Onychomycosis (kynsien sieni) tuo paljon haittaa henkilölle, ja edistyneissä vaiheissa se uhkaa vakavia komplikaatioita. Ei-toivottujen seurausten välttämiseksi on tarpeen kuulla asiantuntijaa ajoissa. Tarkastellaan tarkemmin, mitä lääkäri hoitaa kynsien sientä ja miten lääkäri käy.
Jos kynsiin ilmestyy sieni, ota yhteys asiantuntijaan
TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Lue lisää >>>
Jos havaitaan epämiellyttäviä oireita - levyn tummeneminen, kynsien paksuminen tai kerrostuminen - sinun täytyy mennä sairaalaan. Käänny ensin terapeutille. Lääkäri tutkii sairastuneita alueita ja määrittelee useita erikoislääkäreitä (mikologi, ihotautilääkäri), jotka määrittelevät monimutkaisen hoidon.
Mykologi käsittelee onychomycosis-diagnoosia ja hoitoa sekä lapsessa että aikuisessa. Kaikki potilaat eivät tiedä, kuka tämä on, koska kaikilla klinikoilla ei ole tällaista asiantuntijaa. Mykologi on lääkäri, jonka tehtäviin kuuluu:
Kliinisellä mykologilla, myös sieni-asiantuntijalla, on kapea erikoistuminen, joka kattaa erityisesti sieni-patologiat sekä niiden kliiniset ominaisuudet. Lääkäri voi valita tehokkaimman hoidon ottaen huomioon viruksen tyypin ja taudin kulun vivahteet. Erityisen tärkeää on ottaa yhteyttä tällaiseen asiantuntijaan, jolla on pitkälle edennyt vaihe tai harvinainen onychomycosis-tyyppi.
Kliininen myologi käsittelee kynsien sientä
Mykologin puuttuessa voit ottaa yhteyttä ihotautilääkäriin. Tällainen lääkäri käsittelee erilaisia ihon, hiusten ja kynsien sairauksia, jotka vaihtelevat syyhyistä ja päättyvät sieni-infektioihin. Tutkittuaan ongelman lääkäri määrittelee strategian kynsien sienen torjunnassa ja määrää asianmukaisen hoidon.
Koska mikologit ovat erittäin erikoistuneita asiantuntijoita, et vastaa niihin missään klinikassa. Yleensä tällaiset lääkärit harjoittavat yksityistä mykologiaa suurissa kaupungeissa ja alueellisissa keskuksissa. Tässä tapauksessa on kaksi vaihtoehtoa, joilla voit kääntää kynsien sienten kanssa jalkojesi tai käsivartesi:
Jopa "juokseva" sieni voidaan parantaa kotona. Vain älä unohda levitä kerran päivässä.
Sieni-sairaudet ovat hyvin yleisiä. Ne tuovat kutinaa, polttamista, epämukavuutta, epämiellyttävää hajua, tuhoavat kynsilevyn. Jos jokin näistä merkeistä ilmestyy, kannattaa miettiä, mihin erikoislääkäriin on yhteyttä ratkaistaessa tällainen herkkä ongelma. Selvittäkäämme, mikä lääkäri kohtelee kynsien sieniä?
Jalka-sienen tunnistaminen tai onychomycosis on helppoa. Sormien välissä esiintyy kutinaa ja punoitusta, iho katkeaa, kynnet paksunevat, murentuvat, kuorivat, muuttavat värinsä. Jos huomaat nämä merkit, siirry lähimpään klinikaan, jossa on ihotautilääkäri tai dermatovenerologi. Tämä lääkäri on erikoistunut ihosairauksiin. Tarkastuksen jälkeen kirjoitat testisuuntaukset niiden tulosten mukaan, joiden diagnoosi tehdään.
Jos sairaus on vahvistettu, voit kuulla lääkärin, jolla on kapeampi pätevyys. Tällaista lääkäriä kutsutaan mikologiksi, hän tutkii vain sienitauteja. Hoidon tulokset riippuvat taudin kehitysvaiheesta ja terapeuttisten lääkkeiden valinnan oikeellisuudesta. Siksi on suositeltavaa mennä lääkärin puoleen eikä itse lääkärinhoitoon kotona. Edistyneissä tapauksissa täysi toipuminen voi kestää kuukausia ja jopa vuosia!
Sekä mykologilla että ihotautilääkärillä on kaikki tarvittavat tiedot onkomykoosin hoitoon. Myös kynsien sienten hoitoon osallistui dermatovenerologia.
Joskus epämiellyttäviä tunteita jaloissa ei aiheuta sieni-infektio, vaan sisäelinten sairaudet. Ensi silmäyksellä jopa kokenut lääkäri ei voi aina määrittää, onko jalkojen sieni. Siksi testit on osoitettu vahvistamaan diagnoosi.
Potilaan on luovutettava verta ja virtsaa tutkimusta varten ja tutkittava myös huolellisesti kynsilevystä. Tulokset osoittavat, millainen sieni on potilaalla, mikä mahdollistaa tehokkaimman yksilöllisen hoito-ohjelman rakentamisen. Jos nämä testit eivät riitä diagnoosin vahvistamiseen, lääkäri voi suositella, että käytät histologista tutkimusta varten haavan alueen fragmenttia.
Toimintasuunnitelman laatimisen jälkeen potilaalle on määrätty sienilääkkeitä jaloille. Lääkäri ei määritä vain onychomycosis-hoitoa, vaan myös ohjaa prosessia lopulliseen talteenottoon saakka. Hoidon päättymisen jälkeen asiantuntija kuvaa tapoja ehkäistä sieni-tauteja.
Suurimman mahdollisen vaikutuksen saavuttamiseksi on tarpeen käyttää monimutkaista hoitoa. Usein on suositeltavaa ottaa pillereitä yhdessä voiteiden ja erityisten kynsilakkausten kanssa, joskus hoitoa voidaan täydentää pistoksilla ja ottaa vitamiineja. Perinteiset reseptit voivat toisinaan täydentää hoitoa, mutta vain silloin, kun lääkäri määrää ne. Tämä johtuu siitä, että sienellä on erityispiirre sopeutua lääkkeiden vaikutuksiin. Useita vuosia sitten vaikuttavat lääkkeet eivät kestä yksinään tautia, joten yksilöllisiä hoitokomplekseja määrätään.
