Kenalog, injektiot

1 ml - ampullit (5) - ääriviivapakkaukset (1) - pahvilaatikot.

GCS. Tukahduttaa leukosyyttien ja kudosten makrofagien toimintaa. Rajoittaa leukosyyttien siirtymistä tulehdusalueelle. Rikkoo makrofagien kykyä fagosytoosiin sekä interleukiini-1: n muodostumista. Se edistää lysosomaalisten kalvojen stabiloitumista, mikä vähentää proteolyyttisten entsyymien pitoisuutta tulehduksen alueella. Vähentää kapillaarin läpäisevyyttä histamiinin vapautumisen takia. Tukahduttaa fibroblastien aktiivisuutta ja kollageenin muodostumista.

Estää fosfolipaasi A: n aktiivisuuden₂, joka johtaa prostaglandiinien ja leukotrieenien synteesin tukahduttamiseen. Tukahduttaa COX: n (pääasiassa COX-2) vapautumista, mikä myös auttaa vähentämään prostaglandiinien tuotantoa.

Vähentää verenkierrossa olevien lymfosyyttien (T- ja B-solujen), monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien määrää niiden liikkumisen vuoksi verisuonipohjasta lymfoidiseen kudokseen; estää vasta-aineiden muodostumista.

Estää aivolisäkkeen ACTH: n ja β-lipotropiinin vapautumisen, mutta ei vähennä verenkierrossa olevan p-endorfiinin tasoa. Estää TSH: n ja FSH: n erittymisen.

Systeeminen käyttö (w / m käyttöönotto):

- krooniset obstruktiiviset hengityselinsairaudet (esimerkiksi keuhkoputkien astma, krooninen keuhkoputkentulehdus), joilla on vakavia muotoja ja paikallisen hoidon kielteisiä tuloksia;

- ihosairaudet ja kosketusihottuma, jolle on ominaista kutina, kuorinta tai rakkulointi, esimerkiksi kosketusihottuma, pemphigoidi, psoriasis, herpetiforminen ihotulehdus, atooppinen, eksfoliatiivinen ja ekseemidi-dermatiitti.

- systeemisen käytön jälkeen yhden tai useamman nivelen tulehdusprosessiin jäännösten kroonisissa tulehdussairauksissa;

- eksudatiivinen niveltulehdus, kihti ja väärä kihti;

- aktiiviset niveltulehduksen muodot;

- nivelten kanssa;

- olkavarren tukkeutuminen nivelten pussin rypistymisen seurauksena;

- lisäksi radionuklidien tai kemikaalien sisäisissä injektioissa ja nivelkapselin sisäkerroksen kroonisessa tulehduksessa.

Johdatus kärsivälle alueelle

- limakalvon tulehduksilla, periosteumin tulehduksilla sekä eksostoseilla (kystiset muodot nivelten lähellä);

- tietyissä ihosairauksissa, esimerkiksi eristetyillä psoriaasilevyillä, kroonisella yksinkertaisella riistolla (rajoitettu neurodermatiitti), rengasmainen granuloma, litteä riisuminen, hiustenlähtö, discoid lupus erythematosus sekä keloloidi.

Kenalog 10 mg / ml on suositeltavaa, kun se kiinnitetään vaikutusalueelle jänteiden ja jännetupan tulehdusten sekä olkapään epicondylitis (Tennis Elbow) kanssa.

Paikalliseen käyttöön:

- edellytykset immunisoinnin jälkeen;

- tuberkuloosin tai syphilitisen ihon vauriot;

- bakteerien ihovauriot;

- suun ihon ympärillä oleva ihon tulehdus (ruusufinni).

Kenalog 40 mg / ml -valmistetta ei tule antaa niveliä kohti, jos lähellä on infektio.

Kun lääkkeen systeemistä tai toistuvaa paikallista käyttöä on pidettävä seuraavina vasta-aiheina glukokortikoidien systeemiseen käyttöön:

- mahahaava ja pohjukaissuoli;

- luun atrofian vakava tila;

- mielisairaus sairauden historiassa;

- virussairaudet, kuten herpeettinen pemphigus (herpes simplex), vyöruusu (herpes zoster, vireminen faasi), kanarokko;

- amoebojen aiheuttamat infektiot;

- sisäelinten sieni-infektiot;

- lapsuuden poliomyeliitti, lukuun ottamatta bulbar-enkefaliittista muotoa;

- erityistilanteesta riippuen 8 viikkoa ennen rokotuksia 2 viikkoa rokotusten jälkeen;

Käyttö vakavissa infektioissa vain yhdistelmähoitona.

