Suurten nivelten eturauhaset - vaurion syyt ja oireet, lääketieteellinen apu

Nivelkipu on hyvin yleinen ongelma, joka vähentää fyysistä aktiivisuutta ja elämänlaatua. Kivun syy on usein nivelten entesopatia - krooninen sairaus, tulehduksen ja degeneraation yhdistelmä jänteiden, nivelsiteiden, nivelten pussin kiinnittämisessä luuhun. Löydetty 70% väestöstä. Erityisen vaikuttavat suuret nivelet, joilla on suurin kuormitus. Siksi useimmiten entesopatiat kehittyvät polven, olkapään ja lonkkanivelissä.

Suurten nivelten enthesopatia

Mikä on yhteinen enthesopatia - miten patologia kehittyy?

Yhteinen entesopatia on progressiivinen sairaus, ja sitä on otettava vakavasti. Aikaisen hoidon puute voi johtaa suorituskyvyn ja jopa vammaisuuden vähenemiseen.

Aivojen pahenemisen aikana etualalle ilmestyy tulehdus, jolla on voimakas kivun oireyhtymä (periartriitti);

synnyssä

Prosessi alkaa jänteiden tuhoamisesta niiden kiinnittymisalueella luuhun. Sitten se leviää muihin periartikulaarisiin kudoksiin, rusto- ja nivelluun päähän. Krooninen tulehdus aiheuttaa karkean sidekudoksen muodostumisen, jossa esiintyy luunmuodostuspaikkoja (jähmettyminen) jänteissä, nivelsiteissä, nivelsäkkeissä. Tämä johtaa nivelside-jänteenlaitteen haavoittuvuuteen, jänteiden ja nivelsiteiden osittaisiin repeämiin ja kroonisen kivun oireyhtymän kehittymiseen.

Sairauden syyt

Tärkeimmät taudin puhkeamista aiheuttavat tekijät ovat:

• mikrotrumit jänteissä ja nivelsiteissä, kun suoritetaan yksitoikkoisia stereotypioita;
• pitkäaikainen fyysinen ylikuormitus;
• nivelten tulehdukselliset ja autoimmuunisairaudet (nivelreuma, psoriasis, ankylosoiva spondylitis);
• kohdunkaulan osteokondroosi radikulaaristen oireyhtymien kanssa;
• luurankon synnynnäiset poikkeavuudet;
• tartuntataudit ja hormonaaliset sairaudet;
• aineenvaihduntahäiriöt (kihti, osteoporoosi).

Tanssijat, urheilijat, maalarit, hiomakoneet, asentajat, laastarit ovat alttiimpia patologialle.

Entituopatian luokitukset

• anatomisesti (polvi, lantio, olkapää, kantapää jne.);
• kehityksen mekanismista (primaarinen degeneratiivinen, primaarinen tulehdus).

Miten se ilmenee?

Sairaus kehittyy vähitellen, ja traumaattinen kudosvaurio on aina ytimessä.

• nivelten kipeä kipu, jota liikkeet pahentavat;
• nivelten jäykkyys, rajoitettu liikkeen alue;
• huono terveys, vakava heikkous, heikentynyt emotionaalinen sävy ja vamma laiminlyöneissä tapauksissa.

Usein prosessi on yksipuolinen, mutta kun on kyse myöhäisestä lääkärin vierailusta, toinen osa alkaa vaivautua. Tämä johtuu sen kroonisesta ylikuormituksesta, joka johtuu sairaan puolen lihasten aktiivisuuden vähenemisestä.

Taudille on tunnusomaista resistenssi hoitoon ja toistuvat toistuvuudet.

• krooninen kivun oireyhtymä;
• lihasten atrofia;
• kontraktuura;
• jänteiden, nivelsiteiden, nivelsäkkien repeytyminen;
• vaurioituneen alueen epämuodostuma;
• periostitis.

Ominaisuudet: polven tunkeutuminen

Tämä patologia on yleisin, erityisesti vanhemmilla, ylipainoisilla naisilla. Painonnosto, lenkkeily, pitkät hypyt johtavat usein siihen.

Polvinivel on erilainen:

• kehitetty jänne-nivelsite-laite;
• kokee jatkuvasti kuormitusta;
• altistuvat hypotermialle ja loukkaantumiselle;
• alaraajat kärsivät usein verisuonihäiriöistä, jotka johtuvat suonikohjuista ja alusten ateroskleroosista.

Polvin nivellepussin ontelo on täytetty synoviaalisella nesteellä, joka takaa nivelpintojen liukumisen helposti toistensa suhteen. Jotta se tuotettaisiin riittävässä määrin, tarvitaan fyysistä aktiivisuutta, moottorin kuormaa alaraajoissa.

Taivaanlihaksen alueella, jotka ovat lähempänä sen sisäpuolta, tulevat lihaksen jänteet kärsivät. Ominaisuuksia ovat polven lisääntynyt kipu kävelemässä portaita ylöspäin ja liikkeen alussa. Aktiiviset ja passiiviset liikkeet, kuten taivutus, laajennus, kääntyminen, ovat tuskallisia. On kipua polvilla, popliteal fossa.

Olkapäänivelen enthesopatia

Kehittää biceps-jänteiden tappion myötä. Pyörimisliikkeitä tehtäessä on kipua, joka leviää olkapään etupinnalle. On vaikea nostaa kättäsi pään yläpuolelle tai viedä se sivulle. Tuskalliset yökiput näkyvät, ihminen ei voi valehdella kipeän olkapään puolella.

Olkapäänivelen enthesopatia

Patologia on yleinen ydinheittimien, urheilun voimistelijoiden, jousiammuntajien ampujien keskuudessa.

Lonkkanivelen entesopatia

Tämän leesion toinen nimi on trochanteritis. Sairaus ilmenee, kun reiden lihasten ulomman ryhmän jänteet ovat vaurioituneet. Siksi potilas ei voi nukkua kivuliaalla puolella, hän on häirinnyt yön kipuja reiteen ulkoreunalla (juovien viiva), on tuskallista istua jalkojensa yli. Usein sprinterit, jalkapalloilijat.

diagnostiikka

Tarkan diagnoosin avulla voit tehdä asiantuntija-tarkastuksen sekä instrumentaalisen tutkimuksen tulokset.

• liikkumisen rajoittaminen;
• niveliä ympäröivä iho on kuuma kosketukseen, lihaksen tulehtunut jänne tiivistyy;
• kärsineen alueen palpointi on tuskallista kärsivän lihaksen tai nivelsiteetin kiinnittymispaikassa;
• joskus voi esiintyä turvotusta, ihon punoitusta.

Lääkäri ohjaa tutkimusta:

• Röntgensäteily, MRI (lihaksen jänteiden, nivelsideiden kalkkiutuminen, kalsinoi synoviaalisissa pusseissa, paikallinen osteoporoosi, eroosio-luun prosessi);
• luukuvaus;
• USA.

Uzi

Yhteinen entesopatia - nykyaikaiset hoitomenetelmät

Hoidon tulee olla kattava, yksilöllinen, pitkä. Tärkeintä on hoitaa tautia, joka johti patologiaan.

Konservatiivinen hoito

Potilaalle vartiointitila on tärkeä ylikuormitusta ja hypotermiaa lukuun ottamatta. Lääkäri määrää seuraavat lääkkeet:

• anti-inflammatorinen hoito (NSAID-lääkkeet, kortikosteroidi- hormonit), mukaan lukien voiteiden, geelien, nivelten sisäisten estojen muodossa;
• kipulääkkeet;
• vasodilataattorit;
• hondroprotektoy;
• B-vitamiinit;
• immunomodulaattorit.

• elektroforeesi glukokortikoidien, kipulääkkeiden kanssa;
• magneettinen hoito;
• lämpökäsittely (parafiini, muta);
• ultraääni;
• laserhoito;
• iskuaaltohoito (tulehduksen ja kivun lievittämiseksi).

Shock wave -hoito

Tehokas hieronta käsikäsittelyn elementteillä ja haittavaikutuksen kehittymisellä, liikuntaterapia. Laajasti käytetty vyöhyketerapia.

Kirurginen hoito

Jatkuvan konservatiivisen hoidon tehottomuudella on kirurgisen toimenpiteen tarve.

