöjä ja tyttöjä kärsivät, selkäranka on kaikkein herkin kystin muodostumiselle.

Riippuen lääkärien määrästä ja tyypistä, jotka määrittävät asianmukaisen hoidon.

Patologian oireet

Kummallista kyllä, luun kysta ei voi pitkään näyttää osoittavan olemassaolon merkkejä. Tämä johtuu taudin hitaasta kulusta.

Joskus voi kestää useita vuosia lysosomaalisten entsyymien aktivointiprosessin aloittamiseksi ensimmäisten tuskallisten tunteiden aloittamiseksi.

Olemassa olevan kystan ensimmäiset merkit ovat voimakkaita kivun hyökkäyksiä, joita lievittävät liikkuminen tai fyysinen rasitus. Levossa, potilas ei ehkä tunne epämukavuutta.

Seuraavaksi henkilö tuntee sellaiset merkit kuin:

• pehmytkudosten turvotus ja herkkyys luun vaikutusalueen yli, joka havaitaan palpation aikana;
• kehitysprosessissa voidaan havaita läheisten nivelien toimintahäiriöitä;
• palpaatio kystojen kasvun aikana havaitsi luun kasvaneen alueen kasvua;
• jos luu on lähellä ihoa, voit havaita kystan muodonmuutoksen palpation aikana;
• erityisesti kehittyneissä tapauksissa havaitaan selkärangan hermojen vaurioita.

Monimutkaiset diagnostiset tekniikat

Lääkärille viitattaessa potilaalle tehdään useita tutkimuksia, jotka yhdessä auttavat määrittämään jatkokäsittelyn luonteen.

Seuraavia diagnostisia menetelmiä käytetään tässä:

1. Radiografia - voit tunnistaa ihmisen luiden muutokset sekä määrittää kystojen koon ja lokalisoinnin.
2. Tietokonetomografia ja MRI - tarjoavat mahdollisuuden selvittää vaurion laajuus ja vaurioituneen luukudoksen syvyys.
3. Punktio - kystan sisältö kerätään sen tutkimiseksi laboratoriossa ja määrittelemään kasvaimen luonne.

Diagnoosin tulosten mukaan asiantuntijat määrittelevät hoidon.

terapia

Luun kystan hoito suoritetaan useilla menetelmillä, jotka suoraan riippuvat taudin luonteesta ja kulusta.

Myös potilaan ikä on tärkeämpi.

Lapsen hoito on tietenkin pelkistetty konservatiiviseksi menetelmäksi kasvaimen poistamiseksi.

Vain harvinaisissa tapauksissa turvautua kirurgiaan.

Konservatiivinen hoitomenetelmä sisältää seuraavat toimet:

1. Murtuman läsnä ollessa levitetään potilaalle rengas ja valettu. Suotuisat tilanteet tarvitsevat vähemmän stressiä vaikutetulle luulle.
2. Seuraavaksi on terapeuttisen punktion kurssi. Kirurgi lisää kaksi suurta neulaa kystaan: yksi on suunniteltu kasvain sisällön keräämiseen, ja toinen neula injektoidaan lääkkeellä. Tällaiset lävistykset suoritetaan, kunnes ne palautuvat täydellisesti joka kolmas viikko. Kystaan ​​injektoitu lääke riippuu potilaan iästä.
3. Ontelon sulkemisen yhteydessä potilas alkaa käydä läpi erilaisia ​​fysioterapioita ja hoitaa terapeuttisia harjoituksia.

Tällainen hoito voi kestää noin vuoden. Jos konservatiivinen menetelmä kystan eliminoimiseksi ei sovi, ja useiden kuukausien aikana ei havaittu paranemista, asiantuntijat päättävät suorittaa toimenpiteen, jolla poistetaan vaikuttava luu, joka korvattiin myöhemmin sopivalla implantilla.

Komplikaatiot ja ennuste

Lääkärin myöhäisen hoidon komplikaatiot, joissa on valituksia kipuista, vähenevät merkittävästi kystojen lisääntyessä.

Leikkauksen jälkeisellä jaksolla voi olla komplikaatioita leikkauksen suorittaneen lääkärin ammattitaidon puutteen vuoksi - sairaan alueen epätäydellinen resektio.

Ennusteiden mukaan lapset toipuvat nopeammin luun kystan hoidon jälkeen ja muodostavat noin 90% kaikista ilmoitetuista sairauksista. Niillä on harvoin relapseja kuin aikuisilla - niiden ennuste on vain 60–70% kaikista tapauksista.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisystä ei tarvitse puhua, koska asiantuntijat eivät ole vielä paljastaneet esitetyn taudin syitä.

Lääkärit neuvoo nuoria vanhempia seuraamaan tarkasti vauvan selkärangan kasvua. Suojaa häntä loukkaantumiselta, koska ne voivat aiheuttaa aneurysmaalisen kystan muodostumista, ja sitä on vaikea hoitaa.

Huomio itsellesi ja lapsillesi voi pelastaa sinut monista ongelmista ja vakavista sairauksista. Syötä lapsesi terveellistä ruokaa, tartu tasapainoiseen ruokavalioon, ota vitamiineja säännöllisesti ja käy läpi vuosittainen tutkimus patologian ajoissa.

Luun kystan tyypit, kehitysprosessit ja hoito

Monet ihmiset ajattelevat, että ihmisen luut ovat tiheimpiä ja vastustuskykyisimpiä erilaisille "aineellisille" vaikutuksille, jotka ovat kehossa. Kuitenkin suuresta tiheydestään ja vakaudestaan ​​huolimatta luut käyvät läpi patologisia prosesseja ja jopa kystat voivat muodostua niihin. Luunteratoma esiintyy pääasiassa nuorilla lapsilla ja nuorilla, mikä johtuu useista syistä. Ja mitä juuri tämä patologia kehittyy ja mitä seurauksia se voi johtaa, puhumme nyt.

Kystat ovat onttoja rakenteita, jotka muodostavat luiden sisällä. Niiden alkuvaiheessa ne eivät aiheuta vakavia terveysongelmia eivätkä uhkaa potilaan elämää. Tällaisille muodostelmille on kuitenkin tunnusomaista koon jatkuvan kasvu, joka voi johtaa luiden täydelliseen tuhoutumiseen ja niiden toimintahäiriöön.

Putkimaiset luut altistuvat useammin patologisille prosesseille, ja tämä ilmenee tuskallisilla tunteilla kovan fyysisen rasituksen tai äkillisten liikkeiden aikana. Näiden muodostumien esiintymisen tärkein syy katsotaan paikallisen verenvirtauksen ja hapen puutteen rikkomiseksi, mikä johtaa tuhoisiin muutoksiin kollageenin ja proteiinisynteesin prosessissa. Tämän seurauksena luun orgaaninen aine alkaa hajota ja kystan sisälle muodostuu ontelomuotoja, joita lääketieteessä kutsutaan tuumorimaisiksi sairauksiksi.

Se voi iskeä:

• reiteen;
• reiteen kaula;
• rivistö;
• solisluun;
• alaraajoja ja yläraajoja ja muita kehon osia, joissa on luukudosta.

