Allopurinoli: miten kihti ja mitä lääkkeen analogeja on?

Nivelsairauksien hoidossa lääketeollisuus tuottaa nykyään monia tehokkaita lääkkeitä. Allopurinoli kihtihoitoon on yksi tällainen tehokas lääke.

Kihti kuin nivelsairaus

Ihmiskehossa on jatkuvasti aineenvaihduntaa, jossa proteiinit hajoavat ja muodostavat energian elämään. Tähän prosessiin liittyy virtsahapon muodostuminen, jonka erittyminen tapahtuu erittymisjärjestelmällä - munuaisilla.

Tämän toiminnon vastaisesti nämä suolat alkavat kerrostua nivelissä ja kudoksissa, mikä johtaa niveliin vaikuttaviin kihtiihin: kädet ja sormet, kyynärpäät, polvet, jalat. Kihti esiintyy usein nivelten nivelrikon yhteydessä. Siksi, jos nivelissä on kipua, lääkärit neuvoo ottamaan yhteyttä asiantuntijoihin.

Kihti-merkit

Kihti-oireita ei voida sekoittaa muihin sairauksiin, ne ovat niin erityisiä. Tämän nivelsairauden ilmenneet oireet ovat tulehdukset, akuutti niveltulehdus, jossa on kivun oireyhtymiä, jotka antavat relapseja. Ensimmäiset kihti-oireet ilmenevät voimakkaan kivun muodossa, alkaen ison varpaan nivelestä.

Se on iso varvas, jota kihti vaikuttaa, on ensimmäinen kohde, potilaat valittavat:

• kauhistuttava voimakas kivun kipu;
• ihon turvotus ja punoitus;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• kipu munuaisissa ja veren epäpuhtaudet virtsassa.

Huumeiden allopurinoli

Allopurinolia määrätään kivunlievitykseen ja kihtihoitoon, ja se on tehokas lääke, jota käytetään korkean veren virtsahappopitoisuuden tapauksessa. Lääke on määrätty, kun laboratoriokokeet osoittavat hyperurikemiaa, ja komplikaatioiden puhkeaminen on kihti.

Allopurinolia on saatavana tablettina 10 kappaleen läpipainopakkauksessa ja 50 tabletin pullossa. Lääkkeen hinta vaihtelee 70: stä 100 ruplaan.

Miten allopurinoli toimii?

Kihtiä vastustavat tabletit estävät virtsahapposuolojen muodostumista ja kerrostumista kudoksiin. Allopurinoli ei ainoastaan ​​vähennä virtsahapon pitoisuutta, vaan myös estää niiden muodostumisen, liukenee ja poistaa suolan potilaan kehosta.

Kun hoitava lääkäri noudattaa tiukasti ohjeita, virtsahapon määrä palautuu normaaliksi 5-6 kuukauden kuluttua lääkkeen alusta. Potilaat lievittävät vakavia taudinpurkauksia kuuden kuukauden kuluttua ja jotkut vuoden kuluttua. Kihti-solmut liukenevat lääkehoidon aikana.

Käyttöaiheet

Allopurinolille on tunnusomaista laaja vaikutus, sitä määrätään potilaille, joilla on hyperurikemia, jota ei voida korjata terapeuttisen ruokavalion avulla.

Sitä käytetään onnistuneesti:

• uraatin nefropatia;
• primaarisen tai sekundaarisen hyperurikemian hoito;
• synnynnäisen alkuperän entsymaattinen puutos;
• urolithiasis;
• munuaissairauden seuraukset, kun kivet muodostuvat munuaisissa;
• sytostaattinen hoito, sädehoito sekä kortikosteroidihoito;
• krooninen myelooinen leukemia ja leukemia.

Lääkettä voidaan ottaa pitkään hyperurikemian estämiseksi. Allopurinolitabletit ja sen analogit on määrätty yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden ja antiseptisten lääkkeiden kanssa.

Miten allopurinolia käytetään kihtiä varten?

Allopurinolia voidaan ottaa ilman pureskelua, juomavettä aterian jälkeen. Annos on määrätty ottaen huomioon potilaan tila, riippuen virtsahapon pitoisuudesta veressä.

Annostus ja hoito:

• Lapsille lääkettä määrätään vain pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Allopurinolia määrätään alle 6-vuotiaille lapsille, kun otetaan huomioon kehon paino, 5 mg / kg kehon painoa kohden, 6–10-vuotiaille lapsille terapeuttinen annos on 10 mg jaettuna 3-4 kertaa.
• Aikuisille potilaille ja yli 10-vuotiaille lapsille Allopurinolin päiväannos määritetään 70-100 mg: aan, sitten annosta lisätään tasaisesti 100 mg: lla 2-3 viikon välein.
• Allopurinolin ylläpitoannos on 200 - 600 mg taudin kehittymisestä riippuen. Joissakin vakavissa tautitapauksissa annetaan enimmäisannos 800 mg. Päivittäinen 300 mg: n annos on jaettava 2-4 annokseen siten, että niiden välillä on yhtäläiset välit.
• Vakavien sairausmuotojen osalta on määrätty yksi 200 mg: n annos, suurin yksittäinen annos 300 mg. Hoito tällä nimityksellä Allopurinoli jatkuu 2-4 viikon ajan, sitten voit vaihtaa 100-300 mg: n ylläpitoannokseen.
• Allopurinolia määrätään varoen ja pieninä annoksina ikääntyneille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta.

Annoksen nostaminen suoritetaan virtsahapon tarkassa valvonnassa veressä. Käytettäessä lääkettä on suositeltavaa tarkistaa säännöllisesti maksan tila.

Vasta

Kuten kaikki lääkkeet, Allopurinol kihti on vasta-aiheita nimittämiseen. Sovellus ilman vaaratekijöitä voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin.

Lääke on kielletty ottamaan potilaita, joilla on:

• yliherkkyys työkalun osiin;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• maksasairaus;
• vähentynyt kreatiniinipuhdistuma.

Et voi juoda pillereitä akuuttia kipua, voimakkaiden hyökkäysten aikana. Älä määritä Allopurinolia raskaana oleville naisille imetyksen aikana sekä alle 3-vuotiaille vauvoille.

Huumeiden teho

Ennen kuin aloitat hoitotoimenpiteet kihtiä hoidettaessa, on suositeltavaa tutkia huolellisesti Allopurinolin vaikutusmekanismia, tablettien vasta-aiheiden esiintymistä, vertailla näitä tietoja potilaan terveydentilaan. Lääkkeitä ei saa käyttää ilman reseptiä.

Kun urologi noudattaa tiukasti ruokavaliota ja lääkemääräyksiä, potilaat alkavat huomata muutaman kuukauden kuluttua heidän tilansa helpottumisen.

Haittavaikutukset

Yleensä potilaat sietävät Allopurinol-tabletteja normaalisti, mutta jokainen organismi on yksilöllinen, joillakin potilailla se voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Jos potilas kärsii munuaisten ja maksan puutteesta, lääkitys voi aiheuttaa sivureaktion.

Allopurinolin käyttöön voi liittyä:

• korkea verenpaine, bradykardia;
• päänsärky, uneliaisuus, näkövamma, heikkous;
• uremia, nefriitti ja hematuria;
• trombosytopenia, aplastinen anemia;
• impotenssi, steriiliys ja gynekomatismi;
• allergiset oireet: ihottuma ja kutina, ihon hyperemia.

Lääkkeen analogit

Kaikki analogit, kuten Allopurinol, on osoitettu vähentämään virtsahappoa ja sen uraattien muodostumista kihtiä sairastavien potilaiden kehossa. Allopurinoli voidaan korvata toisella lääkkeellä. Ainoastaan ​​hoitava lääkäri voi vastata potilaan kysymykseen, mikä lääke valita, koska jokaisella analogilla on omat ominaisuutensa ja sivuvaikutuksensa.