Sienilääkkeillä on useita kontraindikaatioita ja suosituksia, joiden vuoksi hoito tulisi suorittaa vain lääkärin valvonnassa.
Kynsien sientä hoitava lääkäri voi suositella seuraavaa hoitoa:
Farmakologiset markkinat on täytetty lukuisilla valmisteilla kynsien sientä hoitoon. Suosituimmat työkalut ovat:
Vain lääkäri voi määrätä pillereitä potilaan tilan perusteella ja ottaen huomioon kaikki vasta-aiheet. Useimmiten seuraavia lääkkeitä määrätään:
Nyt tiedät, mikä lääkäri ottaa yhteyttä toenail-sieneen. Sekä mykologi että ihotautilääkäri ovat päteviä hoitamaan tautia. Ota yhteyttä sairaalaan tai klinikkaan kuulemista varten, siellä on suoritettava testit hoitosuunnitelman laatimiseksi. Siihen saakka, kunnes lääkärillä, joka voi korvata lääkkeitä potilaan kunnosta riippuen, on havaittava täysi toipuminen. Useimmiten on määritetty joukko toimenpiteitä taudin poistamiseksi, kaikki lääkkeet valitaan kynsien sienten kehittymisen vaiheen ja kehon yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Jotta infektio voidaan täysin parantaa, sinun täytyy olla kärsivällinen ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, vain silloin voit voittaa taudin mahdollisimman pian.
Yksi tärkeimmistä tekijöistä mycosis-hoidon onnistumiselle on viitata oikeaan lääkäriin. Usein potilaat sekoittavat lääkäreiden erikoistumista ja eivät tiedä, mihin lääkäriin mennä kynsien sienellä. Tämän seurauksena arvokasta aikaa hukkaan, ylimääräistä rahaa ja hermoja käytetään.
Sieni-infektio vaatii välitöntä hoitoa. Mitä aikaisemmin sairaus havaitaan ja diagnosoidaan, sitä tehokkaampi hoito on. Myös lääkärin valinta riippuu taudin vaiheesta. Taudin juokseva muoto edellyttää useiden lääkäreiden, myös kirurgin, apua.
Mycosis on patogeenisten bakteerien aiheuttama infektio. Suurin osa aikuisista altistuu sille, mutta lapsi ei myöskään ole immuuni infektiosta. Sairaus vaikuttaa ensin sormien välisiin alueisiin ja siirtyy asteittain kynsilevyyn. Sieni tuhoaa keratiinin - naulan pääkomponentin. Tämän seurauksena levyn hauraus, sen kasvun pysäyttäminen, halkeamien muodostuminen ja erityiset tahrat kynsien pinnalle.
Sieni-infektion syitä on useita. On tarpeen erottaa tärkeimmät:
Jos elimistö on heikentynyt sairauksien vuoksi tai se ei saa tarvittavaa määrää vitamiineja, henkilö voi saada myosiota. Kehon suojarajat eivät voi estää taudin leviämistä.
Usein esiintyvä stressi, hermostunut häiriöt ja tapa ottaa kaikki lähellä sydäntä lisäävät immuunijärjestelmän heikkenemistä ja lisäävät infektioriskiä.
Periaatteessa sieni on kyytiin julkisilla paikoilla. Huolimattomuus ja huolimattomuus suhteessa niiden puhtauteen ovat tärkeimmät syyt mykoosin leviämiseen. Sinun tulisi aina pestä kädet ennen syömistä kahviloissa, baareissa, ravintoloissa, kun olet käynyt vessassa. Sinun tulisi aina ottaa mukaasi vaihdettavia sukkia tai sukkahousuja, kun käytät urheilu- tai pelikenkiä vuokrauspisteissä tai viihdekeskuksissa. On myös suositeltavaa kuljettaa käsi-desinfiointigeeliä mukanasi, jotta ilman vesijohtoa voit käsitellä käsiäsi likaa ja bakteereita.
Sienet eivät ole vain ihmisiä, vaan myös eläimiä. Kaikkien harrastavien kissojen ja koirien ystävät haluaisivat oppia tämän tavan. Riippumatta siitä, miten eläimet ovat söpöjä, ne aiheuttavat terveysriskin. Jos kosketusta esiintyy edelleen, pese kädet huolellisesti saippualla, käsittele niitä desinfiointiaineella ja pese vaatteita.
Sieni todennäköisesti lisääntyy lämpimässä ja kosteassa ympäristössä. Kun otetaan huomioon tämä seikka, kun olet kävellyt sateessa tai kostealla maalla, sinun täytyy kuivata kengät, laittaa se akkuun tai lämmittimeen ja lähettää liotettuun sukkaan tai sukkahousuun. Jos jätät kengät kuivumaan itsestään, ei ole mitään takeita siitä, että ne kuivuvat kokonaan. Samaan aikaan riidat voidaan aktivoida hyvin nopeasti, ja seuraavana päivänä ihminen voi tarttua myosiiniin.
Lähes kaikissa sieni-infektiotapauksissa henkilö itse on syyllinen. On tarpeen lisätä huomiota yksityiskohtiin, älä sivuuttaa hygieniasääntöjä, käytä vain vaatteita ja kenkiä. Sinun on myös seurattava terveyttä. Ota säännöllisesti vitamiineja ja mikroelementtikapseleita. Terve ja puhdas ihmisen tauti on ohi.
Lääketiede tuntee enemmän kuin kymmenen tyyppistä myosiota. Ja tämän taudin aiheuttajia on useita kymmeniä tuhansia. Jokainen tyyppi on luonnollisesti erilainen kuin muut tyypilliset oireet. Mutta voit valita taudin tärkeimmät oireet. Ne ovat yhdessä tai toisessa vaihtelussa ja yhdistelmiä löytyy kussakin potilaassa.
Muita tunnusomaisia oireita ovat kutina ja polttaminen kosketuksissa olevilla sormilla käsillä tai jalalla. Kipu voi tulla niin vakavaksi, että henkilön on otettava kivun pillereitä.
Sieni leviää usein kynsien ulkopuolella. Se vaikuttaa prongogtyvye rullat, interdigital tilaa, jalka. Harvinaisissa ja vaikeissa tapauksissa tauti leviää koko kehoon. Joskus patogeeniset bakteerit vaikuttavat jopa sisäelimiin.
