Mitkä infektiot vaikuttavat niveliin

Minkä tahansa ihmisen kehon niveliin vaikuttavan infektion provosaatit ovat erilaisia ​​mikro-organismeja: bakteereja tai viruksia. Yleinen seuraus mikro-organismien tunkeutumisesta ihmisen niveliin on tarttuva niveltulehdus.

Virusten ja bakteerien tyypit, jotka vaikuttavat niveliin

On todettu, että infektiot aiheuttavat tulehdusta ja kipua nivelissä. Useimmiten ne ovat hengityselinten, virtsan ja ruoansulatuskanavan patologiaa. Erilaiset mikro-organismit voivat johtaa yhteisen infektion kehittymiseen.

Usein yhteisten ongelmien syyt ovat:

  • Salmonella, joka aiheuttaa suoliston infektioita ja aiheuttaa komplikaatioita muille elimille;
  • Enterobakteereihin liittyvä Klebsiella, joka aiheuttaa keuhkokuumeita, aivokalvontulehdusta, verenmyrkytystä ja sukupuolirauhasen järjestelmän infektioita;
  • Shigella, joka usein herättää dysenteeriaa, mutta pystyy myös tunkeutumaan niveliin ja herättämään niissä tulehdusprosessin;
  • Staphylococcus aureus;
  • epiderminen stafylokokki;
  • hemolyyttinen streptokokki;
  • gonokokit, provosoivat gonorrhea ja tarttuva niveltulehdus naisilla (3% tapauksista) ja miehistä (0,7%);
  • meningokokit, jotka ovat aivokalvojen tulehduksen provokaattoreita.

Liitosten komplikaatioita aiheuttaa myös eri virusten tunkeutuminen kehoon. Niiden joukossa ovat vihurirokko ja hepatiitti. Yleinen syy nivelvaurioihin on HIV-infektio.

Kivun luonne ja lisähäiriöt

Infektiot aiheuttavat epämukavuutta kaikentyyppisissä nivelissä. Se voi olla sekä luonnollinen että keinotekoinen nivel. Bakteerit ja virukset voivat vaikuttaa ihmisen nivelproteeseihin, jotka myös ilmentävät kipua.

Infektiot voivat esiintyä erityisesti. Kivun luonne vaihtelee monien tekijöiden ja nivelvaurioiden asteen mukaan. Useimmiten he kulkevat koko kehossa: pääasiassa polvet kärsivät, tulehdus esiintyy usein nilkassa, kipu voi kattaa selkärangan alueen. Liitoksen tulehduksen tapauksessa kipu on joko lievä tai vakava, sietämätön.

Tarttuvaa niveltulehdusta esiintyy monilla merkkeillä. Oireet voivat ylittää nivelkivut. Useimmiten potilas on huolissaan leesioalueen voimakkaasta punoituksesta ja sen turvotuksesta. Merkittävästi kohonnut paikallinen lämpötila.

Gonokokin aiheuttama tarttuva niveltulehdus voi ensimmäisessä vaiheessa esiintyä ilman ilmeisiä merkkejä liitosten vahingoittumisesta. Ensinnäkin infektio on lokalisoitu sukuelinten alueella ja leviää sitten koko kehoon. Kun se vaikuttaa pääasiassa polven ja kyynärpään liitoksiin.

Niveltulehduksen reaktiiviseen muotoon on tunnusomaista seuraavat lisäominaisuudet:

  • kastelu;
  • tulehdusprosessi urogenitaalisessa järjestelmässä;
  • sidekalvontulehdus;
  • vakava palaminen silmissä.

Nivelissä esiintyvät infektion oireet, jotka esiintyvät septisessa muodossa, ilmenevät seuraavasti:

  • kuume;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • ankarat vilunväristykset;
  • hikoilu;
  • imusolmukkeen tulehdus.

Sairauden myötä nivelkipu siirtyy usein. Myös lihasten ja luiden alueella on vahva särky.

Komplikaatioiden vaara

Liittymien tarttuvat sairaudet, joiden hoito on riittämätön, voivat aiheuttaa vakavia seurauksia. Mahdollinen komplikaatio voi olla nivelen jäykkyys. Tämä tapahtuu seuraamalla luiden päät, jotka on liitetty toisiinsa.

Ehto on nimeltään ankyloosi. Sitä voidaan käsitellä vain viipymättä.

Osteomyeliitti on myös yleinen taudin komplikaatio. Kun se tapahtuu, luussa itsessään ja vierekkäisissä kudoksissa esiintyy kurjaa prosessia. Tämä tauti liittyy bakteerien edelleen tunkeutumiseen luurakenteeseen.

Harvemmin infektio aiheuttaa komplikaatioita lonkkanivelelle. Tällöin potilaalle kehittyy tulehdus, jota kutsutaan koaksiitiksi. Sairaus on täynnä vammaisuutta, hänestä tulee vamma.

On tärkeää! Tarttuvan niveltulehduksen komplikaatioiden seurauksena voi olla joidenkin raajojen epäsymmetrian kehittyminen. Potilaan tulehduksen vuoksi niiden pituus muuttuu. Yksi osa voi olla suurempi kuin toinen.

hoito

Sairaushoito on monimutkainen. Se perustuu lääkkeisiin. Lisäksi heitä voidaan nimittää kansanhoitoon. Näiden tekniikoiden tehokkuuden puuttuessa potilaille on osoitettu kirurgisia toimenpiteitä.

valmisteet

Bakteriaalista niveltulehdusta hoidetaan antibiooteilla. Ne muodostavat hoidon perustan. Antibakteerisen aineen tyyppi riippuu infektiota aiheuttavasta mikrobi-tyypistä. Jos streptokokista tulee taudin provokaattori, potilasta hoidetaan vankomysiinillä ja penisilliinillä. Ensimmäisen lääkkeen päivittäinen määrä on 2 g, toinen - jopa 10 miljoonaa yksikköä.

Stafylokokkien torjumiseksi on suunniteltu "klindamysiini" ja "Cefalotin". Päivän aikana 2 g ensimmäistä lääkettä ja 8 g toista on riittävä. Meningokokki- ja gonokokki-infektioita hoidetaan keftriaksonin ja penisilliinin yhdistelmällä.

Ensimmäistä 1 g: n annosta kerran päivässä. Tässä tapauksessa aine on määrätty injektiomuodossa - se injektoidaan lihaksensisäisesti. "Penisilliini" annetaan 50 tuhatta yksikköä 4 tunnin välein.

Gram-negatiivisten mikro-organismien aiheuttamia infektioita hoidetaan kahden lääkkeen yhdistelmällä. Ensimmäinen niistä on gentamiini, jota annetaan intramuskulaarisesti joka 8. tunti. Toinen korjauskeino on ampisilliini (voit korvata sen penisilliinillä).

Jos oireita esiintyy, potilaita nimitetään myös:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni ja diklofenaakki);
  • glukokortikosteroidit injektiona (”hydrokortisoni”);
  • immunosuppressantit (jos potilaalla on nivelreuma).

Lisäksi potilaalle tehdään fysioterapia. Hänelle voidaan antaa terapeuttinen hieronta.

Operatiivinen hoito

Kirurginen interventio on osoitettu tapauksissa, joissa infektio on vaikuttanut lonkkaniveleen. Tällaisissa tapauksissa tulehdukseen liittyy siihen liittyvä myrskyn kertyminen. Ennen leikkausta se pestään aseptisesti ja myös kuivatus tapahtuu.

Toimenpiteen aikana osa haavoittuneesta nivelestä tai koko se voidaan leikata. Toisessa tapauksessa se korvataan keinotekoisella.

Keinotekoisella tavalla hoidetaan myös keinotekoisen alkuperän niveliin vaikuttavaa tautia. Prosessissaan tartunnan saaneet nivelet poistetaan. Sitten ne korvataan terveillä. Toimenpide käsittää endoproteesin täydellisen korvaamisen uudella. Menettelyä kutsutaan tarkistusartroplastiseksi.

Perinteiset hoitomenetelmät

Sairaus voidaan hoitaa kansanhoitoon yhdessä lääkkeiden kanssa. Reaktiivisen niveltulehduksen avulla voidaan tehdä hevoskastaniin perustuva infuusio.

Laitoksen kukat otetaan pohjalta - 20 g riittää, seos täytetään 0,6 litran vodkaa ja keitetään 14 vuorokautta. Tuloksena oleva infuusio hierotaan huolellisesti kivuliaisiin alueisiin useita kertoja päivässä.

Septistä niveltulehdusta käsitellään kerosiinin, sinappijauheen ja suolan seoksella. Massan tulisi olla viskoosinen. Tätä varten ota suuri lusikka sinappijauhetta ja kaksi lusikaa karkeaa suolaa

Kerosiinia lisätään seokseen pieninä määrinä. Massa hierotaan liitosten vaurioihin, minkä jälkeen ne kääritään varovasti lämpimällä liinalla. On suositeltavaa käyttää työkalua kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Voit välttää niveliin vaikuttavien infektioiden esiintymisen seuraavilla tavoilla:

  • kehon jatkuva kovettuminen;
  • asianmukaisen ravitsemuksen noudattaminen;
  • yllään lämpimiä vaatteita kylmän kauden aikana;
  • välttää suvaitsemattomuutta;
  • asiantuntijoiden säännöllinen tarkastus;
  • kohtalainen liikunta.

johtopäätös

Infektioiden provosaatit, joissa esiintyy nivelvaurioita, ovat lukuisia bakteereja ja viruksia. Sairaudet voivat ilmentää erilaisia ​​oireita ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mukaan lukien vammaisuus.

Infektioiden hoitoon kuuluu useita toimintoja. Lääkehoitoa on täydennettävä fysioterapialla sekä kansanhoitoon. Tarvittaessa potilaat korvataan infektoiduilla nivelillä.

Tarttuva niveltulehdus: taudin syyt, oireet ja hoitomenetelmät

Eri taudit, vammat ja lääketieteelliset toimenpiteet voivat aiheuttaa tarttuvaa niveltulehdusta. Tämä tartunnat nivelissä haitallisten mikro-organismien kanssa. Tulehdus voi pysyvästi vahingoittaa nivelkudoksia, joten on äärimmäisen tärkeää kuulla lääkärin ajoissa.

Mikä on tarttuva niveltulehdus?

Tarttuva niveltulehdus on tulehdussairaus, joka voi vaikuttaa erilaisiin niveliin. Sairaus ei rajoitu paikallisiin oireisiin, ja se vaikuttaa kehon eri järjestelmiin. Tällaista niveltulehdusta kutsutaan myös septiseksi ja pyogeeniseksi. Infektio tapahtuu välittömästi sen jälkeen, kun taudinaiheuttaja tulee nivelkudokseen. Paikallistuminen voi olla erilainen, mutta useimmiten tauti vaikuttaa jalkojen ja käsivarsien niveliin jatkuvan rasituksen ja liikkuvuuden vuoksi.

Anna primäärinen ja sekundaarinen tarttuva niveltulehdus.

  • Ensimmäinen tyyppi on taudinaiheuttajan tulo ulkopuolisten kudosten kudokseen.
  • Toissijainen niveltulehdus tapahtuu muiden kudosten nivelen infektion jälkeen.

Taudin etiologia voi olla seuraava:

  • bakteerit;
  • virukset;
  • loiset;
  • sieni.

