Alaraajojen tromboflebiitti

Alaraajojen tromboflebiitti on laskimon tulehdus, jossa muodostuu verihyytymä, joka hidastaa verenkiertoa. Sairaudella on hyvin vakavia seurauksia, jotka joskus johtavat kuolemaan.

Tromboflebiitti hiipii hiljaa ja huomaamattomasti, naamioituna vähäisinä ongelmina jaloilla (kohtalainen kipu, lievä turvotus, punoitus). Monissa tapauksissa taudin puhkeaminen jää ilman asianmukaista huomiota, se on kevytmielinen suhtautuminen omaan terveyteen, joka johtaa surullisiin tuloksiin.

Tässä materiaalissa kerrotaan alaraajojen tromboflebiitista (ks. Kuva), sen ensimmäisistä oireista sekä nykyisistä hoito-ohjelmista.

syistä

Miksi alaraajojen tromboflebiitti esiintyy ja mikä se on? Yksi yleisimmistä tromboflebiitin syistä on suonikohjujen vaikutukset (tämä on toinen selvä todiste tarpeesta hoitaa suonikohjuja ajoissa).

Suonikohjujen lisäksi useat sairaudet voivat aiheuttaa trombien muodostumista - tämä on tavallinen flunssa, tuberkuloosi, erysipelas, tonsilliitti, keuhkokuume, karies, scarlet-kuume, sairaudet, jotka aiheuttavat immuniteetin vähenemisen ja minkä tahansa paikannuksen tulehdusprosessit. Myös pitkäaikainen lepo ja sydänsairaus uhkaavat.

Tromboflebiitin todennäköisyys lisääntyy leikkauksen, trauman, raskauden, synnytyksen jälkeen. Haluaisin kiinnittää erityistä huomiota verisuonten aiheuttamiin vahinkoihin, jotka aiheutuvat droppereiden asettamisesta - tämä on merkittävä riskitekijä.

Riskitekijät

Veritulpassa on kolme tärkeintä tekijää, jotka aiheuttavat verihyytymän muodostumista:

• lisääntynyt veren hyytyminen;
• hidas verenkierto;
• tulehdusprosessien kulku verisuonten seinämässä.

Ainakin yhden näistä tekijöistä lisää vakavasti tromboflebiitin riskiä.

Tromboflebiitin oireet

Sairaus alkaa yhtäkkiä hyvinvoinnin keskellä. Alaraajojen tromboflebiitin oireiden kasvu tapahtuu nopeasti:

1. Jatkuva kipu tylsältä merkiltä jarruttamalla jalkaa.
2. Paisuttavat raajat.
3. Ihon punoitus verihyytymän muodostumisessa.
4. Kehon lämpötilan nousu 37,5 - 38 asteeseen.
5. Verihyytymien muodostumisen alueet ovat visuaalisesti havaittavissa - iho muuttaa sen väriä (joko punaisena tai ruskeana, riippuen aluksen sijainnista ihon alla tai syvällä jalkassa).
6. Se sattuu seisomaan ja kävelemään.

Potilaan tila on ensin tyydyttävä. Mutta kun tulehdus leviää, tromboflebiitin oireet lisääntyvät: prosessi siirtyy ihonalaiselle kudokselle, iho muuttuu punaiseksi, paksuu ja imeytyy tulehtuneiden alusten kanssa. Hänen lämpötila nousee.

Tulehdusprosessin lisäys johtaa päänsärkyjen, vilunväristysten, hikoilun ja kehon lämpötilan nousuun yli +39 ° C: ssa. Tulehtuneen suonen alue kuumenee, voimakkaasti tuskallinen, nivusolujen imusolmukkeet kasvavat niin suuriksi, että ne aiheuttavat kipua kävellessään. Jos et käänny lääkärin puoleen taudin tässä vaiheessa, potilaan tilan heikkeneminen on mahdollista, mukaan lukien kuolema.

Alaraajojen tromboflebiitti: kuva

Mitä alaraajojen tromboflebiitti näyttää? Tarjoamme katsella yksityiskohtaisia ​​valokuvia kliinisistä oireista.

Miten diagnoosi on?

Alaraajojen tromboflebiitin diagnoosi tehdään instrumentaalisella minimaalisesti invasiivisella tai ei-invasiivisella menetelmällä, jonka joukossa johtava asema on otettu ultraäänitutkimuksella, ja erityisesti - alempien raajojen kaksisuuntainen angioscanning veren virtauksen värikartoituksella.

Tämän menetelmän avulla voit nähdä selkeän kuvan laskimotukoksen tilasta, nähdä verihyytymän alaraajojen suonissa (jos sellaisia ​​on), sen sijaintia, ja näet selvästi verenvirtauksen suunnan ja sen nopeuden.

Alaraajojen tromboflebiitin hoito

Kun havaitaan alaraajojen tromboflebiitin oireita, on tärkeää estää taudin leviäminen syvälle suonittuneisiin suoniin, jotta voidaan sulkea pois LA-tromboembolia, vähentää tulehduksia ja estää uusiutumista.

Laajennettujen suonien nykyinen patologia ilman, että se vaikuttaa syvään istumaan, hoito voi olla jopa ambulatorinen. Mutta jos on olemassa keuhkoembolian muodostuminen ja selvä tulehdusprosessi, hoito on suoritettava sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa.

Tärkein hoito tähtää paikallisten ja tulehduksellisten tromboottisten prosessien poistamiseen. Ensimmäisinä päivinä, jolloin suoritetaan alaraajojen tromboflebiitin hoito ja tulehdus on voimakkain, on toivottavaa muodostaa sidos elastisten siteiden avulla. Kun ilmenemismuodot häviävät, voit mennä lääketieteellisiin neuleisiin - sukkahousuihin, sukkiin tai sukuihin, jotka ovat 2-3-pakkausluokkaa.

Myös hoito-ohjelma sisältää tiettyjen lääkkeiden ottamisen:

1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - Diklofenakin, ketoprofeenin ja muiden muodossa.
2. Venonisoivat aineet - Troxerutin, Detraralix jne.
3. Tromboosia vähentävät lääkkeet - Aspiriini, Plavix, Trentala jne.
4. Systeemisen entsyymihoidon tarkoitus on Wobenzym tai Flogenzyme.
5. Spasmoliitti muodossa No-shpy, Papaverina jne.
6. Herkistävät lääkkeet - Tavegila, Suprastin ja muut.
7. Hirudoterapia, joka vähentää viskositeettia ja veren hyytymistä.
8. Antikoagulantit, jotka estävät tromboosin.
9. Antibiootit, joissa on kurja prosesseja.

Tärkein asia, joka sinun täytyy tietää tromboflebiitin hoidosta, ei ole yrittää toipua tai jotenkin parantaa tilannettasi omassa kotona. Vain asiantuntija pystyy suorittamaan täydellisen diagnoosin ja valitsee sen perusteella lääkkeitä, menettelyjä tai nimeämään toimen.

voimistelu

Yksinkertaisista harjoituksista kotona tehdyt terapeuttiset harjoitukset auttavat vähentämään taudin kehittymisen riskiä:

1. Yksinkertainen harjoitus "pyörä". Pyöritä jalkasi selässäsi 5-6 minuuttia.
2. Lattialla seisovat sivupalkit 6-10 kertaa kullakin jalalla.
3. Nosta selässäsi, nosta jalkasi pystysuunnassa 1 minuutti, jotta se pysyy paikallaan.
4. Jalkojen nostaminen taivutetuissa ja suoristetuissa asennoissa 5-6 kertaa.
5. Vaihteleeko vuorotellen jalat eteenpäin ja sivusuunnassa 5 kertaa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Tromboflebiitin ehkäisy ja komplikaatioiden ehkäisy voidaan ratkaista noudattamalla perinteisen lääketieteen neuvoja.

