Onko mahdollista lopettaa luuvirta?

Hyvä toimittajat! Minulla on harvinainen sairaus - osteomyeliitti. Minua on hoidettu yli vuoden ajan, mutta parannusta ei ole tapahtunut. Luu mätää jatkuvasti. Minulle tarjotaan toimenpide poistaa osa luusta. Onko folk-korjaustoimenpiteitä, joita voidaan käyttää hajoamisen lopettamiseen? Odotan vastausta. Jevgeni Petrovitš K orashnova, Saratov

Hyvä toimittajat! Minulla on harvinainen sairaus - osteomyeliitti. Minua on hoidettu yli vuoden ajan, mutta parannusta ei ole tapahtunut. Luu mätää jatkuvasti. Minulle tarjotaan toimenpide poistaa osa luusta. Onko folk-korjaustoimenpiteitä, joita voidaan käyttää hajoamisen lopettamiseen? Odotan vastausta.

Jevgeni Petrovitš K orashnova, Saratov

Hyvä Evgeny Petrovich! Osteomyeliitin hoito riippuu siitä, mistä taudista ilmeni. Tyypillisesti luun vastustuskyvyn lasku infektioon tapahtuu useiden tekijöiden vaikutuksesta: diabetes mellitus, nivelreuma sekä vanhuus tai uupumus. Kun bakteerit ovat tunkeutuneet luukudokseen, ne lisääntyvät ja leviävät luun keskiosan läpi, jossa luuydin sijaitsee. Kun luun tulehdus kehittyy, ympäröivien kudosten turvotus tapahtuu. Pienissä verisuonissa, jotka ruokkivat luua, muodostuu verihyytymiä, jotka pahentavat hapen pääsyä luuhun. Hapen ja ravinteiden puutteen vuoksi luukudos kuolee.

Osteomyeliitin kulku voi olla uusiutuva tai krooninen. Joissakin tapauksissa, kun tulehdusprosessi menee liian pitkälle ja ei ole mahdollista pysäyttää sitä terapeuttisilla keinoilla, tarvitaan kirurginen interventio, jotta poistettu tai kuollut luu voidaan poistaa. Vanhoina aikoina tätä tautia taisteltiin tällä tavalla.

Vaurioituneet alueet oli vuorattu keitetyn kauran oljilla tai puristettu kaurahiutaleeseen.

Kerätyt ytimien väliseinät 2-3 kypsästä saksanpähkinästä, kaadetaan vedellä ja laitetaan pimeään paikkaan 2 viikon ajan, jolloin saadaan tummanruskea tinktuura. Sitten suodatettiin ja juotiin 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä 30 päivän ajan. Jos sen jälkeen luiden tila ei parantunut, ne valmistivat toisen osan täsmälleen samaa tinktuuria ja hoito toistettiin.

Kaadettiin 1 litra vodkaa tai alkoholia 30 hienoksi leikattua raakoja saksanpähkinöitä, vaadittiin aurinkoa 14 vuorokautta ja valmistettiin tuloksena olevasta tinktuurista, puristetaan kipeään kohtaan.

Voitele kipeitä kohtia aloe-mehulla.

Näiden menetelmien käyttö osteomyeliitin kanssa on täysin vaaraton. Ja jos on, miksi ei yritä käyttää niitä? Tärkeintä on uskoa paranemisen ihmeeseen.

Osteomyeliittikorvaushoitojen hoito

Osteomyeliitti on ihastuttava tulehdusprosessi, joka vaikuttaa luuhun, periosteumiin ja luuytimeen.
Taudin syy voi olla infektio, bakteerit tai sienet.

osteomyeliitti:

Viime vuosien aikana osteomyeliittia sairastaville ihmisille tulee enemmän, se liittyy ihmisen aiheuttamiin tekijöihin, erityisesti liikenneonnettomuuksien lisääntymiseen.

Osteomyeliitin hoito on kuvattu alla olevassa videossa.

Videon yhteenveto:
Osteomyeliitti on luukudoksen, luuytimen, periosteumin ja ympäröivien pehmytkudosten ei-spesifinen röyhkeä-tulehduksellinen tai röyhkeä-nekroottinen leesio.
Osteomyeliittia on useita eri tyyppejä: akuutti hematogeeninen osteomyeliitti, jota esiintyy lähinnä lapsilla ja nuorilla, osteomyeliittia alaraajojen alusten ja diabetes mellituksen häviämisen taustalla.

Suurimmalla potilasryhmällä osteomyeliitti on tulehdusprosessi, joka on kehittynyt avoimien murtumien jälkeen, luun leikkauksessa, suurten nivelien endoproteesin korvaamisessa.
Vammojen aiheuttama osteomyeliitti, ns.

Tässä taudin muodossa tulehdusprosessi tapahtuu yleensä alaraajojen pitkissä luissa: sääriluun ja reisiluun. Henkilön osteomyeliitissä voimakkaat kiput vaivautuvat, haavan ympärillä esiintyy murtumia, murtumia ja turvotusta.

Osteomyeliitti on akuutti ja krooninen akuutti.
Osteomyeliitti esiintyy yleensä avoimilla murtumilla normaalien paranemisprosessien haitallisten olosuhteiden läsnä ollessa. Esimerkiksi jos haavassa on vieraita elimiä tai luunpaloja.

Jos 30-40 vuorokaudessa ei ryhdytä toimenpiteisiin, tauti menee krooniseen vaiheeseen, vaikeammissa tapauksissa on luuytimen tulehdus, joten on tärkeää kuulla lääkäriä ajoissa heti murtuman tai vamman jälkeen, joka valitsee oikean hoidon. Useimmiten se on antibakteerinen hoito ja kirurginen hoito.

Katso lisää videosta:

oireet:

  • yleinen huonovointisuus
  • lihasten ja nivelen epämukavuus,
  • sitten lämpötila nousee 40 asteeseen,
  • luun vaurioitumisen alueella on voimakasta kipua.

osteomyeliitti - tauti on melko vakava, joten sinun ei pitäisi yrittää hoitaa sitä itse kotona. Ensinnäkin, sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi, jotta hän tekee oikean diagnoosin ja määrätä lääkkeitä. Katso videon vinkkejä alla olevasta videosta. Folk-korjaustoimenpiteet voivat toimia lisänä pääkurssille.

Miten hoitaa osteomyeliitti luun voide Vishnevsky. Review.
Tyttö putosi, loukkaantui pahasti hänen nilkansa. Pian jalka oli turvonnut, kipu ilmestyi. Menimme lääkärille - laitettiin sairaalaan. Lääkärit yrittivät hoitaa jalkojen osteomyeliittia, asettivat lapsen säännöllisin väliajoin sairaalaan, mutta mikään ei toiminut. Päätimme tehdä operaation: puhdista luu ja ota käyttöön jonkinlainen täyteaine. Lapsen äiti ei hyväksynyt ja otti tytön kotiin. He alkoivat hoitaa luun osteomyeliittia kotona - he tekivät yöksi lämpimän virtsan jalkahauteen, sitten ne pyyhäsivät jalka ja panivat kompressin Vishnevskyn voidella. Aamulla he pesivät jalkansa. Ja niin 10 päivää. Kasvain nukkuu. Lääkärit jatkoivat toimintaa, laittoivat lapsen takaisin sairaalaan, tekivät röntgensäteen ja peruuttivat toiminnan, koska rusto oli kasvanut mädäntyneen luun paikalle. Relapsien välttämiseksi ne suosittelivat koivun kuoren käyttöä: nuorten koivun kuoren ohuin kerros: kuori kiinnitettiin jalkaan 7 vuorokautta, sitten muuttui, joten vuosi jatkoi, jalka ei enää sairastunut. (Lähde: sanomalehti “Vestnik ZOZH” 2006, №22, s. 9)

Tässä artikkelissa olemme keränneet tehokkaimmat ja suosituimmat kansanhoitotuotteet osteomyeliitin hoitoon.

  • Jalkojen osteomyeliitin hoito koivunlehdillä.
    Teini pysähtyi jalkaan, tulehdus alkoi, sitten jalka alkoi kaivaa, minun täytyi mennä lääkäreihin. Sairaalassa avattiin paise, mutta uusi paise alkoi kypsyä. He tarjosivat operaation, johon potilas ei hyväksynyt. Hänet vapautettiin kotona huonossa kunnossa. Keväällä, kun kaikki alkoi muuttua vihreäksi, yksi nainen tarjosi hänelle kansanhoitoa jalkojensa osteomyeliittia varten: laita koivunlehti pussiin, laita pussi jalkansa ja sitoo hänet köyteen. Aamulla pussi poistettiin jaloista - kaikki työt pysyivät lehdillä, jalat olivat ikään kuin riisuttu ja liikkuvuus palautui siihen. Tällaisia ​​menettelyjä oli neljä, ja pian potilas alkoi astua jalkaansa ja käveli hitaasti. Jonkin ajan kuluttua tauti on täysin poissa. (Lähde: sanomalehti "Vestnik ZOZH" 2011, №14, s. 30)

Comfrey-hoito

  • Comfrey-juuret osteomyeliitin hoitoon.
    Comfrey-juuret (toinen nimi larkspurille) antavat erittäin hyviä tuloksia tälle taudille. Perinteinen lääketiede käyttää sitä eri versioissa. Usein käytetty resepti, kun 1 tl. juurihoito 4 tuntia uunissa 1 litraan maitoa. Keittosekoitusta maissintuotannosta maidossa ota 1 tl. kolme kertaa päivässä ennen ateriaa 30 minuuttia.

