Terveys, elämä, harrastukset, suhteet

Luun sisällä on luuydin. Sen tulehdus kehittyy. Sairaus leviää kompaktiin ja huokoiseen luun aineeseen ja sitten periosteumiin.

Mikä se on

Osteomyeliitti on tartuntatauti, joka vaikuttaa luuytimeen ja luuhun. Taudin aiheuttavat aineet tunkeutuvat luukudokseen verenkierron tai naapurielinten kautta. Infektioprosessi voi aluksi esiintyä luussa, kun se on vahingoittunut ampuma-haavan tai murtuman vuoksi.

Lapsipotilailla sairaus vaikuttaa pääasiassa ylemmän tai alemman raajan pitkiin luihin. Aikuisilla potilailla selkärangan osteomyeliittiprosessin esiintymistiheys kasvaa. Diabetespotilailla sairaus voi vaikuttaa jalkojen luut.

Ennen antibioottien keksimistä tätä patologiaa pidettiin parantumattomana. Nykyaikainen lääketiede selviää tehokkaasti sen kanssa, käyttäen luun nekroottisen osan kirurgista poistoa ja voimakkaan antimikrobisen aineen pitkää kulkua.

Taudin kehittymisestä on useita teorioita. Yhden niistä, joita ehdotti A. Bobrov ja E. Lexer, mikrobien (embolusten) kertyminen muodostuu kaukaiselle tulehdukselliselle painopisteelle. Verisuonissa se kulkeutuu luiden kapeisiin päävaltimoihin, joissa veren virtausnopeus hidastuu. Tähän paikkaan talletetut mikro-organismit aiheuttavat tulehdusta.

Lisäksi oletetaan, että taudin perusta on kehon allergia bakteeritartunnalle.

Jos mikrobilääkkeet ovat heikentyneet ja elimistön immuunivaste on riittävän vahva, osteomyeliitti voi tulla primaariseksi krooniseksi ilman luiden haihtumista ja tuhoutumista.

Luun aineen tulehduksen kehittyminen aiheuttaa sekvestraation muodostumista - erityistä osteomyeliitin merkkiä. Tämä on kuollut osa, joka hylkää itsestään. Verisuonten tromboosi tapahtuu sekvestoinnin ympärillä, verenkierto ja luuston ravitsemus ovat heikentyneet.

Sekvenssin ympärillä kerääntyy immuunisoluja, jotka muodostavat rakeistusvarteen. Se ilmenee periosteumin (periostiitin) sakeutumisena. Granulaatioventtiili erottaa kuolleet kudokset terveestä kudoksesta hyvin. Periostiitti yhdessä sekestereiden kanssa on erityinen merkki osteomyeliitistä.

luokitus

Osteomyeliitin kliininen luokittelu suoritetaan monin tavoin. Mitä tarkempi diagnoosin muotoilu on, sitä selkeämmin hoitotaktiikka tulee.

Taudin tyypit riippuen patogeenistä:

• ei-spesifisen mikroflooran (grampositiivinen tai gram-negatiivinen) aiheuttama: Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, suolisto ja Pseudomonas bacillus, harvemmin anaerobinen
• mikrobien aiheuttama (monokulttuuri);
• liittyy 2 tai 3 erilaisten mikro-organismien yhdistämiseen.
• spesifiset tartuntataudit:
• syphilitic;
• spitaalista;
• tuberkuloosi;
• luomistauti;
• toiset.
• patogeeniä ei havaita.

Luukerrosten bakterisidinen vaurio.

Taudin kliinisiä muotoja on:

• hematogeeniset:
• toisen elimen infektion jälkeen;
• rokotuksen;
• enemmän.
• post-traumaattinen:
• murtumien jälkeen;
• leikkauksen jälkeen;
• käytettäessä kaiutinlaitteita.
• laukaus;
• säteily;
• epätyypillinen (ensisijainen krooninen):
• paise brody;
• Osteomyelitis Ollier ja Garre;
• kasvain.

Virtausvaihtoehdot:

• yleistynyt:
• septinen myrkyllinen;
• septikopiemichesky;
• eristetty myrkyllinen.
• polttopiste:
• avanne;
• bessvischevoy.

Virtauksen luonne:

• akuutti (erityisesti fulminantti);
• subakuuttiin;
• ensisijainen krooninen;
• krooninen.

Osteomyeliilisessä prosessissa on tällaisia ​​vaiheita:

• akuutti;
• subakuuttiin;
• jatkuva tulehdus;
• peruuttamista;
• paheneminen;
• hyödyntämistä;
• toipilasaika.

Vaiheiden tappio:

• intramedullary (vain luuydin kärsii);
• ekstramedullaarinen.

Lokalisoinnin mukaan putkimaisten ja litteiden luiden osteomyeliitti erottuu. Pitkissä tubulaarisissa luutoissa voi olla erilaisia ​​osia: epifyysi, diafyysi, metafyysi. Litteiden luiden joukossa on kallon, nikamien, kynsien, istukka-luiden ja kylkiluut.

Osteomyeliitin paikalliset komplikaatiot:

• sekvestroobrazovanie;
• murtuma;
• luun, paraosalin tai pehmytkudoksen flegmoni;
• patologinen dislokaatio;
• väärien liitosten muodostuminen;
• ankyloosi;
• nivelten supistukset;
• luun muodon ja kehityksen rikkominen;
• verenvuoto;
• fisteleiden;
• verisuonten komplikaatiot;
• neurologiset komplikaatiot;
• lihas- ja ihosairaudet;
• kuolio;
• maligniteetti.

Taudin vaihtoehdot, joilla on yleisiä komplikaatioita:

• munuaisten ja sydämen amyloidivauriot;
• vakava keuhkokuume, jossa on keuhkojen romahdus;
• perikardiaalinen tulehdus;
• sepsis;
• toiset.

Taudin yleisimmät variantit ovat akuutti hematogeeninen (lapsuudessa) ja krooninen post-traumaattinen (aikuisilla potilailla).

Sairaus vaikuttaa usein tiettyihin ihmiskehon luihin.

Reiteen osteomyeliitti

Lonkan osteomyeliitin oireet.

Sitä havaitaan missä tahansa iässä olevilla ihmisillä, joilla on usein hematogeeninen alkuperä, mutta kehittyy usein luun leikkauksen jälkeen. Mukana on lonkan turvotus, kuume ja vierekkäisten nivelien liikkuvuuden heikkeneminen. Iholle muodostuu suuri fistula, jonka kautta pussi erotetaan.

Jalan luiden osteomyeliitti

Merkkejä osteomyeliitistä jalan luusta.

