Kihti - Oireet ja kotikäsittely

Kihti on reumaattinen patologia, joka johtuu virtsahapposuolojen muodostumisesta nivelissä. Tämän taudin oireita ja hoitoa kuvataan yksityiskohtaisesti materiaalissamme. Sairaus on yksi yleisimmistä niveltulehduslajeista ja esiintyy useammin keski-ikäisillä miehillä.

Mikä tämä sairaus on? Kihti on krooninen sairaus, joka liittyy virtsahapon aineenvaihduntaan, jossa virtsahapposuolat, tunnetaan myös nimellä uraatit, sijoitetaan niveliin.

Patologia toiselle nimeltään "kuninkaiden tauti", tämä on vanha sairaus, joka oli jo tiedossa Hippokratesin aikaan. Kihti on aikaisemmin ollut merkki nero. Hän kärsi tunnetuista ihmisistä, kuten Leonardo da Vinci, Aleksanteri Suuri, monet Medici-perheen jäsenet Firenzestä, Isaac Newton, Charles Darwin.

Nykyisin Euroopassa ja Yhdysvalloissa viime vuosina tehtyjen epidemiologisten tutkimusten mukaan jopa 2% aikuisväestöstä on sairastunut kihti, ja 55–64-vuotiaiden miesten taudin esiintyvyys on 4,3-6,1%.

Ensimmäiset kihti-merkit ovat ominaista akuutti puhkeaminen, jolloin nivelissä esiintyy voimakasta kipua, punoitusta ja jäykkyyttä. Yleisimpi kihti iso varvas, jota tulisi käsitellä välittömästi. Tärkeimmät suositukset kroonisen kihti-oireiden vähentämiseksi ovat hoidon ja elämäntavan noudattaminen. Tämä artikkeli kihti, oireet ja tämän sairauden hoito, yritämme harkita yksityiskohtaisesti tänään.

syistä

Mikä se on? Kihti on syynä uriinihappokiteiden (uraattien) kerääntymiseen nivelen rustokudokseen. Niiden kertyminen johtaa tulehdukseen, johon liittyy voimakasta kipua. Natrium-uraatti kiteytyy ja se leviää niveliin pienillä hiukkasilla, mikä lopulta johtaa nivelten täydelliseen tai osittaiseen tuhoutumiseen.

  1. Tiettyjen lääkkeiden väärinkäyttö: aspiriini, diureettiset diureetit, syklosporiinit.
  2. Esteiden ja sairauksien esiintyminen diabeteksen, sepelvaltimotaudin, liikalihavuuden muodossa.
  3. Rasvaisen lihan, äyriäisten, hiilihapotettujen ja alkoholijuomien käyttö suuressa määrin edistää puriinien kertymistä elimistöön.
  4. Tauti on herkempi 30–50-vuotiaille miehille.

Kihtihyökkäykset voivat laukaista alkoholin, sitrushedelmien, virusinfektioiden, fyysisen tai henkisen stressin, trauman ja hypotermian, mustelmien, painevaihtelujen ja lääkityksen aiheuttamat stressaavat reaktiot. Ensimmäisen hyökkäyksen kihti, oireet ovat hyvin erilaisia, ja hoito on aloitettava mahdollisimman pian kivun lievittämiseksi.

Taudeissa on kolme erilaista tyyppiä: aineenvaihdunta, munuaiset ja sekoitus.

  1. Metabolinen muoto, jossa on suurin määrä virtsahappoa.
  2. Munuaisten muoto, kohtalainen määrä virtsahappoa ja suolojen lisääntymistä,
  3. Jos kyseessä on sekatyyppi, uraturia on vähentynyt tai normaali ja normaali puhdistuma on mahdollista.

Rheumatologi määrittää diagnoosin potilaan tutkinnassa ja haastattelussa. Käytetään myös laboratoriotutkimuksia: veren biokemiallisessa analyysissä löytyy runsaasti virtsahappoa.

Kihti-oireet

Alaraajojen niveltulehduksia havaitaan yleensä. Usein tulehdusprosessi kattoi ison varvas, sitten taajuus - nilkan ja polven nivelet. Käsien ja kyynärpään pienten nivelten niveltulehdus on harvinaisempi.

Kihti, oireet kehittyvät hyökkäyksen aikana - tämä on kipu, joka kehittyy tarpeeksi nopeasti ja saavuttaa korkeimman tunteen vain pari tuntia. Hyökkäykset tapahtuvat enemmän yöllä tai varhain aamulla.

Henkilö ei kykene vain siirtämään jalkaansa, mutta jopa kevyt kosketus levylle kärsineelle nivelelle aiheuttaa sietämättömän kärsimyksen. Nivel nopeasti paisuu, iho tuntuu kuumalta kosketuksesta, ihon punoitusta nivelen kohdalla. Luultavasti kehon lämpötilan nousu.

3-10 päivän kuluttua kihti on hyökännyt, kun kaikki merkit häviävät ja toiminnot normalisoituvat. Toistuva kohtaus tapahtuu pääsääntöisesti kolmen kuukauden kuluttua ensimmäisestä, tai tauti ei ilmene kahden vuosikymmenen ajan.

Kroonista kihtiä leimaa se, että kouristukset ovat yleistymässä, ja välit ilman oireita ovat lyhyempiä.

komplikaatioita

Hyperurikemia ja uraattihappojen kertyminen kihti johtaa niiden kerrostumiseen munuaisissa kehittämällä:

  • nefropatia;
  • kihti jade;
  • verenpaineesta, joka siirtyy myöhemmin krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

40%: lla aikuisista havaitaan virtsatulehduksen kehittymistä, ja munuaiskolikot ovat kihtihyökkäyksen korkeudella ja komplikaatioita pyelonefriitin muodossa. Jotta vältettäisiin kihdin vaikutuksia jalkoihin, miten taudin hoitoon tulisi tarttua välittömästi.

Akuutin hyökkäyksen hoito

Kihti käsittää hoidon asteittaisen toteuttamisen asteittain. Ensinnäkin on erittäin tärkeää poistaa taudin akuutit oireet. Lisäkäsittelyllä pyritään ehkäisemään kihti- oireiden pahenemista tulevaisuudessa.

Kihti-iskun sattuessa on välttämätöntä varmistaa riittävät lepotilat kosketuksissa oleville nivelille ja yrittää vahingoittaa liitosta mahdollisimman vähän vaatteilla tai jalkineilla. Sietämättömän kivun tapauksessa voidaan käyttää jäätä. Sen jälkeen on toivottavaa tehdä kompressi Vishnevskyn voidella tai dimexidillä olevalla kipeällä paikalla.

Kiireiden akuuttien oireiden helpottamiseksi lääkärit suosittelevat kolkisiinin tai nimesilin sekä NSAID-lääkkeiden - diklofenaakin, butadionin, indometasiinin, naprokseenin - käyttöä. Miten hoitaa kihtiä jaloilla pitäisi päättää asiantuntija, hän määrittelee tarvittavat lääkkeet, kertoa hoito-ohjelmasta ja varoittaa haittavaikutuksista.

On parempi rajoittaa itsesi ruokailuun, voit käyttää nestemäisiä puuroja ja vihannesten liemiä. On suositeltavaa juoda riittävä määrä vettä, vihreää teetä, myös hyytelö, maito, kivennäisvesi tai pelkkä vesi, mutta sitruunamehua lisäämällä.

Kihti hoito

Kihti, hoito on määrätty erikseen ja sisältää lääkitys, fysioterapia ja ruokavalio. On välttämätöntä ottaa huomioon kaikki lääkkeiden sivuvaikutukset muiden sairauksien läsnä ollessa, joten jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa tarvitaan.

Hoidon perusta on erityinen ruokavalio, jonka tarkoituksena on vähentää potilaan ruokavaliota puriinirikkailla elintarvikkeilla. Jos potilas kykenee noudattamaan määrätyn ruokavalion hoitoa, muodostuvat nivelet muodostuvat kartiot häviävät ja keho toipuu.

Ruokavaliossa sinun on sisällytettävä vedessä keitettyjä tai höyryssä keitettyjä astioita. Suola on melkein suljettava pois. Myös vasta-aiheinen kala ja liha-liemi, lihahyytelö. Suuri määrä vihanneksia suositellaan käytettäväksi. Niitä tulisi ottaa raakana, useisiin valikoihin, voit joskus paistaa niitä tai keittää niitä.

Virtsahapon tason vähentämiseksi käytetään antipodagisiä lääkkeitä (sulfinperatsonia, alopurinolia, uraliittia jne.). Kasviperäistä lääkettä käytetään myös yhdessä fysioterapian ja lääketieteellisten valmisteiden kanssa. Kihti tulisi hoitaa lääkäri, hän varmasti sanoo, että voit käyttää kotona päästä eroon taudista.

ennaltaehkäisy

Jos haluat parantaa kihtiä kotona ja vähentää hyökkäysten määrää, se olisi rajoitettava vähimmäisruokavalioon, jonka jakautuminen tuottaa huomattavan määrän virtsahappoa: maksa, naudan kieli, sienet, sardiinit, kalamarja, pavut, herneet, olut. Sinun täytyy juoda runsaasti nesteitä - jopa kolme litraa päivässä.

