Mikä on hyperostosis, miten tunnistaa ja parantaa sen tärkeimmät lajikkeet?

Hyperostoosia pidetään harvinaisena luun taudina. Tämän patologian esiintyvyydestä ei ole vakavia tilastollisia tutkimuksia.

Kansainvälisessä sairausluokituksessa (ICD-10) hyperostoosi sisältyy luu- ja sidekudossairauksiin luokassa M 85 "muut luun tiheyden ja rakenteen rikkomukset".

Mikä on taudin olemus?

Taudin määritelmät poikkeavat eri tekijöistä. Jotkut pitävät sitä patologisena normaalin luukudoksen lisääntymisenä luun muuttumattoman koon sisällä, kun taas toiset vastaavat periosteumin tulehduksen komplikaatiota, toiset vaativat, että tämä on kasvainkasvun muunnos.

Lausunnot ovat yhtä mieltä siitä, että tauti voi tapahtua itsenäisesti tai muiden sairauksien vakavan kulun seurauksena.

Ominaisuudet patogeneesi

Patologia kehittyy nopeasti tai vähitellen. Putkimaiset luut kärsivät yleisimmin. Luukudos kasvaa ja muodostaa uuden luun periosteumiin.

Se kasvaa trabeculaiksi, kortikaaliseen kerrokseen, aivojen alueelle. On tärkeää, että tämä ei häiritse veren kalsiumia (lukuun ottamatta osteopetroosiprosessia kalkittujen rustojen muodostumisen kanssa).

Mahdolliset kasvuvaihtoehdot:

• kaikki kehon luut vaikuttavat, luun rakenne häiriintyy, luuydin atrofioidaan ja korvataan sidekudoksella;
• skleroosialueiden muodostuminen vaikuttaa vain huokoiseen aineeseen.

Tärkeimmät syyt

Tähän saakka tiedemiehet eivät ole pystyneet vastaamaan selkeästi kysymykseen "Miksi hyperostosis esiintyy?" Mutta tarpeeksi tutkittiin taudin tärkeimpiä tekijöitä, mikä johti luun kasvun heikentymiseen.

Näitä ovat:

• endokriinisen järjestelmän patologia akromegaliassa (aivolisäkkeen etu), lisäkilpirauhasen lisääntynyt toiminta, kilpirauhashormonien aktiivisuuden väheneminen;
• kroonisen myrkytyksen seurauksena myrkyllisiä aineita, jotka sisältävät fosforia, arseenia, fluoria, lyijyä, vismuttia;
• vitamiinien A, D hypervitaminosis;
• liiallinen liikunta;
• altistuminen läpäisevälle säteilylle tai liiallinen säteilyannos;
• vaste kroonisille tulehdusprosesseille, pitkäaikaiset tartuntataudit, akuutti virusinfektio;
• munuaisten patologia, joka vaikeuttaa ylimääräisen fosfaatin erittymistä putkien läpi;
• verisairaudet (myelooma, Hodgkinin tauti, leukemia, sirppisolun anemia);
• syövät;
• Pagetin tauti viimeisessä kovettumisvaiheessa;
• neurofibromatoosin ilmentyminen;
• sairauksien seurauksena (echinokokkoosi, maksakirroosi).

Lajikkeet ja luokittelu

Yleinen luokitusperiaate ehdottaa taudin jakamista seuraavasti:

• paikalliset, paikalliset muodot - kun vaikuttaa yksi luu, esim. etupuolen luun hyperostoosi kehittyy vaihdevuosia sairastavilla naisilla lihavilla miehillä;
• yleinen tai yleistetty prosessi, joka löytyy lapsista lapsenkengissä, vastoin sukupuolihormonien tasapainoa geneettisten mutaatioiden seurauksena.

Hyperostoosin rajoittamista vain putkimaisiin luuihin kutsutaan periostoosiksi. Sairaus vaikuttaa jaloihin, käsivarsiin, sormen epämuodostumiin.

Kliiniset oireet

Erilaiset lääkärit kuvailivat hyperostoosin oireita ja kliinisiä oireita ja saivat heidän nimensä. Ne juurtuvat lääketieteelliseen käytäntöön oireyhtymien muodossa, joilla on tyypillisiä ilmenemismuotoja.

Siksi on parempi pohtia klinikkaa syndromisen lähestymistavan näkökulmasta.

Ossifying Periostosis tai Marie-Bambergerin oireyhtymä

Luun muutokset sijaitsevat monilla polttimilla molemmilla puolilla kyynärvarret, jalat, metakarpalli ja kipsi luut.

• käsien sormet näyttävät "rumpukappaleilta";
• kynnet tasaisiksi ja leveiksi "kellolasit";
• kipu nivelissä ja luissa;
• liiallinen hikoilu;
• ihonvärin muutos ihon punoituksesta;
• mahdollinen nenän kasvu ja ylimääräisen ihon esiintyminen otsaan.

Samalla potilaat kärsivät käsivarsien ja jalkojen nivelten niveltulehduksen toistumisesta.

Röntgenkuvissa määritetään luukudoksen symmetrinen sakeutuminen putkimaisen luun diafyysissä, kerrostus periosteaalisissa kohdissa.

Morgagni-Sturarat-Morelin oireyhtymä

Esi- tai etupuolen luun hyperostoosia esiintyy vaihdevuosien iässä olevilla naisilla.

Kuvassa edessä oleva hyperostosis

• vakavia päänsärkyä;
• lihavuus;
• miesten seksuaalisten ominaisuuksien ilmentyminen (kasvojen ja kehon hiukset);
• unettomuus, ärtyneisyys;
• kuukautiskierron rikkominen.

Usein liittyy diabetes ja verenpaine.

Radiografisesti määritetty: etupään luun paksuuntuminen, luukudoksen kasvu turkkilaisen satulan alueella, nikamien vaurioituminen.

Verikokeissa: lisääntynyt somatotrooppisten ja adrenokortikotrooppisten hormonien määrä.

Cuffie-Silverman-oireyhtymä tai infektiivinen hypertoosi

Tämä lomake on tyypillinen pienille lapsille. Se alkaa tartuntatautina: ruokahaluttomuus, kuume, vauva tulee levottomaksi.

• rajoitettu turvotus, harvoin tuskallista (ei tulehduksen merkkejä) on käsissä ja jaloissa, kasvot;
• kun leuan alareunassa tapahtuu muutoksia, kasvot tulevat ”kuun muotoiseksi”.

Radiografisesti määritetty tiivistetty luukudos lohkojen, putkiluun, alaleuan, sääriluun kaarevuuden alueella.

Verikokeissa: kiihtynyt ESR, leukosytoosi.

Kortikaalinen hyperostosis

Sairaus on perinnöllinen, leesio on yleistetty.

• kasvojen hermojen kasvojen lihasten inervaation loukkaaminen;
• exophthalmos (pullistuvat silmät);
• näön ja kuulon heikkeneminen;
• leukan lisäys;
• collarbone-sakeutus.

Sairaus ilmenee nuorilla. Radiografisesti: luiden tiivistyminen kortikaalivyöhykkeellä.

Kamurati-Engelmanin tauti

Sairaus on synnynnäinen.

Ovatko altistuneet vyöhykkeen diafyysiset olkat, reisiluun ja sääriluun luut.

Oireet ilmenevät lapsuudessa:

• lapsi on jäykkyys ja arkuus nivelissä;
• huonosti kehittyneet lihakset;
• muodostui "ankka" -matka.

Forestierin tauti

Forestierin hyperostosis ilmenee selkäkipuina

Forestierin tauti eroaa muista samanaikaisista vahingoista, jotka aiheutuvat nivelten nivelsiteistä ja liikkumattomuuden kehittymisestä.

Useimmiten se vaikuttaa rintakehään ja lannerangaan.

Pääasiassa miehet 50 vuoden kuluttua ovat sairaita.

On huomattava, että herkimmät ihmiset ovat ylipainoisia.

• selkärangan kipu, usein aamulla unen jälkeen, pitkittynyt asema ilman liikettä, fyysinen rasitus;
• kyvyttömyys taivuttaa, käännä vartalo sivulle;
• potilaat eivät tunne hyvin työpäivän loppuun mennessä.

Selkärangan rungon ja jänneiden luiden muodostumisen merkit määritetään suorassa ja sivuttaisissa projektioissa.

Diagnostinen lähestymistapa

On mahdotonta diagnosoida vain potilaan ulkoisia oireita ja valituksia.

Lopullista diagnoosia varten käytetään seuraavia menetelmiä:

• radiografia
• tietokonetomografia
• harvoin suoritettu radionukliditutkimus.

Lähestymistapa hoitoon

Jos patologia on toisen sairauden komplikaatio, niin taustalla oleva sairaus on hoidettava.

Tuloksena on tulehduskipulääkkeiden käyttö, hormonaaliset lääkkeet, jotka poistavat somatotropiinin, kroonisen keuhkokuumeiden antibioottien vaikutuksen.

Ensisijaisen sairauden hoidossa käytetään:

• suuria annoksia kortikosteroidihormoneita;
• korjaava hoito suoritetaan;
• suositeltu ruoka, jossa on tarpeeksi proteiinia ja vitamiineja;
• Hieronnan ja fysioterapian avulla kehitetään nivelet.

