Hydrosortisonisuspensio ampulleissa ja injektiopulloissa - käyttöohjeet

Hydrokortisoni on steroidihormonien lääkeryhmä, joka kuuluu tulehdus-, allergia-, autoimmuuni- ja muiden patologioiden hoidossa käytettävien tehokkaiden lääkeaineiden luokkaan. Lääkärit vertaavat niitä usein leikkaukseen: kiistaton terapeuttinen vaikutus on aina komplikaatioiden riski ja haittavaikutusten ilmaantuminen. Tietoja tästä varoittaa ja ohjeet lääkkeen käytöstä. Siksi hydrokortisonin käyttöä ampulleissa pidetään tarkoituksenmukaisena, kun ei-steroidisten lääkkeiden vaikutukset eivät anna odotettua vaikutusta tai kun potilaan elämää uhkaa.

Hydrokortisonin farmakologiset ominaisuudet

Hydrokortisoni - hormoni, jonka ihmisen elimistöön erittyy lisämunuaisen kuoren - glukokortikoidin. Lääketieteellisessä käytännössä luonnollista hydrokortisonia tai sen estereitä (erityisesti hydrokortisoniasetaattia) käytetään systeemiseen ja paikalliseen käyttöön.

Hydrokortisonilla on anti-inflammatorinen, desensitisoiva (allergisten reaktioiden estäminen tai estäminen) ja antiallerginen vaikutus, on immunosuppressiivinen (suppressive body defenses).

Se estää sidekudosreaktioita tulehdusprosessin aikana ja vähentää arpikudoksen muodostumisen voimakkuutta. Se vähentää hyaluronihappoa tuottavien rasvasolujen määrää, estää hyaluronidaasin aktiivisuutta ja auttaa vähentämään kapillaariläpäisevyyttä. Vähentää synteesiä ja nopeuttaa proteiinien hajoamista prosesseja lihaskudoksessa.

Steroidireseptorien stimulointi indusoi erityisluokan proteiinien - lipokortiinien - muodostumisen, joilla on turvotusvaikutuksia. Lisää glykogeenin tasoa maksassa, mikä johtaa hyperglykemian kehittymiseen.

Kuten muutkin glukokortikoidit, hydrokortisoni estää immuunikompleksien muodostumista, mikä vähentää allergisten reaktioiden ilmenemismuotoja.

Sisä- ja rintakipu-injektiolla hydrokortisoni tunkeutuu systeemiseen verenkiertoon. Viestintä proteiinien kanssa yli 90%. Metaboloituu maksassa, lopulliset metaboliitit erittyvät munuaisten kautta. Adsorptio niveliin injektoinnin jälkeen ja pehmytkudoksen lisääminen on hidasta, mikä antaa pitkäaikaisen vaikutuksen.

Vapautuslomake

Hydrosortisoniasetaatti.
Valmiste intramuskulaarista ja intraartikulaarista injektiota varten valmistetaan suspensiossa olevissa ampulleissa - siinä on nestettä, jossa on hienojakoisia kiinteitä hiukkasia, jotka asettuvat laskeutumiseen.

Ravistamisen jälkeen ampullin sisältö on valkoista tai valkoista suspensiota, jossa on kellertävä värisävy ja tietty haju.

Yhden ampullin tilavuus on 2 ml.

1 ml suspensiota sisältää:

vaikuttava aine - 25 mg hydrokortisoniasetaattia,

apuaineet - propyleeniglykoli, bentsyylialkoholi, sorbitoli, povidoni, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Pakkaus voi sisältää 5 tai 10 ampullia hydrokortisoniasetaattia ja käyttöohjeita.

Hydrocortisone Richter.
Suspensio intraartikulaarisia ja periartikulaarisia injektioita varten on saatavana värittöminä lasipulloina.

Yksi 5 ml: n injektiopullo sisältää vaikuttavia aineita:

hydrokortisoniasetaatti - 125 mg;

lidokaiini - 25 mg.

Paikalliseen käyttöön tarkoitettuja välineitä on saatavilla voiteen (1%), silmävoiteen (0,5%), silmätippojen (0,5-2,5%) muodossa.

Apteekkien salvat ovat saatavilla ilman reseptiä. Jos haluat ostaa ampullia tai injektiopulloa suspensiota varten, tarvitset lääkärin määräyksen.

Käyttöaiheet

Suspensio on otettu käyttöön allergisten, sokkiolosuhteiden sekä eri etiologioiden ja lokalisointien tulehduksellisten sairauksien systeemiseen hoitoon.

Lääkettä käytetään kardiologiassa sydän- ja traumaattisen shokin hätäapuun sekä valtimon hypotension monimutkaiseen hoitoon.

Monimutkaisen hoidon osana suspensiota voidaan käyttää heinänuhan, lupus erythematosuksen, anafylaktisen sokin, maksakooman, akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan, tyrotoksisen kriisin, keuhkoputkia (astma-asteen potilailla) hoitoon. Hydrokortisoni-asetaatin käyttö on eduksi hyvästä turvotuksen oireyhtymän lievittämisestä, joka vahingoittaa aivoja ja hengityselimiä.

Hydrokortisonin intramuskulaarinen anto on osoitettu osana elvytystä, jossa verenpaine laskee jyrkästi ja Addisonin taudin aiheuttama elintärkeitä elimiä verenkiertohäiriö on akuutti.

Traumatologiassa ja ortopediassa viitteitä nivelen sisäisestä (intraartikulaalisesta) antamisesta voi olla:

• nivelrikon nivelrikko (jos ilmenee tulehdusmerkkejä, synoviitti);
• nivelreuma ja nivelreuma;
• Reiterin tauti;
• ankylosoiva spondylitis (ankylosoiva spondylitis).

Periartikulaarista injektiota (periartikulaarisiin pusseihin, jänneen kiinnittymispaikkoihin, toisinaan niveliä ympäröiviin lihaksiin) käytetään periartikulaaristen kudosten itsepäisiin tulehdussairauksiin, joita ei hoideta muilla lääkkeillä, ja niihin liittyy kipua ja nivelten toimintahäiriöitä:

Glukokortikoidien kykyä tukahduttaa immuniteetti (immunosuppressiivinen vaikutus) käytetään elinten ja kudosten siirtoon (elinsiirtoon) hylkimisreaktion estämiseksi sekä erilaisissa autoimmuunisairauksissa.

Vasta

Hydrokortisonilla on suuri määrä vasta-aiheita.

Vasta-aiheita hydrokortisonin injektointia varten ovat:

• Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai lääkkeen apuaineille;
• progressiivinen osteoporoosi;
• Itsenko-Cushingin oireyhtymä (hyperkortikoidisairaus);
• epilepsia, koska hydrokortisoni voi lisätä aivokudoksen ärsytystä ja auttaa vähentämään kouristavan valmiuden kynnystä;
• tuberkuloosi (aktiivisessa muodossa);
• immuunipuutosoireyhtymä.

Hyperkortisolismin oireyhtymä (Itsenko-Cushing)

Suurina annoksina hydrokortisoni stimuloi suolahapon ja pepsiinin liiallista tuotantoa mahassa, mikä edistää peptisten haavaumien kehittymistä.

Hydrokortisoniasetaatin laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen anto on vasta-aiheista diabetes mellitus, hypertensio (150/100 ja sitä korkeamman paineen nousu), akuutti psykoosi, kehon systeeminen sieni-infektio.

Koska vaikuttavan aineen metaboliitit erittyvät munuaisten kautta, lääkettä ei tule antaa potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Hoidon absoluuttinen vasta-aihe on nefroosi - munuaisten parenchyyn dystrofinen vaurio, jolle on tunnusomaista elimistön tubulojen ja sidekerrosten rappeutuminen.