Taudin tunnistamisen monimutkaisuudessa on sen pääasiallinen ongelma. Se johtuu siitä, että infektio kehittyy ja juurtuu potilaan kehoon menetetyn ajan takia. Infektio myöhemmissä vaiheissa on erittäin vaikeaa tuhota. Tartunnan saanut henkilö tarvitsee hoitoa varten kuuden kuukauden hoidon saadakseen positiivisia tuloksia. Joskus myseeli on kiinnitetty niin syvälle, että sen on parannettava se koko sen elämän. On mahdollista saavuttaa vain väliaikaisia parannuksia, ja sitten sieni palaa uudelleen.
Tunnista myosiota varhaisessa vaiheessa on erittäin vaikeaa. Symptomatologia ei ole yhtä voimakas kuin myöhemmissä vaiheissa, kun bakteerit luovat myseeliä - omaa myseeliä. Potilaat eivät kiinnitä huomiota lievään kutinaan ja sekoittavat sen väsymiseen kävelyn jälkeen. Jotkut eivät reagoi lautasvärin muutoksiin lainkaan. Ihmiset ottavat kynsien murenemisen ja haurauden väliaikaisen sairauden vuoksi, jonka pitäisi kulkea itse.
Vähintään yhden oireen havaitseminen on syytä ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, mikä lääkäri käsittelee kynsien sientä. Yleensä ihmiset menevät terapeuttiin, mutta tämä ei ole täysin totta. Se on tallennettava ihotautilääkäriin tai myykologiin.
Lääketieteellinen laitos suorittaa tarvittavat testit ja kertoo, onko henkilö todella tartunnan saanut. Riippumatta määrittää sen läsnäolo on mahdotonta, samoin kuin et voi selvittää tyyppiä. Nimittäin erityinen hoito ja toipumista koskevat suositukset riippuvat mykoosin tyypistä.
Koska sieni on ihosairaus, on loogista pyytää apua ihotautilääkäriltä. Hän tutkii tartunnan epäiltyä kynsiä, kyseenalaistaa potilaan hänen tilastaan ja lähettää hänelle testit. Saatuaan lääketieteellisen tutkimuksen tulokset, ihotautilääkäri tekee tuomion.
Jos tauti on alkuvaiheessa, tämä asiantuntija pystyy ratkaisemaan ongelman. Jos sydänlihaksessa on laiminlyöty muoto tai jos sille on ominaista monimutkaiset oireet, lääkäri lähettää potilaan näkemään mykologin.
On muistettava, että ihotautilääkäri on lääkäri, jolla on laajempi kattavuus. Hän kohtelee kaikkia ihosairauksia, mutta sillä ei ole kapeaa tietoa. Heillä on myologi, joka on erikoistunut vain sienen hoitoon.
Mykologi käsittelee kaikkia sieni-infektioiden muotoja - varhaisesta vaiheesta edistyneeseen vaiheeseen. Tämä asiantuntija tekee alustavia tutkimuksia, määrittää, mitkä testit ovat tarkoituksenmukaisia, kehittää hoitoalgoritmin. Jos potilaalla on mahdollisuus, on parempi, että hän menee välittömästi myykologiin. Niinpä hän säästää aikansa ja saa enemmän toimivaltaista ja selkeää vastausta kysymykseen hänen sairautensa tyypistä ja siitä, miten sitä hoidetaan.
Vastaanotto mikologissa maksetaan yleensä. Lääkärit saavat potilaita erityisissä keskuksissa, joissa terapeutti tai ihotautilääkäri määrittelee lähetyksen. Ei vain siinä, missä klinikassa on henkilökohtainen myykologi.
Mykologi ohjaa potilasta ensimmäisestä maahantulosta elpymiseen asti. Ei ole suositeltavaa vaihtaa lääkäriä hoidon aikana. Uusi lääkäri vie aikaa sairauden historian tutkimiseen, ja tämä on ajanhukkaa.
Potilaan toipumisen jälkeen myykologi kirjoittaa vinkkejä terveyden ylläpitämiseksi. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on noudatettava tiukasti. Tässä tapauksessa sieni ei palaa.
Mycosis-hoito koostuu peräkkäin liittyvistä vaiheista. On tärkeää siirtää jokainen niistä ajoissa kokeneen lääkärin valvonnassa.
Antifungaalisen hoidon algoritmi:
Sitten potilaan tulee käydä säännöllisesti lääkärillä, jotta hän tarkkailee taudin etenemistä. Positiivisella vaikutuksella hoito jatkuu ja päättyy elpymiseen. Negatiivinen reaktio huumeisiin tai parannusta ei ole suoritettu, lisätutkimuksia tehdään ja uusi hoito on määrätty.
Tehokkaaseen hoitoon on tarpeen diagnosoida tarkasti taudin syy ja tyyppi. Hoidon luonne riippuu patogeenin tyypistä.
Diagnostiikkatestit:
Aluksi lääkärin on määritettävä, onko potilas todella tartunnan saanut. Tätä varten se tarvitsee ottaa materiaalin, eli mahdollisesti tartunnan saaneen naulan. Medic ottaa kaavinta tai leikkaa osan levystä. Sitten materiaali sijoitetaan liuokseen, jonka jälkeen asiantuntija tutkii sen mikroskoopilla. Niinpä hän näkee tartunnan aiheuttaneiden haitallisten bakteerien läsnäolon tai puuttumisen.
Lääkäri ottaa potilaan veren laskimosta. Analyysin tulos tulee nopeasti. Vastauksena, ilmoita reaktio myoosi: positiivinen, negatiivinen tai merkitsemätön. Jälkimmäisessä tapauksessa on tarpeen läpäistä lisätestejä tai toistaa verenluovutuksia viikossa.
Kuten ensimmäisessä tutkimuksessa, PCR: lle tarvitaan kaavinta. Tämän seurauksena lääkäri voi kertoa, onko henkilö tartunnan saaja tai ei. Minusista kannattaa huomata, että kun PCR ei pysty tunnistamaan sienen tyyppiä. Medic lukee vain hänen läsnäolonsa tai poissaolonsa.
Sienen alkuvaiheessa on vaikea diagnosoida ensimmäistä kertaa. Tätä kutsutaan merkitsemättömäksi reaktioksi. Lopullisen diagnoosin saamiseksi lääkärit lähettävät potilaan lisätutkimuksiin tai pyytävät häntä tulemaan uudelleen yhden tai kahden viikon kuluessa. Sitten lääkärit neuvottelevat ja kertovat, mihin lääkäriin sinun tulee edelleen viitata potilaalle vakiintuneella kynsien sienellä. Todennäköisesti se on mikologi.