Kihti ruokavalio

Samanlaisen diagnoosin omaavien potilaiden tulisi olla tarkempia ruokavalioonsa, etenkin ruokavaliota lukuun ottamatta elintarvikkeita, joissa on runsaasti puriineja. On tärkeää huomata, että on välttämätöntä poistaa sekä ylensyönti että nälkä, eikä myöskään pitäisi olla jyrkkä laihtuminen, mikä voi johtaa taudin pahenemiseen.

Miten hoitaa kihtiä kotona? Kaikkein oikea ruokavalio kihtiä varten on siirtyminen kasvisruokavalioon tai ruokavalioon numero 6.

  • Vihannekset, keitetyt, höyrytetyt, uunissa paistettu vähän suolaa;
  • maitotuotteet;
  • marjat, pääasiassa eri lajikkeiden herukat, vesimelonit;
  • leseet, leseet;
  • pähkinät, hedelmät ja kuivatut hedelmät;
  • kivennäisvettä.
  • rasvainen liha;
  • sisäelimet (munuaiset, maksat, maatilojen kieli);
  • punainen kala;
  • on tärkeää minimoida suolan saanti;
  • alkoholi, kahvi;
  • makeat hiilihapotetut juomat.

On osoittautunut, että mansikat, kirsikat, herukat ja muut tummanpunaisen ja sinisen värin marjat aiheuttavat virtsahapon pitoisuuden vähenemistä veressä, joten kihtiä saavat potilaat voivat syödä niitä missä tahansa ja määrällisesti.

Miten hoitaa kihti folk korjaustoimenpiteitä

Koska monet ovat kiinnostuneita kysymyksestä siitä, miten kihtiä hoidetaan kansanhoitovälineissä, olkaamme tässä asiassa yksityiskohtaisemmin.

  1. Kala pakkauksissa. Jaa kalafileet 10 kappaleeseen, laita ne pusseihin ja lähetä ne jääkaappiin. Vedä nukkumaan ennen pussia, sulatetaan, laita vastaanotettu kalakappale asianomaiselle nivelelle ja kääri polyeteenillä ja venytä sitten paksuja sukkia. Lie niin vasta aamuun asti.
  2. Aktiivihiili. Muutama tabletti on jauhettava kahvinkeitin, jolloin seoksen määrä on alle puolet lasista. Jauheeseen lisätään pieni määrä vettä ja yksi rkl pellavansiemeniä. Kaikkea sekoitetaan tahmeaan tilaan. Tämä seos voitelee ihoalueet yöllä.
  3. Osta säännöllisesti pekonia ja leikkaa se niin, että voit laittaa pieniä paloja pekonia kullekin sormelle. Ja nyt hiero jokainen pala ihoon, kunnes nämä palat ovat täysin pieniä.
  4. Valmistele seos: sulatetaan 250 g suolatonta voita kiehumisen jälkeen poistamalla kaikki vaahto ja lisäämällä öljyyn 250 g viinialkoholia. Sytytä seos välittömästi, kunnes alkoholi on palanut. Lämmin voide voidella kipeitä kohtia.

Tämä kotihoito ei paranna kihtiä, mutta se vie jonkin aikaa pois sen tuskallisen ilmentymisen.

Ensimmäiset oireet kihti ja hoito hoito kotona

Kihti on eräänlainen niveltulehdus, joka yleensä aiheuttaa tulehdusta yhdessä nivelessä, joka alkaa yhtäkkiä. Ajan myötä tulehdus alkaa siirtyä muihin niveliin ja jänteisiin. Kihti on yleinen tila miehillä. Sairaus esiintyy veren virtsahapon kasvavan pitoisuuden taustalla, mikä edistää kiinteiden kiteiden muodostumista ja näiden kerrostumien kertymistä niveliin.

Virtsahapon kerääntymisen mahdollisia vaikutuksia kehoon ovat kihti-niveltulehdus (akuutti / krooninen), virtsatulehdus, paikallisten talletusten esiintyminen (tophi). Kihti voi esiintyä itsenäisenä sairautena (ensisijaisena kihtiinä) tai esiintyä toisen sairauden, lääkityksen (sekundaarinen kihti) taustalla.

Mikä se on?

Kihti on aineenvaihduntasairaus, jolle on tunnusomaista uraatti- kiteiden kerrostuminen natrium- tai virtsahapon monauraatin muodossa kehon eri kudoksissa.

Tapahtuman perustana on virtsahapon kertyminen ja sen erittymisen väheneminen munuaisissa, mikä johtaa jälkimmäisen pitoisuuden lisääntymiseen veressä (hyperurikemia). Kliinisesti kihti ilmenee toistuvana akuuttisena niveltulehduksena ja kihti-solmujen muodostumisena - tophi.

Munuaisvaurio on myös yksi tärkeimmistä kihtiilmiöistä yhdessä niveltulehduksen kanssa. Useimmiten tauti esiintyy miehillä, mutta äskettäin taudin esiintyvyys naisten keskuudessa on lisääntynyt, ja iän myötä kihti lisääntyy. Hoitoa varten käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat taudin patogeeniseen mekanismiin, sekä lääkkeitä oireenmukaista hoitoa varten.

Miksi kihti kehittyy?

Tärkein sairauden kehittymiseen taipuvainen tekijä on tasainen korkea virtsahapon määrä potilaan veressä. Sen johdannaiset (uraatit) talletetaan nivelten kiteiden muodossa sekä joissakin muissa elimissä (erityisesti munuaisissa), mikä aiheuttaa kihtiä. Yhdiste, kuten natriumuraatti, pyrkii kerrostumaan nivelkudokseen, mikä johtaa sen tuhoutumiseen ajan kuluessa.

Taudin kehittymiseen taipuvaisia ​​tekijöitä ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • eläinperäisten valkuaisruokien suurten määrien kulutus;
  • ylensyöntiä;
  • liikunnan puute;
  • lihavuus (myös endokriinisten häiriöiden taustalla).

Korkea virtsahapon kihti voi johtua sen suuresta saannista elimistössä, kun jopa täysin terveet munuaiset eivät selviydy erittymisestä. Toinen tilanne on mahdollinen, kun organismi vastaanottaa tämän yhdisteen normaalimäärän ruoansulatuskanavassa, mutta munuaisten toiminnallinen aktiivisuus vähenee jostakin syystä.

Kihti-oireet

Ensimmäiset kihti-merkit alkavat yhdestä nivelestä, useimmiten isovarvasta. Akuutin niveltulehduksen syntymistä voi edeltää runsas ruuan saanti, alkoholin saanti, trauma, leikkaus.

Sairaus kehittyy äkillisesti, on varhain aamulla varhainen kipu, turvotus ja punoitus, kihti oireet nopeasti kasvavat ja saavuttavat huippunsa 24–48 tunnin kuluessa. Kipu ilmaantuu, potilaat eivät useinkaan voi käyttää sukkia tai koskettaa kipeää nivel. Akuutti kihti voi liittyä kehon lämpötilan nousuun jopa 38 asteeseen. Terävä heikkous, yleinen huonovointisuus. Jopa ilman hoitoa kihti-niveltulehduksen paheneminen häviää vähitellen 5 - 7 päivän aikana.

Kun tauti etenee ja riittävän hoidon puuttuessa, niveltulehduksen iskut lisääntyvät ja pitkittyvät. Liittymien muodonmuutos johtuu nodulaarisista talletuksista ja luun ylikasvusta, tophi. Nämä virtsahappokiteet, jotka on kerrostettu periartikulaarisiin kudoksiin, ovat kivuttomia, tiheitä, kellertävän värisiä. Useimmiten se sijaitsee korvassa, kyynärpäässä, nilkan nivelissä, käsien ja jalkojen nivelissä.

Nivelen jäykkyys näkyy vähitellen, mikä vaikeuttaa potilaiden liikkumista. Suuri murtumariski. Jokainen uusi kihti-niveltulehduksen paheneminen pahentaa merkittävästi taudin kulkua, edistää komplikaatioiden nopeaa kehittymistä.

Mikä kihti näyttää: kuva

Alla oleva kuva osoittaa, miten tauti ilmenee ihmisillä.

vaihe

Vakavuusluokituksen mukaan kihti on jaettu neljään vaiheeseen.