Vasta-aiheet hydrokortisonin intraartikulaariseen injektioon ja injektion suoraan leesioon ovat seuraavat:

• selvä periartikulaarinen osteoporoosi;
• nivelen nivelrikko ilman tulehdusmerkkejä (ns. kuiva nivel);
• nivelen muodonmuutos (niveltilan jyrkkä supistuminen tai ankyloosi);
• luun muodostavien epifysien aseptinen nekroosi;
• intraartikulaarinen murtuma;
• tarttuva niveltulehdus;
• verenvuotohäiriöt;
• edellisen leikkauksen yhteinen hoito.

Hydrosortisonia ei saa käyttää 8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen, samoin kuin alle 1-vuotiaille ja raskaana oleville lapsille.

Haittavaikutukset

Glukokortikoidien erilaiset farmakologiset vaikutukset eivät aiheuta pelkästään niiden terapeuttista arvoa vaan myös ei-toivottujen reaktioiden mahdollisuutta. Hydrokortisonin pitkäaikainen käyttö antaa suuren haittavaikutusten riskin, joka sisältää:

• perifeerinen turvotus, joka kehittyy natriumionin ja nesteen kertymisen taustalla;
• korkea verenpaine;
• veren glukoositasojen nousu steroidi-diabetes mellituksen kehittymiseen asti;
• kalsiumin erittymisen lisääntyminen ja osteoporoosin kehittyminen;
• Itsenko-Cushing-oireyhtymän kehittyminen (kuun muotoinen kasvot, lihavuus, kuukautiset häiriöt);
• veren hyytymisen lisääntyminen ja tromboosiriski;
• ruoansulatuskanavan sairaudet (haimatulehdus, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, eroosioesofagiitti);
• sydämen rytmihäiriö jopa täydelliseen sydämen pysähtymiseen hypokalemian taustalla (kaliumin menetys);
• lihaskouristus tai lihaskouristus, johon liittyy epätavallinen heikkous ja väsymys;
• kouristava oireyhtymä;
• mielenterveyden häiriöt.

Hydrokortisonin käyttö lapsilla voi estää fyysistä kasvua, estää immuunijärjestelmän toimintaa, aiheuttaa psyko-emotionaalisia ja käyttäytymismuutoksia.

Ohjeet suspensioon käytettäväksi ampulleissa ja injektiopulloissa

Hydrokortisonin pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, joten sinun tulee lukea ohjeet ennen hoidon aloittamista.

Ennen kuin käytät ampullin tai injektiopullon sisältöä, ravista, kunnes muodostuu homogeeninen suspensio.

Hydrosortisoniasetaatin intramuskulaarinen anto tehdään mahdollisimman syvälle gluteaalihar- jaan lihas atrofian kehittymisen estämiseksi.

Jos potilas on vakavassa, hengenvaarallisessa tilassa, lääkkeen pakollinen antaminen on osoitettu annoksena 100-150 mg neljän tunnin välein injektioiden välillä ensimmäisten 48 tunnin aikana. Tällaista järjestelmää tulisi seurata ennen akuutin tilan vapauttamista.

Lääkkeen nimeämisessä lasten tulisi ottaa huomioon heidän ikänsä, mutta myös painonsa. Hätähoitoa varten suspensio injektoidaan lihakseen joka 4. tunti nopeudella 1-2 mg / kg. Päivittäinen annos kaikenikäisille lapsille ei saa ylittää 9 mg / kg.

Suspensio Hydrocortisone Richteriä käytetään tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden hoitoon, kun nivelen sisäinen antaminen on osoitettu. Annostus riippuu päädiagnoosista, oireyhtymistä, nivelen koosta, tulehdusprosessin vakavuudesta, potilaan yleisestä tilasta ja voi olla 5 - 50 mg hydrokortisonia päivässä.

Suurin 25-50 mg: n hydrokortisonin annos injektoidaan suuriin niveliin (lonkka, polvi), 2 kertaa pienempi annos 10-25 mg - keskellä (olkapää, kyynärpää, nilkka), pienin 5-10 mg - pieninä (metakarpopalangeaali, interfalangeaaliset ja muut). Lääkkeen sisäisen annostelun terapeuttinen vaikutus tapahtuu 6-24 tunnin kuluessa.

Toistuvat injektiot suoritetaan tarvittaessa useamman viikon - 3-4 kuukauden välein, riippuen terapeuttisen vaikutuksen asteesta ja kestosta.

Nivelen injektiot tulisi tehdä erittäin pätevällä ortopedisella kirurgilla, vain tässä tapauksessa voidaan taata, että injektio on turvallinen ja suhteellisen kivuton.

Nivelen sisäinen anto tulee suorittaa tiukan aseptisen ja antisepsisolosuhteiden aikana ja vasta kun infektioprosessi on suljettu pois nivelestä.

Kun suoritat nivelten injektioita, käytetään ruiskua, jossa on pitkä neula. Neulan on pudottava täsmälleen yhteiseen tilaan. Virheiden välttämiseksi tällaiset injektiot suoritetaan useimmiten ultraääniohjauksessa.

Ennen lääkeaineen käyttöönottoa on tarpeen pumpata ja tutkia nestettä nivelontelosta.

Hydrosortisoni on välttämättömien ja välttämättömien lääkkeiden luettelossa, joten sen kustannuksia pidetään sosiaalisesti suuntautuneina ja kaikkien potilasryhmien saatavilla.

Venäjän federaation apteekkien verkostossa tapahtuva injektiokokeen kustannukset ovat:

Moskovassa

Hydrosortisoniasetaatti (ampullit 2,5% 10 kpl) - 155 ruplaa;

Hydrocortisone Richter (pullo 5 ml 1 kpl.) - 215 ruplaa.

Pietarissa

Hydrosortisoniasetaatti (ampullit 2,5% 10 kpl) - 135 ruplaa;

Hydrocortisone Richter (pullo 5 ml 1 kpl.) - 185 ruplaa.

Ukrainan apteekeissa huume voidaan ostaa:

Hydrosortisoniasetaatti (ampullit 2,5% 10 kpl.) - 186 grivnasta;

Hydrocortisone Richter (pullo 5 ml 1 kpl.) - 315 grivnasta.

analogit

Suosituin hydrokortisonin analogi on prednisoloni. Tämä on synteettinen glukokortikoidihormoni, joka viittaa keskivahviin lääkkeisiin. Se estää leukosyyttien ja makrofagien siirtymisen tulehduksen painopisteenä ja vähentää basofiilien määrää.

Prednisolonin korvaaminen on mahdollista, jos hydrokortisonihoito on tehoton tai potilas on vakavassa (kriittisessä) tilassa. Prednisolonia pidetään keskivahvana lääkkeenä, ja sen vaikutus on pitempi kuin hydrokortisonilla.

Muita lääkkeen analogeja voidaan harkita:

• Sopolkort N;
• metyyliprednisoloni;
• Solu-Kortef;
• Kenalog®;
• Triamcinolone.

Nämä lääkkeet eroavat koostumuksesta, vasta-aiheiden luettelosta ja sivuvaikutuksista sekä ikärajoituksista, joten on syytä muistaa, että vakavien komplikaatioiden välttämiseksi on mahdollista käyttää ja käyttää analogeja-kortikosteroideja tiukasti lääkärin määräyksellä.

