Kenalog - hormonaalisen lääkkeen käyttöohjeet, arviot, analogit ja vapautumismuodot (injektiot ampulleissa injektiota varten 40 mg / ml, 4 mg tabletteja) psoriaasin ja astman hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea Hormonilääkkeen Kenalogin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Kenalogin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Kenalogien analogit rakenteellisten analogien saatavuuden kanssa. Käytä psoriasiksen ja astman hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Kenalog - glukokortikosteroidi (GCS). Tukahduttaa leukosyyttien ja kudosten makrofagien toimintaa. Rajoittaa leukosyyttien siirtymistä tulehdusalueelle. Rikkoo makrofagien kykyä fagosytoosiin sekä interleukiini-1: n muodostumista. Se edistää lysosomaalisten kalvojen stabiloitumista, mikä vähentää proteolyyttisten entsyymien pitoisuutta tulehduksen alueella. Vähentää kapillaarin läpäisevyyttä histamiinin vapautumisen takia. Tukahduttaa fibroblastien aktiivisuutta ja kollageenin muodostumista.

Estää fosfolipaasi A2: n aktiivisuuden, joka johtaa prostaglandiinien ja leukotrieenien synteesin tukahduttamiseen. Tukahduttaa COX: n (pääasiassa COX-2) vapautumista, mikä myös auttaa vähentämään prostaglandiinien tuotantoa.

Vähentää verenkierrossa olevien lymfosyyttien (T- ja B-solujen), monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien määrää niiden liikkumisen vuoksi verisuonipohjasta lymfoidiseen kudokseen; estää vasta-aineiden muodostumista.

Estää aivolisäkkeen ACTH: n ja beeta-lipotropiinin vapautumisen, mutta ei vähennä verenkierrossa olevan beeta-endorfiinin tasoa. Estää TSH: n ja FSH: n erittymisen.

rakenne

Triamkinoloni-asetonidi + täyteaineet.

farmakokinetiikkaa

Systeemisen käytön yhteydessä se metaboloituu pääasiassa maksassa ja osittain munuaisissa. Tärkein aineenvaihduntareitti on 6-beeta-hydroksylaatio. Erittyy munuaisten kautta.

todistus

Systeeminen käyttö (lihaksensisäinen antaminen)

  • heinänuha;
  • krooniset obstruktiiviset hengityselinsairaudet (esimerkiksi keuhkoputkien astma, krooninen spastinen keuhkoputkentulehdus), joilla on vakavia muotoja ja paikallisen hoidon kielteisiä tuloksia;
  • ihosairaudet ja kosketusihottuma, jolle on tunnusomaista kutina, skaalaus tai rakkuloita, esimerkiksi kosketusihottuma, pemphigoidi, psoriasis, herpetiforminen ihotulehdus, atooppinen, eksfoliatiivinen ja ekseemidi-dermatiitti.
  • systeemisen käytön jälkeen, jäännösten tulehdusprosesseihin yhdellä tai useammalla nivelellä nivelkroonisten tulehdussairauksien varalta;
  • eksudatiivisella niveltulehduksella, kihti ja väärä kihti;
  • aktiivisten arthrosis-muotojen kanssa;
  • nivelten kanssa;
  • nivelten tukkeutuminen nivelen pussin rypistymisen seurauksena;
  • lisäksi radionuklidien tai kemikaalien sisäisissä injektioissa ja nivelkapselin sisäkerroksen kroonisessa tulehduksessa.

Johdatus kyseiseen alueeseen:

  • limakalvon tulehduksilla, periosteumin tulehduksilla sekä eksostoosilla (kystiset muodot nivelten lähellä);
  • tietyillä ihosairauksilla, esimerkiksi eristetyillä psoriaasilevyillä, kroonisella yksinkertaisella riistolla (rajoitettu neurodermatiitti), rengasmaisella granuloomalla, puutteellisella riistolla, alopecia-hiustenlähtö, discoid lupus erythematosus sekä keloloid.

Vapautusmuodot

Injektioneste (suspensio ampulleissa) 40 mg / ml.

Annosmuotoa voiteen tai kerman muodossa ei ole.

Käyttö- ja hoito-ohjeet

Ravista injektiopullon sisältöä ennen käyttöä. Kenalog 40 mg / ml on suspensio, joten sitä ei pidä antaa laskimoon. Varovaisuutta on noudatettava myös tahattomien intravaskulaaristen injektioiden suhteen, erityisesti kasvojen, päänahan ja pakaraan vasemmalla puolella.

Systeeminen käyttö (lihaksensisäinen)

Annos määritetään yksilöllisesti; se riippuu taudin luonteesta ja sen on oltava yhdenmukainen hoidon tavoitteiden kanssa.

Aikuisten ja yli 16-vuotiaiden nuorten systeemisessä hoidossa 1 ml lääkettä annetaan hidas, syvä intradigitaalinen injektio (= 40 mg). Ei saa antaa laskimoon eikä ihon alle. Vakavissa sairauksissa voidaan tarvita lääkkeen annoksia jopa 80 mg. Syvä sisäinen injektio tulisi välttää kudoksen atrofian mahdollinen kehittyminen. Injektion jälkeen paina steriiliä lautasliinaa 1-2 minuuttia tiukasti pistoskohtaan.

Heinä- ja muiden kausiluonteisten allergisten sairauksien hoitoon yleensä riittää yksi injektio 40 mg / ml Kenalogia vuodessa siitepölykauden aikana.

Jos tarvitset useita injektioita, sinun tulee noudattaa injektioiden välistä aikaa vähintään 4 viikon ajan.

Nivelen sisäisessä antamisessa annos määräytyy nivelen koon ja oireiden vakavuuden perusteella.

Yleensä aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille käytetään seuraavia annoksia:

Pienet nivelet (esim. Sormien ja varpaiden kalvot) - jopa 10 mg.

Keskikokoiset nivelet (esimerkiksi olkapää, kyynärpää) - 20 mg.

Suuret nivelet (esimerkiksi lonkka, polvi) - 20-40 mg.

Useiden nivelten tappion myötä lääkkeen kokonaisannos voi olla jopa 80 mg. Käytä tarvittaessa pienempiä annoksia Kenalog 10 mg / ml -valmistetta käytettäessä. Oireiden nopeamman helpottamisen varmistamiseksi Kenalog 40 mg / ml voidaan antaa yhdessä paikallisen nukutusaineen kanssa (joka ei sisällä vasokonstriktoria). Injektiot tulisi tehdä niin, että vältetään lääkkeen varaston muodostuminen ihonalaisessa rasvakudoksessa. Kun injektioiden tulee noudattaa tiukimman aseptisen tilan edellytyksiä. Ennen niveltulehdusta ihoalue valmistetaan kuten ennen leikkausta. Lääkkeen uudelleenkäyttö tulisi olla aikaisintaan 2 viikkoa.

Kun silmänsisäinen antaminen pienillä leesioilla: limakalvon (bursiitin) tulehdukset, periosteum-tulehdukset ja exostoses, aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset, riippuen hoidettavien vaurioiden koosta ja paikannuksesta, lisätään 10 mg valmistetta ja suurten leesioiden tapauksessa 10: stä 40 mg lääkettä. Jos on tarpeen käyttää pienempiä annoksia, suositellaan Kenalog 10 mg / ml.

Kenalog 40 mg / ml laimennetaan fysiologisella liuoksella, jossa on natriumkloridia, ja puhaltimen muotoinen ruiskutetaan alueelle, jolle on ominaista suurin kipu. Suurten varastovalmisteiden luomista olisi vältettävä. Kenalog 40 mg / ml voidaan myös sekoittaa paikalliseen nukutusaineeseen. Exostoses-hoidossa Kenalog 40 mg / ml annetaan käyttäen paksua kanyyliä imun jälkeen suoraan kystitilaan.

