Trauma polven oireiden ja hoidon meniskelle

Meniscus on vahva ja melko paksu rusto, joka on asennettu johonkin luista ja joka on osa nivelen rakennetta. Suora tavoite on parantaa nivelrungon liukumisen laatua, kun nivel liikkuu eri jännitystasojen eli liikunnan aikana. Toisin sanoen, meniskki on iskuja vaimentava osa, joka sulkee pois mekaaniset tai muut luunvammat. Lisäksi hän yhdistää rakenteen tiukasti ja vakauttaa kaikki nivelten osat, estäen niiden erottumista liikkeen aikana tai levossa.

Meniskien lukumäärä tuki- ja liikuntaelimistössä

Ihmisen luurangossa meniskit sijaitsevat välilevyn ja lohkon (akromioklavikulaarisen nivelen), rintalastan ja lohkareen (sternoklavikulaarinen nivel), ajallisen luun ja alaleuan (temporomandibulaarinen nivel), polvinivelen lonkkanivelen ja meniskin välissä.

Vammojen sattuessa tyynyt ja nivelside repeytyvät, minkä seurauksena nivelen komponentit menettävät vakauden ja eheyden. Ne voivat poiketa tai ne voivat syrjäyttää tai hajottaa luita lainkaan.

Polven meniskeillä on usein traumaattinen riski. Todelliset todisteet ovat tilastoja alaraajojen putoamisten ja mekaanisten vammojen lukumäärästä. Meniskin kyyneleet ovat seurausta fyysisistä pystysuorista kuormista ja äkillisistä putouksista. Polvilevyn vaurioituminen on ominaista urheilijoille, kaivostyöläisille ja kuormaajille. Tanssijat ja vanhukset osallistuvat tähän ryhmään.

Polvinivelen anatominen rakenne

Mikä on meniskin ja miksi sitä tarvitaan liitoksessa, selitys on yksinkertainen: se on vahva elastinen tyyny luut välillä, joka ei salli luut kulumista ja erota, mikä edistää niiden liukumista toistensa päälle ilman vaurioita. Pehmusteen ansiosta henkilö helposti ja kivuttomasti kävelee, kulkee ja hyppää, ja tekee myös pyöreitä ja taivutuksia laajentavia liikkeitä. Jalkojen osalta tämä on erittäin tärkeä yksityiskohta, koska ne ovat jatkuvasti liikkeessä ja joutuvat jatkuvasti kuormiin.

Polvinivel koostuu reisiluun ja sääriluun ja patellasta. Niiden epifysaatit peitetään ruston kerroksella. Liitos kiinnitetään lihaksilla ja jänteillä. Mikä on polven meniscus? Nämä ovat liikkuvia ja joustavia pyöristettyjä (sirppimäisiä) levyjä, joilla on sidekudoksen luonne ja jotka sijaitsevat niveltilan sisällä. Niiden välissä on risteytetty jänteet. Polvinivelen rakenne sisältää kaksi erilaista meniskiä: ulkoinen (lateraalinen) ja sisäinen (mediaalinen). Lyhyesti annetaan tietoa polven meniskistä ja mitä se on anatomisesta näkökulmasta.

On tärkeää! Sivusuunnassa meniscus on liikkuvampi kuin medial, se on vähemmän todennäköistä rikkoa. Sisäinen meniskin ei melkein liiku lateraalisen nivelsiteetin vuoksi, ja siksi se on vahinkoa.

biomekaniikan

Meniskin, tarkemmin sanottuna polven meniskit (lateraaliset ja mediaaliset), voivat altistua muodonmuutokselle liikkeen aikana sääriluun estämisen seurauksena. Lisäksi menisci jakaa samanaikaisesti pystysuoran kuormituksen koko liitoksen pinnalle, mikä edistää erinomaisia ​​poistoja hyppyjen, juoksun ja terävien kierteiden aikana. He varoittavat rustolevyjä hankauksesta ja vahingosta.

Liittyvät tiivisteet sopivat tiiviisti sääriluun, joka määrittää taivutus-, laajennus- ja pyörimisprosessin. Meniskin liikkuvuus sallii nivelen tehdä äärimmäisimpiä liikkeitä estämättä, vahingoittamatta luiden epifyysiä. Polvi, taivutus, vaihdat menisciä takaisin, suoristus, ohjaa ne eteenpäin. Polvinivelen pyöriminen aiheuttaa nivelten välisten välikappaleiden pyöri- misen, ne noudattavat reisiluun muotoja. Polven sivusuunnassa pyöriminen kiristää ulomman meniskin eteenpäin luun sivusuunnassa, kun taas sisäinen kierto vetää meniskin taaksepäin. Täten on meniskien biomekaaninen liike ja polviliitosten vapaa liikkuvuus. Tapaturmien sattuessa biomekaniikka häiriintyy, ja polven polven meniscus ei voi säilyttää nivelen eheyttä samalla kun se rajoittaa sen liikettä.

Meniscus-ongelmien syyt

Johtaa meniskin repeytymistä pääasiassa mekaanisia iskuja polven alueella. Rikkoutumisvyöhykkeellä, sen syvyydellä ja mittakaavalla tämä kaikki riippuu suoraan törmäysvoimasta ja loukkaantumisalueesta (polven, vasikan tai selkärajan alueellinen, mediaalinen osa) sekä liitoksen tyypistä törmäyksen aikana (kierto, taivutus) tai liitoksen laajennus). Vahingon tyyppi riippuu iskupinnasta, johon polvi (tai polvet) on osunut.

Ja niinpä tärkeimmät syyt nivelen sisäiseen meniskin traumaan ovat:

• Syksy korkeudesta.
• Puhalla tylsä ​​esine.
• Jatkuvat pystysuorat kuormat.
• Terävä painonnosto.
• Korkea ja korkea hyppy.
• Liitoksen väärä pyöriminen.
• Tuki- ja liikuntaelimistön samanaikaiset sairaudet.
• Toistuvat vammat.
• Toimintaongelmia.
• Tuhoava tai degeneratiivinen prosessi luun laitteessa.
• Sairaudet, jotka liittyvät aineenvaihduntahäiriöihin, inervaatioon ja verenkiertoon.
• Nivelrikko, niveltulehdus, kihti, syöpä, reuma ja diabetes.
• Ikä muuttuu.

Varoitus! Polvenivelen ja meniskin toistuva trauma (aivohalvaus, sekoittuminen, puristus ja avoin tai suljettu mustelmia) edistävät kroonisen meniskiitin kehittymistä.

Samanaikaiset krooniset sairaudet, kuten reuma, diabetes, hormonaalinen epätasapaino ja syöpä, johtavat meniskin tuhoutumiseen ja sen täydelliseen repeämiseen. Kaikki edellä mainitut patologiset prosessit johtavat niveltulehduksen ja vammaisuuden epämuodostumiseen.

Tilastojen mukaan urheilijat (eli jalkapalloilijat) ja vanhukset vaikuttavat todennäköisemmin meniskin patologiaan. Ensinnäkin ne vahingoittavat polven meniskia, jonka oireet ovat nivelten ja voimakkaan kivun oireyhtymän liikkumattomuus (lue meniskin hoidon ominaisuuksista kotona). Raajan toistuva trauma, joka oli kunnostettu ja tyydyttävässä kunnossa jo vuosia, pahenee isku ja terävä käänne polvesta sisään tai ulos. Tämä seikka johtaa välittömästi meniskin repeytymiseen.

Näiden tekijöiden lisäksi on olemassa luettelo, joka herättää aiheuttajia meniskin traumatisaatioon, kuten:

1. pakottaa extensor-liikkeet;
2. ylipainoiset ja terävät liikkeet;
3. polven nivelen lisääntynyt rasitus;
4. polven luonnoton kierto, kävelemällä sormenpäillä;
5. heikko nivelsiteinen laite (synnynnäinen tai hankittu);
6. loukkaantuminen, kun putoaa tai osu terävällä esineellä suoraan meniskin projektioalueelle.

Mediaalilevyjen traumatisaatio tapahtuu extensoriliikkeillä ja sivusuuntaisen meniskin vaurioitumisella sääriluun sisäisen pyörimisen aikana.

Meniskin mekaanisten vammojen tyypit

Meniskin lokalisoinnin ja vahingoittumisasteen mukaan vammat poikkeavat toisistaan, joten traumatologit ovat jakaneet taukot tietyille taukoille sisäisissä ja ulkoisissa menisciissä.

