Gonarthrosis: taudin diagnosointi, ehkäisy ja hoito

Dysplasia

Jos polvinivelessä esiintyy liikettä, tämä on ensimmäinen merkki gonartroosista. Perinteisen ja vaihtoehtoisen lääketieteen konservatiiviset menetelmät auttavat estämään rustokudoksen tuhoutumista ja säilyttämään normaalin moottorin toiminnan. Hoito aloitetaan välittömästi - vain tässä tapauksessa reumatologit antavat suotuisan ennusteen.

Mikä on gonartroosi?

Ei-tulehduksellista, degeneratiivista-dystrofista tautia, joka vaikuttaa suurimpaan nivelten - polven, kutsutaan gonarthrosikseksi. Melko epätavallisella lääketieteellisellä määritelmällä on yksinkertaisempi "suosittu" käsite - "suolan laskeutuminen". Vaikka nivelten gonartroosin kliinisessä kuvassa on vähän yhteistä kierteisten suolojen ylimäärän kanssa polvinivelessä. Niillä ei ole mitään vaikutusta patologiaan ja ne ovat aineenvaihdunnan heikentynyt haittavaikutus.

Polvinivelen gonartroosin kehittymistä edistävät negatiiviset prosessit hyaliinirustossa, ennen kaikkea huonossa verenkierrossa pienissä luusäiliöissä. Imukudoksen aiheuttama ravinteiden ja hapen puute johtaa polven ulkoisen rustokerroksen tuhoutumiseen.

Taudin alkuvaiheessa on erittäin vaikea tunnistaa. Nivelen muodonmuutos tapahtuu hitaasti, kunnes lasiainen hyaliininen rusto on otettu prosessiin. Sidoksen anatomista rakennetta muutetaan. Pilvinen tapahtuu, kangas tiivistyy, muuttuu ohueksi, halkeamat kaikkiin suuntiin. Patologia voi johtaa ruston täydelliseen häviämiseen, mikä johtaa luukudoksen kasvaimiin ja polven käänteiseen kaarevuuteen.

Taudin luokittelu

Kansainvälinen tautiluokitus jakaa gonartroosin seitsemään selkeyttävään alanimikkeeseen:

Primäärinen gonarthrosis kahdenvälinen. Diagnoosi tehdään useimmiten 70–74-vuotiaille naisille ja 60–64-vuotiaille miehille. Tämä asettaa taudin "vanhuksille".
Muu primaarinen gonartroosi. Yhden polvinivelen patologia luonnollisen kulumisen tai muiden tautien taustalla.
Posttraumaattinen gonarthrosis kahdenvälinen. Eri ikäryhmissä olevat henkilöt, joilla on vakavia vammoja jaloissa, altistuvat.
Muu posttraumaattinen gonartroosi. Yksipuolinen, keskellä loukkaantumisia ja raajojen sekoittumista.
Muu sekundaarinen gonartroosi kahdenvälinen. Ne ovat seurausta vanhoista, ei täysin kovetetuista mustelmista, murtumista tai poikkeamista. Useimmiten diagnosoidaan urheilijoilla, joilla on suuria kuormia molemmille jaloille - pelaajille, urheilijoille, luistelijoille.
Muu sekundaarinen gonartroosi. Ammattiin liittyvä patologian yksipuolinen kehitys. Esimerkiksi kaivostyöläiset, metallurgit, kalastajat.
Gonarthrosis, määrittelemätön. Se diagnosoidaan, kun taudin etiologiaa ei selvitetä ikään liittyvän, ammatillisen ja geneettisen alttiuden poistamisen jälkeen.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan yli 10 miljoonaa ihmistä, eri ikäryhmistä, kärsii yhdestä tai toisesta gonartroosista. Joka vuosi kuolee noin 3 tuhatta ihmistä, joilla on vakiintunut diagnoosi.

syistä

Gonarthrosis kehittyy, kun polvinivelessä on heikentynyt aineenvaihdunta, mikä johtaa ruston pehmeyden ja elastisuuden vähenemiseen.

Häviävät prosessit johtuvat eri syistä:

Kilpirauhasen sairaus, joka rikkoo hormoneja;
Verisuonten alenevuus polvinivelessä;
Geneettinen hoito;
Luonnollinen ikääntyminen;
Polven aikaisemmat tai nykyiset vammat, joiden alkuperä on erilainen;
Lihavuus (yli 20% normaalista), joka aiheuttaa voimakkaan paineen polvinivelelle;
Tulehdukselliset nivelsairaudet (polyartriitti, mädäntynyt niveltulehdus);
Autoimmuunisairaudet (nivelreuma);
Erityiset tartuntataudit (syfilis, tuberkuloosi, enkefaliitti);
Eläminen ekologisesti epäsuotuisilla alueilla, huonolaatuinen ruoka ja vesi.

Myös reumatologit ovat tunnistaneet useita muita syitä, jotka johtavat gonartroosin kehittymiseen. Dysplasia vastasyntyneillä. Tällä diagnoosilla nivel kuluu nopeammin. Muutokset kollageenin rakenteessa johtavat sidekudoksessa esiintyvään heikentyneeseen proteiiniin.

Oireet riippuen gonartroosin asteesta

Gonarthrosiksen alkuvaiheen diagnosointi on vaikeaa. Ainoastaan potilaiden itsensä kuvaukset oireista ja reumatologien ulkoiset tutkimukset antavat meille mahdollisuuden tehdä kliininen kuva, joka on erilainen jokaisen gonarthrosiksen etenemisen asteen osalta:

I aste gonarthrosis. Vetäminen kipu polvessa, tunne jonkin verran jäykkyyttä, osittainen tunne menetys, vaikeus taivuttaa jalat, varsinkin pitkäaikaisen liikkumattomuuden, kyvyttömyyden kävellä tai juosta pitkään, ulkonäkö hieman turvotusta. Oireet häviävät yleensä lepotilan jälkeen tai yksinkertaisten anastetikkojen jälkeen.

Grade II gonarthrosis. Tässä vaiheessa on jo mahdollista määrittää röntgen-tutkimuksen patologia. Kipu tulee vahvemmaksi ja tapahtuu jokaisen fyysisen aktiivisuuden jälkeen. Epämukavuutta voi silti levätä lepo. Aamulla jalkojen suoristaminen vaikeutuu, moottorin toiminnan palauttaminen vie jonkin aikaa. Epämukavuutta täydentävät usein vasikat, erityisesti yöllä. Ruuhka on kuullut ajon aikana. Polvinivelen turvotusta ilmaistaan. Näkyviä merkkejä raajan epämuodostumisesta esiintyy.

