Jalka-sieni - urheilijan jalka. Infektiota varten vain yksi kosketus sairastuneeseen alueeseen. Mutta onko se helppo päästä eroon? Miten se tehdään kansan resepteillä ja lääkkeillä?
Sieni on helppo tarttua
TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Lue lisää >>>
Trichophyton mentagrophytes -sienen aiheuttama epidermofitiya pysähtyy ICD-10-koodissa B35.3 jaloissa. Syövyttäjää kutsuttiin jonkin aikaa nimellä Epidermophyton Kaufmann-Wolf, josta urheilijan tauti (epidermophytia) syntyi.
Kotitaloudet välittävät sen, usein tarttuvat julkisiin hygienialaitoksiin ja paikkoihin, joissa tavallista on paljain jaloin jalka:
Sieni-itiöt kestävät. Riittää, että potilas kulkee paljain jaloin lattialla täyttääkseen jokaisen raidan myyttisillä soluilla. Henkilö, jonka jalat ovat koskettaneet tätä paikkaa, eivät ole vaarassa vain sairastua urheilijalle, vaan levittävät tartunnan edelleen.
Vaihtoehdot:
Voit tarttua sieniin tartunnan saaneen pinnan yhteydessä.
Ihanteellinen tilanne sienten siirtämiseen - höyrytetty, hikinen, lämmitetty jalka. Potilas tällaisissa hetkissä huokuu ylimäärin. Terveessä ihmisessä tartunnan todennäköisyys on lähes 100%, kun ihon huokoset ovat avoimia - sieni tekee vapaasti epiteelin kerrokseen.
Ihon suojavarat häviävät, kun jalka on epämiellyttävissä olosuhteissa tai sairaus heikkenee.
Infektion edellytykset:
Atherosclerosis, vegetatiivis-verisuonitautien, suonikohjujen, tromboosin ja muiden verenkiertohäiriöiden suuret riskit. Vähemmän vakava on kehon diabeteksen, hermoston ongelmien, vitamiinin puutteen, immuunivasteen väheneminen.
Trichophyton on myös miehillä ja naisilla olevan vartijan urheilijan aiheuttaja. Tämä lisää riskiä tahattomasti lisätä infektion aluetta.
Jalka dermatofytoosi - dermatofyyttien ja muiden sienien aiheuttama sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa jalkojen ihoon.
Jalka dermatofytoosi ilmenee:
Usein vaikuttaa molempiin jaloihin, harvemmin - yksi.
tinea pedis, urheilijan jalka, jalkojen ruberofitia, urheilijan jalka.
Sairaus alkaa usein nuorilla ja nuorilla. Huipputapahtuma esiintyy 20-50-vuotiaana.
Miehet kärsivät jalkojen myosista useammin kuin naiset.
Ihmisen ihon asteikoissa sieni-itiöt ovat elinkelpoisia yli vuoden ajan. Erimielisyyksiä lähetetään paljain jaloin kulkettaessa pinnoilla, joilla on kiimaisia vaakoja, kuorittamalla sairaan henkilön jalat (esimerkiksi kylpyammeessa, uima-altaassa). Myös infektio on mahdollista, kun käytät jonkun toisen kenkiä.
Useista kuukausista moniin vuosiin.
Taudin lykkääminen
Usein esiintyy jalkojen dermatofytoosia tai onychomycoosia.
Joissakin mykoosin muodoissa ei ehkä ole valituksia.
Se tapahtuu useimmiten. Voi olla:
Tyypilliset ihottumat: makerointi, kuorinta, epidermisen irtoaminen, halkeamat, itku, punoitus. Useimmiten III: n ja IV: n, IV: n ja V-varpaiden välillä on näkyvissä kuorittavaa makeroitua epidermiä tai halkeamia, jotka reunustavat irrotettu, valkeanvärinen epidermi.
Digitaalisten tilojen lisäksi jalkojen viereiset alueet voivat vaikuttaa. Squamous-muoto jatkuu yleensä potilaan huomaamatta.
Tämän mykoosin aiheuttaja on yleensä Trichophyton rubrum. Ominaisuudet - kuorinta ja keratinointi, joten tätä jalka-dermatofytoosin muotoa kutsutaan myös squamous-hyperkeratoticiksi.
Ominainen ihottuma: erythema, jossa on selkeät rajat ja pienet papulit reunoilla, pieni kuorinta, keratinointi. Vaurio voi rajoittua kantapäähän, peittää koko pohjan tai ulottua jalkojen sivupintoihin - tässä tapauksessa sen rajat rajoittuvat yleensä balettikenkään.
Se tapahtuu harvemmin kuin toiset. Yleisin patogeeni on Trichophyton mentagrophytes. Niille on ominaista merkittävä tulehdus, rakkuloiden ja rakkuloiden muodostuminen. Patogeneesin mukaan se on samanlainen kuin allerginen kosketusihottuma (se aiheuttaa allergisen reaktion dermatofyyttiantigeeneille).
Tyypilliset ihottumat: vesikkelit ja läpipainopakkaukset, joissa on kirkas neste. Pistoksen ulkonäkö tarkoittaa Staphylococcus aureus -bakteerisen infektion lisäämistä. Vesikkeleiden ja vesikkeleiden avaamisen jälkeen muodostuu eroosio epätasaisilla, katkotuilla reunoilla. Usein on Mikida.
Yleisimmin vaikuttavat: jalka- ja mediaalipinnat, interdigitaaliset tilat.
Se esiintyy interdigitaalisen dermatofytoosin komplikaationa. Bakteeritartunnan käyttöönotto makeroidun epiteelin kautta johtaa dermiksen ja haavaumien häviämiseen.
