Kaikki niveltulehduksen oireet ja merkit

Artikkelin kirjoittaja: Alina Yachnaya, onkologin kirurgi, korkeampi lääketieteellinen koulutus, yleislääketieteen tutkinto.

Niveltulehdus on nivelrakenteiden yleisin patologia. Taudin kehittymisen syystä riippuen on 5 pääasiallista muotoa: nivelreuma, reaktiivinen, tarttuva, kihti ja psoriaasia. Niveltulehduksen oireet ja sen ilmenemismuodot kussakin erityistapauksessa riippuvat taudin kliinisestä variantista.

Sairaus voi vaikuttaa erilaisiin niveliin

Reaktiivisen niveltulehduksen oireet

Reaktiivinen niveltulehdus on röyhkeä luonne, joka esiintyy akuutin virtsatulehduksen tai suoliston infektion jälkeen. Tämä patologia vaikuttaa usein nuoriin miehiin.

Ensimmäiset merkit ilmenevät yleensä yleisenä pahoinvointina: heikkous, väsymys, päänsärky. Joskus kehon koko lämpötila nousee, mikä harvoin ylittää 38 ° C.

Tyypillinen oire tälle sairauden muodolle on epäsymmetrinen vahinko jalkojen nivelille (esimerkiksi nilkan, polven tai lonkan), joka esiintyy useita päiviä ei-spesifisten merkkien (ts. Taudin oireiden, jotka eivät liity nivelkappaleisiin) jälkeen. Joskus lantion luiden väliset nivelet ovat mukana patologisessa prosessissa. Usein nivelsiteet ja jänteet ovat tulehtuneet (esimerkiksi akillesjänteen vaurioituminen). Kivut ovat vaihtelevassa määrin vakavia, mutta harvoin ne ovat voimakkaita.

Samanaikaisesti nämä oireet voivat liittyä tulehdukseen urogenitaalijärjestelmän elimissä. Tässä tapauksessa on jatkuvasti pyrkimystä virtsata (tuntea jyrkkä halu virtsata) - tällä hetkellä voi olla myös polttava tunne ja kipu.

Silmien arkuus, ärsytys ja punoitus sekä näkökyvyn heikkeneminen liittyvät sidekalvotulehduksen (silmäluomen ja silmämunan peittävän limakalvon tulehdus) esiintymiseen, mikä voi tapahtua sekä ennen nivelvaurion alkamista että samanaikaisesti.

Punaiset silmät voivat olla merkki niveltulehduksesta, vaikka silmä- ja nivelvauriot eivät ensi silmäyksellä ole yhteydessä

Nivelreuman oireet

Nivelreuma (RA) on systeeminen krooninen sairaus, jonka oireet johtavat elämänlaadun merkittävään vähenemiseen pääasiassa kivun ja nivelen muodon muutosten vuoksi. Tämä patologia tulee usein syy-vammaiseksi.

Klassisen nivelreuman (jota voidaan virheellisesti kutsua reumaattiseksi) oireet ovat melko ominaisia:

Ensimmäiset merkit: ne turpoavat ja tulehtuvat metakarpopalangeaaliliitoksilla keski- ja etusormissa. Usein tämä on yhdistetty samanlaiseen ranne-liitoksen vaurioon.

Lähes joka tapauksessa liitokset vaikuttavat symmetrisesti (toisin sanoen samat, esimerkiksi oikealla ja vasemmalla jalalla).

Niveltulehduksen kipu on huonompi yöllä, lähempänä aamua. Se on melko intensiivistä keskipäivään saakka, ja sitten melkein pysähtyy. Jos patologia on alkuvaiheessa, tuskalliset tunteet katoavat harjoituksen jälkeen. Mutta helpotuksen tunne ei ole koskaan pitkä - muutaman tunnin kuluttua tai aamulla tuskallinen hyökkäys jatkuu.

Kehon jäykkyys aamulla, heikkous. Potilas voi valittaa siitä, että "tunne, että keho on numbedinen", "tiukat käsineet kädessään" tai "tiukka korsetti kehossa", ja nämä sanat kuvaavat heidän tilaansa. Nämä tunteet katoavat 1-2 tunnin kuluessa heräämisen jälkeen, mutta jos kyseessä on vakava sairaus, ihminen voi häiritä koko päivän.

Usein myös käsien tulehtuneiden nivelten ohella vaikuttaa myös jalkojen pienet nivelet, jotka ovat sormien pohjassa. Prosessi on myös symmetrinen. Tutkimuksessa potilas panee merkille kipu samalla kun painaa varpaiden tyynyjä.

Jos tauti etenee, tulehdus siirtyy suurempiin niveliin (esimerkiksi polvi, olkapää, kyynärpää tai nilkka). Mutta tapahtuu, että alkuvaiheessa kantapään jänteet ja isommat nivelet tulehtuvat, ja tämän jälkeen prosessi leviää jalkoihin ja käsiin - tämä sairauden muoto ilmenee usein ikääntyneillä.

On reumaattisia kyhmyjä - pieniä tiheitä muotoja ihon alle alueilla, joilla kyynärpäät, kädet ja jalat ovat taipuneet. Nämä solmut voivat muuttua koko ajan jatkuvasti, sitten häviävät, sitten uudelleen näkyviin ja joskus eivät muutu vuosien varrella. Ne eivät aiheuta mitään tunteita, vain luovat kosmeettisen vian.

Taudin edistyneessä vaiheessa oireet pahenevat, käsien ja sormien muodonmuutos on voimakasta. Tällainen rikkominen voi tapahtua, kun kädet ja sormet alkavat poiketa ulospäin, ja käsi on kiinnitetty väärään asentoon - tämän vuoksi ranne- liitosten liikkuvuus pienenee. Tämän seurauksena verenkierto ja käsien hermostuminen on häiriintynyt: ne kääntyvät vaalealle, lihasten atrofia ilmestyy.

* Innervointi - elinten ja kudosten yhdistäminen keskushermostoon hermojen kautta.

Taudin mukana on toistuvia kehon myrkytyksen oireita, joihin kuuluvat seuraavat oireet: heikkous, vilunväristykset, heikkous, laihtuminen, ruokahaluttomuus, lämpötilan nousu 38,5 ° C: een.

Ajan myötä tauti vaikuttaa kaikkiin nivelpintoihin. Suuremmat voivat tulehtua ilman merkittävää epämukavuutta, mutta niiden liikkuvuus heikkenee selvästi.

Baker-kysta saattaa ilmetä, oire, joka ilmenee, kun polvikapselissa on ylimääräistä nestettä, joka venyttää sitä. Jos tämä neste (eksudaatti) on hyvin paljon, se voi johtaa kystisen muodostumisen rikkoutumiseen. Tämän seurauksena neste kyllästää alareunan takaosassa olevat kudokset, esiintyy turvotusta ja kipua tällä alueella.

Nivelreumiin voi liittyä myös muita oireita:

• sylkirauhasen tulehdus,
• raajojen tunnottomuus
• kipu silmissä
• rintakipu hengityksen aikana.

Nivelreuma eroaa reumasta siinä, että tulehdusprosessi on pysyvämpi, koska kivulias tunne ja kudosten turvotus voivat olla levottomia monta vuotta. Sairaus eroaa nivelrikossta siinä, että tuskalliset tunteet eivät kasva kuormituksen myötä, vaan päinvastoin ne häviävät aktiivisten harjoitusten jälkeen.

Tartuntatautin oireet

Taudin tarttuva variantti, jota kutsutaan myös septiseksi tai pyogeeniseksi, on vakava tartuntatauti. Se perustuu mikro-organismien tunkeutumiseen nivelrakenteisiin jälkimmäisen aktiivisen tulehduksen kanssa. Tämä edellytys edellyttää hätähoitoa.

Yleisimpiä tartuntatautitartunnan oireita ovat:

• Terävä alku. Harvoissa tapauksissa oireiden asteittainen lisääntyminen ja lisääntyminen kolmen viikon aikana (esimerkiksi taudin esiintyminen imeväisillä).
• Myrkytyksen oireet: kuume (tavallisesti yli 38,5 ° C), vilunväristykset, lihasten arkuus, päänsärky. Nuoremmilla lapsilla voi olla oksentelua tai pahoinvointia.
• Vahvan turvotuksen aiheuttama nivel, joka kasvaa jatkuvasti ja aiheuttaa muutoksen sen muodossa.
• Useimmiten vaikuttaa sormien polvi-, kyynärpää-, olkapää-, lonkka-, ranne- ja nivelpinnat.
• Lisääntynyt kipu liikkeen aikana. Esimerkiksi kun lonkkanivel vaikuttaa, kipu vapautuu nivusille ja kasvaa kävelyn aikana.
• Liikkeet ovat rajalliset, ja raajan asento on pakko: sellainen, jossa kipu tuntuu vähiten.
• Lämpötilan kohoaminen kosketuksessa olevan alueen yli (iho on kuuma).
• Iäkkäillä ihmisillä oireet saattavat olla hämärtyneitä, ja nuorilla lapsilla päinvastoin klinikka on hyvin väkivaltainen.

Lonkkanivelen vaurioituminen reaktiivisen niveltulehduksen kanssa

Oireita kihti niveltulehdus

Kihti - sairaus, joka liittyy aineenvaihduntahäiriöihin ja ylimääräisten virtsahapposuolojen kertymiseen elimistöön. Yleensä tauti vaikuttaa nivelkudoksiin.

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä tälle sairauden muodolle:

• Voimakas kipu, useimmiten yöllä ja sen jälkeen, kun ruokavaliossa on huomattava virhe - syö suuria määriä lihaa ja alkoholia.
• Useimmiten ison varpaan ensimmäinen liitos on vaurioitunut, harvemmin polvi tai kyynärpää tulehtuu.
• Vaurioitunut alue tulee punaiseksi, turvokseksi, koskettamalla se aiheuttaa voimakasta kipua.
• Hyökkäyksen nopea resoluutio. Jopa ilman hoitoa kaikki kliiniset oireet häviävät muutaman päivän kuluttua.
• Potilaan yleinen kunto ei häiriintynyt, kehon lämpötila ei nouse.

Tyypillinen kihti-ilmentymä on ison varpaan nivelen vaurioituminen.

Psoriaasi-niveltulehduksen oireet

Taudin psoriaattinen versio kehittyy ihon ja kynsien tietyn leesion taustalla. Se voi vaikuttaa ihmiskehon absoluuttiseen yhteyteen, mutta useimmiten sen ilmentymiä esiintyy sormissa.

Nivelkudosten tulehdus kehittyy vähitellen, kärsineiden alueiden turvotus ja punoitus (sormien tappion myötä ne ovat "makkaroita") sekä paikallinen lämpötilan nousu. Alkuvaiheessa kipu ja rajoitettu liikkuvuus eivät ole ominaista. Kun prosessi etenee aamulla, esiintyy liikkeiden jäykkyyttä, joka häviää ensimmäisen tunnin kuluessa. Tulehdus voi myös levitä periartikulaarisiin rakenteisiin, mikä aiheuttaa vahinkoa jänteille ja nivelsiteille.

Taudin nivelten ilmenemismuotoon liittyy punaisen hilseilevän pinnan ilmestyminen iholle ja päänahalle, kutina ja epämukavuus.

johtopäätös

Tässä artikkelissa käsiteltyjen tavallisten niveltulehdusmuotojen lisäksi sitä on harvinaisempia: esimerkiksi idiopaattinen, endokriininen. Lisätietoja niistä löydät kohdasta "Niveltulehdus".

Kuten näette, niveltulehdus on vakava sairaus, jolla on erilaisia ​​ilmenemismuotoja. On tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa, ja hoito on suoritettava pätevien asiantuntijoiden ohjauksessa. Itsehoito voi johtaa vakaviin komplikaatioihin tai jopa vammaisuuteen.

Miten määrittää niveltulehdus analyysillä

Nivelreuman testit: veren ESR (indikaattorin arvo)

Useita vuosia yrittää parantaa niveliä?

Yhteishoitokeskuksen johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on parantaa nivelet ottamalla 147 ruplaa päivässä joka päivä.