III asteen gonartroosi. Polvinivelessä esiintyy peruuttamattomia muutoksia. Röntgenkuvassa rustojen poikkeavuuksia voidaan tunnistaa tarkasti. Kipu polvessa muuttuu vakaana, akuutti. Jalka lakkaa polvesta. Potilas ei voi kävellä ilman sokeriruokoa tai kainalosauvaa. Puhtaus on merkittävä. Polven anatomiset muodot tasoittuvat ja ne ovat vankka. Ensisijainen selkärangan kaarevuus tapahtuu.

diagnosoinnissa

Oikean diagnoosin vuoksi käytetään joukkoa gonarthrosiksen kliinisiä oireita ja potilaiden valituksia. Taudin syiden selventämiseksi tai poistamiseksi tutkimukset tehdään eri tavoin.

Vakio diagnostiikka on seuraava:

Taudin anamneesi. Sairauksien, geneettisen taipumuksen, aiempien vammojen ja kirurgisten toimenpiteiden historia, ammatillinen toiminta jne.
Lihas- ja liikuntaelimistön muodonmuutoksen ulkoinen arviointi. Häiriö, asento, polvinivelen kunto, jalkojen kaarevuus.
Yleinen tarkastus. Jalka-, lonkka-, vahingoittuneen nivelen, taudin lokalisoinnin muodostuminen.
Laboratoriokokeet. Täydellinen verenkuva osoittaa todisteita tulehdusprosessin puuttumisesta. Jos prosessi on läsnä muita sairauksia vastaan, veressä havaitaan lisääntynyt punasolujen sedimentoitumisnopeus. Proteiinin, globuliinin ja fibrinogeenin taso poikkeaa vakioindikaattoreista. Biokemiallinen koostumus pysyy standardirajojen sisällä. Jos patologian eteneminen on loppuvaiheessa, suoritetaan polvinivelen synoviaalisen nesteen biopsia.
Instrumentaalitutkimukset. Radiografi on pääasiallinen ja yleisin tapa diagnosoida epäilty gonarthrosis. Reumatologi voi pääsääntöisesti määrittää luukudoksen rakenteen muutokset tilannekuvasta taudin toisen vaiheen alussa. Vakavien sairauksien ja niiden esiintymisen syitä diagnosoidaan käyttämällä nykyaikaisempia ja tarkempia laitteita - MRI, CT, ultraääni, osteostikaatio ja termografia.

Gonartroosin hoito

Kuten kaikki nivelsairaudet, gonartroosi vaatii systeemistä hoitoa, joka on toivottavaa aloittaa, kun ensimmäiset oireet tulevat esiin. Tässä tapauksessa hoitoennuste tulee suotuisaksi ja takaa normaalin elämäntavan palautumisen melko lyhyessä ajassa.

Kattavan hoidon tarkoituksena on poistaa taudin tärkeimmät merkit:

Epämukavuus, kipu ja lihasten sävy;
Polvinivelen moottorin toiminnan parantaminen;
Pysäytä rustokudoksen tuhoutumisprosessi;
Sidekudosten vahvistaminen;
Normaalin verenkierron palauttaminen polvinivelessä.

lääkitys

Tulehduskipulääkkeet

Auttaa selviytymään kipuista, lievittää lihaskudoksen tulehduksesta johtuvaa turvotusta. Suosituimpia ovat Diklofenakki, Aspiriini, Piroksikaami, Mefenamiinihappo, Celekoksibi.

chondroprotectors

Rustokudoksen regenerointi ja palauttaminen on mahdotonta ilman kondroprotektoriryhmän lääkkeitä. Ne ovat konservatiivisen hoidon pääkomponentti. Yleisimmin nimitetään: “Struktum”, “Hondrolon”, “Mukosat”, “Gialgan”, “Alflutop”.

vasodilataattorit

Käytetään parantamaan nivelten verisuonten läpäisevyyttä. Pentoksifylliini, Eufillin, Actovegin, Berlition osoittavat hyviä tuloksia.

Hormonaaliset lääkkeet

Vähennä kortisonin hormonin tuotantoa estääkseen tulehdusprosessien kehittymisen. "Hydrocortisone", "Flosterone", "Diprospan" - lääkkeitä on jo pitkään käytetty gonarthrosiksen hoitoon.

Hyaluronihapon injektio

Käytetään intraartikulaarisen synoviaalinesteen palauttamiseen. Tästä johtuen nivelosien välinen kitka vähenee, moottorin toiminta normalisoidaan ja rustokudoksen elastisuus palautuu.

Entsyymi-aineet

Ne estävät trypsiinin aktiivisuutta ja estävät siten liitoksen tuhoutumista. Nimitetty monimutkainen. Tämän ryhmän tunnetuimmat lääkkeet ovat: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

fysioterapia

Fysiologisia vaikutuksia käyttäviä hoitomenetelmiä on käytetty menestyksekkäästi gonartroosin hoitoon vuosikymmeniä. Se voi olla erillinen hoitotyyppi, ennaltaehkäisy tai kuntoutusjakso. Niin on myös integroitu lähestymistapa tautiin.

Useimmiten reumatologi määrittelee seuraavat menettelytavat:

Elektroforeesi särkylääkkeillä;
Ultraäänikäsittely;
Magneettinen hoito;
Laseraltistus;
Parafiinisovellukset;
Mud-hoito;
Terapeuttinen fyysinen harjoittelu (liikuntaterapia);
Manuaalinen hoito, hieronta lääkkeiden voiteilla.

Kirurgiset toimenpiteet ja proteesit

Jos gonarthrosis on laiminlyötyyn vaiheeseen, polvinivelet ja rustokudokset tuhoutuvat, ei ole mahdollista tehdä ilman leikkausta. Muuten ihminen elämään pysyy poissa käytöstä.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa useita tapoja ratkaista ongelma:

Artrodeesissa. Kudoksen ja polven nivelen täydellinen poistaminen. Keho vapautuu taudin painopisteestä, mutta raajan motorinen toiminta on täysin kadonnut. Sitä käytetään erittäin harvoin, jos potilaalla on muita nivelsairauksia.
Artroskopia. Hävitty hyaliininen rusto poistetaan. Toiminta on vähäinen, sillä on lyhyt kuntoutusaika. Se on tarkoitettu potilaille, joiden kehitys ei ole vaikuttanut polviniveleen itse.
Periartikulaarinen osteomia. Monimutkainen toiminta, jonka ydin on deformoituneiden luiden ja kasvujen asettaminen, jota seuraa liittäminen tarvittavaan anatomiseen rakenteeseen.
Sisäproteesin. Täysin tuhoutunut polvinivel poistetaan ja titaaniproteesi on asennettu sen paikalle. Tehokas tapa unohtaa gonartroosin. Vaatii huolellista valmistelua ja pitkää kuntoutusta.