Kroonisen osteomyeliittikorvaushoidon hoito kotona.

  • Krooninen osteomyeliitti - suosittu sipulikäsittely
    Miehellä oli krooninen ulnar-osteomyeliitti. Haavat kiristettiin, sitten avattiin uudelleen, purettiin luukudoksen fragmentteja. Lääkärit toisinaan tekivät luun puhdistuksen, mutta se auttoi lyhyen ajan, kipu oli vakio. Kerran tämän säännöllisen puhdistuksen aikana jänne loukkaantui, käsi pysähtyi.
    Kun oli myöhäistä illalla, kipua loppuun, hän pyysi vaimoaan leikkaamaan yhden suuren pään sipulia ja raaputtamaan kourallisen pyykin saippuaa. Tee tästä seoksesta pakkaus. Samana iltana potilas nukahti ensimmäistä kertaa. Joka ilta he tekivät tuoreita sidoksia. Haavat puhdistettiin, kasvoivat uudella iholla, tauti ei koskaan palannut. (Lähde: sanomalehti "Vestnik ZOZH" 2003, nro 14, s. 28)

Tämä suuri lääketieteellinen tietosanakirja kuvaa tätä tautia:

Osteomyeliitti (osteomyeliitti, grech, osteon luu + myelos luuytimen + -itis) - tartuntavaikutus, joka vaikuttaa kaikkiin luun elementteihin - luuytimeen, luun kompaktiin ja huokoiseen osaan ja periosteumiin.
Erottele epäspesifinen osteomyeliitti, joka johtuu pyogeenisistä mikrobeista (akuutti hematogeeninen ja kaikentyyppiset ei-hematogeeniset), ja spesifinen, joka on aiheutunut tietystä mikrofloorasta (tuberkuloosi, syphilitic jne.).
Luun infektiotavasta riippuen osteomyeliitti jakautuu hematogeeniseksi, joka aiheutuu endogeenisestä mikrofloorasta, tunkeutuu luuhun kaukaisesta vauriosta verisuonten kautta (akuutti hematogeeninen ja primäärinen krooninen), eikä hematogeeninen, johtuen eksogeenisestä infektiosta, joka tulee luuhun loukkaantumisen, kirurgian aikana. ja muut vammat (ampuma- ja traumaattiset), tai siirtämällä suoraan vierekkäisistä kudoksista ja elimistä peräisin olevan märeän tulehduksen luuhun.
Akuutin epäspesifisen osteomyeliitin aiheuttavat tekijät 80-85%: ssa tapauksista ovat patogeenisiä stafylokokkeja, harvoin streptokokkeja ja pneumokokkeja.
Akuutin hematogeenisen osteomyeliitin tekijä voi olla virusinfektioita, joita vastaan ​​lähes 40-50% tapauksista esiintyy. Virukset johtavat kehon vastustuskyvyn nopeaan vähenemiseen, lisäävät pyogeenisten bakteerien virulenssia ja luovat hedelmällisen pohjan niiden käyttöönotolle.

Hematogeenista osteomyeliittia aiheuttavien bakteerien elimistöön tarttuminen tapahtuu eri tavoin: nenä- ja suukalvon limakalvojen läpi, limakalvon nielunrengas, vaurioitunut iho.
Lapsilla yleisimpiä tartuntalähteitä voivat olla tartunnan saaneet haavaumat, vaipan ihottuma ja ihon hankautuminen, ja vastasyntyneillä sikiön sisäisen infektion merkitys lisääntyy raskaana olevan naisen tulehduspisteiden läsnä ollessa.
Vanhemmilla lapsilla on merkittävä rooli aikaisemmin siirretyissä tulehdusprosesseissa, jolloin muodostuu piilevä infektiokohta, joka on lokalisoitu retikuloendoteliaalijärjestelmässä, erityisesti luuytimessä, sekä nielujen, adenoidien yms.
Akuutin hematogeenisen O.-hoidon nykyaikaiset menetelmät perustuvat kolmeen periaatteeseen: paikallisen tulehduskohteen kirurginen hoito; välitön vaikutus syyttäjään; lisätä kehon kokonaisresistanssia.
Lähde: Big Medical Encyclopedia (BME), toimittaja B.V. Petrovsky, 3. painos / M: Neuvostoliiton Encyclopedia, 1988. - 557 s., Ill.

Osteomyeliitti luun hoito folk korjaustoimenpiteitä: 1

ja leikkauksen jälkeen minun turvotus ei mene pois. Kuka tietää mitä hänen ammutaan?

Miten luun osteomyeliittia hoidetaan? Syyt, oireet, diagnoosi ja folk-korjaustoimenpiteet.

Luun sisällä on luuydin. Sen tulehdus kehittyy. Sairaus leviää kompaktiin ja huokoiseen luun aineeseen ja sitten periosteumiin.

Mikä se on

Osteomyeliitti on tartuntatauti, joka vaikuttaa luuytimeen ja luuhun. Taudin aiheuttavat aineet tunkeutuvat luukudokseen verenkierron tai naapurielinten kautta. Infektioprosessi voi aluksi esiintyä luussa, kun se on vahingoittunut ampuma-haavan tai murtuman vuoksi.

Lapsipotilailla sairaus vaikuttaa pääasiassa ylemmän tai alemman raajan pitkiin luihin. Aikuisilla potilailla selkärangan osteomyeliittiprosessin esiintymistiheys kasvaa. Diabetespotilailla sairaus voi vaikuttaa jalkojen luut.

Ennen antibioottien keksimistä tätä patologiaa pidettiin parantumattomana. Nykyaikainen lääketiede selviää tehokkaasti sen kanssa, käyttäen luun nekroottisen osan kirurgista poistoa ja voimakkaan antimikrobisen aineen pitkää kulkua.

Taudin kehittymisestä on useita teorioita. Yhden niistä, joita ehdotti A. Bobrov ja E. Lexer, mikrobien (embolusten) kertyminen muodostuu kaukaiselle tulehdukselliselle painopisteelle. Verisuonissa se kulkeutuu luiden kapeisiin päävaltimoihin, joissa veren virtausnopeus hidastuu. Tähän paikkaan talletetut mikro-organismit aiheuttavat tulehdusta.

Lisäksi oletetaan, että taudin perusta on kehon allergia bakteeritartunnalle.

Jos mikrobilääkkeet ovat heikentyneet ja elimistön immuunivaste on riittävän vahva, osteomyeliitti voi tulla primaariseksi krooniseksi ilman luiden haihtumista ja tuhoutumista.

Luun aineen tulehduksen kehittyminen aiheuttaa sekvestraation muodostumista - erityistä osteomyeliitin merkkiä. Tämä on kuollut osa, joka hylkää itsestään. Verisuonten tromboosi tapahtuu sekvestoinnin ympärillä, verenkierto ja luuston ravitsemus ovat heikentyneet.

Sekvenssin ympärillä kerääntyy immuunisoluja, jotka muodostavat rakeistusvarteen. Se ilmenee periosteumin (periostiitin) sakeutumisena. Granulaatioventtiili erottaa kuolleet kudokset terveestä kudoksesta hyvin. Periostiitti yhdessä sekestereiden kanssa on erityinen merkki osteomyeliitistä.

luokitus

Osteomyeliitin kliininen luokittelu suoritetaan monin tavoin. Mitä tarkempi diagnoosin muotoilu on, sitä selkeämmin hoitotaktiikka tulee.

Taudin tyypit riippuen patogeenistä:

  • ei-spesifisen mikroflooran (grampositiivinen tai gram-negatiivinen) aiheuttama: Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, suolisto ja Pseudomonas bacillus, harvemmin anaerobinen
  • mikrobien aiheuttama (monokulttuuri);
  • liittyy 2 tai 3 erilaisten mikro-organismien yhdistämiseen.
  • spesifiset tartuntataudit:
  • syphilitic;
  • spitaalista;
  • tuberkuloosi;
  • luomistauti;
  • toiset.
  • patogeeniä ei havaita.

Luukerrosten bakterisidinen vaurio.

Taudin kliinisiä muotoja on:

  • hematogeeniset:
  • toisen elimen infektion jälkeen;
  • rokotuksen;
  • enemmän.
  • post-traumaattinen:
  • murtumien jälkeen;
  • leikkauksen jälkeen;
  • käytettäessä kaiutinlaitteita.
  • laukaus;
  • säteily;
  • epätyypillinen (ensisijainen krooninen):
  • paise brody;
  • Osteomyelitis Ollier ja Garre;
  • kasvain.

Virtausvaihtoehdot:

  • yleistynyt:
  • septinen myrkyllinen;
  • septikopiemichesky;
  • eristetty myrkyllinen.
  • polttopiste:
  • avanne;
  • bessvischevoy.