• Hyvät tulokset tromboflebiitin hoidossa antavat Aadamin juuren tai tamus-tavan tinktuurille. Adamin juuret - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Vaadi puolen tunnin, kannan, ottaa 1 rkl kolme kertaa päivässä 15 minuuttia. ennen ateriaa. Parhaat tulokset saadaan ottamalla Adamin juuret yhdessä Sophoran japanin ja kastanjan kanssa.
• Mehiläisen tinkiminen Podmor. Mehiläisten elämä on lyhyt. Ja keväällä vanhat ihmiset, jotka ovat työskennelleet kesällä, kuolevat pois. Nuoret mehiläiset asettavat ne lentokoneeseen. Tätä kutsutaan yleväksi. Ne on kerättävä ja kaadettava vodkaan (kourallinen poremia 0,5 litran vodkaa). Vaaditaan kaksi viikkoa, rasitus. Käytä kompressina, joka päällystetään kipeään kohtaan 1,5-2 tuntia.
• Folk-hoito tromboflebiitille: 1 lasillinen sipulimehua, 1 lasi hunajaa ja pidä seosta 3 vuorokautta huoneenlämpötilassa, ja sitten laitetaan jääkaapiin 10 päivän ajan. Juo tämä työkalu 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa. Tämä resepti todella auttoi, 2 kuukauden kuluttua potilas ei voinut vain kävellä vapaasti vaan myös juosta. Sen jälkeen hänen tromboosi ei enää häirinnyt häntä, vaikka hän on nyt 61-vuotias. Koostumus on edelleen ehkäisemistä varten - 1 kerran 3 vuodessa.
• Sitruunan ja valkosipulin infuusio voi liuottaa verihyytymiä suonissa sekä kirkkaat verisuonet kolesterolista, tämä infuusio parantaa nivelet ja suolet, parantaa immuniteettia. Valmistellaksesi sinun täytyy ottaa 4 suurta valkosipulin päätä, 4 suurta sitruunaa ja 3 litraa vettä. Kaada valkosipulia ja sitruunoita, laita tuloksena oleva kuura kolme litran purkiin ja kaada viileää keitettyä vettä huipulle. Vaatia pimeässä paikassa 5 päivää ravistellen päivittäin. Kannan tulisi saada noin 2,5 litraa infuusiota. Ota aamulla tyhjään vatsaan. 30 minuuttia ennen infuusion ottamista juo 1 kupillinen kuumaa vettä. Sitten puolen tunnin kuluttua juo 50-100 g infuusiota. Tämä on erittäin hyödyllinen työkalu, se voi juoda koko vuoden ilman lepoa, ja siitä on suuri hyöty keholle.
• Tromboflebiitin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä käytetään mäkikuisun kukka-, santelipuu-, rosmariini- ja vuoristoarniikan eteerisiin öljyihin. Niiden käyttö on suositeltavaa taudin alkuvaiheessa. Voit parantaa minkä tahansa öljyn vaikutusta 0,5 tl: n kanssa. omenaviinietikka. Seos jauhetaan hierontaliikkeillä laskimoiden tiivisteiden alueella.
• Hunaja pakkaa. Tätä varten hunajaa puhtaassa muodossa levitetään liinavaatteelle ja levitetään alueelle, jossa on sairaus. Pakkaa varten hunajaa voidaan sekoittaa murskattuun kalanchoe-lehteen tai kaali-lehteen. Nämä kaksi laitosta lisäävät vain hunajan tehoa.

Akuutin laskimotromboosin hoito alaraajojen kanssa kansan korjaustoimenpiteillä ei ole hyväksyttävää ilman lääkärin käyntiä, mikä voi johtaa potilaan vammaan ja jopa kuolemaan.

ennaltaehkäisy

Jos potilas on jo kärsinyt tromboflebiitista, lääkärin tehtävänä on estää hänen uusiutumisensa. Elastisen puristuksen ja fleboprotektorin lisäksi on suositeltavaa sisällyttää fysioterapeuttisia toimenpiteitä hoitokompleksiin - vuorotteleviin magneettikenttiä, sinimuotoisia moduloituja virtoja.

Tromboflebiitin ehkäisemisen periaate on kroonisten laskimotautien oikea-aikainen ja riittävä hoito. Tähän kuuluu pääasiassa varikoosien laskemisen varhaisvaiheiden (mutkattomien) vaiheiden kirurginen hoito.

Miten hoitaa alaraajojen tromboflebiitti

Tromboflebiitti on laskimoseinän tulehdus, joka johtaa veren sakeutumiseen ja kovan hyytymän muodostumiseen - verihyytymään. Kun se kasvaa, trombi voi suurentua ja sulkee laskimonsisäisen ulosvirtauksen luumenin osittain tai kokonaan. Tromboflebiitti havaitaan useimmiten akuutissa tai kroonisessa muodossa. Usein tauti esiintyy suonikohjujen taustalla. Tromboflebiitti voi olla erittäin vaarallista, koska rikkoutunut verihyyty voi estää veren virtauksen elintärkeisiin elimiin. Jos veritulppa tulee keuhkovaltimoon, hengityselimissä esiintyy akuutteja häiriöitä, ja jos verihyytymä osuu sydämen venttiiliin, aivohalvaus voi kehittyä. Tällöin potilaan elämä riippuu irronneen verihyytymän koosta, mutta useimmiten oireiden ennenaikainen tunnistaminen ja nopean ammatillisen avun puuttuminen on kohtalokasta.

Miksi tromboflebiitti esiintyy

Useimmiten alaraajoissa esiintyy tromboflebiitti, koska se on jalat, joilla on suurin paine ja kuormitus. Mutta miksi jotkut naiset voivat hyvin vanhojen ikäänsä saakka nauttia kauniista, sileistä ja terveistä jaloista, kun taas jo 30 vuotta joillakin on vakavia laskimotilanteita? Tässä on joitakin syitä, jotka aiheuttavat tromboflebiitin kehittymistä.

1. Lisääntynyt koaguloitavuus. Tämä on yksi yleisimmistä tromboflebiitin syistä. Lisääntynyt hyytyminen on verihyytymien riski. Tämä veren tila voi aiheuttaa hormonaalisia häiriöitä, maksahäiriöitä sekä dehydraatiota. Toisin sanoen jos juodat vähän vettä, veri paksuu, mikä johtaa mahdolliseen hyytymien muodostumiseen.
2. Tulehdus. Jos laskimoseinä alkaa haihtua, veri voi paksua tässä paikassa. Alaraajojen, autoimmuuniprosessien, mahdollisten tulehduksellisten tai tarttuvien prosessien loukkaantuminen kehossa voi johtaa tulehdukseen.
3. Geenejä. Tromboflebiitti, samoin kuin suonikohjuja, on usein perinnöllinen sairaus, joka johtuu geneettisesti heikoista verisuonista.
4. Taantuma. Hyvin usein tromboflebiitti ilmenee laskimoon. Tämä voi ilmetä ihmisissä, joiden ammatti liittyy jatkuvaan seisomaan heidän jaloillaan. Kampaajat, myyjät, kokit joutuvat seisomaan koko päivän, mikä johtaa riittämättömään verenkiertoon alaraajoissa. Tilanne pahenee, jos potilaalla on ylipainoa, mikä aiheuttaa lisärasitusta. Venoosinen ruuhkautuminen tapahtuu usein myös raskauden aikana, koska painonnousu on nopeaa ja hormonaalinen nousu.
5. Ulkoiset tekijät. Tupakointi, alkoholismi, istumaton elämäntapa, epäterveellinen ruokavalio - nämä ovat ulkoisia syitä, jotka pahentavat verenkiertoelimistön verisuonten tilaa. Siksi niitä pidetään myös provosoivana tekijänä, joka yhdessä organismin taipumuksen kanssa johtaa tromboflebiittiin.

Taudin syyn selvittäminen voit käsitellä ongelmaa paljon tehokkaammin. Mutta mitkä ovat tromboflebiitin oireet? Miten sairaus tunnistetaan varhaisessa vaiheessa?

Miten tunnistaa tromboflebiitti

Monet potilaat eivät ole tietoisia taudista varhaisessa kehitysvaiheessaan, jaloissa oleva raskaus tunkeutuu normaaliin väsymiseen kovan työpäivän jälkeen. Tämä on pohjimmiltaan väärin, koska varhainen diagnoosi ja terapeuttisten toimenpiteiden noudattaminen eivät salli taudin kehittymistä. Joten mitkä ovat tromboflebiitin oireet?

1. Taudin alkuvaiheessa laskimoseinä tulehtuu samalla, kun veritulppa ei muodostu. Tämä johtaa aluksen epätasaisiin seiniin, jalat voivat olla raskaita, alaraajojen turvotusta, kivulias tunne kovan päivän jälkeen. Tällaisissa taudin vaiheissa hoito on tehokkainta.
2. Kun tromboflebiitti etenee, tulehdus kasvaa, laskimoiden suurentuneet osat näkyvät silmälle nähtävissä, kuoppia tulee tuskallisia kosketukseen, ja punoitus esiintyy tulehtuneen laskimon kohdalla. Kipu voi olla sekä akuutti että vetävä ja kipeä.
3. Usein tulehtuneen suonen paikallisessa lämpötilassa nousee harvoin yleinen kehon lämpötilan nousu.
4. Pitkän kävelemisen ja jalkojen seisomisen jälkeen henkilön liikkuminen on erittäin vaikeaa, jalat vahingoittuvat, potilas kärsii akuutista epämukavuudesta.
5. Lisäksi kipu voi olla paitsi jaloissa, myös vatsan alaosassa, alaselässä ja ristissä.

Kun nämä oireet löytyvät, on erittäin tärkeää etsiä lääketieteellistä apua, eikä "hukata" kipua kipulääkkeillä.

Tromboflebiitin lääkehoito

Verisuonten seinämien tulehduksen hoito, jonka on määrittänyt vain lääkäri, on kiistaton. Annamme teille kuitenkin tämän epämiellyttävän sairauden hoidon perusperiaatteet.