Perinteinen lääketiede

Kansanreseptien käyttö yhdessä konservatiivisen hoidon kanssa voi lievittää ulkoisia oireita (kipua, turvotusta). Laakerinlehden, takomon juuren, mäkikuisman, maltaan ja heinän reseptit ovat vakiintuneita. Ne valmistavat voiteita, voiteita, tinktuureja ja limakalvoja.

Näillä kasveilla on anti-inflammatorisia ja analgeettisia ominaisuuksia. Vaatii säännöllisen ja pitkän aikavälin käytön näkyvien tulosten saavuttamiseksi.

Hunajan perusteella valmistetut voiteet ja kompressit, joihin on lisätty alkoholia tai omenaviinietikkaa, lievittävät hyvin turvotusta, vaikuttavat rauhoittavaan kudokseen.

Sitruuna ja valkosipuli valmistetaan ravinneseokseksi, joka otetaan suun kautta, yksi tl aamiaisen ja illallisen jälkeen. Tällaisella reseptillä on vahvistava vaikutus kehoon, se lisää verisuonten läpäisevyyttä ja ravitsee nivelten hyödyllisiä hivenaineita.

On syytä muistaa, että kotihoito ei poista pääongelmaa - polvinivelen patologista tuhoutumista.

ruokavalio

Ruokavalio on olennainen osa kokonaisvaltaista hoitoa. Ravitsemuksen säätäminen ei ainoastaan auta painon hallintaan, vaan se tarjoaa myös luita ja nivelten olennaisilla vitamiineilla.

Jos potilaalle on diagnosoitu gonartroosi, se on vasta-aiheinen:

Paistettuja, mausteisia, suolattuja, suolakurkkua;
Rasvaiset liemet;
Leivonnaiset;
Hedelmät, joissa on runsaasti happamia entsyymejä;
Alkoholijuomat.

Valikko tulee täydentää raakatuilla vihanneksilla, hedelmillä ja yrtteillä, vähärasvaisilla meijerituotteilla, luun liemillä ja astioilla, jotka sisältävät gelatiinia (hyytelö, hyytelö).

Muita menetelmiä

Gonarthrosiksen hoitoon on tehtävä säännöllinen kylpylähoito vähintään kerran vuodessa, jos mahdollista, useammin. Hydroterapian, mutahoidon ja manuaalihoidon menettelyt voivat säilyttää taudin pitkään ja estää nivelen tuhoutumisen.

Pidä kipeä polvi vakaassa tilassa tarpeen koko elämäsi ajan. Mutta se voi olla varsin hyödyllinen koko organismille. Elintarvikkeiden uudelleenkäsittely, huonojen tapojen poistaminen, urheilu, vierailevat lomakohteet - elämänlaatu voi merkittävästi parantua.

On syytä muistaa, että itsehoito, sivuuttamalla ensisijaiset oireet ja sietämättömät kuormat kipeällä polvinivelellä, voi hyvin nopeasti kääntää terveen henkilön avuttomaksi vammaiseksi.

nivelrikko

Gonartroosi (polvinivelen muodonmuutos) on degeneratiivinen-dystrofinen sairaus, jossa hyaliini-rusto vaikuttaa, ja joka kattaa sääriluun ja reisiluun luut. Gonarthrosiksen myöhemmissä vaiheissa koko liitos on mukana prosessissa; luun pohjaosa tiivistetään ja laajennetaan. Gonarthrosis sijoittuu ensimmäisenä kaikkien niveltulehdusten keskuudessa. Sairaus esiintyy yleensä yli 40-vuotiailla potilailla, ja se on yleisempää naisilla. Joissakin tapauksissa (urheilijoiden loukkaantumisen jälkeen) gonarthrosis voi kehittyä nuorena. Gonartroosin pääasiallinen ilmenemismuoto on kipu, jota lievittävät liikkeet, liikkeen rajoittaminen ja synoviitti (nesteen kertyminen) nivelessä. Gonarthrosis kehittyy vähitellen monien vuosien ajan. Gonartroosin hoito on konservatiivinen. Merkittävä rooli on oikea-aikainen ennaltaehkäisy.

nivelrikko

Gonarthrosis (latinasta. Articulatio-suku - polven nivel) tai polvinivelen muodonmuutos - progressiivinen degeneratiivinen-dystrofinen leesio nivelrustossa, jolla ei ole tulehdusta. Gonarthrosis on yleisin niveltulehdus. Yleensä vaikuttaa keski - ja vanhuusväestöön, useammin naiset kärsivät. Loukkaantumisen tai jatkuvan voimakkaan harjoittelun jälkeen (esimerkiksi ammattilaisurheilussa) gonarthrosis voi esiintyä nuoremmalla iällä. Tärkein rooli gonartroosin esiintymisen ja kehittymisen estämisessä on ennaltaehkäisy.

Toisin kuin yleinen usko, taudin syy ei ole lainkaan suolan laskeutumisessa, vaan aliravitsemuksessa ja nivelruston rakenteen muutoksissa. Kun gonartroosia esiintyy jänteiden ja nivelsiteiden kiinnityskohdassa, voi esiintyä kalsiumsuolan kerrostumista, mutta ne ovat toissijaisia eivätkä aiheuta tuskallisia oireita.

luokitus

Kun otetaan huomioon traumatologian ja ortopedian patogeneesi, on olemassa kahdenlaisia gonartroosia: primäärinen (idiopaattinen) ja sekundaarinen gonarotroosi. Ensisijainen gonartroosi esiintyy ilman aikaisempia vammoja iäkkäillä potilailla ja on yleensä kahdenvälinen. Toissijainen gonartroosi kehittyy patologisten muutosten (sairauksien, kehityshäiriöiden) tai polvinivelen vamman taustalla. Se voi tapahtua missä tahansa iässä, yleensä yksipuolinen.

