Lonkkanivel on yksi tuki- ja liikuntaelimistön suurimmista nivelistä. Sen rakenne mahdollistaa alaraajojen liikkuvuuden ja sen seurauksena kehon liikkumisen kävelyn, juoksun, tuen ja tuen aikana fyysisen rasituksen aikana (hyppy, kyykky, painonnosto jne.). Hip-artroplastia on melko monimutkainen toiminta, mutta joissakin tapauksissa se on ainoa tapa palauttaa potilaan terveys ja parantaa elämänlaatua.
Jotta ymmärrettäisiin, miten kirurginen toimenpide etenee, ja valita optimaalinen menetelmä tällaisen menettelyn toteuttamiseksi, on lyhyesti esitettävä lonkkanivelen anatominen rakenne. Tämän liitoksen tärkeimmät rakenneyksiköt ovat reisiluun pää (proksimaalinen osa), joka sopii tiiviisti asetabulumiin. Se sijaitsee sen muodostavien kolmen lantion luudan risteyksessä.
Nivelten asetabulum on vuorattu sisäpuolelta sidekudoksella, joka on puoli senttimetriä paksu. Keskiosassa tämä rakenne on peitetty synoviaalisella kalvolla. Asetabulumin muoto vastaa täysin reisiluun päätä ja toimii vahvana tukena alaraajoille. Ulkopuolella reisiluun pää on peitetty hyaliinirustolla lukuun ottamatta jänneen kiinnityskohdan alueita.
Pään alapuolella reisiluu kapenee, tätä osaa kutsutaan kaulaksi, jonka alla reisiluun keho sijaitsee. Näiden osastojen rajalla ovat suuret ja pienet vartut. Lonkkanivelen kuitupussi koostuu sidekudoskuiduista. Ne sijaitsevat kohtisuorassa toisiinsa nähden, mikä antaa rakenteelle lisävastuksen raskaille kuormille.
Lonkkanivelen ulkopuolella on nivelrunko, mutta sen tiheys ei ole sama. Se on kestävämpää nivelsiteiden kiinnityskohdassa, joka on kiinnitetty kolmelle puolelle ja joita kutsuvat lantion alueen vastaavat luurakenteet. Lonkkaniveltä ympäröivät myös voimakkaat lihakset, jotka painavat reisiluun nivelonteloon ja peittävät nivelkapselin takaosan ja pohjan. Lihasten takia kolmen pääakselin ympärillä olevat pääliikkeet ovat taattuja - taivutus ja jatke, lisäys ja sieppaus, jalkojen pyöriminen.
Lonkkanivelen verenkierto toteutetaan reuna-luun ympäröivistä valtimoista ulottuvien perifeeristen astioiden kustannuksella. Hermon impulsseja lähetetään kuitujen läpi - suurten iskias-, pakaraan-, seksuaalisten ja muiden hermojen oksat.
Päivittäisessä elämässä lonkkanivelen liikkuvuusalue on paljon vähemmän mahdollista, mikä suojaa sitä poikkeamilta, loukkaantumisilta ja muilta vammoilta.
Hip-artroplastia on vaikea toimenpide, jonka aikana suurin piirtein sairastunut alue korvataan keinotekoisella proteesilla. Tällainen kirurginen toimenpide toteutetaan kuitenkin vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti, kun perinteisen konservatiivisen hoidon mahdollisuudet ovat loppuun saaneet tai eivät tuota oikeaa tulosta.
Hip-arthroplasty on välttämätön seuraaville sairauksille:
Mutta vaikka leikkauksessa on viitteitä, lonkkanivelen arthroplastiaa ei suoriteta tällaisissa tapauksissa:
Lisäksi lonkan artroplastiaa suositellaan lykkäämään, kunnes luuranko muodostuu täydellisesti. Kirurginen interventio ei sovi vakavaan liikalihavuuteen (potilasta suositellaan laihtumaan ja suunnittelemaan sitten toiminta). Varovaisuutta ajatellen, lonkkanivelen arthroplasty tehdään endokriinisissä patologioissa.
Tällä hetkellä käytetään kahdenlaisia keinotekoisia implantteja, jotka korvaavat vaikuttavan liitoksen, joka eroaa kustannus- ja asennusperiaatteissa.
Patologian esiintyvyydestä riippuen lonkkanivelen arthroplasty suoritetaan käyttäen:
Käytetty proteesi koostuu kupista, joka on yleensä tehty keramiikasta tai polymeereistä. Se asennetaan asennetun asetabulumin sijasta. Proteesin pää on yleensä myös päällystetty polymeerimateriaalilla, mikä helpottaa suuresti sen liikkumista kupin sisällä. Jalka on valmistettu kestävästä metallista (yleensä koboltin ja titaanin seoksesta), se suorittaa reisiluun kaulan toimintoja.
Implantaatin käyttöikä riippuu sen valmistuksessa käytetyistä materiaaleista. Laadukas proteesi voi kestää jopa 20 vuotta.
Kuntoutus leikkauksen jälkeen on pitkä prosessi. Kuntoutustoimintaan kuuluu välttämättä fysioterapian kompleksi (fysioterapia), ja kärsivän raajan kuormituksen tulisi olla minimaalista. Vain toiminnalliset liikkeet ovat mahdollisia (lihasten supistukset, myöhemmin kävelemällä kainalosauvoja, myöhemmin - sokeriruo'on kanssa).
Komplikaatioiden estämiseksi on käytettävä erityisiä siteitä ja vuorauksia ja rullia leikkaavan lonkkanivelen kuormituksen vähentämiseksi. Pakollinen passiivinen voimistelu (jalkojen taipuminen ja laajentaminen) lääketieteellisen henkilökunnan avulla, terapeuttinen hieronta.
Tämän jälkeen potilaalle suositellaan fysioterapiaa, kuntoutushoitoa erikoistuneessa sanatoriossa. Leikkauksen jälkeen on noudatettava ruokavaliota, jotta ei painoa ja estä suolan laskeutuminen ja liitoksen jatkuva muodonmuutos. Jos lonkkanivelen arthroplasty on kulunut ilman komplikaatioita, potilas voi palata lähes samaan elämäntapaan, liikuntaan ja joihinkin urheilulajeihin. Mutta sidekudoksen vakavalla patologialla lonkkanivelen endoproteettit palauttavat mahdollisuuden itsenäiseen liikkumiseen, mutta se ei päästä eroon lamenessista.
Joissakin tapauksissa toiminta ei kuitenkaan mene niin sujuvasti. Mahdollisia komplikaatioita osoittavat kipu sairastuneessa nivelessä, turvotus ja kuume. Tällaisessa tilanteessa lääkäri päättää uudelleenkäytöstä proteesin poistamiseksi ja neuvoo mahdollisen vaihtoehdon implantin asentamiseen.
Hip-artroplastia on kallis menettely, varsinkin jos käytät korkealaatuista kestävää implanttia. Mutta tällä hetkellä on mahdollista suorittaa kirurginen interventio kiintiöön. Voit lukea asiakirjoja, joita tarvitaan viittauksen saamiseksi sopivassa foorumissa.
On ensisijainen ja tarkistus lonkan arthroplasty. Ensisijainen, kuten nimikin viittaa, suoritetaan ensimmäistä kertaa tiettyjen sairauksien vuoksi. Tarkistuksella on tarkoitus korvata kulunut tai vahingoittunut implantti.
Kiinnitystyypin mukaan kaikki modernit proteesit on jaettu seuraavasti:
Valmistelu leikkaukseen edellyttää useita vaiheita. Ensimmäinen vaihe on määrittää raajan toiminnallinen pituus toiminnan kompensoimiseksi. Voit tehdä tämän tekemällä röntgensäteen molemmista lonkkanivelistä ja selvittämään proteesin oikean paikan.
Preoperatiivisen valmistuksen seuraava vaihe sisältää proteesityypin ja sen kiinnityksen määrittämisen. Se riippuu reisiluun luuytimen ontelon muodosta ja nivelvaurioista. Spesifisen implantin valinnan jälkeen on tarpeen selvittää proteesin komponenttien koko.
Primaarinen ja uudistuva lonkkanivelen endoproteesi sisältää myös potilaan kattavan tutkimuksen. Vaaditaan neurologin ja kardiologin kuulemista, “vakio” laboratoriokokeita (biokemia, veri ja virtsaklinikat, glukoositestaus, tiettyjen sairauksien tutkimus jne.). Anestesiologi puolestaan tutkii myös potilasta anestesian tarkan lääkkeen ja sen annoksen määrittämiseksi.
