Oireet ja tarttuvan niveltulehduksen hoito

Infektioartriitin oireet ja hoito eivät tällä hetkellä aiheuta ongelmia ammattitaitoiselle asiantuntijalle.

Sairaus on sellaisten sairauksien joukossa, jotka ovat helposti lääketieteellisen korjauksen kohteena, potilaan oikea-aikainen hoito ja diagnoosin riittävyys.

Tarttuva niveltulehdus on helposti hoidettavissa

Tilastollisten tutkimusten mukaan tarttuvan alkuperän niveltulehdus tapahtuu kaikenikäisille ihmisille sukupuolesta tai rodusta riippumatta. Useimmiten tauti diagnosoidaan nuorilla potilailla ja vanhuksilla, jotka ovat jo jääneet eläkkeelle.

Mikä on tarttuva niveltulehdus?

Nivelten tarttuva niveltulehdus on ihmisen luun nivelissä oleva kurja tulehdusprosessi, joka liittyy etiologisesti patogeenisiin mikro-organismeihin, jotka tietyissä olosuhteissa ovat tunkeutuneet nivelonteloon.

Useimmiten kliinisessä käytännössä on punaista ja septista monoartriittia, toisin sanoen olosuhteita, joissa tauti vaikuttaa yhteen.

Lääkärit joutuvat harvemmin käsittelemään oligoartriittia (2-3 nivelen tulehdusta) ja tarttuvaa luonteista polyartriittiä (monivuotinen vaurio). Ilman riittävää ja ajoissa tapahtuvaa hoitoa pyogeeninen niveltulehdus johtaa vahingoittuneen nivelen rakenteiden peruuttamattomaan tuhoutumiseen ja sen toiminnallisuuden menetykseen.

Kaikki tiedot tarttuvasta niveltulehduksesta, josta opit videosta:

Mistä minun pitäisi etsiä taudin syitä?

Tarttuvat aineet voivat tunkeutua nivelten veren tai suoran reitin kautta vamman, vamman, avoimen murtuman tai kirurgisen toimenpiteen seurauksena.

Yleensä taudin pääasialliset syylliset ovat nykyään patogeeniset mikro-organismit, mukaan lukien gonokokit, streptokokit, stafylokokit, mycobacterium tuberculosis, bruselloosibacillus, sekä loiset, virukset ja sieni-infektiot.

Niinpä infektiivisen niveltulehduksen tärkeimmät syyt:

• niveltulehdus vammojen aikana, jolloin tunkeutuu nivelonteloon;
• tulehduksen krooninen keskittyminen potilaan kehoon (tonsilliitti, suun sairaus, krooninen gonorrhoea, furunkuloosia jne.);
• heikkolaatuiset ei-aseptiset kirurgiset ja diagnostiset manipulaatiot nivelellä (biopsia, punksio, artroskoopia);
• loistaudit;
• immuunipuutosolot;
• krooninen nivelreuma.

Purulentin tulehduksen kehittyminen nivelissä edistää:

• huono immuunijärjestelmä;
• nivelen usein tunkeutuminen;
• ei-tarttuvan niveltulehduksen paheneminen;
• diabetes;
• systeemiset häiriöt ja hormonaaliset häiriöt.

Miten sairaus ilmenee?

Niveltulehdusta aiheuttavat infektiot kuuluvat aggressiivisiin mikro-organismeihin, joiden jätetuotteet voivat hyvin nopeasti "liueta" vaikuttavan nivelen rakenteelliset elementit ja johtaa peruuttamattomiin muutoksiin, joista myöhemmin tulee potilaan vammaisuuden syy.

Sairaus ilmenee klassisena kaikentyyppisille tulehdusoireille: lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​sairastuneen nivelen turvotus, ihon punoitus ja sen häviäminen.

Tarttuminen, nivelkipu ja kuume ovat infektiivisen niveltulehduksen tärkeimpiä oireita

Lisäksi tulehtunut nivel alkaa satuttaa voimakkaasti, varsinkin kun yritetään asettaa se liikkeelle.

Lääkärit määrittävät seuraavat tartuntavaarallisen oireet:

• ankarat vilunväristykset, kun koko kehon lämpötila on jyrkästi kohonnut yli 39 ° C;
• hikoilu;
• myrkytysoireyhtymä: pahoinvointi, oksentelu, lihaskipu, yleisen tilan heikkeneminen, letargia, ruokahaluttomuus, unihäiriöt ja vastaavat;
• huonovointisuus ja väsymys;
• kipu kärsineessä nivelessä;
• liikkuvuuden rajoittaminen nivelessä;
• turvotus tulehduspaikassa;
• paikallinen hyperemia ja hypertermia;
• ylikuormituksen yhteinen ontelo serous effusion, joka lopulta muuttuu mätä.

Useimmiten lääkärit joutuvat käsittelemään tällaista tautia kuin polvinivelen tarttuvaa niveltulehdusta. Lähes 40 prosentissa tapauksista tämä sairaus johtuu sukuelinten gonokokki-infektiosta.

Pääsääntöisesti 25–40-vuotiaat miehet, joilla on sekava sukupuoli tai jotka ovat alttiita homoseksuaalisille suhteille, ovat sairaita.

Lasten tarttuva niveltulehdus on omilla ominaisuuksillaan. Vauvoilla on suurempia nivelten vaikutuksia, ja prosessi on moninkertainen.

Lapset, kuten aikuiset, voivat kokea tämän sairauden.

Tulehdukseen liittyy vakava kuume ja voimakas kipu. Myös lapsissa esiintyvä kurpallinen niveltulehdus ilmenee perifeeristen hermojen juurien ja kallon hermojen, sydän- ja munuaisongelmien häiriöinä.

Diagnostiset ominaisuudet

Tarttuva niveltulehdus diagnosoidaan kerättyjen historiallisten tietojen ja potilaan objektiivisen tutkimuksen tulosten perusteella.

Laboratoriset ja instrumentaaliset tekniikat, joilla pyritään määrittämään tulehdusmerkkejä ja eksudaatin esiintyminen nivelessä, vahvistavat ihmisen sairauden.

Vahvistaa tarttuvan niveltulehduksen diagnoosi nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä käyttäen seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• täydellinen verenkuva, jossa leukosytoosi määritetään siirtymällä vasemmalle ja kiihdytetyllä ESR: llä;
• bakteeritutkimus sisäisessä nesteessä, jossa patogeeniset mikro-organismit ovat läsnä - sairauden syy;
• vahingoittuneen nivelkudoksen biopsia;
• radiografia suorassa ja sivusuuntaisessa projektiossa, joka osoittaa tulehduksen merkkejä ja paaston kerääntymispaikkoja;
• nivelen ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan varmistaa tartunnan saaneen prosessin läsnäolo nivelessä;
• CT- ja magneettikuvaus, jotka ovat kaikkein informatiivisimpia diagnostisia menetelmiä, joiden avulla voidaan määrittää tarkasti paikannus, vahingon laajuus ja mahdollisten komplikaatioiden olemassaolo.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät mahdollistavat helpon tarkan diagnoosin.

Muista nykysairauksien diagnosointiin liittyvistä nykyaikaisista menetelmistä, lue tämä artikkeli...

Hoidon periaatteet

Tarttuvan niveltulehduksen hoito voidaan toteuttaa konservatiivisella ja kirurgisella menetelmällä. Riippumatta taudin hoidosta on samat tavoitteet: kivun lievittäminen, tulehduksellisen prosessin hävittäminen ja vaurioituneen kudoksen korjaaminen.

Komplisoimatonta kurjakuolevaa niveltulehdusta varten on ensin määrätty potilaille kipulääkkeitä ja laaja-alaisia ​​antibiootteja. Viruksen tai loistaudin etiologian tarttuvan niveltulehduksen tapauksessa hoito-ohjelmaan lisätään myös viruslääkkeitä, antiparasiittisia aineita ja immunomodulaattoreita kehon suojavoimien ja reaktiivisuuden lisäämiseksi.

Infektioartriitin antibiootit ovat taudin hoidon perusta, ja ne on määrätty ottaen huomioon patogeenin luonne, patologisen prosessin monimutkaisuus ja laiminlyönti sekä potilaan ikä ja samanaikaiset sairaudet.

Infektiivisen niveltulehduksen hoito antibioottien avulla mahdollistaa nopeasti halutun terapeuttisen vaikutuksen, poistaa tulehduksen ilmenemismuodot ja poistaa kivun. Antibioottikäsittelyn lisäksi on esitetty potilaita, joilla on pyrogeenisiä niveltulehduksia, jotka saavat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja kondroprotektoreita vahingoittuneiden kudosten korjaamiseksi ja niiden regeneroinnin parantamiseksi.

Infektioartriitti määrää hoitava lääkäri.