On tärkeää! Tilastojen mukaan luiden kysta diagnosoidaan pääasiassa lapsilla ja nuorilla. Aikuisilla sitä ei havaita usein. Kystojen muuttuminen pahanlaatuisiksi kasvaimiksi tapahtuu harvoin - 1-2 prosentissa tapauksista. Tämä on yleensä mahdollista, jos potilas ei suorita hoitoa ja laiminlyö kaikki lääkärin antamat neuvot.

Luu- rakenteissa muodostuneessa ontelossa on oma luokittelu. Riippuen nesteen tyypistä, johon ne on täytetty, ne jaetaan seuraaviin:

Yksinäinen kysta on patologinen muodostuminen, jonka sisällä on selkeä neste. Se vaikuttaa pääasiassa suuriin putkiluihin, harvemmin pieniin. Usein tällainen kysta havaitaan pojilla ja 20–30-vuotiailla miehillä.

Aneurysmaalinen teratoma on myös ontto muodostuminen, vain sen sisällä on verta. Voi vaikuttaa kaikkiin luun rakenteisiin, myös selkärangan.

Yksinäisillä ja aneurysmaaleilla muodostumisilla on erilaiset oireet ja niiden kehityksen etiologia. Siksi ennen lääketieteellisten toimenpiteiden aloittamista on tehtävä perusteellinen tutkimus, jotta voidaan määrittää tuumorin tarkka tyyppi ja sijainti. Ja vain lääkäri voi tehdä tämän.

Kystisen muodostumisen muodostumisprosessi luulle on yksinkertainen. Kaikki alkaa veren virtauksen rikkomisesta luun rakenteisiin tietyillä alueilla. Ja koska veri on ainoa hapen kuljettaja, luusolut alkavat kärsiä sen akuutista puutteesta, jonka seurauksena niiden toiminnallisuus on häiriintynyt ja kuolevat. Kun näin tapahtuu, lysosomaalisten entsyymien aktivoituminen, jotka alkavat hajottaa kollageenin ja proteiinit hyvin suurella nopeudella.

Tämän seurauksena luun sisällä muodostuu nesteellä täytetty onkalo. Hän painostaa jatkuvasti läheisiä kudoksia, mikä aiheuttaa niiden toiminnallisuuden ja kuoleman loukkaamista. Tämän seurauksena tapahtuu luukudoksen tuhoutuminen, mikä lisää ontelon kokoa. Neste jakautuu tasaisesti ja paine laskee.

Siten sääriluun tai minkä tahansa muun luurakenteen kysta muuttuu passiiviseksi. Se lakkaa kasvamasta ja katoaa jonkin ajan kuluttua. Ja sen sijaan terveiden kudosten muodostuminen alkaa. Mutta! On mahdollista, että kysta ilmestyy uudelleen, eikä ole välttämätöntä, että se on samassa paikassa.

Kuten edellä mainittiin, useimmiten pojat kärsivät yksinäisistä luiden kasvaimista. Ja vaarassa ovat 10–15-vuotiaat nuoret. On kuitenkin ollut tapauksia, joissa vastasyntyneillä on havaittu yksinäisen tyypin olkapään kystat. Aikuisilla he eivät käytännössä muodosta. Ja jos heidät havaitaan 20 - 30-vuotiaana, niin yleensä se ei ole itse kysta, vaan pieni onkalo, joka säilyy tuumorin hoidon jälkeen lapsena.

Nämä muodot vaikuttavat suuremmalla määrin putkimaisiin luihin, ja ne muodostuvat useimmiten olkapäähän ja reiteen. He aloittavat kehityksensä ilman ilmeisiä oireita, vain joskus potilaat voivat valittaa pienestä kudoksen turvotuksesta kasvaimen alueella ja kipua, joka on luonteeltaan tylsä ​​ja joka tapahtuu yleensä vain voimakkaan fyysisen rasituksen aikana.

Femoraalinen kysta aiheuttaa usein epänormaalia asennon, kävelyä ja kromaattia. Ja kun tuumori vaikuttaa luukudon rakenteisiin, lapset voivat valittaa epämukavuuden ja kivun esiintymisestä aseiden nostamisen aikana.

Yleensä ihmiset menevät lääkärin puoleen eivätkä epämukavuuden vuoksi luut, mutta kun patologinen murtuma tapahtuu vähäisen mekaanisen vaikutuksen jälkeen. Joskus murtuma tapahtuu itsessään.

Patologinen murtuma poikkeaa traumaattisesta siinä, että kun se ilmenee, ei havaita turvotusta, verenvuotoa, muutoksia laskimoon tai hypertermiaa. Tässä tapauksessa havaitaan usein vain kivun oireyhtymää ja lihasten atrofiaa. Lisäksi, jos painat vaurioitunutta aluetta, voit merkitä sinetin, kun se on painettuna, jota potilaalla ei ole akuuttia kipua. Tämä on sama kysta. Jos se on kooltaan suuri, palpation aikana sen seinät voivat kaatua ja paineen lopettamisen jälkeen palata luonnolliseen asentoonsa.

On tärkeää! Kun on saatu riittävä hoito, luurakenteiden eheys voidaan palauttaa. Mutta sitten seuraa ns. Vaiheen virtausta, jossa havaitaan kystan uudelleenmuodostus ja toistuvat patologiset murtumat. Lisäksi lähellä olevien liitosten vaurioituminen on mahdollista. Esimerkiksi kystojen kehittyessä voi esiintyä nilkanivelen toimintahäiriöitä, jotka aiheuttavat epämukavuutta ja heikentynyt moottorin toiminta.

Kasvaimen aktiivinen kehitys kestää noin vuoden, minkä jälkeen se siirtyy toiseen vaiheeseen - passiiviseen, kun kysta lakkaa kasvamasta ja alkaa hajota, eli kokoa pienenee. Seuraavaksi tulee erotteluvaihe ja luurakenteiden täydellinen palauttaminen. Yleensä tämä kaikki kestää enintään 6 - 10 kuukautta.

Kystan itsestään imeytyminen ei kuitenkaan johda luiden täydelliseen palautumiseen. Niiden lujuus pienenee, pieni sisus pysyy yhä sisällä, ja toistuvien patologisten murtumien riski jää. Potilas ei kuitenkaan täysin toipu kliinisesti.

Femoraalisen pään tai minkä tahansa muun luun segmentin kystan tunnistamiseksi on tarpeen ottaa röntgenkuva, jonka avulla voit määrittää paitsi teratoman alueen myös sen koon sekä lähellä olevien kudosten vahingoittumisasteen.

Lääketieteellisessä käytännössä aneurysmaalinen koulutus diagnosoidaan harvemmin kuin yksinäinen. Samalla se havaitaan pääasiassa nuorilla tytöillä. Sen kehitys on usein trauma. Aneurysmaalisen tyypin sisäpuolisessa ontelossa on selviä oireita. Muodostumisensa ensimmäisinä päivinä se aiheuttaa voimakkaan kivun ja turvotuksen esiintymisen kärsivällä alueella. Ulkoisessa tutkimuksessa todetaan hyperthermia ja sapenisen suonien laajeneminen kystan projektiossa.