Säädetään artroskooppisia operaatioita. Joskus kirurgit joutuvat rikkomaan periartikulaarisen laukun, koska liikkeen vaihteluväli on selvä. Tämä auttaa lisäämään moottorin aktiivisuutta.

ennaltaehkäisy

Kaikilla entesopatian kehittymisvaarassa olevilla ihmisillä on useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

• työ- ja lepoaikataulu;
• tasapainoinen ravitsemus;
• nivelsairauksien oikea-aikainen hoito;
• terapeuttiset harjoitukset, joissa painotetaan kaikkein kuormitettuja nivelrakenteita;
• hieronta ongelmakohtien kehittymiseen 2 kertaa vuodessa;
• oikea liikkeen rytmi;

Lisäksi positiivinen psyko-emotionaalinen asenne ja stressiresistenssi ovat tärkeitä.

Hoidon päättymisen jälkeen on suositeltavaa hoitaa jalat, välttää ylikuormituksia ja vammoja, hyppää, juoksua, pitkiä kävelyretkiä.

Yhteisen terveyden kannalta tarvitaan liikuntaa ja liikuntaa. Mutta kivun, liikkumisvaikeuksien, erityisesti ammattilaisurheilijoiden, tanssijoiden, erikoisalalla työskentelevien, on suositeltavaa ottaa heti yhteyttä lääkäriin. Polven, olkapään, lonkkanivelen enthesopatia voi johtaa henkilön vammaisuuteen ja vammaisuuteen. Itsehoito on vaarallista prosessin etenemisen, komplikaatioiden kehittymisen vuoksi. Meidän on oltava tarkkaavaisia ​​terveydelle ja asiantuntijoiden on tutkittava ne ajoissa.

Entsopatian hoito

Sisältö

Enthopatia on tulehdus, jossa on degeneratiivisia muutoksia, jotka kehittyvät nivelsiteiden, nivelkapselien ja / tai jänteiden kiinnittymisalueilla luuhun. Usein paikallistuu eri liitosten ympärille.

Kumma kyllä, tämä tauti, johon sekä potilaat että lääkärit kiinnittävät vähän huomiota. Mutta jos et aloita kohtelemaan sitä ajoissa, niin tulevaisuudessa se voi johtaa sellaiseen epämiellyttävään ongelmaan kuin kantapää (tai muut sidekudoksen luuttuvat prosessit). Ja tämä on vain yksi tärkeimmistä ongelmista, jotka johtuvat heidän terveytensä laiminlyönnistä. Tämä on "entesian" tulehdussairaus - jänteen ja luun välinen risteys. Samanaikaisesti tulehdus (patologinen prosessi) ei välttämättä rajoitu jänteeseen, vaan leviää ympäröiviin nivelsiteisiin, fasciaan, nivelten kapseliin, synoviaaliseen nivelpussiin, lihaskudokseen ja jopa aiheuttaa metabolisia muutoksia luiden nivelreunojen apofyysiin. Kudos degeneratiivisten tulehdusprosessien kompleksi, joka on lokalisoitu periartikulaarisiin kudoksiin.

Termi entez tarkoittaa paikkaa, jossa jänteet, nivelsiteet ja nivelkapselit ovat kiinteästi yhteydessä luuhun. Ennen kuin siirrytään luurakenteeseen, jänteen kuidut muuttuvat kompakteiksi ja sitten rustoksi. Ja syömisen prosessi tapahtuu jänteiden vaipan läpi.

Jos entisissä on tulehdusta, tämä ei tarkoita, että se rajoittuu sidekudokseen. Monissa tapauksissa asiantuntijat panevat merkille ruston ja luun osallistumisen patologisiin muutoksiin. Jos et saa pätevää apua ajoissa, se voi johtaa periostiitin kehittymiseen ja eroosioiden esiintymiseen.

Enthesopathy syitä

Samanlaisia ​​patologisia muutoksia esiintyy tällä hetkellä laajasti ja esiintyy 63–85 prosentissa aikuisista.

Pitkäaikainen hidas tulehdus liittyy degeneratiivisiin-dystrofisiin muutoksiin, ja ne voivat johtaa luistumisen muodostumiseen, osteofyytteihin (ossifiointiin) ja osittaisiin taukoihin jänteen kuiduissa.

Potilailla, joilla on tällaisia ​​muutoksia kroonisen kivun vuoksi, työkyky heikkenee merkittävästi. Tilastojen mukaan 35 - 85%: lla niveltulehduksen tai niveltulehduksen potilaista esiintyy periartiktiivisen jänteen tai muun sidekudoselementin entesopatiaa.

Usein sairaus kehittyy reaktiivisessa urogeenisessä niveltulehduksessa, mukaan lukien Reiterin tauti.

Tässä on se, mikä useimmiten aiheuttaa entesopatiaa, tärkeimmät syyt:

1. reumaattisten sairauksien, kuten ankylosoivan spondyliitin ja psoriaattisen niveltulehduksen, läsnäolo;

2. liiallinen ja pitkäaikainen liikunta;

3. lukuisat mikrotrumit, jotka on saatu suoritettaessa tiettyjä stereotyyppisiä liikkeitä (ruuvin kiristäminen, astianpesu jne.);

4. Usein lääketieteelliseen käytäntöön liittyy enthesopatiaa ammattikäyttöön, jalkapalloilijoihin, tanssijoihin, hyppääjiin sekä työssäkäyviin ihmisiin, joiden ammatti liittyy maalausseiniin, rappaukseen, jauhamiseen ja muihin rakennusalan erikoisuuksiin.

5. välttämätön kumppani ankyloivaa spondyliittiä, Reiterin tautia, Behcetin oireyhtymää ja muita autoimmuunisia patologioita. Näiden sairauksien mukana tuleva nivelrikko on 60% potilaista entesopatia.

Entsessioihin liittyvät ongelmat ovat pääsääntöisesti ominaista ammattilaisille tai ihmisille, joiden työ aiheuttaa niiden säännöllisen rasituksen tiettyä nivelestä (esimerkiksi rakentajat, kaivostyöläiset jne.). Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan yli 75% kaikista urheilusta vakavasti otetuista ihmisistä kokee entesopaattista alkuperää.

Enthesopathy kliinisiä ilmenemismuotoja

Entsopatia vaikuttaa yleensä vähitellen. Potilailla on:

1. jatkuva kipu nivelissä ja / tai jänteissä;

2. kipuja, joita esiintyy, kun vaikutus on jänteiden jännitteisiin;

3. niveljäykkyys;

4. kyseessä olevien nivelten turvotusta ei aina tapahdu;

5. paikallinen lämpötilan nousu kohdealueella;

6. paikallinen herkkyys kippauskyvyssä jänteen kiinnitysalueilla.

Yleisimmin mukana olevat jänteet

1. Akillesjänte. Usein se kärsii lentopallon pelaajista, urheilijoista;

2. jänteisiin kiinnittymispaikalla tai gluteus-luun kohdalla (Hamstring-oireyhtymä ja APC-oireyhtymä). Lonkkanivelen enthesopatiat ovat yleisiä sprintereille (lyhyen matkan juoksijoille) ja jalkapalloilijoille;

3. Polvipiirteet (ns. "Hyppyn polvi", joka löytyy myös painonnostajista);

4. polven nivelrusto (ns. "Juoksijan polvi");

5. kyynärpää (ns. "Tennis-kyynärpää", voimanostolaite);

6. olkapään nivel. (vaarassa - voimistelijat, levy- ja kopiokoneet, jousimiehet, ajoneuvojen kuljettajat);

7. jalka ja kantapää (ns. Kantapää). Nämä ruumiinosat ovat alttiita tanssijoille, luistelijoille.

Diagnoosi enthesopatiaa varten

1. Pitkän hauisipään päähän tulehdus

2. Ulkoinen epicondylitis, jota kutsutaan myös "tennispelaajan lokoliksi".

3. Sisäinen epicondylitis tai "golfin kyynärpää".

4. Säteilystyloidiitti.

5. Kyynärpään epicondylitis.

7. Entezopatiyan iskiasnappi tai polvinivel.

9. Koron (istukka) fasciitis.

Yleisin polvinivelen entesopatia. Tämä on ymmärrettävää: tällä alueella on huomattava määrä jänteitä, niveliä ja nivelsiteitä, ja polvinivelen kuormitus on hyvin merkittävä.