Kuinka kauan allopurinolia on käytettävä kihdin hoidossa || Kuinka kauan kestää allopurinolia kihtiä varten

Ominaisuudet lääkkeen maksan aineenvaihdunnassa

Maksan sairauksien tapauksessa lääkettä ei käytetä vain voimakkaan sytolyysin oireyhtymän tapauksessa, joka liittyy sekä elimen lääketieteelliseen vaurioitumiseen että myrkylliseen. Ottaen huomioon, että vain 20% Allopurinolista metaboloituu maksasolujen kautta, sen käyttö ei edellytä merkittävää annoksen pienentämistä.

Sen keskiarvo on 300 mg päivässä, vaikka käytetyn lääkeaineen määrän pitäisi laskea, kun sytolyysimarkkereiden merkitsevää nousua vastataan uricostatic-hoitoon.

Allopurinoli kihti - tehokas hoito ja nopeat tulokset

Kihti on kuninkaiden tauti. Tässä on totuuden vilja, koska useimmiten se vaikuttaa istuvaan elämäntapaan johtavien ihmisten vaivaan ja ihailemaan upeita juhlia. Mutta kihti voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa ja ottaa tiettyjä lääkkeitä. Tulos - moottorin aktiivisuuden rajoittaminen ja nivelen tuhoaminen.

• Kohtele tai siedä?
  • Lääkehoito
  • fysioterapia
• Kuninkaiden sairauden hoidon piirteet
• Kivunlievityslääkkeet
• Rahat kihtihoitoon hyökkäyksen jälkeen
• ruoka
• Kotihoito
• ennaltaehkäisy

Kohtele tai siedä?

On tärkeää, ettei tuskaa aloita kivusta kärsivää, vaan käydä lääkärissä mahdollisimman pian. Ne käsittelevät kihtiä kattavasti, muodostavat ruokavalion, valitsevat huumeiden hoidon ja täydentävät sitä kansanmusiikilla ja fyysisellä rasituksella.

Taudille on tunnustettu klassinen hoito. Aloita käyttö tutkimuksen ja tarkan diagnoosin jälkeen. Diagnoosi on kihti. Miten sairautta hoidetaan? Ensimmäinen vaihe on oireiden poistaminen. Määritä kipulääkkeet ja anna täydellinen jalka. Tulehduksen lopettamisen ja kasvaimen poistumisen jälkeen kipu häviää.

Lääkkeitä otetaan suun kautta ja puristetaan. Vähennä kipua kihti-hyökkäyksen aikana käyttämällä jään tai alkoholipohjaisia ​​kompresseja.

Virtsahapon vetäytymisen nopeuttamiseksi ota diureetteja. Pakollinen tiukka ruokavalio, potilaan ja hänen ruokavalion asiantuntijan painonhallinta.

Podagan terapeuttisen käytön ominaisuudet

Sovellettaessa "Allopurinolia" kihtiä varten lääkäri odottaa tiettyä terapeuttista vaikutusta. Tämän patologian tapauksessa tarvitaan hiljattain muodostuneen virtsahapon määrän vähenemistä, joka aiheuttaa pahenemista.

Perushoito on suunniteltu vähentämään taudin pahenemista. Sitten kihti on hyvin hallinnassa, vaikkakin se vaatii jatkuvaa kiinnittymistä tiettyyn ruokavalioon.

Arvioidessaan lääkkeen tehokkuutta "Allopurinol" -arvioinnit lääkäreistä ovat kaikkein paljastavimpia. Ominaisuudet altistuvat kliinisille vaikutuksille ja yhdistetyn lääketieteellisen vahingon tapauksille.

Koska lääkeaine vaikuttaa biokemiallisten reaktioiden kulkuun, sen käytön sivuvaikutusten tulisi teoriassa olla huomattavasti suurempia kuin reseptorista riippuvaisille aineille. Allopurinoli eroaa kuitenkin pienestä määrästä kliinisesti merkittäviä sivuvaikutuksia, ja sen terapeuttinen arvo on melko korkea.

Käyttöaiheet

Huumeiden Allopurinolin asiantuntijoiden katsaukset kuvaavat havainnollisesti sen käyttöä samanaikaisesti esiintyvien kihti-tautien tapauksessa. Teoriassa vain munuais- ja maksasairaudet edellyttävät lääkkeen käytöstä luopumista tai sen annoksen pienentämistä.

Jos tunnistat allergioita lisäkomponentteihin tai lääkkeen vaikuttava aineosa vaatii desensitisaatiota tai kieltäytymistä käyttämästä "Allopurinolia".

Raskauden ja imetyksen aikana lääkkeen käyttö on vasta-aiheista. Jos munuaisten vajaatoiminta on erilainen, täydellinen peruutus ei ole tarpeen.

Lääke voidaan antaa annoksina, jotka riippuvat glomerulaarisen suodatusnopeuden mukaan. Kun kreatiniinipuhdistuma on alle 20 ml / min, vain 200 mg lääkettä päivässä on sallittua.

GFR: lle alle 10 ml / min käytetään vain 100 mg Allopurinolia päivässä. Jos kihti on potilas dialyysissä, 200-400 mg: n käyttö päivässä, jona istunto suoritettiin, on sallittu.

1. Ensisijainen ja toissijainen kihti.
2. Munuaissairaus, jossa on uraatteja.
3. Ensisijainen ja sekundaarinen hyperurikemia.
4. Kasvainten sytostaattinen ja sädehoito.
5. Psoriasis.
6. Massiivinen kortikosteroidihoito.
7. Lasten epilepsian monimutkaisessa hoidossa.

Yksityiskohtaiset tiedot lääkkeen toimintamekanismista ja käyttöaiheista löytyvät käyttöohjeista tai lääkäriltä.

Tabletit otetaan sisälle syömisen jälkeen. Lääkäri laskee lääkkeen päivittäisen annoksen ottaen huomioon taudin vakavuuden ja virtsahapon pitoisuuden veressä.

He aloittavat tavallisesti hoidon vähimmäisannoksilla, kasvattavat niitä asteittain veritason valvonnassa vaadittuun tasoon: virtsahapon määrä vähenee 2-3 päivää Allopurinolilla ja 7-10 päivään mennessä se saavuttaa normin.

Kun virtsahapon määrä veressä laskee, lääkkeen annostusta säädetään myös. Kun lääkitystä noudatetaan tiukasti kuuden kuukauden kuluttua, urikemia on täysin normalisoitu.

Vakaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen lääkäri siirtää potilaan Allopurinolin ylläpitoannoksiin.

Jos käytät Allopurinolia tiukasti lääkärin suositusten mukaisesti, voit kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua huomata merkittävää edistystä: kihti-niveltulehduksen hyökkäysten voimakkuus ja esiintymistiheys vähenevät, tophi alkaa liueta (sidekudoksen rajoittamat solmut - virtsahapposuolat).

Lääkehoidon aikana munuaiskiviä (uraatteja) ei muodostu.

Allopurinolihoito on pitkäaikainen ja jatkuva prosessi. On mahdollista, vaikkakaan ei ole toivottavaa, taukoa 2-3 viikkoa, mutta normaalien veren ja virtsan arvojen perusteella ja vain lääkärin luvalla.

Ei ole suositeltavaa keskeyttää lääkitystä itse, sillä jos Allopurinoli peruutetaan, virtsahapon taso alkaa nousta jo 3-4 päivän kuluttua.

Tämä niveltulehdusta ehkäisevä lääke ei ole yhdistetty tiettyihin lääkkeisiin - hoitavan lääkärin on otettava tämä kohta huomioon.

Tärkein vaatimus tämän lääkkeen hoidossa on tiukka ruokavalion noudattaminen. Pienin virhe ravitsemuksessa vähentää kaikkia lääkärin ja potilaan ponnistuksia, eikä alkoholia saa käyttää Allopurinolihoidon aikana, koska se alentaa lääkkeen tehokkuutta.