Kenalog 40 mg / ml -valmistetta ei saa käyttää alle 12-vuotiailla lapsilla ja alle 16-vuotiailla nuorilla.

Ole varovainen taudin historian mahas- ja pohjukaissuolihaavojen, vakavien lihasten sairauksien, divertikuliitin, tuoreiden suoliston anastomoosien, joilla on taipumus tromboosiin ja emboliaan, kohdalla karsinoomille, joilla on taipumus muodostaa metastaaseja, diabetes mellitus (ks. Sivuvaikutukset) akuutti diabetes. glomerulonefriitti, krooninen nefriitti, imusolmukkeiden turvotus BCG: llä immunisoinnin jälkeen.

Kortikosteroideilla hoidossa voi tapahtua tuberkuloosin aktivoituminen.

Lapsilla (ks. Edellä) Kenalog 40 mg / ml tulee käyttää vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä.

Ravista injektiopullon sisältöä ennen käyttöä. Kenalog 40 mg / ml on suspensio, joten sitä ei tule antaa IV. Varovaisuutta on noudatettava myös tahattomien intravaskulaaristen injektioiden suhteen, erityisesti kasvojen, päänahan ja pakaraan vasemmalla puolella.

Systeeminen käyttö (im)

Annos määritetään yksilöllisesti; se riippuu taudin luonteesta ja sen on oltava yhdenmukainen hoidon tavoitteiden kanssa.

Aikuisten ja yli 16-vuotiaiden nuorten (ks. Vasta-aiheet) systeemisessä hoidossa 1 ml lääkettä (= 40 mg) annetaan hitaana, syvällä vuotuisella injektiolla. Älä kirjoita sisään / sisään ja s / c. Vakavissa sairauksissa voidaan tarvita lääkkeen annoksia jopa 80 mg. Syvä sisäinen injektio tulisi välttää kudoksen atrofian mahdollinen kehittyminen. Injektion jälkeen paina steriiliä lautasliinaa 1-2 minuuttia tiukasti pistoskohtaan.

Heinä- ja muiden kausiluonteisten allergisten sairauksien hoitoon yleensä riittää yksi injektio 40 mg / ml Kenalogia vuodessa siitepölykauden aikana.

Jos tarvitset useita injektioita, sinun tulee noudattaa injektioiden välistä aikaa vähintään 4 viikon ajan.

Nivelen sisäisessä antamisessa annos määräytyy nivelen koon ja oireiden vakavuuden perusteella.

Yleensä aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille (ks. Vasta-aiheet) käytetään seuraavia annoksia:

Pienet nivelet (esim. Sormien ja varpaiden kalvot) - jopa 10 mg.

Keskikokoiset nivelet (esimerkiksi olkapää, kyynärpää) - 20 mg.

Suuret nivelet (esimerkiksi lonkka, polvi) - 20-40 mg.

Useiden nivelten tappion myötä lääkkeen kokonaisannos voi olla jopa 80 mg. Käytä tarvittaessa pienempiä annoksia Kenalog 10 mg / ml -valmistetta käytettäessä. Oireiden nopeamman helpottamisen varmistamiseksi Kenalog 40 mg / ml voidaan antaa yhdessä paikallisen nukutusaineen kanssa (joka ei sisällä vasokonstriktoria). Injektiot tulisi tehdä niin, että vältetään lääkkeen varaston muodostuminen ihonalaisessa rasvakudoksessa. Kun injektioiden tulee noudattaa tiukimman aseptisen tilan edellytyksiä. Ennen niveltulehdusta ihoalue valmistetaan kuten ennen leikkausta. Lääkkeen uudelleenkäyttö tulisi olla aikaisintaan 2 viikkoa.