Tarttuvan niveltulehduksen hoitoa kansan korjaustoimenpiteillä voidaan käyttää vain adjuvanttina klassisten menetelmien lisäksi.

Vakavissa kliinisissä tapauksissa potilaille osoitetaan kirurginen hoito, joka toteutetaan käytännössä useilla nykyaikaisilla tekniikoilla:

• arthroscopy ja patologisen prosessin vahingoittamien kudosten osittainen veistäminen;
• sen rakenteellisten elementtien yhteinen korvaaminen tai korvaaminen implantteilla;
• nivelen resektio septisen infektion estämiseksi;
• tekonivelleikkaus.

Infektioartriitti on hyvin hoidettavissa lääketieteelliseen korjaukseen ja hoidettava oikea-aikaisesti ja asianmukainen lähestymistapa taudin hoitoon. Siksi suurin osa potilaista toipuu ja jatkaa elämää.

Tarttuva niveltulehdus

Liitosten sairaudet ovat vakava lääketieteellinen ongelma, joka häiritsee potilaan yleistä hyvinvointia ja vähentää dramaattisesti hänen elämänlaatuaan.

Tulehdukselliset muutokset synoviaalisessa kalvossa, luiden nivelpinnoissa ja rustossa ovat mukana kipu, rajoittavat liikkumismahdollisuutta ja johtavat vammaisuuteen.

Tartuntavaarallinen niveltulehdus on myös vaarallista, koska sillä on erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja, mikä vaikeuttaa tarkkaa diagnoosia ja oikea-aikaisen hoidon tekemistä.

Sisältö

Mikä se on? ↑

Tarttuvaa (septistä) niveltulehdusta kutsutaan nivelreumaksi, jonka aiheuttavat mikro-organismit, jotka ovat tulleet nivelonteloon suoraan verellä (tai imusolmukkeella) tartunnan paikalta kehon sisällä tai ulkoisesta ympäristöstä, jolloin niillä on avoin vamma ja yhteiset ja lääketieteelliset interventiot siihen (puhkaisu, niveltulehdus).

Sairaus ilmenee missä tahansa iässä, mukaan lukien lapset (myös vastasyntyneet) ja nuoret, yleensä vaikuttaa yhteen suuriin alareunan tai yläreunan liitoksiin, toisinaan keskisuuriin ja pieniin niveliin; harvoissa tapauksissa on mahdollista useiden nivelten tulehdus.

Laskimonsisäisillä huumeriippuvaisilla on operaatioiden jälkeen epätyypillisen paikallistamisen tarttuva niveltulehdus, kun sternoklavikulaariset tai hiili-sakraaliset nivelet tulehtuvat.

Jotkut tekijät tunnistavat tarttuvan nivelreuman - kroonisen autoimmuunisen tulehduksellisen prosessin nivelissä, jonka laukaisee spesifinen (vakiintunut) tarttuva aine.

Nivelreuman kehittymisen mekanismit ovat kuitenkin huomattavasti erilaiset: muutokset, joita mikro-organismi ei aiheuta, ovat johtavassa asemassa, mutta immuunijärjestelmän patologisesta aktivoinnista aiheutuvat vahingot.

Taudin tärkeimmät syyt ↑

Tartuntavaarion pääasiallinen syy on tarttuva aine - bakteeri, virus tai sieni.

Akuutti tai krooninen infektio voi aiheuttaa nivelen tulehdusta: tarttuva niveltulehdus esiintyy kroonisen tonsilliitin, gonorrhean, keuhkokuumeen, influenssan ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden, suolistosairauksien ja monien muiden sairauksien taustalla.

Lisäksi infektio voi päästä ulkoisesta ympäristöstä - tässä tapauksessa yleensä on olemassa useita mikro-organismeja.

Potilaan iän ja patogeenin tyypin välillä on selvä yhteys:

• Nuorten seksuaalisesti aktiivisten ihmisten tarttuvaa niveltulehdusta aiheuttaa useimmiten gonokokki. Gonokokki-niveltulehdusta havaitaan myös vastasyntyneillä, joille patogeeni joutuu perinataaliseen aikaan gonorrheasta kärsivän äidin kehosta.
• Toisella sijalla esiintymistiheyden mukaan (kaikissa ikäryhmissä) on Staphylococcus aureuksen aiheuttama niveltulehdus.
• Harvemmin esiintyy streptokokkien liitosten leesioita; pseudo-pusbacillus (immuunipuutos, pienillä lapsilla, vanhuksilla, heikentyneillä potilailla, joilla on avoin vamma); hemofiiliset bakteerit (pienissä lapsissa): muut mikro-organismit.
• Epätavallisia, harvinaisia ​​patogeenejä (sieniä, opportunistisia mikro-organismeja jne.) Voi esiintyä potilailla, joilla on niveltulehdus immuunipuutospotilailla.

Kuva: tarttuva niveltulehdus patogeenit - streptokokki, gonokokki, stafylokokki (vasemmalta oikealle)

Riskitekijät ↑

Akuutin, kroonisen infektion tai nivelten avoimien vammojen jälkeen infektoiva niveltulehdus ei kehitty kaikissa potilailla.

Tosiasia on, että terve liitos ja sen kalvot kykenevät suojaamaan mikro-organismien tunkeutumiselta ja tuottavat bakteereja aiheuttavia aineita ja soluja, jotka imevät bakteereja.

Useat tekijät voivat vaikuttaa paikallisten ja yleisten suojausprosessien vähentämiseen, jolloin infektio tunkeutuu nivelen sisään:

• Mikä tahansa immuunipuutos ilmaisee: vakavien yleisten sairauksien (diabetes mellitus, keuhkoputkia, pahanlaatuisia kasvaimia, veren sairauksia), immunosuppressiivisen hoidon, HIV-infektion, alkoholismin ja huumeriippuvuuden, vanhuuden, synnynnäisen immuunipuutoksen jne. Taustalla.
• Liitoksen ei-tarttuvat muutokset (niveltulehdus, nivelreuma), proteesit ja kirurgiset toimenpiteet nivelissä.
• Mikro-organismien lymfogeeninen siirto helpottaa tartuntakeskusten läsnäoloa, jotka sijaitsevat läheisesti nivelonteloon (osteomyeliitti, furuncle, erysipelas ja muut tarttuvat ihosairaudet, tartunnan saaneet haavat, hyönteisten puremat, koirat, kissat).

Kuka on vaarassa saada selkärankareuma? Katso tästä.

Oireet ja merkit

Sekä lapsilla että aikuisilla alaraajojen suurten nivelten - lonkan, polven, nilkan - monoartriitti on yleisin.

Paikannusprosessi määrittää taudin erityiset oireet.

Polvin niveltulehdus

Polvinivelen (ajaa) tarttuva niveltulehdus liittyy voimakkaaseen, sietämättömään kipuun, jonka vuoksi potilas ei voi kävellä, nojata jalkaan ja taivuttaa sitä, ottaa pakotetun paikan, taivuttaa jalkaa polvilla.

Tulehdus johtaa nesteiden (effuusion) kertymiseen nivelonteloon, joka tutkinnan jälkeen ilmenee tyypillisenä oireena: polven kiillotessa ja naputtamalla patella hieman vaihtelee ja siirtyy (kulkee).

Lonkkanivelen niveltulehdus

Kun lonkkanivelen (koaksiitti) tulehdus, kipu on terävä, leviää nivelen yli, jolloin lonkka, polvi, pakara, nivus. On mahdotonta kävellä ja seistä.

Potilaan asento on pakko: lepää, kun jalka on taivutettu lonkkaan ja siirretty hieman jalkan puolelle.

Tutkimuksessa määritetään turvotusta nivelen yläpuolelle, mikä on voimakkainta gluteaalialueella.

Turvotus voi levitä nivusiin, vatsaan, reiteen ja polviin.

Nivel- ja ympäröivien kudosten palpoituminen liittyy voimakkaaseen kipuun, kipu johtuu jopa pienestä kantapäästä.

Koksiitilla on taipumus nopeaan etenemiseen ilman hoitoa, potilaiden tila 1-2 päivän kuluessa (ja joskus tunteina) tulee erittäin vakavaksi, sepsis kehittyy.

Nilkka-niveltulehdus

Nilkanivelen niveltulehduksessa havaitaan myös kipua aktiivisilla ja passiivisilla liikkeillä raajoissa, ja kävely ja lepääminen jalalla on mahdotonta.

Pakkoasento (jalkojen selkäpuolinen taipuminen).

Akuutti tarttuva niveltulehdus

Tulehduksellisen eksudaatin (effuusio) luonne erottaa akuutin seroosin, seroosisen kuitumaisen ja röyhkeän niveltulehduksen. Vakavin on kuristava niveltulehdus.