Tärkeimmät vasta-aiheet ovat seuraavat:

• munuaisten vajaatoiminta;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• idiopaattinen hemokromatoosi;
• kihti-niveltulehduksen paheneminen;
• yksilöllinen herkkyys lääkkeelle.

Allopurinolihoitoa ei voida aloittaa kihti-hyökkäyksen aikana, sinun täytyy ensin lopettaa kivun oireyhtymä! Jos tauti on pahentunut pillereiden ottamisen aikana (väärä annos tai alkuvaihe), Allopurinolia ei voi peruuttaa!

Kihti Allopurinolihoito

Sairaus, jota kutsuttiin "kuninkaiden sairaudeksi", vaikuttaa ihmisiin ei sinistä verta. Aristokraattisen taudin henki johti siihen, että sitä edelsi elintarvikkeiden ja alkoholijuomien valikoimatonta käyttöä. Yleiset eivät voineet varata tällaista soveltamisalaa.

Kihti - kehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen, mikä johtaa uraattien (virtsahapposuolojen) saostumiseen nivelissä. Sairaus vaikuttaa useimmiten kypsän iän (yli 40-45-vuotiaat) miehet, naiset vaihdevuosien aikana.

Vaikutusalue on nivelet, usein ilmenee jalkoja. Hoitoa vaikeuttaa se tosiasia, että kihti on sairaus, jonka taistelu kestää eliniän.

Suolojen erittymisen parantamiseksi munuaisissa lääkärit käyttävät kihtiä allopurinolilla. Hän ei lopeta kivun oireyhtymää, joka liittyy akuuttiin vaiheeseen. Järjestelmällinen vastaanotto vähentää epämukavuuden todennäköisyyttä.

Ohjeet lääkkeen käytöstä

Allopurinolin ottaminen kihtiä vähentävät virtsahapon määrää kehossa. Myötävaikuttaa uraattipitoisuuksien asteittaiseen poistamiseen potilaan nivelissä, kudoksissa, munuaisissa.

Lääkkeen koostumus sisältää:

1. Vaikuttava aine - allopurinoli - 100 mg.
2. Apuaineet:

• sakkaroosi - 20 mg;
• perunatärkkelys - 77,68 mg;
• magnesiumstearaatti - 1 mg;
• gelatiini - 1,32 mg.

Käyttöaiheet:

1. Lasten epilepsia;
2. Kasvainten hoito (mukaan lukien sädehoito);
3. Uroliitti ja häviöiden muodostuminen;
4. Kihti on ensisijainen;
5. Kihti toissijainen;
6. Psoriaatiset vauriot;
7. Kortikosteroidien ottaminen.

Lääkkeelle ominaiset ominaisuudet ovat kielteisiä. Tämä johtuu vakavista sivuvaikutuksista, komplikaatioista, joita käytetään systemaattisesti.

Tapaukset on kirjattu, kun allopurinoli ja kihti oli provokaattori kuolemaan liittyvästä munuaiskoomasta, sydänpysähdyksestä.

Tutkimukset osoittavat, että lääkkeen käyttö edellyttää lisäkehitystä. Huolimatta siitä, että lääkkeen ottamiseen liittyy mahdollisia kielteisiä vaikutuksia, allopurinoli on ensisijainen lääke kihtiä hoidettaessa (krooninen, äskettäin löydetty).

Vasta-aiheet Allopurinolille:

• alle 14-vuotiaat;
• maksan vajaatoiminta, vakavat maksan rikkomukset;
• munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma

Lääke aiheuttaa uneliaisuutta, usein huimausta. Käyttö raskauden, imetyksen aikana ei ole toivottavaa (lääkkeen ominaisuuksia ei ole tutkittu loppuun asti, käyttö on mahdollista kiireellisessä tapauksessa).

Lääkkeen ottamisen aiheuttamat vaikutukset

Allopurinoli vaikuttaa:

• ruoansulatuskanavan elimet;
• tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä;
• CNS;
• Syöpälääkejärjestelmä;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä;
• hemostasis;
• Sense-elimet.

Kun otat lääkkeen voi olla nenäverenvuoto, hyppää verenpaineeseen, diabeteksen kehittymiseen.

Jotta vältetään sivuvaikutusten ilmenemismuodot, on välttämätöntä ottaa lääke tiukasti lääkärin määräämään annokseen.

Puriinit, niitä sisältävät tuotteet

Äskettäin havaittu jalkojen kihti voi tehdä ilman lääkitystä. Lääkäri tekee puriinin ruokavaliosta kihti, jonka jälkeen potilas vähentää virtsahapon määrää, joka muodostaa uraatteja.

Hyperurismi riippuu kasvisolujen komponenttien käytöstä, eläimistä. Monet puriinit löytyvät elintarvikkeista, kuten:

• liha;
• kala;
• lihan sivutuotteet, puolivalmisteet (aivot, munuaiset, maksat);
• pate;
• kalat ja äyriäiset;
• levää;
• säilykkeet (liha, kala);
• hiiva.

Miehiä ja naisia, joiden jalkojen nivelet kihti vaikuttaa, ei pitäisi syödä oksaalihappoa sisältäviä tuotteita. Vastaanottoa on rajoitettava:

• vihreät herneet;
• pavut;
• puutarhan vihreät;
• pinaatti;
• raparperi;
• pippuria;
• retiisi;
• kukkakaali;
• Brysselit.

Hedelmien käyttöä rajoitetaan. Vadelmat, joiden johdannaiset, viikunat eivät ole sallittuja.

Juomat, joissa on diureettisia ominaisuuksia, kuivataan munuaiset, lisäävät virtsahapon pitoisuutta elimistössä. On välttämätöntä käyttää teetä, kahvia, kaakaota huolellisesti. Alkoholijuomat kihti- jalat eivät ole sallittuja. Ne stimuloivat hapon tuotantoa maksassa, mikä vaikeuttaa luonnollista tehoa munuaisissa. Potilailla, joilla on krooninen sairauden muoto, akuutin kivun hyökkäykset ovat mahdollisia lomien ja juhlien jälkeen.

Mitä ruokia voi syödä, jos sinulla on jalkaongelmia?

Antipurinovaya ruokavalio kihti sisältää erilaisia ​​elintarvikkeita ruokavaliossa. Vähäisiä ruokavalion rajoituksia on suositeltavaa käyttää:

• porkkanat;
• valkoinen kaali;
• maito, sitä sisältävät tuotteet;
• kesäkurpitsa;
• kurkut;
• munakoiso;
• vilja;
• pasta;
• leipää.

Puriinien vähimmäispitoisuus löytyy kanan ja viiriäisten munista. Vilja ei keitä täysmaidolla ja laimennetaan - ensimmäinen provosoi uraattien ulkonäköä. Ananakset, sitrushedelmät, marjat voivat vaikuttaa hyperurismiin.

Juomien käytön osalta - antaa etusija vihannesten, hedelmien tuoreille mehuille, on parempi laimentaa ne vedellä. Kuivattuihin hedelmiin, hedelmäjuomiin, kasviperäisiin teihin, diureettisiin vaikutuksiin perustuvat kompotit vähentävät munuaisten kuormitusta. Käytä päivän aikana kurkkimehua ja selleriä.

Makeat jalat, jotka kärsivät kiertelevistä jaloista, voit hemmotella itseäsi marmeladilla, vaahtokarkkeilla. On syytä unohtaa suklaa, kerma kakut.

Ruokavalion tarkkaileminen järjestää paastopäiviä jogurttiin, raejuustoon. Tällaisten päivien läsnäolo auttaa lisäämään suolojen liukoisuutta. Kroonisen muodon tapauksessa on sallittua lihottaa lihan sisääntulon muodossa, ilman ruokahalua.

