Nuorten (nuoren) niveltulehdus: tärkeimmät tyypit ja oireet
Nuorten niveltulehdus (nuorten niveltulehdus, lasten niveltulehdus, nuorten nivelreuma) on tila, jossa alle 16-vuotiaat lapset kokevat nivelen synoviaalikalvon tulehdusta (turvotusta).
Mikä on nuorten niveltulehdus?
Nuorten niveltulehdus on autoimmuunisairaus. Tämä tarkoittaa sitä, että lapsen immuunijärjestelmä, jonka on tarkoitus suojata kehoa vierailta aineilta, alkaa hyökätä terveisiin soluihin. Sairaus on luonteeltaan idiopaattinen, mikä tarkoittaa, että lääkärit eivät voi nimetä täsmällistä nuoren niveltulehduksen syytä. Tutkijat uskovat, että tauti voi liittyä genetiikkaan, tiettyihin infektioihin ja ympäristövaikutuksiin.
Nuorten niveltulehduksen tyypit ja oireet
Nuorten niveltulehdus on viisi päätyyppiä:
Oligoartriitti ei vaikuta enempää kuin viidessä nivelessä ensimmäisten kuuden kuukauden kuluessa oireiden alkamisesta. Useimmiten kärsivät polvet, kyynärpäät, nilkat ja ranteet. Oligoartriitti voi vaikuttaa silmiin ja yleensä iirikselle, mikä johtaa iriitin, uveiitin tai iridosyklitin kehittymiseen. Tämäntyyppinen niveltulehdus vaikuttaa tytöihin useammin kuin pojat, ja se menee yleensä pois yksin, kun lapset kasvavat.
Polyartriitti vaikuttaa viiteen tai useampaan niveleen ensimmäisten kuuden kuukauden aikana sairauden oireiden puhkeamisen jälkeen - usein nämä ovat nivelet, jotka sijaitsevat kehon toisella puolella. Polyartriitti vaikuttaa leuan ja kaulan niveliin sekä jalkoihin ja käsiin. Tämä tyyppi on myös yleisempää tyttöjen kuin poikien kohdalla, ja se muistuttaa aikuisten niveltulehdusmuotoa.
Psoriaattinen niveltulehdus on sairaus, jossa sekä niveltulehduksen että psoriaasin oireet kehittyvät. Joissakin tapauksissa näiden sairauksien oireiden välillä voi kulua vuosia.
Enthitis-tautiin liittyvä niveltulehdus on eräänlainen niveltulehdus, joka vaikuttaa selkärangan, reiden, silmien ja entesesiin (paikkoihin, joissa jänteet kiinnittyvät luuhun). Tämä tyyppi on yleisempää yli 8-vuotiailla pojilla.
Joskus nuorten niveltulehdus ei ilmene, ja vanhemmat eivät ehkä edes epäile lapsensa sairautta. Muissa tapauksissa nuorten niveltulehduksen oireita ovat:
- niveljäykkyys, erityisesti aamulla;
- nivelen kipu, turvotus ja herkkyys;
- silmien punoitus ja silmäkipu;
Nuorten niveltulehduksen diagnosointi ja hoito
Nuorten niveltulehduksen diagnoosimenetelmät ovat erilaisia, koska oireet ovat hämärtyneet. Muiden sairauksien sulkemiseksi ja niveltulehduksen tyypin määrittämiseksi lääkärisi saattaa tarvita:
- täydellinen virtsanalyysi;
- Röntgensäteily (murtumien ja luun vaurioiden poistamiseksi);
- veren bakteeri veren infektioiden havaitsemiseksi;
- virustestit;
- Lymen taudin testi;
- luuytimen analyysi leukemian merkkien suhteen;
- veren segmentointinopeuden mittaaminen;
- nivelreumaa sairastavilla ihmisillä esiintyvien nivelreumakokeiden testit;
- ydinaseiden vasta-aineiden testit, jotka osoittavat immuunijärjestelmän aktiivisuuden;
- osteoskintografia tai luun skannaus, joka voi havaita luut ja nivelet;
- synoviaalisen nesteen (nivelnesteen) analyysi.
Nuorten niveltulehduksen hoitoon kuuluvat lääkitys ja liikunta. Hoitosuunnitelma on mukautettava niveltulehduksen tyypin, oireiden vakavuuden ja potilaan iän perusteella. Esimerkiksi lapsille, joilla on diagnosoitu polyartriitti ja jotka testasivat positiivisia nivelreuman suhteen, tulisi tehdä aggressiivisempi hoito, koska nivelvaurion riski on suurempi.