Usein dermatologin ja mikologin apua ei riitä. Joskus potilaalla ei ole mahdollisuutta saada välittömästi tapaamista erikoislääkärin kanssa. Sitten on suositeltavaa ottaa yhteyttä terapeuttiin.
Terapeutti suorittaa primääritutkinnon, ja tutkimustulosten mukaan hän kirjoittaa testejä koskevat ohjeet. Hän kertoo myös, kuka mennä seuraavaksi - ihotautilääkäriin tai mykologiin. Terapeutin kirjoittaminen on merkitystä pienissä kaupungeissa asuville potilaille tai mega-alueiden makuualueille. Kaikilla klinikoilla ei ole omaa ihotautilääkäriä tai myologia. Tässä tapauksessa terapeutista tulee asiantuntija, joka pystyy lähettämään tartunnan saaneen hoidon tarpeelliseen hoitoon.
Jos kynsien sieni on jo kehittynyt vakavasti ja siirtynyt edistyneeseen vaiheeseen, potilaan on tehtävä tapaaminen kirurgin kanssa. Joskus hänen ammatillista toimintaansa tarvitaan. Joskus ei ole mahdollista tallentaa kynsiä. Se on poistettava kirurgisesti. Lääkäri leikkaa levyn kynsilevystä ja neuvoo potilasta lisätoimista.
Jos potilas ei voi heti ilmoittautua asiantuntijaan, hänen pitäisi mennä terapeuttiin. Tällä lääkärillä on kaikki tarvittavat tiedot primääritutkimuksen suorittamiseksi ja antaa suosituksia seuraavista toimenpiteistä antifungaalisen hoidon suhteen.
Aloitushoito
Mykoosin varhaisvaihetta voidaan hoitaa sienilääkkeillä, paimenilla ja lakoilla. Jälkimmäiset sisältävät fungisidit - aineet, jotka estävät tartunnan leviämisen. Ne lopettavat bakteerien kasvun ja neutraloivat myseelin.
Ei ole suositeltavaa osallistua lääkkeiden valintaan. Vain lääkäri voi tutkinnan jälkeen antaa tehokkaita neuvoja ja kirjoittaa oikean reseptin.
Voit lisäksi käyttää voiteita ja lakkoja käyttämällä perinteisen hoidon reseptejä. Erityisen suosittuja ovat seuraavat korjaustoimenpiteet:
Ne tekevät voiteet ja kylpyammeet. Jodia ja kaliumpermanganaattia ei tule käyttää liian usein, koska ne aiheuttavat kuivaa ihoa. Jotta ihoa ei vahingoitu, sinun on otettava taukoja.
Myös kysyntää ovat yrtteihin ja vihanneksiin perustuvat reseptit. Esimerkiksi minttu, sipuli, valkosipuli pakkaa. Lisäksi on suositeltavaa, että vahingoittuneet sormet tai varpaat levitetään oliiviöljyllä tai teepuuöljyllä.
Kansanterapian pitäisi mennä vain lisänä pääasialliseen hoitoon, mutta sitä ei saa missään tapauksessa korvata.
Taudin juoksevassa muodossa voiteet ja lokerot ovat välttämättömiä. Niin sanottujen mikrobilääkkeiden vastaanotto on tarpeen. Lääkäri määrää ne. Tablettien valinta perustuu sienen tyypiin, potilaan terveydentilaan, ikään ja muihin ominaisuuksiin. Antimykoottisille aineille on tunnusomaista suuri luettelo vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista. Niiden ostaminen ilman reseptilääkäriä on kielletty.
Hyvän terveyden ylläpitämiseksi sinun on noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Ne estävät kynsien sienten tartunnan.
Jos sieni-infektio on jo tapahtunut, sinun on noudatettava kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Tiukasti hoidon noudattaminen, potilas onnistuu toipumaan ja unohtamaan epämiellyttävän sairauden. Mutta on välttämätöntä olla kärsivällinen - infektiota on vaikea poistaa. Se kestää useita kuukausia ja ehkä jopa vuosia.
Jos sinulla on ongelmia kynsilevyjen kanssa, on tärkeää tietää, mikä lääkäri kohtelee kynsien sientä kuulemaan asiantuntijaa odottamatta komplikaatioita. Henkilölle, joka ensin kohtasi sieni-infektiota, on vaikea ymmärtää, miten tätä asiantuntijaa kutsutaan. Ihotautilääkärit ja mykologit käsittelevät sienitautien ongelmia, joten terapeutin vieraileminen on tuskin suositeltavaa.
Parasiittisten mikro-organismien aiheuttamaa tautia kutsutaan patogeeniksi. Sairaus vaikuttaa kiimaisiin kokonaisuuksiin (kynnet) ja niiden jalkojen iho kehittyy nopeasti, aiheuttaa epämukavuutta ja epämukavuutta. Eläminen kehossa, vaaralliset loiset myrkyttävät sitä myrkkyillä, jotka voivat pahentaa yleistä tilaa. Voit saada tartunnan asettamalla jonkun toisen kengät, eikä noudata jalkojen hygieniaa, kävelyä paljain jaloin rannalla tai uima-altaassa. Ihmisten, joilla on tällaisia ongelmia, on tiedettävä, mikä lääkäri hoitaa kynsien sientä, jotta estetään komplikaatioita ja saada asianmukainen hoito epämiellyttävän taudin poistamiseksi.
Kumpi lääkäri kohtelee kynsien sienten oireita riippuu siitä, kuinka pahasti sieni vaikuttaa levylle ja millainen vaurio on. Sienen ulkonäköä ovat seuraavat tunnusmerkit:
Tietäen, mikä lääkäri harjoittaa kynnet, on hyödyllistä kaikille potilaille, jotka kohtaavat kynsien kynsien sientä. Tässä tapauksessa terapeutti ei auta, sinun täytyy käydä suppeasti keskittyneellä asiantuntijalla. Tämä lääkäri on ihotautilääkäri, hän neuvoo taudin alkuvaiheissa. Kehittyneissä tapauksissa tarvitaan mikologin kuuleminen - tämä on erikoislääkäri, joka käsittelee kynsien sientä.