Miten allopurinolia käytetään kihti: käyttöaiheet, vasta-aiheet, annostus

Kihti-hoidon pääasiallinen periaate on virtsahapon tason jatkuva valvonta tukahduttamalla sen tuotanto ja lisäämällä potilaan kehosta erittymisen nopeutta. Tämä sallii akuuttien patologisten iskujen pysäyttämisen, estää niiden esiintymisen, estää uraattien kerrostumista munuais- ja nivelrakenteissa. Allopurinoli on lääke, joka vähentää virtsahapon ja sen suolojen pitoisuutta missä tahansa ihmisen kehon nestemäisessä väliaineessa. Lääkeaine estää aktiivisesti niiden tuotantoa ja estää kivun oireita kihti.

Mutta Allopurinolilla on laaja luettelo vasta-aiheista, ja jos sitä käytetään väärin, sen systeemisten sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Ota yhteyttä lääkäriin dyspeptisten ja neurologisten sairauksien riskin minimoimiseksi. Reumatologi määrittää annostusohjelman ottaen huomioon patologian vakavuuden, nivelvaurion asteen, kehittyneiden komplikaatioiden määrän.

Farmakologinen vaikutus

Tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: ”On olemassa tehokas ja edullinen korjaustoimenpide nivelkipuille.” Lue lisää.

Kun kihti on virtauksen alkuvaiheessa yleensä riittävä sulkemaan pois elintarvikkeista, joilla on korkea puriinipitoisuus, uusiutumisen estämiseksi. Mutta vakavilla patologisilla muodoilla tämä ei riitä. Potilaille annetaan allopurinolia, joka on elimistössä esiintyvä luonnollinen puriini.

Hypoksantiini hapetetaan ksantiiniksi, josta muodostuu virtsahappoa. Erityinen entsyymi, ksantiinioksidaasi, on vastuussa tästä prosessista. Allopurinoli estää sen rikkomalla ei-toivottujen hypoksantiinimuunnosten ketjun.

Entsyymin estäminen aiheuttaa virtsahapon tuotannon vähenemisen ja samanaikaisesti hypoksantiinin ja ksantiinin pitoisuuden nousun. Ne metaboloituvat puriiniin liittyviin adenosiini- ja guanosiinimonofosfaatteihin. Nämä ribonukleotidit provosoivat entsyymin (amidofosforibosyylitransferaasin) palautuvaa inhibitiota, joka katalysoi puriininukleotidien ensimmäisen spesifisen synteesireaktion. Tämän seurauksena virtsahapon ja sen suolojen taso pienenee ja uraattipaineet kehossa liukenevat. Kurssin käyttö Allopurinoli kihti estää uraattien muodostumisen munuaisissa ja pehmeissä kudoksissa. Siksi lääkettä määrätään potilaille paitsi lievittämään kihti-niveltulehduksia, mutta myös poistamaan munuaissairauden oireet.

Koostumus ja vapautumislomake

Allopurinolia tuottavat monet kotimaiset ja ulkomaiset lääketehtaat 100 ja 300 mg: n annoksina. Se on pakattu 30 tai 50 tablettiin muovipulloissa. Apteekit myyvät myös lääkkeen pahvilaatikoissa, joissa on 3 tai 5 metalloitua kalvoa. Toissijaisessa pakkauksessa on tablettien lisäksi käyttöohjeet. Lääkkeen vaikuttava aine on Allopurinoli. Lääkkeen apukoostumus 300 mg: n annoksena esitetään seuraavilla komponenteilla:

• laktoosimonohydraatti (maitosokeri);
• mikrokiteinen selluloosa;
• natriumkarboksimetyylitärkkelys tai primogeli;
• elintarvikkeiden gelatiini;
• magnesiumstearaatti;
• kolloidinen piidioksidi tai aerosili.

Lisäaineina tablettien muodostamiseksi 100 mg: n valmistajat käyttävät sakkaroosia, perunatärkkelystä, syötävää gelatiinia ja magnesiumstearaattia. Komponentit tarjoavat optimaalisen allopurinolin imeytymisen, mikä pidentää sen terapeuttista vaikutusta.

farmakokinetiikkaa

Kun pilleri on otettu, noin 90% aktiivisesta aineosasta imeytyy ruoansulatuskanavasta ja transformoidaan oksinopurinoliksi. Tämä aine erittyy hyvin hitaasti munuaisten rakenteiden kautta (18 - 30 tuntia) ja se on vastuussa useimmista lääkkeen terapeuttisista vaikutuksista.

Lääkkeen kliininen vaikutus on jo nähtävissä 1,5 tuntia pillerin ottamisen jälkeen ja kestää yhden päivän. Suurin osa aineenvaihduntatuotteista tyhjennetään kehosta munuaisilla ja vain 20% suolistosta.

Miten allopurinolia käytetään kihti

Reumatologi määrää Allopurinolin potilaalle ottaen huomioon kroonisten patologioiden, iän, painon, kihti-asteen läsnäolon historiassa. Yleensä lääke otetaan kerran päivässä aterioiden kanssa, joissa on suuri määrä hiilihapotonta vettä. Mutta jos merkkejä Allopurinolin sietämättömyydestä ruoansulatuselimistössä, yksittäinen annos on jaettu useisiin osiin. Vastaanotto on 3-4 tuntia tai enemmän. Kun potilaan terveydentila paranee, kihti katoaa yhteisesti tai niiden vakavuus laskee, päivittäinen annos pienenee vähitellen.

Terapeuttisen kurssin kesto on 1-3 kuukautta - useita vuosia. Usein lääke peruutetaan, jos potilas ylläpitää jatkuvasti virtsahapon optimaalista tasoa terapeuttisen ruokavalion avulla. Mutta vakavan patologian osalta Allopurinol on otettava elämään.

Aikuisia

Allopurinolin systeemisten haittavaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi lääkäri määrää sen 100 mg: n määränä kerran vuorokaudessa. Jos tällainen aloitusannos on riittämätön, tarvitaan ylimääräinen lääkeannos virtsahapon konsentraation vähentämiseksi. Sen päivittäinen määrä kasvaa vähitellen, kunnes saavutetaan parempi terapeuttinen vaikutus:

• lievä kihti - 100–200 mg;
• keskimääräinen kihti - 300-600 mg;
• vaikea kihti - 600–900 mg.

Samalla suoritetaan seerumin virtsahappopitoisuuksien tarkkailu (kerran 10–20 päivässä).

Edistynyt ikä

Kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty allopurinolin vaikutusten määrittämiseksi iäkkäiden potilaiden keholle. Elintärkeiden järjestelmien toiminnallisen aktiivisuuden asteittaisen vähenemisen yhteydessä aineenvaihduntaprosessien hidastaminen edellyttää lääkkeen annosten huolellista laskemista. Se sisältyy terapeuttiseen hoito-ohjelmaan vähintään 100 mg päivässä. Potilaalle on suositeltavaa noudattaa jatkuvasti tiukkaa lääketieteellistä ruokavaliota, erityisesti diagnosoitaessa munuaissairauksiaan.

Lapset ja nuoret

Allopurinolia käytetään poikasen hoitoon lapsissa poikkeustapauksissa. Tämä on tarpeen, kun muita, turvallisempia lääkkeitä ei käytetä. Päivittäinen annos lapselle, joka on enintään 10 vuotta, on 5-10 mg painokiloa kohti. Lapsille on suositeltavaa ostaa lääke 100 mg: n annoksena. Jokainen tabletti on varustettu sen kätevän jakautumisen ja tarvittavan aktiivisen aineosan määrän laskemisen riskillä. Alle 15-vuotiaat lapset Allopurinolia annostellaan 10-20 mg / kg ruumiinpainoa päivässä. Lapsi ei saa ottaa enemmän kuin 0,4 g lääkettä päivässä.