Jos kasvain vaikuttaa sääriluun tai se muodostuu nilkan alueelle, tuetaan ja muutetaan käyntiä. Jos kysta muodostuu selkärankaan, sen esiintyminen johtaa neurologisiin häiriöihin, koska teratooman kasvu saa aikaan hermopäätteiden puristamisen. Kystisten muodostumien läheisyys niveliin on kytkentälevyjen subkondraalinen vaurio, joka aiheuttaa skleroosin kehittymisen.

Aneurysmaalinen muodostuminen on kahdenlaisia ​​- keski- ja epäkeskoisia. Siinä, kuten yksinäisissä kasvaimissa, on kehitysvaiheita. Symptomatologia tulee mahdollisimman voimakkaaksi, kun muodostumisprosessi saavuttaa osteolyysin vaiheen, jonka jälkeen on erotusvaihe ja oireet, jotka häiritsevät aiemmin sairaita henkilöitä, hämärtyvät. Lisäksi alkaa myös kystan elpyminen ja katoaminen. Kuitenkin pienet ontto reiät luurakenteiden sisällä pysyvät edelleen.

Kystaterapia alkaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Yleensä kaikki hoito suoritetaan jo lapsuudessa, ja ortopedit ja kirurgit osallistuvat suoraan tähän. Jos muodostuminen on johtanut patologisen murtuman esiintymiseen, laastari levitetään 6 viikon ajan. Ja nopeuttaakseen rajausprosessin kysta-vaiheen saavuttamista suoritetaan lävistyksiä.

Näiden tapahtumien avulla kystisen muodon sisältö poistetaan. Nämä menetelmät ovat kivuttomia, koska ne suoritetaan sisäisen anestesian avulla. Kaikkien nesteiden poistamisen jälkeen suoritetaan seinien rei'itys, mikä vähentää paineen muodostumista. Samaan aikaan sen ontelo pestään erityisratkaisuilla, jotka nopeuttavat luurakenteiden palauttamista ja entsyymien poistamista, mikä johtaa niiden tuhoutumiseen.

Seuraavaksi e-aminokapronihappoa käsitellään fibrinolyysin vaikutusten neutraloimiseksi. Tämän menettelyn viimeiset vaiheet ovat aprotiniinin tuonti heidän onteloonsa. Siinä tapauksessa, että potilaalla on suuri taluskysta, triamcinolonia voidaan tarvita. Tätä lääkettä pidetään tehokkaimpana tällaisten sairauksien hoidossa, mutta se on hyväksytty käytettäväksi vain yli 12-vuotiailla henkilöillä. Siksi, jos tämä muodostuminen syntyi 3-4-vuotiasta lapsesta, tätä lääkettä ei käytetä kystan hoitoon.

Nämä tapahtumat järjestetään useita kertoja. Kun kystinen muodostuminen on aktiivisessa faasissa, punkkaus tehdään 1 kerran 3 viikon kuluessa. Jos kysta on jo siirtynyt passiivisuuden vaiheeseen, puhkaisu suoritetaan enintään 1 kerran 4 - 5 viikossa. Pääsääntöisesti, jotta saat täysin eroon kystasta, sinun on tehtävä vähintään 6 pistettä.

Lisäksi on tarpeen seurata röntgensäteilyn hoidon tehokkuutta. Jos kystinen muodostuminen alkaa laskea, potilaalle määrätään harjoituksen hoitokurssi. Samoissa tapauksissa, joissa hoito ei anna positiivisia tuloksia, on kyse kirurgisesta interventiosta, johon kuuluu sairastuneen alueen poistaminen klavikulaarista tai muista luustorakenteista, joita seuraa alloplastia.

Jos kysta on kehityksensä aktiivisessa vaiheessa, toimintoa ei suoriteta. Tämä johtuu siitä, että tuona aikana tuumori on luotettavasti liitetty kasvualueeseen ja kirurgisen hoidon aikana on suuri vaara, että se voi vahingoittua, mikä voi tulevaisuudessa johtaa fyysisen kehityksen viiveeseen. Lisäksi kirurgisen hoidon aikana tänä aikana sairauden uusiutumisen todennäköisyys kasvaa useita kertoja.

On välttämätöntä ymmärtää, että sisäiset kystat ovat vakava patologia ja vaativat kiireellistä ja riittävää hoitoa. Folk-korjaustoimenpiteitä, jotka koskevat koulutusta, ei suositella, koska he eivät anna tuloksia, mutta voivat vain pahentaa taudin kulkua. Siksi, kun ensisijaiset merkit ilmenevät lapsellasi tai omassa luun kysta muodostumisessasi, sinun tulee välittömästi pyytää apua lääkäriltä. Itsehoito on täällä hyväksyttävää ja voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Kysta jalka: tyypit, oireet, hoitomenetelmät

Jalalla oleva kysta on ontelon muodostuminen nestettä sisältäviin kudoksiin. Kysta voi muodostaa lihaksia, luut, nivelet. Patologiaan liittyy muutos jalkojen ulkonäössä, heikentynyt moottori ja herkkä toiminta. Hoitoon käytetään konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä.

Kystatyypit

Jalassa olevat kystat luokitellaan niiden sijainnin ja kudoksen mukaan, jossa ontelo on muodostunut.

Muodostumispaikassa erotetaan:

• Kysta lonkkanivelissä - luut tai pehmytkudokset;
• Kyste polvessa - tässä erotellaan useita tyyppejä, riippuen siitä, kumpi puoli ontelon muodostama;
• Kystan nilkka;
• Jalka-kysta - jänteet tai nivelet.

Riippuen kudoksesta, lihaksesta, luusta, synoviaalisista kystisistä onteloista erotetaan. Kasvaimen koko on erilainen - muutamista millimetreistä kymmeneen senttimetriin.

Patologian luonne riippuu kudoksesta, josta kasvain on peräisin, missä se sijaitsee.

Syyt ja oireet

Syyt systeemisten onteloiden muodostumiseen ovat samat kaikissa sairauksien tyypeissä:

• Usein jalkojen trauma;
• Krooninen tulehdusprosessi nivelissä ja pehmeissä kudoksissa;
• Perinnöllinen taipumus;
• Metaboliset häiriöt kehossa;
• Raajojen lisääntynyt kuormitus.

Symptomatologia johtuu kasvaimen lokalisoinnista ja alkuperästä.

reisi

Reiteen pehmytkudoksessa tai lonkkanivelessä oleva kysta on lähes näkymätön ulkonäöltään, koska se sijaitsee riittävän syvällä. Patologian tärkeimmät oireet ovat kohtalainen kipu, joka tapahtuu kävelyn aikana. Jalan liikkeen toiminto ei ole heikentynyt. Taudin syyt ovat usein perinnöllisiä ja metabolisia patologioita.

Useimmilla potilailla patologia löytyy sattumalta - jalkojen röntgenkuvauksen aikana.

polvi

Kysta polvessa voi muodostua sen pinnan eteen tai taakse tai nivelen sisäpuolelle. Etupinnalla kysta näyttää ihonalaiselta kasvaimelta, joka on liikkuva ja kivuton. Se ei tee liikkeitä vaikeaksi, aiheuttaa harvoin kipua. Tällainen kasvain aiheuttaa epämukavuutta vain, kun se saavuttaa suuren koon.