Sekä vanhukset että aikuiset, lapset ja vastasyntyneet voivat sairastua. Siksi tauti on hyvin yleinen.

Milloin niveltulehdus kutsutaan polyartriitiksi?

Jos useat nivelet tulehtuvat, tautia kutsutaan polyartriitiksi. Tulehdus voi tapahtua sekä samanaikaisesti että vuorotellen. Eri immuunijärjestelmän häiriöt, aineenvaihdunta ja muut sairaudet voivat aiheuttaa polyartriittia. Mukana jatkuvaa kipua, joka on voimakkainta yöllä ja varhain aamulla. Liitoksissa esiintyy turvotusta.

Polyartriitin hoidon tulee olla monimutkaista. Se sisältää infektion kehittymisen lopettamisen, sairastuneiden kudosten palauttamisen ja kipuprosessin pysäyttämisen.

syitä

Taudinaiheuttajat pääsevät nivelten verenkiertoon tai kehon ulkopuolelle. Kirurginen toimenpide, trauma voi antaa suoran osuman tartunnasta kudoksessa, mikä tekee tulehdusprosessista nopeamman.

Vastasyntyneet kärsivät enimmäkseen gonokokki-infektion aiheuttamasta niveltulehduksesta. Bakteeri siirtyy lapsen ruumiille äidiltä perinnöllisin keinoin. Lääketieteelliset toimenpiteet aiheuttavat myös usein infektioita.

Riskiryhmä

On olemassa sellaisia ​​potilaita, joilla on suurempi riski:

  • krooninen nivelreuma;
  • jotka saivat injektioita nivelen sisällä;
  • yhteisen leikkauksen jälkeen;
  • pahanlaatuisia kasvaimia;
  • epätavallinen suuntaus;
  • kärsivät HIV: stä tai gonorrheasta;
  • kärsivät diabeteksesta;
  • lupus erythematosus;
  • kärsivät alkoholismista tai huumeriippuvuudesta.

Tyypit tarttuva niveltulehdus

Tarttuvan niveltulehduksen luokituksia on monia, riippuen tulehduksen etiologiasta, luonteesta ja sijainnista.

Etiologiasta riippuen

Eri patogeenit voivat muodostaa ja kehittää tulehdusprosessia eri tavoin. Mutta kaikki, joka ei ole täysin parantunut, niveltulehdus tuo yhden tuloksen - nivelen tehokkuuden rajoittamisen tai peruuttamisen.

bakteeri-

Yhdessä verenkiertoon bakteerit tulevat niveliin, missä ne kertyvät kudoksiin. Tällaiset sairaat enimmäkseen lapset ja vanhukset.

Bakteriaalinen niveltulehdus lisää lähes aina kehon lämpötilaa, ja nivelkipu tuntuu kipua (ks. Kuinka lievittää nivelkipua). Nivelissä oleva iho muuttuu punaiseksi. Hoitoon kuuluu välttämättä antibakteeristen lääkkeiden (Ceftriaxone, Ampicillin, Zeporin jne.) Ottaminen tai laskimonsisäinen antaminen.

Hoidon kulku voi kestää 1 - 3 viikkoa patogeenin luonteesta riippuen.

virus-

Hepatiitti, vihurirokko, parotiitti ja muut virussairaudet voivat aiheuttaa pyogeenistä niveltulehdusta. Usein tällainen tulo on polyartriitti. Jos sairauden syy oli hepatiitti, niveltulehdus kulkee yksin.

Hoito tapahtuu eroon virustaudista, joka aiheuttaa niveltulehdusinfektiota. Myös anti-inflammatorisia lääkkeitä määrätään. Hoito kestää enintään 2 kuukautta. Jos niveltulehdus oli mahdollista havaita ajoissa, 2 viikon hoito voi riittää palautumiseen.

sieni-

Jos pyogeenisellä niveltulehduksella on sieni-luontoa, on hoidon aloittaminen tarpeen. Jonkin ajan kuluttua sairaanhoitolaitoksessa potilaalle voidaan antaa kotimaiset sienilääkkeet (kulta-aineet, nystatiini, Terbinafin). Tässä tapauksessa on äärimmäisen tärkeää noudattaa hoitavan lääkärin ohjeita ja suorittaa kurssi. Muussa tapauksessa leikkaus voi olla tarpeen.

lois-

Akuutit sairauksien muodot, kuten opisthorkioosi, koukuputki, onkokoriaasi ja muut voivat aiheuttaa loistaudin niveltulehdusta. Polyartriitti muodostuu usein. Useimmiten se vaikuttaa pieniin niveliin. Tulehduksen kohdalla iholla esiintyy ihottumaa, kutinaa, ärsytystä.

Hoidon kulku koostuu antiparasiittisista lääkkeistä ja oireenmukaisista aineista.

suihkukone

Yleinen sairaus, joka on systeeminen. Diagnoosi on melko monimutkainen, koska taudinaiheuttajien mikro-organismeja ei havaita sadonkorjuussa. Tulehduksen syy voi olla infektiot, jotka ovat paikallisia ruoansulatuskanavassa ja virtsassa.

Haitalliset organismit voivat olla soluissa pitkään aiheuttamatta vastausta immuunijärjestelmästä.

reuma-

Yksi kroonisen niveltulehduksen tyyppi on nivelreuma. Näyttää pääasiassa vanhuksilta. Infektio kehittyy hitaasti, muodostaen asteittain muodonmuutoksia, mikä johtaa kipuun ja turvotukseen. Muodostunut liitos ei ole enää mahdollista palata alkuperäiseen ulkonäköön.

Etiologia voi olla virus tai perinnöllinen.

Lyudmila Yarmolenko antoi neuvontavaikutuksen tarttuvasta niveltulehduksesta. Nivelreuman diagnosointi ja hoito videossa:

Tarttuva-allerginen

Jos organismin herkkyys on taudin aiheuttajaa kohtaan, tapahtuu allerginen reaktio, joka aiheuttaa tarttuvaa-allergista niveltulehdusta. Allergisimpia ovat mikro-organismit, jotka aiheuttavat akuutteja hengityselinten sairauksia. Tämäntyyppisen niveltulehduksen oireenmukaisuus on samanlainen kuin yleinen tartuntamuoto.

Postinfektioinen niveltulehdus

Nivelkudoksissa voi kerääntyä immuunisoluja, jotka muodostavat tulehduksen. Usein lääkärit eivät osoita taudin tarkkaa etiologiaa, syövyttävää ainetta tai merkkejä sen elintärkeästä aktiivisuudesta ei esiinny nivelissä. Siksi tällaisen luonteen niveltulehdusta tutkitaan vähän.

Taudin muodon mukaan

Sairaus voi olla akuutti ja krooninen. Kaikkien muotojen oireet ovat äärimmäisen samankaltaisia, mutta ilmentyvät eri voimilla. Krooninen niveltulehdus on yleisempää vanhemmilla henkilöillä, kun taas akuutit muodot voivat esiintyä mielivaltaisesti missä tahansa iässä.

terävä

Akuutti niveltulehdus ilmenee voimakkaasti, johon liittyy kipua. Usein kuume alkaa, vilunväristykset. Kivun tunteet eivät välttämättä ole täsmällisesti paikallisia. Turvotus ei näy välittömästi, mutta tulehduksen alkamisen jälkeinen päivä on jo selvästi näkyvissä. Hoito tapahtuu parhaiten sairaalassa.

krooninen

Tämäntyyppinen niveltulehdus löytyy usein melko myöhään, koska taudin oireet ovat lieviä. Tuberkuloosi-, klamydia-, sieni- ja muut tyypin niveltulehdus voi vuotaa akuuttiin muotoon. Lämpötila nousee 37,5 ° C: seen. Kiput eivät ole voimakkaita, niitä ei saa häiritä määräajoin. Nivelen turvotus voi olla näkymätön, joten potilaat menevät usein lääkäriasemalle myöhään.

Jos kroonista niveltulehdusta ei kiinnitetä asianmukaisesti, tauti voi johtaa vammaisuuteen.

Vaurion sijainnista riippuen

Niveltulehdus vaikuttaa aina niveliin, ja se voi esiintyä alemmissa, yläraajoissa ja vartaloissa. Taudin lokalisointi voi olla seuraavissa nivelissä:

Oireet riippuvat kosketuksesta

Septisen niveltulehduksen oireet voivat näkyä voimakkaampina 2-3 viikon ajan. Liitos on turvonnut ja kipeä.

Paikalliset oireyhtymät ovat:

  • kipu liikkeessä;
  • liitoksen muodon muuttaminen;
  • lisääntynyt turvotus;
  • heikentynyt yhteistoiminta;
  • kuume.

Kun lonkkanivel vaikuttaa, nivus-alueella on voimakas kipu. Kipu ei melkein lisäänny kävelyn keston myötä.

Vilunväristykset ja kuume aiheuttavat pääasiassa suurissa nivelissä tai polyartriitin aiheuttamaa infektiota.

Lapsilla myrkytyksen merkit ovat erityisen voimakkaita, joihin liittyy pahoinvointia ja oksentelua.

Lasten tarttuva niveltulehdus

Pikkulasten tartunta on useimmiten Staphylococcus aureus tai Streptococcus -infektio. Äiti, joka kärsii gonorrheasta, välittää taipumusta pyrogeeniselle niveltulehdukselle. Jotkut sairaudet voivat tehdä virustautien hoidon paljon vaikeammaksi.

Lasten vartalot ovat herkempiä niveltulehduksen yleisiin oireisiin, kuten kehon heikkouteen, kuumeen, päänsärkyyn. Paikalliset oireet kehittyvät myös nopeasti, joten hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian.

diagnostiikka

Taudin diagnoosi sisältää kaksi vaihetta: biologinen ja radiologinen tutkimus.

Jos tauti ei etene nopeasti, varhaisvaiheessa oleva röntgenkuvaus ei ole tehokasta, mutta antaa yleiskuvan liitoksen tilasta. Siksi useimmiten potilas lähetetään ensin röntgensäteille. Näkyvät tulokset näkyvät aikaisintaan 10 päivää ennen tulehdusprosessin alkua.

Infektioiden etiologian diagnosointi on tärkeä prosessi, joka määrittää hoidon. Menettely on synoviaalisella nesteellä olevan tahran kerääminen. Tulosten on myös määritettävä patogeenin läsnäolo veressä. Kun olet määrittänyt infektion aiheuttaneen mikro-organismin, voit valita sopivan hoidon.

Taudin erityispiirteet on kuvattu yksityiskohtaisesti tv-ohjelmassa ”Zemsky Doctor”. Klinikka harjoittaa niveltulehduksen syvää hoitoa, joten asiantuntijat tietävät kaikki taudin hienoudet.

hoito

Potilas, jolla on akuutti sairaus, laitetaan sairaalaan, joka kestää 1 viikon. Aineita, jotka on tarkoitettu patogeenien tuhoamiseen, sekä tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet, suoritetaan joka päivä. Synoviaalisen nesteen analyysi suoritetaan säännöllisesti hoidon tehokkuuden määrittämiseksi.

Purulentti niveltulehdus vaatii pussin poistamista nivelestä. Jos liitoksen muodonmuutosprosessi on alkanut, käytetään erityisiä renkaita kudosvaurioiden estämiseksi.

Kirurginen toimenpide on tarpeen taudin edistyneissä vaiheissa. Suorita liitoksen rekonstruointi tai asenna ulkomaisia ​​implantteja.