Enthesopatian esiintymismekanismien mukaan se jakautuu

1. primaarinen rappeuma (degeneratiiviset ja dystrofiset muutokset tapahtuvat ennen tulehdusta);

2. primaarinen tulehdus (aseptisen tulehduksen vuoksi, periartikulaariset kudokset vaikuttavat ensin, sitten organisaatio tapahtuu - kuolleet solut korvataan karkeakuituisella sidekudoksella).

Lähes kaikki nämä sairaudet perustuvat vammoihin - putoamiseen, mustelmiin, luunmurtumiin tai nivelsiteiden ja jänteiden rikkoutumiseen.

Jos olet myöhässä diagnoosin ja enthesopatian hoidon alkaessa, adaptiivisten mekanismien ja voimakkaan kivun oireyhtymän epäonnistuminen on mahdollista.

achillodynia

Useimmiten enezopatiat esiintyvät alaraajoissa. Ja niiden joukossa erityisesti polvinivelen ja akillesjänteen yleiset leesiot. Tulehduksellista prosessia, joka tapahtuu Achilles-jänteen kiinnityskohdassa kantapään luulle, kutsutaan achillodyniaksi. Tärkein syy tähän tautiin on usein tapaturmat. Toinen syy on pitkäaikainen. Achillodynia esiintyy useimmiten tanssijoita, jalkapallon pelaajia ja yleisurheilun harjoittajia. Toinen syy tähän tulehdukseen on tasaiset jalat. Tällainen komplikaatio voi ilmetä myös murtumien väärän kertymisen myötä.

Polvin enthesopatia ei ole vain yksi lihas, joka kärsii kerralla, mutta useat lihakset kerralla. Tärkein syy tähän on jälleen polvivammat ja pitkät seisontapaikat. Saattaa olla tulehdus ja liikalihavuus, kun nivelten kuormitus on lisääntynyt ilman asianmukaista liikuntaa.

Molemmissa tapauksissa tärkein oire on kipu, joka tapahtuu kävelyn aikana. Sama oire esiintyy myös lonkkanivelen entesopatiassa. Mutta jotta voidaan diagnosoida tarkasti, on tarpeen suorittaa useita tutkimuksia, koska kipu on monien sairauksien oire.

Idässä uskotaan, että taudin todellinen syy on kehon energian epätasapainossa. Jotta henkilö voisi olla terve, "kuumaa" ja "kylmää" säätelevää perustuslakia (Slime, Wind, Bile, Yin ja Yang) on ​​oltava tasapainossa. Rytmikköjen, epäterveellisen ruokavalion, negatiivisten tunteiden, kohtuuttomien reaktioiden stressitilanteisiin ja epäterveellisten elämäntapojen noudattamatta jättäminen johtaa yleensä siihen, että kehon energian tasapaino on häiriintynyt ja henkilöllä on erilaisia ​​sairauksia.

Esimerkiksi nivelten aiheuttamat ongelmat johtuvat liman ja kylmän liiallisuudesta. Hypotermia, ruokavaliot raakojen vihannesten ja hedelmien perusteella, paasto, liikunnan puute, fyysinen laiskuus, tietämättömyys - kaikki tämä voi stimuloida lisääntynyttä liman tuotantoa, joka verenkiertoon saapuessaan muodostaa staasin, häiritsee nivelkudosten normaalia ravintoa ja aktivoi degeneratiivisia-dystrofisia prosesseja tukeen -Motoriyksikkö. Kuitenkin samat prosessit voivat tapahtua lämmön ja sappeen taustalla. Kaikki ylitykset ja puutteet voivat liittyä kipuun. Tämän vahvistaminen on se, että jotkut niveltulehdusta sairastavat ihmiset auttavat vesisuihkulla, kun taas toiset kuumennetaan parafiinilla.

Lisääntynyt ahdistuneisuus, jatkuvat pelot, tyytymättömyys itsensä ja muiden kanssa, suru tai liiallinen ilo aiheuttavat tuulen "doshaa". Tiibetiläisten opetusten mukaan Tuuli pystyy "puhaltamaan" sappin tulipaloa ja lisäämään edelleen Slimin kylmyyttä. Liiallinen "tuuli" voi puhaltaa "lämpöä" - punoitusta, tulehdusta tai "kylmää" - kipua ja tunnottomuutta. Eli kaikkien kolmen "doshan" epätasapaino on kehon systeemisten sairauksien "perusta".

Älkää pelottako tiibetiläisten ja kiinalaisten termien käännösten venäläisiksi kääntämistä, nämä outo-kuulostavat sanat heijastavat vain prosessin patofysiologiaa. Hoitomenetelmät ovat patogeenisesti perusteltuja, kuten osoittavat Venäjän federaation lääketieteellisten laitosten osastojen puolustamat lukuisat ehdokas- ja väitöskirjat.

Entsopatian diagnoosi

Kliinisten tietojen perusteella oletetun entesopatian vahvistamiseksi on suotavaa suorittaa:

1. Vaikutusalueen röntgenkuvaus (havaitaan periostiitin oireita, kantapään kiihtymistä, eroosiota, paikallista osteoporoosia, ossifikaatteja, mutta taudin varhaisessa vaiheessa tämä menetelmä voi olla informatiivinen);

2. Tomografia tai MRI (se näkee hyvin pehmeät kudokset, havaitsee entosopatian sijainnin ja sen asteen);

3. Osteoskintigrafia - harvoin sen täytäntöönpanon tarve.

Entsopatian hoito

1. Vaikuttavan segmentin fyysisten kuormien rajoittaminen;

2. kipulääkkeet (analgin, pentalgin jne.);

3. Tulehduskipulääkkeet (naprokseeni, Brufen, Butadion, indometasiini jne.);

4. Glukokortikosteroidien paikallinen antaminen (diprospan, kenalog);

5. Terapeuttisten geelien ja voiteiden paikallinen käyttö (paprika, lopullinen, viprosal, pikapeli, jne.);

6. Fysioterapiamenetelmät (glukokortikoidien fonoforeesi, laserterapia, ultraääni, iskuaaltohoito jne.);

7. Akupunktio, akupainanta, sovelluksen vyöhyketerapia;

8. Hieronta ja manuaalinen hoito;

9. Terapeuttinen voimistelu - vierekkäiset segmentit ja varovasti vaikuttava osasto itse.

Hoito enthezopatii - prosessi on melko pitkä. Objektiivisista syistä tämä tauti on vaikea parantaa ja palaa usein uudelleen. Tavallisessa hoidossa henkilöä pyydetään vähentämään kärsivän raajan kuormitusta esimerkiksi jalkojen tai polven kohdalla. Tulehduksellisen prosessin poistamiseksi entezopatii-menetelmällä käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Muista käyttää fysioterapiaa ja lääkkeitä paikalliseen hoitoon - voiteisiin ja voiteisiin. Kortikosteroidien injektiot annetaan usein tulehduspaikalla.

No auttaa selviytymään lääkkeen, kuten ambenen, taudista. Tämän lääkkeen koostumus sisältää komponentteja, kuten deksametasonia, fenyylibutatsonia, syanokobalamiinia, lidokaiinia. Tämä lääke auttaa käsittelemään nopeasti tulehdusta ja kipua. Ambenen hoito on kuitenkin tehtävä vain reseptiä noudattaen ja lääkärin valvonnassa. Koska kaikki lääkkeet (erityisesti hormonia sisältävät), sen käyttöä ei suositella suurina annoksina.

Kun hoito on päättynyt, henkilön on hoidettava jalkansa. Älä aja tai hyppää, tee huolimattomia liikkeitä eikä voi pudota. On myös tarpeen suorittaa vain kohtalaisia ​​kuormia jaloille eikä ottaa pitkiä kävelyretkiä.

Perinteisesti klinikoissamme nivelsairaus valittavat ihmiset leikataan pois kipulääkkeillä, tulehduskipulääkkeillä ja glukokortikoideilla. On kuitenkin yleisesti tunnettua, että mikä tahansa lääkehoito on vaarallista sen negatiivisten seurausten vuoksi, joista yksi on immuniteetin menetys ja kehon haluttomuus vastustaa tautia. Tällainen hoito on erittäin hyvä yhdistää menetelmiin, joissa kemiallisia lääkkeitä ei käytetä, etusija annetaan kasviperäiselle hoidolle ja menetelmille, jotka aktivoivat kehon sisäisiä voimia.