Kun otetaan huomioon patologisten muutosten vakavuus, on gonartroosin kolme vaihetta:

Ensimmäinen vaihe on gonarthrosiksen alkuvaihe. Ominaisuuksia ovat ajoittain tylsä kipu, yleensä - huomattavan kuormituksen jälkeen. Mahdollinen pieni, itsestään katoava nivelen turvotus. Deformaatio on poissa.
Toinen vaihe on gonartroosin oireiden lisääntyminen. Kiput tulevat pidemmiksi ja voimakkaammiksi. Usein on olemassa lama. Liikkeessä on lievä tai kohtalainen liikkeen rajoittaminen ja lievä epämuodostuma.
Kolmas vaihe - gonartroosin kliiniset ilmenemismäärät saavuttavat enimmäismäärän. Kipu on lähes vakio, kävely on rikki. Liikkuvuus on selvästi rajoitettu ja liitoksen havaittavissa oleva muodonmuutos on huomattava.

synnyssä

Polvinivel muodostuu kahden luun nivelpinnoista: reisiluun ja sääriluun. Liitoksen etupinnalla on patella, joka liikkuessaan liukuu pitkin reisiluun välimuotoa. Kuitu ei ole mukana polvinivelen muodostamisessa. Sen yläosa sijaitsee sivusuunnassa ja juuri polvenivelen alapuolella ja se on yhdistetty sääriluun luukun avulla.

Sääriluun ja reisiluun nivelpinnat sekä patellan takapinta on peitetty sileällä, erittäin vahvalla ja joustavalla, tiheästi elastisella 5-6 mm paksulla hyaliinipustolla. Rusto vähentää kitkavoimia liikkeiden aikana ja suorittaa iskunvaimennustoiminnon iskun kuormien alla.

Gonartroosin ensimmäisessä vaiheessa verenkiertoa häiritsee pienet silmänsisäiset alukset, jotka ruokkivat hyaliinia. Rustopinnan pinta kuivuu ja häviää vähitellen. Sen pinnalla esiintyy halkeamia. Pehmeän, sileän liukumisen sijasta rustot “tarttuvat” toisiinsa. Jatkuvien mikrotrumien takia rustokudos muuttuu ohuemmaksi ja menettää poisto-ominaisuudet.

Gonartroosin toisessa vaiheessa luun rakenteiden osassa tapahtuu kompensoivia muutoksia. Liitoslevy tasoittuu suurempien kuormien huomioon ottamiseksi. Alikondraalivyöhyke tiivistyy (luun osa välittömästi ruston alla). Nivelreunojen reunoilla esiintyy luun kasvuja - osteofyyttejä, jotka röntgenkuvassa ulkonäköä muistuttavat piikkejä.

Synovium ja gonarthrosis-yhteinen kapseli ovat myös uudestisyntyneet, tulevat ”ryppyisiksi”. Nivelen nesteen luonne muuttuu - se sakeutuu, sen viskositeetti kasvaa, mikä johtaa voitelu- ja ravinto-ominaisuuksien heikkenemiseen. Ravinteiden puutteen vuoksi ruston degeneraatio kiihtyy. Rusto muuttuu vielä ohuemmaksi ja häviää kokonaan joillakin alueilla. Ruston häviämisen jälkeen nivelrintojen välinen kitka lisääntyy voimakkaasti, degeneratiiviset muutokset etenevät nopeasti, ja gonartroosin kolmas vaihe alkaa.

Gonartroosin kolmannessa vaiheessa luut deformoituvat merkittävästi ja ikään kuin puristetaan toisiinsa merkittävästi rajoittamalla nivelen liikkeitä. Rustokudosta ei käytännössä ole.

syistä

Useimmissa tapauksissa on mahdotonta erottaa mitään syytä gonarthrosiksen kehittymiselle. Yleensä gonartroosin esiintyminen useiden tekijöiden yhdistelmän takia. Noin 20-30% gonartnoza-tapauksista liittyy aikaisempiin vammoihin: shin-murtumiin (erityisesti intra-artikulaarisiin), meniskin vammoihin, kyyneleisiin tai repeytyneisiin nivelsiteisiin. Gonarthrosis esiintyy yleensä 3-5 vuotta traumaattisen vamman jälkeen, vaikka on mahdollista, että tauti etenee aikaisemmin, 2-3 kuukautta vamman jälkeen.

Usein gonartroosin ilmeneminen liittyy liialliseen kuormitukseen. Ikä 40 vuoden jälkeen on aika, jolloin monet ihmiset ymmärtävät, että säännöllinen fyysinen rasitus on välttämätön kehon ylläpitämiseksi hyvässä kunnossa. Aloittamatta ryhtymistä, he eivät ota huomioon ikääntymiseen liittyviä muutoksia ja tarpeettomia stressiä nivelissä, mikä johtaa degeneratiivisten-dystrofisten muutosten nopeaan kehittymiseen ja gonarthrosiksen oireiden ilmaantumiseen. Erityisen vaarallista polviliitoksille, lenkille ja voimakkaille nopealle kyykkyille.

Toinen taipuvainen tekijä gonartroosin kehittymisessä on ylipainoinen. Ylipainolla nivelten kuormitus kasvaa, useammin on sekä mikrotraumoja että vakavia vammoja (meniskien repeämiä tai nivelsideiden kyyneleitä). Erityisen vaikeaa on gonartroosi täysillä potilailla, joilla on vakavia suonikohjuja.

Gonarthrosiksen riski kasvaa myös niveltulehduksen (psoriatic-niveltulehdus, reaktiivinen niveltulehdus, nivelreuma, niveltulehdus tai ankylosoiva spondylitis) jälkeen. Lisäksi gonartroosin riskitekijöistä ovat ligamenttilaitteiden geneettisesti määritelty heikkous, aineenvaihduntahäiriöt ja tiettyjen neurologisten sairauksien, päävammojen ja selkärangan vammat.

oireet

Sairaus alkaa vähitellen asteittain. Gonarthrosiksen ensimmäisessä vaiheessa potilaat kokevat lievää kipua liikkuessaan, varsinkin kun portaat kiipeävät tai laskevat. Ehkä tunne jäykkyydestä nivelessä ja "kiristäminen" popliteal-alueella. Gonarthrosiksen tyypillinen oire on "alkukipu" - kipu, joka tapahtuu ensimmäisten vaiheiden jälkeen istuinalueelta nostamisen jälkeen. Kun potilas, jolla on gonarthrosis "dispergoituu", kipu pienenee tai häviää, ja merkittävän kuormituksen jälkeen.