Potilas kuljetetaan aseptiseen käyttöhuoneeseen ja yhdistetään lääkeaineen syöttölaitteet anestesiaan. Kirurgian kulku ja proteesin oikea asennus riippuvat potilaan oikeasta asennosta toimenpiteen aikana. Potilas asetetaan terveelle puolelle, ja lantion tulisi olla tiukasti kohtisuorassa käyttöpöydän pintaan nähden.
Sitten kirurgi tekee viilon, joka on enintään 15 cm pitkä, leikkautuu lihaksen läpi varmistamaan vapaan pääsyn sairastuneelle alueelle. Tämän jälkeen nivelrunko irrotetaan ja suoritetaan reisiluun kaulan osteotomia ottaen huomioon aiemmin saadut tutkimustulokset. On myös tarpeen valmistaa asetabulumin sisäpinta.
Kun nämä vaiheet on suoritettu, lääkäri yrittää ensin kokeilupro- teesin poistaa epävakautta aiheuttavat alueet hänen asemassaan. Jos kirurgi on tyytyväinen kaikkeen, implanttikuppi asennetaan ensin. Sitten luuytimen kanava porataan, reisiluun yläosasta poistetaan sienimäinen luukudos ja proteesijalka on kiinnitetty. Haava ommellaan tavalliseen tapaan ja asennetaan kuivaus 1–2 vuorokautta.
Primaarinen tai uudistuva lonkkanivelproteesia tulee suorittaa pätevän lääkärin kanssa todistetussa klinikassa. On parempi olla luottamatta internetin foorumeiden arvosteluihin, vaan kuulla itsenäisesti muutamia lääkäreitä. Lääkärin vierailun aikana hän voi näyttää videon toiminnasta, vastata kaikkiin potilaan mielenkiintoisiin kysymyksiin. Jotkut potilaat menevät ulkomaisiin klinikoihin, mutta tässä tapauksessa toiminnan hinta kasvaa merkittävästi.
Implantaation sijoittaminen on vakava kirurginen toimenpide, ja jokaisen muun vatsakirurgian tavoin sillä on vastaava riski. Menettelyn aikana voi esiintyä verenvuotoa, joka on allerginen reaktio ruiskutetuille lääkkeille. Tromboosin taipumuksella lääkärit kokevat joskus tromboemboliaa.
Varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa joillakin potilailla havaitaan haavan verenvuoto, hematomien muodostuminen. Vakavia komplikaatioita ovat ompeleiden huuhtelu, implantin infektio, sen hylkäys ja vakiintuneen proteesin dislokaatio. Haitallisten komplikaatioiden riski kasvaa kahdenvälisen proteesin myötä vaikeassa koartartosissa, sidekudoksen systeemisissä vaurioissa, sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioissa ja hengitysteissä.
Kun potilas on poistettu sairaalasta, on olemassa syvä arpeutuminen, mikä edelleen rajoittaa lonkkanivelen toimintaa. Lisäksi lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa implantin varhaisen kulumisen.
Lonkan artroplastia on yleensä hyvin siedetty. Jos toiminta toteutetaan oikein, nuorilla potilailla on mahdollista lähes täysin palauttaa tämän nivelen toiminta. Kuitenkin intensiivinen liikunta ja nivelen suuret kuormitukset eivät ole vielä mahdollisia.
Ensimmäiset liikkeet ovat mahdollisia jo ensimmäisenä päivänä lonkkanivelen arthroplastian suorittamisen jälkeen. Ennen viemärin poistamista sallitaan taivutusliikkeet, istua sängyssä, lihaskudosten supistamiseksi. Veren virtauksen aktivointi on hyödyllistä hengitysharjoitusta.
Viemäriputken poistamisen jälkeen potilaalla on mahdollisuus päästä ulos sängystä, mutta vain käyttämällä kainaloja. On tärkeää kiinnittää huomiota jalkojen oikeaan asentoon proteesin leviämisen estämiseksi. Sementin kiinnittäminen implanttiin sokeriruo'on kanssa on mahdollista siirtyä 6–8 viikon kuluessa, sementtitön kiinnitysmenetelmällä tämä ajanjakso pidennetään 3 kuukauteen.
Sairaalassa potilas on noin 3 viikkoa. Huolimatta siitä, että ompeleet poistetaan 12 päivän jälkeen, loput ajasta, potilaalle ja hänen sukulaisilleen opetetaan kuntoutuksen sääntöjä, he valvovat haavan tilaa ja proteesin asemaa. Erityisten laitteiden käyttö lonkkanivelen kuormituksen vähentämiseksi on puolet.
Mutta tulevaisuudessa sinun on noudatettava tiettyjä sääntöjä, jotta estetään implantin siirtyminen. On ehdottomasti kiellettyä istua matalilla tuoleilla. Ennen kääntämistä, aseta oma tiiviste polviesi väliin. Et voi myöskään ylittää jalkojasi matalalla tai istuma-asennolla, käännä kehoa jyrkästi, jolloin kehon alaosa on kiinnitetty.
Hip-artroplastia on usein ainoa tapa palata normaaliin elämään ja palauttaa alaraajojen toiminnallinen aktiivisuus. Toiminnan suorittamistekniikan ansiosta komplikaatioiden riski on pieni. Tällaista kirurgista toimenpidettä ei kuitenkaan suoriteta varhaisessa iässä (jopa 18-vuotiaana), jopa tiukkojen merkintöjen mukaan.
Hip-artroplastia on usein ainoa menetelmä moottorin aktiivisuuden palauttamiseksi. Implantaatiolaitteisto eliminoi kipua, joka ei jätä potilaalle tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia.
Nykyaikaiset proteesityypit on suunniteltu siten, että ne jäljittelevät täysin natiivin nivelen ja suorittavat sen toiminnalliset kyvyt.
Useista endoproteeseista voit valita sopivan implantin. Joskus potilaat yrittävät valita itse implantin, tutkia tuotemerkkejä, malleja, lajikkeita. Ortopedit kuulevat usein seuraavat potilaat:
Ensimmäinen myytti hajottaa on se, että paras endoproteesi ei ole olemassa.
Toinen on korvata TBS, on olemassa useita ortopedisten rakenteiden muunnelmia: jotkut niistä ovat parempia, toiset ovat huonommat yhdessä, mutta toisessa parempi. Puhumme tunnetuista ortopedian markkinoilla toimivista yrityksistä ei ole ensimmäinen vuosi.
On edullisia malleja, mutta kalliita hammasproteeseja. Tämä ei tarkoita sitä, että halvempi vaihtoehto voi olla paljon pahempi ja aiheuttaa komplikaatioita. Vapauttamalla uuden implantin mallin yhtiö joutuu nostamaan kustannuksiaan, koska kehitys, tuotanto, kulutustarvikkeet vaativat suuria investointeja. Uusissa malleissa otetaan huomioon aikaisempien puutteet ja ne eivät enää sisällä niitä. On mahdollista, että käyttöikä on pidempi.
Kolmannessa tapauksessa ei tarvitse ottaa huomioon vain proteesin laatua, vaan myös kirurgin työtä. Jopa kallis implantti ei takaa toiminnan onnistumista, jos lääkäri ei ole kovin pätevä ja kokemusta endoproteesista. Siksi kannattaa keskittyä pelkästään malleihin ja yrityksiin, mutta myös tietoon, kuka toimii sinulle. Älä unohda kuntoutuksen merkitystä. Täydellinen palautuskurssi takaa onnistuneen toipumisen kaikentyyppiselle proteesille.
Johtavien ulkomaisten yritysten malleilla ei ole erityisiä eroja, joten on vaikea sanoa, mikä niistä on parempi. Vertailu - pikemminkin hinta- ja laatuvaatimukset. Tunnettuja yrityksiä Zimmer, De-Puy, Biomet tuottaa vastaavia näytteitä, joilla ei ole selkeitä eroja.
Kun valitset proteesin, älä katso yritykselle tai kustannuksille, vaan tärkeämmälle ominaisuudelle, joka vaikuttaa sopeutumisen käyttöikään - kitkaa.
Tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: ”On olemassa tehokas ja edullinen korjaustoimenpide nivelkipuille.” Lue lisää.
Jos puhumme proteesin ulkonäöstä, se on täydellinen ihmisen nivelliitoksen jäljitelmä, joka kestää päivittäisen kuormituksen ja jolla on samat toiminnalliset kyvyt kuin se oli aiemmin tuhonnut.
Ominaisuuksia ja eroja erottaa endoproteesien tyyppi:
Implantit erotetaan kiinnitysmenetelmällä:
Äskettäin voidaan sanoa "nestemäinen implantti". Se ei liity täydelliseen endoproteesiin, koska se ei ole proteesi. Tietyntyyppisten happojen oletetaan ottavan käyttöön, joiden tarkoituksena on palauttaa ruston sidekudos. Jokainen asiantuntija kertoo, että tämä on mahdotonta. Degeneratiivisen-dystrofisen prosessin yhteydessä yhteiset patologiat tuhoutuvat täysin eikä niillä ole kykyä regeneroitua. Ainoa tapa on leikkaus.