Sitä havaitaan useammin nuorilla ja aikuisilla, mikä vaikeuttaa usein särkien murtumien kulkua. Mukana on punoitusta ja jalan turvotusta, voimakasta kipua, säröisten läpimurtojen muodostumista, joissa on kurja purkausta. Ensinnäkin sääriluu vaikuttaa, mutta sitten fibula on aina tulehtunut. Potilas ei voi astua jalkaan.

Kalkkunan osteomyeliitti

Merkkejä kalkkunan osteomyeliitistä.

Toisin kuin edellä kuvatut muodot, sillä on tavallisesti pitkä kulku ja se usein vaikeuttaa jalkojen tartuntatauteja, esimerkiksi diabeteksessa. Tärkeimmät oireet ovat: kantapään kipua ja turvotusta, ihon punoitusta, haavaumia, joissa on purulentin sisältö. Potilas voi liikkua vaikeuksin ja luottaa jalkansa etuosaan.

Olkapään osteomyeliitti

Usein tapahtuu lapsuudessa, sillä on akuutti kurssi, johon liittyy kuume, turvotus, kipu kädessä. Taudin etenemisen myötä patologiset murtumat ovat mahdollisia.

Metatarsaalisen luun osteomyeliitti

Merkit metatarsaalisen luun osteomyeliitistä.

Se kehittyy, kun haavoja, jotka johtuvat loukkaantuneesta jalasta, ei hoideta riittävän perusteellisesti. Se voi myös vaikeuttaa diabeteksen kulkua. Mukana kipu ja jalkojen turvotus, kävelyn vaikeus.

Nikamien osteomyeliitti

Se kehittyy pääasiassa aikuisilla immuunipuutoksen tai septisen tilan taustalla. Mukana selkäkipu, päänsärky, sydämentykytys, heikkous, kuume.

syistä

Suurin osa tapauksista johtuu stafylokokista.

Nämä mikro-organismit jakautuvat laajalti ympäristössä. Ne sijaitsevat ihon pinnalla ja monien terveiden ihmisten nenänontelossa.

Voita stafylokokki-infektio.

Mikrobilääkkeet voivat tunkeutua luun aineeseen eri tavoin:

1. Verisuonien kautta. Bakteerit, jotka aiheuttavat tulehdusta muissa elimissä, kuten keuhkokuume tai pyelonefriitti, voivat levitä astioiden läpi luukudokseen. Lapsilla infektio tunkeutuu usein kasvualueeseen - rustolevyihin putkimaisen luun päissä - olkaluun tai reisiluun.
2. Tartunnan saaneet haavat, endoproteesit. Punktion, viillon ja muiden haavojen mikro-organismit tulevat lihaskudokseen ja sieltä leviävät luun aineeseen.
3. Murtumat tai leikkaukset, kun taudinaiheuttajat pääsevät suoraan luun aineeseen.

Terveen ihmisen luut ovat vastustuskykyisiä osteomyeliitin kehittymiselle. Patologian todennäköisyyttä lisäävät tekijät:

• äskettäiset vammat tai leikkaukset luiden tai nivelten alueella, mukaan lukien lonkan tai polven korvaaminen;
• metallirenkaan tai puolien istuttaminen osteosynteesin aikana;
• eläinten purenta;
• diabetes, jossa on korkea verensokeri;
• perifeeriset valtimotaudit, jotka usein liittyvät ateroskleroosiin ja tupakointiin, esimerkiksi ateroskleroosi tai endarteritis;
• laskimonsisäisen tai virtsan katetrin läsnäolo, usein laskimonsisäiset injektiot;
• hemodialyysissä
• kemoterapia syöpään;
• glukokortikoidihormoneiden pitkäaikainen käyttö;
• huumeriippuvuus.

diagnostiikka

Lääkäri tutkii vaikutuksen kohteena olevan luun ympärillä olevan alueen kudosten turvotusta, punoitusta ja arkuus. Fistulan tutkimiseen käytettiin tylppää koetinta.

Verikokeet osoittavat tulehduksen merkkejä - ESR: n ja valkosolujen määrän kasvu. Veren ja fistulous vastuuvapauden läpi mikrobiologinen tutkimus tunnistaa mikro-organismin ja määrittää antibakteerisia aineita, jotka tehokkaasti tuhoavat sen.

Osteomyeliitin tärkeimmät diagnostiset menettelyt ovat visualisointitestit.

Vaikuttavan luun ympärillä on kudosten turvotus, punoitus ja arkuus.

Luiden radiografiaa käytetään luun sekvestereiden nekroottisten alueiden tunnistamiseen. Fistulan sisäistä rakennetta tutkitaan fistulografialla, joka on säteilysuuntaisen aineen tuonti hurjaan kurssiin. Taudin alkuvaiheessa radiologinen tutkimus antaa vähän tietoa.

Tietokonetomografia on sarja röntgensäteitä, jotka on otettu eri asennoista. Analysoitaessa muodostuu yksityiskohtainen kolmiulotteinen kuva vaikutetusta luusta.

Magneettiresonanssikuvaus on turvallinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla luodaan yksityiskohtaisesti kuva paitsi luusta, myös sen ympärillä olevista pehmeistä kudoksista.

Luun biopsia suoritetaan diagnoosin vahvistamiseksi. Se voidaan suorittaa leikkaussalissa yleisanestesiassa. Tällöin kirurgi leikkaa kudoksen ja ottaa palaneen materiaalin palan. Sitten tehdään mikrobiologinen tutkimus syövän tunnistamiseksi.

Joissakin tapauksissa biopsia otetaan paikallispuudutuksessa pitkästä, kestävästä neulasta, joka suoritetaan tulehduskohtaan radiografian valvonnassa.

Osteomyeliitin luun oireet

• kuume ja vilunväristykset;
• luukipu;
• vaurion turpoaminen;
• heikentyneen raajan toimintahäiriö - kyvyttömyys nostaa kättä tai askelta kärsivälle jalalle;
• fistuloiden muodostuminen - reiät ihossa, jonka kautta mätkä erittyy;
• huonovointisuus, lapsilla, ärtyneisyys tai uneliaisuus.

Joskus tauti on lähes ilman ulkoisia ilmenemismuotoja.

Hakeudu lääkärin hoitoon yhdessä tai useammassa luutilassa olevan kuume- ja kipulääkityksen vuoksi.

Lääkärin on tehtävä erilaista diagnoosia tällaisten sairauksien kanssa:

• nivelreuma;
• tarttuva niveltulehdus;
• synoviitti;
• intermuskulaarinen hematoma, mukaan lukien suppurative;
• luunmurtuma.

Krooninen luun osteomyeliitti

Tämä lomake toimii useimmiten akuutin prosessin tuloksena. Luun aineeseen muodostuu sekvestraalinen onkalo. Se sisältää irtonaisia ​​kuolleen luukudoksen paloja ja nestemäistä kurjapäästöjä. Sekvestraalikotelon sisältö erittyy ihon pintaan fistulan läpi.