Nuorten niveltulehduksen hoidon tulisi t
- lisätä nivelien liikkuvuutta ja lujuutta;
- estää muita vaurioita.
Nuorten niveltulehduksen käytön hoitoon:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
- hitaasti vaikuttavat antireumaattiset lääkkeet (metotreksaatti, sulfasalatsiini jne.);
- kortikosteroidit vähentävät nivelkipua ja turvotusta;
- antimetaboliitit ovat aggressiivisia lääkkeitä, joita käytetään nivelten vahingoittumisen estämiseen.
Jos niveltulehdus vaikuttaa silmiin, ota yhteys silmälääkäriin. Erillinen hoitosuunnitelma edellyttää psoriaasia, joka kehittyy psoriaattisessa niveltulehduksessa.
Nuorten nivelreuma
Juveniläinen nivelreuma on progressiivinen tuhoava tulehduksellinen leesio nivelissä lapsilla, jotka ovat kehittyneet ennen 16-vuotiaita ja jotka on yhdistetty ylimääräiseen nivelten patologiaan. Taudin nivelen muoto ilmenee turvotuksena, epämuodostumana, raajojen suurten ja pienten nivelten supistumisena, kohdunkaulan selkärangana; systeemiseen muotoon liittyy yleisiä oireita: korkea kuume, polymorfinen ihottuma, yleistynyt lymfadenopatia, hepatosplenomegalia, sydän, keuhko, munuaisvaurio. Nuorten nivelreuman diagnoosi perustuu kliinisen kuvan, laboratoriotutkimuksen, röntgensäteilyn ja nivelen puhkeamiseen. Nuorten nivelreuma, NSAID-lääkkeet, glukokortikosteroidit, immunosuppressantit, liikuntahoito, hieronta ja fysioterapia on määrätty.
Nuorten nivelreuma
Nuorten (nuorten) nivelreuma on sidekudoksen hajanainen tauti, jossa on lapsuudessa ja nuoruudessa kehittyvä nivelen ensisijainen vaurio. Nuorten nivelreuma on yleisin sairaus lasten reumatologiassa. Tilastojen mukaan se on diagnosoitu 0,05–0,6%: lla nuorista potilaista maailmanlaajuisesti. Tyypillisesti patologia ei näy ennen kahden vuoden ikää, ja tytöissä 1,5-2 kertaa yleisempää. Juveniläinen nivelreuma kuuluu vammaiseen reumaattiseen patologiaan, joka johtaa usein vammaisuuteen nuorena.
Nuorten nivelreuman syyt
Nuorten nivelreuman kehittyminen johtuu oletettavasti erilaisten eksogeenisten ja endogeenisten haitallisten tekijöiden ja kehon yliherkkyydestä niiden vaikutuksiin. Nuorten nivelreuman ilmentymistä voi edistää akuutti infektio (useimmiten virus, jonka aiheuttaa parvovirus B19, Epstein-Barr-virus, retrovirukset), nivelvamma, insolaatio tai hypotermia ja proteiinivalmisteiden injektio. Kollageeniproteiinit (tyypit II, IX, X, XI, oligomeeriset ruston matriisiproteiini, proteoglykaanit) voivat mahdollisesti toimia niveltulehduksina. Tärkeä rooli on perinnöllinen geneettinen alttius reumaattisen patologian kehittymiselle (HLA-antigeenien tiettyjen alaosien kuljettaminen).
Yksi johtavista linkeistä nuorten nivelreuman patogeneesissä on synnynnäinen tai hankittu immuniteetin heikentyminen, joka johtaa autoimmuuniprosessien kehittymiseen. Vastauksena syy-tekijän vaikutukseen muodostuu modifioitu IgG (autoantigeenit), joihin esiintyy autoantikehojen tuotantoa - reumaattisia tekijöitä. Koska Venäjän federaatio on osa kiertävää immuunikompleksia, se käynnistää sarjan ketjun patologisia reaktioita, jotka johtavat synoviaalikalvon ja verisuonten endoteelin vaurioitumiseen, eksudatiivisen-vaihtoehtoisen ja sitten proliferatiivisen luonteen ei-kurjaan kroonisen tulehduksen kehittämiseen.