Harkitse kitkapareja. Ei ole mitään järkeä valita tiettyä tuotemerkkiä tai keskittyä hintaan, mutta on järkevää miettiä muita ominaisuuksia, koska kulutustuotteet vaikuttavat haitallisesti ympäröiviin pehmeisiin kudoksiin ja luihin. Sitä on todella keskusteltava lääkärisi kanssa.
On olemassa seuraavat lajikkeet:
Jokaisella lajilla on omat etunsa ja haittansa. Ei voida sanoa, että joidenkin komponenttien yhdistelmä on huono, ja toinen - hyvä. Proteesi, kuten kitka, valitaan erikseen. Mikä ei sovi yhdelle potilaalle, voidaan suositella toiselle.
Suosittu vaihtoehto - metallikomponentin ja metallin yhdistelmä alhaisen hinnan vuoksi, mutta ei suositella asennusta varten - on useita rajoituksia. Usein istutetaan miehiin, jotka ovat tottuneet aktiivisempaan elämäntapaan. On ehdottomasti suositeltavaa naisille, jotka suunnittelevat tulevaa raskautta: myrkyllisten tuotteiden tunkeutumisessa istukaan on suuri riski, mikä vaikuttaa haitallisesti sikiöön. Joissakin maissa tällaisten komponenttien yhdistelmä on kielletty.
Keramiikkaa käytetään usein yhdessä polyeteenin kanssa: sopiva minkä tahansa luokan potilaille, ei ole ikärajaa. Korvausuudistustoimia voidaan tarvita 15-20 vuoden kuluttua.
10–15% komplikaatioista endoproteesien jälkeen liittyy proteesin virheelliseen valintaan ja tarkemmin sanoen kitkapareihin. Siksi on tärkeää löytää pätevä ortopedi ja kiinnittää huomiota implantin merkkiin, vaan sen laatuun.
Kitkaparin "keramiikka ja keramiikka" käyttöikä on suurin. Sopii lähes kaikille potilaille, ainoa vasta-aihe on, että tällaisia osteoporoosin (pienen kudostiheyden) proteeseja ei istuteta. Tärkein ehto, jonka avulla käyttöaikaa voidaan pidentää, vähentää uudelleenkäytön riskiä - rakenteen osien oikea asennus.
Endoproteesien ja implantin kustannukset riippuvat ortopedisen kirurgian lääkärikeskuksesta. Vuoden 2014 tilastojen mukaan Moskovan keskihinta on 90 000–120 000 ruplaa. Tähän hintaan ei sisältynyt sairaalahoitoja ja diagnostisia testejä.
Ortopedisten mallien hinta riippuu valmistajasta ja käytetystä materiaalista. Ulkomaiset yritykset tarjoavat implantteja alueella 1300-2000 dollaria, kotimaiset ovat useita kertoja halvempia.
Artroplastian laatu ei vaikuta kustannuksiin, vaan toiminnan laatuun ja sen jälkeiseen kuntoutukseen. Jopa kaikkein kallein endoproteesi ei takaa terapeuttista vaikutusta, jos interventio on tehty virheellisesti ja että oikean elinkaaren puuttuu.
Jopa "laiminlyötyjä" ongelmia nivelissä voidaan parantaa kotona! Vain älä unohda, että se on kerran päivässä.
Ostamalla implantin TBS: n vaihtamiseksi käsittelet suoraan lääkärisi kanssa. He tekevät yhteistyötä valmistajien kanssa ja voivat kertoa, kuinka paljon tietyntyyppisiä kustannuksia.
Proteesi voidaan ostaa itsenäisesti erikoisliikkeessä tai tilata Internetin kautta. Palvelu on mahdollista edellyttäen, että olet sopinut kaikista vivahteista etukäteen, selvittänyt tarvittavan proteesityypin.
Venäjän kaupungeissa on yrityksiä - ortopedisten implanttien ulkomaisten valmistajien virallisia jakelijoita. Useimmiten kuulet "Legacy MED" (toimii maailmankuulun amerikkalaisen Johnsonin kanssa) Johnson ”). Täällä voit ostaa titaanin ja keraamisen endoproteesin. Tarkka hinta kertoo konsultille.
Tällaisen patologian kehittyminen TBS: n syrjäyttämisen jälkeen korvaamisen jälkeen on harvinainen tapaus, se diagnosoidaan useammin kuin 2-4 kertaa 100 potilaalle. Oireet eivät poikkea vaihtamisesta. Kliininen kuva on seuraava:
Potilaan suunnittelun vakauden selvittämiseksi injektoidaan anestesian tilaan, jossa lääkäri tekee tarkoituksellisesti proteesin subluxointia ja palauttaa sen alkuperäiseen asentoonsa. Tämä menettely ehdottaa syitä, jotka aiheuttivat komplikaation, ja tulevaisuudessa vähentämään uudelleensijoittumisen riskiä.
Hoito koostuu erikoisproteesin, fysioterapian, fysioterapian, hieronnan kurssin vähentämisestä ja sen jälkeen kulumisesta.
Tunnettu ortopedisten laitteiden valmistaja, joka on perustettu Yhdysvalloissa yli sata vuotta sitten - Zimmer (Zimmer). Yhtiö on koko sen olemassaolon ajan kehittänyt jatkuvasti uusia tekniikoita, luonut uusia malleja, proteeseja. Sen tuotteita kuljetetaan eri maailman maihin, joita käytetään lääketieteellisissä keskuksissa Israelissa, Saksassa, Venäjällä ja Tšekin tasavallassa.
Tällainen suosio liittyy tuotteiden laatuun: se on erottuva kestävyyden ja korkean adaptiivisuuden ansiosta.
Yhtiön laajuus on laaja, proteesi on mahdollista valita hinta-laatusuhteella. Jopa edulliset implantit mahdollistavat täydellisen jäljitelmän natiivi-nivelestä ja niillä on hyvä kulutuskestävyys.
Mitä proteesia voi ostaa, kuinka paljon? Tuotanto Zimmer valmistaa seuraavia implanttirakenteita:
Suurin ero Zimmer-tuotteiden välillä on proteesin korkea mukautuminen, joka lyhentää kuntoutusjaksoa.
Tilastojen mukaan tämän valmistajan keinotekoiset liitokset 99 prosentissa tapauksista pysyvät vakaina 10-12 vuotta asennuksen jälkeen. Lähes 85 prosentissa käyttöajasta Zimmer on lähellä 15-18 vuotta. Tämän vuoksi yrityksen suosio on varsin kohtuullinen.
Usein potilaat esittävät tämän kysymyksen: voimmeko laittaa keinotekoiset raajat, kuinka monta vuotta he palvelevat? Kotimaisten valmistajien laatu ei ole paljon huonompi, sillä on olemassa melko vähän kunnollisia ortopedisia yrityksiä. Kun vastataan toiseen kysymykseen, on monia tekijöitä, jotka on otettava huomioon. Täällä kaikki ei riipu implantin hinnasta, vaan valitusta rakenteesta - kitkaa, lääkärin ja kuntoilijan ammattitaitoisista käsistä.
Toisinaan leikkauksen jälkeen nivelen korvaamiseen, komplikaatioita kehittyy; 10%: ssa ne liittyvät väärään implanttiin. Potilaita diagnosoidaan kaulan murtuma, infektioprosessin kehittyminen, turvotus, hematoma.
Tosiasia: ei ole mitään erityistä proteesia - yleismaailmallista mallia, joka voisi sopia kaikille, eikä provosoida sivuvaikutuksia.
Monien potilaiden pääasiallinen virhe on valita endoproteettinen rakenne Internetin ja hinnan perusteella. Henkilö valitsee kalleimman ulkomaisen tuotannon proteesin ja suorittaa leikkauksen kirurgin kanssa, jolla on vähän kokemusta. Tämän seurauksena sopeutuminen on huono, elpyminen on pitkä, monia komplikaatioita.
Jos päätät endoproteesista, kiinnitä huomiota - implantin, Zimmerin tai keraamisten, hinnalla ei ole mitään yhteyttä hoidon onnistumiseen. On järkevää valita edullinen ortopedinen tuote, joka sopii sinulle.