Munuaispatologia

Metabolitit ja transformoimaton allopurinoli poistetaan kehosta pääasiassa munuaisilla, joten jos niiden toiminta ei ole normaalia, lääkkeen erittymiseen liittyviä ongelmia voi esiintyä. Se säilyy kehossa, ja munuaisten rakenteet altistuvat stressille. Lääkäri ottaa tämän huomioon laskettaessa yksittäisiä ja päivittäisiä annoksia. Potilaita suositellaan ottamaan alle 100 mg lääkettä päivässä tai 100 mg joka toinen päivä. Jos mahdollista, säädä oksipurinolin pitoisuus. Seerumin tason mukaan määritetään lääkkeen tarvittava annos.

Jopa "laiminlyötyjä" ongelmia nivelissä voidaan parantaa kotona! Vain älä unohda, että se on kerran päivässä.

Vaikeassa munuaisten patologiassa Allopurinolin metaboliitti poistetaan käyttämällä ekstrarenaalista veren puhdistusmenetelmää - hemodialyysi.

Istuntojen moninaisuus riippuu havaitusta munuaissairaudesta. Mutta jos potilas joutuu hoitamaan puhdistusmenettelyä useita kertoja viikossa, tarvitaan vaihtoehtoinen hoito-ohjelma. Heti hemodialyysin jälkeen potilas ottaa 0,3-0,4 g allopurinolia. On kiellettyä käyttää lääkettä istuntojen välillä.

Potilaiden, joilla on vakava munuaissairaus, tulee huolellisesti yhdistää allopurinoli ja tisidi-diureetit. Jos jokin haittavaikutus ilmenee, lopeta lääkityksen ottaminen ja ota yhteys lääkäriisi eri hoito-ohjelmaa varten.

Maksa patologiat

Maksan työn rikkomisen tapauksessa lääkkeen annos pienenee diagnosoidun taudin mukaan. Hoidon ensimmäisinä päivinä maksan toiminnan indikaattoreiden laboratoriotarkkailu on pakollinen. Määritetään säännöllisesti seerumin virtsahapposuolojen pitoisuus veren seerumissa ja virtsahapon taso, ja virtsapitoisuus virtsassa määritetään.

Hoidon perusperiaatteet ja erityisohjeet

Jos potilas lopettaa Allopurinolin käytön ilman lääkärin suositusta, virtsahapon taso vie 3 päivän kuluttua aiemmat korotetut arvot. Tämä lisää merkittävästi toisen kierron niveltulehduksen toistumisen todennäköisyyttä. Siksi reumatologit varoittavat potilaita, joilla on kohtalainen ja vakava patologia, hoidon keskeyttämisestä jopa 2-3 päivän ajan.

Hoidon aikana on käytettävä vähintään 2 litraa nestettä päivässä ilman vasta-aiheita. Tällainen juomasuunnitelma antaa sinulle mahdollisuuden ylläpitää jatkuvasti optimaalista diureesiä, estää huumeiden säilymistä kehossa ja kehittää ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Vaatii virtsan laboratorioparametrien säännöllistä seurantaa. Hänen reaktionsa pitäisi olla heikosti emäksinen tai neutraali. Vain nämä arvot eivät muodosta kiviä (kiviä). Emäksisten virtsavalmisteiden käyttö auttaa myös vähentämään niiden muodostumisen riskiä.

Hoidon alkuvaiheessa Allopurinoli otetaan pieninä annoksina. Kihti-niveltulehduksen hyökkäyksen ehkäisemiseksi potilaille määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Usein NSAID: ien sijaan Colchicine (tropolonialkaloidi, homomorfiiniperheen pääedustaja) sisältyy aikuisten potilaiden hoito-ohjelmaan.

Allopurinoli tehostaa hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta. Metotreksaatin, Mercaptopurinin, atsatiopriinin kanssa yhdistettynä aineenvaihdunta estyy ja näiden lääkkeiden toksisuus lisääntyy. Jos potilas ottaa tiettyjä antibiootteja (amoksisilliinia, ampisilliinia ja niiden maahantuotuja vasta-aineita) Allopurinol-kihtihoidon aikana, paikallisen allergisen reaktion todennäköisyys kasvaa.

Vasta

Allopurinolin käytön ehdoton vasta-aiheita ovat krooninen munuaisten vajaatoiminta atsotemian vaiheessa, yksilön intoleranssi vaikuttavalle aineelle tai apuaineita. Lääkettä ei määrätä imetyksen ja synnytyksen aikana, hemokromatoosin aikana.

Jos hyperurikemia on oireeton, lääkitystä ei pidetä tarpeellisena. Allopurinolilla ei ole kipua lievittävää vaikutusta, joten sitä ei määrätä kivun lievittämiseksi kihti-iskujen aikana.

Suhteelliset vasta-aiheet lääkkeen ottamiseksi - diabetes, valtimoverenpaine. Allopurinolia suositellaan potilaille, joilla on nämä patologiat, pienin annoksin tiukassa lääkärin valvonnassa.

Haittavaikutukset

Allopurinolihoidon mahdollisten haittavaikutusten luettelo on varsin laaja. Todennäköisyys niiden esiintymiselle lisääntyy reumalääkärin määrittämän annostusohjelman rikkomisella tai lääkkeen ottamisella ilman lääkärin määräystä. Lääkkeen sivuvaikutukset ovat mahdollisia sekä systeemisesti että paikallisesti.

Usein hoito on monimutkaista johtuen jonkin lääkkeen ainesosien potilaan intoleranssista. Allerginen reaktio kehittyy, joka ilmenee kliinisesti ihon turvotuksessa ja punoituksessa, kutinaa ja vaurioiden muodostumista. Myös paljon vakavampien iho-patologioiden esiintyminen on mahdollista:

• erythema multiforme;
• bulloosinen ihottuma;
• exfoliative dermatiitti;
• purppura;
• myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi;
• ekseemaattinen dermatiitti.

Bronkospasmia, nenän verenvuotoa, kuumetta, nekroottista tonsilliittia, alopeetsiaa, lymfadenopatiaa, furunkuloosia havaittiin. Joskus lipidien määrä veressä kasvaa Allopurinolin käytön aikana.

Allopurinolin teho kihtiä hoidettaessa

Ennen Allopurinolin määräämistä reumatologi ottaa huomioon, miten potilaan keho reagoi lääkkeen mahdollisiin haittavaikutuksiin. Jos on olemassa vaara, että potilaan hyvinvointi heikkenee vakavasti, komplikaatioiden kehittyminen, olemassa olevien kroonisten patologioiden paheneminen, lääkettä ei käytetä.

Allopurinolin ottaminen lääkärin suosittelemilla annoksilla vähentää merkittävästi sivuvaikutusten riskiä. Ja kun jokin niistä ilmestyy, annostusohjelmaa säädetään, yleensä otettujen pillereiden määrän vähentämiseksi.

Useimmissa tapauksissa allopurinoli on hyvin siedetty. Joillakin potilailla virtsahappopitoisuuden lasku on hidasta, ja joskus hoidon positiivinen vaikutus puuttuu. Kokenut reumatologi ei ole koskaan kiirehtimään lopettamaan lääkettä. Se korvaa sen vastineella ja rakenteellisella, joka sisältää saman vaikuttavan aineen. Apteekit myyvät Allopurinolia eri valmistajilta (Aegis, Nikomed). Samasta koostumuksesta huolimatta monet potilaat auttavat tietyn lääketehtaan valmistamasta lääkkeestä.

Nivel- ja selkäsairauksien hoitoon ja ehkäisyyn lukijamme käyttävät Venäjän johtavien reumatologien suosittelemaa nopeaa ja ei-kirurgista hoitoa, joka päätti puhua farmaseuttista sekasortoa vastaan ​​ja esitteli lääkettä, joka todella kohtelee! Tutustuimme tähän tekniikkaan ja päätimme tarjota sen sinulle. Lue lisää.