Virtauksen luonne:

  • akuutti (erityisesti fulminantti);
  • subakuuttiin;
  • ensisijainen krooninen;
  • krooninen.

Osteomyeliilisessä prosessissa on tällaisia ​​vaiheita:

  • akuutti;
  • subakuuttiin;
  • jatkuva tulehdus;
  • peruuttamista;
  • paheneminen;
  • hyödyntämistä;
  • toipilasaika.

Vaiheiden tappio:

  • intramedullary (vain luuydin kärsii);
  • ekstramedullaarinen.

Lokalisoinnin mukaan putkimaisten ja litteiden luiden osteomyeliitti erottuu. Pitkissä tubulaarisissa luutoissa voi olla erilaisia ​​osia: epifyysi, diafyysi, metafyysi. Litteiden luiden joukossa on kallon, nikamien, kynsien, istukka-luiden ja kylkiluut.

Osteomyeliitin paikalliset komplikaatiot:

  • sekvestroobrazovanie;
  • murtuma;
  • luun, paraosalin tai pehmytkudoksen flegmoni;
  • patologinen dislokaatio;
  • väärien liitosten muodostuminen;
  • ankyloosi;
  • nivelten supistukset;
  • luun muodon ja kehityksen rikkominen;
  • verenvuoto;
  • fisteleiden;
  • verisuonten komplikaatiot;
  • neurologiset komplikaatiot;
  • lihas- ja ihosairaudet;
  • kuolio;
  • maligniteetti.

Taudin vaihtoehdot, joilla on yleisiä komplikaatioita:

  • munuaisten ja sydämen amyloidivauriot;
  • vakava keuhkokuume, jossa on keuhkojen romahdus;
  • perikardiaalinen tulehdus;
  • sepsis;
  • toiset.

Taudin yleisimmät variantit ovat akuutti hematogeeninen (lapsuudessa) ja krooninen post-traumaattinen (aikuisilla potilailla).

Sairaus vaikuttaa usein tiettyihin ihmiskehon luihin.

Reiteen osteomyeliitti

Lonkan osteomyeliitin oireet.

Sitä havaitaan missä tahansa iässä olevilla ihmisillä, joilla on usein hematogeeninen alkuperä, mutta kehittyy usein luun leikkauksen jälkeen. Mukana on lonkan turvotus, kuume ja vierekkäisten nivelien liikkuvuuden heikkeneminen. Iholle muodostuu suuri fistula, jonka kautta pussi erotetaan.

Jalan luiden osteomyeliitti

Merkkejä osteomyeliitistä jalan luusta.

Sitä havaitaan useammin nuorilla ja aikuisilla, mikä vaikeuttaa usein särkien murtumien kulkua. Mukana on punoitusta ja jalan turvotusta, voimakasta kipua, säröisten läpimurtojen muodostumista, joissa on kurja purkausta. Ensinnäkin sääriluu vaikuttaa, mutta sitten fibula on aina tulehtunut. Potilas ei voi astua jalkaan.

Kalkkunan osteomyeliitti

Merkkejä kalkkunan osteomyeliitistä.

Toisin kuin edellä kuvatut muodot, sillä on tavallisesti pitkä kulku ja se usein vaikeuttaa jalkojen tartuntatauteja, esimerkiksi diabeteksessa. Tärkeimmät oireet ovat: kantapään kipua ja turvotusta, ihon punoitusta, haavaumia, joissa on purulentin sisältö. Potilas voi liikkua vaikeuksin ja luottaa jalkansa etuosaan.

Olkapään osteomyeliitti

Usein tapahtuu lapsuudessa, sillä on akuutti kurssi, johon liittyy kuume, turvotus, kipu kädessä. Taudin etenemisen myötä patologiset murtumat ovat mahdollisia.

Metatarsaalisen luun osteomyeliitti

Merkit metatarsaalisen luun osteomyeliitistä.

Se kehittyy, kun haavoja, jotka johtuvat loukkaantuneesta jalasta, ei hoideta riittävän perusteellisesti. Se voi myös vaikeuttaa diabeteksen kulkua. Mukana kipu ja jalkojen turvotus, kävelyn vaikeus.

Nikamien osteomyeliitti

Se kehittyy pääasiassa aikuisilla immuunipuutoksen tai septisen tilan taustalla. Mukana selkäkipu, päänsärky, sydämentykytys, heikkous, kuume.

syistä

Suurin osa tapauksista johtuu stafylokokista.

Nämä mikro-organismit jakautuvat laajalti ympäristössä. Ne sijaitsevat ihon pinnalla ja monien terveiden ihmisten nenänontelossa.

Voita stafylokokki-infektio.

Mikrobilääkkeet voivat tunkeutua luun aineeseen eri tavoin:

  1. Verisuonien kautta. Bakteerit, jotka aiheuttavat tulehdusta muissa elimissä, kuten keuhkokuume tai pyelonefriitti, voivat levitä astioiden läpi luukudokseen. Lapsilla infektio tunkeutuu usein kasvualueeseen - rustolevyihin putkimaisen luun päissä - olkaluun tai reisiluun.
  2. Tartunnan saaneet haavat, endoproteesit. Punktion, viillon ja muiden haavojen mikro-organismit tulevat lihaskudokseen ja sieltä leviävät luun aineeseen.
  3. Murtumat tai leikkaukset, kun taudinaiheuttajat pääsevät suoraan luun aineeseen.

Terveen ihmisen luut ovat vastustuskykyisiä osteomyeliitin kehittymiselle. Patologian todennäköisyyttä lisäävät tekijät:

  • äskettäiset vammat tai leikkaukset luiden tai nivelten alueella, mukaan lukien lonkan tai polven korvaaminen;
  • metallirenkaan tai puolien istuttaminen osteosynteesin aikana;
  • eläinten purenta;
  • diabetes, jossa on korkea verensokeri;
  • perifeeriset valtimotaudit, jotka usein liittyvät ateroskleroosiin ja tupakointiin, esimerkiksi ateroskleroosi tai endarteritis;
  • laskimonsisäisen tai virtsan katetrin läsnäolo, usein laskimonsisäiset injektiot;
  • hemodialyysissä
  • kemoterapia syöpään;
  • glukokortikoidihormoneiden pitkäaikainen käyttö;
  • huumeriippuvuus.

diagnostiikka

Lääkäri tutkii vaikutuksen kohteena olevan luun ympärillä olevan alueen kudosten turvotusta, punoitusta ja arkuus. Fistulan tutkimiseen käytettiin tylppää koetinta.

Verikokeet osoittavat tulehduksen merkkejä - ESR: n ja valkosolujen määrän kasvu. Veren ja fistulous vastuuvapauden läpi mikrobiologinen tutkimus tunnistaa mikro-organismin ja määrittää antibakteerisia aineita, jotka tehokkaasti tuhoavat sen.

Osteomyeliitin tärkeimmät diagnostiset menettelyt ovat visualisointitestit.

Vaikuttavan luun ympärillä on kudosten turvotus, punoitus ja arkuus.

Luiden radiografiaa käytetään luun sekvestereiden nekroottisten alueiden tunnistamiseen. Fistulan sisäistä rakennetta tutkitaan fistulografialla, joka on säteilysuuntaisen aineen tuonti hurjaan kurssiin. Taudin alkuvaiheessa radiologinen tutkimus antaa vähän tietoa.

Tietokonetomografia on sarja röntgensäteitä, jotka on otettu eri asennoista. Analysoitaessa muodostuu yksityiskohtainen kolmiulotteinen kuva vaikutetusta luusta.

Magneettiresonanssikuvaus on turvallinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla luodaan yksityiskohtaisesti kuva paitsi luusta, myös sen ympärillä olevista pehmeistä kudoksista.

Luun biopsia suoritetaan diagnoosin vahvistamiseksi. Se voidaan suorittaa leikkaussalissa yleisanestesiassa. Tällöin kirurgi leikkaa kudoksen ja ottaa palaneen materiaalin palan. Sitten tehdään mikrobiologinen tutkimus syövän tunnistamiseksi.

Joissakin tapauksissa biopsia otetaan paikallispuudutuksessa pitkästä, kestävästä neulasta, joka suoritetaan tulehduskohtaan radiografian valvonnassa.

Osteomyeliitin luun oireet

  • kuume ja vilunväristykset;
  • luukipu;
  • vaurion turpoaminen;
  • heikentyneen raajan toimintahäiriö - kyvyttömyys nostaa kättä tai askelta kärsivälle jalalle;
  • fistuloiden muodostuminen - reiät ihossa, jonka kautta mätkä erittyy;
  • huonovointisuus, lapsilla, ärtyneisyys tai uneliaisuus.

Joskus tauti on lähes ilman ulkoisia ilmenemismuotoja.

Hakeudu lääkärin hoitoon yhdessä tai useammassa luutilassa olevan kuume- ja kipulääkityksen vuoksi.