1. Tulehduskipulääkkeet. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat selviytyä tärkeimmistä - verisuonten seinämän tulehduksista. Niiden joukossa ovat Ibuprofeeni, Diclofenac, Nimesil.
2. Antikoagulantteja. Antikoagulantit ovat aineita korkean veren hyytymisen estämiseksi (hepariini, Enoksapariini, Clexan). Ne otetaan käyttöön uusien verihyytymien muodostumisen estämiseksi. Näillä työkaluilla on useita vasta-aiheita, koska ne voivat aiheuttaa verenvuotoa. Siksi lääkkeet tulisi määrätä kroonisten sairauksien perusteellisen historian ja tietoisuuden jälkeen.
3. Entsyymit (Flogenzyme, Wobenzym). Ne myötävaikuttavat turvotuksen poistamiseen, tuottavat tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen, ja mikä tärkeintä, auttaa nykyisiä verihyytymiä liukenemaan.
4. Antibiootteja. Jos tromboflebiitti esiintyy vamman, leikkauksen tai injektion jälkeisen luonteen taustalla, on suositeltavaa käyttää antibiootteja.
5. Trombolyytit. Trombolyyttisiä aineita käytetään jo muodostuneiden verihyytymien resorptioon ja niitä voidaan käyttää vain lääkärin valvonnassa (sairaalassa).
6. Särkylääkkeitä. Niitä tarvitaan kivulias oireiden poistamiseksi ja lämpötilan vähentämiseksi.

Nämä ovat tärkeimmät lääkkeet, jotka voivat olla hyödyllisiä tromboflebiitille. Ainoastaan ​​lääkärillä on oikeus määrätä ja korjata hoitoa, koska veren hyytymisriski on suuri.

Muita suosituksia
Tärkein lääketieteellinen hoito lisäksi potilaan on määrä käyttää kompressiosukkia ja sukkahousuja. Luomalla tietty paine lääketieteellinen alusvaatteet lisäävät veren virtausta suonista, mikä estää sen stagnoitumisen. Tällaisten sukkien kulumisen tulee olla koko päivän, kun potilas on pystysuorassa asennossa.

Tromboflebiitin akuutissa vaiheessa potilaalle näytetään täydellinen lepo ja lepo. Tyyny tai jotain pehmeää tulee asettaa jalkojesi alle, jotta voisit parantaa veren virtausta alaraajoista. Potilasta suositellaan juomaan paljon vettä veren ohenemisen edistämiseksi.

Tarvitaan tromboflebiitin ulkoista hoitoa. Tätä varten määriteltiin erilaisia ​​voiteita ja geelejä, jotka lievittävät tulehdusta, lisäävät verenkiertoa, liuottavat verihyytymiä. Niiden joukossa ovat hepariinivoite, Troxevasin, ketoprofeeni, Vishnevskyn voide.

Varoitus! Ei missään tapauksessa voi voimakkaasti hieroa voidetta laskimoihin, hieroa tai hieroa niitä. Aktiivinen fyysinen altistus voi johtaa verihyytymän ja kuoleman erottumiseen!

Tromboflebiitin alkuvaiheissa fysioterapia voi olla hyödyllinen, esimerkiksi Dorsonval. Matalataajuiset virrat stimuloivat hermopäätteitä, lisäävät verenkiertoa ja edistävät verihyytymien imeytymistä.

Taudin vaikeissa vaiheissa lääkärit voivat turvautua tromboflebiitin kirurgiseen hoitoon. Suurten verihyytymien muodostamisessa suoritetaan toimenpide hyytymien poistamisen määrittämiseksi. Jos laskimot ovat vakavia, osa sairastuneesta laskimosta poistetaan.

Yhdessä tromboflebiitin pääasiallisen hoidon kanssa on erittäin tärkeää seurata ruokavaliota ja noudattaa ruokavaliota, joka auttaa sinua normalisoimaan verta, vähentämään toksiinien ja toksiinien määrää, mikä vähentää verihyytymien riskiä. Sinun täytyy syödä enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, vähärasvainen liha, vilja. Kieltäydy roskasta ja rasvaisesta ruoasta. Jos paino on ylimääräinen - sinun täytyy päästä eroon siitä, koska se on valtava kuormitus jaloille. Kun tromboflebiitti, lääketieteellinen paasto käytetään aktiivisesti puhdistaa veren - kaksi päivää vain neste - mehu, keittäminen, teetä, vettä.

Folk korjaustoimenpiteitä tromboflebiittiä vastaan

Kotitekoisten reseptien käyttö tulisi olla vain lisäkäsittelyä samanaikaisesti konservatiivisten toimenpiteiden kanssa. Ennen kuin käytät tätä tai neuvoja, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa mahdollisuudesta käyttää sitä tietyssä tapauksessa.

1. Sooda. Sodalla on voimakas anti-inflammatorinen ja ratkaiseva vaikutus. Voit tehdä soodakylpyjä - liuottaa lasillisen jauhetta viiden litran lämpimään veteen ja pitää jalat nesteenä vähintään puolen tunnin ajan. Lisäksi voit valmistaa soodakapseleita. Tätä varten kaali-lehtien on venytettävä laudalla, jossa on etikkaa sekoitettu sooda. Sodaöljy levitetään tulehtuneille suonille, päällystetty kaali-lehdellä, kääritty kalvolla ja eristetään. Pakkaa tulee säilyttää aamulla.
2. Shilajit. Altai-muumio on erinomainen keino veren laimentamiseen ja puhdistamiseen immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. 10 grammaa varoja on liuotettava kahteen lasilliseen vettä ja juoma musta liuos kahdesta ruokalusikallista aamulla tyhjään vatsaan.
3. Pähkinät ja oliiviöljy. Vihreät saksanpähkinät on hienonnettava ja laitettava lasipulloon. Kaada lämmin oliiviöljy. On välttämätöntä vaatia lääkitystä puolitoista kuukautta, pitäen sitä kylmässä paikassa ja ravistellen säännöllisesti koostumusta. Tämän ajan jälkeen koostumus on suodatettava ja voideltava kipeän jalkansa kahdesti päivässä.
4. Lila-lehdet. Lila-lehdillä on hyvä anti-inflammatorinen vaikutus. Ne tulisi vierittää lihamyllyllä ja selluloosaan, joka on kiinnitetty tulehtuneisiin suoniin. Puolen tunnin kuluttua huomaat huomattavan helpotuksen.

Folk-korjaustoimenpiteet eivät ole täydellinen hoito, mutta ne auttavat sinua lievittämään tuskallista oireita ja nopeuttamaan elpymistä.

Tromboflebiitti on yleinen, mutta hyvin salakavalinen sairaus. Päivittäisen turvotuksen, polttamisen ja kipujen takana piilossa se voi kehittyä nopeasti ja johtaa vaarallisiin ja tappaviin seurauksiin. Huolehdi terveydestänne, ota yhteyttä lääkäriin ajoissa, jotta ei paranna tautia, vaan ehkäistä sen kehittymistä ajoissa.

Krooninen tromboflebiitti

Krooninen tromboflebiitti on patologinen prosessi, joka vaikuttaa pääasiassa alaraajojen aluksiin. Luonteenomaista on verisuonten seinämien tulehdusprosessin kehittyminen, alaraajojen verisuonten luumenissa muodostuva verihyytymä, joka johtaa niiden tukkeutumiseen ja verenkiertohäiriöihin raajoissa tai sisäelimissä. Sairaus on tyypillinen aikuisille.

Usein tämä krooninen sairaus jättää takana alaraajojen, suonikohjujen ja vakavampien sairauksien kroonisen laskimotukoksen kehittymisen. Jos et tee hoitoa ajoissa, tauti virtaa krooniseen muotoon. Muodostaa kroonisen tulehdusprosessin, pysyvän selvän alaraajan turvotuksen. Krooninen tromboflebiitti, suonikohjuja vuorottelevat akuutin vaiheen aikana ja remissio.

Taudin kehittyminen voi johtaa verihyytymän erottumiseen, keuhkoembolian kehittymiseen. Ennaltaehkäisevät tekijät ovat huonoja tapoja, erityisesti alkoholia ja tupakointia.

syitä

Tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa verisuonten seiniin, kattaa minkä tahansa kehon osan, alaraajojen alukset käyvät useimmiten patologisessa prosessissa. Erityisesti alttiita jalkojen ja jalkojen patologiselle prosessille.

Syyt, joilla on suora vaikutus kroonisen tromboflebiitin kehittymiseen:

1. Veren hyytymisjärjestelmän häiriöt, joita auttoi tupakointi.
2. Veren kvantitatiivisen, laadullisen koostumuksen muutokset.
3. Veren reologisten ominaisuuksien loukkaukset, heikentynyt verenkierto.
4. Mekaaninen, kemiallinen vaurio verisuonten seinille.
5. Hyönteisten puremat, erityisesti lapsilla. Tromboflebiitin erityinen piirre lapsuudessa on harvinainen kroonisuus. Lapsissa prosessi etenee suotuisammin.
6. Alaraajojen suonikohjut.
7. Vammat, suuri urheilu.

Veritulppien syiden estämiseksi potilaat ottavat aspiriinia pitkään pieninä annoksina.

Sydän- ja verisuonten sairauksiin liittyvät krooniset verenkiertohäiriöt vaikuttavat ennakoivina tekijöinä kroonisen tromboflebiitin muodon kehittymisessä. Arterien ja suonien tulehdusprosessi havaitaan usein potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta. Tromboflebiitin syyn kehittymisen perusta voi olla veren virtauksen hidastuminen valtimoiden ja suonien läpi.

