Bedsores sängyn potilailla - hoito, ennaltaehkäisy, valokuva

Vuotojen muodostuminen pakariin, kokkareihin jne. on vakava ongelma sängyssä olevalle potilaalle, jonka tila on jo heikentynyt. On muistettava, että haavaumien hoito on paljon monimutkaisempaa kuin ennaltaehkäisy, joten on välttämätöntä levittää voiteita, vaihtaa asemaa ja niissä on anti-decubitus -patja. Jos painetta esiintyy, sinun täytyy tietää, miten ja miten hoitaa sitä, välttää komplikaatioita ja siirtyä vaikeaksi.

Mikä on nukkuminen

Tämä on henkilön kehon ja raajojen haavaumien nimi, mikä osoittaa vakavia komplikaatioita ja sairauksia, jotka johtuvat kudosten riittämättömästä verenkierrosta, painostuksesta ja siirtymisestä. Toisin kuin stereotypiat, painehaavojen muodostuminen tapahtuu paitsi lepotilassa olevien potilaiden kohdalla, kun taas anatomiset luun projektiot ovat alttiimpia niille. Ne esiintyvät ihon pitkäaikaisen ulkoisen paineen jälkeen.

Kuva 1. Vuodevaatteiden systeemi vuoteisiin potilaisiin

Sairaus on ominaista ihmisille, joilla on heikentynyt inervaatio, kun hermokudosta ei riittävästi varusteta verellä. Yleisin syy tähän on selkäydinsairaus. Väkevyyden hoito voi olla erilaisia ​​menetelmiä. Mikä erityinen hoitomuoto riippuu patologiaan johtavista tekijöistä. Yleensä hoito suoritetaan kotona hoitamalla ongelma-alueita voiteella, ortopedisella patjalla jne. Yleisimpiä paikkoja, joissa on imeytymistä, ovat pakarat, tailbone, kantapäät.

Decubitus-vaiheet

Lääketiede keksi monia keinoja sairauden hoitoon, mutta nykyään on mahdotonta erottaa mitään yleistä ja tehokasta. Monet lääketieteelliset laitokset, jotka käsittelevät tätä ongelmaa, soveltavat parhaita käytäntöjään, mikä osoitti parhaan tuloksen.

Tärkein vaikeus valita, miten ja miten hoitaa kipeä, on vain passiivisen verenkierron läsnä ollessa alueilla, joilla kudoksia altistetaan pitkittyneelle puristukselle tai liikkumattomuudelle. Terapeuttisen menetelmän optimaalista valintaa varten tauti jaettiin useisiin vaiheisiin. Rakenteellisten muutosten asteen perusteella vuoteille on ominaista:

1. Vaaleat ihovauriot
2. Patologisen prosessin tunkeutuminen rasvaiseen ihonalaisiin kudoksiin
3. Lihasvauriot
4. Syvät haavaumat, jotka vaikuttavat luut

Sängyn hoito vaiheittain

Esitetyssä luokittelussa esiintyy koko vaurion alue kevyimmistä vakavimpiin. Vaurion laajuudesta riippuen sängyn potilaalle on osoitettu konservatiivinen tai kirurginen hoito.

Useimmissa tapauksissa ensimmäisissä kahdessa vaiheessa sovelletaan salvia, erityistä patjaa jne. Käyttäviä konservatiivisia menetelmiä. Kirurginen interventio esitetään vastaavasti vaiheessa 3 ja 4.

Konservatiivisen hoidon toimenpiteillä verensiirtoprosessi aktivoituu, paikka, jossa vuoteet on poistettu kuolleista alueista, ryhdytään toimenpiteisiin haavojen kiristämiseksi. Miten hoitaa vuoteinen potilas päättää lääkärin.

Miten hoitaa sängynpoika 1, 2 vaihetta

Varhaisessa vaiheessa tauti voidaan pysäyttää aktiivisesti tekemällä ennaltaehkäisyä erityisillä hoitoalueilla, jotka ovat sallittuja tehdä kotona. Tällaisen työn ansiosta on mahdollista pysäyttää solujen kuoleminen pois, koska laminaatti kärsii vain ihon tiivistymisestä ja punoituksesta.

Kuva 2. Hoito purkamiseen

Samalla on välttämätöntä, että lääkäri on suorittanut tarvittavan diagnoosin ulkoisten ja sisäisten syiden tunnistamiseksi, mikä johtaa haavaumiin tulevaisuudessa.

Vuoteet 1 ja 2 astetta nukkumassa olevalla potilaalla hoidetaan poistamalla sairaudet, jotka aiheuttivat ja pahentavat hänen tilaansa. Voit tehdä tämän seuraavasti:

• Myrkytyksen poistaminen verensiirron kautta, hemodez.
• Immuunijärjestelmän aktivointi ottamalla stimulantteja ja vitamiinikomplekseja.
• Vältä pysymistä yhdessä makuussa asennossa, kun keho painaa koko ajan yhteen osaan.
• Paineen vähentäminen laitteiden avulla. Hoito johtaa erityisiä tukirenkaita, tyynyjä, patjoja.
• Painehaavojen hoito voiteilla ja muilla keinoilla veren pysähtymisen estämiseksi.

Syvien haavojen hoito ja analgesia 3-4 astetta

Kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista ihon ja ihonalaisten rasvaelementtien aktiivinen kuoleminen. Tällaisissa olosuhteissa kirurgista interventiota ei voida välttää nekroottisten alueiden poistamiseksi, puhtaiden eritteiden puhdistamiseksi jne. Jos näin ei tapahdu, vaihe 3 väistämättä pahenee ottamalla osittain vaikuttavan ihon viereiset alueet, jotka eivät kykene itsenäiseen regeneroitumiseen.

Jotta varmistetaan, että vuode 3, 4-vaihe hajoaa, kuolleet kudokset poistetaan, kunnes kapillaarivuoto ilmaantuu. Tämän jälkeen esitetään käsittely ja puhdistus antibioottien kanssa, joilla on laaja vaikutus- spektri ja antiseptiset aineet. Lisäksi terapiassa käytetään lääkkeitä, joilla on nekroliitti vaikutus, lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, aineita, jotka stimuloivat kudosrakenteita palauttamiseksi, ja parantamaan imusolukalvoa.

Vakavin vaihe vuoteisiin, joissa on vuoteita, on neljäs. Sille on ominaista syvä nekroosi, kun lihakset, jänteet ja luut vaikuttavat. Mikään kotikäsittely ei ole mikään kysymys vaiheessa 4. Tehokkaan hoidon kannalta on välttämätöntä, että kuolleet alueet valmistetaan laajasti, minkä jälkeen sen tulisi aktiivisesti imeä makuualusta ja kostuttaa parantava haava.

Kun taudin akuutti vaihe ratkaistaan, haava hoidetaan fysioterapialla, ja tarvittavat antibiootit ja antiseptiset aineet määrätään määräajoin hoidettavaksi.

Painehaavojen hoito paikannuksesta riippuen

Useimmiten verenvuodon heikkenemisen takia sängyn lepotilassa oleville potilaille muodostuu imeytymistä, koska iho ja astiat puristuvat paikoissa, joissa paine on vahva ja vakaa. Täten erotetaan usein esiintyvät haavaumat.

Jos potilas makaa jatkuvasti hänen puolellaan, leesio ilmestyy reiteen vyöhykkeelle, polvinivelelle. Porkkana ja poskipäät kohdistuvat paineeseen, kun ne ovat "vatsassa". Hänen selkänsä makaa kärsivät kantapään haavaumat, kyynärpään liitoskohdat, pään takaosa, lapaluet.

Huolimatta yksittäisestä muodostumismekanismista hoidon ja ennaltaehkäisyn välillä on joitakin eroja kehon eri osissa.

Miten hoitaa sängynpoikien kantapäät

Kalkkunan haavaumien hoito suoritetaan liimaamalla Komfilyun siteet loukkaantumispaikoille. Tämän antiseptisen lääkkeen pääasiallinen vaikutus, joka estää lisäinfektion. Jos haava on edelleen saastunut tai muodostuu siihen, se on puhdistettava ja desinfioitava Troteoxilla tai sen analogeilla, mukaan lukien vetyperoksidi, klooriheksidiini, tavallinen vihreä maali.

Kuva 3. Koron vauriot

Mitä tehdä pakkanen nukkeilla

Normaaliin aikaansaamiseksi ihon alueella on pakko sulkea pois sen hajoamisen syy. Ilman tätä on mahdotonta päästä eroon gluteaalisuppiloista käyttämällä jopa kalleinta voidetta tai jauhetta. Seuraavaksi on potilaan yksilöllisesti määrätty hoito, joka johtaa kuolleiden rakenteiden hylkimiseen ja haavan paranemiseen. Hoitoon kuuluu kolme vaihetta:

• Veren tarjonnan normalisointi
• Nekroottisten elementtien hylkäämisen aktivointi
• Puhdistamalla sängyt ja ryhdytään toimenpiteisiin parantumisen parantamiseksi

Kuva 4. Syvällä sängyssä

Luettelo lääkkeistä, jotka käsittelevät pakarat, jotka sisältävät pakkanen, sisältää lääkkeitä, joissa on hopeaa, joten voimakas desinfiointi ja analgeettinen vaikutus. Kerman ja voiteen lisäsovellus hopealla johtaa haavojen kiihdyttämiseen. Se ei suosittele alkoholia sisältäviä lääkkeitä, sillä ne kuivaavat voimakkaasti ihoa.

Bedsore-hoito coccyxilla

Miten ja miten hoitaa haavaumat, jotka on muodostettu tailboneen, harkitse alla. Tällöin sidokset sitovat tehokkaasti, jotta leivontaan sopii brändi, jossa on suolaa. Sidos on peitetty puristepaperilla, vaihdetaan säännöllisesti. Vaihtoa vaihdettaessa huuhtelukanava on huuhdeltava huolellisesti suolajäämien poistamiseksi.

Lisäksi on osoitettu, että käsitellään hiekkapuhallusöljyä, Solkoserin, Levosin. Kun huuhtoutuu aktiivisesti antiseptisten ja antibakteeristen aineiden kanssa, esimerkiksi boorihappo, streptotsidomi.

Kotihoito

Lääketieteellisten toimenpiteiden toteuttamisessa kotona on useita vaikeuksia. Vaurioituminen on vaikeaa, ja on vaikea luoda olosuhteita normaalille kaasunvaihdolle, joka johtaa talteenottoon. Kun hoidat kotona, on välttämätöntä käyttää lääkärin hyväksymiä lääkkeitä ja kansanhoitoa sekä aseptisia laastareita ja anti-decubitus -patjoja. Analysoimme, miten kotona esiintyviä imeytyksiä hoidetaan.

huumeita

Kuoleman ihokudoksen hylkimisprosessin ja yleisen paranemisen aktivoimiseksi erityislääkärin tarkoituksen mukaan leesioalue tulisi käsitellä erityisillä lääkkeillä, esimerkiksi Iruxolilla. Ensisijainen hoito erikoistyökalulla antaa mahdollisuuden päästä eroon kuolleesta ihosta ja sisäisestä kudoksesta.

Vuodepotilaan sängynpohjan puhdistamisen jälkeen ne sidotaan lievittämään kipulääkkeeseen, peittämällä Hydrosorb-hydrokolloidin, Hydrocol-tyypin. Vaihtoehtoisesti voit tehdä haavan parantavan kompressin. Jos infektio todetaan, antibakteerinen hoito on pakollinen.

Voide ja kerma

On kiellettyä käyttää pehmentäviä voiteita ja kuurokastikkeita, jotka eristävät täysin imeytymiset ilman pääsystä. Lisäksi taudin alkuvaiheessa sekä kävely- että sängynpoikaisille ei pitäisi antaa märkä sidoksia, minkä vuoksi nopeasti kehittyvä märkä nekroosi voi kehittyä. Jos on mäyrä tai märkä nekroottinen prosessi, lääkkeet, joilla on antibakteerisia ominaisuuksia, ovat pakollisia.

Suosituimmat voiteet ja voiteet:

patja

Tilanteissa, joissa potilas makaa, erityisen muotoilun patja on erittäin tehokas. Sitä kutsutaan anti-dekubiitiksi, sen ydin on jatkuvan paineen muutos, jonka muodostaa oma paino, kehon, käsivarsien ja jalkojen eri alueille. Tämä saavutetaan puhaltamalla ja täyttämällä eristetyt patjatilat käyttämällä ohjelmoitua pumppua. Patjat voivat olla myös vettä, tärinää ja muita.

Kuva 5. Anti-decubitus -patja

Tämän seurauksena paineen levityskohdat muuttuvat jatkuvasti ja paineolon muodostumisen olosuhteet puuttuvat. Lisäksi verenkierto paranee ja ihon sävy säilyy.

Kirurginen hoito

Nekroottisten elementtien poistaminen ei ole aina hyödyllistä, joten sen tarkoitus on punnita huolellisesti. Epätarkoituksenmukaisella kirurgisella toimenpiteellä vuoteen pinta-ala kasvaa vain ja potilaan tila muuttuu vakavammaksi. Siksi ennen leikkausta suoritetaan analyysi leikkauksen mahdollisista seurauksista ja tehokkuudesta.

Jos toiminnasta ei ole epäilystäkään, se suoritetaan menetelmällä:

• Vapaa ihonsiirto
• Muovinkäsittely paikallisen kudoksen avulla
• Sängyn poisto

Joissakin tapauksissa tulos ei ole odotettua. Tärkeimmät ongelmat ovat siirretyn ihon heikko selviytyminen, kun ei ole mahdollista saavuttaa riittävää verenkiertoa toimialueella.

Huonolaatuisen kirurgisen hoidon seuraukset ovat kosteuden ihonalainen kertyminen, löysät saumat, nekroosi, verenvuoto, joka lopulta johtaa usein taustalla olevan sairauden uusiutumiseen.

ennaltaehkäisy

Jos sängyn kipeä on jo olemassa, on tärkeää, kuinka paljon hoitoa potilaalle tarjotaan. Tämä on erityisen tärkeää sängynpätöille, jotka eivät pysty täysin palvelemaan itseään. Patologian etenemistä voidaan välttää, jos potilas ylläpitää normaalia verensyöttöä ongelma-alueille. Tätä varten on tärkeää, ettei kehon yksi paikka ja määräajoin, 1,5–2 tunnin välein, käännyttävä henkilö, vaikka hänelle aiheutuisi haittaa.

Jos näin ei tapahdu, sairaus pahenee uusilla ja uusilla imeytymisillä, ja ne, jotka ovat jo olemassa, laajenevat ja syvenevät luut.

Muut ennalta ehkäisevien toimenpiteiden tärkeät näkökohdat:

• Riittämätön hygienia, joka on yleinen makuulla
• Taittuu, ulkonevat vaatteiden saumat, kerrossänky, patja
• Varmista säännöllinen suolen ja virtsarakon tyhjennys
• Paikalliset allergiat lääkkeille ja hygieniatuotteille
• Liiallinen hikoilu
• Epäterveellistä ruokaa, kehon riittämättömän määrän nestettä
• Savukkeet ja alkoholi
• Riittämätön liikkuvuus sängyn aikana
• anemia
• turvotus

Ennaltaehkäisy sängynvuotoja vastaan ​​tapahtuu potilaan vuoteisen hoidon alusta. Jos haavaumat tulevat näkyviin, on paljon vaikeampi kääntää se kuin ehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseksi metodisesti. Pitkällä hoidolla se on erittäin tärkeää. Sängynmuodostus voi hidastaa potilaan ottamisen keskeisen hoidon prosessia.

Luemme tehokkaat toimenpiteet painehaavojen välttämiseksi:

• Säännöllinen ihon puhdistus, sen jälkeen kuivaaminen kosketuksettomalla menetelmällä (ilman pyyhettä), hoito antiseptisellä aineella.
• Vuodevaatteet tulisi usein vaihtaa tuoreiksi, sängyn taitokset ja vaatteet on suoristettava.
• Ihanteellisessa mielessä ostaa anti-decubitus -patja.
• Potilaan on aika ajoin muutettava asemaansa.
• Sinun täytyy syödä ruokavalion ja tarvittavan ruokavalion mukaisesti, juoda enemmän.
• On tärkeää edistää lihasaktiivisuutta, eikä se anna täyttä hypodynamiaa.

Kansanlääketiede

On mahdollista hoitaa kotoperäisiä keuhkoputkia ja haavaumia kotona vain silloin, kun pääterapia on perinteinen lääkäri. Kansallisten korjaustoimenpiteiden perustana ovat erilaiset kasvit, joiden soveltaminen kärsineille alueille aiheuttaa usein allergisia reaktioita ja pahentaa tilannetta.

Levitä kompressit ja kasviperäiset voiteet sallitaan vain hoitavan lääkärin luvalla ja hänen valvonnassaan. Tässä muutamia suosittuja reseptejä:

• Haavaumien hoito keuhkomehulla
• Leikkauksen kiinnittäminen puoliksi Kalanchoe-lehtiä pitkin
• Jos pää on vaurioitunut, on suositeltavaa lisätä etyylialkoholia shampoon ja pestä hiukset.
• Tuoreita perunoita kääritään lihamyllyssä, sekoitettuna hunajan 50/50 kanssa. Tuloksena oleva massa levitetään pohjaan, peittämällä se kankaalla.
• Kuivauksen nopeuttamiseksi (jos tällainen tehtävä on) käytetään tärkkelystä.

Kirjoittaja: site editor, päivämäärä 16. tammikuuta 2018

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää bedsoresista

Painehaavat ovat pehmytkudosten nekroosi, joka esiintyy pitkällä aikavälillä verenkierron heikentyessä tietyillä alueilla. Tämä patologia esiintyy sängyssä olevilla potilailla, joilla on puutteellinen tai huonolaatuinen hoito. Vuodevaatteet potilailla, joilla on vuoteet, ovat pinnallisia tai syviä.

Hoitomenetelmät riippuvat imeytymisasteista ja niiden syistä. Hoito on melko monimutkainen ja pitkä, joten ehkäiseviin toimenpiteisiin on kiinnitettävä erityistä huomiota.

Taudin tärkeimmät ominaisuudet

Kudosten kuolema, joka esiintyy pitkällä paineella tietylle alueelle, esiintyy useimmiten sängyssä olevilla potilailla. Potilaat voivat kuitenkin esiintyä kipsiä käytettäessä.

Vaivojen arvioinnin arviointi perustuu potilaan hoidon laatuun ja potilaan tilan vakavuuteen. Kudoksen vaurioitumisen todennäköisyyttä voidaan vähentää ennaltaehkäisevien toimenpiteiden aikana, joihin kuuluu erityisten patjojen, ympyröiden ja imukykyisten vaippojen käyttö.

muodostus

Vammaisten kehittymisessä on neljä vaihetta. Jokaiselle niistä on ominaista oireet ja merkit:

Ensimmäinen vaihe. Bedsore-vaiheessa 1 on tunnusomaista alkumerkkien ulkonäkö. Näitä ovat:

• ei haavoja;
• näkyvät punaiset täplät;
• iho näyttää purppuralta tai tulehtuneelta;
• ihon tietyn alueen lisääntynyt herkkyys, kipu tai paikallinen lämpötilan nousu.

Toinen vaihe Toisessa kehitysvaiheessa vahinko näyttää avoimelta haavalta. Tässä tapauksessa seuraavat oireet havaitaan:

• ihon ylemmän kerroksen vaurio tai täydellinen poissaolo;
• turvotus ja punoitus;
• haavaumat;
• kuplan syntyminen sisälle, joka voi sisältää nestettä.

Kolmas vaihe. Tässä suolistosolujen kehitysvaiheessa oireet ovat:

• nekroosi, joka vaikuttaa myös rasvakudokseen;
• ihokalvot, jotka on muotoiltu kraateriksi;
• haavan pohjassa voi esiintyä kellertävää nekroottista kudosta;
• vahingot vaikuttavat viereisiin terveisiin alueisiin ja syvempiin kerroksiin.

Vuoteen neljännessä vaiheessa esiintyy laajaa nekroosia. Samalla havaitaan seuraavat oireet:

• sängyt vaikuttavat syviin kerroksiin, ulottuvat luuhun;
• syvä haava, jossa on tummat ja kovat laastarit;
• nekroosi vaikuttaa suuriin kudosalueisiin, paljon kauempana kuin alkutarkennus.

Kalvojen luokittelu ei ole vain kehitysvaiheessa vaan myös koossa. On olemassa tällaisia ​​sänkytyyppejä:

• Pieni, halkaisijaltaan enintään 50 mm;
• Keskitaso, jonka koko on 50-100 mm;
• Suuri - halkaisija on 100-150 mm;
• Giant - koko on yli 150 mm.

Ennen sairauden hoidon aloittamista lääkäri arvioi taudin kokoa ja vaihetta, potilaan yleistä tilaa sekä niihin liittyviä sairauksia. Vain täydellinen historia, silmämääräinen tarkastus ja tarvittavien testien toimittaminen tekevät hoidosta tehokkaan ja turvallisen. Taudin viimeisten vaiheiden omahoito kotona antaa harvoin positiivisia tuloksia.

lokalisointi

Vuoteen muodostumisen paikat riippuvat potilaan tilan ominaisuuksista:

Potilailla, jotka joutuvat käyttämään pyörätuolia, kudosvaurio tapahtuu tällaisissa paikoissa:

• alaselkä ja pakarat;
• raajojen takana;
• selkä- ja olkapäät.

Vuodevaatteilla varustetuilla potilailla elimistössä esiintyvät imeytymiset sijaitsevat useimmiten seuraavilla alueilla:

• korvat;
• risti ja reidet;
• kantapää;
• polvet ja alaselkä;
• olkapäät;
• pään takana;
• loin;
• olkapäät.

Monilla naisilla on painehaava rintojen alla. Useimmiten tämä tapahtuu ylipainoisilla ja suurilla rintarauhasilla. Rinnan alla olevan kudosekroosin syy on rinnan paine ja kitka ihoa vasten sekä tämän alueen lisääntynyt kosteus. Tässä tapauksessa on suositeltavaa kiinnittää erityistä huomiota ihon alla olevaan ihon hygieniaan ihon vahingoittumisen estämiseksi.

Joissakin tapauksissa kipsin alla esiintyvien imeytymisten esiintyminen. Tässä tapauksessa painehaavojen syyt liittyvät myös verenkierron heikentymiseen sekä jatkuvaan kitkaan kipsissä.

sisältöön ↑

Kehityksen syyt

Ottaen huomioon, mitkä ovat bedsores, voidaan päätellä, että pääasiallinen syy niiden esiintymiseen on pitkä oleskelu makuupaikassa. On kuitenkin olemassa muita tekijöitä, jotka vaikuttavat niiden ulkonäköön.

Muut painehaavat:

Pitkäaikainen paine Vuoteet näkyvät, jos kudokset on kiinnitetty luiden ja kovan vahingollisen pinnan väliin.

Tämän vuoksi solut eivät saa happea ja ravintoa, joten ne kuolevat.

Kitkaa. Väkevyys on mahdollista myös eri pinnoilla tapahtuvan kitkan vuoksi. Tämä on erityisen vaarallista, jos iho on märkä.

Liukumisen estämiseksi. Kun keho liikkuu esimerkiksi pinnan poikki, jos potilaat nostavat päänsä ylös ja liukuvat alas. Jos tätä liikettä toistetaan usein, tiettyjen alueiden verisuonten ja kudosten vaurioituminen voi tapahtua.

Riskitekijät bedsoresien kehittymiselle:

• halvaus;
• yleinen heikkous;
• kirurgiset toimenpiteet;
• sedaatio;
• sairaudet ja vammat, jotka johtivat pysyvään sängyn lepoon tai pyörätuolin käyttöön;
• koomaan.

On muitakin tekijöitä, jotka vaikuttavat painehaavojen kehittymiseen. Näitä ovat:

1. Vanhuus Vanhemmilla potilailla on paljon ohuempi iho ja ne eivät ole yhtä joustavia kuin nuoremmat. Siksi ihovauriot kehittyvät nopeasti, jopa pienimmillä kudosvaurioilla.
2. Heikentynyt herkkyys. Neurologisissa sairauksissa ja joissakin muissa patologioissa herkkyys laskee tai häviää kokonaan. Siksi henkilö voi olla pitkällä aikavälillä yhdessä asennossa tuntematta epämukavuutta.
3. Painonpudotus Nopea ja vahva painonpudotus ja vakavasti sairaat ihmiset häviävät luiden ja ihon välisen luonnollisen pehmustekerroksen.
4. Nesteen ja ravinteiden puute. Jos potilas kieltäytyy syömästä ja nesteistä, ihon kunto pahenee.
5. Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi. Vammaisten kehittymisen myötä syyt usein johtuvat virtsaamisen ja ulostuksen heikentymisestä. Virtsa lisää ihon traumaa ja ulosteet aiheuttavat tarttuvia prosesseja.
6. Patologiat, jotka johtavat verenkierron vähenemiseen. Sairaudet, kuten diabetes, voivat aiheuttaa verenkierron heikkenemistä, joten kudosvaurioiden riski kasvaa.
7. Tupakointi. On mahdollista arvioida imeytymisriskiä, ​​kun otetaan huomioon, että tällainen huono tapa on tupakointi. Tässä tapauksessa verenkierto ei vain heikkene, vaan myös paranemisprosessit hidastuvat. Tupakoinnin lopettamisen pitäisi olla ainakin väliaikainen toimenpide sinkkuaineiden hoidossa. Kuitenkin niiden esiintymisen riskin vähentämiseksi on suositeltavaa lopettaa tämä tapa kokonaan.
8. Heikentynyt tietoisuus. Painevälineiden esiintyminen selässä on lähes väistämätöntä koomassa, vakavissa vammoissa tai voimakkaita rauhoittavia aineita käyttävillä ihmisillä.
9. Krampit ja kouristukset. Tässä tapauksessa potilaalla on tahattomia liikkeitä, joissa iho hieroo levyt.

Potilaan vakavissa olosuhteissa arvioidaan kipulääkkeiden kehittymisen riski. Useimmiten toteutetaan Waterloo-mittakaavassa esiintyvien kipulääkkeiden riskin määrittäminen. Jos lopullinen indikaattori on korkea, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat tarpeen niiden muodostumisen estämiseksi. Tässä otetaan huomioon:

• ikä;
• yleinen kunto;
• samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
• ihon tyyppi ja erityiset riskit.

Hoidon ja ehkäisyn yleiset periaatteet

Kun hoidetaan vakavasti sairastuneita potilaita, on tärkeää tietää, millaiset kalvot näyttävät, jotta voidaan aloittaa hoito ensimmäisinä kudosvaurion oireina. Riippumatta tila ei parane, ja jos se jätetään hoitamatta, prosessi voi saavuttaa kudoksen nekroosin. Ensinnäkin haava on pidettävä kuivana ja toimitettava ilman mukana. Terapeuttiset menetelmät riippuvat kudosvaurion asteesta:

1. Jos potilaan kehoon on muodostunut ensimmäiset vaiheet, on välttämätöntä käsitellä kyseiset kudokset astelpuuöljyllä ja kamferialkoholilla useita kertoja päivässä. Ensimmäisen asteen leesio reagoi hyvin hoitoon.
2. Toisen vaiheen sängyt voivat jo sisältää nekroottista kudosta, joten hoidon tulisi olla pyritty estämään tulehdusprosessin kehittyminen. Tässä tapauksessa on tehokasta käyttää erilaisia ​​antiseptisiä liuoksia (esimerkiksi Miramistin tai Betadine) sekä haavojen parantavia voiteita (Levomekol).
3. Kaikkein vaarallisimpia ovat kolmanteen ja neljänteen vaiheeseen liittyvät nukkumat. Haavoja, jotka on täytetty ruumiilla, ja tulehduksellinen prosessi ei vaikuta ainoastaan ​​ihoon, vaan myös lihaksiin, rasvakudokseen ja jopa luihin.

Jotta vaara voitaisiin arvioida oikein, kirurgin kuuleminen on välttämätöntä. Useimmiten tarvitaan kirurgiaa. Toiminnan aikana suoritetaan haavan korkealaatuinen puhtaanapito, nekroottisten massojen poistaminen ja huolellinen hoito antiseptisillä liuoksilla. Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa käyttää erityisiä sidosaineita, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus ja jotka nopeuttavat paranemista (esimerkiksi Branolind N). Myös erityisiä puhdistusgeelejä (Seni) annetaan.

Väkevyys on vaikea hoitaa, joten on helpompaa estää niiden esiintyminen. Voit tehdä tämän noudattamalla lääkärin suosituksia sekä noudattamalla näitä sääntöjä:

1. Käännä sänkypotilas niin usein kuin mahdollista.
2. Hiero ihoa, jolla on suurin paine.
3. Käytä erityistä sänkyä, patjaa ja anti-decubitus -piirejä.
4. Aseta potilas vain pehmeille ja muille kuin synteettisille alusvaatteille ja seuraa, ettei siinä ole taitoksia.
5. Tarkkaile riittävä vedenotto ja ravitsemus.
6. Käytä erityisiä kosmetiikka- ja hygieniaohjeita.

Vammaiset voivat esiintyä pakarissa, rintojen alla, vakavasti sairastuneiden potilaiden takana tai raajoissa, ja vuoteet potilaiden hoidossa, ja hoitamisesta huolehditaan parhaiten terapeutin, kirurgin ja ihotautilääkärin valvonnassa.

Jos haluat ehkäistä nekroottisia ihovaurioita, sinun on noudatettava sängynhoitosääntöjä ja kaikkia lääkärin suosituksia. Erikoistuotteet eivät ainoastaan ​​helpota hoitoa, vaan myös minimoivat kudosekroosin riskit.

Bedsores - kuvat, syyt ja hoito

Artikkelissa käsitellään imeytymistä. Puhumme niiden esiintymisen syistä, vaiheista ja ehkäisystä. Opit, mitä lääkkeitä on käytettävä taudin hoitoon, miten hoitaa imeytymistä.

Syyt painostumien muodostumiseen

Vakavat sairaudet, jotka rajoittuvat nukkumaan, voivat johtaa röyhtäisten ja troofisten haavaumien muodostumiseen, koska:

1. Tiettyjä kehon osia puristetaan pitkään tai lähes pysyvästi, mikä aiheuttaa heikentynyttä verenkiertoa, ja sillä on huono vaikutus alusten tilaan.
2. Vakavasti sairaat potilaat, jotka vielä makuivat sängyssä, kokevat yleisesti immuniteetin yleisen vähenemisen, mikä vaikuttaa kudosten kykyyn regeneroitua, ja tämän toiminnan estäminen pahentaa tilannetta entisestään.
3. Pitkä makaaminen yhdessä asennossa johtaa siihen, että kehon eri osiin muodostuu imeytymistä. Ne voivat esiintyä hartioilla, puolella, lantion pinnalla, lantioilla ja alemmilla jaloilla. Jos henkilö asettuu selkäänsä pitkään päivän aikana, tämä voi aiheuttaa tulehduksellisten muodostumien esiintymisen jopa pään takaosassa, pakarassa, kantapäässä tai ristissä.

Jos painetta esiintyy, sinun on nopeasti ryhdyttävä toimiin. Tietenkin on olemassa perinteinen lääketieteellinen lähestymistapa tähän asiaan, joka perustuu laadukkaan päivittäisen potilaan hoidon toteuttamiseen, sairastuneen ihon hoitoon lääkkeillä, joilla on parantavia ominaisuuksia.

Perinteinen lääketiede ei ole kaukana ja folk, joka tarjoaa myös monia reseptejä, jotka voivat parantaa lääkkeiden vaikutusta, mikä helpottaa suuresti potilaan tilaa.

Kuva-asento

Painehaavojen hoito vaiheesta riippuen

Puristuksesta johtuvien kurittomien ja tulehduksellisten muodostumien käsittelyprosessi edellyttää välitöntä käynnistystä. Tämä on välttämätöntä prosessin lopettamiseksi ja ihovaurioiden kehittymisen estämiseksi.

Ensinnäkin erityinen kumirengas sijoitetaan tulehtuneen alueen alle, mikä auttaa vähentämään paineita tällä alueella, edistää paranemista.

Toiseksi on erittäin tärkeää tarjota jatkuvaa tai suurinta mahdollista pääsyä ilman tulehduspaikkaan. Muista kiinnittää huomiota niiden alueiden kuivuuteen, jotka ovat vaurioita.

Hoitotyypin valinta riippuu prosessin vaiheesta. Niin sanotut pinnalliset röyhtäiset haavat, joita pidetään vaiheina I ja II, on paljon helpompi parantaa kuin jo pitkittynyt prosessi.

Jos tulehdus on ensimmäisessä vaiheessa, ihon pinnalla tällä alueella voi esiintyä vähäistä turvotusta, punoitusta, ihon valkaisua puristamisen seurauksena.

Parantaakseen paranemista kärsivää aluetta käsitellään desinfiointiaineilla, kuten kamferialkoholilla. Sitten he käyttävät astelpuuöljyä tai Sophoran japanilaista otetta, joka auttaa vahvistamaan uudistumisprosesseja.

Toisessa vaiheessa tulehdusta voi seurata tietty määrä nekroottista kudosta, joten se näyttää hyvin paljon läpipainopakkauksena. Käsittelyssä on suositeltavaa käyttää antiseptisiä aineita ja käyttää sitten voiteita, joilla on korkeat paranemisominaisuudet (Levomekol, Actovegin, jne.). Hyviä tuloksia on saatu sellaisilla valmisteilla kuin Multiferm ja myös hydrokolloidi- tai hydrogeelikastikkeet.

Miten hoitaa decubitus III- ja IV-vaiheita, kertoo kirurgi, joka opettaa sinua suorittamaan haavojen hoitoon ja kasteluun liittyviä toimia. Hänen suositustensa täysimääräinen täytäntöönpano - tae potilaan onnistumisesta ja toipumisesta. Kirurgisen toimenpiteen välttämiseksi on tarpeen kiinnittää huomiota kurjakuoppisen tulehduksen muodostumisen estämiseen.

Luokan III - IV haavoille on tunnusomaista intensiivinen tulehdusprosessi, jolle ei tunnusomaista vain myrskyn läsnäolo, vaan se voi myös vaikuttaa syvempiin kudoksiin sekä jänteisiin tai jopa luuhun. Muodostuneiden vaurioiden laadullisen kuntoutuksen suorittamiseksi on suositeltavaa mennä leikkaukseen, jossa toimivaltainen lääkäri puhdistaa haavan kerääntyneestä myllystä, estää tartunnan, käyttää haavoja parantavia aineita, joilla on erittäin suuri intensiteetti.

Syville haavoille käytetään PAM-T: tä, Proteox-TM-tyyppisiä sidoksia, jotka muuttuvat enintään kerran 1-2 päivän kuluessa. Jos haavasta purkautuu suuri määrä pussia, käytetään huokoisia siteitä. Jos toissijainen infektio on jo liittynyt kurjaan tulehdukseen, hoitoprosessia täydennetään Purilon-geeliä käyttäen, jossa on imukykyisiä ominaisuuksia.

Video: Miten käsitellä nukkeja

ennaltaehkäisy

Kallis, kivulias ja pitkäaikainen hoito ei välttämättä ole välttämätöntä, jos huumeiden muodostumisen estämiseen kiinnitetään riittävästi huomiota. Se sisältää potilaan kehon pakollisen muutoksen vähintään kerran kahdessa tunnissa.

Suurimman paineen kohteet tulisi altistaa kevyelle hieronnalle, mutta on syytä muistaa, että punaisen ihon voimakkaita hierovat liikkeet eivät voi käyttää.

Vuodepotilaan mukavuutta ja turvallisuutta tarjoavat anti-decubitus -patja ja säädettävä sänky, vuodevaatteet, jotka on valmistettu luonnonmateriaaleista pehmeällä tekstuurilla. Se ei vahingoita sellaisten varojen käyttöä, jotka selviytyvät vaipan ihottumasta.

Muista, että ennen kuin käytät mitään keinoja ja lääkkeitä, ota yhteyttä asiantuntijaan.

Painehaavojen hoito

määritelmä

Sängyssä (haavauma, painevamma, painehaava, peuran haavauma, syvennys) - paikallinen vaurio iholle ja / tai taustalla oleville kudoksille. Painehaavoja muodostuu paineen tai paineen ja muiden haitallisten tekijöiden (kitka, leikkaus, kosteus ja muut) yhdistelmän seurauksena. Ne sijaitsevat pääsääntöisesti luiden ulkonemien yli (ristiluu, kantapäät, nilkat, kyynärpäät, iskias luut, hännän luu, lonkkanivelet ja kaula). Tämä ongelma kärsii useimmiten heikentyneistä verenkierrossa, heikentyneistä verenkierrosta, herkkyydestä (aivohalvauksista, selkäydinvammoista) ja haittavaikutuksista. Merkittävä rooli paikallisen ihon ja sen alla olevien kudosten vaurioiden esiintymisessä ja kehittymisessä on epäasianmukaisella hoidolla, virtsan ja ulosteiden inkontinenssilla. Sängyt ovat hyvin epämiellyttäviä, vaarallisia ja kalliita komplikaatioita, jotka pahentavat elämänlaatua, potilaan tilannetta ja ennustetta, estävät hoitoprosessia, vaativat lisähoitoa, lääkärin valvontaa ja kustannuksia. On välttämätöntä pitää tämä komplikaatio hallinnassa.

Luokittelu. Vaiheessa. luokka

Sängyt jakautuvat vaiheisiin (luokat)

On neljä päävaihetta (luokat). Ja kaksi muuta vaihetta (luokat). Luokittelua ehdottaa eurooppalainen neuvoa-antava ryhmä (EPUAP) ja Yhdysvaltojen kansallinen painesarjan neuvoa-antava ryhmä (NPUAP). Vaiheet ja luokat ovat välttämättömiä, jotta voidaan ymmärtää kudosvaurion vakavuus, syvyys ja päätöksenteko hoitotaktiikasta. Ne auttavat määrittämään ja vastaamaan kysymyksiin. Miten hoito ja hoito suoritetaan? Milloin kirurgiaa tarvitaan? Mitä valita siteet? Ennustus?

Painehaavoja on usein vaikea diagnosoida. Joskus ne ovat hyvin vaikea erottaa dermatiitista tai vaippakivosta. On erittäin tärkeää, että diagnoosi ymmärretään ja vahvistetaan asianmukaisesti, koska ehkäisy-, hoito- ja hoitojärjestelmät voivat vaihdella.

Vaihe (luokka) 1

Punoitus (hyperemia, eryteema), joka on pysyvä, ei läpäise eikä hajoa, kun paine poistetaan. Punoitus on paikallista ja sijaitsee luun ulkoneman yläpuolella. Joskus se ei ole kovin havaittavissa. Vyöhyke, joka on epäilyttävä bedsoresien kehittymisestä, voi olla erilainen ja erilainen kuin ympäröivissä kudoksissa (tuhka, sinertävä tai violetti). Vaihe (luokka) 1 alku on signaali siitä, että sängyssä oleva potilas on jo vaarassa saada syvempiä, laajempia ja raskaampia nukkeja!

Bedsore 1 (alkuperäinen) näyttökuva

Vaihe (luokka) 2

Ihon pintakerrosten vaurio (iho ja iho). Sängyssä on matala avoin haava, haava, eroosio punaisella tai vaaleanpunaisella pohjalla. Voi olla pintapuikko (kuori) tai fibriinilevy. Tässä vaiheessa muutokset voivat olla kuplan muodossa, joka on täynnä seroosista tai seroosista sisältöä. Joskus tämä kupla näkyy irrallisena ja kutistuneena ihon pinnana.

Bedsore 2-vaiheinen kuva

Vaihe (luokka) 3

Tässä vaiheessa esiintyy kaikkien ihokerrosten vaurioita (nekroosi-nekroosi). Ihonalainen rasvakudos on näkyvissä haavassa. Luut, jänteet ja lihakset ovat suljettuja, eivät altistu, voi olla kuori (kuori) tai nekroosi (kuollut kudos) edellä. Haavan reunat ovat heikentyneet. Ehkä taskut, raitoja, joissa on kurja purkauksia, ja fistulous.

Bedsore 3 -portainen kuva

Vaihe (luokka) 4

Ihon ja ihonalaisen kudoksen kaikkien kerrosten kudosvauriot (nekroosi - kuolema). Toisin kuin kolmanteen vaiheeseen, syvään ulottuvat kudokset ja rakenteet (fascia, jänteet, lihakset, luut ja nivelet) ovat vaurioituneita ja alttiita purulenttiselle nekroottiselle (huurteen ja nekroosin) prosessille. Verenkierto vaurioituneella alueella on heikentynyt. Haava on osittain tai kokonaan peitetty nekroottisilla massoilla (kuolleilla kudoksilla) tai huopalla. Tälle vaiheelle on ominaista syvät taskut, purulent-purkaukset ja hurja kulkutiet. Märkän nekroosi (kuolleet kudokset) voi aiheuttaa myrkytystä ja sepsistä. Luu- rakenteet, nivelkapselit voivat kuolla haavassa, mikä tekee osteomyeliitista mahdollisen. Osteomyeliitti on vaikein komplikaatio (huimaus, nekroosi ja sekvestraatio - luukudoksen hylkääminen).

Bedsore 4 -portainen kuva

Vaihe (luokka): luokittelemattomat vuoteet

Kudosten syvä nekroosi (nekroosi), jossa haavan pohja voidaan peittää patinalla (keltainen, keltainen-ruskea, harmaa, vihreä, ruskea tai musta) ja (tai) rupi - kuori (ruskea tai musta). Ennen nekroosin (kuolleiden kudosten) ja (tai) plakin poistamista on mahdotonta tarkasti luokitella sängynpoisto, poistamisen jälkeen yleensä havaitaan 3-4 vaihetta.

Vaiheen (luokka) luokittelemattomat vuodevaatteet

Vaihe (luokka): epäillään syvän kudoksen vaurioita

Tummanväristen kudosten (purppuran tai burgundin) vaurioiden paikallinen painopiste, jossa on selkeät rajat normaalin, muuttumattoman ihon taustalla. Se voi olla tumman hematooman (mustelman) muodossa, joka johtuu pehmytkudoksen vaurioista puristamisen ja / tai siirtymisen seurauksena.

Stage (kategoria) epäillään vahingoittavan syvää kudosta

Bedsore-ennaltaehkäisy

On helpompaa ja halvempaa estää imeytymistä kuin hoitaa ja hoitaa niitä!

Vuoteet ovat ensisijaisesti hoidon ongelma. Jos kaikki on oikein järjestetty, haavaumien ja haavojen leviämisriski vähenee merkittävästi. Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä ratkaista ennaltaehkäisyn järjestäminen ja potilaan hoito.

Viisi ennaltaehkäisyn periaatetta:

Paineenalennus (funktionaalinen sänky, anti-decubitus -patja, puhallettavat ympyrät, kehon asennon muutos 2 tunnin välein)

Hygienia. Pysyvä, säännöllinen ja asianmukainen hoito (ihonhoito, erityisesti paikoissa, joissa on lisääntynyt paineherkkyyden riski)

Päivähoito ja ravitsemus (menettelyt, sidokset, aika ja ruokinta)

Potilaan aktivointi (istuminen, hengitysharjoitukset, fysioterapia)

Lääketieteellinen neuvonta ja lääketieteellinen valvonta

Painehaavojen hoito. Hoito imeytymiselle

Oikea hoito on painekuoren onnistuneen hoidon perusta ja avain!

On välttämätöntä olla varautunut siihen, että vuotojen puhdistaminen ja parantaminen voi kestää useita viikkoja, useita kuukausia tai jopa vuosia. Usein näyttää siltä, ​​että decubitus on toivoton ja käytännössä ratkaisematon ongelma. Mutta se ei ole. Kyllä, sen ratkaisu vaatii paljon henkisiä, fyysisiä ja aineellisia kustannuksia. Kyllä, se on vaikeaa. Mutta voimamme antaa, jos ei täydellinen parannuskeino, sitten hyvää hoitoa ja normaalia elämänlaatua vuodevaatteelle, jolla on sängyt. Kuka tahansa ansaitsee sen. Jokainen meistä tarvitsee huomiota, huolenpitoa ja rakkautta, varsinkin niin vaikeassa tilanteessa. Tärkeintä on kärsivällisyys, tieto ja toiminta.

Valitettavasti ei ole mitään yleistä hoito-ohjelmaa, korjaustoimenpiteitä tai sidoksia yhdelle ja kaikille. Vammaiset ovat kaikki erilaisia. Ne ovat haavan prosessin eri vaiheissa ja vaiheissa. Niiden koko on erilainen. Jokaisella sängyssä on oma ikä, yksilöllinen yleinen kunto ja samanaikainen patologia. Ei ole mitään ihmelääkeä imeytymiselle.

Mutta on olemassa monia nykyaikaisia ​​hoito-, lääketieteellisiä ja pukeutumistiloja, joiden yksittäinen yhdistelmä voi auttaa selviytymään ongelmasta. Niiden asianmukainen käyttö edellyttää tietoa ja pätevää tai erikoistunutta hoitoa. Auttaakseen rakastettusi on välttämätöntä mennä pitkin tätä pitkää ja vaikeaa polkua. On vaikea välittömästi luoda ihanteellisia olosuhteita, virheettömiä hoitoja ja ratkaista kaikki ongelmat kerralla, kun ennaltaehkäisy ja hoito toteutetaan kotona. Hoidon, ennaltaehkäisyn ja hoidon parantamiseksi tarvitaan päivittäisiä systemaattisia ponnisteluja ja toimintaa lääkärin valvonnassa. Tämä auttaa puhdistamaan ja parantamaan olemassa olevia auringonpaisteita ja ehkäisemään uusia. Tärkein peruste asianmukaisen hoidon ja hoidon kannalta on halu tarjota sellaista apua, jota haluaisimme saada itseämme.

Älä hoitaa itseäsi!

Jos lääketieteellistä valvontaa ei ole, on mahdollista saada aikaan vakavia komplikaatioita (selluliitti, osteomyeliitti, sepsis ja kuolema). Oikean hoidon ja hoidon varmistamiseksi on tarpeen valvoa lääkärin haavan puhdistamista ja sen parantumista. Lääkärin tulee suorittaa potilaan tutkimus, arvioida potilaan tilaa ja haavaa vähintään kerran viikossa. On pidettävä mielessä, että jos puhdistus ja parantuminen ei tapahdu odotetulla tavalla, saattaa olla tarpeen muuttaa hoito-ohjelmaa, päättää leikkauksen ja sidosten muuttamisesta. Nämä vastuulliset päätökset tulee tehdä lääkäri. Kustannukset, tappiot, komplikaatiot, tyytymättömyys ja väärinkäytön aiheuttamat vahingot voivat olla hyvin vakavia ja masentavia.

On erittäin tärkeää järjestää tapahtumia lääkärin valvonnassa:

• Ennaltaehkäisy (5 periaatetta painehaavojen ehkäisemisestä)
• Hoito (lääkkeet, antibiootit ja muut lääkkeet) t
• Analyysi, eliminointi ja niiden tekijöiden hallinta, jotka häiritsevät vuotojen puhdistusta ja parantumista
• Sidosten järjestäminen (käsineiden, puhtaiden steriilien instrumenttien ja (tai) kertakäyttöisten sidekokonaisuuksien käyttö)
• Haavan puhdistaminen ja kuolion poistaminen (kuolleet kudokset). Sanitaatio (haavan pesu)
• Ihonhoito haavan alueella. Haavanhoito. Matalan haavan hoito (moderni sidos, NPWT- ja VAC-terapia)
• Komplikaatioiden seuranta (havainto, varhainen havaitseminen, hoito ja oikea-aikainen sairaalahoito)
• Muovileikkaus haavojen sulkemiseksi puhdistuksen jälkeen

Ensimmäisessä vaiheessa kirurgista käsikirjaa ei tarvita. On erittäin tärkeää keskittyä prosessin jatkokehityksen estämiseen ja uusien paikallisten vahinkojen syntymiseen. Päätehtävänä on suojata muuttunut iho paineesta, altistumisesta vahingollisille tekijöille ja infektiolle. Ensimmäisen vaiheen hoitoa hoidetaan nykyaikaisilla keinoilla ravitsemaan, pehmentämään ja suojaamaan ihoa. Voit sitten peittää muokatut alueet läpinäkyvillä, ilmaa läpäisevillä polyuretaanikalvoilla tai hydrokolloidisilla sidoksilla ennaltaehkäisyä varten.

Toisessa vaiheessa kirurgin ja pukeutumisprosessin järjestämistä on tarpeen kuulla. Kirurgi poistaa tai katkaisee irrotetun ihon (ihon pintakerroksen). Sitten haava tai eroosio puhdistetaan ja desinfioidaan (pestään). Tässä vaiheessa nykyaikaisia ​​innovatiivisia, interaktiivisia sidoksia voidaan käyttää haavojen puhdistamiseen, parantamiseen ja hoitoon. Sidokset valitaan haavan prosessivaiheen, haavan tilan, laadun ja erittymisen tason perusteella.

Vaikeimmassa kolmannessa ja neljännessä vaiheessa tarvitaan täysi, laadukas kirurginen käsikirja. On suositeltavaa poistaa ihon, ihonalaisen kudoksen, lihasten ja luurakenteiden nekroosi (kuolleet kudokset), jotka on alkanut erottaa elävistä kudoksista ja hylätty kirurgisesti. Kosteiden nekroottisten (kuolleiden) kudosten poistaminen, röyhtäisten raitojen ja onteloiden avaaminen mahdollistavat nopeammin puhdistamisen ja myrkytyksen vähentämisen.

Kirurginen hoito nopeuttaa huomattavasti haavan puhdistamista ja sitten parantamista. Hyväksytty radikaali leikkaus on edullinen. Mutta on erittäin tärkeää muistaa, että kaikkien kuolleiden kudosten täydellinen leikkaaminen kirurgisen hoidon aikana ei ole aina mahdollista ja suositeltavaa. Kun yritetään poistaa kuolleet (nekroottiset) kudokset mahdollisimman syvään syvään imeytymiseen, on mahdollista, että verenvuoto on raskasta!

Täydellinen puhdistus haavojen voidaan käyttää voiteita vesiliukoinen pohja (Levosin, Levomekol), entsyymit (trypsiini, kymotrypsiini, Iruksol) ja moderni innovatiivinen side (HydroClean - Gidroklin, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb Gel - Gidrosorb geeli, Atrauman Ag - Atravman Ar hopea ).

Nekroottisten (kuolleiden) kudosten kirurgisen poistamisen tai poistamisen ja puhdistamisen jälkeen päätehtävänä on puhdistaa haava asianmukaisesti (luoden kostean fysiologisen ympäristön, absorboida purkaus ja estää sen kuivuminen). Haavan paranemisen ja epiteelinmuodostuksen vaiheissa on mahdollista käyttää parantavia kiihdyttäviä aineita (vinyyliini, aktovegiini) ja moderneja sidoksia (Hydrocoll - Hydrocoll, Branolind N - Branolind N, Hydrotull - Hydrotill, HydroTac - Hydrotak ja muut).

Voit myös käyttää moderneja innovatiivisia hoitomenetelmiä, kuten tyhjiöhoitoa (NPWT tai VAC-hoito) haavan paranemisen ja runsaan erittymisen poistamiseksi.

Jos haava ei paranna pitkään puhdistuksen ja sidosten jälkeen, se voidaan sulkea muovitoimenpiteiden avulla.

Voit soittaa kirurgin lääkärille kotona. Kuuleminen. Apua nukkumaan.

Soita puh. +7 (495) 755-79-18

Kirurgin lääkärin kutsuminen kotiin (Moskova Moskovan kehätiellä) - 2900 ruplaa

Sairaanhoitajan lääkärin kutsuminen kotiin (Moskova Moskovan kehätien ulkopuolella) - 3900 ruplaa

Sairaanhoitajan lääkärin kutsuminen kotiin (Moskovan alue) - 6000 ruplaa

Kirurgiset manipulaatiot, sidokset kotona - 500 - 2500 ruplaa

Painehaavat: kuvat, taudin vaiheet ja hoito

Bedsorsiot ovat komplikaatio potilailla, joilla on heikentynyt veren syöttö kudoksiin puristamisen tai siirtymisen vuoksi. Bedsoreen liittyy nekroosi - kudoskuolema.

Miten ja miksi sinkkua kehittyy?

Kudosten ravintoaineet ja happi tuovat veren. Kun normaali verivirta häiritään, kudos alkaa kuolla.

Sängyt alkavat kehittyä sisäpuolelta, ei pinnalta. Ensinnäkin kudos kohtaa hapenpuutteen (iskemia). Ensimmäinen kärsii tästä lihasta. Aluksi luiden ympärillä olevat lihakset kärsivät paineesta, ja ihon kunto merkitsee vain epäsuorasti syvempiä prosesseja. Tässä vaiheessa ei ole vielä avointa haavaa. Muutokset siirtyvät vähitellen lihaksista ihoon.

Haavaumien muodostuminen (syvä vaurio kaikille ihon tai limakalvojen kerroksille) tulee siirtymisvoimiksi. Pehmeän kudoksen pinnalliset kerrokset siirretään suhteellisen syvemmälle (lihas). Tällainen muutos aiheuttaa vahinkoa tämän vyöhykkeen aluksille ja lisää vahinkoa. Tämä näkyy esimerkiksi silloin, kun potilaalla on kohotettu pääty ja ilman jalkatukea. Painovoiman vaikutuksesta se liukuu hitaasti alas, sen kudokset siirtyvät.

Kuva: alkuvaiheessa olevat nukkumat

Lisäksi kitka ja kosteus ovat tärkeässä roolissa. Kitka vahingoittaa suojaavaa stratum corneumia. Tämä tekijä on erityisen vaarallinen ihon korkealla kosteudella: liiallinen hikoilu, virtsan ja ulosteiden inkontinenssi, märkät vuodevaatteet ja alusvaatteet.

Näiden kolmen tekijän summa johtaa vuoteen muodostumiseen.

Miten määritetään, että potilaalla on vuoteita?

Jokainen portaan vaihe vastaa tiettyjä ilmenemismuotoja. Yleensä ne riittävät diagnoosiin. Alkuvaiheessa tehdään täydellinen kliininen ja biokemiallinen verikoe.

Kehityksessä on neljä pääasiallista astetta (ryhmät), joilla on vastaavat oireet:

Ei vaurioita iholle. On punoitetun ihon alue, se ei muuta väriä, kun sitä painetaan. Se sijaitsee usein ulkonevien luiden yläpuolella.

Avoin haava, matala, sisällä vaaleanpunainen-punainen väri, kova kuori (scab). no. Myös vuoteella voi olla ihon kuplia, joka on täynnä nestettä.

Vaikuttaa kaikkiin ihokerroksiin, joissakin tapauksissa voit nähdä ihonalaisen rasvakudoksen (riippuen siitä, missä makuualusta on). Ei vielä nähnyt lihaskudosta, jänteitä, luut. Sen ulkonäkö on haava, josta nestemäinen purkaus on mahdollista.

Vaikuttavat luukudokset, jänteet, lihaskudos. Syvä haava on osittain peitetty kuolleiden kudosten jäännöksillä, joskus reunoilla (pyyhkäisyllä)

Luokkien III ja IV osalta vain kirurginen hoito on mahdollista. Vuoteet II ja yli voivat aiheuttaa potilaalle vakavia fyysisiä kipuja ja moraalisia kärsimyksiä.

Missä nukkumat ovat?

Jos potilas makaa selällään, tärkeimmät riskialueet ovat ristiluu, olkapäät, korkokengät, kyynärpäät, polvet, pää ja joskus korvat. Muissa asennoissa tämä on reisiluun ja lantion, jalkan, sormien jne. Risteys.

Bedsore-paikannus

Kuka on vaarassa?

Potilaat, joiden on pakko väliaikaisesti tai pysyvästi ylläpitää liikkumattomuutta:

• osittain tai kokonaan halvaantunut;
• koomapotilaat;
• potilaat leikkauksen jälkeen;
• erittäin heikot potilaat.

Lisäksi tilanne voi pahentua:

Iho muuttuu ohuemmaksi ja vaurioituu nopeammin.

Esimerkiksi selkäydinvamman tapauksessa. Potilas ei tunne prosessin alkuvaiheita.

Painonpudotus
Pehmeiden kudosten välikerros vähenee, luusto painaa niitä voimakkaammin

Verisuonitaudit ja diabetes, tupakointi.

Ihon kunto pahenee

Lisää ihon esiintymistiheyttä ja kitkaa

Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi.

Kosteus vaikuttaa haitallisesti ihoon, edistää infektioiden kehittymistä.

Ovatko kontrastit tarttuvia?

Häikäisevästä ulkonäköstään huolimatta sänkyä ei voida siirtää henkilöstä toiseen. Heillä on vain sisäisiä syitä (verenkiertohäiriöitä).
Heti kun sängyt on tullut avoimeksi haavaksi, infektio on mahdollista päästä ulkopuolelta, mutta tämä aiheuttaa vain lisää kärsimystä potilaalle. Sillä mies, joka välittää hänestä, ei ole vaarallista.

Miten hoitaa vuoteet?

Asianmukaisella hoidolla ei synny imeytymistä. Avoimet syvät haavat ovat aina seurausta siitä, että sairaita ei hoideta hyvin.

Jos tiedetään, että potilas on liikkumaton pitkään tai hänellä on jo merkkejä vaiheesta I, seuraavat toimenpiteet ovat välttämättömiä, jotta estetään suolistojen muodostuminen ja eteneminen:

Käännä potilas sängyssä kahden tunnin välein.

Jos yli kaksi tuntia liikkuu liikkumattomuudessa, kudoksissa alkaa jo peruuttamattomia muutoksia. On tärkeää kääntää, ei liikuta potilasta. Tämä yksinkertainen toimenpide auttaa estämään painehaavojen muodostumista kokonaan.

Huolehdi huolellisesti potilaan ihosta.

Iho on varovasti, ilman hankausta puhdistettuna suolaliuoksella. Potilaan ihon tulee olla aina kuiva ja puhdas. Käytä tarvittaessa antibakteerisia lääkkeitä.

Äärimmäisen varovaisesti sinun on lähestyttävä desinfiointiaineiden valintaa. Tässä tapauksessa on parempi kuulla lääkäriä. Klooriheksidiini voi esimerkiksi lisätä infektioriskiä.

Luo potilaalle sopivat olosuhteet.

Sängyn ja alusvaatteiden tulee olla kuivia, puhtaita, ilman taitoksia, murusia, painikkeita. Rungon sijainnin tulisi olla mukava ja sulkea pois potilaan "liukastuminen" painovoiman aikana.

Käytä erikoislaitteita paineen vähentämiseksi.

Nyt on patjat, ilmapatjat ja ympyrät. Niiden pinnan tulisi olla pehmeä. Karkeat kudoskuidut voivat vahingoittaa ihoa. Nämä toimenpiteet helpottavat hoitoa ja ehkäisevät hyvin painehaavoja.

Miten hoitaa sängynpoikien hoito alkuvaiheessa ja voiteet imeytyneille potilaille, jos hänellä on lääkärin hoitoa. Vakavia haava-asteita hoidetaan kirurgisesti.

Ikääntyvien ihmisten painehaavojen hoito vaatii erityistä huomiota. Asianmukaisella hoidolla I- ja II-vaiheissa olevat parannukset paranevat muutaman viikon tai kuukauden kuluttua. Sännyttäjien hoito pakaralla ei poikkea muiden kehon osien hoidosta.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos hoidon alkuvaiheessa olevat alavat ovat huonoja, ne etenevät. Tulevaisuudessa se voi saavuttaa tappavia tuloksia loppuvaiheessa. Infektio voi päästä luuhun ja vereen. Joskus ihonalaista rasvakudosta tulee tulehtunut tai jopa ihosyöpä kehittyy.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille välittömästi?

Lääketieteellisissä laitoksissa hoitotyöntekijöiden tulee seurata potilaiden tilaa. Jos potilas on kotona, hän tarvitsee vuorokauden pätevää hoitoa. Jos potilaalle ei ole mahdollista tarjota riittävää hoitoa kotona, on parempi antaa tämä ammattilaisille. Toimiva ennaltaehkäisy suojaa potilasta kärsimyksiltä. Jos potilaalla on kuumetta, kuumetta, epämiellyttävää hajua tai ihon punoitusta, ota yhteyttä lääkäriin.