Lääkkeen uudelleenkäyttö tulisi olla aikaisintaan 2 viikkoa.

Kun injektoidaan ihonalaisen leesion alueelle, 1 ml lääkettä, jonka pitoisuus on 40 mg / ml, laimennetaan paikallispuudutusaineella, joka ei sisällä vasokonstriktoria ja sekoitetaan ruiskuun. Injektiota suoritetaan vaakasuunnassa ihon ja ihonalaisen kerroksen välisellä alueella tunkeutumisen anestesian varmistamiseksi. Ohjeannoksena suositellaan 1 mg lääkettä 1 cm2 ihon vaurioitumispinnalle. Kun hoidetaan useita vaurioita yhdessä annoksessa, lääkkeen päivittäinen annos aikuisille ei saa ylittää 30 mg, ja lapsille - 10 mg. Tarvittaessa käytä pienempiä annoksia lääkettä on suositeltavaa käyttää Kenalog 10 mg / ml. Keloidilla Kenalog 40 mg / ml voidaan suoraan injektoida arpikudokseen laimentamatta; älä anna s / c. Lääkkeen uudelleenkäyttö tulisi olla aikaisintaan 2 viikkoa.

Lääkkeen kesto riippuu taudin luonteesta ja vakavuudesta, ja lääkäri määrää sen. Se vaihtelee yhdestä lihaksensisäisestä injektiosta heinänuheen saakka, joka kestää useita vuosia, esimerkiksi vakavassa keuhkoputkien astmassa. Jos 3–5 paikallisesti injektoidun injektion jälkeen (nivelen sisäiset, sisäiset injektiot, injektiot ihonalaisen leesion alueelle) ei ole tyydyttävää vastetta, lääke on peruutettava ja toinen hoitomuoto on määrättävä.

Haittavaikutukset

  • yliherkkyysreaktiot (punoitus (punoitus), ihon läpipainopakkausten muodostuminen, sydämen toiminnan heikkeneminen ja verenkierto, mukaan lukien valmisteen sisältämän bentsyylialkoholin läsnäolo);
  • aseptinen luun nekroosi (lonkan ja olkapään pää);
  • ihon ohennus;
  • pienten ihosäiliöiden laajentuminen;
  • steroidi akne;
  • ihon läpipainopakkaukset;
  • hiusten kasvun lisääntyminen;
  • hiusten follikkelien tulehdus;
  • ihon ympärillä olevan pigmentin ja tulehduksen muutos suun ympärillä;
  • Cushingin oireyhtymä;
  • lihasheikkous;
  • lihasten atrofia;
  • luukudoksen atrofia;
  • vähentää glukoosin sietokykyä;
  • diabetes mellitus (kompensoinnin paheneminen olemassa olevalla diabeteksella tai piilevän diabetes mellituksen aktivoituminen);
  • sukupuolihormonien erittymisen rikkominen (kuukautiskierron häiriöt, lisääntynyt hiusten kasvu, impotenssi);
  • verenvuoto iholla ja limakalvoilla (petechien, ekchymosen);
  • lisämunuaisen toimintahäiriö tai atrofia;
  • verisuonten tulehdusprosessit (vaskuliitti, vieroitusoireyhtymä pitkäaikaisen hoidon jälkeen);
  • maha-suolikanavan haavainen tulehdus;
  • mahahaava;
  • immunosuppressio ja lisääntynyt infektioriski;
  • hidastaa haavojen ja luunmurtumien paranemista;
  • jänteen repeämiä;
  • kasvuhäiriöt lapsilla;
  • päänsärkyä;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • huimaus;
  • kallonsisäisen paineen lisääntyminen, johon liittyy oire hermoston hermoston niskassa;
  • glaukooma;
  • kaihi;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • lisääntynyt tromboosiriski.

Vasta

Paikalliseen käyttöön:

  • broileripokki;
  • olosuhteet immunisaation jälkeen;
  • ihon vauriot, joilla on tuberkuloosi tai syphilitic;
  • sienisairaudet;
  • bakteerien ihovauriot;
  • ihon tulehdus suun ympärillä (ruusufinni);
  • kenalog 40 mg / ml ei tule niveltulehdukseen läheisten infektioiden läsnä ollessa.

Systeemisen tai toistuvan lääkkeen paikallisen käytön tapauksessa tulee harkita seuraavia kontraindikaatioita glukokortikoidien systeemiseen käyttöön.

  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
  • vakava luun atrofian tila;
  • mielenterveys sairauden historiassa;
  • virussairaudet, esimerkiksi herpeettinen pemphigus (herpes simplex), vyöruusu (herpes zoster, vireminen faasi), kanarokko;
  • amoebiset infektiot;
  • sisäelinten sieni-infektiot;
  • lapsuuden poliomyeliitti, lukuun ottamatta bulbar-enkefaliittista muotoa;
  • erityisestä tilanteesta riippuen 8 viikkoa ennen rokotuksia 2 viikkoon rokotusten jälkeen;
  • glaukooma.

Kenalogia ei tule käyttää lihakseen lihakseen alle 12-vuotiaille lapsille ja alle 16-vuotiaille nuorille.

  • mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma taudin historiassa;
  • joilla on vakavia lihasten sairauksia;
  • divertikuliitti;
  • tuoreet suoliston anastomoosit;
  • joilla on taipumus tromboosiin ja emboliaan;
  • karsinoomilla, joilla on taipumus metastaaseihin;
  • diabetes;
  • akuutissa glomerulonefriitissa;
  • krooninen nefriitti;
  • kun imusolmukkeet turpoavat immunisoinnin jälkeen BCG: llä.

Kortikosteroideilla hoidossa voi tapahtua tuberkuloosin aktivoituminen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Älä käytä Kenalog-lääkettä raskauden ensimmäisten 5 kuukauden aikana, koska eläinkokeet osoittavat teratogeenisen vaikutuksen (sikiön kehityksen poikkeavuudet), eikä turvallisuustietoja lääkkeen käytöstä raskauden aikana. Pitkäkestoisella lääkkeen käytöllä ei voida sulkea pois sikiön kasvua kohtuun. Kun käytät lääkettä raskauden lopussa, on olemassa sikiön lisämunuaisen atrofian riski.

Glukokortikoidit kulkeutuvat äidinmaitoon, joten imetys lääkehoidon aikana on lopetettava.

Käyttö lapsilla

Kenalogia ei tule käyttää lihakseen lihakseen alle 12-vuotiaille lapsille ja alle 16-vuotiaille nuorille.

Erityiset ohjeet

Kun systeemistä lääkehoitoa suositellaan proteiinien ja vitamiinien kanssa rikastetun ruokavalion nimeämiseksi.

Kenalog 10 mg / ml suositellaan intrafokaaliseen antoon jänteiden, jännetupan tulehdusten ja "tennis kyynärpää" hoidossa.

Kun lääkettä käytetään toistuvasti, tulee noudattaa injektioiden välisiä aikavälejä ja lisätä tarvittaessa injektioiden välisiä aikavälejä.

Huumeiden vuorovaikutus

Systeemiseen tai toistuvaan paikalliseen antamiseen on otettava huomioon systeemistä glukokortikoidihoitoa koskevat vuorovaikutukset, jotka voivat heikentää diabeteslääkkeiden hypoglykeemistä vaikutusta ja kumariinijohdannaisten koagulanttivaikutusta.

Kun lääkettä käytetään samanaikaisesti sydämen glykosidien kanssa, niiden vaikutus voi olla tehostunut; kun se yhdistetään saluretiikkaan, kaliumin erittyminen voi lisääntyä.