Fistula ihon pinnalla.

Taudin aaltomainen kehitys: fistuloiden sulkeminen korvataan uudella tulehdusvaiheella ja työntymällä. Kun potilaan tilannetta pahenee, se paranee. Ihon lämpötila normalisoidaan, kipu häviää. Veriarvot lähestyvät normaalia. Tällä hetkellä luun aineeseen muodostuu vähitellen uusia sekvestereita, jotka alkavat hylätä ja aiheuttaa pahenemista. Vapautuksen kesto voi olla useita vuosia.

Relapsin oireet muistuttavat akuuttia osteomyeliittia. Vaikutusalueella on tulehdusta ja kipua, avautuu fistula, pehmeän kudoksen flegoni voi kehittyä. Relapsin kesto määräytyy monin ehdoin, ennen kaikkea hoidon tehokkuudesta.

Ensisijaiset krooniset muodot ilmenevät ilman akuutin vaiheen merkkejä. Brodie-paise on luuaineksen yksi pyöreä onkalo, jota ympäröi kapseli ja joka sijaitsee jalan luissa. Paiseessa on mätä. Ei ole ilmennyt tulehdusprosessin oireita, tauti on hidas. Nieleminen aiheuttaa kipua jaloissa, erityisesti yöllä. Fistuleja ei muodostu.

Sklerosoivaa osteomyeliittia seuraa luun tiheyden lisääntyminen, periosteum-päällysteet. Luu sakeutuu ja muodostaa karan. Luuytimen kanava kaventuu. Tätä muotoa on vaikea käsitellä.

Akuutti osteomyeliitti

Tällaisen menetelmän yleisin variantti on hematogeeninen. Sitä havaitaan pääasiassa pojilla. Fulmonaalinen tulehdus medullary-kanavalle kehittyy.

Myrkyllinen variantti on salamannopea ja voi johtaa potilaan kuolemaan muutaman päivän kuluessa. Septopiemiiliselle variantille on ominaista paiseiden läsnäolo paitsi luun aineessa myös sisäelimissä.

Useimmilla potilailla on taudin paikallinen muoto. Sairaus alkaa yhtäkkiä. Raajassa on tunne repeämästä ja voimakasta kipua, usein lähellä polven, olkapään tai kyynärpään liitoksia. Se paranee liikkeillä. Kehon lämpötila nousee.

Havaitaan ihon leviäminen, nopea hengitys ja pulssi, letargia ja uneliaisuus. Raaja on puoliksi taivutetussa asennossa, sen liikkeet ovat rajalliset. Ihon turvotus ja punoitus tapahtuu tulehduksen alueella. Vaurioitumisalueella tai luun akselin suunnassa on voimakas kipu.

Radiografiset muutokset näkyvät vain 2 viikkoa sairauden alkamisen jälkeen.

Luun osteomyeliittikäsittely

Akuutti prosessi vaatii kiireellistä sairaalahoitoa. Hoito suoritetaan leikkauksen ja huumeiden avulla.

Operaatio sisältää osteoperforaation - reiän muodostumisen luuhun, ontelon puhdistuksen ja tyhjennyksen. Vaikeissa tapauksissa lihaksissa esiintyy märeileviä vuotoja ja suoritetaan luun trepanning. Kun luu on puhdistettu pussista, alkaa ihon sisäinen huuhtelu - sisääntulo onteloon antimikrobisten aineiden muovikateetereiden - antibioottien, klooriheksidiinin, rivanolin sekä entsyymien kautta.

Röyhtäisten vuotojen avaaminen lihaksissa.

Monimutkainen konservatiivinen hoito sisältää:

• suuriannoksiset antibiootit;
• detoksifikaatio (plasman liuosten injektointi, albumiini, hemodez, reopolyglukiini) laskimoon, pakotettu diureesi;
• happo- ja emäsolosuhteiden häiriöiden korjaaminen käyttäen laskimonsisäistä natriumbikarbonaatin infuusiota;
• kudoksen korjauksen stimulointi (metyyliurasiili);
• immunomoduloivat aineet ja vitamiinit.

Jos tauti johtuu stafylokokista, sen hoitoon voidaan käyttää spesifisen immunoterapian menetelmiä - stafylokokki-toksoidi, stafylokokkirokote, gamma-globuliini tai hyperimmuuniplasma, jossa on paljon antimikrobisia vasta-aineita.

Raajan pakollinen immobilisointi pitkäikäisen avulla. Akuutin tulehduksen jälkeen määrätään fysioterapiaa - UHF, magneettikenttä ja muut. Hyperbarinen hapetus on yksi tehokkaista osteomyeliitin hoitomenetelmistä. Se sisältää ilman ja hapen seoksen inhalaation erityisessä kammiossa paineen alaisena. Tämä auttaa paitsi parantamaan kaikkien kudosten verenkiertoa, myös nopeuttamaan ravitsevan keskittymisen parantumisprosesseja.

Taudin ennuste on yleensä suotuisa, se päättyy elpymiseen. Joissakin tapauksissa tauti muuttuu kuitenkin krooniseksi.

Kroonisen variantin hoidon perusta on sequestroektomy. Tämän toimenpiteen aikana luun sekvesterit poistetaan, luuontelot poistetaan, fistulat irrotetaan. Tuloksena oleva onkalo valutetaan. Voit sulkea ne erikoismateriaaleilla.

Patologisten murtumien, pitkittyneen osteomyeliittiprosessin, raajojen lyhentämisen, käytetään Ilizarov-laitteistoa käyttäen puristus-häiritsevän osteosynteesin menetelmää. Kirurgit suorittavat ensin sekvestektoomia ja käsittelevät luun reunat poistamalla kaikki infektiokohdat. Silloin luun läpi pidetään muutamia puolia patologisen painopisteen ylä- ja alapuolella. Pinnat on kiinnitetty metallirenkailla, jotka ympäröivät jalkaa tai käsivartta. Viereisten renkaiden väliin on vedetty raajan akselin suuntaisia ​​metalli- tangoja.

Kompressointi-häiritsevä osteosynteesimenetelmä, jossa käytetään Ilizarov-laitetta.

