Hydrosortisonisuspensio ampulleissa ja injektiopulloissa - käyttöohjeet

Hydrokortisoni on steroidihormonien lääkeryhmä, joka kuuluu tulehdus-, allergia-, autoimmuuni- ja muiden patologioiden hoidossa käytettävien tehokkaiden lääkeaineiden luokkaan. Lääkärit vertaavat niitä usein leikkaukseen: kiistaton terapeuttinen vaikutus on aina komplikaatioiden riski ja haittavaikutusten ilmaantuminen. Tietoja tästä varoittaa ja ohjeet lääkkeen käytöstä. Siksi hydrokortisonin käyttöä ampulleissa pidetään tarkoituksenmukaisena, kun ei-steroidisten lääkkeiden vaikutukset eivät anna odotettua vaikutusta tai kun potilaan elämää uhkaa.

Hydrokortisonin farmakologiset ominaisuudet

Hydrokortisoni - hormoni, jonka ihmisen elimistöön erittyy lisämunuaisen kuoren - glukokortikoidin. Lääketieteellisessä käytännössä luonnollista hydrokortisonia tai sen estereitä (erityisesti hydrokortisoniasetaattia) käytetään systeemiseen ja paikalliseen käyttöön.

Hydrokortisonilla on anti-inflammatorinen, desensitisoiva (allergisten reaktioiden estäminen tai estäminen) ja antiallerginen vaikutus, on immunosuppressiivinen (suppressive body defenses).

Se estää sidekudosreaktioita tulehdusprosessin aikana ja vähentää arpikudoksen muodostumisen voimakkuutta. Se vähentää hyaluronihappoa tuottavien rasvasolujen määrää, estää hyaluronidaasin aktiivisuutta ja auttaa vähentämään kapillaariläpäisevyyttä. Vähentää synteesiä ja nopeuttaa proteiinien hajoamista prosesseja lihaskudoksessa.

Steroidireseptorien stimulointi indusoi erityisluokan proteiinien - lipokortiinien - muodostumisen, joilla on turvotusvaikutuksia. Lisää glykogeenin tasoa maksassa, mikä johtaa hyperglykemian kehittymiseen.

Kuten muutkin glukokortikoidit, hydrokortisoni estää immuunikompleksien muodostumista, mikä vähentää allergisten reaktioiden ilmenemismuotoja.

Sisä- ja rintakipu-injektiolla hydrokortisoni tunkeutuu systeemiseen verenkiertoon. Viestintä proteiinien kanssa yli 90%. Metaboloituu maksassa, lopulliset metaboliitit erittyvät munuaisten kautta. Adsorptio niveliin injektoinnin jälkeen ja pehmytkudoksen lisääminen on hidasta, mikä antaa pitkäaikaisen vaikutuksen.

Vapautuslomake

Hydrosortisoniasetaatti.
Valmiste intramuskulaarista ja intraartikulaarista injektiota varten valmistetaan suspensiossa olevissa ampulleissa - siinä on nestettä, jossa on hienojakoisia kiinteitä hiukkasia, jotka asettuvat laskeutumiseen.

Ravistamisen jälkeen ampullin sisältö on valkoista tai valkoista suspensiota, jossa on kellertävä värisävy ja tietty haju.

Yhden ampullin tilavuus on 2 ml.

1 ml suspensiota sisältää:

vaikuttava aine - 25 mg hydrokortisoniasetaattia,

apuaineet - propyleeniglykoli, bentsyylialkoholi, sorbitoli, povidoni, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Pakkaus voi sisältää 5 tai 10 ampullia hydrokortisoniasetaattia ja käyttöohjeita.

Hydrocortisone Richter.
Suspensio intraartikulaarisia ja periartikulaarisia injektioita varten on saatavana värittöminä lasipulloina.

Yksi 5 ml: n injektiopullo sisältää vaikuttavia aineita:

hydrokortisoniasetaatti - 125 mg;

lidokaiini - 25 mg.

Paikalliseen käyttöön tarkoitettuja välineitä on saatavilla voiteen (1%), silmävoiteen (0,5%), silmätippojen (0,5-2,5%) muodossa.

Apteekkien salvat ovat saatavilla ilman reseptiä. Jos haluat ostaa ampullia tai injektiopulloa suspensiota varten, tarvitset lääkärin määräyksen.

Käyttöaiheet

Suspensio on otettu käyttöön allergisten, sokkiolosuhteiden sekä eri etiologioiden ja lokalisointien tulehduksellisten sairauksien systeemiseen hoitoon.

Lääkettä käytetään kardiologiassa sydän- ja traumaattisen shokin hätäapuun sekä valtimon hypotension monimutkaiseen hoitoon.

Monimutkaisen hoidon osana suspensiota voidaan käyttää heinänuhan, lupus erythematosuksen, anafylaktisen sokin, maksakooman, akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan, tyrotoksisen kriisin, keuhkoputkia (astma-asteen potilailla) hoitoon. Hydrokortisoni-asetaatin käyttö on eduksi hyvästä turvotuksen oireyhtymän lievittämisestä, joka vahingoittaa aivoja ja hengityselimiä.

Hydrokortisonin intramuskulaarinen anto on osoitettu osana elvytystä, jossa verenpaine laskee jyrkästi ja Addisonin taudin aiheuttama elintärkeitä elimiä verenkiertohäiriö on akuutti.

Traumatologiassa ja ortopediassa viitteitä nivelen sisäisestä (intraartikulaalisesta) antamisesta voi olla:

• nivelrikon nivelrikko (jos ilmenee tulehdusmerkkejä, synoviitti);
• nivelreuma ja nivelreuma;
• Reiterin tauti;
• ankylosoiva spondylitis (ankylosoiva spondylitis).

Periartikulaarista injektiota (periartikulaarisiin pusseihin, jänneen kiinnittymispaikkoihin, toisinaan niveliä ympäröiviin lihaksiin) käytetään periartikulaaristen kudosten itsepäisiin tulehdussairauksiin, joita ei hoideta muilla lääkkeillä, ja niihin liittyy kipua ja nivelten toimintahäiriöitä:

Glukokortikoidien kykyä tukahduttaa immuniteetti (immunosuppressiivinen vaikutus) käytetään elinten ja kudosten siirtoon (elinsiirtoon) hylkimisreaktion estämiseksi sekä erilaisissa autoimmuunisairauksissa.

Vasta

Hydrokortisonilla on suuri määrä vasta-aiheita.

Vasta-aiheita hydrokortisonin injektointia varten ovat:

• Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai lääkkeen apuaineille;
• progressiivinen osteoporoosi;
• Itsenko-Cushingin oireyhtymä (hyperkortikoidisairaus);
• epilepsia, koska hydrokortisoni voi lisätä aivokudoksen ärsytystä ja auttaa vähentämään kouristavan valmiuden kynnystä;
• tuberkuloosi (aktiivisessa muodossa);
• immuunipuutosoireyhtymä.

Hyperkortisolismin oireyhtymä (Itsenko-Cushing)

Suurina annoksina hydrokortisoni stimuloi suolahapon ja pepsiinin liiallista tuotantoa mahassa, mikä edistää peptisten haavaumien kehittymistä.

Hydrokortisoniasetaatin laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen anto on vasta-aiheista diabetes mellitus, hypertensio (150/100 ja sitä korkeamman paineen nousu), akuutti psykoosi, kehon systeeminen sieni-infektio.

Koska vaikuttavan aineen metaboliitit erittyvät munuaisten kautta, lääkettä ei tule antaa potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Hoidon absoluuttinen vasta-aihe on nefroosi - munuaisten parenchyyn dystrofinen vaurio, jolle on tunnusomaista elimistön tubulojen ja sidekerrosten rappeutuminen.

Vasta-aiheet hydrokortisonin intraartikulaariseen injektioon ja injektion suoraan leesioon ovat seuraavat:

• selvä periartikulaarinen osteoporoosi;
• nivelen nivelrikko ilman tulehdusmerkkejä (ns. kuiva nivel);
• nivelen muodonmuutos (niveltilan jyrkkä supistuminen tai ankyloosi);
• luun muodostavien epifysien aseptinen nekroosi;
• intraartikulaarinen murtuma;
• tarttuva niveltulehdus;
• verenvuotohäiriöt;
• edellisen leikkauksen yhteinen hoito.

Hydrosortisonia ei saa käyttää 8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen, samoin kuin alle 1-vuotiaille ja raskaana oleville lapsille.