Ulkopuolella polvi ei muutu. Joskus potilailla, joilla on gonarthrosis, esiintyy lievää turvotusta kärsivällä alueella. Joissakin tapauksissa gonartroosin ensimmäisessä vaiheessa nivelessä kerääntyy nestettä - synoviitti kehittyy, jolle on ominaista nivelen tilavuuden lisääntyminen (se turvonnut, pallomainen), raskauden tunne ja liikkeiden rajoittaminen.

Gonarthrosiksen toisessa vaiheessa kipu muuttuu voimakkaammaksi, esiintyy jopa pienillä kuormilla ja tehostuu voimakkaalla tai pitkittyneellä kävelyllä. Yleensä kipu on lokalisoitu nivelen etupuolella. Pitkän lepoajan jälkeen tuskalliset tunteet häviävät yleensä, ja niiden liikkeet tulevat esiin.

Kun gonarthrosis etenee, liikkeiden määrä liikkuu vähitellen, ja kun yrität taivuttaa jalkaa niin paljon kuin mahdollista, ilmestyy terävä kipu. Mahdolliset karkeat raivat liikkuessaan. Yhteisten muutosten kokoonpano ikään kuin se laajenisi. Synoviitit esiintyvät useammin kuin gonartroosin ensimmäisessä vaiheessa, jolle on tunnusomaista suurempi pysyvyys ja suuremman nestemäärän kertyminen.

Gonarthrosiksen kolmannessa vaiheessa kipu muuttuu lähes vakaana ja häiritsee potilaita paitsi kävellessä myös levossa. Iltaisin potilaat yrittävät pitkään löytää mukavan aseman nukahtaa. Usein kipu esiintyy jopa yöllä.

Liitoksen liitos on merkittävästi rajoitettu. Joissakin tapauksissa ei vain taivutus vaan myös laajennus ole rajallinen, minkä vuoksi gonarthrosis-potilas ei pysty täysin suoristamaan jalkaa. Liitos on suurennettu, epämuodostunut. Joillakin potilailla on valgus tai varus deformiteetti - jalat ovat X-muotoisia tai O-muotoisia. Liikkumisen ja jalkojen muodonmuutoksen vuoksi käynti muuttuu epävakaaksi, kiertämällä. Vaikeissa tapauksissa gonarthrosis-potilaat voivat liikkua vain ruoko-tai kainalosauvojen avulla.

Kun tutkitaan potilasta gonartroosin ensimmäisessä vaiheessa, ulkoisia muutoksia ei yleensä voida tunnistaa. Gonartroosin toisessa ja kolmannessa vaiheessa löytyy luun ääriviivojen karkenemista, nivelen muodonmuutosta, liikkeen rajoitusta ja raajan akselin kaarevuutta. Kun siirrät patellan poikittaissuunnassa, kuulla rikko. Palpaatio paljastaa tuskallisen alueen sisäänpäin patellasta, yhteisen tilan tasolla, samoin kuin sen ylä- ja alapuolella.

Kun synoviitti nousee voimakkaasti, sen ääriviivat tasoittuvat. Hajoamisen havaitseminen nivelen anterolateraalisilla pinnoilla ja patellan yläpuolella. Palpationissa määritetään vaihtelu.

diagnostiikka

Gonartroosin diagnoosi tehdään potilaan valitusten, fyysisen tarkastuksen ja röntgenkuvauksen perusteella. Polvinivelen radiografia on klassinen tekniikka, joka sallii diagnoosin selvittämisen, gonartroosin patologisten muutosten vakavuuden ja prosessin dynamiikan tarkkailun, jolloin toistuvat kuvat saadaan hetken kuluttua. Sen saatavuuden ja edullisuuden vuoksi se on edelleen päämenetelmä gonarthrosiksen diagnosoinnille. Lisäksi tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa muiden patologisten prosessien (esimerkiksi kasvain) sulkemisen sääriluun ja reisiluun.

Gonartroosin alkuvaiheessa röntgenkuvausten muutokset voivat puuttua. Seuraavassa määrittelee niveltilan supistuminen ja ala-alueen vyöhykkeen sinetti. Reisiluun nivelet ja erityisesti sääriluun luut laajenevat.

Radiografioiden tutkimuksessa on pidettävä mielessä, että useimmilla ikääntyneillä ihmisillä on havaittavissa enemmän tai vähemmän merkittäviä gonartroosille ominaisia muutoksia, eikä niihin aina liity patologisia oireita. Gonartroosin diagnoosi tehdään vain yhdessä taudin radiologisten ja kliinisten oireiden kanssa.

Tällä hetkellä perinteisen radiografian ohella käytetään nykyaikaisia tekniikoita gonartroosin diagnosoimiseksi, kuten polvinivelen tietokonetomografia, jonka avulla voidaan tutkia yksityiskohtaisesti polvinivelen luurakenteiden ja MRI: n patologisia muutoksia, joita käytetään pehmeiden kudosten muutosten havaitsemiseen.

hoito

Ortopedit käsittelevät gonartroosin hoitoa. Gonarthrosiksen hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian. Aikana pahenemisen aikana on suositeltavaa levätä gonarthrosisilla potilaalle, jotta nivel voidaan purkaa. Potilaalle määrätään lääketieteellinen voimistelu, hieronta, fysioterapia (UHF, elektroforeesi novokaiinilla, fonoforeesi hydrokortisonilla, diadynaamiset virrat, magneetti- ja laserterapia) ja mutahoito.

Gonarthrosiksen lääkehoitoon sisältyvät kondroprotektorit (lääkkeet, jotka parantavat nivelprosesseja) ja lääkkeet, jotka korvaavat synoviaalisen nesteen. Joissakin tapauksissa gonatroosi osoittaa intraartikulaarisia steroidihormoneja. Tämän jälkeen potilas voidaan lähettää sairaalahoitoon.

Potilasta, jolla on gonarthrosis, voidaan suositella kävelemään ruokoineen purkamaan nivel. Joskus käytetään erityisiä ortoosia tai yksittäisiä pohjallisia. Jotta hidastettaisiin nivelten rappeutumisprosesseja gonarthrosisilla, on erittäin tärkeää noudattaa tiettyjä sääntöjä: liikunta, välttää tarpeetonta rasitusta nivelessä, valita mukavat kengät, seurata painoa, järjestää asianmukaisesti päivän hoito (vuorotellen stressiä ja lepoa, suorittaa erityisiä harjoituksia).

