Indometasiini - käyttöohjeet ja arvioinnit

Kaikissa nivelsairausmuodoissa aivomme alkavat vastaanottaa muuttumatonta kipusignaalia. Indometasiini, jonka vaikuttava aine kykenee tunkeutumaan kehon kudoksiin ja jolla on kipua lievittävä ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus vaurioitumiskohtaan, voi tarjota hoitoa hiljaisessa tilassa.

Koostumus ja vapautumislomake

Lääkemarkkinoilla indometasiini on neljän annosmuodon muodossa:

1. Bikonvex, pyöreät tabletit, valkoiset tauon aikana, peitetty enteerisellä kalvolla. Tabletit pakataan 10 ja 30 kappaleen läpipainopakkauksiin, jotka on sijoitettu pahvipakkauksiin 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 pakkaukseen. Toinen pakkausvaihtoehto on 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 kappaletta muovipurkkeja.
2. Peräsuolen peräpuikot. Niillä on valko-keltainen tai valkoinen-kerman väri, matala haju, muoto - torpedo. Peräpuikot pakataan solupakkaukseen: 100 mg - viisi kappaletta per pakkaus - kaksi kussakin pakkauksessa; 50 mg 6 kappaletta per pakkaus - yksi kotelopakkauksessa; 50 mg 5 tai 3 kappaletta pakkauksessa - kaksi kartonkikotelossa.
3. Voide 10% ulkoiseen käyttöön. Sillä on erityinen tuoksu, väri vaaleankeltaisesta tumman keltaiseen ja vihertävä sävy. Voide myydään 15, 30, 40 g alumiiniputkissa, 10, 15, 20, 25, 30, 40 g tai 30 g muoviputkissa.
4. Geel 10 ja 5% ulkoiseen käyttöön. Sillä on lievää alkoholin hajua ja keltaista homogeenista rakennetta, se on kaupallisesti saatavilla alumiiniputkissa 40 g.

Lääkkeen kaikkien lääkemuotojen vaikuttava aine on sama nimi ja kauppanimi - indometasiini. Koostumus esitetään taulukossa:

Apukomponentit: laktoosimonohydraatti, perunatärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, povidoni, magnesiumstearaatti

Apukomponentit: puolisynteettiset glyseridit, setyylialkoholi

Indometasiini, 1 g

Apukomponentit: dimetyylisulfoksidi, makrogoli 400, makrogoli 1500, glyseroli

Propyleeniglykoli, karbomeeri, etanoli, makrogoli 400, natriumbentsoaatti.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Käyttöohjeet Indometasiini osoittaa, että työkalulla on kipua lievittäviä, antiglaatio-, antipyretic- ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Koostumuksen aktiivinen komponentti koskee indolietikkahappojohdannaisia, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmän lääkkeitä. Lääkkeen tehokkuus liittyy syklo-oksigenaasin entsyymin estävään vaikutukseen, joka estää arakidonihapon metabolista transformaatiota ja vähentää prostaglandiinien (tulehduksellisten välittäjien) synteesiä.

Lääkkeen käyttö estää trombosyyttien aggregaatiota, ja enteraalinen anto vähentää liikkeiden kivun vakavuutta liikkumisen ja levon aikana, aamun jäykkyyttä ja turvotusta, lisää moottorin tilavuutta. 5-7 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta lääkkeellä ilmenee sen anti-inflammatorinen vaikutus. Geelin ja voiteen ulkoinen käyttö lievittää kipua, turvotusta, vähentää punoitusta.

Lääkkeen suun kautta otettavat muodot imeytyvät nopeasti ruoansulatuskanavasta, jolloin maksimipitoisuus saavutetaan kahdessa tunnissa. Metabolia tapahtuu maksassa enterohepaattisen kierrätyksen jälkeen. Metaboliitit ovat desmetyyli-, desbentsoyyli- ja desmetyyli-disbentsoyyliyhdisteitä. Puoliintumisaika on 4,5 tuntia, 60% annoksesta erittyy. Erittyminen tapahtuu munuaisissa ja suolistossa. Kynttilät imeytyvät peräsuoleen, niiden hyötyosuus on 85% ja sitoutuminen albumiiniin 90%.

viitteitä indometasiinia

Luettelo suosituksista ja käyttöaiheista vaihtelee taudin ominaisuuksien mukaan. Joten peräpuikot ja tabletit on määrätty seuraaville sairauksille:

• erilaisen alkuperän neuralgia;
• nivelen oireyhtymä, mukaan lukien nivelrikko, kihti, ankylosoiva spondylitis, nivelreuma;
• lihaskipu;
• selkärangan kipu;
• sidekudoksen kivulias diffuusio;
• dysmenorrea;
• tulehdukselliset infektioprosessit, jotka ovat ominaista prostatiitille, adnexitille, ylempien hengitysteiden patologioille, kystiitille;
• reumaa.

Suora indikaatio voiteesta ja geelistä Indometasiini ovat seuraavat tilat:

• tulehdukselliset prosessit, jotka aiheutuvat vammoista ja esiintyvät pehmeissä kudoksissa ja nivelissä;
• nivelen oireyhtymä, mukaan lukien nivelrikko, kihti, ankylosoiva spondylitis, nivelreuma;
• selkärangan kipu;
• lihaskipu;
• hermosärky;
• oppilaan supistumisen pysäyttäminen leikkauksen aikana;
• tulehduksen ehkäisy kaihileikkauksen jälkeen ja silmän etuosassa;
• iskias;
• nivelsiteiden ja jänteiden tulehdusvauriot;
• limapussitulehdus;
• iskias;
• noidannuoli;
• osteokondroosi radikulaarisen oireyhtymän kanssa.

Annostelu ja hoito

Indometasiinin nimittämiseen käytettävien merkkien luettelossa on monia eri valtioita, joista jokainen voi sisältää useita vaiheita. Lisäksi potilaan yksilöllinen kunto edellyttää varojen nimittämisessä ammatillista kirjanpitoa. Siksi lääkärin on määrättävä lääkkeestä ja kehitettävä hoito-ohjelma, joka perustuu valmistajan vakiomuotoisiin asennusohjeisiin.

Indometasiinitabletit

Pillerit otetaan suun kautta ruoan kanssa tai välittömästi aterian jälkeen. Aloitusannos on 25 mg, hakemusten määrä 2-3 kertaa koko päivän. Jos toivottua terapeuttista vaikutusta ei saavuteta, annosta nostetaan 50 mg: aan 2-3 kertaa päivässä. Suurin kumulatiivinen annos on 200 mg indometasiinia päivässä. Kun terapeuttinen vaikutus saavutetaan, saanti jatkuu neljä viikkoa. Annostustaso säilyy ennallaan, lääkärin päätöksellä voidaan hyväksyä lasku. Jos hoito on pitkä, vuorokausiannos on enintään 75 mg.

Indometasiinikynttilät

Ohjeiden mukaan indometasiinin peräpuikot valmistetaan rektaaliseen käyttöön. Kynttilöiden käyttöönotto tulisi suorittaa suoliston puhdistamisen jälkeen ennen nukkumaanmenoa. Lääkkeen vaikuttavaan aineeseen imeytyy mahdollisimman paljon, sinun täytyy työntää peräpuikko mahdollisimman pitkälle peräsuoleen. Standardimenetelmässä on kolme kertaa käytössä 50 mg kynttilöitä tai yksi ainoa kynttilä, jonka vaikuttavan aineen pitoisuus on 100 mg. Vaikea kipu (kihti hyökkäys), lääkäri voi lisätä annosta 200 mg päivässä.

Gel ja voide

Voiteen ja geelin annostusmuodot on suunniteltu hankaamaan ja levittämään ihon alueelle, joka sijaitsee tuskallisen alueen yläpuolella. Tätä varten ne levitetään ohuella kerroksella puhtaalle iholle ilman vaurioita. Lääkettä, jonka vaikuttavan aineen pitoisuus on 5%, levitetään 3-4 kertaa päivässä. Ohjeiden mukaan, jos pitoisuus on 10%, sovellukset suoritetaan 2-3 kertaa päivässä. Aikuisen potilaan annostilavuus määritetään senttimetreinä putkesta puristetusta lääkkeestä. Yksi annos on noin 4-5 cm, maksimitilavuus on 15-20 cm, lasten annokset ovat alle puolet.