  1. Ensimmäinen vaihe on oireeton hyperurikemia. Tässä vaiheessa potilas ei havaitse mitään taudin oireita, mutta virtsahapon määrä veressä ylittää 60 mg / l. Tämä ehto ei vaadi erityishoitoa, riittää virtsahapon tason säännöllinen seuranta ja terveellisen elämäntavan ylläpitäminen ruokavalion avulla. Oikein järjestäytyneen järjestelmän avulla kihtiä ei välttämättä toteuteta, tai se on vuosia ennen sairauden ensimmäisen hyökkäyksen kehittymistä.
  2. Toinen vaihe on akuutti hyökkäys. Tässä vaiheessa nivelten saostuneet virtsahappokristallit aktivoivat tulehdusprosessin, joka johtaa voimakkaan kipun ja turvotuksen esiintymiseen kosketuksessa olevan liitoksen alueella. Kipu hajoaa itsestään, jopa ilman hoitoa, 3–10 päivän ajan. Koska ensimmäinen hyökkäys seuraa muita, on suositeltavaa hakea välittömästi apua asiantuntijalta. Hyökkäysten välinen kuilu voi kestää useita kuukausia, mutta uudelleen hyökkäyksen todennäköisyys kasvaa joka päivä, joten on tärkeää aloittaa hoito ajoissa ja valvoa virtsahapon tasoa.
  3. Kolmas vaihe on subakuutti kurssi. Tämä vaihe edellyttää hyökkäysten välistä aikaa. Tällä hetkellä taudin oireet puuttuvat ja nivelet toimivat normaalisti. Virtsahappokiteiden laskeutuminen jatkuu, ja tämä voi aiheuttaa toistuvia, selvempiä ja kivuliaita kihti-iskuja tulevaisuudessa.
  4. Neljäs vaihe on krooninen nodulaarinen kihti. Kehittyneissä tapauksissa tauti saa kroonisen muodon, jonka tulos on luun ja rustokudoksen muodonmuutos ja tuhoutuminen kärsineellä alueella. Kun meneillään oleva tulehdus jatkuu ja voimakkuus kasvaa, munuaisvaurioita, jotka johtuvat munuaisten vajaatoiminnan kehittymisestä, ei suljeta pois.

Kihti hoito kotona

Ensimmäinen hoito kihti on kivunlievitys. Kihtiä kärsivien potilaiden tulisi tietää luettelo toimenpiteistä, jotka voivat vähentää kivun pahenemista:

  1. Loput loukkaantuneet raajat.
  2. Kylmä tuskallisella tulella: märkä pyyhe, jääpakkaus, pullo kylmällä vedellä.
  3. Tulehduskipulääkkeet (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) tableteissa tai injektioissa (injektiot lisäävät jonkin verran a / d: a, on suositeltavaa tehdä aamulla).

Kiipeilyn hoito ja vakaan remissio saavutetaan kertomaan vain pätevälle lääkärille tietyn tapauksen diagnoosin tulosten perusteella. Pidämme yleisiä hoitomuotoja.

Miten lievittää kipua kiihkojen akuutissa hyökkäyksessä?

Akuutissa kihti-niveltulehduksessa suoritetaan tulehdusta ehkäisevä hoito. Yleisimmin käytetty kolkisiini. Sitä annetaan suun kautta, yleensä annoksena 0,5 mg / tunti tai 1 mg 2 tunnin välein, ja hoitoa jatketaan, kunnes:

  1. Potilaalle ei tule helpotusta;
  2. Ruoansulatuskanavasta tai haittavaikutuksista ei tule mitään haittavaikutuksia
  3. Lääkkeen kokonaisannos ei saavuta 6 mg ilman vaikutusta.

Kolkisiini on tehokkain, jos hoito aloitetaan pian oireiden alkamisen jälkeen. Hoidon ensimmäisten 12 tunnin aikana tila paranee merkittävästi yli 75%: lla potilaista. Kuitenkin 80%: lla potilaista lääke aiheuttaa haittavaikutuksia ruoansulatuskanavasta, joka voi esiintyä ennen sairauden kliinistä paranemista tai samanaikaisesti.

Suun kautta otettuna kolkisiinin maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan noin 2 tunnissa, joten voidaan olettaa, että sen ottaminen 1,0 mg: n välein kahden tunnin välein aiheuttaa vähemmän toksista annosta kertymistä ennen terapeuttisen vaikutuksen ilmenemistä. Koska terapeuttinen vaikutus liittyy kuitenkin kolkisiinin tasoon leukosyyteissä eikä plasmassa, hoito-ohjelman tehokkuus vaatii lisäarviointia.

Kun kolkisiinia annetaan laskimonsisäisesti, ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia ei esiinny, ja potilaan tila paranee nopeammin. On tärkeää muistaa, että laskimonsisäinen antotapa vaatii tarkkuutta ja että lääke on laimennettava 5-10 tilavuuteen normaalia keittosuolaliuosta, ja infuusio on jatkettava vähintään 5 minuutin ajan. Sekä suun kautta että parenteraalisesti annettuna kolkisiini voi estää luuytimen toimintaa ja aiheuttaa hiustenlähtöä, maksan solujen vajaatoimintaa, henkistä masennusta, kohtauksia, nousevaa halvaantumista, hengityslamaa ja kuolemaa. Myrkylliset vaikutukset ovat todennäköisempiä potilailla, joilla on maksan, luuytimen tai munuaisten patologia, samoin kuin saavat säilytysannoksia kolkisiinia. Kaikissa tapauksissa annosta tulee pienentää. Sitä ei tule määrätä potilaille, joilla on neutropenia.

Akuutissa kihti-niveltulehduksessa myös muut tulehduskipulääkkeet ovat tehokkaita, mukaan lukien indometasiini, fenyylibutatsoni, naprokseeni, etorikoksibi jne.

Indometasiinia voidaan antaa suun kautta 75 mg: n annoksena, minkä jälkeen potilaalle tulee antaa 50 mg joka 6. tunti; hoito näillä annoksilla jatkuu seuraavana päivänä oireiden häviämisen jälkeen, sitten annos pienenee 50 mg: aan 8 tunnin välein (kolme kertaa) ja 25 mg: aan 8 tunnin välein (myös kolme kertaa). Indometasiinin sivuvaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan häiriöt, natriumin retentio kehossa ja keskushermoston oireet. Huolimatta siitä, että nämä annokset voivat aiheuttaa haittavaikutuksia lähes 60%: lla potilaista, indometasiini on yleensä helpompi sietää kuin kolkisiini, ja se on luultavasti keino valita akuutti kihti-niveltulehdus.

Lääkkeet, jotka stimuloivat virtsahapon erittymistä ja allopurinolia akuutin kihtihyökkäyksen kanssa, ovat tehottomia. Akuutissa kihtiissä, erityisesti kolkisiinin ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden vasta-aiheilla tai tehottomuudella, on hyödyllistä käyttää systeemistä tai paikallista (ts. Intra-artikulaarista) glukokortikoidien antamista.

Systeemiseen annosteluun, olipa kyseessä oraalinen tai laskimonsisäinen annos, kohtalaisia ​​annoksia tulisi antaa useiden päivien ajan, koska glukokortikoidien pitoisuus laskee nopeasti ja niiden vaikutus lakkaa. Pitkävaikutteisen steroidilääkkeen (esimerkiksi 15 - 30 mg: n triamcinoloniheksa-etonidin) sisäinen anto voi pysäyttää monoartriitin tai bursiitin hyökkäyksen 24 - 36 tunnin aikana.

Uudet tiedot kihtihoidosta

Viimeisimpien tietojen mukaan kihti on voimakkaimmin alttiina lihavuudelle, joka johtuu eläinperäisten rasvisten elintarvikkeiden epäasianmukaisesta kulutuksesta. Lintujen ja hampurilaisten ystävät ovat vaarassa. Se on ylimäärin proteiineja, jotka johtavat virtsahapon ylimäärään, ja liiallinen paino aiheuttaa lisääntynyttä kuormitusta nivelille ja siten nopeuttaa tulehdusprosessin kehittymistä.

Amerikkalaiset tutkijat ovat myös todenneet suoran yhteyden kalsiumin puutteen ja askorbiinihapon välillä sekä kihti. Iän myötä nämä elimistön olennaiset aineet alkavat puuttua jopa ihmisistä, jotka johtavat terveelliseen elämäntapaan eivätkä valittaa ylimääräisestä painosta. Siksi 40 vuoden jälkeen on tarpeen tutkia vuosittain lääkärin määräämät multivitamiinit ja ottaa niitä vastaan. Viime aikoina on kehitetty uusi lääke, joka inhiboi virtsahapon, Benzobromaronin, synteesiä. Aktiiviset kliiniset tutkimukset ovat meneillään, ja joissakin länsimaissa ne on jo sallittu ja viritetty. Mutta ennen kuin uutuus asettuu kotimarkkinoiden lääkemarkkinoille, on todennäköistä, että pitkä aika kuluu.

Tunnetaan myös uusien ei-hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden kokeellista kehittämistä, jotka vaikuttavat suoraan interleukiiniproteiiniin, provosoimalla nivel- ja kudoskiirron tulehdusta. Näiden lääkkeiden ulkoasun täsmällistä ajoitusta vapailla markkinoilla on kuitenkin vaikea kutsua.