Fysioterapeuttiset menetelmät täydentävät hoitoa: hierontaa, fysioterapiaharjoituksia, magneettiterapiaa, amplipulseja sekä parafiini- tai otsokeriittimenettelyjä.

Myös ruokavalio on määrätty, joka koostuu proteiineista, hyödyllisistä mineraaleista ja vitamiineista. Ruokavalion perustana ovat kalat, maitotuotteet ja tuoreet hedelmät.

Antibiootit niveltulehdukseen

Tärkein tapa tartuttaa tarttuvaa niveltulehdusta on antibioottien ottaminen. Ensinnäkin ne voivat määrittää laaja-alaisia ​​keinoja. Määrittele taudin etiologia, määritä erityisiä lääkkeitä.

Lääkkeet annetaan laskimoon. Jos niveltulehdus on erittäin akuutti, lääke ruiskutetaan suoraan nivelonteloon.

Laskimonsisäisten antibioottien 14 päivän kuluttua lääkkeitä määrätään samalla vaikuttavalla aineella suun kautta. On mahdollista käyttää useita keinoja kerralla.

Käytetään myös tulehduksen ja kivun lievittämiseen: Nimesulidi, Nimesil, Piroxicam ja muut.

näkymät

Hoidon tulos riippuu seuraavista tekijöistä:

  • potilaan ikä;
  • patogeenisten mikro-organismien luonne;
  • aika aloittaa hoito;
  • hoidon noudattaminen;
  • muiden sairauksien esiintyminen.

Akuutit muodot voidaan yleensä parantaa nopeasti ja ilman jälkiä, mutta ennenaikainen pääsy sairaalaan voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Monia artriittityyppejä on erittäin vaikea hoitaa. Tällaisissa tapauksissa ennusteen antaminen on melko vaikeaa, koska infektio voi kehittyä liian nopeasti tai se voi jo olla mittakaavassa.

komplikaatioita

Pyogeeninen niveltulehdus voi uhata paitsi potilaan terveyttä myös hänen elämänsä. Nivelrustoa voidaan nopeasti vaurioittaa, mikä johtaa sen täydelliseen toimintakyvyttömyyteen. Uusia paiseita voi muodostua. Kuolemaan johtava lopputulos ilmenee, jos avunpyyntö on liian myöhäistä ja infektio on jo vakavasti vaurioittanut ruston ja luukudoksen. Tämän jälkeen voi esiintyä niveltulehdusta:

  • selluliitti (lihasten, elinten infektio);
  • nivelrikko (luunvaurio);
  • puskurin kertyminen;
  • osteomyeliitti (koko luun kattava infektio);
  • sepsis (kehon yleinen infektio patogeenien kanssa);
  • luiden ja nivelten rakenteen rakenne.

ennaltaehkäisy

Ainoa niveltulehduksen ennaltaehkäisevä toimenpide on tarttuvien, virus- ja sienitautien oikea-aikainen hoito. On tärkeää estää taudinaiheuttajien leviäminen koko kehoon. Antibakteeriset aineet on otettava tiukasti hoidon jälkeen.

Hammasproteesit ovat usein alttiina infektiolle. Siksi sinun pitäisi valita luotettava klinikka proteesien korvaamiseksi. Säännöllinen lääkärin suorittama tutkimus on tärkeä vaihe taudin ehkäisyssä proteesilaisille.

Tarttuva niveltulehdus on vaarallinen sairaus, joka vaatii oikea-aikaisen hoidon. Siksi, kun ensimmäiset merkit tulevat esiin, sinun on kuultava reumatologia tulehduksen etiologian määrittämiseksi. Näin ollen on mahdollista määrittää tarvittavat lääkkeet ja aloittaa hoitokurssi.

Tarttuva niveltulehdus: oireet ja hoito

Mikä on tarttuva niveltulehdus?

Tarttuva niveltulehdus on tulehdussairaus, joka voi vaikuttaa erilaisiin niveliin. Sairaus ei rajoitu paikallisiin oireisiin, ja se vaikuttaa kehon eri järjestelmiin. Tällaista niveltulehdusta kutsutaan myös septiseksi ja pyogeeniseksi. Infektio tapahtuu välittömästi sen jälkeen, kun taudinaiheuttaja tulee nivelkudokseen. Paikallistuminen voi olla erilainen, mutta useimmiten tauti vaikuttaa jalkojen ja käsivarsien niveliin jatkuvan rasituksen ja liikkuvuuden vuoksi.

Anna primäärinen ja sekundaarinen tarttuva niveltulehdus.

  • Ensimmäinen tyyppi on taudinaiheuttajan tulo ulkopuolisten kudosten kudokseen.
  • Toissijainen niveltulehdus tapahtuu muiden kudosten nivelen infektion jälkeen.

Taudin etiologia voi olla seuraava:

Sekä vanhukset että aikuiset, lapset ja vastasyntyneet voivat sairastua. Siksi tauti on hyvin yleinen.

Milloin niveltulehdus kutsutaan polyartriitiksi?

Jos useat nivelet tulehtuvat, tautia kutsutaan polyartriitiksi. Tulehdus voi tapahtua sekä samanaikaisesti että vuorotellen. Eri immuunijärjestelmän häiriöt, aineenvaihdunta ja muut sairaudet voivat aiheuttaa polyartriittia. Mukana jatkuvaa kipua, joka on voimakkainta yöllä ja varhain aamulla. Liitoksissa esiintyy turvotusta.

Polyartriitin hoidon tulee olla monimutkaista. Se sisältää infektion kehittymisen lopettamisen, sairastuneiden kudosten palauttamisen ja kipuprosessin pysäyttämisen.

Polvin niveltulehdus on patologia, jolle on tunnusomaista polvinivelen synoviaalisuuden, ruston ja luukudosten vaurio. Jokaisella taudin tyypillä on erityinen patogeneesi ja alkuperän luonne. Tästä huolimatta siihen liittyy aina tärkeimmät ominaisuudet (katso kuva):

  • voimakas kipu;
  • nivelen rajoitettu liikkuvuus;
  • sisäisissä kudoksissa esiintyvä tulehdusprosessi.

Akuutti tarttuva niveltulehdus (septinen, kurja) - nivelvauriot, jotka aiheutuvat mikro-organismien suorasta sisääntulosta sen onteloon mistä tahansa primaarisista vaurioista tai liitoksen avoimesta loukkaantumisesta.

Etiologiset tekijät voivat olla erilaisia ​​mikrobeja, mutta ensinnäkin ovat staphylococcus (Staphylococcus epidermidis et aureus), streptokokki (hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A, vihreät hiukset) ja Gram-negatiiviset mikrobit (Escherichia coli, chests, paws, se um um ja um)..

Tarttuva niveltulehdus voi joskus johtua mikro-organismien, kuten shigellan, salmonellan, yersinian, suorasta hyökkäyksestä nivelessä.

syistä

Taudinaiheuttajat pääsevät nivelten verenkiertoon tai kehon ulkopuolelle. Kirurginen toimenpide, trauma voi antaa suoran osuman tartunnasta kudoksessa, mikä tekee tulehdusprosessista nopeamman.

Vastasyntyneet kärsivät enimmäkseen gonokokki-infektion aiheuttamasta niveltulehduksesta. Bakteeri siirtyy lapsen ruumiille äidiltä perinnöllisin keinoin. Lääketieteelliset toimenpiteet aiheuttavat myös usein infektioita.

Riskiryhmä

On olemassa sellaisia ​​potilaita, joilla on suurempi riski:

  • krooninen nivelreuma;
  • jotka saivat injektioita nivelen sisällä;
  • yhteisen leikkauksen jälkeen;
  • pahanlaatuisia kasvaimia;
  • epätavallinen suuntaus;
  • kärsivät HIV: stä tai gonorrheasta;
  • kärsivät diabeteksesta;
  • lupus erythematosus;
  • kärsivät alkoholismista tai huumeriippuvuudesta.

Mitkä mikrobit voivat aiheuttaa tarttuvaa niveltulehdusta?

Syyt nivelten septisen tulehduksen aloittamiseen, suuri määrä ja jokainen kolmas kliininen tapaus esiintyy infektiosta johtuen:

  • bakteerit (pääasiassa aikuisilla potilailla), - gonokokit, streptokokit, Staphylococcus aureus (toiseksi suurin esiintyvyys), Koch-sauvat, Pseudomonas aeruginosa jne.;
  • virukset, vihurirokko, sikotauti, hepatiitti B, HIV;
  • sienet, jotka aiheuttavat aspergilloosia, kandidiaasia, aktinomykoosia jne.

Tärkeää tietää! Gonokokki-infektio vaikuttaa niveliin useammin nuorilla, jotka kärsivät sukuelimistä. Vastasyntyneillä infektio tapahtuu sairas äiti sikiön kehityksen tai synnytyksen aikana.

Erityistapaukset edustavat nivelinfektiota, jossa on pakollisia loisia, kuten:

Ensinnäkin on tarpeen jakaa kaikki taudin tapaukset akuutteihin ja kroonisiin muunnelmiin, joiden avulla voit aloittaa niveltulehdusprosessiin perustuvan diagnostisen haun. Tässä tapauksessa kliiniset oireet eivät ole merkityksellisiä tähän käsitteeseen - vain taudin kesto otetaan huomioon. Yleensä seuraavista syistä on ominaista terävä ja lyhyt kurssi:

  • Liitoksen traumaattinen vaurio kehittyy aina heti nivelelle altistumisen jälkeen, joka johtuu sen kudosten tuhoutumisesta. Samalla regenerointiprosessin taustalla oireiden sammuminen päättyy vähitellen, mikä päättyy täydelliseen tai osittaiseen elpymiseen.
  • Tartuntataudit voivat myös usein liittyä akuuttiin niveltulehdukseen. Tämä skenaario on kuitenkin havaittavissa vain septisissä muodoissa. Niille on tunnusomaista aktiivisten bakteerien nivelonteloon tunkeutuminen sekä virukset, jotka kykenevät leviämään verenkierron kautta.

Krooniset muodot eivät aina merkitse tulehdusprosessin hidasta kulkua. Ilman erityistä hoitoa he muistuttavat jatkuvasti itsestään jaksottaisia ​​pahenemisia. Näitä ovat seuraavat niveltulehduksen syyt:

  • niveltulehdus
    - tämä on nivelen tulehdus.
  • polyartriitti
    - suuren määrän nivelten tulehdus yhdestä syystä (tarkemmin alla).
  • parasynovitis
    - periartikulaaristen kudosten tulehdus.
  • synoviitti
    - Liitosontelon vuorauksen tulehdus.
  • Tendoniitti, tendovaginiitti
    - jänne- ja jännetahan tulehdus.

Nivel- tai jännetulehdus voi olla akuutti.
, sitten nivel paisuu, se voi kuumentua kosketukseen, mahdollisesti ihon punoitusta nivelen ympärille. On oltava kipua. Voi lisätä kehon lämpötilaa. Krooninen, hiljainen tulehdus
liitokset
siihen ei saa liittyä turvotusta, ihon punoitusta harvoin.

Tärkeä tulehduksen oire on yhdistelmä.
kivut
ja
jäykkyys
, erityisesti sen jälkeen, kun nivel on pysynyt pitkään liikkumattomana, esimerkiksi aamulla, nukkumisen jälkeen tai pitkäaikaisen istunnon jälkeen.