Useimmissa tapauksissa varhainen diagnoosi voi saavuttaa hyviä tuloksia useiden kuukausien hoidon jälkeen. Hyperostoosin ennuste on suotuisa.

Taudin hoito Forestier vaatii erityistä lähestymistapaa:

• kivun poistamiseksi - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, on mahdollista käyttää selkärangan lohkoja;
• joukko kondroprotektoreita on osoitettu vahvistamaan nikamien välisiä levyjä;
• pentoksifylliiniä käytetään verenkierron parantamiseksi selkäytimen ja selkärangan alueella;
• Suositellaan käytettäväksi erityisiä ortopedisiä siteitä, jotka tukevat selkärankaa.

Taudin komplikaatiot

Käynnistetyt tapaukset, joissa ei ole tehokasta hoitoa, aiheuttavat luiden ja nivelten jäykkyyttä, joissakin muodoissa täydellinen liikkumattomuus.

Lapsuudessa lastenlääkäri voi epäillä sairautta tutkiessaan vauvaa tai vanhempia. Jos perheellä on jo tällaisia ​​tapauksia, sinun on kerrottava siitä lääkärille kohdennettuun seurantaan.

Terapeuttisen poliklinikan endokrinologit osallistuvat hoitoon ja kliiniseen tutkimukseen.

Mikä on hyperostosis

Joissakin sairauksissa tai komplikaationa vamman jälkeen voi kehittyä patologinen luun kasvu. Tätä tautia kutsutaan hyperostoosiksi. Luun massa voi lisääntyä itsenäisesti perinnöllisten patologioiden, geneettisten poikkeavuuksien, hormonaalisten häiriöiden tai lisääntyneen fyysisen rasituksen vuoksi. Mutta joskus tämä patologia on eri sairauksien oire. Useimmiten luiden hyperostoosi ei aiheuta haittaa eikä sitä löydy vain potilaan rutiinitutkimuksista. Itse luukudoksen kasvu ei yleensä ole vaarallista, mutta hoito vaatii patologiaa, joka johti tähän tilaan.

Tähän saakka lääkärit eivät ole yksimielisiä siitä, mikä on hyperostosis. Useimmat tutkijat uskovat, että tämä ehto on epänormaali terveiden luukudosten kasvussa. Mutta on niitä, jotka liittyvät siihen kasvainprosesseihin tai periosteumin tulehduksen vaikutuksiin. Usein kasvu vaikuttaa kaikkiin luun kerroksiin. Tämä johtaa luuytimen surkastumiseen, kun luuytimen kanavan kapeneminen, verenkierron heikentyminen, luun epämuodostuma. Mutta joskus hyperostoosi voi vaikuttaa vain huokoiseen kerrokseen skleroosin yksittäisten polttimien muodossa.

Erilaiset patologiat ovat osteoidikudoksen kasvu kerroksissa putkimaisen luun periosteumissa. Sitä kutsutaan periostoosiksi. Tätä patologiaa ei yleensä liity tulehdukseen ja vakaviin komplikaatioihin.

luokitus

Yleensä on kaksi hyperostoosiryhmää: paikallisia ja yleistettyjä. Ensimmäisessä tapauksessa luukudoksen kasvu tapahtuu yhdessä paikassa. Yleensä kun on lisääntynyt fyysinen aktiivisuus. Lisäksi kasvain tai vakavat systeemiset sairaudet voivat aiheuttaa paikallisen hyperostoosin. Tähän ryhmään kuuluvat myös luun kasvu, joka johtuu geneettisistä häiriöistä Morgagni-Morel-Stewardin oireyhtymässä.

Yleistetyt hyperostoosit ovat vakavampia patologioita, jotka yleensä johtuvat geneettisistä patologioista. Tällainen luiden vaurio havaitaan kortikaalisen yleistyneen hyperostoosin, Cauffie-Silvermanin oireyhtymän, Kamurati-Engelmannin taudin ja muiden sairauksien kohdalla. Tämä ei vaikuta vain raajoihin, vaan myös kraniaalisen holvin selkärankaan, kaariin ja luutoon.

Lisäksi patologiset lajit voidaan erottaa riippuen siitä, miten luukudos kasvaa. Tällä perusteella eristetään periosteaalisia hyperostaatteja, joihin vaikuttaa vain luun huokoinen osa. Niille on tunnusomaista se, että muodostuu paikallisia skleroosikeskuksia, jotka ovat näkyvissä röntgenkuvassa sähkökatkoksina, verenkiertoon ja luun ravitsemukseen. Endosteaalisen hyperostoosin vaikutuksesta vaikuttaa kaikki luukudoksen kerrokset. Ne tiivistyvät ja ovat paksumpia. Luun sisällä olevan luumenin supistumisen vuoksi vaikuttaa luuytimeen. Kaikki tämä johtaa vakavaan muodonmuutokseen, varsinkin jos prosessi vaikuttaa raajoihin.

Yleistyneet hyperostoosit, joihin liittyy muiden elinten vaurioitumista, erottuvat lisäsymbolien läsnäololla. Heidät tutkittiin ja kuvailivat eri lääkärit, joten sairauksien määritelmä sukunimillä on yleinen.

Marie-Bambergerin oireyhtymä

Toisella tavalla tätä patologiaa kutsutaan systeemiseksi ossifioivaksi periostoosiksi. Taudille on tunnusomaista useiden symmetristen raajojen vaurioita kyynärvarren, alarajan, jalkojen ja käsien alueella. Tähän prosessiin liittyy sormien voimakas muodonmuutos. Joskus nenän luu voi vaikuttaa. Kun patologia havaitsi nivelkipua, hyperhidroosia, punoitusta tai ihon pahuutta. Tämä tauti johtuu tavallisesti vakavista tartuntatauteista tai systeemisistä sairauksista, kasvaimista ja happo- ja emästasapainon häiriöistä. Siksi hoito ei ole vain oireiden lievittäminen, vaan myös sen syyn poistaminen.

Morgagni-Stuart-Morelin oireyhtymä

Sairaus vaikuttaa pääasiassa naisiin vaihdevuosien aikana, ja se johtuu hormonitasojen muutoksesta. Luu- kudoksen sakeutuminen tapahtuu pääasiassa eturauhasessa, joskus niskakalvon ja parietaalisten luut ovat muuttuneet. Tähän prosessiin liittyy vakavia päänsärkyä, ärtyneisyyttä, unihäiriöitä ja muistin heikkenemistä. Potilas voi myös kokea masennusta.

Lisäksi tässä patologiassa lihavuus kehittyy, ja rasvapitoisuus tapahtuu pääasiassa leukassa, rinnassa ja vatsassa. Myös kasvojen ja kasvojen kasvua, kuukautiskierron häiriöitä, hengenahdistusta, takykardiaa, verenpaineen nousua, diabetesta.

Cuffie-Silvermanin oireyhtymä

Tämä infantilinen kortikaalinen hyperostosis vaikuttaa imeväisiin. Syy tähän voi olla perinnöllisyys tai virusinfektiot. Tulehduksen oireiden, ruokahaluttomuuden ja käyttäytymisen muutosten lisäksi potilaat näkyvät turvotetuina alueina raajoissa ja kasvoissa, eivät yleensä ole tuskallisia. Alaleuan luut vaikuttavat erityisen usein, minkä seurauksena kasvojen muoto muuttuu, clavicle paksuu ja sääriluu on kaareva. Röntgenkuvassa näkyvillä huokoisella aineella. Aikaisella hoidolla patologia kulkee ilman jälkiä.

Kortikaalinen yleistynyt hyperostosis

Patologia on perinnöllinen sairaus. Oireet ilmenevät yleensä vain nuoruusiässä. Potilailla on leuan sakeutuminen, johon liittyy kasvojen hermoston vaurio ja näön ja kuulon heikkeneminen. Ulkona havaittavissa oleva leuka kasvaa, kasvot saavat kuun kaltaisen muodon. Lisäksi luukudoksen kasvu voi olla lohkareiden alueella ja paljon harvemmin raajoissa.

Kamurati-Engelmannin tauti

Tätä tautia kutsutaan myös "systeemiseksi diafysiaaliseksi hyperostoosiksi" tai "perinnölliseksi osteoskleroosiksi, jossa on myopatiaa". Tämä on myös synnynnäinen patologia, ja se ilmenee jo lapsuudessa. Sille on ominaista progressiivinen diafysiaalinen dysplasia, eli raajojen pidentyminen. Useimmiten symmetrisesti vaikuttavat jalan, reiden ja hartioiden luut. Taudilla on lihasheikkous ja rajoitettu liike. Lapsi on muodostettu ankka-kävelyllä, nivelissä on kipua.