Rustotyyppien vauriot:

Puristava meniskin

Vammojen tilastojen mukaan 40% niistä on polvinivelen meniskin vammat, joiden hoitoon tarvitaan välitöntä apua. Kun meniskia puristetaan, nivelen työ on estetty. Hoito koostuu meniskin suljetusta vähennyksestä, jos sitä ei ole mahdollista säätää oikealle, suositellaan nopeaa toimintaa.

Osittainen vaurio (joidenkin meniskin osien repiminen)

Noin 50% potilaista, jotka hakivat ambulanssia, kärsivät osittaisesta meniskin repeämästä. Usein halkeama vahingoittaa takasarvea, harvemmin keskellä ja jopa harvemmin etuäänimerkkiä. Halkeamilla on pitkittäinen, vino, poikittainen, vaakasuora ja sisäinen ulkonäkö.

Sidekudoslevyn täydellinen repeämä

Täydellinen repeämä käsittää meniskin irrottamisen kokonaisuudessaan sen kiinnityskohdasta. On myös repeämä "kastelukannen kahvan" muodossa, kun irrotettu osa tarttuu levyn runkoon.

Meniskin oireet

Millä perusteella on tehty polven nivelmeniksen trauman diagnosointi? Oireet ovat tärkein todiste tästä taudista. Mutta se ei sekoita meniskin aiheuttamaa vahinkoa muihin polvinivelen sairauksiin, kuten murtumiin, nivelten rappeutumiseen, synoviittiin, bursiittiin ja niveltulehdukseen. Eri diagnoosissa autetaan instrumentaalisia tutkimuksia: röntgenkuvat, MTP ja tietokonetomografia.

Polven meniskin trauman oireet ovat seuraavat:

1. Vaikea kipu: sietämätön kipu syksyllä tai isku, johon liittyy aukon napsautus. Se on luonteeltaan hajanainen, ja se on edelleen polven polven sivu- tai mediaalialueella. Jonkin ajan kuluttua kipu katoaa tai tulee tylsäksi, nivelen liike on rajoitettu, se sattuu, ja kun polvi on taivutettu, ilmestyy terävä kipu. Lepotilanteessa kipu katoaa.
2. Vaikea tai rajoitettu liike: liikkua, kävellä ja kyykky on lähes mahdotonta, jos osittaista kävelyä on vaikea murtaa, ja on vaikea tai mahdotonta kiivetä tai laskea portaita (tämä koskee meniskin täydellistä taukoa).
3. Polvilukko: tapahtuu, kun meniskiä puristetaan.
4. Tulehduksellinen turvotus: turvotus alkaa 3. päivänä loukkaantumisen jälkeen, se johtuu synoviaalisen nesteen kertymisestä ja traumatisoitujen pehmytkudosten tulehduksesta.
5. Polven hemartroosin ilmentyminen: veri kerääntyy nivelen sisätilaan. Tämä oire on tyypillinen levyn punaisen vyöhykkeen murtumalle, ja juuri tässä vyöhykkeessä meniskiä syötetään voimakkaasti verellä.
6. Lämpötilan nousu: esiintyy 2-3 päivää loukkaantumisen jälkeen, lämpötila voi vaihdella 38-40 astetta.

Suositeltava! Välittömästi meniskin loukkaantumisen jälkeen levitä lämmityslevy jäällä iskualueelle ja ruiskuta kipulääke, ja jos mahdollista, kiinnitä liitos, kunnes ambulanssi saapuu.

Meniskin vaurioiden diagnosointi

Diagnoosi perustuu vahingoittuneen raajan ulkoiseen tutkimukseen ja instrumentaaliseen tutkimukseen. Meniscus-vamman diagnosoimiseksi voit suorittaa polvinivelen röntgensäteen (sulkemaan pois murtuman ja luunmurtuman), ultraäänen, MRI: n, tietokonetomografian ja endoskooppisen arroskopian.

Polvinivelen meniskin repeämisen vahvistamiseksi käytetään erityisiä testejä tai manipulaatioita, jotka vahvistavat tekijän mukaan oireet: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin ja Polyakov sekä tärkein oire - polven "salpa".

Meniscus-hoito

Polvinivelen meniskin hoito on jaettu konservatiiviseen ja kirurgiseen tekniikkaan, mutta koko terapeuttinen prosessi riippuu vakavuudesta. Joissakin tapauksissa toiminta aloitetaan välittömästi tai nivelten esto poistetaan, immobilisointi, ei-steroidisten lääkkeiden antaminen ja kondroprotektorit (tämä on meniskin hoito ilman leikkausta).

Kun meniskin siirtyminen tai puristuminen tapahtuu, traumatologi asettaa meniskin ja kipsin 3 viikkoa tai kuukautta. Tänä aikana lääkehoito on määrätty meniskin hoitoon, joka koostuu lääkärin määräämisestä:

• kipulääkkeet (Analgin, Baralgin tai Promedol);
• ei-steroidiset lääkkeet, joilla on suora vaikutus selektiivisiin inhibiittoreihin (COX1 ja TSOG2): Ortofen, Diclofenac, Dikloberl, Movalis tai Nimesil;
• vitamiinihoito: C- ja B-vitamiinit;
• antibioottihoito: linomysiini;
• kondroprotektorit (luiden epifysien meniskin ja vaurioituneen ruston palauttamiseksi): chondroxide, chondroitin sulfate ja erityinen kollageenilisä;
• fysioterapia, polvihieronta ja liikuntaterapia.

Hätähoito

Siinä tapauksessa, että patologiaan liittyy meniskin murskaus, sen täydellinen repeämä, syrjäytys, runsas verenvuoto ja ristiriitojen, sarvien ja meniskin rungon erottaminen - tarvitaan kiireellistä yhteistä leikkausta.

Tehokas hoito on artroskopia. Tällaisen kirurgisen tekniikan avulla suoritetaan platinan palauttaminen, osittainen tai täydellinen poisto ja suoritetaan myös meniskin siirto. Keinotekoinen tai luovuttajameniscus tottuu nopeasti, hylkäämisen tapaukset - eristetty. Meniskin leikkauksen jälkeen hoito (järjestelmä vastaa edellä mainittua). Raajan kuntoutus tapahtuu 4 kuukauden kuluessa, ja joskus fysiologisten ja biomekaanisten toimintojen palauttaminen kestää jopa kuusi kuukautta. Kuntoutus riippuu potilaan iästä, kehon yleisestä tilasta, immuunijärjestelmästä ja siihen liittyvistä sairauksista.

Rohdosvalmiste ja vaihtoehtoinen lääketiede

Lääkkeen ja leikkauksen jälkeistä hoitoa täydentävät epäsovinnaiset reseptit alaraajojen nivelten hoitoon.

Jotkut reseptit paikalliseen käyttöön testattuina:

1. hunaja tinktuura: 200 g hunajaa 200 ml: aan vodkaa, vaatia viikkoa ja levitä kompresseiksi;
2. sipulipakkaus yöksi: suuri sipuli (hienoksi raastettu) sekoitettuna lusikaa hunajaa tai sokeria;
3. sappirakenne: lääketieteellisen sappeen kanssa liotamme sideharsoa, se kääritään polven ympärille;
4. meri- puristus;
5. takinlehtien tai kaaliiden pukeutuminen: lehdet kääritään nivelen ympärille ja jätetään yön yli.

Meniskin vaurio on vakava patologia, koska meniskit ovat polvinivelen poiston ja lujuuden pääkomponentti. Liikenne ja täysi elämä riippuvat siitä. Vahingon sattuessa sinun ei tarvitse viitata itsehoitoon käyttämällä kansanhoitoa, vaan kutsua nopeasti ambulanssi. Vain traumatologit voivat määrittää vahingon laajuuden ja määrätä tehokkaan hoidon. Muuten potilaat, joilla on meniskin repeämä, pyörätuolin odottaminen, joten älä unohda hyödyllistä tietoa: "polven niveloireiden meniskki ja hoito".

Polven meniscus: syyt, vahingon oireet ja hoito

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Nykyään jalkapallon urheilu-uutisosassa esiintyvät lääketieteelliset termit ”polven meniscus rupture” tai ”Achilles-jänteen repeämä” toistetaan niin usein kuin rangaistus ja tavoite. Jalkapallo on tietysti kontaktipeli, eikä kukaan voi tehdä ilman alaraajojen loukkaantumisia, ja vahinkojen riski otteluissa on paljon suurempi kuin harjoittelun aikana.