Neulojen ja sauvojen avulla luunpaloja puristetaan yhteen. Kasvu - kallus - muodostuu vähitellen niiden risteyksessä. Hänen solunsa jakavat aktiivisesti. Fragmenttien fuusion jälkeen kirurgit alkavat vähitellen vetää renkaat toisistaan, mikä lisää sauvojen pituutta. Kalluksen repeämä johtaa uuden luun kasvuun ja raajan pituuden palautumiseen. Hoitoprosessi on melko pitkä, mutta tällä menetelmällä on monia etuja verrattuna muihin kirurgisiin tyypeihin:

• alhainen invasiivisuus;
• laastarin immobilisaation puute;
• potilaan kyky liikkua;
• potilaan kyky itsenäisesti toteuttaa häiriötekijä (venytys) vähän koulutuksen jälkeen;
• terveiden luukudosten palauttaminen kokonaan osteomyeliittivirheen korvaamiseksi.

Äärimmäisissä tapauksissa suoritetaan amputointi. Se on tarkoitettu laaja-alaisen flegmonin kehittymiselle, erityisesti anaerobien tai raajan gangreenin aiheuttamaksi.

Leikkauksen jälkeen on määrätty konservatiivinen hoito. Se sisältää samat lääkkeet kuin akuutissa muodossa.

Asianmukaisella hoidolla ennuste on suotuisa. Taudin toistumista ei kuitenkaan suljeta pois. Jatkuva osteomyeliitti voi johtaa munuaisten amyloidoosiin ja muihin komplikaatioihin.

Antibiootit osteomyeliittia varten

Riittävän antibioottihoidon ongelma on tarve valita nopeasti tehokas lääke, joka vaikuttaa mahdollisimman suureen määrään epäiltyjä taudinaiheuttajia, sekä luodaan suuri pitoisuus luukudokseen.

Osteomyeliittiä aiheuttavat useimmiten stafylokokit. Vakavin taudin kulku liittyy infektioon pyrosyaanikepillä. Pitkittyneen osteomyeliitin, kirurgisten operaatioiden ja samanaikaisten sairauksien olosuhteissa mikro-organismit tulevat usein epäherkiksi laaja-alaiselle antibiootille, esimerkiksi kefalosporiineille ja fluorokinoloneille.

Siksi empiiristä hoitoa varten on edullista määrätä linetsolidia. Vähemmän hyvä valinta olisi vankomysiini, koska monet bakteerit ovat lopulta vastustuskykyisiä sille.

Linezolidia annetaan laskimoon. Hän on hyvin siedetty. Haittavaikutuksia ovat usein pahoinvointi, löysät ulosteet ja päänsärky. Lääkettä voidaan käyttää kaikenikäisille lapsille, sillä ei ole mitään vasta-aiheita. Se valmistetaan Zenix, Zyvox, Linezolid -nimillä. Amizolid ja Rowlin-Routek ovat saatavilla suun kautta.

Vankomysiiniä annetaan laskimoon. Se on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana, kuulohermon neuriitti, munuaisten vajaatoiminta ja yksilöllinen suvaitsemattomuus. Lääke on saatavilla kauppanimillä Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

Vakavissa tapauksissa käytetään nykyaikaisimpia antibiootteja - Tienam tai Meropeneemi. Jos anaerobisia mikro-organismeja esiintyy tautia aiheuttaneessa mikrobiliitoksessa, metronidatsoli on yhdistetty hoitoon.

Ennen antibioottien nimittämistä on tarpeen hankkia materiaalia mikrobiologista tutkimusta varten. Saatuaan tulokset mikro-organismien herkkyydestä, lääke voidaan korvata tehokkaammalla.

Antibioottien kesto on enintään 6 viikkoa.

Joskus hoito alkaa laaja-alaisilla antibiooteilla, jotka vaikuttavat stafylokokkiin:

• suojattu penisilliini;
• kefalosporiinit;
• fluorokinolonit;
• klindamysiini ja muut.

Tällainen käsittely on kuitenkin välttämättä tuettava tiedoilla eristettyjen mikro-organismien herkkyydestä.

Samanaikaisesti pitkäaikaisen antibioottihoidon kanssa on välttämätöntä estää suoliston dysbioosia sellaisten keinojen avulla, kuten Linex, Atsipol, maitotuotteet, joissa on eläviä bakteereja. Tarvittaessa nimitetään sienilääkkeet (nystatiini).

Folk-korjaustoimenpiteet osteomyeliitin luita varten

Kun osteomyeliitti on hoidettu sairaalassa ja poistettu potilas kotiin estääkseen siirtymisen krooniseen muotoon tai pahenemisen kehittymiseen, voit käyttää joitakin suosittuja reseptejä:

• tee kauran ruoho (äärimmäisessä tapauksessa kauran leseet sopivat) ja tee siitä kompressit kipeään osaan;
• tee alkoholipitoinen tinktuura lila: kaada vodka täysi kolmen litran purkki kukkia tai silmuja ja vaadi pimeässä paikassa viikossa, käytä sitä kompresseihin;
• ota 3 kg saksanpähkinöitä, poista niistä väliseinät ja kaada näihin siltoihin vodkaa, vaadi pimeässä paikassa 2 viikkoa; ottaa ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä 20 päivän ajan;
• voitele kärsinyt alue aloe-mehulla tai tee puristettu lehti puristetuksi;
• raastaa suuri sipuli, sekoita 100 g saippuaa; Levitä seos iholle lähellä fistulaa yöllä.

komplikaatioita

Osteomyeliitti voi aiheuttaa komplikaatioita ympäröivistä kudoksista tai koko kehosta. Ne liittyvät infektion välittömään leviämiseen, verenkiertohäiriöihin, myrkytykseen, metabolian muutoksiin.

Patologinen murtuma tapahtuu sekvestoinnin paikassa pienellä loukkaantumisella. Tässä tapauksessa potilas ei voi astua jalkaan, luunpalojen epänormaali liikkuvuus näkyy, kipu ja turvotus ovat mahdollisia.

Selluliitti - hajakuoren tulehdus, joka voi tarttua luuhun, periosteumiin tai ympäröiviin lihaksiin. Taudilla on kuume, myrkytys, kipu ja raajan turvotus. Ilman hoitoa se voi johtaa veren myrkytykseen - sepsis.

Alaraajojen Sepsis.

Kun luiden päät hävitetään, lonkan, polven, olkapään, kyynärpään ja muiden nivelten patologinen hajoaminen. Siihen liittyy raajan muodon rikkominen, kipu, kyvyttömyys siirtää käsivartta tai jalkaa.

Yksi yleinen osteomyeliitin komplikaatio on pseudartroosi. Luuton vapaat reunat, jotka muodostuvat leikkauksen jälkeisen toiminnan jälkeen, eivät kasva yhteen, vaan koskettavat vain toisiaan. Tässä paikassa luu pysyy liikkuvana. Raajan toimintaa, sen kipua, joskus turvotusta on rikottu. Lihaksia on heikko ja atrofia. Väärän liitoksen hoito on melko pitkä. Usein on tarpeen käyttää Ilizarov-laitetta.