Kun intrafokaalinen antaminen pienille leesioille: limakalvon (bursiitin), periosteum-tulehdusten ja eksostoosien, aikuisten ja yli 12-vuotiaiden (ks. Vasta-aiheet) tulehdukset annetaan hoidettavien leesioiden koosta ja sijainnista riippuen. koko - 10 - 40 mg lääkettä. Jos on tarpeen käyttää pienempiä annoksia, suositellaan Kenalog 10 mg / ml.

Kenalog 40 mg / ml laimennetaan fysiologisella liuoksella, jossa on natriumkloridia, ja puhaltimen muotoinen ruiskutetaan alueelle, jolle on ominaista suurin kipu. Suurten varastovalmisteiden luomista olisi vältettävä. Kenalog 40 mg / ml voidaan myös sekoittaa paikalliseen nukutusaineeseen. Exostoses-hoidossa Kenalog 40 mg / ml annetaan käyttäen paksua kanyyliä imun jälkeen suoraan kystitilaan.

Lääkkeen uudelleenkäyttö tulisi olla aikaisintaan 2 viikkoa.

Kun injektoidaan ihonalaisen leesion alueelle, 1 ml lääkettä, jonka pitoisuus on 40 mg / ml, laimennetaan paikallispuudutusaineella, joka ei sisällä vasokonstriktoria ja sekoitetaan ruiskuun. Injektiota suoritetaan vaakasuunnassa ihon ja ihonalaisen kerroksen välisellä alueella tunkeutumisen anestesian varmistamiseksi. Ohjeellisena annoksena suositellaan 1 mg lääkettä 1 cm2 ihon vaurioitumispintaa kohti. Useiden vaurioiden hoidossa yhdessä annoksessa lääkkeen päivittäinen annos aikuisille ei saa ylittää 30 mg ja lapsille (ks. Vasta-aiheet) 10 mg. Tarvittaessa käytä pienempiä annoksia lääkettä on suositeltavaa käyttää Kenalog 10 mg / ml. Keloidilla Kenalog 40 mg / ml voidaan suoraan injektoida arpikudokseen laimentamatta; älä anna s / c. Lääkkeen uudelleenkäyttö tulisi olla aikaisintaan 2 viikkoa.

Lääkkeen kesto riippuu taudin luonteesta ja vakavuudesta, ja lääkäri määrää sen. Se vaihtelee yhdestä lihaksensisäisestä injektiosta heinänuheen saakka, joka kestää useita vuosia, esimerkiksi vakavassa keuhkoputkien astmassa. Jos 3–5 paikallisesti injektoidun injektion jälkeen (nivelen sisäiset, sisäiset injektiot, injektiot ihonalaisen leesion alueelle) ei ole tyydyttävää vastetta, lääke on peruutettava ja toinen hoitomuoto on määrättävä.

Harvinaisissa tapauksissa, riippumatta lääkkeen käyttötavasta ja käytön tiheydestä, havaitaan yliherkkyysreaktioita, kuten punoitusta (punoitusta), ihon läpipainopakkausten muodostumista, sydämen toiminnan heikentymistä ja verenkiertoa. ja bentsyylialkoholin läsnäolo formulaatiossa.

Kun toistuvia injektioita ihonalaisessa rasvakudoksessa edellisen injektion paikan lähellä olevaan paikkaan voidaan havaita kudoksen atrofia, joka on yleensä palautuva.

Nivelen sisäisten injektioiden jälkeen voidaan havaita aseptista luukudoksen nekroosia (reiteen ja olkapään pää) sekä lämmön tunnetta; joissakin tapauksissa pistoskohdassa voi esiintyä ohimenevää kivuliasta ärsytystä.

Toistuva paikallinen antaminen voi osoittaa ihon hilseilyä, ihon harvennusta, pienten ihosäiliöiden laajentumista, steroidiakneja, ihon läpipainopakkauksia, lisääntynyttä hiusten kasvua, hiusten follikkelien tulehdusta, pigmentaation muutoksia ja ihon tulehdusta suun ympärillä.