Arviot

Tatyana Alexandrovna, 61:

”Minulla on krooninen nivelrikko polvinivelessä, joten hydrokortisonia määrätään minulle useita kertoja vuodessa lyhyillä kursseilla. Menen myös elektroforeesiin hydrokortisonilla 2 kertaa vuodessa kivun vähentämiseksi ja nivelliikkuvuuden parantamiseksi. Vaikka se auttaa, mutta lääkäri sanoo, että pitkäaikaisessa ja jatkuvassa käytössä vaikutus voi hävitä ajan myötä. Toivon, että näin ei tapahdu pitkään. "

”Olen kuljettaja, ja minulla on nivelreuma. Olen ollut säännöllisesti tukenut niveliä kahden vuoden ajan Hydrocortisoneen avulla, ellei häntä varten, minun olisi lopetettava työni. Kipu lievittää varsin nopeasti, ja vaikutus kestää melko kauan. Ei ole kovin miellyttävä injektion aikana, mutta kuka sanoi, että laukausten pitäisi olla mukavia.

Hydrokortisoni on tehokas ja edullinen lääke, joka estää tulehduksellisten välittäjien toiminnan. On tarpeen soveltaa sitä myös paikalliseen käyttöön vain lääkärin määräämänä, koska lääke kuuluu hormonilääkkeisiin ja voi aiheuttaa vakavia muutoksia koko organismin työssä.

Hydrosortisoni lievittää turvotusta, sillä on anti-sokki -vaikutus

Glukokortikoidihormonit ovat kuin kaksiteräinen miekka: joissakin tapauksissa ne ovat välttämättömiä ja pelastavat ihmisen elämää, kun taas toisissa niissä on vakavimmat sivuvaikutukset. Jotkut asiantuntijat vertaavat toimintaansa leikkaukseen. Apteekit, kuten hydrokortisoni, voidaan hankkia reseptillä.

Toimintamekanismi

Tämä hormonaalinen lääke kuuluu glukokortikosteroideihin - GCS. Saatavana eri annostusmuodoissa: tabletit, 2,5% injektiokuiva-aine, eri pitoisuuksiset silmävoiteet (0,5%, 1%), 1% voide ulkoiseen käyttöön. 2,5% liuos on tarkoitettu laskimonsisäiseen, lihaksensisäiseen, nivelen sisäiseen ja periartiktiiviseen injektioon.

Laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti annettavalla aineella on voimakas anti-inflammatorinen ja antiallerginen vaikutus, joka johtuu:

• tukahduttaa tulehduksellisten ja allergisten välittäjien, pääasiassa histamiinin ja prostaglandiinien, vapautumisen; Pitkäaikaisessa käytössä ei ainoastaan ​​tulehduksellisia prostaglandiineja suppressoituu, vaan prostaglandiinit, jotka suojaavat mahan limakalvoa vaurioilta, johtaa mahahaavan (steroidihaava) esiintymiseen;
• biologisesti aktiivisten aineiden synteesin aktivointi, joilla on anti-edemaattisia ominaisuuksia; sen seurauksena kudosten turvotus poistuu lähes välittömästi;
• tukahduttaa immuunisolujen (leukosyyttien, makrofagien) siirtyminen infektiokohtaan.

Solun ja humoraalisen (heikentyneen vasta-ainetuotannon) immuunijärjestelmän vaimentumisen yhteydessä tarttuva prosessi voi kehittyä ilman voimakasta tulehdusta ja turvotusta. Siksi SCS: n kulku infektio- ja tulehdusprosessien hoitoon on tarvittaessa määrätty antibiooteille.

Hydrokortisonipullojen pitkäaikaisessa käytössä on aktiivinen vaikutus hormonaaliseen järjestelmään ja aineenvaihduntaan:

• estää aivolisäkkeen adenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) erittymistä, mikä johtaa lisämunuaisen kuoren jatkuvaan estoon ja atrofiaan ja kaikkien metabolisten prosessien häiriintymiseen;
• estää aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) erittymistä - kilpirauhasen toimintahäiriö;
• inhiboi follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) aivolisäkkeen eritystä - johtaa naisten hormonaalisiin häiriöihin hedelmättömyyteen asti;
• hiilihydraattien aineenvaihduntaa varten - edistää glukoosin (glykogeenin) saostumista maksassa ja lisää veren sokeripitoisuutta; siksi pitkät hoitokurssit voivat kehittää diabetesta;
• proteiinien aineenvaihdunnasta - estää proteiinisynteesiä ja nopeuttaa niiden hajoamista;
• rasva-aineenvaihdunnasta - aiheuttaa rasvakudoksen uudelleenjakautumista; pitkäaikaisten ruiskuttavien henkilöiden ulkonäkö on ominaista: ohuet jalat, rasvapinta ja ylävartalo;
• mineraalien aineenvaihduntaa varten - säilyttää veden ja natriumin, poistaa kalsiumia ja kaliumia; sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden ja osteoporoosin uhka on olemassa.

Suurissa annoksissa estetään sidekudos solujen ja kasvainsolujen kehittyminen ja lisääntyminen. Tukahduttaa hyaluronihapon synteesiä, joka johtaa ihon elastisuuden ja elastisuuden vähenemiseen, ennenaikaiseen vanhenemiseen.

Kun sitä annetaan laskimonsisäisesti, sillä on voimakas vasokonstriktorivaikutus, joka vähentää kapillaarin läpäisevyyttä. Tämä ominaisuus sallii lääkkeen käytön keinona tarjota hätähoitoa shokille ja romahtamiselle, johon liittyy verisuonten voimakas laajentuminen ja verenpaineen lasku (BP). Pitkillä hoitokursseilla voi kuitenkin johtaa jatkuvaan verenpaineen nousuun.

Indikaatiot hydrokortisonin nimittämisestä ampulleihin

Lääkkeitä määrätään seuraavissa hätätapauksissa:

• vakavat allergiset reaktiot;
• astmaattinen tila - pitkäaikaiset toistuvat bronkospasmit;
• jokaisen alkuperän shokki ja romahtaminen, jossa on äkillinen verenpaineen lasku, mukaan lukien sydäninfarktin taustalla oleva kardiogeeninen sokki;
• lisämunuaisen vajaatoiminta;
• tyrotoksinen kriisi potilailla, joilla on vakava sairaus.

Lyhyet kurssit tulehduksen ja kudosten turvotuksen poistamiseksi ja muiden häiriöiden korjaamiseksi tiukasti lääkärin valvonnassa seuraavissa patologisissa olosuhteissa:

• nivelreuma - tulehduksen ja kivun poistamiseksi;
• kollageenitaudit - sidekudoksen kasvun tukahduttaminen;
• jotkut ihosairaudet, joilla esiintyy vakavia tulehduksia ja kipuja - pemphigus, vakavia sieni-ihovaurioita jne.;
• silmän infektio- ja tulehdussairaudet;
• keuhkojen ja keuhkojen vakavat sairaudet, mukaan lukien keuhkokuume ja jotkut tuberkuloosimuodot, vakava tuberkuloosisen aivokalvontulehdus;
• veren sairaudet, jotka liittyvät lisääntyneeseen verenvuotoon, leukemiaan.

Onko tämä lääke tarkoitettu lapsille?

Ohjeen avulla voit määrittää hydrokortisonin ampulleihin lapsille tarkasti lääkärin valitsemien ohjeiden ja annosten mukaisesti.

Miten hakea

Käyttöohjeiden mukaisesti hydrokortisonia annetaan laskimoon ja lihakseen. Se voidaan myös pistää niveliin ja periartikulaarisiin kudoksiin. Kliinisessä käytännössä suspensiota käytetään joskus inhalaatioon. Hengitys voidaan suorittaa vain sumuttimen avulla. Lääkäri valitsee annoksen, suspensio laimennetaan suolaliuoksella. Virallisista ohjeista hydrokortisonin hengittämiseksi ampulleissa puuttuu.