Yhteinen menetys
- usein esiintyviä liitoksia
kohtaavat lääketieteellisen painon asiantuntijoita
. Yksityiskohtaisesti tämä lihaksikas
voidaan tehdä useammin
sairauden mahdollisista syistä
.

Tämä artikkeli on täydellinen puhe
seuraavat patologiset olosuhteet
kaikki liitokset vahingoittavat tätä
. Samankaltainen kipu (alaselkä
) on myös käytännöllinen
ei vain asiantuntijoille vaan myös tuskalle
potilaille.

Miksi se voi
kaikki nivelet

Tarttuva niveltulehdus on sairaus, jolle on ominaista vakava nivelrikko bakteeri- tai sieni-infektion läsnä ollessa. Sairaus vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, mutta useimmiten sitä esiintyy lapsilla ja yli 60-vuotiailla.

Kirurgisten tekniikoiden ja lääketieteellisten valmisteiden moderni kehitys ei käytännössä muuttanut taudin yleisyyttä kuvaavaa kuvaa, joten tänään, kuten monta vuotta sitten, jokainen kolmas potilas kärsii peruuttamattomasta yhteistoiminnasta.

Kuten taudin nimi viittaa, taudin pääasiallinen syy on sieni-, bakteeri- tai virusinfektio.

Ikä riippuu kuitenkin elimistöstä tietyllä tavalla ja eri riskitekijöiden vaikutuksesta.

Tulehdusprosessi alkaa usein synoviaalisesta kalvosta, johon liittyy vähitellen rustoa, nivelkapselia, luiden epifyyttejä.

On olemassa useita tekijöitä, jotka aiheuttavat niveltulehduksen kehittymistä:

  1. Tartuntataudit;
  2. Nivelvammat;
  3. Geneettinen taipumus;
  4. Metaboliset muutokset nivelessä;
  5. Endokriiniset häiriöt;
  6. Ammatin ominaisuudet - pitkä oleskelu yhdessä työasennossa;
  7. ylipaino;
  8. Istuva elämäntapa;
  9. Syömishäiriöt - vitamiinien ja kivennäisaineiden puute;
  10. Hypotermia.

Taudin kliininen kuva

Koska erilaiset mikro-organismit voivat olla syynä tulehdukselliseen prosessiin nivelissä, taudin oireet voivat myös olla erilaisia.

Yleisiä taudin oireita ovat:

  • voimakas kipu kärsivässä nivelessä, jota liikettä pahentaa;
  • ruumiin voimakkaan myrkytyksen oireet (kuume, pahoinvointi, päänsärky);
  • turvotus, kärsivän nivelten voimakas turvotus, huomattava muutos sen kontuurissa;
  • ihon punoitus ja kuivuus lähellä kärsivää aluetta (se voi olla kuumaa kosketukseen);
  • äkillinen taudin puhkeaminen (yleensä terävä nivelkipu tulee yleensä taudin ensimmäiseksi oireeksi).

Tauti vaikuttaa pääasiassa alaraajojen (polven, nilkan, lonkan) ja käsien niveliin. Iäkkäillä ihmisillä oireet saattavat olla heikommat, joten lääkärit aloittavat hoidon myöhässä ja nivelet tuhoutuvat.

Gonokokki-etiologian tarttuvaa niveltulehdusta kuvaavat suuri määrä ihottumia (petechia, papules, pustuloita) iholle ja limakalvoille ja siirtävät nivelkipuja (urogenitaalisen infektion oireet voivat olla kokonaan poissa). Gonokokit vaikuttavat pääasiassa käsien, jalkojen ja polvien niveliin.

On myös syytä kertoa tuberkuloosista niveltulehduksesta, joka on hidas (piilotettu), ja sen vaara on siinä, että se voi peittää muita sairauksia pitkään. Tärkeimmät taudin kehittymisen merkit ovat kipu (kipeä), kuume, hikoilu, lihas atrofia, nivelten epämuodostumat ovat mahdollisia.

Tyypit tarttuva niveltulehdus

Vaikea tulehdussairaus, bakteeri-infektioartriitti, luokitellaan sen aiheuttavan patogeenisen mikro-organismin mukaan seuraavasti:

  • luomistauti;
  • gonorrheal;
  • Yersinia;
  • tuberkuloosi;
  • Borrelia;
  • syphilitic.

Tärkeää tietää! Kaikista bakteeri-septisista niveltulehduksista syphilitic, gonorrheal ja tuberculous luokitellaan tietyiksi lajeiksi.

Yhden nivelen voitolla on tapana puhua monoartriitista, kahdesta tai useammasta oligoartriitista ja monista nivelistä, polyartriitista. Jokaiselle niveltulehduksen tyypille on ominaista tiettyjen nivelten vaurio.

Syistä riippuen erotellaan seuraavat tyypit:

  1. Niveltulehdus tuntemattomalla etiologialla (nivelreuma, nuorten nivelreuma, Feltyn oireyhtymä, Reiterin oireyhtymä, reaktiivinen niveltulehdus, ankyloiva spondyloartriitti);
  2. Reumaattinen niveltulehdus;
  3. Todetun etiologian tarttuva niveltulehdus (klamydia, yersinioosi, gonorrhoea, syphilitic, brutselloosi, dysentria, lavantauti, borrelioosi (Lymen taudissa);
  4. Dystrofinen niveltulehdus (kihti, endokriininen niveltulehdus);
  5. Traumaattinen niveltulehdus;
  6. Artriitti, joka liittyy muihin sairauksiin (purpura, systeeminen lupus erythematosus, Sjogrenin oireyhtymä, psoriaattinen niveltulehdus).

Tarttuva ja allerginen niveltulehdus lapsilla

Pikkulasten tartunta on useimmiten Staphylococcus aureus tai Streptococcus -infektio. Äiti, joka kärsii gonorrheasta, välittää taipumusta pyrogeeniselle niveltulehdukselle. Jotkut sairaudet voivat tehdä virustautien hoidon paljon vaikeammaksi.

Lasten vartalot ovat herkempiä niveltulehduksen yleisiin oireisiin, kuten kehon heikkouteen, kuumeen, päänsärkyyn. Paikalliset oireet kehittyvät myös nopeasti, joten hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian.

Infektio-allerginen niveltulehdus esiintyy lapsilla useammin kuin aikuisilla. Tämä johtuu siitä, että lapset kärsivät säännöllisesti vilustumisesta ja ovat alttiimpia allergisille reaktioille. Syynä tähän on lapsen kehon alikehitys ja heikkous, lapsen koskemattomuus ei ole vielä tarpeeksi vahva selviytymään ympäröivistä ympärillä olevista patogeeneistä.

Pieni potilas ei pysty riittävästi selittämään, mikä häntä sattuu, joten vanhemmille suositellaan kiinnittämään huomiota seuraaviin merkkeihin:

  • vauva tulee uneliaiseksi, kapriisiksi;
  • lapsi kieltäytyy syömästä;
  • jos jalkojen nivelet kärsivät, niin vauva on lama, kun hän liikkuu, hän pyytää jatkuvasti kävelemään vaunussa tai käsivarsissaan, mikä ei yleensä ole hänelle tyypillistä;
  • jos käsien nivelet vaikuttavat, vauva ei ota leluja, kieltäytyy syömästä itsenäisesti ja on samanaikaisesti kapriisi;
  • Kun sairaus pahenee, kehon lämpötila nousee, vauva nukkuu paljon, ihottumat ja pienet turvotukset kosketuksissa olevien liitosten ympärillä voivat näkyä.

Tällaiset oireet eivät aina osoita niveltulehduksen läsnäoloa, mutta vanhempien on osoitettava lapselle lastenlääkäri, jos hänestä tuli tunnelmallinen, letarginen ja alkoi kieltäytyä syömästä.

Tarttuva-allerginen niveltulehdus on vaarallista lapsille, koska se usein aiheuttaa komplikaatioita hengityselimille ja sydämelle. Hoidon epääminen voi johtaa nivelen tuhoutumiseen, jolloin nivel ei enää toimi normaalisti, ja lapsi voi jäädä vammaiseksi elämään.

Tartuntatautin oireet

Septisen niveltulehduksen oireet voivat näkyä voimakkaampina 2-3 viikon ajan. Liitos on turvonnut ja kipeä.

Paikalliset oireyhtymät ovat:

  • kipu liikkeessä;
  • liitoksen muodon muuttaminen;
  • lisääntynyt turvotus;
  • heikentynyt yhteistoiminta;
  • kuume.

Kun lonkkanivel vaikuttaa, nivus-alueella on voimakas kipu. Kipu ei melkein lisäänny kävelyn keston myötä.

Vilunväristykset ja kuume aiheuttavat pääasiassa suurissa nivelissä tai polyartriitin aiheuttamaa infektiota.

Lapsilla myrkytyksen merkit ovat erityisen voimakkaita, joihin liittyy pahoinvointia ja oksentelua.

Tämän patologian erityispiirre on sen kliinisten oireiden joukko, jotka vaikeuttavat välittömän hoidon diagnosointia ja sen vuoksi viivästymistä.

Taudin oireenmukaisuus liittyy suoraan sen kehitysvaiheisiin, sen virtausmalleihin, akuuttiin, subakuuttiin tai krooniseen ja lokalisointiin.

Viruksen niveltulehdus

Viruksen niveltulehdukselle on ominaista tuskallisten muutosten palautuvuus - sairauden riittävällä ja oikea-aikaisella hoidolla ei jää jälkiä.

Akuutti niveltulehdus

Tarttuvan bakteeri-niveltulehduksen akuutti muoto kehittyy nopeasti, muutaman päivän tai jopa tunnin kuluttua. Tällainen taudin pakotettu kulku on ominaista Staphylococcus aureuksen infektioille, vakavissa tapauksissa, jotka johtavat:

  • ankyloosi, - nivelliitosten patologinen fuusio;
  • raajan peruuttamaton lyhentäminen;
  • anafylaktinen sokki;
  • kuolema.

Luokka: Nivelet, luut, lihakset 8334

Tarttuva niveltulehdus (septinen, pyogeeninen) on vakava tartuntavaarallinen nivel, joka johtaa niiden asteittaiseen tuhoutumiseen.

Sitä esiintyy kaikenikäisillä ihmisillä, mutta useimmiten se vaikuttaa yli 60-vuotiaille lapsille ja ihmisille.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa monia tämän taudin hoitomenetelmiä, mutta monimuotoisuudestaan ​​ja tehokkuudestaan ​​huolimatta infektio aiheuttaa joka kolmannella potilaalla peruuttamattomia vahinkoja nivelille, mikä johtaa kaikkien niiden toimintojen täydelliseen häviämiseen.

Vain lääkäri voi määrätä tarttuvan niveltulehduksen oireita ja hoitoa. Osaava erikoislääkäri pystyy havaitsemaan patologian välittömästi ilmaisemien oireiden vuoksi. Potilaat valittavat nivelkivut, kuten muidenkin niveltulehduslääkkeiden lisäksi myös yleisen terveydentilan heikkenemisen.

Epäspesifisen mikroflooran (stafylokokit, streptokokit, Pseudomonas aeruginosa jne.) Aiheuttama tarttuva niveltulehdus on akuutti, ja siinä esiintyy voimakkaita paikallisia ja yleisiä ilmenemismuotoja. Paikallisen niveltulehduksen paikallisia oireita ovat terävä kipu levossa, palpaatio, aktiiviset ja passiiviset liikkeet; lisääntyvä turvotus, muutokset nivelen ääriviivoissa; ihon punoitus ja kuume.