Ankyloosi ilmenee, kun osteomyeliitin aiheuttamien luiden nivelpintojen sulautuminen, esimerkiksi raajan pitkän liikkumattomuuden vuoksi. Siihen liittyy liitoksen puuttuminen.

Fistuloiden poistumisen seurauksena ympäröivien kudosten tiivistyminen voi kehittyä nivelten supistumisella, mikä vähentää sen liikkuvuutta.

Patologiset murtumat, väärät nivelet, ankyloosi, supistukset aiheuttavat raajojen epämuodostumia, kyvyttömyyttä kävellä tai työskennellä käsillä.

Verenvuotoa voi esiintyä, ja siihen liittyy pysyvä verenmenetys ja interstitiaalisen hematooman muodostuminen. Ympäröivien pehmytkudosten huuhtelu johtaa diffuusiopitoisen tulehduksen - selluliitin - kehittymiseen. Tämä on vaarallinen komplikaatio joissakin tapauksissa edellyttää raajan amputointia.

Kroonisessa osteomyeliitissa luut lähellä olevat astiat ja hermot vaikuttavat merkittävästi. Veren syöttö jalan tai käsivarren päädyn (distaaliseen) osaan heikkenee, kudokset turpoavat, niillä ei ole happea. Pitkäkestävät kiput raajoissa näkyvät, mahdollisesti ihon tunnottomuus ja pistely. Fistulasta purulentin purkauksen ärsytys johtaa dermatiitin ja ekseeman kehittymiseen. Kun koodi tulee liian kuivaksi, hiutaleita, kutinaa esiintyy. Jos potilas alkaa naarmuttaa ihoa, haavoissa esiintyy usein toissijaisia ​​infektioita ja huurteita.

Joissakin tapauksissa osteomyeliitti kehittyy pahanlaatuisen luun kasvain, osteosarkooman, jolla on suuri pahanlaatuisuus ja joka kasvaa nopeasti.

Kun osteomyeliitti on pitkä, kehon aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät. Kompensaatiomekanismien jännitys johtaa lisääntyneeseen proteiinin tuotantoon, joka on tarpeen luukudoksen parantamiseksi. Samanaikaisesti voi ilmetä epänormaaleja proteiinien muodostumista, jotka on talletettu munuaisiin ja muihin elimiin. Näin kehittyy usein krooninen osteomyeliitti - amyloidoosi. Se ilmenee pääasiassa munuaisten vajaatoiminnan oireina - turvotus, kohonnut verenpaine, virtsaamisprosessin rikkominen.

Patogeeniset mikro-organismit, jotka ovat verisuonten kurjaavasta painopisteestä, voivat päästä mihin tahansa elimeen, mikä aiheuttaa sen tulehduksen. Yksi yleisimmistä komplikaatioista on keuhkokuume. Myös ulompi perikardiaalipussi vaikuttaa. Usein on olemassa veren infektio - sepsis.

ennaltaehkäisy

Jos potilaalla on osteomyeliitin riskitekijöitä, hänen pitäisi olla tietoinen niistä. On tarpeen ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin eri infektioiden estämiseksi, leikkausten, naarmujen välttämiseksi ja ihon vaurioiden korjaamiseksi ajoissa. Ihmiset, joilla on diabetes, tarvitsevat jatkuvasti seurata jalkojen kuntoa estääkseen ihon haavaumien esiintymisen.

Hammaskarieksia, kroonista tonsilliittia, kolecistiittiä, pyelonefriittiä on hoidettava ajoissa. Kehon ei-spesifisen puolustuksen lisäämiseksi on tarpeen seurata ravitsemusta ja liikuntaa, johtaa terveelliseen elämäntapaan.

Osteomyeliitin yläraajot.

Osteomyeliitti on luuytimen tulehdusprosessi, joka leviää ympäröivään luun aineeseen. Se voi olla akuutti tai krooninen ja ilmentää luun kipua, kuumetta, myrkytystä, ontelon muodostumista ja fistulaa, jossa on purulenttinen purkaus. Hoitoon kuuluu leikkaus ja massiivinen antibioottihoito.

Osteomyeliitin merkkejä luun kehittymisestä ja hoidosta

Osteomyeliitti on vakava sairaus, joka johtuu kurjasta bakteerista. Itse taudin nimi koostuu kolmesta osasta. Ainoa luukudoksen vaurio on nimeltään ostitis. Jos tulehdusprosessi siirtyy periosteumiin, tauti muuttaa nimensä periostiitiksi. Ja osallistumalla luuytimen sairauden tulehdukseen kutsutaan myeliittiä.

syistä

Luun osteomyeliitti esiintyy vain yhdessä tapauksessa - sen jälkeen, kun märeät mikrobit tunkeutuvat siihen. Se voi tapahtua useissa tapauksissa. Ensinnäkin mikrobit pääsevät luuhun verenkierron kautta. Tätä kutsutaan hematogeeniseksi siirtotavaksi ja se vaikuttaa usein nuorempiin lapsiin ja jopa vauvoihin. Aikuisilla tällaista infektiota ei tapahdu.

Toinen tyyppi on mikrobien välityksen ulkoinen reitti. Se tarkoittaa, että luiden bakteerit tulevat ympäristöstä. Tämä tapahtuu usein murtumien, ampuma-haavojen tai leikkauksen jälkeen. Ja sitä jo kutsutaan kurjaksi osteomyeliitiksi. Tämä tyyppi sisältää traumaattisen tyypin, kun mikrobit suuressa määrin putoavat avoimeen haavaan, hankaukseen tai ampuma-haavaan.

Useimmissa tapauksissa tauti ei kuitenkaan aina esiinny, vaan vain ennaltaehkäisevien tekijöiden läsnä ollessa, joihin kuuluvat:

Miten tunnistaa taudin

Alussa on osteomyeliitin olemassaolon määrittäminen lähes mahdotonta, koska oireita ei ole. Pääsääntöisesti kaikki alkaa kehon lämpötilan noususta, joka lyhyessä ajassa nousee 40 asteeseen. On lisääntynyt pulssi, huonovointisuus, heikkous ja letargia. Tässä tapauksessa väärä diagnoosi on tehty virheellisesti esimerkiksi flunssa.

Muutaman päivän kuluttua tartunnasta ensimmäiset todelliset merkit alkavat näkyä. Se on kipu paikkaan, jossa luuston vaurioituminen, turvotus ja ihon punoitus kehittyvät. Jalkojen luut ovat useimmiten mukana prosessissa. Mutta käsien luut ovat suhteellisen harvinaisia. Tällaiset merkit ovat ominaista infektiolle, jota kantaa verenkierrossa. Ja jos henkilö huomaa nämä oireet ensimmäistä kertaa, voimme puhua akuutin hematogeenisen osteomyeliitin esiintymisestä.