Nivelreuma on kroonisen kurkun autoimmuunisairaus. Tällainen niveltulehdus vaikuttaa yleensä:

• nilkka,
• käsien nivelet,
• polvet.

Nivelreuma muodostuu tuntemattomasti ihmiselle, ja sitä ilmentää monet epämääräiset oireet. Siksi hyvin usein edes lääkärit, joilla on laaja kokemus, eivät voi määrittää tautia.

Nivelreuma esiintyy yleensä naisilla 30 vuoden kuluttua. Miehet sairastuvat myös heistä, mutta naisilla tällainen niveltulehdus on 5 kertaa yleisempää.

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Valitettavasti nivelreuma on melko vaarallinen sairaus, joka vaikuttaa työikäisiin.

Tällä hetkellä taudin etiologia ei ole tiedossa. Nykyaikainen lääketiede ei voi olla juuri syitä, jotka johtavat terveen henkilön tulehdukseen. Mutta tiedetään, että tauti aiheuttaa immuunijärjestelmän epäonnistumisen.

Tulehdusprosessi alkaa, koska:

1. jatkuva vahva stressi
2. infektiot
3. vammoja.

Lisäksi tilastot osoittavat, että 80 prosentilla nivelreumapotilailla on vasta-aineita Epstein-Barrin virusta vastaan.

Lääketiede kehittyy jatkuvasti ja jatkuvasti, mutta nyt on edelleen mahdotonta parantaa tai estää nivelreuman muodostumista. Sairaus ei kehitty nopeasti, mutta etenee jatkuvasti.

Henkilö voi tuntea olonsa hyvin, mutta hänen ruumiinsa tuottaa vasta-aineita, jotka eivät hyökkää vieraaseen virukseen tai allergeeniin vaan sen omaan organismiin.

Nivelreuma on pohjimmiltaan tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy nivelten nivelissä ja kuorissa.

Vaurioituneet elimet muuttuvat hitaasti ja eivät toimi täysin.

Nivelreuman oireet

Useimmilla potilailla on seuraavat oireet:

1. Käsinivelen niveltulehdus
2. Nivelten aamun jäykkyys, joka ei kulje pitkään,
3. Tulehduksen polttimien symmetria,
4. Reumaattiset kyhmyt - spesifiset subkutaaniset tiivisteet kyynärpäissä.

Huomaa, että ainakin yhden yllämainituista oireista saattaa olla merkki taudin alkamisesta. Vakavissa nivelreuman muodoissa paitsi nivelten lisäksi myös sellaisia ​​elimiä, jotka ovat epämuodostuneita:

• kevyt,
• verenkiertojärjestelmä
• sidekudos.

Yleisten oireiden luettelo sisältää näkyvän lämpötilan nousun (jopa 38 asteen asteeseen) sekä unihäiriöitä ja ruokahaluttomuuden vähenemistä.

Toteutettavat toimenpiteet

Itse-nivelreuma ei mene pois. Jos tautia ei hoideta, se heikentää vakavasti elämänlaatua, ja mikä tärkeintä, johtaa merkittävään kehon häiriöön, joissakin tapauksissa se voi olla kohtalokas.

Kun ensimmäiset oireet ilmenevät, ota välittömästi yhteyttä reumatologiin. On ehdottomasti kiellettyä harjoittaa itse diagnoosia ja hoitoa kotona.

Vain pätevä lääkäri pystyy erottamaan sormien nivelreuman esimerkiksi muista vastaavista sairauksista ja tilapäisistä häiriöistä.

Reumatologi kuuntelee huolellisesti valituksia, suorittaa visuaalisen tarkastuksen ja ohjaa sen varmasti asianmukaisiin testeihin. Nivelreuman tutkimukseen kuuluu:

• veren kokonaismäärä,
• biokemiallinen ja immunologinen verikoe, t
• artroskopia,
• Liitosten MRI
• läpivalaisu.

Joissakin tapauksissa lääkäri päättää nivelnesteen pistoksen nimittämisestä.

Jos tauti on jo kehittyneissä kehitysvaiheissa, niin muiden erikoisalojen lääkärit ovat mukana. Sisäisten elinten vaurioiden tyypistä riippuen voit kysyä:

1. gastroenterologi
2. kardiologi,
3. pulmonologi ja muut lääkärit.

Nivelreuman testit

Nivelreuman osalta täydellinen verenkuva osoittaa:

• alhainen hemoglobiinitaso, ts. kohtalainen anemia,
• kryoglobuliinien lisääntynyt määrä, t
• leukosytoosi, joka on suoraan verrannollinen niveltulehduksen t
• ESR: n vähäinen nousu.

Anemian aste vahvistetussa reumaattisessa niveltulehduksessa liittyy suoraan tulehdusprosessin vahvuuteen.

Kun Feltyn oireyhtymä kehittyy, akuutti neutropenia alkaa - neutrofiilien vähentynyt pitoisuus, toisin sanoen yksi leukosyyttien tyypeistä. Lisäksi Feltyn oireyhtymä ilmenee splenomegalia ja polyartriitti.

Nivelreumissa veren biokemialliset parametrit osoittavat P-tekijän tai nivelreuman. Aiemmin oletettiin, että tämä tekijä osoittaa selvästi autoimmuuniprosessien läsnäolon, ja potilaalle voidaan diagnosoida turvallisesti nivelreuma.

Kuitenkin jonkin aikaa sitten tutkijat ovat havainneet, että P-tekijä voi olla terveiden ihmisten veressä, kuten noin 5-6%. Samaan aikaan P-tekijää ei usein havaita niveltulehduspotilailla.

Näin ollen voidaan päätellä, että P-tekijän tunnistaminen ei ole kaikkein pakottavin syy päättää, onko niveltulehdus läsnä. Mutta veren biokemiallisen analyysin perusteella on mahdollista määrittää nivelreuman tyyppi: seronegatiivinen tai seropositiivinen. P-tekijä voidaan määrittää 6-8 viikon kuluttua sairauden alkamisesta.

Veren biokemiallisen analyysin avulla ne paljastavat muun muassa muita kollageenien tunnusmerkkejä:

• fibrinogeenin ja haptoglobiinin lisääntynyt määrä, t
• suuria määriä peptidejä ja siaalihappoja.

Nivelreumissa immunologinen verikoe antaa mahdollisuuden määrittää yksi tulehduksen epätyypillisistä syistä, nimittäin C-reaktiivinen proteiini.

Jos veressä on seromucoidia, tämä osoittaa patologisia tulehdusprosesseja kehossa. Mutta hänen läsnäolo ei ole lopullinen todiste nivelreumasta. Seuraavat oireet viittaavat myös niveltulehdukseen:

1. lisääntynyt lipidien peroksidaatio,
2. vähentynyt antioksidanttiaktiivisuus
3. glukosaminoglykaanien vähentäminen.

Perus- ja edistyneet testit nivelreumalle

Verinäytteen lisäksi henkilö, joka epäillään niveltulehdusta, määrittelee myös virtsanalyysin. Jos tautia esiintyy, lääkärit näkevät vakavia virhetoiminnan häiriöitä.

Monissa tapauksissa potilaalla on niveltulehdus amyloidoosi tai nefroottinen munuaisvaurio. Amyloidoosi muodostuu useiden vuosien kuluttua niveltulehduksen alkamisesta ja se toimii taustalla olevan sairauden komplikaationa.

Nivelreuma liittyy monissa tapauksissa tyypilliseen toimintahäiriöön - munuaisten vajaatoimintaan.

Melko usein lääkärit pitävät tarpeellisena diagnosoida synoviaalinen neste. Reumaattista niveltulehdusta sairastavilla ihmisillä tämä neste muuttuu sameaksi ja siinä on sekä kokonaisia ​​että tuhoutuneita leukosyyttejä (neutrofiilejä on noin 80%). Tulehdusprosessin merkit osoittavat myös synoviaalisen nesteen biopsian.

Luotettavin indikaattori, jonka avulla on mahdollista määrittää helposti nivelreuman läsnäolo, on testata sitrulloidun peptidin vasta-aineita (ACCP). Tämän menetelmän ansiosta sairaus voidaan määrittää vähintään 80%: lla ihmisistä.

On syytä huomata vielä yksi myönteinen näkökohta tässä tutkimuksessa, se koskee mahdollisuutta havaita tauti ihmisillä, joilla on normaali nivelreuma. Tämä analyysi on laajalti saatavilla nivelreuman tarkan diagnoosin vuoksi.

ESR on erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus. Terveessä ihmisessä se on 5-12 mm / h sisällä.

Nivelreumissa ESR nousee ja on 20 mm / h. ESR-merkki osoittaa, että nivelreuma on vakava tai akuutti.

Nivelreuman määrittäminen määrittää:

• antinukleaariset vasta-aineet, joita esiintyy progressiivisten sidekudosairauksien yhteydessä, t
• DR4: n histokompatibiliteettikompleksiantigeeni - nivelen rappeutuminen,
• LE-solut - solut, joita esiintyy ihmisillä, joilla on lupus erythematosus,
• antikeratiinirungot.

On tärkeää muistaa, että oikea-aikainen diagnoosi takaa nivelreuman onnistuneen hoidon.

Nivelreuma kliinisten ohjeiden mukaisesti.

Reumatoidun niveltulehduksen kliiniset suositukset ovat tuntemattoman etiologian reumaattista autoimmuunipatologiaa, joka ilmenee kroonisten luunivelen tulehduksina ja systeemisten ja elinten systeemisten vaurioiden varalta. Useimmiten tauti alkaa yhden tai useamman nivelten tappiosta, jonka voimakkuus, jäykkyys ja päihteiden yleiset oireet ovat kipuoireyhtymä.

Diagnoosin perusperiaatteet

Kliinisten suositusten mukaan niveltulehduksen diagnoosi tulisi tehdä kattavasti. Ennen diagnoosin tekemistä on tarpeen analysoida potilaan yleinen kunto, kerätä anamneesia, suorittaa laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalianalyysejä, viedä potilaaseen kapeiden asiantuntijoiden kuulemiseen (tarvittaessa). Jos haluat diagnosoida nivelreumaa, sinun on täytettävä peruskriteerit:

• Vähintään yhden nivelen esiintyminen, jossa on tulehdusmerkkejä fyysisen tarkastuksen aikana.
• Muiden luunivelen patologioiden poissulkeminen (analyysien ja muiden merkkien perusteella).
• Kliinisten suositusten mukaan erityisluokituksen perusteella pisteytetään vähintään 6 pistettä (pisteet perustuvat kliiniseen kuvaan, prosessin vakavuuteen ja potilaan subjektiivisiin tunteisiin).

Yleensä kliinisten suositusten perusteella taudin diagnoosi koostuu seuraavista vaiheista:

1. Fyysinen tutkimus: nesteen anamneesin kerääminen, taudin anamneesi, ihon ja limakalvojen tutkiminen, sydän-, verisuoni-, hengitys- ja ruoansulatusjärjestelmien tutkiminen.
2. Laboratoriotiedot (KLA: leukosyyttien määrän lisääntyminen, ESR taudin pahenemisen aikana, b / x-analyysi: nivelreuman, CRP: n, siaalihappojen lisääntyminen, seromikoidi). Reumatoidun niveltulehduksen edistyneessä vaiheessa muiden indikaattorien kasvu on mahdollista: CK, ALT, AST, urea, kreatiniini jne.
3. Instrumentaalitutkimuksiin kuuluvat nivelröntgensäteet, ultraäänidiagnostiikka. Lisämenetelmä voi sisältää vaaditun nivelen magneettisen resonanssin tomografian.

Kliinisten suositusten mukaan patologisen prosessin pakollinen diagnosointi sisältää jalkojen ja käsien röntgenkuvat. Tämä menetelmä suoritetaan sekä taudin alkuvaiheessa että kroonisilla potilailla vuosittain patologisen prosessin kulun dynaamiseksi seuraamiseksi. Tyypillisiä reumaattisten vaurioiden oireita ovat: nivelten supistuminen, osteoporoosin oireet, luukadon jne. MRI on herkin ja paljastava menetelmä reumatologiassa. Sen perusteella voimme sanoa prosessin vaiheesta, laiminlyönnistä, eroosion läsnäolosta, supistuksista jne. Useimmiten suoritetaan käsien tai jalkojen ultraääni ja suurten nivelien ultraääni. Tämä menetelmä antaa tietoa nesteen ja tulehduksen esiintymisestä nivelten pussissa, nivelten tilasta ja niiden muodostumista.