Tulehduksellisen reaktion seurauksena on raajan funktion rikkominen, joka on pakotettu. Useimmissa tapauksissa akuutissa tarttuvassa niveltulehduksessa esiintyy yleisiä oireita: kuumetta, vilunväristyksiä, lihaskipua, hikoilua, heikkoutta; lapsilla on pahoinvointia ja oksentelua.

Septinen niveltulehdus tapahtuu yleensä polven, lonkan tai nilkan monoartriitin muodossa. Polyartriitti kehittyy yleensä henkilöillä, jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa tai kärsivät nivelten patologiasta.

Huumeriippuvaisilla potilailla havaitaan usein aksiaalisen luuston, lähinnä sacroiliitin, nivelvaurioita. Staphylococcus aureuksen aiheuttama tarttuva niveltulehdus voi johtaa nivelruston tuhoutumiseen kirjaimellisesti 1-2 päivää.

Vaikeassa kurinalaisessa niveltulehduksessa voi esiintyä nivelrikko, septinen sokki ja kuolema.

Gonokokki-etiologian tarttuvaa niveltulehdusta leimaavat niveltulehdusoireyhtymä (periartriitti-dermatiitti), jolle on tunnusomaista moninkertaiset purkaukset iholle ja limakalvoille (petekiat, papules, pustulit, hemorragiset vesikkelit jne.), Migraattinen nivelrikko, tenosynoviitti.

Tällöin primaarisen urogenitaalisen infektion (urethritis, cervicitis) oireet voidaan poistaa tai ne puuttuvat kokonaan. Kun gonorrheaalinen niveltulehdus vaikuttaa usein käsien niveliin, kyynärpään, nilkkaan, polviniveliin.

Tyypillisiä komplikaatioita ovat litteät jalat, osteoartriitin epämuodostuminen. Syfilitinen niveltulehdus syntyy polvinivelen synoviitin kehittyessä, syphilitic osteochondritis ja dactylitis (sormien niveltulehdus).

diagnostiikka

Taudin diagnoosi sisältää kaksi vaihetta: biologinen ja radiologinen tutkimus.

Jos tauti ei etene nopeasti, varhaisvaiheessa oleva röntgenkuvaus ei ole tehokasta, mutta antaa yleiskuvan liitoksen tilasta. Siksi useimmiten potilas lähetetään ensin röntgensäteille. Näkyvät tulokset näkyvät aikaisintaan 10 päivää ennen tulehdusprosessin alkua.

Infektioiden etiologian diagnosointi on tärkeä prosessi, joka määrittää hoidon. Menettely on synoviaalisella nesteellä olevan tahran kerääminen. Tulosten on myös määritettävä patogeenin läsnäolo veressä. Kun olet määrittänyt infektion aiheuttaneen mikro-organismin, voit valita sopivan hoidon.

Ensinnäkin lääkäri kerää potilaan historian, kuuntelee hänen valituksiaan ja selvittää sairauden kehittymisen historian.

Tämän jälkeen noudatetaan menettelyä asianomaisen nivelen perusteelliseksi tutkimiseksi, joka paljastaa seuraavat merkit:

  • konfiguraation ja anatomisen muodon muutos;
  • turvotus;
  • kipu palpaatioon tai liikkumiseen;
  • paikallisen lämpötilan nousu;
  • muutos liikkumisen hyödyllisyydessä.

Vahvistaakseen alkuperäisen epäilyn tarttuvaa niveltulehdusta varten potilaalle määrätään laboratoriokokeita, - testit:

  • täydellinen verenkuva;
  • bakteriologinen verikoe;
  • gonorrhea;
  • analyysi vaalean treponeman esiintymisen havaitsemiseksi;
  • PCR ja ELISA;
  • synoviaalisen nesteen ottaminen pistämällä ja tutkimalla se mikro-organismien läsnä ollessa.

Lisäksi potilaat käyvät läpi instrumentaalisen tutkimusmenetelmän:

  • Röntgentutkimus on voimassa vasta vähintään kahden viikon kuluttua tartuntapäivästä;
  • ultraäänitutkimus;
  • magneettikuvaus;
  • tietokonetomografia;
  • luukuvaus.

Diagnoosin vahvistamiseksi asiantuntijan on suoritettava potilaan silmämääräinen tutkimus ja arvioitava mahdollinen herkkyys nivelvaurioille. Useimmiten taudin esiintyminen on sukupuoli sukupuoleen lisääntymisikä.

Lääkäri arvioi ihon ja limakalvojen tilaa, tunnistaa alaraajojen tulehduksen sekä ruoansulatuskanavan ja lisääntymisjärjestelmän siirretyt bakteeripatologiat viime kuukausina.

Jos asiantuntija epäilee reaktiivisen patologisen muodon, suoritetaan seuraavat tutkimukset:

  • yleinen veritutkimus;
  • potilaan virtsanalyysi;
  • analyysi klamydiasta ja gonokokista;
  • tutkimukset ulosteesta Salmonellan, Shigellan, esiintymisen suhteen;
  • ydinvastaisen vasta-aineen seulonta;
  • reumaattisen tekijän havaitseminen;

Yhteisen pistos on harvemmin nimitetty.

On myös välttämätöntä suorittaa röntgenkuva kyseisistä kehon osista. Sydämen toimintahäiriöihin liittyvissä valituksissa voidaan määrätä ehokardiografiaa.

Verikoe

Reaktiivisen niveltulehduksen verikoe on ensiarvoisen tärkeää, koska siinä on monia tunnusomaisia ​​muutoksia. Tutkimuksen tarkoituksesta riippuen voidaan ottaa sekä veri laskimosta että veri sormesta.

Tarvittaessa hoidon aikana veri otetaan muutaman kerran vahvistamaan positiivinen suuntaus. Reaktiivisen niveltulehduksen ja Reiterin oireyhtymän muutoksia havaitaan sekä yleisesti että veren biokemiallisessa analyysissä.

Ensinnäkin ne osoittavat tulehdusprosessin läsnäolon.

Reaktiivisessa niveltulehduksessa verinäytteessä voidaan havaita seuraavat muutokset:

  • Leukosytoosi. Lisääntynyt leukosyyttien määrä yli 9 miljoonaa / ml on merkki tulehdusprosessista. Reaktiivisella niveltulehduksella leukosytoosi on kohtalainen, yleensä jopa 11 - 12 tuhatta.
  • Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden nousu (ESR). Tämä indikaattori on myös merkki tulehdusprosessista. Normaali on miehillä jopa 10 mm / h, naisilla jopa 15 mm / h. Raskauden aikana tai iäkkäillä ihmisillä (60 vuoden kuluttua) voi esiintyä vääriä ESR-arvoja.
  • Kohtalainen anemia. Punasolujen ja hemoglobiinin määrän alentaminen (alle 110 g / l).
  • C-reaktiivisen proteiinin havaitseminen veressä. Tämä proteiini osoittaa akuutin tulehdusprosessin läsnäolon kehossa. Sen pitoisuus on yleensä suoraan verrannollinen tulehduksen intensiteettiin. C-reaktiivisen proteiinin lisäksi voidaan havaita muita merkkejä tulehdusprosessista - siaalihapot, seromucoid.

Muita erityisiä testejä suoritetaan tiettyjen sairauksien estämiseksi. Ensinnäkin se on nivelreuma ja LE-solut. Näitä testejä ei suoriteta kaikissa laboratorioissa ja ne edellyttävät erillistä lääkärin lähettämistä.

Virtsan analyysi

Virtsanalyysi voi tietyissä tapauksissa myös osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon. Lisäksi monet niveliin vaikuttavat reumaattiset sairaudet vaikuttavat myös munuaisten toimintaan. Täten suoritetaan virtsanalyysi, mukaan lukien munuaisvaurioiden havaitsemiseksi.

Oireelliset muutokset virtsanalyysissä reaktiivisessa niveltulehduksessa ovat:

  • Proteinuria - veren proteiinien lisääntyneiden määrien erittyminen virtsaan.
  • Microhematuria - pienen veren määrän esiintyminen virtsassa. Yleensä tämä määrä on niin pieni, että se ei muuta virtsan väriä eikä sitä voi nähdä paljaalla silmällä. Veri havaitaan käyttämällä erityistä biokemiallista analyysiä.
  • Leukosyturia - leukosyyttien lisääntynyt erittyminen virtsaan. Voi johtua leukosytoosista, infektiosta tai munuaisten tulehduksesta.

Soolan analyysi

Ulosteen analyysi suoritetaan suoliston infektion havaitsemiseksi, joka voi aiheuttaa reaktiivisen niveltulehduksen kehittymisen. Sen avulla on joskus mahdollista havaita lisääntynyt määrä bakteereja Salmonella-, Shigella-, Yersinia-perheistä. Potilaita pyydetään tuomaan itse ulosteet erityiseen steriiliin astiaan. Reanalyysi saattaa olla tarpeen hoidon lopussa sen onnistumisen varmistamiseksi.

Antigeeni, joka kirjoittaa HLA-B27: n

Kuten edellä todettiin, tämä antigeeni lisää huomattavasti riskiä sairastua useisiin nivelsairauksiin, mukaan lukien reaktiivinen niveltulehdus. Analyysi on osoitettu potilaille, joilla on varhaisvaiheessa oireita nivelille, kun oireet, jotka mahdollistavat tarkan diagnoosin, eivät ole vielä ilmaantuneet.

Kun HLA-B27-antigeeni esiintyy potilaassa, todennäköisyys, että nivelvauriot aiheuttavat reaktiivista niveltulehdusta, ovat hyvin suuret. Siksi lääkäri voi aloittaa hoidon aikaisemmin ja estää mahdolliset komplikaatiot.

  • Analyysi suoritetaan PCR: llä (polymeraasiketjureaktio).
  • Sen avulla voit määrittää tarkasti geenien läsnäolon tämän antigeenin muodostumisesta vastaavassa DNA: ssa.
  • Analyysiä varten tarvitaan potilaan laskimoveri.
  • Ei ole suositeltavaa tupakoida ennen verenluovutusta (vähintään tunti ennen testiä), koska se voi vaikuttaa lopullisiin tuloksiin.

Jos testitulos on positiivinen, se lisää todennäköisyyttä, että potilaalla on reaktiivinen niveltulehdus noin 20 kertaa. Toisin sanoen lääkäri voi olla lähes varma diagnoosin oikeellisuudesta taudin varhaisessa vaiheessa.

Mahdollisuus, että positiivisen testituloksen myötä ei-autoimmuunisen nivelten tulehdus on noin 10–15%. Negatiivinen testitulos HLA-B27: lle ei sulje pois reaktiivisen niveltulehduksen diagnosointia, mutta se vähentää merkittävästi sen todennäköisyyttä.

Mikrobiologiset tutkimukset

Mikrobiologisia tutkimuksia tehdään erilaisten infektioiden havaitsemiseksi, jotka voivat johtaa reaktiivisen niveltulehduksen kehittymiseen tai erilaisten nivelten vaurioitumiseen. Ensinnäkin haetaan virtsan ja suoliston infektioita, koska nivelen tulehdus vaikeuttaa niitä yleensä. Hengitystieinfektioiden diagnoosissa mikrobiologisia tutkimusmenetelmiä ei käytetä melkein.