Samanaikainen käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tai antireumaattisten lääkkeiden kanssa voi edistää ruoansulatuskanavan verenvuotoa.

Kun lääkettä käytetään samanaikaisesti rifampisiinin kanssa, lääkkeen kortikoidivaikutuksen heikkeneminen on mahdollista.

Lääkkeen Kenalogin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Azmakort;
  • Berlikort;
  • Kenakort;
  • Kenalog 40;
  • Polkortolon;
  • Polkortolon 40;
  • Triakortti;
  • triamsinoloni;
  • triamsinoloni;
  • Triamkinoloni-asetonidi;
  • Ftorokort.

Kenalog yhteisvaikutuksiin

Tehokkaiden kivun injektioiden nimet nivelissä

Useita vuosia yrittää parantaa niveliä?

Yhteishoitokeskuksen päällikkö: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on parantaa nivelet ottamalla se joka päivä.

Niveltulehduksen diagnoosin jälkeen potilaalle voidaan antaa injektionesteitä nivelissä, joiden nimi on alla. Joka päivä kohtaamme elämän eri tapahtumia, jotkut niistä tekevät meidät onnellisiksi, ja jotkut häiritsevät meitä sielumme syvyyksiin. Mutta kun ihminen alkaa sairastua, kaikki ongelmat ja ongelmat näyttävät vähäisiltä ja taantuvat taustalle. Tämä koskee erityisesti nivelkipuja. Kun selkä- tai alaselän kipuja ilmenee, hoitoa suositellaan mahdollisimman pian. Tätä varten sinun täytyy ymmärtää, mikä on aiheuttanut epämukavuutta.

Kivun syyt ovat monia, jotka vaihtelevat hypotermiasta ja iskiashermojen korvaamisesta ja päättyvät herniaan ja lumbagoon. Ennen kokonaisvaltaisen hoidon määräämistä lääkäri ehdottaa, että sinua tutkivat asiaan liittyvät asiantuntijat, kuten gynekologi, urologi, gastroenterologi ja jopa osteopaatti. Tosiasia on, että kipu polvinivelessä, selässä tai alaselässä voi ilmetä sisäelinten toimintahäiriön vuoksi eikä lihaskouristuksen vuoksi.

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Niveltulehdus kivun hoitomenetelmät

Jos henkilöllä on kipua selässä tai polvinivelessä, nykyaikainen lääketiede suosittelee ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöä. Juuri nämä korjaustoimenpiteet vähentävät kipua ja lievittävät tulehdusta. Jotkut lääkärit väittävät, että selkän kouristusten lievittämiseen ja polvinivelen kipuun on parempi käyttää B12-, B6- ja B1-vitamiineja. Näillä aineilla voi olla kohtalainen analgeettinen vaikutus potilaaseen, eivätkä ne saa aikaan sivuvaikutuksia. On tärkeää huomata, että vitamiinikompleksi kivun injektioissa nivelissä aiheuttaa vain alkuvaiheessa, jos krooninen nivelkipu kehittyy, niin tämä hoito ei anna mitään tulosta.

Nykyaikainen lääketiede harjoittaa injektiomenetelmää nivelissä ja niiden jännityksessä. Menetelmän ydin on se, että potilas sijaitsee sohvan vatsassa ja lääkäri löytää kaikkein tuskallisen paikan ja tekee pistoksen lääkkeen Novocain kanssa kohtisuoraan siihen. Injektion jälkeen suoritetaan kohtalaisen tuskallisen lihaksen venytys, joka vaikuttaa siihen kuumalla kompressilla. Pakkauksella potilas on 15 minuuttia, jonka jälkeen hän yrittää suorittaa useita aktiivisia liikkeitä.

Novokaiinin salpauksen tekniikka on, kun nivelten injektiot tehdään kaikkein läheisimpiä alueita hermon ulostulolla, koska menetelmä on poistaa aistinhermo kokonaan.

Tehokkaat lääkkeet nivelten hoitoon

Särkylääkkeillä, jotka auttavat parantamaan polven nivel- ja selkäkipun niveltulehdusta, voi olla seuraavat nimet:

  1. milgamma;
  2. Combilipen;
  3. Neyrobion;
  4. Trigamma;
  5. meloksikaami;
  6. Flamaks;
  7. ketorolaakki;
  8. lornoksikaamia;
  9. Kondroitiinisulfaatti.

Jos kipu on hyvin akuutti polven niveltulehduksessa ja kouristuksissa, lääkäri voi määrätä Ibuprofeenia, diklofenaakkia tai naprokseeniä.

Niveltulehdus antaa vaikutuksen paljon nopeammin kuin pillerit, koska lääke imeytyy lihaksensisäisesti nopeammin. Tämä on erittäin tärkeä indikaattori potilaille, jotka kärsivät vakavista ja tuskallisista kouristuksista.

Jos on olemassa kardiovaskulaaristen komplikaatioiden vaara, nimesulidia määrätään lisänä hoitoon ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä. Kun epäillään ruoansulatuskanavan verenvuotoa, omepratsolia suositellaan käytettäväksi.

Polvikivun kipulääkkeet ovat seuraavat nimet:

  1. Teksamen;
  2. Arcoxia;
  3. Celebrex;
  4. Aertal.

Edellä mainitut valmisteet ja injektio liitokseen voidaan ottaa yhdistelmähoitoon, ja niiden lisäksi käytetään tulehduskipulääkkeitä nivelkipua varten.

Korroottorien tarkoitus

Joskus injektio liitokseen tapahtuu kondroprotektoreilla, jotka pyrkivät säätelemään aineenvaihduntaa rustokudoksessa. Ne myös estävät sen tuhoutumista ja niillä on anestesiavaikutus. Tehokkain lääke, jota käytetään ruiskeena nivelissä, on Alflutop. Injektio tehdään kortikosteroidihormoneilla:

Nämä työkalut lievittävät turvotusta ja poistavat nopeasti kipua.

Anti-inflammatoristen ja analgeettisten vaikutusten lisäksi on joskus tarpeen parantaa verenkiertoa kivuliaan nivelelle. Tällaisissa tapauksissa:

  1. Xantinolin nikotinaatti;
  2. pentoksifylliini;
  3. Sinnaritsiini.

Keskustelemalla niveltulehduksista, haluan mainita hyaluronihapon, joka on analoginen voiteluaineesta, joka pidentää nivelien toimivuutta.

Kun käytät lääkkeitä ja huumeiden komplekseja, muista, että polvinivelen ja muiden sairauksien niveltulehduksessa ne lievittävät kipua, mutta ne eivät poista taudin syytä. Kipu polvessa, nenässä ja selässä on hyvin vakava kehon signaali, ja tässä tapauksessa on itsestään lääkehoitoa mahdotonta hyväksyä. Lääkäri on valinnut nivelille ja muille lääkkeille annettavan injektion nimen riippuen sairaudestasi ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Älä jätä huomiotta ensimmäisiä kivun oireita ja ota välittömästi yhteyttä pätevään asiantuntijaan, joka määrittelee pätevän hoidon.

Mikä on polvinivelen (olkapää, kyynärpää, lantio) esto: lääkkeiden injektio (Diprospan)

Polvinivelen esto (ruiskutus polvessa) on välttämätöntä tulehdusprosessin ilmentymien helpottamiseksi ja nivelten, pehmytkudosten ja nivelsiteiden degeneratiivis-dystrofisiin vaurioihin.

Menettelyyn liittyy lääkkeiden käyttöönotto paikallisesti, mikä auttaa saamaan välittömästi tuloksen, joka johtuu vaikutuksesta suoraan tulehduksen alueelle ja patologian painopisteeseen.