Edellä mainittujen diagnostisten menetelmien soveltaminen kliinisten ohjeiden mukaan antaa arvokasta tietoa prosessin asteesta ja vaiheesta sekä pahenemisesta. Lisämenetelmien ansiosta on mahdollista määrittää jopa kaikkein ensimmäiset taudin merkit. Saatujen tietojen perusteella reumatologi diagnosoi taudin ja määrää erityiskäsittelyn. Anna esimerkki diagnoosin oikeasta muotoilusta (kliinisten ohjeiden tiedot):

Nivelreuma seropositiivinen (M05.8), varhainen vaihe, aktiivisuus II, ei-eroosio (röntgensäde-vaihe I), ilman systeemisiä ilmentymiä, ACCP (+), FC II.

Miten määrittää niveltulehdus? 6 tapaa diagnosoida niveltulehdus

Niveltulehduksen diagnosointi on tärkeä vaihe sen hoidossa, koska taudin tyyppi, nivelvaurion aste ja kivun oireyhtymän syy määritetään diagnoosin aikaan. Vain lääkäri osaa määrittää potilaan niveltulehduksen, joten ei ole suositeltavaa tehdä sitä itse.

Miten määrittää niveltulehdus ihmisissä?

Tätä varten on useita tapoja diagnosoida niveltulehdus. Olemme tunnistaneet 6 suosituinta:

Tapaushistoria

• Tapaushistoria. Jotta lääkärin olisi helpompi tehdä historiaa (sairaushistoriaa), aloita niin kutsuttu "oireiden päiväkirja" ennen vierailua. Kirjaa siihen kaikki tuskalliset oireet elimistössäsi ja millä edellytyksillä ne tehostuivat tai heikkenivät kahden viikon kuluessa.

Lääketieteellinen tutkimus

• Fyysinen tutkimus, jonka aikana lääkäri päättää, onko sinulla turvotusta, punoitusta, kyhmyjä ja nesteiden kertymistä nivelissä. Lääkäri voi myös pyytää teitä tekemään joitakin liikkeitä nivelten joustavuuden määrittämiseksi.

Verikoe

• Verikoe Seuraavia verikokeita käytetään niveltulehduksen diagnosoinnissa: nivelreuma, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus, C-reaktiivinen proteiinitaso, anti-CCP-entsyymien läsnäolo, antinukleaarinen vasta-ainetaso (ANA), täydellinen verenkuva, ihmisen leukocyntar-antigeenitaso (HLA-B27) virtsahappo. Niveltulehdusten verikokeet auttavat diagnosoimaan taudin, mutta myös kontrolloimaan sen kulkua sekä seuraamaan potilaan yleistä tilannetta tietyillä lääkkeillä.

Yhteinen nesteanalyysi

• Nivelliitoksen (synovointi) nesteen analyysi. Liitoksen tunkeutumismenetelmä, lääkäri tekee pienen määrän niveltenesteen keräämistä, sitten tutkia sen fysikaalis-kemiallisia ominaisuuksia ja mikroskooppista tutkimusta.

Niveltulehduksen määrittäminen röntgensäteillä

• Röntgen, joka paljasti luiden ja nivelten muodonmuutoksia ja poikkeavuuksia.

MRI-menetelmä niveltulehduksen diagnosoimiseksi

• Magneettikuvaus. Tämäntyyppinen tutkimus auttaa määrittämään pienimpiä muutoksia, jopa 3 mm: n kokoisia, ja yhteisten kudosten vaurioitumisen astetta. MRI: n ehdoton vasta-aihe on potilaan sydämentahdistimen läsnäolo, sisäkorvan implantti, postoperatiiviset leikkeet alukseen.

Jotta niveltulehduksen diagnoosi olisi kattava ja luotettava, lääkäri voi määrätä useita lääketieteellisiä testejä kerralla. Ennen kuin luovutat verta, suorita MRI-, röntgen- tai nesteiden analyysi, kysy lääkäriltä, ​​miten valmistaudut analyysiin, kuinka kauan se kestää ja mitä seurauksia voi olla.

Tämä on mielenkiintoista:

Miten voit määrittää niveltulehduksen itse?

On erittäin vaikeaa määrittää itse niveltulehdusta kotona, eikä sitä tarvitse tehdä. Voit kiinnittää huomiota ei niveltulehdusoireisiin, kuten nivelkipuun, jäykkyyteen, turvotukseen, punoitukseen, nivelten epämuodostumiseen. On kuitenkin mahdotonta määrittää diagnoosia ja määrätä hoitoa ilman lääketieteellistä kuulemista. Lääkäri voi suorittaa vain niveltulehduksen diagnoosin lääketieteellisestä tutkimuksesta saatujen tietojen perusteella.

Niveltulehdus - mitä se on, oireet, syyt, asteet, varhaiset merkit ja hoito

Niveltulehdus on nivelten tulehdussairaus. Niveltulehduksessa henkilö kokee kipua aktiivisten liikkeiden, taipumisen ja laajenemisen aikana sekä kävelyn aikana, jos jalkojen nivelet ovat tulehtuneet. Joskus iho, joka on kipeän nivelen yläpuolella, alkaa punastua, on paikallinen kuume tai yleinen kuume.

Tarkastellaan lähemmin sitä, mitä tauti on, millaisia ​​syitä ja ensimmäisiä merkkejä sille on tyypillistä, sekä parempaa hoitoa niveltulehdukselle aikuisilla.

Mikä on niveltulehdus?

Niveltulehdus on nivelten tulehduksellisten sairauksien kumulatiivinen termi, jonka pääasiallinen oire on nivelkipu, varsinkin kun kävelet tai käytät fyysistä voimaa.

Sairaus johtuu aineenvaihduntaprosessien heikentymisestä nivelen sisällä, minkä seurauksena synoviaalikalvo lisääntyy, mikä johtaa kudosten lisääntymiseen ja ruston tuhoutumiseen. Liiallinen neste nivelessä johtaa tulehduksen stimulaatioon ja kivun ja kuumeen esiintymiseen.

Niveltulehduksen oireet voivat ilmetä vähitellen, alkaen yksinkertaisesti valon turvotuksen ja epämukavuuden tunteen kanssa sormien nivelten taivutuksessa, ja sitten on akuuttia kipua ja muita oireita.

Niveltulehdus jaetaan lokalisoinnilla:

• monoartriitti - yhden niveltulehduksen sairaus;
• oligoartriitti (kaksi tai kolme kärsivää aluetta);
• polyartriitti - niveltulehdussairaus yli 3 nivelestä.

Mahdollisten muutosten luonteen mukaan niveltulehdus on jaettu seuraaviin:

• tulehdusta, jolle on ominaista tulehdus,
• rappeutuva, kun on ensin rusto, aliravitsemus, dystrofia, muutos kosketuksessa olevan nivelen ulkonäössä ja sen muodonmuutos.

Niveltulehdus voi olla akuutti ja krooninen:

• Akuutti niveltulehdus kehittyy nopeasti, johon liittyy vakava kipu ja tulehdus kudoksissa, jotka kulkevat 2-3 päivän kuluessa.
• Krooninen niveltulehdus etenee vähitellen ja muuttuu hitaasti vakavaksi sairaudeksi.

Taudin alkuperän vuoksi:

• Tarttuva tai röyhkeä niveltulehdus. Käsitelty tietyn infektion vaikutuksesta.
• Nivelreuma. Muodostuu tarttuvien-allergisten sairauksien esiintyvyyden vuoksi. Tämä tyyppi on vaarallisempi kuin ensimmäinen, koska se virtaa usein krooniseen tulehdukseen. Jos nivelreumaa ei hoideta, potilaalla voi olla vaikeuksia kävellä.
• Nuorten nivelreuma. Tämä laji esiintyy pääasiassa alle 16-vuotiailla lapsilla. Valitettavasti taudin etiologia ei ole vielä selvitetty, mutta sillä on vakavia seurauksia: vaikeus kävellä ja lasten vammaisuus.
• Reaktiivinen. Reaktiivinen niveltulehdus ilmenee pääasiassa sellaisten henkilöiden immuniteetin muutoksista, joilla on perinnöllinen asenne antigeenikompleksien riittämättömään käyttöön. Reaktiivinen niveltulehdus tulee joskus monien infektioiden seurauksena. Useimmiten se on seurausta siirretystä enterokoliitista.
• Kihti-niveltulehdus. Yksi yhteinen sairaus vaikuttaa yleensä, kipu-isku kehittyy yleensä yöllä tai varhain aamulla, ilman hoitoa, kouristukset toistuvat useammin ja kestävät pidempään, virtsahapon määrä veressä on kohonnut.
• Nivelrikko. Liitokset epäonnistuvat useita vuosia. Tyypillinen merkki on sormien tai varpaiden murtuminen. On vaarallista, että pääsee selkärankaan. Voi alkaa turvota ja satuttaa.
• Traumaattinen. Se ilmenee, kun nivelissä on avoimia ja suljettuja vammoja ja jos esiintyy säännöllisesti pieniä vammoja.
• Reuma on sidekudoksen krooninen sairaus, jossa on sydämen ja nivelten ensisijainen vaurio. Sen etiologia ei myöskään ole selvä, samoin kuin nivelreuman syyt;
• Osteoartriitti on eräs niveltulehdus, jossa erityisesti nivelet kärsivät ja periartikulaariset kudokset vaikuttamatta muihin elimiin.

syistä

Niveltulehduksen yksiselitteistä ja tarkkaa syytä ei tällä hetkellä tunnisteta, mutta lääkärit ovat tunnistaneet joitakin tekijöitä, jotka voivat laukaista niveltulehduksen kehittymistä. Harkitse niitä:

• bakteerien, sienien, virusten aiheuttamat infektiot;
• allergiat;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• trauma;
• vitamiinin puutos (vitamiinin puutos);
• ravintoaineiden riittävä saanti
• hermoston sairaudet;
• immuunijärjestelmän häiriöt;
• liialliset rasitukset nivelissä;
• väärä ravitsemus, mukaan lukien alkoholijuomien juominen;
• ylipaino;
• endokriiniset häiriöt;
• geneettinen taipumus;
• hyönteisten puremat, kuten ampiaiset, mehiläiset jne.;
• hypotermia (hypotermia);
• jotkut sairaudet: tuberkuloosi, luomistauti, kihti, punatauti, gonorröa.

Tällaiset tekijät aiheuttavat melko vakavan iskun nivelille, jotka ajan mittaan voivat aiheuttaa niveltulehduksen kehittymistä. Lisäksi tärkeimpinä tekijöinä, jotka aiheuttavat tulehdusprosessin muodostumista liitoselementeissä, ovat liiallinen liikunta, trauma, aineenvaihduntahäiriöt, hermoston sairaudet.

Myös nivelten ja luiden perinnölliset sairaudet, tupakointi ja ylipaino vaikuttavat myös niveltulehdukseen.

Niveltulehduksen oireet

Niveltulehduksen johtava oire on kipu yhdessä tai useammassa nivelessä. Aluksi ne ovat heikkoja ja niillä ei käytännössä ole vaikutusta henkilön normaaliin elämään. Ajan myötä kipu oireyhtymä kasvaa: kipu muuttuu aaltoilevaksi luonteeltaan, liikettä pahentamalla, yöllä ja lähempänä aamua. Kivun voimakkuus vaihtelee lievästä erittäin voimakkaaseen, minkä vuoksi se on erittäin vaikeaa.

• aamun jäykkyys
• turvotus,
• ihon punoitus
• paikallisen lämpötilan nousu tulehduksen alueella, t
• potilaan motorisen toiminnan heikkeneminen,
• liikkuvuutta
• nivelten pysyvien epämuodostumien muodostuminen.