Kihti ruokavalio

Ruokavalion pitäisi vähentää virtsahapon määrää veressä, mikä vähentää todennäköisyyttä, että kivuliaat toistuvat uudelleen ja hidastaa nivelvaurioiden etenemistä.

Ravinto kihti kieltää elintarvikkeiden käytön:

  • Sieniä.
  • Viikunat, vadelmat, rusinat ja tuoreet viinirypäleet.
  • Bean-kulttuurit.
  • Suklaa, kaakao, vahva keitetty tee, kahvi.
  • Suola (täydellinen poissulkeminen tai päivittäinen saanti enintään 1/2 tl).
  • Kerma kakkuja.
  • Mausteet ja mausteet (etikka, laakerinlehti).
  • Rasvainen liha / kala, savustettu liha, sivutuotteet (erityisesti lihahyytelö).
  • Alkoholia.
  • Vihreät - pinaatti, kukkakaali, suolaliuos, salaatti.
  • Lintu, vähärasvainen kala (suositellaan keitettyä 2-3 kertaa viikkovalikossa).
  • Sokeri ilman rajoituksia ja hunajaa (normaalissa glukoosipitoisuudessa veressä).
  • Leipä (valkoinen, ruis), pasta.
  • Vihannekset (mieluiten tuoreet), hedelmät (sitrushedelmät ja kirsikka ovat erityisen hyödyllisiä).
  • Maito, juusto, kefiiri, voi.
  • Mehu, kivennäisvesi.

Lämmin kivennäisveden tai lasillisen veden käyttö sitruunamehun lisäämisellä nopeuttaa aineenvaihduntaa. Vaihtoprosessit normalisoidaan myös viikoittaisessa purkauslattiassa.

fysioterapia

Fysioterapia auttaa pysäyttämään tulehduksen nivelissä kihti. Ne määrätään yksinomaan niveltulehdusoireiden lääketieteellisen vähentämisen jälkeen. Taudin akuutissa jaksossa kaikki fysioterapian menetelmät ovat tiukasti vasta-aiheisia.

Mitä tekniikoita käytetään:

  • parafiini- ja otsokeriittisovellukset,
  • parantava muta
  • UHF,
  • magneettinen hoito
  • elektroforeesi,
  • lääkkeiden fonoforeesi.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ruokavalion ja lääkehoidon lisäksi on seuraavia perinteisiä apuvälineitä kihtiä helpottamaan:

  1. Poplar-silmut. Munuaisvaurioon sekoitettu poppeli sekoitetaan petrolatumiin tai muuhun kasviöljypohjaan suhteessa 1 - 4. Tuloksena oleva voide levitetään 1 - 2 kertaa vuorokaudessa pahenemisjaksojen aikana kivun lievittämiseksi.
  2. Nauris-sovellukset. Keitä nauriit pehmeään koostumukseen, vaivaa se saippualla ja lisää 1–2 ruokalusikallista auringonkukkaöljyä tarpeen mukaan. Levitä seos vaurioituneille alueille. Jos ihon haavaumia on tophin alueella, sovellus on kielletty.
  3. Sellerijuuri. 1 rkl sellerijuuren tuoksua kaada 400 ml kiehuvaa vettä. Seosta infusoidaan 2 tuntia. Infuusio on tarpeen juoda 3 - 4 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa hyperurikemian torjumiseksi (virtsahapon vähentämiseksi veressä).
  4. Korovyak tavallinen. Kuivat kullanmurtajan kukkia kaadetaan vodkaan tai lääketieteelliseen alkoholiin (50 g lähtee 0,5 litraan nestettä). Seosta infusoidaan 5-7 tuntia auringosta suojatussa paikassa ja sitten sitä käytetään hankaukseen iholle yli kosketuksissa olevien nivelten. Korjauskeino vähentää myös kipua akuuttien hyökkäysten aikana.
  5. Sikuri. 2 teelusikallista sikuria kaada 200 ml kiehuvaa vettä ja vaatii 4 - 5 tuntia. Infuusio juo puoli kupillista 2 - 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Sikuri on myös tehokas hyperurikemian torjunnassa.
  6. Kamomillaa. Levitä kihtiä kihtiä tai jalkoja. Valmisteluun tarvitaan 100 g kuivaa kamomillaa, 5 litraa lämmin keitettyä vettä ja 10-15 g suolaa. Ota kylpy 10 - 15 minuuttia, kunnes vesi jäähtyy huoneenlämpötilaan. Raajojen edelleen läsnäolo vedessä on riskialtista, koska on olemassa hypotermian uhka ja kihti pahenee. Siksi raajat pyyhitään varovasti kuivaksi pyyhkeellä ja pitävät lämpimänä. Säännölliset kamomillahaudet vähentävät tulehduksellista turvotusta ja edistävät varhaisen remissioiden alkamista.
  7. Hypericumin infuusio. Kaksi ruokalusikallista Hypericumia kaadettiin 1 litra kiehuvaa vettä ja vaaditaan 2 - 3 tuntia. Siivilöi 50-70 ml: n sidosjuovaa tai seula-infuusionestettä 3 kertaa päivässä. Kroonisessa kihtiessä hoidon kulku voi olla useita kuukausia. Hypericum vähentää hyperurikemiaa ja hieman lievittää kipua.

Elämäntapa

Kun kipu on poistettu, lääkärin on varmistettava, että virtsahapon taso pysyy turvallisena potilaalle, ja allopurinolin annos valitaan oikein. Tätä varten suoritetaan säännöllinen virtsahapon tason määrittäminen käyttäen biokemiallista verikokeita. Hoidon alussa tämä tulisi tehdä 2-4 viikon välein, sitten joka kuudes kuukausi.

Jos lääkkeen optimaalinen annos on valittu, potilas on ruokavaliossa, palannut liikuntaan, ei kohdistu niveltulehduksiin, ei tarvitse ottaa kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä, allopurinolin annosta voidaan pienentää hitaasti lääkärin valvonnassa. Käytäntö osoittaa, että se on täysin harvoin mahdollista kokonaan peruuttaa. Valitettavasti ylivoimaisesti useimmissa tapauksissa allopurinolia peruuttaneet potilaat joutuvat palaamaan siihen sen jälkeen, kun toistuva kihtihyökkäys on tapahtunut.

Milloin leikkaus on tarpeen?

Kihdin kirurginen hoito on harvinaista. Lyhyt kuvaus mahdollisista kirurgisista toimenpiteistä ja niiden merkinnät:

  1. Tophusin poistaminen - tarvitaan niiden voimakkaaseen kasvuun tai tulehdukseen.
  2. Liitoksen ontelon avaaminen, röyhtäisten onteloiden tyhjennys. Ruumiinavaus on osoitettu kihtiherkkäjen komplikaatioiden läsnä ollessa (selluliitti, bursiitti, niveltulehdus).
  3. Liitosten endoproteesit. Tällainen toimenpide suoritetaan potilailla, joilla on vakavia niveltulehduksia suurissa nivelissä (lonkka, olkapää, polvi).

Useimpia kihtiä voidaan hoitaa onnistuneesti konservatiivisilla menetelmillä.

Niveltulehduksen lievittämiseen kuluu noin viikko. Anti-relapse-hoito suoritetaan elinikäisillä kursseilla: se voi olla joko ruokavalio tai ruokavalio, joka sisältää perusterveydenhuollon.

Kihti ehkäisy ja ennustaminen

Jos haluat estää uusien hyökkäysten syntymisen ja vähentää kihtiä ilmeisesti, noudata joitakin sääntöjä:

  1. Älä ota aspiriinia, joka voi aiheuttaa virtsahapon kasvua ja aiheuttaa pahenemista.
  2. Älä altista altistunutta liitosta minkäänlaiselle rasitukselle. Kipua varten levitä jäätä kosketuksessa olevalle nivelelle 15–20 minuuttia.
  3. Vähintään puoli tuntia päivässä fyysisen kasvatuksen maksamiseksi, harjoittele säännöllisesti voimistelua ja harjoituksia.
  4. Suorita säännöllisesti lääkärintarkastuksia ja mittaa virtsahappopitoisuuksia.
  5. Tarkistakaa ruokavaliot hedelmien, vihannesten ja viljojen hyväksi, välttäkää syömästä eläimenosia, makkaroita, rasvoja.
  6. Juo vähintään kaksi litraa vettä päivässä auttaa munuaisia ​​erittelemään kertynyt happo.

Ennuste on suotuisa ja elpyminen riippuu taudin laajuudesta ja riittävän hoidon noudattamisesta. Mitä nopeammin potilas menee lääkäriin, harkitsee uudelleen omaa elämäntapaa ja aloittaa hoidon, sitä suurempi on mahdollisuus vakaaseen remissioon. Ilman oikeaa hoitoa kihti etenee melko nopeasti, etenkin iäkkäillä ja kypsillä potilailla, jotka ovat alttiita sille, joten on tuskin mahdotonta, että tauti "tarttuu alaspäin".