Forestierin tauti

Sairautta kutsutaan myös "diffuusiseksi idiopaattiseksi luuston hyperostoosiksi". Se vaikuttaa lannerangaan tai rintakehään, harvoin kohdunkaulaan. Luukudoksen patologisen kasvun takia potilaan täydellinen liikkumattomuus, nivelsideen luistuminen ja nivelten ankyloosi kehittyvät. Siksi Forestierin tauti tunnetaan myös "kiinnitys- tai ankyloivana hyperostoosina". Useimmiten urheilulliset miehet joutuvat taudin kohteeksi, suuret luut, jotka 50 vuoden kuluttua ovat alkaneet saada ylipainoa. Se voi johtua ikään liittyvistä muutoksista sidekudoksessa tai kehossa olevista tartuntavaarallisista prosesseista.

Forestier-taudin tapauksessa selässä on lievä kipu, erityisesti fyysisen rasituksen tai pitkittyneen lepoajan, selkärangan liikkuvuuden rajoittamisen, heikentyneen suorituskyvyn jälkeen. Jos luun kasvu vaikuttaa hermojuuriin, neurologiset oireet voivat kehittyä. Harvinaisissa tapauksissa tauti vaikuttaa popliteaaliseen tai iliaktiiviseen nivelsiteeseen, raajojen suurissa nivelissä esiintyvää kipua voidaan havaita.

syistä

Hyperostaatit johtuvat useimmiten perinnöllisistä patologioista. Yleensä tässä tapauksessa havaitaan kasvuja useilla luuteilla, lisäksi merkkejä muiden elinten vaurioitumisesta ja kehittymispoikkeavuuksista. Mutta hyperostosis voi aiheuttaa myös muita syitä:

• luun kudoksen paikallinen kasvu yhdessä raajassa tapahtuu, kun siihen kohdistuu raskas kuorma, esimerkiksi toisen raajan puuttuessa;
• vakavia vammoja, joihin liittyy tulehdus tai infektio;
• kemikaalien myrkytys, kuten lyijy, vismuttia, arseeniä sekä säteilyä, joka johtaa kehon akuuttiin myrkytykseen;
• osteomyeliitti, osteomalakia;
• neurofibromatosis;
• syövät;
• syfilis, echinokokkoosi, maksakirroosi;
• veren häiriöt, kuten leukemia tai Hodgkinin tauti;
• patologinen munuaisvaurio, joka johtaa fosfaattien kertymiseen veressä;
• autoimmuunisairaudet;
• akromegalia - aivolisäkkeen sairaus;
• hormonaalisia häiriöitä

oireet

Hyperostoosi on erityisen vakava lapsilla. Aluksi niiden oireet muistuttavat virusinfektiota: lämpötilan nousu, ruokahalun väheneminen, ärtyneisyys ja ahdistuneisuus. Sitten kasvot ja raajat paisuvat ja niille ilmestyy kova, tuskallinen turvotus. Tässä tapauksessa tulehduksen merkkejä ei ehkä ole.

Nuorilla ja aikuisilla patologiaa kuvataan tulehduksellisten oireiden lisäksi näkö-, kuulo-, hermostumis- ja kouristelujen vaurioitumisessa. Liikkuvuuden rajoittaminen kehittyy lihaskudoksen vähenemisen, raajojen kivun ja niveljäykkyyden vuoksi.

diagnostiikka

Tällaisilla valituksilla potilas kääntyy ensin lastenlääkäriin tai terapeuttiin. Hänet lähetetään tutkittavaksi ortopedille tai reumatologille. Usein on tarpeen kuulla pulmonologia, endokrinologia ja muita lääkäreitä. Yleensä diagnoosia ei tehdä vain ulkoisten merkkien perusteella. Raajojen, selkärangan tai pään radiografia on myös tarpeen. Joskus myös MRI: tä tai enkefalografiaa määrätään. Loppujen lopuksi on välttämätöntä erottaa hyperostoosi sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita: osteomyeliitti, osteopatia, luu tuberkuloosi, synnynnäinen syfilis. Lisäksi suoritetaan verikokeita, jotka osoittavat lisääntyneen ESR: n, lisääntyneen määrän somatstatiinia ja adrenokortikotropiinia.

hoito

Paikallisen hankitun hyperostoosin tapauksessa on ensinnäkin tärkeää poistaa luun muodostumisen heikentynyt syy. Ainoastaan ​​taustalla olevan sairauden hoidossa voit päästä eroon patologisesta kasvusta. Jos sairaus havaitaan varhaisessa vaiheessa, sitä voidaan parantaa ilman terveysvaikutuksia. Vain joskus on edelleen vakavia luuston epämuodostumia, jotka vaativat kirurgisia toimenpiteitä.

Tyypillisesti hyperostoosin hoito on erityinen lääkehoito, fysioterapia ja fysioterapia. Hoidon kesto voi kestää useita kuukausia - kuusi kuukautta. Mutta sen jälkeen lääkärin on tutkittava 1-2 kertaa vuodessa ja tehtävä röntgenkuvaus ennaltaehkäisevään tarkoitukseen.

Lääkehoito

Luun kudospatologioiden yhteydessä esitetään lääkkeitä, jotka estävät somatropiinin vaikutuksen. Useimmiten se on kortikosteroidihormoneja. Lisäksi ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään kivun lievittämiseen, esimerkiksi Diclofenac, Indometacin, Voltaren. Tulehdusprosessin läsnä ollessa joskus tarvitaan antibiootteja.

Lisäksi yleinen väkevöity hoito suurilla vitamiiniannoksilla on erittäin tärkeää. Muiden lääkkeiden määrääminen riippuu oireista: diabeteksen riittävä hoito, verenpainetauti on tarpeen. Tricyclic-masennuslääkkeitä ja lihasrelaksantteja käytetään myös usein potilaan rentouttamiseksi.

Lisähoitoja

Hyperostoosissa tärkeä ruokavalio, joka sisältää suuria määriä proteiinia ja vitamiineja, on tärkeä, mutta sen on oltava vähäkalorista, jotta potilas ei painoa. Lisäksi tarvitaan riittävästi liikuntaa. Tämä on tarpeen lihaksen sävyn lisäämiseksi ja sidosten vahvistamiseksi. Fysioterapia auttaa vähentämään kipua, palauttamaan liikkuvuutta ja verenkiertoa. Se voi olla radon- tai hydrosulfurisia terapeuttisia kylpyjä, akupunktio, hieronta, laserhoito, ultrafonoforeesi.

Jos konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta samoin kuin luukudoksen laajoihin vaurioihin, joihin liittyy voimakasta liikkuvuuden ja kivun rajoitusta, käytetään kirurgista hoitoa. Useimmiten - tämä on luun paksuuntumisen ja edelleen luun siirron poistaminen.

Selkärangan hyperostoosin hoito

Forestierin tauti vaatii erityistä lähestymistapaa hoitoon. Koska selkärangan tappio aiheuttaa vakavan liikkuvuuden rajoituksen, hoidon tavoitteena tulisi olla nikamien välisten levyjen ja nivelsiteiden vahvistaminen, kivun lievittäminen. Hormonaalisten ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden lisäksi käytetään selkärangan estoja. Kondroprotektoreita tarvitaan myös rustokudoksen ja verenkierron tehostajien, kuten pentoksifylliinin, palauttamiseksi.

Fysioterapian lisäksi selkärangan liikkuvuuden parantamiseksi näytetään erityisiä ortopedisia korsetteja. Tämä auttaa välttämään kyfoosin kehittymistä tai hermojen juurien rikkomista.

Erilaiset hyperostoosityypit ovat melko harvinainen tuki- ja liikuntaelimistön patologia. Ajankohtaisen diagnoosin ja riittävän hoidon avulla potilaan ennuste on suotuisa, koska kaikki poikkeamat ratkaistaan ​​yleensä muutaman kuukauden kuluessa.

Mikä on etuosan hyperostosis ja miten sitä hoidetaan?

Hypostosoosi on patologinen tila, jossa on muuttumaton luukudoksen nopea kasvu. Tämä rikkominen voi olla itsenäinen prosessi ja muiden sairauksien etenemisen tulos. Äärimmäisen voimakas lisääntyminen yhdessä tai toisessa osassa luurankoa on erittäin harvinaista.

Patologia ei ehkä näytä vakavilta oireilta, mutta jos luumassan kasvu johtuu geneettisistä häiriöistä, niin varhaislapsuudessa voi esiintyä vakavia taudin ilmenemismuotoja, jotka eivät voi vaikuttaa haitallisesti potilaan elämänlaatuun, vaan johtaa myös kuolemaan.

luokitus

Luukudoksen patologisen kasvun luokittelussa on useita lähestymistapoja. Prosessin yleisyydestä riippuen hyperostoosi voi olla:

Ensimmäiseen luokkaan kuuluvat tapaukset, joissa esiintyy yhden luun sakeutuminen, joka on alttiina jatkuville kuormille. Tämä patologia kehittyy useimmiten syövän ja kroonisten sairauksien taustalla. Paikallinen variantti voi olla Morgagni-Stuart-Morelin oireyhtymän ilmentymä. Useimmiten tällaisen paikallisen luukudoksen kasvun kehittymistä havaitaan vaihdevuosien naisilla. Marie-Bambergerin tauti on erinomainen esimerkki luun aineen paikallisesta kasvusta putkimaisissa luissa.

Toiseen luokkaan kuuluvat tapaukset, joissa rungon kaikkien elementtien paksuus on tasainen tai epätasainen. Tällainen kurssi on erilainen oireyhtymä Caffi-Silvermen. Tämä tauti ilmenee varhaislapsuudessa.

Kortikaalinen hyperostosis on myös yleinen patologinen muoto. Tämä tauti on geneettisesti määritelty, mutta se alkaa ilmentyä ilmaisevien oireiden kanssa vain murrosiän aikana. Lisäksi yleistetyt muodot sisältävät Kamurati-Engelmannin taudin.

Toinen tärkeä patologian luokittelun parametri on luukudoksen kasvun menetelmä. Taudin muodostumiselle on kaksi vaihtoehtoa, mukaan lukien:

Ensimmäisessä tapauksessa patologiset muutokset tapahtuvat vain huokoisen luun rakenteessa. Tämä johtaa olemassa olevien aukkojen supistumiseen ja verenkierron heikentymiseen. Tässä muunnelmassa vaikuttaa alaraajan luut, ylemmän raajan sormet, kyynärvarsi jne..

Taudin kehittymisen endosteaalisessa muunnelmassa muutokset lisääntyvät periosteumin, kortikaalisen ja spongyin kudoksen rakenteessa. Tämän vuoksi luut ovat melkein tasaisesti tiivistettyjä, mikä johtaa kaikkien luuston rakenteen elementtien, mukaan lukien raajojen luut, voimakkaaseen muodonmuutokseen. Tässä patologian kurssin muunnoksessa tutkinnan aikana havaitaan suuri määrä epäkypsiä luun aineita ja aivojen puristumisvaurioita.

Sairauden syyt

Useimmissa tapauksissa hyperostosis on perinnöllinen. Useita eri sukupolvien geneettisesti määrättyjä oireyhtymiä voidaan havaita saman perheen useista sukupolvista kerralla. Tunnistetaan joitakin kromosomaalisessa joukossa olevia vikoja, jotka voivat aiheuttaa luukudoksen patologista sakeutumista. Tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa hyperostoosin kehittymiseen ihmisillä, joilla ei ole geneettistä alttiutta tälle taudille, ovat:

• nostaa kuormaa toisessa osassa toisen puuttuessa;
• akuutti myrkytys tiettyjen myrkyllisten aineiden kanssa;
• vammoja, joihin liittyy selvästi tarttuva tulehdusprosessi;
• osteomyeliitti;
• säteilyn kehoon kohdistuva vaikutus;
• vakava syfilis;
• hydatid tauti;
• onkologiset sairaudet;
• neurofibromatosis;
• maksakirroosi;
• munuaisten vajaatoiminta;
• autoimmuunisairaudet;
• Hodgkinin tauti;
• leukemia;
• kilpirauhasen ja aivolisäkkeen häiriöt;
• beriberi;
• vakavia murtumia;
• Pagetin tauti;
• reumaa.

Usein on patologian kehittymisen idiopaattinen muunnos. Tässä tapauksessa ei ole ilmeistä syytä lisätä luukudoksen lisääntymistä.

oireet

Kliiniset ilmenemismuodot riippuvat suurelta osin kurssin muodosta ja taudin esiintymisen syistä. Lievissä tapauksissa, kun hyperostoosi on seurausta ulkoisten tekijöiden haitallisesta vaikutuksesta ja yhden tai useamman luun sakeutuminen, taudin ilmeiset oireet voivat olla poissa. Tässä tapauksessa patologia havaitaan sattumanvaraisesti rutiinitutkimuksen aikana.

Jos tauti on geneettinen, siihen liittyy tyypillisten oireiden ilmentymien lisääntyminen. Marie-Bambergerin oireyhtymässä esiintyy luiden, solujen, käsivarsien ja metatarsaalien kahdenvälisiä vaurioita. Tämän taudin tunnusmerkkejä ovat mm.

• kasvaa sormilla kuin rumpukapulat;
• kallon etuosan kasvua;
• kynsilevyn laajennus;
• luu- ja nivelkipu;
• liiallinen hikoilu;
• ihon värjäytyminen;
• sormien niveltulehdus.

Morgagni-Stuart-Morelin oireyhtymä

Merkittävillä eroilla on oireita Morgagni-Stewart-Morelin oireyhtymässä. Tässä tapauksessa potilas näyttää seuraavia patologisia oireita:

• päänsärkyä;
• runsaasti hiusten kasvua naisten kehossa ja kasvoissa;
• kuukautisten häiriöt;
• nopea painon kasvu;
• unihäiriöt;
• kohonnut verenpaine;
• hengenahdistus;
• etupään luun paksuuntuminen ja kallon luiden kasvu;
• tyypin 2 diabeteksen kehittyminen.

Paikallinen kortikaalinen hyperostosis

Paikallisen kortikaalisen hyperostoosin aiheuttama geneettisten poikkeavuuksien seurauksena ilmenee seuraavia oireita:

• silmien pullistuminen;
• leukan lisäys;
• näöntarkkuuden ja kuulon väheneminen;
• osteofiitin muodostuminen;
• clavicular-luiden tiivistyminen.

Kamurati-Engelmannin tauti

Synnynnäisen sairauden Kamurati-Engelmannilla havaitaan lonkkan ja olkapään nivelten jäykkyyttä. Näissä nivelten ja sääriluun luiden kohdalla on tuntuva kipu. Lihakset pysyvät kehittymättömässä tilassa. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä niskakalvon osan vaurioitumista ja heikentää kalvarian muodostumista lapsessa. Parietaalilevyt kasvavat yhdessä nopeammin. Ankka-askeleen ulkonäköä havaitaan usein.

Hyperostosis Forestier

Hyperostoosin myötä Forestierilla todetaan, että ne tiivistävät selkärangan luut. Muut luurankoelementit eivät ole patologisia muutoksia. Kipu voi pahentua fyysisen aktiivisuuden aikana ja pitkittyneiden pysyessä lepotilassa. Anteriorisen pitkittäisen sidoksen häviämisen vuoksi potilas voi näyttää kykenevän taivuttamaan.

Useimmiten Forestierin hyperostoosi diagnosoidaan yli 50-vuotiailla miehillä, mutta myös lapsilla. Lapsessa tämän patologisen tilan kehittymiseen liittyy seuraavat oireet:

• kuume;
• lihasten atrofia
• tiukka turvotus ihon alle;
• hermostunut;
• levoton käyttäytyminen.

Cuffie-Silvermanin oireyhtymä

Caffie-Silverman-oireyhtymän kliinisiä ilmenemismuotoja esiintyy vain imeväisillä. Tässä taudin muodossa lapsen ylempään ja alempaan leukaan tulee tyypillinen turvotus. Tulehdusprosessin merkkejä voi olla poissa. Potilailla on tyypillinen kuun kaltainen kasvot. Tämä vaikutus tapahtuu, kun luut kasvavat kallon etupuolella.

Nämä muutokset voivat aiheuttaa kipua ja epämukavuutta lapsessa. Putkimaisten luiden, lohkojen ja sääriluun kaarevuuden tiivistäminen voi olla läsnä.

Tämäntyyppisen taudin kulun pääpiirre on kaikkien oireiden spontaani katoaminen muutaman kuukauden kuluessa.

Diagnostiset toimenpiteet

Hyperostoosin ja sen esiintymisen syiden tunnistamiseksi potilaan on kuultava useita tarkasti kohdennettuja asiantuntijoita, mukaan lukien:

• endokrinologian;
• gastroenterologi;
• phthisiatrician;
• onkologi;
• lastenlääkäri;
• reumatologi jne.

Lääkärit selventävät diagnoosia, tutkivat ensin taudin historiaa ja perheen historiaa. Lisäksi potilas tutkitaan. Tämän jälkeen on suunniteltu yleinen verikoe. Seuraavia tutkimuksia käytetään usein taudin määrittämiseen:

• Röntgenkuvat;
• CT-skannaus;
• MRI;
• Encephalography;
• radionuklidin tutkimuksessa.

Luun paksuus on erotettava taudeista, kuten tuberkuloosista, osteopatiasta ja synnynnäisestä syfilisistä.

Hoitomenetelmät

Tämän tilan hoito riippuu suuresti sen esiintymisen syystä. Jos hyperostoosi on seurausta toisen taudin monimutkaisesta kulusta, hoidon tavoitteena on poistaa ensisijainen patologia, joka aiheutti luuston elementtien sakeutumisen. Tässä tapauksessa potilaalle annettavat lääkkeet valitaan yksilöllisesti. Jos geneettiset poikkeavuudet ovat aiheuttaneet luun kasvua, hoito-ohjelma sisältää:

• kortikosteroidien hormonit;
• lääkkeet yleisen tilan parantamiseksi;
• erityinen ruokavalio;
• terapeuttinen hieronta;
• fysioterapia.

Hoidon kesto riippuu suuresti sairauden kulun ominaisuuksista ja taudin kliinisten oireiden vakavuudesta. Potilaat tarvitsevat usein elinikäistä ylläpitohoitoa.

komplikaatioita

Epäsuotuisalla aggressiivisella kurssilla hyperostoosi voi vaikuttaa haitallisesti potilaan elämänlaatuun. Tämä patologinen tila voi aiheuttaa:

• yhteinen immobilisointi;
• luuytimen häiriöt;
• rustorakenteiden syömishäiriöt.

Lisäksi, usein tämän taudin taustalla, on luurankoelementtien epämuodostuma ja epävakauden lisääntyminen.

johtopäätös

Hyperostoosi on erittäin vaarallinen sairaus, joka vaatii hoidon varhaista havaitsemista ja aloittamista. Tässä tapauksessa on mahdollista vakauttaa tila ja estää luuston erilaisten elementtien sakeutuminen. Oikean hoidon avulla potilas voi johtaa täydelliseen elämään.

Hyperostosis: Oireet ja hoito

Hyperostosis - tärkeimmät oireet:

• päänsärky
• Ihon punoitus
• Nivelkipu
• Sydämen sydämentykytys
• Hengenahdistus
• hikoilu
• unettomuus
• Kuukautiskierron rikkominen
• Korkea verenpaine
• Pehmeä iho
• Luuston kipu
• Painonnousu
• Miesten hiusten kasvua
• Silmien ulkoneminen
• Leuan epämuodostuma
• Kallon etuosan luuttuminen
• Kynsilevyn laajennus
• Sormien muodonmuutos
• Turvotus raajoissa
• Ylimääräinen iho etuosassa

Hyperostosis - on luiden patologinen tila, johon liittyy luun aineen suuri pitoisuus muuttumattomassa luukudoksessa, joka johtaa sen patologiseen kasvuun. Tärkein syy taudin kehittymiseen on se, että tietylle luulle kohdistuu suurempi kuormitus.

Taudin oireet vaihtelevat riippuen patologisen prosessin tyypistä. Se on vakavin imeväisillä. Tärkein kliininen ilmentymä on luun turvotus tai epämuodostuma sekä jäykkyys.

Hyvin usein hyperostoosi ei ilmene kliinisesti, minkä vuoksi oikea diagnoosi voidaan tehdä instrumentaalisten diagnostisten toimenpiteiden tuloksena saatujen tietojen perusteella.

Hoidon taktiikka riippuu taustalla olevasta sairaudesta, joka aiheutti samanlaisen luun patologian.

syyoppi

Suurimmassa osassa tapauksia luiden hyperostoosi toimii perinnöllisenä häiriönä, kun taas luukudoksen kasvua esiintyy samanaikaisesti useissa luissa. Tämän taustalla on myös muita sisäelimiä ja muita synnynnäisiä patologioita.

Seuraavat lähteet voivat kuitenkin aiheuttaa tämän sairauden:

• kuorman valtava nousu yhdelle osalle, edellyttäen että ei ole muuta;
• vakavia vammoja, joita täydentää tulehduksellinen tai tarttuva prosessi;
• akuutti myrkytys myrkyllisillä aineilla - lyijy, arseeni ja vismuti olisi sisällytettävä tähän;
• pitkäaikainen vaikutus säteilyn kehoon;
• osteomyeliitin tai osteomalacian kulku;
• syöpäkasvainten muodostuminen;
• aiemmin diagnosoitu neurofibromatoosi;
• hydatid tauti;
• syfilisin tai maksakirroosin esiintyminen;
• systeemiset verisairaudet, joihin kuuluu leukemiaa ja lymfogranulomatoosia;
• monenlaisia ​​munuaisten patologioita;
• autoimmuunisen luonteen patologiset olosuhteet;
• endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö, nimittäin aivolisäkkeen ja kilpirauhanen;
• vitamiinien A ja D puute;
• Pagetin tauti, kunhan se esiintyy kovettumisen viimeisessä vaiheessa;
• patologiset murtumat;
• reumaattiset sairaudet.

Joissakin tapauksissa ei ole mahdollista määrittää patologian kehittymisen syytä - tällaisissa tapauksissa he puhuvat idiopaattisesta hyperostoosista.

luokitus

Primaaristen ja sekundaaristen muotojen lisäksi tämä tauti jakautuu myös seuraaviin:

• paikalliset tai paikalliset hyperostaatit - tunnettu siitä, että patologiaan liittyy vain yksi luu. Esimerkiksi vaihdevuosien aikana tai naisilla, joilla on liikalihavuus, diagnoositaan usein etusolun hyperostosis;
• yleiset tai hajaantuneet hyperostoosit, jotka on diagnosoitu lapsenkengissä lapsilla sukupuolihormonien epätasapainon taustalla, joka johtuu geneettisistä mutaatioista.

Luukudoksen patologinen kasvu voi kehittyä useilla tavoilla:

• periostal - tässä tapauksessa on tapahtunut muutos luun huokoisessa kerroksessa, joka on täynnä lumenin supistumista ja verensiirron rikkomista. Tauti voi vaikuttaa ylempien raajojen jaloihin, käsivarsiin ja sormiin;
• endosteaalinen - kaikki luun kerrokset, eli periosteum, huokoinen ja kortikaalinen, ovat muuttuvia. Tämä johtaa siihen, että ne tiivistyvät ja ovat paksumpia, mikä merkitsee visuaalisesti voimakasta muodonmuutosta. Diagnoosissa kumuloituu suuri määrä epäkypsiä luun aineita ja luuydin korvataan sidekudoskuiduilla.

oireiden

Tämän sairauden kliinisiä oireita kuvaili suuri määrä lääkäreitä, minkä vuoksi ne yhdistettiin oireyhtymiksi ja saivat sukunimien nimet. Tästä syystä nykyaikaiset lääkärit pitävät hyperostoosin oireita useiden oireyhtymien näkökulmasta.

Käsivarsien, sävyjen, metakarpalli- ja metatarsaalisten luut kahdenvälistä vaurioitumista on kutsuttu luustavaksi periostoosiksi tai Marie-Bambergerin oireyhtymäksi, jolle on tunnusomaista:

vaihda sormia kuin rumpukappaleita;

Morgagni-Stewart-Morelin oireyhtymässä oireet ovat seuraavat:

• vakavia päänsärkyä;
• painonnousu;
• Naisten kasvojen ja vartalon hiusten runsaasti kasvua miehillä;
• unen puute;
• kuukautiskierron rikkominen kriittisten päivien täydelliseen esiintymiseen asti;
• kohonnut verenpaine;
• lisääntynyt syke;
• hengenahdistus;
• etuosan luun sisäosan levyn paksuminen - havaittu instrumentaalisen diagnostiikan aikana;
• sekundäärisen diabeteksen kehittyminen;
• pääkallon etupuolen luut kasvaa.

Tulehduksellisen hyperostoosin oireet, joita kutsutaan myös Cuffy-Silvermanin oireyhtymäksi:

• turvotusta ylä- ja alaraajoissa tai kasvoilla, joihin harvoin liittyy kipua. On huomattava, että tulehdusprosessista ei ole merkkejä;
• alemman leuan muodonmuutoksen aikana havaitaan, että henkilö saa kuun muotoisen muodon;
• luukudoksen tiivistyminen lohkareiden ja muiden putkimaisen luiden alueella sekä sääriluun kaarevuus.

Erottuva piirre on, että kaikki edellä mainitut tämän tyyppisen hyperostoosin oireet voivat itsestään hävitä muutaman kuukauden kuluessa.

Perinnöllisen muodon paikallista hyperostoosia, jota kutsutaan myös kortikaaliseksi, edustavat seuraavat ominaisuudet:

• exophthalmos, ts. pullistuvat silmät;
• kuulon ja näkökyvyn heikkeneminen;
• leukan lisäys;
• sinetöinti;
• osteofiitin muodostuminen.

Synnynnäinen sairaus Kamurati-Engelman tai systeeminen diafysiaalinen hyperostosis, joka on ominaista:

• jäykkyys ja kipu olkapään, reisiluun ja sääriluun nivelissä;
• lihaskehitys;
• niskakalvon vaurio - on erittäin harvinaista;
• "ankka" -kaaren muodostuminen.

Forestierin hyperostoosia erottaa se seikka, että nivelen nivelsiteitä ja liikkumattomuuden kehittymistä havaitaan samanaikaisesti. Useimmiten lokalisoitu rintakehään ja lannerangaan. Useimmiten diagnosoidaan yli 50-vuotiailla, enimmäkseen miehillä. Tällöin oireet ovat:

• selkärangan kipu, joka lisääntyy unen, fyysisen aktiivisuuden ja pitkittyneen liikkuvuuden jälkeen;
• anteriorisen pitkittäisen sidoksen vaurioituminen;
• kyvyttömyys kallistaa tai kääntää vartaloa.

On huomattava, että samanlainen patologia lapsilla ilmaistaan:

• lisääntynyt kehon lämpötila;
• ahdistuneisuus ja ärtyneisyys;
• turpoamisen muodostuminen, kireällä kosketuksella;
• hermostunut rasti;
• lihaskudoksen väheneminen.

diagnostiikka

Kun otetaan huomioon, että sisäisen etukudoksen tai minkä tahansa muun paikannuksen hyperostoosi muodostuu monenlaisten etiologisten tekijöiden taustalla, ja sillä on myös monia vaihtoehtoja kurssiin, yksi seuraavista asiantuntijoista voi diagnosoida ja määrätä hoidon:

• gastroenterologi tai endokrinologi;
• TB-asiantuntija ja pulmonologi;
• onkologi ja lastenlääkäri;
• ortopedi ja venereologi;
• reumatologi ja terapeutti.

Ensinnäkin lääkärin on:

• vahvistaa taudin kehittymisen syy, tutustua taudin historiaan ja potilaan, mutta myös hänen läheisten sukulaistensa elämänhistoriaan;
• suorittaa perusteellinen fyysinen tutkimus sairauden tyypin määrittämiseksi;
• koota täydellinen oireenmukainen kuva, haastatella potilasta tai hänen vanhempiaan yksityiskohtaisesti tapauksissa, joissa potilas on lapsi.

Laboratorion diagnoosi rajoittuu yleisen kliinisen vereanalyysin suorittamiseen.

Diagnostisten toimenpiteiden perustana ovat instrumentaaliset menettelyt, mukaan lukien:

• Kraniaalisen holvin luut ja koko keho - tunnistamaan patologian lähde;
• CT ja MRI - toimivat aputekniikoina;
• Encephalography;
• radionukliditutkimus - jota käytetään tällä hetkellä harvoin.

Joissakin tapauksissa on mahdollista tehdä oikea diagnoosi differentiaalidiagnoosin avulla patologioilla, joilla on samanlaisia ​​oireita, nimittäin:

hoito

Primaarisen ja sekundaarisen hyperostoosin hoidon taktiikka on erilainen.

Jos tällainen luukudoksen patologia johtuu erilaisen sairauden esiintymisestä, on ensinnäkin syytä parantaa taustalla olevaa tautia. Tällaisissa tapauksissa hoito on puhtaasti yksilöllistä.

Taudin ensisijaisen muodon poistamiseksi käyttäen:

• kortikosteroidien hormonit;
• huumeiden vahvistaminen;
• ruokavaliohoito, jonka tarkoituksena on rikastuttaa ruokavaliota runsaalla proteiinilla ja vitamiineilla;
• terapeuttinen hieronta parietaaliseen, oksipitaliseen, etu- ja muuhun ongelma-alueeseen;
• fysioterapia - nivelten kehittämiseksi.

Toiminnasta päätetään erikseen jokaisen potilaan kanssa.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät hyperostoosin kehittymisen, ei ole olemassa. Jotta vältytään samanlaisesta sairaudesta, tarvitset vain:

• täysin päästä eroon huonoista tavoista;
• syö niin, että elimistö saa tarpeeksi vitamiineja ja ravinteita;
• johtaa kohtalaisen aktiiviseen elämäntapaan;
• varhaisessa vaiheessa niiden sairauksien hoidossa, jotka voivat johtaa samanlaiseen luun patologiaan;
• tehdään säännöllisesti ennaltaehkäiseviä tutkimuksia sairaanhoitolaitoksessa.

Hyperostoosilla on itsessään suotuisa ennuste - monimutkaisen hoidon avulla on mahdollista poistaa kokonaan oireet. Kuitenkin lausuvien merkkien huomiotta jättäminen voi johtaa vammaisuuteen. Myös potilaiden ei pidä unohtaa taudin provokaattoriin liittyviä komplikaatioita.

Jos luulet, että sinulla on hyperostoosia ja tämän taudin tunnusomaisia ​​oireita, lääkärit voivat auttaa sinua: reumatologi, ortopedinen ja traumatologi, ortopedi.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Lisämunuaisen adenoma on tämän elimen yleisin kasvain. Se on hyvänlaatuinen, sisältää rauhaskudoksen. Miehillä taudista diagnosoidaan 3 kertaa vähemmän kuin naisilla. Tärkein riskiryhmä koostuu 30–60-vuotiaista henkilöistä.

Liikalihavuus on kehon tila, jossa rasvakertymät alkavat kerääntyä kuituun, kudoksiin ja elimiin. Liikalihavuus, jonka oireet muodostuvat 20 prosentin tai enemmän painonnoususta keskiarvoon verrattuna, ei ole vain yleisen epämukavuuden syy. Se johtaa myös psyko-fyysisten ongelmien syntymiseen tällä taustalla, nivelten ja selkärangan ongelmiin, seksuaaliseen elämään liittyviin ongelmiin sekä muihin ongelmiin, jotka liittyvät kehoon liittyviin muutoksiin.

Pheochromocytoma on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, joka koostuu ylimääräisestä lisämunuaisen kromaffiinikudoksesta ja lisämunuaisesta. Useimmiten muodostuminen vaikuttaa vain yhteen lisämunuaiseen ja sillä on hyvänlaatuinen kurssi. On syytä huomata, että taudin tutkijoiden etenemisen tarkkoja syitä ei ole vielä vahvistettu. Yleensä lisämunuaisen feokromosytooma on varsin harvinaista. Yleensä kasvain alkaa kehittyä 25–50-vuotiailla ihmisillä. Mutta pheochromocytoman muodostumista lapsille, erityisesti pojille, ei suljeta pois.

Lasten liikalihavuus on aineenvaihdunnan sairauden krooninen muoto, johon liittyy rasvakudoksen liiallinen kertyminen. On syytä huomata, että tämä sairaus on diagnosoitu noin 12 prosentissa lapsista maailmassa. Tällaisen taudin kehittyminen voi johtua monista ennaltaehkäisevistä tekijöistä, muun muassa geneettinen taipumus, syöminen suuriin määriin ruokaa ja fyysisen aktiivisuuden puute.

Hyperkapnia (syn. Hypercarbia) - veren hiilidioksidin lisääntyminen, joka johtuu hengityselinten prosessien rikkomisesta. Osittainen jännite on yli 45 millimetriä elohopeaa. Sairaus voi kehittyä sekä aikuisilla että lapsilla.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Hyperostosis tai liiallinen luun kasvu: oireet ja hoito

Hyperostosis viittaa luukudoksen ylikasvuun, joka itsessään pysyy muuttumattomana. Sairaus voi kehittyä itsenäisenä prosessina, mutta useammin se on muiden nosologioiden ilmentymä.

Hyperostoosin syyt voivat olla monia. Siksi jopa näennäisen yksinkertaisuuden ja vaarallisten seurausten puuttumisen vuoksi patologia vaatii tehostettuja diagnostisia toimenpiteitä. Kliininen kuva voi myös olla hyvin erilainen, koska se riippuu taustalla olevasta sairaudesta, jota vastaan ​​hyperostosis on syntynyt.

Yksittäistä hoitomenetelmää ei ole - se, kuten diagnoosi, riippuu sairaudesta, joka aiheuttaa hyperostoosin kehittymistä.

Bone Hyperstasis: Mikä se on?

Hyperostoosille on ominaista liiallinen luukudoksen kasvu ja sen massan kasvu tilavuusyksikköä kohti. Joissakin tapauksissa lääkärit eivät pidä hyperostoosia patologisena tilana, vaan kompensointimekanismin ilmentymänä - esimerkiksi alaraajojen luut voivat kasvaa niiden lisääntyneen kuormituksen aikana (tuotanto, urheilu jne.).

Kaikki hyperostoosit on jaettu seuraavasti:

• paikallinen (paikallinen) - luukudos kasvaa yhdeksi luuksi (se voi olla pieni osa sitä, minkä vuoksi hyperostoosin tunnistaminen on vaikeaa);
• yleistetty (yleinen) - ne ovat luonteeltaan systeemisiä, kun taas luukudoksen kasvua havaitaan kehon eri rakenteissa.

Hyperostoosi itsessään ei ole vaarallinen tila potilaalle - ylimääräinen luukudos ei häiritse, varsinkin kun tämä ei ole kudosten onkologinen kasvu. Tällaiset muutokset saattavat kuitenkin viitata elimistössä esiintyviin patologisiin muutoksiin, joiden eliminointi vaatii vakavaa hoitoa.

Koska pääasiallinen patologia, johon hyperostoosi syntyi, voi vaikuttaa erilaisiin elimiin ja kudoksiin, on kuvattu useita patologian asiantuntijoita, jotka valvovat kuvattua patologiaa - onkologit, ftisiatrikot, endokrinologit, pulmonologit, gastroenterologit, venereologit, ortopediset traumatologit ja reumatologit. Potilaan on vaikea määrittää, kuka lääkäri kääntyy, joten on suositeltavaa mennä aluksi terapeutille, ja lääkärin on tutkinnan jälkeen määritettävä, mihin kapeaan erikoislääkäriin tulisi viitata potilaalle.

Patologian syyt ja kehittyminen

Hyperostoosi kehittyy osteosyyttien lisääntyneen lisääntymisen vuoksi - luusolut.

Tämän patologian yleisimmät syyt ovat:

• fyysiset kuormat ylemmän tai alemman raajan tietyllä segmentillä;
• pahanlaatuiset syövät;
• systeemiset sairaudet;
• geneettiset häiriöt;
• säteilyvahinko;
• myrkytyksen;
• krooniset infektiot;
• hormonaaliset häiriöt;
• röyhtäiset luun sairaudet (osteomyeliitti)

ja jotkut muut.

Luun voimakkaampaa stressiä, joka voi johtaa hyperostoosin kehittymiseen, havaitaan useimmiten seuraavissa tapauksissa:

• raajojen amputointi;
• Intensiivinen toiminta tietyissä urheilulajeissa.

Joidenkin yleistyneiden hyperostoosien syitä ei aina tunneta. Näitä patologioita ovat:

• lasten kortikaalinen hyperostosis (Caffi-Silvermanin oireyhtymä) - kehittyy pikkulapsilla;
• kortikaalinen yleistynyt hyperostosis - perinnöllinen patologia, sen kliinisiä oireita havaitaan murrosiässä;
• Kamurati-Engelmannin tauti;
• Marie-Bambergerin oireyhtymä.

Useimmiten hyperostoosilla vaikuttaa putkimaiset luut - ne, joilla on ontelo. Samalla luukudos muuttuu tiheämmäksi ja "kovettuneeksi".

Hyperostoosin kehittyminen voi tapahtua kahden variantin muodossa, jotka riippuvat taustalla olevasta sairaudesta, joka aiheutti hyperostoosin alkamisen.

Ensimmäisessä muunnelmassa vaikuttaa lähes kaikki luukudoselementit. Seuraavat tapahtuvat:

• periosteum (ohut sidekudoskalvo, joka peittää luun), huokoinen ja kortikaalinen aine muuttuu tiheämmäksi ja paksemmaksi;
• kypsymättömien soluelementtien lukumäärä kasvaa;
• luun muutosten arkkitehtuuri (kudosrakenne);
• luuytimessä esiintyy atrofian (alikehityksen) keskipisteitä, se korvataan luun kasvun tai sidekudoksen polttimilla.

Toisessa variantissa on rajoitettu vaurio:

• huokoinen luumateriaali kasvaa;
• siinä muodostuu skleroosikeskuksia (samanaikaisesti sidekudos kasvaa).

Luun hyperstoosin oireet

Yleisimmät hyperostoosin yleiset ilmentymät sijainnista riippumatta ovat:

• ylimääräinen luukudos;
• raajan epämuodostuma;
• kipuja luissa ja nivelissä.

Usein paikalliset oireet eivät ehkä ole yhtä vakavia kuin yleiset - kehon yleisen tilan rikkomusten ilmenemismuodot riippuvat patologiasta, joka aiheutti hyperostoosin kehittymisen. Yleisimpiä ovat:

• autonomiset häiriöt (ihon värinmuutos, lisääntynyt hikoilu);
• yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen, joka ilmenee käsittämätöntä heikkoutta ja letargiaa

Erilaisissa patologioissa esiintyvä hyperostoosin kliininen kuva voi olla täysin erilainen. Yleisimpiä vaihtoehtoja kuvataan alla. Niiden nimet eivät aluksi voi sanoa mitään potilaille, mutta kuvatut oireet eivät ole harvinaisia, ja kun ne ilmenevät, heidän pitäisi antaa potilaalle ajatus hyperostoosista.

diagnostiikka

Potilaan valitusten perusteella hyperostoosin diagnosointi on vaikeaa, vaikka lääkäri olisi kokenut. Usein hyperostoosin merkit "häviävät" sen aiheuttaman patologian merkkien jälkeen. Tämän patologian diagnoosi on myös tärkeä, koska ilman syytä hyperosteroosi jatkaa "kukoistaa". Diagnoosissa käytetään kaikkia mahdollisia tutkintamenetelmiä - fyysistä, instrumentaalista, laboratoriota.

Fyysistä tarkastusta suoritettaessa on arvioitava:

• tarkasteltaessa luun rakenteiden kudosten mahdollinen ulkoneminen erityisesti paikoissa, joissa pehmeät kudokset peittävät ne ohuella kerroksella, muodonmuutosten esiintyminen;
• palpaatio (palpaatio) - luukudoksen paksuminen, kipu.

Tarkista myös liitosten toiminnallinen aktiivisuus - passiivinen (potilas rentouttaa raajan, lääkäri ottaa kädet ja tekee yksinkertaisia ​​liikkeitä nivelessä) ja aktiivinen.

Informatiivisimmat ovat sellaisia ​​instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, kuten:

• Kallon röntgensäteily - jos eturungon ja turkkilaisen satulan alueella esiintyy eturauhasen hyperostoosia, määritetään luun kasvut sekä etupään luun sisäisen muovin sakeutuminen;
• Selkärangan, ylemmän ja alemman raajan, lantion luut - röntgentutkimus voidaan määrittää yksittäisiksi luun kasvuksiksi ja vaurioiden muodossa, jotka ovat ”hajallaan” koko luurakenteessa;
• luurakenteiden tietokonetomografia (CT) - tietokoneosuudet auttavat tunnistamaan vain kasvut, mutta myös arvioimaan luukudoksen tilaa (erityisesti sen tiheyttä ja rakenteellisia muutoksia, jos sellaisia ​​on).

Muita instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä käytetään tunnistamaan patologiat, jotka aiheuttivat hyperostoosin kehittymistä. Tämä on:

ja monet muut.

Laboratoriotutkimusmenetelmät, jotka saattavat olla tarpeen tunnistetun patologian tunnistamiseksi, ovat seuraavat:

• täydellinen verenkuva - mahdollistaa erilaisten hyperostoosityyppien differentiaalidiagnoosin tulehduksellisten tai onkologisten sairauksien kaltaisten ilmenemismuotojen mukaan. Tulehduksesta kertoo leukosyyttien ja ESR: n lisääntynyt määrä, onkopatologia - ESR: n merkittävä kasvu;
• virtsanalyysi - hänen muutoksensa avulla voidaan epäillä munuaisten patologiaa, joka voi johtaa hyperostoosin kehittymiseen;
• verensokeri - antaa mahdollisuuden epäillä haiman endokriinisen laitteen rikkomuksia, jotka voivat laukaista kuvatun patologian kehittymisen;
• hormonaalisen taustan tutkiminen - hyperostoosin määräävät usein lisämunuaisen kuoren, adrenokortikotropiinin ja somatostatiinin hormonien lisääntynyt määrä

Diagnostiikkamenetelmien spektrin supistamiseksi on ensinnäkin tarpeen kuulla asiaankuuluvia asiantuntijoita, jotka tekevät alustavan diagnoosin sairaudesta, joka aiheutti hyperostoosin kehittymisen, ja vahvistamaan sen asianmukaisiin diagnostisiin menetelmiin.

Erotusdiagnostiikka

Eri diagnoosit suoritetaan eri hyperostoosityyppien sekä luun tulehduksellisten tai onkologisten vaurioiden välillä.

komplikaatioita

Yleisimmin havaittu hyperostoosin komplikaatio on tietyn nivelen jäykkyys ja kehittyneissä tapauksissa täydellinen moottorin toimintahäiriö (potilas ei voi tehdä taivutus- ja laajennusliikkeitä).

Hoidon periaatteet

Hyperostoosin hoito on sen aiheuttaneen sairauden hoito. Yleiset tarkoitukset ovat:

• järkevä ravitsemus - tämä saattaa edellyttää ravitsemusterapeutin kuulemista mineraalien ja suolojen vaihtamisen korjaamiseksi ruokavalion avulla;
• tiettyjen luurakenteiden kuormitusten vähentäminen - tämä voi vaatia työn muuttamista (esimerkiksi hyperostoosi voi kehittyä siirtäjille, jotka kantavat selkään kuormia);
• Hormonaalisen taustan korjaus naisilla tapahtuvissa kliinisissä muutoksissa;
• säännöllistä liikuntaa.

Oireista riippuen voidaan määrätä oireenmukaista hoitoa:

ennaltaehkäisy

Yhtä erityistä hyperostoosin ehkäisyä ei ole, koska sen kehitykseen on monia syitä. Yleisiä suosituksia ovat:

• veden ja suolan tasapainon säätely kehossa;
• tasapainoinen ravitsemus - ravitsemustieteilijä neuvoo, säätääkö mineraaliyhdisteitä sisältävien elintarvikkeiden saantia;
• kroonisten sairauksien korjaus - ensinnäkin ne, jotka johtavat hapen nälkään ja hormonaaliseen epätasapainoon;
• terveellinen tapa yleisesti - huonojen tapojen hylkääminen, työjärjestyksen noudattaminen, lepo, uni.

näkymät

Hyperostoosin ennuste on yleensä suotuisa. Luutulehdukset eivät aiheuta sellaisia ​​kuvittamattomia komplikaatioita, jotka voivat merkittävästi vaikuttaa potilaan elämänlaatuun tai aiheuttaa kriittisiä komplikaatioita. Huomiota tulisi kiinnittää sellaisten patologioiden ennusteeseen, jotka aiheuttivat hyperostoosin kehittymistä - ennuste voi olla hyvin erilainen, suotuisasta monimutkaiseen.

Marie-Bambergerin oireyhtymä

Marie-Bambergerin oireyhtymää kutsutaan myös systeemiseksi luustavaksi periostoosiksi tai hypertrofiseksi osteoartropatiaksi. Tämä on lihaskudoksen liiallinen kasvu, joka ilmenee monien polttimien muodossa eri luissa.

Tämän oireyhtymän aiheuttama hypertoosi muodostuu toisen kerran - tämä on eräänlainen luukudoksen reaktio happo- ja emäs tasapainon muutoksiin ja krooniseen hapenpuutteeseen.

Niitä esiintyy usein taudeissa ja olosuhteissa, kuten:

• pahanlaatuiset kasvaimet - nämä ovat yleensä keuhkojen ja keuhkopussin kasvaimia;
• krooniset keuhkosairaudet - useimmiten se on pneumokonioosi (sidekudoksen lisääntyminen keuhkoissa pitkittyneen pölyn hengittämisen vuoksi), tuberkuloosi (tuberkuloosin mikobakteeritartunta), krooninen keuhkokuume (keuhkojen parenchyma), krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus (keuhkoputkien limakalvon tulehdus) ja jotkut muut;
• mahalaukun ja suoliston patologiat - hyperakkarinen gastriitti (mahalaukun limakalvon tulehdus korkealla happamuudella), pohjukaissuolihaava;
• munuaissairaus - virtsatulehdus ja muut;
• maksavauriot - pääasiassa maksakirroosi (maksan parenhyymin korvaaminen sidekudoksella);
• synnynnäiset sydänviat - sydämen anatomiset viat, venttiilit ja suuret alukset, jotka muodostuvat kohdunsisäisen kehityksen aikana;
• jotkut tartuntataudit - echinococcosis (tappio echinococcus) ja muut.

Tämän oireyhtymän kehittymisen myötä luun kasvua havaitaan useimmiten seuraavissa:

• kyynärvarret;
• säärissä;
• metatarsal luut;
• metacarpal luut.

Vaurion symmetria on ominaista - jos luun "kuoppia" esiintyi yhdellä jalalla, ne voidaan paljastaa toisella.

Luun kasvun lisäksi havaitaan seuraavat merkit:

• kipu luuissa ja nivelissä;
• kasvulliset häiriöt;
• oireita. Erityinen piirre on niiden klinikan tietty väsymys;
• sormien phalangien sakeutuminen - oire "rummut";
• erityinen kynsien pullistuma - "kellolasien" oire;
• joissakin tapauksissa - nenänousu ja ihon paksuuntuminen otsaan.

Kasvulliset häiriöt ilmenevät muodossa:

• vuorotteleva ihon punoitus ja paleness;
• liiallinen hikoilu.

Niveltulehdus vaikuttaa usein metakarpofalangeaaliseen, kyynärpään, nilkan, ranteen ja polven niveliin.

Informatiivinen instrumentaalinen tutkimusmenetelmä, joka vahvistaa oireyhtymän kehittymisen, on jalkojen ja käsivarsien radiografia - diafyysin symmetrinen sakeutuminen (luun keskiosat) määritetään valokuvissa sileiden luukerrosten muodostumisen takia, jotka tällöin tulevat tiheämmiksi.

Oireinen hoito - ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään kivun vähentämiseen pahenemisen aikana.

Morgagni-Stuart-Morelin oireyhtymä, eturauhasen hyperstoosi

Toinen taudin nimi on frontaalinen hyperostosis. Tämä patologia kehittyy kliinisessä ja postmenopausaalisessa iässä olevilla naisilla. Uskotaan, että hyperostoosi tässä tapauksessa aiheuttaa hormonaalisia muutoksia. Mutta miksi ja miten muuttunut hormonaalinen tausta johtaa luukudoksen ylikasvuun, ei ole vielä luotettavasti tiedossa.

Morgagni-Stuart-Morelin oireyhtymän pääasialliset ilmenemismuodot ovat:

• etupuolen luun paksuus;
• lihavuus - ylipaino, joka johtuu rasvan kerrostumisesta kehon eri osissa (pääasiassa vatsaan ja reiteen);
• miesten seksuaalisten ominaisuuksien ilme - ensinnäkin tämä on hiusten kasvua urospuolisen tyypin mukaan (rinnassa, pakarassa jne.).

Patologia kehittyy vähitellen, alkuvaiheen ilmenemismuodot voivat ilmetä jo klimaattisten muutosten jälkeen. Oireet voivat olla:

Aluksi naiset valittavat merkkejä, kuten:

Päänsärkyjen ominaisuudet:

• lokalisointi - otsaan ja niskakyhmyyn;
• jakautumalla säteilytystä sinänsä ei havaita, mutta pitkällä hyökkäyksellä koko pää voi särkyä;
• luonteeltaan - rajoittava;
• voimakkuus - lausutaan, pysyvä;
• kuten ne näkyvät, ne näkyvät samanaikaisesti muiden patologisten merkkien kanssa, lähes välittömästi pysyviksi, eivätkä ne muutu pään aseman muuttamisesta.

Ärtyneisyys ja unettomuus johtuvat pysyvistä päänsärkyistä.

Myöhemmässä vaiheessa tällaiset merkit kehittyvät:

• painon nousu lihavuuteen asti;
• kasvanut hiusten kasvo kasvoilla ja joissakin paikoissa kehossa.

Myös tämän patologian ilmenemismuodot voivat olla:

• verenpaineen vaihtelut, joilla on taipumus kasvaa;
• pysyvä syke;
• hengenahdistus.

Tällaisten muutosten taustalla voi kehittyä psykoemionaalisen luonteen häiriöitä, masennus voi tapahtua.

Hormonitasojen korjaus tällaisilla naisilla auttaa vähentämään oireyhtymän oireita.

Cuffy-Silvermanin oireyhtymä

Patologialla on toinen nimi - infantilinen kortikaalinen hyperostosis.

Kehityksen täsmällisiä syitä ei selvitetä, mutta on olemassa teoria, jonka mukaan tekijät vaikuttavat sairauden kehittymiseen:

• geneettinen;
• viruksen;
• hormonaalinen (hormonaalinen epätasapaino).

Tämän patologian eräs piirre on se, että sitä havaitaan vain imeväisillä.

Kliinisen kuvan alku on hyvin samanlainen kuin minkä tahansa tartuntataudin alku. Tämän avulla:

• lämpötila nousee;
• ruokahalu pahenee, ja sitten se voi hävitä kokonaan;
• lapsi tulee levottomaksi.

Hetken kuluttua seuraavat oireet kehittyvät:

• kasvoille ja raajoille muodostuu kudosten tiheä turpoaminen ilman tulehdusmerkkejä, jotka ovat tuskallisia palpaatiossa;
• Kuu-muotoinen kasvot - merkki, joka kehittyy pehmeiden kudosten turvotuksen aikana leuan alaosassa.

Tämän patologian vahvistamiseksi käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• Näissä paikoissa havaitaan lohkareen röntgensäteilyä, lyhyitä ja pitkiä putkimaisia ​​luut, alaleuan - luun kasvuja. Spongy luun sclerosed. Kuvassa on kaaren kaareva kaarevuus;
• täydellinen verenkuva - leukosyyttien ja ESR: n määrä on lisääntynyt.

Jos diagnoosi on vahvistettu, ne rajoittuvat vain yleiseen vahvistavaan hoitoon, koska muutaman kuukauden kuluttua kaikki merkit häviävät itsestään ilman jälkiä.

Kamurati-Engelmannin tauti

Patologiaa kutsutaan myös systeemiseksi diafyysiseksi synnynnäiseksi hyperostoosiksi. Nimi heijastaa taudin olemusta - sen myötä havaitaan luun kasvua putkimaisen luut koko pituudelta. Tauti on geneettisesti määritetty.

Patologian erityispiirteenä on se, että luukudos kasvaa selektiivisesti sellaisissa luissa kuin:

Muut luut vaikuttavat harvoin.

Sairaus ei useinkaan ilmene millään tavalla, ja se esiintyy usein sattumalta - kun luun rakenteiden röntgendiffraktiota tehdään jostain muusta syystä. Oireet, jotka voivat kehittyä joissakin tapauksissa, ovat seuraavat:

• nivelten jäykkyys - potilaiden kädet ja jalat taipuvat vaikeuksissa oleviin niveliin, kuten uusien nukkeiden kädet ja jalat;
• lihasten supistuminen.

Hoidon tehostaminen fysioterapian avulla kehitetään nivelet parempaan toimintaan.

Kortikaalinen yleistynyt hyperostosis

Tämä on perinnöllinen patologia. Se ilmenee nuoruuden aikana.

Kortikaalisen yleistyneen hyperostoosin tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

• kasvojen hermon vaurioitumisen oireet - kasvojen epäsymmetria, kasvojen lihasten heikkous, makuaistien heikkeneminen ja muut;
• exophthalmos - puseglaziye;
• näön heikkeneminen;
• kuulovamma;
• pyöreän paksuuntuminen;
• kasvaa leuan koossa.

Röntgentutkimuksen aikana tällaisilla potilailla esiintyy hyperostoosia sekä osteofyyttejä, luun kasvua.

Oireellinen hoito - lasit poimitaan näön parantamiseksi ja niin edelleen.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lääkäri, lääkäri

1 581 näyttökertaa, 6 katselua tänään