Hengitys tapahtuu hengitysteiden turvotuksen hätäapua varten. Erityisen yleinen on kurkunpään turvotus lapsilla, joilla on akuutti hengitystieinfektio. Hydrokortisonin käyttö voi estää hengityselinten vajaatoiminnan.

Ampullissa olevaa nenäosaa ei käytetä virallisesti. Koska nenän limakalvon turvotus liittyy useimmiten infektio- ja tulehdussairauksiin, glukokortikoidi voi vahingoittaa vain, koska se alentaa immuunijärjestelmää. Siksi jotkut lääkärit suosittelevat sekoittamista antiseptikoille. Tällä hetkellä tämä ei kuitenkaan ole välttämätöntä, koska yhdistettyjä nenän tippoja, jotka sisältävät GCS: n yhdessä antibakteeristen ja sienilääkkeiden kanssa (Sofradex, Polydex, jne.), Tuotetaan.

Vasta

Hätätilanteessa hydrokortisonia ei saa antaa vain, jos olet yliherkkä.

Lyhytaikaisia ​​hoitojaksoja varten vasta-aiheet ovat laajemmat:

• jatkuvasti korkea verenpaine;
• hormonaaliset häiriöt - Itsenko-Cushingin tauti;
• haavainen prosessi ruoansulatuskanavassa ja divertikuliitti - suoliston seinämän ulkonemat;
• osteoporoosi - elimistö menettää jo kalsiumin, ja GCS: n käyttö vahvistaa tätä prosessia;
• käsittelemätön aktiivisen vaiheen tuberkuloosi;
• diabetes;
• systeemiset sienisairaudet;
• raskaus ja imetys (mutta voi olla poikkeuksia);
• lisääntynyt veren hyytyminen ja taipumus tromboosiin;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta, krooniset virusinfektiot - herpes. AIDS.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset voivat olla merkittäviä. Mutta se ilmenee pääasiassa pitkäaikaisella hoidolla. Hydrokortisonin suspensiota injektoidaan ampulleissa, jopa hyvin suurina annoksina, lähes koskaan aiheuttamatta sivuvaikutuksia ja yliannostuksia - tämä mainitaan käyttöohjeissa.

Kaikki sivuvaikutukset kehittyvät pitkäaikaishoidolla. Tässä ovat tärkeimmät:

• jatkuva verenpaineen nousu, rytmihäiriöt, tromboosi ja tromboembolia;
• osteoporoosi;
• ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaissairaudet;
• steroidi-diabetes;
• hormonaaliset häiriöt: hedelmättömyys, Cushingin tauti, kilpirauhasen toimintahäiriö;
• heikentynyt immuniteetti ja infektio- ja tulehdusprosessien kehittyminen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jos hydrokortisonia annetaan systeemisesti ampulleissa, ohjeet muistuttavat, että sitä ei ole yhdistetty kaikkiin lääkkeisiin. Useimmiten se ei yhdistä:

• sydämen glykosideilla - lisää rytmihäiriöiden riskiä;
• Aspiriinin kanssa - Aspiriinin sivuvaikutusten riski;
• Paracetamolin kanssa - lisää riskiä maksan komplikaatioiden kehittymiselle;
• sienilääkkeellä Ketokonatsoli - kortikosteroidien sivuvaikutukset paranevat.

Lääkkeen analogit

Lääkettä tuottavat eri lääkealan yritykset eri nimillä. Kaikkia tällaisia ​​työkaluja kutsutaan synonyymeiksi. Nämä ovat suspensiot, joilla on sama nimi, Cortef-tabletit, Lokoid-voide ja kerma jne.

Analogit ovat lääkkeitä, joilla on sama vaikutus. Analogeihin voidaan liittää muita kortikosteroidiryhmän lääkkeitä injektionesteissä. Näitä ovat prednisoloni, deksametasoni, flesteroni (betametasoni) ja muut.

Arvostelut lääkärit ja potilaat noin hydrokortisoni kotimaisen tuotannon: huume ei ole huonompi kuin ulkomaiset analogit, mutta paljon halvempaa. Joten hinta on 10 kpl. 2 ml hydrokortisonia ampulleissa, joiden käyttöohje on Farmak (Venäjä), on 150 ruplaa.

Tätä lääkettä testataan aika. Lääkäri määrää lääkärin hätätilanteessa tai lyhyitä kursseja.

Hydrosortisoni - käyttöohjeet

Kun lisämunuaisen vajaatoiminta, lääkärit määräävät usein hydrokortisonia. Tällä hormonaalisella lääkkeellä on anti-inflammatorinen, anti-shokki ja anti-allerginen vaikutus, sillä on immunosuppressiivisia ominaisuuksia. Jos nivelten tulehdusprosessi on alkanut, potilas valittaa jalkojen turvotuksesta tai ihottumasta, lääkärit määräävät usein hydrokortisonia, jonka käyttö on pakollista tutkittavaksi.

Mikä on hydrokortisoni?

Hydrokortisoni on glukokortikosteroidi (lisämunuaisen kuoren hormoni), joka osallistuu suoraan hiilihydraattien ja proteiinien metaboliaan. Hydrosortisoni on periaatteessa samanlainen kuin kortisoni, mutta sillä on enemmän aktiivisuutta. Lääkkeellä on anti-inflammatorisia ja herkistäviä vaikutuksia, sillä on anti-shokki- ja anti-toksisia ominaisuuksia, immunosuppressiivinen vaikutus.

Koostumus ja vapautumislomake

Saatavana kolmessa muodossa: kerman ulkoiseen käyttöön, injektioon ja silmävoiteeseen 0,5%. Jokaisella heistä on omat merkinnät reseptistä, sivuvaikutuksista ja luettelo vasta-aiheista. Pakkauksessa lääkkeillä on aina käyttöohjeet. Jokaisen lomakkeen yksityiskohtainen kokoonpano on kuvattu taulukossa:

Voide silmä, 1 gramma

Välineet ulkoiseen käyttöön, 100 grammaa

hydrokortisoniasetaatti 5 mg

hydrokortisoniasetaatti 1 g

hydrokortisoniasetaatti 25 mg

metyylioksibentsoaatti, valkoinen petrolatumi

propyleeniglykoli, povidoni, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi, sabretoli, bentsyylialkoholi

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Aktiiviset aineet auttavat vähentämään herkkyyttä, aiheuttavat paikallista hyperthermaalista vaikutusta ihoon, vähentävät kapillaarin läpäisevyyttä. Anti-inflammatorinen aktiivisuus perustuu lymfosyyttien siirtymisen tulehduskeskukseen estämiseen, hidastamalla sidekudoksen ja lymfoidikudoksen solujen kasvua, insuliinin aktivoitumista. Lääkkeellä on pitkä terapeuttinen vaikutus.

Laskimonsisäisen antamisen jälkeen vaikutus näkyy tunnin kuluttua ja sen kesto vaihtelee. Jos veriplasmassa on tarpeen säilyttää aktiivisten aineiden suuri pitoisuus, lääkettä annetaan 4-6 tunnin välein. Vaikuttavien aineiden metabolia tapahtuu maksassa. Voide tunkeutuu ihoon, joka imeytyy hieman systeemiseen verenkiertoon. Osa hydrokortisonista ja metaboliiteista erittyy virtsaan ja sappeen.

Käyttöaiheet

Ihon särkymättömien tulehduksellisten prosessien yhteydessä määrätään hydrokortisonivoitetta, ja injektiot auttavat selviytymään nivelkipuista. Hydrokortisonin eri käyttöohjeiden mukaan on suositeltavaa käyttää:

• Korvaushoidossa ja sellaisten sairauksien hoidossa, kuten:
  1. lisämunuaisen vajaatoiminta;
  2. hypotensio;
  3. maksan kooma;
  4. Addisonin tauti;
  5. tyrotoksinen kriisi;
  6. shokki vamman tai kardiogeenin tapauksessa;
  7. heinänuha;
  8. kurkunpään turvotus;
  9. krooninen astma;
  10. Crohnin taudin paheneminen tai haavainen paksusuolitulehdus;
  11. spondyliitti;
  12. maksan periartriitti;
  13. dermatomyosiitti;
  14. nivelreuma.
• Nivelen sisäisiin injektioihin tai parenteraaliseen antamiseen:
  1. karpaalikanavan oireyhtymä;
  2. epicondylitis;
  3. akuutti bursiitti;
  4. reaktiivinen synoviitti;
  5. trauma aiheuttama nivelrikko;
  6. jännetuppitulehdus;
  7. myrkytettäessä vahvoja happoja, kiniinia, klooria, orgaanisia fosforiaineita.
• Liuoksen ajankohtainen käyttö:
  1. scrapie;
  2. ekseema;
  3. seborrheinen, allerginen, eksfoliatiivinen ihotulehdus;
  4. psoriaasi;
  5. hyönteisten puremat;
  6. atooppinen ihottuma;
  7. kipu ja valonkestävyys;
  8. sukupuolielinten kutina.
• Silmävoiteena:
  1. blefariitti tai allerginen sidekalvotulehdus;
  2. iriitti;
  3. palovammat;
  4. iridosykliitti subakuutissa ja akuuteissa vaiheissa;
  5. silmän ympärillä olevan ihon ihotulehdus;
  6. sarveiskalvotulehdus;
  7. choroiditis;
  8. kuntoutusjakso silmien toiminnan jälkeen.

Annostelu ja hoito

Lääkettä Hydrocortisone käytetään ulkoisesti ja injektiota varten. Liuos voidaan antaa ihon alle, lihaksensisäisesti, nivelen sisällä ja periartikulaarisesti. Lääkkeen annostus riippuu lääkkeen vapautumisen muodosta, diagnoosista, potilaan iästä ja yksilön yksilöllisistä ominaisuuksista. Joka tapauksessa ennen hoidon aloittamista on tarpeen tutustua yksityiskohtaisesti ohjeisiin.

Voide hydrokortisoni

Vähimmäisaika voiteen käyttöön on 6 päivää. Jos tänä aikana terapeuttista vaikutusta ei saavutettu, kurssia pidennetään 10 päivään asti ja jos sairaus on krooninen, jopa 20 päivää. Levitä ohut kerros ilman hankausta kehon vaikutusalueille 2-3 kertaa päivässä. Hypertrofiassa päällekkäin levitetään okkluusiota, joka poistetaan 24-48 tunnin kuluttua. Toisin kuin voidetta, hydrokortisoni-kermaa (Nicomed) voidaan ohjeiden mukaan käyttää auringon polttamiseen lasten vaippa-ihottuman hoitoon.

Silmävoite

Pieni määrä voidetta laskeutua alemman silmäluomen sidekalvoon 3 kertaa päivässä. Menettelyn jälkeen silmät ovat kiinni. Voiteen käyttö silmien käyttöohjeiden mukaan - 2 viikkoa. Kurssin voi tarvittaessa pidentää lääkärin harkinnan mukaan. Hoidon aikana on kieltäydyttävä käyttämästä piilolinssejä. Kun samanaikaisesti käytetään silmätippoja, voidetta levitetään 15 minuuttia tiputuksen jälkeen. Hoidon aikana silmänpainetta on seurattava.

Hydrosortisonin suspensio

Hemisukinaattijauhe on laimennettava liuoksessa ennen käyttöä. Potilaan tilan hätätilanteen normalisoimiseksi hydrokortisonisuspensio annetaan laskimoon. Ensimmäisten 30 sekunnin aikana 100 mg liuosta injektoidaan tarvittaessa 10 minuutin kuluttua, annosta lisätään 500 mg: aan. Johdanto toistetaan 2-6 tunnin välein. Suurin päiväannos on 1000-1500 mg. Jos tarvitset pitkäkestoista kortikosteroidihoitoa, etusija tulisi antaa toiselle lääkkeelle, joka ei aiheuta natriumin kertymistä.

Suspensiota voidaan käyttää inhalaatiota varten, jolloin liuos kaadetaan sumuttimen erityiseen reikään. On syytä harkita, että sen toiminta ei ole paikallinen vaan järjestelmällinen. Päivittäinen annos ei tässä tapauksessa saa olla yli 25 mg ja enimmäiskäsittely - 5 päivää.

Hydrosortisoni ampulleissa

Hydrokortisoniliuosta on ravistettava ennen käyttöä. Lääkettä annetaan ampulleissa syvälle gluteus-lihakseen. Pienin yksittäinen annos - 50-300 mg, enintään - enintään 1500 mg päivässä. Potilaan vaikeissa olosuhteissa 150 mg annetaan neljän tunnin välein kahden ensimmäisen päivän ajan, sitten joka 8. tunti. Liuos annetaan lapsille nopeudella 1-2 mg 1 kg: n painosta, enimmäisannos 6-9 mg / 1 kg kehon painoa. Ohjeista kävi ilmi, että injektioiden enimmäismäärä hoitokäyrää kohti on 3-5.

Ultraääni, fonoforeesi ja elektroforeesi

Hoitoa glukokortikosteroidien kanssa voidaan täydentää fysioterapialla. Esimerkiksi ultraääniä käytetään paitsi diagnostisiin tarkoituksiin myös hoitovälineenä. Tässä tapauksessa ultraäänipäästöjen tavanomaisen geelin sijaan käytetään Hydrocortisone-voidetta ulkoiseen käyttöön. Uskotaan, että ultraääni auttaa vaikuttavia aineita tunkeutumaan syvemmälle kudoksiin. Tämä hoito on kuitenkin vasta-aiheita:

• systeemiset ihosairaudet;
• 3. luokan hypertensio;
• sydämen rytmihäiriö;
• psychoneuroses;
• syöpätaudit;
• ateroskleroosi;
• ihonvammoja;
• osteoporoosi;
• diabetes;
• myopatia;
• haavauma.

Lääketieteen näkökulmasta fonoforeesimenetelmä eroaa hieman ultraäänestä. Ero on vain siinä, miten sitä pidetään. Lääkettä injektoidaan lihaksensisäisesti vaurioituneelle alueelle ja altistetaan sitten korkean taajuuden värähtelyille. Tätä menettelyä varten käytetään 5 ml: n suspensiota, 25 grammaa vaseliinia ja lanoliinia. Elektroforeesi on menetelmä potilaan kehon vaikuttamiseksi suoravirran ja sen kanssa annettavien lääkkeiden avulla. Menetelmä, jossa käytetään lääkettä ampulleissa. Luettelo hänen nimittämistään varten on seuraava:

• nivelreuma ja muut reumaattiset sairaudet;
• raajojen vammat;
• nivelrikko;
• ihotautien sairaudet ja niiden komplikaatiot arpien tai arpien muodossa;
• limapussitulehdus;
• jännetuppitulehdus.

Erityiset ohjeet

Kun käytät voidetta ulkoiseen käyttöön, vältä kosketusta silmien ja limakalvojen kanssa. Pitkäaikaisella hoidolla hydrokortisonilla on ohjeiden mukaan suositeltavaa seurata ruokavaliona, jossa on natriumrajoitus, lisääntynyt kaliumia sisältävät elintarvikkeet ja proteiini. Tartuntavaurioiden ehkäisemiseksi lääke tulee määrätä yhdessä antibakteeristen ja sienilääkkeiden kanssa.

Raskauden aikana

Suoritetut kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että glukokortikosteroidit voivat aiheuttaa sikiön epänormaalia kehitystä, mutta tällä hetkellä ei ole selvää näyttöä tästä. Lääkkeen käyttö ohjeiden mukaisesti raskauden aikana on suositeltavaa vain silloin, kun äidin elämään kohdistuva uhka ylittää sikiölle aiheutuvat riskit. Imetyksen aikana on syytä ratkaista lääkärin kanssa kysymys siitä, lopetetaanko imetys väliaikaisesti.

Käyttöohjeet kertovat, mikä auttaa hydrokortisonia ampulleissa ja tableteissa

Hydrokortisoni on lisämunuaisen kuoren tuottama hormonikortisolin luonnollinen analogi. Tämän lääkkeen kansainvälinen nimi on hydrokortisoni. Vaikuttava aine - hydrokortisoniasetaatti. Tämä lääke kuuluu glukokortikosteroidien ryhmään. Sen alkuperä on biologinen.

Keholla on seuraavat vaikutukset:

• protivoshokovoe;
• anti-myrkyllinen;
• kutina;
• tulehdusta;
• allergialääke.

Vapautumisen ja koostumuksen muodot

Tämän lääkkeen vapauttamismuodot, joita käsitellään tässä artikkelissa, ovat muodossa:

• suspensiot ampulleissa;
• lyofilisoitu jauhe, josta liuos valmistetaan;
• tablettia.

Venäjällä suosituin suspensio on saatavilla nimellä Hydrocortisone Acetate, valmistaja on Farmak (Ukraina). Ampullissa oleva vaikuttava aine on 25 mg / ml, mikä on 2,5% kokonaistilavuudesta. Lisäksi on olemassa variantti, johon on lisätty lidokaiini - 0,5%, mikä on hyvä ratkaisu paikallispuudutukseen. Tässä tapauksessa lääkettä kutsutaan Hydrocortisone-Richteriksi. Tuottaja: Gedeon Richter (Unkari).

Lisäkomponentit molemmissa tapauksissa:

• propyleeniglykoli;
• bentsyylialkoholi;
• sorbitoli;
• povidoni;
• natriumkloridi;
• injektionesteisiin käytettävä vesi.

Ampullin sisältö on valkoinen tai kevyt, ja pitkään pysyminen yhdessä asennossa tulee esiin sakka. Siksi ennen käyttöä ne on ravistettava niin, että sisältö muuttuu homogeeniseksi. Pakkauslaatikoissa, joissa lääkettä myydään, on perusvalkoinen väri, alareunassa on oranssi raita. Unkarin valmistajan nimi on kirjoitettu sinisellä pohjalla.

Lyofilisoitu jauhe on valkoista tai vaaleaa, siitä valmistetaan liuos (liuotin 2 ml tai 4 ml) juuri ennen lääkkeen antamista. Yksi injektiopullo sisältää 100 mg tai 500 mg hydrokortisoni-natriumsukkinaattia. Muita aineita: natriumfosfaatti ja natriumfosfaatti monosubstituoituna.

Saatavilla seuraavilla nimillä:

• Solu-Cortef (valmistaja - Pfizer Menufechchuring (Belgia));
• Kort-S (valmistaja - Neon Laboratories Limited (USA)).

Hydrokortisonin vapautumislomake tapahtuu edelleen tableteissa, joissa on vaaleanpunainen tai valkoinen väri. Ne sisältävät 10 mg tai 20 mg vaikuttavaa ainetta - hydrokortisonia. Tuottaja on Pharma Light (Ukraina) ja Mibe (JENAPHARM) (Saksa).

Hydrosortisonia on saatavana myös eri muodoissa ulkoiseen käyttöön, joita käsiteltiin yksityiskohtaisesti artikkelissa "Hydrocortisone Ointment".

Annostus ja antaminen

ampulli

Jauheessa oleva lääke annetaan suonensisäisesti virrassa, tippaa (dropperien avulla). Harvoin annetaan lihakseen. Annokset lasketaan aina yksilöllisesti.

Laskimonsisäistä sumutuslääkettä annetaan vain erityistapauksissa potilaan elämän uhalla. Ensimmäinen annos on 100 mg, annetaan 30 sekunnissa, akuuteissa tapauksissa se saavuttaa jopa 500 mg, antamisaika on 10 minuuttia. Lääkkeen edelleen antaminen riippuu potilaan terveydestä ja tapahtuu joka 4. tunti. Tällaiset annokset voidaan pistää vain siihen ajankohtaan saakka, jolloin potilaan tila paranee ja vakautuu. Enimmäisaika on 72 tuntia.

Injektoidaan lihaksensisäisesti 125 - 250 mg päivässä. Injektio tehdään syvälle gluteus-lihakseen.

Hydrosortisonia injektionesteenä käytetään reumaattisiin sairauksiin. Ampullin sisältö syötetään seuraavilla tavoilla:

• intra;
• periartikulaaristen;
• lihakseen.

Vain 3 liitosta on sallittu samanaikaisesti. Break - jopa 3 viikkoa. Negatiivisen vaikutuksen vuoksi tätä lääkettä on käytettävä yhdelle nivelelle vain 3 kertaa vuodessa.

Aikuisille aikuiselle annettavaan lääkeaineen annos riippuu luiden liitososan koosta ja taudin vakavuudesta. Se vaihtelee välillä 5 - 50 mg. Annettu lääkitys voi olla tehokas muutaman päivän - usean viikon ajan.

Lääketieteessä myös tämän lääkkeen kanssa harjoitetaan estoja. Sen avulla voit poistaa turvotuksen ja hengittää syvästi. Joku tarvitsee yhden injektion, ja joku tekee kaikki 4.

Intramuskulaarista antoa varten, jonka pitäisi olla syvä, annokset vaihtelevat 50 - 300 mg kerran. Tässä tapauksessa päivittäinen annos ei saa ylittää 1500 mg.

Tätä lääkettä käytetään joskus vasomotorisen nuhan hoitoon. Sitä annetaan yhdessä muiden lääkkeiden kanssa: 1 ml novokaiiniliuosta (2%), 1 ml tiamiinia (6%) ja 0,5 ml hydrokortisoni-emulsiota. Jos nenässä esiintyy punaista prosessia, jota ilmaisee keltainen-vihreä purkaus, seuraava ratkaisu voi auttaa: Mezaton, Dioxidin, Hydrocortisone 1 ampulli sekoitetaan huolellisesti ja pudota 2 tippaa 3 kertaa päivässä, 2 tippaa jokaiseen sieraimeen. Nenä on puhdistettava etukäteen pesemällä heikosti väkevällä merisuolaliuoksella. Pudot säilytetään jääkaapissa ennen jokaista käyttöä huolellisesti ravistellen. Yleinen hoitokurssi ei saa ylittää 5 päivää. Lisäksi hydrokortisonilla annettuja inhalaatioita käytetään erilaisten hengityselinten sairauksien hoitoon. Tässä menetelmässä käsitellyn menetelmän ja tämän menetelmän sovellusominaisuuksista.

tabletit

Tablettien käytön aikana annos on 20 - 240 mg päivässä, päivittäinen annos voidaan jakaa vain lapsille 2-3 kertaa. Kaikki riippuu taudin vakavuudesta ja potilaan ominaisuuksista. Hoidon aikana annosta voidaan muuttaa. Positiivisella vaikutuksella lääkkeen annos pienenee siihen hetkeen, jolloin se on minimi, joka riittää käyttämään tilan ylläpitämiseen. Tämän lääkkeen poistaminen ei voi yhtäkkiä lopettaa ottamista, sinun on vähitellen vähennettävä annosta. Sitä käytetään aterioista riippumatta. Kurssin keston määrää aina lääkäri. Suurin annos pahenemisjaksojen aikana - 800 mg ainetta.

On myös huomattava, että hydrokortisonia käytetään yhdessä ultraäänimenetelmien (ultrafonoforeesi) kanssa, jota käsitelimme yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.

Käytä lapsuudessa

Lääkkeen käyttöönotto lapsille voidaan aloittaa 3 kuukauden ikäisenä. Enintään 1 vuosi, annos on enintään 25 mg, 1 - 6 vuotta - 25-50 mg, 6-14 vuotta - 50-75 mg. Joskus yksi injektio voi olla riittävä. Hoitavan lääkärin tulee kiinnittää huomiota painoon eikä sairauden vakavuuteen.

Vakavassa kunnossa laskimonsisäistä injektiotapaa käytetään 1-2 mg / kg kehon kohdalla, päivittäinen annos ei saa ylittää 9 mg / kg. Kurssi jatkuu, kunnes tila on normalisoitu. Seuraavaksi sairas lapsi siirretään hellävaraisempaan hoitoon muiden lääkkeiden kanssa.

Tabletteja tulee käyttää alle 3-vuotiaille lapsille, joiden lisämunuaisen kuoren painettu toiminta on. Päivänä annetaan 0,4-0,8 mg / kg ruumiinpainoa. Päivittäinen annos tulee jakaa useisiin annoksiin.

Kurssin kesto määräytyy aina lääkäri. Kaikki riippuu potilaan tilasta, sairaudesta. Toista lääkäri, kun sairaus jatkuu.

yliannos

Yliannostus injektioiden aikana ja pillereiden ottamisen aikana, sivuvaikutukset paranevat. Anafylaktinen reaktio voi ilmetä. Harvinaisissa tapauksissa hydrokortisonin yliannostus aiheuttaa verenvuotoa mahassa tai suolistossa.

Tällaisissa tilanteissa ei käytetä erityistä vastalääkettä. Yliannostusta hoidetaan pääasiassa oireiden varalta. Joissakin tapauksissa käytetään dialyysihoitoa. Verenvuotoon mahalaukussa tai suolistossa käytetään simetidiiniä tai ranitigiinia.

Käyttöaiheet

Lääke on ihanteellinen voimakkaiden tulehdusprosessien helpottamiseksi korvaushoidon aikana.

Lääkettä tulisi käyttää:

• reumaattiset sairaudet, joihin liittyy niveltulehdus - nivelreuma, lapa-olkapään niveltulehdus jne.;
• allergiset reaktiot;
• endokriinitaudit;
• beryllium;
• aspiraatiopneumoniitti;
• karpaalikanavan oireyhtymä;
• akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta;
• sydänlihaksen alueen nekroosi;
• keuhkoputkien astma;
• epicondylitis;
• jännetuppitulehdus;
• akuutti hepatiitti.

Lääkettä käytetään tehokkaasti verensiirron jälkeisten komplikaatioiden eliminoimiseksi ihosairauksien hoidossa, lukuun ottamatta infektioiden ja hankitun anemian aiheuttamia oireita.

Vasta

Lääkettä tulee käyttää varoen sellaisissa sairauksissa, kuten:

• mahahaava;
• valtimon hypertensio;
• diabetes;
• osteoporoosi;
• krooninen sydämen vajaatoiminta.

Hydrokortisonilla on vasta-aiheita, kuten:

• huumeiden herkkyys tai suvaitsemattomuus;
• intraartikulaarinen luunmurtuma;
• niveltulehdus, joka johtuu niveltulehduksesta;
• loistaudit;
• systeemiset mykoosit;
• broileripokki;
• tuhkarokko;
• akuutti psykoosi;
• rokotusjakso;
• vyöruusu;
• syfilis.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeiden käyttöä ei suositella aloittavan ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, koska sikiölle ja raskaana olevalle naiselle ei ole tehty testejä.

Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana voit määrätä lääkkeen, mutta sinun pitäisi ottaa se vakavasti. Se riippuu siitä, mitä haittaa lapselle, ja mitä hyötyä äidille on. Kun päätetään lääkkeen käytöstä, annos valitaan käyttö- ja annostusosassa kuvatulla tavalla.

Jos lääkettä tulee käyttää imetyksen aikana, lopeta lapsen ruokkiminen lääkityksen ajaksi.

Haittavaikutukset

Kun käytät lääkitystä, ilmeni useita sivuvaikutuksia. Iäkkäillä ihmisillä ja lapsilla heidän ulkonäönsä riski kasvaa. Ilmentyminen ja intensiteetti riippuvat siitä, miten lääkettä annettiin, kuinka kauan hoito on otettu, sekä lääkärin määräämästä annoksesta. Helppokäyttöisyyden ymmärtämiseksi, mitä sivuvaikutuksia on ja mihin ne on tarkoitettu, niiden kuvaus tehdään sen mukaan, mitä kehon ryhmiä se vaikuttaa.

Kun lääkettä käytetään, hormonitoimintajärjestelmä reagoi tähän seuraavilla häiriöillä:

• toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta;
• lasten ikäkasvun rikkomisesta on havaittu käytön aikana;
• vähentää hiilihydraattitoleranssia;
• kun sitä käytetään naisilla, kuukautiskierto on häiriintynyt.

Metabolia reagoi tähän seuraavasti:

• neste pysyy kehossa;
• hyperklykemiaa ja hypokalemiaa;
• typen epätasapaino tapahtuu.

Lihas- ja liikuntaelimistö:

• lihasmassan väheneminen;
• lihasheikkous;
• putkimaisen luun patologiset murtumat.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä reagoi myös tämän lääkkeen käyttöön:

• verenpainetauti;
• Hypokalemian aiheuttama EKG-muutos;
• lisääntyminen sydäninfarktissa keskittymällä arpeutumisnopeuden laskuun.

Ruoansulatusjärjestelmä reagoi omalla tavallaan:

• haavan kehittyminen, joissakin tapauksissa verenvuoto;
• pahoinvointi;
• ilmavaivat.

Kaikki edellä mainitut oireet häviävät sen jälkeen, kun olet lopettanut tämän lääkkeen käytön.

Hydrokortisoni vaikuttaa myös hermostoon:

• paino kallon sisällä nousee;
• kouristukset näkyvät;
• pää usein alkaa satuttaa;
• heikentynyt näöntarkkuus;
• ilmeiset psykologiset häiriöt.

Iho reagoi lääkkeeseen seuraavasti:

• ankeriaat näkyvät;
• iho ohenee;
• lisääntynyt hikoilu;
• esiintyy punoitusta.

Lisäksi hydrokortisonin käyttöön saattaa liittyä allergisia reaktioita. Tämä voi olla urtikaria ja dermatiitti ja anafylaktinen sokki.

Erityiset ohjeet

Suuri määrä sivuvaikutuksia edellyttää kehon eri järjestelmien seurantaa, erityisesti on tarpeen tarkistaa säännöllisesti luun tiheyttä, verensokeritasoja, seurata veren ja silmänsisäistä painetta. Kun lapsia käytetään, on tarpeen seurata myös kasvua, painoa, kortisolitasoja veressä ja virtsassa.

Immuunijärjestelmän tukahduttavan vaikutuksen vuoksi lääkettä ei tarvitse käyttää 8 viikkoa ennen rokotuksia ja 2 viikkoa niiden jälkeen. Immuunipuutoksen tapauksessa on tarpeen arvioida lääkkeen mahdollisia hyötyjä ja haittoja, joita se voi aiheuttaa. Lääkärit eivät suosittele HIV-tautien hoitoa.

Sinun on myös noudatettava varovaisuutta, jotta lääkettä käytettäisiin sellaisiin sairauksiin kuin:

Riskiryhmään kuuluvat ne, jotka ovat viime aikoina kärsineet tällaisista sairauksista.

Jos hydrokortisonikäsittelyn kohteena olevalla potilaalla on huimausta, kouristuksia ja muita haittavaikutuksia, sinun ei pidä ajaa autoa ja käyttää mekanismeja, jotka vaativat enemmän huomiota.

Kun vanhukset käyttävät tätä lääkettä, ilmenee sellaisia ​​sairauksia kuin osteoporoosi, diabetes, verenpaine ja muut haittavaikutukset. Nämä vaikutukset ovat liian vakavia, ja hoitava lääkäri arvioi potilaan tilan oikein ennen lääkkeen määräämistä.

Ja tietenkin sinun pitäisi aina muistaa, että koska lääke on hormonaalinen, hoidon aikana alkaa tietynlainen riippuvuus siitä. Siksi huumehoidon lopettamisen pitäisi olla hidasta. Voit tehdä tämän pienentämällä annostusta keskeyttämiseen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

• Kun hydrokortisonia käytetään yhdessä lihasrelaksanttien kanssa, se lisää lihasten tukkeutumisen mahdollisuutta.
• Hypoglykeemiset lääkkeet vähentävät niiden vaikutuksia, sydämen glykosidit lisäävät niiden toksisuutta.
• Kun yhdistetty vastaanotto NSAID: ien ja etanolin kanssa lisää sydän- ja verisuonivuotojen todennäköisyyttä.
• Jos käytät hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, joihin kuuluu estrogeeni, kehon hoidon ja toksisuuden vaikutus paranee.
• Lisääntynyt silmänsisäinen paine yhdistettynä antihistamiinilääkkeisiin.
• Ketokonatsolivalmisteet lisäävät niiden toksisuutta.

Lääkkeiden hinta vaihtelee suuresti valmistajan ja alueen mukaan. Keskimäärin Venäjän federaation keskiosassa apteekeissa voit ostaa:

• Hydrosortisoni ampulleissa (10 kpl 2 ml), Farmak tuottaa 2,5% 150 ruplaa.
• 1 ampulli 5 ml, 25 mg / ml hydrokortisoni-Richter - 215 ruplaa.
• 1 injektiopullo lyofilisoitua jauhetta 100 mg (2 ml liuotinta) Belgian tuotanto - 140 ruplaa.
• Ukrainanvalmisteiset tabletit, joissa on 20 kappaletta 20 mg - 185 ruplaa., Saksa - 100 kappaletta. 10 mg. 6300 ruplaa.

Lääkkeiden ostamiseen tarvitaan resepti.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Lääkkeiden säilyvyysaika on 3 vuotta, varastointipaikka on suojattu valolta ja lapsilta, lämpötila on 8-15 astetta.

Analogit ja synonyymit

Hydrokortisonilla on useita synonyymejä. Yksi niistä on Cortef.

Cortef esitellään pillerimuodossa. Käytetään sellaisiin indikaatioihin kuin shokki, allergiset reaktiot, aivojen turvotus, keuhkoputkien astma, akuutti hepatiitti, maksakoma ja muut. Vaikuttava aine on hydrokortisoni. Lääkkeen keskimääräiset kustannukset ovat 400 p. 100 tablettia kohti 10 mg.

Tällä lääkkeellä on myös luonnottomia analogeja, joilla on samanlainen vaikutus:

Prednisolone Belmed - saatavilla pillerimuodossa. Vaikuttava aine on prednisoni. Tämä lääke on hormonin synteettinen analogi, jota lisämunuaisen kuoren tuottama. Noin 4 kertaa aktiivisempi kuin hydrokortisoni.

Sitä käytetään seuraaviin merkintöihin:

• niveltulehdus;
• reumaattinen kuume;
• lisämunuaisen vajaatoiminta;
• siirteen hyljinnän ennaltaehkäisy;
• akuutit ja krooniset allergiset reaktiot ja muut.

Kustannukset 100 tablettia 5 mg vaikuttavaa ainetta - 70-110 ruplaa. Hinta riippuu valmistajasta

Myös apteekeissa on Prednisolonia injektionesteen muodossa, saatavana 1 ml: n ja 2 ml: n ampulleina. Kustannukset 3 ampullia 1 ml - 45 ruplaa.

Ennen kuin käytät analogeja ja jopa huumeiden synonyymejä, ota yhteys lääkäriisi!

johtopäätös

Tämä käyttöohje on tarkoitettu vain tiedoksi. Et voi itse määrätä tätä lääkettä ja soveltaa sitä.

Hydrokortisonilla on useita etuja, jotka erottavat sen muista lääkkeistä:

• nopeasti lievittää kipua;
• lievittää turvotusta, tulehdusta.

Siinä on kuitenkin myös haittoja, jotka on otettava huomioon hoidon valinnassa:

• aiheuttaa epätoivottuja reaktioita;
• ei käsittele ja ei estä niveltulehdusta;
• ei vahvista luita;
• ei palauta verenkiertoa.

Kun valitset vapautumismuodon, on tietoinen siitä, että reumaattisilla ja muilla nivelkipuilla injektiot niveliin ovat tehokkaimpia, mutta samalla tuskallisia. Lisäksi on todennäköistä, että komplikaatioita esiintyy virheellisesti. Pillereitä on helpompi käyttää kotikäyttöön, mutta kukaan ei ole peruuttanut negatiivista vaikutustaan ​​vatsaan. Lihaksensisäiset injektiot ovat keskimääräinen variantti: toisaalta ne ovat melko kivuliaita ja niiden käyttöönotto vaatii vähäistä lääketieteellistä pätevyyttä, mutta lääke saavuttaa nopeasti kivun lähteen ja sillä on vähemmän haitallisia vaikutuksia ruoansulatuskanavan elimiin.

Arviot

Yleinen mielipide on erilainen tästä lääkkeestä. Useimmissa tapauksissa potilaat tuntevat helpotusta kivusta, turvotuksen ja tulehduksen vähenemisestä. Tärkeä etu on suurin osa väestöstä saatavilla oleva edullinen hinta. Sivutominaisuudet ovat kuitenkin hyvin pelottavia, varsinkin vanhuksille ja pienten lasten vanhemmille.

Usein kysytyt kysymykset

Miten hydrokortisonia käytetään allergioihin?
On parasta levittää voidetta iholle, johon reaktio ilmeni. Sitä käytetään 2-3 kertaa päivässä. He yrittävät tehdä pinnoitekerroksen mahdollisimman ohueksi. Hoidon kesto voi olla 6 - 14 päivää sairauden luonteesta riippuen. Erityistapauksissa voiteen käyttö jatkuu 20 päivään. Hydrokortisonin intramuskulaarinen injektio voidaan tehdä kerran, jotta lievittää vakava allerginen reaktio ja olosuhteissa, jotka uhkaavat uhrin elämää. Potilaan tilan vakavuudesta riippuen aloitusannos voi vaihdella 100 - 500 mg.