Systeemisen tai toistuvan paikallisen annostelun yhteydessä voidaan havaita haitallisia vaikutuksia, jotka ovat ominaista systeemiselle hoidolle glukokortikoidien kanssa: täysikuun kasvosyndrooma, Cushingin oireyhtymä, lihasheikkous, lihaskudoksen atrofia, luun atrofia, vähentynyt glukoositoleranssi, diabetes mellitus (korvauksen huonontuminen olemassa olevalla diabetes mellitus tai piilevän diabetes mellituksen aktivointi), sukupuolihormonien erittymisen (kuukautiskierron häiriöt, lisääntynyt hiusten kasvu, impotenssi), ihon muutosten rikkominen. eF, ihon juovia (arpijuovat rubrae), verenvuoto ihon ja limakalvojen (petechien, ekchymosen), steroidi akne, lisääntynyt kaliumin vapautuminen, toiminnallinen estäminen tai atrofia lisämunuaiset, tulehdukselliset prosessit alusten (vaskuliitti, peruuttamisen jälkeen pitkän aikavälin terapia), haavainen mukosiitti Ruoansulatuskanava, mahahaava, immuunijärjestelmän tukahduttaminen ja lisääntynyt infektioriski, hidastavat haavojen ja luunmurtumien paranemista, jänteiden repeämiä, lasten kasvuhäiriöitä, luukudoksen aseptista nekroosia (lonkan tai olkapään pää) ti), päänsärky, hikoilu, huimaus, lisääntynyt kallonsisäinen paine, mukana oireet kongestiivisen nänni näköhermon, glaukooma, kaihi, mielenterveyshäiriöt, riski kasvaa verisuonitukos, haimatulehdus.

Näitä kortikoidien sivuvaikutuksia, kuten painonnousua, elimistön vedenpidätystä ja lisääntynyttä verenpainetta, ei yleensä havaita Kenalog-lääkkeen käytön jälkeen. Lääketieteellistä valvontaa suositellaan kuitenkin lääkettä käytettäessä.

Systeemiseen tai toistuvaan paikalliseen antamiseen on otettava huomioon systeemistä glukokortikoidihoitoa koskevat vuorovaikutukset, jotka voivat heikentää diabeteslääkkeiden hypoglykeemistä vaikutusta ja kumariinijohdannaisten koagulanttivaikutusta.

Kun lääkettä käytetään samanaikaisesti sydämen glykosidien kanssa, niiden vaikutus voi olla tehostunut; kun se yhdistetään saluretiikkaan, kaliumin erittyminen voi lisääntyä.

Samanaikainen käyttö tulehduskipulääkkeiden tai reumalääkkeiden kanssa voi edistää ruoansulatuskanavan verenvuodon kehittymistä.

Kun lääkettä käytetään samanaikaisesti rifampisiinin kanssa, lääkkeen kortikoidivaikutuksen heikkeneminen on mahdollista.

Kun systeemistä lääkehoitoa suositellaan proteiinien ja vitamiinien kanssa rikastetun ruokavalion nimeämiseksi.

Kenalog 10 mg / ml suositellaan intrafokaaliseen antoon jänteiden, jännetupan tulehdusten ja "tennis kyynärpää" hoidossa.

Kun lääkettä käytetään toistuvasti, tulee noudattaa injektioiden välisiä aikavälejä ja lisätä tarvittaessa injektioiden välisiä aikavälejä.

Älä käytä Kenalog-lääkettä raskauden ensimmäisten 5 kuukauden aikana, koska eläinkokeet osoittavat teratogeenisen vaikutuksen (sikiön kehityksen poikkeavuudet), eikä turvallisuustietoja lääkkeen käytöstä raskauden aikana. Pitkäkestoisella lääkkeen käytöllä ei voida sulkea pois sikiön kasvua kohtuun. Kun käytät lääkettä raskauden lopussa, on olemassa sikiön lisämunuaisen atrofian riski.

Glukokortikoidit kulkeutuvat äidinmaitoon, joten imetys lääkehoidon aikana on lopetettava.

Kenalog®

Verkkoapteekkien hinnat:

Kenalog on laaja-alainen glukokortikosteroidilääke. Saatavana tabletteina ja suspensioina injektiota varten ampulleissa (Kenalog 40).

Farmakologinen vaikutus Kenalog

Kenalogille annettujen ohjeiden mukaisesti triamcinoloniasetaatti on aktiivinen komponentti kaikkien vapautumisen muotojen valmistuksessa.

Kenalog-lääkkeellä on voimakas anti-allerginen, anti-inflammatorinen ja immunosuppressiivinen ominaisuus. Lääkkeen aktiivinen ainesosa vähentää kortikotropiinin tuotantoa aivolisäkkeessä.