Leipurin kysta on kasvaimen polven takana. Se on lähellä ihoa, joten se on näkyvästi nähtävissä. Ulkopuolella muodostuminen muistuttaa tiheää kerrosta, palpation, se on liikkuva, kivuton. Taivutettaessa ja irrottamatta polvinivelen mukana tulee epämukavuutta.

Polvinivelen kysta meniscus muodostuu harvoin. Se muodostaa nivelkapselin ja sisältää synoviaalista nestettä. Koska kasvain sijaitsee suljetussa tilassa, se aiheuttaa kipua nivelen liikkumisen aikana. Liikealue on kohtuullisen rajoitettu.

Polvinivelen kystojen muodostumisen syyt ovat lisääntyneet kuormitukset jalalla, usein vammat.

Koska polvinivelen kystiset muodot voivat saavuttaa suuria kokoja, on olemassa niiden murtumisriski. Tämä johtaa haavan infektioon sekundaarisella kasvistolla, tulehduksen kehittymisellä.

nilkka

Nilkkakystat muodostuvat useimmiten jänteistä. Ne voidaan sijoittaa mihin tahansa nilkan neljään pintaan. Ne ovat tiheää, kivutonta muodostumista, joka sijaitsee jänteiden kiinnittymisalueella nivelkapseliin.

Kun tuntuu, että kystinen onkalo on liikkuva, sen sisällä on nestettä. Se tuo epämukavuutta, kun yllään korkeat kengät, tiukat housut, sukat. Tiheä kitka aiheuttaa vahinkoa iholle, minkä seurauksena kystan tulehdus voi kehittyä. Nilkkakysta esiintyy kroonisen trauman tai nivelen tulehduksellisten sairauksien vuoksi.

Jalka pysähtyy

Jalassa olevat subkutaaniset kystat paikallistuvat useammin jalka - selkä- tai istutuspinnalla. Sijaitsee paikoissa, joissa jänteet kulkevat pienten nivelten alueella. Ne ovat pieniä ihonalaisia ​​kuoppia, joilla on pehmeä konsistenssi. Plantaariset kystiset ontelot ovat vaarallisia, koska ne ovat helposti vaurioituneita. Mikrobien kasvisto tunkeutuu vaurioituneeseen ihoon ja tulehdusprosessi kehittyy.

Varpaiden kystat paikallistuvat yleensä kalvojen sisäpuolelle, koska siellä on suurin paine. Ne ovat pieniä tiheitä muotoja ihon alle. Kun tuntuu kivuttomalta. Tällaiset muodostumat ovat alttiita usein esiintyvälle tulehdukselle.

luu

Jalan luun kysta on ominaista lapsuudelle. Tämä johtuu luun epäkypsyydestä. Lapsen jalan luun kysta on yleensä oireeton, koska se ei ole nähtävissä tutkimuksessa, eikä siihen liity kipua. Sattumalta havaittu, koska se lisää murtumariskiä. Luuston kasvain syy on perinnöllinen taipumus, hyperdynamia.

kangas

Kudosysteemit voivat saavuttaa suurimman koon, koska ne muodostuvat yleensä lihaksista pehmeydellä ja joustavuudella. Synoviaaliset kystiset ontelot sijaitsevat aina nivelissä ja sisältävät paljon nestettä.

Alla on kuvia jalkojen kystoista.

Diagnostiset menetelmät

Kystan diagnosointi jalkoilla ei ole vaikeaa. Useimmissa tapauksissa ulkoiset oireet ovat riittäviä. Ultraääni- tai röntgenkuvausta käytetään syvälle istuvien kasvainten havaitsemiseksi.

Kuvassa kasvain on syvempi kuin ympäröivä kudos. Tämä osoittaa, että siinä on nestettä.

Hoidon periaatteet

Hoitomenetelmät riippuvat muodostumisen sijainnista, alkuperästä ja koosta. Taudin minkä tahansa muodon osalta on konservatiivisia ja kirurgisia hoitoja.

konservatiivinen

Kaikissa tapauksissa lääkehoito ei ole riittävän tehokas, sitä käytetään oireenmukaisiin tarkoituksiin. Käytä veren kiertoa parantamalla tulehdusta ja kipulääkkeitä, diureetteja, vitamiini-mineraalikomplekseja. Paikallinen hoito koostuu hepariinivoiteesta, troxevasinista, kortikosteroidien voiteista.

Lääkkeet on määritelty pääasiassa ulkoisesti sijaitsevien kasvainten yhteydessä. Lääkkeiden hoitoon ja lääkkeiden interstitiaalisiin kystoihin käytetään vain diureetteja.

Systeeminen hoito on tarkoitettu komplikaatioiden kehittymiselle - kun se tulee mikrobiflooran onteloon, josta tulee huuhtelun syy. Tässä tapauksessa määritä antibakteerisia lääkkeitä.

Kansallisten oikeuskeinojen käsittelyllä on sama vaikutus. Käytä erilaisia ​​paineita ja voideita, jotka edistävät kystisen muodostumisen resorptiota. Valmistele kasvi- ja eläinkomponenttien tuotteita tulehdusta, antiseptistä ja parantavaa vaikutusta vastaan. Ihmisoikeuksien korjaaminen ei ole kaikissa tapauksissa tehokasta. Se voi selviytyä vain pienistä kasvaimista.

Yksi konservatiivisen hoidon menetelmistä on tiukka sidos, joka takaa loput jalkojen nivelistä. Kystisen koulutuksen alalla asetetaan tiukka sidos tavanomaisesta tai joustavasta sidoksesta. Anna jalka ylevälle paikalle ja yritä ladata se mahdollisimman vähän.

Fysioterapia auttaa parantamaan verenkiertoa kudoksissa, stimuloi imunestettä. Tämän vuoksi tapahtuu kysta resorptio. Käytä menetelmiä, kuten:

• Parafiini- ja otsokeriittisovellukset;
• Magneettinen hoito;
• Diadynaamiset virrat;
• Mudakylpyt;
• Elektroforeesi.

Joitakin menetelmiä voidaan käyttää kotona, ja jotkut toimenpiteet voidaan suorittaa vain klinikalla lääkärin ohjauksessa.

Jos jalka-jänneeseen on muodostunut kysta, hoitoa täydennetään voimisteluharjoituksilla. Ne edistävät synoviaalisen nesteen tuotannon normalisoitumista, mikä vähentää kystisen muodostumisen kokoa.

toiminta-

Toiminta on tehokkain hoito kystisille muodostuksille niiden alkuperästä ja lokalisoinnista riippumatta. Ja joissakin paikoissa leikkaus on ainoa tapa päästä eroon tuumorista. Niinpä lonkkakystan hoito on mahdollista vain operaation avulla.

Kirurginen hoito koostuu kystisen muodostumisen poistamisesta, sen sisällön poistamisesta, kystisen ontelon seinistä. Toiminta suoritetaan perinteisellä tavalla - skalpellin avulla. Nykyään on edullisempaa poistaa muodostus laserilla.

Väliaikainen menetelmä kystan konservatiivisen ja operatiivisen - punktion välillä. Onkalo lävistetään ruiskulla, sisältö poistetaan. Sclerosantti ruiskutetaan sisälle - erityinen aine, joka edistää onteloseinien tarttumista.