Lääkärin on tehtävä erilaista diagnoosia tällaisten sairauksien kanssa:

  • nivelreuma;
  • tarttuva niveltulehdus;
  • synoviitti;
  • intermuskulaarinen hematoma, mukaan lukien suppurative;
  • luunmurtuma.

Krooninen luun osteomyeliitti

Tämä lomake toimii useimmiten akuutin prosessin tuloksena. Luun aineeseen muodostuu sekvestraalinen onkalo. Se sisältää irtonaisia ​​kuolleen luukudoksen paloja ja nestemäistä kurjapäästöjä. Sekvestraalikotelon sisältö erittyy ihon pintaan fistulan läpi.

Fistula ihon pinnalla.

Taudin aaltomainen kehitys: fistuloiden sulkeminen korvataan uudella tulehdusvaiheella ja työntymällä. Kun potilaan tilannetta pahenee, se paranee. Ihon lämpötila normalisoidaan, kipu häviää. Veriarvot lähestyvät normaalia. Tällä hetkellä luun aineeseen muodostuu vähitellen uusia sekvestereita, jotka alkavat hylätä ja aiheuttaa pahenemista. Vapautuksen kesto voi olla useita vuosia.

Relapsin oireet muistuttavat akuuttia osteomyeliittia. Vaikutusalueella on tulehdusta ja kipua, avautuu fistula, pehmeän kudoksen flegoni voi kehittyä. Relapsin kesto määräytyy monin ehdoin, ennen kaikkea hoidon tehokkuudesta.

Ensisijaiset krooniset muodot ilmenevät ilman akuutin vaiheen merkkejä. Brodie-paise on luuaineksen yksi pyöreä onkalo, jota ympäröi kapseli ja joka sijaitsee jalan luissa. Paiseessa on mätä. Ei ole ilmennyt tulehdusprosessin oireita, tauti on hidas. Nieleminen aiheuttaa kipua jaloissa, erityisesti yöllä. Fistuleja ei muodostu.

Sklerosoivaa osteomyeliittia seuraa luun tiheyden lisääntyminen, periosteum-päällysteet. Luu sakeutuu ja muodostaa karan. Luuytimen kanava kaventuu. Tätä muotoa on vaikea käsitellä.

Akuutti osteomyeliitti

Tällaisen menetelmän yleisin variantti on hematogeeninen. Sitä havaitaan pääasiassa pojilla. Fulmonaalinen tulehdus medullary-kanavalle kehittyy.

Myrkyllinen variantti on salamannopea ja voi johtaa potilaan kuolemaan muutaman päivän kuluessa. Septopiemiiliselle variantille on ominaista paiseiden läsnäolo paitsi luun aineessa myös sisäelimissä.

Useimmilla potilailla on taudin paikallinen muoto. Sairaus alkaa yhtäkkiä. Raajassa on tunne repeämästä ja voimakasta kipua, usein lähellä polven, olkapään tai kyynärpään liitoksia. Se paranee liikkeillä. Kehon lämpötila nousee.

Havaitaan ihon leviäminen, nopea hengitys ja pulssi, letargia ja uneliaisuus. Raaja on puoliksi taivutetussa asennossa, sen liikkeet ovat rajalliset. Ihon turvotus ja punoitus tapahtuu tulehduksen alueella. Vaurioitumisalueella tai luun akselin suunnassa on voimakas kipu.

Radiografiset muutokset näkyvät vain 2 viikkoa sairauden alkamisen jälkeen.

Luun osteomyeliittikäsittely

Akuutti prosessi vaatii kiireellistä sairaalahoitoa. Hoito suoritetaan leikkauksen ja huumeiden avulla.

Operaatio sisältää osteoperforaation - reiän muodostumisen luuhun, ontelon puhdistuksen ja tyhjennyksen. Vaikeissa tapauksissa lihaksissa esiintyy märeileviä vuotoja ja suoritetaan luun trepanning. Kun luu on puhdistettu pussista, alkaa ihon sisäinen huuhtelu - sisääntulo onteloon antimikrobisten aineiden muovikateetereiden - antibioottien, klooriheksidiinin, rivanolin sekä entsyymien kautta.

Röyhtäisten vuotojen avaaminen lihaksissa.

Monimutkainen konservatiivinen hoito sisältää:

  • suuriannoksiset antibiootit;
  • detoksifikaatio (plasman liuosten injektointi, albumiini, hemodez, reopolyglukiini) laskimoon, pakotettu diureesi;
  • happo- ja emäsolosuhteiden häiriöiden korjaaminen käyttäen laskimonsisäistä natriumbikarbonaatin infuusiota;
  • kudoksen korjauksen stimulointi (metyyliurasiili);
  • immunomoduloivat aineet ja vitamiinit.

Jos tauti johtuu stafylokokista, sen hoitoon voidaan käyttää spesifisen immunoterapian menetelmiä - stafylokokki-toksoidi, stafylokokkirokote, gamma-globuliini tai hyperimmuuniplasma, jossa on paljon antimikrobisia vasta-aineita.

Raajan pakollinen immobilisointi pitkäikäisen avulla. Akuutin tulehduksen jälkeen määrätään fysioterapiaa - UHF, magneettikenttä ja muut. Hyperbarinen hapetus on yksi tehokkaista osteomyeliitin hoitomenetelmistä. Se sisältää ilman ja hapen seoksen inhalaation erityisessä kammiossa paineen alaisena. Tämä auttaa paitsi parantamaan kaikkien kudosten verenkiertoa, myös nopeuttamaan ravitsevan keskittymisen parantumisprosesseja.

Taudin ennuste on yleensä suotuisa, se päättyy elpymiseen. Joissakin tapauksissa tauti muuttuu kuitenkin krooniseksi.

Kroonisen variantin hoidon perusta on sequestroektomy. Tämän toimenpiteen aikana luun sekvesterit poistetaan, luuontelot poistetaan, fistulat irrotetaan. Tuloksena oleva onkalo valutetaan. Voit sulkea ne erikoismateriaaleilla.

Patologisten murtumien, pitkittyneen osteomyeliittiprosessin, raajojen lyhentämisen, käytetään Ilizarov-laitteistoa käyttäen puristus-häiritsevän osteosynteesin menetelmää. Kirurgit suorittavat ensin sekvestektoomia ja käsittelevät luun reunat poistamalla kaikki infektiokohdat. Silloin luun läpi pidetään muutamia puolia patologisen painopisteen ylä- ja alapuolella. Pinnat on kiinnitetty metallirenkailla, jotka ympäröivät jalkaa tai käsivartta. Viereisten renkaiden väliin on vedetty raajan akselin suuntaisia ​​metalli- tangoja.

Kompressointi-häiritsevä osteosynteesimenetelmä, jossa käytetään Ilizarov-laitetta.

Neulojen ja sauvojen avulla luunpaloja puristetaan yhteen. Kasvu - kallus - muodostuu vähitellen niiden risteyksessä. Hänen solunsa jakavat aktiivisesti. Fragmenttien fuusion jälkeen kirurgit alkavat vähitellen vetää renkaat toisistaan, mikä lisää sauvojen pituutta. Kalluksen repeämä johtaa uuden luun kasvuun ja raajan pituuden palautumiseen. Hoitoprosessi on melko pitkä, mutta tällä menetelmällä on monia etuja verrattuna muihin kirurgisiin tyypeihin:

  • alhainen invasiivisuus;
  • laastarin immobilisaation puute;
  • potilaan kyky liikkua;
  • potilaan kyky itsenäisesti toteuttaa häiriötekijä (venytys) vähän koulutuksen jälkeen;
  • terveiden luukudosten palauttaminen kokonaan osteomyeliittivirheen korvaamiseksi.

Äärimmäisissä tapauksissa suoritetaan amputointi. Se on tarkoitettu laaja-alaisen flegmonin kehittymiselle, erityisesti anaerobien tai raajan gangreenin aiheuttamaksi.

Leikkauksen jälkeen on määrätty konservatiivinen hoito. Se sisältää samat lääkkeet kuin akuutissa muodossa.

Asianmukaisella hoidolla ennuste on suotuisa. Taudin toistumista ei kuitenkaan suljeta pois. Jatkuva osteomyeliitti voi johtaa munuaisten amyloidoosiin ja muihin komplikaatioihin.

Antibiootit osteomyeliittia varten

Riittävän antibioottihoidon ongelma on tarve valita nopeasti tehokas lääke, joka vaikuttaa mahdollisimman suureen määrään epäiltyjä taudinaiheuttajia, sekä luodaan suuri pitoisuus luukudokseen.

Osteomyeliittiä aiheuttavat useimmiten stafylokokit. Vakavin taudin kulku liittyy infektioon pyrosyaanikepillä. Pitkittyneen osteomyeliitin, kirurgisten operaatioiden ja samanaikaisten sairauksien olosuhteissa mikro-organismit tulevat usein epäherkiksi laaja-alaiselle antibiootille, esimerkiksi kefalosporiineille ja fluorokinoloneille.

Siksi empiiristä hoitoa varten on edullista määrätä linetsolidia. Vähemmän hyvä valinta olisi vankomysiini, koska monet bakteerit ovat lopulta vastustuskykyisiä sille.