Lääkkeen rakenteelliset analogit - Zilorik, Sanfipolol. Allopurinolin intoleranssin tai epäonnistumisen tapauksessa yksi näistä lääkkeistä voidaan määrätä potilaalle. Mutta Allopurinolianalogin korvaamiseksi vain hoitava lääkäri.

Olisi otettava huomioon tehoaineen kumulatiivinen vaikutus. Huumeiden anti-gouty-ominaisuudet ilmenevät säännöllisesti, jolloin voit säilyttää pysyvän Allopurinolin tason kehossa. Hoitoa tulee seurata laihduttamalla ja juomalla runsaasti nesteitä. Erittäin tehokas kihti-aine Allopurinoli ei selviä tehtävistä, jos potilaan päivittäinen valikko sisältää rasvaa ja alkoholia.

Miten unohtaa nivelkipu?

• Nivelkivut rajoittavat liikettäsi ja täyttä elämääsi...
• Olet huolissasi epämukavuudesta, rutista ja järjestelmällisistä kipuista...
• Ehkä olet kokeillut huumeita, voiteita ja voiteita...
• Mutta arvioimalla sitä, että luet näitä rivejä - he eivät auttaneet sinua paljon...

Mutta ortopedi Valentin Dikul väittää, että todella tehokas keino nivelkipuille on olemassa! Lue lisää >>>

Miten allopurinolia käytetään kihti: ohjeet, annokset, arviot

Kihti, hoito ksantiinioksidaasin estäjät, entsyymi, joka muunnetaan hapettamalla ksantiiniksi ja sitten virtsahapoksi, on määrätty (kun se nousee, suolat kerrostuvat niveliin ja provosoivat tulehdusprosessien kehittymistä). Lääke Allopurinol kihtiä käytetään anti-inflammatorisena aineena, poistaa taudin oireet, estää komplikaatioiden kehittymisen. Lääkkeen pääasiallinen komponentti on aine allopurinoli, joka vähentää ksantiinihappaasin aktiivisuutta ja uraattien pitoisuutta. Tämän seurauksena virtsahapon ja aineenvaihdunnan taso normalisoituu.

Koostumus ja vapautumislomake

Allopurinoli tabletteja kihtiä varten valmistetaan 100 ja 300 mg: n tasomaisissa sylinterimäisissä muodoissa, jotka ovat valkoisia tai harmahtavan valkoisia. Yhdessä allopurinolin kanssa lääkkeeseen sisältyvät seuraavat komponentit:

• Magnesiumstearaatti;
• Poviddon K25;
• talkki;
• Perunatärkkelys;
• Natriumkarboksimetyylitärkkelys;
• Laktoosimonohydraatti.

300 mg: n tabletin annos yhdelle sivulle on merkitty "E352", sisältää lisäkomponentteja: gelatiinia, piidioksidia, mikrokiteistä selluloosaa ja magnesiumstearaattia.

Toimintamekanismi

Levitä lääkettä kihti-niveltulehduksen ja kihtin hoitoon remissiokauden aikana.

Allopurinoli imeytyy elimistöön ja hajoaa oksipurinoliksi, joka ei hapeta, liukenee kerrostuneet suolat ja estää niiden kertymisen elimistöön. Virtsahapon vähentäminen normaaliarvoihin estää tophin kasvun nivelissä, poistaa kipua ja liikkuvuutta.

Allopurinolin maksimikonsentraatio suolistossa saavutetaan 1,5 tunnin kuluttua, minkä jälkeen se eliminoituu ohutsuolessa 48-72 tunnin kuluessa. Munuaisten vajaatoiminnassa lääkkeen eliminoitumisaika kasvaa.

annostus

Kuinka monta tablettia otetaan, määrittelee lääkärin ottaen huomioon iän ja tilan vakavuuden:

• Yli 10-vuotiaille lapsille ja aikuisille päivittäinen annos 100-300 mg / vrk 1-3 viikossa kasvaa 100 mg: lla. Ylläpitohoitona on määrätty 200-600 mg / nainen, kuten lääkäri on määrännyt, ja annos nousee 600-800 mg: aan päivässä;
• 3–6-vuotiaat lapset lasketaan järjestelmän mukaan: 5 mg / kg ruumiinpainoa, 6–10-vuotiaana 10 mg / kg;
• Allopurinolin enimmäisannos kihtiä kohti päivässä on 800 mg. Lääke on jaettu 2-4 kertaa yhtäjaksoisesti;
• On oikein peruuttaa lääkitys vähitellen, jotta parannetaan remissiokauden kestoa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääke on määrätty seuraaville sairauksille:

• hyperurikemia;
• niveltulehdus;
• kihti;
• Munuaissairaus.

Muita merkkejä Allopurinolin määräämisestä ovat epilepsia lapsilla, syöpä ja intensiivinen kortikosteroidihoito.

Allopurinoli on vasta-aiheinen:

• Yliherkkyys lääkkeelle;
• Raskaus ja imetys;
• Maksa tauti;
• Kiireinen kihti;
• Ikä enintään 3 vuotta;
• Munuaisten vajaatoiminta.

Lääkettä määrätään varoen hypertensiivisessä sairaudessa ja sydänlihaksen vajaatoiminnassa.

Käyttöohjeet Allopurinoli

On suositeltavaa yhdistää lääke kolkisiiniin tai ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Hoidon kulku on jatkuva, kun samanaikaiset sairaudet pahenevat, lääkkeitä määrätään, jotka eliminoivat oireenmukaiset ilmenemismuodot.

Kihti, jossa on Allopurinolia, hoito alkaa pienillä annoksilla asteittain.

Määrätty annos otetaan aterioiden jälkeen, tabletti ei pureskele, pestään tavallisella vedellä, jotta poistetaan maha-suolikanavan lisärasitus.

Yhdessä lääkkeen ottamisen kanssa havaitaan juomatila ja terapeuttinen ruokavalio (suolan ja rasvaisen ruoan vähentäminen).

Diureesin hallinta on pakollista (juoman ja eritetyn nesteen laskennan on oltava normaalialueella ottaen huomioon potilaan ikä ja kunto). Virtsapitoisuutta veressä verrataan.

Hoidon kesto riippuu kliinisestä kuvasta: ensimmäiset muutokset virtsahapon tasossa veressä havaitaan päivänä 4, kestävä vaikutus saavutetaan 2-3 viikon hoidon jälkeen.

Hoidon tehokkuuden arvioimiseksi suoritetaan uudelleentarkastelu: uraattien pitoisuus saavuttaa optimaaliset arvot. Positiivisen tuloksen myötä määrätään ylläpitoannos - tämä on 200-300 mg. Allopurinoli päivässä. Annostus 500 - 600 mg on määrätty ilman positiivista dynamiikkaa hoidon aikana.

Miten Allopurinolia käytetään kihti - lääkettä määrätään kivunlievityksen jälkeen. Kivun esiintyminen hoidon aikana ei poista Allopurinolin käyttöä. Hoidon lopettaminen johtaa huononemiseen, minkä vuoksi annosta pienennetään, uraattien pitoisuutta seurataan.

Allopurinolin poistaminen kihti-akuutissa hyökkäyksessä johtaa natriummonouraatin määrän kasvuun veressä: taudin oireet pahenevat dramaattisesti.

Pitkäaikainen remissio havaitaan 4-6 kuukauden kuluttua, jotta voidaan välttää taudin paheneminen, ylläpitoannos on määrätty. Sallittu ottaa lääkettä 2-3 vuoden ajan keskeytyksin.

Haittavaikutukset ja yhteensopivuus alkoholin kanssa

Lääkkeen annostuksella 300-600 mg on lievä myrkyllinen vaikutus maksaan. Myrkytys lisääntyy alkoholin kanssa, joten allopurinoli ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa. Ei sisällä alkoholin ja terapeuttisen ruokavalion käyttöä, jonka rikkomisen seurauksena kihti on pahentunut.