Lääkäri, joka harjoittaa luonnollista hoitoa, hoitaa varmasti ylimääräisiä diagnooseja. Naturoterapeutit ja kuntouttajat ottavat huomioon nykyaikaisen lääketieteen saavutukset, mutta eivät hylkää vanhojen lääketieteellisten harjoitusten todistamia menetelmiä tuhansia vuosia. Pulssin kuunteleminen, joka antaa asiantuntijatietoa sisäisten elinten liittyvistä sairauksista ja meridiaanien kanavien energian epätasapainon laadusta, sisältyy välttämättä kiinalaisten ja tiibetiläisten diagnostiikkaan.

Itäisen lääketieteen keskuksissa entesopatiaan käytetyt ulkoiset hoitomenetelmät ovat:

Akupunktio, manuaaliterapia, fytoterapia, tyhjiöhoito, kivihoito, moksoterapiyu, tsuboterapiya, erilaiset hieronta, hirudoterapia.

Kuuleminen perinteisen itävaltalaisen lääketieteen hoitomenetelmistä (akupressio, manuaalinen hoito, akupunktio, kasviperäiset lääkkeet, taolainen psykoterapia ja muut ei-lääkehoidot) pidetään osoitteessa: Pietari, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuutin kävelymatkan päässä metroasemalta "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), klo 9.00-21.00 ilman lounasta ja viikonloppuisin.

On jo kauan tiedetty, että paras vaikutus sairauksien hoidossa saavutetaan käyttämällä "länsimaista" ja "itäistä" lähestymistapaa. Hoitoaika lyhenee merkittävästi, sairauden uusiutumisen todennäköisyys vähenee. Koska "itä" -periaate, paitsi taustalla olevan sairauden hoitoon tähtäävät tekniikat, kiinnittää suurta huomiota veren, imusolmukkeiden, verisuonten, ruoansulatuskanavien, ajatusten jne. "Puhdistamiseen" - tämä on usein jopa välttämätön edellytys.

Kuuleminen on ilmaista eikä velvoita sinua mihinkään. On erittäin toivottavaa, että kaikki laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalitutkimuksen tiedot ovat viimeisten 3-5 vuoden aikana. Kun olet viettänyt vain 30-40 minuuttia aikaa, opit vaihtoehtoisista hoitomuodoista, oppia, miten voit parantaa jo määritellyn hoidon tehokkuutta, ja mikä tärkeintä, miten voit itsenäisesti torjua tautia. Saatat olla yllättynyt - miten kaikki rakennetaan loogisesti, ja olemuksen ja syiden ymmärtäminen on ensimmäinen askel ongelman ratkaisemiseksi!

entesopatia

Enthopatiat ovat ryhmä patologisia prosesseja, joissa on tulehduksellisia ja degeneratiivisia-dystrofisia komponentteja, jotka esiintyvät jänneen kiinnittymisen alueella, harvemmin aponeurooseissa, nivelsiteissä ja nivelkapselit luissa. Näyttää levon ja fyysisen rasituksen aikana kipua, johon vaikuttaa anatominen rakenne, liikkeiden rajoittaminen, paikallinen turvotus, hyperemia ja arkuus palppauksen aikana. Diagnoosi perustuu valituksiin, anamneesiin, röntgensäteilyyn, MRI: hen ja nivelten ultraääniin. Entsopatioiden hoito on monimutkainen, mukaan lukien fysioterapia, lääkehoito, hieronta, harjoitushoito. Konservatiivisten menetelmien tehottomuudella suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä.

entesopatia

Enthopatia on yleinen tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien ryhmä. Nimi on peräisin sanasta "enthese" tai "enthesis", joka tarkoittaa sidekudosmuodostusten kiinnittymispaikkaa luun rakenteisiin, joita käytetään lääketieteellisessä kirjallisuudessa viime vuosisadan 60-luvulta lähtien. Jotkut asiantuntijat noudattavat tämän termin laajempaa tulkintaa ja sisällyttävät entesopatioiden ryhmään paitsi entessien suoran vahingon, myös vierekkäisten jänne-alueiden tendiniitin sekä tulehdusprosessit jänne- pussien alueella. Tilastojen mukaan entesopatioita diagnosoidaan 35-85%: lla potilaista, jotka kärsivät nivelsairauksista. Usein autoimmuunisissa patologioissa havaitaan urheilijoita ja joidenkin ammattien edustajia. Heillä on taipumus pitkällä aikavälillä, asteittainen eteneminen, degeneratiivinen-dystrofinen kudoksen rappeutuminen, toiminnan heikkeneminen ja muuttuneen anatomisen rakenteen traumatisoitumisen todennäköisyyden lisääntyminen.

Entsopatioiden syyt

Kun otetaan huomioon etiologinen tekijä, erotetaan kahdentyyppiset entesopatiat: primaarinen tulehdus ja primaarinen degeneratiivinen. Ensisijainen tulehduksellinen patologia kehittyy tulehduksen leviämisen myötä viereisistä nivelistä niveltulehduksen kanssa. Ensisijainen rappeutumisprosessi tapahtuu toistuvien vähäisten vammojen seurauksena, joissa on jatkuvia ylikuormituksia, tai se johtuu yhdestä suuresta vahingosta (rasitus, repeämä entesiksen alueella). Ylikuormituksen syy voi olla sekä korkea liikunta että lihas- ja liikuntaelimistön sairauksien liikkumisen biomekanismin rikkominen. Enesopatioiden muodostumisen todennäköisyyttä lisäävät tekijät ovat:

• Monotoninen liikunta. Patologiaa havaitaan usein urheilijoilla (tenniksen pelaajat, juoksijat, jalkapalloilijat, painonnostajat jne.) Ja tiettyjen ammattien (rakennuttajat, siirtäjät, maalarit, sirkus- ja balettiteatterit) henkilöt, jotka johtuvat toistuvista liikkeistä, jotka aiheuttavat liiallista stressiä ja toistuvia mikrograumoja. Vakavia vammoja, jotka johtuvat arpikudoksen muodostumisesta, pahentavat usein jatkuvaa mikrotraumaa.
• Nivelsairaudet. Asiantuntijat pitävät entesopatioita melko spesifisenä oireena seronegatiivisilla spondyloartropatioilla, kuten Bechterewin taudilla, psoriaattisella niveltulehduksella, Reiterin taudilla ja muilla urogeenisen alkion reaktiokykyisillä leesioilla, infektiivisen enterokoliitin, ei-spesifisen haavaisen paksusuolen tulehduksen ja Crohnin taudin taustalla. Patologia voidaan havaita niveltulehduksella, erityisesti lonkkan ja polven nivelten degeneratiivis-dystrofisissa vaurioissa.
• Sidekudoksen dysplasia. Sidekudosrakenteiden synnynnäinen aliarviointi liittyy jänne-nivelsiteiden laitteen mikrotrauman suureen todennäköisyyteen ja sen jälkeen tulehduskehitykseen jopa lievällä fyysisellä rasituksella. Perinnölliset kollagenopatiat ovat yksi tärkeimmistä syistä, jotka aiheuttavat nuorten hyökkäyksen.
• Trofiset häiriöt. Kudoksen aineenvaihdunnan heikkenemistä entessien alueella voidaan laukaista hermoston säätely radikulaarisissa oireyhtymissä, riittämätön paikallinen verenkierto sydän- ja verisuonitauteihin sekä hormonitasojen muutokset vaihdevuosien aikana naisilla.

synnyssä

Entsopatian perusta ovat tulehdus- ja degeneratiiviset prosessit entesis-vyöhykkeellä. Tämän anatomisen rakenteen erityispiirre on joustamattomuus ja korkea mekaaninen lujuus suhteellisen epäsuotuisissa paikallisen verenkierron olosuhteissa. Enteesillä ei ole omia verisuonia, kudokset toimitetaan valtimoissa, jotka toimittavat verta viereisille luille ja jänteille. Kun kuormitus on entenssin alueella, muodostuu voimakkaimman jännityksen vyöhyke. Suuren mekaanisen lujuuden takia useimmat kuidut pysyvät ennallaan, joten yksittäinen mikrotieto on oireeton ja jää huomaamatta.