Ihottuma, joka on ominaista interdigitaaliselle dermatofytoosille, koskee jalkan pohja- ja selkäpintaa. Yleensä on olemassa sekundaarinen bakteeri-infektio.
Dermatofyytit ovat tyypillisempiä Trichophyton mentagrofyyttien aiheuttamille infektioille, mutta myös Trichophyton rubrumin aiheuttamia infektioita.
Tyypilliset ihottumat: sormien ja kämmenten vesikulaarinen ihottuma, kuten dyshydrotic jalka dermatofytoosissa.
Välitön dermatofytoosi:
Krooninen interdigitaalinen ihottuma:
Plantar-dermatofytoosi on vaikein käsitellä, koska monilla potilailla on heikentynyt solun immuniteetti, epidermiksen sakeutunut kiimainen kerros häiritsee sienilääkkeiden vaikutusta, ja onychomycosis, johon usein liittyy mycosis, toimii infektion varaajana.
Antifungaaliset aineet suun kautta antamiseen
Indikaatiot oraalisen sienilääkkeen määräämiseksi:
Jalka-mykoosien hoitoon käytetään:
Samanaikaisen onychomycosis-hoidon hoidon aikana hoidon kesto kasvaa onychomycosis-hoito-ohjelmien mukaisesti.
Jalkojen mykooseille on tunnusomaista krooninen kulku, jossa esiintyy pahenemista kuumassa säässä. Vaurioitunut iho toimii yhdyskäytävänä bakteeri-infektioille: ihon mykoosin kulkua vaikeuttaa usein lymfangiitti, erysipelas ja flegmoni.
Nämä komplikaatiot ovat erityisen tyypillisiä niille potilaille, joille on tehty leikkauksia jalkojen sapenoidisissa laskimotilanteissa (esimerkiksi ottamalla sepelvaltimon ohitusleikkausta varten).
Jalka-mykoosien ennaltaehkäisy
Julkisissa kylpylöissä, uima-altaissa ja jopa kotona suihkussa kannattaa käyttää tossut. Heti pesun jälkeen jalkoja käsitellään bentsoyyliperoksidilla.
Diabetespotilailla ja ihmisillä, jotka ovat tehneet leikkauksia jalkojen sapenoidisissa laskimoissa, on oltava erityisen varovaisia, koska bakteerien komplikaatioiden riski on suuri.
Mykoosien jalkojen sekundäärinen ehkäisy
Toissijainen ennaltaehkäisy on tarpeen, jotta estetään jalkojen mykoosien toistuminen. Jalat pestään päivittäin ja käsitellään sitten bentsoyyliperoksidilla. Voit myös käyttää antifungaalisia voiteita ja jauheita.
Sukat ja kengät on huolellisesti ja lopullisesti desinfioitava (hoidon lopussa).
Tuotantoa:
T. Fitzpatrick, T. Johnson, K. Wolfe, D. Surmond - ”Dermatology” atlas-hakemisto
Belousova T. A. - Russian Medical Journal
Muita Mikozy-artikkeleita
Ihon aktinomykoosi
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viite-ihotautilääkäri"
Ihon kandidiaasi
Luentomerkinnät lääketieteellisen tiedekunnan opiskelijoille.
Dermatovenerologian laitos SPbGMA
Ihon kandidiaasi
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viite-ihotautilääkäri"
Poista monivärinen
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viite-ihotautilääkäri"
Dermatofytoosihoito
Luentomerkinnät
Ihotautien laitos SPbGMA
Jalkojen mykoosi
Luento lääketieteellisen tiedekunnan opiskelijoille.
Ihotautien laitos SPbGMA
Jalkojen mykoosi
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viite-ihotautilääkäri"
microsporia
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viite-ihotautilääkäri"
trihofitia
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viite-ihotautilääkäri"
rubrofitii
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viite-ihotautilääkäri"
Pityriasis versicolor
Luentomerkinnät lääketieteellisen tiedekunnan opiskelijoille.
Dermatovenerologian laitos SPbGMA
chromomycosis
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viite-ihotautilääkäri"
Epidermofitiya inguinal
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Ihotautilääkärin kuuleminen"
Epidermofitiya pysähtyy
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viite-ihotautilääkäri"
Jalka-dermatofytoosi on ihosairaus, joka johtuu dermatofyyttisienien tuomisesta jalkojen ihoon: T. rubrum, T. mentagrophytes ja E. floccosum. Tämä on yleinen ihon patologia, joka vaikuttaa vain ohennettuun ja loukkaantuneeseen ihoon. Sieni-infektio tapahtuu julkisilla paikoilla: uima-altaat, suihkut, saunat. Dermatofytoosi esiintyy pääasiassa vanhemmissa ikäryhmissä, urheilijoiden, sotilashenkilöstön, kaivostyöläisten, postimiehien ja muiden ammattien edustajien joukossa, jotka vaativat jatkuvaa paksujen kenkien käyttöä. Sairaus on yhtä yleinen miehillä ja naisilla.
Jalka-dermatofytoosin patogeenit tunkeutuvat ihon kuivan ihon huokosten ja halkeamien läpi. Dermatophyte-sienet ruokkivat keratiinikuituja ja niillä on äärimmäinen elinvoimaisuus. Taudin esiintymiseen vaikuttavien tekijöiden katsotaan olevan yllään jäykkiä kenkiä, jotka eivät salli kosteuden ja lämmön kulkua. Ja sienien esiintyminen, jalkakaaren epämuodostumat, ylipaino, valtimon verenpaine, diabetes mellitus ja muut verisuonten patologiat myötävaikuttavat sienien nopeaan käyttöönottoon ihon syviin kerroksiin. Sieni voi joutua kosketuksiin kämmenen ihon kanssa, mikä aiheuttaa kliinisiä oireita, jotka ovat samanlaisia kuin jalkojen dermatofytoosi.
Sieni-vauriot ovat vaarallisia, koska on olemassa riski, että patologiset mikro-organismit pääsevät ihon syviin kerroksiin. Infektio ihon ja ihottuman syvistä kerroksista voi tunkeutua luut, lihakset ja verisuonet, mikä pahentaa huomattavasti potilaan tilaa ja vaikeuttaa hoitoa.
Jalka dermatofytoosi, interdigitaalinen muoto
Jalka-dermatofytoosissa on useita kliinisiä muotoja:
Taudissa on poistettuja muotoja, joissa ei ole kirkkaita kliinisiä oireita ja sekavaihtoehtoja, mukaan lukien merkkejä useista eri dermatofytoosin muodoista.
Diagnoosi perustuu taudin tyypillisen kliinisen kuvan analyysiin. On mahdollista vahvistaa ihon sieni-infektio detektoimalla mikroskoopilla filamentit emäksisillä ja spesifisillä väriaineilla käsitellyissä ihokalvoissa.
Harvoin turvautui taudinaiheuttajien viljelyyn erityisissä ympäristöissä. Tämä kallis menettely suoritetaan, kun ei ole mahdollista havaita patogeeniä tavanomaisissa kaapimissa, lisäksi se kestää noin kaksi viikkoa sienten pesäkkeiden kasvattamiseksi.
Sieni on tiukasti kiinnitetty ihokerrosten sisäpuolelle, ja patogeenin tuhoutuminen on suoritettava useisiin suuntiin. Jalka-dermatofytoosin hoidossa käytetään kolmea menetelmää:
Ulkoisia korjaustoimenpiteitä käytetään vain taudin alkuvaiheessa, kun sienellä ei ole vielä ollut aikaa saada jalansijaa ihon syvissä kerroksissa. Tehokkain ulkoinen hoito jalkojen dermatofytoosin interdigitaaliseen muotoon. Käytä koostumuksessa voiteita tai voiteita, joilla on sienilääkkeitä: isokonatsoli, ketokonatsoli, terbinafiini ja muut. Vakaan tuloksen saavuttamiseksi hoito suoritetaan, kunnes oireet häviävät kokonaan, ja luotettavuuden vuoksi niitä jatketaan vielä viikon ajan. Kylpyjä, joissa on kaliumpermanganaattia, käytetään antiseptisinä ja kuivausaineina ihon vakavassa makeroinnissa. Intertrigiininen muoto voidaan hoitaa nykyaikaisilla sienilääkkeillä (mikonatsolilla tai terbinafiinilla). Lisäksi aniliinivärit, fukortsin ja Castellani-neste ovat tehokkaita tässä muodossa.
Plakoon muodossa tarvitaan keratolyyttisten aineiden yhdistettyä käyttöä ulkoisten aineiden kanssa tai systeemisten sienilääkkeiden käyttöä. Keratolyyttisinä aineina käytetään salvoja, joissa on 10–30% salisyylihappoa tai ureaa. Voide levitetään puhtaaseen ihoon muovikalvon alla useita tunteja. Puhdistettuaan rakeistetun epiteelin massat iholle levitetään paikallisia sienilääkkeitä. Hoidon kulku on 4-6 viikkoa.
Systeeminen hoito on tarkoitettu ihon ja kynsien sieni-yhdistelmälle. Lisäksi se on tehokkain menetelmä molempien jalkojen, vartalon ja palmujen, akuuttien ja dyshydrotisten muotojen dermatofytoosin yleisten muotojen hoitamiseksi. Terbinafiinin, itokonatsolin tai flukonatsolin määrätyt tabletit. Hoidon kulku on keskimäärin 2-4 viikkoa, kynsien sienellä, on suositeltavaa hoitaa hoitoa, kunnes oireet häviävät.
Dermatofytoosin dyshidrotic-muodon tapauksessa määrätään myös antihistamiini- tai glukokortikosteroidiaineita turvotuksen ja punoituksen oireiden lievittämiseksi. Antibiootteja käytetään vaurioiden sekundäärisessä infektiossa.
Lääkinnällisen hoidon rinnalla suoritetaan aseptinen hoito: vuodevaatteiden vaihto, puhdistaminen, sukkien, tossujen ja kevyiden kenkien jakaminen kaikille perheenjäsenille, mattojen ja talvikenkien jalostus. On välttämätöntä tuhota sienien itiöitä, jotka ovat erittäin kestäviä ympäristössä. Tehokas keino patogeenin tuhoamiseksi on formaliiniliuos (formidron), jonka lääkäri voi määrätä. Ilman näitä toimenpiteitä on olemassa suuri riski saada uudelleen infektio dermatofytoosilla.
Perinteiset sienisairauksien hoitomenetelmät on suositeltavaa yhdistää perinteiseen lääkehoitoon.
Itse tauti ei ole vaarallista elämälle ja työkyvylle, mutta sienen leviäminen ihoon johtaa paikallisen suojausreaktion voimakkaaseen vähenemiseen ja portin avaamiseen haitallisille mikro-organismeille. Kun sieni on suuri riski tarttua erysipelas, lisää todennäköisyyttä allergiat.
Taudin ehkäisemiseksi sinun on noudatettava henkilökohtaisen hygienian perussääntöjä: käytä kenkiä julkisilla paikoilla, älä käytä jonkun toisen kenkiä ja sukkia, pese jalat saippualla, kun olet käynyt julkisissa suihkuissa, saunoissa ja uima-altaissa.
Jalka-sieni (mycosis) on yleinen tarttuva ihosairaus, jonka aiheuttaa patogeeniset sienet. WHO: n mukaan noin 1/3 väestöstä kärsii sieni-taudeista maan päällä. Kaikista jalka- taudeista sieni-infektio on 35%. Jalka-sienen oireet ovat kirkkaat. Jalka-sienen hoito on vaikeaa solun immuniteetin heikentyessä.
Jalka-sienet ovat yleisempiä yli 60-vuotiailla potilailla, diabetes mellituspotilailla ja potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti ja jolla on hyvin erilainen alkuperä.
Jokainen kolmas ekseema, psoriaasi ja neurodermatiitti kärsii ja jokainen toinen potilas, jolla on neuroendokriini ja somaattinen patologia, kärsii tästä patologiasta. Jalka-sieni edistää alaraajojen erysipelien kehittymistä ja viivästyttää sen paranemista. Lisäksi invasiivisten lääketieteellisten toimenpiteiden määrä ja voimakkaiden mikrobilääkkeiden perusteeton käyttö on viime aikoina lisääntynyt merkittävästi, mikä edistää myossien leviämistä.
Aluksi jalkojen sientä sairastavien potilaiden oireet ottavat tavallisen kuivan ja vaipan ihottuman varpaiden välissä. Potilaat eivät kiinnitä huomiota näihin muutoksiin pitkään tai yrittävät poistaa nämä oireet yksin. Samalla ne ovat infektiolähde huomattavan pitkään.
Allergia sienille
Allergia sienille on vakava ongelma. Nykyään vakiintuneiden allergeenien määrä lähestyy puolta tuhatta. Näistä 18% on sienien allergeeneja.
Sienet (dermatofyytit), jotka aiheuttavat vahinkoa jaloille, elävät lämpimissä ja kosteissa huoneissa - julkiset suihkut, pukuhuoneet, kylpyammeet ja uima-altaat. Ne lisääntyvät nopeasti kosteissa paikoissa, joissa on interdigitaalisia tiloja, jotka voivat loistahtaa pitkään jalkojen iholle aiheuttamatta sairauksia. Jos henkilöllä on aiemmin ollut sieni-infektio, on todennäköistä, että hän voi sairastua uudelleen.
Useimmiten tauti johtuu Trichophyton rubrumin (punainen trihofitoni) sienestä, jota on vaikea käsitellä. Sieni Trichophyton mentagrophytesin aiheuttama tauti on vaikeaa, mutta hyvin hoidettavissa. Epidermofyton flokkosum ja hiiva aiheuttavat paljon harvemmin jalkojen mykoosia. Usein havaitaan sekoitettu infektio.
Kuva 1. Trichophyton rubrum (punainen trihofitoni). Näytä mikroskoopin alla.
Sienet ovat pitkään säilyneet elinkelpoisina ulkoisessa ympäristössä. Ihon mittakaavassa dermatofyytit säilyttävät elinkelpoisuuden jopa vuoden ajan. Ne voivat olla pitkään kenkien, sukkien, sukkien tai kenkien pohjalliset. Kävelemällä potilaiden jalkojen asteikot irrotetaan ja pääsevät ulkoiseen ympäristöön - lattialla, kengillä, sukilla, sukilla, tossulla jne. Dermatofyytit vaikuttavat usein ihon herkkiin kerroksiin sormien välissä. Ne ovat parasiittisia epidermisen ylemmässä kerrostumessa ja, jos niitä ei hoideta kunnolla, ne voivat vaikuttaa ihon syvempiin rakenteisiin.
Immuunijärjestelmän tilalla on erityinen paikka jalka- sien kehittymisessä. Korkea immuniteetti estää taudin kehittymistä. Taudin uusiutumista esiintyy keväällä ja syksyllä.
Kuva 2. Korkea immuniteetti estää jalka-sienen kehittymistä.
Huolimatta siitä, että taudin aiheuttavia dermatofyyttejä on useita, sen oireet ovat useimmiten samantyyppisiä. Useimmiten interdigitaaliset tilat vaikuttavat ensin. Ihossa on kutinaa, kipua ja halkeamia. Joitakin mykoosin muotoja esiintyy ilman valitusta. Usein vaikuttaa molempiin jaloihin. Taudin akuutin kehittymisen myötä iho lopettaa turvotuksen, siihen ilmestyy kuplia, jotka lopulta kasvavat, eroosiat ja halkeamat näkyvät. Vaikutus alueen kärsimyksessä vaikeuttaa kenkien kulumista.
Taudin monimutkainen kulku ilmenee paikallisten oireiden lisäksi imusolmukkeiden ja lymfostaasin lisääntymisenä. Potilaan yleinen tila heikkenee, kehon lämpötila nousee. Pitkällä, kroonisella jalkojen myötäsuhteella havaitaan prosessin leviäminen kynsiin (onychomycosis). 25%: lla potilaista prosessi leviää suuriin ihon taittumiin ja muihin kehon alueisiin. Kehittyneissä tapauksissa päänahka vaikuttaa.
Kuva 3. Kuvassa on jalka-sieni. Akuutti muoto.
Kuva 4. Kuvassa on jalka-sieni. Jalka-, varpaiden ja interdigitaalisten tilojen ihon vaurio.
Yleisin jalka-sienen tyyppi. Sitä esiintyy akuuttien ja kroonisten muotojen muodossa. Akuutissa muodossa iho vaikuttaa 3,4 - 5 sormeen. Ihon pehmeneminen (pehmennys), ihon kuorinta, itku, punoitus, halkeamat. Kuorittu epidermisvalkea väri. Hyvin nopeasti vaikutti viereiset jalka-alueet.
Kuva 5. Kuvassa on jalka-sieni. Digitaalinen dermatofytoosi.
Tätä tilaa pidetään interdigitaalisen dermatofytoosin komplikaationa. Pyogeeniset bakteerit tunkeutuvat helposti ihon vaurioituneisiin alueisiin syviin kerroksiin ja tuhoavat ne. Ilman asianmukaista hoitoa ja immuunivasteen vähenemistä jalka-sieni leviää koko pohjaan ja sen sisäosaan.
Kuva 6. Kuvassa on jalka-sieni. Jalkojen syvä dermatofytoosi.
Sikiön Trichophyton mentagrophytes kutsutaan. Harvoin havaittu. Jalkan iholle ilmestyy tulehdusreaktio ja vesikkeleiden ja vesikkeleiden useita purkauksia. Vesikkelit ja vesikkelit muistuttavat ihottumaa allergisten reaktioiden aikana. Kaikki ilmentymät liittyvät allergiseen reaktioon dermatofyyttiantigeeneille. Pohjan pohja, sen sisäosa ja sormien väliset aukot vaikuttavat. Kun bakteeri-infektio (Staphylococcus aureus) on kiinnitetty, pussi tulee näkyviin.
Kuva 7. Kuvassa on jalka-sieni. Näkyvät dermatofyytit - allergiset ihottumat sieni-leesioilla.
Sitä kutsutaan sieneksi Trichophyton rubrum. Aluksi on punoitusta, jossa on pieniä papuleita reunoilla, ja sitten kärsivä alue alkaa irrota ja keratisoida. Se kattaa koko jalka ja sen sivupinnat, ja iho muistuttaa balettisuihkua.
Kuva 8. Kuvassa jalkojen sieni - istukan dermatofytoosi.
Kuva 9. Kuvassa jalka-istukka-syylien mykoosin komplikaatio.
Kuva 10. Kuvassa on jalkojen mykoosin komplikaatio - hyperkeratoosi.
Jalkojen mykoosi on vaikea hoitaa, koska solun immuniteetti on heikentynyt. Antifungaaliset aineet voittavat stratum corneumin, ja kynsilevyissä olevat sienet (samanaikaisella vaurioitumisella) ovat jatkuva tartuntalähde. Jalka-sienen hoidossa käytetään vanhoja testattuja keinoja ja nykyaikaisia sienilääkkeitä, jotka on jaettu lääkkeisiin, jotka lopettavat niiden tappavien sienien ja lääkkeiden kasvun. Jotkut näistä lääkkeistä saadaan synteettisesti, toiset ovat luonnollisia. On olemassa sienilääkkeitä, joilla on kapea ja laaja-alainen. Lisäksi taudin eri muodoilla on oma hoidonsa vivahteita, joten vain lääkäri voi valita oikean hoidon.
Jalka-sienen hoidon perusta on:
Jalka-sienen hoitoa tabletilla ja injektoitavilla lääkkeillä käytetään kohtalaiseen ja vaikeaan sairauteen. Niiden käyttö lisää parannuskeinoja, mutta vaatii jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa useiden sivuvaikutusten vuoksi. Jalka-sienen hoidossa käytetään 2 ryhmää antimykoottisia tabletteja:
Intrakonatsoli ja terbinafiini ovat nykyään lääkkeitä, joita voidaan valita jalka-sienen hoidossa. Ne tunkeutuvat nopeasti stratum corneumiin ja pysyvät siellä pitkään.
Antifungaalisten lääkeaineiden annosten valinta ja hoidon keston määrittäminen tehdään vain lääkärin toimesta.
Jos sairaus yhdistetään ihon vaurioihin muilla kehon alueilla, lääkäri päättää tehokkaampien antimykoottisten lääkkeiden nimittämisestä.
Kuva 11. Atsoliryhmän systeemisen vaikutuksen antifungaalinen lääke.
Kuva 12. Allyyliamiiniryhmän systeeminen vaikutus antifungaalinen lääke.
Jalka-sieni on hyvin yleinen sairaus. Lääkärin arsenaalissa on monia lääkkeitä, kuten vanhoja, hyvin todistettuja ja uusia lääkkeitä, jotka tulevat voiteina, voiteina, voiteina, suihkeina, pisaroina ja jauheena. Ne levitetään helposti iholle.
Kuva 13. Syöpälääke, jossa on kortikosteroidia.
Kuva 14. sienilääke.
Kuva 15. Kuvassa moderni lääke jalka-sienen Lamisil-geeliä ja Lamisil-kermaa varten.
Kuva 16. Kuvassa moderni valmistelu jalka-sienen Lamisil Uno ja Lamisil-spray-liuoksen hoitoon.
Patogeneettisen hoidon valmistelu on määrätty kaikille patologioille. Hoidon tehokkuus kasvaa ja haittavaikutukset vähenevät. Jos jalka on sieni-infektiossa, on tarpeen:
Jalka-sienen oikea-aikainen ja asianmukainen hoito mahdollistaa terveellisen ulkonäön mahdollisimman lyhyessä ajassa, poistaa epämukavuutta ja parantaa yleistä tilaa
Tärkein syy jalka-sienen hoidon epäonnistumiseen on potilaan hoito-ohjelman rikkominen.
Kun jalka-sienen hoito on onnistunut, on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin taudin toistumisen estämiseksi.
1. Jalkojen käsittely. Jalkojen mytsossien toistumisen ehkäiseminen suoritetaan toistuvien sairauksien ehkäisemiseksi, jota suositellaan päivittäin pesemään jalat ja sen jälkeen käsittely bentsoyyliperoksidilla. Jalkojen käsittely antifungaalisilla voiteilla ja jauheilla on sallittua. Lamisil, Flucanosol tai Intraconazole tulee levittää 2 kertaa viikossa 1 vuoden ajan. Myös sukat ja kengät on käsiteltävä.
Kuva 17. Päivittäinen pesu ja jalkojen perusteellinen kuivaus.
Kuva 18. Pysäytysliuoksen käsittely Lamisil ja bentsoyyliperoksidi.
2. Kuivausjalkineet. Kenkien kuivaamiseen käytetään sähkökuivaajia. On kuivausrumpuja, joissa on ultraviolettilamput.
Kuva 19. Kenkien kuivaus kuivausrumpuilla.
3. Kenkien desinfiointi. Desinfiointia varten sopivat 40% etikkahappo, 40% formaliiniliuos ja 1% klooriheksidiiniliuos. Liuos käsitellään jalkineen vieressä olevasta kengästä. Kengän keulaan jää kostutettu tamponi päiväksi, joka on kääritty muovipussiin. Päivä myöhemmin tamponi poistetaan ja kengät tuuletetaan. Desinfiointia varten on suositeltavaa käyttää Lamisil-suihketta. On suositeltavaa käyttää ultraviolettilampuilla varustettuja kenkäkuivaajia.
4. Hygieniatuotteiden desinfiointi.
5. Käsittelylaitteiden manikyyri. Kynsien leikkaamisen ja kynsien käsittelyn jälkeen manikyyri-tarvikkeita käsitellään alkoholilla.
On parempi estää jalka- ja kynsien sieni. Ennaltaehkäisyä koskevat perussäännöt sisältävät seuraavat kohdat:
Kuva 20. Käytä julkisia paikkoja.
Sienijalan infektioiden asianmukainen ehkäisy auttaa sinua ylläpitämään mukavuutta tunnetta monta vuotta.
Kuva 21. Terveet kynnet ovat hyvä tunnelma.
Jalkan hyperkeratotinen dermofitia on yksi yleisimpiä jalkojen sieni-tauteja, joissa iho on peitetty valkoisella asteikolla.
Dermatofytoosi johtuu dermatofyteistä. Nämä ovat homeen sieniä, joista on yli 40 lajia, joista 30 voi aiheuttaa tämän taudin.
Ne eroavat elinympäristössä. On olemassa:
Kaikki tyypit pystyvät hajottamaan keratiinia ihmisillä. Tämä on yksi niiden patogeenisimmistä ominaisuuksista. Lisäksi ne hajottavat elastiinia ja kollageenia. Näiden sienien toiminta on suunnattu vähiten vastustuskykyiseen kohtaan. Mutta ne eivät voi tunkeutua ihon sisäkerroksiin - suojaavat esteet tuhoavat ne. Siksi he elävät yleensä keratinoiduissa kudoksissa.
Riskitekijöitä ovat:
Sieni-ihoinfektio on hyvin yleistä ja esiintyy useammin kuin muut. Se on luonteeltaan lähes epidemiologista. Voit tarttua julkiseen paikkaan (kuntosali, kylpyamme, uima-allas, suihku) tai suoralla kosketuksella sairaan henkilön tai hänen asioidensa kanssa. Useimmat muut altistuvat ihmisille, joilla on heikko koskemattomuus, jalkojen hyperkeratoosi, jalat tai hankaukset jaloissa.
Kun jalka tarttuu, sieni aiheuttaa punoitusta, hajoamista ja vakavaa hyperkeratoosia (kuolleen kudoksen kerros). Se on kaikkein voimakkain pohjallisen pisteissä, jotka muodostavat suurimmat kuormat. Jos tapaus on laiminlyöty, se peittää koko pinnan, jolloin syntyy ”mokkasiini”.
Eryteemalla on selkeät reunat ja pienet papules reunoilla.
Potilas valittaa kutinaa, sormien välissä esiintyy halkeamia. Jos infektio tapahtuu, kipu alkaa ja henkilö ei voi käydä normaalisti.
Se diagnosoidaan kaapimalla ja laboratoriokokeilla.
Hoitoon kuuluu systeemisiä antifungaalisia lääkkeitä suun kautta annettavaksi, voiteeksi sekä lähes kaikkia antimykoottisia aineita ja paikallisia antiseptisiä aineita.
Jalkojen dermatofytoosin hoitoon ulkoiset valmisteet ovat tehokkaimpia: voiteet, voiteet, aerosolit. Niitä käytetään antiseptisinä. Hoito voi vaihdella muutamasta viikosta kuukausiin vaurion asteesta riippuen.
Jos potilaalla on krooninen ja pitkälle edennyt muoto, hoitoon lisätään systeemisiä lääkkeitä (terbinafiini, itrakonatsoli jne.)
Ulkopuolella käytetään voiteita, kortikosteroidihormoneja, antimykoottisia aineita, antiseptisiä liuoksia.
On tärkeää poistaa säännöllisesti kuolleet ihon laastarit, jotta ne eivät häiritse lääkkeiden vaikutusta.
Salisyyli- tai maitohappoja sisältävien sidosten tehokas käyttö.
Samanaikainen onychomycosis hoidetaan.
Tätä mykoosin muotoa on vaikea parantaa, koska solujen immuniteetti on heikentynyt ja paksu keratinoidun kudoksen kerros estää lääkkeitä toimimasta. Onychomycosis tulee kirjaimellisesti infektioiden säiliö.
Pidä jalat puhtaina. Saunoissa, uima-altaissa, kotona - kaikkialla, uimassa, käytä henkilökohtaisia tossuja. Julkisten paikkojen jälkeen desinfioi jalkoja antiseptikoilla. Ole erityisen varovainen, jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai sinulla on jo ollut tämä sairaus. Heti kun sieni on parantunut, käytä voiteita ja jauheita, desinfioi sukat ja kengät huolellisesti.
Jalka dermatofytoosi - tätä tautia kutsutaan myös jalka-sieneksi tai jalkojen myosoosiksi.
Jalka-dermatofytoosin pääasiallinen aiheuttaja on T. rubrum; T. mentagrophytes var on toisessa paikassa. interdigitale, kolmannessa - E. floccosum; mahdolliset sekoitetut infektiot, mukaan lukien hiivan ja homeen sienien tunnistaminen. Erittäin harvoin muut dermatofyytit aiheuttavat jalkojen myosiota.
Pakko-olotila, jossa esiintyy jalkojen myosiota - ihon koskemattomuuden loukkaaminen. Jalkojen hyperhydraatiota, joka johtaa epidermin makerointiin, havaitaan usein, kun käytät paksuja kenkiä, jotka ovat läpäisemättömiä lämmölle ja kosteudelle. Riskitekijöitä ovat myös lihavuuden ja jalkojen patologia: maissi, litteät ja erilaiset epämuodostumat, jotka kaikki aiheuttavat jalkojen ihon ja kynsien kroonisen traumatisoinnin kenkiä käytettäessä.
Tyypin 2 diabetes mellitus on ennakoivana tekijänä pidettävä pääasiassa diabeettisen jalkaoireyhtymän, jalkojen mykoosin kehittymisen yhteydessä, jota pidetään luonnollisena ilmiönä.
Dermatofyyttien käyttöönotto ja inflaation kehittyminen vakavalla maceraatiolla, hyperkeratoosi, johtaa interdigitaalisten tilojen ihon mikroflooran koostumuksen muutokseen, jossa on gram-negatiivisia bakteereita. Jalkojen mykoosi - sisäänkäynnin portti eri bakteeri-infektioille, erityisesti erysipeloille.
Esiintyviä tekijöitä lukuun ottamatta jalkojen ja käsien dermatofytoosin patogeneesi on lähes sama. Infektioiden kehittymistä edeltää mikrotraumat, kämmenten ihon hajoaminen ja halkeamat, jalkojen, kynsien tai sileän ihon infektio. Tinea manuum sisältyy kroonisen rubrofitian oireyhtymään.
• interdigitaali;
• limakalvo;
• dishydrotinen;
• akuutti.
Voi olla sekalaisia.
Jotkut kotimaiset tekijät tunnistavat myös poistetun muodon muiden muotojen alussa, joka ilmenee vähäisinä oireina. Ulkomaiset tekijät dyshidroticin sijasta emittoivat vesiculobullousta tai "tulehduksellista" muotoa akuutin haavaisen sijasta. Jalkojen sydänlihaksen päätyyppejä pidetään litteinä ja interdigitaalisina.
Tätä muotoa, jossa on merkittävää hyperkeratoosia, kutsutaan myös hyperkeratotiseksi (erythematous). Jalkojen kaaren kuorinta hieman hyperemialla taustalla on ominaista. Leikkaavan muodon alkuvaiheissa on tyypillisesti kohtalainen kuorinta, jossa on ainoa pohja ja interdigitaaliset taittumat, pienet halkeamat. Seuraavaksi leesio ulottuu jalkojen sivupinnoille, sormien taivutus- ja sivupinnoille, jossa raja irrotetusta epidermistä on havaittavissa. Kun siirryt tasaiselle iholle, perifeerinen rulla on tyypillinen tinea Corporationille. Jalan vaurioituminen voi olla jatkuva, kuten heeldog tai intialainen sukka - ”mokkasiinityyppi” tai polttimien, täplien muodossa. Hyperkeratoosi on voimakkaampi alueilla, joilla on suurin kuormitus: I- ja V-sormien pohjalla ja sivureunoilla. Joskus näillä alueilla on tiheitä hyperkeratotisia kerroksia, jotka muistuttavat maissia.
Useimmiten squamous on havaittu rubrofitiilla. Tämä jalkojen mykoosin muoto on ominaista kroonisella kurssilla, samanaikaisesti ihovaurion kanssa, havaitaan kynsien myosiota.
Tätä yleistä tina-pedis-muotoa esiintyy neljännessä, harvemmin kolmannessa interdigitaalissa ja sormen alla olevissa taitoksissa. Johtuen usein samankaltaisuudesta vaipan ihottumiseen, interdigitaalista muotoa kutsutaan myös intertriginaaliseksi muodoksi.
Turvojen ja hyperemian taustalla olevalla interdigitaalisella taitoksella on selvästi erottuva alue valkeasta, makeroituneesta ihosta, joskus reunalla, joka ympäröi halkeamia taitoksen keskellä. Makeroidun ihon alla on punaisen pinnan eroosio. Ihottuma on usein tuskallista, johon liittyy kutinaa ja polttamista, on epämiellyttävä haju. Ehkä enemmän akuutti kurssi, eroosion ja syvien halkeamien muodostuminen, liota, johon liittyy usein bakteeri- (gram-negatiivinen) infektio.
Kroonisessa interdigitaalisessa muodossa kynnet vaikuttavat usein. Koska tämä jalka-mykoosin muoto aiheuttaa usein T. mentagrophytes var. interdigitale, se on joskus yhdistetty kynsien vaurioitumiseen I- ja V-sormilla ja onychomycosis-pinnalla.
Sienen dishydrotinen muoto ilmenee lukuisilla kuplia, jotka sijaitsevat jalkaosan etu- ja alareunan iholla, sekä interdigitaalisissa taitoksissa. Prosessi alkaa pääsääntöisesti interdigitaalisten taitosten alueelta.
Eri kokoiset kuplat, joissa on paksu rengas ja läpinäkyvä sisältö, sijaitsevat useimmiten ei-hyperemisen ihon taustalla ryhmissä ja yhdistyvät usein muodostamaan monikammioisia ja suuria kuplia. Avaamisen jälkeen kuplat ovat nopeasti kuivuvia eroosioita, joissa on karheat reunat. Avattujen kuplien kehällä muodostetaan uusia. Mahdollinen liittyminen bakteeri-infektioihin, pustuloiden muodostuminen, kuume, alueellinen lymfadeniitti. Dyshidrotic-muodon yhteydessä on myös dermatofyyttejä, dyshidrotic-kuplia vesikkeleitä jalkojen ja käsien iholle. Krooninen aaltoileva kurssi on ominaista kevään ja syksyn pahenemiselle. Haittavaikutuksiin liittyy voimakasta kutinaa.
Dyshydrotic-muotoa aiheuttaa useimmiten T. mentagrophytes var. interdigitale.
Akuutin dermatofytoosin jalka-sienen oireet ovat punoitus, turvotus, merkitty makerointi kuplien ja kuplien muodostuessa, runsas hajottaminen eroosioiden ja haavaumien muodostumisen myötä. Akuutissa muodossa sekundäärisiä infektioita esiintyy usein gramnegatiivisten bakteerien vuoksi. Lymfadeniitti ja lymfangiitti kehittyvät alueellisesti (nivelten ja reisiluun), yleisiä oireita - kuumetta, huonovointisuutta.
Tämäntyyppisen mykoosin mukana liittyy usein dyshidrotic-allerginen reaktio - dermatofyytit.
Kuten käsien mykoosissa, jalka-sienen ulkoinen hoito on tarkoitettu jalkojen eristetyille vaurioille ja infektioiden alkuvaiheille.
Ulkoinen hoito on tehokkain jalkojen mykoosin sisäisessä muodossa. Antifungaalisia voiteita ja voiteita käytetään: sertakonatsoli (zalain), isokonatsoli (kasviperäinen) terbinafiini, ketokonatsoli, bifonatsoli + urea jne. viikko. Vakavan makeraation, itkemisen ja eroosion sattuessa on esitetty jalka-astiat, joissa on kaliumpermanganaattiliuoksia ja antiseptisiä liuoksia. Äskettäin on esiintynyt erittäin tehokkaita aerosolien muodossa olevia antifungaalisia aineita, jotka ovat parhaiten sopivia intertrigiiniseen muotoon. Näistä sumutetta miconazole (dactarin) ja terbinafiini (lamisil) on saatavilla Venäjällä. Modernien sienilääkkeiden puuttuessa Castellani tai Fucorcin, aniliiniväriaineiden vesiliuoksia määrätään.
Kun sekundaarinen bakteeri-infektio (jalka-sienen oireet - epämiellyttävä haju, kipu) vaikeuttaa jalkojen interdigitaalista mykoosia, on suositeltavaa käyttää paikallisia imidatsolivalmisteita (isokatsoli - kasviperäisiä, klotrimatsolia, mikonatsolia, bifonatsolia + ureaa) tai naftifiinivalmisteita.
Jalka-sienen litteän muodon hoidossa on kaksi lähestymistapaa. Yksi niistä on ulkoisten sienilääkkeiden käyttö yhdessä keratolyyttisten lääkkeiden kanssa, toinen on systeeminen hoito (merkittävällä hyperkeratoosilla myös keratolyyttisillä aineilla). Ulkoisia antimykoottisia lääkkeitä käytettäessä alkavat keratolyyttinen hoito, määräämällä voiteella 10-30% salisyylihappoa okkluusion aikana (esimerkiksi käyttämällä muovikalvoa) tai voidetta bifonatsoli + urea (mycospor), jossa on 40% ureaa. Hyperkeratoosikerrosten poistamisen jälkeen annetaan antifungaalisia voiteita. Hoidon kesto on vähintään 4-6 viikkoa.
Koska jalkojen yleinen myosoosi liittyy yleensä onychomycoosiin, systeemistä hoitoa pidetään valintavälineenä. Systeemisen antimykoottisen aineen käyttöä suositellaan myös molempien jalkojen lyömiseksi litteässä muodossa, kaikissa dyshidrotic- ja akuuteissa muodoissa, rungon tai kämmenen ihon vaurioissa.
Jalka-sienen hoidossa terbinafiinia määrätään 250 mg vuorokaudessa 2-4 viikon ajan, itrakonatsolin 1 pulsoterapia-sykli 200 mg 2 kertaa vuorokaudessa 1 viikon ajan tai flukonatsoli annoksella 150 mg vuorokaudessa 1 kerran viikossa 2 kertaa. -4 viikkoa
Jalkan dishydrotisen mykoosin tapauksessa on suositeltavaa määrätä antihistamiineja. Vaikeassa pahenemisessa on ilmoitettu glukokortikoidien antamista (yksi betametasoni- injektio - diprospanti).
Kun yleinen tila heikkenee, lymfadeniitin ja lymfangiitin kehittyminen akuutissa muodossa, on tarpeen määrätä systeemistä laaja-alaista antibiootteja.