Kenalogia käytettäessä veden ja suolan tasapaino ei muutu, eikä kehossa ole nestettä eikä natriumia.

Kenalogille annetut ohjeet osoittivat, että lääkkeellä on lievä diabetogeeninen vaikutus.

Lääkeaineen Kenalogin tulehdusta estävä ominaisuus johtuu proteolyyttisten entsyymien tason vähenemisestä tulehduksen alueella ja prostaglandiinien lukumäärästä sekä syklo-oksigenaasin vapautumisen prosessin tylsistymisestä.

Tablettien ja suspensioiden käyttö Kenalog ampulleissa vähentää B- ja T-lymfosyyttien, muiden immuunijärjestelmien pitoisuutta ja estää vasta-aineiden muodostumista. Lääke vähentää merkittävästi allergisten välittäjien erittymistä ja vapautumista.

Koska lääke on saatavana useissa muodoissa, on mahdollista valita ihanteellinen hoitomuoto kullekin potilaalle.

Suspensio Kenalogin intramuskulaarisen annostelun jälkeen lisämunuaisen työn täydellinen palautuminen havaitaan 20–40 päivän säännöllisen käytön jälkeen.

Suun kautta annettuna lääke Kenalog tulee nopeasti systeemiseen verenkiertoon.

Lääkkeen maksimipitoisuus saavuttaa 10-12 tuntia levityksen jälkeen. Kenalog metaboloituu maksassa muodostamaan useita metaboliitteja. Erittyy elimistöstä munuaisten kautta muuttumattomana ja metaboliittien muodossa.

Kenalogin käyttöaiheet

Tabletit ja suspensio ampulleissa Kenalog on määrätty sairauksille, jotka vaativat glukokortikosteroidilääkkeiden käyttöä. Lääkettä suositellaan seuraavien sairauksien systeemiseen hoitoon:

• Hengitysteiden krooniset sairaudet, joihin liittyy tukos (paikallisen hoidon tehottomuus), mukaan lukien astma ja keuhkoputkentulehdus;
• Heinäkuume;
• Ihosairaudet, mukaan lukien allerginen ihotulehdus, nuha, nokkosihottuma, sidekalvotulehdus, psoriaasi, neurodermatiitti, ekseematoidi ja atooppinen ihottuma;
• Eturauhasen ja veren syöpä;
• Lisämunuaisen toimintahäiriö.

Kenalog 40: n sisäinen injektio määrätään nivelsairauksiin:

• Nivelten ja nivelten tukos, joka johtuu nivelen pussin rikkomisesta;
• Niveltulehdus, niveltulehdus, mukaan lukien eksudatiivinen niveltulehdus.

Annostelu ja hoito

Hoitava lääkäri määrää ja säätää hoidon kestoa ja annosta.

Lääke Kenalog-tabletit on tarkoitettu suun kautta annettavaksi, edullisesti aamulla. Alle 16 mg: n annos otetaan kerran päivässä, mutta jos vuorokausiannos ylittää 16 mg, se jaetaan useisiin annoksiin.

Kenalogille annettujen ohjeiden mukaisesti aloitusannos on 4 - 32 mg ja riippuu taudin tyypistä ja vakavuudesta. Kroonisessa leukemiassa päivittäistä annosta voidaan nostaa 75 mg: aan.

Kun haluttu terapeuttinen vaikutus ilmenee, Kenalog-annosta vähennetään vähitellen - 1-2 mg joka kolmas päivä.

Lapset Kenalog on nimitetty nopeudella 0,1-0,5 mg per 1 kg painoa. Suurin annos ei saa ylittää 14 mg.

Suspensiota ampulleissa Kenalog 40: tä käytetään lihaksensisäiseen antoon. Lääkettä tulee antaa syvälle pakaraan annoksella, joka vastaa yhtä ampullia (40 mg), yksittäisissä tapauksissa Kenalog 40 -annosta voidaan nostaa lääkärin määräyksen mukaisesti. Alle 12-vuotiaille lapsille lääke on määrätty 0,03-0,2 mg: n annoksena 1 kg: aa kohti.