Miten kihti ilmenee - jokaisen täytyy tietää

Muutama vuosikymmen sitten kihti oli yksi yleisimmistä vammaisuuden syistä yli 40-vuotiailla. Kauhea kipu, kyvyttömyys liikkua kärsivällä raajalla, epämuodostuneet nivelet ja toistuvat pahenemukset tekivät taudista todellisen tragedian potilaalle ja hänen sukulaisilleen. Nykyään on tarpeen aloittaa hoito, kun ensimmäiset kihti-merkit tulevat esiin - vain tämä auttaa pysäyttämään taudin ja pysymään terveenä ihmisenä.

Kihti-ilmentymät - visuaalinen apu

Mikä on tämä sairaus - kihti?

Kihti on sairaus, joka johtuu puriinin emästen metabolisesta häiriöstä kehossa. Tämä tauti on tunnettu jo antiikin ajoista. Kihtihyökkäyksiä kuvataan Hippokratesin ja hänen seuraajiensa kirjoituksissa.

Kihtiä kutsutaan "kuninkaiden taudiksi", sen kuvaukset löytyvät klassisesta kirjallisuudesta ja draamasta. Tämä nimi ja tämän taudin suosio liittyvät sen esiintymiseen ruokavalion rikkomisen vuoksi - rasvaisen lihan aterian väärinkäyttö ja laaja levinneisyys vanhuudessa.

Jopa viime vuosisadan jälkeen kihti sairaus, ihmiset tuli vammaisiksi, ja huono ruokavalio oli syy usein pahenee. Jokaisen on tiedettävä, miten kihti ilmenee, koska sen ensimmäiset merkit ovat helposti huomiotta, ja sitten taudin hoito on paljon vaikeampaa.

Kihti on sairaus, joka johtuu aineenvaihduntahäiriöistä kehossa, kun puriinien, virtsahapon komponenttien tuotanto ja erittyminen on rikki, ja ne alkavat kerääntyä elimistöön. Tämä voi johtua entsyymijärjestelmän geneettisistä häiriöistä tai virtsahapon lisääntyneestä määrästä elintarvikkeissa. Myös kihti voi aiheuttaa munuaisrikkomuksen.

Kihti kipeä sormet

Taudin oireet ilmenevät virtsahapposuolojen kerrostumisen aikana - uratit, jotka niiden rakenteessa muistuttavat neuloja ja jotka lykkäävät nivelissä ja munuaisissa, aiheuttavat voimakasta kipua.

Sairauden syyt

Nykyään lääkäreiden avulla nykyaikaiset lääkkeet helpottavat potilaan tilaa ja keskeyttävät taudin kulun. Mutta kuitenkin se vaikuttaa usein vanhempiin miehiin. Naiset kärsivät tästä taudista paljon harvemmin, ja sen esiintyminen alkaa usein samanaikaisesti kehon hormonaalisten muutosten kanssa - vaihdevuodet. Ennustaminen tautiin on geneettisesti siirretty, joten sitä voidaan pitää perinnöllisenä patologiana.

Taudin kulku on toistuva, krooninen, potilaan täydellinen toipuminen on mahdotonta. Kaikkien hoitomenetelmien tarkoituksena on pysäyttää patologinen prosessi ja estää taudin toistuminen.

Taudin tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

  1. Geneettisesti määritelty entsyymipuutos, joka johtaa metabolisten prosessien katkeamiseen.
  2. Metaboliset häiriöt.
  3. Munuaisten ja virtsatieteen sairaudet - virtsahapon erittymistuotteiden häiriintyminen häiriintyy.

Riskitekijät, jotka aiheuttavat taudin esiintymisen:

  • diabetes;
  • verenpainetauti;
  • ruokavalion rikkominen - suurten määrien eläinproteiinien syöminen;
  • alkoholijuomien säännöllinen käyttö.

Mitä tapahtuu kehossa sairauden aikana?

Kihti esiintyy kehon virtsahapon pitoisuuden lisääntyessä. Ylimääräinen virtsahappo esiintyy sen erittymisen vastaisesti tai lisää koulutusta kehossa. Uriinihappo, jota elimistöstä ei poisteta ajoissa ja joka sisältää suoloja, uraatteja, kerrostetaan kiteiden muodossa. Ne aiheuttavat tulehdusta nivelissä ja munuaisissa.

Suolat muodostavat kiteitä, niiden rakenne muistuttaa neuloja. Kun ne suojaavat suojaavat verisolut - neutrofiilit, ne aiheuttavat tuhoutumisen ja kehon tulehdusreaktion.

Tämä tulehdus aiheuttaa voimakasta kipua ja kun se etenee, muodostuu kihtiä kyhmyjä - suolaa. Tällaiset kerrostumat esiintyvät useimmiten korvakkeissa, käsien ja jalkojen pienissä nivelissä. Ilman asianmukaista käsittelyä nämä muodot voivat täysin hajottaa liitoksen ulkonäön.

Mitkä ovat ulkoiset ilmenemismuodot?

Taudin ensimmäiset oireet esiintyvät useimmiten potilailla 40 vuoden kuluttua. Voit herättää heitä esimerkiksi seuraavista syistä:

  1. Alkoholin vastaanotto.
  2. Syöminen elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä puriiniemääriä.
  3. Lisääntynyt liikunta.
  4. Trauma liitokseen.
  5. Kirurginen toiminta - usein sairaus alkaa 3-7 päivää leikkauksen jälkeen.
  6. Tartuntataudit.
  7. Muiden kroonisten prosessien paheneminen.
  8. Joidenkin lääkeaineiden vastaanotto.
  9. Sädehoito.

Sairauden ensimmäisissä merkkeissä potilas kokee nivelessä voimakkaan, voimakkaan kivun, sitten punoitusta ja lämpöilmiötä nivelessä, liikkeet ovat voimakkaasti rajallisia ja tulevat erittäin tuskallisiksi. Tyypillisesti nämä oireet ovat paikallisia yhdellä nivelellä, useimmiten vaikuttavat ison varpaan liitokseen. Kihti alkaa hyökätä yöllä tai varhain aamulla, jonkin aikaa kipu hajoaa, ja tulehdusta nivelessä pienenee. Mutta ilman hoitoa ja ruokavalion noudattamista toistetaan pian.

Taudin alkaessa voi esiintyä asymptomaattista hyperuremiaa - potilaan veressä ja virtsassa on täysin fyysistä terveyttä, ja havaitaan virtsahapon tason nousu. Tämä on taudin korvausjakso, kun munuaisten tehostettu työ auttaa poistamaan ylimääräisen uraatin kehosta. Sen kesto riippuu useista tekijöistä:

  • munuaisten kompensointikyky,
  • elintarvikkeista peräisin olevat puriiniemäkset;
  • aineenvaihdunnan ominaisuudet kehossa.

Yleisin kliininen sairauden puhkeamisen muoto on akuutti kihti-niveltulehdus.

Miten muuten voit määrittää sairauden alkamisen?

Tulehdukselliset muutokset nivelessä alkavat johtuen uraattien veripitoisuuden jatkuvasta lisääntymisestä. Kiteiden muodostuminen nivelkapselin ja rustokudoksen onteloon johtaa niiden vahingoittumiseen ja tulehdusreaktioiden kehittymiseen.

Kihti hyökkäys voi laukaista minkä tahansa edellä mainituista tekijöistä, useimmiten vaikuttaa alaraajojen metatarsaalisiin niveliin, harvoin kyynärpää- ja polviniveliin. Hyökkäys alkaa yöllä, jolle on ominaista terävä kipu, nopea turvotus ja punoitus nivelen ympärillä.

Terveellinen ruoka terveydentilasta

Vaikeissa tapauksissa tulehdus siirtyy pehmeisiin kudoksiin tai aluksiin, on flebiitti ja selluliitti. Akuutti aika kestää useita tunteja useita päiviä. Liitosten epämuodostumista pahenemisen jälkeen ei havaita.

Kihti-hyökkäyksen jälkeen tauti ei ehkä ilmene useita kuukausia, joskus remissiokauden kesto on enintään 1 vuosi.

Myös usein kihti-munuaisvaurion kehittymisessä havaitaan usein. Virtsahapon lisääntynyt muodostuminen johtaa suolojen laskeutumiseen munuaissairauksiin, aiheuttaa nefriitin esiintymisen ja sen seurauksena sekundäärisen valtimoverenpaineen kehittymisen.

Taudin vaihe

Taudin kliinisessä kuvassa on 4 vaihetta.