Jos luun tulehdus on eksogeeninen, haavan läsnäolo tulee esiin. Seuraavia oireita ilmenee: ihon punoitus vammaispaikalla, turvotus, yleinen huonovointisuus, kipu, turvotus. Jos tauti on pitkittynyt ja siinä on mahdollista erottaa pahenemis- ja remissiokaudet, voimme puhua kroonisesta prosessista.

Oikea hoito

Käsittele luun tulehdusprosessia vain sairaalassa. Kotona tällaisen vakavan sairauden hoitaminen ei toimi. Vakava antibakteerinen hoito tulee esiin. 2 tai jopa 3 lääkettä määrätään samanaikaisesti. Niiden hoito voi kestää 2–3 kuukautta. Samaan aikaan vieroitushoito ja veren puhdistus valtavasta määrästä mikrobeja on pakollista.

Kun hoidetaan antibioottien kanssa, on välttämätöntä käyttää probioottisia ja prebioottisia valmisteita, koska dysbakterioosi alkaa usein kehittyä, mikä vähentää merkittävästi immuunijärjestelmää. Jotta verenkiertoa voitaisiin parantaa kärsivällä alueella, on tarpeen käyttää sellaisia ​​lääkkeitä, kuten trentalia tai pentoksifylliiniä.

Erityisen tärkeää on haavan sidos. Tämä on tehtävä päivittäin käyttäen erilaisia ​​antibakteerisia voiteita, esimerkiksi levomekolia tai levosinaa. Haavan puhdistamiseksi kurjasta sisällöstä on suositeltavaa käyttää trypsiiniä tai kymotrypsiiniä sidosten yhteydessä.

Tarvittaessa on tarpeen käyttää kirurgisia toimenpiteitä. Toimenpiteen aikana haava puhdistetaan, poistetaan luukudos, joka on jo tullut elinkelvottomaksi, ja talteenottotoimenpiteet suoritetaan, esimerkiksi Ilizarov-laitteen asentaminen.

komplikaatioita

Akuutti osteomyeliitti on erittäin vakava sairaus, jolla on paljon komplikaatioita:

1. Paise.
2. Paise.
3. Nivelen tulehdus, joka sijaitsee suoraan luun tuhoutumispaikan yläpuolella.
4. Spontaani murtuma.
5. Kontraktuura.
6. Ankyloosi.
7. Pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen.
8. Sepsis.
9. Anemia.
10. Amyloidoosi.

Elvytys riippuu vaurion laajuudesta ja luun prosessin laajuudesta. Kroonisen sairauden sattuessa elpyminen riippuu monista syistä, mutta tärkeintä tässä on oikea ja oikea-aikainen hoito sekä potilaan ikä.

Leuan osteomyeliitti

Osteomyeliitti on yksi kirurgian aikana esiintyvistä vaikeimmista patologisista vaihtoehdoista. Ja noin kolmasosa taudin rakenteesta kuuluu leuan osteomyeliittiin. Tänään, artikkelistamme, opit, mitä leuan luiden osteomyeliitti on, mitkä ovat sen syyt, tärkeimmät ilmenemismuodot, kuinka vaarallinen se on ja mitä menetelmiä on tällaisen patologian estämiseksi.

sisältö:

Osteomyeliitti: mikä se on

Luujen osteomyeliitti yleisen leikkauksen käsitteessä on luukudoksen tulehdus, jolla on melko monimutkainen patogeneesi. Nykyaikaisessa lääketieteessä on monia teorioita sen esiintymisestä. Luotettavinta ei kuitenkaan voida määrittää, koska jokainen teoria ei sulje pois muita, vaan täydentää niitä. Niinpä osteomyeliitti on monitekijäinen sairaus, jonka kehityksessä tärkeä rooli ei ole pelkästään tarttuvan aineen luukudokseen tunkeutuminen, vaan myös ihmiskehon immuunijärjestelmän tila, paikallisen verenkierron häiriö ja trofismin huonontuminen.

Kuvassa: yläleuan osteomyeliitti

Kun tarttuva aine siirtyy luukudokseen, kehon voimakas reaktio kehittyy, joka ilmenee kurjaan tulehdukseen. Infektion tuhoamiseksi leukosyytit, jotka tuottavat suuren määrän entsyymejä, alkavat aktiivisesti siirtyä loukkaantumispaikkaan. Ne tuhoavat vähitellen luurakenteen ja muodostavat onteloita, jotka on täytetty nestemäisellä pussilla, jossa voit löytää luunpaloja tai sekvestereita. Joskus tulehdus menee ympäröivään pehmytkudokseen, mikä johtaa ihoon kulkevien särmisten kulkujen muodostumiseen.

Jos sairaan henkilön immuunijärjestelmä toimii melko aktiivisesti, tulehdus voidaan rajoittaa itsenäisesti ja muuttua krooniseksi muotoksi. Mutta jos elimistössä on immuunipuutos, infektio leviää edelleen, kun kehittyy vakavia röyhkeitä komplikaatioita, kuten sepsis, mikä usein johtaa vammaan tai jopa kuolemaan.

Osteomyeliitti hammaslääketieteessä

Leuan luiden osteomyeliitti on noin kolmasosa kaikista taudin tunnistetuista tapauksista. Tilastojen tämä ominaisuus ei ole sattumanvarainen ja johtuu hampaiden läsnäolosta, jotka ovat usein luun kudosinfektion lähde. Leuan lisäksi on useita ominaisuuksia, jotka altistavat tämän taudin kehittymiselle:

• erittäin runsas valtimo- ja laskimoverisuonitusverkko leukapiirissä;
• leuan aktiivinen kasvu ja nopeat muutokset sen rakenteessa maidon hampaiden muuttumisen aikana pysyviksi;
• suhteellisen leveiden gaversovy-kanavien läsnäolo;
• erittäin ohut ja pehmeä luun trabeculae;
• myeloidisen luuydin korkea herkkyys infektiolle.