Havaitaan mikrovillojen, lymfoidisten infiltraattien, rakeistuskudoksen (pannus) kasvun ja eroosion muodostumisen nivelruston pinnalla, ruston tuhoutuminen ja luiden epifyytit, nivelten supistuminen, lihaskuitujen atrofia. Progressiivista fibro-skleroottista nivelvaurioita esiintyy lapsilla, joilla on seropositiivinen ja systeeminen variantti juveniilisen nivelreuman; johtaa peruuttamattomiin muutoksiin nivelissä, subluxaatioiden ja dislokaatioiden kehittymisessä, kontraktioissa, kuitu- ja luuenkäsittelyssä, niveltoiminnan rajoittamisessa. Sidekudoksen tuhoaminen ja muutokset aluksissa ilmenevät myös muissa elimissä ja järjestelmissä. Nuorten nivelreuma voi ilmetä ilman reumaattista tekijää.
Nuorten nivelreuman luokitus
Nuorten nivelreuma on itsenäinen nosologinen yksikkö, joka muistuttaa nivelreumaa aikuisilla, mutta eroaa siitä nivel- ja ylimääräisissä ilmenemismuodoissa. Amerikkalaisen reumatologian kollegion (AKP) luokittelussa tunnistetaan 3 nuoren nivelreuman varianttia: systeeminen, polyartikkelinen ja oligo (pauci) nivel (tyypit I ja II). Tyypin I oligoartriitti muodostaa jopa 35–40% tapauksista, enimmäkseen tytöt ovat sairaita ja debyytti 4-vuotiaana. Tyypin II oligoartriittiä havaitaan 10–15%: lla potilaista, pääasiassa pojilla, ja esiintyminen on 8-vuotiaana.
Immunologisten ominaisuuksien (reumaattisen tekijän läsnäolo) mukaan nuorten nivelreuma jaetaan seropositiivisiin (RF +) ja seronegatiivisiin (RF-). Kliinisesti anatomiset ominaisuudet erotetaan:
- nivelen muoto (uveiitin kanssa tai ilman sitä) polyartriitin muodossa, jossa on yli 5 nivelten vaurioita tai oligoartriitti 1 - 4 nivelten kanssa;
- nivelten viskoosinen muoto, mukaan lukien Still-oireyhtymä, Wissler-Fanconin oireyhtymä (allerginen);
- muoto, jossa on rajalliset viskoosit (sydämen, keuhkojen, vaskuliitin ja polyserositiksen vaurioituminen).
Nuorten nivelreuman kurssi voi olla hidas, kohtalainen tai nopeasti etenevä. Nuorten nivelreuman (korkea - III, keski - II, matala - I, remissio - 0) ja neljän taudin luokan (I - IV) aktiivisuusaste on 4 astetta riippuen nivelen toimintahäiriön asteesta.
Nuorten nivelreuman oireet
Useimmissa tapauksissa nuorten nivelreuma alkaa akuutisti tai subakuutisesti. Akuutti debyytti on tyypillisempi sairauden yleistyneille nivel- ja systeemisille muodoille relapsoivalla kurssilla. Yleisemmällä nivelmuodolla kehittyy mono-, oligo- tai polyartriitti, usein luonteeltaan symmetrinen, pääasiallisen raajojen nivelten (polven, ranteen, kyynärpää, nilkan, lonkan) ja joskus pienten nivelten (2., 3. metakarpalli) yhteydessä. phalangeal, proksimaalinen interkalangeaali).
Vaikuttavien nivelten alueella esiintyy turvotusta, epämuodostumista ja paikallista hypertermiaa, kohtalaisen levottomuutta levossa ja liikkeen aikana, aamun jäykkyyttä (enintään 1 tunti tai enemmän), liikkuvuuden rajoittamista, kävelyn muutosta. Pienet lapset tulevat ärtyneiksi, saattavat lopettaa kävelyn. On olemassa kystisiä muodostelmia, särkyneitä ulokkeita kärsineiden nivelten alueella (esim. Popliteal fossan kysta). Käsien pienten nivelten niveltulehdus johtaa sormien muotoiseen muodonmuutokseen. Nuorten nivelreumissa usein esiintyy kohdunkaulan selkärankaa (kipua ja jäykkyyttä kaulassa) ja TMJ: tä ("lintujen leuka"). Lonkanivelet häviävät yleensä sairauden myöhäisissä vaiheissa.