  • Vaihe 1 - oireeton hyperuroururia - virtsahapon pitoisuuden nousu veressä ja virtsassa. Kliinisten oireiden puuttuessa taudin tässä vaiheessa aiheuttaa munuaisvaurioita ja suolaantumista nivelissä.
  • Vaihe 2 - akuutti kihti-niveltulehdus. Taudin puhkeamisen yleisin paikannus on iso varvas, mutta ilman hoitoa tauti leviää vähitellen jalkojen, käsien, ranteen, alarajan ja polvien niveliin.
  • Vaihe 3 - remissiovaihe. Taudin alkuvaiheissa kouristukset kestävät useita tunteja, kipu ja nivelten muutokset ovat merkityksettömiä, ja remissiokauden aika saavuttaa yhden vuoden, mutta kussakin pahenemisessa kouristukset ovat pitkittyneempiä, kipu on voimakkaampi ja aika kouristusten välillä lyhenee.
  • Vaihe 4 - krooninen tophus-kihti. Sairaus kestää 4 vuotta tai enemmän, kun tauti on krooninen. Hänen ulkonäköään on luonteenomaista, että iholla esiintyy erityisiä kihtiä, ja kouristukset lisääntyvät, ja tänä aikana, ilman asianmukaista hoitoa, remissio voi hävitä kokonaan.

Kihti Attack hoito

Jos kihti ensimmäisten oireiden ilmestyessä tarttui potilaaseen vartijaksi, eikä ole mahdollisuutta hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, noudata muutamia sääntöjä, jotka auttavat lievittämään potilaan tilaa.

    Täydellinen lepo - potilaan on oltava nukkumassa. Vaurioituneelle liitokselle on annettava korotettu asema ja järjestettävä jotain pehmeää, esimerkiksi laittaa tyynyt sen alle.

Näin he ajattelivat tautia ennen

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö auttaa vähentämään kipua ja vähentämään tulehdusta. Mutta tällaisilla lääkkeillä on monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, joten niiden ottaminen ilman lääkärin suositusta on epätoivottavaa.

Kun ilmenee mitään taudin oireita, tarvitset mahdollisimman pian lääketieteellistä apua.

Kihti - mitä se on, oireet, hoito, ravinto ja kihti

Kihti on krooninen aineenvaihdunta (aineenvaihdunta), jolle on tunnusomaista heikentynyt puriinin aineenvaihdunta (liiallinen proteiinien hajoaminen) ja munuaisten kyvyttömyys erittää virtsahappoa. Sairaus tapahtuu yleensä 40 vuoden kuluttua naisilla ja vaihdevuosien jälkeen naisilla. Kihti vaikuttaa kaikkiin niveliin: sormet, kädet, kyynärpäät, polvet, jalat.

Millaista tautia se on, syitä ja ensimmäisiä merkkejä, sekä mitä oireita ja hoitomenetelmiä käytetään kiikarin akuutissa vaiheessa aikuisilla - käsitellään myöhemmin artikkelissa.

Kihti: Mikä tämä sairaus on?

Kihti on eräänlainen nivelsairaus, jossa niissä on virtsahapposuoloja. Sitä kutsutaan "kuninkaiden taudiksi", koska tauti levisi aikaisemmin korkeimmissa piireissä, ja useimmiten se johtui elintarvikkeiden ja alkoholijuomien muuttumattomuudesta.

Kihti-merkit ovat eräänlaisten kasvainten käsivarsien tai jalkojen ulkonäkö, kun taas virtsahapon taso on merkittävästi kohonnut.

Kun kasvut, toisin sanoen, tophus räjähtää, henkilö voi nähdä valkeaa virtsahapon kiteitä. Potilas voi tuntea melko voimakasta kipua kärsineillä alueilla. Tällaiset suola- kerrokset nivelissä vaikeuttavat täyden käyttöiän johtamista.

Kihti on ikään liittyvä sairaus. Lapsilla ja nuorilla, joilla on harvoin diagnosoitu. Yleensä ensimmäiset miehiä koskevat hyökkäykset tapahtuvat 40-vuotiaana, naisilla 50-vuotispäivän jälkeen.

Yli 60-vuotiailla taudilla esiintyy 97% tapauksista. Vahvemman sukupuolen edustajat, tauti on yleisempää, koska heidän verensä on aluksi korkeampi virtsahapon taso.

luokitus

Kliinisessä luokituksessa tunnistetaan seitsemän kihti-taudin muotoa:

  • tyypillinen (klassinen) akuutin kihti-niveltulehduksen hyökkäys,
  • tarttuva-allerginen tyyppi,
  • subakuutti,
  • revmatoidopodobny,
  • psevdoflegmonozny,
  • periartriittiset ja oligosymptomaattiset variantit.

Kihti muodostuu neljästä vaiheesta:

  1. Virtsahapon kerääntyminen elimistöön, joka kirjataan sen pitoisuuden lisääntyessä veressä.
  2. Suolakiteiden muodostuminen nivelissä.
  3. Immuunisolujen aggressio uraatin muodostumista ja vaurioituneen nivelen tulehdusta vastaan.
  4. Kihti, etäisyys, munuaisvauriot, nivelten epämuodostumat.

Taudin pääasialliset ilmenemismuodot pahenemisajankohtana ovat voimakkaita särkeviä kipuja tulehtuneen nivelen alueella, sen turvotusta ja punoitusta. Jokainen liike lisää kipua, mikä johtaa väliaikaiseen yhteistoiminnan menetykseen.

Mikä on kihti, jos katsot potilaan röntgenkuvaa? Nämä ovat vieraita aineita - uraattien mikrokiteitä (virtsahapposuoloja), jotka asettuvat verenkiertoon: nivelissä, jänteissä. Niissä esiintyy tulehdus.

Ensimmäiset kihti-merkit

Kihti-merkkejä ei voida sekoittaa toiseen sairauteen, joten erityiset ovat sen ilmenemismuodot. Ensimmäiset oireet näkyvät suurten varpaiden (yksi tai molemmat) yhteinen alue. Tämä peukalon yhteinen kihti valitsee ensimmäisenä kohteena.

Tulehduksen oireet (97%: ssa tapauksista kärsivät ensin ison varpaan nivelet):

  • vaikea kiusallinen kipu;
  • ihon punoitus ja turvotus;
  • nivelissä olevien valkeamien kyhmyjen läsnäolo (tophi), jotka ovat aiemmin tulehtuneet;
  • kuume;
  • merkkejä munuaiskivistä (kipu munuaisalueella, veri virtsassa jne.).

Tarkemmin sanottuna kihti vaihtelee sukupuolen mukaan:

  • miehillä on voimakas, lähes sietämätön kipu kosketuksessa olevalla nivelellä, ihon turvotus ja punoitus. Sairaus etenee nopeammin ja useammin vaikuttaa käsien niveliin.
  • naisilla on usein vain yksi nivel, ja naapurit kärsivät kihtiä vain hoidon myöhästymisestä. Tyypillisten oireiden lisäksi naisilla on yleistä pahoinvointia, hermostuneisuutta, ihon hilseilyä sairaan nivelen kohdalla, kärsivän raajan jäykkyys.

syistä

Taudin syy on virtsahappokiteiden (uraattien) saostuminen nivelen rustokudokseen. Niiden kertyminen johtaa tulehdukseen, johon liittyy voimakasta kipua.

Yksi taudin tärkeimmistä syistä on virtsahapon kertyminen elimistöön. Kemiallinen rakenne on samanlainen kuin kofeiini. Tämän seurauksena potilaiden on kiellettävä juoda kahvia ja voimakasta teetä pahenemisen välttämiseksi.

Normaaleissa määrissä uraatit hajoavat ja ne erittyvät munuaisten kautta virtsaan. Mutta virtsahappotuotannon lisääntyessä munuaiset eivät riitä aineenvaihduntatuotteiden täydelliseen poistoon, ja jotkut niistä jäävät kehoon tiheiden, terävien kiteiden muodossa, jotka ympäröivät ja vahingoittavat rustokudosta.

Virtsahappo voi kerääntyä elimistöön kahden tärkeän tekijän vuoksi:

  1. Geneettisten sairauksien tai hormonaalisten tekijöiden vuoksi, jotka pahentavat alkoholin väärinkäyttöä ja väärää ruokavaliota.
  2. Koska aineenvaihdunta on loukkaantunut, tai väärän lääkityksen seurauksena.

Akuutti muoto ilmenee, kun veressä havaitaan tasaisesti lisääntynyttä virtsahapon pitoisuutta - yli 60 mg / l. Poikkeamat tästä normista voivat aiheuttaa:

  • järjestelmällinen overeating;
  • riippuvuus rasvaisen lihan ruoasta;
  • lihavuus;
  • fyysinen passiivisuus, liikkumattomuus;
  • geneettinen taipumus.

Kihti - erityisesti ikään liittyvä sairaus. Lähes kaikki 65-vuotiaat vanhukset osoittavat merkkejä taudista. Lasten ja nuorten kihti muutokset kirjataan poikkeustapauksissa.

Tärkeimmät kihtiolosuhteiden riskitekijät ovat:

  • miesten sukupuoli;
  • ikä yli 50 vuotta;
  • luuston lihasheikkous;
  • lihavuus;
  • alkoholin myrkytys;
  • veren pH: n vaihtelut;
  • virtsahapon munuaisten vähentäminen.