Voit havaita infektioita, jotka johtavat reaktiiviseen niveltulehdukseen, voit tutkia seuraavat potilaalta saadut materiaalit:

  • verta;
  • virtsa;
  • cal;
  • synoviaalinen neste (neste, joka on saatu nivelontelosta puhkeamisen aikana);
  • rasvaa sukupuolielinten limakalvosta.

Mikrobiologisen tutkimuksen ydin on määritellä tarkasti bakteerien tyyppi. Tutkimuksessa veren mikrobiologinen analyysi on positiivinen vain bakteerit (kun patogeeni kiertää veressä).

Reaktiivista niveltulehdusta varten tämä ei ole tyypillistä, mutta analyysi voidaan tehdä muiden nivelvaurion muotojen sulkemiseksi pois. Virtsassa voi esiintyä patogeenisiä mikro-organismeja, jotka vahingoittavat samanaikaisesti munuaisia ​​tai kehittyvät infektiota alemmissa virtsateissä.

On kuitenkin turvallisempaa, että tässä tapauksessa otetaan vanupuikko tai kaavinta limakalvosta.

Seuraavia mikrobiologisia menetelmiä käytetään infektion havaitsemiseksi potilailla, joilla on reaktiivinen niveltulehdus:

  • Mikroskopia. Mikroskooppinen tutkimus sisältää näytteen tavallisen analyysin mikroskoopilla. Samalla lääkäri kiinnittää huomiota bakteerien muotoon ja niiden alttiuteen tiettyihin väriaineisiin. Mikroskopia voidaan tehdä, kun otat rasvaa sukupuolielinten limakalvosta tai ulosteen tutkimukseen.
  • Kylväminen ravintoaineella. Toinen tapa havaita mikrobit on istuttaa ne erityisiin ravintoaineisiin. Edullisissa olosuhteissa mikro-organismit lisääntyvät ja muodostavat kokonaisia ​​pesäkkeitä. Kun tarkastellaan pesäkkeiden kasvua ja niiden ominaisuuksia, lääkäri voi määrittää patogeenin tyypin. Kylvö voidaan tehdä näytteistä ulosteesta, virtsasta, verestä, synoviaalisesta nesteestä, limakalvon tahrauksesta.
  • Antibiotikogrammy. Antibio- logia on mikrobiologinen analyysi, joka suoritetaan patogeenikolonian vastaanottamisen jälkeen. Laboratorio-olosuhteissa lääkärit tarkistavat, mitkä antibiootit ovat patogeenisimpia. Se auttaa määräämään tehokkaimman hoidon. Antiologia on määrätty potilaille, joilla on krooninen suolisto- tai virtsatulehdus, joita on jo hoidettu aiemmin.
  • PCR: llä. Edellä mainittua polymeraasiketjureaktiota voidaan myös menestyksekkäästi käyttää erilaisten infektioiden havaitsemiseksi. Tämä on patogeenin DNA: n etsintä. Tutkimus on kallista, mutta se antaa hyvin luotettavia tuloksia. PCR havaitsee infektio-oireet myös silloin, kun taudin akuutti aika on päättynyt, ja muut mikrobiologiset testit ovat epäonnistuneet. Reaktiivisen niveltulehduksen kanssa tämä on erittäin tärkeää, koska niveltulehdus tapahtuu yleensä muutaman viikon kuluttua sairauden jälkeen.

Serologiset tutkimukset

Serologiset testit ovat joukko testejä, jotka perustuvat tiettyjen vasta-aineiden etsimiseen veressä tiettyä infektiota vastaan. Nämä testit eivät anna absoluuttista tulosta, koska tarttuva prosessi yhteisten vaurioiden aikaan on päättynyt.

Vasta-aineet kuitenkin kiertävät veressä jonkin aikaa (yleensä 2 viikosta 2 kuukauteen taudista riippuen). Tänä aikana serologisia testejä voidaan käyttää vahvistamaan, että potilaalla on ollut tämä tai kyseinen infektio.

Serologista tutkimusta varten otetaan potilaan veri.

  • Tulos saadaan tavallisesti päivän kuluessa.
  • Esimerkiksi Reiterin oireyhtymässä klamydia-vasta-aineiden vasta-ainetesti löytyy 50-65%: lla potilaista.
  • Riittävän korkeat hinnat muille patogeeneille.
  • Vasta-aineiden havaitseminen osoittaa, että liitosten reaktiivinen vaurio on erittäin todennäköistä vasteena infektiolle, jolloin voit sulkea pois muita reumatologisia sairauksia.

Synoviaalisen nesteen tutkimukset

Synoviaalisella nesteellä saadaan tulehdusliitos. Normaalisti tämä neste edistää nivelten pintojen liukumista ja parantaa nivelen liikettä.

Punktio suoritetaan paikallispuudutuksessa. Lääkäri lisää erikoisen neulan ja kerää jonkin verran synoviaalia.

Sitä käytetään myöhemmin mikrobiologisiin ja sytologisiin tutkimuksiin. Kun reaktiivinen niveltulehdus synoviaalisessa nesteessä ei havaitse taudinaiheuttajia, koska tulehdusta ei aiheuta infektio, vaan kehon oman koskemattomuuden vaikutus.

Samalla on mahdollista löytää vasta-aineita vastaavaan infektioon (useimmiten - klamydiaan). Myös leukosyyttien määrä on suuri, mikä osoittaa intensiivisen tulehdusprosessin.

Instrumentaalinen diagnostiikka on ensinnäkin välttämätöntä nivelten vaurion luonteen selvittämiseksi. Monet reumatologiset sairaudet liittyvät nivelten pintojen epämuodostumiseen, jotka tunnistetaan helposti erityistutkimusten aikana.

Usein tarpeeksi potilaan täydellinen tutkimus ja haastattelu.
On edelleen selvitettävä niveltulehduksen tyyppi ja syy - tämä auttaa nopeasti ja täysin selviytymään tulehduksesta.

Polven niveltulehduksen diagnosointi on melkoinen haaste. Joskus täydellisen kliinisen kuvan keräämiseksi tarvitaan konsultointia ja kapeiden erikoisalojen tutkimista: reumatologi, fysioterapeutti, traumatologi, kirurgi ja niveltenlääkäri.

Tarttuva niveltulehdus diagnosoidaan kerättyjen historiallisten tietojen ja potilaan objektiivisen tutkimuksen tulosten perusteella.

Laboratoriset ja instrumentaaliset tekniikat, joilla pyritään määrittämään tulehdusmerkkejä ja eksudaatin esiintyminen nivelessä, vahvistavat ihmisen sairauden.

Tarttuvan niveltulehduksen etiologiasta riippuen potilaita on ehkä kuultava ja valvottava kirurgi, traumatologi, reumatologi, ftisiologi, infektiologi, venereologi. Etusijalle asetetaan diagnoosin, ultraäänen ja röntgenkuvauksen kohteena olevat nivelet.

Radiografisesti määritetään tarttuvan niveltulehduksen tapauksessa osteoporoosi, nivelten supistuminen, luun ankyloosi ja luun eroosio. Ultraäänitutkimus paljastaa muutoksia periartikulaarisiin kudoksiin, intraartikulaarisen effuusion esiintymiseen.

Varhaisvaiheessa, kun tarttuvan niveltulehduksen radiografisia merkkejä ei ole vielä havaittu, voidaan käyttää herkempiä menetelmiä - nivelen CT-skannaus, MRI, skintigrafia.

Etiologisen tekijän todentamisen kannalta tärkeitä ovat diagnoosiliitoksen tiedot, synoviaalisen nesteen tutkimus (mikroskopia, sytologia, viljely väliaineessa). Entsyymiin kytketyllä immunosorbenttimäärityksellä, veren bakteriologisella tutkimuksella ja virtsaputken purkauksella sekä tutkimustutkimuksilla sukupuolielimistä peräisin olevista tahroista on suuri diagnostinen arvo.

Tuberkuloosin niveltulehduksen diagnoosia helpottaa nivelen synoviaalikalvon biopsia, muiden elimistössä olevien tuberkuloosikeskusten havaitseminen ja positiiviset tuberkuliinitestit. Tarttuva niveltulehdus on erilaistunut reumaattisen, kihti-niveltulehduksen, röyhkeän bursiitin, osteomyeliitin kanssa.

On välttämätöntä diagnosoida tarttuva niveltulehdus mahdollisimman pian, koska mitä nopeammin sairauden hoito alkaa, sitä todennäköisemmin potilas on, että yhteiset toiminnot palautetaan. Diagnoosi alkaa niveltulehduksen saannin analysoimiseksi patogeenisen mikroflooran (sairaiden ihmisten nesteen ollessa samea ja sisältää tyreitä sulkeumia).

Patogeenisten mikro-organismien havaitsemisen jälkeen asiantuntijat suorittavat sarjan testejä patogeenin määrittämiseksi (vastaavasti kunkin potilaan hoito on yksilöllinen). Jos laboratoriotutkimusmenetelmät eivät auttaneet tunnistamaan haittavaikutusta, asiantuntijat voivat lisäksi suorittaa biopsian, veren ja virtsan testejä.

hoito

Potilas, jolla on akuutti sairaus, laitetaan sairaalaan, joka kestää 1 viikon. Aineita, jotka on tarkoitettu patogeenien tuhoamiseen, sekä tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet, suoritetaan joka päivä. Synoviaalisen nesteen analyysi suoritetaan säännöllisesti hoidon tehokkuuden määrittämiseksi.

Purulentti niveltulehdus vaatii pussin poistamista nivelestä. Jos liitoksen muodonmuutosprosessi on alkanut, käytetään erityisiä renkaita kudosvaurioiden estämiseksi.

Kirurginen toimenpide on tarpeen taudin edistyneissä vaiheissa. Suorita liitoksen rekonstruointi tai asenna ulkomaisia ​​implantteja.

Fysioterapeuttiset menetelmät täydentävät hoitoa: hierontaa, fysioterapiaharjoituksia, magneettiterapiaa, amplipulseja sekä parafiini- tai otsokeriittimenettelyjä.

Myös ruokavalio on määrätty, joka koostuu proteiineista, hyödyllisistä mineraaleista ja vitamiineista. Ruokavalion perustana ovat kalat, maitotuotteet ja tuoreet hedelmät.

Antibiootit niveltulehdukseen

Tärkein tapa tartuttaa tarttuvaa niveltulehdusta on antibioottien ottaminen. Ensinnäkin ne voivat määrittää laaja-alaisia ​​keinoja. Määrittele taudin etiologia, määritä erityisiä lääkkeitä.

Lääkkeet annetaan laskimoon. Jos niveltulehdus on erittäin akuutti, lääke ruiskutetaan suoraan nivelonteloon.

Laskimonsisäisten antibioottien 14 päivän kuluttua lääkkeitä määrätään samalla vaikuttavalla aineella suun kautta. On mahdollista käyttää useita keinoja kerralla.

Käytetään myös tulehduksen ja kivun lievittämiseen: Nimesulidi, Nimesil, Piroxicam ja muut.