Kirurginen hoito vähentää merkittävästi taudin toistumisen riskiä. Konservatiivisella hoidolla toistumisnopeus on noin 80%. Leikkauksen jälkeen relapseja esiintyy vain 15-20%: ssa tapauksista.

Jalkojen kystat ovat alkuperänsä ja neoplasman lokalisoinnin suhteen erilaisia. Ne muodostuvat mistä tahansa kudoksesta - luut, lihakset, nivelrakenteet. Voi saavuttaa suuria kokoja, jotka sijaitsevat missä tahansa osassa jalkaa. Tämän patologian hoito suoritetaan sekä konservatiivisesti että operatiivisesti. Suurin vaikutus havaitaan kirurgisen toimenpiteen tapauksessa.

Menetelmät luusysteemien hoitamiseksi ja poistamiseksi

Miten luun kysta käsitellään? Käytännössä useita hoitomenetelmiä käytetään luusysteemien eliminoimiseen, jotka ovat suoraan riippuvaisia ​​taudin iästä, luonteesta ja kulusta. Käsittele ortopedit, traumatologit, kirurgit.

Onko mahdollista korjata epänormaali kasvain ilman leikkausta?

Aikuisilla ja yli 15-vuotiailla nuorilla käytetään patologisen rakenteen kirurgista poistoa useammin, mutta viitteillä. Jos kysta on pieni ja ei uhkaa murtumaa, he harjoittavat odottamista ja tarkkailevat sen käyttäytymistä.

Lapsella diagnosoitu mutkaton epänormaali kasvu hoidetaan yksinomaan konservatiivisilla menetelmillä. Jos aikuisilla potilailla ei ole epämiellyttäviä oireita, ja luun kysta itsessään on pieni ja on passiivisessa vaiheessa, on mahdollista tehdä ilman leikkausta.

Terapeuttinen hoito

Tarjotaan seuraavat menetelmät:

1. Jos tapahtuu spontaani murtuma, pakollinen kipsi valetaan, jotta raajan täydellinen liikkumattomuus (liikkumattomuus) on jopa 6 viikkoa.
2. Jos murtumaa ei ole, mutta lääkäri olettaa diagnosoinnissa, että patologisen murtuman riski on korkea, potilas tarvitsee suurimman luun purkamisen ja levon. Voit tehdä tämän käyttämällä olkapäillä olevaa sidettä ja alaraajan tappion kanssa - tuki- tai kainalosauvaa.

Joskus patologisen murtuman sijasta kystan ontelo (varsinkin nuorilla potilailla) voi kasvaa asteittain, sillä kasvaneet luut rajoittavat tätä aluetta. Tätä ilmiötä kutsutaan paikan päällä tapahtuvaksi hyödyntämiseksi. Entisen ontelon alueella on tiiviste. Aneurysmaalisen kasvaimen tapauksessa tämä ilmiö havaitaan paljon harvemmin.

Punktio voi merkittävästi nopeuttaa kudoskasvun prosessia kysta-paikannuspaikalla. Hoito on seuraava:

• suoritettava silmänsisäistä kipua, tekemällä ohut puhkaisu;
• ontelon sisältö vedetään ulos neulalla ja biomateriaali otetaan histologista tutkimusta varten onkologian riskin poistamiseksi;
• kapselin seiniin tehdään rei'itys (pienet reiät) intrakavitaarisen paineen vähentämiseksi ja eksudaatin ulosvirtauksen helpottamiseksi;
• onkalo huuhdellaan aseptikoilla desinfiointia varten (amikapriinihappoliuoksella) verenvuodon estämiseksi;
• Lisäksi aineet, kuten aprotiniini, Contrycal, jotka tukahduttavat aggressiivisia entsyymejä, kaadetaan onteloon. Jos ontelo on suuri, 12-vuotiaille potilaille määrätään hormonaalisten lääkkeiden käyttöönotto - Hydrocortisone, Kenalog, Triamcinolone, joilla on vahva anti-inflammatorinen, kipulääke ja anti-allerginen vaikutus.

Lävistysjakson aikana vaurioitunut luu immobilisoidaan lohkolla, sidoksella, silmukalla. Kun luut ovat aktiivisia (kasvavia) kasvaimia, toistuvat toimenpiteet suoritetaan kolmen viikon välein, jos kysta on passiivinen - kerran viikossa. Standardihoito koostuu 6 - 10 pistoksesta.

Kun ontelo sulkeutuu 4–8 viikon kuluttua, mikä on vahvistettu röntgensäteellä, harjoituksen hoito määrätään erikseen kullekin potilaalle 5–6 kuukautta. Siten konservatiivisen hoidon kesto on 6 - 8 kuukautta.

Luu kysta: oireet ja hoito

Luu kysta - tärkeimmät oireet:

• Sonitus
• päänsärky
• Heikkous jaloissa
• huimaus
• Korkeampi lämpötila
• ontuminen
• Kipu kärsivällä alueella
• Puhdistus kärsivällä alueella
• Suolen ongelmat
• Pakkausmerkinnät
• Odota muutosta
• Virtsarakon häiriöt
• Patologiset murtumat
• Raajojen osittainen halvaus
• Jalkojen kääntäminen ulos kävelyn aikana
• Hajotetut suonet sairastuneella alueella
• Epämukavuutta äkillisten käsiliikkeiden aikana

Luun kysta kuuluu hyvänlaatuisten kasvainten ryhmään. Tällaisessa taudissa luukudokseen muodostuu ontelo. Tärkein riskiryhmä koostuu lapsista ja nuorista. Tärkeä tekijä on paikallisen verenkierron rikkominen, jonka taustalla luun vaikutusalue ei saa riittävästi happea ja ravinteita. Mutta lääkärit tunnistavat useita muita tekijöitä.

Patologian vaara on sen oireettomuus, vain joissakin tapauksissa siihen liittyy lievä kipuoireyhtymä. Usein ensimmäinen kliininen merkki on murtuma.

Lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin potilaan instrumentaalisista tutkimuksista saatujen tietojen perusteella. Luuytimen kystojen hoito rajoittuu yleensä konservatiivisiin menetelmiin, mutta joskus voi olla tarpeen tehdä kirurgisia toimenpiteitä.

Taudin tyypistä riippuen kansainvälisen tautiluokituksen arvo vaihtelee. Luun ICD 10: n kysta on koodien M85, M85.5, M85.6 alla.

syyoppi

Tällaisen patologian muodostumisen pääasiallinen laukaisu on verenkierron rikkominen rajoitetulla alueella. Hapen ja ravinteiden puutteiden taustalla vaikutusalue alkaa hajota. Tämän takia havaitaan sisäpuolella täytetyn ontelon muodostuminen, mikä aiheuttaa kasvaina ympäröivän luukudoksen edelleen tuhoutumisen.

Seuraavaksi nesteen paine ja entsyymiaineiden aktiivisuus vähenevät. Tämä kystinen muodostuminen aktiivisesta passiiviseksi ja vähitellen häviää. Hänet korvataan uudella luukudoksella.