Yhteistä salpausta on käytetty kotimaassa ja kansainvälisessä lääketieteellisessä käytännössä jo vuosia. Kirurgit, ortopedit, reumatologit ja traumatologit suorittavat samanlaisen menettelyn.

Lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että huumeiden injektointi ja antaminen vaikuttaa ranteeseen, nilkkaan tai periartikulaarisiin kudoksiin kykenevän kipua pitkään ja edistää taudin asteittaista regressiota. Tämä tosiasia on vahvistettu potilaskertomuksissa.

Suuren todennäköisyyden omaava injektio auttaa pitämään potilaan työkyvyn laadullisesti ja siksi juuri salpa on todella välttämätön hoitomenetelmä.

Miten hoito tapahtuu?

Lääkeaine, jota annetaan periartikulaarisena (intraartikulaarinen injektio polviniveleen) on välttämätön tulehdusprosessin ja degeneraation varhaisimmissa vaiheissa. Lisäksi on tärkeää tuottaa esto riippumatta taudin oireyhtymästä ja sen syistä.

Polven esto on hoito, johon liittyy infektioiden estäminen antamalla mikrobilääkkeitä.

Jos potilas kärsii niveltulehduksesta tai niveltulehduksesta, antimikrobinen hoito sisältää pääsääntöisesti:

Joskus voidaan määrätä potilaan polven tai ranteen tyhjennys.

Arviot osoittavat, että injektio auttaa lyhyessä ajassa poistamaan kipua polven nivelistä. Vähemmän tehokas on kyynärpään tukkeutuminen.

Tehokkain lääke, jolla menettely suoritetaan, on tällä hetkellä glukokortikosteroidit. Niille on tunnusomaista tulehduksenvastaiset vaikutukset ja melko vahva immuunimoduloiva aktiivisuus niveltulehduksessa.

Vain tällainen lääke voi auttaa eroon polven, ranteen nivelen tai sen kasvaimen osteoartriitista.

Valmistelut saartoon

Paikalliset tukos injektiot voidaan suorittaa käyttämällä erityisiä valmisteita, joilla on kapea spektri. Yhtä tehokkaasti tällaisia ​​keinoja voidaan suorittaa olkapään nivelen tukkeutumiseen ja lonkkanivelen tukkeutumiseen. Yleensä lääkärit pistävät lääkkeitä (heillä on vain positiivinen palaute):

  • hydrokortisoniasetaatti. Lääkeainetta valmistetaan 5 ml: n injektiopulloissa, jotka sisältävät 125 mg vaikuttavaa ainetta hydrokortisoniasetaattia. Lääkkeen etuna on se, että se ei pysty poistumaan nivelontelosta ja siksi käytön vaikutus kestää vähintään 7 päivää. Hydrokortisonia voidaan määrätä taudin lieville ilmenemismuodoille ja tunkeutumisen poistamiseksi periartikulaarisista kudoksista;
  • diprospan. Tämä lääke on betametasonin muoto. Hänellä on eri nimi fluoridoitu metyyliprednisoloni. Yksi ampulli (1 ml) sisältää 5 mg betametasonidipropionaattia ja 2 mg betametasonifosfaattidinaattia. Tämä instant eetteri imeytyy hyvin ja auttaa minimoimaan kipua. Lisäksi injektion diprospanin vaikutus pidentyi;
  • Kenalog®-40. Lääkeaine on saatavana fluorattuun glukokortikosteroidiin perustuvan suspension muodossa. Kenalog-40 voidaan ostaa injektiopulloissa, joissa on 5 tai 1 ml injektionesteen konsentraatiota 40 prosenttia. Tulos saavutetaan päivän jälkeen ja se voi kestää noin kuukauden. Sinun pitäisi kuitenkin tietää, että lääkkeellä on merkittävä haittavaikutus - ihon atrofia, lihaskudoksen nekroosi, jänteet ja ihonalainen rasva.

Hoito auttaa nilkka- ja ranne- nivelen niveltulehduksessa. Diprospanin injektio alkaa toimia 3 tunnin kuluttua injektiosta. Hoidon tulos kestää jopa 30 päivää, ja tämä käy ilmi lukuisista arvioista.

Sinun pitäisi tietää, että lääkkeiden käyttöönoton yhteydessä ei pitäisi esiintyä mitään kipua ja komplikaatioita. Sen vuoksi manipulointi voidaan suorittaa ilman anestesia-aineita.

Jos potilas tuntee kipua, niin tämä on osoitus epäsäännöllisestä osteoartriitin menettelystä (lisää arvioita).

Huolimatta siitä, että diprospanin injektio on voimakas vaikutus glukokortikosteroidiin kehoon, työkalu on täysin turvallinen eikä sillä ole käytännössä mitään rajoituksia.

Lääkkeelle on tunnusomaista kirkas anti-inflammatorinen vaikutus. Polvinivelen tukkeutumista tällä työkalulla voidaan käyttää jopa melko vakavissa tapauksissa, esimerkiksi lupus erythematosuksessa. On aina erittäin tärkeää valita riittävä annos. Usein injektio tehdään 1 ml: n lääkkeen avulla.

Jos nilkan ja ranteiden nivelissä esiintyy niveltulehdusta, hieronta ei ole tarpeeton. Lääkäri suosittelee hänen järjestelmäänsä potilaan kehon täydellisen tutkinnan jälkeen.

Viitteet menettelystä

Polvinivelen esto on välttämätöntä potilaille, joilla on tällaisia ​​sairauksia:

  1. reaktiivinen synoviitti (taudin vaiheet, jotka esiintyvät nivelpintojen artroksen taustalla);
  2. ei-tarttuva niveltulehdus (reaktiivinen, psoriaattinen, nivelreuma, akuutti mikrokiteinen niveltulehdus, Reiterin tauti ja ankylosoiva spondylitis);
  3. postoperatiivinen seroosi, post-traumaattinen niveltulehdus;
  4. bangiitti, tendovaginiitti, periartriitti.

Kun salpa on kielletty

Ei aina voida osoittaa estoa ja huumeita nivelen sisällä. Tämä rajoitus koskee sairauksia:

  • osteoartriitin epämuodostuminen (on mahdollista tehdä vain periartiktiivinen injektio Diprospanilla);
  • krooninen niveltulehdus (voimakas tuhoaminen);
  • nollavaikutus 2-3 injektiosta samalla polven alueella.

Internetissä esteet ovat usein myönteisiä. Useimmissa tapauksissa potilaat ilmoittavat kivunlievityksestä lyhyessä ajassa ja pitkittyneen tuloksen.

Miten yhteyden esto on?

Kotisairaanhoidossa sovelletaan kahta vaihtoehtoa nivelten tukkeutumiseen (polvi, ranne ja nilkka). Ruiskutus voidaan tehdä joko ulkopuolelta tai sisältä. Joskus lääkäri voi suorittaa salpauksen molemmin puolin.

Polvinivelen esto suoritetaan pääsääntöisesti ulkona. Tätä menetelmää pidetään suhteellisen yksinkertaisena ja turvallisena. Prick huumeiden molemmilta puolilta on välttämätöntä erityisen vakavissa ja vakavissa tautitapauksissa, kun on tarpeen pysäyttää kivun oireyhtymä mahdollisimman pian, esimerkiksi pistoksen tai leikkauksen jälkeen.

Jos injektio tehdään ulkopuolelta, potilaan pitäisi sijaita selällään ja asettaa pehmeä tyyny polvensa alle. Tällöin ruiskun neula tunkeutuu patellialueen yläosan rajaan (kolmas osa). Sitten lääkäri siirtää neulaa asteittain polven nivelen taakse. Lisää enintään 15 ml terapeuttista seosta (lukuun ottamatta steroideja sisältäviä lääkkeitä). Kussakin tapauksessa injektoidun aineen annos on erilainen ja riippuu:

Jos niveltulehdus antaa sietämätöntä kipua, niin niiden poistamiseksi voi olla tarpeen käyttää anestesia-, kondroprotektori-, B-vitamiineja ja homeopaattisia lääkkeitä.