Erityiset ohjeet

Ohjeissa sanotaan, että lääkettä tulisi käyttää varoen. Erityiset käyttöohjeet:

1. Kun hoitoa tarvitaan veren, maksan, munuaisten seurantaan.
2. Tabletit tulee ottaa ruoan kanssa, koska muuten ruoansulatuskanavan komplikaatioiden riski (verenvuoto, haavaumat, eroosio) lisääntyy.
3. Prostatiittikynttilöitä käytetään, jos peräsuolessa ei ole vaurioita. Gynekologiassa peräpuikkoja käytetään myös rektaalisesti, eikä niitä voi lisätä emättimeen.
4. Geeliä ja voidetta levitetään ehjälle iholle, niiden kosketusta silmien ja limakalvojen kanssa on vältettävä.
5. Alkoholi on kielletty indometasiinihoidon aikana, koska se lisää verenvuodon todennäköisyyttä.

Raskauden aikana

Lääke Indometasiini (Indometacinum) tablettien ja peräpuikkojen muodossa on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. Geeliä ja voidetta ei voi käyttää vain lapsen kuljettamisen kolmannen kolmanneksen aikana. Raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella sekä imetyksen aikana (imettäminen) on hyväksyttävää käyttää näitä lääkevalmisteita varoen.

Lapsuudessa

Ohjeiden mukaan lääkkeen suun ja peräsuolen muodot ovat vasta-aiheisia lapsille ja alle 14-vuotiaille nuorille. Ulkopuolista muotoa voidaan käyttää yli vuoden ikäisillä lapsilla, mutta varoen, jos on todisteita ja lääkärin valvonnassa. Älä ylitä lääkkeen annosta ja hoidon kestoa.

Huumeiden vuorovaikutus

Indometasiinin ohjeet osoittavat lääkkeen vuorovaikutuksen muiden lääkkeiden kanssa. Nämä ovat yhdistelmiä:

1. Difluniazin, Akrikhinin ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöä lääkkeen kanssa ei suositella.
2. Lääke parantaa litiumvalmisteiden toksisuutta.
3. Lääkkeen yhdistelmä glukokortikoidien, kortikotropiinin, etanolin, kolkisiinin, trombolyyttisten lääkkeiden, antikoagulanttien, verihiutaleiden vastaisen aineen, varfariinin, prednisolonin kanssa voi parantaa verenvuodon ilmenemistä ruoansulatuskanavasta.
4. Parasetamoli lisää lääkkeen neurotoksisuutta.
5. Lääkeaine parantaa verensokeritasoa alentavien lääkkeiden, insuliinin, kullan lääkkeiden munuaistoksisuuden ja syklosporiinin hypoglykeemistä vaikutusta.
6. Työkalu vähentää kaliumpitoisten diureettien tehokkuutta, johtaa hypokalemiaan. Samankaltainen vaikutus havaitaan verenpainetta alentavilla ja uricosuric-lääkkeillä.
7. Indometasiinin ja plykamysiinin, Cefamundolin, valproiinihapon, Cefaperazonin ja Cefoteanin yhdistelmä lisää verenvuodon, hypoprotrombinemian riskiä.
8. Lääke parantaa estrogeenin sivuvaikutusten ilmentymistä, lisää zidovudiinin toksisuutta, myelotoksisuuden hematotoksisuutta.
9. Antasidit ja Kolestiramiini voivat vähentää aktiivisen komponentin imeytymistä.

Indometasiinin sivuvaikutukset

Indometasiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Näiden ohjeiden mukaan:

• keltaisuus, vatsakipu, ilmavaivat, oksentelu, pahoinvointi, anoreksia, ruoansulatuskanavan verenvuoto, gastriitti, stomatiitti, ripuli, ummetus;
• ihon hyperemia;
• ruoansulatuskanavan rei'itys, eroosio, haavaumat, suoliston kireys, hepatiitti;
• ahdistuneisuus, lihasheikkous, dysarthria, pyörtyminen, päänsärky, huimaus, parkinsonismi, tahattomat lihaskontraktiot, masennus, kouristukset, parestesia, perifeerinen neuropatia, väsymys, uneliaisuus, mielenterveyshäiriöt, unihäiriöt;
• rytmihäiriöt, hematuria, turvotus, rintakipu, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, valtimon hypotensio, lisääntynyt paine, takykardia, sydämentykytys;
• aplastinen tai hemolyyttinen anemia, petekiat, purpura, leukopenia, DIC, trombosytopenia, ekhymoosi (mustelmat);
• munuaisten vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä, proteinuria;
• periorbitaalinen kipu, kuurous, tinnitus, diplopia, näköhäiriöt, kuulovamma;
• hyperglykemia, hyperkalemia, glykosuria;
• hiustenlähtö, allergiat, dyspnea, kutina, ihottuma, keuhkopöhö, urtikaria, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, angiitti, keuhkoputkia, anafylaksia, eksfoliatiivinen ihotulehdus, erytema nodosum tai erythema multiforme, akuutti angiovaskulaarinen kasvain, erythema multiforme, erythema multiforme, angioedeema, angioedeema, erythema multiforme,
• gynekomastia, kuumat aallot, emättimen verenvuoto, rintojen jännitys;
• ihottuma;
• glukosuria;
• nenäverenvuoto;
• koliitin paheneminen, peräpukamat, peräsuolen limakalvon ärsytys, kynttilöiden tenesmus;
• polttava, kuiva iho, psoriaasin paheneminen.

yliannos

Jos ylität lääkkeen annoksen, yliannostus on mahdollista, mikä ilmenee pahoinvointia, oksentelua, huimausta, päänsärkyä, disorientaatiota, muistin heikkenemistä aiheuttavina negatiivisina oireina. Erityisen vakavat tapaukset, joissa käytetään suurta määrää tabletteja, päättyivät kouristuksiin, raajojen tunnottomuuteen, parestesioihin. Ohjeiden mukaan tehdään oireenmukaista hoitoa.

Vasta

Indometasiinia määrättäessä on kiinnitettävä huomiota useisiin ohjeisiin sisältyviin vasta-aiheisiin. Et voi määrittää tabletteja seuraavissa olosuhteissa:

• yliherkkyys lääkkeen elementteille;
• Crohnin tauti;
• raskaus;
• imetys;
• maksasairaus;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• maha-suolikanavan haavaumat;
• maksan vajaatoiminta;
• keuhkoputkien astma;
• hyperkalemia;
• epilepsia;
• synnynnäiset sydänvirheet;
• urtikaria tai akuutti nuha, jota laukaisee ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• verenvuotohäiriöt;
• verisairaudet (leukopenia ja anemia);
• verenvuoto;
• äskettäin suoritettu sepelvaltimon ohitusleikkaus;
• ikä jopa 14 vuotta.

Indometasiini-peräpuikot, jotka ovat annosteltuna, ovat vasta-aiheisia rektaalisen verenvuodon, peräpukamien, proktiitin oireiden kanssa. Varovaisuudessa lääkettä määrätään olosuhteissa, joissa:

• iskeeminen sydänsairaus;
• aivoverisuonisairaudet;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• dyslipidemia;
• masennus;
• mielenterveyden häiriöt;
• masennus;
• hyperlipidemia;
• diabetes;
• verenpainetauti;
• nikotiiniriippuvuus;
• maksakirroosi portaalihypertensiolla;
• Parkinsonin tauti;
• alkoholismi;
• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• Helicobacter pylorin havaitseminen;
• trombosytopenia;
• hyperbilirubinemia;
• ruoansulatuskanavan mahahaava;
• perifeeristen valtimoiden patologiat;
• antikoagulanttien, verihiutaleiden torjunta-aineiden, suun kautta otettavien glukokortikoidien, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien samanaikainen käyttö;
• vanhuus

Voide ja geeli ovat vasta-aiheisia käytettäviksi yliherkkyyden, ihovaurioiden tapauksessa lääkkeen levitysalueella, raskauden kolmannen kolmanneksen aikana, lapset jopa vuoden. Varovaisesti ulkoinen käyttö on sallittua seuraavissa olosuhteissa:

• maha-suolikanavan haavauma akuutissa vaiheessa;
• imetys;
• keuhkoputkien astma yhdistettynä suvaitsemattomuuteen ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille tai nenän sinus-polyposikselle;
• ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana;
• alle 6-vuotiaat lapset.

Myynti- ja varastointiehdot

Indometasiinin peräpuikot ja tabletit ovat reseptilääkkeitä, geeliä ja voidetta luovutetaan ilman lääkärin antamaa lääkemääräystä. Lääkkeitä säilytetään 25 asteen lämpötiloissa 3-5 vuotta.

analogit

Etsi analogia indometasiinista muiden kuin steroidisten tulehduskipulääkkeiden joukossa. Näitä ovat:

• Diklofenaakki - geeli, voide, injektiot, peräpuikot, tabletit, jotka perustuvat samaan nimikkeeseen;
• Aertal - jauhe, tabletit, voide, joka sisältää akeklofenaakkia;
• Diklonakki - liuos, joka perustuu diklofenaak- natriumiin;
• Ortofeeni - geeli, injektiot, voide, joka sisältää diklofenaakkia;
• Ketoroli - tabletit, liuos, Ketorolakaan perustuva geeli;
• Ketanov-injektio, ketorolakkia sisältävät tabletit;
• Piroxicam - kapselit, geeli, tabletit, jotka perustuvat samaan aineeseen;
• Ibuprofeeni - kynttilät, pillerit, voide, ibuprofeenia sisältävä geeli.