Allergisten sairauksien ehkäisemiseksi yli 12-vuotiaita ja aikuisia lapsia suositellaan ottamaan 40 mg lääkettä kerran vuodessa. Injektio suoritetaan ennen siitepölykauden alkua.

Intraartikulaariseen antoon suositellaan 10–40 mg lääkettä annosta kohti.

Kenalogin käytön yhteydessä on tarpeen seurata aseptisen tilan noudattamista.

Kenalogin sivuvaikutukset

Arvioiden mukaan Kenalog voi aiheuttaa kehon järjestelmistä useita haittavaikutuksia:

• Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, ruoansulatuskanavan häiriöt, oksentelu, ilmavaivat, mahahaava ja pohjukaissuoli, haiman häiriöt, ruokahaluttomuudet;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen sykkeen häiriöt, valtimoverenpaine, veren hyytymien lisääntyminen ja ihon hyytyminen;
• Perifeerinen ja keskushermosto: unihäiriöt, masennustilat, huimaus ja päänsärky, hermoston häiriöt, maaninen-masennus-psykoosi, ärtyneisyys, paranoia, kouristukset, lisääntynyt kallonsisäinen paine, raajojen vapina;
• Endokriininen järjestelmä: kehon painon nousu, glukoosin sietokyvyn lasku, lasten seksuaalinen kehittyminen, Itsenko-Cushingin oireyhtymä, endogeenisten hormonien erittymisen väheneminen lisämunuaisissa;
• Lihas- ja liikuntaelin: lasten vajaatoiminta, luun nekroosi, lihas atrofia.

Kenalogin katsauksissa on osoitettu, että kokonaisuuksien puolelta on mahdollista venyttää venytysmerkkejä, akneja, petekkia.

Aistien osalta voi esiintyä sarveiskalvon muutoksia, lisääntynyttä silmänpainetta, kaihileikkauksia.

Vasta-aiheet Kenalog

Kenalogia ei määrätä potilaille, joilla on yliherkkyys lääkkeen ainesosille, mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat, luun sairaudet, glaukooma, diabetes, lisääntynyt verenvuototaipumus ja tromboosi, Itsenko-Cushingin oireyhtymä.

Kenalogia ei suositella naisille raskauden ja imetyksen aikana sekä alle 6-vuotiaille ja vakavien vammojen ja kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Ole varovainen, että huume tulee ottaa vanhuksille.

Yliannostus Kenalog

Kenalogin arvioiden mukaan pahoinvointi, unihäiriöt, oksentelu, päänsärky ja huimaus ovat mahdollisia lääkkeen yliannostuksen myötä.

Kroonisessa yliannostuksessa Kenalog aiheuttaa arvioiden mukaan lihasheikkoutta, nesteen kertymistä elimistöön, Itsenko-Cushingin oireyhtymän kehittymistä, valtimon verenpaineesta.

Lisätietoja

Kenalogille annetut ohjeet osoittavat, että lääkettä tulee säilyttää viileässä, pimeässä ja lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen säilyvyys tablettien muodossa - 60 kuukautta, suspensiot - 36 kuukautta.

Apteekeista Kenalog vapautuu lääkärin määräyksestä.

Kenalog®

Kuvaus elokuun 5. päivästä 2015

• Latinalainen nimi: Kenalog
• ATC-koodi: H02AB08
• Vaikuttava aine: triamcinoloni
• Valmistaja: KRKA (Slovenia), Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Italia)

rakenne

1 tabletti sisältää 4 mg vaikuttavaa ainetta triamcinolonia sekä muita komponentteja: povidonia, tärkkelystä, talkkia, laktoosimonohydraattia, magnesiumstearaattia.

1 ml injektionestettä Kenalog 40 sisältää 40 mg vaikuttavaa ainetta triamcinoloniasetonidia sekä muita komponentteja: bentsyylialkoholia, natriumkarboksimetyyliselluloosaa, polysorbaattia, natriumkloridia, injektoitavaa vettä.

Vapautuslomake

Saatavana sekä injektionesteessä että tabletin muodossa.