Haittavaikutukset

Glukokortikoidien erilaiset farmakologiset vaikutukset eivät aiheuta pelkästään niiden terapeuttista arvoa vaan myös ei-toivottujen reaktioiden mahdollisuutta. Hydrokortisonin pitkäaikainen käyttö antaa suuren haittavaikutusten riskin, joka sisältää:

• perifeerinen turvotus, joka kehittyy natriumionin ja nesteen kertymisen taustalla;
• korkea verenpaine;
• veren glukoositasojen nousu steroidi-diabetes mellituksen kehittymiseen asti;
• kalsiumin erittymisen lisääntyminen ja osteoporoosin kehittyminen;
• Itsenko-Cushing-oireyhtymän kehittyminen (kuun muotoinen kasvot, lihavuus, kuukautiset häiriöt);
• veren hyytymisen lisääntyminen ja tromboosiriski;
• ruoansulatuskanavan sairaudet (haimatulehdus, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, eroosioesofagiitti);
• sydämen rytmihäiriö jopa täydelliseen sydämen pysähtymiseen hypokalemian taustalla (kaliumin menetys);
• lihaskouristus tai lihaskouristus, johon liittyy epätavallinen heikkous ja väsymys;
• kouristava oireyhtymä;
• mielenterveyden häiriöt.

Hydrokortisonin käyttö lapsilla voi estää fyysistä kasvua, estää immuunijärjestelmän toimintaa, aiheuttaa psyko-emotionaalisia ja käyttäytymismuutoksia.

Ohjeet suspensioon käytettäväksi ampulleissa ja injektiopulloissa

Hydrokortisonin pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, joten sinun tulee lukea ohjeet ennen hoidon aloittamista.

Ennen kuin käytät ampullin tai injektiopullon sisältöä, ravista, kunnes muodostuu homogeeninen suspensio.

Hydrosortisoniasetaatin intramuskulaarinen anto tehdään mahdollisimman syvälle gluteaalihar- jaan lihas atrofian kehittymisen estämiseksi.

Jos potilas on vakavassa, hengenvaarallisessa tilassa, lääkkeen pakollinen antaminen on osoitettu annoksena 100-150 mg neljän tunnin välein injektioiden välillä ensimmäisten 48 tunnin aikana. Tällaista järjestelmää tulisi seurata ennen akuutin tilan vapauttamista.

Lääkkeen nimeämisessä lasten tulisi ottaa huomioon heidän ikänsä, mutta myös painonsa. Hätähoitoa varten suspensio injektoidaan lihakseen joka 4. tunti nopeudella 1-2 mg / kg. Päivittäinen annos kaikenikäisille lapsille ei saa ylittää 9 mg / kg.

Suspensio Hydrocortisone Richteriä käytetään tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden hoitoon, kun nivelen sisäinen antaminen on osoitettu. Annostus riippuu päädiagnoosista, oireyhtymistä, nivelen koosta, tulehdusprosessin vakavuudesta, potilaan yleisestä tilasta ja voi olla 5 - 50 mg hydrokortisonia päivässä.

Suurin 25-50 mg: n hydrokortisonin annos injektoidaan suuriin niveliin (lonkka, polvi), 2 kertaa pienempi annos 10-25 mg - keskellä (olkapää, kyynärpää, nilkka), pienin 5-10 mg - pieninä (metakarpopalangeaali, interfalangeaaliset ja muut). Lääkkeen sisäisen annostelun terapeuttinen vaikutus tapahtuu 6-24 tunnin kuluessa.

Toistuvat injektiot suoritetaan tarvittaessa useamman viikon - 3-4 kuukauden välein, riippuen terapeuttisen vaikutuksen asteesta ja kestosta.

Nivelen injektiot tulisi tehdä erittäin pätevällä ortopedisella kirurgilla, vain tässä tapauksessa voidaan taata, että injektio on turvallinen ja suhteellisen kivuton.

Nivelen sisäinen anto tulee suorittaa tiukan aseptisen ja antisepsisolosuhteiden aikana ja vasta kun infektioprosessi on suljettu pois nivelestä.

Kun suoritat nivelten injektioita, käytetään ruiskua, jossa on pitkä neula. Neulan on pudottava täsmälleen yhteiseen tilaan. Virheiden välttämiseksi tällaiset injektiot suoritetaan useimmiten ultraääniohjauksessa.

Ennen lääkeaineen käyttöönottoa on tarpeen pumpata ja tutkia nestettä nivelontelosta.

Hydrosortisoni on välttämättömien ja välttämättömien lääkkeiden luettelossa, joten sen kustannuksia pidetään sosiaalisesti suuntautuneina ja kaikkien potilasryhmien saatavilla.

Venäjän federaation apteekkien verkostossa tapahtuva injektiokokeen kustannukset ovat:

Moskovassa

Hydrosortisoniasetaatti (ampullit 2,5% 10 kpl) - 155 ruplaa;

Hydrocortisone Richter (pullo 5 ml 1 kpl.) - 215 ruplaa.

Pietarissa

Hydrosortisoniasetaatti (ampullit 2,5% 10 kpl) - 135 ruplaa;

Hydrocortisone Richter (pullo 5 ml 1 kpl.) - 185 ruplaa.

Ukrainan apteekeissa huume voidaan ostaa:

Hydrosortisoniasetaatti (ampullit 2,5% 10 kpl.) - 186 grivnasta;

Hydrocortisone Richter (pullo 5 ml 1 kpl.) - 315 grivnasta.

analogit

Suosituin hydrokortisonin analogi on prednisoloni. Tämä on synteettinen glukokortikoidihormoni, joka viittaa keskivahviin lääkkeisiin. Se estää leukosyyttien ja makrofagien siirtymisen tulehduksen painopisteenä ja vähentää basofiilien määrää.

Prednisolonin korvaaminen on mahdollista, jos hydrokortisonihoito on tehoton tai potilas on vakavassa (kriittisessä) tilassa. Prednisolonia pidetään keskivahvana lääkkeenä, ja sen vaikutus on pitempi kuin hydrokortisonilla.

Muita lääkkeen analogeja voidaan harkita:

• Sopolkort N;
• metyyliprednisoloni;
• Solu-Kortef;
• Kenalog®;
• Triamcinolone.

Nämä lääkkeet eroavat koostumuksesta, vasta-aiheiden luettelosta ja sivuvaikutuksista sekä ikärajoituksista, joten on syytä muistaa, että vakavien komplikaatioiden välttämiseksi on mahdollista käyttää ja käyttää analogeja-kortikosteroideja tiukasti lääkärin määräyksellä.

Arviot

Tatyana Alexandrovna, 61:

”Minulla on krooninen nivelrikko polvinivelessä, joten hydrokortisonia määrätään minulle useita kertoja vuodessa lyhyillä kursseilla. Menen myös elektroforeesiin hydrokortisonilla 2 kertaa vuodessa kivun vähentämiseksi ja nivelliikkuvuuden parantamiseksi. Vaikka se auttaa, mutta lääkäri sanoo, että pitkäaikaisessa ja jatkuvassa käytössä vaikutus voi hävitä ajan myötä. Toivon, että näin ei tapahdu pitkään. "

”Olen kuljettaja, ja minulla on nivelreuma. Olen ollut säännöllisesti tukenut niveliä kahden vuoden ajan Hydrocortisoneen avulla, ellei häntä varten, minun olisi lopetettava työni. Kipu lievittää varsin nopeasti, ja vaikutus kestää melko kauan. Ei ole kovin miellyttävä injektion aikana, mutta kuka sanoi, että laukausten pitäisi olla mukavia.

Hydrokortisoni on tehokas ja edullinen lääke, joka estää tulehduksellisten välittäjien toiminnan. On tarpeen soveltaa sitä myös paikalliseen käyttöön vain lääkärin määräämänä, koska lääke kuuluu hormonilääkkeisiin ja voi aiheuttaa vakavia muutoksia koko organismin työssä.

Käyttöohjeet kertovat, mikä auttaa hydrokortisonia ampulleissa ja tableteissa

Hydrokortisoni on lisämunuaisen kuoren tuottama hormonikortisolin luonnollinen analogi. Tämän lääkkeen kansainvälinen nimi on hydrokortisoni. Vaikuttava aine - hydrokortisoniasetaatti. Tämä lääke kuuluu glukokortikosteroidien ryhmään. Sen alkuperä on biologinen.

Keholla on seuraavat vaikutukset:

• protivoshokovoe;
• anti-myrkyllinen;
• kutina;
• tulehdusta;
• allergialääke.

Vapautumisen ja koostumuksen muodot

Tämän lääkkeen vapauttamismuodot, joita käsitellään tässä artikkelissa, ovat muodossa:

• suspensiot ampulleissa;
• lyofilisoitu jauhe, josta liuos valmistetaan;
• tablettia.

Venäjällä suosituin suspensio on saatavilla nimellä Hydrocortisone Acetate, valmistaja on Farmak (Ukraina). Ampullissa oleva vaikuttava aine on 25 mg / ml, mikä on 2,5% kokonaistilavuudesta. Lisäksi on olemassa variantti, johon on lisätty lidokaiini - 0,5%, mikä on hyvä ratkaisu paikallispuudutukseen. Tässä tapauksessa lääkettä kutsutaan Hydrocortisone-Richteriksi. Tuottaja: Gedeon Richter (Unkari).

Lisäkomponentit molemmissa tapauksissa:

• propyleeniglykoli;
• bentsyylialkoholi;
• sorbitoli;
• povidoni;
• natriumkloridi;
• injektionesteisiin käytettävä vesi.