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Onko polvinivelen synoviitti vaarallinen?

Minulla on polven yhteinen ongelma. Diagnoosi oli synoviitti, mutta minulla ei ollut vammoja. Eilen lääkäri teki lävistysnesteen ja lähetti laboratorioon tutkimusta varten. Onko tämä tauti vaarallinen?

Synoviitti on nesteen kertyminen nivelessä synoviaalikalvon tulehduksen takia, ei välttämättä akuutin vamman seurauksena. Synoviitin syyt ovat monia. Useimmiten tämä ilmentymä on ei-tarttuva luonne - polvinivelen niveltulehduksen paheneminen, meniskin degeneratiiviset muutokset, autoimmuunisairaudet (nivelreuma ja muut), reuma, hemofilia, kihti-niveltulehdus, atooppinen ihottuma. Jaettu ns. Reaktiivinen niveltulehdus, kun synoviitti kehittyy pari viikkoa edellisen ylempien hengitysteiden, suoliston tai virtsan tartunnan jälkeen. Tarttuvan alkuperän synoviitti esiintyy, jos elimistössä on infektio (kurkkukipu, flunssa, gonorrhea, syfilis, luomistauti). Tarttuva synoviitti voi olla kurja, se on vaarallisinta, koska se voi johtaa sepsiin, kun mikro-organismit tai niiden toksiinit tulevat verenkiertoon. Synoviitti on hoidettava välittömästi, koska jos prosessi muuttuu krooniseksi, normaalin viskoosinesteen tuotanto synoviaalisella kalvolla katkeaa, nivel ei enää ole hyvin suojattu nivellettyjen luuten kitkaa vastaan, kaikkien sen elementtien ravitsemus, nivelen liikkuvuus rikkoutuu. Niveltulehdus kehittyy vähitellen kehittyneessä vaiheessa, johon liittyy polven epämuodostumia ja kipua. Nivelen puhkeaminen, jota pidit lääkärillä, voi auttaa diagnoosissa. Eksudaatti määrittää proteiinin, leukosyyttien, virtsahapposuolojen määrän, erilaisten mikro-organismien läsnäolon. Myös röntgensäteitä suoritetaan tavallisesti, magneettiresonanssikuvaus indikaatioiden mukaan, nivelen tutkiminen artroskoopilla. Lääkäri määrää yksityiskohtaisen verikokeen ja tietyt biokemialliset parametrit. Reumatologin, endokrinologin, kuuleminen voi olla tarpeen.

Kenalog liitosten hoitoon

Hormonien analogit "Kenalog" nimitetään sidekudoksen ja tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien hoitoon. Glukokortikoidien vaikutuksen tarkoituksena on vähentää tulehdusta ja kipua sekä estää kehon omien kudosten tuhoutuminen. Lääkkeillä on laaja valikoima haittavaikutuksia, joten on suositeltavaa noudattaa lääkärin määräämää määrää.

Kuvaus ja sovellus

Vaikuttava aine on triamcinoloni-asetonidi. Tämä on erittäin aktiivinen kortikosteroidihormoneiden synteettinen analogi. Lääke "Kenalog" estää lipokortiinien, sytokiinien, interleukiinin 1, 2, gamma-interferonin tulehduksellisten aineiden muodostumisen. Tulehduksellisten välittäjien vapautuminen eosinofiileistä vähenee, hyaluronihappoa syntetisoivien mastosolujen määrä vähenee. Kapillaariläpäisevyys vähenee, solumembraanit vakautuvat. Prosessien yhdistelmä johtaa siihen, että tulehdusprosessi hidastuu, lievittää kipua ja turvotusta. Maksassa stimuloidaan glukoosin muodostumista ja sen käyttö kudoksissa vähenee, proteiinien hajoaminen aktivoituu.

Kenalog-injektiot johtavat immuunijärjestelmän aktiivisuuden vähenemiseen.

Käyttöaiheet lääkkeen "Kenalog" käyttöä varten

"Kenalog" valmistetaan ampullina suspensiossa, joka on laimennettava bentsyylialkoholilla natriumkloridin isotonisessa liuoksessa. Lääke auttaa nivelten tulehduksellisissa patologioissa, kihtihyökkäysten helpottamisessa ja voimakasta kivun oireyhtymää sairastavan hermoplexuksen estämisessä. Prick "Kenalog" suositellaan niveltulehdukseen, nivelreumiin, niveltulehdukseen, selkärangan osteokondroosiin, polvinivelen hernioihin ja nikamien välisiin levyihin.

Keuhkoputkien astman tapauksessa lääkettä annetaan lihakseen.

On olemassa kaksi tapaa lääkkeen antamiseen. Kenalog-lihakset ovat allergisia allergisten sairauksien ja keuhkoputkien astman helpottamiseksi. Annos kuukaudessa on 0,04 g (1 ampulli) kerran. Nivelen sisäinen injektio polviin tapahtuu, kun niveltulehdus on diagnosoitu, sekä lievittää niveltulehduksen ja hernian tilaa. Lääkäri valitsee annoksen iän, patologian ja muiden tekijöiden perusteella. “Kenalog” on voimassa viikon ajan, sitten on suositeltavaa toistaa injektiot. Tukkeuma, jossa on jännetulehdus, neuriitti, reuma tai selkärangan patologiset prosessit, on tehtävä huolellisesti, jotta estetään jänteiden ja hermopulssien vaurioituminen.

Vasta

Ottaen huomioon, että Kenalog on vaarallinen, on otettava huomioon valtiot, kun lääkkeen käyttöönotto voi aiheuttaa potilaan tilan huononemista ja sitä ei käytetä. Lääkevalmisteiden käytön vasta-aiheita ovat yliherkkyys lääkeryhmälle, vakava immuunipuutos, osteoporoosi, peptiset haavaumat. Mutta myös hormoneja ei määrätä, kun silmät ovat myopatian tai glaukooman vaikutuksen alaisia. Kenalogin nimittämisessä lasten ja raskaana olevien naisten on arvioitava havaitut riskit. Suunniteltujen tai hätärokotusten aikana GCS: tä ei suositella. Potilaiden, joilla on diabetes, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, tulee olla varovaisia.

Haittavaikutukset

Glukokortikosteroidit voivat aiheuttaa monenlaisia ​​ei-toivottuja reaktioita. Hoidon sääntöjen tai virheellisen annostelun noudattamatta jättämisellä on seuraavat sivuvaikutukset:

  • Lisämunuaisen kuoren heikentynyt aktiivisuus.
  • Infektioiden vastustuskyvyn heikkeneminen. Kun otat GCS: tä, paikallinen infektio voi tulla systeemiseksi ja piilotetuksi. Ei-patogeeninen kasvisto aiheuttaa taudin.
  • Liikalihavuuden, hirsutismin, akneen, venytysmerkkien ja ihon verenvuotojen kehittyminen.
  • Psykiatriset häiriöt.
  • Lisääntynyt verensokeripitoisuus.
  • Natriumin retentio ja kaliumpitoisuus, joka on erityisen vaarallista sydämen vajaatoimintapotilaille.
  • Lisääntynyt verenpaine.
  • Luuston tuhoaminen
  • Lihasten heikkous
  • Lisääntynyt silmänpaine.
  • Naisten kuukautiskierron epäonnistumiset.
  • Tromboflebiitti.
  • Haimatulehdus.