Samalla kollageenikimppujen liittäminen luukudokseen (kuitujen entesiisillä) tai kollageenikuitujen muuntaminen kuiturustoksi (kuitu- rustoyhteydellä) muodostuu yksittäisistä mikro-taukoista. Toistuvilla mikrotiiruilla taukojen määrä kasvaa vähitellen. Rasva-degeneraatiovyöhykkeet näkyvät jänne- kudoksessa. Kaikki edellä mainitut vaikuttavat negatiivisesti enteenin lujuuteen, lisäävät sen myöhemmän vaurion todennäköisyyttä ja edistävät tulehduksen kehittymistä. Ensisijaisessa tulehduksellisessa tappiossa havaitaan vastakkainen mekanismi. Tulehdus luo suotuisat olosuhteet mikro-kyyneleiden ilmestymiselle, jänne- kudoksen arpeutuminen ja rasvan rappeutuminen, entenssin rappeutumisalueet muodostuvat.

Entsopatioiden oireet

Yleisimpiä entesiksen vaurioita ovat kyynärnivelen epicondylitis, trochanteritis, istumakukkulan entesopatia, ”hanhen jalka” ja patella-, achillobia- ja kantapäämyrkytyksen sivupinta. Tämän ryhmän yleisiä patologisia oireita ovat paikalliset kivut jänneen kiinnittymispaikassa, kun vastaavat lihakset ovat stressaantuneita tai tietyssä asennossa. Kivun oireyhtymä lisääntyy, kun vastustuskyky liikkuu. Palpaatiossa määritetään kipu, joskus havaitaan luun kasvua ja rajoitettua pehmytkudoksen ödeemaa.

Epicondylitis voi olla ulkoinen ("tenniksen pelaajan kyynärpää") ja sisäinen ("golfin kyynärpää"), jotka vaikuttavat vastaavasti jänteiden kiinnittymiseen olkapään sivusuuntaisiin ja medialisyyliin. Ulkoiselle epikondyytitille on ominaista selvästi paikallinen kipu, joka syntyy epätavallisen kuormituksen jälkeen ja jota ranne-jatkeen kestävyys pahentaa. Sisäinen epicondylitis ilmenee paikallisesta hellyydestä, jota pahentaa ranteen taivutusvastus. Kyynärnivelen toiminta on yleensä säilynyt.

Trokhanteriitti kehittyy pääsääntöisesti lonkkanivelen taustalla, joka diagnosoidaan useammin yli 40-vuotiailla naispotilailla. Suuremman vartalon alueella on kipua, kun yrität valehdella kipeästi. Enthopatia ei yleensä vaikuta liikkeen alueeseen, voi olla joitakin rajoituksia, jotka johtuvat samanaikaisesta niveltulehduksesta. Trochanterin palpointi on tuskallista. Kipu on lisääntynyt lonkkahyökkäystä vastaan. Potilaat, joilla on iskias tuberopatia, valittavat kipua, joka esiintyy istuma-asennossa (kehon paine vaikuttaa sairastuneelle alueelle).

Anseriiniburiitti tai entesian häviäminen "hanhen jalka" -alueella - tulehdus kolmen lihaksen jänteiden kiinnittymispaikassa: semitendinosus, siro ja sortorial pitkin sääriluun sisäpintaa polvinivelen alapuolella. Yleensä diagnosoidaan keski - ja vanhuusnaisilla, jotka ovat ylipainoisia ja kärsivät gonartroosista. Ilmeistä kipu liikkeen alussa ja askeleiden nousun aikana paikallinen kipu entesiksen projektiossa. Toinen polvinivelen entesopatia on prosessi, jossa patellien oma nivelsite kiinnittyy pitkin sen ulompaa tai sisäistä reunaa. Kuten edellinen patologia, se havaitaan useammin osteoartriitin aikana, johon liittyy kipua palpoitumisen ja liikkeiden aikana.

Achillodyniaa diagnosoidaan usein urheilijoilla, yksilöillä, joilla on perinnöllisiä kollagenopatioita. Sille on ominaista voimakas kipu liikkeiden aikana ja pidentynyt seisomassa. Podyatoknyn bursiitti voi olla primaarinen tulehduksellinen tai primäärinen degeneratiivinen. Ensimmäisessä tapauksessa se esiintyy spondyloartropatioita sairastavilla potilailla, toisessa (kantapää) sitä havaitaan 40-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Tyypillinen kipu, kun lepäämällä jalka on enemmän kävelemisen alussa.

diagnostiikka

Taudin etiologiasta riippuen ortopedit tai reumatologit suorittavat diagnostisia toimenpiteitä. Jos enteopatioita esiintyy urogeenisten ja enterogeenisten spondyloartropatioiden taustalla, urologi, prokologi tai tartuntatautien asiantuntija voi antaa luettelon asiantuntijoille. Viime aikoihin asti diagnoosi perustui kliinisiin tietoihin ja radiografisten tutkimusten tuloksiin. Tutkimusten luettelo sisältää tällä hetkellä seuraavat menettelyt:

• Tutkimus, tarkastus. Historia osoittaa usein alttiita tekijöitä. Jos epäilet spondyloartropatiaa, tutkitaan perheen historiaa ja tunnusmerkkejä paljastuu muista elimistä. Objektiivisen tarkastelun aikana havaitaan paikallista kipua, joskus vähäistä turvotusta ja luun kasvua, lisääntynyttä kipua vastaavan lihasjännityksen aikana, varsinkin liikkeen vastuksen taustalla.
• Radiografia. Varhaisvaiheessa muutokset ovat poissa tai lieviä. Kun prosessi etenee, visualisoidaan paikallista osteopeniaa, kortikaalisen kerroksen epäjatkuvuutta, entesiksen kuidun osan luutumista, luun kasvua.
• Liitoksen ultraääni, luu. Alkuvaiheessa sonografia vahvistaa kuituisen entesiksen rakenteen rikkomista. Seuraavassa kuva on täydennetty liitos- ja luueroosioiden jänneosan luistelualueilla.
• Luun, nivelten MRI. Enteesi itsessään on huonosti näkyvissä skannauksen aikana, mutta menetelmä tarjoaa suuren tarkkuuden spesifisten muutosten havaitsemiseksi läheisissä anatomisissa rakenteissa. MRI vahvistaa luun turvotuksen läsnäolon ennen radiologisten merkkien ilmaantumista.

Kun otetaan huomioon taudin lokalisointi ja kliiniset ilmenemismuodot, niveltulehdus, niveltulehdus, bursiitti, tendiniitti, tendovaginiitti, fibrosiitti, muut tulehdukselliset ja degeneratiiviset dystrofiset prosessit suoritetaan niveltulehdusalueella ja periartiktiivisella alueella. Eriyttämisessä otetaan huomioon, että enthesopatiat voidaan yhdistää lueteltuihin patologioihin.

Enteopatian hoito

Entsesioiden vaurioiden hoito tehdään avohoidossa, mukaan lukien lääkehoito ja muut kuin lääkeaineet. Potilaita suositellaan muuttamaan moottori-stereotyyppejä vähentääkseen vaikutuksia, jotka kohdistuvat vaikutuksiin. Kirurgioita tarvitaan suhteellisen harvoin, ja niissä on osoitettu vakavaa kivun oireyhtymää ja konservatiivisen hoidon tehottomuutta. Mahdollisten terapeuttisten toimenpiteiden luettelo sisältää:

• Fysioterapia. Tärkein rooli patologian ilmentymien poistamisessa tai vähentämisessä on fysioterapialla. Aikana pahenemisvaiheessa käytetään passiivisia liikkeitä, venytysharjoituksia, remissiovaiheessa ne muodostavat ohjelman vaikutuksen kohteena olevan segmentin lihasten vahvistamiseksi. Lisäksi ne käyttävät laserhoitoa, ultraääniä, kryoterapiaa, ekstrakorporaalista iskunvaihtohoitoa, refleksiterapiaa, hierontaa, manuaalista hoitoa.
• Kortikosteroidien salpaus. Glukokortikosteroidilääkkeiden paikallinen antaminen on tehokkain tapa poistaa voimakas kivun oireyhtymä nopeasti. Usein lääkehoidot voivat aiheuttaa degeneratiivisia-dystrofisia muutoksia luu- ja pehmytkudoksissa, joten lääkkeitä määrätään varovaisesti enintään 1-2 kertaa vuodessa enintään 3 injektiolla.
• Kirurgiset toimenpiteet. Indikaatioiden mukaan suoritetaan tenotomia tai tendoperiosteotomia, toisinaan yhdessä muiden kirurgisten tekniikoiden kanssa (esimerkiksi fasciotomia). Viime vuosina endoskooppisia leikkauksia on käytetty onnistuneesti joidenkin lokalisaatioiden entosopatioissa.