Eri kohtien ja eri alkuperää olevien akuuttien niveltulehdusten oireet ovat samanlaiset:

• Lämpötilan reaktio. Akuutissa niveltulehduksessa todetaan useimmissa tapauksissa kuumeinen kuume, jolla on äkillinen puhkeaminen - potilaan lämpötila nousee jyrkästi 39 ° C: een ja korkeampaan, usein vilunväristykset, runsas hiki.
• Kipua. Kipu-oireyhtymä on voimakas, yleensä kehittyy jyrkästi, joissakin tapauksissa ennen kivun paikallistamista yhdessä nivelessä, saattaa esiintyä muuttamattomia kipuja useissa nivelissä.
• Nivelen muutokset, joiden toiminta on heikentynyt. Vaurioituneen nivelen yläpuolella esiintyy ihon turvotusta ja punoitusta, se kuumenee ja koskettaa kosketukseen. Nivelen toiminta heikkenee aluksi turvotuksen ja liikettä rajoittavien kivujen vuoksi. Kun prosessi etenee, ruston tuhoutuminen tapahtuu (tuhoutuminen), ja vaikeissa luukudoksen tapauksissa liitoksen normaali toiminta häviää ikuisesti.
• Myrkytyksen. Akuutissa niveltulehduksessa potilaat tuntevat pahempaa, yleisen myrkytyksen merkkejä: ihon hämmentyminen, heikkous, letargia, hikoilu, pahoinvointi (oksentelu on mahdollista korkean lämpötilan taustalla), päänsärky, huimaus, vähäinen tai täydellinen ruokahaluttomuus.

Suurten nivelten ja myöhäisen hoidon purulenttinen niveltulehdus näyttää kuvan sepsis- tai infektiotoksisesta sokkista:

• lämpötila ylittää 40 ° C;
• havaitaan sekaannusta tai tajunnan menetystä;
• delirium;
• verenpaine laskee;
• vaalea iho, jossa on sinertävä sävy;
• pulssi usein heikko.

Kuva: Purulent Arthritis

Monen elimen vajaatoiminta kehittyy (munuaisten, maksan, sydämen, hengitysteiden).

krooninen

Joissakin tapauksissa tarttuva niveltulehdus muuttuu krooniseksi.

Prosessin kronisointi on mahdollista tuberkuloosin, mykoplasman, klamydiaetikologian, sieni-niveltulehduksen niveltulehduksessa.

Kroonista niveltulehdusta leimaavat lievät oireet:

• Lämpötila ei ehkä ole lainkaan, tai se on subfebrile (37,5 ° C: n sisällä), ei vakio.
• Alhaisen intensiteetin kipu, joka häiritsee ei-pysyvästi toisinaan merkittyjä kipu-iskuja.
• Hyperemia ei useinkaan ole, turvotus on heikko, lähes huomaamaton tarkastuksen aikana.
• Liitoksen toiminta on osittain säilynyt: passiiviset ja aktiiviset liikkeet ovat mahdollisia, mutta vähäisessä määrin maltillisen kivun tai kontraktioiden vuoksi.
• Myrkytyksen oireita ilmentävät yleinen heikkous, uneliaisuus, ruokahaluttomuus, hikoilu.

Tuberkuloosisen niveltulehduksen tapauksessa havaitaan erityinen oire - vaalea, ei hypereminen iho turvonivelen yli ("vaalea kasvain").

Pitkällä tuberkuloosiartriitin kurssilla fistulat voivat muodostaa paksun, juoksevaa massaa (caseous masses).

Kuva: polven tuberkuloosinen niveltulehdus

Ulkopuolisten merkkien puuttumisesta huolimatta yhteyden tuhoutuminen on melko nopeaa sisäpuolelta peruuttamattomien muutosten kehittymiseen asti.

Kroonisen niveltulehduksen vaara on siinä, että potilaat eivät heti mene lääkärin puoleen, lykkäämällä tutkimusta ja hoitoa - koska kipu ei häiritse niitä liikaa. Tämän seurauksena liitos on vaurioitunut, täysi hoito on mahdotonta.

Krooninen niveltulehdus voi aiheuttaa vamman.

Lapsilla

Septinen niveltulehdus lapsilla on hieman erilainen kuin aikuisilla:

• taudin puhkeaminen on akuutti, äkillinen;
• useammin vakavia ja erittäin vakavia, hektinen kuume ja merkittävä myrkytys;
• tulehdukseen liittyy suuri määrä eritteitä, mikä johtaa voimakkaaseen turvotukseen, kipuun ja lähes täydelliseen liikkuvuuden puutteeseen.

Mahdolliset seuraukset:

• vaihtelevan vakavuuden aiheuttaman nivelen tuhoutuminen - vähäisistä muutoksista, muutaman kuukauden sisällä tapahtuvasta elpymisestä, luun ja ruston syvään vaurioitumiseen, mikä johtaa peruuttamattomaan toimintahäiriöön, kunnes liitos ei ole täysin liikkunut;
• tartunnan siirtäminen läheisiin luihin, ihoon (osteomyeliitti, flegoni);
• lapsilla pyöreä tulehdus voi aiheuttaa kasvualueen tuhoutumisen, joka ilmenee iän myötä lyhentämällä raajaa;
• sepsis;
• tarttuva myrkyllinen sokki;
• kuolema sokki tai monen elimen vajaatoiminta.

Miten hoitaa interostoalinen neuralgia? Tiedot täältä.

Miten havaita kihti? Lue tästä.

Taudin diagnosointi ↑

Tällä taudilla on niin elävä kliininen kuva, että se on helppo tunnistaa jo potilaan kyselyn ja tutkimuksen aikana.

Tutkimuksen ja anamneesin aikana:

• selvittää yhteisten ja muiden valitusten kivun luonne (liikkeen rajoittaminen, lämpötila jne.);
• kiinnitettävä huomiota riskitekijöiden esiintymiseen, kroonisen infektion mahdollisten polttovälien ilmaantumiseen (tonsilliitti);
• arvioida potilaan yleinen kunto ja paikalliset muutokset (turvotus, hyperemia, herkkyys palpaatioon, toimintahäiriön aste).

Tarttuvan niveltulehduksen diagnoosin vahvistaminen ja sen välittömän syyn (patogeeninen mikro-organismi) vahvistava pakollinen tutkimus on nivelen puhkeaminen synoviaalisella nesteellä.

Kuva: olkapään liitos

Tuloksena oleva neste altistetaan mikroskopialle, biokemialliselle analyysille ja viljelmälle ravintoalustalla herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.

Tarttuvassa niveltulehduksessa suuri määrä leukosyyttejä esiintyy synoviaalisessa nesteessä, glukoosipitoisuus laskee (etenkin kurja-prosessin aikana).

Lisädiagnostiikkamenetelmänä käytetään yleistä verikoetta, jossa havaitaan tulehdusmerkkejä (leukosytoosi, jonka siirtyminen vasemmalle, kiihdytetty ESR, hemoglobiinitason lasku).

Radiografinen diagnoosi ei ole informatiivinen akuutissa niveltulehduksessa (koska luun muutokset eivät näy aikaisemmin kuin 10 päivää sairauden alkamisen jälkeen), mutta on tarpeen määrittää luiden tila.

Kroonisessa niveltulehduksessa röntgenkuvat osoittavat tunnusmerkkejä nivelten tuhoutumisesta.

hoito

Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi tarttuvan niveltulehduksen hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian - heti alustavan diagnoosin tekemisen jälkeen, ennen kuin saat lisätutkimusten tulokset.

Kuva: Polvinivelen tarttuva niveltulehdus

Potilaan sairaalahoito on pakollinen.

lääkitys

Etiotrooppisena hoitona on määrätty antibakteerisia lääkkeitä, ja antibiootti otetaan käyttöön odottamatta kasviston kasviston tuloksia herkkyydelle.

Valitse lääke lihaksensisäiseen tai laskimonsisäiseen annosteluun (niveltulehduksen vakavuudesta riippuen), jolla on laaja vaikutusalue, jonka teho arvioidaan potilaan tilan mukaan.

Valittuja lääkkeitä ovat:

• suojattujen penisilliinien (amoksiklavien) edustajat;
• makrolidit (sumamed);
• kefalosporiinit (keftriaksoni, kefepiimi);
• aminoglykosidit (gentamisiini).

Jos 2-3 päivän kuluttua antibioottihoidon alusta lämpötila pysyy, terveyttä ei ole parannettu, lääke korvataan toisella.

Kuva: lääkkeet tarttuvan niveltulehduksen hoitoon

Jos kyseessä on ei-bakteeri-infektio (virus, sieni) sekä antibiootit, määrätään antiviraalisia tai sienilääkkeitä.

Hoidon kesto on 10 päivästä useaan kuukauteen, korjauksen jälkeen kylvön tulokset. Tarvittaessa voidaan suositella antibakteerisen lääkkeen intraartikulaarista antamista.