Kihti-oireet ja valokuvat

Taudin klinikka riippuu patologian etenemisen asteesta. Seuraava kihti on luokiteltu:

  • Taudin vaihe 1 - oireeton 80%: ssa tapauksista havaitaan vain virtsanalyysillä, kun virtsahapon taso on kohonnut;
  • Vaihe 2 - nivelten suolat aiheuttavat akuuttia kipua;
  • Kolmas, krooninen vaihe - kiteyttävät uraatit muuttavat nivelet, muodostavat kiviä sisäelimissä.

Kihti-oireita ovat:

  • Äkillinen ja voimakas kipu nivelessä;
  • Ruuhkat ja turvotus;
  • punoitus;
  • Kudoksen tiivistäminen taudinpurkauksen ympärille;
  • Yli puolet potilaista, joilla on ensisijainen sairaus, on iso varvas.

Kipu ei johdu niin paljon ympäröivien kudosten kiteiden "mekaanisesta vammasta" kuin valtavan määrän "tulehdusaineiden" tunkeutumisesta suoraan niveleen. Toisin sanoen kivun syy artriittisen hyökkäyksen aikana ei ole mekaaninen (terävät kiteet), vaan kemialliset (ärsyttävät aineet).

Tyypillinen piirre on gouty tophun ulkonäkö. Tämä on virtsahappokiteiden kerääntyminen pehmeään kudokseen, kuten kuvassa on esitetty.

Kihti sormella

Miten hyökkäys alkaa?

Ennen hyökkäystä potilaat tuntevat olonsa täysin terveiksi, mutta monet huomaavat, että kärsivässä nivelessä on pistely. Monet merkittävät väsymys, ärtyneisyys.

  1. Yleensä tauti alkaa hyökkäyksestä, joka on niin kutsuttu. kihti-niveltulehdus. Aluksi tulehdusprosessi vaikuttaa vain yhteen liitokseen.
  2. Yleensä iso kärki vaikuttaa ensin (harvemmin - nilkan tai polven nivel).
  3. Hyökkäys alkaa useimmiten yöllä tai aamulla.
  4. Kipu näkyy yhtäkkiä; Sillä on puristava merkki, ja sille on ominaista korkea intensiteetti.
  5. Vaurioitunut nivel turpoaa nopeasti, ja sen ulkonemassa on ihon hyperemia ja paikallinen lämpötilan nousu.

Useimmilla potilailla toistuva kihti hyökkäys kehittyy useimmilla 6-24 kuukauden kuluttua ensimmäisestä, mutta useilla potilailla tämä aika on paljon pidempi (joskus se saavuttaa 10-20 vuotta). Ajan myötä kiihtyvien akuuttien hyökkäysten esiintymistiheys hoidon aikana lisääntyy.

Esiintyminen kihtiä jaloissa

Kliininen kuva kihti akuutista vaiheesta:

  • Vaikean kivun esiintyminen nivelessä;
  • Kipu esiintyy useimmiten yöllä tai varhain aamulla;
  • Edeeman esiintyminen nivelen kohdalla ja sen ympärillä;
  • Lisääntynyt kehon lämpötila;
  • Ruokahaluttomuus, vilunväristykset, yleinen heikkeneminen.

Useimmiten kipu ilmenee aluksi vain yhdessä nivelessä - tavallisesti ensimmäinen kärki (ison varpaan kihti) kärsii ensin, harvemmin polven tai nilkan.

komplikaatioita

Hyperurikemia ja uraattihappojen kertyminen kihti johtaa niiden kerrostumiseen munuaisissa kehittämällä:

  • nefropatia;
  • gouty-nefriitti, jolle on tunnusomaista proteinuuria, mikrohematuria, sylindruria;
  • verenpaineesta, joka siirtyy myöhemmin krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

40%: lla potilaista on kehittynyt virtsatulehdus, jossa on munuaiskoolia kihtihyökkäyksen ja pyelonefriitin muodossa esiintyvien komplikaatioiden korkeudella.

Mitkä ovat sairaudet kihtiä varten?

Mitä muita sairauksia esiintyy kierron kaltaisen skenaarion mukaan? Erityisesti nämä tiedot ovat hyödyllisiä niille, jotka ovat tottuneet tekemään diagnoosin, käyttäen viitekirjoja tai Internet-tietoja.

  • septinen (röyhkeä) niveltulehdus.
  • pyrofosfaatin artropatia;
  • reaktiivinen niveltulehdus;
  • nivelreuma;
  • nivelrikko (usein yhdistettynä kihti);
  • psoriaattinen niveltulehdus (niveltulehdus yhdessä ihosairauden kanssa - psoriaasi).

diagnostiikka

Jos nivelet ovat ainakin kerran tunteneet, on välttämätöntä vedota lääkäriin. Ja sillä ei ole väliä kuinka nopeasti hyökkäys tapahtui ja kuinka kova oli. Muuten voit nostaa asian vammaisuuteen.

Mitä lääkäri käsittelee kihtiä? Reumatologi. Ensimmäisessä vastaanotossa hän suorittaa nivelen ulkoisen tarkastelun, diagnosoi potilaan tilan.

Suora diagnoosi tehdään kliinisten ja parakliinisten (laboratorio- ja instrumentaalisten) tutkimusten perusteella. Joillakin potilailla diagnoosi ei vie paljon aikaa, kun taas toisten on tehtävä useita testejä ja tutkimuksia.

Diagnoosissa kihti voi erottaa seuraavat vaiheet:

  • historia (potilastutkimus);
  • arvioida taudin kliinistä kuvaa;
  • instrumentaaliset tutkimukset;
  • laboratoriotestit.

Seuraavia menetelmiä käytetään kihti diagnosoinnissa:

  • biokemiallinen verikoe (virtsahapon määrä on lisääntynyt; veressä olevan kreatiniinipitoisuuden avulla määritetään munuaisten vajaatoiminnan merkitys);
  • röntgensäteitä (ajankohtaisia ​​nivelmuutoksia tarkastellaan osana kierron niveltulehduksen kroonista muotoa);
  • tutkimusta synoviaalisesta nesteestä, joka on otettu yhteydestä, johon vaikuttaa bakteeriflooran puuttuminen, ja virtsahappokiteiden läsnäolosta;
  • Ultraääni (tutkimus tutkii munuaisia ​​kivien esiintymisessä niissä).

Kihti on diagnosoitu perustuen kahteen kriteeriin seuraavista:

  • virtsahapon pitoisuus veressä on suurempi kuin 416,4 μmol / l miehillä ja yli 356,9 μmol / l naisilla;
  • tophusin läsnäolo;
  • virtsahappokiteiden havaitseminen synoviaalisessa nesteessä tai kudoksissa;
  • akuutti ohimenevä niveltulehdus.

Kihti hoito

Monimutkaisen kihtihoidon tulisi olla askel askeleelta. Se koostuu kolmesta vaiheesta:

  1. akuutin hyökkäyksen helpotus (kihti-niveltulehdus);
  2. virtsahapon ylimäärän korjaus;
  3. ruokavalio ja toistuvien pahenemisvaiheiden ehkäisy.

Kun kihti hoidetaan kotona. Akuutti hyökkäys on osoitus siitä, että sänkyä noudatetaan tiukasti. Raajan, jonka tulehdusprosessi vaikuttaa niveliin, on suositeltavaa pitää koholla nostamalla jotain pehmeää (rullattu peitto tai tyyny) niiden alle.

Huumeiden hoidon periaatteet:

  • Hoitoa erityisillä lääkkeillä, joiden vaikutus pyritään vähentämään hyperurikemiaa, ei voida aloittaa taudin pahenemisen aikana.
  • Tällaisia ​​varoja otetaan jo pitkään, vuosia, jolloin pienet taukot (enintään 4 viikkoa) veren veren virtsahappopitoisuuden normalisoinnin aikana.
  • Lääkkeiden valinnassa on erittäin tärkeää harkita metabolisen puriinin tyyppiä (sekoitettu, metabolinen, munuainen).

Kihtilääkehoidon tavoitteena on ratkaista kaksi pääasiallista ongelmaa:

  • Virtsahapon tason pienentäminen potilaassa;
  • Akuutin tulehduksen ja kivun lievittäminen.

Mitä nopeammin potilas läpäisee tutkimuksen, tutkii uudelleen hänen tottumuksensa ja aloittaa hoidon, sitä suurempi on todennäköisyys saavuttaa vakaa remissio.