Kokeneella kirurgilla on omat mieltymyksensä malleissa ja tuotemerkeissä, joten alustava kuuleminen ja valinta on erittäin tärkeää. Sekä yksityisten laitosten että valtion terveyskeskusten asiantuntijoita suositellaan useammin valitsemaan Zimmer ja DePuy. Vaikka näiden valmistajien proteeseilla ei ole perustavanlaatuista eroa, ne ovat ulkonäöltään täysin samankaltaisia, ne ovat laadukkaita tuotteita, joilla on mahdollisuus valita suunnittelu ottaen huomioon taloudelliset mahdollisuudet.
Kuinka paljon tällaisten endoproteesien hoito on? Moskovan keskihinta on 200 000 ruplaa ottaen huomioon yksityisen klinikan oleskelu, laboratoriokokeet, sairaala ja sen jälkeinen kuntoutus erikoislääkärin valvonnassa.
Ortopedisessa kirurgiassa on tärkeä asia: onnistuneen elpymisen perusta on elpyminen. Jopa kallein proteesi ei takaa toiminnan onnistumista ilman kunnostussääntöjä.
Käytännössä on tarpeeksi esimerkkejä, kun potilaat, jotka hankkivat innovatiivisimman ja kalliimman implantin, jättivät täysin huomiotta palautuksen, koska korkean hinnan vuoksi sitä ei tarvita. Tulos - potilaat palasivat muutaman vuoden kuluttua lääkäriin valituksista, jotka koskivat kipua, turvotusta, laminessa. Konservatiivista hoitoa ei tässä tapauksessa voida nimittää tarkistusleikkaukseksi, jota seuraa lisäkustannukset ja pitkäaikainen kuntoutus.
Nivel- ja selkäsairauksien hoitoon ja ehkäisyyn lukijamme käyttävät Venäjän johtavien reumatologien suosittelemaa nopeaa ja ei-kirurgista hoitoa, joka päätti puhua farmaseuttista sekasortoa vastaan ja esitteli lääkettä, joka todella kohtelee! Tutustuimme tähän tekniikkaan ja päätimme tarjota sen sinulle. Lue lisää.
Hyvin usein natiivin nivelen korvaaminen keinotekoisella nivelellä on ainoa tapa palauttaa tuki- ja liikuntaelimistön normaali toiminta. Lähesty vastuullisesti proteesin, diagnoosin, klinikan, lääkärin ja jatkokehityksen valintaan.
Mutta ortopedi Valentin Dikul väittää, että todella tehokas keino nivelkipuille on olemassa! Lue lisää >>>
Toimenpiteen aikana vakiintunut lonkkanivelproteesi korvaa lonkkanivelen rakenteet, joissa on tapahtunut patologisia muutoksia.
Monet lääketieteelliset keskukset reisiluun kaulan mediaalisia murtumia varten, ts. kun murtuma on lähellä päätä, kokonaisliitoksen vaihto tapahtuu. Tämä tehdään femoraalisen pään ja asetabulumin täydellisen korvaamisen avulla.
Suoritetaan vain yksi reisiluun elementti (monopolaarinen proteesi):
Lonkkanivelen endoproteesityypit erotellaan niiden kiinnitysmenetelmän mukaan:
Lääkäri tietää, mikä proteesi on parempi käyttää. Kaikkien hammasproteesien etuja ja haittoja on.
Potilaan ei tarvitse tarkistaa valokuvia, tutkia, mitä lääketieteellisten laitteiden valmistajat ovat, ymmärtää hinnat. Hyvä kirurgi ottaa huomioon jokaisen potilaan kaikki vivahteet, valitsee sopivan proteesin käyttöaiheiden mukaan. Äskettäin lonkkanivelimplanttia Zimmeria on käytetty yhä enemmän, tämä yritys on jo pitkään vakiinnuttanut asemansa tämäntyyppisten tuotteiden markkinoilla.
Depuy ei ole huonompi laatu. Venäjän valmistajat ovat myös saavuttaneet menestystä tässä liiketoiminnassa (esimerkiksi ESI). Saksalainen Eskulap, jolla on korkea kestävyys, on vakiinnuttanut asemansa maailmanmarkkinoilla. Monet lääkärit ylistävät amerikkalaisia proteeseja.
Seuraavat merkinnät ovat käytettävissä lonkan artroplastian suorittamiseksi:
Endoproteesin asennukseen on myös vasta-aiheita. Näitä ovat:
Lonkkanivelproteesi on toimenpide, jonka tarkoituksena on korvata vahingoittunut nivel keinotekoisella. Useimmiten reisiluu ja asetabulum korvataan.
Keinotekoinen pallo proteesin varrella on valmistettu kestävästä metallipohjasta tai keraamisesta. Keinotekoinen ontto on yleensä valmistettu polyeteenistä (kestävä kulumista kestävä muovi).
Proteesin kiinnitys tapahtuu luun sementin avulla.
Kestävimmät ja kulutusta kestävät ovat metalliproteesit. Jos niitä sovelletaan asianmukaisesti, ne kestävät keskimäärin 20 vuotta. Lonkkanivelen endoproteesin käyttöikä toisesta materiaalista on 15 vuotta.
Näistä ja muista indikaattoreista riippuu tuotteen hinta, kestävät hammasproteesit ovat kalliimpia, vähemmän kestäviä - halvempia. Lisäksi endoproteesin kustannukset voivat riippua sen brändistä. Esimerkiksi Zimmer-endoproteesi on kalliimpi kuin tavanomainen proteesi takuuvarmasti laadukkaan.
Kiinnitetty endoproteesi kolmella eri tavalla:
On mahdotonta sanoa, mikä on paras. Valinta tehdään potilaan iän, lonkan luun ja asetabulaarisen luun mukaan. Jos potilas on yli 50-vuotias, luun kasvua ei havaita, kiinnitys tehdään paremmin luun sementillä.
Ja reisiluun osteoporoosin yhteydessä luun sementin kiinnittämistä täydentää metallilevyn asentaminen, joka kiinnittää implantin.
Muissa tapauksissa voit käyttää sementtitöntä kiinnitysmenetelmää.
Liitoksen täydellinen korvaaminen edellyttää alustavaa valmistelua leikkaukseen. Se alkaa viikkoa ennen proteesin perustamista. On olemassa tiettyjä kohtia, jotka ovat tärkeitä ennen operaatiota:
Potilaiden, jotka valmistautuvat endoproteesin korvaamiseen, on myös oltava valmiita noudattamaan tiettyjä sääntöjä.
Sairaalaan pääsyn päivänä potilaan on oltava sairaalassa tiettynä ajankohtana:
Päivänä, jona leikkaus on suunniteltu:
Estääkseen infektion pääsyn heikentyneeseen organismiin käytetään laaja-alaisia antibiootteja. Jotta henkilö ei tuntisi kipua, sekä ehkäistä tulehduksellista prosessia, analgeetit ja tulehduskipulääkkeet tuodaan toiminta-alueelle.
Toisena päivänä leikkauksen jälkeen on mahdollista yrittää tehdä yksinkertaisia liikkeitä: istu alas huolellisesti, tehdä kierrosta terveelle puolelle.
Kolmannella päivällä ilman komplikaatioita on sallittua nousta ylös ja kävellä kainalosauvojen avulla. Kahden viikon kuluttua potilas purkautuu. Päivä ennen kuin lääkäri poistaa kaikki ompeleet.
Leikkauksen jälkeen elvytyskurssi kestää 2–3 kuukautta. Jos on komplikaatioita, henkilö sijoitetaan erityisiin kuntoutuskeskuksiin.
Tällä hetkellä vain 5% potilaista kokee komplikaatioita leikkauksen jälkeen. Tämä pieni prosenttiosuus liittyy hyvälaatuisiin endoproteeseihin ja parempiin toimintatapoihin.
Kolmen kuukauden jälkeen, kun endoproteesit ovat onnistuneet, henkilö voi palata turvallisesti päivittäiseen toimintaan ja jopa urheiluun.
Kaikki liikkeet suoritetaan ilman ongelmia. Ainoa varoitus: kiellon aikana hyppää, sillä voit vahingoittaa proteesia ja päästää irti liitetiedoston. Tämän seurauksena endoproteesin käyttöikä lyhenee, se on tarpeen korvata.
Keinotekoinen lonkkanivel. Tiedotus Euroopan ortopedisen yhdistyksen potilaalle
Tiedotus Euroopan ortopedisen yhdistyksen potilaalle
Kirjoitimme tämän kirjasen potilaille, heidän perheenjäsenilleen ja kaikille niille, jotka haluavat oppia lisää lonkkamuutoksesta. Tässä esitteessä vastataan peruskysymyksiinne, selität keinotekoisen lonkkanivelen istutuksen periaatteen sekä koko menettelyn ja säästät mahdollisia pelkoja ja huolia. Huomaa, että nämä tiedot eivät voi korvata keskustelua asiantuntijan kanssa.