Kroonisen verisuonitautin esiintymiseen liittyvä provosoiva tekijä voi olla tartuntavaurioita, akuutteja tai kroonisia röyhtäisiä prosesseja kehossa. Tässä tapauksessa prosessi voi vaikuttaa lapsiin.

Auttaa vähentämään veren virtausta kehossa kasvainmuodostusten aikuisilla ja lapsilla, puristamalla verisuonten seinät. Syynä verisuonten puristumiseen on raskauden, lasten syntyminen, varsinkin jos syntymä oli yli 30 vuotta. Tupakointi voi aiheuttaa alaraajojen valtimoiden hajoamista.

Tromboflebiitin syy voi olla tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Tromboflebiitin ja akuutin tromboosin vaara on hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, joita nainen on ottanut pitkään aikaan. Heissä oleva progesteroni lisää veren hyytymistä. Tromboflebiitin syyn välttämiseksi aspiriinia määrätään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

Jos potilas on sairaalahoito pitkään, on otettu suuri määrä laskimonsisäisiä injektioita katetrin läpi, mikä voi aiheuttaa kuutiometrisen tromboflebiitin.

Verisuonten seinien vaurioituminen voidaan tunnistaa seuraavissa tilanteissa:

1. Kirurgiset interventiot, joilla on mikä tahansa monimutkaisuus. Tromboosin lisääntyneen riskin vuoksi ennen leikkausta on suositeltavaa käyttää joustavaa sideainetta sidosryhmiä varten. Toimenpiteen jälkeen on määrätty veren hyytymisen vähentämiseen tähtäävää hoitoa - aspiriinia, leechesia, fraxipariinia, hepariinia, varfariinia.
2. Synnytys, abortti, keisarileikkaus. Usein synnytyksen jälkeinen tromboflebiitti esiintyy yli 35-vuotiailla naisilla, jos syntymä on ollut monimutkainen.
3. Alaraajojen suonikohjut, lantion suonikohjut, ruokatorven laskimot.
4. Sädehoidon seuraukset, kemoterapia.

Syy, joka voi tuoda taudin lähemmäksi, on ylipaino, epänormaali synnytys, istumaton elämäntapa, turvotus, syömishäiriöt, rasvaisen ruoan väärinkäyttö, vahva kahvi, suklaa. Säännöllinen liikunta, liikunta, kuntoilu vähentävät tromboflebiitin riskiä.

Taudin kehittymisriskin vähentämiseksi on harjoitettava säännöllisesti, annosteltava kuormia, liikuntaa ja vältettävä ylitöitä. Kehon hyöty ei tuo suurta urheilua, mutta annosteltuja kuormia, harjoituksia, fysioterapiaa, kuntoa. Urheilu ja liikunta ovat erinomaista ehkäisyä.

Kliiniset oireet

Tromboflebiitille on ominaista kurssin krooninen luonne. Kun sairaus on remissiossa, pahenemisoireet muuttuvat. Akuuttia jaksoa kuvaavat pääasialliset kliiniset oireet liittyvät muodostuneen trombin läsnäoloon, niiden ”käyttäytymiseen” verisuonipohjaan.

Tromboflebiitissa verenkiertoon muodostuneet verihyytymät sijaitsevat lähellä säiliön seinää ilman, että veren virtaus on monimutkaistunut liikaa. Muissa tapauksissa veritulppa irtoaa astian seinämästä ja tukkii luumenin tai liikkuu verenkiertoon muihin elimiin, mukaan lukien aivot tai sydän.

Yleiset kliiniset oireet

Tromboflebiitin kliiniset oireet:

1. Akuutti kipu kipu veren hyytymispaikalla.
2. Paikallisen lämpötilan tai koko kehon lämpötilan oireet yli 38 astetta.
3. Kehitä pehmytkudoksen turvotusta.
4. Väri, ihon lämpötilan muutokset, kärsivä raaja muuttuu siniseksi tai punaiseksi.
5. Vahvistettu verisuonikuvio esiintyy ihon pinnalla, suonien alueet suljetaan, laajennetaan, kehittyvät suonikohjut ja turvotukset.

Hitaasti krooninen tromboflebiitti

Jos oireet ovat luonteeltaan hitaita, kipu ilmenee vain, kun painetaan kehon sairasta osaa. Jos prosessi paheni voimakkaasti, kipu ja suonikohjut tulevat voimakkaiksi ja voimakkaiksi. Kehon lämpötila nousee subfebrileihin.

Pintaviirojen tappio

Jos patologinen prosessi vaikuttaa alaraajojen pinnallisten suonien luumeniin, iholle on nähtävissä erityisiä hämähäkkimallin muotoja, lämpötila tässä kehon osassa kohoaa. Heillä on vaaleanpunainen tai violetti sävy. Vakavissa tapauksissa kehittyy suonikohjuja.

Syvä laskimotauti

Jos patologinen prosessi vaikuttaa alaraajojen syvien alusten alueeseen, jalka turpoaa voimakkaasti, gastrocnemius-lihaksessa on voimakas närästyskipu ja oireet lisääntyvät kävelyllä. Suonet näyttävät paisuneet. Joskus prosessin pahenemiseen liittyy syvien suonien voimakas turvotus, kehon lämpötila nousee suuriin lukuihin.

Akuutin tromboosin merkkejä

Jos potilas on kehittänyt akuutin laskimotromboosin, sille on tunnusomaista kliiniset oireet:

1. Vaurioitunut alaraajat, ihon herkkyyden täydellinen tai osittainen häviäminen.
2. Toistuvan pistelyn tunne, polttaminen kärsivällä jalalla.
3. Veneen tromboosin alueella on kipua, kipua, potilas valittaa lämmön ja turvotuksen tunteesta.
4. Verenkiertohäiriöitä ilmenee, sairastuneessa raajassa kehittyy nekroottinen prosessi, alaraajan gangreeni, jalkojen ja jalkojen trofiset haavaumat.
5. Alueelliset imusolmukkeet kasvavat, turpoavat, tulevat tiheiksi ja tuskallisiksi.

Prosessin kronisoinnin alkuvaiheen ilmenemismuodot kehittyvät useita kuukausia sen jälkeen, kun potilas on käynyt läpi akuutin prosessin. Joskus patologisen prosessin kroonisuuden oireet kehittyvät vuoden tai jopa pidempään. Jos potilaalla on ensimmäinen epäilys kroonisen tai akuutin tromboflebiitin kehittymisestä, on välittömästi kuultava lääkäriä arvioimaan laskimotautialueen yleinen tila ja paikallinen tila. Koskee aikuisia ja lapsia.

Hoidon periaatteet

Tärkein hoito pyritään eliminoimaan voimakasta kivun oireyhtymää kärsivällä alueella, lievittämällä turvotusta, normalisoimalla veren hyytymisjärjestelmä, lievittämällä verisuonen valoa trombista.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito suoritetaan verisuonikirurgian, yleiskirurgian sairaalassa. Tutkimuksessa lääkäri arvioi paikallisen tilan, potilaan yleisen tilan, määrää tarvittavan tutkimuksen, hoidon. Sinun ei pitäisi tehdä hierontaa, jos potilaalla on akuutti sairauden aika. On olemassa uhka, että verihyytymä erottuu, hieronta vahingoittaa.

Sijoitettu sänkyyn ja juomatilaan. Elastinen sidos levitetään raajoihin tai puristussukat lisätään, mikä tekee eräänlaisesta hieronnasta ja poistaa turvotuksen. Lääketieteelliset sukat myyvät apteekeissa, kaupoissa, lääketieteellisissä laitteissa. Potilalle annetaan erityinen ruokavalio, jossa on rajoitettu suola, mausteinen, rasvainen ruoka. Jotta ei kehittyisi turvotusta, tupakointi, alkoholi, suklaa, vahva kahvi eivät kuulu. Näistä huonoista tottumuksista olisi luovuttava.

Leikkaus tarjoaa tromboflebiitin konservatiivisen ja radikaalin hoidon. Elvytysjaksolla on tehtävä hieronta turvotuksen lievittämiseksi.

Potilas on määrätty huumeiden ryhmille:

Kipulääkkeet, antispasmodics. Nämä voivat olla droppereita, joilla ei ole shpa-kipua ja kipulääkkeitä, mahdollisesti katetrin avulla, joka on sijoitettu kuutio-, sublaviaalisen laskimon alueelle.

Aspiriinia, hepariinia, varfariinia määrätään kivun lievittämiseksi, laskimoiden tulehdukseksi. Pieninä annoksina aspiriinilla on anti-aggregoitumisominaisuudet. Ennaltaehkäisyyn on mahdollista käyttää aspiriinia, varfariinia, hepariinia, dimexidiä. Ennaltaehkäisevällä tarkoituksella on hauduttaa lääkekasveja, ruusunmarjaa, hierontaa, laittaa siemeniä.

Kudos levitetään kärsivälle raajalle tai kiinnitetään erityisiä neulottuja alusvaatteita (kompressiosukat), mikä auttaa ylläpitämään suoniton. Kompressisukat eivät ole yhtä tehokkaita kuin side.

Laita aamulla joustava sidos sängyssä, nosta jalka. Tuuli side jalasta lonkkaan, kiinnittämällä se jalkan proksimaaliseen päähän. Sidos- ja kompressiosukat eivät saa olla liian tiukkoja raajojen kanssa, eivätkä ne saa aiheuttaa turvotusta, epämukavuutta ja vaikutusta kuin kevyt hieronta.