Kynsien sientä hienovaraisen alkuvaiheen aikana. Hieman ihon kuorinta levyn ympärillä ja pieni muutos varjossa päivittäisessä vilskeessä ei ole havaittavissa. Mutta tulee aika, jolloin tauti ilmenee. Tässä vaiheessa henkilö yrittää ymmärtää, mitä asiantuntijaa hän tarvitsee yhteyttä ja kuka voi tehdä oikean diagnoosin. Selvitämme, mitkä lääkärit hoitavat sieniä eri tapauksissa.
Pinnalliset myosiinit ovat ihoa ja sen lisäaineita (hiukset, kynnet) koskevat sairaudet. Taudinaiheuttajat tunkeutuvat ihmiskehoon pinnallisesti, joten yleinen terveydentila ei heikkene. Vain paikallisia ihon, kynsien ja limakalvojen oireita on havaittu:
Kaikki pinnan myosiot on jaettu seuraaviin ryhmiin:
Seuraava koskee dermatofyyttejä:
On olemassa kandidiaasi - Candida-suvun hiivasienien aiheuttama infektio. Useimmiten tauti kehittyy:
Pinnan lisäksi on syviä ja systeemisiä mykooseja. Heitä diagnosoidaan paljon harvemmin, yleensä immuunikatoa sairastavilla henkilöillä, jotka ovat tartunnan saaneet trooppisiin maihin.
Jos kehon vastustuskyky vähenee huomattavasti, loiset sienet tunkeutuvat todennäköisesti sisäelimiin, hermostoon, luukudokseen. Tämä aiheuttaa vakavia olosuhteita, jotka edellyttävät pitkää ja vaikeaa hoitoa sairaalassa käyttämällä lääkkeitä, jotka injektoidaan elimistöön tablettien, laskimonsisäisten injektioiden muodossa.
Kynsilevyjen ja ympäröivän ihon pinnalliset, syvät ja systeemiset leesiot edellyttävät erillistä hoitoa, jonka määrittävät tietyt lääkärit. Harkitse kaikkia asiantuntijoita, jotka voivat auttaa tietyssä tapauksessa.
Tämä ongelma voidaan osoittaa eri asiantuntijoille. Kaikki riippuu ratkaisun koosta, käytettävissä olevien lääketieteellisten laitteiden lukumäärästä ja profiilista sekä potilaan taloudellisesta kapasiteetista.
Koska puhumme ulkoisista kudoksista, ensimmäinen lääkäri, jota on kuultava, on ihotautilääkäri tai dermatovenereologi. Tämä erikoislääkäri voi ottaa tavallisen piiriklinikan, dermatovenerologisen lääkärin tai yksityisen klinikan.
Lääketieteellinen hoito sisältää:
Diagnoosi tehdään visuaalisen tarkastelun, laboratoriokokeiden ja instrumentaalikokeen perusteella puulampulla.
Taudin aiheuttavan aineen tunnistamiseksi suoritetaan mikroskopia ja viljelmä (kylvö). Ota ensin kaavinta iholta ja levyltä. Tuloksena oleva materiaali sijoitetaan erityiseen liuokseen, sitten tutkitaan suurella suurennuksella. Tämän avulla voit määrittää tartunnan aiheuttaneiden sienien suvun ja lajit.
Viljelmän kylvämiseen biomateriaalipartikkelit sijoitetaan Petri-maljoihin ravintoalustalla. Se lisää lääkkeitä, jotka estävät muiden mikroflooran edustajien kasvua ja sallivat sienien kehittymisen vapaasti. Joten saada puhtaita viljelmiä, jotka sitten tutkivat mikroskoopilla. Samalla menetelmä paljastaa sienien herkkyyden antimykoottisille lääkkeille.
Joskus PCR-diagnostiikkaa käytetään patogeenin tunnistamiseen. Tämä on kallis, mutta informatiivinen menetelmä, koska sen avulla voit eristää sieni-DNA: n ja tunnistaa sen tarkasti.
Tutkimustulosten mukaan lääkäri määrää sienilääkkeitä. Hoidon alkuvaiheessa voidaan rajoittaa paikallisten varojen käyttöä (voiteet, lakat, voiteet, liuokset). Ne yhdistetään kuitenkin useammin pillereiden ottamiseen. Koska sisäiseen käyttöön tarkoitetut sienilääkkeet ovat hepatotoksisia, maksan toimintaa ohjataan välttämättä pitkien hoitojaksojen aikana.
Jos haluat mennä sieni kanssa laiminlyötyyn tapaukseen, se on tarpeen kirurgille. Kynsien poistamisen tärkeimmät merkinnät:
Kirurgi poistaa asianomaiset kynnet paikallispuudutuksen aikana, puhdistaa sängyn, määrää antiseptisiä ja parantavia valmisteita. Leikkauksen jälkeen on tehtävä säännöllisiä sidoksia - kotona tai manipulaatiotilassa.
Perinteisellä menetelmällä poistaminen on traumaattinen toimenpide, joka edellyttää pitkää elpymistä (enintään kuukauden). Nykyään muita tekniikoita käytetään yhä enemmän:
Jos sairaus ei reagoi hoitoon tai toistuu, hoitava lääkäri voi suositella ottavansa yhteyttä kapeampaan asiantuntijaan. Mykologi on lääkäri, joka käsittelee yksinomaan sieni-tauteja. Hänen ensisijainen erikoistumisensa on dermatologia (dermatovenerologia), sitten hän läpikäy lisäkoulutuksen, jonka avulla hän pystyy paremmin ymmärtämään dermatomykoosin hoidon tyyppiä ja taktiikkaa.
Tavanomaisessa klinikassa tällaista lääkäriä ei täytetä, hän työskentelee suurissa yksityisissä terveyskeskuksissa, joita ei ole saatavilla kaikissa kaupungeissa. Kun otat yhteyttä mykologiin, diagnoosi ja hoito maksetaan. Tällä on kuitenkin etuja:
Mykologi käyttää samoja diagnostisia, terapeuttisia menetelmiä kuin ihotautilääkäri. Vaikeissa tapauksissa hän johtaa onkoskooppia. Tämä menetelmä kynsilevyn tutkimiseksi suurella suurennuksella (20-70 kertaa). Se auttaa tunnistamaan tarkasti leesion asteen, syvyyden, luonteen, erottamaan sienen ei-tarttuvista muutoksista kynsilevyissä.