Muita artriitin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä käytetään:

• kipulääkkeiden;
• kuume;
• tulehdusta.

Ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä on erilaisen vakavuuden analgeettisia, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia:

• analgin - parempi selvä analgeettinen ja antipyreettinen vaikutus;
• aspiriini - parempi antipyreettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus;
• Ketoroli - hyvä analgeettinen vaikutus;
• ibuprofeeni, ibukliini, nimesulidi - kaikki vaikutukset ilmaistaan;
• Diklofenaakki on erinomainen anti-inflammatorinen ja hyvä analgeettinen vaikutus.

Vakavissa olosuhteissa suoritetaan vieroitushoito, sepsiksen tai sokin tapauksessa potilas siirretään tehohoitoyksikköön.

leikkaus

Vaurioitunut nivel on välttämättä immobilisoitu (kiinteässä tilassa).

Poistumisen poistamiseksi suoritetaan nivelen puhkaisu ja tyhjennys varmistamalla nesteen virtaus.

Jos vaikutusta ei ilmene, kurkunpurkauksen, niveltulehduksen jälkeen, kun vieraskeho tulee nivelonteloon, osteomyeliitin läsnä ollessa suoritetaan nivelontelon aukko (niveltulehdus), jota seuraa kuivaus.

Toimenpiteen aikana täysin vaurioituneet kudokset irrotetaan ja poistetaan samanaikaisesti.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Pelkästään kansanhoitovälineiden käyttö tarttuvan niveltulehduksen hoidossa ei ole hyväksyttävää - tämä on täynnä taudin vakavien komplikaatioiden kehittymistä.

Lisähoitona sekä fysioterapian menetelmillä voidaan käyttää kansan reseptejä sekä elvytysjakson aikana että kroonisessa niveltulehduksessa.

Käytetään:

• paikalliset korjaustoimenpiteet, joilla on lämpenemistä ja kipulääkkeitä;
• kansanhoitotuotteet suun kautta annettavaksi (pyritään täyttämään kalsiumin puutos ja vahvistamaan immuunijärjestelmää);
• paikalliseen hoitoon, lääkekasvien keittämistä ja tinktuureita (takja, kultainen viikset, eukalyptus, kataja, salvia, ympyrä), lämpimät savet, parafiini, kerosiini, otsokeriitti;
• lämmitetään nivelet kuumalla hiekalla tai suolalla paistinpannussa;
• nauttimista varten - kasviperäiset teet, marjajuomat, murskatut munankuoret.

Reseptin esimerkit:

• Otetaan 2 lusikaa karkeaa suolaa, 1 lusikka sinappijauhetta, sekoita kerosiiniin, jotta saataisiin massaa tahroja. Hiero seos ihon päälle kipeän nivelen yli, kunnes se imeytyy kokonaan ja käärii. Sitä käytetään kerran päivässä.
• Sekoita ½ kuppi tärpättiä ja vodkaa, lisää pari ruokalusikallista auringonkukkaa (puhdistamaton!) Öljy nesteeseen. Saatua seosta käytetään puristuksiin: siinä on kostutettu nelikerroksinen sideharso, hieman puristettu ja levitetty liitokseen. Lautasliinan päälle on asetettu sellofaani tai pakattu paperi, lämpenevä kerros (puuvillavilla, villakangas). Pakkaa ennen nukkumaanmenoa aamulla.
• Tuore kaali lehtiä pestään ja kuumennetaan kuumalla vedellä, tehdään kevyitä lovia veitsellä levyn pinnalle (tai lävistetään arkki useissa paikoissa haarukalla). Levy levitetään nivelelle (lisäksi sen pinta voidaan levittää hunajalla), sellofaani asetetaan sen päälle ja kiinnitetään. Tämä menetelmä poistaa nivelen turvotuksen hyvin.
• Ruokakuppi kuivaa puolukasta lehtiä kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä ja infusoidaan vesihauteessa neljännes tunniksi. Otetaan 1 lusikka 3 kertaa päivässä.

Ennen kuin käytät perinteisiä hoitomenetelmiä, ota yhteyttä lääkäriisi: jotkut niistä voivat olla vasta-aiheisia.

Muista, että itsehoito on täynnä vakavia komplikaatioita.

Potilaan ennuste ↑

Ajoissa aloitetun hoidon ja aikaisemmin olemassa olevien muutosten puuttumisen yhteydessä nivelissä (niveltulehdus, nivelreuma, proteesi) ennuste on suotuisa - noin 70% potilaista kokee täyden toipumisen nivelfunktion palauttamisen yhteydessä.

Yhdistelmissä, myöhässä tai riittämättömässä hoidossa, mikro-organismin resistenssissä antibioottihoitoon, palautumattomia häiriöitä kehittyy 25-50%. Kuolema on mahdollista syvälle heikentyneillä potilailla, vanhuudessa.

Kun sepsis kehittyy röyhtäisen niveltulehduksen taustalla, kuolleisuus on edelleen melko korkea (jopa 15%).

Miksi lannerangan sisäpuolella esiintyy nikamien hernioita? Voit lukea tästä tästä.

Ehkäisytoimenpiteet

Ennaltaehkäisy estyy tartuntataudin aiheuttaman yhteisen infektion estämiseen.

Vähintään yhden riskitekijän läsnä ollessa minkä tahansa infektion hoito on suoritettava pakollisella antibioottien määräämällä.

Kun nivelet ovat tunkeutuneet, on haavanhoito tarpeen tehdä kirurgisessa sairaalassa.

Useat epäspesifiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat vähentää merkittävästi niveltulehdusriskiä:

• terveellinen elämäntapa ja hyvä ravitsemus vahvistavat immuunijärjestelmää;
• Seksuaalisen sukupuolen puute vähentää dramaattisesti gonorrheaalisen niveltulehduksen kehittymisen todennäköisyyttä
• tuberkuloosin oikea-aikainen havaitseminen (Mantoux-reaktio lapsilla ja nuorilla, fluorografia aikuisilla) minimoi tuberkuloosin niveltulehduksen riskin.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on tarpeen:

• hoitaa täydellisen hoidon lääkärin valvonnassa;
• seurata antibioottihoidon tehokkuutta toistuvilla synoviaalisen nesteen tutkimuksilla;
• antibakteerisen hoidon päätyttyä tarvitaan fysioterapiaa, hierontaa, fysioterapiaharjoituksia.

Talteenottovaiheessa kalsiumvalmisteita, kondroprotektoreita ja multivitamiineja voidaan suositella nivelfunktion nopeimmalle normalisoinnille.

Kuten tämä artikkeli? Tilaa sivuston päivitykset RSS: n kautta tai pysy ajan tasalla VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World tai Twitter.

Kerro ystävillesi! Kerro tästä artikkelista ystävillesi suosikkiverkostossasi vasemmalla olevan paneelin painikkeilla. Kiitos!

Tarttuva niveltulehdus

Tarttuva niveltulehdus on bakteeri-, virus-, loistaudi- tai sieni-etiologian nivelten tulehdussairaus. Tarttuva niveltulehdus voi vaikuttaa erilaisiin niveliin ja paikallisten ilmenemismuotojen lisäksi (turvotus, hyperemia, kipu, liikkeen rajoittaminen nivelessä) liittyy yleisiä oireita (kuumetta, vilunväristyksiä, myrkytysoireyhtymää). Tarttuvan niveltulehduksen diagnoosi perustuu röntgensäteilyyn, ultraääniin, artrosentesiin, synoviaaliseen nesteeseen ja veren bakteeriin. Tarttuvan niveltulehduksen hoitoon kuuluu antibioottien nivel-, systeemisen ja nivelen sisäisen antamisen immobilisointi ja huuhtelu, ja tarvittaessa arthroscopinen kuntoutus tai niveltulehdus.

Tarttuva niveltulehdus

Tarttuva niveltulehdus on tarttuvien taudinaiheuttajien (virukset, bakteerit, sienet, alkueläimet) aiheuttama niveltulehdusryhmä, joka tunkeutuu suoraan nivelen kudokseen. Reumatologiassa ja traumatologiassa infektioon liittyvää niveltulehdusta diagnosoidaan joka kolmas tapaus. Tarttuva niveltulehdus vaikuttaa usein alaraajojen niveliin, kokee suuren painon kuormituksen (polvi, lonkka, nilkka) sekä käsien nivelet. Tarttuva niveltulehdus kirjataan eri ikäryhmien edustajille: vastasyntyneille, esikoulun ja kouluikäisille lapsille, aikuisille.