Kirurgiset hoidot

Operatiivista leikkausta käytetään tapauksissa, joissa prosessi vaikuttaa alaraajojen syviin aluksiin. Konservatiivinen hoito, kerma, hepariini, varfariini, dogrose, elastinen sidos, kompressiosukat, leeches, dimexide voivat olla tehottomia. Kirurginen toimenpide on määrätty, kun on olemassa uhka, että veritulppa erottuu, embolian kehittyminen.

Toiminnan ydin

Kirurginen toimenpide, jossa käytetään katetria krooniseen tromboflebiittiin, on poistaa suonien vaurioitunut alue tai poistaa se kokonaan poistamalla trombi. Suonikohjuja voidaan poistaa useilla tavoilla. Voit tehdä tämän erityisellä katetrilla.

Leikkauksen jälkeen kannattaa jatkaa konservatiivista hoitoa, ottaa hepariinia, varfariinia, aspiriinia, juoda lääkekasveja, käyttää siteitä tai kompressiosukat. Myöhäisissä kuntoutusjaksoissa lääkärin kanssa sovitaan terapeuttisen voimistelun, kuntoilun, harjoitusten, hieronnan, piikkien hoitoon. On syytä panimo ja juominen villiruusu.

Vaihtoehtoinen lääketiede

Homeopaattista hoitoa sovelletaan, joka yhdistetään perinteiseen lääkärin kanssa. Keinot perinteisen lääketieteen - dogrose, yrtit, leeches.

Sitä tulisi käyttää lääkekasvien hoidossa - hevoskastanjaa, villiruusua, koiruohoa, humalaa, jauhetta. Yrtit ja ruusunmarjat kuivataan, valmistetaan nauttimista varten. Tee keittäminen lusikka ruohoa, kaada kiehuvaa vettä, vaadi, käytä sisällä lievittää kipua ja turvotusta. Hoito, mukaan lukien epäsovinnainen, kuten dimexide, yrtit, villi ruusu, koordinoi aina lääkärisi kanssa.

Tromboflebiitin hoito on tehokasta. Leeches erittää erityisen aineen - hirudiini, joka poistaa tulehduksen, turvotus, poistaa tromboflebiitin oireet.

Sairauksien ehkäiseminen edellyttää huonojen tottumusten luopumista - tupakointia, ylikuumenemista. On tarpeen mennä urheiluun, fyysisten harjoitusten antamiseen - kunto, lääketieteelliset harjoitukset, pienet lenkit. Kuormitus, kuten urheilu, terapeuttiset harjoitukset, kunto, hieronta, normalisoi sävy, lisää verisuonten joustavuutta, normalisoi ruumiinpainoa, lievittää liikalihavuutta. Ruoka on tasapainoinen, sisältää vitamiineja. On hyödyllistä valmistaa dogrose.

Alaraajojen tromboflebiitti

Alaraajojen tromboflebiitti on tulehduksellisen luonteen alaraajojen suonien sairaus, johon liittyy verihyytymien muodostuminen luumenissaan. Tromboflebiitin esiintymistiheyden yleisessä rakenteessa tämä patologian paikannus on noin 80-90% eli suurimmalla osalla tapauksista.

Syyt ja riskitekijät

Alaraajojen tromboflebiitin patogeneesi on melko monimutkainen. Siihen osallistuu samanaikaisesti useita tekijöitä:

• lisääntynyt viskositeetti ja hyytyminen;
• hidastaa laskimoveren virtausta;
• venttiililaitteen tai laskimoseinän vaurioituminen;
• liittymisinfektio.

Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti on vaarallisinta. Tämä johtuu täällä muodostuvan verihyytymän erityispiirteistä. Verenvirtauksen jyrkkä hidastuminen sairastuneen laskimon järjestelmässä yhdessä lisääntyneen veren hyytymisen kanssa aiheuttaa punaisen verisolujen muodostumista, pieniä verihiutaleita ja fibriinikuituja. Trombi on kiinnitetty laskimoseinään yhdellä puolella, kun taas sen toinen pää kelluu vapaasti astian luumenissa. Patologisen prosessin etenemisen myötä trombi voi saavuttaa huomattavan pituuden (20–25 cm). Useimmissa tapauksissa sen pää on kiinnitetty laskimoventtiilin läheisyyteen, ja häntä täyttää käytännössä koko laskimohaaran. Tällaista trombia kutsutaan kelluvaksi eli kelluvaksi.

Ensimmäisinä päivinä verihyytymän muodostumisen alkamisesta sen pää on kiinnitetty huonosti suonen seinämään, joten sen erottumisen riski on suuri, mikä puolestaan ​​voi johtaa keuhkoembolian tai sen suurimpien haarojen kehittymiseen.

5-6 päivän kuluttua trombinmuodostuksen alkamisesta alkaa sairastuneesta laskimosta tulehdusprosessi, joka edistää verihyytymän parempaa tarttumista laskimoseinään ja vähentää tromboembolisten (trombien erottumisen aiheuttamien) komplikaatioiden riskiä.

Alaraajojen tromboflebiitin kehittymisen ennakoivat tekijät ovat:

• alaraajojen suonikohjuja;
• laskimotasi, joka johtuu pitkittyneestä sängyn levystä, lantionkasvaimista, raskaudesta, ylipainosta;
• paikallinen tai systeeminen bakteeri-infektio;
• synnytyksen jälkeinen aika;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen (tässä tapauksessa etenkin tupakoivien naisten riski);
• pahanlaatuiset kasvaimet (haiman syöpä, vatsa, keuhko);
• disseminoitu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä (DIC);
• postromboottinen tauti;
• trauma;
• kardiovaskulaarisen järjestelmän krooniset sairaudet;
• sairaus abortin tai muun kirurgisen toimenpiteen jälkeen;
• pitkäkestoinen katetrointi;
• systeemiset sairaudet.

Taudin muodot

Alaraajojen tromboflebiitti on tulehdusprosessin aktiivisuudesta riippuen jaettu akuuttiin, subakuuttiin ja krooniseen. Taudin krooninen muoto ilmenee ajoittain vaihtelevilla remissio- ja pahenemisvaiheilla, joten sitä kutsutaan yleensä krooniseksi toistuvaksi alaraajojen tromboflebiitiksi.

Patologisen prosessin paikannuksesta riippuen alaraajojen pinnallisten ja syvien suonien tromboflebiitti eristetään.

Alaraajojen tromboflebiitin merkit

Alaraajojen tromboflebiitin kliininen kuva määräytyy suuresti sairauden muodon mukaan.

Äkillinen tromboflebiitti alaraajojen pinnallisista suoneista ilmenee yhtäkkiä. Potilaan ruumiinlämpötila nousee jyrkästi 38-39 ° C: seen, johon liittyy voimakkaita vilunväristyksiä (ravistelevia vilunväristyksiä). Palpaatiossa vaikuttaa, että sairaus on tuskallinen johto. Ihon yli se on usein hypereminen. Ihonalainen kudos voidaan tiivistää tunkeutumisen muodostumisen vuoksi. Vaikutuspuolen imusolmukkeet laajentuvat.

Alaosien alaraajojen tromboflebiitin oireet ovat vähemmän ilmeisiä. Sairaus esiintyy yleensä normaalissa kehon lämpötilassa (joillakin potilailla voi esiintyä lievää kuumetta jopa 38 ° C: seen ensimmäisinä päivinä). Yleinen tila kärsii hieman. Kävelyssä esiintyy kohtalaisen tuskallisia tunteita, mutta paikallisia merkkejä aktiivisesta tulehdusprosessista ei ole.

Alaraajojen pinnallisten suonien toistuvaan krooniseen tromboflebiitin muotoon on tunnusomaista aiemmin syntyneen tulehdusprosessin paheneminen tai siihen laskettu uusien laskimo-osien piirustus, ts. Siinä on oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin akuutti tai subakuutti. Remisiossa oireet puuttuvat.

Kroonisessa toistuvassa alaraajan tromboflebiitissa on tarpeen suorittaa taudin neljännesvuosittainen ennaltaehkäisevä hoito, jolla pyritään estämään pahenemisvaiheiden esiintyminen.

Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti puolet potilaista on oireeton. Tauti diagnosoidaan yleensä retrospektiivisesti tromboembolisten komplikaatioiden kehittymisen jälkeen, useimmiten keuhkoembolia.

Loput 50%: lla potilaista on merkkejä taudista:

• tunne raskaudesta jaloissa;
• alaraajan tai koko alaraajan pysyvä turvotus;
• kaarevat kiput vasikanlihassa;
• kehon lämpötilan nousu 39-40 ° C: seen (alaraajojen tromboflebiitin akuutissa muodossa);
• Prattin oire (kiiltävä iho leesion yli, jossa ihonalaisen laskimoverkon kuvio on selvästi näkyvissä);
• oire Payra (kipu leviää reiden sisäpinnan, jalkojen ja jalkojen sisäpuolelle);
• Homaanin oire (jalkojen selkäpuolinen taipuminen liittyy kipuun gastrocnemius-lihaksessa);
• Leuvenbergin oire (alaraajan puristus tonometrista mansettilla, kun luodaan 80–100 mm Hg: n paine johtaa kipuun, vaikka normaalisti niiden tulisi näkyä yli 150–180 mm Hg: n paineessa);
• kärsitty osa on kylmempi kuin terve.