Ja vammojen syy on ilmeinen: suuret nopeudet, nopea suunnanmuutos ja terävät puhaltelut. Vähennä loukkaantumisriskiä, ​​leikkiä ilman kipua, väsymystä, pelata vain mukavasti, auttaa asianmukaisesti valittuja kenkiä, polven sidostusta ja tarkkaa laskua niiden voimasta.

Ihmisen polvinivel on sen rakenteessa kaikkein monimutkaisin ja tärkein. Polvillesi on paljon stressiä koko elämäsi ajan. Mutta henkilö ja erityisesti urheilija vaativat joskus mahdottoman polvinivelestä. Täällä ja halu olla ensimmäinen ja paljon rahaa ja kohtuuton kuorma.

Katsotaan siis tarkemmin ongelmaa.

Kuvassa vasemmalla - terve polvinivel. Oikean meniskin vaurio

Meniscus-ongelmien syyt

Polvinivelen ontelossa on kaksi rustoa muodostavaa muotoa - polven meniskiä. Niiden pääasiallinen tarkoitus on poikkeama nivelruston liikkeen ja suojan aikana. Ne rajoittavat liikaa liikkuvuutta ja vähentävät kitkaa polvinivelessä.

Meniskin repeytymisen tai repeytymisen syyt: terävä liukuva isku polvessa olevalle raskalle esineelle, joka putoaa polvinapin vaiheen tai loukkaantumisen reunaan, ja siihen liittyy terävä kääntöpalkki ulospäin tai sisäänpäin.

Toistuvat vammat tai mustelmat aiheuttavat kroonista meniskin sairautta ja myöhemmin meniskin repeytymistä. Kroonisen mikrotrauman, kihtin, reuman, kehon yleisen päihtymyksen seurauksena meniskin degeneratiiviset muutokset kehittyvät. Loukkaantumisen aikana meniski on repeytynyt ja lakkaa täyttämästä päätehtävänsä, josta se on lähes vieras elin. Ja tämä elin tuhoaa hitaasti nivelpinnan. Käsittelemätön trauma siirtyy epämuodostuvaan niveltulehdukseen, ja henkilö muuttuu usein vammaiseksi.

Tämä tauti on herkempi jalkapalloilijoille ja urheilupeliurheilijoille, ihmisille, jotka viettävät suurimman osan työajastaan ​​jaloilleen.

On mahdollista, että meniskin voi vaurioitua yhdistetyn vamman seurauksena, kun voimakas isku putoaa polviin ja alareuna kääntyy jyrkästi sisäänpäin tai ulospäin.

Jos vammoja käytetään välittömästi jään (tai jotain kylmää)

Vahingon oireet

Usein taudin alkuvaiheessa, kuten polvinivelen meniskissä, oireet ovat samanlaisia ​​ilmentymässä muiden polvinivelen sairauksien kanssa. Vasta 2-3 viikon kuluttua, kun reaktiiviset ilmiöt häviävät, voimmeko puhua erityisesti meniskin repeämästä.

• Vaikea kipu läikkyi luonteeltaan jonkin aikaa sen jälkeen, kun se sijaitsee polven sisä- tai ulkopinnalla.
• Vaikea kiivetä ja laskeutua tikkailta.
• Lihaskudoksen trofi vähenee jyrkästi.
• Kun liitos on taivutettu, tapahtuu tyypillinen napsautus.
• Liitos on suurennettu. Tällä oireella hoito alkaa välittömästi.
• Kipu urheilun aikana.
• Lämpötilan nousu liitoksessa.

Vahingon oireet ovat usein epäspesifisiä, samoja oireita voi esiintyä vakavien mustelmien, nyrjähdysten, niveltulehduksen yhteydessä, joten lääkäri vaatii potilaan perusteellista tutkimista.

Vahinkosta riippuen meniskin voi repiä pois kapselista, rikkoa poikittain tai pitkittäin, ja se voidaan puristaa. Ulkopuolinen meniskin on tarpeeksi liikkuva, joten se on usein puristettu, ja meniskin kiinnitetään polvinivelen onteloon.

Luonnollisesti, jos polvesi on vaurioitunut, liikkeet ovat voimakkaasti rajoitettuja.

Meniscus-hoito

Vahingon seurauksena meniskin voi repiä tai repiä kokonaan. Riippuen tilan vakavuudesta, potilaan iästä ja elämästä, lääkäri valitsee menetelmän polven meniskin hoitamiseksi: konservatiivinen tai operatiivinen.

Mutta ensiapu, vaurion vakavuudesta riippumatta, on välittömästi pidätetty, kylmä pakkaus ja joustavan sidoksen käyttö polvinivelen alueelle. Turvon ehkäisemiseksi tai lievittämiseksi potilaan jalka on hieman rintakehän yläpuolella.

Lääkäri suosittelee, että potilas ottaa kuvan luiden luotettavuuden varmistamiseksi. Ja sisäisten vaurioiden välttämiseksi suoritetaan ultraääni. Meniscus-vaurioita diagnosoitaessa tietokonetomografialla ja magneettikuvauksella on erityinen rooli. Mutta täydellinen kuva vahingosta antaa mahdollisuuden nähdä polvinivelen artroskooppia.

Jos vain meniskin muutos on tapahtunut, kokenut traumatologi pystyy käsittelemään ongelman nopeasti. Sitten kipsiä levitetään noin kolme viikkoa, minkä jälkeen kuntoutushoito on määrätty.

Taudin perinteiseen hoitoon kuuluvat ei-steroidiset kipulääkkeet: Meloksikaami, Ibuprofeeni, Diklofenaakki.

Rustokudoksen palauttamiseksi nivelelle tarvitaan kondroprotektoreita, jotka parantavat aineenvaihduntaa regeneratiivisessa kudoksessa ja intraartikulaarista nestettä - tämä on glukosamiini, kondroitiinisulfaatti. Ravintolisä Collagen Ultra estää tulehduksen ja osallistuu ruston palauttamiseen, lisää sen kosteutta pitäviä ominaisuuksia.

Lääkehoito

Jauhaa nivelestä voide Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balm Toad stone.

Ostenil injektoidaan rajoitetun liikkuvuuden ja kivun sisällä nivelen pussiin. Parannus tapahtuu ensimmäisen injektion jälkeen. Hoidon kulku vaatii vähintään viisi ampullia.

Jos mahdollista, voit käyttää mehiläispesiä tai Tentorium-kermaa, joka sisältää mehiläismyrkkyä.

fysioterapia

Polvinivelen täydellistä palauttamista varten potilaalle määrätään korjaavasta voimistelusta liikuntaterapia-opettajalla, fysioterapia- ja hierontakurssilla.

Myostimulaatio rentoutuu, vahvistaa reiden lihaksia. Laserterapia ja magneettiterapia parantavat mikrokierron ja aineenvaihduntaprosesseja lihaskudoksen soluissa.

Fysioterapia on yksi monimutkaisen hoidon komponenteista.

Ja kotona voit tehdä harjoituksia:

• Laita pieni kumipallo polven alle, taivuta polvi, puristaa palloa ja suorista polvi pudottamatta palloa.
• Kävely kaikilla nelipöydillä, lievän kivun voittaminen.

Folk-menetelmät

• Hunajan ja alkoholin pakkaaminen 1: 1 -suhteessa on liitetty kaksi tuntia, kiinnitetty joustavalla sidoksella ja peitetty lämpimällä huivalla.
• Tiivistettyä raastettua sipulia ja lusikallista sokeria voidaan levittää yön yli sen jälkeen, kun se on kääritty kalvolla ja lämmin huivi.
• Käytä kymmenen päivän ajan lääkärin sappia.
• Malakhov suosittelee, että lasten virtsasta muodostuu kompresseja, jotka lieventävät turvotusta hyvin.
• Pakkaa polvillaan pidettävien takiaisten lehdistä jopa 8 tuntia.

Kaikki perinteiset menetelmät, kuten liikunta - voit hakea kotona.

Jos kaikki konservatiiviset hoitomenetelmät on kokeiltu eikä parannuksia ole tullut, meidän on puhuttava leikkauksesta.

Operaatio?

Jos sinulla on polven meniscus - onko leikkaus todella tarpeen?