Kaikki tämä johtaa siihen, että melkein minkä tahansa mikro-organismin tulo luukudokseen aiheuttaa osteomyeliitin kehittymistä.

syistä

Tärkein syy leuan osteomyeliitin kehittymiseen on erittäin patogeenisten mikro-organismien tunkeutuminen luukudokseen. Tartunnan läpäiseminen voi tapahtua useilla tavoilla:

1. Odontogeeninen, kun tartunnan aiheuttajan lähde on karieksen aiheuttama hammas. Samanaikaisesti mikro-organismit pääsevät ensin sellun kudokseen, minkä jälkeen pienet imusolmukkeet tai hammas- tubulit leviävät luukudokseen.
2. Patogeenisten mikro-organismien aiheuttama hematogeeninen leviäminen enimmäispohjaiselle alueelle verisuonten kautta ensisijaisesta infektiolähteestä. Tässä roolissa kaikki elimistössä esiintyvät tartuntavaikutukset voivat olla: akuutti tai krooninen tonsilliitti, ihon punoitus tai furunkuloosia. Lisäksi tietyt spesifiset infektiot voivat aiheuttaa osteomyeliittiä: lavantauti, scarlet fever tai jopa tavallinen flunssa.
3. Traumaattisella tavalla, kun osteomyeliitti esiintyy tartunnan tunkeutumisen taustalla murtuman tai leikkauksen jälkeen. Se löytyy hammaslääketieteestä harvoin.

Odontogeenisillä reiteillä alempi leuka vaikuttaa useammin, ja hematogeenisellä reitillä ylempi leuka vaikuttaa. Jos infektio on tapahtunut hematogeenisellä reitillä, niin kurjaisen keskittymisen lokalisointi on syvällä luukudoksessa, ja periostiitin ilmiö on minimaalinen.

oireet

Osteomyeliitin kliininen kuva riippuu taudin akuutista tai kroonisesta muodosta.

Kuvassa: krooninen mandibulaarinen osteomyeliitti.

terävä

Yleensä tämän patologian oireet esiintyvät äkillisesti ja ne ilmenevät paikallisten ja yleisten ilmentymien kautta.

Yleiset oireet eivät ole spesifisiä ja heijastavat vain vakavan tulehduskohdan esiintymistä elimistössä:

• Merkittävä kehon lämpötilan nousu 39 asteen ja sitä korkeampiin nopeuksiin.
• Yleinen vakava heikkous, huonovointisuus, päänsärky ja niveliä.
• Ihon ja limakalvojen leviäminen, lisääntynyt hikoilu.

Tällaisten yleisten ilmentymien taustalla esiintyy paikallisia taudin oireita:

• Jatkuva sietämätön kipu hampaan alueella, josta on tullut infektiolähde. Kun tulehdusprosessi leviää, kivun oireyhtymä kasvaa, menettää selkeän sijaintinsa ja joskus leviää koko leukaan tai puoleen pääkallosta säteilyttämällä korvan alueelle tai silmään.
• Tulehdus vangitsee usein leuanivelen, kehittyy niveltulehdus, joka johtaa siihen, että ihminen ei voi sulkea leuansa ja pitää suunsa auki koko ajan.
• Hammas, joka aiheutti taudin, alkaa staggeroitua. Hajotetulla tulehduksella on myös mahdollista vierekkäisten hampaiden irtoaminen.
• Kumien ja suun limakalvo turpoaa jyrkästi, hyperemiseksi ja kivulias.
• Pehmeiden kudosten lisääntyvä turvotus johtaa epäsymmetrisyyteen lihaskudosten kasvojen ja kouristusten suhteen.
• Alueellisten imusolmukkeiden koon merkittävä kasvu.

Hematogeeninen osteomyeliitti esiintyy yleensä kaikkein vakavimmin, koska sille on tunnusomaista yhdistelmä muiden kallon ja sisäelinten luiden tappion kanssa, mikä heikentää merkittävästi lisäennustetta.

Taudin traumaattisen version erityispiirre on, että varhaisvaiheessa oleva kliininen kuva voidaan poistaa vahingon ilmenemismuotojen vuoksi. Kuitenkin, kun 3-5 päivän kuluttua leuan murtumisesta on olemassa suurempia kipua koskevia vaurioita, ja potilaan tila muuttuu raskaammaksi, kehon lämpötila nousee, vakava suun turvotus ja kurja purkautuminen haavasta ilmenee, diagnoosi tulee selväksi.

krooninen

Kun tauti tulee krooniseksi, potilaan tila paranee. Tällaisilla ihmisillä on kuitenkin riittävän pitkällä aikavälillä merkittävää ihoa, letargiaa, unihäiriöitä ja ruokahaluttomuutta.

Kroonisen osteomyeliitin tutkinnan aikana paljastuu fistuleja, jotka avautuvat sekä kasvojen että suuontelon pinnalle. Fistulous-väylistä vapautuu pieni määrä kurjaavaa sisältöä. Voit myös tunnistaa limakalvojen turvotuksen, yhden tai useamman hampaiden epänormaalin liikkuvuuden, alueellisten imusolmukkeiden lisääntymisen.

Remission aikana kipu voi olla poissa tai merkityksetön. Mutta pahenemisjakson aikana kivun oireyhtymä voi lisääntyä, mutta potilas ei aina osoita kipua tarkasti.

diagnostiikka

Potilaan valitusten ja yleisen tutkimuksen objektiivisten tietojen perusteella leukaluun osteomyeliitti voidaan epäillä. Tällaisen taudin vahvistaminen ja diagnoosin täydellinen muotoilu ovat mahdollisia vasta radiologisen diagnoosin jälkeen (röntgendiagnostiikka).

On olemassa varhaisia ​​ja myöhäisiä radiologisia merkkejä, jotka viittaavat tällaisen vakavan patologian esiintymiseen.

Röntgen: akuutti leuan osteomyeliitti

Varhaiset röntgenkuvat ovat seuraavat:

• läsnäolon luissa harvennuspaikoissa, jotka vuorottelevat sen tiivistymisen kanssa;
• hämärtyminen ja äärimmäinen hämärtynyt luun kuvio leuka;
• periosteumin paksuuden hieman lisääntyminen periostiitin seurauksena.

Osteomyeliitin myöhäiset merkit röntgenkuvassa ovat:

• muodostuminen 7-12 päivän kuluttua tuhoamiskeskusten taudin puhkeamisesta sekvestereiden muodostuessa;
• luukudoksen paksuneminen ja kohtalainen tiivistyminen tulehduneen painopisteen ympärillä.

Vaikeissa tapauksissa potilaiden on osoitettu olevan MRI-skannaus, jonka avulla he voivat nähdä selkeämmin luun vaurioitumisen laajuuden sekä visualisoida pieniä kurjauksia.

Röntgentutkimuksen lisäksi tehdään yleisiä kliinisiä testejä, jotka heijastavat tulehdusprosessin toimintaa:

• täydellinen verenkuva, jossa leukosyyttien määrän lisääntyminen, tulehduksellisen leukosyytin kaavan muutokset, punasolujen määrän ja hemoglobiinin väheneminen voidaan havaita;
• veren biokemiallinen analyysi elektrolyyttihäiriöiden havaitsemisessa, tulehduksellisten markkereiden syntyminen.