Jalkojen ja kynsien ulkonäön korjaamiseksi mykologi tai ihotautilääkäri voi saattaa potilaan erikoislääkärille.
Podolog ei käsittele kynsien sientä, mutta poistaa sen vaikutukset korjaamalla levyjen muodon ja poistamalla kosmeettiset viat. Lisäksi sen toiminta-alaan kuuluu:
Ihotautilääkäri tai myykologi voi erikoistua podologiaan, sitten hän pystyy ohjaamaan potilasta alusta loppuun, valitsemalla itsenäisesti hoidon ja suorittamalla kaikki lääketieteelliset ja kosmeettiset käsittelyt. Tällainen lääkäri määrää hoidon tietyn potilaan jalkaominaisuuksien perusteella. Esimerkiksi harkitaan litteiden jalat, liiallinen hikoilu, krooniset sairaudet jne.
Kuitenkin useammin dermatovenerologisissa lääkäriasemissa ja yksityisissä lääketieteellisissä keskuksissa on erikoislääkäri, jolla ei ole korkeampaa lääketieteellistä koulutusta. Hän käsittelee pääasiassa poikasien, istukka-syylien, mykoosien ja hyperhidroosin poistamista. Tämän asiantuntijan tehtävänä on käsitellä kynsien sientä jaloissa, koska arsenaalissa on nykyaikaisia menetelmiä:
Podolog pehmentää kynnet ja jalkojen ihoa ureaa sisältävien voiteiden avulla. Sitten hän suorittaa laitteiston jalkahoidon, poistamalla ihon ja kynsien ylemmän kiimaisen kerroksen. Hoidon jälkeen erikoislääkäri käyttää parantavaa lakkaa, voidetta tai kermaa. Tämän seurauksena jalat saavat hyvin hoidetun, terveen ulkoasun, ja hoito on nopeampaa ja onnistuneempaa.
Farmakologiset yritykset turhaan tarjoavat nykyaikaisia tai klassisia lääkkeitä sienen hoitoon, toisaalta on oikein, että on olemassa laaja valikoima lääkkeitä. Kolikon kääntöpuoli - ihmiset eivät aina ymmärrä tarpeeksi itseravitsemuksen uhkaa, mikä vähentää jarrujen ongelmaa. Mutta silti, mikä lääkäri kohtelee kynsien sientä, joka auttaa virusinfektiossa - sinun täytyy tietää, jos vain nuoremman sukupolven terveyden vuoksi.
Sairaudet vaikuttavat ihmiskehoon tietyissä olosuhteissa, usein taudin kroonisen kehityksen syy on bakteeri, virus tai sieni, jota ei oteta huomioon hoidon aikana.
Yksinkertainen esimerkki on kurkkukipu, näennäisesti täysin hoidettavissa oleva sairaus, joka on vaikuttanut lähes puoleen maailman asukkaista.
Mutta tarttuva kurkkukipu tai pikemminkin virus, joka ei ole määritelty hoidon aikana, voi aiheuttaa sellaisia seurauksia kuin:
Kuulostaa pahaenteisena, eikö? On epätodennäköistä, että joku vanhemmista haluaisi, että heidän lapsensa saisi kroonisen polyartriitin koko kurkkukipunsa jälkeen, tai pahempaa - saada enkefaliittia. Siksi haastattelu asiantuntijaan on niin tärkeää terveydelle.
Palatkaamme takaisin pääaiheeseen - mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä kynsien sienten kanssa, mistä etsiä sitä ja miten valmistautua vierailuun.
Joskus kynsien ongelman oireet häviävät, lievät:
Miksi oireet ovat niin erilaisia, voivat sanoa vain kynsien lääkärin, dermatologian erikoislääkärin ja erityisesti mikologin.
Jos on olemassa oireita, jotka viittaavat kynsilevyjen mahdolliseen mykoosiin, paras vaihtoehto olisi toteuttaa nopeasti kynsien kunto ja hoito.
Mycosis-hoito riippuu:
Kaikki nämä tiedot mahdollistavat oikean diagnoosin ja hoidon potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti.
Lääkäri, joka hoitaa kipeitä kynnet, on tietoinen näistä ja muista hoidon vivahteista, mikä tekee ammatillisesta avusta sopivamman ratkaisun näkyville ja piilotetuille terveysongelmille.
Mikä lääkäri kohtelee kynsiäsi? Ensinnäkin - mikologi, ihotautilääkäri, mutta joskus tarvitaan endokrinologin, allergistin tai kirurgin ylimääräistä kuulemista.
Mykologi on erikoistunut lääkäri, joka käsittelee kynsien sientä ja muita mykoosien aiheuttamia ihmisiä.
Mitä mykologit tekevät, mitä palveluja he tarjoavat:
Sieni-asiantuntijana myykologi käsittelee vain homeen ja hiivasien aiheuttamia myososeja.
Sairaudet, joita mikologi kohtelee:
Sirkkamunan tai tinean hoitoon kynsilevyjen sieni-leesiot, auringon mykoosi tai muut sairaudet, joiden patogeenit ovat ehdollisesti patogeenisiä tai patogeenisiä sieniä - kosketa mykologeja.
Mykologi-analyysit:
Tämä asiantuntija suorittaa vain näytteiden mikrobiologisia analyysejä ja tunnistaa niiden mykoottisen ympäristön, toisin kuin ihotautilääkäri.
Ihon sairauden aiheuttavan sienen tai kynsilevyn muodonmuutoksen läsnä ollessa lääkäri määrää hoidon, joka sopii tämäntyyppiseen myosoosiin.
Mykologin diagnosointi:
Lisäksi otetaan verinäyte:
Ensimmäiset tulokset ovat valmiita 15-20 minuutissa, tämä on mikroskooppinen analyysi kynsilevyn kaaviosta, joka määrittää mykoottisten kynsien leesioiden esiintymisen.
Määriteltyä hoitoa määrätään seuraavilla tavoilla:
3-4 päivän kuluttua tulevat muiden testien tulokset, jotka määrittelevät tarkasti infektion aiheuttavan aineen, minkä vuoksi terapeuttinen hoito säädetään. Lisäksi voidaan määrätä systeemisiä antimykoottisia valmisteita, sieniä sisältäviä voiteita.