Hinta Indometasiini

Lääkettä myydään apteekeissa hinnoilla, jotka riippuvat hinnoittelupolitiikasta, vapautumismuodosta, pakkauksen tilavuudesta. Moskovassa kustannukset ovat:

Indometasiini - ohjeet ja hinta

• ATX-koodi: M01AB01
• Vapautuslomake:

tabletit, voide, geeli, peräpuikot

Käyttöohjeiden esittely

1. Farmakologinen vaikutus

Indometasiini on ei-steroidista alkuperää oleva tulehdusta ehkäisevä lääke, jolla on voimakas analgeettinen vaikutus. Terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseen liittyvä mekanismi liittyy prostaglandiinien synteesin estämiseen - biologisesti aktiivisiin aineisiin, jotka osallistuvat kipun ja turvotuksen kehittymiseen tulehduspaikalla. Lisäksi indometasiini estää verihiutaleiden kykyä liimata ja muodostaa verihyytymiä. Lääke imeytyy nopeasti ja saavuttaa maksimipitoisuutensa veriplasmassa 2 tunnin kuluttua. Indometasiinin neutralointi tapahtuu maksassa vaikuttavan aineen ja vapaiden hajoamistuotteiden muodostumisen myötä. Suurin osa erittyy virtsaan (muuttumaton), loput erittyy suolistoon.

2. käyttöaiheet

Indometasiinin käyttö tabletin muodossa:

• Eri lokalisoinnin ja painovoiman aiheuttama kivun oireyhtymä, joka liittyy tuki- ja liikuntaelimistön erilaisiin tulehdussairauksiin;
• Vahingoon liittyvät tulehdukselliset kudosprosessit.

Indometasiinin käyttö lääkekompleksin koostumuksessa:

• Erilaisten tartuntatautien aiheuttamat ENT-elinten tulehdusprosessit;
• Virtsarakon tulehdukselliset sairaudet;
• Eturauhasen tulehdus;
• Munasarjojen ja munanjohtimien tulehdus.

Ajankohtaista indometasiinia:

• Tulehduksen ehkäisy silmälääkkeiden aikana;
• Oppilaan supistumisen ehkäisy leikkauksen aikana.

Indometasiinin ulkoinen käyttö:

• Kivun oireyhtymä, jossa on erilainen lokalisointi ja painovoima, joka liittyy erilaisiin tuki- ja liikuntaelimistön tulehdussairauksiin.

3. Annostus

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen yksilöllisesti ja riippuu potilaan tilan vakavuudesta. Indometasiinin suositusannos tabletin muodossa: Lääkkeen aloitusannos on 25 mg, joka asteittain nousee 50 mg: aan. Indometasiinin määrä on jopa 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on pitkä, jonka hoitava lääkäri määrittää potilaan tilan ja lääkkeen sietokyvyn mukaan. Indometasiinin suositeltu annos kihti: t

• Akuuttien hyökkäysten hoidossa - 0,05 g lääkettä kolme kertaa päivässä;
• Ehkäisyjen välttämiseksi - 0,025 g lääkettä kahdesti päivässä.

Suurin päiväannos on 200 mg lääkettä. Kun saavutetaan haluttu terapeuttinen vaikutus, lääkkeen käyttöä jatketaan kuukauden ajan samassa annoksessa. Indometasiinin enimmäisannos ei tässä tapauksessa saa olla yli 75 mg. Indometasiinin käyttö injektiona: Tässä muodossa lääkettä käytetään lievittämään akuutteja tauteja tai lopettamaan kroonisen prosessin kulku. Indometasiiniannos tässä tapauksessa on 60 mg kahdesti päivässä. Hoidon kesto on yksi tai kaksi viikkoa. Seuraavaksi siirry lääkkeen käyttöön rektaalisten peräpuikkojen tai tablettien muodossa (50-100 mg kahdesti päivässä). Indometasiinin suurin päivittäinen annos on 200 mg lääkettä. Indometasiini rektaalisten peräpuikkojen muodossa: Tässä muodossa olevaa valmistetta käytetään pääasiassa ylläpitohoitoon. Indometasiinin annos on 50-100 mg lääkettä kerran yössä. Hoidon kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Indometasiinin ulkoinen käyttö: Lääkkeen käytön tiheys tässä muodossa ei saa ylittää 2 kertaa päivässä.

4. Haittavaikutukset

• Hermoston häiriöt (päänsärky, unihäiriöt, erilaiset psyykkiset häiriöt, jatkuva pitkittynyt mielialan vaihtelu, kohtuuton ahdistuneisuus, huimaus, väsymys, pyörtyminen, kouristukset, perifeerisen hermoston vauriot, luuston lihasten tahattomat supistukset, lihasheikkous, uneliaisuus);
• Ruoansulatuskanavan häiriöt (ruokahaluttomuuden väheneminen tai täydellinen puute, vatsakipu, pahoinvointi, ulostehäiriöt, oksentelu, ruoansulatuskanavan verenvuoto, ruoansulatuskanavan haavaumat, maksan tulehdus, ruoansulatuskanavan tulehdus, mahalaukun tulehdus) suolen kouristukset);
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän loukkaukset (korkea verenpaine, sydämen rytmihäiriöt, eri paikkojen turvotus, kipu rinnassa, verenpaineen alentaminen, toimintakyvyn vajaatoiminta, jossa on stagnointia);
• Erilaiset allergiset reaktiot (kutina, nokkosihottuma, ihottumat, anafylaktinen sokki, ihon nekroosi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erilaisen vakavuuden dermatiitti, angioedeema, keuhkoastma, akuutit hengityselinsairaudet, keuhkopöhö);
• Hematopoieettisen järjestelmän loukkaukset (pistevääristymät, leukosyyttien pitoisuuden väheneminen, eri alkuperää oleva anemia, verihiutaleiden määrän lasku);
• Virtsarakenteen rikkominen (veren esiintyminen virtsassa, munuaisten tulehdus, proteiinin esiintyminen virtsassa, munuaisten toiminnalliset häiriöt munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen myötä);
• Aistien loukkaukset (visuaaliset havainnointihäiriöt, kuulon heikkeneminen, kipu silmissä, tinnitus, kaksinkertainen näkemys);
• Metaboliset häiriöt (veren glukoosin nousu, seerumin kaliumin nousu, virtsan glukoosin ulkonäkö, hiustenlähtö);
• Paikalliset haittavaikutukset (suoliston limakalvon ärsytys, infiltraattien muodostuminen pistoskohdassa, ihon punoitus, ihottuma käyttöpaikalla).

5. Vasta-aiheet

• Munuaisten toiminnalliset häiriöt;
• Veren muodostumisen häiriöt;
• Ruoansulatuskanavan haavainen leesiot;
• Yksilön suvaitsemattomuus lääkkeelle ja sen komponenteille;
• Raskaus 1-3 raskauskolmanneksen ja imetyksen aikana;
• Pitkäaikainen verenpaineen nousu vakavassa muodossa;
• Maksan toiminnalliset häiriöt;
• Sydän vakava toimintahäiriö;
• Yliherkkyys lääkkeelle ja sen komponenteille;
• Aspiriini-astma;
• Verenvuoto peräsuolesta;
• Alle 14-vuotiaiden potilaiden ikä;
• Haiman tulehdus vakavassa muodossa.

6. Raskauden ja imetyksen aikana

Indometasiini on vasta-aiheinen käytettäväksi 1–3 raskauskolmanneksen ja imetyksen aikana. Muissa tapauksissa lääkkeen käytön tulisi ottaa huomioon mahdolliset kielteiset vaikutukset äidin ja lapsen kehoon.

7. Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

• Indometasiinin samanaikainen käyttö probenetsiinin kanssa johtaa indometasiinin plasmapitoisuuden kasvuun;
• Indometasiinin samanaikainen käyttö lääkkeillä, joilla on estävä vaikutus adrenaliinireseptoreihin ja diureettisiin lääkkeisiin, jälkimmäisen terapeuttinen vaikutus vähenee;
• Indometasiinin samanaikainen käyttö lääkkeillä, jotka vähentävät veren kykyä hyytyä (epäsuora toiminta) johtaa jälkimmäisen terapeuttiseen vaikutukseen;
• Indometasiinin samanaikainen käyttö metotreksaatin kanssa johtaa sen toksisuuden lisääntymiseen;
• Indometasiinin samanaikainen käyttö diflunisaalin kanssa aiheuttaa vakavan verenvuodon riskin ruoansulatuskanavan elimistä;
• Indometasiinin samanaikainen käyttö digoksiinin kanssa johtaa plasman pitoisuuden lisääntymiseen.