Linezolidia annetaan laskimoon. Hän on hyvin siedetty. Haittavaikutuksia ovat usein pahoinvointi, löysät ulosteet ja päänsärky. Lääkettä voidaan käyttää kaikenikäisille lapsille, sillä ei ole mitään vasta-aiheita. Se valmistetaan Zenix, Zyvox, Linezolid -nimillä. Amizolid ja Rowlin-Routek ovat saatavilla suun kautta.

Vankomysiiniä annetaan laskimoon. Se on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana, kuulohermon neuriitti, munuaisten vajaatoiminta ja yksilöllinen suvaitsemattomuus. Lääke on saatavilla kauppanimillä Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

Vakavissa tapauksissa käytetään nykyaikaisimpia antibiootteja - Tienam tai Meropeneemi. Jos anaerobisia mikro-organismeja esiintyy tautia aiheuttaneessa mikrobiliitoksessa, metronidatsoli on yhdistetty hoitoon.

Ennen antibioottien nimittämistä on tarpeen hankkia materiaalia mikrobiologista tutkimusta varten. Saatuaan tulokset mikro-organismien herkkyydestä, lääke voidaan korvata tehokkaammalla.

Antibioottien kesto on enintään 6 viikkoa.

Joskus hoito alkaa laaja-alaisilla antibiooteilla, jotka vaikuttavat stafylokokkiin:

  • suojattu penisilliini;
  • kefalosporiinit;
  • fluorokinolonit;
  • klindamysiini ja muut.

Tällainen käsittely on kuitenkin välttämättä tuettava tiedoilla eristettyjen mikro-organismien herkkyydestä.

Samanaikaisesti pitkäaikaisen antibioottihoidon kanssa on välttämätöntä estää suoliston dysbioosia sellaisten keinojen avulla, kuten Linex, Atsipol, maitotuotteet, joissa on eläviä bakteereja. Tarvittaessa nimitetään sienilääkkeet (nystatiini).

Folk-korjaustoimenpiteet osteomyeliitin luita varten

Kun osteomyeliitti on hoidettu sairaalassa ja poistettu potilas kotiin estääkseen siirtymisen krooniseen muotoon tai pahenemisen kehittymiseen, voit käyttää joitakin suosittuja reseptejä:

  • tee kauran ruoho (äärimmäisessä tapauksessa kauran leseet sopivat) ja tee siitä kompressit kipeään osaan;
  • tee alkoholipitoinen tinktuura lila: kaada vodka täysi kolmen litran purkki kukkia tai silmuja ja vaadi pimeässä paikassa viikossa, käytä sitä kompresseihin;
  • ota 3 kg saksanpähkinöitä, poista niistä väliseinät ja kaada näihin siltoihin vodkaa, vaadi pimeässä paikassa 2 viikkoa; ottaa ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä 20 päivän ajan;
  • voitele kärsinyt alue aloe-mehulla tai tee puristettu lehti puristetuksi;
  • raastaa suuri sipuli, sekoita 100 g saippuaa; Levitä seos iholle lähellä fistulaa yöllä.

komplikaatioita

Osteomyeliitti voi aiheuttaa komplikaatioita ympäröivistä kudoksista tai koko kehosta. Ne liittyvät infektion välittömään leviämiseen, verenkiertohäiriöihin, myrkytykseen, metabolian muutoksiin.

Patologinen murtuma tapahtuu sekvestoinnin paikassa pienellä loukkaantumisella. Tässä tapauksessa potilas ei voi astua jalkaan, luunpalojen epänormaali liikkuvuus näkyy, kipu ja turvotus ovat mahdollisia.

Selluliitti - hajakuoren tulehdus, joka voi tarttua luuhun, periosteumiin tai ympäröiviin lihaksiin. Taudilla on kuume, myrkytys, kipu ja raajan turvotus. Ilman hoitoa se voi johtaa veren myrkytykseen - sepsis.

Alaraajojen Sepsis.

Kun luiden päät hävitetään, lonkan, polven, olkapään, kyynärpään ja muiden nivelten patologinen hajoaminen. Siihen liittyy raajan muodon rikkominen, kipu, kyvyttömyys siirtää käsivartta tai jalkaa.

Yksi yleinen osteomyeliitin komplikaatio on pseudartroosi. Luuton vapaat reunat, jotka muodostuvat leikkauksen jälkeisen toiminnan jälkeen, eivät kasva yhteen, vaan koskettavat vain toisiaan. Tässä paikassa luu pysyy liikkuvana. Raajan toimintaa, sen kipua, joskus turvotusta on rikottu. Lihaksia on heikko ja atrofia. Väärän liitoksen hoito on melko pitkä. Usein on tarpeen käyttää Ilizarov-laitetta.

Ankyloosi ilmenee, kun osteomyeliitin aiheuttamien luiden nivelpintojen sulautuminen, esimerkiksi raajan pitkän liikkumattomuuden vuoksi. Siihen liittyy liitoksen puuttuminen.

Fistuloiden poistumisen seurauksena ympäröivien kudosten tiivistyminen voi kehittyä nivelten supistumisella, mikä vähentää sen liikkuvuutta.

Patologiset murtumat, väärät nivelet, ankyloosi, supistukset aiheuttavat raajojen epämuodostumia, kyvyttömyyttä kävellä tai työskennellä käsillä.

Verenvuotoa voi esiintyä, ja siihen liittyy pysyvä verenmenetys ja interstitiaalisen hematooman muodostuminen. Ympäröivien pehmytkudosten huuhtelu johtaa diffuusiopitoisen tulehduksen - selluliitin - kehittymiseen. Tämä on vaarallinen komplikaatio joissakin tapauksissa edellyttää raajan amputointia.

Kroonisessa osteomyeliitissa luut lähellä olevat astiat ja hermot vaikuttavat merkittävästi. Veren syöttö jalan tai käsivarren päädyn (distaaliseen) osaan heikkenee, kudokset turpoavat, niillä ei ole happea. Pitkäkestävät kiput raajoissa näkyvät, mahdollisesti ihon tunnottomuus ja pistely. Fistulasta purulentin purkauksen ärsytys johtaa dermatiitin ja ekseeman kehittymiseen. Kun koodi tulee liian kuivaksi, hiutaleita, kutinaa esiintyy. Jos potilas alkaa naarmuttaa ihoa, haavoissa esiintyy usein toissijaisia ​​infektioita ja huurteita.

Joissakin tapauksissa osteomyeliitti kehittyy pahanlaatuisen luun kasvain, osteosarkooman, jolla on suuri pahanlaatuisuus ja joka kasvaa nopeasti.

Kun osteomyeliitti on pitkä, kehon aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät. Kompensaatiomekanismien jännitys johtaa lisääntyneeseen proteiinin tuotantoon, joka on tarpeen luukudoksen parantamiseksi. Samanaikaisesti voi ilmetä epänormaaleja proteiinien muodostumista, jotka on talletettu munuaisiin ja muihin elimiin. Näin kehittyy usein krooninen osteomyeliitti - amyloidoosi. Se ilmenee pääasiassa munuaisten vajaatoiminnan oireina - turvotus, kohonnut verenpaine, virtsaamisprosessin rikkominen.

Patogeeniset mikro-organismit, jotka ovat verisuonten kurjaavasta painopisteestä, voivat päästä mihin tahansa elimeen, mikä aiheuttaa sen tulehduksen. Yksi yleisimmistä komplikaatioista on keuhkokuume. Myös ulompi perikardiaalipussi vaikuttaa. Usein on olemassa veren infektio - sepsis.

ennaltaehkäisy

Jos potilaalla on osteomyeliitin riskitekijöitä, hänen pitäisi olla tietoinen niistä. On tarpeen ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin eri infektioiden estämiseksi, leikkausten, naarmujen välttämiseksi ja ihon vaurioiden korjaamiseksi ajoissa. Ihmiset, joilla on diabetes, tarvitsevat jatkuvasti seurata jalkojen kuntoa estääkseen ihon haavaumien esiintymisen.

Hammaskarieksia, kroonista tonsilliittia, kolecistiittiä, pyelonefriittiä on hoidettava ajoissa. Kehon ei-spesifisen puolustuksen lisäämiseksi on tarpeen seurata ravitsemusta ja liikuntaa, johtaa terveelliseen elämäntapaan.

Osteomyeliitin yläraajot.

Osteomyeliitti on luuytimen tulehdusprosessi, joka leviää ympäröivään luun aineeseen. Se voi olla akuutti tai krooninen ja ilmentää luun kipua, kuumetta, myrkytystä, ontelon muodostumista ja fistulaa, jossa on purulenttinen purkaus. Hoitoon kuuluu leikkaus ja massiivinen antibioottihoito.