Tulehduskipulääkkeiden ottaminen terapeuttisiin annoksiin useimmissa tapauksissa ei anna toivottua vaikutusta, kipu on vain vähäisessä määrin laskussa ja samalla rajoittaa vaikutuksen kohteena olevan segmentin kuormitusta. Kipu ja tulehdus joissakin entisopatii- sissa pintapuolisissa lokalisoinneissa lyhennetään tilapäisesti paikallisten tulehduskipulääkkeitä sisältävien paikallisten varojen ja lämpenevien voiteiden käytön jälkeen. Syöttöjen syvällä sijainnilla paikalliset valmisteet ovat tehottomia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Entsopatioiden ennuste on suhteellisen suotuisa. Kun hoito on asianmukaisesti valittu ja lääkärin suositukset täyttyvät, taudin kliiniset oireet vähenevät tai häviävät. Sairaus on kuitenkin alttiita krooniselle kurssille, täyttä elpymistä havaitaan harvoin, segmentin kuormituksen kasvaessa tai läheisten nivelten patologioiden pahenemisessa on suuri uusiutumisen todennäköisyys. Ajan myötä patologia etenee, mikä johtaa raajan toiminnan heikentymiseen. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin liittyy liiallisen yksitoikkoisen fyysisen rasituksen hylkääminen, liikkeiden suorittamisen tekniikan noudattaminen urheilun ja ammatillisen toiminnan prosessissa, verisuonten patologian oikea-aikainen hoito, nivelten ja hermoston vauriot.

Olkapäänivelen entesopatian ilmenemismuodot ja hoito

sisältö:

Olkapään nivelen, joka on yksi suurimmista, enthesopatia on patologia, jossa lihasliitoksen laite kärsii. Ensinnäkin alkaa akuutti tulehdusprosessi, joka sitten muuttuu rappeutuvaksi, ja nivelsite itse on peitetty kalsiumsuoloilla eikä voi enää suorittaa tehtävää.

Sairaus etenee jatkuvasti ja sitä tulisi hoitaa kaikella vastuulla.

Kaikki alkaa siitä, että jänne tuhoutuu luuhun kiinnittymispisteessä. Tulehduksellinen prosessi ilman hoitoa ulottuu muihin kudoksiin, jotka ovat liitoksen alueella. Tämän seurauksena jänne syntyy uudelleen karkeaksi sidekudokseksi, jolla voi esiintyä ossifikaatioalueita.

Tämä aiheuttaa kroonisen kivun oireyhtymän kehittymisen. Myös niput lakkaavat toimimasta, ne voivat rikkoa kirjaimellisesti mistä tahansa huolimattomasta liikkeestä.

syistä

Humeruksen ja koko olkapään suurella tuberkuloosilla on omat syyt. Pääasiallinen on mikrotraumoja, jotka jäävät huomaamatta, ja siksi ne ovat käsittelemättömiä.

Tähän tulisi sisältyä myös pitkäaikainen liikunta ja tulehdussairaudet, erityisesti nivelreuma, psoriasis ja ankyloiva spondylitis.

Toinen syy on kaulan osteokondroosi, jossa on radikulaarinen oireyhtymä tai luuston poikkeavuuksia, sekä synnynnäisiä että hankittuja. Ja lopuksi aineenvaihdunnan ongelmat.

Useimmiten taudista diagnosoidaan tanssijoita, urheilijoita, maalareita, asentajia ja plastermeniä.

Kuinka ilmeinen

Kaikki alkaa kivuttavasta kivusta, joka esiintyy nivelen jännityksen aikana ja kulkee levon jälkeen. Mutta lähes kukaan ei kiinnitä huomiota tällaiseen merkityksettömään oireeseen, joten potilas pääsee lääkäriin jo kroonisen prosessin vaiheessa.

Ajan myötä niveljäykkyys kehittyy. Potilaalle tulee vaikeaa suorittaa tavanomaisia ​​toimia. Joskus on voimakas heikkous, elinvoimaisuuden heikkeneminen, haluttomuus tehdä mitään. Eniten laiminlyötyissä tapauksissa kyky tehdä jotain on täysin kadonnut, ja henkilö muuttuu vammaiseksi.

Useimmiten tämä prosessi on yksipuolinen, mutta laiminlyönnin yhteydessä tulehdus tapahtuu toisella kädellä. Tauti on melko vaikeaa hoitaa ja se ilmenee usein toistuvilla uusiutumisilla.

Olennaisilla lihaksilla on oireita omilla ominaisuuksillaan. Tämä on kipu, jossa on pyörimisliikkeet, jotka kulkevat käsivarren etupintaan. Nämä ovat vaikeuksia käsien nostamisessa ylöspäin tai yrittäessään vetää hänet sivuun. Nämä ovat yökivut, jotka tulevat tuskallisiksi ja eivät salli henkilön johtaa normaalia elämää.

Mitä se on, olkavarren lihasten entesopatia, purettu. Nyt pitäisi sanoa muutamia sanoja seurauksista hoidon puuttuessa. Komplikaatioita ovat:

1. Krooninen kivun oireyhtymä.
2. Lihas atrofia.
3. Kontraktuura.
4. Repiminen jänteet, nivelsiteet ja nivelsäkit.
5. Liitoksen epämuodostuma.
6. Periostitis.

diagnostiikka

Humeralipään eturauhastumista on varhaisessa vaiheessa diagnosoitu suuresti. Tätä varten on suoritettava MRI-skannaus, joka osoittaa pehmytkudosten tilan. Myöhemmissä vaiheissa, kun ossifikaatioprosessi on jo alkanut, diagnoosi suoritetaan röntgensäteilyllä.

Osteoskintigrafiaa on pidettävä hyvänä menetelmänä, mutta sitä ei suoriteta kaikissa sairaaloissa ja se vaatii paljon rahaa. Ultraääniskannaus voi olla tarpeen nivelen yleisen tilan määrittämiseksi.

Miten päästä eroon

Olkapäänivelen entesopatian hoito alkaa konservatiivisella hoidolla. Tulehduksen lievittämiseksi käytetyt NSAID-lääkkeiden lääkkeet. Niitä voidaan käyttää tabletteina, injektioina, voiteina tai geelinä. Mutta vain lääkäri voi valita tämän tai lääkkeen.

Kipulääkkeitä käytetään kivunlievitykseen. Useimmiten se on ketoroli ja muut sen kaltaiset. Analginilla ja muilla ensimmäisen sukupolven lääkkeillä, joilla on voimakas kipu, ei ole tarvittavaa kipulääkettä.

Vasodilaattorilääkkeitä ja B-vitamiineja tarvitaan hartsi- ja hermopäätteiden tukemiseksi, jotka sijaitsevat olkapään nivelessä.

Kun taudin akuutti jakso on poistettu, voit aloittaa fysioterapian käytön. Näitä ovat elektroforeesi glukokortikosteroidien ja kipulääkkeiden kanssa, magneettiterapia, ultraääni, laserhoito ja iskuaaltohoito tulehduksen ja kivun lievittämiseksi.

Jos hoitoa ei ole 3 kuukautta, lääkäri voi ehdottaa toimenpidettä.

Muuten, saatat myös olla kiinnostunut seuraavista FREE-materiaaleista:

• Ilmaisia ​​kirjoja: "TOP 7 haitallisia harjoituksia aamuharjoituksiin, joita sinun tulisi välttää" | "6 sääntöä tehokkaasta ja turvallisesta venyttämisestä"
• Polven ja lonkkanivelen palauttaminen arthrosiksen yhteydessä - webinarin vapaa video, jonka harjoitti terapeutti ja urheilulääketiede - Alexander Bonin
• Ilmaiset opetukset selkäkipujen hoidossa sertifioidusta fysioterapiasta. Tämä lääkäri on kehittänyt ainutlaatuisen elvytysjärjestelmän kaikille selkärangan osille ja auttanut jo yli 2000 asiakasta, joilla on erilaisia ​​selkä- ja kaulan ongelmia!
• Haluatko oppia, kuinka käsitellä istumahäiriötä puristettuna? Katsele sitten varovasti videota tällä linkillä.
• 10 välttämättömää ravitsemuksellista osaa terveen selkärangan kannalta - tässä raportissa opit, mitä päivittäisen ruokavalionne pitäisi olla niin, että sinä ja selkäsi ovat aina terveessä kehossa ja hengessä. Erittäin hyödyllistä tietoa!
• Onko sinulla osteokondroosia? Sitten suosittelemme tutkimaan tehokkaita lannerangan, kohdunkaulan ja rintakehän osteokondroosin hoitomenetelmiä ilman lääkkeitä.