Subfebrile-tila, heikkous, kohtalainen splenomegalia ja lymfadenopatia, laihtuminen, kasvun hidastuminen, raajojen pidentyminen tai lyheneminen voivat esiintyä. Juvenilisen nivelreuman nivelen muoto yhdistyy usein silmän reumaattiseen leesioon (uveiitti, iridosykliitti), jyrkkä näöntarkkuuden lasku. Reumaattiset kyhmyt ovat tyypillisiä iäkkäille lapsille esiintyvän taudin RF-positiiviselle polyartriittiselle muodolle, jolla on vakavampi kurssi, nivelreuman ja Sjogrenin oireyhtymän kehittymisen riski. RF-negatiivista juvenilistä nivelreumaa esiintyy missä tahansa lapsessa, sillä on suhteellisen lievä kurssi ja harvinainen reumaattisten kyhmyjen muodostuminen.
Systeemiseen muotoon on tunnusomaista voimakkaat ylimääräiset niveltulehdukset: pysyvä kuumeinen kuume, hektinen luonne, polymorfinen ihottuma raajoihin ja runkoon, yleistynyt lymfadenopatia, hepatolienaalinen oireyhtymä, myokardiitti, perikardiitti, pleuriitti, glomerulonefriitti. Liitosten vaurioituminen voi ilmetä systeemisen nuorten nivelreuman alkuvaiheessa tai muutama kuukausi myöhemmin, kun käytät kroonista uusiutumista. Still-oireyhtymä on yleisempää esikouluikäisillä lapsilla, ja sille on ominaista polyartriitti, jossa on pieniä niveliä. Wissler-Fanconin oireyhtymä esiintyy yleensä koulu-iässä ja esiintyy suurten, myös lonkkanivelen, polyartriitin hallitsevana ilman merkittäviä epämuodostumia.
Nuorten nivelreuman komplikaatiot ovat munuaisen, maksan, sydänlihaksen, suoliston, makrofagiaktivaation oireyhtymän sekundaarinen amyloidoosi, jolla on mahdollinen kuolema, kardiopulmonaalinen vajaatoiminta, kasvun hidastuminen. Tyypin I oligoartriitin mukana on krooninen iridosykliitti, jolla on näkövamman riski, tyypin II oligoartriitti on spondyloartropatia. Nuorten nivelreuman eteneminen johtaa nivelien jatkuvaan muodonmuutokseen, mikä rajoittaa niiden liikkuvuutta ja varhaista vammaa.
Nuorten nivelreuman diagnosointi
Nuorten nivelreuman diagnosointi perustuu lapsen reumalääkäri ja lasten silmälääkäri anamneesiin ja lapsen tutkimukseen, laboratoriotutkimuksiin (Hb, ESR, RF: n esiintyminen, antinukleaariset vasta-aineet), nivelten röntgensäteilyyn ja MRI: hen, nivelen puhkaisu (arthrocentesis).
Nuorten nivelreuman kriteerit ovat: debyytti jopa 16 vuotta; taudin kesto 6 viikon ajan; vähintään 2-3 merkin läsnäolo (symmetrinen polyartriitti, pienten nivelten epämuodostumat, nivelten tuhoutuminen, reumaattiset kyhmyt, positiivisuus Venäjän federaatiossa, positiiviset tiedot synoviaalisesta biopsiasta, uveiitti).
Juvenilisen nivelreuman röntgensäde-vaihe määräytyy seuraavien ominaisuuksien perusteella: I - epifyysisestä osteoporoosista; II - epifyysisessä osteoporoosissa, jossa niveltilan supistuminen, yksittäiset marginaaliviat (usuras); III - ruston ja luun tuhoaminen, lukuisat Uzuras, liitosten subluktiot; IV - rustojen ja luun tuhoaminen kuitu- tai luu-ankyloosilla.
Nuorten nivelreuman hoito
Nuorten nivelreuman hoito on pitkä ja monimutkainen, alkaa heti diagnoosin jälkeen. Aikana pahenemisen aikana fyysinen aktiivisuus on rajallinen (juoksu, hyppy, aktiiviset pelit eivät kuulu), ja altistuminen auringolle on kielletty. Ravitsemuksellisissa rajoituksissa käsitellään suolaa, proteiinia, hiilihydraatteja ja eläinperäisiä rasvoja, makeisia. On suositeltavaa ruokaa, jossa on runsaasti kasvirasvoja, maitotuotteita, joissa on alhainen rasvapitoisuus, hedelmiä, vihanneksia ja jotka sisältävät B-ryhmän vitamiineja, PP, C.