Allopurinolia käytettäessä haittavaikutukset ovat harvinaisia, ja niissä esiintyy seuraavia oireita:

• masennus;
• Korkea verenpaine;
• Pahoinvointi, oksentelu;
• lihaskipu;
• uneliaisuus;
• ihottuma;
• Erektiohäiriö;
• kuume;
• Paisuneet imusolmukkeet;
• Gynekomastia.

Haittavaikutusten vakavuudesta riippuen lääke on vaihdettava tai annosta pienennettävä.

Tietoja analogeista ja hinnasta

Hinta Allopurinoli vaihtelee valmistajan mukaan, tablettien määrä pakkauksessa 70 - 150 ruplaa. Pitkäaikainen lääkehoito, johon liittyy krooninen taudin kulku, suoritetaan elämää varten. Toisen lääkkeen valinta on välttämätöntä hoidon tehottomuudelle.

Allopurinolin analogit kihti:

Koostumuksen koostumukset sisältävät toisen aktiivisen entsyymin, mutta ovat periaatteessa samanlaisia.

Arviot

Potilaat ja lääkärit määrittävät lääkkeen tehokkuuden. Kokemus paljastaa lääkkeen käytön vivahteita, sen vaikutusta kehoon ja hoidon tulosta. Allopurinolin arviot auttavat määrittämään lääkkeen tehokkuuden.

Lääkäri määritteli allopurinolin pahentuneeseen kihtiin, tulos havaittiin 3 päivän kuluttua: nivelten jäykkyys katosi. Verikoe osoitti virtsahapon vähenemistä verrattuna aikaisempiin testeihin. Jatkaan pahenemisen ehkäisemistä.

Gregory, 47 vuotias, Moskova.

Allopurinolia tulee juoda vain annoksen mukaisesti: menettäin saannin ajoissa ja otin kaksinkertaisen annoksen kerrallaan, 20 minuutin kuluttua tunsin pahoinvointia ja huimausta. Terveydentilaa muutettiin parin tunnin kuluessa. Päivittäinen annos jaetaan parhaiten 2-3 annokseen, jos unohdat lääkkeen, juo sitten yksi annos ja toinen 3-4 tunnin kuluttua.

Christina, 38, Syzran.

Vahvistan Allopurinolin arviot: Minulle oli määrätty kihti 6 kuukautta sitten, tämän ajanjakson aikana ei ollut ainoa uusiutuminen, virtsahapon taso palasi normaaliksi, tunnen terveen. Lääkkeen vaikutus on korkeampi ruokavalion ja juomakäytön yhteydessä.

Evgenia, 56 vuotias, Orenburg.

Allopurinolin vastaanotto edistää stabiilia remissiota, samalla kun se noudattaa lääkkeen ruokavaliota ja annosta. Jatkuvan tilan seuranta mahdollistaa sen, että lääke voidaan säätää taudin tehokkaaksi hoitamiseksi.

Miten allopurinolia käytetään kihtiä ehkäiseväksi

Ilman nukleiinihappojen (DNA ja RNA) osallistumista elämä on mahdotonta. Nämä monimutkaiset molekyylit koostuvat typpipohjaisista emäksistä, joista puolet on johdettu puriinijohdannaisista (puriiniemäksistä).

Kun nämä aineet ovat työskennelleet, ne hajoavat peräkkäisten vaiheiden kautta huonosti liukoiseksi virtsahapoksi. Niiden aineenvaihdunnan ja erittymisen häiritseminen lisää virtsahapon määrää veressä (hyperurikemia). Allopurinoli auttaa puriinin metaboliaa palaamaan normaalitasolle.

Vaikuttava aine

Aktiivisen aineen merkitsemiseksi keksitään monia synonyymejä. Yksi kemisteiden käyttämistä formulaatioista, kuten tavallista, näyttää tältä: 4 - hydroksipyratsolo [3,4-d] pyrimidiini.

Visuaalisesti kemiallisesti puhdas aine on valkoinen jauhe tai kermanvärinen sävy. Se liukenee huonosti alkoholiin ja veteen.

Toimintamekanismi

Kaikkien nisäkkäiden kehossa (ihmisissä, mukaan lukien) puriiniemäkset muunnetaan lopputuotteeksi, virtsahapoksi, joka liukenee huonosti kehon nesteisiin. Entsyymi ksantiinoksidaasi vastaa transformaatioprosessista. Muutosketju näyttää tältä:

1. Nukleiinihappo (DNA, RNA).
2. Oligonukleotidit (nukleiinihappofragmentit).
3. Typpipohjaiset emäkset (oligonukleotidien komponentit).
4. Puriinien.
5. Hypoksantiinia.
6. Ksantiini.
7. Virtsahappo.

Ksantiinioksidaasi on suoraan mukana hypoksantiinin muuntamisessa ksantiiniksi ja virtsahapon muunnokseksi. Kemiallisten ominaisuuksiensa perusteella allopurinoli on samanlainen kuin hypoksantiini. Tämän vuoksi se "ottaa" itselleen suuren määrän ksantiinihappaasia, joka ei riitä virtsahapon aktiiviseen synteesiin.

Uskotaan, että näin käy yksi halutuimmista terapeuttisista vaikutuksista - virtsahapon tason lasku verenkierrossa. Sen sijaan on lisääntynyt hypoksantiinin ja ksantiinin pitoisuus, jotka ovat suuruusluokkaa, jotka ovat paremmin liuenneita ja eliminoituneet onnistuneesti munuaisista.

Tämä vaikutus on kuitenkin lyhytikäinen: allopurinolin estämä entsyymi aktivoituu uudelleen keskimäärin 300 minuutin kuluttua.

Annostuslomake

Hän yksin - tabletteja, jotka sisältävät joko 100 tai 300 mg vaikuttavaa ainetta. Lääkkeen muodostaminen injektoitavaan liukoiseen muotoon estää sen, että allopurinoli liukenee huonosti veteen, eikä vesiliukoisilla yhdisteillä ole tarvittavia terapeuttisia vaikutuksia.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita mitään: kaikki, joka tulee ruoansulatuskanavan kautta (suun kautta), menee välittömästi maksaan. Nimittäin ksantiinioksidaasi-kohde toimii tässä elimessä.

biotransformaatio

Lääkkeen imeytymisen indikaattori ruoansulatuskanavassa on noin 90%, mikä on erittäin hyvä indikaattori. Lisäksi maksan soluissa allopurinoli muuttuu sen metaboliiteiksi:

• Alloxantiini tai oksipurinoli.
• Allopurinoli-ribosidia.
• Oksipurinola-7ribozid.

Aktiivisimmalla metaboliitilla - alloksantiinilla - on hieman pienempi aktiivisuus verrattuna ksantiinihappaasiin.

Allopurinolin muuttuminen oksipurinoliksi kestää noin 1,5–2 tuntia. Siksi voimme turvallisesti sanoa, että oksypurinoli on odotettavissa oleva terapeuttinen vaikutus.

farmakokinetiikkaa

Jos puhdasta allopurinolia määritetään veressä 30–60 minuuttia myöhemmin oraalisen annon jälkeen, sen jälkeen 6 tunnin kuluttua löydetään vain jälkiä. Oxypurinoli saavuttaa maksimipitoisuutensa 3-5 tunnin kuluttua, sen veritaso laskee paljon hitaammin.

Molemmat aineet poistuvat elimistöstä seuraavilla tavoilla:

1. Virtsan kanssa. Kuten kaikki veressä liuotetut aineet, erittyminen munuaisten kautta on ensisijainen.
2. Kun ulosteet. Tällä tavoin elimistö ei imeydy osaan ja pieni määrä, joka tulee maksasoluista sappeen.
3. Siirry sitten vähimmäismäärään allopurinolia ja oksipurinolia. Tällä tavalla käytännön arvon vähentämiseen ei ole.