Tällainen vakava ongelma kehossa edellyttää aina pitkää, oikein valittua monimutkaista hoitoa, jonka tarkoituksena on:

  • kivun poistaminen kehon osassa;
  • nivelen anatomisen eheyden säilyttäminen;
  • nivelen liikkuvuuden mahdollisimman suuri säilyttäminen.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi lääketiede vastaa seuraavia hoitomenetelmiä:

  • konservatiivinen;
  • radikaali.

Hoidon aikana potilaat poistetaan säännöllisesti nilkan ja patologisen sisällön nivelontelosta:

  1. aspiraatiota, - tarvittaessa, - kerran päivässä tai useammin;
  2. arthrotomy, jota seuraa levage, pussin pesu lääketieteellisillä ratkaisuilla.

Konservatiivinen hoito

Konservatiiviset tapat terveyden palauttamiseksi tunnettujen tartuntavaarojen kanssa on:

  • lääkehoito - antibiootit, allergialääkkeet, viruslääkkeet, kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet;
  • fysioterapian hoito, joka estää kontraktuurien muodostumisen, - lääketieteellinen-fyysinen kulttuuri ja voimistelu, erityinen herkkä hieronta, sanatorio-keinona elpyminen, amplipulsi, magneettinen hoito, ultraääni, elektroforeesi.

Parafiini- tai otsokeriittisovellukset vaurioituneilla alueilla ovat toimineet hyvin.

Hoito antibioottien kanssa tarkoittaa sellaisten erittäin tehokkaiden lääkkeiden määräämistä, joita annetaan lihakseen ja / tai laskimonsisäisesti sairaalassa (pahenemista varten):

  • kefalosporiini;
  • puolisynteettiset penisilliinit;
  • aminoglykosidit.

Koska tulehduksen aiheuttaja vaihtelee, herkkyyden määritelmän perusteella määrätään riittäviä lääkkeitä. Se suoritetaan useita kertoja antibioottien ottamisen aikana, jota säädetään vastaavasti.

Infektion viruksen luonteen tunnistamisessa potilaille määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä:

Sieni-aineet eliminoituvat sopivilla sienilääkkeillä:

Tuberkuloosinen niveltulehdus on herkkä spesifisille kemoterapian lääkkeille.

Allergisen luonteen aiheuttamaa tarttuvaa niveltulehdusta hoidetaan immunomodulaattoreilla ja immunosuppressoreilla, tarvittaessa potilaille on annettava vieroitushoito.

Radikaali hoito

Leikkauksen mahdollisuuksia käytetään vain pitkälle edenneissä tapauksissa ja taudin nopeaa etenemistä, jota ei voida soveltaa perinteisiin, konservatiivisiin menetelmiin ja jotka koostuvat:

  • arthroscopy patologisten luun muodostumien resektioina;
  • liimautuminen, - artrolyysi;
  • synoviumin tuhoutuneen osan poistaminen, - synovektoomia;
  • nivelrungon kärsimän alueen resektointi, osteotomia;
  • vahingoittuneen nivelen keinotekoinen immobilisointi, - niveltulehdus levittämällä, ja sen jälkeen asteittain lisääntyvä raajan moottori;
  • nivelen täydellinen poistaminen.

Muista! Elimistön käyttämien osien rekonstruktiiviset palautukset (arthroplasty ja / tai endoproteesit) suoritetaan vasta infektiokeskuksen tuhoutumisen jälkeen.

Pääasiallinen tavoite auttaa potilasta, jolla on minkä tahansa alkuperän niveltulehdus, on poistaa tulehdus mahdollisimman nopeasti ja täydellisesti. Mitä aikaisemmin patologinen prosessi on lopetettu, sitä vähemmän nivelkudosta vahingoitetaan. Siksi hoito on jaettu kolmeen peräkkäiseen vaiheeseen:

  1. Ensimmäisessä jaksossa käytetään konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä taudin syyn täydelliseksi poistamiseksi tai korjaamiseksi.
  2. Toisessa vaiheessa kiinnitetään huomiota niveltulehduksen patologisiin mekanismeihin. Tätä varten potilaalle määrätään aktiivisesti tulehduskipulääkkeitä sekä lääkkeitä, jotka nopeuttavat elpymisprosessia.
  3. Viimeinen jakso sisältää kuntoutusmenetelmiä, joilla pyritään palauttamaan yhteinen toiminta kokonaan. Tätä varten suoritetaan hieronta- ja fysioterapiakursseja sekä erilaisia ​​fysioterapiatoimenpiteitä.

Hoidon jatkuvuuden noudattaminen minimoi välittömän ja pitkäaikaisen komplikaation riskin, joka kehittyy säilyttäen tulehdusprosessin.

vahinko

Koska tämän syyn perustana on hetkellinen vaurio nivelten kudoksille, apu edellyttää vain edellytysten luomista niiden elpymiselle. Siksi liitosten traumaattisen tulehduksen hoidossa käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Ensinnäkin patologinen vaikutus eliminoidaan - dislokaatio asetetaan uudelleen, murtuma siirretään uudelleen ja muulle keholle annetaan lepo.
  • Nivelsideiden tai meniskien repeämissä suoritetaan kiireellinen toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa tuhoutuneet fragmentit nivelontelosta.
  • Kun syy on täysin säädetty, immobilisointi suoritetaan. Se voi olla konservatiivinen - käyttämällä kipsiä tai kirurgista (metallirakenne). Niiden avulla nivel on kytketty pois liikkeistä, toipumassa toiminnallisessa lepotilassa.
  • Lisäksi määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä kivun ja turvotuksen vakavuuden vähentämiseksi nivelalueella.
  • Vahingosta riippuen terapeuttinen voimistelu nimitetään mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jolloin liikkeen määrä kasvaa asteittain.

Täysi toipuminen traumaattisesta niveltulehduksesta tulisi tapahtua usean kuukauden ajan, kun kaikki vaurioituneet kudokset paranevat.

Systeemiset sairaudet

Tähän sairauksien ryhmään on tunnusomaista se, että häviämisprosessien vakavuus on yhteisessä pahenemisen aktiivisuudessa. Siksi hoidon tavoitteena on aina minimoida tai eliminoida patologian oireet, jotta nivelkudokset voivat toipua. Tätä varten on seuraava toimintojen algoritmi:

  • Ensimmäinen vaihe on aina aktiivisten lääkkeiden nimittäminen, jotka voivat vaikuttaa autoimmuuniprosesseihin. Jokaisen taudin osalta niiden joukko vaihtelee - metotreksaatti on suositeltavampi nivelreuman kohdalla ja hormonit (glukokortikoidit) lupuksen ja psoriaasin kohdalla.
  • Tällä hetkellä on olemassa aktiivisia geneettisesti muunnettuja lääkkeitä (Remicade, Humira), mutta niiden käytön korkeiden kustannusten vuoksi se on rajallista.
  • Kun niveltulehduksen ilmaantuneet oireet ovat vähentyneet, näiden lääkeaineiden annokset alkavat vähitellen pienentyä, korvaamalla tarvittaessa tarvittaessa yksinkertaiset tulehduskipulääkkeet.
  • Loppuvaiheessa potilas kieltäytyy täysin ottamasta huumeita tai ottamaan ne vähimmäishuoltoannokseen.

Tällaisilla potilailla kiinnitetään erityistä huomiota riskitekijöihin, joiden poissulkeminen mahdollistaa toistuvien pahenemien todennäköisyyden vähentämisen.

infektio

Tästä syystä hoito on monipuolisinta, koska se riippuu täysin niveltulehduksen kehittymiseen johtaneesta mikro-organismityypistä. Siksi hoidon ensimmäisessä vaiheessa on kussakin tapauksessa oma ominaisuutensa:

  • Septisissä muodoissa käytetään useimmissa tapauksissa nivelen terapeuttista ja diagnostista pistettä, jonka avulla suoritetaan toistuva pesu pesuontelossa. Lisäksi määrätty laaja-alaisten antibakteeristen aineiden kurssit uudelleeninfektion ehkäisemiseksi.
  • Akuutti nivelreuma vaatii välittömästi antibioottien (penisilliinien) antamisen systeemisen reaktion kehittymisen estämiseksi. Tyypillisesti potilaalle annetaan rauha, johon on lisätty tulehdusta ehkäisevä hoito.
  • Viruksen alkuperän niveltulehdus ei vaadi erityisiä hoitomenetelmiä. Oireiden korjaamiseksi riittävät riittävät perussairauden hoidot sekä voimakas vieroitus - juominen runsaasti ja ottamalla vitamiineja.
  • Spesifisten muotojen hoito, joka kehittyy tuberkuloosissa tai punkkihormonoosissa, vaatii tiettyjen antibioottien pitkäaikaisia ​​kursseja. Kontrollitutkimuksista riippuen ne voidaan toistaa sairauden toistumisen estämiseksi.

Tällaisten potilaiden spesifistä kuntoutusta ei tarvita - purkautumisen jälkeen riittää, että on olemassa täydellinen ravitsemus ja yleinen voimistelu.

Reaktiivinen niveltulehdus

Folk-korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää kivun lievittämiseen, tulehduksen pysäyttämiseen ja verenvirtauksen parantamiseen polven niveltulehduksen kudoksissa - kasviperäiset kylpylät auttavat paljon. Ne tulisi valmistaa 300 g: lla ruohoa per kylpy.

Ruohoseos (tai yhden tyyppinen kasvi) täytetään 4 litraan vettä ja keitetään 10-15 minuuttia, minkä jälkeen se vedetään noin puoli tuntia ja kaadetaan veteen täytettyyn kylpyammeeseen.

Kiinnitä huomiota veden lämpötilaan kylvyssä, yksi ei saa ylittää 36-37⁰С. Varmista myös, että vesi ei kata sydämen aluetta.

Eri bakteerit, virukset tai sienet voivat aiheuttaa tulehdusta nivelen sisällä ja ympäröivissä kudoksissa. Tässä tapauksessa kehittyy tarttuva niveltulehdus, jota kutsutaan myös pyogeeniseksi tai septiseksi.

Tämä tauti on melko yleinen paitsi aikuisilla myös lapsilla. Infektio vaikuttaa useimmiten kuormitukseen alttiimpiin niveliin: polvet, kyynärpäät, ranteet.

Tarttuvan niveltulehduksen hoito on monimutkaista, mutta lääkitys on yleensä ensinnäkin, koska on välttämätöntä päästä eroon patogeenistä ja lievittää kipua. Hoito on määrätty yksilöllisesti testauksen jälkeen, koska lääkärin on tiedettävä, millainen mikro-organismi oli tulehduksen syy.

Infektioartriitin hoito on monille potilaille huolestuttava. On parasta hoitaa hoitoa monimutkaisessa, eli sinun ei pitäisi rajoittaa määrättyjen lääkkeiden saantia. Taudin pahenemisen aikana potilaille on suositeltavaa tarkkailla sängyn lepoa, lievittää sairaita niveliä ja levätä enemmän.

Heti kun taudin oireet häviävät, on kiinnitettävä erityistä huomiota nivelten palautumiseen. Tätä varten potilaalle suositellaan fysioterapiahoitoa, hoidon harjoituksia ja hierontakurssia. Fysioterapiassa lähetetään yleensä hoitava lääkäri. Niveltulehdus, kuten magneettiterapia, UHF, sähkövirtahoito ja muut menetelmät, ovat tehokkaita.