Jos esiintyy merkittäviä tuhoavia muutoksia (gonartroosin kolmannessa vaiheessa), konservatiivinen hoito on tehoton. Vakavan kivun oireyhtymän, nivelen toimintahäiriön ja vammaisuuden varalta, erityisesti jos nuori tai keski-ikäinen potilas kärsii gonartroosista, he käyttävät kirurgista toimenpidettä (polven nivelen endoproteettinen korvaaminen). Sen jälkeen toteutetaan kuntoutustoimia. Täydellinen elpyminen leikkauksen jälkeen nivelen korvaamiseksi gonartroosilla kestää 3 kuukautta - kuusi kuukautta.

Gonarthrosis - keskustelu

Johdanto (mikä on polvinivelen nivelrikko)?

Polven nivelrikko on yksi yleisimmistä tuki- ja liikuntaelimistön sairauksista, mikä johtaa usein

. Vanhemmat naiset ovat alttiimpia tälle taudille, mutta ne voivat esiintyä myös nuorilla, urheilijoilla.

Taudilla on useita nimiä, joista jokainen luonnehtii taudin olemusta eri puolilta.

Siten termi "niveltulehdus" sanoo, että tauti viittaa kroonisiin, ei-tulehduksellisiin patologioihin, joihin liittyy aina nivelten pintojen ja ympäröivien pehmytkudosten degeneraatio ja atrofia.

Usein käytetään termiä gonarthrosis. Hän viittaa patologisen prosessin lokalisointiin - kreikkalaisella gonolla tarkoitetaan polviliitosta.

Ja lopuksi toinen usein käytetty sairauden nimi on osteoartriitin epämuodostuminen. Tämä termi kuvastaa täysin polven nivelen tilaa tässä patologiassa. Pitkän aikavälin niveltulehduksella tapahtuu muutoksia paitsi nivelliitoksen nivelpinnoilla, myös sen kuoressa, nivelsiteissä ja läheisissä lihaksissa. He aloittavat degeneratiiviset atrofiset prosessit, muuttavat nivelen konfiguraatiota ja luun kasvua (osteofyyttejä) ruston pinnalle, ja liikkeen alue on rajoitettu voimakkaasti.

Vanhukset, erityisesti naiset, kärsivät usein.

polvikipu

. Ihmisissä uskotaan, että nämä kivut johtuvat suolojen kerrostumisesta. Itse asiassa kivun syy polvinivelissä on useimmiten gonarthrosis-tauti. Hänen muut nimet ovat

arthrosis deformans polvinivelen nivelrikko

Kipu polvissa gonartroosin aikana liittyy dystrofisiin muutoksiin rustossa, joka kattaa luiden sisäiset pinnat. Rustokudoksen tuhoutumisen prosessi alkaa verenkierron heikkenemisestä pienissä astioissa, jotka ruokkivat rustoa.

Luiden rustopäällyste tulee ohuempi, pyyhkii ja kuolee. Nivelen sisällä olevat luut altistuvat kokonaan tai erillisille alueille.

Kävelyssä luita, joita ei peitä rusto, hierovat toisiaan vasten, mikä aiheuttaa voimakasta kipua. Luutulehdukset ("piikkejä") näkyvät nivelessä.

Liitos on epämuodostunut, taivutettu ja koko jalka. Tämä on gonartroosi.

Sairauden syyt ja luokittelu

Tämän taudin syyt voivat olla erilaisia. Määritä ensisijainen ja toissijainen gonartroosi.

Ensisijainen gonartroosi

Ensisijainen gonarthrosis on eräänlainen sairaus, joka on kuin täydellinen

kehittyy vanhuksilla. Lääkärit viittaavat siihen, että primaarisen gonartroosin syy on aineenvaihduntahäiriö (sairaus kehittyy useimmiten ylipainoisilla ihmisillä, joilla on t

On teorioita, jotka yhdistävät primaarisen gonartroosin kehittymisen rasitun perinnöllisyyden, hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikaisen käytön jne. Kanssa. Mitään näistä teorioista ei ole täysin osoitettu.

Yleensä sairauden kulkuun ei liity yhtä vaan useita tekijöitä. Taudin tärkeimmät syyt ovat:

Ylipaino (lihavuus, raskausaika).
Polvinivelen lisääntynyt rasitus. Tällaiset kuormitukset aiheuttavat usein koulutuksen urheilijoita. Ne ovat myös henkilöitä, joiden ammatillinen toiminta liittyy fyysiseen työhön (painojen siirtäminen, äkilliset liikkeet).
Vammat ja rikkoutuneet luut.
Polvinivelen epänormaali rakenne.

Muita taudin tekijöitä ovat:

perintötekijöitä;
alaraajojen suonikohjuja;
tulehdusprosessit polvessa;
endokriinisen järjestelmän sairauksiin liittyvät metaboliset häiriöt;
ikä muuttuu.

Kehitysmekanismin mukaan polvinivelen primaarinen ja sekundaarinen gonartroosi on eristetty.

Ensisijainen gonartroosi kehittyy kehon täydellisen terveyden taustalla.

Syy on aineenvaihduntaprosessien, hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikaisen käytön ja perinnöllisyyden loukkaaminen.

Riskiryhmään kuuluvat naiset, vanhukset, liikalihavuutta sairastavat potilaat sekä endokriinisen järjestelmän sairaudet.

Toissijainen gonartroosi ilmenee polvivammoista, leikkauksesta.

Eristetyn vasemmanpuoleisen, oikeanpuoleisen ja kahdenvälisen gonartroosin jakautumisen luonteen mukaan.

Mielenkiintoista! Vasen gonarthrosis vahingoittaa vasenta polvea. Ominaista urheilijoille ja keski-ikäisille, joilla on liiallinen paino.

Oikea - kehittyy oikealla polvinivelellä. Oikeanpuoleinen traumaattinen gonartroosi vaikuttaa urheilijoihin ja ihmisiin, joilla on liiallinen fyysinen rasitus.

Kahdenvälinen niveltulehdus vaikuttaa molempiin polviniveliin, sitä pidetään vakavimpana, koska se johtaa usein immobilisaatioon. Yleisin iäkkäillä ihmisillä.

Gonarthrosiksen asteet

Deformoiva niveltulehdus on krooninen ja hitaasti kehittyvä sairaus. Riittävän hoidon määrittelemiseksi on tarpeen ymmärtää selkeästi, missä vaiheessa kyseinen tauti on. Lääkärit erottavat taudin neljä vaihetta:

Gonarthrosis-luokka 4: lla on samat oireet kuin artroosin vaihe 3, mutta eroavat röntgenkuvissa.

Kuvissa nivelreuna on lähes kokonaan poissa, rusto on joko poissa tai on lopullisessa tuhoutumisasteessa.