Katso myös:

diagnostiikka

Alaraajojen pinnallisten suonien tromboflebiitin diagnosointi ei ole vaikeaa ja perustuu sairauden tyypilliseen kliiniseen kuvaan, potilaan objektiiviseen tutkimukseen ja laboratoriokokeiden tuloksiin (protrombiinin indeksi, leukosytoosi, jossa leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, ESR: n kasvu).

Alaraajojen pinnallisten suonien tromboflebiitti erottuu lymfangiitin ja erysipelaksen avulla.

Tarkin diagnoosimenetelmä alaraajojen syvä laskimotromboflebiitti on distaalinen nouseva flebografia. Röntgenkontrastiainetta injektoidaan injektoimalla johonkin jalkojen sapenisiin laskimoihin kuristin tason alapuolelle, joka puristaa nilkan, mikä mahdollistaa sen ohjaamisen syvän laskimojärjestelmään, minkä jälkeen röntgensäteet otetaan.

Myös taudin tämän muodon diagnoosissa käytetään seuraavia instrumentaalisen diagnoosin menetelmiä:

• Doppler-ultraääni;
• impedanssi pletysmografia;
• jodilla leimattu fibrinogeeni skannaa 125.

Tromboflebiitin esiintymistiheyden yleisessä rakenteessa alaraajojen osuus on noin 80-90% eli suurin osa tapauksista.

Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti on erotettava useista muista sairauksista ja ennen kaikkea selluliitista (ihonalaisen kudoksen tulehduksesta), synoviaalisten kystojen (Bakerin kystat) repeämästä, lymfaattisesta turvotuksesta (lymfedeema), laajennetuista imusolmukkeista tai kasvaimesta peräisin olevan laskimon puristumisesta lihasten rasitus.

Alaraajojen tromboflebiitin hoito

Alaraajojen tromboflebiitin hoito voi olla kirurginen tai konservatiivinen.

Konservatiivinen hoito alkaa siitä, että potilaalle annetaan lepoaikaa 7–10 päivää. Vaurioitunut raaja on sidottu joustaviin siteisiin, mikä vähentää verihyytymien riskiä ja tromboembolisten komplikaatioiden kehittymistä ja antaa sille kohonneen aseman. Sängyn pidikkeen pitkäaikainen säilyttäminen on kohtuutonta. Heti kun tulehdus alenee, potilaan moottorijärjestelmää on vähitellen laajennettava. Fyysinen aktiivisuus ja lihasten supistuminen parantavat veren virtausta syvien suonien läpi ja vähentävät uusien veritulppien riskiä.

Paikallisesti käytettävät kompressit Vishnevsky-voiteella, puoli-alkoholilla tai öljykompressoinneilla sekä voiteilla ja geelillä hepariinilla.

Tulehdusta estäviin tarkoituksiin määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Korkean kehon lämpötilan tai alaraajojen räjähdysmäisen tromboflebiitin kehittymisen myötä käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja.

Fibrinolyyttisiä lääkkeitä voidaan käyttää vain taudin varhaisissa vaiheissa, joita ei yleensä diagnosoida. Lisäpyrkimykset trombolyysille voivat johtaa verihyytymän fragmentoitumiseen ja keuhkoembolian kehittymiseen. Siksi trombolyyttinen hoito potilailla, joilla ei ole vakiintuneita cava-suodattimia, on vasta-aiheinen.

Alaraajojen tromboflebiitin konservatiivisen hoidon kaaviossa tärkeässä asemassa ovat antikoagulanttiset lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymisaikaa ja vähentävät siten verihyytymien riskiä. Jos potilaalla on vasta-aiheita antikoagulanttien nimittämiseen (avoin tuberkuloosi, peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava, tuoreet haavat, hemorraginen diathesis), tässä tapauksessa on mahdollista suorittaa hirudoterapiaa (leech-hoito).

Veenisen seinän tilan parantamiseksi potilailla, joilla on alaraajojen tromboflebiitti, käytetään venotonisia aineita.

Kelluvan trombin muodostumisen aikana, johon liittyy suuri tromboembolisten komplikaatioiden riski, on esitetty kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on asentaa cava-suodatin huonompaan vena cavaan munuaisten suonien alapuolella.

Kun alaraajojen pinnallisten suonien röyhkeä tromboflebiitti suorittaa operaation Troyanova - Trendelenburg.

Alaraajojen tromboflebiittiä sairastavien potilaiden akuuttien tulehdusilmiöiden tukemisen jälkeen niitä kutsutaan sairaalahoidon hoitoon (laitteiden fysioterapia, radoni tai vety- sulfidihaude).

Ruokavalio alaraajojen tromboosia varten

Asianmukaisesti järjestetty ruoka luo välttämättömät edellytykset potilaiden tilan parantamiseksi, vähentää kuntoutusaikaa, vähentää relapsien riskiä. Ruokavalion alaraajojen tromboflebiitin tulisi sisältää:

• vahvistetaan laskimoseinää;
• veren reologisten ominaisuuksien parantaminen;
• potilaan ruumiinpainon normalisointi.

Potilaiden on tarkkailtava huolellisesti vesijärjestelmää. Päivän aikana sinun pitäisi juoda vähintään kaksi litraa nestettä. Erityisen tärkeää on hallita kuumalla säällä kulutetun nesteen määrää, koska liiallinen hikoilu voi aiheuttaa veren sakeutumista.

Ruokavalion potilaiden kanssa tromboflebiitti alaraajojen riittävässä määrin olisi sisällytettävä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, jotka antavat elimistölle vitamiineja ja hivenaineita, jotka ovat välttämättömiä sävyyn laskimoon.

Alaraajojen tromboflebiitin ruokavalio sisältää seuraavat elintarvikkeet:

• kylmäpuristetut kasviöljyt (edullisesti päivittäin käytettävä pellavansiemenöljy salaattikastikkeessa);
• melonit ja kurpitsa (vesimeloni, meloni, kurpitsa);
• inkivääri, kaneli;
• sipulit, valkosipuli, lehtivihannekset;
• kaakao, suklaa;
• kaikenlaisia ​​hedelmiä, marjoja;
• merikalojen rasvaiset lajikkeet.

Erityisen hyödyllinen alaraajojen kirsikan ja vadelman tromboflebiitille. Ne sisältävät luonnollista tulehdusta ehkäisevää ainetta - salisyylihappoa, joka ei ainoastaan ​​vähennä tulehdusprosessin aktiivisuutta, vaan sillä on myös joitakin antikoagulantteja.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Alaraajojen tromboflebiitin komplikaatiot voivat olla:

• keuhkoembolia;
• streptokokki-lymfangiitti;
• valkoinen kivulias flegmasia (liittyy valtimon spasmiin, joka kulkee thrombosed-veinin vieressä);
• sininen kivulias flegmasia (kehittyy sairastuneessa raajassa lähes kokonaan veren laskimoon);
• verirokko, joka voi johtaa paiseen, selluliitin muodostumiseen ja vaikeissa tapauksissa aiheuttaa sepsis.

näkymät

Alaraajojen tromboflebiitin ennuste on vakava. Riittämättömän hoidon puuttuessa 20 prosentissa tapauksista sairaus päättyy keuhkoembolian kehittymiseen, joka johtaa kuolemaan 15-20 prosentissa potilaista. Samanaikaisesti antikoagulanttihoidon oikea-aikainen antaminen voi vähentää kuolleisuutta yli 10 kertaa.

Kirsikka ja vadelma ovat hyödyllisiä alaraajojen tromboflebiitille. Ne sisältävät luonnollista tulehdusta ehkäisevää ainetta - salisyylihappoa, joka vähentää tulehdusprosessin aktiivisuutta ja jolla on jonkin verran antikoagulanttia.

ennaltaehkäisy

Alaraajojen tromboflebiitin ehkäisyn tulisi sisältää seuraavat toimet:

• alaraajojen laskimotautien ajoissa havaitseminen ja aktiivinen hoito;
• kroonisen infektion polttopisteiden kuntoutus potilaalla;
• potilaiden varhainen aktivoituminen leikkauksen jälkeen;
• aktiivinen elämäntapa;
• asianmukainen ravitsemus;
• vesijärjestelmän noudattaminen;
• pakottavien neuleiden kuluminen alaraajojen suonikohjuille.

Kroonisessa toistuvassa alaraajan tromboflebiitissa on tarpeen suorittaa taudin neljännesvuosittainen ennaltaehkäisevä hoito, jolla pyritään estämään pahenemisvaiheiden esiintyminen. Siihen olisi kuuluttava fleboprotektorien ja fysioterapeuttisten menetelmien nimittäminen (laser, magneettinen hoito).

Alaraajojen syvä laskimotromboflebiitti

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti on lihasten alla olevien suonien seinämien tulehdus, johon liittyy trombin ulkonäkö. Sairaus ilmenee kipuna, raajan turvotuksena, ihon syanoosina ja lämpötilan nousuna laskimoon vaikuttavalla alueella.