Etiologisen periaatteen mukaan tarttuva niveltulehdus on jaettu bakteeri-, virus-, sieni- ja loistaudit. Kun otetaan huomioon nosologinen sitoutuminen, on septinen (pyogeeninen, kurja), gonorrheal, tuberkuloosi, syphilitic, brucelloosi ja muut niveltulehdus. Erillisessä ryhmässä esiintymisen luonteen vuoksi post-traumaattinen niveltulehdus erottuu.

Kun infektio ulkopuolisista nivelkudoksista puhuu primaarista niveltulehduksesta. Jos infektio leviää niveleen, sekundaarinen niveltulehdus kehittyy ympäröivistä kudoksista tai kaukaisesta kurjakuoresta. Tarttuvan niveltulehduksen kulku voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen. Liitosten vaurioituminen voi tapahtua mono-, oligo- tai polyartriittina.

Tarttuvan niveltulehduksen syyt

Useimmiten tarttuvan niveltulehduksen tapauksessa on olemassa metastasoitunut nivelvaurion kulku, ts. Infektion tunkeutuminen nivelonteloon hematogeenisillä tai lymfogeenisillä keinoilla, minkä seurauksena taudin aiheuttaja voidaan havaita synoviaalisessa nesteessä. Välitön tartuntareitti on myös mahdollinen esimerkiksi avoimilla vammoilla ja nivelvammoilla sekä mikro-organismien levittämisellä läheisesti sijaitsevista osteomyeliittikohdista.

Vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla bakteeri-niveltulehdus johtuu useammin stafylokokista, enterobakteereista, hemolyyttisestä streptokokista ja hemofiilisista bakteereista. Aikuisilla potilailla, aerobien ohella, yleisin tarttuvan niveltulehduksen aiheuttaja on anaerobiset mikro-organismit: peptostreptokokki, fusobakteerit, klostridit, bakteerit. Akuutti bakteeri-niveltulehdus voi esiintyä kurkkukipu, sinuiitti, keuhkokuume, furunkuloosi, pyelonefriitti, kystiitti, infektiivinen endokardiitti, sepsis. Lisäksi tuberkuloosista, syfilisistä, gonorrheasta jne. Johtuen on olemassa spesifinen tarttuva niveltulehdus.

Sieni-niveltulehdus liittyy yleensä aktinomykoosiin, aspergilloosiin, blastomykoosiin, kandidiaasiin. Parasiittinen niveltulehdus liittyy yleensä helmintisiin ja alkueläimiin. Viruksen niveltulehdus esiintyy vihurirokkoa, sikotautia, virus- hepatiitti B: tä ja C: tä vastaan, tarttuvaa mononukleoosia, jne. Jälki-traumaattinen tarttuva niveltulehdus kehittyy useimmissa tapauksissa tunkeutuvien nivelvammojen vuoksi. Iatrogeenistä infektiota nivelen terapeuttisessa ja diagnostisessa punkkissa, nivelen sisäisissä injektioissa, artroskopiassa tai endoproteesin korvaamisessa ei suljeta pois.

Henkilöiden, joilla on lisääntynyt riski tarttuvan niveltulehduksen kehittymiseen, luokka sisältää potilaat, jotka kärsivät nivelreumasta, nivelrikon, STI: stä, alkoholista tai huumeriippuvuudesta, immuunipuutosolosuhteista, diabeteksesta, lihavuudesta, vitamiinipuutoksista; joilla on merkittäviä fyysisiä (myös urheilu) kuormia jne.

Tartuntatautin oireet

Epäspesifisen mikroflooran (stafylokokit, streptokokit, Pseudomonas aeruginosa jne.) Aiheuttama tarttuva niveltulehdus on akuutti, ja siinä esiintyy voimakkaita paikallisia ja yleisiä ilmenemismuotoja. Paikallisen niveltulehduksen paikallisia oireita ovat terävä kipu levossa, palpaatio, aktiiviset ja passiiviset liikkeet; lisääntyvä turvotus, muutokset nivelen ääriviivoissa; ihon punoitus ja kuume. Tulehduksellisen reaktion seurauksena on raajan funktion rikkominen, joka on pakotettu. Useimmissa tapauksissa akuutissa tarttuvassa niveltulehduksessa esiintyy yleisiä oireita: kuumetta, vilunväristyksiä, lihaskipua, hikoilua, heikkoutta; lapsilla on pahoinvointia ja oksentelua.

Septinen niveltulehdus tapahtuu yleensä polven, lonkan tai nilkan monoartriitin muodossa. Polyartriitti kehittyy yleensä henkilöillä, jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa tai kärsivät nivelten patologiasta. Huumeriippuvaisilla potilailla havaitaan usein aksiaalisen luuston, lähinnä sacroiliitin, nivelvaurioita. Staphylococcus aureuksen aiheuttama tarttuva niveltulehdus voi johtaa nivelruston tuhoutumiseen kirjaimellisesti 1-2 päivää. Vaikeassa kurinalaisessa niveltulehduksessa voi esiintyä nivelrikko, septinen sokki ja kuolema.

Gonokokki-etiologian tarttuvaa niveltulehdusta leimaavat niveltulehdusoireyhtymä (periartriitti-dermatiitti), jolle on tunnusomaista moninkertaiset purkaukset iholle ja limakalvoille (petekiat, papules, pustulit, hemorragiset vesikkelit jne.), Migraattinen nivelrikko, tenosynoviitti. Tällöin primaarisen urogenitaalisen infektion (urethritis, cervicitis) oireet voidaan poistaa tai ne puuttuvat kokonaan. Kun gonorrheaalinen niveltulehdus vaikuttaa usein käsien niveliin, kyynärpään, nilkkaan, polviniveliin. Tyypillisiä komplikaatioita ovat litteät jalat, osteoartriitin epämuodostuminen. Syfilitinen niveltulehdus syntyy polvinivelen synoviitin kehittyessä, syphilitic osteochondritis ja dactylitis (sormien niveltulehdus).

Tuberkuloosista niveltulehduksesta on krooninen tuhoava kurssi, jossa on suuria (lonkka-, polvi-, nilkan-, ranne-) nivelien vaurio. Nivelkudosten muutokset kehittyvät muutaman kuukauden kuluessa. Taudin kulku liittyy paikalliseen synoviittiin ja yleiseen tuberkuloosiin. Vaurioituneen nivelen liikkuvuutta rajoittaa kipu ja lihasten supistukset. Kun periartikulaariset kudokset ovat mukana tulehdusprosessissa, voi esiintyä "kylmiä" paiseja.

Brutselloosiin liittyvä niveltulehdus esiintyy yleisen tartuntataudin oireiden taustalla: aaltomainen kuume, vilunväristykset, voimakas hikoilu, lymfadeniitti, hepato- ja splenomegalia. Lyhytaikainen myalgia ja niveltulehdus, spondyliitin ja sacroiliitin kehittyminen ovat ominaisia.

Viruksen niveltulehdukselle on tyypillistä lyhyen aikavälin kulku ja tapahtuvien muutosten täydellinen palautuvuus ilman jäännösvaikutuksia. Siirtyvät artralgia, nivelten turvotus, tuskalliset liikkeet. Viruksen niveltulehduksen kesto voi vaihdella 2-3 viikosta useisiin kuukausiin. Sieni-niveltulehdus liittyy usein myoottisiin luun vaurioihin. Taudille on ominaista pitkä kurssi, fistuloiden muodostuminen. Sieni-etiologian tarttuvan niveltulehduksen tuloksena voi kehittyä nivelen osteoartroosin tai luun ankyloosin epämuodostuminen.

Diagnoosi tarttuvaa niveltulehdusta

Tarttuvan niveltulehduksen etiologiasta riippuen potilaita on ehkä kuultava ja valvottava kirurgi, traumatologi, reumatologi, ftisiologi, infektiologi, venereologi. Etusijalle asetetaan diagnoosin, ultraäänen ja röntgenkuvauksen kohteena olevat nivelet. Radiografisesti määritetään tarttuvan niveltulehduksen tapauksessa osteoporoosi, nivelten supistuminen, luun ankyloosi ja luun eroosio. Ultraäänitutkimus paljastaa muutoksia periartikulaarisiin kudoksiin, intraartikulaarisen effuusion esiintymiseen. Varhaisvaiheessa, kun tarttuvan niveltulehduksen radiografisia merkkejä ei ole vielä havaittu, voidaan käyttää herkempiä menetelmiä - nivelen CT-skannaus, MRI, skintigrafia.

Etiologisen tekijän todentamisen kannalta tärkeitä ovat diagnoosiliitoksen tiedot, synoviaalisen nesteen tutkimus (mikroskopia, sytologia, viljely väliaineessa). Entsyymiin kytketyllä immunosorbenttimäärityksellä, veren bakteriologisella tutkimuksella ja virtsaputken purkauksella sekä tutkimustutkimuksilla sukupuolielimistä peräisin olevista tahroista on suuri diagnostinen arvo. Tuberkuloosin niveltulehduksen diagnoosia helpottaa nivelen synoviaalikalvon biopsia, muiden elimistössä olevien tuberkuloosikeskusten havaitseminen ja positiiviset tuberkuliinitestit. Tarttuva niveltulehdus on erilaistunut reumaattisen, kihti-niveltulehduksen, röyhkeän bursiitin, osteomyeliitin kanssa.