Juvenilisen nivelreuman lääkehoitoon kuuluvat oireelliset (tulehdusta estävät) lääkkeet, joilla on nopeaa toimintaa ja patogeneettisiä (perus) aineita. Niveltulehdusoireyhtymän akuutin ajanjakson aikana NSAID-lääkkeitä määrätään (diklofenaakki, naprokseeni, nimesulidi), tarvittaessa glukokortikosteroideja (prednisolonia, betametasonia) suun kautta, paikallisesti ja intraartikulaarisesti tai pulssihoidon muodossa. Perusimmunosuppressiivisten lääkkeiden (metotreksaatti, sulfasalatsiini) pitkäaikainen käyttö vähentää oireenmukaisten lääkkeiden tarvetta, estää etenemistä, pidentää remissiota ja parantaa nuorten nivelreuman ennustetta.
Merkittävä osa nuoren nivelreuman hoidossa on liikuntaterapia, hieronta, fysioterapia (lääketieteellinen fonoforeesi, muta, parafiini, otsokeriittisovellukset, UVA, laserhoito) ja hoito luonnollisilla tekijöillä. Nivelten voimakkaiden epämuodostumien ja vakavan ankyloosin kehittymisen yhteydessä on esitetty proteesiliitokset.
Juvenilisen nivelreuman ennustaminen ja ehkäisy
Nuorten nivelreuma on elinikäinen diagnoosi. Reumatologin riittävän hoidon ja säännöllisen seurannan avulla pitkäaikainen remissio on mahdollista ilman merkittäviä epämuodostumia ja nivelten toiminnan heikkenemistä tyydyttävällä elämänlaadulla (tutkimus, työ ammatissa). Haittavaikutusten vaara voi jatkua monta vuotta. Epäsuotuisampi ennuste varhaiselle debyytille, jatkuvasti uusiutuvalle kurssille, RF + polyartriitille ja nuorten nivelreuman systeemisille muodoille, jotka johtavat komplikaatioiden kehittymiseen, nivelten vakaviin liikkuvuusrajoituksiin ja vammaisuuteen. Juvenilisen nivelreuman pahenemisen estämiseksi on välttämätöntä välttää insoluutio, hypotermia, ilmastovyöhykkeen muutos, rajoittaa kosketusta tarttuvien potilaiden kanssa, sulkea pois profylaktiset rokotukset ja vastaanottaa immunostimulaattoreita.
Nuorten niveltulehdus, jonka systeeminen puhkeaminen on alle 16-vuotiailla nuorilla
Sisältö
Nuorten niveltulehdus, jolla on systeeminen alku, on kollektiivinen termi, joka sisältää kaikenlaiset niveltulehdukset, joita esiintyy alle 16-vuotiailla nuorilla potilailla. Tällaisten sairauksien joukossa on tavallista erottaa toisistaan: krooninen, nivelreuma, nivelsairaus, nivelsairaus ja muut niveltulehduksen epäspesifiset muodot (suoliston infektiosta aiheutuva nuorten niveltulehdus). Nuorten niveltulehduksen oireet ovat samanlaisia kuin vanhemmilla potilailla, mutta niillä on joitakin ominaisuuksia, joista keskustellaan.
Taudin etiologiaa ei ole vielä täysin tutkittu, mutta on olemassa tutkimustuloksia, jotka vahvistavat taudin perinnöllisen tekijän (lapset, joiden lähisukulaisia on ihmisiä, joilla on niveltulehdus, ovat vaarassa sairastua toiseen tai toiseen niveltulehdukseen). Tämän patologisen tilan syy on usein erilainen tartuntatauti tai rokotus. Tiedetään myös, että tytöt kärsivät niveltulehduksesta paljon useammin kuin pojat.