Luet todennäköisesti tämän esitteen, koska lääkärisi on diagnosoinut lonkkanivelen (coxarthrosis) niveltulehduksen kanssasi tai joku lähellesi.
Olemme varmoja siitä, että lääkäri on määrittänyt sinulle muita hoitomenetelmiä, kuten lääkkeitä, fysioterapiaa ja terapeuttisia harjoituksia. Ja kuitenkin progressiivisen niveltulehduksen vaikutuksesta tällaisten hoitojen vaikutus on harvoin pitkä ja kestävä.
Kipu ja erityisesti krooninen kipu voivat tulla vakavaksi ongelmaksi, joka rajoittaa ihmisen elämän liikkuvuutta ja laatua. Progressiivisella koeksartroosilla voi useimmissa tapauksissa olla vain lonkka-endoproteesi eli keinotekoinen lonkkanivel, joka voi saada helpotusta. Tällaiset toiminnot voivat palauttaa kadonneen liikkuvuuden, päästä eroon tuskasta ja palauttaa siten potilaan elämänlaadun.
Lonkkanivel, jota ympäröi vahva nivelkapseli, yhdistää vartalon jalan kanssa. Sileä rustokerros peittää lantion luun pesän (acetabulum) ja reiden pään pään, joka palloa muodostaen istuu tiukasti asetabulumiin. Lonkkanivel tarjoaa laajan valikoiman liikkeitä, kuten pyörimistä, taipumista, jatkamista, venyttämistä sekä kävelyä. Viskoosinen neste, ns. ”Synoviaalinen neste”, sijaitsee kahden nivelrungon välissä, jotka on peitetty rustolla. Joustava ja vesipohjainen kudos, matala-kitka nivelrusto mahdollistaa yhtenäiset liukumissuoritukset. Vahvat nivelsiteet, nivelkapselit ja ympäröivät lihakset takaavat nivelen vakauden.
Nivelruston harvennus on luonnollinen merkki vanhuudesta ja se voi sisältää nivelen kulumista. Toisin kuin muilla ihmiskehon kudoksilla (kuten iholla), nivelrusto ei kykene parantamaan itseään ja parantamaan itseään. Täten vahingoittunut ja ohennettu nivelrusto häviää ikuisesti. Tällainen liitoksen pintakerroksen kuolema johtaa nopeasti tuskallisiin toiminnallisiin häiriöihin. Tämä piilotettu niveltulehdus voi usein kestää useita vuosia. Ja yksittäisten kondrosyyttien nekroosi johtaa urien ja halkeamien muodostumiseen. Tämän seurauksena rusto muuttuu karkeaksi ja normaalikuormituksessa kuluu yhä enemmän. Pieniä rustoja voi esiintyä, jotka ärsyttävät synoviaalikalvoa ja aiheuttavat tulehduksellisia sairauksia sekä nivelen effuusiota. Liikkuvuus heikkenee vähitellen ja kipu kasvaa entisestään.
Lisäksi nivelelle voi muodostua osteofyyttejä sekä uusia luuja. Lisäämällä nivelen nivelpintaa keho pyrkii estämään lisävaurioita rustolle. Tämä prosessi on kuitenkin tehoton.
Osteoartriitin tärkein oire on kipu. Tämä on joko ns. "Alkukipu" tai kuormituskipu, joka ilmenee myöhemmin. Kipu pakottaa usein potilaan rentoutumaan nivelessä, ja tämä puolestaan pahentaa ruston tilaa, joka tarvitsee liikkumista ruokkimaan itseään.
Yleisin koaksartroosin muoto on idiopaattinen nivelrikko (tähän asti tuntemattomista syistä). Tällä hetkellä tällaista niveltulehdusta pidetään tyypillisenä vanhuuden oireena. Ajan myötä tauti kehittyy hitaasti ja heti kun kipua havaitaan ja liikkuminen on rajallista, tämä tarkoittaa sitä, että rusto on jo toivottomasti vaurioitunut.
Krooninen polyartriitti (nivelreuma), joka usein vaikuttaa useisiin niveliin, voi aiheuttaa samoja ongelmia muista syistä. Suojaavan reaktionsa vuoksi elimistö tuottaa aineita, jotka aiheuttavat synoviaalikalvon turvotusta ja nivelen kroonista tulehdusta, mikä johtaa progressiiviseen tuhoutumiseen.
Nivelreuman muodostumisen monimutkaista prosessia ei vielä ole täysin ymmärretty. Ortopedit ja ortopediset kirurgit voivat hoitaa oireita, mutta etiologinen paraneminen ei ole vielä mahdollista.
On tunnettua, että tekijät, kuten nivelen ylipaino tai epäasianmukainen jännitys, vaikuttavat nivelrinnan esiintymiseen. Näiden tekijöiden syynä voi olla esimerkiksi yhteinen ja toistuva painojen vetäminen. Erityisesti vaarassa ovat henkilöt, jotka jatkuvasti ja liiallisesti ylittävät nivelensä (kuten ammattilaisurheilijat), tai henkilöt, jotka kärsivät loukkaantumisista, mukaan lukien vamman vahingoittuminen.
Reisiluun ja reisiluun pään luun luun pitäisi olla täydellinen, kun taas tämän järjestelmän toimintahäiriö vaikuttaa artroksen esiintymiseen. Periaatteessa mikä tahansa nivelruston, synoviaalikalvon tai synoviaalisen nesteen sairaus voi johtaa niveltulehdukseen.
Ennen keinotekoisen nivelen istuttamista lääkärit käyttävät muita kuin kirurgisia hoitoja kivun lievittämiseksi.
Näiden menetelmien vaikutus ei kuitenkaan ole koskaan pitkä ja pitkäikäinen. Vain keinotekoisen nivelen istuttaminen useimmissa tapauksissa voi ratkaista ongelman ja palauttaa liikkuvuuden.
Lonkkanivelen istutuksen tarkoituksena on lievittää kipua, palauttaa liikkuvuus ja kyky kävellä. Keinotekoinen nivel ei kuitenkaan voi koskaan korvata luonnollista liitosta, joka on itse asiassa täydellinen.
Lääkärisi kertoo etukäteen, miten leikkaus tehdään, ja kertoo myös, millaista proteesia käytetään. Liitoksen kuntoa voidaan kuitenkin arvioida tarkasti vain itse toimenpiteen aikana. Siksi on mahdollista, että lääkärisi tulee poiketa suunnitelluista toimenpiteistä.
Femoraalinen varsi on tiukasti työnnetty reisiluun. Keuhkoon asetetaan keinotekoinen reisipää (reisiluun yläosassa).
Proteesin pää, yleensä halkaisijaltaan 28, 32 tai 34 mm, on valmistettu keraamisesta tai metallista. Pään sileä pinta takaa hyvän liukumisen ja uuden kitkakupin kitkan.
Kuppi asetetaan lonkkanivelen onttoon ja korvaa sen kokonaan. Uusi keinotekoinen ontto (kuppi) koostuu joko vain synteettisestä materiaalista (polyeteenistä) tai metallikuoresta, jossa on synteettinen, metallinen tai keraaminen vuori.
Synteettinen, metalli- tai keraaminen vuoraus on kiinnitetty kuppiin ja vastaa lähes kokonaan reisiluun pään kokoa. Joissakin tapauksissa, kuten lonkkamurtumia sairastavilla potilailla, asetabulumia ei korvata keinotekoisella implantilla. Kirurgi istuttaa vain jalkaa, mutta suuremmalla päällä.
Tutkimuksen jälkeen lääkäri kertoo tarkalleen, minkä tyyppinen leikkaus on suunniteltu sinulle.
Ensimmäisinä päivinä ja viikkoina ollessasi sairaalassa, kun yrität oppia kävelemään kainaloissa, törmäät erilaisiin vaikeuksiin. Voit parhaiten valmistaa kotisi paluuta sairaalasta leikkauksen jälkeen:
Poista matot ja matot, kaapelit ja muut esineet, jotka voivat tarttua kainaloihin tai niihin, jotka aiheuttavat luistoa.
Aseta päivittäiset käyttökohteet (astiat, vaatteet, lääketiede) sellaiseen korkeuteen, johon pääset. Suosittelemme ruoan kuljettamiseen vaunua.
Tarkista, onko sängyssä oikea korkeus. Vuoteen meneminen ja siitä poistuminen (ks. S. 31) ei saisi olla ongelma. Aseta toinen patja tarvittaessa. Aseta kylpyhuoneeseen erilaisia lisävarusteita, kuten kahva, liukumaton matto, suihkutuoli, kylpyistuimet, korkea WC-istuin, käytä sienellä pitkää kahvaa päivittäiseen hygieniaan.