  1. Allopurinoli. Allopurinolin käyttö vähentää kihti-niveltulehduksen pahenemista, jolloin samanaikaisesti poistetaan virtsakivien riski virtsateissä. Lääkkeen vähimmäistehokas annos valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle mahdollisten sivuvaikutusten vähentämiseksi.
  2. Febuksostaatti - toimii kuten allopurinoli. Sitä suositellaan käytettäväksi potilailla, joilla on munuaisten ja maksan leesiota kohtalainen ja lievä.
  3. Pegloticase on laskimonsisäinen liuos, joka sisältää entsyymejä, jotka liuottavat virtsahappokiteitä. Sitä käytetään progressiiviseen, vaikeasti hallittavaan kihtiin.
  4. Probenesidi, joka otetaan suun kautta, edistää virtsahapon kiihdyttämistä munuaisilla.

Kiertoradalla hyökkäys lopetetaan ensin:

  • rauhaa;
  • kylmä liitoksessa;
  • NSAID-lääkkeet (Naprokseeni, Diklofenaakki) tableteissa tai injektioissa;
  • vakavissa tapauksissa glukokortikosteroidien tai IV-kolkisiinin intraartikulaarinen anto.

Kurssikäsittely uusiutumisen estämiseksi:

  • Tulehduskipulääkkeet (tason tulehdus, vaikuttavat ruoansulatuskanavaan);
  • kortikosteroidit (pitkäaikainen käyttö vähentävät immuniteettia ja heikentävät luukudosta);
  • Kolkisiini (vaikuttaa veriin ja ruoansulatuskanavaan);
  • C-, P-vitamiinit (edistävät uraattien poistamista);
  • Uricodepressantit (Allopurinol, Orotic acid) vähentävät virtsahapon pitoisuutta, niille määrätään hyperurikemiaa;
  • Uricosuric-lääkkeet (Ketazon, salisylaatit) parantavat virtsahapon poistumista elimistöstä erittymisnopeudellaan alle 3,56 mmol / vrk.

fysioterapia

Fysioterapia auttaa pysäyttämään tulehduksen nivelissä kihti. Ne määrätään yksinomaan niveltulehdusoireiden lääketieteellisen vähentämisen jälkeen. Taudin akuutissa jaksossa kaikki fysioterapian menetelmät ovat tiukasti vasta-aiheisia.

Mitä tekniikoita käytetään:

  • parafiini- ja otsokeriittisovellukset,
  • parantava muta
  • UHF,
  • magneettinen hoito
  • elektroforeesi,
  • lääkkeiden fonoforeesi.

Kihti Kirurgia

Äärimmäinen toimenpide hoidossa - toimenpide, joka poistaa tophus. He käyttävät sitä harvoin vain silloin, kun:

  • Uratin talletukset ovat hyvin suuria;
  • Hoito ei ole tehokasta - tophaset eivät liukene;
  • Tofus itää pehmeässä kudoksessa;
  • Nivelen muodonmuutokset ovat niin suuria, että sen on tarkoitus tuhota.

Varhainen tunnistaminen ja rationaalisen hoidon aloittaminen antavat ennustettavasti myönteisiä tuloksia. Kihti-ennustetta pahentavat tekijät ovat nuoria (30-vuotiaita), virtsatietulehduksen ja virtsateiden infektioiden yhdistelmää, somaattisen historian pahenemista (diabetes, arteriaalinen verenpaine), nefropatian etenemistä.

Miten poistetaan kihti?

  1. Akuuteissa hyökkäyksissä on suositeltavaa levätä, erityisesti kärsivälle raajalle.
  2. Jalalla on jonkin verran kohonnut asento, jäätä voidaan levittää kipeälle nivelelle, korvata se sen jälkeen, kun hyökkäys loppuu, ja lämpenee kompressia.
  3. Hyökkäyksen hoidossa käytetään tulehdusta ehkäiseviä ei-steroideja (NSAID-lääkkeitä), spesifistä lääkettä sekä sen annostusta, käytön taajuutta ja kestoa määrää hoitava lääkäri.

Voit lievittää tulehdusta ja lievittää käsien ja jalkojen kipua puristamalla. Aspiriini 5 tabletin määränä yhdistettynä 10 ml: n joditilavuuteen. Työkalu tulee levittää jaloille ja laittaa lämpöön. Manipulaatiota suositellaan 2 kertaa päivässä.

Akuutin kihti-iskun poistamisen jälkeen sinun on tehtävä kattava hoito. Kihti sisältää monimutkaisen hoidon:

  • Lääketieteellinen menetelmä;
  • fysioterapia;
  • Hieronta.

Jotta voit seurata kihtiä ja ehkäistä yksityiskohtaisia ​​hyökkäyksiä, sinun täytyy:

  • suoritetaan jatkuvasti biokemiallisia verikokeita virtsahapposuolojen pitoisuudesta siinä;
  • jos tarpeen, tee intraartikulaarisen nesteen puhkaisu;
  • Noudata täysin lääkärin määräyksiä ja kiertueen ruokavalio.

ruoka

Päivittäisen ruokavalion laatimiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka, ottaen huomioon taudin kehittymisen vaiheet ja krooniset patologiat, kehittää taulukon sallituista ja kielletyistä elintarvikkeista.

  • Et voi: syödä paljon lihaa, sisäelimiä, kalaa, sieniä, palkokasveja. Kielletyt liemet, kaviaari, savustettu liha ja säilykkeet, lihahyytelö, ovat kiellettyjä. Kahvia, teetä, kaakaota, suklaata ei suositella.
  • Voit: maitoa ja maitotuotteita, munia, kanaa, vihanneksia, viljaa, pastaa, pähkinöitä.
  • Sinun täytyy juoda niin paljon nestettä kuin mahdollista, mieluiten 2,5-3 litraa päivässä. Se voi olla vain vesi, kivennäisvesi, emäksinen parempi, kuten Slavyanovskaya ja Smirnovskaya, marja- ja sitrushedelmät,

Ruokavalio kihti, kuten olet toivottavasti ymmärtänyt, on tärkein osa hoitoa. Tämän taudin monimutkainen hoito sisältää myös lääkkeitä ja fysioterapiaa. Lääkäri määrää ne yksilöllisesti jokaiselle potilaalle ottaen huomioon kihti, vakavien sairauksien esiintyminen.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden käyttö kotona

Ennen kuin käytät kansanhoitoa kihtiä varten, ota yhteyttä lääkäriisi.

  1. 15-20 g (noin 1 rkl. Lusikka) hienonnettua sellerijuustoa hautua 0,4 litraa kiehuvaa vettä, jätä, kunnes infuusio on jäähtynyt, suodata. Annostus: juo 0,5 lasia 3 kertaa päivässä ennen ateriaa (20-30 minuuttia).
  2. Sikuri. 2 teelusikallista sikuria kaada 200 ml kiehuvaa vettä ja vaatii 4 - 5 tuntia. Infuusio juo puoli kupillista 2 - 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Sikuri on myös tehokas hyperurikemian torjunnassa.
  3. Hyödyllinen kihti ja jalka kylpy jodilla. 3 l lämpimään veteen lisätään 3 tl. natriumbikarbonaatti (syötävä sooda) ja 9 tippaa jodia. Säännölliset menettelyt tämäntyyppisellä hoidolla auttavat vähentämään suolan talletusten määrää.
  4. Hiontaan voidaan soveltaa kamomillin ja hirvieläinten tinktuuria. Kuivat kasvit kaadetaan lasillisen kiehuvaa vettä ja vaativat 2 tuntia. Suodatetun tuotteen tulisi käsitellä altistuneita alueita.
  5. Punapuun juuret. On välttämätöntä kaataa yksi tl näitä juuria lasillisella kiehuvalla vedellä ja anna sen hautua, ja on parempi keittää 10 minuuttia vesihauteessa. Ota infuusio aamulla ja illalla puolen kupin.

ennaltaehkäisy

Pääasiallinen keino estää kihtiä on ruokavalio, joka mainittiin edellä. Elintarvikkeiden saannin lisäksi myös muut riskitekijät ovat tärkeitä. Tämä auttaa pidentämään remissioiden jaksoja, välttämään pahenemista tai heikentämään niitä.

Kihti ehkäisy sisältää:

  • Seuraa ravitsemusta, älä väärinkäytä elintarvikkeita, jotka ovat suuria puriinien kanssa.
  • Urheilun tekeminen. Älä altista laitetta raskaille kuormille. Kävely, aamu lenkkeily ja kevyt harjoitus ovat runsaasti. Tärkeintä on, että nivelet eivät saa suurta kuormaa.
  • Juo runsaasti nesteitä, mikä edistää virtsahapon ylimääräistä poistamista kehosta.
  • Kun istuva työ yrittää kompensoida toiminnan puutteita säännöllisillä harjoituksilla. Lisäksi se auttaa eroon ylimääräisistä kiloista, jotka lataavat nivelet.
  • Hylkää kapeat ja epämiellyttävät kengät ja vaatteet. Tällaiset tuotteet ovat haitallisia nivelille.

Nyt tiedät, mitä tauti on, mitä ominaisuuksia ja hoitomenetelmiä käytetään kihtiä varten. Ole terve ja katso terveyttäsi koko ajan!