Ampullin sisältö on valkoinen tai kevyt, ja pitkään pysyminen yhdessä asennossa tulee esiin sakka. Siksi ennen käyttöä ne on ravistettava niin, että sisältö muuttuu homogeeniseksi. Pakkauslaatikoissa, joissa lääkettä myydään, on perusvalkoinen väri, alareunassa on oranssi raita. Unkarin valmistajan nimi on kirjoitettu sinisellä pohjalla.

Lyofilisoitu jauhe on valkoista tai vaaleaa, siitä valmistetaan liuos (liuotin 2 ml tai 4 ml) juuri ennen lääkkeen antamista. Yksi injektiopullo sisältää 100 mg tai 500 mg hydrokortisoni-natriumsukkinaattia. Muita aineita: natriumfosfaatti ja natriumfosfaatti monosubstituoituna.

Saatavilla seuraavilla nimillä:

• Solu-Cortef (valmistaja - Pfizer Menufechchuring (Belgia));
• Kort-S (valmistaja - Neon Laboratories Limited (USA)).

Hydrokortisonin vapautumislomake tapahtuu edelleen tableteissa, joissa on vaaleanpunainen tai valkoinen väri. Ne sisältävät 10 mg tai 20 mg vaikuttavaa ainetta - hydrokortisonia. Tuottaja on Pharma Light (Ukraina) ja Mibe (JENAPHARM) (Saksa).

Hydrosortisonia on saatavana myös eri muodoissa ulkoiseen käyttöön, joita käsiteltiin yksityiskohtaisesti artikkelissa "Hydrocortisone Ointment".

Annostus ja antaminen

ampulli

Jauheessa oleva lääke annetaan suonensisäisesti virrassa, tippaa (dropperien avulla). Harvoin annetaan lihakseen. Annokset lasketaan aina yksilöllisesti.

Laskimonsisäistä sumutuslääkettä annetaan vain erityistapauksissa potilaan elämän uhalla. Ensimmäinen annos on 100 mg, annetaan 30 sekunnissa, akuuteissa tapauksissa se saavuttaa jopa 500 mg, antamisaika on 10 minuuttia. Lääkkeen edelleen antaminen riippuu potilaan terveydestä ja tapahtuu joka 4. tunti. Tällaiset annokset voidaan pistää vain siihen ajankohtaan saakka, jolloin potilaan tila paranee ja vakautuu. Enimmäisaika on 72 tuntia.

Injektoidaan lihaksensisäisesti 125 - 250 mg päivässä. Injektio tehdään syvälle gluteus-lihakseen.

Hydrosortisonia injektionesteenä käytetään reumaattisiin sairauksiin. Ampullin sisältö syötetään seuraavilla tavoilla:

• intra;
• periartikulaaristen;
• lihakseen.

Vain 3 liitosta on sallittu samanaikaisesti. Break - jopa 3 viikkoa. Negatiivisen vaikutuksen vuoksi tätä lääkettä on käytettävä yhdelle nivelelle vain 3 kertaa vuodessa.

Aikuisille aikuiselle annettavaan lääkeaineen annos riippuu luiden liitososan koosta ja taudin vakavuudesta. Se vaihtelee välillä 5 - 50 mg. Annettu lääkitys voi olla tehokas muutaman päivän - usean viikon ajan.

Lääketieteessä myös tämän lääkkeen kanssa harjoitetaan estoja. Sen avulla voit poistaa turvotuksen ja hengittää syvästi. Joku tarvitsee yhden injektion, ja joku tekee kaikki 4.

Intramuskulaarista antoa varten, jonka pitäisi olla syvä, annokset vaihtelevat 50 - 300 mg kerran. Tässä tapauksessa päivittäinen annos ei saa ylittää 1500 mg.

Tätä lääkettä käytetään joskus vasomotorisen nuhan hoitoon. Sitä annetaan yhdessä muiden lääkkeiden kanssa: 1 ml novokaiiniliuosta (2%), 1 ml tiamiinia (6%) ja 0,5 ml hydrokortisoni-emulsiota. Jos nenässä esiintyy punaista prosessia, jota ilmaisee keltainen-vihreä purkaus, seuraava ratkaisu voi auttaa: Mezaton, Dioxidin, Hydrocortisone 1 ampulli sekoitetaan huolellisesti ja pudota 2 tippaa 3 kertaa päivässä, 2 tippaa jokaiseen sieraimeen. Nenä on puhdistettava etukäteen pesemällä heikosti väkevällä merisuolaliuoksella. Pudot säilytetään jääkaapissa ennen jokaista käyttöä huolellisesti ravistellen. Yleinen hoitokurssi ei saa ylittää 5 päivää. Lisäksi hydrokortisonilla annettuja inhalaatioita käytetään erilaisten hengityselinten sairauksien hoitoon. Tässä menetelmässä käsitellyn menetelmän ja tämän menetelmän sovellusominaisuuksista.

tabletit

Tablettien käytön aikana annos on 20 - 240 mg päivässä, päivittäinen annos voidaan jakaa vain lapsille 2-3 kertaa. Kaikki riippuu taudin vakavuudesta ja potilaan ominaisuuksista. Hoidon aikana annosta voidaan muuttaa. Positiivisella vaikutuksella lääkkeen annos pienenee siihen hetkeen, jolloin se on minimi, joka riittää käyttämään tilan ylläpitämiseen. Tämän lääkkeen poistaminen ei voi yhtäkkiä lopettaa ottamista, sinun on vähitellen vähennettävä annosta. Sitä käytetään aterioista riippumatta. Kurssin keston määrää aina lääkäri. Suurin annos pahenemisjaksojen aikana - 800 mg ainetta.

On myös huomattava, että hydrokortisonia käytetään yhdessä ultraäänimenetelmien (ultrafonoforeesi) kanssa, jota käsitelimme yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.

Käytä lapsuudessa

Lääkkeen käyttöönotto lapsille voidaan aloittaa 3 kuukauden ikäisenä. Enintään 1 vuosi, annos on enintään 25 mg, 1 - 6 vuotta - 25-50 mg, 6-14 vuotta - 50-75 mg. Joskus yksi injektio voi olla riittävä. Hoitavan lääkärin tulee kiinnittää huomiota painoon eikä sairauden vakavuuteen.

Vakavassa kunnossa laskimonsisäistä injektiotapaa käytetään 1-2 mg / kg kehon kohdalla, päivittäinen annos ei saa ylittää 9 mg / kg. Kurssi jatkuu, kunnes tila on normalisoitu. Seuraavaksi sairas lapsi siirretään hellävaraisempaan hoitoon muiden lääkkeiden kanssa.

Tabletteja tulee käyttää alle 3-vuotiaille lapsille, joiden lisämunuaisen kuoren painettu toiminta on. Päivänä annetaan 0,4-0,8 mg / kg ruumiinpainoa. Päivittäinen annos tulee jakaa useisiin annoksiin.

Kurssin kesto määräytyy aina lääkäri. Kaikki riippuu potilaan tilasta, sairaudesta. Toista lääkäri, kun sairaus jatkuu.

yliannos

Yliannostus injektioiden aikana ja pillereiden ottamisen aikana, sivuvaikutukset paranevat. Anafylaktinen reaktio voi ilmetä. Harvinaisissa tapauksissa hydrokortisonin yliannostus aiheuttaa verenvuotoa mahassa tai suolistossa.

Tällaisissa tilanteissa ei käytetä erityistä vastalääkettä. Yliannostusta hoidetaan pääasiassa oireiden varalta. Joissakin tapauksissa käytetään dialyysihoitoa. Verenvuotoon mahalaukussa tai suolistossa käytetään simetidiiniä tai ranitigiinia.

Käyttöaiheet

Lääke on ihanteellinen voimakkaiden tulehdusprosessien helpottamiseksi korvaushoidon aikana.

Lääkettä tulisi käyttää:

• reumaattiset sairaudet, joihin liittyy niveltulehdus - nivelreuma, lapa-olkapään niveltulehdus jne.;
• allergiset reaktiot;
• endokriinitaudit;
• beryllium;
• aspiraatiopneumoniitti;
• karpaalikanavan oireyhtymä;
• akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta;
• sydänlihaksen alueen nekroosi;
• keuhkoputkien astma;
• epicondylitis;
• jännetuppitulehdus;
• akuutti hepatiitti.

Lääkettä käytetään tehokkaasti verensiirron jälkeisten komplikaatioiden eliminoimiseksi ihosairauksien hoidossa, lukuun ottamatta infektioiden ja hankitun anemian aiheuttamia oireita.

Vasta

Lääkettä tulee käyttää varoen sellaisissa sairauksissa, kuten:

• mahahaava;
• valtimon hypertensio;
• diabetes;
• osteoporoosi;
• krooninen sydämen vajaatoiminta.