Dermatologia on lääketiede, joka on erikoistunut suurimman ihmisen elimen dermatologisten sairauksien hoitoon:
Ihotautitaudit voivat olla itsenäisiä tauteja, ja ne voivat olla sisäisten elinten sairauksien, endokriinisen järjestelmän, allergioiden seurauksia tai oireita.
Tässä on luettelo sairauksista, joita ihotautilääkäri kohtelee:
Tämä on luettelo yleisimmistä taudeista, joita esiintyy väestössä, mutta ei kaukana.
Ihotautilääkäri on erikoistunut iho-ongelmiin, hiuksiin ja nauloihin, jotka syntyvät eri syistä.
Ihotautien sairauksien syy voi olla:
Ihotautilääkärin tehtävänä on määrittää ihosairauden syy tai kynsilevyjen rakenteen muutokset, hiustenlähtö, jotta voidaan määrittää tartunta-aineen esiintyminen, joka voi olla sairauden syy.
Jos taudinaiheuttaja sellaisenaan puuttuu, diagnoosiin liittyy muita endokrinologeja ja allergologeja, jotka diagnosoivat elinten ja kehon järjestelmien tilan.
Dermatologi asiantuntijana suorittaa tutkimusta:
Lisäksi kirjoitetaan tarvittaessa verikokeiden, virtsan, ulosteiden suunta. Täten todetaan taudin tarkka diagnoosi - poistamismenetelmä päinvastaisesta.
Kun kynsien sientä on tärkeää tietää, mihin lääkäriin sinun tulee ottaa yhteyttä, jotta vältytään läheisten kudosten infektiolta, koska tämä voi johtua dysbioosista tai erityisistä työolosuhteista.
Dermatologin diagnosointi:
Kokonaisuudessaan analyysit ovat samat kuin myykologin vierailun aikana.
Otettuaan patogeenityypin 15 minuutin kuluttua on määrätty alustava hoito, joka koostuu:
4-5 päivän kuluttua tulokset osoittavat patogeenityypin ja paikallinen fungisidinen aine on määrätty. 1 tai useamman uusiutumisen yhteydessä ihotautilääkäri vie potilaan myykologiin, joka on erikoistunut sieni-infektioiden hoitoon.
Jos infektioainetta analysoidaan negatiivisesti, suoritetaan järjestelmien ja elinten lisädiagnostiikka, jonka määräävä ihotautilääkäri (mikologi) määrää.
Yleensä ihotautilääkäri antaa ohjeet seuraavien lääkärien diagnoosiin:
Käsittele kynsien sienellä erikoislääkärille oikein ensimmäisessä infektiotapauksessa, sillä ihon, hiusten ja kynsien tila osoittaa kehon järjestelmien yleisen tilan.
Jos epäillään kynsien tai ihon sientä, mitä lääkärin pitäisi mennä - ihotautilääkäri tai myykologi?
Saimme selville, mitä lääkäri kutsui kynsien parantavaksi sieneksi, mutta kenelle on parempi mennä, jos naulalevyjen kanssa on ongelmia, ihotautilääkäriin tai mykologiin.
Tosiasia on, että mikologi ei valitettavasti ole kaikissa klinikoissa, puhumattakaan kaupungin poliklinikoista. Varmasti on niin kapea asiantuntija suurissa kaupungeissa - Moskovassa, Pietarissa, mutta ei pienissä maakunnissa.
Mikä lääkäri on parasta ottaa yhteyttä, jos siellä on kynsien sieni, mutta asut pienessä kaupungissa? Dermatologille, jolla on korkeampi lääketieteellinen koulutus, ja hän on dermatologian asiantuntija.
Myöntäminen mikologille on perusteltua vain jos kyseessä on vakava sairauden kulku, jatkuva relapsi oikean hoidon jälkeen. Tässä tapauksessa on tarpeen löytää erikoislääkäri, joka selvittää uusiutumisen syyn ja hoidon vasteen puuttumisen.
Mutta jos on mahdollisuus vierailla mikologissa - tämä on paras vaihtoehto, lääkärin kapea erikoistuminen antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida ja määrätä sinulle sopivin hoito.
Totta, se on kallista - kustannukset maahantulon, kustannukset kunkin analyysin maksaa noin 6-9 tuhatta ruplaa.
Mykologin saamisen kustannukset pääkaupungissa vaihtelevat 1700: sta 2800 ruplaan.
Ennen kuin otat yhteyttä ihotautilääkäriin, on otettava huomioon useat vivahteet, jotka takaavat luotettavimman analyysin.
Säännöt, joiden noudattaminen takaa analyysin luotettavuuden:
Kynsilevyjen tulee olla kuivia, pinnalla ei ole koristeellisia tai lääketieteellisiä lakkoja. 48 tuntia ennen lääkärisi käyntiä, poista makeat elintarvikkeet, sokeri, ruokavaliosta peräisin olevat jauhotuotteet.
Jos kynsilevyn epäillään aiheuttavan myosiota, kannattaa olla tuhlaamatta arvokasta aikaa itsehoitoon, sieni voi olla erilainen - hiiva tai ei, ja hoito erilaisten mykoosien hoitoon on erilainen. Kaikki mitä voit tehdä itse, on aloittaa vitamiinikompleksien ottaminen, kynsien käsittely antiseptisellä aineella ja makean ja jauhotuotteen poistaminen ruokavaliosta, myös sokeri ja hedelmät. Loput hoidosta on tehtävä diagnoosin tuloksen perusteella, joka suoritetaan lääkärin määräämässä klinikassa.
Mykologi käsittelee kynsien sienen hoitoa. Mutta usein, kun vierailet klinikalla, potilas lähetetään ihotautilääkäriin. Potilailla on kysymys "mutta ihotautilääkäri käsittelee ihosairauksia, miten hän voi auttaa?".
Ihotautilääkäri on erikoistunut ihon tartuntatautien ja mykologin - sieni-infektioiden poistamiseen koko kehossa. Vain pätevä myologi voi määrätä täydellisen hoidon, mutta voit tehdä tutkimuksia ja kuulla ihotautilääkäriä.
Voit poistaa kynsien sienen poistamalla molemmat asiantuntijat. Ihotautilääkärin kuuleminen on maksutonta, kun taas mikologi toimii maksullisesti. Kun tarvitaan kiireellistä tarvetta, voit heti viitata siihen.