Osteomyeliitin merkkejä luun kehittymisestä ja hoidosta

Osteomyeliitti on vakava sairaus, joka johtuu kurjasta bakteerista. Itse taudin nimi koostuu kolmesta osasta. Ainoa luukudoksen vaurio on nimeltään ostitis. Jos tulehdusprosessi siirtyy periosteumiin, tauti muuttaa nimensä periostiitiksi. Ja osallistumalla luuytimen sairauden tulehdukseen kutsutaan myeliittiä.

syistä

Luun osteomyeliitti esiintyy vain yhdessä tapauksessa - sen jälkeen, kun märeät mikrobit tunkeutuvat siihen. Se voi tapahtua useissa tapauksissa. Ensinnäkin mikrobit pääsevät luuhun verenkierron kautta. Tätä kutsutaan hematogeeniseksi siirtotavaksi ja se vaikuttaa usein nuorempiin lapsiin ja jopa vauvoihin. Aikuisilla tällaista infektiota ei tapahdu.

Toinen tyyppi on mikrobien välityksen ulkoinen reitti. Se tarkoittaa, että luiden bakteerit tulevat ympäristöstä. Tämä tapahtuu usein murtumien, ampuma-haavojen tai leikkauksen jälkeen. Ja sitä jo kutsutaan kurjaksi osteomyeliitiksi. Tämä tyyppi sisältää traumaattisen tyypin, kun mikrobit suuressa määrin putoavat avoimeen haavaan, hankaukseen tai ampuma-haavaan.

Useimmissa tapauksissa tauti ei kuitenkaan aina esiinny, vaan vain ennaltaehkäisevien tekijöiden läsnä ollessa, joihin kuuluvat:

Miten tunnistaa taudin

Alussa on osteomyeliitin olemassaolon määrittäminen lähes mahdotonta, koska oireita ei ole. Pääsääntöisesti kaikki alkaa kehon lämpötilan noususta, joka lyhyessä ajassa nousee 40 asteeseen. On lisääntynyt pulssi, huonovointisuus, heikkous ja letargia. Tässä tapauksessa väärä diagnoosi on tehty virheellisesti esimerkiksi flunssa.

Muutaman päivän kuluttua tartunnasta ensimmäiset todelliset merkit alkavat näkyä. Se on kipu paikkaan, jossa luuston vaurioituminen, turvotus ja ihon punoitus kehittyvät. Jalkojen luut ovat useimmiten mukana prosessissa. Mutta käsien luut ovat suhteellisen harvinaisia. Tällaiset merkit ovat ominaista infektiolle, jota kantaa verenkierrossa. Ja jos henkilö huomaa nämä oireet ensimmäistä kertaa, voimme puhua akuutin hematogeenisen osteomyeliitin esiintymisestä.

Jos luun tulehdus on eksogeeninen, haavan läsnäolo tulee esiin. Seuraavia oireita ilmenee: ihon punoitus vammaispaikalla, turvotus, yleinen huonovointisuus, kipu, turvotus. Jos tauti on pitkittynyt ja siinä on mahdollista erottaa pahenemis- ja remissiokaudet, voimme puhua kroonisesta prosessista.

Oikea hoito

Käsittele luun tulehdusprosessia vain sairaalassa. Kotona tällaisen vakavan sairauden hoitaminen ei toimi. Vakava antibakteerinen hoito tulee esiin. 2 tai jopa 3 lääkettä määrätään samanaikaisesti. Niiden hoito voi kestää 2–3 kuukautta. Samaan aikaan vieroitushoito ja veren puhdistus valtavasta määrästä mikrobeja on pakollista.

Kun hoidetaan antibioottien kanssa, on välttämätöntä käyttää probioottisia ja prebioottisia valmisteita, koska dysbakterioosi alkaa usein kehittyä, mikä vähentää merkittävästi immuunijärjestelmää. Jotta verenkiertoa voitaisiin parantaa kärsivällä alueella, on tarpeen käyttää sellaisia ​​lääkkeitä, kuten trentalia tai pentoksifylliiniä.

Erityisen tärkeää on haavan sidos. Tämä on tehtävä päivittäin käyttäen erilaisia ​​antibakteerisia voiteita, esimerkiksi levomekolia tai levosinaa. Haavan puhdistamiseksi kurjasta sisällöstä on suositeltavaa käyttää trypsiiniä tai kymotrypsiiniä sidosten yhteydessä.

Tarvittaessa on tarpeen käyttää kirurgisia toimenpiteitä. Toimenpiteen aikana haava puhdistetaan, poistetaan luukudos, joka on jo tullut elinkelvottomaksi, ja talteenottotoimenpiteet suoritetaan, esimerkiksi Ilizarov-laitteen asentaminen.

komplikaatioita

Akuutti osteomyeliitti on erittäin vakava sairaus, jolla on paljon komplikaatioita:

  1. Paise.
  2. Paise.
  3. Nivelen tulehdus, joka sijaitsee suoraan luun tuhoutumispaikan yläpuolella.
  4. Spontaani murtuma.
  5. Kontraktuura.
  6. Ankyloosi.
  7. Pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen.
  8. Sepsis.
  9. Anemia.
  10. Amyloidoosi.

Elvytys riippuu vaurion laajuudesta ja luun prosessin laajuudesta. Kroonisen sairauden sattuessa elpyminen riippuu monista syistä, mutta tärkeintä tässä on oikea ja oikea-aikainen hoito sekä potilaan ikä.

Reisiluun, sääriluun ja kalkkunan osteomyeliitti

Osteomyeliitti on luun, luuytimen, ympäröivien pehmytkudosten röyhkeä-nekroottinen tulehdus. Suppuratiiviset bakteerit aiheuttavat patologiaa, useimmiten aiheuttaja on Staphylococcus aureus, hemolyyttinen streptokokki, suolisto, Pseudomonas aeruginosa, ja taudin kosketustyyppi on bakteerikeskuksen keskellä. Lonkan, sääriluun osteomyeliitti on yleisin, ja myös tuki- ja liikuntaelinjärjestelmässä on useita vaurioita, jotka johtavat kudosskleroosiin ja luurankon peruuttamattomaan epämuodostumiseen.

Syyt ja riskitekijät

Sairaus kehittyy pyogeenisten mikro-organismien suoralla tunkeutumisella alaraajojen luutiloihin. Infektio leviää hematogeenisessä, kosketustapauksessa, syntyy kirurgisten toimenpiteiden, avoimien murtumien, ampuma-haavojen, ympäröivien pehmeiden kuitujen syvän huurteen jälkeen.

Luuttomien leesioiden syynä voi olla tuberkuloosi, luomistauti, syfilis, repeämä, perifeeristen verisuonten puristuminen, lämpöpalo, paleltumaton, flunssa, virussairaudet. Patologia esiintyy vastasyntyneillä vauvoilla, jotka johtuvat sairastuneen äidin sisäisestä infektiosta bakteeri-infektiolla.

Reisiluun akuutin ja kroonisen osteomyeliitin riskitekijät:

  • pitkäaikainen paasto, tiukan ruokavalion noudattaminen;
  • kakeksia;
  • heikentynyt koskemattomuus;
  • kroonisten tartuntalähteiden esiintyminen elimistössä: karieksen, tonsilliitin, karkuun, paiseen;
  • diabetes;
  • usein stressi, ylityö;
  • taipumus allergisiin reaktioihin.

Kun endogeeninen tartunta kulkee, bakteerit tunkeutuvat luurakenteeseen yhdessä verenkierron kanssa bakteerikohdista, kun taas eksogeeninen reitti tuodaan ulkopuolelta avoimen haavan läpi, osteosynteesin ja endoproteesin korvaamisen jälkeen.

luokitus

Akuutti, krooninen ja epätyypillinen osteomyeliitti jakautuvat kurssin luonteeseen. Ottaen huomioon tartunnan reitin - endogeeninen ja eksogeeninen. Taudin tyypistä riippuen tauti on jaettu spesifisiin ja ei-spesifisiin.

Ensimmäisessä tapauksessa tulehduksen syy on Staphylococcus aureus, Streptococcus, E. coli, Proteus, harvemmin - alkueläinten sienet ja sekoitettu kasvisto. Epäspesifinen osteomyeliitti kehittyy kehossa Koch-sauvojen, vaalean spirokahetojen, brucellan jne. Läsnä ollessa.

Osteomyeliitin luokittelu kurssin vakavuudesta riippuen:

  1. Lievä muoto (paikallinen) - oireet ovat kohtalaisia.
  2. Raskas (septinen pyemia) kehittyy nopeasti, se on akuutti.
  3. Adynamiikkamuodossa (myrkyllinen) on salama, ja toksisuusoireita ilmenee päivän kuluessa.

Patologisen prosessin yleisyyden mukaan monosaltti ja polosalli osteomyeliitti erotetaan toisistaan.

Patologian luokittelu kliinisen kurssin vaiheiden mukaan:

  • aktiivinen, jolle on tunnusomaista fistulan muodostuminen;
  • akuutti vaihe - on paikallisen ja yleisen tulehduksen merkkejä;
  • vakaata remissiota - ei fistulaa, tulehdusoireita.

Varhaisvaiheessa patologialla on erilaisia ​​ilmenemismuotoja, kliininen kuva riippuu luiden ja pehmytkudosten infektiotavasta, myöhemmissä vaiheissa sairaus etenee samalla tavalla.

Krooninen luun osteomyeliitti

Useimmilla potilailla tauti havaitaan akuutissa muodossa, ja se päättyy täydelliseen elpymiseen, jos hoito suoritettiin ajoissa.

Monimutkaisella luonteella patologia muuttuu toistuvaksi (30 prosentissa tapauksista), taudin kulkua leimaa remissiokaudet ja pahenemisvaiheet. Siirtymäajat vaihtelevat 4 viikosta 2 kuukauteen.

Kun luukudos on infektoitunut, elin alkaa tuottaa intensiivisesti immuunikomplekseja, leukosyytit kertyvät pääpainotteisesti, emittoivat lyyttisiä entsyymejä bakteerien seinien tuhoamiseksi, mutta samalla luun rakenne hajoaa. Vaurioituneet kudosten fester, nekroottiset massat tulevat luuytimeen, verisuoniin. Potilasta häiritsee kipeä kipu jalkassa, yksittäisten tai useiden sulkemattomien fistuloiden esiintyminen iholla.

Kuukauden aikana muodostuu sekesteri - kuolleiden fragmenttien ontelo terveen luun sisällä, joka on integroitu kudoksiin. Täten muodostuu krooninen suppuratiivinen keskittyminen, joka toistuu, kun luodaan suotuisa ympäristö. Piilevä kurssi on havaittavissa useista viikoista useisiin vuosiin. Ennen pahenemista särmät aukot ovat kiinni, voimakas kipu, tulehdus ja hypertermia tulevat jälleen esiin.

Akuutin tulehduksen puuttuminen alkuvaiheessa esiintyy epätyypillisissä osteomyeliittityypeissä: sklerosoiva, albumiininen, antibiootti, Brodie-paise tai vakava immuunipuutos.

Akuutti osteomyeliitti

Akuutin osteomyeliitin oireet kasvavat vähitellen. Tautia edeltää kylmä, mekaaninen raajovaurio, murtuma tai leikkaus. Radiografisten kuvien ensimmäiset muutokset havaitaan vain 2-3 viikkoa alaraajojen ja ympäröivien pehmytkudosten luut infektion jälkeen. Diagnostiikkatutkimuksen tulosten mukaan havaitaan periosteum-irtoaminen, harvennukset ja kudosten demineralisointi.

Kliinisten oireiden ilmentymisaste riippuu infektion polusta, patogeenin virulenssista, tulehdusprosessin esiintyvyydestä, henkilön iästä ja immuunijärjestelmän tilasta.

hematogeeniset

Akuutissa hematogeenisessa osteomyeliitissa bakteerien keskus on lokalisoitu metafyysiin, reiden tubulaaristen luuten epifyysiselle alueelle ja sieltä leviää koko luukudokseen. Tämä sairauden muoto on yleisin, lääketieteellisten tilastojen mukaan 70–80% on diagnosoitu pikkulapsilla.

Alle 1-vuotiaalla lapsella havaitaan kasvualueiden tuhoutuminen, patologinen prosessi etenee useimmiten reisiluun, proksimaalisen sääriluun, jalka-luut ja lantion syrjäisissä osissa. Ensisijainen syy voi olla ihon infektio, josta bakteerit tulevat verenkiertoon ja leviävät koko kehoon.

Post traumaattinen

Tämä osteomyeliitin muoto kehittyy saatuaan avoimet ja hienonnut raajan mekaaniset vauriot. Patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat haavaan vakavan kontaminaation takia, epätyydyttävä antiseptinen hoito, riskit ovat immuunipuutteisia potilaita, jotka kärsivät kroonisista sairauksista, loukkaantuvat luunmurtumalla, lihasten, nivelsiteiden, verisuonten ja hermopäätteiden vahingoittumisesta.

Sääriluun post-traumaattinen osteomyeliitti esiintyy toistuvassa muodossa. Kun tulehdusprosessi leviää luurakenteeseen, potilaalla on myrkytyksen oireita, kuumetta, heikkoutta. Tulehdusvyöhyke on kuitenkin useimmissa tapauksissa rajoitettu murtuman alueelle ja ulottuu harvoin luiden kaukaisiin osiin.

tuliase

Loukkaantumisen jälkeen muodostuu vaurion alueelle purulenttinen nekroottinen vaurio, kudosten reunat ovat hyperemiallisia, turvonneet, peitetty harmaalla kukinnalla, ja ei voi olla puhdasta eksudaattia.

Myrkyllisen mikroflooran lisääntyminen edistää haavan voimakasta saastumista maan kanssa, nekroottisten taskujen muodostumista. Vähitellen patologinen prosessi vaikuttaa periosteumiin, tubulaarisiin luuihin ja sylkiin, jotka muodostavat kroonisen infektion polttimia.

Jos murtuma tapahtuu ampuma-haavan jälkeen, nekroottiset massat kertyvät haavaan luunpalojen, vieraiden kappaleiden ympärille ja aivokanava ei ole vaurioitunut. Tämä tapahtuu nopeuden rappeutumisen taustalla, jalkojen voimakasta turvotusta, kuumetta, voimakasta kipua.

leikkauksen jälkeinen

Oireita krooniseen leikkauksen jälkeiseen osteomyeliittiin, joka on jalkojen luut, polvinivelet, TBS voidaan diagnosoida edellisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Edistää patologisten tulehdusrikkomusten kehittymistä asepsisääntöjen, haavan pinnan huonon hoidon, Ilizarov-laitteen asennuksen, artroplastian.

Höyrytys on paikallista alueella, jossa toiminta suoritettiin, metallin pinnojen, nastojen, levyjen, pulttien ohella. Muodostuu paise, jonka avaamisen jälkeen särmikäs aukko säilyy, mikä takaa mädänvirtauksen. Paiseen perforointi johtaa potilaan yleisen hyvinvoinnin paranemiseen, turvotuksen vähenemiseen, mutta fistulat eivät sulkeudu yksin.

kosketus

Tällainen osteomyeliitti esiintyy akuutissa muodossa, pehmeät kudokset, trofiset haavaumat, painehaavat jne. Toimivat ensisijaisena tartuntakohtana, ja ihonalaiseen kudokseen, lihakset havaitaan pitkään, luun vaurioitumisen, turvotuksen ja derma-hyperemian lisääntyessä, potilaan yleinen tila häiriintyy, fistulas-muoto, huolehdi voimakkaasta kipusta jalkassa.

Yhteystiedot osteomyeliitti vaikuttaa useimmiten jalkojen varpaisiin, alaraajoihin, phalangesiin on luonnoton asema, heidän liikkuvuutensa on rajoitettu kivun ja lihasspasmin vuoksi.

Sairaus voi vaikuttaa luuren pinnallisiin kerroksiin, sillä on selkeä lokalisointi, yleistetty infektio esiintyy yksittäisissä tapauksissa.

oireet

Hematogeenisen osteomyeliitin paikalliseen muotoon on tunnusomaista kehon lämpötilan nousu jopa 39 °, potilaan tila on kohtalainen ja merkkejä yleisestä myrkytyksestä ovat kohtalaiset. Pehmeiden kudosten alla tuntuu subperiosteaalinen paise, jonka päällä oleva iho on punainen, kuuma kosketukseen. Ajan myötä paise avautuu, muodostaen fistulous kohtia, intermuscular flegmoni.

Hematogeenisen osteomyeliitin septisissä muodoissa lämpötila kohoaa välittömästi hyvin korkeisiin nousuihin, pahoinvointiin, oksenteluun, ripuliin ja yleinen heikkous ilmenee sairauden ensimmäisinä päivinä. Akuutti kivun oireyhtymä kehittyy, raajan luonne on luonnoton, liikkeet ovat voimakkaasti rajoitettuja.

Turvotus, joka leviää muihin jalkojen osiin, kasvaa nopeasti, iho on hypereminen, kuuma kosketukseen. Jos subperiosteaalinen paise avautuu ja pehmeä purkautuminen päättyy pehmeisiin kudoksiin, läheisten nivelten reaktiivinen niveltulehdus kehittyy usein. Melko usein patologia liittyy epätyypillisiin murtumiin, poikkeamiin. Lapsilla voi esiintyä lisää luun epämuodostumista, raajan kasvun heikentymistä.

Osteomyeliitin myrkyllinen muoto etenee salamannopeasti, kehon myrkytys ilmenee ensimmäisenä päivänä. On merkkejä vakavasta tokemiasta: pyörtyminen, tajunnan menetys, kouristukset, meningeaaliset oireet, hypotermia. Paikallisella röyhkeällä tulehduksella ei ole aikaa muodostaa, potilas kuolee muutaman päivän sisällä sisäelinten komplikaatioiden vuoksi.

Reiteen osteomyeliitti

Lonkareiden lihaskudos on mukana patologisessa prosessissa: raajojen luuttavat tulehdukset: raajan turvotus, se vahingoittaa henkilöä kävelemään, tekemään mitään liikkeitä. Epämukavuutta esiintyy koko reiden, pakaraan alueen etu- ja sisäpinnassa.

Särkylääkkeiden hyväksyminen ei toimi, lämpötila on jatkuvasti korkealla 37,5 - 39,5 °, riippuen taudin muodosta.

Jos lonkan luutilan osteomyeliitti esiintyy edistyksellisessä vaiheessa, yhden tai useamman fistulan muodossa vatsan nivusalueella, pakarat. Paiseiden avaamisen jälkeen potilaan tila paranee.

Shin-luut

Jalkan osteomyeliitti on sääriluun ja fibulan röyhkeä tulehdus. 80% patologiasta vaikuttaa johonkin osastoon ja leviää sitten jalkojen, polvinivelen ja nilkan luurankon koko pintaan.

Potilas ei voi luottaa loukkaantuneeseen raajaan: mikä tahansa liike aiheuttaa voimakasta kipua, pakko ottaa tiettyjä asemia. Kun subnataalinen paise muotoutuu jalkaan, ihon tiivistymis- ja punoitusalueet näkyvät ja kehon yleisen myrkytyksen oireet kasvavat.

Jos osteomyeliitin hoitoa ei suoritettu varhaisessa vaiheessa, paise avataan, ja sen sisältö lähtee ulos syvistä läpistä.

Sairaus tulee krooniseksi, akuuttien oireiden kehittyessä esiintyy säännöllisesti relapseja.

reisiluu

Reisiluun osteomyeliitti diagnosoidaan useimmiten esikouluikäisillä lapsilla ja 10–15-vuotiailla nuorilla, esiintyy akuutissa muodossa ja muodostaa noin 10% kaikista taudin muodoista. Kipu ulottuu polviniveleen, reaktiivisen niveltulehduksen kehittymistä. Tiheyssärkyjä esiintyy usein synoviaalikapselin venyttämisen ja suurten määrien seroosisen nesteen kertymisen vuoksi.

Patologiset prosessit kehittyvät hyvin nopeasti, 1-2 kuukauden kuluttua voidaan havaita peruuttamattomia tuhoavia muutoksia tiheissä kudoksissa ja epätyypillisissä murtumissa.

sääriluu

Sääriluuosien osteomyeliitissä pyöreä tulehdus leviää nilkaniveleen. Vasikan alueen raajat paisuvat, punastuvat, yrittävät nojata tai tehdä pyörimisliikkeistä sietämätöntä kipua. Fistulat voivat avautua hyvin pääpainon alapuolelle, paiseiden perforoinnin jälkeen turvotus vähenee, potilaan yleinen tila on tyydyttävä.

Polvinivel

Polvin osteomyeliitti aiheuttaa vakavan turvotuksen muodostumisen synoviaalisessa risteyksessä, infektioisen niveltulehduksen merkkien kehittymisessä, kun se kerääntyy seroosiin tai kurjaan. Liikkuvuus nivelessä on rajallinen, ihon päälle on kiiltävä, sileä, kuuma kosketukseen, punainen tai sinertävä, jossa on voimakas verisuonikuvio.

Kroonisessa kurssissa voidaan vaikuttaa sääriluun luut, fistulat ilmestyvät polven alueelle, infektiolähteen ylä- ja alapuolelle. Yhdessä röyhtäisten massojen sekvestereiden kanssa kertynyt synoviaalinen neste.

kantaluun

Koron osteomyeliitti esiintyy useimmiten kroonisessa muodossa eikä ehkä ole ensisijaisia ​​akuutteja oireita. Patologian syy on diabeettinen jalkahaava, tromboflebiitti, ateroskleroottinen verisuonivaurio, mekaaniset vammat, alkoholimyrkytys.

Kantalohkon luun ja pehmytkudoksen osteomyeliitti ilmenee syvän eroosion muodostuessa, joka muuttuu vähitellen haavaksi. Sen pohjassa periosteum on näkyvissä, kun tulehdus, jonka röyhtäiset massat alkavat kerääntyä, voi osua syvempiin luukudoksen kerroksiin, diafyysiin.

Vaikea kipu ei ehkä ole varsinkaan diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, jotka tuhoavat alaraajojen sairaudet, jotka kärsivät jalan herkkyydestä, heikentävät verisuonten läpäisevyyttä. Siksi patologian painopiste on havaittavissa vasta, kun se alkaa hehkua, jalka, fistulat, nilkka ja pienemmät nivelet tulehtuvat.

Metatarsaalisen luun osteomyeliitti

Tulehdusprosessi on paikallistettu jalkojen istukan puolella sormien pohjalla. Patologia on diagnosoitu diabetes mellitus- ja alaraajojen verisuonitauteihin.

Ensisijaiset kurjakuolevat pehmytkudon haavaumat myötävaikuttavat infektion tunkeutumiseen luurakenteeseen, osteomyeliitin kehittymiseen.

Jalka paisuu voimakkaasti, peukalossa oletetaan "makkaran" ulkonäkö, muuttuu punaiseksi, ja iholle muodostuu monta fistulaa, joista tukevat massat erottuvat.

Diagnostiset menetelmät

Oikean diagnoosin toteaminen on vaikeaa, etenkin kun kyseessä on taudin septinen ja adynaminen muoto. Usein potilaita hoidetaan reumasta, keuhkokuumeesta, niveltulehduksesta ja neurologisista häiriöistä.

Potilaan tutkinnassa lääkäri suorittaa kärsivän raajan palpointia, toteaa lisääntyneen kivun, lihaskouristukset yrittäessään tehdä liikkeitä. Radiografia on tärkeä. Osteomyeliitin alkuvaiheissa (14–21 vrk) kuvataan pehmeiden kudosten paksuneminen ja muodonmuutos, myöhemmin paiseet, intermuskulaarinen selluliitti, luuttumukset, joita ympäröi sklerootti rakenne, aivokanavan kapeneminen havaitaan.

Röntgensäteily ei aina anna luotettavaa kliinistä kuvaa taudista, joten suoritetaan lisäksi tietokonetomografia. Tämä diagnostiikkamenetelmä auttaa tunnistamaan ja arvioimaan tulehduksen esiintyvyyttä, määrittämään sekvestereiden läsnäolon ja paikallistamisen.

Tartuntaprosessin aiheuttavan tekijän tunnistamiseksi tehdään bakteriologinen purulenttisen purkauksen kylvö. Analyysitulosten mukaan valitaan tehokkaimmat antibiootit, joihin taudinaiheuttajat ovat herkkiä.

Osteomyeliitin hoito

On tarpeen aloittaa antibakteerinen, vieroitus, oireenmukainen hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, määrätä vitamiinien, immunomodulaattoreiden, fysioterapeuttisten menettelyjen, erityisruokavaliokunnan noudattamista.

Krooninen osteomyeliitti, joka ei ole konservatiivisen hoidon kohteena, vaatii kirurgista interventiota vaurioituneen luun trepanningin avulla, poistamalla sekvestereita, laajentamalla, pesemällä diafyysin ja asentamalla virtauksen tyhjennyksen luun kasteluun antibiooteilla postoperatiivisessa jaksossa.

Ensimmäinen apu epäiltyyn osteomyeliittiin

Potilas on välttämättä sijoitettu sairaalaan, raajo on immobilisoitu. Kotona sinun täytyy laittaa henkilö vaakasuoraan asentoon, jotta voit varmistaa rauhan ja kutsua ambulanssin.

Itsenäisesti antibioottien ottaminen on vasta-aiheista, koska lääkkeiden epäasianmukainen annostelu johtaa bakteerien mikroflooran resistenssin kehittymiseen tiettyyn lääkeryhmään, aiheuttaa epämääräisen oireiden ilmenemisen, mikä vaikeuttaa suuresti diagnoosia.

Lääkehoito

Akuutin tulehduksen lievittämiseksi käytetään penisilliiniryhmän antibiootteja, kefalosporiineja. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Nurofen, Diclofenac, Meloxicam) auttavat vähentämään kipua. Samalla on välttämätöntä hoitaa ensisijaista sairautta erikoistuneissa asiantuntijoissa.

Osteomyeliitin antibakteerinen hoito ei aina salli tulehdusprosessin pysäyttämistä. Paiseiden kirurginen tyhjennys mahdollistaa parempien tulosten saavuttamisen: sinun pitäisi poistaa kuolleet luun osat, sekvesterit, fistulat, pistää antibiootit suoraan aivokanavaan.

fysioterapia

Lisämenetelmät osteomyeliitin hoitamiseksi, jotka on määrätty 7-14 päivän kuluttua leikkauksesta. Tehokkaimmat menettelyt ovat:

  • elektroforeesi;
  • UHF;
  • hyperbarinen hapetus;
  • terapeuttiset harjoitukset;
  • UV-säteily.

Lonkan, jalkojen ja jalkojen luiden osteomyeliitin ennuste riippuu patologian vakavuudesta, potilaan iästä, tarttuvan aineen virulenssista ja oikea-aikaisesta hoidosta. Suurin riski komplikaatioista potilailla, jotka kärsivät taudin kroonisesta muodosta, ja kaikkein suotuisin - primäärisellä akuutilla tulehduksella. Osteomyeliitin käyttö voi aiheuttaa sepsiä, munuaisten vajaatoimintaa, johtaa vammaan, sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioitumiseen, epämuodostumiseen ja raajan kasvuun, kuolemaan.