Harjoitushoito voidaan tehdä vasta tulehduksen poistamisen jälkeen, muuten rustokudos alkaa heikentyä stressin vuoksi. Voimistelu auttaa kehittämään niveliä, vahvistamaan lihaksia ja parantamaan verenkiertoa kudoksissa. Harjoituksia suoritettaessa potilas palaa nopeasti normaaliin elämään ja vahvistaa ruumiinsa.

Myös toipumisjakson aikana näytetään hieronta, mikä parasta, jos toimenpide suoritetaan asiantuntijan toimesta. Jos potilaalla ei ole mahdollisuutta osallistua useisiin hierontoihin, hän voi vaivata kipeitä niveliä ja kotona. Mutta on erittäin tärkeää, ettei liitosta vahingoita, vaan vain lämmittämään ja parantamaan verenkiertoa.

Tarttuvan niveltulehduksen hoito kansan korjaustoimenpiteillä ja kotona voidaan suorittaa vain asiantuntijan luvalla. Tällaisella patologialla ei pitäisi harkita itsehoitoa, koska infektio leviää nopeasti ja voi aiheuttaa potilaan kuoleman.

Perinteisen lääketieteen reseptejä voidaan käyttää monimutkaisessa hoidossa kivun ja tulehduksen lievittämiseksi, mutta on syytä muistaa, että kipeän pisteen lämpeneminen on kielletty. Lämpöpakkaukset nopeuttavat bakteerien lisääntymistä, ja potilaan tila heikkenee dramaattisesti. Älä unohda allergisia reaktioita, ennen kuin käytät mitään keinoja, joita tarvitset varmistaaksesi, että sen osia ei siedetä.

Tarttuvan niveltulehduksen hoito voidaan toteuttaa konservatiivisella ja kirurgisella menetelmällä. Riippumatta taudin hoidosta on samat tavoitteet: kivun lievittäminen, tulehduksellisen prosessin hävittäminen ja vaurioituneen kudoksen korjaaminen.

Komplisoimatonta kurjakuolevaa niveltulehdusta varten on ensin määrätty potilaille kipulääkkeitä ja laaja-alaisia ​​antibiootteja. Viruksen tai loistaudin etiologian tarttuvan niveltulehduksen tapauksessa hoito-ohjelmaan lisätään myös viruslääkkeitä, antiparasiittisia aineita ja immunomodulaattoreita kehon suojavoimien ja reaktiivisuuden lisäämiseksi.

Infektioartriitin antibiootit ovat taudin hoidon perusta, ja ne on määrätty ottaen huomioon patogeenin luonne, patologisen prosessin monimutkaisuus ja laiminlyönti sekä potilaan ikä ja samanaikaiset sairaudet.

Infektiivisen niveltulehduksen hoito antibioottien avulla mahdollistaa nopeasti halutun terapeuttisen vaikutuksen, poistaa tulehduksen ilmenemismuodot ja poistaa kivun. Antibioottikäsittelyn lisäksi on esitetty potilaita, joilla on pyrogeenisiä niveltulehduksia, jotka saavat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja kondroprotektoreita vahingoittuneiden kudosten korjaamiseksi ja niiden regeneroinnin parantamiseksi.

Tarttuvan niveltulehduksen hoitoa kansan korjaustoimenpiteillä voidaan käyttää vain adjuvanttina klassisten menetelmien lisäksi.

Vakavissa kliinisissä tapauksissa potilaille osoitetaan kirurginen hoito, joka toteutetaan käytännössä useilla nykyaikaisilla tekniikoilla:

  • arthroscopy ja patologisen prosessin vahingoittamien kudosten osittainen veistäminen;
  • sen rakenteellisten elementtien yhteinen korvaaminen tai korvaaminen implantteilla;
  • nivelen resektio septisen infektion estämiseksi;
  • tekonivelleikkaus.

Infektioartriitti on hyvin hoidettavissa lääketieteelliseen korjaukseen ja hoidettava oikea-aikaisesti ja asianmukainen lähestymistapa taudin hoitoon. Siksi suurin osa potilaista toipuu ja jatkaa elämää.

Akuutissa vaiheessa infektoivan niveltulehduksen hoito suoritetaan pysyvästi. Raajan immobilisointi suoritetaan lyhyessä ajassa, jolloin moottoritila laajenee asteittain, johtuen ensin passiivisista, sitten aktiivisista liitoksista.

Jos proteesiliitoksen infektio on tapahtunut, endoproteesi poistetaan. Purulenttisen niveltulehduksen sattuessa suoritetaan päivittäinen arthrosentesis, nivelen huuhtelu indikaatioiden mukaan, nivelen arthroscopinen kuntoutus tai niveltulehdus virtaus- ja aspiraatiopesulla.

Tarttuvan niveltulehduksen lääkehoitoon kuuluu antibioottien parenteraalinen antaminen ottaen huomioon tunnistetun patogeenin herkkyys (kefalosporiinit, synteettiset penisilliinit, aminoglykosidit), detoksifiointitoimenpiteet.

Viruksen niveltulehduksen tapauksessa NSAID-lääkkeitä määrätään sieni-infektio - antimykoottisten lääkkeiden tapauksessa, jos kyseessä on tuberkuloosinen niveltulehduskohtainen kemoterapia. Akuuttien tulehdusilmiöiden helpottamisen jälkeen harjoituksen hoito ja fysioterapeuttinen hoito, balneoterapia ja hieronta toteutetaan nivelen toiminnan palauttamiseksi.

Tarttuvan niveltulehduksen ennakointi ja ehkäisy

Kolmannella potilaista, joilla on ollut tarttuva niveltulehdus, on jäljellä olevia vaikutuksia nivelten, kontraktioiden ja ankyloosin rajallisena liikkuvuutena. Septinen niveltulehdus on vakava uhka: hoidon ja kirurgisen hoidon mahdollisuuksista huolimatta monimutkaisessa kurssissa kuolleisuus on 5-15%.

Haitallisten prognostisten tekijöiden joukossa ovat nivelreuma, septikemia, kehittynyt ikä, immuunipuutos. Niveltulehduksen ehkäiseminen sisältää tavallisten tartuntatautien ajoissa tapahtuvan hoidon, riittävän fyysisen rasituksen, nivelvammojen ehkäisyn, suojan STI: tä vastaan, aseptisen ja antisepsisäännösten noudattamisen kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Niveltulehduksen hoidon tavoitteena on estää tulehdusprosessi ja palauttaa aineenvaihdunta nivelen sisällä sekä säilyttää sen toiminta.

Niveltulehduksen torjunnassa käytetään tällaisia ​​lähestymistapoja:

  1. lääketieteellinen;
  2. lääkeaineita;
  3. Kirurginen.

Niveltulehdusta hoidetaan pysyvästi, koska kärsimä nivel on immobilisoitava taivutusasentoon 1–2 viikon ajan, ja kun potilaan tila paranee, lääkärin on osallistuttava immobilisoidun nivelen kehittämiseen.

Hoidon perusta on antibiootit, jotka on määrätty patogeenin määrittämisen jälkeen (useimmiten penisilliinit tai kefalosporiinit hoidetaan tarttuvan tulehduksen hoitoon). Hoito kestää keskimäärin 3–6 viikkoa. Viruksen tai sieni-infektion tapauksessa potilaalle määrätään antimykoottisia ja viruslääkkeitä.

Akuuttien tulehdusmerkkien lopettamisen jälkeen lääkäri määrää lisähoitoa päivittäisen nivelkaivon muodossa (poran aspiraatio), balneoterapiaa (mutahoitoa) ja ennaltaehkäisevää hierontaa.

Hoidon positiivinen vaikutus tulee havaittavaksi viikon kuluttua, mutta sitä on jatkettava, kunnes kaikki patogeenit kuolevat. Siinä tapauksessa, että kahden tai kolmen viikon säännöllisen hoidon jälkeen potilas ei tunne paremmin, lääkärit turvautuvat kirurgiseen viemäröintiin. Kivun lievittämiseksi määrätään kipulääkkeitä.

On sanottava, että lasten tarttuva niveltulehdus, joka vaikuttaa lonkkaniveliin, harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa kasvualueen tuhoutumisen ja siihen liittyy hengitysvajauksen kehittyminen, joten sen hoito on aloitettava mahdollisimman pian.

Tarttuva niveltulehdus on vakava sairaus, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua ja hoitoa. Aikaa määritellyllä lääkehoidolla sairaus häviää ilman nivelkudoksen tuhoutumista, mutta 30%: lla potilaista epämuodostuma on edelleen.

Riskiryhmä

ennaltaehkäisy

Ainoa niveltulehduksen ennaltaehkäisevä toimenpide on tarttuvien, virus- ja sienitautien oikea-aikainen hoito. On tärkeää estää taudinaiheuttajien leviäminen koko kehoon. Antibakteeriset aineet on otettava tiukasti hoidon jälkeen.

Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet taudin ehkäisemiseksi ovat tartuntatautien ehkäiseminen, jotka aiheuttavat artropatian esiintymistä. Näitä ovat:

  • terveellinen elämäntapa;
  • hygienian perussääntöjen noudattaminen;
  • välttää sekavuutta;
  • ehkäisyvälineiden käyttö;
  • akuuttien sairauksien saanti lääkärille;
  • tuoreen ja laadukkaan ruoan käyttö, keitetty vesi;
  • hypotermian poissulkeminen;
  • ajankohtainen rokotus epidemian aikana.

Hoidon jälkeen on tarpeen käyttää haavoittuneen alueen manuaalista hoitoa stimuloimalla veren virtausta. Taudin torjunnassa on tarpeen vahvistaa immuunijärjestelmää sekä noudattaa erityistä ruokavaliota, joka merkitsee ruoansulatuselinten kuormituksen vähenemistä, tarkkailemaan maltillisuutta rasvojen, paistettujen, savustettujen ruokien ja mausteiden syömisessä.

Tarttuvan niveltulehduksen kehittymisen estämiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • ajoissa suoritetaan tutkimus ja hoidetaan kaikki tartuntataudit lääkärin valvonnassa, suoritetaan säännöllisesti suuontelon kuntoutus;
  • raskaana oleville naisille on suositeltavaa seurata synnytystä edeltävässä klinikassa ja läpäistä kaikki määritetyt testit, jotta ne voidaan tarvittaessa hoitaa;
  • lasten ja aikuisten on vahvistettava immuunijärjestelmää, kovetettava, syövät tasapainoista ruokavaliota, pelata urheilua;
  • intra-artikulaarisia injektioita on mahdotonta suorittaa itsenäisesti, injektiot tulisi tehdä asiantuntijan toimesta noudattaen kaikkia antiseptisten lääkkeiden sääntöjä.

Aikaisella hoidolla infektioartriitin ennuste on suotuisa. Taudin aiheuttamien komplikaatioiden välttämiseksi lääkärit eivät suosittele itsehoitoa.

näkymät

Hoidon tulos riippuu seuraavista tekijöistä:

  • potilaan ikä;
  • patogeenisten mikro-organismien luonne;
  • aika aloittaa hoito;
  • hoidon noudattaminen;
  • muiden sairauksien esiintyminen.

Akuutit muodot voidaan yleensä parantaa nopeasti ja ilman jälkiä, mutta ennenaikainen pääsy sairaalaan voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Monia artriittityyppejä on erittäin vaikea hoitaa. Tällaisissa tapauksissa ennusteen antaminen on melko vaikeaa, koska infektio voi kehittyä liian nopeasti tai se voi jo olla mittakaavassa.