Ulkonäkö on neljä:

1. Suonen sisävuoren vaurio (tarttuva, allerginen, mekaaninen)
2. Tulehduksen painopiste suonen läheisyydessä (röyhkeä haava, paise, furuncle, infuusio);
3. Veren hyytymishäiriöt (verihyytymät dehydraation, hormonaalisen vajaatoiminnan tai verihiutaleiden määrän lisääntymisen vuoksi - solut, jotka ovat vastuussa hyytymisestä);
4. Vereen kulkevan veren liikkuminen (suonikohjuja, laskimoventtiilien heikko suorituskyky, suonien puristaminen).

Tilastojen mukaan tromboflebiitti vaikuttaa useammin ihmiskunnan kauniin puolen edustajiin. Tämä seikka liittyy jalkineiden kulumiseen, raskauteen ja hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöön.

Suonensisäinen tulehdus voi esiintyä nuorilla, mutta kaikkein vaarallisin ikä on 40–50-vuotias. Tänä aikana alusten kunto pahenee, ja ne tulevat useammin tulehtumaan.

Sairaus vaikuttaa useimmissa tapauksissa alaraajoihin. On erotettu pinnallisten ja syvän suonien tromboflebiitti, ja jälkimmäistä pidetään vaarallisempana. Se johtaa usein verihyytymän erottumiseen, koska ympäröivä lihakset puristavat suonen. Veritulppa tukkeutuu elintärkeisiin valtimoihin, ja vain hätäkäyttö voi pelastaa henkilön. "Syvällä" tromboflebiitilla on joitakin epämiellyttäviä ominaisuuksia: se virtaa enemmän piilossa, leviää nopeasti laskimon läpi ja tulee usein krooniseksi.

Oireet ja merkit

Useimmissa tapauksissa tauti alkaa akuutisti, oireet kehittyvät muutaman tunnin kuluessa. Mitä suurempi on suonensisäinen tulehdusalue, sitä laajempi se on, sitä vakavampi sairaus: voimakkaampi turvotus, enemmän kipua ja sitä suurempi komplikaatioiden riski.

Tromboflebiitin diagnoosi

Fyysinen tarkastus

Kokenut lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin "alaraajojen syvien laskimojen tromboflebiitista" jopa ilman lisätutkimuksia. Hän selventää valituksiasi ja suorittaa tarkastuksen.

Lääkäri pyytää sinua riisumaan ja tutkimaan jokaisen jalan sisä- ja ulkopuolelta jalasta nivusiin. Samalla voidaan tunnistaa tällaiset taudin oireet:

• paisuneet pinnalliset laskimot;
• jalan ja jalkojen turvotus;
• ihon sinertävyys valituilla paikoilla;
• tuskallinen alue suonensisäisesti;
• yksittäisten ihoalueiden hypertermia (kuume).

Toiminnalliset testit

Syvä laskimotromboflebiitti voi edetä salaisesti, mutta tällaiset testit antavat lääkärille mahdollisuuden havaita epänormaali laskimotyö ilman instrumentaalista tutkimusta.

Homans-oire
Sinä makaat selässäsi sohvalla. Jalat on taivutettu polvinivelelle. Jos nilkanivelen liike (jalkojen pyöriminen) aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, tämä osoittaa sairauden.

Mooseksen näyte

• lääkäri puristaa alemman jalat kädet eteen ja taakse;
• lääkäri puristaa säärin sivuilta.

Syvien suonien tappion myötä kipu näkyy vain ensimmäisessä tapauksessa.

Testaa Lovenberg
Sphygmomanometrin mansetti levitetään jalan keskiosaan, tämä on laite, joka mittaa painetta. Mansetti pumpataan 150 mm Hg: iin. Art. Syvä laskimotromboflebiitti tuntuu kipua mansetin alapuolella.

Opitz-Ramines-testi
Tämä testi poikkeaa edellisestä, sillä mansetti on asetettu polven yläpuolelle. Puristettaessa kipua tuntuu polven ja vasikan lihasten alle.

Louvelin merkki
Jos yskimisen tai aivastelun aikana tunnet alaraajan kipua, tämä osoittaa syvän laskimotulehduksen.

Astioiden ultraääni / Doppler (Doppler-ultraäänitutkimus)

Tämä menettely on tarpeen diagnoosin selventämiseksi. Se yhdistää verisuonten ultraäänen ja veren virtauksen analyysin. Sen avulla voit visualisoida laskimon seinän. Kun Doppler-ultraäänitutkimus paljasti tällaisia ​​tromboflebiitin oireita:

• supistuneet alueet pitkin suonia sen seinien tulehduksen vuoksi;
• laajentuneet veren täytetyt suonikohjut;
• trombi laskimon luumenissa;
• kääntää veren virtaus laskuventtiilien kautta.
  

Ultraääni / verisuonten doppler ei ole invasiivinen menettely. Tämä tarkoittaa sitä, että ei ole tarvetta tehdä viiltoja ja häiritä suonien eheyttä. Lepää vain sohvalla, lääkäri soveltaa iholle erityistä geeliä, jotta anturi pääsee kosketuksiin ihon kanssa. Tämän jälkeen suoritetaan tutkimus: anturi liikkuu hitaasti ihoa pitkin jalan eri puolilta.

Femoraalisen ja popliteaalisen laskimotutkimuksessa ultraääni- / Doppler-astioiden herkkyys on yli 90%, mutta jalkojen laskimotutkimuksessa tämä indikaattori on hieman pienempi.

hoito

Useimmissa tapauksissa syvän laskimon akuutin tromboflebiitin hoito suoritetaan sairaalassa. Tähän liittyy korkea veren hyytymisriski.

Voide syvän laskimotromboflebiitin hoitoon

Hepariinipohjaiset voiteet: Hepariini ja Hepanol
Voiteen ainesosilla on kipua lievittävä, tulehdusta ehkäisevä vaikutus, estetään veren hyytymistä ja verihyytymien muodostumista. Ja nikotiinihappoesteri laajentaa pinnallisia kapillaareja, jotka auttavat voidetta tunkeutumaan syvemmälle kudoksiin.

Voide levitetään ohuella kerroksella tulehdetun laskimon yläpuolelle ja hierotaan helposti. Menettely toistetaan 2-3 kertaa päivässä. Parantaa hepariinivoiteella tai hyytelö troksevazinalla käytettyjen sidosten vaikutusta. Levitä tuote siteeseen, levitä jalkaan. Peitä vahapaperi päälle ja kiinnitä se joustavalla sidoksella. Tee tämä menettely yöllä. Aseta jalka tyynyyn veren virtauksen parantamiseksi. Hoidon kulku on 14 päivää.

Ei-steroidinen anti-inflammatorinen voide: Diklofenakoli, Nurofen-geeli, Indovazin, Nise.
Näiden lääkeaineiden vaikuttava aine estää prostaglandiinien tuotantoa - aineita, jotka aiheuttavat verihiutaleiden tulehdusta ja sitoutumista. Salvilla on myös voimakas analgeettinen vaikutus.

Salvat ja geelit levitetään vain ehjälle iholle. Niitä ei voi käyttää kompresseihin. Pieni määrä lääkeainetta on jaettava ohueksi kerrokseksi sairaan laskimon päälle. Toista 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7-14 päivää.

On huomattava, että vaikka voiteet helpottavat kipua, vähentävät tulehdusta ja vähentävät veren hyytymistä, ne ovat vähemmän tehokkaita syvän laskimotromboflebiitin kuin pinta-alusten tulehduksen yhteydessä. Siksi paikallista hoitoa on täydennettävä ottamalla lääkkeitä pillereihin.

Tromboflebiitin yleinen hoito
Äskettäin yritetään olla käyttämättä antibiootteja alaraajojen syvän laskimotromboflebiitin hoitoon. Nämä lääkkeet aiheuttavat veren sakeutumista ja uusien verihyytymien syntymistä. Lisäksi havaittiin, että useimmat laskimotulehduksen tapaukset eivät aiheudu mikro-organismeista vaan muista syistä. Mutta jos bakteerit havaitaan veriviljelyn aikana, antibiootit ovat välttämättömiä.

Antikoagulantit: hepariini, streptokinaasi
Nämä lääkkeet vähentävät veren hyytymistä, liukenevat verihyytymiä ja auttavat puhdistamaan suonivuotoa.
Hepariinia annetaan suonensisäisesti tai lihakseen. Ensimmäisinä päivinä annos on 20 000 - 50 000 IU päivässä. Tämä määrä jaetaan 3-4 osaan ja ruiskutetaan säännöllisin väliajoin. Hepariini laimennetaan 10 ml: aan suolaliuosta. Vähennä annosta muutaman päivän kuluttua.

Streptokinaasia (250 000 ME) annetaan yhdessä 50 ml: n kanssa isotonista liuosta laskimoon, 30 tippaa minuutissa.