Liitos on immobilisoitu, osteofyyttien (luukudoksen) kasvu on voimakasta. Henkilö ei pysty liikkumaan ilman apua ja kokee voimakasta kipua.

Gonarthrosiksen oireet

Taudin oireet eivät käytännössä näy sairauden alussa, mikä tekee diagnoosista erittäin vaikean. Yleensä ihmiset syyttävät kipua yksinkertaisesta väsymyksestä.

Monet eivät ehkä edes koe kipua, vaan vain vähän epämukavuutta, joka kulkee levon jälkeen.

Taudin diagnosointi

Kuten jo mainittiin, taudin tunnistaminen luokassa 1 on äärimmäisen vaikeaa, koska ei ole havaittavia oireita.

Kuitenkin jo tässä vaiheessa gonartroosin diagnoosi voidaan tehdä tarkasti, jos käytät röntgenkuvia tai MRI: tä (magneettikuvaus).

Kuvat osoittavat yhteisen tilan supistumista, mikä aiheuttaa kipua polvessa liikkumisen aikana. Yleensä alkuvaiheessa muutokset tapahtuvat vain liitoksen toisella puolella.

Vähitellen kapeneminen ulottuu koko nivelelle, mikä vähentää synoviitin (synoviaalikalvon tulehdus) aiheuttavan synoviaalisen nesteen määrää. Luulevyn reunoilla on muodostuneet luun kasvut.

Radiografia ja MRI ovat kuitenkin vain yksi vaihe taudin diagnosointiohjelmassa. Oikean diagnoosin ja parhaan hoitomenetelmän valinnan kannalta tarvitaan integroitu lähestymistapa. Se sisältää:

Ortopedin / reumatologin kuuleminen - lääkäri tunnistaa nivelen, suorittaa luiden lineaarisia mittauksia ja määrittää myös kosketetun nivelen liikkuvuuden eri kulmissa (kulmakulma);
röntgenkuvat ja MRI;
ultraäänitutkimus on välttämätöntä gonarthrosikselle, koska se antaa erilaisia katselukulmia, mutta ei sulje pois MRI: tä ja röntgensäteilyä, vaan täydentää vain tutkimuksen tuloksia;
virtsan ja veren kliiniset tutkimukset - ovat apututkimuksia, koska niissä ei aina esiinny tulehduksen oireita. On tapauksia, joissa kehittyvä gonarthrosis-verikoe on normin mukainen.

Taudin hoitomenetelmät

Gonartroosin hoito on mahdollista useilla menetelmillä, jotka kaikki on suoritettava vasta asiantuntijan tutkinnan ja kuulemisen jälkeen.

Folk-korjaustoimenpiteet

Sisäiseen käyttöön

teetä mustien papujen ruohosta, joka kaadetaan kiehuvaan veteen ja infusoidaan 6 tuntia.
sitruunan (3 kpl), valkosipulin (100 g) ja nokkonen (150 g) infuusio. Seos johdetaan lihamyllyn läpi, täytetään kiehuvalla vedellä ja infusoidaan 12 tuntia. Infuusiota on käytettävä 70 g päivässä.
luiden infuusio on tehokas, se edistää rustokudoksen nopeaa palautumista (naudan polvet ja kynnet keitetään, liemi kulutetaan 100 g ennen ateriaa).

Ulkoiseen käyttöön

Voit valmistaa voiteita hoitoon tai puristamiseen.

Voiteluaineiden hoito ei voi vain lievittää kipua, vaan myös tulehduksellisia prosesseja nivelen sisällä.

hunajaa tai hunajan (1 rkl.) ja omenasiiderin etikkaa (3 rkl.).
kompressit, jotka perustuvat saviin, kamferiöljyyn, voikukka-kukkiin.

Lääkehoito

Tässä tapauksessa käytetään anti-inflammatorisia lääkkeitä:

diklofenaakki;
piroksikaami;
ketoprofeeni;
indometasiini;
fenyylibutatsoni;
meloksikaami;
Celebrex.

Ehkä huumeiden ryhmän chondroprotektorien nimittäminen: glukosamiini ja kondroitiinisulfaatti.

Hoito näillä lääkkeillä edellyttää useita antotapoja pitkän ajanjakson aikana.

Tehokkaimpia lääkkeitä ovat seuraavat:

Salvat ja kompressit

Parannetaan tehokkaasti verenkiertoa nivelten lämpenevissä voiteissa (Espol, Gevkamen, Menovazin, jne.) Ja voiteissa, jotka perustuvat ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (indometasiini, Butadionova, Dolgit, Fastum, Voltaren-gel jne.).

Kompresseihin käytettävillä keinoilla on hyvä vaikutus: bischofite, dimexide tai lääketieteellinen sappi.

fysioterapia

Se on olennainen osa hoitoa, joka lievittää kipua ja parantaa polvinivelen toimivuutta.

Paras tulos havaitaan yhdistettynä lääketieteelliseen hoitoon.

Fysioterapian menetelmistä gonartroosin käytön torjumiseksi:

ultraääniterapia;
mikroaaltouuni;
lämmönsiirtolaitteiden käyttö;
elektroforeesi;
paikallinen baroterapia.

Ruokavalio ja ravitsemus

Kuten aiemmin todettiin, on mahdollista parantaa tautia vain, jos diagnoosi tehdään alkuvaiheessa. Muuten tauti muuttuu krooniseksi ja siitä tulee parantumaton tauti.

On tärkeää! Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että tauti ei edellytä hoitoa, päinvastoin, asianmukaisesti valittu hoito voi vähentää kipua ja hidastaa taudin kulkua.

Kysymykseen: "miten hoitaa gonarthrosis?" - ei ole selvää vastausta. Polvinivelen gonartroosin hoito on luonteeltaan integroitu ja koostuu koko joukosta toimenpiteitä:

Sairauksien ehkäisy

Gonartroosin hoito on vaikeaa eikä halpaa. Tässä on luettelo lääkäreiden suosituksista polviliitosten ongelmien välttämiseksi:

Jätä aktiivinen elämäntapa, anna elämääsi erilaisia urheilutoimintoja, erityisesti uinti.
Vältä vammoja.
Ruokavalio niveltulehdus, ohjata painoa ja rajoittaa haitallisten tuotteiden käyttöä.
35 vuoden kuluttua hoidetaan säännöllisesti kondroprotektorien kanssa.
Jos olet loukkaantunut, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja suorita täydellinen hoito.
Kuluta riittävästi vettä päivittäin.
Älä hoitaa itseään.