Pitkä aika oksypurinolin erittymisestä selittyy sillä, että tämä aine imeytyy aktiivisesti munuaisten tubuloihin ja palaa verenkiertoon.

Käyttöaiheet

Ensi silmäyksellä allopurinolin nimittämisen syy on ilmeinen - kihti. Itse asiassa tämä tauti liittyy veren virtsahapon määrän (hyperurikemia) lisääntymiseen. Tällöin ksantiinoksidaasin osassa on neljä mahdollista epänormaalia mekanismia:

1. Paranna entsyymiaktiivisuutta.
2. Ksantiinioksidaasin herkkyyden häviäminen ohjausjärjestelmiin ja aktiivisuuden estäminen.
3. Entsyymin affiniteetin lisääminen rakenteelliseen analogiin, joka ei ole vastuussa puriinien hajoamisesta, vaan uusien nukleotidien synteesistä.
4. Entsyymin herkkyyden menettäminen sen tuotteiden tuotteille, jonka kasvun pitäisi itsessään hidastaa sen toimintaa.

Ksantiinin, allopurinolin ja sen metaboliittien korvaaminen vähentää ksantiinihappaasin "tuottoa" ja tuotetun virtsahapon määrää.

Varsinainen luettelo sairauksista ja tiloista, joissa hyperurikemia saattaa vaatia korjausta, ei kuitenkaan rajoitu yhteen kihtiin. Näytteiden luettelo merkinnöistä sisältää:

• Taipumus muodostaa uraatti kiviä ja niiden kerääntyminen munuaisiin ja alempiin virtsateihin (virtsaputket, virtsarakko).
• Virtsahappokiteiden massiivinen eristäminen ja kertyminen virtsajärjestelmän elimiin. Akuutti virtsan nefropatia on vakava häiriö, joka voi johtaa virtsan retentioon ja munuaisten vajaatoimintaan.
• Kasvaimet, joilla on korkea aktiivisuus ja herkkyys hoidolle.
• Entsyymisysteemien poikkeavuuksia (Lesch-Nyhanin oireyhtymä, glykogenoosi jne.).
• Vaihtoehto urolitiikasta, kun kivet muodostuvat toisen entsyymin - adeniinifosforibosyylitransferaasin - epäonnistumisen vuoksi.

Idiopaattinen kihti

Yleisin patologia, jossa allopurinolia tarvitaan. On tärkeää muistaa, että akuutissa vaiheessa aktiivisen nivelten hyökkäyksen taustalla sinun ei pitäisi käyttää hypouricemisiä lääkkeitä: tällä hetkellä suuri määrä virtsahappoa menee niveliin ja sen pitoisuus veressä ylittyy hieman.

Hyökkäyksen vaimennusvaiheessa on tarpeen tutkia virtsahapon määrää veressä ja virtsassa. Jos ruokavalion korjaus ei vähennä virtsahapon päivittäistä erittymistä virtsaan alle 1100 mg, ja veressä havaitaan myös runsaasti virtsahappoa, sinun on aloitettava allopurinolin käyttö.

Muita viittauksia kihti on:

1. Usein (neljännesvuosittain) hyökkäykset tai kihti-niveltulehduksen siirtyminen krooniseen vaiheeseen.
2. Tophin (solmujen, joissa on virtsahappokiteitä) ulkonäkö pehmeissä kudoksissa ja rustossa.
3. Kihti, jossa esiintyy samanaikaisesti kroonista munuaisten vajaatoimintaa.

Käyttöohjeissa ei aina mainita, että ennen kuin ensimmäiset kaksi oireita ilmenevät, allopurinolia ei tarvitse ottaa. Siksi hoito on aina koordinoitava lääkärisi kanssa.

Hoito tulisi aloittaa pienillä annoksilla ja veressä olevan virtsahapon tason säännöllisessä valvonnassa.

On suositeltavaa aloittaa annoksella 50 mg / vrk, mutta aikuisilla, joilla on suuri hyperurikemia, voit heti käyttää 100 mg kerran päivässä aterioiden jälkeen.

Mitä - vähentää dyspeptisten häiriöiden todennäköisyyttä, jotka saattavat näkyä, jos alat käyttää allopurinolitabletit. Tämän jälkeen häiriö kulkee yleensä.

Kihtiä varten tarvitaan pitkäaikainen antaminen. Annostussuositukset ovat seuraavat kihti- ja hyperurikemian vakavuudesta riippuen:

1. Lievä sairaus - 100-200 mg päivässä.
2. Kohtalainen vakavuus on 300–600 mg.
3. Vaikea kihti, jossa on runsaasti virtsahappoa veressä ja virtsassa erittyneinä - 700–900 mg vuorokaudessa.

Kihti-iskujen ehkäisemiseksi riittää yleensä 50–100 mg päivittäin. Jos lasket painokiloa kohti, annos on 2 - 10 mg / kg / päivä.

Asianmukaisesti valitun annoksen kriteerinä on vähentää hyperurikemian tasoa 10% kuukaudessa.

Lisäksi voit vähentää lääkkeen annosta ruokavalion jälkeen ja kieltäytyä ottamasta alkoholia.

Kasvaimen prosessit

Aktiivisille kasvaimille (hematopoieettinen järjestelmä) ja niiden hoitoon liittyy usein puriinin metabolian lisääntyminen. Hemoblastoosissa uusien solujen synteesin aktiivisuus ja kehittymättömien hajoaminen ovat erittäin suuria. Lisäksi nämä prosessit ovat melko herkkiä kemoterapialle ja sädehoidolle.

Hoito kehittyy usein tilaksi, jota kutsutaan tuumorin lyysioireyhtymäksi (SLO). Sen kehitys on osoitettu, jos hyperurikemian indikaattorit ylittävät 476 μmol / l tai ylittävät 25% virtsahapon alkuperäisestä tasosta.

Tällaisten komplikaatioiden riski on suuri, kun:

• Akuutti lymfoblastinen leukemia.
• Akuutti myelooinen leukemia.
• Krooninen myelooinen leukemia.
• Hodgkinin lymfooma.
• Moninkertainen myelooma.

Allopurinolin profylaktinen anto minimoi SLO: n riskin ja estää akuutin virtsahapon nefropatian kehittymisen.

Lääkäri määrää annoksen. Vakioannos perustuu kehon massa-alueeseen. Päivittäinen annos vaihtelee välillä 200 - 600 (hyvin harvoin - 800 mg). Se jaetaan kolmeen yhtä suureen annokseen päivän aikana 8 tunnin välein. Munuaisten erittymistoiminto vaatii erityistä valvontaa: munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa annosta pienennetään 50% tai enemmän.

Vastaanotto tulee aloittaa 1-2 päivää ennen syöpälääkityksen aloittamista ja jatkaa 3–7 vuorokautta. Peruuttamisperuste on normaali virtsahapon indikaattori veressä.

Perinnölliset fermentaatiot

Tähän kuuluvat Lesch-Nyhan-oireyhtymä ja muut puriinin metaboliaan liittyvät entsyymijärjestelmien poikkeavuudet. Tällaisten sairauksien kohdalla tarvitaan pitkä hoito, jonka perusteena on allopurinoli. Annos valitaan yksilöllisesti.

Jos on mahdollista rajoittaa 50 mg: n ennaltaehkäisevää annosta päivässä, sinun on jaettava 100 mg: n pilleri puoleen, murtamalla se poikittaiseen viilloon.

Haittavaikutukset

Tämä termi on nyt edullisin viitata haittavaikutuksiin. Kuten muidenkin lääkkeiden kohdalla, tässä osassa allopurinolin käyttöä koskevia ohjeita on melko suuri: