Osteoporoosi - luun tuhoaminen, oireiden syyt ja sairauden hoito

Osteoporoosi on patologia, jonka aiheuttaa luukudoksen tuhoutuminen. Asiantuntijat eivät turhaan pidä sitä "hiljaisena epidemiana", koska tauti on ollut vuosien ajan täysin oireeton, ja luut menettävät tänä aikana jatkuvasti tiheytensä ja tulevat liian hauraiksi. Ei ole vaikea arvata, mitä seurauksia tämä johtaa. Jopa yksinkertaisesta kiusallisesta liikkeestä, tai yksinkertaisesti pudottamalla painava esine jalkaan, voit "ansaita" rikki raajan. Tilastojen mukaan puolella naisista, joiden ikä on kulunut 50 vuotta, ja 20 prosentilla kypsistä miehistä on ilmeisiä osteoporoosin merkkejä, tämä sairaus vaikuttaa naisiin paljon useammin, koska he kehittävät kehossa estrogeenejä vaihdevuosien aikana, mikä tukee luun lujuutta. Heikommaan sukupuoleen kuulumisen lisäksi seuraavilla ihmisryhmillä voi olla patologian kehittymisen riski:

• Henkilöt, jotka ottavat alumiinia ja steroidihormoneja sisältäviä antasidia pitkään aikaan;
• eläkkeellä;
• Potilaat, jotka istuvat jatkuvasti ruokavalioissa ja joiden paino on vähäinen.

On syytä muistaa, että ne, jotka ovat rasittaneet perinnöllisyyttä, ovat haitallisia tapoja, kuten kahvin väärinkäyttöä, ja johtaa myös istumatonta elämäntapaa. Osteoporoosi uhkaa kaikkia näitä ihmisiä ensin. Usein voit kuulla kysymyksen siitä, miksi tämä tauti esiintyy ja mikä on sen kehityksen mekanismi. Tärkein tekijä, joka aiheuttaa sen esiintymisen, on kalsiumin liiallinen eliminointi kehosta, mikä johtaa sen puutteeseen. Kun tämän välttämättömän kemiallisen elementin puute tulee havaittavaksi, se alkaa huuhtoutua luuhun verelle. Jos sitä ei täydennetä ulkopuolelta, se muuttuu erittäin vaaralliseksi, koska luut kalsium- varastot ovat vähitellen tyhjentyneet, mikä johtaa suoraan osteoporoosin alkamiseen.

Osteoporoosin etiologia

Kun ihmiskeho toimii normaalisti, se säilyttää aina kalsiumtasapainon, koska erityiset solut, osteoklastit, jotka poistavat tämän elementin ylimääräisen, ja rakentavat osteoblastit, jotka tuottavat sen, toimivat synkronisesti. Mutta joskus niiden toiminnassa esiintyy virheitä - tai tuhoisat osteoklastit tai riittämättömät osteoblastit osoittavat liiallista aktiivisuutta. Tämä tilanne johtaa suoraan siihen, että henkilö kehittää osteoporoosia. Tällaiset rikkomukset johtuvat tietyistä syistä tai niiden yhdistelmästä. Tekijät, jotka voivat aiheuttaa tämän patologian esiintymisen, ovat seuraavat:

• Perinteinen geneettinen rooli. Niinpä Caucasoid- tai Mongoloid-rotuihin kuuluvat naiset ja naiset kärsivät tästä taudista paljon useammin kuin muut väestöryhmät;
• Perinnöllisyys on myös riskitekijä. Siinä tapauksessa, että joku verisukulaisista on sairastanut tätä tautia, on välttämätöntä ryhtyä asianmukaisiin ehkäiseviin toimenpiteisiin, jotka voivat estää osteoporoosin kehittymisen;
• Patologian riski kasvaa myös hormonaalisten häiriöiden myötä. Erityisen tarkkaavainen varoitusmerkkien ulkonäköön tulee olla naiset vaihdevuosien aikana sekä ne, joilla on aiemmin ollut lisämunuaisten, lisäkilpirauhasen ja haiman sairauksia;
• Osteoporoosi voi esiintyä myös silloin, kun henkilöllä on verenkiertoelimistön, ruoansulatus- ja endokriinisysteemien patologioita sekä systeemisiä autoalergioita;
• Se johtaa sairauden kehittymiseen ja tiettyjen ryhmien huumeiden pitkäaikaiseen käyttöön. Tetrasykliini-antibiootit, antikoagulantit, kilpirauhashormonit, glukokortikoidit lisäävät merkittävästi taudin riskiä;
• Merkittävä riskitekijä on elämäntapa. Osteoporoosi johtuu tupakoinnin väärinkäytöstä, alkoholijuomien ja kahvin intohimosta, liiallisesta liikunnasta ja riittämättömästä liikunnasta.

Kaikki edellä mainitut syyt ovat välitön edellytys osteoporoosin kehittymiselle, koska ne häiritsevät kalsiumin tasapainoa kehossa ja tämän vuoksi luukudos tuhoutuu.

Miten osteoporoosin havaitseminen alkuvaiheessa?

Tämä salainen sairaus on käytännöllisesti katsoen oireeton jo pitkään, joten on hyvin vaikeaa määrittää, että hävitysprosessi tapahtuu luukudoksissa. Tältä osin monilla potilailla on kysymys siitä, onko olemassa välillisiä merkkejä, jotka voivat hälyttää henkilöä ja kehottaa häntä osteoporoosin alkamisesta. Taudin tunnistaminen alkuvaiheissa on mahdollista, kun tiheyden lasku luuteissa ei ylitä 3%, mutta tähän on suoritettava ultraäänitutkimus, jota kutsutaan luun densitometriseksi. Silti on olemassa useita epäspesifisiä merkkejä, joiden pitäisi varoittaa henkilöstä ja työntää hänet ajoissa käymään asiantuntijalla. Niiden joukossa on seuraavat merkit:

• Vakava signaali osteoporoosin alkamisesta on kasvun muutos. Jos se on lyhentynyt yli 1,5 cm lyhyessä ajassa, ota välittömästi yhteys lääkäriin;
• Toinen epäsuora merkki tästä patologiasta on huomattava asennon heikkeneminen paljaalla silmällä. Sen pitäisi hälyttää selkärangan kaarevuutta;
• On syytä kiinnittää huomiota siihen, että lannerangan ja rintakehän selässä on tyypillistä kipua, jotka ovat pahentuneet sekä pitkän istunnon jälkeen että hieman fyysistä rasitusta. Ne osoittavat myös osteoporoosin väitetyn esiintymisen.

On suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa ja suorittaa asianmukainen diagnostiikka, vaikka tällaisia ​​patologisia oireita ei olisi, niille ihmisille, jotka ovat kehittäneet vaivoja perheessä, naiset vaihdevuosien aikana, ja kaikille niille, jotka 40 vuoden kuluttua ovat saaneet yli kaksi murtumaa.

Osteoporoosityypit

Kansanterveyden tilastojen mukaan taudista kärsii yli 200 miljoonaa ihmistä. Tätä tautia pidetään sosiaalisena, kehittyneessä yhteiskunnassa. Kliinisessä käytännössä se on yleensä jaettu ensisijaiseen, idiopaattiseen ja sekundääriseen osteoporoosiin. Patologian ensisijaiset muodot ovat:

• Elimistön ikääntymisestä johtuva seniili osteoporoosi. Se on ominaista molemmille sukupuolille, mutta useammin kuin 70 naista kärsii tästä taudista. Taudin kehittymiseen liittyy usein migreenejä, näköhäiriöitä, lihasten heikkoutta. Luuston murtumat tässä patologiassa esiintyvät melko usein ja johtavat yleensä surullisiin seurauksiin;
• Vain naisilla, jotka ovat vaihdevuodet, on luiden postmenopausaalinen hauraus. Tämä johtuu siitä, että tällä hetkellä ne vähentävät estrogeenien tuotantoa, jotka normaalisti tukevat luun tiheyttä. Tämäntyyppisellä osteoporoosilla on selvä ilmentymä ja se vaikuttaa selkärangan, alaselän ja lantion rintakehän alueeseen. Kun usein esiintyy useita puristusmurtumia, jotka ovat erittäin vaarallisia;
• Miesten idiopaattinen osteoporoosi on ominaista. Se voi tapahtua riittävän aikaisin. Tämäntyyppisen osteoporoosin alempi ikäraja on 20 vuotta. Sairaus alkaa lähes huomaamattomasti. Sen ensimmäinen merkki, joka hälyttää, on ajoittain selkäkipu. Tällä patologisella muodolla on yksi ominaisuus - vain kehon luuranko vaikuttaa, raajat pysyvät muuttumattomina. Myös hänen mahdolliset selkärangan murtumat;
• Viimeinen primäärinen osteoporoosi on nuori, jota käsitellään erityisesti, koska se esiintyy vain lapsilla. Syy siihen ei ole täysin ymmärretty, mutta oletettavasti se on vauvan synnynnäisten vaurioiden läsnä ollessa. Patologia ilmenee yllättäen, sen tärkeimmät piirteet ovat rintakehän kaarevuus ja huomattava kipu jaloissa ja selässä. Lisäksi, jos lapsi kehittää tätä tautia, hän voi olla kaukana kasvusta ikäisensä. Tämän tyyppisellä osteoporoosilla on taipumus puristaa murtumia, mutta ne eivät ole välttämättömiä.

Taudin toissijainen muoto ilmenee minkä tahansa muun sairauden seurauksena. Useimmiten tämän tyyppinen osteoporoosi vaikuttaa niihin, joilla on ollut Crohnin tauti, krooninen keuhkosairaus, nivelreuma, onkologia tai diabetes. Myös sen kehityksen edellytys voi olla pitkäaikainen lääkitys alumiinilla. Tämäntyyppisten sairauksien puristusmurtumat eivät ole tyypillisiä, mutta siihen liittyy voimakas luun kipu.

Nuorten osteoporoosiriski

Ihmiset uskovat yleensä, että osteoporoosi on paljon vanhuksia, joten miksi lapset kärsivät? Asiantuntijat määrittävät kaksi ryhmää ehtoja, jotka voivat aiheuttaa tällaisen vaarallisen taudin esiintymisen nuoremmalla sukupolvella. Tämä on ensinnäkin luuston muodostumisnopeuden väheneminen ja toiseksi luukudoksen muodonmuutoksen lisääntyminen. Lapsilla nämä patologiset prosessit ovat synnynnäisiä. Niissä osteoporoosi ilmenee sikiön kehityksen aikana esiintyvien häiriöiden seurauksena. Hänen provosoi:

• Erilaisia ​​myrkytyksiä lapsen kantavasta naisesta;
• Tulevan äidin työvoimatoiminta, joka ei täytä hygieniastandardeja tai hänen kroonisia sairauksiaan;
• Istukan toiminnallisuuden loukkaukset, oksentelun tai hypoksian aiheuttaminen;
• Sikiön ennenaikaisuus

Pubertraalisessa jaksossa osteoporoosi johtuu altistumisesta toksiineille tai säteilylle, alkoholin alkuvaiheen alkamisesta, johon liittyy patologioiden tulehdus (tuberkuloosi tai kollagenoosi), istumaton elämäntapa ja epätasapainoinen ruokavalio. Usein lapsi kehittää tällaista tautia, vanhemmat eivät ymmärrä pitkään, koska hänellä ei ole mitään erityisiä oireita. Oletukset ilmenevät yleensä vain, jos toistuva murtuma tapahtuu ilman erityistä vahinkoa. Nämä vauriot vaikuttavat tavallisesti ulna- tai olkaluun, reisiluun kaulaan ja nikamiin.

Teini-ikäiset valittavat kipua jaloissa tai takaisin vain silloin, kun luukudoksen osteoporoosi tulee merkittäväksi. Myös tällä hetkellä he kokevat nopean väsymyksen istuma- tai seisontatilassa. Aluksi kivut ovat akuutteja, mutta ajoittaisia ​​ja nopeasti kulkevia, ja asianmukaisen hoidon puuttuessa ne tulevat kipeiksi ja tuntuvat jatkuvasti, jopa unen aikana.

Osteoporoosin oireet eri vaiheissa

Ensimmäisten kliinisten oireiden esiintyminen tässä patologiassa tapahtuu myöhässä, melko pitkän ajan kuluttua, kun luukudoksen rakenne muuttuu välittömästi. Osteoporoosin alkuvaiheen oireita pidetään raajojen kipuina ja alaselässä, lihasheikkoutena ja myös epämukavuuden tunteena intersaskulaarisella alueella. Tämä johtuu siitä, että henkilön kalsiumin tarjonta on melko suuri ja näkyvyys (dysplasia ja ryhti) sekä kliiniset muutokset (arkuus) näkyvät vain, kun se on lähes kokonaan kulunut. Osteoporoosia on useita asteita. Ne liittyvät siihen, kuinka paljon luukudosta tuhoutuu. Jokaisella taudin vaiheella on omat oireet:

• Osteoporoosin astetta pidetään valona, ​​ja sille on tunnusomaista se, että niiden rakenne ei ole vielä muuttunut merkittävästi ja tiheys ei ole lähes vähentynyt. Ihmisillä tänä aikana esiintyy epäyhtenäisiä ja melko heikkoja tuskallisia tunteita ja lievää lihassävyn vähenemistä raajoissa tai selkärangan kohdalla;
• II, lievä osteoporoosin aste, liittyy merkittäviin muutoksiin luurakenteessa. Selkäydinvammat aiheuttavat slouchausta ja kipu pysyy pysyvänä
• III asteen osteoporoosi on äärimmäinen, vakava sairauden ilmenemismuoto. Hänen kanssaan suurin osa luukudoksesta tuhoutuu, mikä aiheuttaa sellaisten oireiden kuten voimakkaan ja pysyvän selkäkivun, merkittävän kasvun vähenemisen ja voimakkaat ryhdyn rikkomukset.

Potilaat saavat yleensä tapaamisen asiantuntijan kanssa juuri silloin, kun osteoporoosi tulee edistyneeseen vaiheeseen. Huolimatta siitä, että nykyaikaisessa lääketieteessä on paljon innovatiivisia tekniikoita, jotka auttavat lievittämään potilaita erilaisista vaivoista, täysi toipuminen on lähes koskaan mahdollista tällaisissa tilanteissa. Ainoastaan ​​aktiivinen ja asianmukaisesti käsitelty voi estää osteoporoosin, lonkan tai selkärangan murtumien vaaralliset seuraukset, jotka johtavat lähes aina vammaisuuteen ja joskus kuolemaan. Koska taudilla ei ennen luun massan häviämistä 20–30% ole käytännöllisesti katsoen ilmeisiä ilmenemismuotoja, yli 40-vuotiaiden tulisi säännöllisesti neuvotella reumatologin kanssa. Tämä auttaa tunnistamaan taudin varhaiset merkit ja aloittamaan terapeuttisten toimenpiteiden kompleksin.