Apuvälineet, kuten pukeutumistoimenpiteet, pihdit, suksien poistolaite jne., Voidaan ostaa lääketieteellisten laitteiden myymälöissä.
Selvitä, mikä voi olla hyödyllistä tai välttämätöntä sinulle ennen sairaalasi oleskelua.
Ennen leikkausta tutkitaan perusteellisesti, mikä auttaa paljastamaan etukäteen kaikki mahdolliset riskit ja antamaan lääkärin henkilökunnalle tarvittavat ehkäisevät toimenpiteet.
Kyselysi voi sisältää seuraavat kysymykset ja tiedot:
Tupakointi on tyypillinen riskitekijä ja voit hyödyntää tilannetta ja lopettaa tupakoinnin. Sairaalassa voi saada lääkärin kanssa neuvontaa tupakoinnista.
Kaikki kirurgiset menetelmät ovat lähes samat kaikille edellä mainituille lonkkanivelproteesityypeille: sairas luu ja kudos poistetaan. Luuta jäljelle jäävä osa käsitellään kirurgisilla instrumenteilla, jotka mahdollistavat proteesin osien kiinnittämisen ja muodon ja koon täysin lonkkaan. Avoin yhteinen leikkaus koostuu neljästä vaiheesta:
Kirurgi tekee lonkan leikkauksen päästä lonkkaniveleen. Se avaa ja poistaa osan nivelkapselista siten, että kosketettu nivel on täysin näkyvissä. Femoraalisen pään poistamiseksi kirurgi käyttää sähköistä sahaa tai pneumaattista sahaa. Nyt kun asetabulum on selvästi näkyvissä, vanhat kapseli- ja rustokudokset poistetaan asetabulumista käyttämällä tehostuslaitteistoa (puolipallon muotoinen). Ja jo hyvin näkyvä terveen luukudoksen ansiosta keinokuppi mahtuu tiukasti sisälle.
Sitten kirurgi käyttää raspia valmistelemaan reisiluun (medullary space) sisäosaa jalkan istuttamista varten. Istutuksen tilanteesta riippuen voit käyttää erityistä sementtiä (endoproteesi sementin kiinnityksellä). Päätelmä käyttää luun sementtiä tai ei (endoproteettiset sementti kiinnittyvät ja sementtitön kiinnitys) riippuu pääasiassa luun laadusta ja potilaan iästä. Hoidon laatu ei muutu. Keho havaitsee hyvin luun sementin, joka kovettuu muutamassa minuutissa. Siksi lisätty proteesi kestää hyvin pian toiminnan jälkeen koko kuormituksen.
Viat poistettu. Lonkkanivel valmistetaan proteeseihin. Reisiluun ja tarvittaessa kiinnitetään luusementillä.
Kupin ja jalkojen istutuksen jälkeen kirurgi kiinnittää ennen nivelen leikkaamista keinotekoisen pään (ennalta määrätyn koon ja pituuden) jalkaan. Tämä antaa kupin ja jalkojen liikkuvuuden. Tämän jälkeen endoproteesi lopulta tarkistetaan.
Toimenpiteen päättyessä kirurgi, sijoittamalla viemäriin haavaan, pysäyttää mahdollisen verenvuodon, sitten ompelee viillekerroksen kerroksittain ja sijoittaa sidoksen viiltoalueelle.
Heti kun kuppi on työnnetty reiteen, pää on kiinnitetty reisiluun runkoon, minkä jälkeen liitos endoproteesi asetetaan. Onnistuneen toiminnan jälkeen implantaatti läpäisee röntgensäteilyn: optimaalinen sovitus.
Tiukasti ottaen jokainen toiminta merkitsee sekä tavallisia että erityisiä riskejä. Toimintaryhmä yrittää aina hoitaa hoitoa parhaalla mahdollisella tavalla ja välttää komplikaatioita. Erinomainen potilasterveys auttaa vähentämään riskejä.
Yleisiä riskejä ovat:
Lääkkeiden annostelu veren laimentamiseksi (esim. Hepariini) vähentää verihyytymien riskiä jaloissa ja keuhkoembolia.
Yleisesti ottaen, jos sinulla on kipua leikkauskohdassa, uusi turvotus, hidas haavan paraneminen, haavan eksudaatio ja selittämätön kuume, ota välittömästi yhteys lääkäriisi tai klinikalle.
Tavallisesti viemärit jätetään reiteen 1-2 päivän ajan, kunnes viimeiset verivirrat kuivuvat. Tämä auttaa estämään liikkuvuutta rajoittavien hematomien muodostumista.
Kinesitoterapia alkaa ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen. Fysioterapeutti auttaa sinua liikkeissä ja työskentelemään kanssasi joka päivä. Nämä harjoitukset auttavat palauttamaan lonkkanivelen hyvän liikkuvuuden ja sen kyvyn kestää kuormituksia mahdollisimman nopeasti.
Toisen päivän alusta alkaen voit aloittaa kävelyä omilla ranteilla. Tämä pieni lonkan kuormitus seuraavien 4-6 viikon aikana nopeuttaa nivelkudoksen paranemista. Sinulle määrätään kipulääkkeitä ja päivittäisiä injektioita verihyytymien muodostumisen ehkäisemiseksi muutaman ensimmäisen päivän aikana, kunhan lonkka kestää koko kuormituksen uudelleen. Noin viikko leikkauksen jälkeen sinut lähetetään joko kotiin tai kuntoutuskeskukseen. Ompeleesi poistetaan aikaisintaan kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen.
Jotta ei vaaranneta paranemisprosessia, noudata seuraavia varotoimenpiteitä:
Asiantuntijan säännölliset tutkimukset varmistavat luotettavan palautuksen. Tarvittaessa saat uusia ohjeita. Ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian, jos aloitat ongelmia lääkärin suorittamien kontrollitarkastusten välillä. Tämä on aivan normaalia, jos jo vuoden kuluttua toiminnasta ilmenee joitakin rajoituksia liikkeissäsi: parannus on asteittaista, mutta luotettavaa.
Leikkauksen jälkeen tarvitset kainaloja jonkin aikaa (noin 1–2 kuukautta). Ja silloin, kun et voi tehdä ilman niitä, tarvitset apua kotitalouksien ja ostosten yhteydessä. Jos asut yksin, voit rekisteröidä apua sairaita hoitavista palveluista. Sairaalassa saat tietoa eri palveluista, joita he voivat tarjota sinulle.
Suosittelemme liikuntaa, sillä ne auttavat ehkäisemään sairauksia ja parantamaan elämänlaatua - sen fyysisiä ja sosiaalisia näkökohtia.
Kun olet asettanut proteesin, yritä siirtyä enemmän ja lisätä lihasvoimaa. Hyvin kehittyneet reiden ja pakaroiden lihakset edistävät merkittävästi lonkkanivelen stabiloitumista.
On tärkeää, että nostat fyysistä aktiivisuutta oikein ja että otat kivun varoitusmerkkinä. Yleensä katsotaan, että liikunnan puute vaikuttaa negatiivisesti keinotekoiseen liitokseen. Jos olet jo osallistunut urheiluun ennen leikkausta, lääkärisi kertoo sinulle, pitäisikö sinun jatkaa tätä, kun olet saanut proteesin.
Joka tapauksessa sinun on pidättäydyttävä urheilusta, joka paljastaa nivelet liialliselle rasitukselle tai aiheuttaa suuren loukkaantumisriskin (kuten jalkapallo, taistelulajit, alppihiihto).
Turvallisuus on ensisijainen tavoite. Niiden potilaiden vammoilla ja murtumilla, joilla on tällaisia proteeseja, voi olla vakavia seurauksia. Työskentele kovasti liikkumalla hitaasti ja tasaisesti. Voit silti harjoitella sauvakävelyä ja voimistelua, pelata keilailua, pelata golfia, ratsastaa pyörällä jne., Pelata joukkueurheilua, mutta rajoituksia. Jos sinulla on epäilyksiä, kysy lääkäriltäsi tai ota yhteyttä klinikaan, jossa olet ollut käytössä. Muista aina, että uusi elämäsi ilman kipua voi johtaa nopeasti ylikuormitukseen.
Ennen kuin olet poistunut sairaalasta, sinulle annetaan implanttipassi. Ota aina tämä passi mukaasi. Tapauksissa, joissa on yhteistä vahinkoa ja komplikaatioita tavanomaisen ympäristön ulkopuolella (esimerkiksi lomalla, passinvalvonnassa lentoasemalla), implanttipassi on erittäin hyödyllinen sinulle.