Farmakologinen vaikutus

Glukokortikosteroidi. Sillä on vaikutusta kutinaa, allergioita, tulehduksia vastaan.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Vaikuttava aine on triamcinoloni. Toimintaperiaate perustuu interleukiini-1,2: n, gamma-interferonin vapautumisen estoon makrofageista ja lymfosyyteistä. Lääkkeellä on anti-allerginen, anti-inflammatorinen, anti-shokki, desensitisoiva, immunosuppressiivinen, antitoksinen vaikutus. Lääke ei vähennä verenkierrossa olevan beeta-endorfiinin tasoa, samalla kun se estää beeta-lipotropiinin ja ACTH: n vapautumisen aivolisäkkeellä.

Glukokortikosteroidi estää FSH: n eritystä, TSH, lisää punasolujen määrää stimuloimalla erytropoietiinin tuotantoa, vähentää eosinofiilien ja lymfosyyttien määrää. Globaalin vuoksi Kenalog vähentää proteiinimäärää veriplasmassa, parantaa proteiinikatabolian kehittymistä lihassoluissa. Lääkkeen vaikutuksesta tapahtuu rasvan uudelleenjakauma ja sen kertyminen vatsan, vyön, kasvojen, olkahihnan päälle. Lääke lisää triglyseridien ja korkeampien rasvahappojen synteesiä, aiheuttaa hyperkolesterolemiaa. Lääke parantaa hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavasta, säilyttää vedessä ja natriumionit kehossa, parantaa kaliumionien erittymistä, edistää kalsiumin "uuttoa" luukudoksesta.

Tulehdusta ehkäisevä vaikutus saavutetaan estämällä tulehdusvälittäjien vapautuminen eosinofiilien kanssa, mikä vähentää hyaluronihappoa tuottavien tukisolujen määrää. Antialerginen vaikutus saavutetaan tukahduttamalla allergisten välittäjien eritystä ja synteesiä. Verenpaineen nousun vuoksi saavutetaan anti-shokki-vaikutus. Sytokiinien (interferoni gamma, interleukiini-1,2) vapautumisen estäminen makrofageista ja lymfosyyteistä antaa immunosuppressiivisen vaikutuksen. Lääkkeen vaikutuksesta arpien muodostumisen mahdollisuus vähenee, sidekudosreaktiot estetään tulehduksellisten prosessien aikana.

Kenalogin käyttöaiheet

Lääke on määrätty shokille (kardiogeeninen, kirurginen, palava, myrkyllinen, traumaattinen) hoidon epäonnistumisen yhteydessä.

Lääke on tehokas allergisia reaktioita, anafylaktiset reaktiot, anafylaktinen sokki, verensiirto sokki, tila asthmaticus, astma, nivelreuma, systeeminen sidekudoksen sairauksien, jossa thyrotoxic kriisin akuutti lisämunuaisten vajaatoiminnan, maksan koomaan, akuutti hepatiitti, myrkytys kauterisoivaa nesteiden estämiseksi arpien supistumisen muodostuminen, mikä vähentää tulehdusreaktioiden vakavuutta.

Mitä merkkejä Kenalogin käytöstä on?

Nivelen sisäistä lääkitystä annetaan synoviitin, bursiitin, jännetulehduksen, traumaattisen niveltulehduksen yhteydessä.

Intradermaaliset injektiot suoritetaan täydellä hiustenlähtö, alopecia-hiustenlähtö, keloidiarvo, jäkäläplusus, renkaan muotoinen grinoleme, psoriaasi, rajoitettu neurodermatiitti.

Vasta

Nivelen sisäisiä injektioita ei sallita patologisen verenvuodon, merkittävän periartiktion osteoporoosin, periartraalisten infektioiden, niveltulehduksen jälkeen, nivelen vakavan epämuodostumisen ja luun tuhoutumisen, nivelen epävakauden vuoksi niveltulehduksen jälkeen. Bakteeri-, sieni- ja virusetiologian sairauksiin, vesirokkoa, herpes zosteria, aktiivista ja piilevää tuberkuloosia, strongyloidoosia, amebiasis Kenalog 40 annetaan varoen.

Haittavaikutukset

Endokriinsysteemi: Itsenko-Cushingin oireyhtymä, lisämunuaisen suppressio, piilevän diabeteksen ilmentyminen, "steroidi" -diabeteksen kehittyminen, viivästynyt puberteettinen kehitys lapsilla.