Lisäksi luun kystojen syyt voivat olla:

• vammoja, jotka johtavat murtumiseen, mutta ilman siirtymää;
• krooniset luuvirheet;
• systeemisen degeneratiivisen prosessin läsnäolo;
• sikiön ja sikiön kehityksen patologia. Usein tämä johtuu odottavan äidin epäasianmukaisesta elämäntavasta, vaikeista työoloista ja vaikeista sairaudista naiselle.

luokitus

Lääketieteen alalla on useita tämän patologian lajikkeita:

• yksinäinen luun kysta - 10–15-vuotiaat nuoret muodostavat tärkeimmän riskiryhmän. On huomattava, että tällaista tautia diagnosoidaan usein pojissa. Aikuisilla tällaiset kasvaimet ovat erittäin harvinaisia. Lisäksi on olemassa tapaus, kun tauti syntyi kahden kuukauden ikäisenä vauvana. Yleisin patologia on lonkka lonkassa ja olkapäässä;
• aneurysmaalinen luukysta - pidetään melko harvinaista taudin tyyppiä, joka yleensä esiintyy tytöissä kymmenestä viisitoista vuoteen. Useimmissa tapauksissa havaitaan selkärangan tai lantion luun kysta. Ero verrattuna edelliseen neoplasmityyppiin on, että tämä tyyppi ilmenee ilmaistuna oireidena.

Muodostumisvaiheesta riippuen on:

• aktiivinen luun kysta - määräytyy melko selvällä klinikalla ja voidaan diagnosoida ilman röntgensäteilyä. Taudin tämän vaiheen kesto on noin vuosi;
• passiivinen luun kysta - tunnettu siitä, että muodostuminen on pienentynyt, ilman oireita. On luun muodostuminen, jolla on normaali rakenne. Kesto on enintään kahdeksan kuukautta.

Samalla on olemassa kaksi aneurysmaalisen luun muotoa:

oireiden

Kliininen kuva vaihtelee riippuen luun kystan tyypistä ja sen muodosta.

Siten yksinäiselle kystalle luun luonnehtii:

• oireeton puhkeaminen;
• pienen turvotuksen esiintyminen kärsivällä alueella, joka on usein kyynärvarsi ja reide;
• vähäinen kipu, joka ei usein aiheuta epämukavuutta henkilölle;
• vierekkäisen nivelen kontraktioiden muodostuminen - tämä tapahtuu usein alle 10-vuotiailla lapsilla;
• lameness - tapauksissa, joissa muodostuu suuri reisiluun kysta;
• epämukavuutta käden äkillisillä liikkeillä - patologisen prosessin paikantaminen olkapään alueelle;
• sinettien läsnäolo.

Luun kystan ensimmäistä merkkiä pidetään kuitenkin patologisena murtumana, joka johtuu usein pienistä loukkaantumisista. On erittäin harvinaista tunnistaa trauma ei ole mahdollista.

Ilmeisemmät oireet ilmentävät aneurysmaalista luukysta. Kun tällainen kasvain on havaittu:

• voimakas kivun oireyhtymä;
• progressiivinen turvotus;
• hypertermia;
• suonikalvojen laajentuminen vaikutusalueella;
• tukea epäonnistumista - koulutuksen muodostamisessa alaraajoissa;
• monenlaisia ​​neurologisia häiriöitä - jos selkäranka on tullut kystan muodostumispaikaksi

Käden kysta on usein paikallinen olkavarren alueella, mutta sitä esiintyy harvemmin kyynärvarressa, kädessä ja sormissa. Tärkein oire on moottorin toimintojen rikkominen.

Säärisysteemille on tunnusomaista hidas eteneminen, mutta se voi johtaa:

• lievä kipu, joka usein kasvaa kävelyn, lenkkeilyn ja muun liikunnan aikana;
• lievä turvotus;
• kävelyn muutos;
• vakava limping.

Femoraalisen kystan kehittyminen voi osoittaa:

• lievä kipu lonkkanivelessä;
• ontuminen;
• jalka käännetään ulos kävelyn aikana;
• reisiluun kaulan murtuma.

Selkärangan luun kysteen tyypillisin ulkoinen merkki on:

• vakavia päänsärkyä ja huimausta;
• tinnitus;
• kipua, joka häiritsee henkilöä jopa levossa;
• heikot jalkojen lihakset;
• suolen ja virtsarakon toimintahäiriö;
• käsivarsien tai jalkojen pareseesi.

Kalkin kysta on usein täysin oireeton.

diagnostiikka

Vain ortopedinen kirurgi voi tehdä oikean diagnoosin kliinisten oireiden ja instrumentaalisen tutkimuksen perusteella.

Ensisijainen diagnoosi ehdottaa:

• perusteellisen potilastutkimuksen suorittaminen - oireiden ensimmäisen esiintymisajan ja vakavuuden määrittäminen;
• tutkia sairauden historiaa ja potilaan elämän historiaa - tunnistaa nämä tai muut murtumat sekä synnynnäiset luun patologiat;
• suoritetaan objektiivinen tutkimus, jolla pyritään kärsimään kärsineestä alueesta, arvioimaan ihon kuntoa ja tunnistamaan tunnusomainen sinetti;

Jalan luun kysta tai muu paikannus ei tarjoa laboratoriokokeita, koska sillä ei ole diagnostista arvoa tämäntyyppisessä taudissa.

Instrumentaalisten tutkimusmenetelmien joukossa on tarjota:

• Röntgenkuvat;
• ultraääni;
• CT ja MRI;
• kontrastiiskografia;
• rengasrikko.

hoito

Usein kystojen hoito rajoittuu konservatiivisiin menetelmiin, joiden tavoitteena on:

• stressin lievittäminen kärsineelle alueelle - käytä tätä varten kainaloita, huiveja ja muita laitteita;
• kipin määrääminen vähintään kuuden viikon ajan - tämä tapahtuu vain patologisen murtuman läsnä ollessa;
• pistos - tämä on välttämätöntä kasvainneoplaasin kypsymisprosessin nopeuttamiseksi. Tämän jälkeen tarvitaan luun sisällä olevan paineen pienentämiseksi monen rei'itetyn luun seinämiä. Tämä menettely suoritetaan kolmen viikon välein, ja koko hoidon kesto voi kestää vuoden.
• LFK - voimisteluharjoitukset tehdään jokaiselle potilaalle erikseen.

Käyttöaiheet ovat:

• konservatiivisten menetelmien tehottomuus;
• selkäydin puristumisen uhka;
• lisääntynyt luun tuhoutumisen todennäköisyys.

Toimenpiteet yksinäisen tai aneurysmaalisen luun kystan poistamiseksi suoritetaan useilla tavoilla:

• kärsivän alueen marginaalinen resektio;
• alloplasty muodosti vian.

Mahdolliset komplikaatiot

Tällainen patologia johtaa harvoin komplikaatioiden muodostumiseen, mutta sitä pidetään sellaisena:

• luun tuhoaminen;
• supistusten muodostuminen;
• muodonmuutos tai raajan lyheneminen.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Luun kystan kehittymisen estämiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• terveellisen elämäntavan ja hyvän ravitsemuksen noudattaminen raskauden aikana;
• lasten suojelu vammoilta;
• lastenlääkärit säännöllisesti.

Taudin tulos on usein suotuisa - konservatiivinen tai kirurginen hoito johtaa täydelliseen toipumiseen. On syytä huomata, että potilaiden työkyky ei edes leikkauksen jälkeen ole vähentynyt tai rajoitettu.