Juveniläinen niveltulehdus, jossa on systeemistä alkamista
Still-tauti on krooninen sairaus, jossa on niveltulehdusta, joka on yleisempää alle 16-vuotiailla nuorilla. Taudin etiologia on kiistanalainen kysymys tieteellisissä piireissä, mutta useimmat asiantuntijat huomauttavat aiempien virusinfektioiden vaikutuksesta. Useimmiten nuorten niveltulehdus tapahtuu virusinfektion jälkeen (parainfluenssi, mykoplasma, nielutulehdus, tonsilliitti jne.).
Taudin ensimmäiset oireet
Tämän tyyppistä nuoren niveltulehdusta leimaa se tosiasia, että taudin oireet näkyvät ja häviävät ilman syytä. Taudin puhkeaminen on akuutti tai subakuutti (oireiden voimakkuuden ero). Taudin krooninen kulku johtuu siitä, että patologia pyrkii toistumaan tietyn ajan kuluttua. Ei ole mahdollista ennustaa, milloin seuraava artriitin muoto pahenee. Joskus kestävä remissio kestää useita vuosia, ja joissakin tapauksissa sairaus toistuu muutaman kuukauden kuluttua. Taudin tärkeimmistä oireista ovat seuraavat:
- Kuume. Jotta lääkärillä olisi oikea käsitys taudin kulusta, hänen on tehtävä potilaan lämpötilalomake. Tosiasia on, että jos niveltulehdus aiheuttaa nuorten systeemistä puhkeamista, potilaan kehon lämpötila päivän aikana on täysin erilainen. On 1 tai 2 piikkiä, lämpötila nousee 40 °: een illalla tai päivällä, ja sitten aamulla se pienenee, jota seuraa runsas hikoilu. Pahenemisen aikana potilas tuntee voimakkaan kylmän, sitten kuume.
- Ihon ilmentymät. Nuorten potilaiden nuorten niveltulehdukseen liittyy yleensä epätyypillinen ihottuma, joka esiintyy kuumejakson aikana. Myöhemmin ihottuman luonnetta voidaan muuttaa, uudet ihottuman muodot liittyvät.
- Juveniilisen niveltulehduksen niveltulehdukset. Taudin tulehdukselliset ilmenemismuodot alkavat monoartriitina, ja sitten muut liitokset (interphalangeal, radial, ulnar jne.) Ovat mukana prosessissa. Symmetria voi tapahtua sekä taudin alkaessa että paljon myöhemmin.
- Taudin ekstra-artikulaarisia ilmenemismuotoja havaitaan: vakio, melko ominaista kurkkukipu, niveltulehduksen tulehdus niveltulehduksessa ja sisäisten elinten (maksan, pernan, sydämen, keuhkojen jne.) Vaurioituminen. Taudin ulkopuoliset ilmenemismuodot aiheuttavat usein väärän diagnoosin ja sen seurauksena ennenaikaisen ja virheellisen hoidon.
Nuorten niveltulehdus nuorilla: taudin diagnosointi
Taudin diagnosoinnissa käytetään erilaisia laboratoriokokeita, kuten:
- Yleinen verikoe. On havaittu kohonneita erytrosyyttien sedimentoitumista.
- Veren biokemiallinen analyysi. Potilailla, joilla on nuorten niveltulehdus, ei havaita nivelreuma-tekijöitä. Maksan testit osoittavat aktiivisuuden lisääntymistä maksassa.
- Suorita tarvittaessa biopsia imusolmukkeista ja suoraan vaikuttavista nivelistä. Tiettyjen muutosten läsnäolo solutasolla osoittaa tulehdusprosessin tai patogeenisen mikroflooran läsnäolon tai puuttumisen.
- Instrumentaaliset tutkimustyypit - radiografia, ultraääni tai MRI.
- Lisätutkimukset (kardiografia ja muut) - hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
Hoito ja ennuste
Hoito suoritetaan potilaan tilasta riippuen ambulatorisessa tai sairaalassa. Jälkimmäinen vaihtoehto on edullinen, koska tässä tapauksessa potilas on jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Lääkehoito on oireenmukaista ja tulehdusta estävää hoitoa. Yleisimmin käytetyt ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Hoidon kesto on yksilöllinen ja vaihtelee useista viikoista useisiin kuukausiin. Ajankohtaisen diagnoosin ja kaikkien lääkärin suositusten toteuttamisen ennuste on suotuisa. Tällä taudilla on yksi erityispiirre - muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua sairaus toistuu yleensä, mutta tämä tapahtuu vain kerran. Loput ajanjaksosta, pysyvä remissio havaitaan.