Intramuskulaarisen annostelun tapauksessa injektiokohdassa on vakavia kipuja, paiseiden muodostumista, ihon ja rasvakudoksen atrofiaa ja pigmenttihäiriöitä. Suihkut polviniveleen voi liittyä ihon punoitukseen ja huimaukseen. Harvoin esiintyy paikallisia oireita: kipua, ärsytystä, epämukavuutta nivelissä. On havaittu tapauksia, joissa esiintyy väliaikaista paikallista selluloosan atroofiaa. Intervertebraalisen hernia-tukkeuman toteutuksen aikana on olemassa riski selkärangan rakenteiden vaurioitumisesta.

Huumeiden vuorovaikutus

GCS on määrätty patologioiden monimutkaisessa hoidossa, joten on tärkeää ottaa huomioon Kenalogin yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa. Veren hyytymistä on seurattava antikoagulantteja käyttävillä potilailla. Ja sinun on myös seurattava huolellisesti verenpainetta. GCS tehostaa voimakkaasti tulehduskipulääkkeiden tulehdusta ehkäisevää vaikutusta ja lisää verenvuotojen ja maha-suolikanavan haavaumien riskiä. Rokotuksella Kenalogin käyttöönottoon liittyy neurologisten oireiden kehittyminen ja immuunivasteen tukahduttaminen.

GCS-hoidon aikana on kiellettyä juoda alkoholia.

Mitä ovat analogit?

Steroidien ryhmiä edustaa suuri määrä aktiivisia aineita, joista jokaiselle on ominaista aktiivisuus ja turvallisuus. Mitä voimakkaampi on tulehdusta ehkäisevä vaikutus, sitä enemmän haittavaikutuksia lääkeaine aiheuttaa. Vaihtoehtoisesti määritä "Lorakort", "Flosteron" tai "Celeston". Haittavaikutusten vakavuuden vähentämiseksi Kenalogia suositellaan korvaamaan ilmaisulla "Prednisolone" tai "Methylprednisolone". Lisäksi paikalliset muodot imeytyvät paljon vähemmän systeemiseen verenkiertoon ja niitä pidetään turvallisina. Triacort- tai Ftorocort-voiteen käyttö. Tabletit "Polkortolon" ja "Medrol" vaikuttavat voimakkaasti, vaikkakaan ne eivät ole yhtä nopeita kuin injektoitava muoto.

Kenalog®

Vapautusmuodot

Kenalogin ohjeet

Kenalog (vaikuttava aine - triamcinoloni) kuuluu glukokortikosteroidien ryhmään. Lääkkeellä on antiprursiivisia, anti-inflammatorisia, immunosuppressiivisia ja antiallergisia vaikutuksia, ja niitä voidaan käyttää sekä paikallisesti että systeemisesti, mikä määrittää sen laajan valikoiman: kroonisista hengitysteiden obstruktiivisista sairauksista dermatologisiin sairauksiin, erilaisiin nivelvaurion muotoihin (heinänuha).

Kenalog estää kudosmakrofaagien ja leukosyyttien aktiivisuutta, mikä estää jälkimmäistä pääsemästä tulehdukselliseen keskittymään. Se häiritsee interleukiini-1: n ja fagosytoosin synteesiä, ”makaantumista”. Stabilisoi lysosomien kalvon, mikä vähentää proteolyyttisten entsyymien tasoa tulehduksellisessa fokuksessa. Vähentää pienten verisuonten läpäisevyyttä, joka johtuu välittäjän histamiinin allergisten reaktioiden vapautumisesta. Inaktivoi sidekudoksen fibroblastien solut, mikä estää kollageenin muodostumisen. Kenalog estää prostaglandiinien ja leukotrieenien tulehduksellisten välittäjien synteesin tukahduttamalla fosfolipaasi A2: n aktiivisuutta ja vapauttamalla syklo-oksigenaasi-1: n. Se vähentää veressä kiertävien lymfosyyttien, monosyyttien, basofiilien ja eosinofiilien määrää siirtämällä ne lymfoidiseen kudokseen, inhiboi vasta-aineiden muodostumista.

Kenalog on saatavilla kahdessa annostusmuodossa: injektioneste, suspensio (tässä tapauksessa lääkkeen nimi lisätään "40" - merkki sen annoksesta :) ja tabletit. Ennen injektiomuodon käyttöä ampulli, jossa on sisältö, on ravistettava. Suspensiota ei anneta laskimonsisäisesti: vain lihaksensisäisesti (systeeminen vaikutus) ja nivelen sisällä (paikallinen). Kaikissa tapauksissa lääkkeen annos määritetään yksilöllisesti: se riippuu taudin patogeneesistä ja sen on ehdottomasti noudatettava hoidon tavoitteita.

Kun kenalogia käytetään järjestelmällisesti aikuisilla ja 16-vuotiailla nuorilla, injektio tehdään syvälle pakaraan. Lääkettä annetaan hitaasti, vakioannos tällaisissa tapauksissa on 1 ampulli (40 mg), vakavissa tapauksissa sen annetaan kaksinkertaistua. Tällaisella lääkkeen antomenetelmällä on välttämätöntä estää mahdollinen kudoksen atrofia. Välittömästi injektion jälkeen steriili lautasliina puristetaan antamispaikkaan muutaman minuutin ajan. Pollinoosin poistamiseksi pääsääntöisesti kenalogin kertakäyttö on allegene-kasvien massiivisen kukinnan kaudella riittävä. Jos yksi injektio on pieni, seuraavaksi annetaan tehdä aikaisintaan 1 kuukauden kuluttua.

Kenalogin annos intraartikulaariseen antamiseen määräytyy leesion laajuuden ja nivelen koon mukaan. Jos oireet on poistettava nopeasti, kenalog voidaan yhdistää paikallispuudutteisiin ja aseptisten olosuhteiden noudattamista. Riittää, kun todetaan, että injektiokohta on valmistettava ikään kuin leikkaus olisi suunniteltu. Lääkkeen uudelleenkäyttö paikallisen käytön yhteydessä on sallittua aikaisintaan 14 päivää. Käytetty ja mahdollisuus ottaa kenalogia ihon alle. Tällaisissa tapauksissa käytetään myös paikallispuudutusta (samassa ruiskussa, jossa on kenalog). Ruiskutettaessa ruisku on pidettävä vaakasuorassa, jotta sen sisältö tulee ihon ja ihonalaisen kerroksen väliseen alueeseen. Kenalog-sovelluksen kesto määräytyy lääkärin toimesta, ja se vaihtelee yksittäisestä pollinoosin injektiosta useiden vuosien pituisiin kursseihin, kuten keuhkoputkia. Kenalogin systeemisen käytön myötä potilaan ruokavalion tulisi olla runsaasti proteiineja ja vitamiineja.

Kenalog-injektioiden käyttöohjeet nivel- ja tulehdussairauksiin

Kortikosteroidi-injektiot Kenalog 40 vähentävät eri tyyppisiä tulehduksia. Tärkeimmät käyttöaiheet ovat vakavat allergiset reaktiot, suoliston, silmien tulehdussairaudet, niveltulehdus, kihti. Lääke käsittelee lisämunuaisen hormonien tuotannon vähenemisen aiheuttamia sairauksia.

Kortikosteroidien injektiot nivel- tai pehmeisiin ympäröiviin kudoksiin vähentävät tulehdusta ja kipua potilailla, jotka kärsivät:

  • nivelreuma, nivelrikko;
  • epicondylitis, tendovaginitis, bursiitti.

Kenalog-lääkettä, joka vaimentaa immuniteetin työtä, käytetään seuraavien sairauksien hoidossa:

  • allergiat, keuhkoputkien astma, nuha;
  • tulehdukselliset, allergiset ihotaudit, esimerkiksi pemphigus, dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
  • tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus);
  • haiman tulehdus;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • akuutti interstitiaalinen nefriitti, lupus nephritis.
  • anemia, joka aiheutuu immuniteetin hyökkäyksestä verisoluille (autoimmuuninen hemolyyttinen anemia);
  • imusolmukkeiden (lymfooman) ja veren syöpä.