Osteoporoosin diagnoosi

Nykyään tämän patologian läsnäolon havaitseminen potilaassa ei aiheuta vaikeuksia. Tavanomainen röntgenkuva ei kuitenkaan voi täysin arvioida osteoporoosin kehittymistä ihmisellä. Siksi taudin diagnosointiin käytetään erityisiä tekniikoita. Ne ovat välttämättömiä siitä syystä, että hoidon suunnittelussa ja sen dynamiikan aikana esiintyvien luun tiheyden muutosten arvioinnissa asiantuntijalla on oltava määrällisiä tietoja välittömästä tilastaan. Tällaista arviointia osteoporoosin diagnosoinnissa pidetään tärkeimpänä. Tämä tutkimus suoritetaan densitometrialla, joka voi olla 3 tyyppiä - ultraääni, CT ja MRI sekä röntgen.

Tämä menettely on suuri plussaa, joka koostuu siitä, että se mahdollistaa taudin havaitsemisen sen kehitysvaiheen varhaisimmissa vaiheissa, kun tavanomaisella tavalla otetuissa röntgensäteissä ei ole vielä nähtävissä muutoksia. Lisäksi densitometria on välttämätön siinä tapauksessa, että on tarpeen seurata osteoporoosin hoidon kulkua, koska se tekee mahdolliseksi havaita mahdollisimman vähäiset poikkeamat luun tiheyden laskun tai kasvun suunnassa.

Tämän innovatiivisen sairauden tunnistamismenetelmän lisäksi suoritetaan biokemiallinen verikoe myös sopivien lääkkeiden valitsemiseksi kussakin sairauden erityistapauksessa. Tietäen hänen tuloksia, asiantuntija ei voi sattumanvaraisesti, mutta suurimmalla tarkkuudella valita suuren määrän lääkkeitä, jotka on tarkoitettu tämän luun patologian hoitoon, täsmälleen sellaista, jota tarvitaan tiettyyn taudin kehittymiseen.

Osteoporoosikäsittely

Terapeuttisten menetelmien valinta taudille riippuu sen luonteesta. Taudin sekundaarisen muodon hoito pyritään poistamaan syy, josta on tullut edellytys sen osteoporoosin kehittymiselle. Ensisijaisen, pääasiassa naisilla kehittyvän ja ikään liittyvän luonteen vuoksi terapeuttisilla toimenpiteillä on omat ominaisuutensa. Niiden tarkoituksena on hidastaa luun häviämistä tai, jos mahdollista, rakentaa sitä. Seuraavat hoitomenetelmät erotetaan toisistaan:

• Tärkein, joka koostuu potilaiden nimittämisestä lääkkeisiin, jotka vaikuttavat kalsiumin aineenvaihduntaan luussa. Näiden lääkkeiden käyttö voi hidastaa tai pysäyttää osteoporoosin, mutta sen pitäisi olla pitkä ja jatkuva. Tällöin tehokkaimmat lääkkeet ovat kalsiumfosforiaineenvaihdunnan säätelijöitä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin lisäkilpirauhashormonit;
• Hormonikorvaus, oireinen. Tämäntyyppinen hoito on äskettäin alkanut käyttää yhä enemmän, ja sitä käytetään paitsi ilmeisten osteoporoosin merkkien lisäksi myös silloin, kun henkilöllä on edellytyksiä tämän taudin kehittymiselle. Vaihdevuosien naisilla on suositeltavaa ottaa estrogeenireseptorin modulaattoreita, jotka hidastavat luun häviämistä. Tämä mahdollistaa osteoporoosin kehittymisen aiheuttaman murtumariskin 50%: n vähenemisen.

Jos kyseessä on lonkan tai polven nivelen patologia, toimenpide oletetaan. Jos konservatiivinen lääkehoito on tehotonta, suorita yhteinen arthroplasty, kun kulunut on korvattu proteesilla. Tätä menetelmää käytetään, kun lonkkamurtuman riski tulee hyvin suureksi. Se ei ainoastaan ​​paranna sairaan ihmisen elämänlaatua, vaan myös laajentaa sitä merkittävästi.

Osteoporoosin ehkäisy

Tämän taudin kehittymisen estämiseksi on ensinnäkin välttämätöntä johtaa terveelliseen elämäntapaan, vain tehdä se siitä hetkestä, kun hälyttävät oireet ilmestyivät, mutta lapsuudesta, kun luun muodostuminen tapahtuu. Juuri tällä hetkellä on pyrittävä luomaan luja luja perusta, joka ei salli osteoporoosin kehittymistä jopa vaihdevuosien aikana naisella. Lisäksi taudin ehkäisyyn liittyy useita tärkeitä näkökohtia:

Kroonisten sairauksien torjuntaa pidetään erittäin tehokkaana toimenpiteenä tämän patologian kehittymisen estämiseksi. Kaikkien sairauksien oikea-aikainen hoito on välttämätöntä, erityisesti tämä koskee niitä sairauksia, jotka häiritsevät kalsiumtasapainoa ja aiheuttavat suoraan osteoporoosin esiintymistä.

Harjoituksen tulisi olla kohtalainen, mutta se on säilytettävä jatkuvasti. Vahvistaa hyvin lenkkeilyn ja kävelyn raikasta ilmaa, tanssia, aamuharjoituksia;

• Osteoporoosin asianmukainen ravitsemus antaa kalsiumpitoisuuden ruokavalioon. Se estää taudin esiintymisen jopa monien vuosien jälkeen. Myös ruokavaliossa käytettävien elintarvikkeiden tulee olla runsaasti fosforia, magnesiumia ja D-vitamiinia. Ne ovat välttämättömiä luiden laadukkaalle ravinnolle. Mutta ylimääräinen suola on haitallista, koska se edistää tarvittavien mineraalien huuhtoutumista luista ja sen seurauksena osteoporoosin kehittymistä.

Terveys, elämä, harrastukset, suhteet

Jos luusto kulkee

Yli 3000 vuotta ihmiskunta on tuntenut tällaisen taudin osteomyeliitiksi. Hippokrates oli myös tiedossa hänestä, joka oli ensimmäinen, joka antoi yksityiskohtaisen kuvauksen taudista ja neuvoi sen hoitoon. Osteomyeliitti on nykyään paljon harvinaisempi, mikä liittyy antibioottien laajaan käyttöön, mutta monet tutkimuslaboratoriot pyrkivät yhä löytämään erityisen tehokkaan parannuksen tälle patologialle. Tämä asiantuntijoiden huomio johtuu lähinnä siitä, että osteomyeliitti aikuisilla ja lapsilla vaikuttaa itse luuytimeen ja luukudokseen, mikä on hyvin vaarallista erityisesti pienille lapsille.

Taudin pääasialliset aiheuttajat ovat stafylokokki ja monet muut bakteerit, esimerkiksi sienet tai rikettia. Useimmiten lapsilla esiintyy hematogeenisen tyypin osteomyeliittia, joka ilmenee verisuonten kautta leviävän infektion vuoksi. Aikuisilla hematogeeninen muoto diagnosoidaan harvoin. Bakteereiden lisäksi osteomyeliitti, jonka parannuskeino on tärkeä tehtävä nykyaikaisessa lääketieteessä, voi kehittyä luun vieressä olevien pehmytkudosten infektion ja akuuttien murtumien jälkeen, kun tartunta pääsee kehoon repeytyneen haavan kautta.