Ensimmäisen 6-8 viikon kuluttua leikkauksesta uusi nivel on edelleen suojaamaton, koska nivelen lihakset ovat atrofisoituneet. Nyt on välttämätöntä vahvistaa ja rakentaa nivel, jotta nivelen tarpeellinen vakaus voidaan palauttaa ja reisisi suojata epänormaaleilta liikkeiltä. Seuraavilla sivuilla löydät tietoa ja käytännön vinkkejä päivittäisen rutiinin asianmukaisesta järjestämisestä. Tavoitteena tulisi olla liikkumisvapauden palauttaminen mahdollisimman pian ja siksi aktiivista apua tarvitaan.
Kysy lääkäriltäsi tai fysioterapeutilta, jos sinulla on epäilyksiä seuraavista harjoituksista tai jos jotain ei ole selvää.
Miten käytät kainaloja
Sinun täytyy nousta ylös ja laittaa kainalot eteenpäin askelman ja varpaiden puolelle. Taivuta kyynärpääsi hieman pitämällä lantion suora niin pitkälle kuin mahdollista. Kun kävelet, pidä kainalosi kahvaa.
Huomio: pääpaino tulisi pitää kämmenillä, ei kainaloissa!
Sinun tulisi aina ladata toimiva lantio, kun se oli nähtävissä klinikalla, mutta yritä tehdä mahdollisimman tasainen, yhtä pitkä kuin portaat. Älä lataa ohjattua jalkaa enemmän kuin voit. Jos sinulla on oikeus käyttää vain yhtä kainaloa, kruunun pitäisi olla terveestä jalasta.
Miten kiivetä ja laskea portaita
Varoitus: älä ota ensimmäisiä portaita itse portaita pitkin!
Miten kiivetä portaita
Ensinnäkin, aseta terve jalka askeleelle. Kokeile liikuttaa ohjattua jalkaa samaan vaiheeseen, kun olet terveen jalan ja kädet. Jatka tätä eteenpäin eteenpäin portaiden keskelle, vaikka portaassasi on kaide.
Miten alas portaita
Aseta kainalot ensin, sitten alempi vaihe. Laita sitten terve jalka samaan vaiheeseen. Yritä nojata kainaloihin mahdollisimman paljon. Jos terve jalka on tarpeeksi vahva, voit yrittää mennä seuraavaan vaiheeseen asettamalla kainalosauvat ja kädessä olevat jalat samanaikaisesti ja asettamalla heille terveen jalan.
Miten istua
Vältä syviä tuoleja etenkin alkuaikoina. Ihanteellinen korkeille, kestäville tuoleille, joissa on käsinojat. Tarvittaessa voit nostaa tuolisi istuimen korkeutta tyynyllä.
Jos haluat istua, mene tuoliin, jossa selkänne on käännetty, kunnes tunnet sen reunan. Siirrä molemmat kainalot terveen jalan suuntaan. Istu tuolilla, nojaten käsinojiin ja venyttämällä ohjattua jalkaa eteenpäin.
Taivuta jalat pienellä kulmalla ja istu suoraan. Jotta nousta tuolista, liu'uta eteenpäin. Ota kädet tuolin käsinojiin seisomaan terveellä jalalla, venyttämällä hieman edelleen käytössä olevaa jalkaa. Ota sitten kainalot molemmilla käsillä seisomaan kädellä.
Kuinka käyttää kylpyhuonetta
Suosittelemme WC-istuimen korkeuden nostamista, kunnes voit käyttää kainaloja vapaasti. Siirrä molemmat kainalot terveen jalan suuntaan. Tartu wc: n käsinojiin (jos sellainen on) tai kahvan lähellä wc: tä. Istu hitaasti wc: hen, hieman venyttämällä ohjattua jalkaa eteenpäin. Seiso samalla tavalla kuin tuolilta: nojata käsinojiin tai kahvoihin. Aseta toimiva jalka hieman edessänne.
Miten suihkussa
Tasapainon säilyttämiseksi käytä liukumatonta mattoa (ei kuvaa) ja kahva seinään. Ennen suihkua säädä veden lämpötila niin, että se on mukava. Laita ensin terve jalka suihkussa. Jätä kainalosi ulkona, mutta lähellä. Pitkä kahva auttaa välttämään tarvetta nojata eteenpäin. Kun poistut suihkusta, sairas jalka otetaan ensin pois.
Miten kylpy
Ei ole suositeltavaa ottaa kylpyä ensimmäisten kuuden viikon kuluttua leikkauksesta. Jos sinulla ei ole suihkua, seuraavat vinkit auttavat sinua pääsemään sisään ja ulos kylpyammeesta. Pääset kylpyyn laajaan osaan kainaloilla. Säädä veden lämpötila ennen kylpyyn tuloa. Kun haluat mennä kylpyyn, istu kylvyn reunalla tai korkealla tuolilla (korkeampi kuin kylpyamme), joka sijaitsee aivan kylvyn vieressä.
Nosta jalkasi ja käännä ne kylpyalueen reunan päälle, ensin toimi jalalla ja sitten terve. Jos mahdollista, istu kylvyn reunaan tapaa vasten. Nosta jalka kädelläsi nostaaksesi jalkasi. Kun poistut kylpyammeesta, nosta jalat ja käännä ne varovasti kylvyn reunan yli.
Miten mennä nukkumaan
Takaisin sängylle istu sängyn päähän. Siirrä hieman taaksepäin ja laita terve, toimiva jalka ensin sängylle. Jos sinulla ei ole tarpeeksi voimaa, sitten nojaa terveeseen jalkaan tai tartu reisiin kätesi nostaaksesi kipeä jalka. Nyt voit olla selässä.
Varoitus: siirrä lantio ja jalat tasaisesti. Pidä jalat hieman laajennettuina.
Miten päästä sängystä
Ensinnäkin, seiso kädessä. Käytä kätesi auttaaksesi itseäsi. Jotta tasapaino säilyy, sinun on hieman laajennettava jalkaa eteenpäin. Hanki terve jalka sängystä.
Varmista, että sänky on luja ja tukeva lattialla. Sängyn korkeus lattiasta tulisi olla noin 70 cm, ja jos sänky on liian alhainen, voit nukkua kahdelle patjalle.
Miten nukkua
Paras vaihtoehto on nukkua selälläsi. Jos haluat nukkua puolellasi, aseta jalkojen väliin tyyny, jotta vältät jalkojen ylittämisen unessa ja kääntymällä sivulta toiselle. Suosittelemme ensin dynaamisen renkaan käyttämistä estämään reiteen ulkoinen ja sisäinen pyöriminen.
Valitse mukavat vaatteet. Ensin tarvitset muiden apua tai pukeutumisapua. Jos päätät käyttää apuvälineitä, voit käyttää koukkua; sen yläpää kiinnittyy vaatteiden vyöhön, ja sen avulla voit vetää vaatteet käytetylle jalalle. Ja viimeistellä pukeutumisjalusta terveellä jalalla, jossa on kainalosauma.
Miten poistat vaatteet
Irrottaessa poista ensin vaatteet terveellä jalalla.
Täällä tarvitaan laite sukkien poistamiseen ja pukeutumiseen: se asetetaan sukkaan niin, että kantapää ja etuosa sopivat tiukasti siihen. Erityisten nauhojen avulla, jotka on pidettävä tiukasti käsissäsi, kiinnitä jalka sukkaan ja vedä laitetta käyttämällä itseäsi kohti. Laita toinen sukka, nosta terve jalka, ja älä samalla taivuta.
Jos haluat poistaa sukat, aseta laite sukkaan niin, että kantapää on koukussa ja irrota varvas.
Kestävät, tasaiset kengät, joissa ei ole nauhoja ja jotka on helppo asentaa, ovat sopivin vaihtoehto, koska sinun ei tarvitse nojata eteenpäin kulumista. Kiinnitä huomiota pohjaan. Nahkapohjat eivät ole sopivia, koska ne ovat liian kovia eivätkä absorboi iskuja. Käytä pukeutumisapua tai käytä pitkäkestoista kenkäsarvetta.
Täällä tarvitaan esiliina, jossa on useita taskuja. Siirrä kuumia nesteitä säiliöissä, joissa on kansi. Sen sijaan, että siirrät laitteita paikasta toiseen, siirrä ne tasaisesti keittiön telineiden ja työalueen ympärille. Ota pieniä askelia koko kehon kääntämisen sijaan. Tee sama kävellessä. Käytä pihtejä nostaaksesi esineitä. Jos haluat saada asioita alalaatikoista tai uunista, älä taivuta: aseta laajennettu jalka edessänne. Voit myös istua tuolilla. Aseta tuoli niin, että käyttämäsi jalka käännetään laatikkoon tai uuniin. Siirrä astiat erikoiskärryllä. Tämä auttaa välttämään tarpeetonta liikettä.