Tarttuvan niveltulehduksen hoito

Akuutissa vaiheessa infektoivan niveltulehduksen hoito suoritetaan pysyvästi. Raajan immobilisointi suoritetaan lyhyessä ajassa, jolloin moottoritila laajenee asteittain, johtuen ensin passiivisista, sitten aktiivisista liitoksista. Jos proteesiliitoksen infektio on tapahtunut, endoproteesi poistetaan. Purulenttisen niveltulehduksen sattuessa suoritetaan päivittäinen arthrosentesis, nivelen huuhtelu indikaatioiden mukaan, nivelen arthroscopinen kuntoutus tai niveltulehdus virtaus- ja aspiraatiopesulla.

Tarttuvan niveltulehduksen lääkehoitoon kuuluu antibioottien parenteraalinen antaminen ottaen huomioon tunnistetun patogeenin herkkyys (kefalosporiinit, synteettiset penisilliinit, aminoglykosidit), detoksifiointitoimenpiteet. Viruksen niveltulehduksen tapauksessa NSAID-lääkkeitä määrätään sieni-infektio - antimykoottisten lääkkeiden tapauksessa, jos kyseessä on tuberkuloosinen niveltulehduskohtainen kemoterapia. Akuuttien tulehdusilmiöiden helpottamisen jälkeen harjoituksen hoito ja fysioterapeuttinen hoito, balneoterapia ja hieronta toteutetaan nivelen toiminnan palauttamiseksi.

Tarttuvan niveltulehduksen ennakointi ja ehkäisy

Kolmannella potilaista, joilla on ollut tarttuva niveltulehdus, on jäljellä olevia vaikutuksia nivelten, kontraktioiden ja ankyloosin rajallisena liikkuvuutena. Septinen niveltulehdus on vakava uhka: hoidon ja kirurgisen hoidon mahdollisuuksista huolimatta monimutkaisessa kurssissa kuolleisuus on 5-15%. Haitallisten prognostisten tekijöiden joukossa ovat nivelreuma, septikemia, kehittynyt ikä, immuunipuutos. Niveltulehduksen ehkäiseminen sisältää tavallisten tartuntatautien ajoissa tapahtuvan hoidon, riittävän fyysisen rasituksen, nivelvammojen ehkäisyn, suojan STI: tä vastaan, aseptisen ja antisepsisäännösten noudattamisen kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Tarttuva niveltulehdus - taudin oireet ja hoito, mahdolliset komplikaatiot ja lääkkeet

Kehityksen syyt

Taudin laukaisee bakteeri-, virus- tai sieni-infektiot, jotka tulevat verenkiertoon ja ulos siitä liitokseen. Vaihtoehtoinen infektiotapa on kuitenkin nivelen sisäinen injektio leikkauksen aikana tai potilaan sisällä infektiokohdissa.

Tauditekijöiden läsnäolo riippuu ikäryhmästä.

Vastasyntyneet kohtaavat gonokokki-infektion, joka on siirretty äidiltä, ​​jolla on gonorrhea. Tauti voi olla seurausta sairaalan manipulaatioista.

Useimmissa tapauksissa katetrin asettamisen aikana. Alle 2-vuotiailla lapsilla infektioartriitti on aiheuttanut staphylococcus aureus tai haemophilius influencae.

Tulehdus kehittyy erilaisten virusten, bakteerien tai mikro-organismien infektion seurauksena verenkiertoon. Liitosinfektio voi tapahtua avoimen, käsittelemättömän haavan, kirurgian tai punktion aikana.

Aiheuttaa taudinaiheuttajia, bakteereita, viruksia ja infektioita, jotka ovat tulleet ihmisveriin ja joita verenkierto kuljettaa koko kehossa, aiheuttavat tämän taudin kehittymisen.

Mutta liitos voi myös olla suoraan tartunnan loukkaantumisen, leikkauksen tai puhkeamisen vuoksi. Syövän tekijä voi olla eri bakteereja, kaikki riippuu tietyn henkilön terveydentilasta ja iästä.

Gramnegatiiviset bakteerit, hemofiiliset patogeenit ja stafylokokit aiheuttavat useimmiten lapsille tarttuvaa niveltulehdusta. Aikuisilla gonokokit, streptokokit ja hepatiitti, vihurirokko ja sikotauti ovat yleisimpiä taudinaiheuttajia.

Meidän ei pidä unohtaa, että HIV-bakteerit toimivat myös katalysaattoreina tarttuvan niveltulehduksen kehittymisessä.

Tällaiset tekijät voivat aiheuttaa septisen niveltulehduksen muodostumista:

• Krooninen niveltulehdus (kestää useita vuosia);
• Gonorrhea (sukupuoliteitse tarttuva tauti);
• hiertymät;
• Angina (ylempien hengitysteiden tartuntatauti);
• Scarlet-kuume (kehittyy usein lapsilla);
• Keuhkokuume (keuhkojärjestelmän vaurioituminen);
• Proteettiset nivelet tai muut leikkaustyypit;
• Diabetes mellitus;
• karies;
• Onkologiset sairaudet;
• Alkoholin väärinkäyttö;
• Huumeriippuvuus.

Tarttuvat aineet

Tartuntataudin kehittymisen aiheuttavat tekijät voivat olla tällaisia ​​mikro-organismeja:

Tyypit niveltulehdus ja niiden oireet

Taudinaiheuttajan tyypistä, tulehdusprosessin luonteesta ja sen lokalisoinnista riippuen tarttuvaa niveltulehdusta on useita:

• tauti voi vaikuttaa polviin, lonkaan, kyynärpään tai ranteeseen;
• jos tulehdus on reaktio kehon infektioon, tarttuva niveltulehdus sanotaan olevan epäspesifinen;
• kun tauti vaikuttaa useisiin niveliin, kehittyy polyartriitti, se esiintyy useimmiten virus- tai sieni-infektiolla;
• sairauden kroonisessa kulussa, joilla on allerginen luonne, he puhuvat tarttuvan allergisen artritin kehittymisestä;
• niveltulehdus voi olla kurja tai septinen;
• patogeenityypin mukaan erottaa tuberkuloosi, syphilitic, gonorrheal tai sieni;
• infektio on primäärinen ja sekundaarinen niveltulehdus.

Merkkejä tarttuvan niveltulehdus

Septinen niveltulehdus voi vaikuttaa eri ikäryhmien, myös pienten lasten, niveliin. Aikuisilla käsien ja polvien nivelet ovat tyypillisiä.

Yli viidennes potilaista kärsii samanaikaisesta vahingosta useammalle kuin yhdelle nivelelle. Lapsilla tarttuva niveltulehdus on jonkin verran erilainen ja sille on tunnusomaista lonkka-, polvi- ja olkapäänivelen sairaus ja polyartriitin kehittyminen.

Ihmisten, joilla on suuri tartuntataudin tartuntariski, ryhmään kuuluvat potilaat:

• nivelreuman kanssa,
• vakavia systeemisiä sairauksia, kuten HIV ja gonorrhea,
• joidenkin syöpätyyppien kanssa,
• diabetes, systeeminen lupus erythematosus, sirppisolun anemia,
• joilla on vakava riippuvuus alkoholista ja huumeista.

oireiden

Liitosten tulehdus johtaa:

• kipu;
• turvotus (nesteen kertymisen vuoksi nivelessä);
• liikkumisen vaikeus, kipu kävelyn aikana;
• nivelen punoitus;
• kuume (nivel kuumenee infektion seurauksena).

Useimmiten polvinivelessä esiintyy tulehdusta, ja niveltulehdus voi olla myös lonkka, kyynärpää, digitaalinen, ranne ja olkapää.

Taudin oireet voivat vaihdella, kaikki riippuu tämän taudin aiheuttajasta. Sieni-infektiolla tulehduksen oireet ovat joskus piilossa, epäselviä.

Gonokokki-virusinfektiolla useat nivelet ovat yleensä alttiita infektiolle kerralla. Lähes kaikki edellä mainitut oireet potilaalla ovat läsnä ja ilmaistu melko selvästi.

Lapsilla tämä tauti ilmenee nivelkipuina, turvotuksena, liikkumisvaikeuksina ja ihon värjäytymisenä nivelen ympärillä punaisena. Infektoitu nivel on hyvin tuskallista, sitä on jopa vaikea koskettaa ilman, että potilas kärsii epämukavuudesta. Kuten aikuisilla, heillä on tällainen tartuntatauti, joka kehittyy yhtäkkiä. Merkit ovat lähes samat kuin lapsilla: nivelestä tulee punainen, tuskallinen, turvonnut ja kuuma, mikä osoittaa vakavia tulehdusprosesseja.