Ruoansulatuskanava: eroosio-ruokatorviitti, maha-suolikanavan haavauma, haimatulehdus, oksentelu, pahoinvointi, maksan entsyymien lisääntyminen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: tromboosi, hyperkoagulaatio, kohonnut verenpaine, sydämen vajaatoiminnan lisääntynyt vakavuus, bradykardia, rytmihäiriöt.

Sense-elimet: subkapulaarinen selkäkivi, äkillinen näön menetys, taipumus kehittää virus-, sieni-, bakteeri-infektioita, exophthalmos, sarveiskalvon trofiset muutokset.

Metabolia: negatiivinen typpitasapaino, hypokalsemia, kalsiumionien lisääntynyt erittyminen, lisääntynyt hikoilu. Lihas- ja liikuntaelimistö: lihaskudoksen väheneminen, atrofia, "steroidien" myopatia, jänteiden repeämä, osteoporoosi, luutumisen prosessien hidastuminen ja kasvu lapsilla.

Iho, limakalvot: taipumus kehittyä kandidiaasi, pyoderma, striae, steroidiakne, hypopigmentaatio, ihon harvennus, ekchymoosi, petekiat, haavan paranemisen viivästyminen. Ehkä allergisten reaktioiden kehittyminen anafylaktisen sokin, kutina, ihottuman muodossa.

Lääketiede Kenalog, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Kenalog-tablettien käyttöohjeet

Määritä aikuisille 1-4 tablettia lääkettä päivässä 3 kertaa. Kun tila paranee, annos alennetaan hitaasti 1 mg: aan päivässä, ja sitten lääke peruutetaan kokonaan.

Käyttöohjeet Kenalog 40

Kenalog 40 annetaan intramuskulaarisesti syvästi.

Annostus aikuisille: 40–80 mg, toistuva antaminen on mahdollista 4 viikon kuluttua. Joissakin tapauksissa lääkkeen määrää lisätään 100 mg: aan. Yhden lääkkeen injektion jälkeen 1-2 päivän kuluttua lisämunuaisen kuoren aktiivisuus vähenee. Elvytys tallennetaan 30–40 päivän kuluttua.

Ehkä 10 mg lääkkeen sisäinen injektio.

yliannos

Yliannostustapauksessa havaitaan Itsenko-Cushingin oireyhtymä, glykosuria, hyperglykemia. Hoito-oireyhtymät, joissa lääkkeen asteittainen peruuttaminen.

vuorovaikutus

Kenalog ei ole yhteensopiva muiden lääkkeiden kanssa liukenemattomien yhdisteiden muodostumisen riskin vuoksi.

Lääkeaine kiihdyttää asetyylisalisyylihapon poistoprosessia, lisää sydänglykosidien toksisuutta, parantaa meksiletiinin, isoniatsidin metaboliaa.

Lääke lisää paracetamolin hepatotoksisten vaikutusten vakavuutta, lisää foolihapon tasoa.

Suuret annokset vähentävät somatropiinin tehoa.

Antasideja käytettäessä havaitaan lääkeaineen imeytymisen väheneminen.

Kenalog pienentää pratsikvantelin plasmapitoisuutta. Ketokonatsoli vähentää puhdistumaa ja syklosporiini estää metaboliaa.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Pimeässä paikassa, johon lapset eivät pääse 15-30 asteen lämpötilassa.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Laskimonsisäinen infuusio ei ole hyväksyttävää.

On suositeltavaa välttää liiallinen nivelrintakehä, kun otetaan käyttöön nivelen sisäinen Kenalog 40.

Analogit Kenalog

Kenalog arvostelut

Arvostelut Kenalogista 40 positiivisia. Pistokset nopeasti ja tehokkaasti lievittävät tulehdusta ja kipua nivelissä, auttavat vaikeissa tilanteissa.

Myös lääkärien arviot pillereistä ovat hyviä, niitä voidaan käyttää sekä injektioiden yhteydessä että erikseen.

On kuitenkin muistettava, että tämä lääke on hormonaalista, ja sitä tulee käyttää vain lääkärin valvonnassa.

Hinta Kenalogissa, mistä ostaa

Voit ostaa Kenalogia 4 mg: n tableteina 300-350 ruplaa kohti 50 kappaleen pakkauksessa.

Kenalog 40: n hinta on 520–700 ruplaa 5 ampullia kohti.