Positiivinen ennuste on havaittu 90%: ssa tapauksista - lapsilla, 70%: lla aikuisista, komplikaatioita kehittyy erittäin harvoin.

Jos luulet, että sinulla on luun kysta ja taudille ominaiset oireet, ortopedinen kirurgi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Iskemia on patologinen tila, joka ilmenee verenkierron jyrkällä heikentymisellä elimen tietyssä osassa tai koko elimessä. Patologia kehittyy verenvirtauksen vähenemisen vuoksi. Verenkierron puute aiheuttaa aineenvaihdunnan loukkaamista ja johtaa myös eräiden elinten toiminnan häiriintymiseen. On syytä huomata, että kaikilla ihmiskehon kudoksilla ja elimillä on erilainen herkkyys veren tarjonnan puutteelle. Vähemmän alttiita ovat rusto- ja luurakenteet. Haavoittuvampi - aivot, sydän.

Chondrosarcoma - on yleisin pahanlaatuinen neoplastinen muodostuminen, joka vaikuttaa luuston rakenteeseen. Tuumori on peräisin luiden rustoisista elementeistä. Samanlainen tauti esiintyy joka neljännellä potilaalla, jolla on sarkooman diagnoosi.

Chondroma on kypsien rustosolujen hyvänlaatuinen kasvain. Tätä muodostumista leimaa hidas kasvu ja vakavien oireiden puuttuminen. Ensimmäiset merkit chondromasta esiintyvät yleensä, jos muodostuminen on melko suuri ja alkaa painostaa ympäröiviä kudoksia ja aluksia. Jos nivel sijaitsee lähellä, kasvaimen läsnäolo voi johtaa sen liikkuvuuden rikkomiseen.

Furuncle on röyhkeä-tulehduksellinen ihosairaus, joka vaikuttaa hiusten follikkeliin ja läheisiin kudoksiin. Sille on ominaista akuutti kurssi. Patologinen muodostuminen voidaan muodostaa mihin tahansa ihmiskehon osaan. Keittämisen syy on patogeenisten mikro-organismien lisääntynyt aktiivisuus, jotka tunkeutuvat ihon syvempiin kerroksiin mikrotiirteen, hankausten, leikkausten ja niin edelleen. Tällä taudilla ei ole sukupuoleen ja ikään liittyviä rajoituksia, mutta useammin se diagnosoidaan keski-ikäisillä.

Kuulon hermoston neuriitti on hermoston sairaus, jolle on tunnusomaista hermossa esiintyvän tulehdusprosessin ilmentyminen, joka tarjoaa auditoinnin. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa tätä tautia kutsutaan myös nimellä "cochlear neuritis". Yleensä tämä patologia diagnosoidaan yli 50-vuotiailla iäkkäillä (useammin vahvemmalla sukupuolella). Tällaiset ihmiset etsivät harvoin pätevän asiantuntijan apua, kun otetaan huomioon, että kuuntelutoiminnan väheneminen on normaali prosessi, joka liittyy kehon ikääntymiseen.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Luun kysta

Luu kysta on ontelo luukudoksessa. Se johtuu paikallisen verenkierron rikkomisesta ja tiettyjen entsyymien aktivoinnista, jotka tuhoavat luun orgaanisen aineen. Se viittaa kasvaimen kaltaisiin sairauksiin. Kehittää useammin lapsuudessa ja nuoruudessa, yleensä vaikuttaa pitkiin putkimaisiin luihin. Alkuvaiheessa se on oireeton tai siihen liittyy vähäisiä kipuja. Usein patologisen prosessin ensimmäinen merkki muuttuu patologiseksi murtumaksi. Taudin kesto on noin 2 vuotta, toisen vuoden aikana kysta pienenee ja häviää. Diagnoosi asetetaan radiografian perusteella. Hoito on yleensä konservatiivinen: immobilisointi, punkkaus, lääkkeiden tuominen kystan onteloon, liikuntaterapia, fysioterapia. Konservatiivisen hoidon tehottomuuden ja luukudoksen merkittävän tuhoutumisen riskin seurauksena resektio suoritetaan, jota seuraa alloplastia.

Luun kysta

Luu kysta on sairaus, jossa luukudokseen muodostuu ontelo. Syyt ovat tuntemattomia. Yleensä sairaat lapset ja nuoret. Kystatyyppejä on kahdenlaisia: yksinäinen ja aneurysmaalinen, ensimmäiset kolme kertaa yleisempiä poikissa, toinen yleensä tytöissä. Kysta itse ei aiheuta vaaraa potilaan elämälle ja terveydelle, mutta se voi aiheuttaa patologisia murtumia ja joskus aiheuttaa läheisen liitoksen supistumisen kehittymisen. Kun nikamassa on aneurysmaalinen kysta, neurologisten oireiden esiintyminen on mahdollista. Luun kystat hoitavat ortopedit ja traumatologit.

synnyssä

Luu-kystan muodostuminen alkaa verenkierron heikentyessä luun rajoitetulla alueella. Hapen ja ravinteiden puutteen vuoksi alue alkaa hajota, mikä johtaa kollageenin, glykosaminoglykaanien ja muiden proteiinien hajoavien lysosomaalisten entsyymien aktivoitumiseen. Nesteen kanssa täytetty onkalo muodostuu suuresta hydrostaattisesta ja osmoottisesta paineesta. Tämä, samoin kuin suuri määrä entsyymejä kysteen sisällä olevaan nesteeseen, johtaa ympäröivän luukudoksen edelleen tuhoutumiseen. Tämän jälkeen nestepaine pienenee, entsyymien aktiivisuus pienenee aktiivisesta kysta passiiviseksi ja häviää ajan myötä, korvataan asteittain uudella luukudoksella.

Yksinäinen luun kysta

Usein pojat kärsivät 10–15-vuotiaista. Samaan aikaan myös aikaisempi kehitys on mahdollista - kirjallisuudessa kuvataan yksinäisen kystan tapaus 2 kuukauden ikäisessä vauvassa. Aikuisilla luun kystat ovat erittäin harvinaisia, ja ne edustavat yleensä jäännösonteloa lapsettomuuden jälkeen. Pääsääntöisesti ontelot esiintyvät pitkissä tubulaarisissa luutoissa, ensimmäinen paikka levinneisyydessä on luutystyövälineissä reisiluun ja olkaluun proksimaalista metafyysiä. Taudin kulku alkuvaiheessa on useimmissa tapauksissa oireeton, joskus potilailla on lievä turvotus ja pieni epävakaa kipu. Alle 10-vuotiailla lapsilla havaitaan joskus turvotusta, jolloin vierekkäisen nivelen kontraktiot voivat kehittyä. Kun suuret kystat ovat reiteen proksimaalisessa diafyysissä, lonkkaaminen on mahdollista, kun olkavarren tappio on epämukavuutta ja epämukavuutta äkillisissä liikkeissä ja käsivarren nostamisessa.