Turvotus johtuu siitä, että neste kerääntyy kipeään niveleseen, mutta samalla kehon lämpötila nousee ja vilunväristykset näkyvät. Yleisin kaikista tämän taudin tyypeistä on polvinivelen tarttuva niveltulehdus, mutta lisäksi on olkapään, ranne-, lonkan-, kyynärpää- ja sormiliitosten niveltulehdus.

Erilaisten tarttuvan niveltulehduksen oireet ja hoito vaihtelevat huomattavasti taudin aiheuttavan bakteerin mukaan. Jos niveltulehdus aiheuttaa sieni-infektio tai muu mikrobibakteeri, taudin ilmenemismuodot ovat epäselvät ja epäsuorat.

Tällaiset bakteerit vaikuttavat yleensä yhteen tai kahteen nivelten. Mutta gonokokit ja eri etiologiset virusinfektiot voivat vahingoittaa samanaikaisesti paljon suurempaa määrää niveliä.

Septisen niveltulehduksen yhteydessä eksudaatti muodostuu nivelten pussiin. Se voi olla seroottinen, fibriininen tai kurja. Ulkomaalaisten mikrobien aktiivisuus aiheuttaa kehon yleistä myrkytystä. Nämä tekijät aiheuttavat seuraavat oireet potilaille:

• Nivelkipu ja ympäröivän pehmytkudoksen turvotus.
• Punoitusta ja paikallista lämpötilan nousua tulehduksen alueella.
• Vaikutusliikkeen rajoitusten rajoittaminen.
• Heikkous, uneliaisuus, päänsärky.
• Lisääntynyt kehon lämpötila, joka on erityisen tunnusomaista märehtylle prosessille.

Sairaus esiintyy useammin akuutissa muodossa. Epäasianmukaisella hoidolla sekä joidenkin ei-spesifisten mikro-organismien, esimerkiksi sienien tai vaalean treponeman, läsnä ollessa se kestää kroonisen jakson. Tässä tapauksessa kaikki taudin oireet ovat vähäisempiä.

Tarttuva niveltulehdusoireita:

1. Nivelen oireyhtymä:

• Kipu tulehtuneen nivelen alueella;
• Liikkuvuusfunktioiden rajoittaminen;
• Sairastuneen alueen iho kuumenee ja punainen;
• Nivelten kudosten muodostunut turvotus;
• Efuusio kerääntyy nivelonteloon;
• Myrkyllisen aineen muodostuminen liitokseen.

1. Suurenna koko kehon lämpötilaa (jopa 38-39 astetta);
2. Chill (kylmyys kehossa kuumeessa);
3. Lisääntynyt hikoilu;
4. Yleisen myrkyllisyyden merkit ovat pahoinvointi, oksentelu (yleensä tämä oire ilmenee lapsilla);
5. Lihasvärin heikkous, lihassärky;
6. Huonovointisuutta.

Lapsilla esiintyy tarttuvaa niveltulehdusta, jonka oireiden intensiteetti on suurempi kuin aikuisilla potilailla. Koska lapsen ruumiilla ei vielä ole monia suojaavia toimintoja ja se on alttiimpi tuhoavien luuston patologioiden kehittymiselle, lapselle on annettava kiireellinen hoito infektiotaudin kehittymisen lopettamiseksi.

Septinen vaurio kehittyy akuutisti ja hyvin nopeasti, jonka kautta jotkut vahingossa ottavat sen gouty-tyyppiseen nivelvaurioon. Kun asiantuntija on suorittanut pätevän tutkimuksen ja ohittanut suositellut laboratoriokokeet, voidaan tarkan diagnoosin avulla todeta seuraava hoitokäynti.

diagnostiikka

Tarttuva niveltulehdus kehittyy usein hyvin nopeasti ja ilman hoitoa voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Siksi on tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa.

Analyysejä tarvitaan, jotta voidaan valita oikea hoitomenetelmä, joka riippuu patogeenin tyypistä. Ensisijainen diagnoosi tehdään potilaan ja ulkoisten merkkien tutkinnan perusteella.

Taudin aiheuttavien mikro-organismien havaitsemiseksi ne analysoivat synoviaalista nestettä, verta, toisinaan virtsaa ja sylkyä. Röntgensäteet voivat havaita muutoksia nivelkudosten kudoksissa, osteoporoosin esiintymistä.

Ultraääni havaitsee pehmytkudoksen muutokset, intraartikulaarisen effuusion. Tarkempaa diagnoosia varten suoritetaan yhteyden MRI- tai CT-skannaus.

Laitteistodiagnostiikka on kuitenkin informatiivinen aikaisintaan 10-14 päivää infektion jälkeen.

Infektioartriitin diagnosoimiseksi tarvitaan asiantuntijan huolellinen tutkinta, lääkärin suorittama lääkärintarkastus ja laboratoriokokeet.

On huomattava, että muilla tavallisilla sairauksilla, kuten reumaattisella kuumeella, borrelioosilla, kihdillä ja muilla niveltulehduksilla, on samanlaisia ​​oireita tarttuvan niveltulehduksen kanssa.

Väärän diagnoosin välttämiseksi lääkäri lähettää yleensä potilaan kuulemaan ortopedista kirurgia ja reumatologia.

Ei ole mitään järkeä tehdä laitteistodiagnostiikkaa taudin alkuvaiheessa - vain 10–14 päivää röntgen-oireiden alkamisen jälkeen lääkäri pystyy määrittämään luukudoksen tai ruston tuhoutumisen.

Lisäksi laitteistotutkimukset ovat tehokkaita vain, jos infektiolähde sijaitsee kudoksissa syvällä nivelellä.

Selvittääksesi tarttuvan niveltulehduksen, oireet ja hoidon oikein, tee seuraavat tutkimukset:

1. Veren yleinen kemiallinen analyysi;
2. Liitoksen röntgenkuvaus (kuvat on otettu useassa ennusteessa);
3. Nivelkudosten biopsia (materiaali otetaan nivelten lävistämällä);
4. Tutkimus Wrightin ja Burnen reaktiosta;
5. CT-skannaus (tietokonetomografia sallii luun rakenteen tuhoutumisasteen visualisoinnin);
6. Magneettikuvaus;
7. ultraääni;
8. Radioisotoopin skannaus.

hoito

Useimmiten tarttuvan niveltulehduksen hoito tapahtuu sairaalassa. Potilas on määrätty antibakteerisia lääkkeitä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Päivittäinen analyysi synoviaalisesta nesteestä tehdään ja tarvittaessa nivelten pesu ja poisto. Joskus se vaatii erityisten renkaiden tai ortoosien käyttöä, jotta estetään kosketus kosketuksessa.

Immobilisointi suoritetaan vähintään 1-2 viikkoa.

Joskus tarvitaan kirurgiaa. Tämä on tarpeen tapauksissa, joissa antibioottihoito on tehotonta tai jos niveltulehdus johtuu traumasta.

Infektion jälkeisellä jaksolla voidaan tarvita yhteistä rekonstruktiota muodonmuutosten korjaamiseksi. Joskus sinun täytyy korvata endoproteesi tai implantit.

Mutta useimmiten leikkaus rajoittuu nivelen puhkaisuun ja puhdistukseen.

Tulehduksen ohittamisen jälkeen määrätään fysioterapeuttisista hoitomenetelmistä (magneetti, elektroforeesi, laser, parafiini), liikuntaterapia, hieronta, balneoterapia.

Tämä on välttämätöntä kontraktuurien, luun kasvun ja nivelen liikkumisen heikentymisen estämiseksi. Potilaalle näytetään erityinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti vitamiineja, proteiineja ja mineraaleja.

Taudin akuutin vaiheen hoito suoritetaan sairaalassa.

Lääkehoito

Tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään tarttuvan niveltulehduksen hoidossa, ovat antibakteerisia aineita. Taudin akuutissa kulussa määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja, ja tarkan diagnoosin jälkeen määrätään tiettyjä lääkkeitä.

Yleisimmin hoitoon käytetään kefalosporiineja (keftriaksoni, kefotaksiimi), aminoglykosideja (neomysiini, gentamiini), synteettisiä penisilliinejä (Lincomycin, Nafcillin).

Sairaus vaatii useita päiviä sairaalahoitoa, johon liittyy lääkitys sekä fysioterapia, jota käytetään useita viikkoja tai jopa kuukausia.