Farmakologiset ominaisuudet ja annostus

Kenalog-ampulli sisältää 40 mg triamkinoloni-asetonidia, lisäkomponentteja (natriumkloridi, bentsyylialkoholi) ja injektionesteisiin käytettävää vettä. Analogit voivat sisältää erilaisia ​​komponentteja. Lääkettä valmistaa slovenialainen yritys KRKA: kuvassa näkyy valkoinen-vaaleanpunainen pakkaus, jossa on oranssi raita. Apteekkien luettelo tarjoaa analogisen keltaisen laatikon. Viiden ampullin paketin hinta on 1000 ruplaa, tabletit ovat kaksi kertaa halvempia. Kenalog 40 maksaa vähemmän kuin Diprospan, jolla on samanlainen vaikutus.

Triamcinoloni verrattuna muihin systeemisiin steroidilääkkeisiin vähentää hieman aivolisäkkeen aiheuttamaa kortikotropiinin synteesiä. Pääsy Kenalogiin ei melkein vaikuta veden ja suolan tasapainoon, nesteen kertymiseen, mutta arvioi, miten turvotusta esiintyy sivureaktiona.

Triamcinolonin terapeuttinen annos - 4 - 32 mg. Päivittäinen määrä yli 16 mg on jaettu useisiin annoksiin. Potilailla, joilla on krooninen leukemia, lääkkeen annosta nostetaan 75 mg: aan.

Nivelkivun hoito Kenalog 40-injektioilla on oireenmukaista. Aloitusannos on 40 mg, lääkettä testataan siedettävyyden suhteen. Kenalog-injektiot toistetaan 2-4 viikon kuluttua, jolloin annosta nostetaan 80 mg: aan ja vaikeassa tulehduksessa 100 mg: aan. Liitoksen koko määrittää tarpeen lääkkeille 10 - 40 mg. Useiden nivelien tappio vaatii 80 mg lääkitystä. Injektiot syviin lihaksen kerroksiin estävät ihonalaisen atrofian. Lääke yhdistetään paikalliseen nukutusaineeseen, jolla nopeutetaan vaikutuksia niveleen, ja sesongin allergiaa vastaan ​​riittää, että potilaalle annetaan 40 ml triamcinolonia kauden alussa.

Steroidiset vaikutukset

Vaikuttava aine triamcinoloni on kortikosteroidi - lisämunuaisen hormonit. Aineet kontrolloivat kehon tulehdusreaktioita tukahduttamalla immuunijärjestelmää, vähentävät epäsuorasti kipua. Kortikosteroidit ovat luonnon steroidihormoneiden keinotekoisia johdannaisia.

Triamcinoloni estää kemiallisten aineiden tuottamisen soluilla, jotka edistävät immuuni- ja allergisten reaktioiden kehittymistä. Aine vähentää taudin oireita, joihin liittyy vakava tulehdus:

  • allerginen nuha;
  • keuhkokuume allergisessa astmassa;
  • niveltulehdus.

Lääke vähentää systeemisten ihosairauksien oireita kahden viikon aikana, nivelreuma toisessa päivässä.

Triamkinoloni vähentää veressä kiertävien valkosolujen määrää, estää autoimmuunisairauksien ilmenemismuodot, jotka liittyvät immuunivasteen hyökkäykseen kehon kudoksissa. Aine auttaa hoitamaan tiettyjä veren syöpätyyppejä. Lääke Kenalog vähentää vasta-aineiden, tulehduksellisten molekyylien tuotantoa.

Kortikosteroidit vaikuttavat eri elimiin ja järjestelmiin. Omien steroidihormonien alhainen taso tukahdutetun lisämunuaisen toiminnan taustalla on hormonaalinen lääke tai muu korvaushoito.

Kenalog 40-injektiot suoritetaan kahdella tavalla:

  1. Paikalliset pistokset turvoksissa oleviin pehmytkudoksiin vähentävät tulehdusta ja kipua, lisäävät nivelliikkuvuutta tenniskyynärissä, niveltulehduksessa. Tulehdusprosessi voi pysyä aktiivisena kivun lievittämisestä huolimatta. Indikaatiot: kihti, humeroskapulaarinen periatriitti, krooniset tulehdusprosessit nivelissä, periosteum, dropsy, keloidien hoito, lasten osteokondromas, fibroblastien ja kollageenin synteesin suppression takia.
  2. Intramuskulaarinen antaminen antaa pitkäaikaisen kortikosteroidivaikutuksen. Lääke imeytyy hitaasti verenkiertoon, vähentää tulehdusta kolme viikkoa. Menettely toistetaan, glutealihakset vuorotellen. Injektio helpottaa allergisen nuhan oireita, kutinaa vuodenaikaan. Indikaatiot: obstruktiivinen keuhkosairaus, allerginen, kosketusihottuma.

Vasta-aiheet ja hoidon rajoitukset

Absoluuttiset kontraindikaatiot steroidi-injektioille:

Lääkkeiden, joilla on systeemisiä vaikutuksia aivolisäkkeen tasolla, käyttö on useita:

  1. Moninkertainen injektio, joka kestää kolme viikkoa tai enemmän, on spontaani pysäyttäminen triamcinolonilla kielletty. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö aiheuttaa lisämunuaisen tukahduttamista, riippuvuutta steroidihormoneista. Annosta on vähitellen vähennettävä, jotta rauhaset voivat jatkaa luonnollisten aineiden tuotantoa.
  2. Pitkäaikainen hoito steroidihormoneilla lisää alttiutta tartuntatauteille, peittää tulehdus- ja infektio-oireet. On välttämätöntä välttää kosketusta vesirokkoa ja vyöruusua, tuhkarokkoa sairastavilla potilailla. Nämä tartuntataudit sekä immunosuppressiiviset injektiot voivat aiheuttaa komplikaatioita.
  3. Suuret steroidihormoneiden annokset muuttavat mielialaa ja käyttäytymistä. Sopeutumisvaiheessa esiintyy sekaannusta, ärtyneisyyttä, painajaisia, unihäiriöitä, mielialan vaihteluja ja masennusta. Rikkomukset tapahtuvat hoidon keskeytyessä.
  • sieni-, virusinfektio;
  • idiopaattinen trombosytopeeninen purpura;
  • aktiivinen tuberkuloosi;
  • haavaissairaudet;
  • polio;
  • mielenterveyden poikkeavuuksia.

On olemassa sääntöjä steroidihormonien hoidosta:

  1. Vanhukset, lapset ja nuoret tarvitsevat pienempiä annoksia. Pitkäaikainen hoito voi hidastaa vauvan kasvua.
  2. Diabetespotilailla on kohonnut verensokeri, hypoglykemian riski ja taudin hallinnan menetys.
  3. Potilaat, joilla on mahahaava, koliitti, divertikuliitti, kaihi ja glaukooma, pahentavat sairauden merkkejä.

Anna Kenoid-steroidi-injektiot huolellisesti potilaille, joilla on sairaus:

  • masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia;
  • munuais- ja maksasairaus;
  • sydämen vajaatoiminta, verenpaine ja äskettäinen sydänkohtaus;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta (heikentynyt kilpirauhasen toiminta);
  • epilepsia;
  • alaraajojen laskimotulehdus (tromboflebiitti).

Kortikosteroidit lisäävät osteoporoosin, myopatian, herpesinfektion toistumisen. Aine kerääntyy natriumia veressä, poistaa kaliumia ja kalsiumia.