8. Yliannostus

Huumeiden yliannostuksen vaikutuksia ei tällä hetkellä kuvata.

9. Vapautuslomake

Entero-pinnoitetut tabletit, 25 mg - 10, 20, 30, 40 tai 50 kpl. Voide, 10 - 15 g tai 30 g putkea; 10 mg / 1 g - putki 30 g tai 40 g; 10 - 40 g tuubia, 10, 15, 20, 25, 30 tai 40 g tölkkiä. Geel, 5 tai 10% putki 40 g. Peräsuolen peräpuikot, 50 tai 100 mg - 6 tai 10 kpl.

10. Säilytysolosuhteet

Indometasiinia on säilytettävä hyvin suojatussa valossa. Suositeltu lämpötila on enintään 25 astetta.

11. Koostumus

1 tabletti:

• Indometasiini - 25 mg;
• Apuaineet: laktoosimonohydraatti, perunatärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, povidoni, magnesiumstearaatti.

1 voide:

1 geeli:

• Indometasiini - 100 mg;
• Apuaineet: makrogoli, karbomeeri, propyleeniglykoli, natriumbentsoaatti, etanoli.

1 peräpuikko:

12. Loma-olosuhteet apteekeista

Indometasiini gynekologiassa

Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, joita kutsutaan indometasiiniksi, on monia vapautumismuotoja, mutta gynekologiassa käytetään pääasiassa kynttilöitä. Lääkkeen käyttöohjeet Indometasiini sisältää kynttilöiden tuomisen peräsuoleen, mutta joissakin tapauksissa peräpuikkoja käytetään emättimen antamiseen.

Lääkkeellä on anti-inflammatorisia, analgeettisia ja antipyreettisiä vaikutuksia.

Gynekologiassa indometasiinia hoidetaan:

• Algomenorrhea, jolle on ominaista kivulias kuukautiskierto;
• Naisten sukuelinten tulehdukselliset sairaudet;
• Virtsarakon tulehdus - kystiitti;
• Munasarjojen kystat;
• Vaikea endometrioosin kipu;
• Adnexitis.

Sekä lääkeainetta käytetään ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä leikkauksen jälkeen adheesioiden muodostumisen estämiseksi.

Raskauden aikana lääkettä ei käytännössä käytetä sikiöön kohdistuvan kielteisen vaikutuksen vuoksi. Harvinaisissa tapauksissa, esimerkiksi keskenmenon uhalla, indometasiinia voidaan määrätä 16 - 32 viikon ajan. Lääke tässä tapauksessa ei salli kehon tuottamaan hormoneja, jotka aiheuttavat kohdun sävyjä.

Sen käyttö myöhempinä aikoina on kielletty, koska se voi johtaa kanavan kanavan sulkemiseen. On kiellettyä käyttää lääkettä imetyksen aikana sen tunkeutuessa rintamaitoon.

Indometasiinilla on useita sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, joten sen pitäisi määrätä vain lääkäri, joka sairaudesta riippuen määrittää tarkan annoksen, antoreitin ja hoidon keston.

Keskimäärin 100 mg: n annokselle määrätään yksi annos lääkettä päivässä, ja pitoisuus on 50 mg 3 kertaa päivässä. Yleensä yötä käytetään kynttilöitä. Jos se on määritetty kahdesti vastaanoton jälkeen, on sovelluksen jälkeen suositeltavaa makuulle hieman.

Alkoholi ja indometasiini

Alkoholijuomien vastaanotto on ehdottomasti kielletty indometasiinin kanssa, koska tämä yhdistelmä johtaa useisiin kielteisiin seurauksiin:

• Maksassa on kaksinkertainen kuormitus ja elimistön myrkytys;
• Lisää negatiivista vaikutusta mahaan, mikä voi johtaa haavaumiin ja mahalaukun verenvuotoon;
• Suurentaa haittavaikutusten riskiä, ​​kun käytät indometasiinia alkoholin kanssa;
• Vähentää lääkehoidon tehokkuutta.

Siksi alkoholijuomat tulisi lopettaa koko hoitojakson ajan.

Indometasiini eturauhaselle

Lääkkeen vapautuminen suoritetaan eri muodoissa, mutta eturauhastulehduksen hoidossa etusija annetaan peräsuolen peräpuikoille. Tämän käyttöönoton ansiosta indometasiini saavuttaa nopeammin tulehduksen lähteen. Loppujen lopuksi peräsuoli on lähellä eturauhanen.

Myös tämä antomenetelmä on kätevä, kun ihmisellä on vatsahäiriöitä, koska peräsuolen antamisen yhteydessä lääke ei vaikuta tähän elimeen.

Prostatiitin hoitoon käytetään lääkettä oireenmukaisena hoitona. Indometasiinin ohjeissa voi nähdä, että lääkkeellä on anti-inflammatorisia, antipyreettisiä, kipulääkkeitä. Siksi indometasiini kykenee lievittämään eturauhasen tulehdusta ja samalla eliminoimaan kipua. Lisäksi lääkkeellä on edullinen vaikutus verenkiertoon, joka suojaa rauhan pieniä astioita verihyytymistä vastaan ​​ja estää sen erityserityksiä pysähtymästä.

Kynttilät asetetaan suolistoon alustavien tyhjennys- ja hygieniamenettelyjen jälkeen. Tarkka annostus ja hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta, mutta keskimäärin määrätään lisätä yksi peräpuikko aamulla ja illalla. Tällaisen hoidon kesto on yleensä 7-10 päivää, mutta voi olla enemmän.

Koko lääkehoidon aikana urologin on seurattava ihmistä ja suoritettava kaikki tarvittavat tutkimukset.

Indometasiini peräpukamat

Peräpukamat, lääke, kuten indometasiini muodossa voide ja peräpuikko voidaan määrätä. Lääke auttaa lievittämään turvotusta, tulehdusta ja kipua.

Kynttilöitä käytetään sisäisten peräpukamien läsnäollessa. Kun peräpukamat ulkoiset ilmentymät käyttävät voidetta.

Kynttilöitä käytetään enintään 2 kertaa päivässä 3 päivän ajan. Kun oireet laskevat, siirry lääkkeen yhteen käyttöön. Vakavien oireiden tapauksessa lääkettä käyttää edelleen 2 peräpuikkoa, joiden kesto on 10 päivää.

Hygieenisten toimenpiteiden jälkeen levitetään voidetta ja hierotaan ohuella kerroksella hemorrhoidal-kuoppiin. Lääkäri määrittelee tarkan annoksen ja hoidon keston.

Indometasiinia määrätään hyvin harvoin hemorroidien hoitoon, mutta se pystyy nopeasti poistamaan tällaiset epämiellyttävät oireet kuten palaminen ja kipu.

Indometasiini ja Ibuprofeeni

Indometasiini ja Ibuprofeeni kuuluvat samaan farmakologiseen ryhmään, nimittäin ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Mikä näistä huumeista on parempi?

Indometasiini on indolietikkahapon johdannainen, ja Ibuprofeeni on propioninen. Mikä näistä korjaustoimenpiteistä on parempi määrittää, on melko vaikeaa, koska molemmat lääkkeet kuuluvat samaan farmakologiseen ryhmään ja niillä on lähes identtisiä parantavia ominaisuuksia.

On katsottu, että Ibuprofeeni on turvallisempi lääke, ja indometasiinilla on voimakkaampi anti-inflammatorinen aktiivisuus. Siksi vain lääkäri voi valita, mikä korjaustoimenpide on paras, mikä sairauden asteesta ja muodosta riippuen valitsee sopivimman vaihtoehdon.

- Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Indometasiini (indometasiini)

Sisältö

Rakenteellinen kaava

Venäjän nimi

Latinalaisen aineen nimi Indomethacin

Kemiallinen nimi

Bruttokaava

Farmakologinen ryhmä aineet Indometasiini

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Aineen ominaisuudet Indometasiini

NSAID, indolietikkahappojohdannainen.

Valkoinen tai hieman kellertävä jauhe, hajuton tai lähes hajuton. Käytännössä liukenematon veteen. Liukenee lievästi etanoliin, kloroformiin, eetteriin. Laske liuokset emäksiä.

farmakologia

Estää syklo-oksigenaasia (COX-1 ja COX-2), vähentää PG: n synteesiä, mikä aiheuttaa kivun kehittymistä, lämpötilan nousua ja kudoksen läpäisevyyden lisääntymistä tulehduskeskeisyydessä. Sillä on verihiutaleiden vastainen vaikutus.