Ei ole suositeltavaa ajaa autoa, ennen kuin lääkäri sallii sinut, ja et enää tarvitse kruunuja. Mene autoon puolelta, jossa on riittävästi jalkatilaa (yleensä matkustajan puolella). Istu syvemmälle istuimeen, nosta jalat ja hitaasti ja aseta se auton lattialle. Auta itseäsi nojautumaan terveeseen jalkaan tai tarttumaan reiteen kädet. Varoitus: siirrä lantio ja jalat tasaisesti, ja yritä pitää selkäsi suorana.
Kävellessäsi
Pian käytön jälkeen mene säännöllisesti kävellen tasaisilla teillä. Ensinnäkin tällaisten kävelyjen tulisi kestää enintään 5-10 minuuttia. Lisää asteittain etäisyyttä. Varoitus: Vältä karkeita ja liukkaita teitä. Käytä aina tukevia kenkiä.
Seuraavilla sivuilla löydät vastauksia potilaiden usein kysyttyihin kysymyksiin. Jotkut niistä voivat olla hyödyllisiä sinulle.
Kuinka kauan leikkaus kestää? Hip-istutus on yleinen interventio, joka kestää yhdestä kahteen tuntiin.
Kuinka paljon pidän sairaalassa? Sairaalassasi oleskelun kesto riippuu pääasiassa yleisestä terveydestäsi. Valmistaudu viettämään 1-2 viikkoa sairaalassa, vaikka lääkärisi kertoo siitä lisää.
Kuinka kauan en voi toimia? Yleensä sairaalasta poistumisen jälkeen kannattaa käydä kuntoutuskeskuksessa. Fyysinen aktiivisuutesi on rajoitettu noin 4-6 viikkoa. Sinun tulisi käyttää tätä aikaa lisähoitoihin. Jos sinulla on työ, paluu työhön riippuu päivittäisestä liikunnasta. Voit palata töihin melko nopeasti, jos sinulla on enimmäkseen istumatonta työtä ja sinun ei tarvitse kävellä pitkään. Kova työ palaa enemmän aikaa.
Milloin voin kävellä uudelleen ilman kruunuja? Pääsääntöisesti pääset vuoteesta 1-2 päivän kuluttua leikkauksesta. Kolmas päivä opit kävelemään kainaloissa tai käyttämällä muita apuvälineitä. Tämä auttaa välttämään kuorman väärän jakautumisen käytetylle jalalle ja auttamaan sinua tuntemaan suojatun. Useimmat potilaat alkavat kävellä ilman kruunuja 6-8 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Kuinka kauan implantti kestää? Fyysinen aktiivisuus, luutesi laatu, elämäntapa ja erityisesti painosi ovat tekijöitä, jotka vaikuttavat keinotekoisen nivelen "elämän" kestoon. Yleensä implantit palvelevat jopa 20 vuotta.
Minulla on joskus allerginen reaktio metalleihin. Onko tämä ongelma? Kerro lääkärille, mitä erityisiä metalleja olet allerginen. Jos mahdollista, kerro lääkärillesi allerginen passi. Implantteihin käytettävät materiaalit, joista implanttien iho tehdään, aiheuttavat hyvin harvoin allergisen reaktion. Hyvin harvinaisissa tapauksissa tarvitaan erityisiä ratkaisuja.
Toimenpiteen jälkeen tuntuu erittäin hyvältä. Pitäisikö minun joka tapauksessa mennä tarkistamaan? Sinun pitäisi ehdottomasti mennä näihin tarkastuksiin, vaikka sinulla ei olisi kipua ja sinusta tuntuu hyvältä. Ne antavat lääkärillesi mahdollisuuden seurata kuntoutusta ja havaita komplikaatioita varhaisessa vaiheessa. Ensimmäisenä vuonna leikkauksen jälkeen seulontatestit tehdään useita kertoja. Myöhemmin nämä tutkimukset tarvitaan kerran vuodessa ja sitten kerran 2-3 vuodessa. Lääkärisi määrittää sinulle sopivimman ajan.
Minulla on vakavia kipuja - kyllä, minulle kerrottiin odottamaan lonkkanivelimplantilla. Onko se oikein? Vaikka potilas itse tekee lopullisen päätöksen implantaation tapahtuessa tai tapahtuuko se ollenkaan, päätös tulee tehdä vasta lääkärin kanssa. On olemassa tärkeitä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tähän päätökseen. Lääkärintarkastusten ja röntgenkuvien perusteella asiantuntija voi havaita koeksartroosin edistyneessä vaiheessa. Kipu on niin paljon heikentänyt elämänlaatuasi, että et enää pysty selviytymään päivittäisestä rutiinista, tuntematta jatkuvaa epämukavuutta. Sinun liikkeesi ovat jo rajalliset ja et voi kävellä pitkään. Vaihtoehtoiset hoidot (fysioterapia) eivät enää auta. Olet täysin riippuvainen käytetyistä lääkkeistä, jotka eivät enää ole tehokkaita (vain jos et ota suuria annoksia). Jos olet havainnut kuvatut ilmiöt, sinun täytyy miettiä toimintaa iästä riippumatta. Jos sinulla ei ole edellä kuvattuja ilmiöitä, sinun pitäisi edelleen miettiä hoitamattomia hoitomenetelmiä.
Mitkä ovat endoproteesin implantoinnin riskit? Euroopassa istutetaan vuosittain keskimäärin 550'000 keinotekoista lonkka- ja 230'-polviliitosta. Tänään se on tavanomaisen leikkauksen omaava operaatio. Joka tapauksessa tällaisten komplikaatioiden riskiä, kuten hematooman ja verihyytymien muodostumista, embolian ilmaantumista, huumeiden allergiaa (huumeiden allergiaa), infektioita ei voida täysin sulkea pois.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, kuten valvottu lääkitys ja fysioterapia, vähentävät suuresti näitä riskejä. Saat tästä kaiken kattavaa tietoa lääkäriltäsi.
Tarvitsenko leikkauksen aikana ja sen jälkeen verensiirtoa? Tänään luovutettua verta voidaan tarvita vain, jos potilas menettää paljon verta leikkauksen aikana. Ulkoisen verensiirron avulla tartuntataudin välittämisen mahdollisuus on liian alhainen erinomaisen tarkastusjärjestelmän vuoksi. Jos olet edelleen skeptinen tästä, voit itse antaa veren, mikä tarkoittaa, että ennen leikkausta voit antaa veresi lääkärille pelastamaan sen.
Mistä minun pitäisi aloittaa, jos haluan antaa vereni? Tällä hetkellä useimmat klinikat voivat kerätä verta haavoista vedenpoiston avulla, erityisten laitteiden avulla, jotka puhdistavat sen, ja kaada uudelleen verensä potilaalle. Tämän seurauksena veri on tarpeeton. Jos haluat silti tehdä niin, lääkärisi kertoo sinulle, soveltuuko tämä menettely kehollesi. Tietyt sairaudet, kuten sydämen tai veren muodostavien elinten sairaudet, voivat rajoittaa potilaan kykyä antaa verta. Sinun täytyy lahjoittaa verta etukäteen, jotta kehosi voi luoda uusia punasoluja. Lääkärisi kertoo sinulle, mikä menettelytapa on parasta tähän, kun on parasta leikata ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet.
Milloin voin ajaa autoa uudelleen? Sinun pitäisi päästä pyörän taakse vain, kun olet valmis. Olet vastuussa tästä! Suosittelemme ensin kuulemaan terveydenhuollon ammattilaista. Useimmat potilaat pystyvät pääsemään pyörän taakse 3-5 kuukauden kuluessa leikkauksesta, mutta tämä on jokaiselle potilaalle erikseen. Älä koskaan päästä pyörän taakse vahvan kipulääkkeen vaikutuksen alaisena!
Milloin voin palata aktiiviseen sukupuolielämään? Sinun ei pitäisi tehdä aktiivisia lantion liikkeitä ensimmäisten 6-12 viikon kuluessa leikkauksesta, jotta vältetään nivelen ärsytys tai jännitys. Lisäksi seksuaalisen yhdynnän aikana ei ole mitään muuta vasta-aiheista. Lääkäri vastaa mielellään kaikkiin kysymyksiisi.
Ei vain terveysalan työntekijöitä, vaan itse olet vastuussa keinotekoisesta lonkkanivelestäsi ja voi merkittävästi vaikuttaa hoidon onnistumiseen. Sinun panoksesi on erittäin tärkeä.
Toivomme, että tämä esite selittää tärkeimmät tekijät ja menettelytavat.