On ehdottomasti kiellettyä käyttää hormonia triamcinolonia potilaille, jotka saavat hoitoa infektiovaikutteisilla lääkkeillä, sekä lääkkeiden allergioita.

Et voi pitää epävakaiden ja tulehtuneiden nivelten, jänteiden suoraa estoa. Injektio suoritetaan akillesjänteen emättimessä. Steroidihormoneja ei saa käyttää alle kuuden vuoden lapsille, ja annokset on tarkoitettu yli 12-vuotiaille potilaille.

Raskaana oleville naisille määrätään varovaisesti triamcinolonia, jos hoidon hyödyt ylittävät sikiölle aiheutuvat riskit. Lääkkeen toistuva antaminen hidastaa lapsen kehitystä, estää oman steroidihormonien tuotannon. Triamcinolonilääkkeet tunkeutuvat rintamaitoon.

Huumeiden sivuvaikutukset

Triamcinolonin sivuvaikutusta on vaikea ennustaa potilaan annostuksesta ja siihen liittyvistä sairauksista riippuen. Nivelen sisäinen antaminen verrattuna pillereiden antamiseen antaa vähemmän komplikaatioita. Lääke imeytyy hitaasti kudoksiin, joskus aiheuttaa hyperemiaa ja huimausta, kivun ja turvotuksen tilapäistä nousua ensimmäisten 24–48 tunnin aikana, injektiokohdan iho ohenee. Nivelen tartuntavaara on olemassa. Potilas kertoo lääkärille turvotuksesta, kipuista, kuumeesta ja tulehduksellisesta heikkoudesta injektion jälkeen.

Käyttöohjeissa luetellaan useita lääkkeen Kenalogin haittavaikutuksia:

  • päänsärkyä;
  • lisätä verensokeritasoa;
  • lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu;
  • maha-suolikanavan tulehdus, turvotus, haavaumien kehittyminen, haimatulehdus;
  • lihasheikkous, uupumus;
  • luiden harvennus, lisääntynyt murtumariski;
  • ihon harvennus, haavan paranemisen ongelmat, akne, mustelmat, venytysmerkit, liiallinen hikoilu, pigmentaation muutokset, hiusten kasvun lisääntyminen;
  • mielenterveysongelmat (masennus, itsemurha-ajatukset, ahdistuneisuus, sekavuus, muistin menetys, hallusinaatiot);
  • unettomuus;
  • lisääntynyt alttius tartuntatauteille (herkkyys suuhun ja varicella, herpes zoster, tuhkarokko);
  • Cushingin oireyhtymän kehittyminen;
  • turvotus;
  • verenpainetauti;
  • veren kaliumpitoisuuden lasku;
  • kuukautisten häiriöt;
  • kohonnut silmänpaine, kaihi;
  • verihyytymien riski.

Pitkäaikaisen hoidon pääasiallinen riski on estää steroidihormoneiden tuotanto, kasvun hidastuminen lapsilla ja nuorilla.

Potilaan on ilmoitettava lääkärille komplikaatioiden oireista:

  • lisääntynyt kipu ja turvotus, niveljäykkyys, kuume - tulehduksen oireet;
  • näön hämärtyminen, rajoitettu näkökenttä, kipu silmissä, halojen ulkonäkö lamppua tarkasteltaessa;
  • epätavalliset muutokset mielialassa, käyttäytymisessä;
  • hengenahdistus (jopa lievällä rasituksella), turvotus, nopea painonnousu;
  • vatsakouristukset, oksentelu, ripuli, röyhkeät veriset ulosteet, peräsuolen ärsytys;
  • hidastuva, kiihtyvä syke;
  • äkillinen tunnottomuus, heikkous (erityisesti kehon toisella puolella);
  • kouristukset;
  • jyrkkä verenpaineen nousu, vaikea päänsärky, näön hämärtyminen, pulssi tunne kaulassa ja korvissa, nenäverenvuoto, ahdistuneisuus;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine: vaikea päänsärky, tinnitus, huimaus, pahoinvointi, näköongelmat, kipu silmien takana;
  • oireita lisämunuaisen hormonien puutteesta: väsymystä, lihasheikkoutta, huimausta, lihasten ja nivelten kipua, himoa suolaisia ​​ruokia, ärtyneisyyttä, pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta, ripulia, laihtumista.

Sinun täytyy varmistaa, ettei Kenatolille ole allergista reaktiota. Kerman ja nenäsuihkun käyttö samankaltaisella vaikuttavalla aineella ei aiheuta limakalvojen ja ihon tulehdusta.

Tulehduskipulääkkeet (aspiriini, ibuprofeeni, naprokseeni) lisäävät mahahaavan tulehduksen todennäköisyyttä, ruoansulatuskanavan verenvuotoa yhdellä lääkkeellä.

Steroidihormoni triamcinoloni vaikuttaa nesteen ja suolan retentioon, häiritsee verenpainelääkkeiden ja diureettien aktiivisuutta. Kun insuliinista riippuva diabetes lisää verensokeritasoa, insuliinin annosta on lisättävä.

Lääke parantaa antikoagulanttien vaikutusta. Hoidon alussa ja lopussa veren hyytymisaika tulisi seurata. Eufilliini, asetatsolamidi, amfoterisiini b, beeta-agonistit, teofylliini ja diureetit vähentävät kaliumin pitoisuutta veressä vuorovaikutuksessa kenalogue-injektioiden kanssa.

Tiettyjen lääkkeiden ottaminen nopeuttaa aineen poistamista verestä, mikä vähentää sen tehoa: barbituraatit, karbamatsepiini, fenytoiini, primidoni, rifabutiini, rifampisiini.

Syklosporiinit, itrakonatsoli, ketokonatsoli, makrolidit estävät steroidilääkkeiden poistumista elimistöstä, lisäävät sivuvaikutusten riskiä.

Kun lääkettä määrätään lapsille Kenalog, käyttöohjeet varoittaa, että triamcinoloni heikentää immuunijärjestelmää, vähentää vasta-aineiden tuotantoa. Elävien rokotteiden ottaminen tuhkarokkoa, sikotautia, vihurirokkoa, BCG: tä vastaan ​​aiheuttaa infektion taudin Kenalog-hoidon aikana. Immunisointi suoritetaan kolmen kuukauden kuluttua terapeuttisen kurssin päättyessä.

Injektion ominaisuudet

Kenalog 40 lisätään neulan avulla lihakseen, liitoksen läheisyydessä olevaan tilaan, jänteen vaipaan ja ihoon, joka on tulehduksen painopiste. Suosituksia elämäntapasta ja lääkärintarkastuksista annetaan:

  • ota verikoe;
  • vähentää suolan saantia;
  • ottaa kaliumlisää.

Lääkeaine muuttaa veren ja virtsan biokemiaa, vähentää tulehdusta, lääkärit saavat potilaille tietoa steroidhormonin hoidosta. Injektion suorittaminen yli 6 viikkoa - indikaattori silmälääkärille.

Yliannostus on epätodennäköistä, mutta pitkäaikaiset hoito-ohjelmat ja aineen suuret annokset aiheuttavat atrofisia ihon muutoksia, mustelmia, muuttavat rasvan muotoa, sijaintia (erityisesti kasvoissa, kaulassa, selässä, vyötäröllä), kehon hiusten kasvua, akneen toistumista, luiden ja lihaskudoksen uusiutumista. Potilaat havaitsevat seksuaalisen halun vähenemisen, miehet kehittävät impotenssia

Kun triamcinoloni on injektoitu nivelessä, potilaiden tulee välttää liiallista fyysistä rasitusta, ja urheilijoiden tulee kieltäytyä kilpailemasta. Yleensä suoritetaan yhteinen lohko kerran akuutin kivun lievittämiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi lyhyellä aikavälillä.