Suurten nivelten enthesopatia

Ihmisen nivelliike on suunniteltu suorittamaan päätoiminto - moottori, jota ilman koko elämää on vaikea kuvitella. Luut on yhdistetty nivelsiteisiin ja lihaksen jänteisiin, jotka ylläpitävät nivelten vakautta ja vakautta. Tällainen rakenne, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin vipumekanismi, tarjoaa erittäin mahdollisen liikkeen ja henkilön aktiivisen vuorovaikutuksen ulkomaailmaan.

Moniin tuki- ja liikuntaelimistön vammoihin liittyy pehmytkudoksen vauriot luun kiinnittymispaikassa. Pysyvien ja pitkittyneiden kuormien sekä mekaanisten tekijöiden akuuttien vaikutusten seurauksena tulehduksellisen prosessin kehittyminen sidekudoskuiduissa on mahdollista. Näin muodostuu enthesopatioita - periartiktiivisten pehmytkudosten yhteinen patologia, joka etenee periartriittina. Samanaikaisesti patologiseen prosessiin osallistuu jänteitä, nivelsiteitä sekä synoviaalisia säkkejä ja fasciaaleja. Riippuen anatomisista vyöhykkeistä, joissa kyseiset rakenteet sijaitsevat, tällaiset enthasopatiat erotellaan:

• Olkapää (pitkä bicepsipää).
• Kyynärpää (epicondylitis).
• Hip (trochanteritis).
• Polvi ("hanhen jalka").
• Jalat (achillodynia, kalkkisulki).

Enthopatia on yleistetty käsite, johon kuuluu tendinitis (tendovaginitis), bursiitti, fasciitis. Tämä johtuu kehityksen syistä ja mekanismista, oireista, diagnostisista ja terapeuttisista toimenpiteistä tässä patologiassa. Lisäksi, joka vaikuttaa johonkin rakenteeseen, tulehdusprosessi leviää usein muihin kudoksiin, jolloin saadaan yhdistetty merkki.

Esiintopatioita ei usein kiinnitetä riittävästi - ne voivat jäädä tunnistamatta ja johtaa moottorin aktiivisuuden merkittävään rajoittumiseen.

Kehityksen syyt ja mekanismi

Eri tekijöiden vaikutuksesta tulehdus voi kehittyä periartikulaarisiin kudoksiin. Pitkän aikavälin olemassaololla sidekuitujen dystrofisten muutosten liittyminen on väistämätöntä. Tämän seurauksena havaitaan sidosten, jänteiden, fascial-levyjen elastisuuden ja elastisuuden väheneminen. Rikkoutumisen ja niveltoiminnon heikkenemisen riski kasvaa. Siksi sinun on kiinnitettävä huomiota eri lokalisoinnin yleisiin syihin:

1. Puhalla liitosalueelle.
2. Liike, jolla on liian suuri amplitudi.
3. Syksy painottaen raajoja.
4. Pysyvät lisääntyneet kuormat (staattinen ja dynaaminen).
5. Lihas- ja liikuntaelimistön synnynnäiset poikkeavuudet ja hankitut epämuodostumat.
6. Tarttuvat, aineenvaihdunnan sairaudet (luomistauti, kihti, ankylosoiva spondyliitti, psoriaasi, nivelrikko).

Periatiivisten kudosten tulehdus on usein seurausta vammoista - nyrjähdyksistä, mustelmista, nivelien tai raajojen puristumisesta. Tällainen prosessi voi laukaista myosiitin tai niveltulehduksen, kun jänteet vaikuttavat toista kertaa lihasten tai nivelkapselin suhteen.

Enthopatiat ovat yleisiä urheilijoiden ja aktiivisten ihmisten keskuudessa. Tällaiset vammat ovat yleisiä patologioita painonnostossa ja yleisurheilussa, jalkapallossa, tennissä, golfissa ja muissa urheilulajeissa. Sairaus esiintyy usein henkilöissä, joiden ammatillinen toiminta liittyy monotoniseen tai kovaan työhön (tietojenkäsittelytieteen tutkijat, maalarit, muuttajat).

Sairauksien ehkäiseminen on tärkeä osa urheilun ja kotitalouksien vammojen ehkäisemistä. On tarpeen tietää taudin syyt ja oireet, jotta lääkäri voi kuulla ajoissa.

oireet

Tulehduksellisten muutosten kliinisiä ilmenemismuotoja periartikulaarisissa kudoksissa on paljon yhteistä. Yhden tai toisen tyyppisen entesopatian spesifisyys määräytyy loukkaantumismekanismin ja vaikutuksen kohteena olevan rakenteen paikallistamisen perusteella. Sidekudoksen tulehdusprosessille on tunnusomaista sellaiset yleiset merkit:

• Kipu kärsivän jänteen alueella, joka kasvaa vastaavan lihasjännityksen myötä.
• Paikallinen turvotus rullan muodossa, tiivisteiden muodostuminen.
• Ihon punainen punoitus tulehtuneen alueen yli.
• Paikallisen lämpötilan nousu.
• Liikkuvuuden heikkeneminen.
• Vaikutus alueen kärsimättömyyteen.

Pääsääntöisesti tulehdusprosessi kehittyy vähitellen, joten et voi havaita taudin ensimmäisiä oireita. Patologian jatkuva eteneminen johtaa kuitenkin liitosten jäykkyyteen muodostuneiden kontraktioiden vuoksi.

Entsopatioiden kulku on pitkittynyt, koska kehitys etenee, voidaan lisätä muita ilmentymiä - jänne-nivelsiteiden rikkoutumista, epävakautta. Tämä aiheuttaa liitosten muodonmuutoksia, voi aiheuttaa täydellisen liikkeen eston. Käsittelemätön prosessi johtaa vammaisuuteen ja vähentää potilaan elämänlaatua.

Oireiden varhainen havaitseminen sallii taudin varhaisen hoidon alkavan ehkäistä haitallisia vaikutuksia.

Kyynärpää

Kyynärpää (epicondylitis) on usein esiintynyt painonnostojen, voimistelijoiden, golfin, sulkapallon ja tennis välillä. Samalla voi vaikuttaa käden extensoreihin tai flexoreihin. Ensimmäisessä tapauksessa he puhuvat lateraalisesta jännetulehduksesta, ja toisessa - noin medialista.

Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut jänteet. Epicondylitis-tyypin mukaan ranne on taivutettaessa tai irrottamatta kipu, joka sijaitsee kyynärvarren sisä- tai ulkopinnalla. Potilaalla on vaikeuksia pitää ruokia, kättelyjä. Ajan myötä näiden liikkeiden rajoitus kehittyy.

Olkapään nivel

Olkiliitoksen patologia esiintyy uimareissa, tenniksen pelaajissa, levynheittimissä ja keihäissä. Samanaikaisesti olkapään niin sanotun "pyörivän kalvosin" lihaksen jänteet ovat mukana patologisessa prosessissa: pienet, pyöreät, supraspinatus, subscapularis ja laminaali. Tulehdus voi sisältää myös muita kudoksia - nivelkapselia ja subakromaalista pussia. Mutta supraspastisen lihaksen jänne on useimmiten vaurioitunut.

Oireiden joukossa on kiinnitettävä huomiota olkapään kipuun, joka ilmenee, kun käsivarsi nostetaan ja otetaan pois. Se kasvaa usein yöllä, kun se kääntyy kärsivälle puolelle. Tulevaisuudessa kipua huolestuttaa myös muut liikkeet, joissa olkapään nivel ei osallistu suoraan (kättelee, nostaa esineitä lattiasta) ja kun tauti etenee, levossa.

Supraspinisen lihaksen jännetulehduksesta alkaen tulehdus vaikuttaa vähitellen kaikkiin olkapään liitoksen rakenteisiin, mikä johtaa merkittäviin toiminnallisiin rajoituksiin, jotka johtuvat kontraktioiden kehittymisestä.

Polvinivel

Polvinivelen entesopatia etenee periaatteessa "hanhenjalan" vaurioina: ohuiden, sartorius- ja puolimembraanisten lihasten jänteet kiinnittymispaikassa sääriluun. Potilaat ovat huolissaan polven ulkopuolella olevasta kivusta, joka tapahtuu ensimmäisten vaiheiden ("aloitus") tai portaiden kiipeämisen aikana. Oireiden samankaltaisuus määrää tarpeen erottaa patologia polven nivelen osteoartriitin kanssa. Tämä patologia löytyy tietyistä urheilusta (juoksu, hyppy, jalkapallo, koripallo, hiihto) osallistuvien ihmisten keskuudessa.