Osteomyeliitin aiheuttavan tekijän määrittämiseksi ja sen herkkyyden tunnistamiseksi antibakteerisille lääkkeille suoritetaan bistio- loginen tutkimus särmien kulkujen purkautumisesta, jolloin kylvö erityisellä ravintoalustalla ja saatujen näytteiden mikroskopia.

Erotusdiagnostiikka

Osteomyeliitin diagnosointi muiden sairauksien kanssa, joilla on samanlaisia ​​oireita, on tärkeä, koska väärä diagnoosi voi johtaa väärään hoitotaktiikan valintaan ja hoidon tehottomuuteen. Kaikki tämä lisää taudin haittavaikutusten riskiä ja huonoa ennustetta tulevaisuuden terveydelle.

Osteomyeliitin differentiaalidiagnoosi on suoritettava sellaisilla sairauksilla kuin:

komplikaatioita

Osteomyeliitin väärin diagnosoitu tai ennenaikaisesti aloitettu hoito johtaa sellaisten vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, joilla on korkea kuolleisuus ja jotka usein aiheuttavat vammaisuutta.

Useimmiten leuan osteomyeliitti on monimutkainen:

• Pehmytkudoksen paiseet, perimaxillary-flegmoni ja röyhkeät temput, jotka yleensä leviävät nopeasti kaulaan ja mediastiinaan. Tämä patologia on erittäin vaarallinen, koska siihen liittyvä sepsis (termi verenmyrkytys käytetään ei-lääketieteellisessä sanastossa) johtaa nopeasti elintärkeiden elinten vahingoittumiseen septisen sokin ja kuoleman kehittymisen myötä.
• Kasvojen laskimotromboflebiitti, mediastiniitti, perikardiitti tai vaikea keuhkokuume.
• Aivokalvojen puristava vaurio meningiitin kehittymisen myötä.
• Paikallisen keskittymän paikannuksella yläleukaaseen infektio voi levitä orbitaaliselle alueelle silmämunan vaurioitumisella, näköhermon atrofialla, mikä johtaa peruuttamattomaan näköhäviöön.

hoito

Leuan luiden osteomyeliitin hoito on samanaikainen ratkaisu kahteen päätehtävään:

1. Lonkkaisen tulehduksen keskipisteen nopein poistaminen luuissa ja ympäröivissä pehmeissä kudoksissa.
2. Vakavien infektioprosessien läsnäolon aiheuttamien funktionaalisten häiriöiden korjaus.

Kaikki potilaat, poikkeuksetta, ovat sairaalahoidossa kirurgisessa osastossa, joka on erikoistunut suu- ja leukakirurgiaan. Jos tällaista sairaalaa ei ole, hoito suoritetaan osastolla, jolla on kokemusta kirurgisesta hammaslääketieteestä.

Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää:

• Kirurginen interventio, jossa avautuu kurja keskittyä, puhdistetaan nekroottisista massoista ja täysi viemäröinti.
• Antibakteeristen lääkkeiden käyttö, jolla on laaja aktiivisuus.
• Detoksifikaatio ja anti-inflammatorinen hoito, immuniteetin vahvistaminen.

Tärkeää on myös yleinen hoito, jossa on tiukka sängyn lepo, täysi, mutta lempeä ravinto (hypoallergeeninen ruokavalio, joka sisältää kaikki tarvittavat ravintoaineet, vitamiinit ja kivennäisaineet).

Leukan osteomyeliitin jälkeiset seuraukset ja kuntoutus

Leuan luun akuutin tai kroonisen osteomyeliitin seuraukset voivat olla melko vakavia ja pahentaa merkittävästi ihmisen elämän laatua.

1. Usein tällaisen patologian kirurgisessa hoidossa on välttämätöntä poistaa ei vain aiheuttava hammas, vaan myös useat muut. Tämä johtaa siihen, että myöhemmin henkilö tarvitsee oikomishoidon ja proteesit.
2. Laajat luuhäiriöt voivat johtaa leuan muodonmuutoksiin, joka ei ole vain kosmeettinen vika, vaan myös häiritsee merkittävästi leukakalan normaalia toimintaa.
3. Pehmeiden kudosten tappio johtaa usein cicatricial deformityyn, joka on myös vakava kosmeettinen ongelma, joka on ratkaistava plastiikkakirurgian avulla.
4. Infektion leviäminen nivelelle voi aiheuttaa sen tulehduksen (niveltulehduksen) tai niveltulehduksen, josta tulee myöhemmin syynä sen ankyloosiin ja leuan voimakkaan liikkuvuuden rajoittumiseen.
5. Septisten olosuhteiden seuraukset osteomyeliitin taustalla voivat myös olla sisäisten elinten toiminnan, verenmuodostusprosessien ja immuunijärjestelmän toiminnan rikkominen.
6. Osteomyeliitti, joka vaikuttaa ylempään leukaan, voi levitä sygomaattiseen luuhun ja jopa kiertoradalle, jolloin muodostuu silmäpallon paise tai selluliitti. Tämä johtaa täydelliseen näköhäviöön ilman mahdollisuutta saada sen takaisin.

Kuntoutusta leukamäisten piikkiläisten piikkien tulehduksen jälkeen, joskus kestää useita vuosia. Kaikille potilaille tehdään lääkärin rekisteröinti, josta ne poistetaan vasta sen jälkeen, kun kaikki saatavat rikkomukset on korjattu.

Kuntoutustoimiin kuuluvat:

• fysioterapiatekniikoiden käyttö;
• tarvittaessa kadonneiden hampaiden proteesit;
• toistuva kirurginen interventio kosmeettisiin tai lääketieteellisiin syihin;
• tällaisen patologian toistumisen estäminen.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät ole vain avain osteomyeliitin kehittymisen estämiseen, vaan myös tekijä, joka vähentää komplikaatioiden riskiä ja lyhentää toipumisaikaa, jos et vieläkään pysty välttämään tautia:

• Karieksen oikea-aikainen hoito, vaikka sillä ei olisi kliinisiä oireita.
• Säilyttää normaali immuunijärjestelmä säännöllisen fyysisen rasituksen, oikean ja täydellisen ravinnon avulla.
• Kaikkien elimistön kroonisten infektiokohtien puhdistaminen.
• Jos olet loukkaantunut, leikkauksen jälkeisenä aikana tai hampaiden poiston jälkeen, kaikkien ennaltaehkäisevien lääkemääräysten noudattaminen.

Lopuksi on huomattava, että huolimatta kaikista nykyaikaisen lääketieteen saavutuksista, leuan osteomyeliitti aikuisilla ja lapsilla ei menetä merkitystä. Sen merkkien ajoissa havaitseminen ja riittävä hoito lisäävät potilaan mahdollisuuksia elpyä ja ylläpitää elämänlaatua korkealla tasolla.