Tämä hoito suoritetaan vain sairaalassa. Lääkäri valitsee annoksen erikseen ja kerran 2-3 päivän välein veren hyytymisen tasoa.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Butadion, Ortofen, Indometasiini
Lääkkeet jaetaan veren kanssa koko kehossa ja auttavat lievittämään tulehdusta ja kipua jopa kudosten syvyydessä, joissa voiteet eivät tunkeudu. Korjaustoimenpiteet ovat vasta-aiheisia ihmisille, joilla on mahahaava ja maksasairaus.
Ota 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Hoidon kesto enintään 2 viikkoa.

Angioprotektorit: Troxerutin, Doxy Hem
Angioprotektorin hyväksyminen lisää suonien sävyjä, vahvistaa niiden seinää, vähentää kapillaariläpäisevyyttä. Tämän ansiosta on mahdollista vähentää tulehdusta ja vähentää turvotusta.
Ota 1 kapseli 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 5-7 viikkoa.

fysioterapia

UHF - erittäin korkeataajuinen hoito
Olet sijoitettu mukavaan asentoon sohvalle tai tuolille. Kondensaattorilevyt asennetaan tarttuneen suonen molemmille puolille tai sitä pitkin. Istunnon aikana koet miellyttävän lämmön. Menettely kestää noin 10 minuuttia, kurssi koostuu 6-12 istunnosta.

UHF: n terapeuttinen vaikutus perustuu ultra-korkean taajuuden sähkökentän toimintaan. Kankaat muuntavat sähköenergiaa lämpöksi. Tämä hoito johtaa tulehduksellisen keskittymisen resorptioon ja vähentää turvotusta. Immuniteetti, verenkierto ja imusolujen ulosvirtaus kärsivällä alueella paranevat, elpyminen on nopeampaa.

Elektroforeesi huumeiden kanssa
Sähkövirran avulla lääkkeitä injektoidaan ihon läpi, mikä vähentää tulehdusta ja auttaa liuottamaan verihyytymiä. Näihin tarkoituksiin käytetään hepariinia, 5-prosenttista asetyylisalisyylihappoliuosta, fibrinolysiinia, 2-prosenttista trentaliuosta, 5% teonikoliliuosta, 1% nikotiinihappoliuosta.
Olet sohvalla. Lääkkeet levitetään elektrodityynylle ja sijoitetaan iholle laskimoon. Menettelyn aikana tuntuu hieman polttava tunne. Jos pistely vaikeutuu, ilmoita siitä sairaanhoitajalle, muuten voi esiintyä palamista. Menettely kestää noin 15 minuuttia päivässä, 10–15 istunnon aikana.

Magneettinen hoito
Sinun täytyy makaa sohvalla, magneettiset induktorit sijoitetaan lähelle jalkaa. Vaurioituneen raajan vaikuttaa vaihtuva magneettikenttä 20 minuutin ajan. Se ilmentää heikon lämmön tunteen. Sinun täytyy mennä 10-15 istuntoon.

Magneettikentät tunkeutuvat syvälle kudoksiin ja niillä on tulehdusta, kipua lievittäviä ja turvotusvaikutuksia. Veren tila ja ominaisuudet paranevat.

Parafiinisovellukset
Parafiinihoitoa ei suoriteta akuutilla tromboflebiitilla. Parafiinihaudot auttavat parantamaan verisuonten tilaa, verenkiertoa kärsivässä raajassa ja ihon aineenvaihdunnassa. Tämä menettely on erittäin hyödyllinen trofisten haavaumien esiintymiselle alttiille.

Jos hiukset kasvavat runsaasti jalalla, sinun on ajettava se pois ja voideltava iho vaseliinilla. Lämmitetty parafiini kaadetaan 1 cm: n kerroksisiin, ja se jäykistyy ja muuttuu paksuksi pehmeäksi massaksi, joka on kätevä käyttää sovelluksiin. Parafiinikerros on päällystetty öljykangas ja huopa. Näin voit pitää lämpimänä pitkään. Menettely kestää noin puoli tuntia, hoitokurssi on 15-20 istuntoa.

Hirudoterapia tai leechihoito
Leech voi auttaa akuutissa tromboflebiitissa. Erityisesti tällaisen hoidon tarpeessa on ihmisiä, jotka eivät siedä veren harvennuslääkkeitä.

Ennen menettelyä iho pestään ilman saippuaa. Paikkoja, joihin kiinnitetään leeches, rasvataan glukoosiliuoksella. Ne sijoitetaan 1 cm: n etäisyydelle verisuonesta porrastetusti 5 cm: n etäisyydellä toisistaan. Leeches pysyvät ja alkavat kasvaa kooltaan, ja sitten ne katoavat. Niitä käytetään vain kerran, joten et voi saada edellisestä potilaasta sairauksia. Vaikka menettely ei ole esteettiseltä puolelta kovin miellyttävä, mutta käytännöllisesti katsoen kivuton.

Kun veren purkautuu veren, aineet, jotka estävät sen romahtamisen ja hyytymien muodostumisen, eliminoivat verisuonten kouristukset ja parantavat verenkiertoa. Leechien käyttö lievittää kipua ja tulehdusta, parantaa aineenvaihduntaa.

Alaraajojen syvä laskimotromboflebiitti

Syvän laskimotromboflebiitin leikkaus tapahtuu pienen viillon avulla, joka on jopa senttimetriä, joten niitä pidetään vähemmän traumaattisina. Jotta kirurgi voi seurata, mitä tapahtuu, käytetään erityisiä röntgenlaitteita - röntgen-televisiota.

Indikaatiot tromboflebiitin kirurgiseen hoitoon

1. Nouseva tromboflebiitti - tulehdus leviää laskimoon.
2. On olemassa pulmonaalisen tromboembolian uhka.
3. Sinulla oli akuutti tromboflebiitti.
4. Trombi irtoaa laskimon seinämästä ja lähestyy sapheno-femoraalista risteystä - paikkaa, jossa pinnalliset ja syvät laskimot liittyvät. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellistä toimintaa.

Vasta

1. Laskeva suonikohjuja.
2. Erysipelas, ekseema tai muu jalkojen tulehdus.
3. Vaikea sydänsairaus.
4. Vanhuus.
5. Raskaus.

Operaatio suoritetaan selkärangan anestesiassa, kun lääke injektoidaan lannerangaan. Tämä menettely on helpompi sietää kuin yleinen anestesia. Itse toiminta kestää jopa 3 tuntia. Sairaalan on käytettävä 2-5 päivää.

Toimintatyypit

Asennetaan metallinen cava-suodatin vena cavaan

Jotta suurta trombia ei jäävät verenkiertoon, metallisuodatin asennetaan huonompaan vena cavaan sateenvarjon, linnunpesän tai tiimalasin muodossa. Hän kulkee vapaasti veren, mutta pidättää suuret verihyytymät.

Ihon ja laskimon seinän käytön aikana tehdään pieni viilto, jonka läpi suodatin työnnetään astian sisäpuolelle ja avataan sinne. Jos vaara häviää muutaman viikon kuluttua, suodatin voidaan poistaa.

merkinnöistä:

• suuren trombin läsnäolo alemman vena cavan luumenissa;
• pulmonaalisen tromboelmoosin riski;
• henkilö ei siedä antikoagulanttihoitoa (veren harvennuslääkkeitä)
• tromboembolian ehkäisy sydänsairauksissa.

Haittapuolena on, että jos veritulppa hajoaa ja se on juuttunut suodattimeen, jalan verenkierto heikkenee voimakkaasti ja leikkaus voi olla tarpeen.

Vilkkuva huonompi vena cava

Jos suodattimen asentaminen suonen sisällä on mahdotonta, kirurgi ompelee tai asettaa ulkopuolelle erityisen leikkeen - leikkeen. Siten laskimo ei pääse päällekkäin, mutta kapeat kanavat pysyvät läpi, joiden läpi veri voi kulkea.

todistus

• useita verihyytymiä syvissä laskimoissa;
• verihyytymien uudelleenilmoitus;
• kyvyttömyys poistaa verihyytymiä katetrilla.

Haittapuoli - vilkkuminen vaikuttaa veren ulosvirtaukseen alapäästä.

Varsinaisen vena cavan ja iliakaniinin endovaskulaarisen katetrin trombektomia

Trombektomia on verihyytymän laskeminen ja normaalin verenvirtauksen palauttaminen. Tätä varten erikoislaitteet - katetrit. Kapea taipuisa putki työnnetään laskimoon 3-4 mm: n viillon läpi ja sen avulla trombi vedetään ulos tai murskataan.

todistus

• suuri keuhkoembolian riski;
• huumeiden hoidon tehottomuus;
• hyytymä on korkea ja suodattimen asentaminen ei ole mahdollista;
• onkologiset sairaudet, jotka johtivat tromboflebiitin syntymiseen.

Tämän menetelmän haittapuolena on mahdollisuus, että tällä alueella esiintyy veren hyytymistä uudelleen.
Joissakin tapauksissa suoritetaan yhdistettyjä toimintoja, ja joskus suonensisäinen vaikutusalue poistetaan. Kirurgin taktiikka riippuu ultraäänen tuloksista, suonien tilasta ja trombin sijainnista.

Puristussukat on käytettävä laskimoiden jälkeen. Ensimmäisiä 3 päivää ei voida poistaa, muuten uusien verihyytymien todennäköisyys on korkea.