Syy reumaattisen ja ei-reumaattisen kivun oireyhtymän heikentymiseen tai katoamiseen (mukaan lukien nivelen kipu levossa ja liikkeen aikana, vähentää aamun jäykkyyttä ja nivelten turvotusta, lisää liikkeen vaihtelua; sekä spontaani kipu että kipu liikkumisen aikana, vähentää tulehduksellista turvotusta haavan kohdalla).

Kun yksi annos on 25 tai 50 mg, se imeytyy nopeasti, T_max - noin 2 tuntia; rektaalikäytössä imeytymisnopeus on suurempi. Suun kautta otettu biologinen hyötyosuus on 90–98%, peräsuolen käyttö on hieman vähemmän - 80–90%, mikä johtuu luultavasti riittämättömästä retentioajasta peräpuikkoon (alle 1 tunti) täydellisen imeytymisen varmistamiseksi. Plasmaproteiiniin sitoutuminen on 90–98%. T_1/2 - 4–9 h. Indometasiinin päivittäinen saanti 25 tai 50 mg kolme kertaa päivässä, tasapainopitoisuus on 1,4 kertaa suurempi kuin pitoisuus yhden annoksen jälkeen. Biotransformoidaan pääasiassa maksassa. Veriplasmassa on muuttumattoman aineen ja desmetyyli-, dez-bentsoyyli- ja dezmetyyli-dez-bentsoyylimetaboliittien muodossa, jotka ovat läsnä konjugoimattomassa muodossa. Erittyy pääasiassa munuaisilla - 70% (30% - ennallaan) ja ruoansulatuskanavasta - 30%. Läpäisee BBB: n, istukan, läpi rintamaitoon. Ei poistettu hemodialyysin aikana.

Kun silmätippojen tunkeutuminen tunkeutuu silmän etukammioon. Yhden tiputuksen jälkeen määritetään etukammion kosteudessa useita tunteja.

Karsinogeenisuus, mutageenisuus, vaikutus hedelmällisyyteen

81 viikon tutkimuksessa, joka koski kroonista toksisuutta rotilla, kun sitä annettiin suun kautta 1 mg / kg / vrk: n annoksilla, ei havaittu syöpää aiheuttavaa vaikutusta. Karsinogeenisuuden tutkimuksissa rotilla (tutkimusjakso - 73–110 viikkoa) ja hiirillä (tutkimusjakso - 62–88 viikkoa) annoksilla, jotka olivat enintään 1,5 mg / kg / vrk, indometasiini aiheutti neoplastisia tai hyperplastisia muutoksia.

Indometasiinin mutageenisuutta ei havaittu useissa in vitro -bakteeritesteissä (Ames-testi, koe E. colin kanssa metabolisen aktivoinnin kanssa tai ilman sitä) ja sarja testejä in vivo, mukaan lukien testi sukupuoleen liittyvän resessiivisen lentävän Drosophylan, mikronukleustestin, suorittamiseksi hiirillä.

Lisääntymistutkimuksissa, mm. kahdessa sukupolvessa indometasiini ei vaikuttanut hedelmällisyyteen hiirillä ja rotilla, kun annos oli enintään 0,5 mg / kg / vrk.

Indometasiinin käyttö

Systeemiseen käyttöön (suun kautta, lihaksensisäisesti, rektaalisesti)

Tuki- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet: nivelreuma, psoriaattinen, nuoren krooninen niveltulehdus, niveltulehdus Pagetin taudissa ja Reiterin tauti, neuralginen amyotrofia (persona Turnerin tauti), ankyloiva spondyloartriitti (Bechterewin tauti), kihti-niveltulehdus, reuma. Kivun oireyhtymä: päänsärky (mukaan lukien kuukautiskierron oireyhtymä) ja hammassärky, lumbago, isiatia, neuralgia, lihaskipu, vammat ja kirurgiset toimenpiteet, joihin liittyy tulehdus, bursiitti ja jännetulehdus (tehokkain lokerointi olkapäissä ja kyynärvarressa). Algodysmenorrhea, raskauden säilyttäminen, Barter-oireyhtymä (sekundaarinen hyperaldosteronismi), perikardiitti (oireenmukainen hoito), synnytys (kipua lievittävänä aineena ja tokolyyttisenä aineena ennenaikaiselle synnytykselle), tulehdusprosessit lantion sisällä, ml. adnexitis, naulan hermoputki. Ylempien hengitysteiden tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet, joilla on voimakasta kipua (osana monimutkaista hoitoa): nielutulehdus, tonsilliitti, otiitti. Kuumeinen oireyhtymä (mukaan lukien lymfogranulomatoosin, muiden lymfoomasolujen ja kiinteiden kasvainten maksan metastaasien) - asetyylisalisyylihapon ja parasetamolin epäonnistumisen tapauksessa.

Paikalliseen käyttöön (iholle)

Jännitteiden, nivelsiteiden, lihasten ja nivelten traumaattiset tulehdukset (nyrjähdysten, nyrjähdysten, rasituksen ja mustelmien jälkeen). Pehmeiden kudosten paikalliset tulehdusmuodot, mm. tendovaginiitti, jännetulehdus, olkavarren oireyhtymä, bursiitti, myalgia; radikuliitti (iskias, lumbago). Lihas- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet (nivelrikon epämuodostuminen, nivelreuma, psoriaattinen niveltulehdus, nivelreuma, olkapään periartriitti, selkärankareuma, osteokondroosi ja radikulaarinen oireyhtymä) lukuun ottamatta lonkkanivelen degeneratiivisia sairauksia.

Oftalmologiassa (silmätipat): mioosin esto kaihileikkauksen aikana; kirurgian aiheuttama tulehdusprosessi; verkkokalvon keltaisen pisteen kystisen turvotuksen ennaltaehkäisy ja hoito kaihileikkauksen leikkauksen jälkeen; silmämunan tulehduksen hoito ja ehkäisy; ei-tarttuva konjunktiviitti.

Hammaslääketieteessä (systeeminen ja ihon kautta tapahtuva käyttö): niveltulehdus ja niveltulehduksen niveltulehdus, suuontelon kudosten tulehdukselliset sairaudet, lihaskipu, neuralgia, leikkauksen jälkeinen aika.

Vasta

Systeemiseen käyttöön: "aspiriinitriiad" (keuhkoputkien astman, toistuvien nenän polyposiksen ja paranasaalisten poskionteloiden yhdistelmä sekä sietämättömyys asetyylisalisyylihapolle ja pyratsolonilääkkeille), mahahaava ja pohjukaissuolihaava, haavainen paksusuolitulehdus, verenvuoto (mukaan lukien ruoansulatuskanavasta), synnynnäiset sydänvirheet, joissa avoin valtimokanava on tarpeen keuhko- tai systeemisen verenkierron ylläpitämiseksi, mukaan lukien aortan, keuhkojen atresian, Fallot'n tetradin vakava koarctaatio; heikentynyt värinäkymä, näköhermon sairaudet, keuhkoputkia, maksakirroosi portaalihypertensiolla, krooninen sydämen vajaatoiminta, turvotus, valtimoverenpaine, heikentynyt veren hyytyminen (mukaan lukien hemofilia, pitkäaikainen verenvuotoaika, verenvuotokehitys), maksan vajaatoiminta, krooninen munuaisten vajaatoiminta, kuulon heikkeneminen, vestibulaaristen laitteiden patologia, glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puute; veren häiriöt (leukopenia ja anemia), raskaus, imetys, lapsen ikä (enintään 14 vuotta); rektaaliseen käyttöön (valinnainen): rektaalinen verenvuoto, proktiitti, peräpukamat; ihokäyttöön: raskaus (III raskauskolmanneksi - levittäminen suurille pinnoille), ihon koskemattomuuden rikkominen, lasten ikä enintään 1 vuosi.

Rajoituksia

Ihon käyttöön: raskaus (I ja II raskauskolmannekset), imetysaika, lasten ikä jopa 6 vuotta.

Oftalmologiassa (silmätipat): epiteelin herpeettinen keratiitti (myös historiassa), raskaus, imetys, lapsuus.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Teratogeeniset vaikutukset. Tutkimukset rotilla ja hiirillä tehdyistä teratogeenisuudesta annoksilla 0,5; 1,0; 2,0 ja 4,0 mg / kg / vrk osoitti, että annoksella 4 mg / kg / vrk epämuodostumien ilmaantuvuus ei lisääntynyt verrokkiryhmään verrattuna, lukuun ottamatta myöhäistä luutumista sikiöissä (sitä pidettiin toissijaisena verenpaineen alenemiseen). keskimääräinen hedelmäpaino). Muissa tutkimuksissa hiirillä käytettiin suurempia annoksia (5–15 mg / kg / vrk) naisten toksisuuden ja kuolleisuuden toteamiseksi, lisääntyneen resorption ja sikiön epämuodostumien havaitsemiseksi. Vertailevassa tutkimuksessa jyrsijöillä, jotka käyttivät suuria annoksia asetyylisalisyylihappoa, oli samanlainen vaikutus naisilla ja niiden sikiöillä. Eläimillä tehdyissä lisääntymistutkimuksissa ei kuitenkaan aina ennusteta vaikutuksia ihmisiin. Raskaana olevilla naisilla ei ole tehty riittäviä ja tiukasti valvottuja tutkimuksia.