Akuutti osteomyeliitti

Tämä tartuntamuoto voi vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. Lapsilla osteomyeliitti voi ilmetä trauman seurauksena tai, lapsen syntymän jälkeen, tunkeutua vielä parantumattoman napanuoran läpi. Huomattakoon, että luun osteomyeliitti ei varhaisessa iässä mene krooniseen vaiheeseen. Tämä seikka määrää vakavien seurausten puuttumisen ja edistää sairaan lapsen nopeaa elpymistä.

Akuutin muodon tärkeimpiä oireita ovat: kipu, joka on syntynyt leesiossa ja joka on heikentynyt raajojen liikkeiden aikana, lisääntynyt ruumiinlämpötila korkeisiin arvoihin (39-40 astetta), turvotus ja punoitus infektiokehityksen alueilla. Potilailla, joilla on verinäytteitä, yleensä havaitaan lisääntynyt leukosyyttien ja ESR: n määrä. Akuutin osteomyeliitin määrittämiseksi täsmällisesti - sen oireet ovat toisinaan samanlaisia ​​kuin muiden infektioiden oireet - sairas henkilö määrittelee bakteerien mikroflooraa ja röntgensäteilyä. Hyvin harvinaisissa tapauksissa käytetään luun puhkaisua. Osteomyeliitin akuutin muodon hoitoon liittyy antibioottien pakollinen käyttö.

Krooninen osteomyeliitti

Se kehittyy yleensä akuutista muodosta, kun terapeuttiset toimenpiteet on otettu liian myöhään. Lisäksi krooninen osteomyeliitti voi olla seurausta väärin määrättyjen antibioottien käytöstä tai luun patologisista häiriöistä. Yleensä akuutin muodon alkamisen jälkeen 10-12 viikon kuluttua esiintyy vastaavasti krooninen vaihe, ja kaikki mahdolliset toimenpiteet on toteutettava taudin oikea-aikaisen diagnoosin varalta, ja sinun pitäisi neuvotella lääkärin kanssa ensimmäisistä epäilyttävistä merkeistä, eikä silloin, kun potilas ei voi kävellä tartunnan vuoksi.

Kuten monet muutkin sairaudet, kroonista osteomyeliittia leimaa vaihtelevia pahenemis- ja lepoaikoja. Jokaisella henkilöllä on erilainen kesto, joka selittyy ilmeisesti kunkin organismin yksilöllisten ominaisuuksien ja tartuntavaikutusten kestävyyden perusteella. Kroonista osteomyeliittiä sairastavilla potilailla on kuitenkin yksi yhteinen piirre - fistulan esiintyminen. Ei ole mahdollista parantaa sitä, joten ole varovainen ja ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on epäilyttäviä merkkejä.

Hematogeeninen osteomyeliitti

Infektio tässä muodossa kehossa leviää samalla kun veren virta on peräisin elimistön infektion lähteestä. Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkärit käyttävät röntgensäteitä. Pienten lasten tapauksessa se voidaan tehdä vain toisesta tai kolmannesta elämästä. Kun lapsella on hematogeeninen osteomyeliitti, oireet esiintyvät lähes välittömästi turvotuksessa kärsivällä alueella ja samanaikaisen osteoporoosin kehittyminen. Mitä nopeammin hoitava terapeutti tunnistaa tällaisten ilmiöiden syyn, sitä parempi, koska on erittäin tärkeää estää infektion leviäminen edelleen ympäröiviin pehmeisiin kudoksiin.

hoito

Osteomyeliitin hoito muodosta riippumatta on työläs prosessi ja on hyvin pitkä aika. Nykyään lääkärit käyttävät erilaisia ​​menetelmiä päästä eroon infektiosta, mukaan lukien leikkaus, kun sairas luu poistetaan. Mutta tämä on äärimmäinen toimenpide. Yleensä nykyaikaisten hoitomenetelmien ansiosta luu säilyy. Yksi näistä menetelmistä on mekaaninen osteoperaatio. Sen olemus perustuu siihen, että krooninen tai akuutti osteomyeliitti on estetty ottamalla käyttöön erityisiä lääkkeitä luuhun. Ne ovat infektiotilanteen ympärillä, kun ne asettavat suojaavan esteen, mikä ei salli infektion leviämistä naapurialueille.

On huomattava, että jos henkilölle diagnosoitiin luun osteomyeliitti, hoito tulisi kohdistaa paitsi itse infektion eliminoimiseen, vaan myös kaikkien elämän kannalta tärkeiden elinten toiminnan normalisoimiseen. Esimerkiksi usein osteomyeliitin, kilpirauhanen, munuaiset, immuunijärjestelmä ja maksa vaikuttavat. Terapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluu siis useita testejä ja kehon yleisen tilan pitkäaikainen seuranta. Antibiootit voivat leikata leikkauksen riskin, mutta muista, että vain pätevä erikoislääkäri voi määrätä ne potilaan kattavan tutkinnan jälkeen.

Perinteisten menetelmien ohella osteomyeliitin kansanhoidon menetelmiä voidaan käyttää. Seuraavassa on tehokkaimmat reseptit, jotka ihmiskunnalle tunnetaan useita satoja vuosia:

• Kukkien vuoristo arnica täyttää lasillisen tavallista vodkaa tai alkoholia 40%. Anna seoksen seistä 10 päivän ajan, sitten kantaa se ja kuluttaa 30-40 tippaa puoli tuntia ennen ateriaa;
• hienolla raastimella hiero sipuli ja sekoita se hienoksi raastetulla saippualla. Tee tiivistelmä tuloksena olevasta massasta, joka sitten on levitettävä kipeään kohtaan 20-30 minuuttia useita kertoja päivässä;
• Peitä kipeät täplät keitettyyn kauran olkiin ja kiinnitä tiiviisti sideharso tai side. Kipu häviää muutaman minuutin kuluttua tällaisen kompressin soveltamisesta.

Tietenkin perinteiset osteomyeliitin hoitomenetelmät eivät voi korvata antibioottien ja muiden modernien lääkkeiden vaikutuksia, mutta se on erinomainen lisä perinteisiin menetelmiin ja antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon epämiellyttävistä oireista paljon nopeammin. Suosittelemme kuitenkin, että kuulet lääkärisi kanssa ennen kuin käytät suosittuja reseptejä.

Miten luun osteomyeliittia hoidetaan? Syyt, oireet, diagnoosi ja folk-korjaustoimenpiteet.

Luun sisällä on luuydin. Sen tulehdus kehittyy. Sairaus leviää kompaktiin ja huokoiseen luun aineeseen ja sitten periosteumiin.

Mikä se on

Osteomyeliitti on tartuntatauti, joka vaikuttaa luuytimeen ja luuhun. Taudin aiheuttavat aineet tunkeutuvat luukudokseen verenkierron tai naapurielinten kautta. Infektioprosessi voi aluksi esiintyä luussa, kun se on vahingoittunut ampuma-haavan tai murtuman vuoksi.

Lapsipotilailla sairaus vaikuttaa pääasiassa ylemmän tai alemman raajan pitkiin luihin. Aikuisilla potilailla selkärangan osteomyeliittiprosessin esiintymistiheys kasvaa. Diabetespotilailla sairaus voi vaikuttaa jalkojen luut.