On tärkeää muistaa, että ensimmäiset niveltulehduksen merkit ovat kipu. Alkuvaiheissa ne ovat lieviä, akuutissa jaksossa ne ovat erityisen voimakkaita ja kroonisessa niveltulehduksessa ne voivat muuttua (heikosti ilmaistu voimakkaasti ekspressoituneille ja päinvastoin). Kuten edellä mainittiin, oireet voivat vaihdella taudin eri tyyppien mukaan.

Miten määrittää niveltulehdus tai niveltulehdus

Patologian syyt

tietoja

Nivelreuma on krooninen systeeminen, joka vaikuttaa ihmisen niveliin, kudoksiin ja sisäelimiin. Tämän taudin luonnetta ei ole tutkittu täysin, mutta on osoitettu, että seuraavat tekijät vaikuttavat patologian kehittymiseen:

• stressi, ahdistus, hermostuneisuus;
• huonoja tapoja;
• epäterveellistä ruokavaliota;
• usein tarttuvia ja bakteriologisia sairauksia jne.

Nivelreuman syitä voivat olla myös nivelvammat, hypotermia, työ vaarallisilla teollisuudenaloilla, perinnölliset tekijät jne.

On tärkeää! Valitettavasti on mahdotonta täysin korjata tätä vaivaa. Lääketiede voi parantaa vain potilaan tilaa ja taudin kulkua, mikä palauttaa osittain vahingoittuneiden nivelten liikkuvuuden.

Nivelreuma voi kehittyä vuosien kuluessa ilman näkyviä oireita. Joskus tauti etenee nopeasti ja muutaman vuoden kuluttua potilas kärsii.

4 astetta niveltulehdusta

Yksi tutkinto. Sairaus etenee lähes ilman oireita, ensimmäisiä niveltulehduksen oireita - liikkeissä on jonkin verran jäykkyyttä. Alaraajojen pehmeys ilmestyy, kenkäprosessi tapahtuu epämukavaksi. Väsymys kasvaa päivittäin.

Jos lapsi on sairas, hänestä tulee vähemmän aktiivinen, kieltäytyy pelaamasta, juosta, valittaa kipua kävellessään. Kun haetaan lääketieteellistä hoitoa sairauden ilmenemisen ensimmäisessä vaiheessa, on olemassa kaikki mahdollisuudet täydelliseen parannukseen.

Kaksi astetta. Kipu on kirkkaampi luonnossa, erityinen epämukavuus tuntuu lähempänä aamua, turvotus tulee havaittavaksi. Luukudos tuhoutuu vähitellen, eroosion prosessi alkaa. Liikkuessaan tai kyykistyessään luiden lama on selvästi kuultu. Polvet, jos niveltulehdus on jaloissa, punoitetaan ihon kärsimä alue kosketukseen.

Kolmannen asteen. Taudin tämä vaihe vaatii välitöntä hoitoa, muuten kaikki mahdollisuudet jäädä pois käytöstä. Nivelten epämuodostuma on selvästi nähtävissä, kipu on vahva, minkä tahansa toimenpiteen suorittaminen on vaikeaa. Epämukavuutta tuntuu koko päivän, jopa levossa.

Neljäs aste. Voimakkaan kivun mukana, joka ei kulje päiville, tulee lähes täydellinen liikkumattomuus. Voit liikkua vain lisävarusteilla. Degeneratiivinen prosessi on käynnissä ja on jo peruuttamaton.

Miten ymmärtää, että sinulla on matoja? 5 merkkejä, oireita ja hoitoa helminthiasis.

Mikä on pahempaa, liian paljon hemmotella itsehoitoa tai hukata jotakin perustason diagnoosia? Molemmat vaihtoehdot eivät ole erityisen hyviä, ja sinun pitäisi pysyä kultaisella tavalla terveyden ylläpitämiseksi. Se ei haittaa tietää, miten voit ymmärtää, että sinulla on matoja, varsinkin jos perheessä on pieni lapsi.

Allergiset reaktiot kehosta

Tätä tautia kutsutaan helminthiasikseksi. Oireiden tulisi olla selkeitä ja havaittavia, mieluiten tarkempia. Erityiset oireet ovat ominaisia ​​vain yhdelle tietylle taudille tai pienelle ryhmälle sairauksia.

Taudin oireet

Kirkkaimmat merkit niveltulehduksesta ovat epämukavuutta nivelissä yöllä, ne ovat hyvin kipeitä, varsinkin kovan päivän jälkeen. On kipuja niin voimakkaita, että henkilö ei voi nukahtaa tai herää jatkuvasti.

Aamulla nivelet näyttävät rajoittuvan pääsääntöisesti käsissä. Jos molempien käsien ranteen nivel on turvonnut ja 99% on tulehtunut, se on niveltulehdus.

Korkea lämpötila niveltulehduksessa voi kestää jopa useita kuukausia koko ajan, kun on tulehdusprosessi.

• kipu ja kipu;
• nivelissä;
• ihon turvotus ja punoitus;
• kuume.

Taudin määrittämiseksi sinun on tiedettävä, miten minkä tahansa muodon niveltulehdus ilmenee. Reaktiivinen niveltulehdus on yleisin sairauden muoto, johon liittyy huonovointisuus ja heikkous.

Samaan aikaan päänsärky ja korkea lämpötila kärsivät myös ihmistä. Erottuva piirre on se, että nivelten vaurioituminen on epätasainen, ja kudokset alkavat hajota, kun kaikki taudin oireet ovat poissa.

Tarttuva niveltulehdus

Liittymien muodonmuutokset ovat symmetrisiä, lämpötilan nousu, turvotus ja vilunväristykset. Jos lonkkanivel vaikuttaa, kipu esiintyy nivusilla, ja se tuntuu voimakkaasti kävellessä.

Lapsilla on pahoinvointia ja vaientumista. Myös raajan motorinen toiminta heikentynyt.

Merkkejä kehon myrkytyksestä ilmenee selvästi, kärsineen alueen iho lämmitetään, taudin kulku tapahtuu nopeasti.

Nivelreuma

Kipu muuttuu vahvemmaksi aamulla, kun se kuolee alas, usein häviää kokonaan. On mahdollista päästä eroon epäonnistumisesta ja harjoittaa kohtalaista liikuntaa.

Tämä menetelmä on kuitenkin tehokas vain taudin kehittymisen alkuvaiheessa. Ajan mittaan riippumatta siitä, mitkä ovat nivelreuman, heikkouden, huimauksen, ruokahaluttomuuden, alaraajojen tunnottomuuden kriteerit.

Oireet, kuten kipu silmissä, rintakipu, valonarkuus. Aika, joka kuluu nivelreuman hoitoon, määrittää, miten positiivinen tulos on.

Psoriaattinen niveltulehdus

Sairaus kehittyy vähitellen, johon liittyy paikallisen lämpötilan nousu, turvotus. Pää on päällystetty punaisilla pisteillä, jotka jatkuvasti kutistuvat ja hilseilevät.

Kynnet häviävät vähitellen, he alkavat voimakkaasti kuorittua. Sormet ja varpaat muuttavat muotoa, paisuvat kattiloiden alueella, tulevat kuin makkarat.

Uskollisuus ei yleensä häiritse, jos vain aamulla.

Kihti-niveltulehdus

Hyökkäykset tapahtuvat useimmiten yöllä. Epämukavuuden herättäminen voi olla alkoholin tai lihan liiallinen kulutus.

Ensinnäkin alaraajojen peukaloiden liitokset vaikuttavat. Iho muuttuu punaiseksi, se kuumenee ja sitä on mahdotonta koskettaa sen vuoksi, että henkilö tuntee voimakasta kipua.

Hyökkäys voi alkaa yhtäkkiä ja siirtyä nopeasti huomaamatta. On välttämätöntä, että perusteellinen diagnoosi tehdään ensimmäisellä merkillä.

nivelrikko

Useimmissa tapauksissa se on oireeton, vaikka röntgensäteissä näkyy epämuodostuvia muutoksia rustossa. Taudin tämän muodon erityispiirteenä on, että raajojen kipu tuntuu pääasiassa pitkään oleskelun jälkeen yhdessä paikassa tai voimakkaassa fyysisessä rasituksessa.

Siksi emme kiinnitä huomiota tällaisiin oireisiin, koska ne ovat samanlaisia ​​kuin normaali väsymys ja lykkääminen tämän muodon niveltulehduksen hoitoon on hyvin salakavalaista.

Muut menetelmät nivelreuman diagnosoimiseksi

Osaava diagnoosi auttaa luomaan selkeän kliinisen kuvan. Tämä on ainoa tapa suunnitella oikein niveltulehduksen hoito. Niveltulehduksen diagnoosi on silmämääräinen tarkastus, laboratorio- ja instrumentaalinen tutkimus. Tarkka diagnoosi voidaan määrittää suorittamalla täydellinen tutkimus ja useita asiantuntijoita.

Miten määritetään nivelreuma muilla tavoilla? Potilaille, joilla on epäilyksiä tästä taudista, tehdään lisäksi seuraavat diagnostiset tutkimukset:

• Röntgenkuvat;
• virtsatesti;
• biopsia ja muut.

Niveltulehduksen alkuvaiheessa röntgenkuvaus on informatiivinen. Kuvien avulla lääkäri pystyy määrittämään vain nivelontelossa tapahtuvan effuusion ja pehmeiden kudosten turvotuksen.

Radiografia voi olla hyödyllistä progressiivisemmassa patologiassa. Kuvat potilailla potilailla, joilla on vaiheen 2, 3 ja 4 tauti, vahvistavat periartiktion osteoporoosin, luun eroosion jne.

Röntgentutkimus, jota suositellaan potilaille ruston tuhoutumisasteen määrittämiseksi.

Monet potilaat kärsivät kysymyksestä: "Mitä testejä nivelreumille tarvitaan?". Virtsan analyysi on välttämätöntä urogenitaalijärjestelmän sairauksien sulkemiseksi pois.

On tärkeää! Usein nivelreuma vaikuttaa haitallisesti sisäelinten toimintaan. Tällä taudilla munuaiset kärsivät, munuaisten vajaatoiminta kehittyy jne.

Synoviaalinen biopsia on toinen lisäanalyysi nivelreumalle. Tutkimus paljastaa kudoksen koon kasvun, villien määrän kasvun ja fibriinin kerrostumat kalvon seinille. Biopsia osoittaa solurakenteen muutoksia ja tulehdusprosessin esiintymistä synoviaalisessa kalvossa.

Miten nivelreuma hoidetaan?

Niveltulehduksen onnistuneeseen hoitoon määrätään yleensä monimutkainen hoito, pelkästään lääkityksellä on mahdotonta päästä eroon patologiasta. Folk-korjaustoimenpiteet ovat sopivia vain täydennyksenä ja vasta lääkärin kanssa. Infektioartriitin hoito on antibioottien määrääminen: kefalosporiinit, penisilliinit, aminoglykosidit.

Akuutti niveltulehdus: oireet ja hoitomenetelmät edellyttävät hoidon kulkua sairaalassa. Purulenttista niveltulehdusta varten käytetään ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä.

Kivun lievittämiseksi sinun tulee käyttää paikallisia injektioita, geelejä ja voiteita, esimerkiksi "Diclofenac". Tulehdus auttaa lievittämään sellaisia ​​keinoja kuin "Voltaren", "Apizatoron", "Butadion".

Puhtaus eliminoidaan Dimexideen perustuvilla kompresseilla, tämä menetelmä palauttaa myös verenkierron.

Kattava hoito sisältää:

• lääkehoito;
• lämpeneminen ja fysioterapia;
• talteenottohieronta;
• ruokavalioon;
• ultraääni- ja mutahoidot.

Niveltulehduksen ei-farmakologinen hoito vaatii myös monimutkaista. Erityiset ortopediset kengät valitaan helpottamaan kävelyä potilaaseen.

Lääketieteellinen voimistelu on määrätty, asiantuntijat suosittelevat lieventämään nivelten fyysistä kuormitusta, elektropulssin lihasstimulaatiota ja akupunktiota. Tällaisille potilaille on olemassa erityisiä liikuntaterapia-komplekseja nivelten lujuuden ja joustavuuden kehittämiseksi.