Myös vaurioitunut pehmytkudos. Tulehduksellinen prosessi sisältää polven nivelsiteet, ja siihen liittyy sitten nelinpelin jänne. Kipu-oireyhtymä sijaitsee patellan ylä- ja alapuolella, jossa jänne ja nivelsiteet sijaitsevat. Fysikaalisen rasituksen jälkeen ja pahenevan polven nivelen alareunan laajentumisen myötä kipu tulee entistä voimakkaammaksi entesopatian etenemisen myötä. Lisäksi häiriötekijöiden polven ja heikkouden jäykkyys on häiriintynyt. Alaraajan ominaispiirre.

Hip-liitos

Lonkkanivelen tappio on paljon yhteistä eri sijainnin taudin oireisiin. Useimmin vaikuttavat jänteet ovat pitkä adduktori, iliopsoas ja abduces. Vähemmän yleinen on istukka-enthesopatia, joka on tyypillistä pitkäaikaiselle istumiseen.

Potilas tuntee kipua nivelen ulkopinnalla, joka esiintyy lonkan sieppauksen aikana ja lepää jalalla ja kävelyllä. Epämukavuus leviää nivusiin ja alas reisiluun sisä- tai ulkopinnalle. Liikkuminen lonkkanivelessä on rajallinen, hänen palpaatio on tuskallista. Ei ole kykyä asettua kärsivällä puolella tai istua kovalla pinnalla.

On välttämätöntä ottaa vakavasti lonkkanivelen entesopatia, koska tulevaisuudessa alaraajan motorinen toiminta voi olla merkittävästi pienentynyt.

Jalka pysähtyy

Usein tasainen jalka tai muut jalkojen epämuodostumat ovat achillodynia tai plantar fasciitis. Samanaikaisesti gastrocnemius-lihaksen jänne ja istukka-aponeurosis esiintyvät niiden kiinnittymispaikoilla kalkkisoluun.

Kannassa ja pohjassa on kipuja, jotka voivat levittää säären. Usein ne tulevat kuumiksi tai tylsiksi luonnossa, tulevat yksitoikkoisiksi ja häiritsevät jokapäiväistä toimintaa. Kipu-oireyhtymä lisääntyy kävelyllä, riippuvuus jalasta, kärsivän alueen palpaatio.

diagnostiikka

Diagnoosin vahvistamiseksi ja patologian erottamiseksi samankaltaisista sairauksista käytetään lisätutkimusta. Sen on noudatettava yleisesti hyväksyttyjä standardeja ja kliinisiä ohjeita. Diagnostinen kompleksi sisältää instrumentaalisia menetelmiä, joiden tuloksia voidaan tarkasti sanoa entesopatian läsnäolosta. Useimmin käytetty:

Radiografian avulla voit nähdä luustorakenteet lihaksen jänteiden kiinnittymispaikoissa, jotta voidaan sulkea pois murtumat, poikkeamat, nivelrikko.

Magneettiresonanssikuvauksella on merkittäviä etuja, koska se antaa hyvän pehmeiden kudosten visualisoinnin.

hoito

On välttämätöntä hoitaa entesopatiaa integroidulla lähestymistavalla - maksimoida eri modernien tekniikoiden ominaisuudet. Terapeuttisen vaikutuksen ajantasaisuuteen ja täydellisyyteen on kiinnitetty suurta huomiota, koska tämä estää sidekudoksen pysyviä muutoksia. Tiettyjen menetelmien tarve määräytyy taudin kehittymisen asteen perusteella, mutta paras vaikutus on aina niiden yhdistelmällä, joka sisältää:

• Lääkkeiden vastaanotto.
• Fysioterapia.
• Hieronta ja manuaalinen hoito.
• Lääketieteellinen voimistelu.
• Toimintatavat.

Saatujen tietojen perusteella lääkäri valitsee optimaaliset hoitomenetelmät, joiden avulla saavutetaan elpyminen lyhyessä ajassa.

Lääkehoito

Lääkkeitä voidaan soveltaa akuutin ajanjakson aikana kivun ja tulehduksen helpottamiseksi sekä kuntoutuksen vaiheessa nopeamman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Vähennä lääkkeiden sivuvaikutusten mahdollisuutta auttaa lääkäriä ja potilaan päätehtävää seuraamaan hänen suosituksiaan.

Taudin akuutti jakso vaatii usein yleisesti ja paikallisesti vaikuttavien injektoitavien lääkkeiden käyttöä. Usein määrätään tulehdusta estäviä injektioita olkapäähän tai polviin. Aktivoidun tulehduksen jälkeen voit ottaa pillereitä ja hieroa voidetta (geeliä) kärsineellä alueella. Määritä nämä lääkkeet:

1. Tulehdusta ja kipulääkkeitä (diklofenaakki, meloksikaami, nimesulidi).
2. Paikallispuudutteet (Novocain, lidokaiini).
3. Hormonit (diprospan, kenalog).
4. Mikrosirkulaation (pentoksifylliini) parantaminen.
5. Chondroprotektorit (kondroitiini ja glukosamiinisulfaatti).

Et voi muuttaa lääkkeen annosta ja kulkua ilman hoitavan lääkärin lupaa. Voit siis herättää huononemisen.

fysioterapia

Entsenopatian tavanomainen hoito sisältää fyysisiä menetelmiä, joilla vaikutetaan sidekudosrakenteisiin. Monia niistä voidaan käyttää taudin ensimmäisinä päivinä, ja jotkut - vasta sen jälkeen, kun tulehdus on laskenut ja turvotus helpottui. Yleisimmin käytetyt menettelyt ovat:

• Elektroforeesi.
• Laserhoito
• UHF-virtojen käsittely.
• Sähköstimulaatiota.
• Shock wave -hoito.
• Magneettiterapia.
• Parafiinihoito.

Menettelyjen hyvä vaikutus saavutetaan yhdessä lääkityksen kanssa. Näin voit vähentää tulehdusta, parantaa kudosten ravitsemusta ja edistää niiden paranemista. Fysioterapeutti valitsee optimaaliset menetelmät potilaan indikaatioiden ja siihen liittyvän patologian perusteella.

Hieronta ja fysioterapia

Kuntoutustoimenpiteiden kompleksissa, kuntoiluhoito, hieronta ja manuaalinen hoito ovat tärkeitä. Vaurioituneen nivelen kuormitus akuutin ajanjakson aikana pienenee, loppuosa on varmistettu. Tulevaisuudessa tarvitaan potilaan motorisen aktiivisuuden laajentamista, mikä on kontaktien ehkäisy.

Käytä erityisiä harjoituksia jokaiselle nivelalueelle. Niiden säännöllinen toteutus vähentää oireita, palauttaa liikealueen ja edistää vaurioituneiden kudosten paranemista.

Kun potilas voi opiskella voimistelua lääkärin johdolla, se voi menestyksekkäästi suorittaa sen kotona suositusten mukaisesti.

Kirurginen hoito

Patologian pitkittyneellä ja etenevällä luonteella konservatiivisten menetelmien käytöstä huolimatta et voi tuntea oikeaa tulosta. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa käyttää kirurgisia menetelmiä taudin korjaamiseksi. Tällä hetkellä he mieluummin käyttävät arthroscopic leikkausta, jolla on etuja avoimiin interventioihin nähden.

Kun olkapään nivelen entesopatia voi vaatia oikaisua - synoviaalikapselin pakotettu repeämä. Menettely suoritetaan merkityillä cicatricial-muutoksilla liikkeen laajentamiseksi. Joskus on välttämätöntä tehdä osittainen uudelleenpoisto (osan poisto). Jos polvinivelen jänteet vaikuttavat, ne voivat poistaa epänormaaleja muodostelmia, valmisteveron dystrofisia kudoksia ja sitten ommella ne yhteen.

Laiminlyötyjen enthesopaatioiden hoito on pitkä ja itsepäinen, se vaatii paljon vaivaa ja organisaatiota potilaalta. Aikainen pääsy lääkäriin auttaa välttämään komplikaatioita ja auttaa palauttamaan nivelien toiminnan kokonaan.