Ei-teratogeeniset vaikutukset. Koska tulehduskipulääkkeiden haittavaikutus sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmään (ductus arteriosuksen ennenaikainen sulkeminen) on tiedossa, käyttöä raskauden aikana (varsinkin myöhemmissä jaksoissa) on vältettävä.

Indometasiinin ja muiden tämän luokan lääkkeiden vaikutukset ihmisen sikiöön kolmannen raskauskolmanneksen aikana ovat: ductus arteriosuksen sisäinen sulkeminen, tricuspid-venttiilin vajaatoiminta ja keuhkoverenpainetauti; valtimokanavan sulkeutuminen postnataalisessa jaksossa, resistentti lääkkeen korjaukselle; degeneratiiviset muutokset sydänlihassa, verihiutaleiden häiriöt, jotka johtavat verenvuotoon, intrakraniaalinen verenvuoto, munuaisten vajaatoiminta tai vajaatoiminta, munuaisvaurio / kehitysvika, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, oligohydramnioniin, ruoansulatuskanavan verenvuotoon tai rei'itykseen, lisääntyneeseen nekrotisoivan enterokoliitin riskiin

Tutkimuksissa rotilla ja hiirillä, joita hoidettiin indometasiinilla annoksina 4 mg / kg / vrk viimeisen 3 raskauspäivän aikana, havaittiin naisten painon lasku ja pieni määrä naisia ​​ja sikiöitä. Elävien syntyneiden sikiöiden välitaudin hermosolujen esiintymistiheyden lisääntyminen todettiin. Annoksella 2,0 mg / kg / vrk neuronaalisen nekroosin esiintymistiheys ei lisääntynyt verrattuna kontrolliryhmään. 0,5 tai 4,0 mg / kg / vrk: n käyttöönotto ensimmäisinä kolmena elinaikana ei aiheuttanut neuronaalisen nekroosin lisääntymistä.

Synnytys ja toimitus. Rotilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että tulehduskipulääkkeet, kuten muutkin kasvihuonekaasupäästöjen synteesiä estävät lääkkeet, lisäävät työvoiman haittatapauksia, viivästyttävät työvoiman alkamista ja antamista ja vähentävät selviytyneiden pentujen määrää.

FDA-C: n sikiön toiminnan luokka

Indometasiini tunkeutuu rintamaitoon, joten sinun pitäisi lopettaa imetys hoidon ajaksi tai välttää indometasiinin käyttöä imetyksen aikana.

Indometasiinin aineen haittavaikutukset

Systeemiset sivuvaikutukset

Hermosto- ja aistinelimistä: päänsärky, huimaus, huimaus, levottomuus, ärtyneisyys, liiallinen väsymys, uneliaisuus, masennus, perifeerinen neuropatia, makuhäiriöt, kuulon heikkeneminen, tinnitus, diplopia, näön hämärtyminen, sarveiskalvon häiriö, sidekalvotulehdus.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä ja veri (verenvuoto, hemostaasi): kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen (paheneminen), takyarytmia, edemaattinen oireyhtymä, kohonnut verenpaine, verenvuoto (maha-suolikanavasta, gingivaalista, kohdun, hemorrhoidal), anemia (mukaan lukien autoimmuuni) hemolyyttinen ja aplastinen), leukopenia, trombosytopenia, eosinofilia, agranulosytoosi, trombosytopeeninen purpura.

Ruoansulatuskanavan osassa: tulehduskipulääkkeet, gastropatia, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, närästys, ruokahaluttomuus, ripuli, epänormaali maksan toiminta (maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, hyperbilirubinemia); pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumia aiheuttavat leesiot.

Urogenitaalijärjestelmän osa: munuaisten vajaatoiminta, proteinuuria, hematuria, interstitiaalinen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä, papillan nekroosi.

Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, nokkosihottuma, eksfoliatiivinen ihotulehdus, nodosumin eryteema, anafylaktinen sokki, bronkospasmi, angioedeema, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä).

Muut: hyperglykemia, glykosuria, hyperkalemia, valoherkkyys; aseptinen meningiitti (useammin potilailla, joilla on autoimmuunisairaus), lisääntynyt hikoilu; paikalliset reaktiot peräsuolen kautta: polttaminen, ihon kutina, anorektisen alueen raskaus, peräpukamien paheneminen.

Iholle levitettynä: allergiset reaktiot; kutina ja ihon punoitus, ihottuma levityskohdassa, kuiva iho, polttava tunne; harvoissa tapauksissa - psoriaasin paheneminen; pitkäaikainen käyttö - systeemiset ilmenemismuodot.

Silmään upotettuna: allergiset reaktiot; pitkäaikainen käyttö - sarveiskalvon pilvinen, sidekalvotulehdus, systeemiset sivuvaikutukset.

vuorovaikutus

Vähentää kaliumpitoisten, tiatsidi- ja silmukan diureettien diureettista vaikutusta. Lisääntyy (toisiaan) muiden tulehduskipulääkkeiden sivuvaikutusten (pääasiassa ruoansulatuskanavan vaurioiden) riskiä. Suurentaa digoksiinin, metotreksaatin ja lääkkeiden plasmapitoisuutta Li +, mikä voi johtaa lisääntyneeseen toksisuuteen. Yhdistetty käyttö parasetamolin kanssa lisää munuaistoksisuuden vaaraa. Etanoli, kolkisiini, glukokortikoidit ja kortikotropiini lisäävät verenvuotoriskiä ruoansulatuskanavassa. Parantaa insuliinin ja suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden hypoglykeemistä vaikutusta; parantaa epäsuorien antikoagulanttien, verihiutaleiden estäjien, fibrinolitikovin (alteplaza, streptokinaasi ja urokinaasi) vaikutusta ja lisää verenvuotoriskiä. Kun käytetään kaliumia säästäviä diureetteja, hyperkalemian riski kasvaa; vähentää urikauristen ja verenpainelääkkeiden (mukaan lukien beetasalpaajat) tehokkuutta; parantaa mineraalien ja glukokortikoidien, estrogeenin, sivuvaikutuksia. Syklosporiini ja kullan valmisteet lisäävät nefrotoksisuutta (tukahduttamalla kasvihuonekaasujen synteesi munuaisissa). Kefamandoli, kefoperatsoni, kefotetaani, valproiinihappo - lisäävät hypoprotrombinemian esiintyvyyttä ja verenvuotoriskiä. Antasidit ja kolestyramiini vähentävät indometasiinin imeytymistä. Parantaa zidovudiinin toksisuutta (aineenvaihdunnan estymisen takia), vastasyntyneillä lisää riskiä, ​​että aminoglykosidien toksiset vaikutukset kehittyvät (koska se vähentää munuaisten puhdistumaa ja lisää veren pitoisuutta). Myelotoksiset lääkkeet lisäävät hematotoksisuutta.

ACE-estäjät ja angiotensiini II -antagonistit

Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää ACE-estäjien ja angiotensiini II -reseptoriantagonistien verenpainetta alentavaa vaikutusta. Indometasiini voi vähentää kaptopriilin ja losartaanin verenpainetta alentavaa vaikutusta. Näitä yhteisvaikutuksia tulee harkita potilailla, jotka käyttävät tulehduskipulääkkeitä samanaikaisesti ACE-estäjien tai angiotensiini II -antagonistien kanssa. Joillakin potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, tulehduskipulääkkeiden ja ACE: n estäjien tai angiotensiini II -antagonistien yhdistetty käyttö voi johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen, mukaan lukien mahdollinen akuutti munuaisten vajaatoiminta, joka on yleensä palautuva.

Tietolähde

yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, voimakas päänsärky, huimaus, muistin heikkeneminen, desorientaatio; vakavissa tapauksissa parestesia, raajojen tunnottomuus ja kohtaukset.

Hoito: oireenmukainen hoito. Hemodialyysi on tehoton.

Antoreitti

Sisällä, / m, peräsuolen, ihon, sidekalvon.

Aineen varotoimet indometasiini

Erityisen lääketieteellisessä valvonnassa tarvitaan määriteltäessä on ollut allergisia reaktioita huumeita, "aspiriini" -sarja, "aspiriini" kolmikko, mahahaava ja pohjukaissuolen haava, sekä ongelmia veren hyytymistä, hyperbilirubinemiaan, trombosytopenia, epilepsia, Parkinsonin tauti, masennus, lapsuuden ja vanhuus.

Kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riski. Tulehduskipulääkkeet, ml. ja indometasiini, voivat aiheuttaa vakavien kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riskin, mukaan lukien sydäninfarkti ja aivohalvaus, jotka voivat olla kuolemaan johtavia, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä. Erityisesti korkea riski on potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia tai sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä.

Ruoansulatuskanavan komplikaatioiden riski. Tulehduskipulääkkeet, ml. ja indometasiini lisäävät vakavien haittavaikutusten riskiä ruoansulatuskanavasta, mukaan lukien vatsan tai suoliston verenvuoto, haavaumat ja rei'itys, jotka voivat olla kuolemaan johtavia, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä. Nämä komplikaatiot voivat ilmetä milloin tahansa levittämisen aikana ilman etupuolen oireita. Iäkkäillä potilailla on suurempi vakavien maha-suolikanavan komplikaatioiden riski.

Kun määrität historiaa, allergisia reaktioita tulehduskipulääkkeille käytetään vain hätätapauksissa.

Hoidon aikana on välttämätöntä kontrolloida perifeerisen veren mallia ja maksan ja munuaisten toiminnallista tilaa. Tarvittaessa määritä 17-ketosteroidilääke, joka on peruutettava 48 tuntia ennen tutkimusta.

Silmätippojen tapauksessa: piilolinssien poistamisen jälkeen injektio suoritetaan 5 minuutin kuluttua. Infektio tai sen kehittymisen uhka ovat paikallisia antibakteerisia hoitoja samanaikaisesti.

Vältä kosketusta silmiin, limakalvoihin ja muotojen avoimiin haavoihin ihokäyttöön.

Hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja käytät muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät suurempaa keskittymistä ja psykomotorista nopeutta.

Tulehduskipulääkkeet, ml. indometasiini, voi olla ensimmäinen syy äskettäin diagnosoituun tai pahenevaan olemassa olevan valtimon verenpainetaudin kulkuun, mikä voi osaltaan lisätä sydän- ja verisuonisairauksien komplikaatioita.

Tulehduskipulääkkeitä tulisi käyttää, mukaan lukien t indometasiinia, varoen potilailla, joilla on valtimohypertensio. Verenpaineen huolellinen seuranta NSAID-hoidon alussa ja hoidon aikana on tarpeen.
Potilailla, jotka käyttävät ACE-estäjiä, tiatsidi- tai silmukka-diureetteja tai beeta-adrenoretseptorien salpaajia, saattaa olla heikentynyt vaste verenpainetta alentavaan NSAID-hoitoon.

Tietolähde

Erityiset ohjeet

Akuutissa kihtihyökkäyksessä edullisia ovat nopeasti vaikuttavat annosmuodot.

Ole aina
tunnelmassa

Tabletit "Indometasiini": käyttöohjeet, koostumus, analogit ja arviot

Masterwebistä

Saatavana rekisteröinnin jälkeen

On kroonisia sairauksia, joiden akuutti muoto aiheuttaa kestämättömän epämukavuuden potilaille pitkittyneen kivun vuoksi, joka esiintyy täysin äkillisesti. Epämukavuuden poistamiseksi lääkärit suosittelevat usein tablettejaan "Indometasiini".

On syytä selventää, että ilman etukäteen kuulemista asiantuntijan kanssa tämän työkalun käyttämiseksi ei ole toivottavaa.

Mikä auttaa indometasiinitabletteja? Tämä huume tuo hyvin konkreettisen tuloksen, joka poistaa kipua ja antaa henkilölle mahdollisuuden johtaa täysimittaista elämäntapaa, josta ei ole epämukavuutta. Tämä korjaustoimenpide on osoittautunut yleiseksi korjaamiseksi, joka auttaa potilaita sairauden eri vaiheissa.

kuvaus

Niille, joiden suunnitelmiin kuuluu tämän lääkkeen ottaminen, ei ole tarpeellista oppia indometasiinin tablettien käyttöaiheista ja käyttöohjeista. Tällä lääkkeellä on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, alentaa kehon lämpötilaa ja estää lääkkeiden trombien muodostumista.

Lääkettä käytetään tukahduttamaan kehossa olevien säröisten eksudaattien ja tartuntakeskusten kasvua sekä vähentämään kudosten proliferaatiota, joka on ominaista eri patogeneesin tulehduksille. Kun indometasiinitabletit eliminoivat nivelreumaattiset kivut, ne eivät pelkästään vapauta potilasta epämiellyttäviltä tunteilta, vaan myös auttavat vähentämään turvotusta ja syömien irtoamista.

Tällainen vaikutus kehoon antaa potilaalle mahdollisuuden palata tavanomaiseen toimintaan, työhön ja täydelliseen elämään. Katsaukset tablettien "Indometacin", useimmiten positiivinen. Potilaat huomaavat lääkkeen positiiviset ominaisuudet, sen korkean suorituskyvyn ja nopean toiminnan.

Sinun on kuitenkin tiedettävä, että ei suositella, että yritetään itsenäisesti hoitaa kaikenlaisia ​​patologioita käyttämällä vain tätä lääkettä. Indometasiinitabletit määrätään potilaille niiden pääasiallisen hoidon lisänä. Hoidon päävaiheessa on aina lääkkeitä, joilla on rauhoittava vaikutus ongelman syyyn.

Huolimatta positiivisista ominaisuuksista ja melko helppokäyttöisistä ohjeista, tablettien "indometasiini" -arvioinnit viittaavat siihen, että koska lääkettä käytetään liian pitkään kivun poistamiseksi, samanaikaisen sairauden kehittymisen riski on suuri. Loppujen lopuksi tällä lääkkeellä on melko suuri luettelo sivuvaikutuksista. Siksi kivun sattuessa ota välittömästi yhteys lääkäriin.

rakenne

Lääke valmistetaan pyöreiden tumman tai vaaleankeltaisten tablettien muodossa, joissa on roiskeita. Jos katkaiset yhden niistä kahteen osaan, näet useita kerroksia. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on indometasiini itse. Tämä ainesosa kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään, joka on yksi indolihapon johdannaisosista. Sillä on anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja analgeettisia ominaisuuksia. Pääkomponentin lisäksi jokainen tabletti sisältää:

• dietyyliftalaatti;
• magnesium- tai kalsiumstearaatti;
• talkki;
• ruskea tai oranssi elintarvikkeiden väri;
• sellaktoosi;
• dibutyyliftalaatti;
• titaanidioksidi;
• perunatärkkelys;
• polyvinyylipyrrolidoni;
• eudrogit tai oydragit;
• piidioksidia.

Lääkkeen ominaisuudet

Tabletit "Indomethacin Sofarma" estävät entsyymiryhmäjärjestelmän aktiivisuutta, joka tuottaa prostaglandiinihormoneja, jotka osallistuvat aktiivisesti tulehduksellisen fokuksen nukleaatioon ja etenemiseen kehossa. Myös verihiutaleiden tuotanto luuytimestä, joka edistää kasvainten ja turvotusta, vähenee. Kuitenkin ruumiinlämpötila laskee, liikkeen turvotus ja aamun jäykkyys laskevat, kipu vähenee merkittävästi.

Arvostelujen mukaan pilleri "Indometacin" imeytyy erittäin nopeasti, mikä antaa analgeettisen vaikutuksen vain puolessa tunnissa. Lääkkeen maksimipitoisuus biologisissa nesteissä saavutetaan 2 tunnin kuluttua.

Voit havaita voimakkaan tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen noin viikon kuluttua tuotteen käytöstä. Kun maksa on käsitellyt kaikki lääkkeen komponentit, se erittyy elimistöstä suolen tai munuaisen kautta 6-7 tunnin kuluttua.

Ero antibiootista

Monet ihmiset uskovat virheellisesti, että "indometasiinilla" on antibakteerinen vaikutus ja yritetään päästä eroon bakteeri-infektiosta. Todellisuudessa tämä lääke kuuluu NSAID-aineiden luokkaan: se vaikuttaa vain tulehdukseen, joka itse asiassa on kehon vastaus aggressiivisiin olosuhteisiin eikä patologisiin taudinaiheuttajiin.

Toisin sanoen on mahdotonta käyttää tabletteja antibiooteina. Näin voit aloittaa vain taudin, antamalla sille mahdollisuuden edetä. Indometoiva lääke poistaa taudin oireet, mutta ei vaikuta sen syihin.

Käyttäminen

Asiantuntijat suosittelevat tablettien "Indometacin" käyttöä tällaisten sairauksien läsnä ollessa:

• tromboflebiitti;
• erilaisen patogeneesin polyartriitti;
• kihti;
• nivelrikko;
• ankylosoiva spondylitis;
• tulehdus leikkauksen jälkeen;
• periarthritis;
• hammashermojen tulehdus;
• nivelreuma;
• kaikenlaisia ​​periartikulaarisia vikoja.