Tällaisia ​​harjoituksia täydentävät aerobiset harjoitukset.

Asiantuntijat suosittelevat niveltulehdusta uimiseen, vaellukseen ja ruokavalioon. Sinun täytyy syöttää ruokavalioosi tuoreita hedelmiä, juuria, elintarvikkeita, joissa on runsaasti karkeaa kuitua. On sallittua syödä siipikarjaa, kalaa ja joskus laiha lihaa.

Erityisiä rajoituksia ei ole, mutta jotkin tuotteet olisi jätettävä valikosta tai niiden kulutusta on vähennettävä, kuten suola, sokeri, alkoholi, palkokasvit, rasvainen liha ja äyriäiset. On myös tärkeää valvoa ruumiinpainoa, jotta liikkeet eivät aiheuta liiallista rasitusta. Hoidon oireet ja menetelmät ovat ensisijaisesti riippuvaisia.

Kirurginen interventio on perusteltua vain, jos antibioottihoito ja kaikki edellä mainitut menetelmät ovat epäonnistuneet.

Toimenpiteen aikana tuhoutunut nivel poistetaan ja keinotekoinen osa asetetaan paikalleen. Käytetään myös kantasolujen käyttöönottoa vakavammissa muodoissa - tämä on kansainvälinen standardi.

Tauti hoidetaan pääasiassa lääkkeillä. Potilaalle määrätään tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, kortikosteroideja, kipulääkkeitä jne. Remission aikana potilasta kehotetaan ottamaan fysioterapia, hieronta, vesiterapia ja fysioterapia. Äskettäin vaihtoehtoiset lääketieteelliset menetelmät, kuten akupunktio, akupunktio, kasviperäiset lääkkeet ja kansanhoitotuotteet, ovat hyvin yleisiä.

Lääkärit neuvoo potilaita johtamaan terveelliseen elämäntapaan, syödä oikein, vaihtamaan tavanomaista ruokavaliota nälkään, ottamaan terapeuttisia kylpyjä ja tekemään puristuksia. Vain integroitu lähestymistapa nivelreuman hoitoon auttaa potilaita olemaan normaalisti ja pienemmillä tappioilla sairauden pahenemisen ajan.

Niveltulehdus

Miten onnistuneet ennaltaehkäisevät toimenpiteet riippuvat ihmisten terveyden tilasta. Hoidon taso edellyttää, että kroonisia sairauksia ja sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia hoidetaan hyvissä ajoin, jotta jalat ovat jatkuvasti lämpimiä, ei ylitäytyneet eivätkä ole jatkuvasti kosteudessa.

Niveltulehduksen ennaltaehkäisyn tulisi alkaa nuorelta, älä ylikuormita nivelet, seurata kehon painoa ja ravintoa.

Joka aamu on suositeltavaa tehdä harjoituksia, päästä ruokavalioon, joka sisältää runsaasti kalsiumia. Älä käytä alkoholia, rasvaisia ​​elintarvikkeita, sokeria ja suolaa.

Pidä tietokoneesi käden pituudessa vähintään. Hoito liittyy läheisesti ennaltaehkäisyyn, joten ajantasaisuus on ennen kaikkea tärkeää täällä.

Lääkkeet lopettavat tuhoavat prosessit, mutta tulehduksellisten oireiden lievittämiseksi lääkäri määrää kortikosteroideja, jotka, jos niitä otetaan pitkään, voivat aiheuttaa osteoporoosia.

Kansan oikeuskeinojen itsekäsittely ilman lääkärin kuulemista on poissuljettu ja perusteeton. Vain reumatologi voi luoda oikean hoito-ohjelman. Reumaattisen niveltulehduksen ja muun taudin muodon oikeasta hoidosta riippuu, pysyykö henkilö vammaisena elämää tai parantamista varten.

Artikkelissa olevat tiedot on tarkoitettu vain yleisiin tietoihin. Älä käytä sitä terveysongelmien diagnosointiin tai lääketieteellisiin tarkoituksiin. Hakeudu lääkäriltä lääkäriltä, ​​jotta voit tietää tarkasti terveydellisiä ongelmia.

Lisää artikkeleita aiheesta: Kaikki jalkojen niveltulehduksesta: Käsinartriitin ominaisuudet: oireet, syyt ja tehokkaat hoitomenetelmät Polven niveltulehdus: merkit, diagnoosi, nykyaikaiset hoitomenetelmät.

Miten määrittää niveltulehdus

Niveltulehdus (latinalaiselta. Niveltulehdus - niveltulehdus) on yleinen nimitys kaikille nivelissä esiintyville tulehdusprosesseille, jotka toimivat systeemisen patologian itsenäisinä nologisina muodoina tai ilmentyminä. Progressiivisen taudin yhteydessä tulehdus leviää viereisiin kudoksiin: synoviaalikalvoon, bursaan, nivelsiteisiin, jänteisiin, lihaksiin ja luisiin.

Niveltulehduksen syyt ja riskitekijät

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Ainoa lääke kipua nivelissä, niveltulehdus, nivelrikko, osteokondroosi ja muut tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet. Lue lisää.

Tulehduksellisten prosessien kehittymisen syyt nivelissä voivat olla hyvin erilaisia. Akuutti tulehdus voi johtua traumasta, infektiosta, allergisesta reaktiosta tai myrkyllisten aineiden vapautumisesta niveltuloon käärmeiden, hämähäkkien ja myrkyllisten hyönteisten kanssa. Krooninen muoto kehittyy usein sisäisten elinten ja järjestelmien toiminnan häiriöiden taustalla:

• endokriinihäiriöt;
• hermoston sairaudet;
• autoimmuuni-, allergiset ja atooppiset olosuhteet;
• lihas- ja liikuntaelimistön synnynnäiset poikkeavuudet ja syntymävammat - esimerkiksi lonkan dysplasia;
• pysyvien tartuntakeskusten esiintyminen kehossa.

Reaktiivisen niveltulehduksen esiintyminen liittyy useimmiten enterobakteereihin, klamydioihin ja mykoplasmiin. Nivelreuman tapauksessa geneettinen taipumus on ensiarvoisen tärkeää.

Tilastollisesti merkittävistä niveltulehduksen riskitekijöistä WHO viittaa yli 65-vuotiaan, ylipainoon, verenpaineeseen, munuaissairauksiin ja naisliittoon: johtuen hormonaalisen taustan dramaattisista muutoksista vaihdevuosien aikana, naiset sairastuvat useammin kuin miehet. Venäjällä nivelen tulehdusta on havaittu noin 60 prosentissa eläkeikäisistä henkilöistä, kun otetaan huomioon taipumus lisätä taudin esiintyvyyttä ja vähenemistä sairauden ensimmäisen ilmentymisen iässä. Neuro-artriittisen diateesin diagnosointi lapsuudessa lisää niveltulehduksen todennäköisyyttä aikuisuudessa.

Usein niveltulehduksen syy on ammattitaitoisen urheilun nivelrakenteiden jatkuva mikrotrauma ja kova fyysinen työ, kun samoille lihasryhmille on voimakas kuormitus. Toisaalta istumaton elämäntapa edistää myös tulehduksellisten prosessien kehittymistä nivelissä, varsinkin kun alkoholin väärinkäyttö, epätasapainoinen ravitsemus ja vitamiinien puute ruokavaliossa sekoittuvat fyysiseen aktiivisuuteen.

muoto

Kliinisessä käytännössä esiintyvien niveltulehdusilmiöiden moninaisuuden vuoksi on tapana erottaa taudin eri muodot, jotka poikkeavat kliinisestä kuvasta ja terapeuttisista toimenpiteistä. Kurssin luonteesta riippuen erottuu akuutti ja krooninen niveltulehdus, ja haittavaikutusten lukumäärän mukaan kolme taudin muotoa erottuu:

• monoartriitti - yhden nivelen tulehdus;
• oligoartriitti - kahden tai neljän nivelen tulehdus;
• polyartriitti - viiden tai useamman nivelen tulehdus.

Erotetaan vallitsevan etiologisen tekijän perusteella ensisijainen niveltulehdus ja itsenäinen patogeneesi ja sekundaarinen niveltulehdus taustataudin seurauksena. Ensisijaiset muodot ovat tarttuva, traumaattinen ja nivelreuma, juveniilinen idiopaattinen niveltulehdus, Still-tauti ja nivelrikon tulehdus osteoartriitissa ja spondyliitissa.

Toissijainen niveltulehdus tapahtuu useiden sairauksien taustalla, joista dysentria, tuberkuloosi, kihti, diabetes, systeeminen lupus erythematosus, gonorrhoea, borrelioosi, psoriaasi, purpura, hepatiitti, granulomatoosi, hemokromatoosi, Reiterin oireyhtymä ja muut ovat tunnetuimpia. Nenän-, suolisto- ja virtsatieinfektioiden siirtymisen jälkeen kehittyneiden nivelen tulehdusta kutsutaan reaktiiviseksi niveltulehdukseksi.

vaihe

Täysin palauttaa JOINTS ei ole vaikeaa! Tärkeintä on, 2-3 kertaa päivässä, hieroa se kipeäksi paikaksi.

Niveltulehduksen patologisen prosessin dynamiikassa on neljä vaihetta:

1. Kliinisesti sairaus ei ilmene, mutta ensimmäiset tulehduksen merkit ovat läsnä nivelröntgenissä. Joskus esiintyy lievää liikkeen jäykkyyttä ja jaksottaista kipua fyysisen rasituksen aikana.
2. Progressiivinen tulehdusprosessi johtaa nivelten rakenteiden kudosten harvenemiseen ja luun pään eroosioon. Turvotus näkyy kärsineiden nivelten alueella; usein havaitaan paikallista lämpötilan nousua ja ihon punoitusta, liikkeiden mukana tulee rikki.
3. Nivelrakenteiden asteittainen tuhoaminen johtaa huomattavaan nivelten muodonmuutokseen, liikkuvuuden rajoittamiseen, jatkuvaan kipuun ja niveltoiminnon osittaiseen häviämiseen, joita lihasjännitys osittain kompensoi.
4. Patologiset muutokset nivelkudoksissa muuttuvat peruuttamattomiksi; haavoittunut nivel on täysin immobilisoitu. Polvinivelen tappion myötä muodostuu supistuksia, lonkkanivelissä kehittyy ankyloosia - niveltulehduspään sulautuminen nivelkapselin täyttämisen vuoksi korvaavan luun tai kuitukudoksen kanssa.

Niveltulehduksen oireet

Niveltulehduksen oireet riippuvat taudin vaiheesta ja muodosta. Nivelen tulehduksen yleiset merkit eivät ole erityisiä: patologisen prosessin alkuvaiheessa lievissä kipu ja jäykkyys johtuvat usein väsymyksestä, hypotermiasta ja ikään liittyvistä muutoksista. Joissakin nivelissä on hälyttäviä signaaleja:

• jalkojen turvotus ja lisääntynyt väsymys, kun kävelet nilkanivelen tappion kanssa;
• "Käsineiden oire" käsinivelen tulehduksella;
• kipu ja kipu, joka ulottuu polviin ja lonkan niveltulehdus;
• vaikeus nostaa ja ryöstää raajaa olkapään vaurioilla.

Useimmat potilaat kuulevat lääkärin vaiheen II tautia. Jatkuva epämukavuus nivelissä, herkkien turvotusten ilmaantuminen synoviaalisen nesteen liiallisesta tuotannosta, ongelmallinen alue, punoitus ja turvotus ovat selvät tulehduksen merkit. Rungon ja raajojen pakkoasento saattaa merkitä voimakkaita lihaskouristuksia nivelten liikkuvuuden menetyksen taustalla.

Erityiset oireet ovat luontaisia ​​vain joillekin taudin muodoille. Reaktiivista niveltulehdusta leimaa epäsymmetrinen raajojen nivelten tulehdus kuumeen, päänsärkyn ja sidekalvontulehduksen taustalla. Joissakin tapauksissa lisätään virtsatietulehduksen oireita. Suurten sormien ja varpaiden valgusin epämuodostumat antavat syyn epäillä kihti-niveltulehdusta, ja psoriatic-niveltulehduksen tapauksessa käsi- nivelet ovat voimakkaasti muuttuneet ja paksunneet.