Käyttöaiheet:

• Crush meniscus.
• Meniskin repeämä ja siirtyminen.
• Verenvuoto nivelontelossa.
• Meniskin sarvien ja rungon täydellinen erottaminen.

Meniskin kehon alueella verenkiertoa ei ole riittävästi, joten meniskin rungon repeämä paranee hyvin harvoin, joten tässä tapauksessa potilaalla on täydellinen tai osittainen meniscusresektio.

Artroskopia tehdään paitsi nivelen tilan diagnosoimiseksi myös polvinivelen meniskin hoitamiseksi.

Yleisimpiä operaatioita ovat meniskin ompeleminen ja poistaminen, poikkeustapauksissa meniscus-transplantaatit, so. poista vaurioitunut osa ja vaihda se siirteeseen. Keinotekoinen tai luovuttajamenisci juurtuu hyvin, se kestää 3-4 kuukautta vain terveyden palauttamiseksi.

Arthroscopic leikkauksella on useita etuja:

• Pienet leikkaukset potilaan iholle, jonka jälkeen ei ole enää arpia.
• Lyhyt interventio kestää enintään kaksi tuntia.
• Puutteen puuttuminen.
• Nopea postoperatiivinen kuntoutus.
• Lyhyt sairaalahoito
• Toiminta voidaan suorittaa poliklinikalla.

Nuorilla potilailla on mahdollista säästää jopa lohkoihin repeytynyt meniskki. Ja kun olet istunut kuukauden ja nukkumaan, voit aloittaa urheilutoiminnan. Voit tehdä tämän parhaiten harrastuspyöriä ja uintia. Oikean hoidon myötä tulee täysi toipuminen.

Ammattilaisurheilijat valitsevat usein kardinaalisen ratkaisun - operaation. Jotta elvytysprosessi tapahtuisi nopeammin, on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin määräyksiä ja syödä kunnolla.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Mikä on polven meniscus ja missä se sijaitsee?

Mukava ja kivuton liike polven alueella on mahdollista polvinivelen meniskin ansiosta. Se on rustokudos, joka koostuu pääasiassa kollageenikuiduista (noin 70% koostumuksesta). Sen pääasiallisena tehtävänä on heikentää ja vähentää luiden pintojen välistä kitkaa. Esimerkiksi, kun taivutat polvea, noin 80% kuormituksesta siirtyy meniskiin. Voimakkuudestaan, ylikuormituksesta huolimatta (samanlainen kuin ammattilaisurheilijoiden kokemukset) polvessa oleva meniski voi loukkaantua, mikä vaikeuttaa ja rajoittaa henkilön liikkuvuutta. Tarkastellaan tarkemmin sen rakennetta sekä siihen liittyvien patologioiden diagnosointia ja ehkäisemistä.

Meniskin rakenne ja toiminta

Polvinivelen anatomia on melko monimutkainen ja sisältää rustot, meniskit (kutsutaan myös puolikuoriksi) ja ristiinnaulit. Polvinivel ei ole ainoa, jossa meniscus sijaitsee: se esiintyy myös sternoklavikulaarisissa, akromioklavikulaarisissa ja temporomandibulaarisissa nivelissä. Kuitenkin polven meniscus on useimmiten alttiina loukkaantumiselle. Se on kolmiomainen rusto, ja se sijaitsee sääriluun ja reisiluun välillä. Ruston rakenne on kuitumainen, ja se paksunee ulommassa osassa.

Kuinka monta meniskiä polvessa on? Kussakin polvinivelessä on kaksi:

1. Ulkoinen (sivusuunnassa). Se on renkaanmuotoinen pinta. Se on liikkuvampi kuin mediaalinen meniskki, joten se on vähemmän todennäköisesti loukkaantunut.
2. Sisäinen (mediaalinen) meniski. Se on C-muotoinen ja muistuttaa avointa rengasta. Joillekin ihmisille muodostuu levyn muoto (jotta saat paremman ymmärryksen, katso kuva). Koko on suurempi kuin sivusuunnassa. Ankkuroidun läsnäolo sääriluun vakuusliitoksen keskellä johtaa sen liikkuvuuden vähenemiseen ja sen seurauksena enemmän vammoja.

Meniskin on kiinnitetty polvinivelen kapseliin, jonka valtimot antavat ravintoa (ns. "Punainen vyöhyke"). Se on jaettu runkoon, etu-äänitorviin ja takasarvoon.

Meniskin sijainti ja rakenne on terävöity useita toimintoja varten. Tämä on eräänlainen suojapehmuste, joka estää nivelten kulumisen ja antaa niille mahdollisuuden kestää kehon painoa tasaisesti jakamalla painetta nivelpinnan yli. Se suorittaa seuraavat tehtävät:

• iskunvaimennus;
• yhteinen vakauttaminen;
• kuormituksen jakautuminen ja paineen pienentäminen nivelpinnalla;
• aivojen tiedottaminen nivelen asemasta signaalien muodossa;
• kitkan ja reisiluun välinen kitka;
• ruston liikkeen amplitudin rajoittaminen;
• nivelen voitelu synoviaalisella nesteellä.

Sairaan rustolla on elastisuus, koska sen koostumus sisältää elastiinia ja erityisiä proteiiniyhdisteitä (niiden osuus on noin 30%, loput kollageenikuidut). Vahvuus johtuu nivelsiteistä, jotka liittävät ne lujasti. Polvinivelen 12 nivelsiteestä poikittais-, etu- ja takaosa-menekki-femoraaliset nivelsiteet ovat vuorovaikutuksessa meniskin kanssa.

Meniskin vauriot

Vahingot vähentävät polvinivelen liikkuvuutta, aiheuttavat epämukavuutta ja kipua. Ne voivat olla luonteeltaan seuraavat:

1. Degeneratiiviset-dystrofiset muutokset. Yli 45-vuotiaille ihmisille ominaista ja ikääntymisprosessia. Kuidut alkavat vähitellen hajota, kudosten ja veren ja synoviaalisen nesteen verenkierto vähenee, ruston rakenne heikkenee. Syynä voi olla myös joitakin sairauksia (kihti, niveltulehdus, reuma), metabolian epäonnistuminen, hypotermia.
2. Traumaattiset muutokset. Voi esiintyä missä tahansa iässä ylikuormituksen vuoksi. Ensinnäkin urheilijat ja käsityöntekijät, joilla on pääasiassa miesten työ, ovat riskialueella. Syy - huolimattomia liikkeitä, kuten hyppyjä, pyöriä tai syviä kyykkyjä. Tämä voi johtaa ulkoisen tai sisäisen meniskin repeytymiseen, rustotyynyjen ulkoisen osan puristumiseen, mediaalisen meniskin erottamiseen. Harvinaisissa tapauksissa vahinko johtuu suoraan mustelmasta, joka johtuu esimerkiksi polvista.

Vahinko voidaan eristää, mutta useammin se vaikuttaa muihin polvinivelen elementteihin, kuten nivelsiteisiin ja nivelkapseleihin. Voit oppia vammoja seuraavien oireiden avulla:

• lisääntyvä kipu;
• kyvyttömyys nojautua jalkaan;
• liikkuvuus;
• turvotus;
• hematooma (joidenkin vaurioiden osalta);
• reiden heikkous;
• nivelnesteen kertyminen;
• napsautukset yhteisessä liikutessa jne.

Vaurion luonteesta riippuen erotellaan eri tyyppisiä aukkoja: täydellinen, epätäydellinen, vaakasuora, yhdistetty, säteittäinen, siirtymällä ja ilman. Useimmin merkitty sisäisen meniskin takasarvon kyyneleet.

Mielenkiintoista on, että alle 14-vuotiaat lapset eivät koskaan koskaan kohdistu tällaisiin vammoihin: tässä iässä rustovuori on hyvin joustava, mikä auttaa välttämään vammoja.

Diagnoosi ja hoito

Lääkäri voi diagnosoida meniskin vammat useilla tavoilla. Nykyisin käytetään tällaisia ​​menetelmiä:

1. Artroskopia (invasiivinen menetelmä, jossa erityinen laite asetetaan liitokseen, jolloin voit nähdä meniskin tilan monitorissa).
2. USA.
3. Tietokonetomografia (CT, jota käytetään ensisijaisesti luurakenteiden vaurioiden havaitsemiseksi).
4. X-ray.
5. Magneettikuvaus (MRI).
6. Tunnustelu.