Ennen antibioottien keksimistä tätä patologiaa pidettiin parantumattomana. Nykyaikainen lääketiede selviää tehokkaasti sen kanssa, käyttäen luun nekroottisen osan kirurgista poistoa ja voimakkaan antimikrobisen aineen pitkää kulkua.

Taudin kehittymisestä on useita teorioita. Yhden niistä, joita ehdotti A. Bobrov ja E. Lexer, mikrobien (embolusten) kertyminen muodostuu kaukaiselle tulehdukselliselle painopisteelle. Verisuonissa se kulkeutuu luiden kapeisiin päävaltimoihin, joissa veren virtausnopeus hidastuu. Tähän paikkaan talletetut mikro-organismit aiheuttavat tulehdusta.

Lisäksi oletetaan, että taudin perusta on kehon allergia bakteeritartunnalle.

Jos mikrobilääkkeet ovat heikentyneet ja elimistön immuunivaste on riittävän vahva, osteomyeliitti voi tulla primaariseksi krooniseksi ilman luiden haihtumista ja tuhoutumista.

Luun aineen tulehduksen kehittyminen aiheuttaa sekvestraation muodostumista - erityistä osteomyeliitin merkkiä. Tämä on kuollut osa, joka hylkää itsestään. Verisuonten tromboosi tapahtuu sekvestoinnin ympärillä, verenkierto ja luuston ravitsemus ovat heikentyneet.

Sekvenssin ympärillä kerääntyy immuunisoluja, jotka muodostavat rakeistusvarteen. Se ilmenee periosteumin (periostiitin) sakeutumisena. Granulaatioventtiili erottaa kuolleet kudokset terveestä kudoksesta hyvin. Periostiitti yhdessä sekestereiden kanssa on erityinen merkki osteomyeliitistä.

luokitus

Osteomyeliitin kliininen luokittelu suoritetaan monin tavoin. Mitä tarkempi diagnoosin muotoilu on, sitä selkeämmin hoitotaktiikka tulee.

Taudin tyypit riippuen patogeenistä:

• ei-spesifisen mikroflooran (grampositiivinen tai gram-negatiivinen) aiheuttama: Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, suolisto ja Pseudomonas bacillus, harvemmin anaerobinen
• mikrobien aiheuttama (monokulttuuri);
• liittyy 2 tai 3 erilaisten mikro-organismien yhdistämiseen.
• spesifiset tartuntataudit:
• syphilitic;
• spitaalista;
• tuberkuloosi;
• luomistauti;
• toiset.
• patogeeniä ei havaita.

Luukerrosten bakterisidinen vaurio.

Taudin kliinisiä muotoja on:

• hematogeeniset:
• toisen elimen infektion jälkeen;
• rokotuksen;
• enemmän.
• post-traumaattinen:
• murtumien jälkeen;
• leikkauksen jälkeen;
• käytettäessä kaiutinlaitteita.
• laukaus;
• säteily;
• epätyypillinen (ensisijainen krooninen):
• paise brody;
• Osteomyelitis Ollier ja Garre;
• kasvain.

Virtausvaihtoehdot:

• yleistynyt:
• septinen myrkyllinen;
• septikopiemichesky;
• eristetty myrkyllinen.
• polttopiste:
• avanne;
• bessvischevoy.

Virtauksen luonne:

• akuutti (erityisesti fulminantti);
• subakuuttiin;
• ensisijainen krooninen;
• krooninen.

Osteomyeliilisessä prosessissa on tällaisia ​​vaiheita:

• akuutti;
• subakuuttiin;
• jatkuva tulehdus;
• peruuttamista;
• paheneminen;
• hyödyntämistä;
• toipilasaika.

Vaiheiden tappio:

• intramedullary (vain luuydin kärsii);
• ekstramedullaarinen.

Lokalisoinnin mukaan putkimaisten ja litteiden luiden osteomyeliitti erottuu. Pitkissä tubulaarisissa luutoissa voi olla erilaisia ​​osia: epifyysi, diafyysi, metafyysi. Litteiden luiden joukossa on kallon, nikamien, kynsien, istukka-luiden ja kylkiluut.

Osteomyeliitin paikalliset komplikaatiot:

• sekvestroobrazovanie;
• murtuma;
• luun, paraosalin tai pehmytkudoksen flegmoni;
• patologinen dislokaatio;
• väärien liitosten muodostuminen;
• ankyloosi;
• nivelten supistukset;
• luun muodon ja kehityksen rikkominen;
• verenvuoto;
• fisteleiden;
• verisuonten komplikaatiot;
• neurologiset komplikaatiot;
• lihas- ja ihosairaudet;
• kuolio;
• maligniteetti.

Taudin vaihtoehdot, joilla on yleisiä komplikaatioita:

• munuaisten ja sydämen amyloidivauriot;
• vakava keuhkokuume, jossa on keuhkojen romahdus;
• perikardiaalinen tulehdus;
• sepsis;
• toiset.

Taudin yleisimmät variantit ovat akuutti hematogeeninen (lapsuudessa) ja krooninen post-traumaattinen (aikuisilla potilailla).

Sairaus vaikuttaa usein tiettyihin ihmiskehon luihin.

Reiteen osteomyeliitti

Lonkan osteomyeliitin oireet.

Sitä havaitaan missä tahansa iässä olevilla ihmisillä, joilla on usein hematogeeninen alkuperä, mutta kehittyy usein luun leikkauksen jälkeen. Mukana on lonkan turvotus, kuume ja vierekkäisten nivelien liikkuvuuden heikkeneminen. Iholle muodostuu suuri fistula, jonka kautta pussi erotetaan.

Jalan luiden osteomyeliitti

Merkkejä osteomyeliitistä jalan luusta.

Sitä havaitaan useammin nuorilla ja aikuisilla, mikä vaikeuttaa usein särkien murtumien kulkua. Mukana on punoitusta ja jalan turvotusta, voimakasta kipua, säröisten läpimurtojen muodostumista, joissa on kurja purkausta. Ensinnäkin sääriluu vaikuttaa, mutta sitten fibula on aina tulehtunut. Potilas ei voi astua jalkaan.

Kalkkunan osteomyeliitti

Merkkejä kalkkunan osteomyeliitistä.

Toisin kuin edellä kuvatut muodot, sillä on tavallisesti pitkä kulku ja se usein vaikeuttaa jalkojen tartuntatauteja, esimerkiksi diabeteksessa. Tärkeimmät oireet ovat: kantapään kipua ja turvotusta, ihon punoitusta, haavaumia, joissa on purulentin sisältö. Potilas voi liikkua vaikeuksin ja luottaa jalkansa etuosaan.

Olkapään osteomyeliitti

Usein tapahtuu lapsuudessa, sillä on akuutti kurssi, johon liittyy kuume, turvotus, kipu kädessä. Taudin etenemisen myötä patologiset murtumat ovat mahdollisia.

Metatarsaalisen luun osteomyeliitti

Merkit metatarsaalisen luun osteomyeliitistä.

Se kehittyy, kun haavoja, jotka johtuvat loukkaantuneesta jalasta, ei hoideta riittävän perusteellisesti. Se voi myös vaikeuttaa diabeteksen kulkua. Mukana kipu ja jalkojen turvotus, kävelyn vaikeus.

Nikamien osteomyeliitti

Se kehittyy pääasiassa aikuisilla immuunipuutoksen tai septisen tilan taustalla. Mukana selkäkipu, päänsärky, sydämentykytys, heikkous, kuume.

syistä

Suurin osa tapauksista johtuu stafylokokista.

Nämä mikro-organismit jakautuvat laajalti ympäristössä. Ne sijaitsevat ihon pinnalla ja monien terveiden ihmisten nenänontelossa.

Voita stafylokokki-infektio.

Mikrobilääkkeet voivat tunkeutua luun aineeseen eri tavoin:

1. Verisuonien kautta. Bakteerit, jotka aiheuttavat tulehdusta muissa elimissä, kuten keuhkokuume tai pyelonefriitti, voivat levitä astioiden läpi luukudokseen. Lapsilla infektio tunkeutuu usein kasvualueeseen - rustolevyihin putkimaisen luun päissä - olkaluun tai reisiluun.
2. Tartunnan saaneet haavat, endoproteesit. Punktion, viillon ja muiden haavojen mikro-organismit tulevat lihaskudokseen ja sieltä leviävät luun aineeseen.
3. Murtumat tai leikkaukset, kun taudinaiheuttajat pääsevät suoraan luun aineeseen.

Terveen ihmisen luut ovat vastustuskykyisiä osteomyeliitin kehittymiselle. Patologian todennäköisyyttä lisäävät tekijät:

• äskettäiset vammat tai leikkaukset luiden tai nivelten alueella, mukaan lukien lonkan tai polven korvaaminen;
• metallirenkaan tai puolien istuttaminen osteosynteesin aikana;
• eläinten purenta;
• diabetes, jossa on korkea verensokeri;
• perifeeriset valtimotaudit, jotka usein liittyvät ateroskleroosiin ja tupakointiin, esimerkiksi ateroskleroosi tai endarteritis;
• laskimonsisäisen tai virtsan katetrin läsnäolo, usein laskimonsisäiset injektiot;
• hemodialyysissä
• kemoterapia syöpään;
• glukokortikoidihormoneiden pitkäaikainen käyttö;
• huumeriippuvuus.

diagnostiikka

Lääkäri tutkii vaikutuksen kohteena olevan luun ympärillä olevan alueen kudosten turvotusta, punoitusta ja arkuus. Fistulan tutkimiseen käytettiin tylppää koetinta.

Verikokeet osoittavat tulehduksen merkkejä - ESR: n ja valkosolujen määrän kasvu. Veren ja fistulous vastuuvapauden läpi mikrobiologinen tutkimus tunnistaa mikro-organismin ja määrittää antibakteerisia aineita, jotka tehokkaasti tuhoavat sen.

Osteomyeliitin tärkeimmät diagnostiset menettelyt ovat visualisointitestit.

Vaikuttavan luun ympärillä on kudosten turvotus, punoitus ja arkuus.

Luiden radiografiaa käytetään luun sekvestereiden nekroottisten alueiden tunnistamiseen. Fistulan sisäistä rakennetta tutkitaan fistulografialla, joka on säteilysuuntaisen aineen tuonti hurjaan kurssiin. Taudin alkuvaiheessa radiologinen tutkimus antaa vähän tietoa.

Tietokonetomografia on sarja röntgensäteitä, jotka on otettu eri asennoista. Analysoitaessa muodostuu yksityiskohtainen kolmiulotteinen kuva vaikutetusta luusta.

Magneettiresonanssikuvaus on turvallinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla luodaan yksityiskohtaisesti kuva paitsi luusta, myös sen ympärillä olevista pehmeistä kudoksista.

Luun biopsia suoritetaan diagnoosin vahvistamiseksi. Se voidaan suorittaa leikkaussalissa yleisanestesiassa. Tällöin kirurgi leikkaa kudoksen ja ottaa palaneen materiaalin palan. Sitten tehdään mikrobiologinen tutkimus syövän tunnistamiseksi.

Joissakin tapauksissa biopsia otetaan paikallispuudutuksessa pitkästä, kestävästä neulasta, joka suoritetaan tulehduskohtaan radiografian valvonnassa.

Osteomyeliitin luun oireet

• kuume ja vilunväristykset;
• luukipu;
• vaurion turpoaminen;
• heikentyneen raajan toimintahäiriö - kyvyttömyys nostaa kättä tai askelta kärsivälle jalalle;
• fistuloiden muodostuminen - reiät ihossa, jonka kautta mätkä erittyy;
• huonovointisuus, lapsilla, ärtyneisyys tai uneliaisuus.

Joskus tauti on lähes ilman ulkoisia ilmenemismuotoja.

Hakeudu lääkärin hoitoon yhdessä tai useammassa luutilassa olevan kuume- ja kipulääkityksen vuoksi.

Lääkärin on tehtävä erilaista diagnoosia tällaisten sairauksien kanssa:

• nivelreuma;
• tarttuva niveltulehdus;
• synoviitti;
• intermuskulaarinen hematoma, mukaan lukien suppurative;
• luunmurtuma.

Krooninen luun osteomyeliitti

Tämä lomake toimii useimmiten akuutin prosessin tuloksena. Luun aineeseen muodostuu sekvestraalinen onkalo. Se sisältää irtonaisia ​​kuolleen luukudoksen paloja ja nestemäistä kurjapäästöjä. Sekvestraalikotelon sisältö erittyy ihon pintaan fistulan läpi.

Fistula ihon pinnalla.

Taudin aaltomainen kehitys: fistuloiden sulkeminen korvataan uudella tulehdusvaiheella ja työntymällä. Kun potilaan tilannetta pahenee, se paranee. Ihon lämpötila normalisoidaan, kipu häviää. Veriarvot lähestyvät normaalia. Tällä hetkellä luun aineeseen muodostuu vähitellen uusia sekvestereita, jotka alkavat hylätä ja aiheuttaa pahenemista. Vapautuksen kesto voi olla useita vuosia.

Relapsin oireet muistuttavat akuuttia osteomyeliittia. Vaikutusalueella on tulehdusta ja kipua, avautuu fistula, pehmeän kudoksen flegoni voi kehittyä. Relapsin kesto määräytyy monin ehdoin, ennen kaikkea hoidon tehokkuudesta.

Ensisijaiset krooniset muodot ilmenevät ilman akuutin vaiheen merkkejä. Brodie-paise on luuaineksen yksi pyöreä onkalo, jota ympäröi kapseli ja joka sijaitsee jalan luissa. Paiseessa on mätä. Ei ole ilmennyt tulehdusprosessin oireita, tauti on hidas. Nieleminen aiheuttaa kipua jaloissa, erityisesti yöllä. Fistuleja ei muodostu.

Sklerosoivaa osteomyeliittia seuraa luun tiheyden lisääntyminen, periosteum-päällysteet. Luu sakeutuu ja muodostaa karan. Luuytimen kanava kaventuu. Tätä muotoa on vaikea käsitellä.

Akuutti osteomyeliitti

Tällaisen menetelmän yleisin variantti on hematogeeninen. Sitä havaitaan pääasiassa pojilla. Fulmonaalinen tulehdus medullary-kanavalle kehittyy.

Myrkyllinen variantti on salamannopea ja voi johtaa potilaan kuolemaan muutaman päivän kuluessa. Septopiemiiliselle variantille on ominaista paiseiden läsnäolo paitsi luun aineessa myös sisäelimissä.

Useimmilla potilailla on taudin paikallinen muoto. Sairaus alkaa yhtäkkiä. Raajassa on tunne repeämästä ja voimakasta kipua, usein lähellä polven, olkapään tai kyynärpään liitoksia. Se paranee liikkeillä. Kehon lämpötila nousee.