Nivelreuma vaikuttaa niveliin symmetrisesti ja taivutuspaikoilla muodostuu tiheitä kyhmyjä. Remission aikana epämukavuus tuntuu pääasiassa aamulla ja lähes katoaa toisen päivän puolella. Haittavaikutuksiin liittyy kuume, raajojen tunnottomuus, kipu hengitettynä, imusolmukkeiden tulehdus ja sylkirauhaset, valonarkuus ja silmien kipu.

Ominaisuudet lasten niveltulehduksen virtaukselle

On olemassa kahdentyyppisiä niveltulehduksia, jotka diagnosoidaan yksinomaan lapsuudessa - juvenilinen idiopaattinen niveltulehdus ja nuorten nivelreuma, tai Still-tauti. Molemmille sairauksille on tunnusomaista pysyvä kurssi ja heikko vaste hoitoon, Still'n taudin tapauksessa sisäelimet vaikuttavat usein nivelien lisäksi.

Myös lapsilla on taipumusta tarttuvan niveltulehduksen akuutti kulku verrattuna aikuisiin potilaisiin. Nivelten arkuus ja vakavat epämuodostumat liitetään kuumeeseen ja vakavaan kehon myrkytykseen - vaikea päänsärky ja lihaskipu, sekavuus, pahoinvointi ja oksentelu.

Niveltulehdus

Vaikka nivelten tulehduksen merkit ovat selvästi näkyvissä jopa ei-erikoislääkärille, ei ole mahdollista määrittää tarkasti niveltulehduksen muotoa ja vaihetta sekä kehittää oikeaa hoitostrategiaa, joka perustuu pelkästään historiaan ja fyysiseen tutkimukseen.

Alustavaa diagnoosia tehdessään lääkäri kiinnittää huomiota nivelten kokoon, muotoon ja herkkyyteen sekä liikkuvuuteen, ihon väriin ja lämpötilaan, lihassävyn; suorittaa toiminnallisia testejä. Diagnostisen haun seuraavassa vaiheessa tulisi olla instrumentaalisia tekniikoita, jotka havainnollistavat niveltulehduksen tunnusmerkkejä:

• vierekkäisten pehmytkudosten sakeutuminen ja tiivistyminen;
• kalkkiutuminen;
• tendoniitti ja tendosynoviitti;
• periartikulaarinen osteoporoosi;
• luukudoksen kystat;
• nivelpintojen karheus;
• luun eroosio;
• yhteisen tilan kapeneminen;
• osteofyytit jne.

MRI: n kulku takaa parhaan mahdollisen tarkkuuden nivelsairauksien diagnosoinnissa kovien ja pehmeiden kudosten korkealaatuisen visualisoinnin vuoksi. Liitoksen radiografia ja CT suorassa, sivusuunnassa ja vinosti ulkonemassa mahdollistavat muutokset luun laitteessa. Ruston, jänteiden, nivelsiteiden, lihasten ja hermojen tilan arvioimiseksi on määrätty suurten nivelien ultraääni. Jos polvinivel on vaurioitunut, arthroscopy voi olla tarpeen, kun valitaan erilaisia ​​synoviaalisia nesteitä ja biopsiaa. Prosessin dynamiikan jäljittämiseksi ilman pahenemisvaiheita kontrastiartografia voi olla sopiva.

Niveltulehduslaboratorion diagnoosi sisältää yleisen, biokemiallisen ja immunologisen analyysin verestä. Korkea erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus ja fibrinogeenin lisääntynyt pitoisuus vahvistavat tulehdusprosessin läsnäolon; lisääntynyt valkosolujen määrä - bakteeri-infektio. Eosinofilian kanssa allergisen reaktion todennäköisyys on suuri. Nivelreuman havaitseminen seerumissa sekä vasta-aineiden ja kiertävien immuunikompleksien sallitun tason ylittäminen osoittaa selvästi nivelreumaa. Kiertävä niveltulehdus indikaattorit sialic ja virtsahappo kasvaa.

Niveltulehdus

Terapeuttisen strategian valinta riippuu taudin muodosta, etiologiasta ja vaiheesta, tulehduksen lokalisoinnista sekä potilaan iästä, terveydestä ja perustuslaillisista piirteistä. Tulehduksellisen prosessin ja kivun oireyhtymän helpottamiseksi valitaan ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, lihasrelaksantit ja kipulääkkeet yhdistettynä fysioterapeuttisiin menetelmiin. Elektroforeesi ja ultrafonoforeesi, Hilt-hoito, ampli- pulsihoito, magneettiterapia ja SMT-hoito (hoito moduloiduilla sinimuotoisilla virroilla) antavat hyvän vaikutuksen.

Kortikosteroideja reumatologisessa käytännössä käytetään erittäin varovaisesti, ja ne rajoittuvat injektointiin sairastuneeseen nivoon, jos vastauksia hyvänlaatuisiin hoitomenetelmiin ei ole. Tarttuvan niveltulehduksen tapauksessa määrätään antibioottien tai antiviraalisten lääkkeiden kursseja sekä nivelreuma - immunosuppressantit ja immunomodulaattorit. Jos esiintyy röyhkeitä komplikaatioita, arthrosentesis suoritetaan päivittäin.

Lääketieteellinen ruokavalio niveltulehdus sisältää hylkääminen kalorien elintarvikkeiden, punainen liha ja lihan sivutuotteet, palkokasvit, suola, mausteet ja alkoholi. Nivelreuman yhteydessä sinun pitäisi myös luopua tomaateista, perunoista, munakoisoista ja muista kasviperäisistä kasveista, jotka sisältävät solaniinia. Potilaan ruokavaliossa on oltava runsaasti kuitua ja vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita sekä helposti sulavan proteiinin - siipikarjan ja maitotuotteiden lähteitä.

Terapeuttisen vaikutuksen vahvistamiseksi on suositeltavaa käyttää hierontaa, harjoituksia ryhmässä harjoitushoitoa ja balneoterapiaa tietyllä sairaalalla. Muutoksenhaku kansanhoitoon ja epätavallisiin menetelmiin on sallittu vasta lääkärin kanssa.

Komplikaatiot ja mahdolliset seuraukset

Varhaiset komplikaatiot, kuten panarthritis, flegmoni ja muut röyhkeät prosessit kehittyvät pääasiassa tarttuvassa niveltulehduksessa. Myöhästään komplikaatioita ovat kontraktiot, patologiset poikkeamat, osteomyeliitti, osteolyysi, luukudoksen nekroosi ja yleistynyt sepsis. Riittävän hoidon puuttuessa progressiivinen krooninen niveltulehdus voi johtaa vammaisuuteen: potilas menettää kykynsä hoitaa itseään ja liikkua vapaasti.

näkymät

Varhaisvaiheessa akuutti tarttuva niveltulehdus reagoi hyvin hoitoon, jopa nivelfunktion täydelliseen palautumiseen asti. Jos tulehdusprosessin kehitys liittyy endogeenisiin tekijöihin, elpyminen on vaikeampaa, mutta on mahdollista hidastaa taudin etenemistä, estää komplikaatioiden kehittyminen ja välttää vammaisuus.

ennaltaehkäisy

Niveltulehduksen ehkäisy ei ole erityisen vaikeaa. Se riittää johtamaan kohtalaisen aktiiviseen elämäntapaan, luopumaan huonoista tavoista, pitämään tasapainoisen ruokavalion ja hallitsevan painon. Tartuntatautien ja nivelten loukkaantumisten yhteydessä on neuvoteltava lääkärin kanssa, älä luota kotiin. Kroonisen niveltulehduksen pahenemisen estämiseksi on tärkeää seurata ruokavaliota, välttää hypotermiaa, ei nosta raskaita kuormia ja käydä läpi kylpylähoitoa profiilin läpi vähintään kerran kahdessa vuodessa.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Taudin etiologia

Nivelreuman etiologiaa ei ole täysin ymmärretty. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että geneettisellä taipumuksella on suuri merkitys sen esiintymisessä. Ottaen huomioon, että nivelreuman tapauksessa ESR: n ja leukosyyttien lukumäärän lisääntymistä havaitaan yleisessä verikokeessa, prosessi on tarttuva.

Monien tiedemiesten mukaan sairaus johtuu tarttuvien tekijöiden nauttimisesta, jotka häiritsevät immuunijärjestelmää ja muodostavat immuunikomplekseja vasta-aineiden tai virusten kanssa henkilöillä, joilla on geneettinen taipumus. Nämä immuunikompleksit talletetaan nivelten alueelle, mikä aiheuttaa niiden tappion. Nivelreuma johtaa useimmissa tapauksissa potilaiden vammaisuuteen, ja joskus jopa voi aiheuttaa kuoleman (tarttuvien komplikaatioiden ja munuaisten vajaatoiminnan sattuessa).

Hengityselinten sairaudet (mukaan lukien flunssa ja kurkkukipu) 40 prosentissa tapauksista edeltävät nivelreuman pahenemista ja ovat sen provosaatteja. Joskus tulehduksen esiintymistä edeltää trauma, yleinen hypotermia, hormonaalinen säätö, vakava fyysinen rasitus, stressi (irtisanominen työstä, terveysongelmat, avioero, rakkaiden kuolema), ylityö ja muut haitalliset ympäristötekijät.

Tärkeimmät oireet

Nivelreuma on ilmaissut yksittäisiä oireita, jotka eivät sekoita sitä muihin sairauksiin:

• Molempien käsien indeksi- ja keskisormien metakarpopalangeaalisten nivelten tulehduksellisen turvotuksen ilmaantuminen ja ranteenivelen tulehdus on myös mahdollinen. Liitosten leesio on symmetrinen (se näkyy lähes samanaikaisesti molemmilla käsillä).
• Ulkonäkö kipu nivelissä, joka tiivistyy yöllä ja lähempänä aamua. Nivelten kipu häiritsee yleensä potilaita päivän ensimmäisellä puoliskolla, keskipäivän jälkeen ne häviävät ja häviävät kokonaan. Yöllä kello 3 - kipu tehostuu eikä kulje vasta aamuun asti.
• Symmetrinen vaurio jalkojen pienille liitoksille (yleensä varpaiden pohjalla) havaitaan arkaluonteisesti, kun painat varpaatyynyjä.
• Taudin etenemisen prosessissa esiintyy suurempien nivelten (polven, olkapään, kyynärpään, nilkan) tulehdusta. On huomattava, että jotkut niveltulehdusmuodot ilmenevät, kun niissä ei ole pieniä, mutta suuria niveliä, jotka myöhemmin liittyvät pienten nivelten vaurioihin (yleisempiä iäkkäillä).
• Nivelreumaa sairastavilla potilailla aamun jäykkyys läsnä olevissa nivelissä on ominaista (tuntuu, että nivelet ovat "tunnottomia" tai tiukoissa käsineissä tai saappaissa). Rajoitus tuntuu useita tunteja heräämisen jälkeen, minkä jälkeen se katoaa kokonaan tai pienenee.
• Kyynärpäiden, jalkojen, käsien, tiheiden ihonalais- ten muodostumien alueella esiintyy reumaattisia kyhmyjä, jotka eivät yleensä ylitä herneen kokoa. Reumaattiset kyhmyt ovat kosmeettisia vikoja, ne eivät yleensä aiheuta potilaan ahdistusta ja voivat muuttaa niiden kokoa ajan myötä, ne häviävät ja näkyvät uudelleen.
• Nivelreuman oireita leimaavat myrkytyksen oireet (heikkous, ruokahaluttomuus, kehon lämpötilan nousu tai väheneminen, laihtuminen).
• Nimenomainen kuva nivelreumasta liittyy käsien ja sormien jatkuvaan muodonmuutokseen. Näyttöön tulee niin sanottu ulnar-poikkeama - kädet yhdessä sormien kanssa poikkeavat ulospäin, liikkuvuus nivelissä on rajoitettu ja kiinnitys väärään asentoon tapahtuu. Ajan myötä käsien verenkiertoa ja innervaatiota on rikottu, ihon punastuminen ja lihasten surkastuminen.