Lääkettä määrätään muun muassa usein potilaille, joilla on monimutkainen ENT-sairauksien hoito. Indometasiinien käytön indikaatiot viittaavat kipuun. Jos kuvatut patologiat ovat oireettomia, tätä lääkettä ei tarvitse käyttää.

Käyttöohjeet tabletit "Indometacin"

Tämän lääkkeen analogeilla on samat käyttöaiheet ja vastaava vuori. Aikuiset ovat suositeltavia annoksia, jotka ovat 2-3 tablettia koko päivän ajan. Kapselit on nieltävä, puristettava maitoa, mutta ei pureskeltava niitä. Ota lääkitys aterioiden jälkeen.

Jos tämä indometasiinin annos ei riitä kivun poistamiseen, se kaksinkertaistuu. Tässä tapauksessa sinun pitäisi ottaa 2 tablettia kerralla. Enimmäisannos ei kuitenkaan saa ylittää 200 mg vuorokauden aikana. Halutun tuloksen saavuttamiseksi indometasiinitabletit tulisi kuluttaa vähintään 10 päivää.

Joissakin tapauksissa lääkärit määrittävät lääkkeen pitkään koko kuukauden ajan, mutta tämä riippuu kivun intensiteetistä ja tulehduksen luonteesta. Kaikki nämä ominaisuudet ovat muuten melko yksityiskohtaisia ​​tablettien käyttöohjeissa. "Indometasiinin" arvioiden mukaan, jos se on luvaton ennen kuin lopetetaan lääkityksen käyttö, kaikki taudin oireet palaavat jälleen. Siksi on niin tärkeää seurata linjaa ja lääkärin suosituksia.

Huumeet lapsille

Enintään 14-vuotiaita ei ole suositeltavaa ottaa indometasiinia sisältäviä tuotteita, tabletteja, geelejä, rektaalisia peräpuikkoja, silmätippoja tai voiteita.

Jos lapsi on vahingossa syönyt useita lääkkeen kapseleita, on välttämätöntä huuhdella vatsaan nopeasti ensiapulla. On erittäin tärkeää siirtää lapsi ajoissa asiantuntijoille, joilla on välitön sijoitus sairaalaan.

Lääke vanhuksille

Todistuksen mukaan tabletti "Indometasiini" tulisi käyttää vanhuudessa vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä. Tämä johtuu siitä, että lääke voi aktivoida kroonisia sairauksia, eli sen vaikutus kehoon on arvaamaton.

Jos lääkäri on määrännyt pillereitä, niitä on käytettävä hyvin huolellisesti, alkaen alimmasta annoksesta. Samalla on tarpeen seurata jatkuvasti yleistä terveyttä ja kehon reaktiota lääkkeeseen. Jos haittavaikutuksia ilmenee, lopeta välittömästi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Indometasiinitabletit kykenevät provosoimaan sikiön muodostumisen poikkeavuuksia, valtimoiden kanavien päällekkäisyyttä, riittämättömää sydänlihaksen toimintaa, verenvuodon esiintymistä, munuaisten toimintahäiriöitä, ennenaikaista syntymää ja työvoimaprosessia.

Näiden tekijöiden vuoksi lääke on kielletty raskauden viimeisellä kolmanneksella ja imetyksen aikana. Lääkkeen alkuvaiheessa indometasiini voidaan nimittää vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä.

Haittavaikutukset

Prostaglandiinien ja verihiutaleiden tuotannon alentamisen seurauksena lääkettä käytettäessä, joka vaikuttaa koko kehoon, voi esiintyä monia negatiivisia ilmiöitä. Näitä ovat:

• huimaus, ahdistuneisuus, tajunnan menetys, uneliaisuus, vakava heikkous, heikentynyt suorituskyky, unettomuus, ärtyneisyys, väsymys, neuropatia, masennus - häiriöt perifeerisessä hermostossa, aivoissa ja keskushermostossa;
• mahahaava, verenvuoto, pahoinvointi, närästys, ripuli, anoreksia, kipu, oksentelu - ruoansulatuskanavan ongelmat;
• agranulosytoosi, erytrosyyttivajaus, trombosytopenia, anemia, leukopenia - verenvuotolaitteen osa;
• virtsan retentio, heikentynyt hedelmällisyys, proteinuuria, nänni nekroosi, nefroottinen oireyhtymä, hematuria, munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti, maksan vajaatoiminta - virtsarakon häiriöt.

Potilas voi muun muassa havaita takykardiaa, heikkoa pulssia, ylemmän paineen alenemista, sydänlihaksen toimintahäiriötä, rytmihäiriöitä, akuutin sydämen vajaatoiminnan oireita. Jos allergia ilmenee kehon tablettien vaikuttaville aineille, voi esiintyä urtikariaa muistuttavaa ihottumaa tai yksinkertaista kutinaa. Lisäksi suvaitsemattomuus voi ilmetä bronkospasmina, angioedeemana. Lyellin oireyhtymän, nodosumin eryteeman ja anafylaktisen sokin kehittymiselle on myös erittäin pieni mahdollisuus.

Elimistön aineenvaihduntaprosessit voivat mennä huonosti, mikä aiheuttaa hyperglykemiaa ja glukosuriaa.

Joissakin tapauksissa tabletit voivat vaikuttaa aisteihin. Saattaa esiintyä sellaisia ​​häiriöitä, kuten diplopia, maku, kuulon heikkeneminen, sarveiskalvon sumu, heikentynyt näöntarkkuus, tinnitus ja sidekalvotulehdus.

Lisäksi asiantuntijat eivät sulje pois hyperkalemian, lisääntyneen hikoilun, turvotuksen oireyhtymän ja aseptisen meningiitin todennäköisyyttä. Lisäksi se on täysin mahdollista peräpukamien pahenemista, polttamista ja kutinaa tietyissä epidermisen osissa.

Vasta

Lääkettä "Indometasiini" ei suositella käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

• vakavia munuais- ja maksavaurioita;
• keuhkoputkien astma;
• allergiat vaikuttaville aineille;
• synnynnäiset hemofiiliset epämuodostumat;
• paheneva koliitti tai mahahaava;
• sydämen vajaatoiminta;
• intrakraniaalinen tai mahalaukun verenvuoto;
• verenpainetauti;
• värin havaitsemisen häiriöt;
• vestibulaaristen laitteiden poikkeavuuksia;
• liian suuri herkkyys ei-steroidilääkkeille ja niiden komponenteille;
• visuaalisen tai äänijärjestelmän vaurioituminen;
• proctologiset patologiat;
• hyperplastinen sinuiitti.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tablettien "indometasiinin" yhdistäminen muihin ei-steroidisiin lääkkeisiin aktivoi niiden toiminnot ja lisää samalla kaikenlaisten sivuvaikutusten todennäköisyyttä. Jos kyseessä on vuorovaikutus diureettien ja diureettien kanssa, niiden teho on minimoitu.

Indometasiinin samanaikainen käyttö parasetamolin, asetyylisalisyylihapon, kullan lääkkeiden ja syulosporiinin kanssa lisää munuaisvaurion riskiä. Lääkkeen yhteinen saanti glukokortikosteroideilla, etanolilla, kolkisiinilla lisää haavaisen patologian todennäköisyyttä.

On syytä sanoa, että intensiivinen hoito indometasiinitablettien ja vastaavien lääkkeiden kanssa ei missään tapauksessa voi hoitaa kuljetusta. Lisäksi kannattaa kieltäytyä toimista, joihin liittyy suuri keskittymiskyky, koska psykomotoriset reaktiot voivat tänä aikana edetä erittäin hitaasti.

analogit

Lääkkeitä, kuten indometasiinitabletteja, joilla on sama tulehdusta ehkäisevä vaikutus, mutta jolla on erilainen pääaine, pidetään sen kanssa synonyyminä, mutta eivät täysin samanlaisia. Samaa pääkomponenttia sisältävien valmisteiden osalta on useita niistä:

Kustannukset

Indometasiinitabletit eivät ole kalliita lääkkeitä. Lääkkeen hinta on varsin alhainen, joten työkalu on kaikkien potilaiden käytettävissä. Tablettien keskimääräiset kustannukset ovat noin 30 ruplaa levyä kohti.

Älä unohda, että itsehoito voi johtaa hyvin surullisiin, joskus jopa peruuttamattomiin seurauksiin. Potilaalle komplikaatiot voivat johtaa disorientaatioon, huimaukseen, kouristuksiin, pahoinvointiin ja muihin epämiellyttäviin ilmiöihin.