Havaitaan ihon leviäminen, nopea hengitys ja pulssi, letargia ja uneliaisuus. Raaja on puoliksi taivutetussa asennossa, sen liikkeet ovat rajalliset. Ihon turvotus ja punoitus tapahtuu tulehduksen alueella. Vaurioitumisalueella tai luun akselin suunnassa on voimakas kipu.

Radiografiset muutokset näkyvät vain 2 viikkoa sairauden alkamisen jälkeen.

Luun osteomyeliittikäsittely

Akuutti prosessi vaatii kiireellistä sairaalahoitoa. Hoito suoritetaan leikkauksen ja huumeiden avulla.

Operaatio sisältää osteoperforaation - reiän muodostumisen luuhun, ontelon puhdistuksen ja tyhjennyksen. Vaikeissa tapauksissa lihaksissa esiintyy märeileviä vuotoja ja suoritetaan luun trepanning. Kun luu on puhdistettu pussista, alkaa ihon sisäinen huuhtelu - sisääntulo onteloon antimikrobisten aineiden muovikateetereiden - antibioottien, klooriheksidiinin, rivanolin sekä entsyymien kautta.

Röyhtäisten vuotojen avaaminen lihaksissa.

Monimutkainen konservatiivinen hoito sisältää:

• suuriannoksiset antibiootit;
• detoksifikaatio (plasman liuosten injektointi, albumiini, hemodez, reopolyglukiini) laskimoon, pakotettu diureesi;
• happo- ja emäsolosuhteiden häiriöiden korjaaminen käyttäen laskimonsisäistä natriumbikarbonaatin infuusiota;
• kudoksen korjauksen stimulointi (metyyliurasiili);
• immunomoduloivat aineet ja vitamiinit.

Jos tauti johtuu stafylokokista, sen hoitoon voidaan käyttää spesifisen immunoterapian menetelmiä - stafylokokki-toksoidi, stafylokokkirokote, gamma-globuliini tai hyperimmuuniplasma, jossa on paljon antimikrobisia vasta-aineita.

Raajan pakollinen immobilisointi pitkäikäisen avulla. Akuutin tulehduksen jälkeen määrätään fysioterapiaa - UHF, magneettikenttä ja muut. Hyperbarinen hapetus on yksi tehokkaista osteomyeliitin hoitomenetelmistä. Se sisältää ilman ja hapen seoksen inhalaation erityisessä kammiossa paineen alaisena. Tämä auttaa paitsi parantamaan kaikkien kudosten verenkiertoa, myös nopeuttamaan ravitsevan keskittymisen parantumisprosesseja.

Taudin ennuste on yleensä suotuisa, se päättyy elpymiseen. Joissakin tapauksissa tauti muuttuu kuitenkin krooniseksi.

Kroonisen variantin hoidon perusta on sequestroektomy. Tämän toimenpiteen aikana luun sekvesterit poistetaan, luuontelot poistetaan, fistulat irrotetaan. Tuloksena oleva onkalo valutetaan. Voit sulkea ne erikoismateriaaleilla.

Patologisten murtumien, pitkittyneen osteomyeliittiprosessin, raajojen lyhentämisen, käytetään Ilizarov-laitteistoa käyttäen puristus-häiritsevän osteosynteesin menetelmää. Kirurgit suorittavat ensin sekvestektoomia ja käsittelevät luun reunat poistamalla kaikki infektiokohdat. Silloin luun läpi pidetään muutamia puolia patologisen painopisteen ylä- ja alapuolella. Pinnat on kiinnitetty metallirenkailla, jotka ympäröivät jalkaa tai käsivartta. Viereisten renkaiden väliin on vedetty raajan akselin suuntaisia ​​metalli- tangoja.

Kompressointi-häiritsevä osteosynteesimenetelmä, jossa käytetään Ilizarov-laitetta.

Neulojen ja sauvojen avulla luunpaloja puristetaan yhteen. Kasvu - kallus - muodostuu vähitellen niiden risteyksessä. Hänen solunsa jakavat aktiivisesti. Fragmenttien fuusion jälkeen kirurgit alkavat vähitellen vetää renkaat toisistaan, mikä lisää sauvojen pituutta. Kalluksen repeämä johtaa uuden luun kasvuun ja raajan pituuden palautumiseen. Hoitoprosessi on melko pitkä, mutta tällä menetelmällä on monia etuja verrattuna muihin kirurgisiin tyypeihin:

• alhainen invasiivisuus;
• laastarin immobilisaation puute;
• potilaan kyky liikkua;
• potilaan kyky itsenäisesti toteuttaa häiriötekijä (venytys) vähän koulutuksen jälkeen;
• terveiden luukudosten palauttaminen kokonaan osteomyeliittivirheen korvaamiseksi.

Äärimmäisissä tapauksissa suoritetaan amputointi. Se on tarkoitettu laaja-alaisen flegmonin kehittymiselle, erityisesti anaerobien tai raajan gangreenin aiheuttamaksi.

Leikkauksen jälkeen on määrätty konservatiivinen hoito. Se sisältää samat lääkkeet kuin akuutissa muodossa.

Asianmukaisella hoidolla ennuste on suotuisa. Taudin toistumista ei kuitenkaan suljeta pois. Jatkuva osteomyeliitti voi johtaa munuaisten amyloidoosiin ja muihin komplikaatioihin.

Antibiootit osteomyeliittia varten

Riittävän antibioottihoidon ongelma on tarve valita nopeasti tehokas lääke, joka vaikuttaa mahdollisimman suureen määrään epäiltyjä taudinaiheuttajia, sekä luodaan suuri pitoisuus luukudokseen.

Osteomyeliittiä aiheuttavat useimmiten stafylokokit. Vakavin taudin kulku liittyy infektioon pyrosyaanikepillä. Pitkittyneen osteomyeliitin, kirurgisten operaatioiden ja samanaikaisten sairauksien olosuhteissa mikro-organismit tulevat usein epäherkiksi laaja-alaiselle antibiootille, esimerkiksi kefalosporiineille ja fluorokinoloneille.

Siksi empiiristä hoitoa varten on edullista määrätä linetsolidia. Vähemmän hyvä valinta olisi vankomysiini, koska monet bakteerit ovat lopulta vastustuskykyisiä sille.

Linezolidia annetaan laskimoon. Hän on hyvin siedetty. Haittavaikutuksia ovat usein pahoinvointi, löysät ulosteet ja päänsärky. Lääkettä voidaan käyttää kaikenikäisille lapsille, sillä ei ole mitään vasta-aiheita. Se valmistetaan Zenix, Zyvox, Linezolid -nimillä. Amizolid ja Rowlin-Routek ovat saatavilla suun kautta.

Vankomysiiniä annetaan laskimoon. Se on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana, kuulohermon neuriitti, munuaisten vajaatoiminta ja yksilöllinen suvaitsemattomuus. Lääke on saatavilla kauppanimillä Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

Vakavissa tapauksissa käytetään nykyaikaisimpia antibiootteja - Tienam tai Meropeneemi. Jos anaerobisia mikro-organismeja esiintyy tautia aiheuttaneessa mikrobiliitoksessa, metronidatsoli on yhdistetty hoitoon.

Ennen antibioottien nimittämistä on tarpeen hankkia materiaalia mikrobiologista tutkimusta varten. Saatuaan tulokset mikro-organismien herkkyydestä, lääke voidaan korvata tehokkaammalla.

Antibioottien kesto on enintään 6 viikkoa.