Mycosis on kynsien sienitauti, joka vaikuttaa lähes kaikkiin ihmisiin. Monet syyt toimivat provosoivana tekijänä, mukaan lukien vierailevien julkisten paikkojen vieraileminen, antibioottien väärinkäyttö jne.
Tauti on melko vaikea havaita. Usein se etenee oireettomassa muodossa eikä myöskään näy visuaalisesti. Mutta epämukavuus on edelleen olemassa, se on se, joka sallii mykoosin läsnäolon.
Heti, kun huomaat kynnet ovaaliset tai pyöreät täplät, kävelemässä oli epätavallista kutinaa ja epämukavuutta, sinun täytyy ottaa yhteyttä paikalliseen klinikaan ja tehdä tapaaminen ihotautilääkäriin tai mykologiin. Yleensä mikologille ei ole käytännössä yhtään jonoa, joten voit saada tapaamisen samana päivänä. Molemmat tartuntatautien asiantuntijat voivat määrätä kattavan hoidon alustavan tutkimuksen jälkeen.
Tarvittavan hoidon saamiseksi sekä suotuisan ennusteen vuoksi sinun täytyy käydä lääkärissä. On tärkeää tietää etukäteen, mihin asiantuntijaan sinun tulee ottaa yhteyttä epämiellyttävän taudin poistamiseksi mahdollisimman pian.
Aluksi on suositeltavaa ottaa yhteyttä ihotautilääkäriin. Kaikki patologiset muutokset iholla - hänen työprofiilinsa. Kun hän on suorittanut kattavan diagnoosin, hän luo kehityksen syyn sekä itse sairauden. Mykoosin läsnä ollessa hän kirjoittaa viittauksen kapean suunnan asiantuntijaan - mikologiin.
Mycologistin ja ihotautilääkärin välinen ero on se, että ensimmäinen erikoislääkäri kohtelee yksinomaan sieni-vaurioita. Hän on lääkäri, joka antaa lääketieteellisen hoidon, antaa lähetyksen kattavasta laboratorioanalyysistä ja tietojen keräämisestä taudin kliinisestä kuvasta ja myös aloittaa ehkäisyn.
Mykologin palvelut suoritetaan yleensä maksullisesti, joten ilman tätä mahdollisuutta voit ottaa yhteyttä ihotautilääkäriin - hän harjoittaa vastaavaa toimintaa, mutta pidempään. Samasta syystä kannattaa ottaa yhteyttä tähän asiantuntijaan, jos klinikassa ei ole mikologia.
Kun mykoosi määrää useita testejä. Tällainen toimenpide johtuu siitä, että on välttämätöntä määrittää taudin alkuperäinen syy, tyyppi sekä kehitys- ja syklisyysaste.
Määritetty seuraavaan testisarjaan:
Edellytys: ennen testien suorittamista on kiellettyä syödä ruokaa viiden tunnin ajan.
Tulos tulee tarpeeksi nopeasti muutaman päivän kuluttua. Vastaus tulee sieni-infektioon (voi olla positiivinen, negatiivinen tai määrittelemätön). Viimeisessä lopputuloksessa on suositeltavaa toistaa analyysi muutaman viikon kuluttua;
Usein sieni-infektion esiintyminen diagnosoidaan ensimmäistä kertaa. Yksittäisissä tapauksissa on kuitenkin poikkeuksia, koska tauti on kehitysvaiheessa ja alkaa vasta ilmaantua. Lääketieteellisessä terminologiassa tätä kutsutaan "epäilyttäväksi" tai "merkitsemättömäksi" diagnoosiksi. Tässä tilanteessa on tarpeen toistaa tutkimus muutaman viikon kuluttua.
Tässä videossa johtava asiantuntija kertoo, mitkä testit tarvitaan kynsien sienten diagnosointiin, ja selitä myös, miksi et voi itse hoitaa lääkettä.
Laajan valikoiman farmakologisia ja terapeuttisia lääkkeitä, sieni-sairauden hoito ei aina mene ilman komplikaatioita. Jos tauti on levinnyt 15-20%: iin kynsistä, asiantuntijat suosittelevat fungisideihin perustuvien erityisten korjaavien lakkojen käyttöä. Levitä lakkaa päivittäin juuri ennen nukkumaanmenoa.
Toinen tapa hoitaa kehittymätön mykoosi on antifungaalinen voide. Kuten lakat, ne sisältävät fungisidejä, jotka neutraloivat sieni-infektion ja lopettavat taudin kehittymisen.
On syytä muistaa, että itsehoito on ehdottomasti kielletty. Mycosis on sairaus, joka voi nopeasti kehittyä suotuisassa ympäristössä. Väärin valitut terapeuttiset lääkkeet voivat pahentaa tilannetta. Ennen hoidon aloittamista on tarpeen kuulla ihotautilääkäriä tai myynologia.
Taudin laajennettu muoto edellyttää tiukempia toimenpiteitä. Jos paikallinen hoito ei ole tuottanut tuloksia, myykologi määrittelee antimykoottisia lääkkeitä sisäiseen käyttöön. Antimykoottiset aineet ovat aggressiivisia lääkkeitä, jotka tuhoavat sieni-taudin melko lyhyessä ajassa. Suurimmalla osalla tähän luokitukseen kuuluvista lääkkeistä on laaja luettelo vasta-aiheista, joten niitä voidaan käyttää vain, kun asiantuntija on määrännyt.
Antimykoottiset aineet ovat vasta-aiheisia maksan vajaatoiminnasta kärsiville ja haiman sairauksille. Ei ole suositeltavaa yhdistää näitä lääkkeitä muiden lääkkeiden, erityisesti antibioottien, kanssa.
Mycosis-hoito koostuu yksinomaan lääkehoidosta. Suoraa leikkausta ei tarvita.
Jotta vältettäisiin taudin toistuminen hoidon jälkeen, on olemassa muutama suositus myosoosin ehkäisemiseksi:
Mitä nopeammin mycosis-hoito aloitetaan, sitä parempi. Taudin läsnäolon tärkeimpien tekijöiden vuoksi lähitulevaisuudessa on suositeltavaa käydä klinikalla ja tehdä tapaaminen dermatologin tai mikologin kanssa. Nämä asiantuntijat auttavat ymmärtämään tilannetta.