Lääkehoito

Kuten tiedätte, myöhäinen lääketieteellinen hoito voi johtaa vakaviin nivelvaurioihin tai muihin komplikaatioihin. Siksi lääkehoito alkaa antibioottien välitöntä laskimonsisäistä antamista ennen kuin patogeeni on määritetty tarkasti.

Tunnistamisen jälkeen määrätään antibiootti, joka vaikuttaa tähän tiettyyn tartuntavaaraan: bakteeri tai virus.

Yleensä ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet määrätään virusinfektion läsnä ollessa. Antibioottien laskimonsisäisen antamisen kulku on noin neljätoista päivää tai se voi viivästyä, kunnes tulehduspiste on täysin poistettu.

Injektioiden päätyttyä potilaalle voidaan määrätä antibioottien ottaminen tabletteihin tai kapseleihin kahden tai neljän viikon ajan.

Kirurginen toimenpide

On tärkeää estää komplikaatioita ja sepsiksen kehittymistä. Ensinnäkin suoritetaan kysely, jossa määrätään sairaalahoitoa.

Hoidon taktiikka valitsee lääkäri, ja ensinnäkin on välttämätöntä pysäyttää tulehdusprosessi. Suoritettu tehostettu antibioottihoito antamalla lääkkeitä (kefalosporiineja, makrolideja, aminoglykosideja, penisilliiniä) lihakseen tai laskimoon.

Viruksen niveltulehdusta sairastavan potilaan tilasta riippuen myös antiviraalisia lääkkeitä määrätään lisäksi. Hoidon kesto kestää 10 päivää, minkä jälkeen testataan siementä hoitoa säätämään.

Kipuun on määrätty ei-steroidisia kipulääkkeitä: Diklofenaakki, Nimesulidi, Ibuklin, Ibuprofeeni, Ketoroli, Aspiriini, Analgin, Parasetamoli.

Jos sepsis on kehittynyt, potilas siirretään tehohoitoyksikköön, kehon detoksifiointi tehostuu.

Joskus tarvitaan kirurgiaa. Tulehdettu nivel on immobilisoitu, so. täydellinen liikkumattomuus.

Efuusion läsnä ollessa suoritetaan tulehdus tulehdetun nivelen poistamiseksi, pumppaamalla nestettä siitä. Jos vaikutus puuttuu ja osteomyeliitti kehittyy, lääkäri voi avata nivelontelon, tyhjentää sen, hajottaa ja poistaa vaurioituneen kudoksen ja lakaista nivelen.

Taudin hoito voi vaatia intensiivistä terapeuttista interventiota sairaalassa, jatkokäsittely suoritetaan poliklinikalla, koostuu lääkärin määräämistä lääkkeistä ja fysioterapiasta, joka voi kestää useita kuukausia.

lääkitys

Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, potilaalle aiheutuu kaikenlaisia ​​komplikaatioita, mukaan lukien nivelkudoksen vaurioituminen. Siksi, kun potilas havaitsee taudin, antibioottien laskimonsisäinen antaminen määrätään välittömästi.

Laboratoriokokeiden jälkeen lääkäri voi muuttaa lääkemääräystä ja määrätä lääkkeen, joka on tehokkain tunnistettua bakteerityyppiä tai viruksia vastaan.

Virustartunnoissa ei-steroidiset lääkkeet ovat tehokkaimpia, niiden käyttö voi kestää jopa kaksi viikkoa tai kunnes tulehduksellisen prosessin oireet häviävät.

Jatkokäsittely jatkuu suun kautta annettavien antibioottien (kapselit tai tabletit) kanssa. Heidän pääsynsä kulku voi olla enintään 4 viikkoa.

leikkaus

Tarttuvan niveltulehduksen hoitomenetelmä riippuu siitä, mitkä patogeenit aiheuttivat tulehdusta, samoin kuin taudin muodosta ja vaiheesta. Akuutin niveltulehduksen hoitamiseksi mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä hoitaa sairaalassa.

Röyhtäisen prosessin läsnä ollessa näytetään ruumiinavaus ja infektiolähteen tyhjennys. Kroonisen taudin terapeuttinen hoito suoritetaan yleensä avohoidossa.

Lääkäri määrää testit havaittujen mikro-organismien herkkyydestä lääkkeille. Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen hoito suoritetaan antibakteeristen, sienilääkkeiden tai viruslääkkeiden avulla.

Tulehduskipulääkkeitä käytetään ja vaikeissa tapauksissa - hormonaalisia. Tarvittaessa lääkkeitä ruiskutetaan suoraan nivelonteloon.

Chondroprotektorit määrätään rustokudoksen palauttamiseksi.

Fysioterapia on yleensä tehokas, kun tuetaan akuuttia tulehdusprosessia. Käytännössä taudin hoitamisessa käyttäen magneettista hoitoa, mutahoitoa, lämpenemistä.

Hieronta ja erikoislääkinnälliset harjoitukset auttavat säilyttämään ja palauttamaan nivelliikkuvuutta. Terapeuttisten hoitomenetelmien tehottomuuden vuoksi tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä, useimmiten se on proteesiliitoksia.

Leikkausta käytetään tarttuvan niveltulehduksen hoitoon vain hätätapauksissa, jolloin infektio leviää periartikulaarisiin kudoksiin, ja niveltulehdus vaikuttaa nivelrakenteeseen, mikä aiheuttaa nivelmuodon muodonmuutoksia.

Ortopediassa käytetään seuraavia interventiomenetelmiä:

1. Artroskopia (tulehdusprosessin tuotteiden eliminointi mikro-viillon kautta);
2. Endoproteesi (vaurioituneen nivelen tai sen osan vaihtaminen keinotekoisella implantilla);
3. Arthrodesis (nivelen täydellinen immobilisointi);
4. Synovektoomia (synoviaalikalvon vaurioituneiden alueiden poistaminen).

Taudin seuraukset

Onnistuneen hoidon kannalta on tärkeää tehdä oikea diagnoosi ajoissa. Aikaisella hoidolla yli 70% potilaista paranee taudista ilman mitään seurauksia.

Tarttuvan niveltulehduksen komplikaatiot voivat olla nivelrikko, nivelen epämuodostuma, ankyloosi, osteomyeliitti, supistukset, heikentynyt liikkuvuus. Lapsilla esiintyy joskus luun kasvua.

Erityisen vaarallinen on Staphylococcus aureuksen aiheuttama niveltulehdus - muutamassa päivässä se voi johtaa nivelen täydelliseen tuhoutumiseen. Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä paise, flegoni, hengitysvajaus tai septinen sokki. Ilman lääketieteellistä hoitoa se voi olla kohtalokas.

Pitkäaikainen tulehdusprosessi voi johtaa nivelen epämuodostumiseen jopa liikkuvuuden täydelliseen häviämiseen asti. Niveltulehdus on tarttuva, ja mikä tahansa muu etiologia voi johtaa vammaisuuteen.

Pyrogeenisen niveltulehduksen komplikaatio on selluliitin muodostuminen niveliä ympäröiviin pehmeisiin kudoksiin. Esimerkiksi polvinivelen tarttuva niveltulehdus voi johtaa selluliitin muodostumiseen jalka- tai reiden alueella.

Kun luukudos on mukana patologisessa prosessissa, osteoartriitti ja osteomyeliitti voivat kehittyä. Henkeä uhkaava tila on sepsis, kun yleistetty bakteeri-infektio tulee verenkiertoon.

Tarttuvan niveltulehduksen ehkäisy

On tärkeää estää komplikaatioita, taudin toistumista. Kerran vuodessa lääkärin on tutkittava, tutkitaanko nivelneste uudelleen.

Liittymien palauttamisen ja normaalin toiminnan tärkeimmän hoidon jälkeen on välttämätöntä ottaa hierontakursseja, kuntoilukoulutusta, fysioterapiaa.

Multivitamiinit, kalsium- ja kondroprotektorit on otettava säännöllisesti. On tärkeää syödä oikein, vahvistaa immuunijärjestelmää, suojella terveyttäsi, päästä eroon siveellisistä sukupuolisuhteista, jotka voivat aiheuttaa ihastuttavaa niveltulehdusta.

Fluorografian suorittamiseksi ajoissa lapset on rokotettava, Mantoux-testi.

Tämän taudin ennaltaehkäisy on kaikkien mahdollisten tartuntakohdien oikea-aikainen eliminointi ja mahdollisten tulehdusprosessien hoito.

On tarpeen tasapainottaa ruokavalio, vähentää helposti sulavien hiilihydraattien, eläinrasvojen, hiilihappojuomien kulutusta. Varmista, että kehossa on riittävästi magnesiumia ja kalsiumia.

On suositeltavaa käyttää rasvaisia ​​kaloja, koska se sisältää monityydyttymättömiä rasvahappoja, jotka normalisoivat metaboliaa. Sen pitäisi myös luopua tupakoinnista ja alkoholin väärinkäytöstä.