Hydrokortisonilla on vasta-aiheita, kuten:

• huumeiden herkkyys tai suvaitsemattomuus;
• intraartikulaarinen luunmurtuma;
• niveltulehdus, joka johtuu niveltulehduksesta;
• loistaudit;
• systeemiset mykoosit;
• broileripokki;
• tuhkarokko;
• akuutti psykoosi;
• rokotusjakso;
• vyöruusu;
• syfilis.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeiden käyttöä ei suositella aloittavan ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, koska sikiölle ja raskaana olevalle naiselle ei ole tehty testejä.

Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana voit määrätä lääkkeen, mutta sinun pitäisi ottaa se vakavasti. Se riippuu siitä, mitä haittaa lapselle, ja mitä hyötyä äidille on. Kun päätetään lääkkeen käytöstä, annos valitaan käyttö- ja annostusosassa kuvatulla tavalla.

Jos lääkettä tulee käyttää imetyksen aikana, lopeta lapsen ruokkiminen lääkityksen ajaksi.

Haittavaikutukset

Kun käytät lääkitystä, ilmeni useita sivuvaikutuksia. Iäkkäillä ihmisillä ja lapsilla heidän ulkonäönsä riski kasvaa. Ilmentyminen ja intensiteetti riippuvat siitä, miten lääkettä annettiin, kuinka kauan hoito on otettu, sekä lääkärin määräämästä annoksesta. Helppokäyttöisyyden ymmärtämiseksi, mitä sivuvaikutuksia on ja mihin ne on tarkoitettu, niiden kuvaus tehdään sen mukaan, mitä kehon ryhmiä se vaikuttaa.

Kun lääkettä käytetään, hormonitoimintajärjestelmä reagoi tähän seuraavilla häiriöillä:

• toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta;
• lasten ikäkasvun rikkomisesta on havaittu käytön aikana;
• vähentää hiilihydraattitoleranssia;
• kun sitä käytetään naisilla, kuukautiskierto on häiriintynyt.

Metabolia reagoi tähän seuraavasti:

• neste pysyy kehossa;
• hyperklykemiaa ja hypokalemiaa;
• typen epätasapaino tapahtuu.

Lihas- ja liikuntaelimistö:

• lihasmassan väheneminen;
• lihasheikkous;
• putkimaisen luun patologiset murtumat.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä reagoi myös tämän lääkkeen käyttöön:

• verenpainetauti;
• Hypokalemian aiheuttama EKG-muutos;
• lisääntyminen sydäninfarktissa keskittymällä arpeutumisnopeuden laskuun.

Ruoansulatusjärjestelmä reagoi omalla tavallaan:

• haavan kehittyminen, joissakin tapauksissa verenvuoto;
• pahoinvointi;
• ilmavaivat.

Kaikki edellä mainitut oireet häviävät sen jälkeen, kun olet lopettanut tämän lääkkeen käytön.

Hydrokortisoni vaikuttaa myös hermostoon:

• paino kallon sisällä nousee;
• kouristukset näkyvät;
• pää usein alkaa satuttaa;
• heikentynyt näöntarkkuus;
• ilmeiset psykologiset häiriöt.

Iho reagoi lääkkeeseen seuraavasti:

• ankeriaat näkyvät;
• iho ohenee;
• lisääntynyt hikoilu;
• esiintyy punoitusta.

Lisäksi hydrokortisonin käyttöön saattaa liittyä allergisia reaktioita. Tämä voi olla urtikaria ja dermatiitti ja anafylaktinen sokki.

Erityiset ohjeet

Suuri määrä sivuvaikutuksia edellyttää kehon eri järjestelmien seurantaa, erityisesti on tarpeen tarkistaa säännöllisesti luun tiheyttä, verensokeritasoja, seurata veren ja silmänsisäistä painetta. Kun lapsia käytetään, on tarpeen seurata myös kasvua, painoa, kortisolitasoja veressä ja virtsassa.

Immuunijärjestelmän tukahduttavan vaikutuksen vuoksi lääkettä ei tarvitse käyttää 8 viikkoa ennen rokotuksia ja 2 viikkoa niiden jälkeen. Immuunipuutoksen tapauksessa on tarpeen arvioida lääkkeen mahdollisia hyötyjä ja haittoja, joita se voi aiheuttaa. Lääkärit eivät suosittele HIV-tautien hoitoa.

Sinun on myös noudatettava varovaisuutta, jotta lääkettä käytettäisiin sellaisiin sairauksiin kuin:

Riskiryhmään kuuluvat ne, jotka ovat viime aikoina kärsineet tällaisista sairauksista.

Jos hydrokortisonikäsittelyn kohteena olevalla potilaalla on huimausta, kouristuksia ja muita haittavaikutuksia, sinun ei pidä ajaa autoa ja käyttää mekanismeja, jotka vaativat enemmän huomiota.

Kun vanhukset käyttävät tätä lääkettä, ilmenee sellaisia ​​sairauksia kuin osteoporoosi, diabetes, verenpaine ja muut haittavaikutukset. Nämä vaikutukset ovat liian vakavia, ja hoitava lääkäri arvioi potilaan tilan oikein ennen lääkkeen määräämistä.

Ja tietenkin sinun pitäisi aina muistaa, että koska lääke on hormonaalinen, hoidon aikana alkaa tietynlainen riippuvuus siitä. Siksi huumehoidon lopettamisen pitäisi olla hidasta. Voit tehdä tämän pienentämällä annostusta keskeyttämiseen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

• Kun hydrokortisonia käytetään yhdessä lihasrelaksanttien kanssa, se lisää lihasten tukkeutumisen mahdollisuutta.
• Hypoglykeemiset lääkkeet vähentävät niiden vaikutuksia, sydämen glykosidit lisäävät niiden toksisuutta.
• Kun yhdistetty vastaanotto NSAID: ien ja etanolin kanssa lisää sydän- ja verisuonivuotojen todennäköisyyttä.
• Jos käytät hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, joihin kuuluu estrogeeni, kehon hoidon ja toksisuuden vaikutus paranee.
• Lisääntynyt silmänsisäinen paine yhdistettynä antihistamiinilääkkeisiin.
• Ketokonatsolivalmisteet lisäävät niiden toksisuutta.

Lääkkeiden hinta vaihtelee suuresti valmistajan ja alueen mukaan. Keskimäärin Venäjän federaation keskiosassa apteekeissa voit ostaa:

• Hydrosortisoni ampulleissa (10 kpl 2 ml), Farmak tuottaa 2,5% 150 ruplaa.
• 1 ampulli 5 ml, 25 mg / ml hydrokortisoni-Richter - 215 ruplaa.
• 1 injektiopullo lyofilisoitua jauhetta 100 mg (2 ml liuotinta) Belgian tuotanto - 140 ruplaa.
• Ukrainanvalmisteiset tabletit, joissa on 20 kappaletta 20 mg - 185 ruplaa., Saksa - 100 kappaletta. 10 mg. 6300 ruplaa.

Lääkkeiden ostamiseen tarvitaan resepti.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Lääkkeiden säilyvyysaika on 3 vuotta, varastointipaikka on suojattu valolta ja lapsilta, lämpötila on 8-15 astetta.

Analogit ja synonyymit

Hydrokortisonilla on useita synonyymejä. Yksi niistä on Cortef.

Cortef esitellään pillerimuodossa. Käytetään sellaisiin indikaatioihin kuin shokki, allergiset reaktiot, aivojen turvotus, keuhkoputkien astma, akuutti hepatiitti, maksakoma ja muut. Vaikuttava aine on hydrokortisoni. Lääkkeen keskimääräiset kustannukset ovat 400 p. 100 tablettia kohti 10 mg.

Tällä lääkkeellä on myös luonnottomia analogeja, joilla on samanlainen vaikutus:

Prednisolone Belmed - saatavilla pillerimuodossa. Vaikuttava aine on prednisoni. Tämä lääke on hormonin synteettinen analogi, jota lisämunuaisen kuoren tuottama. Noin 4 kertaa aktiivisempi kuin hydrokortisoni.

Sitä käytetään seuraaviin merkintöihin:

• niveltulehdus;
• reumaattinen kuume;
• lisämunuaisen vajaatoiminta;
• siirteen hyljinnän ennaltaehkäisy;
• akuutit ja krooniset allergiset reaktiot ja muut.

Kustannukset 100 tablettia 5 mg vaikuttavaa ainetta - 70-110 ruplaa. Hinta riippuu valmistajasta

Myös apteekeissa on Prednisolonia injektionesteen muodossa, saatavana 1 ml: n ja 2 ml: n ampulleina. Kustannukset 3 ampullia 1 ml - 45 ruplaa.

Ennen kuin käytät analogeja ja jopa huumeiden synonyymejä, ota yhteys lääkäriisi!

johtopäätös

Tämä käyttöohje on tarkoitettu vain tiedoksi. Et voi itse määrätä tätä lääkettä ja soveltaa sitä.

Hydrokortisonilla on useita etuja, jotka erottavat sen muista lääkkeistä:

• nopeasti lievittää kipua;
• lievittää turvotusta, tulehdusta.

Siinä on kuitenkin myös haittoja, jotka on otettava huomioon hoidon valinnassa:

• aiheuttaa epätoivottuja reaktioita;
• ei käsittele ja ei estä niveltulehdusta;
• ei vahvista luita;
• ei palauta verenkiertoa.

Kun valitset vapautumismuodon, on tietoinen siitä, että reumaattisilla ja muilla nivelkipuilla injektiot niveliin ovat tehokkaimpia, mutta samalla tuskallisia. Lisäksi on todennäköistä, että komplikaatioita esiintyy virheellisesti. Pillereitä on helpompi käyttää kotikäyttöön, mutta kukaan ei ole peruuttanut negatiivista vaikutustaan ​​vatsaan. Lihaksensisäiset injektiot ovat keskimääräinen variantti: toisaalta ne ovat melko kivuliaita ja niiden käyttöönotto vaatii vähäistä lääketieteellistä pätevyyttä, mutta lääke saavuttaa nopeasti kivun lähteen ja sillä on vähemmän haitallisia vaikutuksia ruoansulatuskanavan elimiin.

Arviot

Yleinen mielipide on erilainen tästä lääkkeestä. Useimmissa tapauksissa potilaat tuntevat helpotusta kivusta, turvotuksen ja tulehduksen vähenemisestä. Tärkeä etu on suurin osa väestöstä saatavilla oleva edullinen hinta. Sivutominaisuudet ovat kuitenkin hyvin pelottavia, varsinkin vanhuksille ja pienten lasten vanhemmille.

Usein kysytyt kysymykset

Miten hydrokortisonia käytetään allergioihin?
On parasta levittää voidetta iholle, johon reaktio ilmeni. Sitä käytetään 2-3 kertaa päivässä. He yrittävät tehdä pinnoitekerroksen mahdollisimman ohueksi. Hoidon kesto voi olla 6 - 14 päivää sairauden luonteesta riippuen. Erityistapauksissa voiteen käyttö jatkuu 20 päivään. Hydrokortisonin intramuskulaarinen injektio voidaan tehdä kerran, jotta lievittää vakava allerginen reaktio ja olosuhteissa, jotka uhkaavat uhrin elämää. Potilaan tilan vakavuudesta riippuen aloitusannos voi vaihdella 100 - 500 mg.

Miten lääkettä käytetään Hydrocortisone-Richter?

Hydrokortisoni Richter on systeemisen toiminnan hormonaalinen lääke. Sitä tuotetaan monissa muodoissa ja sitä käytetään nivel-, limakalvo-, silmä- ja ihosairauksien hoitoon. Sillä on hyvä anti-inflammatorinen vaikutus.

Hydrokortisoni Richter on systeemisen toiminnan hormonaalinen lääke, jota käytetään nivel-, limakalvo-, silmä- ja ihosairauksien hoitoon.

Hydrocortisone Richter hemorroidit - lääkkeen koostumus ja vaikutus

Hoitoon hemorroidit käytetään muodossa voide. Toimii paikallisesti. Pääasiallinen vaikuttava aine on hormoni, jota tuottaa lisämunuaiset - glukokortikosteroidihydrokortisoni. Sen suurin pitoisuus veressä havaitaan aamulla ja laskee illalla.

Hormoni säätelee kehon rasva-aineenvaihduntaa, lisää aineenvaihduntaa, vaikuttaa kaikkien tarvittavien hivenaineiden tasapainoon, poistaa stressireaktiot ja pyrkii säilyttämään elintärkeitä resursseja.

Hydrocortisone-voide ulkoiseen käyttöön on valmistettu synteettisestä glukokortikosteroidista, joka toimii samalla tavalla kuin luonnollinen hormoni. 1 g voidetta sisältää 10 mg hydrokortisoniasetaattia. Apukomponentit ovat:

• Vaseline Medical - pehmentää ja suojaa ihoa ja limakalvoja;
• Lanoliini - eläinperäinen vaha, jonka vuoksi lääke joutuu tartunnan saaneeseen alueeseen nopeammin;
• Steariinihappo - sakeutusaine.

Voiteen lisäksi säilöntäaineet ja sideaineet: pentoli ja metyyliparahydroksibentsoaatti.

Paremman vaikutuksen vuoksi sinun täytyy ensin tehdä peräruiske kamomillilla ja sitten levittää voidetta ärtyneellä suolistolla.

Vapautuslomake

Se valmistetaan ja myydään eri muodoissa sekä sisäiseen että ulkoiseen käyttöön:

• Putkissa, joissa on 5 g ja 30 g.
• Hydrosortisonin silmävoite.
• Hydrosortisoni ampulleissa suspensiossa lihaksensisäisiä ja periartikulaarisia injektioita varten.
• Lyofilisaatin muodossa, joka kuivaa jauhetta laimennetaan.
• Tabletit, joissa on aktiivinen yhdiste 5, 10 tai 20 mg. He tulevat apteekkipisteisiin nimellä Cortef. Lue lisää niistä täältä.

Sopiva vapautumis- ja annostusmuoto määritetään yksilöllisesti taudin ja sen vakavuuden mukaan.

Tabletteja, joissa on aktiivisen yhdisteen 5, 10 tai 20 mg sisältöä, myydään. He tulevat apteekkipisteisiin nimellä Cortef.

Farmakologinen vaikutus

Lääke kuuluu systeemiseen käyttöön tarkoitettujen kortikosteroidien ryhmään.

Hydrokortisoni on välittäjien eosinofiilien erittymisen estäjä, vähentää arakidonihapon metabolisia toimintoja. Aktivoi steroidireseptorit, jotka puolestaan ​​muodostavat lipokortiinit. Tämän vuoksi lääkkeellä on dekongestanttinen vaikutus. Vähentää tulehdusta eikä salli lymfosyyttien ja valkosolujen keskittymistä.

Suurissa annoksissa hydrokortisoni pystyy keskeyttämään sidekudosten ja imukudosten kehittymisen.

Rasvasolujen määrä vähenee, mikä aiheuttaa hyaluronihapon muodostumisen vähenemisen ja vähentää merkittävästi kapillaariläpäisevyyttä. Injektiota varten käytetään hydrokortisonia lidokaiinin kanssa. Tämä on paikallinen nukutusaine, joka poistaa kivun hyvin ja nopeasti.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääkitys on tarkoitettu injektioihin lihaksensisäiseen, intra- tai periartikulaariseen injektioon ja voidetta ulkoiseen käyttöön. Nivelen sisäisessä käytössä terapeuttinen vaikutus tapahtuu noin 6-24 tunnin kuluttua ja voi kestää useita päiviä tai viikkoja riippuen tilan vakavuudesta.

Yli 90% lääkkeen aktiivisesta aineosasta on sitoutunut plasman proteiineihin.

Farmakokineettisiä tutkimuksia suspensiolla ei tehty. Paikallista käyttöä varten lääke imeytyy hyvin. Yli 90% aineesta sitoutuu plasman proteiineihin. Aktiivinen yhdiste kykenee tunkeutumaan veri-aivoesteeseen. Maksa metaboloituu tetrahydrokortisonin ja terrahydrokortisolin muodostumisen myötä, jolloin virtsaan jää.

Lidokaiini imeytyy nopeasti limakalvoihin tai ihonsisältöön, joka sitoo pääasiassa veriproteiineja. Lääkkeen puoliintumisaika on melko lyhyt - 1-2 tuntia. Metabolia tapahtuu maksassa.

Käyttöaiheet Hydrocortisone Richter

On olemassa useita suoria viitteitä injektioiden käytöstä:

• nivelrikko;
• osteoporoosi;
• nivelen monoartroosi;
• niveltulehdus;
• nivelreuma;
• humeroskapulaarinen periartriitti;
• limapussitulehdus;
• epicondylitis.

Liuoksen muodossa lääkettä käytetään allergiseen ihotulehdukseen.

Lisäksi lääkettä käytetään ennen ankylotoottisten nivelien toimintaa paikallisena lisäyksenä kompleksiseen glukokortikosteroidihoitoon.

Tällaisissa sairauksissa käytettävien voiteiden muodossa:

• ekseema;
• allerginen ihottuma;
• atooppinen ihottuma;
• autoimmuuniset ihosairaudet;
• akuutti sidekalvotulehdus;
• allergia hyönteisten puremiin;
• postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisy.

Lisäksi hydrokortisonia käytetään myös nenän tai korvan hengittämiseen otiitin varalta.

Hydrosortisoni-Richter auttaa poistamaan allergioita hyönteisten puremista.

Peräpukamat

Hydrokortisonia 1% voidetta käytetään peräpukamien hoitoon, kun siihen liittyy seuraavat ilmiöt:

Lääke hyvin ja poistaa nopeasti tulehduksen, lisää kudosten vastustuskykyä patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisessa.

Vasta

On olemassa useita vasta-aiheita.

Älä käytä lääkettä munuaisten vajaatoimintaan.

Yleisin niistä on:

• yliherkkyysreaktiot lääkkeen komponenteille;
• nivelen infektio;
• kaikenlaisia ​​infektioita;
• Akillesjänteen tauti;
• mahalaukun tai pohjukaissuolen haavauma;
• osteoporoosi;
• tromboembolian mahdollisuus;
• munuaisten vajaatoiminta;
• valtimon hypertensio;
• herpes, syfilis;
• ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

Ennen hydrokortisonin määräämistä lääkärin tulee tarkistaa potilaan historia. Itsehoito ei ole hyväksyttävää.

Kielletty lääkitys raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Hydrocortisone Richterin sivuvaikutukset

Hormonaalisen lääkkeen sisäisen käytön yhteydessä reaktio voi tapahtua perifeerisen turvotuksen tai kipun muodostumisen muodossa injektiokohdassa. He kulkevat itse.

Hydrokortisoni estää lisämunuaisen toimintaa, säilyttää natriumia ja vettä kehossa. Hypokalemian riski lisääntyy huomattavasti. Ehkä hypertension ja sydämen vajaatoiminnan kehittyminen. Harvoin esiintyy sisäistä verenvuotoa.

Ihon puolella tulehdus voi esiintyä pistoskohdassa tai voidessa, ihonalaisen kapillaarien laajenemiseen, paikalliseen ihottumiseen, johon liittyy kutinaa.

Silmien osalta on mahdollista kehittää glaukooma, kaihi, sidekalvotulehdus ja sarveiskalvon rei'itys. Usein silmänpainetta on lisätty.

Lääkkeen käytön jälkeen hydrokortisoni-Richter saattaa kehittyä glaukooman, kaihin, sidekalvotulehduksen.

yliannos

Kerran yliannostus tai liian pitkä käyttö voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita:

• oman glukokortikoidituotannon estäminen;
• verenpaineen nousu;
• maha-suolikanavan haavainen verenvuoto;
• kroonisten infektioiden paheneminen;
• Yatsenko-Cushingin oireyhtymän kehittyminen.

Oireiden ilmenemismäärä riippuu hydrokortisonin ja lidokaiinin määrästä, joka laski. Erityistä hoitoa ei ole, hoito on vain oireenmukaista.

Hydrocortisone Richterin käyttö ja annostus

Lääkettä annetaan sekä sisä- että periartikulaarisesti. Samalla on mahdollista ottaa käyttöön enintään kolme suurta niveltä. Toistuvat injektiot suoritetaan vasta kolmen viikon tauon jälkeen. Hydrosortisoni tuodaan suoraan nivelten pussiin. Tällä on huono vaikutus hyaliiniin, joten hoito suoritetaan vain kerran vuodessa. Kroonisessa jännetulehduksessa (jänteiden tulehduksessa tai niiden kudosten rappeutumisessa) lääke annetaan vain jänteen emättimeen, eikä itse jänteen.

Aikuisilla injektioliuos valmistetaan injektionesteisiin käytettävän veden perusteella.

Milloin ja miten rotu

Aikuisilla injektioliuos valmistetaan injektionesteisiin käytettävän veden perusteella. Se laimennetaan siten, että 5 - 50 mg nestettä voidaan viedä liitokseen jokaisessa nivelessä.

Lasten annos 5-30 mg jaettuna useaan kertaan. Alle 1-vuotiaille - 25 mg, 1-vuotiaista 6-50 mg: iin, 6-14-vuotiaille - 75 mg.

vuorovaikutus

Addisonin tautia sairastavilla potilailla hydrokortisonin ja barbituraattien yhteiskäyttöä tulee välttää.

Seuraavia lääkkeitä ja lääkeryhmiä on noudatettava varoen samanaikaisesti:

• diabeteslääkkeet;
• antikoagulantit;
• salisylaatit;
• diureetit ja sydänlääkkeet hypokalemian riskin vuoksi;
• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, jotka lisäävät kortikosteroidien veripitoisuutta;
• verenpainelääkkeet, joiden vaikutus vähenee ottamalla kortikosteroideja.

Varovaisuutta käytettäessä samanaikaisesti oraalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa.

Erityiset ohjeet

Rokotus on vasta-aiheista, koska vasta-aineet eivät ehkä riitä. On suositeltavaa seurata ruokavaliota, jolloin kaliumin pitoisuus kasvaa ja natriumin määrä vähenee.

Muista seurata verensokeria ja verenpainemittareita.

Latenttista tuberkuloosia varten suoritetaan pakollinen kemoprofylaksia.

Käytä lapsuudessa

Lapsilla havaitaan usein kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen, mikä vaikuttaa luuston luutumiseen. On suositeltavaa ottaa lääke pienimpään teholliseen annokseen.

Raskauden ja imetyksen aikana

Lääketieteellistä valmistetta on mahdotonta käyttää synnytyksen aikana ja imetysjakson aikana, koska sen vaikutus lasten kehoon ei ole vielä täysin ymmärretty. Vain myöhempinä ajanjaksoina, jolloin sikiö on jo täysin muodostunut, voidaan käyttää hydrokortisonia, mutta vain, jos hyöty naiselle ylittää huomattavasti sikiölle aiheutuvat riskit.

On suositeltavaa kieltäytyä imetyksestä hoidon aikana, koska tämä voi johtaa kehitysviiveisiin ja lisämunuaisen vajaatoimintaan.

On suositeltavaa kieltäytyä imetyksestä lääkehoidon aikana Hydrocortisone-Richter.

analogit

On olemassa useita analogeja. Yleisimpiä niistä ovat seuraavat:

• prednisoloni;
• deksametasoni;
• metipred;
• Solu-Kortef;
• Betaspan;
• Diprospan.

Emme saa unohtaa, että vain lääkäri voi nimetä analogin potilaan tilan ja muiden merkkien perusteella. Itsenäisesti vaihda lääke on kielletty.

Myyntiehdot

Se vapautetaan vain lääkärin antamalla erikoislääkärillä.

Apteekkien hinta vaihtelee 190-220 ruplaan. 1 pakkaus.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

Säilytä lääkettä vain alkuperäispakkauksessa huoneenlämmössä. Suurin suoja suoralta auringonvalolta. Piilota pieniltä lapsilta.

Kestoaika on 2 vuotta pakkauksessa mainitusta valmistuspäivästä.

Arvostelut lääkäreistä ja potilaista

Svetlana, 44, ihotautilääkäri, Moskova: ”Käytän usein hydrokortisonia käytännössä. Rekisteröin sekä aikuisille että lapsille. Poistaa nopeasti tarttuvat ihon tulehdukset. Sinun tarvitsee vain seurata annostusta, jotta se ei aiheuta negatiivisia vaikutuksia. Ja on myös tarpeen työskennellä lasten kanssa huolellisesti. ”

Gennadi, 49, neurokirurgi, Penza: ”Lääkettä käytetään laajalti monissa lääketieteen aloilla. Ja löysi sen käytön neurokirurgiassa. Hydrokortisonia käytetään erilaisiin nivelten, lihasten, niskakalvon hermojen estoon. Erityisen onnistunut on blokaatti yhdessä lidokaiinin kanssa. Niinpä osoittautuu erinomaiseksi monimutkaiseksi anestesialle ja anti-inflammatorisille vaikutuksille. "

Veronika, 33-vuotias, Pietari: ”Käsittelin lapsen ärsytystä iholla tämän lääkkeen kanssa. Ihottuma ja voimakas punoitus, iho kutina. Luulin, että se oli lämmön ihottuma. Olette luovuttaneet analyysit, muodostaneet tartunnan. Puhdistettu vaurioista. Lääke toimi hyvin. Ei ollut sivumerkkejä. Mikä muu on hyvä, on edullinen hinta, joten suosittelen työkalua. ”

Konstantin, 29, Saratov: ”Minä kärsin kroonisesta keskikorvan rei'itysmuodosta. Lääkäri suositteli tätä lääkettä. Lääkkeet poistivat nopeasti tulehduksen ja turvotuksen. Yleinen terveydentila parani välittömästi. Lisäksi ei ollut kielteisiä seurauksia ja kustannukset ovat kohtuuhintaisia, myydään missä tahansa apteekissa. ”

Varvara, 54, Novosibirsk: ”Vahingon jälkeen hän muutti huonosti ja lepää sokeriruo'olla. Kipu oli sietämätöntä. Hän päätti lääkärin neuvoja tehdä polven nivelhydrokortisonin ja lidokaiinin salpauksesta monimutkainen. Injektion jälkeen unohdin tuskan noin puoli vuotta. Lääkäri sanoi, että esto voidaan toistaa, mutta ei useammin kuin kerran vuodessa. Odotetaan uudelleenkäsittelyä.

Hydrocortisone Richter

Hydrocortisone-Richter: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Hydrocortisone-Richter

ATX-koodi: H02AB09

Vaikuttava aine: hydrokortisoni (hydrokortisoni) + lidokaiini (lidokaiini)

Valmistaja: Gedeon Richter (Unkari)

Kuvaus ja kuvaus: 11/30/2018

Apteekkien hinnat: 188 ruplaa.

Hydrokortisoni-Richter on glukokortikoidi, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto - suspensio intraartikulaariseen ja periartikulaariseen injektioon: melkein valkoinen tai valkoinen, ominainen haju (5 ml väritöntä lasipulloa, pahvipakkaus 1 pullo ja ohjeet hydrokortisoni-Richterin käyttöön).

1 ml: n suspensio koostumus:

• vaikuttavat aineet: hydrokortisoniasetaatti - 25 mg, lidokaiinihydrokloridi - 5 mg;
• Apukomponentit: injektionesteisiin käytettävä vesi, N, N-dimetyyliasetamidi, natriumkloridi, natriumdihydrofosfaatti, natriumfosfaatti, metyyliparahydroksibentsoaatti, polysorbaatti 80, povidoni, propyyliparahydroksibentsoaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Hydrokortisoni-Richter on yhdistelmä koostumus, jonka vaikutus johtuu vaikuttavien aineiden ominaisuuksista.

Hydrokortisoni - glukokortikosteroidi (GCS), jolla on anti-inflammatorinen vaikutus. Sen toimintamekanismi selittyy kyvyllä inhiboida sytokiinien (interleukiinien ja interferonin) vapautumista lymfosyyteistä ja makrofageista, estää eosinofiilien tulehdusvälittäjien vapautumista, vähentää prostaglandiinien synteesiä ja arakidonihapon metaboliaa. Hydrokortisoni aktivoi steroidireseptoreita. Edistää lipokortiinien muodostumista, joilla on turvotusvaikutus. Vähentää tulehdus solujen tunkeutumista, estää leukosyyttien ja lymfosyyttien siirtymisen tulehduskohtaan. Suurina annoksina käytettynä estää sidekudoksen ja imukudoksen kehittymistä. Vähentää mastosolujen määrää ja vähentää siten hyaluronihapon muodostumista. Auttaa vähentämään kapillaarin läpäisevyyttä. Tukahduttaa hyaluronidaasia. Nivelen sisäisessä antamisessa terapeuttinen vaikutus kehittyy 6-24 tunnin kuluttua ja kestää useita päiviä tai jopa viikkoja.

Lidokaiini on paikallinen nukutusaine, jolla on kalvon stabilointivaikutus.

farmakokinetiikkaa

Intraartikulaarisen ja periartikulaarisen injektion jälkeen hydrokortisoni tunkeutuu systeemiseen verenkiertoon. Yli 90% annoksesta on sitoutunut plasman proteiineihin. Se tunkeutuu istukan esteeseen.

Lidokaiini imeytyy suuressa määrin, se sitoutuu hyvin plasman proteiineihin. Se tunkeutuu veren aivojen ja istukan esteiden läpi rintamaitoon.

Molemmat aineet metaboloituvat maksassa, hydrokortisonissa - muodostuessaan tetrahydrokortisonia ja tetrahydrokortisolia, jotka erittyvät munuaisten kautta konjugoidussa muodossa.

Lentokaiinin puoliintumisaika on 1–2 h.

Käyttöaiheet

• epicondylitis;
• humeroskapulaarinen periartriitti;
• nivelreuma;
• limapussitulehdus;
• niveltulehdukseen liittyvät reumaattiset sairaudet, mukaan lukien nivelrikko synoviitin läsnä ollessa (lukuun ottamatta mädäntynyttä, gonorrheaalista, tuberkuloosia ja muuta tarttuvaa niveltulehdusta);
• jännetuppitulehdus.

Vasta

• Akillesjänteen tauti;
• infektio nivelissä;
• systeeminen infektio ilman erityistä hoitoa;
• taipumus tromboosiin;
• Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
• I raskauskolmanneksen;
• yliherkkyys hydrokortisoni-rikterin jollekin aineelle.

Nivelen sisäinen antaminen on myös vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

• intraartikulaarinen luunmurtuma;
• selvä periartikulaarinen osteoporoosi;
• nivelrikko ilman synoviittiä (ns. kuiva nivel);
• nivelten luiden epifysien aseptinen nekroosi;
• epävakaa liitos;
• vakava luun tuhoaminen ja nivelen epämuodostuma (niveltilan merkittävä kaventuminen, ankyloosi);
• tarttuva (septinen) niveltulehdus tai periasteinen infektio (mukaan lukien historia);
• siirretty arthroplasty;
• epänormaali verenvuoto (endogeeninen tai antikoagulanttien aiheuttama);
• tavallinen tartuntatauti.

Suhteelliset vasta-aiheet hydrokortisoni-Richterin käyttöön (lääkettä tulee käyttää varoen, kun arvioidaan hyötyjen ja riskien suhde):

• osteoporoosi;
• diabetes mellitus (mukaan lukien perheen historia);
• mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• epilepsia;
• steroidi-myopatia;
• glaukooma;
• tuberkuloosin historia;
• krooniset psykoottiset reaktiot;
• valtimon hypertensio;
• herpes simplex (mukaan lukien silmät);
• tuhkarokko;
• II - III raskauskolmannekset;
• imetysaika;
• yli 65-vuotiaita.

Hydrocortisone-Richter, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Hydrosortisoni-Richter-suspensiota annetaan yhdessä tai periartiktiivisesti enintään kolmessa nivelessä yhdessä päivässä. Toistuvat injektiot tehdään kolmen viikon välein.

Lääkkeen ottaminen suoraan nivelelle voi vaikuttaa kielteisesti hyaliinipustoon, joten injektioita voidaan antaa samaan niveleseen enintään kolme kertaa vuodessa.

Vatsakalvotulehduksen hoidossa lääkkeen antaminen suoraan jänteeseen on kielletty, injektiot tehdään jännetupiin.

Aikuiset Hydrokortisoni-Richter on määrätty 5-50 mg, riippuen taudin vakavuudesta ja nivelen koosta, lapset - 5-30 mg päivässä useissa injektioissa.

Periaalisessa antamisessa lapsen ikäannoksesta riippuen kerta-annos on:

• 6–14-vuotiaat - 50–75 mg;
• 1–6-vuotiaat - 25–50 mg;
• 3–12 kuukautta - 25 mg.

Haittavaikutukset

• paikalliset reaktiot: kudosten kipu ja turvotus pistoskohdassa (ne kulkevat itse useita tunteja injektion jälkeen), lisääntynyt kipu nivelessä, kun hydrokortisoni-Richter lisätään nivelessä, palaminen, parestesia, puutuminen injektiokohdassa; jos vahingossa pääsee deltalihakseen - ihon ja ihonalaisen kudoksen atrofia; harvoin, arpeutuminen pistoskohdassa, ympäröivien kudosten nekroosi;
• puolelta hermoston: ahdistuneisuus, huimaus, sekavuus, päänsärky, levottomuus, ärtyneisyys, hallusinaatiot, euforia, unettomuus, sekavuustila, kohonnutta kallonsisäistä painetta turvotusta näköhermon papilla, masennus, psykiatriset häiriöt, pseudotumor pikkuaivot, vainoharhaisuus, paheneminen maanis-depressiivisen psykoosin epileptiformiset kohtaukset;
• endokriinisen järjestelmän osalla: steroidi-diabetes mellitus, piilevän diabetes mellituksen ilmeneminen, glukoosin sietokyvyn heikkeneminen ja hypoglykeemisen lääkeaineen tarpeen lisääntyminen; Hydrokortisoni-Richterin pitkäaikainen käyttö - kasvun hidastuminen lapsilla ja nuorilla, lisämunuaisen toiminnan tukahduttaminen, Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
• tuki- ja liikuntaelimistön osasta: osteoporoosi, kasvun hidastuminen ja luutumisprosessit lapsilla (epifysaattisten kasvualueiden ennenaikaisen sulkemisen vuoksi); hyvin harvoin - steroidi-myopatia, niveltulehdus, jänne- ja lihaksen repeämä, patologiset luumurtumat, lihasmassaa, hehkulangan ja reisiluun pään aseptinen nekroosi;
• ruoansulatuskanavan osassa: hikka, pahoinvointi, ilmavaivat, lisääntynyt ruokahalu, oksentelu, verenvuoto ja ruoansulatuskanavan rei'itys, ruokatorvi, mahahaava, haimatulehdus; harvoin maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän osalta: lidokaiinin levittämisessä suurina annoksina - johtumishäiriö, perifeerinen vasodilataatio; hydrokortisonin käyttö suurina annoksina - kohonnut verenpaine, tromboembolia, hypokalemia ja luontaiset EKG-muutokset, sydämen vajaatoiminta;
• immuunijärjestelmän osa: paikalliset ja yleistyneet yliherkkyysreaktiot (kutina, ihottumat, anafylaktinen sokki), haavan paranemisen viivästyminen, piilevän tuberkuloosin paheneminen, opportunistiset infektiot, taipumus pahentaa infektioita, kandidiaasin ja pyoderman kehittyminen (erityisesti samanaikaista rokottamista tai immunosuppressiivisia aineita käytettäessä) );
• aineenvaihdunnan osa: lisääntynyt hikoilu, negatiivinen typpitasapaino, painonnousu;
• näön elimen puolella: exophthalmos, sarveiskalvon troofiset muutokset, glaukooma, silmän sekundaariset sieni- ja virusinfektiot, takakapselinen kaihi (todennäköisemmin lapsilla), sarveiskalvon haavaumat, silmänsisäisen paineen lisääntyminen ja näköhermon mahdollinen vaurio;
• ihon puolella: striae, steroidiakne, follikuliitti, telangiektasia, ekhymoosi, petekiat, hirsutismi, hyper- ja hypopigmentaatio;
• Muut: leukosytoosi, leukosyturia, pahoinvointi, vieroitusoireyhtymä (niveltulehdus, lihaskipu, äidin kuume, lisämunuaisen vajaatoiminta), hydrokortisoni-Richterin mineralokortikoidiaktiivisuus, hypernatremia, hypokalemia (väsymys, lisääntynyt heikkous, lihaskouristus, hypernatremia, hypokalemia (väsymys, lihaskouristus, hypernatremia, hypokalemia (väsymys, lisääntynyt heikkous, lihaskouristus) natriumin retentio ja neste, jossa muodostuu perifeeristä turvotusta.

Hydrokortisoni-Richterin pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina voi kehittyä hydrokortisonille ja lidokaiinille ominaisia ​​systeemisiä haittavaikutuksia.

Iäkkäillä potilailla on todennäköisemmin haittavaikutuksia.

yliannos

Jos ylität Hydrocortisone-Richterin annoksen ja / tai pitkäaikaisen käytön, voit tukahduttaa oman glukokortikoidien tuotannon, pahentaa kroonisia infektioita, lisätä verenpainetta, kehittää nivelkipua ja Itsenko-Cushingin oireyhtymää, haavaista verenvuotoa ruoansulatuskanavasta.

Spesifistä vastalääkettä ei ole. Oireinen yliannostus.

Erityiset ohjeet

Suspensio Hydrocortisone-Richteria annetaan asepsisääntöjen mukaisesti bakteerien saastumisen välttämiseksi.

Hoidon aikana on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota, joka rajoittaa natriumin saantia ja sisältää riittävän määrän proteiinia ja enemmän kaliumia. Verenpainetta, diureesia, veren hyytymistä, veren glukoosipitoisuutta ja potilaan ruumiinpainoa tulee seurata säännöllisesti.

Latenttisen tuberkuloosin ja tuberkuliininäytteiden aikana on tarpeen seurata tarkoin potilaan tilaa ja tarvittaessa suorittaa kemoprofylaasia.

Hydrosortisoni-Richterin käyttö, erityisesti suurina annoksina, on kontraindikaatio jollekin rokotukselle, koska vasta-ainesynteesin suuri todennäköisyys on suuri.

Suhteellinen lisämunuaisen vajaatoiminta voi jatkua useita kuukausia hydrokortisonin lopettamisen jälkeen. Tässä suhteessa stressaavissa tilanteissa on suositeltavaa jatkaa hormonihoidon aloittamista samanaikaisesti nimittämällä mineralokortikoidit ja suolat.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana hydrokortisoni-Richter on vasta-aiheinen, koska sen turvallisuudesta tänä aikana ei ole tietoja. II - III raskauskolmanneksissa lääkettä voidaan käyttää vain, jos odotettu hyöty on suurempi kuin mahdolliset riskit. Vastasyntyneitä, jotka ovat altistuneet intrauteriiniselle hydrokortisonille, tulee seurata lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittymisen varalta.

Lääkkeen vaikuttavat aineet tunkeutuvat äidinmaitoon. Sitä tulee käyttää äärimmäisen varovaisesti hydrokortisoni-Richteria imetyksen aikana tai imetettäessä.

Käytä lapsuudessa

Hydrocortisone-Richteria käytetään pediatriassa indikaatioiden mukaan. Suositellaan pienimpien tehollisten annosten käyttöä vähintään lyhyen ajan. On huolehdittava siitä, että lapsia ja nuoria seurataan huolellisesti, koska lääke voi aiheuttaa kasvun hidastumista ja luutumisprosesseja.

Käytä vanhuudessa

Yli 65-vuotiailla potilailla hydrokortisoni-Richteria käytetään varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

• steroidisynteesin estäjät (mukaan lukien mitotaani): hydrokortisonin vaikutus vähenee (annoksen suurentaminen voi olla tarpeen);
• barbituraatit, fenytoiini, teofylliini, efedriini, rifampisiini ja muut maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat: hydrokortisonin vaikutus vähenee;
• kilpirauhashormonit: hydrokortisonin puhdistuma lisääntyy;
• parasetamoli: lisää hepatotoksisen vaikutuksen riskiä (maksan entsyymien induktion ja paracetamolin myrkyllisen metaboliitin muodostumisen vuoksi);
• asetyylisalisyylihappo: sen eliminaatio kiihtyy, salisylaattien pitoisuus veressä laskee (jos hydrokortisoni-Richter poistetaan, salisylaattien pitoisuus veressä kasvaa ja haittavaikutusten riski kasvaa);
• Estrogeenit (mukaan lukien suun kautta otettavat estrogeenipitoiset ehkäisyvalmisteet): hydrokortisonin puhdistuma pienenee, sen puoliintumisaika kasvaa, terapeuttiset ja toksiset vaikutukset lisääntyvät;
• muut glukokortikoidit, neuroleptit, atsatiopriini ja karbutamidi: kaihiksen kehittymisen riski kasvaa;
• trisykliset masennuslääkkeet: voivat lisätä hydrokortisonin aiheuttamaa masennuksen vakavuutta (kun kyseessä on kehitys hydrosortisoni-Richterin masennuksen käytön taustalla, käytä trisyklisiä masennuslääkkeitä vasta-aiheita);
• kumariinijohdannaiset: lisääntynyt antikoagulanttivaikutus;
• immunosuppressantit: Epstein-Barrin virukseen liittyvien infektioiden, lymfoomien ja muiden lymfoproliferatiivisten häiriöiden kehittymisen riski kasvaa;
• oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet: niiden vaikutus vähenee;
• sydämen glykosidit: niiden toksisuus lisääntyy (hypokalemiasta johtuva rytmihäiriöiden riski);
• etanoli, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: ruoansulatuskanavan limakalvon haavaumien todennäköisyys ja verenvuodon esiintyminen lisääntyy;
• indometasiini: sen sivuvaikutusten riski kasvaa;
• muut glukokortikoidit, karboanhydraasin estäjät, tiatsididiureetit, amfoterisiini B: hypokalemian mahdollinen kehitys;
• natriumia sisältävät lääkkeet: voivat aiheuttaa turvotusta ja lisätä verenpainetta;
• somatropiini: sen vaikutus on vähentynyt (jos hydrokortisoni-rikeria käytetään suurina annoksina);
• isoniatsidi, meksiletiini: niiden aineenvaihdunta kasvaa, minkä vuoksi plasmapitoisuudet laskevat;
• ketokonatsoli: hydrokortisonin toksisuus lisääntyy;
• D-vitamiini: sen vaikutus kalsiumin imeytymiseen suoliston luumenissa heikkenee;
• karboanhydraasin estäjät, amfoterisiini B: lisää osteoporoosin riskiä;
• nitraatit, m-holinoblokatory (mukaan lukien antihistamiinit, trisykliset masennuslääkkeet): lisää silmänsisäistä painetta;
• steroidihormonilääkkeet (androgeenit, estrogeenit, anaboliset steroidit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet): akne ja hirsutismi ovat mahdollisia;
• lihasrelaksantit: on mahdollista lisätä niiden aiheuttamaa lihasten tukkeutumisen kestoa ja vakavuutta hydrokortisonin aiheuttaman hypokalemian vuoksi;
• elävät (heikennetyt) rokotteet ja muut immunisaatiot: virusaktivoitumisen ja infektion kehittymisen riski kasvaa.

analogit

Säilytysehdot

Säilytä 15 - 30 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa, suojattuna valolta.

Kestoaika - 2 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Hydrocortisone Richter - arvostelut

Hydrokortisoni-richterin positiiviset arviot: lääke lievittää nopeasti ja tehokkaasti nivelen tulehdusta, vähentää kipua ja turvotusta. On myös monia hyviä raportteja potilailta, joilta lääkäri suositteli paikallisesti hydrokortisoni-Richterin käyttöä muissa sairauksissa, joita ei ole kuvattu ohjeissa, mukaan lukien otiitti, tulehdukselliset ihovauriot, ihotulehdus, kurkunpään.

Hydrocortisone Richterin hinta apteekeissa

Hydrokortisoni-Richterin likimääräinen hinta 5 ml: n pullossa on 175–245 ruplaa.