Syy mennä lääkäriin ja yksinäisen luusysteemin ensimmäinen oire tulee usein patologiseksi murtumaksi, joka tapahtuu pienen traumaattisen vaikutuksen jälkeen. Joskus traumaa ei voida tunnistaa lainkaan. Kun tutkitaan potilasta sairauden alkuvaiheissa, paikallisia muutoksia ei ole ilmaistu. Turvotus ei ole (poikkeus - patologisen murtuman jälkeinen turvotus), ei hyperemiaa, ihon laskimoon liittyvää kuviota ei esiinny, paikallista ja yleistä hypertermiaa ei ole. Lievää lihas atrofiaa voidaan havaita.

Vaurioituneen alueen palpointi on joissakin tapauksissa mahdollista havaita kivutonta klubinmuotoista sakeutumista luun tiheydellä. Jos kysta saavuttaa huomattavan koon, kystan seinä voi pudota painettuna. Jos murtumaa, aktiivista ja passiivista liikettä ei ole kokonaan, tuki säilyy. Jos luun eheyttä rikotaan, kliininen kuva vastaa murtumaa, mutta oireet ovat vähemmän ilmeisiä kuin tavanomaisen traumaattisen vamman tapauksessa.

Seuraavassa vaiheessa havaitaan virtaus. Ensinnäkin kysta on lokalisoitu metafyysiin ja on liitetty kasvualueeseen (osteolyysifaasi). Suurissa onteloissa leesiokohdassa oleva luu "paisuu", toistuvat patologiset murtumat voivat kehittyä. Ehkä läheisen liitoksen kontraktion muodostuminen. 8-12 kuukauden kuluttua aktiivisesta kystasta tulee passiivinen, menettää yhteyden itusvyöhykkeeseen, pienenee asteittain ja alkaa siirtyä metadiafyysiin (erotusvaihe). 1,5-2 vuoden kuluttua taudin alkamisesta kysta on diafyysissä eikä se ilmene kliinisesti (toipumisvaihe). Samalla ontelon läsnäolon vuoksi luun lujuus loukkaantumispaikassa vähenee, joten tässä vaiheessa myös patologiset murtumat ovat mahdollisia. Tulos on joko pieni jäännösontelointi tai rajoitettu osteoskleroosialue. Täysi toipuminen havaitaan kliinisesti.

Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan vaikutusalaan kuuluvan segmentin röntgenkuvaus: reisiluun röntgen, olkaluun röntgenkuva jne. Röntgenkuvan perusteella määritetään patologisen prosessin vaihe. Osteolyysivaiheessa valokuvauskuva paljastaa metafyysin strukturoimattoman harvennuksen, joka on yhteydessä kasvualueeseen. Radiografien rajausvaiheessa näkyvä onkalo, jossa on solukuvio, jota ympäröi tiheä seinä ja joka on erotettu normaalin luun alueen kasvualueesta. Elvytysvaiheessa kuvissa on osa luukudosta tai pieni jäännössyvennys.

Aneurysmaalinen luun kysta

Toimii vähemmän yksinäinen. Yleensä esiintyy tytöissä 10-15 vuotta. Voi vaikuttaa lantion luut ja nikamat, harvemmin kärsivät pitkiä putkimaisia ​​luut metafyysiä. Sitä vastoin yksinäinen luun kysta tapahtuu yleensä loukkaantumisen jälkeen. Ontelon muodostumiseen liittyy voimakas kipu ja kärsivän alueen progressiivinen turvotus. Tutkimuksessa havaitaan paikallisia hypertermioita ja sapenisia laskimot. Kun lokalisointi on alaraajojen luut, tuki on loukattu. Taudille liittyy usein läheisen nivelen kontraktioinnin kehittyminen. Kun selkärangan luun kystat näyttävät selkärangan juurien puristumisesta johtuvia neurologisia häiriöitä.

Aneurysmaalisia luusysteemejä on kaksi: keski- ja epäkesko. Taudin kulun aikana samat vaiheet erotetaan kuin yksinäisissä kystoissa. Kliiniset ilmenemismuodot saavuttavat maksimaalisen osteolyysivaiheen, vähitellen vähenevät erotusvaiheessa ja häviävät elpymisvaiheessa. Osteolyysivaiheen röntgenkuvioissa havaitaan epävakaa ja sisäinen osa, jossa on epätavallinen kystat, ylimääräinen osa ylittää sisäisen koon. Periosteum säilytetään aina. Ihmisen sisäisen vyöhykkeen ja terveen luun välisen rajaamisen vaiheessa muodostuu skleroosipaikka ja luu-vyöhyke tiivistetään ja pienennetään. Elvytysvaiheessa röntgenkuvat osoittavat hyperostoosialueen tai jäännösontelon.

hoito

Hoidon suorittavat lasten ortopedit, pienissä asutuksissa - traumatologit tai lasten kirurgit. Vaikka murtuma puuttuu, on suositeltavaa purkaa raajan kainaloista (alaraajan vaurioitumisella) tai kädellä huivi-sidoksella (yläreunan vaurioitumisella). Patologisen murtuman sattuessa kipsiä levitetään 6 viikon ajan. Tuumorin muodostumisen kypsymisen nopeuttamiseksi suoritetaan puhkaisut.

Kystan sisältö poistetaan käyttämällä erityisiä neuloja silmänsisäiseen anestesiaan. Suorita sitten seinien moninkertainen rei'itys pienentämään kystan sisäistä painetta. Onkalo pestään tislatulla vedellä tai suolaliuoksella fissiotuotteiden ja entsyymien poistamiseksi. Sitten pestään 5-prosenttisella e-aminokapronihapon liuoksella fibrinolyysin neutraloimiseksi. Viimeisessä vaiheessa aprotiniinia injektoidaan onteloon. Kun yli 12-vuotiailla potilailla on suuri kysta, triamcinolonin tai hydrokortisonin lisääminen on mahdollista. Aktiivisilla kysteillä menettely toistetaan 1 kerran 3 viikossa, kun sulkeutuu - 1 kerran 4-5 viikossa. Yleensä tarvitaan 6-10 pistettä.

Hoidon aikana suoritetaan säännöllisesti röntgenvalvonta. Kun ilmenee merkkejä potilaan ontelon vähenemisestä, se ohjataan liikuntahoitoon. Konservatiivisen hoidon tehottomuuden takia selkäytimen puristumisen uhka tai merkittävä luun tuhoutumisriski, kirurginen hoito on osoitettu - kärsivän alueen marginaalinen resektio ja tuloksena olevan vian alloplastia. Aktiivisessa vaiheessa, kun kysta on liitetty kasvavyöhykkeeseen, toiminnot suoritetaan vain äärimmäisissä tapauksissa, koska riski itusvyöhykkeen vaurioitumiselle kasvaa, mikä on täynnä viiveellä raajan kasvua etäkaudella. Lisäksi, kun ontelo koskettaa kasvualuetta, uusiutumisen riski kasvaa.

näkymät

Ennuste on yleensä suotuisa. Ontelon vähenemisen jälkeen palautuu, vamma ei ole rajoitettu. Kystojen pitkäaikaisvaikutukset voivat johtua kontraktioiden muodostumisesta ja luukudoksen massiivisesta tuhoamisesta, kun raajan lyheneminen ja epämuodostuminen aiheuttavat kuitenkin ajankohtaisen ja riittävän hoidon ja lääkärin suositusten noudattamisen.