Joskus hoito alkaa laaja-alaisilla antibiooteilla, jotka vaikuttavat stafylokokkiin:

• suojattu penisilliini;
• kefalosporiinit;
• fluorokinolonit;
• klindamysiini ja muut.

Tällainen käsittely on kuitenkin välttämättä tuettava tiedoilla eristettyjen mikro-organismien herkkyydestä.

Samanaikaisesti pitkäaikaisen antibioottihoidon kanssa on välttämätöntä estää suoliston dysbioosia sellaisten keinojen avulla, kuten Linex, Atsipol, maitotuotteet, joissa on eläviä bakteereja. Tarvittaessa nimitetään sienilääkkeet (nystatiini).

Folk-korjaustoimenpiteet osteomyeliitin luita varten

Kun osteomyeliitti on hoidettu sairaalassa ja poistettu potilas kotiin estääkseen siirtymisen krooniseen muotoon tai pahenemisen kehittymiseen, voit käyttää joitakin suosittuja reseptejä:

• tee kauran ruoho (äärimmäisessä tapauksessa kauran leseet sopivat) ja tee siitä kompressit kipeään osaan;
• tee alkoholipitoinen tinktuura lila: kaada vodka täysi kolmen litran purkki kukkia tai silmuja ja vaadi pimeässä paikassa viikossa, käytä sitä kompresseihin;
• ota 3 kg saksanpähkinöitä, poista niistä väliseinät ja kaada näihin siltoihin vodkaa, vaadi pimeässä paikassa 2 viikkoa; ottaa ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä 20 päivän ajan;
• voitele kärsinyt alue aloe-mehulla tai tee puristettu lehti puristetuksi;
• raastaa suuri sipuli, sekoita 100 g saippuaa; Levitä seos iholle lähellä fistulaa yöllä.

komplikaatioita

Osteomyeliitti voi aiheuttaa komplikaatioita ympäröivistä kudoksista tai koko kehosta. Ne liittyvät infektion välittömään leviämiseen, verenkiertohäiriöihin, myrkytykseen, metabolian muutoksiin.

Patologinen murtuma tapahtuu sekvestoinnin paikassa pienellä loukkaantumisella. Tässä tapauksessa potilas ei voi astua jalkaan, luunpalojen epänormaali liikkuvuus näkyy, kipu ja turvotus ovat mahdollisia.

Selluliitti - hajakuoren tulehdus, joka voi tarttua luuhun, periosteumiin tai ympäröiviin lihaksiin. Taudilla on kuume, myrkytys, kipu ja raajan turvotus. Ilman hoitoa se voi johtaa veren myrkytykseen - sepsis.

Alaraajojen Sepsis.

Kun luiden päät hävitetään, lonkan, polven, olkapään, kyynärpään ja muiden nivelten patologinen hajoaminen. Siihen liittyy raajan muodon rikkominen, kipu, kyvyttömyys siirtää käsivartta tai jalkaa.

Yksi yleinen osteomyeliitin komplikaatio on pseudartroosi. Luuton vapaat reunat, jotka muodostuvat leikkauksen jälkeisen toiminnan jälkeen, eivät kasva yhteen, vaan koskettavat vain toisiaan. Tässä paikassa luu pysyy liikkuvana. Raajan toimintaa, sen kipua, joskus turvotusta on rikottu. Lihaksia on heikko ja atrofia. Väärän liitoksen hoito on melko pitkä. Usein on tarpeen käyttää Ilizarov-laitetta.

Ankyloosi ilmenee, kun osteomyeliitin aiheuttamien luiden nivelpintojen sulautuminen, esimerkiksi raajan pitkän liikkumattomuuden vuoksi. Siihen liittyy liitoksen puuttuminen.

Fistuloiden poistumisen seurauksena ympäröivien kudosten tiivistyminen voi kehittyä nivelten supistumisella, mikä vähentää sen liikkuvuutta.

Patologiset murtumat, väärät nivelet, ankyloosi, supistukset aiheuttavat raajojen epämuodostumia, kyvyttömyyttä kävellä tai työskennellä käsillä.

Verenvuotoa voi esiintyä, ja siihen liittyy pysyvä verenmenetys ja interstitiaalisen hematooman muodostuminen. Ympäröivien pehmytkudosten huuhtelu johtaa diffuusiopitoisen tulehduksen - selluliitin - kehittymiseen. Tämä on vaarallinen komplikaatio joissakin tapauksissa edellyttää raajan amputointia.

Kroonisessa osteomyeliitissa luut lähellä olevat astiat ja hermot vaikuttavat merkittävästi. Veren syöttö jalan tai käsivarren päädyn (distaaliseen) osaan heikkenee, kudokset turpoavat, niillä ei ole happea. Pitkäkestävät kiput raajoissa näkyvät, mahdollisesti ihon tunnottomuus ja pistely. Fistulasta purulentin purkauksen ärsytys johtaa dermatiitin ja ekseeman kehittymiseen. Kun koodi tulee liian kuivaksi, hiutaleita, kutinaa esiintyy. Jos potilas alkaa naarmuttaa ihoa, haavoissa esiintyy usein toissijaisia ​​infektioita ja huurteita.

Joissakin tapauksissa osteomyeliitti kehittyy pahanlaatuisen luun kasvain, osteosarkooman, jolla on suuri pahanlaatuisuus ja joka kasvaa nopeasti.

Kun osteomyeliitti on pitkä, kehon aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät. Kompensaatiomekanismien jännitys johtaa lisääntyneeseen proteiinin tuotantoon, joka on tarpeen luukudoksen parantamiseksi. Samanaikaisesti voi ilmetä epänormaaleja proteiinien muodostumista, jotka on talletettu munuaisiin ja muihin elimiin. Näin kehittyy usein krooninen osteomyeliitti - amyloidoosi. Se ilmenee pääasiassa munuaisten vajaatoiminnan oireina - turvotus, kohonnut verenpaine, virtsaamisprosessin rikkominen.

Patogeeniset mikro-organismit, jotka ovat verisuonten kurjaavasta painopisteestä, voivat päästä mihin tahansa elimeen, mikä aiheuttaa sen tulehduksen. Yksi yleisimmistä komplikaatioista on keuhkokuume. Myös ulompi perikardiaalipussi vaikuttaa. Usein on olemassa veren infektio - sepsis.

ennaltaehkäisy

Jos potilaalla on osteomyeliitin riskitekijöitä, hänen pitäisi olla tietoinen niistä. On tarpeen ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin eri infektioiden estämiseksi, leikkausten, naarmujen välttämiseksi ja ihon vaurioiden korjaamiseksi ajoissa. Ihmiset, joilla on diabetes, tarvitsevat jatkuvasti seurata jalkojen kuntoa estääkseen ihon haavaumien esiintymisen.

Hammaskarieksia, kroonista tonsilliittia, kolecistiittiä, pyelonefriittiä on hoidettava ajoissa. Kehon ei-spesifisen puolustuksen lisäämiseksi on tarpeen seurata ravitsemusta ja liikuntaa, johtaa terveelliseen elämäntapaan.

Osteomyeliitin yläraajot.

Osteomyeliitti on luuytimen tulehdusprosessi, joka leviää ympäröivään luun aineeseen. Se voi olla akuutti tai krooninen ja ilmentää luun kipua, kuumetta, myrkytystä, ontelon muodostumista ja fistulaa, jossa on purulenttinen purkaus. Hoitoon kuuluu leikkaus ja massiivinen antibioottihoito.