Gonarthrosis wikipedia

Johdanto (mikä on polvinivelen nivelrikko)?

Polven nivelrikko on yksi yleisimmistä tuki- ja liikuntaelimistön sairauksista, mikä johtaa usein

. Vanhemmat naiset ovat alttiimpia tälle taudille, mutta ne voivat esiintyä myös nuorilla, urheilijoilla.

Taudilla on useita nimiä, joista jokainen luonnehtii taudin olemusta eri puolilta.

Siten termi "niveltulehdus" sanoo, että tauti viittaa kroonisiin, ei-tulehduksellisiin patologioihin, joihin liittyy aina nivelten pintojen ja ympäröivien pehmytkudosten degeneraatio ja atrofia.

Usein käytetään termiä gonarthrosis. Hän viittaa patologisen prosessin lokalisointiin - kreikkalaisella gonolla tarkoitetaan polviliitosta.

Vanhukset, erityisesti naiset, kärsivät usein.

polvikipu

. Ihmisissä uskotaan, että nämä kivut johtuvat suolojen kerrostumisesta. Itse asiassa kivun syy polvinivelissä on useimmiten gonarthrosis-tauti. Hänen muut nimet ovat

arthrosis deformans polvinivelen nivelrikko

Luiden rustopäällyste tulee ohuempi, pyyhkii ja kuolee. Nivelen sisällä olevat luut altistuvat kokonaan tai erillisille alueille.

Kävelyssä luita, joita ei peitä rusto, hierovat toisiaan vasten, mikä aiheuttaa voimakasta kipua. Luutulehdukset ("piikkejä") näkyvät nivelessä.

Liitos on epämuodostunut, taivutettu ja koko jalka. Tämä on gonartroosi.

Lisäksi tunnetun reumatologin Evdcominkon mukaan ruokavalio on tärkeä rooli nivelrikon tapauksessa. Hyvin kehittyneen ruokavalion ja kaikkien edellä mainittujen menetelmien käytön ansiosta voidaan saavuttaa hämmästyttäviä tuloksia hoidosta mahdollisimman pian.

Usein polvinivelen osteoartriitin ja muiden nivelpatologioiden hoito suoritetaan tällä menetelmällä. Tohtori Bubnovsky suosittelee myös uimista uima-altaassa, saunan vierailua ja hierontaa.

Tämä auttaa parantamaan potilaan terveyttä, varsinkin jos tauti on jätetty huomiotta pitkään eikä sitä ole hoidettu. Polvin gonartroosin käsittely Vitaly Gitta -menetelmällä poistaa täysin dynaamiset kuormat, koska ne voivat merkittävästi nopeuttaa muodonmuutosprosessia.

Harjoituksen tulisi olla hidas, alhainen amplitudi. Jalat leveät toisistaan, mutta älä anna niiden koskettaa lattiaa.

Käännä kevyesti jokaista jalkaa vuorollaan. Suorita harjoitus lievään väsymykseen.

Lähestymistapa riippuu potilaan hyvinvoinnista. Miten hoitaa pitkälle kehittynyt nivelrikko? Tässä tapauksessa ainoa tapa on toiminta.

Polven osteoartriittia varten on useita kirurgian tyyppejä: Kirurgista interventiota käytetään harvoin, ja vain siinä tapauksessa, että taudin parannusmenetelmää ei ole, ainakin vuoden ajan.

Gonartroosin syyt

Niinpä polvinivelen gonartroosi on monimutkainen ja mahdollisesti vaarallinen sairaus, joka voidaan täysin parantaa ilman leikkausta vain, jos sen kehitysaste on aluksi. Tällaisella polvin toimintahäiriöllä on muodonmuutostyyppi ja se voidaan käynnistää seuraavista tekijöistä:

Luut vammat tai murtumat;
Meniskien ja rustokudoksen mekaaniset vauriot;
Nivelsiteiden tai lihaskudoksen repiminen nivelessä;
Liiallinen fyysinen rasitus polvessa;
Liian raskaiden esineiden nostaminen;
ylipaino;
Polvinivelen epänormaali rakenne;

Lisäksi on muitakin syitä gonarthrosiksen kehittymiselle:

Alaraajojen suonikohjut.
Infektiotautien aiheuttama polven tulehdus.
Polven nivelsiteiden ja lihasten perinnöllinen heikkous.
Polvinivelen normaalin innervaation rikkominen.
Endokriinisen järjestelmän sairaudet.

Patologian luokittelu

Tämä tauti voidaan luokitella seuraavasti:

Kehitysmekanismin mukaan:

Ensisijainen gonartroosi. Se kehittyy ilman polvinivelen tulehdusprosessin aikaisempia leesioita. Eli polvi on täysin terve. Syynä tähän on aineenvaihduntahäiriö, perinnöllinen taipumus, hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Ensisijainen gonartroosi esiintyy usein iäkkäillä ihmisillä.
Toissijainen. Se on jo kehittymässä polvinivelen, leikkauksen ja vammojen vuoksi. Useimmissa tapauksissa vaurioitumisprosessi on yksipuolinen. Tämä tauti kehittyy lähes missä tahansa iässä.

Vaurion luonteen mukaan:

Oikea sivu. Se on ominaista urheilijoille ja ihmisille, jotka harjoittavat raskasta fyysistä työtä.
Vasen puoli. Sitä esiintyy yleisimmin ylipainoisilla ihmisillä.
Kaksipuolinen. Tämä tauti on ominaista kummankin jalan polvien vahingoittumiselle. Polven kahdenvälinen gonartroosi on vakavin sairaus, joka voi heikentää liikkuvuutta. Eniten alttiita tälle patologialle ovat vanhukset.

Yleensä sairauden kulkuun ei liity yhtä vaan useita tekijöitä. Taudin tärkeimmät syyt ovat:

Ylipaino (lihavuus, raskausaika).
Polvinivelen lisääntynyt rasitus. Tällaiset kuormitukset aiheuttavat usein koulutuksen urheilijoita. Ne ovat myös henkilöitä, joiden ammatillinen toiminta liittyy fyysiseen työhön (painojen siirtäminen, äkilliset liikkeet).
Vammat ja rikkoutuneet luut.
Polvinivelen epänormaali rakenne.

Muita taudin tekijöitä ovat:

perintötekijöitä;
alaraajojen suonikohjuja;
tulehdusprosessit polvessa;
endokriinisen järjestelmän sairauksiin liittyvät metaboliset häiriöt;
ikä muuttuu.