Kuten minkä tahansa muun nivelsairauden (eikä vain) sairauden, nuorten niveltulehdus vaatii ajankohtaisen diagnoosin ja hoidon.
Lääketieteellinen tietoportaali "Vivmed"
Päävalikko
Kirjaudu sivustoon
Nyt paikan päällä
Käyttäjät Online: 0.
mainos
Enintään 70% venäläisistä kärsii jodin puutteesta
- Lue lisää noin 70% venäläisistä kärsii jodin puutteesta
- Kirjaudu tai rekisteröidy kommentoidaksesi.
Venäläiset kuolevat vähemmän tuberkuloosista
- Lue lisää venäläisistä on tullut vähemmän todennäköisesti kuolemaan tuberkuloosista.
- Kirjaudu tai rekisteröidy kommentoidaksesi.
Paras tapa parantaa tuberkuloosia on havaita se aikaisin.
Vuosia sitten tuberkuloosi tai kulutus oli yksi tunnetuimmista ja vaarallisimmista infektioista: 1800-luvun 80-90-luvulla jokainen kymmenes kansalainen kuoli Venäjällä keuhkotuberkuloosista.
- Lue lisää Paras tapa parantaa tuberkuloosia on havaita se aikaisin.
- Kirjaudu tai rekisteröidy kommentoidaksesi.
Miten ymmärtää, että olen riippuvainen alkoholista?
Venäjällä on tapana erottaa kolme alkoholipitoisuuden kehittymisen vaihetta: ensimmäinen, jonka aikana muodostuu henkistä riippuvuutta alkoholista, toinen, johon liittyy fyysisen riippuvuuden esiintyminen, ja viimeinen kolmas.
Mielessämme esiintyvä klassinen alkoholinkuva on henkilö, jolla on viimeinen alkoholiriippuvuus. Taudin kehittymisen alkaminen voi olla vaikeaa havaita sekä henkilölle että hänen läheisilleen.
- Lue lisää siitä, miten ymmärtää, että olen riippuvainen alkoholista?
- Kirjaudu tai rekisteröidy kommentoidaksesi.
Potilaiden hoito geeniterapian jälkeen
Jos uusi DNA voidaan sisällyttää stabiilisti sopiviin regeneroiviin kohdesoluihin, potilas voidaan parantaa taudista. Lisäapua ei tarvita, vaikka potilaan säännöllinen seuranta on asianmukainen. Geeniterapiassa, jossa uusi DNA insertoidaan soluihin, joilla on rajallinen käyttöikä, terapeuttinen vaikutus häviää, kun nämä solut kuolevat.
- Lue lisää potilaiden hoidosta geeniterapian jälkeen
- Kirjaudu tai rekisteröidy kommentoidaksesi.
sivu
Urheilun edut
Viime aikoina yhä useammat ihmiset rakastavat kuntoa. Tämä ei ole yllättävää, koska aktiivisten luokkien viettäminen on paras tapa ylläpitää terveyttäsi erinomaisessa kunnossa. Loistava tapa luoda esimerkiksi ruoansulatuskanavan työ - tämä on vain harjoitus.
Krapulien ehkäisy
Krapula on helpompi estää kuin taistella. Mutta on useita reseptejä sen estämiseksi:
1. Juo mahdollisimman paljon maitoa ennen nukkumaanmenoa.
2. Ennen alkoholijuomaa syödä nestemäistä riisipuuroa, joka on maustettu voilla.
photoreceptors
Verisuonten verkkoa syöttävä verkkokalvo kattaa lähes koko silmämunan sisäpinnan. Fotoreseptorit kerätään sen takaosaan.
Kehon hormonit
Päänsärky voidaan usein lievittää ottamalla aspiriinia ja muita ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä. Niiden toimintamekanismi on estää osittain prostaglandiinien synteesi, joka supistaa verisuonia.
Yakoretit hiipuvat hyödyllisiä ominaisuuksia
Maan eteläosassa steppien ja metsäpeilien alueilla; jokien kivinen laakso löytyy, hiipivä maahan, keltaisia kukkia, tämä on alkuperäinen kasvi. Muinaisista ajoista lähtien irlantilaisia on käytetty lääketieteellisiin tarkoituksiin: Kiinassa, Intiassa, Japanissa ja Afrikassa. Ja meidän esi-isämme tiesivät tämän kasvin.