Kun tauti etenee, tulehdus sisältää yhä useamman nivelen. Mitä enemmän nivelissä on tulehdusprosessi, sitä vakavampi on taudin vaihe. Erityisen haittaa aiheuttaa suurissa nivelissä esiintyvä tulehdusprosessi, jossa epämukavuuden tunne ilmenee erityisen jäykkänä ja mahdollisuutena suorittaa aktiivisia täysimittaisia ​​liikkeitä.

Ajan myötä potilaat voivat kehittää Baker-kystan, joka muodostuu polvinivelen alueelle, johtuen liiallisen nesteen kertymisestä nivelkapseliin, mikä aiheuttaa sen venymisen.
Nivelreuma voi ilmetä muiden oireiden kanssa, kuten:

• polttava tunne silmissä;
• sylkirauhasen tulehdus, jossa ei ole riittävästi syljen tuotantoa;
• hengityksen aiheuttama rintakipu;
• käsien ja jalkojen tunnottomuus tai liiallinen hikoilu;
• tuskan esiintyminen pidemmän istunnon aikana;
• krooninen väsymys;
• usein esiintyvät ARVI-merkit;
• taudinpurkausten esiintyminen;
• lihaskipu;
• pitkäaikainen masennus.

Nivelreumalla on kolme vaihetta

• ensimmäinen ilmenee nivelten synoviaalisten pussien turvotuksesta, kivusta, nivelen punoituksesta
• toiselle vaiheelle on tunnusomaista aktiivinen solunjako, joka aiheuttaa nivelkalvon sakeutumisen
• kolmas ilmenee nivelten muodonmuutoksista, lisääntyneestä kipusta, moottorin toimintojen vähenemisestä tai häviämisestä nivelissä.

Reumatoidun niveltulehduksen kliinisessä kulmassa on erilaisia ​​variantteja, joiden joukossa on:

• virtauksen klassinen versio;
• mono- tai oligoartriitti (johon vaikuttavat suuret nivelet);
• niveltulehdus pseudo-septisen oireyhtymän kanssa (ilmenee kuume, laihtuminen, anemia, vaskuliitti);
• Feltyn oireyhtymä (polyartriitti on läsnä, tauti liittyy laajentuneeseen pernaan);
• Still-oireyhtymä;
• niveltulehduksen nuoret muodot (ilmenevät allergisina reaktioina, nivelten vaurioitumisena ja sisäelinten vaurioitumisen oireina);
• sisäelimet ja nivelten muodot (voimakkaat nivel- ja sisäelinten vahingot).

Miten paheneminen ilmenee

Nivelreumalla on kaksi virtausvaihetta. Remissio on suhteellisen hyvinvoinnin ajanjakso, jolloin taudin oireet ovat vähäisempiä tai häviävät kokonaan. Päinvastoin, pahenemisvaiheiden aikana ei ole vain merkkejä nivelen tulehduksesta, vaan myös yleisiä reaktioita.

Nivelreuman paheneminen ilmenee seuraavina oireina:

• Vaikea kipu kärsineissä nivelissä. Se muuttuu vakaana ja ei riipu kellonajasta. Tulehduskipulääkkeillä ei useimmiten ole vaikutusta;
• Lämpötilan nousu jopa 37-38,5 о С
• Suuri heikkous ja apatia;
• Ruokahaluttomuus;
• Saatat kokea rintakipua, hengitysvaikeuksia, epämukavuutta silmien alueella, näön heikkenemistä.

On tärkeää tunnistaa niveltulehduksen paheneminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska tänä aikana kaikki potilaan elimet kärsivät. Erityistä hoitoa tarvitaan kaikkien oireiden lievittämiseksi ja taudin palauttamiseksi remissiovaiheeseen.

diagnostiikka

Nivelreuman diagnosointi on melko vaikeaa, koska eri nivelsairauksien oireet voivat olla samankaltaisia. Tämän taudin läsnäolon vahvistamiseksi tai kieltämiseksi käytetään laboratorio- ja instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä.

Laboratorion diagnoosi

Täydellinen verenkuva

Nivelreuma on koko kehon sairaus, ei vain muutama nivel. Siksi veressä voi löytää merkkejä tulehdusprosessista:

• Suuri määrä immuunisoluja (leukosyyttejä) - yli 9 * 10 9 / l;
• ESR: n kiihtyvyys - yli 15 mm / s;
• Veren eosinofiilien kasvu - yli 7% leukosyyttien määrästä.

Joissakin tapauksissa punasolujen määrä saattaa laskea (alle 3,7 x 10 12 / l naisilla, alle 4,5 x 12 / l miehillä) ja hemoglobiini (alle 120 g / l). Nämä oireet viittaavat usein vakavaan niveltulehdusvaiheeseen tai taudin pahenemiseen.

Veenisen veren biokemiallinen analyysi voi myös osoittaa niveltulehduksen läsnäolon. C-reaktiivisen proteiinin määrä (lyhennettynä CRP: nä) kasvaa merkittävästi tämän taudin myötä, joka nousee yli 10-15 mg / l.

Reumaattisen tekijän analyysi

Spesifisin laboratorion diagnoosimenetelmä. Sen avulla voit arvioida ei vain tulehduksen läsnäoloa, vaan vahvistaa sen autoimmuuninen luonne (kun potilaan vasta-aineet hyökkäävät omiin soluihinsa). Normaalisti veressä ei esiinny nivelreumaa tai havaitaan sen vähimmäispitoisuudet (enintään 10 U / l). Niveltulehduksessa tämä luku kasvaa useita kertoja.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Röntgen

Tähän mennessä menetelmä ei ole menettänyt arvoa. Tämä on halpa ja melko tarkka tapa diagnosoida nivelreuma. Kuvan muutokset näkyvät jo 1-3 kuukauden kuluttua taudin alkamisesta. Varhaisin röntgenoire on nivelen muodostavien luiden osteoporoosi (kalsiumpitoisuuden väheneminen).

Kun niveltulehdus etenee, uudet taudin merkit näkyvät röntgenkuvassa:

• Eroosio luiden osiin, jotka ovat kääntyneet nivelonteloon;
• Näiden luiden jakaumien tuhoaminen;
• "Liiallisen kasvun" vaikutus kärsineisiin niveliin, mikä johtaa niiden liikkuvuuden rajoittamiseen.

On tärkeää suorittaa toistuva radiografia hoidon eri vaiheissa, mikä mahdollistaa nivelten tilan arvioinnin suoritettavan hoidon dynamiikassa ja riittävyydessä.

densitometrian

Tämä on tapa tutkia luun tiheyttä. Tällä hetkellä densitometria suoritetaan ultraäänellä, mikä tekee menetelmästä täysin turvallisen ja melko tarkan. Tutkimus auttaa tunnistamaan nivelreuman alkuvaiheen oireita osteoporoosin vaiheessa.

Muita tutkimuksia, kuten niveltulehdusta, biopsiaa ja skintigrafiaa, käytetään harvoin nivelreuman diagnosointiin. Niiden avulla voit määrittää vahingon olemassaolon liitoksessa, mutta tällaisia ​​erityisiä merkkejä, kuten röntgensäteellä, ei voida havaita.

Lääkehoito

Nivelreumaa on vaikea hoitaa, on usein lähes mahdotonta parantaa. Sairaus kestää koko elämän ajan, ja siihen liittyy jaksoittaisia ​​pahenemisvaiheita, joita seuraa remissiokaudet. Taudin hoito perustuu kivun lievitykseen, taudin kehittymisen estämiseen ja nivelfunktion palauttamiseen kirurgisen toimenpiteen avulla. Mitä nopeammin tauti havaitaan, sitä todennäköisemmin se vähentää haittoja, joita se aiheuttaa.

Nivelreuman hoitoon tarvitaan 4 pääasiallista lääkeryhmää:

Tulehduskipulääkkeillä (diklofenaakilla, ibuprofeenilla, nimesilillä, movalilla, indometasiinilla, ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä) on tulehdusta ehkäisevä vaikutus, nämä lääkkeet estävät entsyymin toimintaa, joka aiheuttaa nivelruston tuhoutumisen, vähentää tulehduksen merkkejä ja vähentää kipua nivelissä. Tulehduskipulääkkeet on määrättävä varoen, pitkäaikaisessa käytössä ja useiden lääkkeiden yhdistelmänä tässä ryhmässä, haittavaikutusten riski kasvaa merkittävästi.

Peruslääkkeet

Perusvalmisteet nivelreuman hoitoon (sulfasalatsiini, metotreksaatti, aminokinolivalmisteet, leflunomidi, atsatiopriini, syklofosfamidi, syklosporiini, remikade, tymodipressiini jne.) Yhdessä hormonien kanssa vähentävät nivelreuman aktiivisuutta. Hoito peruslääkkeillä, jotka on määrätty enintään 6 kuukauteen. Yhteensä reumaattisen niveltulehduksen hoitoon on viisi perushoitojen ryhmää: kullanvalmisteet, sytostaatit, malarialääkkeet, sulfonamidit ja D-penisillamiini.

GKS (kortikosteroidit)

Glukokkokrosteroidit (hormonit) (prednisoni, deksametasoni, metyyliprednisoloni, triamcinololi) määrätään sairauden systeemisten ilmenemismuotojen läsnä ollessa ja niiden puuttuessa. Nykyään nivelreuman hoidossa käytetään hoitoa pienillä ja suurilla hormoneilla (pulssihoito). Kortikosteroidit lievittävät täydellisesti kipua.

Biologiset aineet

Biologisilla valmisteilla (halofuginoni, etanersepti, humira, actemra, rituksimabi, orentia) on proteiiniperusta, ne on kehitetty geenitekniikan ansiosta. Niiden päätarkoituksena on myös estää tulehdusprosessi, joka johtuu vaikutuksesta ihmisen immuunijärjestelmän erityisosiin.

Nykyaikaiset lääkkeet niveltulehdukseen

Uusimmat lääkkeet nivelreumaa vastaan ​​ovat lääkkeitä, jotka vähentävät selektiivisesti tulehduksellisten aineiden aktiivisuutta elimistössä: interleukiinit, tuumorinekroositekijä (TNF) ja muut. He ovat osoittaneet tehokkuuden paitsi farmakologisissa testeissä myös todellisessa kliinisessä käytännössä. Toinen etu on haittavaikutusten harvinainen esiintyminen.

Tämän huumeiden ryhmän tärkeimmät edustajat:

• Infliksimabi (synonyymit - Remicade, Flammegis);
• Etanersepti (synonyymi - Enbrel);
• Adalimumabi.

Miksi nämä lääkkeet eivät ole laajasti levinneet? Piste on hinta. Kustannukset 20 ml huumeesta ovat keskimäärin 45000-50000 tuhatta ruplaa. Ei jokainen sairaala tai potilas voi varaa siihen.

fysioterapia

Nivelreuman tulehdusprosessin vakavuutta voidaan säätää paitsi lääkityksellä. Tätä tarkoitusta varten käytetään fysioterapiaa, joka anti-inflammatorisen vaikutuksen lisäksi stimuloi verenkiertoa sairastuneissa nivelissä. Hyvä verenkierto edistää ruston asteittaista palauttamista ja nivelen sisäisen nesteen (synovian) tuotannon normalisoitumista.

Seuraavilla menetelmillä on suuri tehokkuus:

1. Gerasimovin mukaan sähköstimulaatio on uusi fysioterapian menetelmä, jonka periaate on edistää kudosten ympärillä olevaa kudosta matalataajuisella virralla. Hoidon kulku on 3-6, ja sen vaikutus kestää useita vuosia. Hoidon jälkeen potilaat huomaavat, että kipu, jäykkyys ja tulehduksen merkit ovat pienentyneet (nivelen turvotus ja punoitus);
2. Galvaaniset virtaukset;
3. Liitoksen säteilytys ultraviolettisäteillä;
4. Diathermia - matalataajuisen virran vaikutus liitosalueelle lämmitykseen.

Klassisen fysioterapian lisäksi, nivelreuman hoitoon, voit käyttää kansanhoitomenetelmiä: kompressien lämpeneminen, kylvyn tekeminen yhteiseen alueeseen "höyryttämällä", huokoset.