Menetelmät eroavat saatujen tietojen tarkkuudesta. MRI antaa yhden parhaista tuloksista: tarkkuus yli 85%. Traumatologi valitsee diagnoosityypin tietyn tilanteen mukaan, joskus tarvitaan yhdistelmää.

Meniscus-ongelman ratkaisemiseksi joissakin tapauksissa turvautuu kirurgiseen toimenpiteeseen. Aiemmin sen poistamista harjoitettiin (täydellinen meniscus etomy), mutta nyt se on korvattu osittaisella interventiolla (osittainen meniscus etomy).

Käytetään myös konservatiivista hoitomuotoa, johon kuuluvat fysioterapia (hieronta, kuntoharjoitukset, jotkut menettelyt) ja kondroprotektorit.

Tietäen, mikä on meniskki ja mitä tärkeitä toimintoja se tekee, voit toteuttaa toimenpiteitä, joilla estetään siihen liittyvät sairaudet.

Ensinnäkin - se on huomaavainen ja normalisoitu fyysinen aktiivisuus, tasapainoinen ravitsemus, hypotermian välttäminen ja äkilliset huolimattomat liikkeet. Kun aktiivinen urheilu auttaa valitsemaan oikeat kengät, siteet ja polvisuojat, tarvittaessa.

Meniscus-polven oireiden kuva

Mikä on polven meniscus

Vahva ja paksu rusto, joka on osa polven rakennetta, kutsutaan meniskiksi. Sen suora tarkoitus on varmistaa luuston nivelrakenteen hyvä liukuminen liikkumisen aikana stressiä.

Toisin sanoen polvinivelen meniskin on iskuja vaimentava osa, joka sulkee pois luun loukkaantumiset ja estää heitä poistumasta lepo- tai liikkeen tilassa.

Tällaisen tyynyn ansiosta henkilö voi kävellä, hypätä, juosta, taivuttaa, taivuttaa ja kiertää jaloillaan, kivuttomasti ja helposti. Itse meniscus on elastinen ja liikkuva sirppimainen levy, jolla on sidekudos ja jotka sijaitsevat polven sisällä.

Polven nivelen rakenne sisältää mediaalisen (sisäisen) ja ulomman (lateraalisen) levyn.

Meniskin murtumisen syyt

Useimmiten aiheuttaa meniskin repeämä voi:

1. Traumaattinen vaikutus.
2. Alaraajan terävä sieppaus.
3. Polvinivelen terävä ja suurin jatke.
4. Polven lakko.

50 vuoden kuluttua meniskin repeämä voidaan laukaista luun koostumuksen degeneratiivisilla muutoksilla.

Mikä aiheuttaa tällaisen vamman? Vaarassa ovat ammattilaisurheiluun, tanssiin ja vakavaan fyysiseen rasitukseen osallistuvat ihmiset. Traumaa esiintyy yli 7-vuotiailla lapsilla.

Meniskin vaurioituminen voidaan saavuttaa polven terävällä jatkeella, kääntäen reiteen kiinteän jalan aikana.

Useimmiten polvessa olevan mediaalisen meniskin taka-sarvi on loukkaantunut. Repeytymishetkellä sen siirtyminen tapahtuu, se putoaa nivelalueiden väliin ja on heikentynyt. Vahva kipu on voimakas, nivel on tukkeutunut kivun vuoksi.

Patologian asiantuntijoiden tärkeimmät syyt ovat:

• istuin kyykyssä;
• jalkojen murtuminen tai siirtyminen polven alueelle;
• pitkät kuormat polvinivelessä;
• patellan merkittävä siirtyminen;
• vamma, jossa polvi lentää;
• nivelsiteiden heikkeneminen;
• kihti tauti;
• niveltulehdus.

Vahinko voi vaurion voimakkuuden ja sen vaikutuspaikan mukaan olla seuraava:

• Mediaalisen meniskin posteriorisen sarven repeämä voi olla sisäinen, poikittainen tai pitkittäinen, sileä, hajanainen. Etusarvetta koskettaa harvemmin. Vaikeuden mukaan aukko voi olla täydellinen ja osittainen.
• Erottaminen kiinnityskohdassa liitokseen, kehon alueella lähellä-kapseliaalisella alueella ja takaosan äänenvaimennus. Se pidetään vakavimpana meniscusrustojen loukkaantumisena, joka vaatii kirurgien väliintuloa, jotta vältettäisiin meniskin puristaminen, nivelen estäminen ja viereisen ruston tuhoutuminen.
• Puristettu meniskki - tämä tapahtuu lähes 40%: ssa ruston repeytymisestä tai repeytymisestä, kun osa meniskinivelestä on tukossa liikkeessä.
• Yhdistetyt vammat.
• Krooninen ruston degeneraatio, pysyvä trauma ja degeneraatio kystaksi.
• Patologinen liikkuvuus, joka johtuu meniskin sidosten loukkaantumisesta tai sen kudosrakenteiden degeneratiivisista prosesseista.

Meniskin repeämä johtuu useimmiten akuutista traumasta. Riski - urheilijat ja henkilöt, joilla on korkea liikunta. Esiintymisaika on 18-40 vuotta. Lapsuudessa trauma on harvinainen kehon anatomian ominaisuuksien vuoksi.

1. Kierrä yhdellä jalalla, älä etsi ylöspäin.
2. Intensiivinen juoksu, hyppääminen ei sovi tähän pintaan.
3. Hallitsematon liikunta ylipainoisilla ihmisillä.
4. Pitkäaikainen kyykytysasento, voimakas kävely yhdellä tiedostolla.
5. Polviliitoslaitteen synnynnäinen tai hankittu heikkous.
6. Ruston rappeutuminen, kun jopa pieni vamma voi aiheuttaa repeämän.

Meniskin vaurioiden tyypit

Polvinivelen mediaalisen meniskin repeämä on yksi usein esiintyvistä vammoista. Useimmiten niitä esiintyy urheilijoilla, ammattitanssijoilla ja niillä, jotka harjoittavat kovaa fyysistä työtä. Vahinkojen tyypistä riippuen on:

• pystysuora aukko;
• viikate;
• degeneratiivinen repeämä, kun tapahtuu meniskin kudoksen laajamittainen tuhoaminen;
• säteittäinen;
• vaakasuora tauko;
• trauma sarvet meniscus.

Vahingon seurauksena voi tapahtua ulkoisen tai sisäisen meniskin vaurioituminen tai molemmat.

Jos polvinivelen meniskin repeämä on vahvistettu, hoito ilman leikkausta sisältää seuraavat ohjeet:

1. Konservatiivinen hoito.
2. Hoito folk-menetelmien avulla.

Jos polvessa on suuri kuilu, hoito ilman leikkausta ei auta. Ilman toimivaltaisten kirurgien apua ei voi tehdä.

Polvinivelessä on kahdenlaisia ​​meniskejä: lateraalinen meniskin ja mediaalinen, joka on vähemmän liikkuva. Ne sijaitsevat reiteen ja alarajan välissä.

Discoid meniscus on yleisin meniskin muoto, joka sijaitsee nivelen ulkopuolisessa osassa ja joka kattaa lähes koko sääriluun ulkoisen osan.

Discoid meniscusilla on kolme tyyppiä. Kaksi ensimmäistä, täydellistä ja epätäydellistä, ovat rakenteen tavanomaisia ​​muunnelmia, joilla on perifeerinen kiinnitys.

Ennustetaan vanhempien ihmisten taukoja. Kolmas on meno-femoraalinen nivelsite, joka kiinnittää meniskin mediaaliseen reisiluun condyleen, jolloin se siirtyy polvinivelen täydellä jatkeella.

Menisco femoraalinen nivelside tuntuu nuoruudessaan, ja sillä on merkki "klikkaamisesta". Polvessa on myös eräitä erityisiä radiografisia muutoksia, jotka johtuvat esimerkiksi luun reisiluun ulkokondensaatin tasastumisesta tai sääriluun ulkoisen osan kupinmuotoisesta koveruudesta.

Meniskin repeytymisen vakavuus

Kun otetaan huomioon, kuinka vakava on meniskin vaurio, lääkäri määrää hoidon. Vahinkojen määrä on seuraava:

1. 1 astetta, kun on pieni aukko, vähäinen kipu, on turvotusta. Oireet häviävät itsestään parin viikon kuluttua.
2. 2 astetta kohtalainen. Se ilmenee akuutissa polvissa, turvotuksessa, liikkuminen on rajallista. Pienimmässä kuormassa esiintyy kipua nivelessä. Jos polvinivelessä on tällainen aukko, se voidaan parantaa ilman leikkausta, mutta ilman asianmukaista hoitoa patologia muuttuu krooniseksi.
3. Grade 3 on vaikein. Kipu, turvotus, mutta verenvuoto esiintyy nivelontelossa. Meniscus on lähes kokonaan murskattu, tämä aste edellyttää pakollista kirurgista hoitoa.

oireet Ominaisuudet

Jos otetaan huomioon aukon syiden luonne, ne jaetaan kahteen tyyppiin:

1. Polvinivelen meniskin traumaattisella repeämisellä on tyypillisiä oireita ja se on akuutti.
2. Degeneratiivista aukkoa leimaa krooninen kulku, joten oireet tasoittuvat ja kirkkaita kliinisiä ilmenemismuotoja ei ole.

Akuutti meniskin vaurio ilmenee:

1. Terävä ja voimakas kipu.
2. Turvotus.
3. Liikkuvuuden heikentyminen.

Ensimmäinen oire on tietenkin kipu yhteisessä itsessään. Meniskin repeytymisen sattuessa loukkaantumispaikalle ilmestyy laaja hematooma.

Pienien taukojen takia liikkumisen aikana ilmenee vaikeuksia, joihin liittyy myös kipua nivelissä. Vakavissa murtumissa liitos on täysin tukossa.

Lisäksi, jos polvea ei voida taivuttaa, se tarkoittaa, että vahinko on vaikuttanut takaosan meniskiin, ja jos nivel on tukkeutunut laajennuksen aikana, niin etuosa on vaurioitunut.

Kun meniscus on vaurioitunut polvessa, uhri tuntuu jyrkältä kipeältä nivelessä. Jalka muuttuu hermostuneeksi, ja jos alueessa esiintyy repeämä verisuonten kanssa, hemartroosi kehittyy (veren kertyminen sisälle).

Pienen tauon myötä polven nivelen repeytymisen pääasialliset oireet ovat kivuliaita napsautuksia polven sisällä, mutta potilas voi liikkua itse. Vakavan vaurion sattuessa liitos on täysin tukossa ja liikkuu liikkumatta.

Joskus taukoja seuraa vain kivun oireyhtymä portaita laskettaessa.

Miten meniscus satuttaa

Liitoksen leesio ilmenee välittömästi kipu. Aluksi se on terävä eikä salli henkilön liikkumista.

Sitten polvi vähitellen sopeutuu vahinkoon, kipu häviää ja häviää sitten kokonaan. Meniskin sattuu voimakkaan kuormituksen aikana, joka ylittää rakenteen lujuuden tai harjoituksen aikana.

Jos ihminen viettää koko päivän, niin iltana polvikipu kasvaa aina. Taudin aste voidaan määrittää kivun luonteen mukaan:

Aluksi meniskin oireet eivät ole spesifisiä, samankaltaisia ​​kuin syrjäytyminen tai jalkavamma. Ja kipu on verrattavissa kipuun vuorollaan.

Vain parin viikon kuluttua, kun akuutti kipu häviää, voitko määrittää meniskin patologian. Siksi, kun havaitaan alkuvaiheen oireita, lääkäriltä vaaditaan potilaan oikea ja täydellinen tutkimus.

Lääkärit erottavat kaksi meniskin taudin jaksoa: akuutti ja krooninen.

Oireet akuutissa jaksossa:

• vakava kipu polvinivelessä, mikä tekee mahdottomaksi astua jalkaan;
• polven jäykkyys, mikä tekee mahdottomaksi taivuttaa ja taivuttaa sitä;
• hemartroosi voi ilmetä, jos vahinko on vaikuttanut jalan aluksiin.

Muutaman viikon kuluttua tauti valuu krooniseen aikaan. Jonka aikana seuraavat oireet havaitaan:

• akuutti kipu;
• neste vapautuu verisuonista;
• polven jäykkyys ja liikkeen jäykkyys;
• trofiset lihakset laskivat dramaattisesti;
• polvi merkittävästi turvonnut. Tämän oireen vuoksi sinun on aloitettava välittömästi hoito;
• lämpötilan nousu liitoksen alueella;
• voimakas kipu urheilun aikana.

Loukkaantumisesta, murtumasta tai siirtymästä riippuen meniskin voi repiä pois kapselista, rikkoutua poikittain tai pitkittäin (”kastelukannen kahva”), se voi olla pirstoutunut tai murskattu.

"Kahvat"

Myös yksi meniskin taudin muodoista on polven meniskiitti. Tämä on meniskin osittainen tai täydellinen puristus. Polven meniskiitilla on useita samanlaisia ​​oireita tälle patologialle.

Polven meniskopatia: hoitomenetelmät

Mustelman, nyrjähdyksen tai murtuman seurauksena meniski voi osittain repeytyä tai repiä kokonaan. Lääkärit valitsevat konservatiivisen tai operatiivisen hoitomenetelmän sairauden, potilaan iän ja elintärkeän toiminnan mukaan.

Trauman diagnoosi

Meniskin vamman diagnoosi määritetään useimmiten potilaiden valitusten ja vahingoittuneen alueen objektiivisen tarkastelun perusteella. Määritellä instrumentaalitutkimusten määrittelemät vauriot, vakavuus ja luonne.

On katsottu epäkäytännölliseksi määrätä polvinivelen yksinkertainen röntgensäteily, koska meniskin ei näy tavallisessa röntgenkuvassa. Tarkempi diagnoosi voi auttaa röntgensäteitä polven nivelen vastakohtana, mutta tämä menetelmä on menettänyt merkityksensä verrattuna nykyaikaisiin diagnostisiin menetelmiin.

Tärkeimmät menetelmät, joilla meniskeille aiheutuvat vahingot voidaan havaita, ovat seuraavat:

ultraäänitutkimus

Ultraääniperiaate perustuu siihen, että kehon eri kudokset välittävät ja heijastavat ultraääniaallot eri tavalla. Ultraäänikoneen anturi vastaanottaa heijastettuja signaaleja, jotka sitten käyvät läpi erikoiskäsittelyn ja näkyvät laitteen näytössä.

Ultraäänimenetelmän edut:

• vaarattomuus;
• reagointikykyä;
• edulliset;
• tulosten helppo lukeminen;
• korkea herkkyys ja spesifisyys;
• ei-invasiivisuus (kudosten eheys ei häirity).

Erikoiskoulutusta polven ultraääniä varten ei tarvita. Ainoa vaatimus on, että nivelen sisäisiä injektioita ei saa antaa useita päiviä ennen tutkimusta.

Meniskin paremman visualisoinnin suorittamiseksi tutkimus suoritetaan makuuasentoon, jossa on taivutetut jalat polvinivelissä.

Patologiset prosessit meniskissä, jotka havaitaan ultraäänellä:

• rikkoo meniskin taka- ja etusarvet;
• liiallinen liikkuvuus;
• meniscus-kystojen ulkonäkö (patologinen ontelo ja sisältö);
• krooninen vamma ja meniskin rappeutuminen;
• meniskin erottaminen sen kiinnittymispaikasta taka- ja etusarvessa ja meniskin elin parakapsulaarisella alueella (nivelkapselin ympärillä oleva alue).

Myös polvinivelen ultraääni voi löytää paitsi patologisia prosesseja myös joitakin merkkejä, jotka epäsuorasti vahvistavat meniskin repeämisen diagnoosin.

Oireet, jotka viittaavat meniskin vaurioitumiseen polvinivelen ultraäänitutkimuksen aikana:

• meniskin ääriviivan rikkominen;
• hypoechoisten alueiden ja kaistojen läsnäolo (alueet, joilla on alhainen akustinen tiheys, jotka ultraäänellä näyttävät tummemmilta kuin ympäröivät kudokset);
• effuusion esiintyminen nivelontelossa;
• oireet;
• sivuttaissidosten siirtyminen.

Tietokonetomografia

Tietokonetomografia on arvokas menetelmä polvinivelen loukkaantumisten tutkimuksessa, mutta juuri meniskien, nivelsiteiden ja pehmytkudosten vauriot määritetään CT: llä ei kovin korkealla tasolla.

Nämä kudokset näkyvät paremmin MRI: ssä, joten on edullisempaa määrätä polvinivelen magneettikuvaus, jos meniskin vaurioituu.

Magneettikuvaus

MRI on erittäin informatiivinen menetelmä meniskin vaurioiden diagnosoimiseksi. Menetelmä perustuu ydinmagneettisen resonanssin ilmiöön. Tällä menetelmällä voidaan mitata ytimien sähkömagneettinen vaste niiden viritykseen tietyllä sähkömagneettisten aaltojen yhdistelmällä vakiona olevalla magneettikentällä. Menetelmän tarkkuus meniskin vaurioiden diagnosoinnissa on jopa 90 - 95%. Tutkimus ei yleensä vaadi erityistä koulutusta. Heti ennen MRI-skannausta kohteen on poistettava kaikki metalliesineet (lasit, korut jne.)

). Tutkimuksen aikana potilaan pitäisi olla tasainen, ei liiku. Jos potilas kärsii hermostuneisuudesta, klaustrofobiasta, he ensin antavat hänelle

rauhoittava valmiste MRI: llä visualisoitu meniskin muutoksen aste (Stollerin mukaan):

1. normaali meniscus (ei muutosta);
2. lisääntyneen intensiteetin polttovälineen ilmaantuminen meniskiin, joka ei saavuta meniskin pintaa;
3. korkean intensiteetin valu-signaalin ulkonäkö, joka ei pääse meniskin pintaan;
4. lisääntyneen voimakkuuden signaali, joka saavuttaa meniskin pinnan.

Todellinen meniskin repeämä katsotaan vain kolmannen asteen muutoksiksi. Kolmas muutosaste voidaan myös jakaa ehdollisesti asteisiin 3-a ja 3-b.

Grade 3-a: lle on tunnusomaista se, että rako ulottuu vain meniskin nivelpinnan yhdelle reunalle, ja 3-b-asteen osalta rakon leviäminen meniskin molemmille reunoille on ominaista.

Meniskin vamman diagnosointi on myös mahdollista muodostaa meniskin muoto. Normaalissa pystytasossa olevissa kuvissa meniskellä on muoto, joka muistuttaa perhosia. Meniskin muodon muutos voi olla merkki vaurioista.

Meniskin vaurioitumisen oire voi olla myös oire "kolmannelle risteytykselle". Tämän oireen ulkonäkö selittyy sillä, että syrjäytymisen seurauksena meniskki on reisiluun välissä lihasten välissä ja se on käytännöllisesti katsoen vierekkäisen ristilinnoitteen vieressä.

Jos haluat diagnosoida henkilön, joka valittaa polvessa olevasta kivusta, on otettava yhteys lääkäriin. Ensinnäkin hän tietää, että hän on huolissaan potilaasta, ja sitten hän tutkii potilaan jalkaa.

Sitten lääkäri tarkistaa nesteen kertymisen patellaan tai lihasten atrofiaan. Jos nämä patologiat havaitaan, potilas lähetetään traumatologin tutkittavaksi.

Suun kautta tehdyn selvityksen ja raajan tutkinnan jälkeen kokenut lääkäri vahvistaa välittömästi oikean diagnoosin. Mutta sen varmistamiseksi lääkäri voi tilata lisäkokeita.

Potilaan on suoritettava magneettikuvaus, röntgentutkimus ja ultraäänitutkimus. Muuten, polven röntgen on tehtävä, koska se on pääasiallinen tapa, jolla voidaan havaita jopa mediaalisen meniskin taka-sarven vaurioituminen.

Nykyään anterioristen ja posterioristen meniskien vammojen hoito suoritetaan eri menetelmillä. Yleinen menetelmä on leikkaus. Kirurgista menetelmää käytetään, kun potilaalla on vaikeuksia taivuttaa ja irrottaa nivelen ja mikä tärkeintä, on tärkeää, jos konservatiivinen hoito on osoittautunut tehottomaksi.

Kirurgista toimenpidettä, joka tapahtuu vahingoittuneen sivuttaisen meniskin poiston tapauksessa, kutsutaan artroskoopiksi. Periaatteessa tällaista toimintaa pidetään yksinkertaisena, ja kuntoutusprosessi kestää noin 14 päivää.

Perinteinen lääketiede voi myös poistaa meniskin vamman tuskalliset oireet. Mutta lääkärit sanovat, että tällainen hoito voi vain poistaa oireet, mutta on mahdotonta päästä täysin eroon patologiasta kotitekoisten hoitomenetelmien avulla.

Siksi suositellaan hoitoa perinteisen lääketieteen avulla lisätoimenpiteenä. Usein tätä hoitoa sovelletaan palautumisjakson aikana.

Kuntoutuksen aikana voit tehdä kompresseja hunajalla. Lisäksi ei ole yhtä tehokkaita voiteita, jotka perustuvat sipulien ja takiaisten lehtiin. Mutta ennen kuin teet tällaisia ​​paketteja, sinun kannattaa varmasti neuvotella lääkärisi kanssa, joka hyväksyy tai kieltää nämä hoidot.

Meniskin repeämisen diagnoosi on laitteisto ja oireenmukaista. Tarkastuksella, tiedusteluilla ja testeillä voit tehdä diagnoosin tarkasti, mutta täydellisen luottamuksen saamiseksi kuulemisen jälkeen nimitetään lisätutkimuksia.

Trauman diagnosoimiseksi vain traumatologi.

Diagnoosin aikana potilas läpäisee seuraavat testit:

• Oire Steemann: potilas taivuttaa jalkaa oikeaan kulmaan. Polven edelleen kierto aiheuttaa tuskallisia ilmiöitä.
• Oire Landa: potilas, joka kärsii nivelkipuista, ei voi istua lootusasennossa.
• Baikovin oire: potilas taivuttaa jalkaa oikeaan kulmaan. Lääkäri asettaa paineen yhteisen tilan alueelle. Potilas pidentää jalkaa ja kipua polvessa.
• Oire Perelman: potilaalle on vaikea laskea portaita polven tuskan vuoksi.
• Turnerin oire: polven sisäosan heikentynyt herkkyys.
• MacMarray-oire: potilas taivuttaa jalkaa oikeaan kulmaan. Jalan jatkuva pyöriminen aiheuttaa tai aiheuttaa kipua. Tämä määrittää välin välisen meniskin tai lateraalisen.

• Polyakovin oire: potilas sopii selkäänsä, nostaa ruumiinsa ja terveen jalansa, lepää loukkaantuneen jalan ja lapaluiden kantapäähän. Meniskin kipu.
• Oire Chaklina: sille on tunnusomaista jännittynyt tai litteä reiden sartikuloituminen sääriluun laajentamisen aikana.

Laitteiden diagnostiikkaan kuuluvat radiografia, laskennallinen ja magneettikuvaus, artroskooppi. Helpoin ja usein käytetty menetelmä on radiografia.

Vaikeissa tapauksissa, jos tarpeen, visualisoida periartikulaaristen muodostumien ongelmia, käytetään MRI: tä. Artroskopiaa, diagnoosin lisäksi, käytetään myös hoitomenetelmässä.

Polvinivelen meniskin repeämä on osoitus välittömästä hoidosta, muuten on olemassa kroonisen prosessin kehittymisen vaara. Kroonisen repeämisen seuraukset ovat meniscopathy ja gonarthrosis, nivelrustojen hajoaminen.

Miten hoitaa vammoja

Tällainen hoito sisältää seuraavat toimet:

1. Ensiapu, joka on seuraava:

• Täydellisen mielenrauhan tarjoaminen.
• Käytä kylmää pakkaa.
• Särkylääkkeiden käyttö.
• Jos nestettä kertyy, sinun täytyy turvautua puhkaisuun.
• Kipsilangan käyttöönotto, vaikka jotkut lääkärit pitävät sitä epäkäytännöllisenä.

2. Sängyn lepotilan noudattaminen.

3. Päällystetty kipsilevy vähintään 2-3 viikon ajan.

4. Poista polvinivelen tukos.

5. Soveltaminen fysioterapeuttisten menetelmien ja fysioterapian hoitoon.

6. Tulehdus ja kivun oireyhtymä poistetaan ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä: Diclofenc, Ibuprofen, Meloxicam.

7. Kondroprotektorit: "Glukosamiini", "Hondratiinisulfaatti" auttavat rustokudoksen nopeaa palauttamista.

8. Ulkoisten välineiden käyttö voiteiden ja voiteiden muodossa auttaa sinua toipumaan nopeammin vammoilta. Useimmiten käytetään "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" ja muita.

Jos hoito valitaan oikein, palautuu 6-8 viikon kuluttua.

Jos polven meniskin oireiden repeämä ei ole niin akuutti, hoito kansanhoitoon yhdessä konservatiivisten hoitojen kanssa voi antaa tehokkaan avun. Tässä on luettelo suosituimmista resepteistä:

1. Levitä jään ensimmäisten tuntien ja vammojen jälkeen haavoittuvaan kohtaan.
2. Varmista, että rauha ja jalka on sijoitettava sydämen tason yläpuolelle.
3. Voit käyttää lämmityspuristinta hunajaa käyttäen, se ei ainoastaan ​​lievittää tulehdusprosessia, vaan myös lievittää kipua. Voit valmistaa sen näin: yhdistää sama määrä alkoholia ja hunajaa, sekoita hyvin, kostuta lautasliina ja kiinnitä kipeä paikka. Yläkääri lämpimällä huivilla ja pidä muutaman tunnin ajan.
4. Sekoittimen avulla jauhetaan tuore sipuli, sekoita massa 1 tl sokeria ja levitä vaurioituneelle polvelle lautasliinalla. Kääri muovikelmu päälle ja varmista. Tässä tilassa jätä yö. Tämä manipulointi on tehtävä joka päivä, jos meniskiä ei siirretä, se on palautettava.
5. Takko voi myös auttaa, jos se murskataan ja levitetään kipeään kohtaan. Varmista side ja pidä se 3 tuntia ja vaihda sitten.

Jos polvinivelen meniskin repeämä on tarpeeksi vakava, oireet ja hoito eivät auta, sinun täytyy turvautua kirurgiaan.

Mitä tehdä, jos meniscus on vaurioitunut? Tämän nivelsuojuksen hoidossa on monia erilaisia ​​lähestymistapoja - kirurgisesta interventiosta ei-perinteisiin menetelmiin, perinteisiin lääketieteellisiin resepteihin.

Hoitomenetelmän valinta riippuu meniskin vaurioitumisasteesta, joka todettiin polvinivelen diagnostisessa tutkimuksessa ultraäänellä tai MRI: llä. Traumatologi valitsee rationaalisemman hoidon kussakin tapauksessa.

Meniskin vaurioiden hoitoon käytetään seuraavia menetelmiä:

• konservatiivinen hoito;
• kirurginen hoito.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito on polvinivelen esto. Tätä varten on tarpeen viitata (

a) polvinivel, poista liitoksen sisältö (

effuusiota tai verta

) ja lisätään 10 ml 1-prosenttista prokaiiniliuosta tai 20–30 ml 1-prosenttista novokaiiniliuosta. Seuraavaksi potilas laitetaan korkealle tuolille niin, että reiden ja säären välinen kulma on 90º. 15 - 20 minuutin kuluttua prokaiinin tai novokaiinin käyttöönotosta suoritetaan menettely polvinivelen estämiseksi.

Manipulointi nivelen estämiseksi suoritetaan neljässä vaiheessa:

• Ensimmäinen vaihe. Lääkäri suorittaa vetoa (jalka) alas. Jalkatanko voidaan suorittaa käsin tai improvisoidun laitteen avulla. Tätä tarkoitusta varten jalka kiinnitetään sidoksen tai paksun kankaan silmukka, joka peittää säären takana ja leikkaa jalkojen takana. Lääkäri suorittaa venytyksen asettamalla jalka silmukkaan ja painamalla alas.
• Toinen vaihe on sääriluun poikkeaman suorittaminen kuristetulle meniskelle vastakkaiseen suuntaan. Kun näin tapahtuu, yhteisen tilan laajeneminen ja meniski voivat ottaa alkuperäisen sijaintinsa.
• Kolmas vaihe. Kolmannessa vaiheessa, riippuen sisäisen tai ulkoisen meniskin vaurioista, sääriluun pyörimisliikkeet suoritetaan sisään- tai ulospäin.
• Neljäs vaihe on polvinivelen täysi jatke. Laajoja liikkeitä tulisi tehdä ilman vaivaa.

Useimmissa tapauksissa, jos tämä manipulointi kaikissa vaiheissa suoritettiin oikein, polvinivelen esto poistuu. Joskus ensimmäisen kokeilun jälkeen nivelen esto säilyy, ja sitten tämä menettely voidaan suorittaa uudestaan, mutta enintään 3 kertaa.

Jos saarto poistetaan onnistuneesti, on välttämätöntä asettaa pisimmälle takakipsi, joka alkaa jalkojen varpaista ja päättyy reiteen yläosaan. Tämä immobilisointi suoritetaan 5 - 6 viikon ajan.

Konservatiivinen hoito suoritetaan seuraavan kaavion mukaisesti:

• UHF-terapia. UHF tai ultraäänitaajuinen hoito on fysioterapeuttinen menetelmä sähkökentän käsittelemiseksi ultra- tai ultrakorkean taajuuden sähkökentällä. UHF-hoito lisää solujen sulkukykyä, parantaa regenerointia ja verenkiertoa meniskin kudoksiin, ja sillä on myös kohtalainen analgeettinen, tulehdusta ja turvotusta aiheuttava vaikutus.
• Terapeuttinen harjoitus. Fysioterapia on joukko erikoisharjoituksia käyttämättä tai käyttämällä tiettyjä laitteita tai ammuksia. Immobilisaation aikana on välttämätöntä suorittaa yleisiä kehitystoimintoja, jotka kattavat kaikki lihasryhmät. Voit tehdä tämän tekemällä aktiivisia liikkeitä terveellä alaraajalla sekä erityisharjoituksia - loukkaantuneen jalan lonkan lihasten kantoja. Lisäksi, jotta parannetaan viallisen polvinivelen verenkiertoa, on välttämätöntä laskea raajan lyhyeksi ajaksi ja nostaa se sitten, jotta saadaan korkeampi asento erityiseen tukeen (tämä menettely sallii laskimon välttämisen alaraajassa). Jälkikäynnin aikana on yleisen vahvistusharjoituksen lisäksi suoritettava jalkojen aktiiviset pyörimisliikkeet suurissa nivelissä sekä vaihtoehtoinen jännitys kaikkien loukkaantuneen alaraajan lihaksista (reiteen ja sääriluun lihakset). On syytä huomata, että ensimmäisten päivien aikana leikkauksen poistamisen jälkeen aktiivisten liikkeiden toteuttaminen olisi tehtävä säästeliäästi.
• Terapeuttinen hieronta. Terapeuttinen hieronta on yksi meniskin vammojen ja kyyneleiden monimutkaisen hoidon komponenteista. Terapeuttinen hieronta auttaa parantamaan kudosten verenkiertoa, alentaa vaurioituneen alueen kipuherkkyyttä, vähentää kudosten turvotusta ja palauttaa myös lihaksen lihaksen, sävyn ja elastisuuden. Hieronta on määrättävä immobilisoinnin jälkeen. Tämän menettelyn on aloitettava reisiluun etupinnalla. Valmistavan hieronnan alussa (2 - 3 minuuttia), joka koostuu silittämisestä, vaivaamisesta ja puristamisesta. Seuraavaksi siirry vaurioituneen polvinivelen intensiivisempään silppuamiseen, kun laitat sen alle pienen tyynyn. Tämän jälkeen suorat ja pyöreät polvet hierotaan 4–5 minuuttia. Tulevaisuudessa hieronnan voimakkuutta tulee lisätä. Kun teet hierontaa polvinivelen takapinnalle, potilaan pitäisi makaamaan vatsassa ja taivuttaa jalkaa polvinivelen kohdalla (40–60 ° kulmassa). Hieronta on suoritettava vuorottelemalla aktiivisia, passiivisia liikkeitä, joissa on vastukset.
• Vastaanottokondensaattorit. Chondroprotektorit ovat lääkkeitä, jotka palauttavat rustokudoksen rakenteen. Chondroprotektorit määrätään, jos lääkäri on määrittänyt paitsi meniskin vaurioitumisen myös polvin ruston vaurioitumisen. On syytä huomata, että kondroprotektorien käytöllä on vaikutusta sekä traumaattiseen että degeneratiiviseen meniskin repeytymiseen.

Kondroprotektorit, joita käytetään rustokudoksen korjaamiseen