On huomattava, että fysioterapia ei korvaa lääkehoitoa, vaan vain täydentää sitä. Muuten nivelreuma etenee tasaisesti ja johtaa nivelten vaurioitumiseen ja vääristymiseen.

Elämäntapojen muutos

Nivelreuman hoidossa elämäntapakorjaus on erittäin tärkeää. On tarpeen löytää tasapaino nivelten kuormituksen ja niiden lepotilan välillä. Selitä esimerkillä.

Jos potilas työskentelee tuotannossa ja joutuu käyttämään raskaita esineitä joka päivä tai ovat samassa paikassa (hitsaajat, kokoonpanijat ja muut erikoisalat), liiallinen kuormitus vaikuttaa liitoksiin, mikä edistää niiden tuhoutumista.

Päinvastainen tilanne - nivelreumaa sairastava potilas toimii toimistotyöntekijänä, joka ei harjoita fyysistä kulttuuria. Hänen niveltensä käytännössä eivät saa kuormaa, minkä vuoksi pienet veren virtaukset niihin, vähemmän anti-inflammatorisia aineita syntyy ja sairaus vahingoittaa niitä nopeammin.

Miten muuttaa elämäntapaa nivelreuman kanssa

1. Painon alentamiseksi - jos massan indeksi (laskettuna paino / korkeus 2) on yli 25, sinun tulee ryhtyä toimiin painon vähentämiseksi. Useimmiten riittävästi ruokavaliota, rasvaisten, paistettujen, jauhotuotteiden, pikaruokien ja fyysisen koulutuksen rajoittamista;
2. Vältä staattisia kuormituksia - kun henkilö on pitkällä aikavälillä yhdessä paikassa tai hänellä on esine, liitosten kuormitus kasvaa useita kertoja. Tämä johtaa taudin etenemiseen. Liitosten vaikutuksen vähentämiseksi on suositeltavaa tehdä säännöllisesti "dynaamisia taukoja". Vaihda asento useita kertoja 3-5 minuutin kuluessa ja tee muutamia yksinkertaisia ​​liikkeitä nivelen lämmittämiseksi;
3. Liikunta - kohtalainen kuormitus nivelissä edistää verenvirtauksen normalisoitumista ja sillä on lievä anti-inflammatorinen vaikutus. Sinun ei pitäisi pyrkiä urheiluun, sillä se voi johtaa kielteisiin seurauksiin. Uinti on paras vaihtoehto fyysiseen kulttuuriin nivelreumapotilailla;
4. Noudata lääkärin suosituksia - nivelreuman hoitoon liittyy aina voimakkaiden lääkkeiden käyttö, joilla on sivuvaikutuksia. Niitä ei kuitenkaan pitäisi peruuttaa ilman lääkärin lupaa. Tämä johtaa taudin etenemiseen ja epämuodostumien nopeaan kehittymiseen.

Kirurginen hoito

Tällä hetkellä kirurgit käyttävät nivelreuman hoitoa vain nivelten voimakkailla epämuodostuksilla. Useimmiten seuraavat vaihtoehdot havaitaan:

• ”Walrus fin” - koko käsi poikkeaa kehosta ja ei voi palata normaaliin asentoonsa;
• Sormien boutonniere-vahvan taivutuksen sormet sormien alkuosissa ja päätelaitteiden normaali asento;
• "Joutsenkaula" - sormilla harjalla on aaltoileva, kierre;
• Finger "spindle" - sormen merkittyjen valkoisten paksuuntumisten (reumaattisten kyhmyjen) alueella.

Käden lisäksi vaikuttaa jalan ja polven nivelet. Jos heitä muutetaan niin paljon, että potilas ei voi kunnolla huolehtia itsestään, hänelle tarjotaan vian nopea korjaus. Kirurgit voivat korvata koko nivelen, tehdä muovia sen osasta tai antaa luut oikeaan asentoon ilman vieraita kappaleita.

Miten paheneminen hoidetaan

Reumaattisen niveltulehduksen vaarallisin vaihe on paheneminen. Tällöin taudin oireet ovat voimakkaimmat (kipu, kuume, nivelen turvotus ja punoitus jne.), Ja nivelet vahingoittuvat paljon voimakkaammin kuin remissiossa.

Lieventämisen aikana lääkärit käyttävät erityistä hoito-ohjelmaa, jonka avulla voit nopeasti pysäyttää reumaattisen tulehduksen:

1. Pulssiterapia. Menetelmän periaate on antaa suuria annoksia glukokortikosteroideja (Prednisolone, Hydrocortisone, Methylprednisolone) 3 päivän ajan. Hoidon lyhyt kesto ei salli vakavien haittavaikutusten kehittymistä, ja suuri osa lääkkeestä, useimmiten, sallii useimpien taudin oireiden poistamisen;
2. Perushoitohoidon korjaaminen - lääkärin on selvitettävä, miksi paheneminen tapahtui potilaan lääkityksen aikana. Tarvittaessa potilas muuttaa sytostaattien annosta tai niiden vastaanottotapaa;
3. Tulehduskipulääkkeet - niitä käytetään hormonien lisänä. Käytä pääsääntöisesti Diclofenacia tai Ibuprofeenia.

Lääkärin tulee ilmoittaa potilaalle sairauden ennustuksesta, kulusta ja luonteesta, hoidon ohjausjärjestelmästä, hoidon kestosta ja monimutkaisuudesta sekä lääkkeiden ja muiden lääkkeiden yhdistelmistä. Myös siitä, että kroonisten infektioiden mahdollisen pahenemisvaiheen hoidon aikana, on syytä peruuttaa väliaikaisesti immunosuppressiiviset lääkkeet. Nivelreuman hoitoa määrää kokenut reumatologi, ja sitä seurataan säännöllisesti sekä taudin aktiivisuuden että hoidon vasteen arvioinnin yhteydessä.

Usein kysyttyjä kysymyksiä potilailta

Ehdottomasti ei. Perinteiset menetelmät, kuten kompressien, huokosten tai kylpymenetelmien lämpeneminen, voivat täydentää lääkehoitoa. Mutta ilman sitä ei ole merkittävää vaikutusta.

Pääsääntöisesti ensimmäinen oire on aamun jäykkyys, joka kulkee vähitellen päivän läpi. 80 prosentissa tapauksista potilaat valittavat jäykkyyttä sormien ja käsien nivelissä. Jos haluat erottaa nivelreuman muista sairauksista - ota yhteyttä lääkäriin, joka tutkii sinua ja määrittelee tarvittavan diagnoosin.

Nykyaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että nivelreuman hoidossa nivelreumassa on kielteinen vaikutus, koska se vahingoittaa usein nivelen neulalla. Useimmat lääkkeet on määrätty suun kautta (tabletit sisällä), koska on välttämätöntä vähentää tulehdusprosesseja koko kehossa eikä vain yhdessä / useammassa nivelessä.

Kyllä, varmasti. Reaktiivinen niveltulehdus on niveltulehdus, joka esiintyy infektion (suoliston, hengityselinten jne.) Jälkeen. Sitä voidaan parantaa asianmukaisella hoidolla. Nivelreuma ei aiheuta nivelreumaa eikä sitä voida parantaa - vain hidastaa taudin kulkua.

Ei - nämä ovat kaksi täysin erilaista tautia vastaavasta hoidosta huolimatta. Kuitenkin potilaat, jotka ovat kärsineet reaktiivista niveltulehdusta, kehittävät useammin nivelreumaa. Tämä johtuu tällaisten ihmisten koskemattomuuden erityispiirteestä, joka on taipumus "tehdä virheitä" ja aiheuttaa autoimmuunista tulehdusta.

Ei, koska se on sytostaatteja, jotka eniten estävät tautia ja rajoittavat nivelten ja sisäelinten vaurioita. Jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia, ota yhteys lääkäriisi, joka korjaa hoidon (mutta ei merkitse sitä).

Nivelreuma on tulehdussairaus. Vaurioituneet nivelet särkevät / haarautuvat päivän alussa, ihon punoitusta tai turpoamista on usein havaittu. On yleisiä oireita, kuten heikkous, kuume, ruokahaluttomuus jne. Kun niveltulehdus on vahingoittunut, useimmiten vain yksi nivel. Taudin tärkein oire - kipu päivän päätteeksi, joka lisääntyy harjoituksen jälkeen. Nivelreuman ja niveltulehduksen hoidolla on myös merkittäviä eroja.

Miten yhteinen?

Nivelessä meillä on rustolla peitettyjen luiden nivelpinnat. Kunkin nivelen ympärillä on nivelsäkki (kapseli), jonka sisempi kuori tuottaa nivelreunassa synoviaalista nestettä. Voitelu on välttämätöntä, nivelen syöttämiseksi, jotta nivelet eivät repeydy, murskaisi, älä napsauta, äläkä särky. Muuten se sisältää hyaluronihappoa. Ymmärrätkö minne menen?

Ruston, joka kattaa nivelpinnat, suorittaa kaksi tärkeää toimintoa:

1. Tarjoaa liukurakenteisia luita suhteessa toisiinsa.
2. Onko iskunvaimennin.

Nivelrustossa on tietty "takuuaika". Sillä ei ole tarkkaa lukua ja se riippuu henkilön elämäntavasta, painosta, ravitsemuksesta, menneistä loukkaantumisista ja muista tekijöistä.

Mutta useimmiten se on 40-60 vuotta.

Ja sitten on merkkejä nivelten yleisimmistä taudeista - niveltulehdus, eli degeneratiivinen-dystrofinen prosessi, jossa tuhoamisprosessit etenevät ruston muodostumisen prosesseihin.

Synoviaalinen neste nivelontelossa on yhä vähemmän. Rusto menettää kosteutta, tulee ohuemmaksi, "pyyhkii", menettää poisto-ominaisuudet. Nivelten pinnat alkavat hieroa toisiaan vastaan. Ja prosessi siirtyy rustosta luuhun, mikä aiheuttaa nivelten pintojen muodonmuutoksia ja luun kasvun muodostumista - osteofyyttejä.

Löydät muita nimiä niveltulehdukselle: se on ”nivelrikko”, ”osteoartroosi”, ”deformoiva niveltulehdus”.

Iän myötä artroosin merkkejä löytyy lähes jokaisesta nivelestä.

Mutta ennen kaikkea hän ei säästää eniten kuormitettuja nivelten: polven ja lonkan.

Polvinivelen nivelrikko kutsutaan gonartroosiksi, ja lonkkanartroosia kutsutaan koeksartroosiksi.

Miten oppia artroosia?

Niveltulehduksen oireet riippuvat sen asteesta.
Taudin alkuvaiheessa pitkä kävely tai urheilu alkaa nivelellä. Ajan myötä kipu kasvaa, on mureneva liike. Aamulla nostamisen jälkeen tai pitkäaikaisen istunnon jälkeen esiintyy jäykkyyttä, ja sen hajottaminen kestää jonkin aikaa, noin 10-15 minuuttia. Nivelessä kehittyy tulehdus, joka ilmenee ulkoisesti turvotukseltaan.

Tulevaisuudessa kipu, kun kävely on vakio, nivelen liikkeet ovat tuskallisia, vaikeita.

Ja jos puhumme lonkkanivelestä, sen ruston tuhoutuminen johtaa siihen, että haara sivussa oleva jalka lyhenee. Lantio on vääristynyt, selkäranka on yleensä uusi ongelma. Tämän estämiseksi kannattaa sijoittaa ortopedinen kantapehmuste jalkasi alle.

Kaikkein surullisin asia on, että prosessin kääntäminen ei käänny. Voit vain keskeyttää sen.

Osteoartriitin radikaali hoito on nivelen korvaaminen - kallis toiminta, jota kaikki eivät voi vetää.

Puhutaan nyt siitä, mitä meillä on niveltulehduksen tapauksessa:

• "Kuivaaminen" ja ruston tuhoutuminen.
• Kipu, tulehdus, turvotus.
• Liikkeen häiriöt.

Siksi arthrosiksen kattava hoito on jotain tällaista: