Nilkka ihmisessä ja sen patologia

Jos olet kiinnostunut siitä, mitä nilkka on, niin vastaus on hyvin yksinkertainen. Nilkka (tai nilkka) on nilkan nivelen anatominen rakenne, joka on alaraajan (ulkoneva) osa ihmisessä. Se on haarukan muotoinen, jossa on kaksi hampaita, jonka ansiosta jalkojen taluksen runko on tiukasti kiinni nilkan koostumuksessa molemmin puolin. Nilkan pinnallisen sijainnin vuoksi on helppo tuntea jalkojen molemmin puolin nilkanivelen alueella. Tässä artikkelissa tarkastellaan rakenteen ominaisuuksia, nilkan toimintaa ja niiden mahdollista patologiaa.

Rakenne ja sijainti

Anatomiassa ihmisessä on kaksi nilkkaa:

• sisempi (mediaalinen) on ulokkeen ulkoneva osa;
• ulkoinen (lateraalinen) - on sääriluun ulkoneva osa.

Nilkkojen nivelpinnat yhdessä jalan ylemmän ja alemman vasikan luiden nivelten pintojen kanssa, jotka ovat jalkan talus, muodostavat alaraajan - nilkan nivelen - erittäin tärkeän anatomisen rakenteen, jonka vuoksi:

• varmistaa ihmisjalan normaalin toiminnan;
• tarjoaa tukitoiminnon pysäytyksen;
• pystyy liikkumaan pystysuunnassa - kävellä, juosta, hypätä;
• on mahdollista kääntää runkoa pystysuoran akselin ympäri, mutta nosta jalkoja lattiasta;
• tarjoaa rungon pehmusteen liikkumisen aikana.

Molemmat nilkkat ovat helppo tuntea ihon ulkopuolelta, koska ne sijaitsevat pinnallisesti.

Nilkkojen nivelpinnat on peitetty sileällä hyaliinirustolla. Liitosontelossa on pieni määrä nivelten nesteitä, joka toimii voiteluaineena, suojaa rustokudosta, estää sen ennenaikaisen kulumisen, antaa ravinnon rustolle, jolla ei ole omia verisuonia, ja tarjoaa pehmustuksen nivelessä liikkeiden aikana.

Sisäinen nilkka on kosketuksissa taluksen nivelten nivelten pinnan kanssa ja ulkoinen nilkka on kosketuksissa sen sivuttaisen nilkan nivelpinnan kanssa.

Molemmat nilkkat ovat kiinnityssuoja, joka vahvistaa nilkkaa. Tähän anatomiseen muodostumiseen liittyy myös alaraajan joidenkin lihasten jänteet.

Nilkan vyöhykkeen vyöhykkeiden lukumäärä on esitetty alla:

Lähellä mediaalista malleolusta (sen takaosaa pitkin) sääriluun hermot kulkevat, joka sitten jakautuu sen lopullisiin haaroihin ja tarjoaa jalkarakenteiden innervaation.

Sisäisen nilkan traumaattisen vamman tapauksessa, jossa sääriluun hermo kulkee henkilön sisällä, tämä hermokuitu voi kehittyä perifeeriseen neuropatiaan, joka ilmenee jalkojen istukan taipumisen rikkomisena ja kivun oireyhtymän kehittymisenä.

Sivuttaisen nilkan lähellä kulkee peroneaalisen hermon oksat, jotka tarjoavat jalkojen ja jalkojen takana olevan tartunnan. Ulkoisen nilkan murtumien sattuessa tämän hermokuidun vaurioituminen ja sen neuropatian kehittyminen ovat mahdollisia.

Mediaalisen nilkan takimmaisen marginaalin välittömässä läheisyydessä henkilö kulkee alareunan suuren valtimoaluksen - posteriorisen sääriluun valtimoon. Tässä vaiheessa tämä astia on käytettävissä palpointia varten, jota käytetään objektiivisessa tutkimuksessa potilaille, joilla on alaraajojen verisuonitauti (diabetes, arterioskleroosi obliterans jne.).

Jos potilaan sykettä ei löydy potilaasta, tämä voi viitata jonkin verisuonten sairauden kehittymiseen, mutta joillakin terveillä ihmisillä on myös mahdotonta tutkia valtimoa.

On tärkeää muistaa! Jos tämän astian haarat vahingoittuvat jalalla, sisäistä nilkkaa voidaan käyttää puristamaan verenvuotoa takaosan sääriluun valtimosta.

tehtävät

Nilkkojen pääasiallinen tehtävä on varmistaa säären luiden luotettava kiinnitys jalan luustoihin sekä hyvä iskunvaimennus liikkeiden aikana.

Nilkan toinen tärkeä tehtävä on rajoittaa nilkan korkeita amplitudeja ja traumaattisia liikkeitä. Niinpä tämä anatominen muodostus suojaa alaraajan mahdollisilta vammilta.

Nilkkojen nivelen liikkeet suoritetaan myös tiukasti määritellyssä suunnassa. Selän taivutuksen amplitudi on pääsääntöisesti 40-50º ja istukan taivutus - 20-30º. Luonnollisesti kaikki nämä indikaattorit ovat täysin yksilöllisiä, ja jalkaliikkeiden määrä anteroposteriorin suunnassa voi vaihdella välillä 60-140º.

Sagittaalisessa akselissa on mahdollista käyttää kahta seuraavaa amplitudia:

• vähennys (supinaatio) - alueella 55º;
• lyijy (pronation) - alueella 40º.

Sairaudet ja vammat

Ottaen huomioon, että nilkka on missä nilkka on, se voi kärsiä sairauksista, kuten niveltulehdus ja niveltulehdus.

niveltulehdus

Nilkan tulehduksessa ja sen kanssa nilkoissa on useita syitä:

• degeneratiiviset-dystrofiset vauriot (osteoartroosin epämuodostuminen);
• metaboliset häiriöt (kihti-niveltulehdus);
• systeemiset sidekudossairaudet ja reumatologiset sairaudet (nivelreuma, psoriaasi, systeemisen skleroderman taustalla oleva tulehdus, lupus erythematosus, Bechterewin tauti, Sharpen oireyhtymä jne.);
• infektiot (spesifinen ja ei-spesifinen reaktiivinen niveltulehdus);
• allergiset reaktiot.

Niveltulehdus voi olla akuutti ja krooninen. Tyypillisistä oireista, nilkan alueen kipu, nilkan turvotus, ihon punoitus nivelten yli, alaraajan liikkeen rajoittaminen, heikentyneen jalkojen tukitoiminnan heikkeneminen voidaan todeta. Ajan mittaan kroonisen kurkun tapauksessa nivelen epämuodostuma, sen jäykkyys voi ilmetä, mikä joskus johtaa jopa vammaisuuteen.

nivelrikko

Nilkan nivelrikon epämuodostuminen voi olla idiopaattinen (ts. Se kehittyy ilman näkyvää syytä), mutta useimmiten tämän paikannuksen niveltulehdus on traumaattinen (nivelvaurion jälkeen).

Näitä patologian kehittymisen riskitekijöitä on syytä huomata:

• geneettinen taipumus;
• ylipaino ja lihavuus;
• istumaton elämäntapa ja päinvastoin liian usein ja liiallinen rasitus alaraajoissa;
• huono ruokavalio ja epäterveellinen elämäntapa;
• endokriiniset sairaudet ja aineenvaihduntahäiriöt;
• ikä;
• nivelten tulehdukselliset sairaudet;
• aikaisemmat vammat tai nilkan leikkaus.

Osteoartriitti kehittyy hitaasti ja usein huomaamatta ihmisiltä. Tärkeimmät oireet, jotka sallivat epäillä jotakin, ovat väärin: nivelkipu fyysisen rasituksen jälkeen ja työpäivän lopussa, joka kulkee yksinään levon jälkeen, nilkan kurkku liikkeiden aikana, nilkan turpoaminen, väsymys, sääolosuhteet (nivelkipu, kun sää muuttuu). Jos tauti etenee, nivelessä kehittyy jäykkyys, liikkeen alue on rajoitettu, minkä vuoksi alaraajan toiminta kärsii, jalkojen epämuodostuma voi kehittyä, minkä seurauksena sen moottori- ja tukitoiminto on heikentynyt.

Traumaattinen vamma

Kuka tahansa voi saada nilkan vamman. Tämä on yksi yleisimmistä vammoista ammattilaisurheilussa ja arjessa. Nilkan traumaattisten vammojen joukossa ne yleensä erottelevat: tunkeutumista, syrjäytymistä ja nyrjähdystä, murtumia ja siirtymättömyyttä.

Mustelmat ovat yleisin nilkanvammoja. Se voidaan saada lyömällä jalka mihin tahansa esineeseen, jossa on syksy, tuck jalka, osuma jalkaan.

Mustelman oireet - kipu, joka esiintyy loukkaantumisajankohtana, se kasvaa pienimmän liikkeen myötä, kulkee täydellisen loppuosan kanssa. Samalla on pehmeiden kudosten turvotusta nilkan yli, hankaumia, ihonalaisen verenvuotoa ja jalan värjäytymistä tummanpunaisella tai sinertävällä värillä. Samaan aikaan jalkatoiminto on heikentynyt - on kivuliasta, että henkilö liikkuu nilkassa, eikä myöskään voi pysyä loukkaantuneessa raajassa.

Mustelmakäsittely on konservatiivinen. Määritä täydellinen lepo jaloille, kiinnitykselle, painesidokselle, kipulääkkeille ja tulehduskipulääkkeille sisäiseen ja ulkoiseen käyttöön.

luxation

Dislokaatio häiritsee nilkanivelen nivelpintojen normaalia (kongruenttia) järjestelyä. Hylkäämistä seuraa aina venytys ja joskus nilkkojen nivelsidosten repeäminen nilkan alueella.

Vahingon vakavuudesta riippuen on vastaavia oireita, kuten:
Vahingon vakavuuden asteessa on vain rikkoutuneet nivelsiteiden yksittäiset kuidut, jotka yleensä eivät vaikuta niiden normaaliin toimintaan. Tässä tapauksessa uhrit valittavat kivusta, vaurioalueen pienestä turvotuksesta, kyvyttömyydestä suorittaa jalkaliikkeitä kokonaan.

Kahden asteen loukkaantumisasteella jopa 50% kaikista nivelsiteiden kuiduista on repeytynyt. Aktiivisia tai passiivisia liikkeitä pahentaa kova kipu, turvotus ulottuu jalkaan ja jalkaan, hankaukset ja mustelmat voivat olla havaittavissa. Liike on vaikeaa kivun takia, jalatukitoiminto säilyy.

Luokan 3 vaurioitumisessa nivelsite on rikki kokonaan, mikä johtaa voimakkaaseen kivun oireyhtymään, laajaan turvotukseen, hematoma-kehitykseen, raajan motorisen toiminnan heikentymiseen ja tukeen.

Ensiapu on annettava välittömästi ja siihen on sisällyttävä:

• antaa uhrille anestesiavastainen huume;
• immobilisoida loukkaantunut raajan mahdollisimman paljon;
• laittaa tiukka paine side;
• levitä kylmään kipeään kohtaan;
• toimittaa potilaan lääkäriasemalle tai kutsua ambulanssi.

murtuma

Ulkoisen tai sisäisen nilkan murtuma on melko usein tyypillinen vamma nilkan alueella. Murtuma voi olla fragmenttien siirtymisellä ja ilman niitä. Vahinkomekanismi on suora isku nilkan alueelle tai jalkojen tukkeutumiselle.

• akuutti kipu, joka ilmenee loukkaantumisen aikana;
• moottorin ja jalkojen tukitoimintojen rikkominen;
• turvotus nilkan alueella;
• ihonalaisen verenvuodon esiintyminen;
• jalkojen selkä- ja istukan taipuminen on mahdollista, mutta tuskallista;
• footation ja jalkojen supinointi on mahdotonta kivun voimakkaan kasvun vuoksi;
• epämääräinen raajan asema;
• avoimella murtumalla on haava, josta luunpalaset voivat piipata.

Ensiapu on riittävä anestesia, joka takaa loukkaantuneen raajan täydellisen levon ja kiinnityksen, paikallisen kylmän käytön ja potilaan toimittamisen hätätilaan tarkan diagnoosin ja murtuman jatkokäsittelyn kannalta.

Nilkkan turvotus

Tärkeä kliininen merkitys on sellainen oire kuin jalkojen turvotus nilkoissa. Tämä on melko yleinen patologinen ilmentymä, joka voi osoittaa melko vakavia sisäisiä sairauksia:

• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• munuais- ja virtsatietojärjestelmän sairaudet;
• maksasairaus;
• alaraajojen suonikohjuja;
• tromboflebiitti;
• kilpirauhasen vajaatoiminta (heikentynyt kilpirauhashormonin tuotanto);
• ihon erysipelas.

Muiden syiden vuoksi nilkan jalkojen turvotusta voidaan kutsua: tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksille, premenstruaaliselle oireyhtymälle, liikalihavuudelle, pitkälle oleskelulle yhdessä asemassa, raskauteen, epämukaviin kenkiin, hyönteisten puremiin.

Nilkka on siten tärkeä nilkan nivelen anatominen rakenne, joka antaa henkilölle moottorin ja tukitoiminnon. Valitettavasti, koska nilkka on pinnallisen sijaintinsa takia, hänellä on usein vahinkoa, joten on tärkeää tunnistaa ajoissa vaarallisen vamman merkit ja hakea lääkärin apua.

Mikä on nilkka ja missä se sijaitsee

Nilkka tai nilkka (malleolus) on jalan alemman kolmanneksen luunmuodostus, joka koostuu sääriluun ja fibulan epifyysin distaalisesta osasta. Henkilön nilkka on "haarukka", joka pitää tiiviisti vartaloa molemmin puolin. Talus on luurakenne, joka sijaitsee suoraan nilkan edessä ja muodostaa ns.

Mielenkiintoisia faktoja

Ensimmäistä kertaa Leonardo da Vinci maalasi yksityiskohtaisen luonnoksen alaraajan rakenteesta. Hänen piirustuksensa ovat edelleen suosittuja modernien anatomistien keskuudessa. Hän edusti ihmisen jalkaa mekaanisena kokonaisuutena, jolla oli omia lakejaan liikkeessä ja rakenteessa. Tämä antoi meille mahdollisuuden avata silmämme nilkan ja polven nivelpintojen ominaisuuksiin.

Leonardo kuvaili kaikkia anatomisten rakenteiden nimiä latinaksi. Taiteilija teki latinalaisista kirjauksista lähinnä pienintä aluetta, kuvailemalla sen muotoa ja rakennetta.

Taiteilija teki jalkansa kuvan niin yksityiskohtaiseksi ja luonnolliseksi, että voit helposti tutkia jalan biomekaniikan rakennetta ja tutkia sitä.

Myös modernit valokuvat eivät ole niin yksityiskohtaisia, että ne voivat kuvata ihmisen nilkan ja sen rakenteen sijaintia taiteilijan piirustuksina.

rakenne

Nilkka on nivelsiteiden yhdistävän nivelsiteiden kiinnitysalue. Se kiinnittyy talukseen, jossa on kolme nivelpintaa, jotka takaavat jalkojen ohjattavuuden. Pienen nivelsiteiden, nivelten ja luiden suuren määrän vuoksi nilkka palautuu nopeasti ja voidaan helposti korjata.

Tällaisen monimutkaisen rakenteen haittana on suuri joukko pieniä nivelten pintoja, joihin kohdistuu niveltulehduksia.

Raajan alemman kolmanneksen rakenteellinen piirre mahdollistaa pystysuoran akselin säilymisen kävelyn ja juoksun aikana. Tehokas akillesjänte, nilkanivelen nivelsiteet ja alaraajan lihakset pitävät kehon painoa kävellessä ja varmistavat sen liikkumisen.

Jalka koostuu monista pienistä luista ja nivelsiteistä. Tämä on tarpeen henkilön suurelle liikkuvuudelle ja kyvylle liikkua nopeasti.

Nilkan anatomia

Nilkassa on kolme nivelpintaa. Näin se voi liikkua useilla tasoilla:

• Anteroposteriorin suunta on liitoksen liike taluksen ympärillä, joka on lohkon rooli jalkan yläasennossa.
• Plantar-taivutus on jalkan supinsio, joka tarkoittaa jalka kierteistä kääntymistä sisäänpäin.
• Dorsaalinen taipuminen tai jalkojen lausuminen on jalkojen kierre ulospäin.

Traumatologiassa ja ortopediassa on 2 nilkkaa:

• Mediaalinen nilkka, jonka muodostaa sääriluun alaosan ulkonema.
• Sivuttainen nilkka, joka on muodostettu ulkonevan alemman osan avulla.

• Ulkoilu, joka sijaitsee nilkan jalan takana.
• Sisäinen, joka sijaitsee etuosan liitoksen edessä (etulinjan kanssa samansuuntainen taso).

Nilkassa on kapseli, jota vahvistaa suuri määrä pieniä sidoksia:

1. Nilkan nivelten sivuttaiset sidokset alkavat nilkkojen yläosista ja ovat tuulettimen muotoisia. Niiden pää on kiinnitetty jalkaterän alemman kärjen periosteumiin (navicular, 3 cuneiform, cuboid luu).
2. Anteriorinen ja posteriorinen kortikaalinen nivelsite ja interosseous-kalvo. Nämä rakenteet säilyttävät distaalisen säärenivelen.

Mielenkiintoista! Fibula-sidokset ovat hyvin vahvoja, erityisesti posteriorisia. Ne kestävät jopa 450 kg: n kuormia. Tästä syystä, kun jarrujen (anteroposteriori) tasossa jalka on liiallinen, niin ns. Repeämismurtumia esiintyy, kun ei havaita nivelsideen repimistä, mutta luunpalojen repeytymistä, joihin ne ovat kiinnittyneet.

Nilkkanivelen liikkeet ovat melko suuria:

• Plantar flexion - 40-50 °.
• Takajousitus - 20-30 °.

Nämä indikaattorit ovat hyvin yksilöllisiä ja riippuvat monista tekijöistä, esimerkiksi alaraajan vasikan lihaksen joustavuudesta, joten nilkanivelen liikkuvuus anteroposteriorin suunnassa vaihtelee 60-140 °.

Nilkan hermostoa edustaa kaksi hermoa:

• Tiibiaalinen hermo.
• Syvä kuituhermo.

Nilkan nilkan ja nilkanivelen sairauksia varten tarvitaan joskus jalkaterän alemman kolmanneksen sääriluun ja peroneous hermojen tukkeutumista. Yleisimmin käytetty tekniikka on Brown.

Sen suorittamiseksi 100-120 mm: n etäisyydellä nilasta anestesialiuos injektoidaan ylöspäin ihon alle alaraajassa ympyrän polun varrella.

Paikoissa, joissa anestesian visuaalinen rengas leikkaa Achilles-jänteen, anestesia annetaan 2–4 cm syvälle fibulaan. Tämä takaa sääriluun hermoston tukkeutumisen.

Nilkan ja nilkan biomekaaniset ominaisuudet

Ymmärtääkseen paremmin, missä nilkka on ja mitä sen biomekaniikka on, voit nähdä lääketieteellisen kirjallisuuden piirrokset ja valokuvat. Tätä aihetta kuvataan parhaiten A.N. Shabanovin julkaisemassa kirjassa "Murtumien ja niiden hoidon Atlas". ja Sartana V.A.

Tässä kirjassa nilkka on esitetty useiden akseleiden muodossa, jotka sijaitsevat tietyssä kulmassa toisiinsa ja muodostavat monimutkaisia ​​kolmioita. Se on kulmien ja tasojen välisen suhteen rikkominen näissä kuvioissa johtaa nilkan tai nilkan leviämiseen ja murtumiseen.

• A-akseli - pystysuora viiva, joka sijaitsee sääriluun keskellä ja menee alas kantapään luulle.
• B-akseli on linja, joka on sivusuunnassa kulmassa 3-10 ° A-akselista.

Kun akseleiden suhdetta vaihdetaan, nilkan eheyden loukkauksia on erilaisia:

1. Kun akseleiden A ja B välinen kulma pienenee, painopiste siirtyy sisäänpäin, mikä johtaa sääriluuosan pienen distaalisen osan murtumiseen ja fibulan alemman osan halkeaman murtumiseen.
2. Kun akseleiden A ja B välinen kulma kasvaa, painopiste siirtyy ulospäin, mikä johtaa sääriluun murtumiin epimetaphysis-alueella ja luun murtumasta tai halkeamasta.

Paremman käsityksen saamiseksi tällaisten murtumien mekanismista voidaan kuvitella tyttö, joka menee korkokenkiin. Jos hänen jalkansa kääntyy sisäänpäin, tapahtuu ensimmäinen murtuma. Jos ulos - toinen.
Tällaiset tiedot ovat välttämättömiä, jotta voidaan tunnistaa vahinkojen syy vakuutuksessa, oikeuslääketieteessä ja määrittää ihmisen kehon patologisten tilojen syy-yhteydet anatomopatologisen tutkimuksen aikana.

Kun luun, nivelsiteiden, nivelten ja pehmytkudosten eheys häiriintyy, alemmissa jaloissa esiintyy koko biomekaanisten reaktioiden sarja, joka johtaa turvotukseen, verenkierron heikentymiseen, jalan infektioon.

Kaikki tämä voi johtaa jalka-kävelyn päätoiminnon rikkomiseen.

On monia sairauksia, jotka vaikuttavat nilkoihin ja nilkan ja alaraajan. Näiden tilojen diagnosointi on monimutkaista ja vaatii eniten huomiota etiologiaan, kurssin intensiteettiin, pahenemisvaiheisiin ja tautiin liittyviin muutoksiin.

Miksi nilkka turvotetaan raskauden aikana

Raskauden aikana paino kasvaa vähintään 12 kg. Nämä kilot ovat tärkeitä turvalliselle kuljetukselle ja imettämiselle. Raskauden ensimmäisellä puoliskolla on välttämätöntä mennä kävelyyn tai uimiseen, sitten raskaana olevan naisen käyttämä ylimääräinen neste ja kalorit muunnetaan energiaksi.

Raskauden viimeisellä kolmanneksella naisen liikkuvuus putoaa jyrkästi, mikä johtaa pysyvään nesteeseen alaraajoissa. Jalkojen turvotus ja tunnottomuus. Tämä ei vain tuo paljon haittaa, vaan myös vaaraa tulevan äidin terveydelle.

On tarpeen vähentää teetä, vettä ja runsaasti nestettä sisältäviä tuotteita (vesimeloneja, omenoita, kirsikoita). On suositeltavaa juoda jopa 1,5 litraa vettä päivässä.

On tärkeää tehdä hieronta tällaisissa olosuhteissa manuaalisesti tai hierontalaitteen avulla. Se laajentaa verisuonia, kiihdyttää verenkiertoa ja suorittaa imunestejärjestelmän.

Tämä johtaa turvotuksen vähenemiseen ja sen seurauksena raskaana olevan naisen diureesin lisääntymiseen.

Nilkkasairaudet

Usein henkilö tucks tai osuu hänen jalkansa urheilun, juoksemisen tai vain kävelyn kadulla. Tällä hetkellä hän tuntee kipua, polttamista, leviämistä vamman alueella. On tärkeää erottaa murtuma nyrjähdyksestä, mustelmasta tai dislokaatiosta, koska hoito-ohjelmat näille olosuhteille vaihtelevat.

murtuma

Kun isket tai kaatat jalkaa, jalkassa esiintyy lama tai tunne. Kipu on terävä, tasainen. On erittäin tuskallista astua hänen jalkaansa ja siirtää häntä. Murtuman sattuessa voidaan havaita luunpalojen tai nivelen siirtyminen luonnottomassa asennossa.

On välttämätöntä, että jalkaa ei sidotaan tiukasti, levitä kipu-alueelle 15 minuutin ajan ja tee jalka röntgenkuva.

Jos luunmurtumien välinen murtuma on murtuma, pehmeät kudokset sijoittuvat, joten koskemattomuuden palauttaminen on mahdollista vasta toiminnan jälkeen.

Leikkauksen aikana platinaa käytetään useimmiten fragmenttien sijoittamiseen, mikä vähentää kuntoutuksen aikaa ja nopeuttaa elpymistä.

Nilkkanpoisto

Dislokaatio - nivelen pintojen ja nivelsiteiden oikean sijainnin rikkominen. Tämä ehto liittyy turvotukseen, jalkojen kipuun liikkuessa. Kun jalkojen leviäminen on yksin, se sattuu paljon vähemmän. Sormet liikkuvat vaikeuksitta, jalkassa ei ole täyteyttä eikä vieraita kappaleita.

Sinun täytyy noudattaa sängyn lepoa, älä aseta jalkaasi, älä siirrä sitä uudelleen.

Murtunut nilkka

Nilkkakatkos on isku jaloille, johon liittyy ihonalainen verenvuoto, turvotus ja kipu. Törmäyspaikalla voi ilmetä kuoppaa tai turvotusta. Visuaalisesti se näyttää olevan pehmytkudoksen lisääntyminen tilavuudessa. Palpointi on pehmeää ja tuskallista. Hoito koostuu paikallisten tulehduskipulääkkeiden levittämisestä kyseiseen jalkaan:

Liikkuvuutta ja tukea on tarpeen rajoittaa 1,5-2 viikkoa.

Nilkka on monimutkainen biomekaaninen laite, joka on tärkeä osa alaraajaa. Se muodostuu sääriluu- ja fibulan luut ulkoisista luuprosesseista. Nilkan avulla jalka pidetään halutussa asennossa ja on mahdollisimman liikkuva liikkumisen aikana.

Missä ihmisen nilkka on?

Nilkka on yksi kehon haavoittuvimmista osista, ja sen murtuma on yksi ensimmäisistä tuki- ja liikuntaelimistön vammoista. Eri tekijöiden mukaan tällaisten murtumien osuus on 12-20%.

Ihmiset eivät edes ymmärrä, kuinka tärkeä tämä osa kehoa on. Nilkan kanssa käytätte kaikkia voimiasi muista lihaksista, kuten selästä, rintakehästä jne. Jos se on vaurioitunut tai sen nivelsiteet, niin henkilö ei voi ajaa tai hypätä.

Nilkan anatomia ja toiminta

Selvittääkseni, missä nilkan toisto ja mikä rooli henkilöllä on, on käännyttävä ihmisen anatomiaan. Ihmiskehä koostuu kahdesta luustosta: sääriluun ja kuitu, johon patella on kiinnitetty.

Ulompi (lateraalinen) nilkka on muodostettu kuituisen luun distaalipäästä ja sisäisestä (mediaalista) etu-epifyysiä. Nilkka tai nilkka, toisin sanoen, tarjoaa liikkuvuutemme.

Sivuttaisen nilkan nivelsiteet, mediaalinen nivelsite ja sääriluun syndesmosiksen tubercle pitävät lujaelementit lujasti kiinni.

Nilkan vammat ja nilkan vammojen ja kivun hoito

murtuma

Nilkkojen (nilkkojen) murtumia löytyy kaikkialla. Ne on jaettu pronaatioon, kun nilkka kääntyy liialliseksi ulospäin (primaatio) ja supinaatio kääntämällä jalkaa sisäänpäin.

Potilaiden valitukset ovat tuskallisia vaurioituneessa paikassa, kyvyttömyys nojautua jalkaan ja kyvyttömyys kävellä yksin.

Mitä tehdä tällaisissa tapauksissa:

1. Ensinnäkin annamme loukkaantuneelle jalalle korotetun aseman.
2. Toiseksi: laitamme jäätä, kääritään rätkiin tai pyyhkeeseen ja jätämme sen vähintään 30 minuutiksi.

Jos nivel on hyvin turvonnut ja turvotus ei putoa, pienimmässä liikkeessä on voimakasta kipua, kiireellistä tarvetta mennä traumakeskukseen.

Traumatologi tutkii sinut ja tekee röntgenkuvauksen.

Sivuttaisen nilkan eristetyille murtumille kipsiä levitetään jalkan yläosasta sormien kärjiin.

Noin kolme viikkoa immobilisointi kestää. Sitten otat ohjauskuvan ja poistat siteen. Traumatologi määrää sinulle siirron fysioterapiaan, mukaan lukien hieronta, kylpylä, liikuntaterapia.

Jos on olemassa kaksi nilkan murtumaa ilman fragmenttien siirtymistä, niin kipsi levitetään reiden keskimmäiseen kolmanteen osaan, mukaan lukien polvinivel. Tässä tapauksessa immobilisointi kestää kuusi viikkoa. Kun fragmentit siirretään, niitä verrataan paikallispuudutuksessa.

Sitten laastari levitetään noin kuusi viikkoa. Niin tapahtuu niin, että fragmentteja ei ole mahdollista verrata. Tarvitset operaation, jossa ne on kiinnitetty levyillä ja ruuveilla.

Nilkka-vahinkoa jokapäiväisessä elämässä voidaan yleensä tavoittaa kovalla esineellä tai putoamalla. Samaan aikaan on kova kipu, joka ei mene pois useita päiviä. Jalka paisuu, huomaat, että se on suurempi kuin toinen.

Flexion ja laajennus ovat tuskallisia, koska turvotetut kudokset hermostuvat. Hematoma on pehmytkudosten verenvuoto, joka tapahtuu alusten ja kapillaarien rikkoutumisen vuoksi. Jalka saa ensin violetin sävyn, muuttuu sinisenä, muuttuu keltaiseksi hetken kuluttua.

Ensiapu, joka on annettava nilkan loukkaantumisen varalta, on varmistaa, että muualla on vaurioitunut jalka, pakottaa kylmään mustelmassa paikkaan turvotuksen lievittämiseksi. Ja lopulta antakaa henkilölle kipulääkkeitä.

Jos muutaman päivän kuluessa kipu ei mene pois, turvotus ei pudota, sitten sinun täytyy käydä lääkärillä. Nilkan mustelmien hoitoon käytetään voiteita, geelejä, tulehduskipulääkkeitä ja muita lääkkeitä.

Viiden päivän kuluttua voit aloittaa mustelman hieronnan, jos kipua ja turvotusta ei ole. Suositeltava kylpy merisuolalla verenvirtauksen parantamiseksi.

laajentaminen

Nilkkasuojus on yleisin urheilijoilla. Tämä vahinko voi johtua fyysisestä rasituksesta tai olosuhteista, joissa henkilö on kierretty jalkansa.

Tällaiset vauriot voivat johtaa nilkan nivelsideen rikkoutumiseen. Venyttelypaikassa on kipua. Jalka on sinertävä ja turvotusta, koska nilkan veren virtaus on heikentynyt.

Laajennuksia on kolme:

1. Ensimmäinen aste on nivelsidehäiriön puuttuminen, mutta nilkanivelen kuidut ovat vahingoittuneet, kun taas nivel on hieman turvonnut ja hieman kipeä.
2. Toinen aste on joidenkin sidosten vahingoittuminen ja akuutin kivun oireyhtymän esiintyminen.
3. Kolmas aste on sidosten täydellinen tuhoaminen.
   Nilkan nyrjähdyksen hoito on loukkaantuneen jalan absoluuttinen loput.
   Käytämme kylmäpuristinta viisi kertaa päivässä 20 minuutin ajan. On suositeltavaa sitoa nilkka joustavalla sidoksella. Vaikeaa kipua varten ota kipulääkkeitä, kuten diklofenaakki, ketonaali.

luxation

Nilkan leviäminen tapahtuu tytöillä, jotka käyttävät korkokenkiä, koripalloilijoita ja muita ihmisiä. Tällainen vamma syntyy, kun luu lähtee nivelestä, ja tämän vuoksi yksi tai kaksi nivelsiteitä on vaurioitunut. Jos kuulet kaatumisen, kun käännät jalkasi, siirryt voimakkaasti.

Poikkeamien pääasialliset ilmenemismuodot ovat kipu, turvotus ja kuume vamman alueella. Poikkeaman käsittely ensimmäisinä päivinä: nilkan kiinnittäminen siteellä, lepo ja kylmä. Eri anti-inflammatoristen voiteiden ja lämpimän suolahautojen käyttö auttaa parantamaan tätä vahinkoa.

Nilkkojen vahvistamiseksi on olemassa useita toimintoja:

1. Ensimmäinen tapa. Tarvitsemme erityisiä kuminauhoja tai valjaita, jotka voidaan ostaa missä tahansa apteekissa.
   Astu nauhalle jalkaasi, vedä nauha molemmilla käsillä itsellesi, kun jalka on taivutettu.
   Tämä harjoitus vahvistaa nilkanivelen sisäisiä lihaksia ja nivelsiteitä. Ja niin, kolme kertaa kaksikymmentä taitetta.
2. Toinen tapa. Nousemme sukissa ja toistamme tämän toimenpiteen kolme kertaa kaksikymmentä hissiä.
3. Kolmas tapa on tunnettuja kyykkyhyppyjä.

Mitä nilkka näyttää ihmisessä ja missä se sijaitsee?

Evoluutiolla ihminen hankki pystyaseman kyvyn, joka erottaa hänet muista planeetan väestön jäsenistä. Luurangon rakenteen vuoksi siihen kohdistuva kuorma jakautuu tasaisesti.

Jalat on suunniteltu tukemaan kehoa, joten niiden luut ovat voimakkaampia. Nilkka suorittaa pehmustustoimintoja, kun se liikkuu monipuolisimmalla pinnalla.

Missä ihmisen nilkka on?

Nilkan löytäminen on erittäin helppoa - nämä ovat kaksi kasvua, jotka ovat oikeassa ja vasemmassa pohjassa, jossa jalkojen luut yhdistyvät jalkaan.

Missä nilkkakuva on

Nilkkarakenne

Nilkka, tai sitä kutsutaan myös nilkan niveleksi, koostuu kahdesta sääriluun ja peroneaaliluun distaalisten päiden prosessista:

• Jalkan ulkosivua kutsutaan sivuttaiseksi nilaksi.
• Hillock sisäpuolella - medial.

Liitos itsessään on tukeva, nivelletty. Sen akseli on suunnattu poikittaissuunnassa nilkan luun läpi, joka koostuu kehosta, päästä ja kaulasta. Pää on kupera nivellepinta, joka on nivelrunkoon nivelletty.

Runko on kaikkein volumetrinen osa, ja siinä on myös nivelpinta.

Itse talus on kosketuksessa sääriluun, kuitujen ja scaphoidin kanssa. Ligamentit on liitetty siihen:

• etummainen talus fibula;
• posus-talus fibula;
• kantapää;
• olkavarren.

Miten nilkka toimii?

Nilkka on luonnollinen iskunvaimennin sääriluun ja nokan luiden välillä.

luut

Sääriluu kantaa koko ruumiinpainon, ja kuituinen luu antaa joustavan liitoksen sivusuunnassa.

nippuja

Kaikkein merkittävin rooli nilkkaleikkien työhön:

• Etummainen talus-fibulaarinen risteysliitos yhdistää luun luun etupinnan talusiin ja estää taluksen liikkumisen eteenpäin.
• Positiivinen talus-fibular - vaakasuunnassa vakauttaa ja rajoittaa taluksen takaosan siirtymistä.
• Koron kuitu - rajoittaa supinaatiota.
• Deltoid-nivelside - yhdistää mediaalisen nilkan etupinnan navicular-, talus- ja calcaneus-soluihin.

Ensimmäinen apu nilkan vammoille

Ihmiset, joilla on tällaisia ​​ammatteja urheilijoina, tanssijina, kiipeilijöinä, joutuvat todennäköisemmin nilkanivelen vammoihin. Naiset, jotka suosivat korkokenkiä, myös usein vahingoittavat nilkkojaan. Se voi olla mustelmia, roiskuneita, roiskuneita tai revittyjä nivelsiteitä sekä melko monimutkaisia ​​luunmurtumia.

ICD 10: n mukaan nilkkakatkos on oma koodi - S 90.0. Se sisältää nilkkan alueen eri pinnallisia vammoja. Useimmissa tapauksissa nivelside-lihasmassa on vaurioitunut. Luut yleensä pysyvät ennallaan.

Jos nilkka on vahingoittunut, se on välittömästi tarpeen:

• poista kengät välittömästi vaurioituneesta rungosta;
• tutkimalla se mahdollisimman vähän ihon koskemattomuuden vuoksi. Käsittele niitä huolellisesti antiseptisillä infektioiden ehkäisemiseksi.
• varmista, että vaurioitunut nivel on täydellinen, kiinnittämällä se joustavalla sidoksella tai tiukalla sidoksella;
• levitä kylmäpakkaus vaurioituneelle alueelle;
• anna jalkalle ylevä asema;
• Jos kipu loukkaantuneessa nilkassa on sietämätöntä, on syytä ottaa kipulääkkeitä.

Yhteiset ongelmat - suora polku vammaisuuteen

Miten tunnistaa mustelman?

Yleisimpiä nilkan vammoja ovat mustelmat, nyrjähdykset ja nyrjähdykset.

Nilkan vahingoittumisen oireet ovat:

• terävä kipu nilkassa, joka lopulta muuttuu nalkaksi;
• mustelmia ihossa;
• puuttuvan alueen tunnottomuus;
• turvotus;
• epämukavuutta (lameness) kävellessä ja jalkojen liikkeissä.

Sprains-oireita

Sprain - ei aivan oikea määritelmä. Terävän vamman vuoksi osa nilkan nivelsiteistä on osittain revitty.

Vahingon aiheuttavat ensin hieman epämukavuutta, ja vasta jonkin ajan kuluttua se ilmaantuu täyteen voimaan.

• Aluksi henkilö tuntee hieman epämukavuutta, mutta voi liikkua itsenäisesti.
• On hieman kipua ja häpeää.
• Jonkin ajan kuluttua vaurioituneiden nivelsiteiden tulehdusprosessi kasvaa - vakava turvotus tapahtuu.
• Hematoma tulee näkyviin.
• Kehon lämpötila nousee.
• On mahdollista hyökätä loukkaantuneelle raajalle, mutta liike aiheuttaa suurta kipua.

Nilkan poikkeaman merkit

Tämä on yksi yleisimmistä nilkanvammojen tyypeistä naisilla. Erityisesti alttiita naisilleen, jotka suosivat korkokenkiä. Dislokaatio on nivelen pinnan täydellinen siirtymä sen nivelsideiden repeämisellä. Pieni siirtymävaihe on mahdollista - tämä on silloin, kun nivel on siirtynyt, ja nivelsiteiden ja lihasten kuidut pysyvät ennallaan.

Poikkeamat ovat useita:

• edessä;
• takana;
• ulkona;
• sisätilojen;
• top.

Riippumatta siitä, millainen paikka on - hänen oireet ovat aina samat:

• terävä jyrkkä kipu;
• murtuminen liitoksessa;
• jalkojen asennon muodonmuutos;
• nivelen nopea turpoaminen;
• kyvyttömyys siirtää jalkaa;
• ihonalainen hematooma.

Diagnoosi ja sen jälkeinen hoito suoritetaan ortopedisen kirurgin toimesta.

Murtumien oireet

Sivuttaissiirto voi aiheuttaa nilkan murtumia. Hyvin usein tämä vahinko on monimutkainen ja voi johtaa vammaisuuteen.

Nilkkamurtumat on jaettu kahteen tyyppiin - avoin ja suljettu. Periaatteessa ne ovat intraartikulaarisia. Yksinkertaiset murtumat ovat silloin, kun vain ulomman, sisäisen nilkan tai taluksen takareuna on vaurioitunut. Monimutkaiset murtumat - kun useita luita tai koko nivel on vaurioitunut.

Murtumien tyypin mukaan vaihtelevat:

Murtuman oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin dislokoinnin oireet:

• vakava terävä kipu;
• turvotus;
• kyvyttömyys nousta ylös;
• ihonalainen verenvuoto;
• jalka on luonnoton;
• crunching yhteisessä, kun koetellaan tai yritetään liikkua.

Jokainen nilkka-vahinko vaatii oikean diagnoosin ja ortopedisen kirurgin huomion. Laiminlyöty sairaus voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita nilkanivelen työssä ja johtaa nilkanivelen epämuodostuneen artroksen kehittymiseen.

Liitosten toinen nuori!

Itkin, se oli minulle tuskallista, vaikka kävely oli kovaa. Toistaiseksi vuonna 2017 en päässyt sellaisten potilaiden ryhmään, jotka osallistuivat Venäjän tiedeakatemian kehittämään uuden lääkkeen kliinisiin tutkimuksiin.

Nilkka: miten se on järjestetty, missä se sijaitsee, toiminnot ja mahdolliset vammat

Nilkka on osa nilkan nivelestä, joka edustaa säären luiden ulkonemia jalan molemmin puolin. Nilkka-alue päivittäisessä elämässä on nilkka.

anatomia

Henkilön nilkka on muodoltaan kaksi luun prosessia. Sivusuuntainen (ulkoinen) nilkka - opetus fibulan alaosassa ja mediaalinen (sisäinen) sääriluun samassa osassa. Fibulaariset ja sääriluun luut muodostavat alaraajan - osan jalasta jalasta polviin. Nilkka on nilkanivelen osa - liikkuva liitos alaraajan ja jalkojen välillä.

Sääriluun alat, mukaan lukien nilkat, muodostavat nilkanivelen yläosan ja, kuten haarukan, joka on selvästi näkyvissä kuvassa, osoittavat tämän nivelen rakenteen, peittävät sen alimman osan - jalkojen taluksen nivelpinnan. Vahva luun haarukka mahdollistaa:

• jakaa tasaisesti suuren kuorman (ihmisen ruumiinpaino) jalka-luut;
• siirtää alaraaha suhteessa jalkaan eri suuntiin.

Niinpä mediaalinen nilkka on vastuussa kääntymisestä sisäänpäin ilman, että jalka erotetaan lattiasta, ja sivuttainen nilkka on vastuussa kääntymisestä ulospäin. Ulkoisen ja sisäisen nilkan muodostama haarukka takaa jalkojen suuren liikkuvuuden taipumisen ja pidennyksen aikana, mikä takaa henkilön vapaan liikkumisen. Samaan aikaan tällainen rakenne rajoittaa merkittävästi jalkojen sieppausta sivulle - tämä suojaa luita ja nivelsiteitä liialliselta kuormitukselta.

Ulkopuolisten ja sisäisten nilkkojen nivelpinta on peitetty rustolla, joka takaa nivelten luiden vapaan liukumisen toisiinsa nähden ja suojaa niitä kitkojen aiheuttamista loukkaantumisista.

Nilkkaa ympäröivät nivelsiteet - tiheät ja samalla elastiset kokoonpanot, jotka koostuvat sidekudoksen nippuista, jotka pitävät luuston luita normaalissa asennossa. Ilman nivelsiteitä luuston tukitoiminto olisi heikentynyt - luut yksinkertaisesti ”hajaantuvat” nivelien paikkoihin.

Nilkkanivelen mediaalinen nivelsite on kiinnitetty mediaaliseen nilkkaan, joka yhdistää sääriluun luun jalan luun luun kanssa.

Sivuttaissilmukassa ovat:

• etu- ja takaosan sääriluun liitos, joka yhdistää ulkoisen nilkan sääriluun vastaavien pintojen kanssa;
• etu- ja taka-talus-fibulaariset nivelsiteet, jotka yhdistävät taluksen;
• kantapään muotoinen nivelsite, joka yhdistää ulkoisen nilkan (ja vastaavasti fibulan) kalkkunan kanssa.

Yleisin syy nilkan liikkuvuuden vähenemiseen on juuri nivelsiteiden häviäminen. Useimmiten nilkka joutuu traumaattisen vamman kohteeksi.

Nilkka-vammat

Nilkan traumaattiset vammat ovat ensimmäisellä sijalla kaikkien alaraajojen vammojen joukossa. Tämä johtuu jalkojen ja alareunan liitoksesta johtuvista suurista kuormista.

Nilkan voimakkaan toiminnan aikana ei usein kärsi nilkka itse (luukudos), mutta sen nivelsiteiden laitteisto - osittainen tai täydellinen nivelside repeämä. Suurempien kuormien vaikutuksesta luukudos ei nouse ylös - tapahtuu nilkan murtuma.

Useimmiten traumaattiset vauriot liittyvät voimakkaaseen ja äkilliseen jalkaan, joka kääntyy sisään tai ulos, kääntäen sääriluun akselinsa ympäri kävelyn tai juoksun aikana. Pronational (jalka sisäänpäin) vaurio kirjataan useammin kuin ylikansallinen (ulospäin) ja pyöriminen (pyöriminen akselinsa ympäri), ja se on kolme neljäsosaa nilkan vammoista.

Jalkojen käänteitä ja jalkojen teräviä käänteitä suhteessa jalkaan on liitetty nivelsiteiden vaurioitumiseen, mikä voi johtaa dislokaatioon tai merkittävällä jännityksellä murtumiseen.

Muita tämän luun loukkaantumisen syitä ovat lasku laskeutuminen jalkoihin (erityisesti kantapääalueelle) suuresta korkeudesta, vahva isku nilkkaan.

Nilkkasairaudet ovat erityisen alttiita:

• urheilijat;
• henkilöt, jotka harjoittavat raskasta fyysistä työtä;
• henkilöt, joilla on synnynnäinen tai hankittu nivelsiteiden heikkous.

Nilkan nivelsiteiden hankittu heikkous esiintyy useimmiten istumattoman elämäntavan, istumattoman työn seurauksena.

Nilkkasairaudet johtuvat usein korkokorkoisista tai korkokorkoisista kengistä - etenkin kun liikut epätasaisilla tai liukkailla pinnoilla.

Ligamenttivauriot

Liiallisen venytyksen seurauksena voi esiintyä nivelsiteiden täydellinen repeämä ja osittainen; jälkimmäinen on usein (eikä liian oikein) kutsutaan sprains. Joissakin sidekudoksen mikrokatkoissa voi esiintyä verenvuotoja nivelsiteissä, solujen välistä nestettä voi kerääntyä, ja siksi tulee olemaan kivun tunteita, joita rasittavat rasitus - seisominen, kävely.

Joskus epätavallisen pitkä käveleminen istuvaan elämäntapaan johtavissa ihmisissä johtaa rasitukseen, jolloin kipu ilmenee ilman näkyvää vahinkoa (jalkojen tukkeutuminen, isku), vaikka itse asiassa sidekudoksen vaurioituminen tapahtuu.

Merkittävämpien nivelsairauksien merkkejä ovat:

• nilkan turvotus ja vakavat vammat - ja jalat;
• nilkan liikkuvuuden loukkaaminen tai täydellinen menettäminen.

Pieniä vammoja nivelsiteillä hoidon tarkoituksena on varmistaa mahdollisimman suuri lepo kipeälle jalalle, kylmä pakkaa ensimmäisten päivien jälkeen loukkaantumisen jälkeen. Vakavammissa tapauksissa saattaa olla välttämätöntä ottaa kipulääkkeitä, joissa on eri kiinnitysten ortoosia ja leikkaus.

Jos epäilet nilkan nivelsiteiden vaurioita, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Vaikka nilkan liikkuvuus ei menettäisi, kipu (varsinkaan kahden päivän ajan) ja turvotus voivat merkitä luun murtumista.

murtumat

Nilkkamurtumat ovat:

• ei siirtoa, kun luunpaloja on paikallaan;
• siirtymällä - muutos luunpalojen asemassa.

Jos murtumia esiintyy siirtymällä, pehmeät kudokset ovat vaurioituneet, lihasten ja ihon täydelliseen repeytymiseen asti - tällaista murtumaa kutsutaan avoimeksi.

Leesioiden määrä erottuu:

• sivuttaisen nilkan murtuma (havaittu kahdeksassa tapauksessa kymmenestä);
• medialisen nilkan murtuma;
• molempien nilkkojen murtuma (bilobakteerien murtuma);
• molempien nilkkojen murtuma sääriluun takareunan vaurioitumisella (kolminkertainen murtuma).

Lisäksi nilkan murtumiin voi liittyä nivelsideiden repeämä, nilkan nivelen syrjäytyminen, mikä pahentaa tilaa ja pidentää hoitoa ja kuntoutusta.

Murtumishetkellä nilkassa on voimakas kipu.

Yhden nilkan murtumia ilman siirtymää ja ilman merkittäviä vahinkoja nivelsiteille seuraa:

• kipu;
• nilkan turvotus (turvotus);
• nilkan liikkeiden tukkeutuminen.

Laajemmilla loukkaantumisilla tai luunpalojen siirtymisellä havaitaan seuraavat oireet:

• voimakas kipu;
• jalkatuen menettäminen - kyvyttömyys astua siihen ja pitää paino;
• nilkan motorisen toiminnan menetys - osittainen tai täydellinen;
• turvotus ja mustelmat nilkan alueella;
• rutistus ja lisääntynyt kipu tunneessa kärsivää aluetta, yrittäen liikkua;
• nilkan muodon muutos, jalkojen epänormaali sijainti, nilkan liikkuvuuden lisääntyminen suunnissa, joissa jalka ei yleensä liiku;
• avoin murtuma - haava, jonka läpi luunpaloja näkyy.

Jos yksi nilkka on murtunut, turvotus on voimakkaampi vamman puolelta, ja kahden ja kolmen jalan murtuman sattuessa nilkka turvotetaan täysin, turvotus leviää usein alareunaan. Lisäksi laajalla murtumalla liikkuminen nilkassa on mahdotonta.

Hoito koostuu kipulääkkeiden ottamisesta, kovasta rintakehästä tai kipsistä. Siirrettyjen murtumien osalta suoritetaan leikkaus.

Nilkan murtuma vaatii välitöntä ja pätevää hoitoa. Tällaisen murtuman ennenaikainen tai riittämätön hoito voi johtaa jalkatoimintojen pysyvään menettämiseen, nilkanivelen vaurion kehittymiseen - niveltulehdukseen. Samankaltaiset komplikaatiot voivat kehittyä nivelsiteiden loukkaantumisten irrationaalisen käsittelyn seurauksena, joten kaikki nilkan vahingot ovat syy hätätilanteessa lääkärille.

Cure arthrosis ilman lääkitystä? Se on mahdollista!

Hanki ilmainen kirja "Vaiheittainen suunnitelma polven ja lonkkanivelen liikkuvuuden palauttamiseksi nivelrikon sattuessa" ja alkaa toipua ilman kallista käsittelyä ja toimintaa!

Missä nilkka, sen anatomiset ominaisuudet

Paikka, jossa nilkka sijaitsee jalalla, on koko tuki- ja liikuntaelimistön haavoittuvin alue. Yli 70% kaikista raajojen loukkaantumisista putoaa tälle vyöhykkeelle ja ovat erittäin vaarallisia. Tämä johtuu siitä, että jalan viimeisessä osassa ei ole rasvaa, luun peittää vain ohut kerros ihoa. Tässä ovat verisuonet, jotka ruokkivat nilkkaa ja jalkaa.

Sijainti, kohde

Nilkat (nilkat) - jalkojen alemmat osat, jotka ovat pieniä ulkonemia, jotka sijaitsevat jalan molemmilla puolilla. Ne muodostetaan yhdistämällä useita luita:

• suuret ja pienet sääriluu;
• Talus.

Nilkan ansiosta raaja on kiinnitetty nilkaniveleen, on mahdollista suorittaa erilaisia ​​liikkeitä jalan avulla.

Nilkat suorittavat perustoimintoja:

1. kiinnitä nilkka, kytke jalkojen luut rameen;
2. jalkojen liiallisen liikkuvuuden rajoittaminen (loukkaantumisriskin vähentämiseksi terävissä liikkeissä);
3. kehon iskunvaimennus kävellessä.

Alaraajojen erikoisrakenne antaa henkilölle mahdollisuuden liikkua vapaasti ja tehdä kehon kääntymiä akselinsa ympäri.

Anatomiset ominaisuudet

Nilkka koostuu seuraavista pääosista:

Kaikki ne on yhdistetty toisiinsa muodostaen yhden luun ligamenttisen muodostumisen.

Ulkoinen nilkka

Sivuttainen nilkka on suunnattu ulospäin, on jatkeena fibulalle. Sisältä se on kovera, vuorattu tiheään rustokudokseen. Ulkopuolella on pullistuma, jossa on kuoppainen pinta.

Sisäinen nilkka

Sääriluun mediaalinen nilkka sijaitsee nilkanivelen sisäpuolella. Paikan normaalin toiminnan takia jalka käännetään sisäänpäin.

Kolmas nilkka

Se on piilossa jalkojen luiden posteriorisen nivelpinnan alle. Varoittaa jalkojen liiallista pidentymistä ja sen loukkaantumista.

nippuja

Nilkka on varustettu monimutkaisella ligamenttisella laitteella, joka mahdollistaa alaraajojen eri liikkeiden toteuttamisen.

Nivelsiteet on kiinnitetty ulkoisen nilkan tuberosityyn:

• alemmat kylkiluut (paritettu etu- ja takaosa) - kiinnitä jalan luut;
• ulkoinen vakuus - yhdistää nilkka- ja jalka-luut.

Nilkkapäästä on seuraavat osat:

• etupuoli - yhdistää nilkan taluksen kanssa;
• takaisin - yhdistää pienet ja suuret sääriluu;
• leveä deltoidi - sitoo yhteen kantapään ja metatarsaalisen alueen;
• vakuus - sillä on etu-, taka- ja keskisuuttimia, ja sen tarkoituksena on kiinnittää taluksen sisäpuoli nilkan alueelle.

Ikäerot

Alaraajat käyvät läpi transformaatioita koko fyysisen ja fysiologisen kehityksen ajan.

Elämän alku

Sikiön luuranko muodostuu 14-16 viikon kohdun sisäisessä kehityksessä. Tällä hetkellä alkion nilkoissa on kaikki perusrakenneosat, paitsi tuberositeetit - ne muodostuvat lapseen sen jälkeen, kun hän alkaa kävellä. Vastasyntyneen lapsen luissa on rustoisia kerroksia (kasvualueita), jotka varmistavat sen kehon venymisen.

Aikuinen ikä

20-vuotiaana tuki- ja liikuntaelimistön kehitys on keskeytetty, nilkat paksunevat, niiden sisäpinnalla esiintyy epäsäännöllisyyksiä nivelsiteiden jatkuvan jännityksen vuoksi liikkumisen aikana.

Nilkkojen liikkuvuus vähenee, ja huolimattomasta liikkeestä johtuva syrjäytymisen tai murtuman riski kasvaa.

Vanhemmat ihmiset

Iän myötä elimistöstä poistuu enemmän kalsiumia. Vanhoissa ihmisissä luut ovat hauraita, niiden tiheys ja lujuus vähenevät. Loukkaantumisvaara tänä aikana on korkea, usein nilkka on täysin katkennut, sääriluu on vaurioitunut.

Nilkan murtumien ehkäisemiseksi potilaita kehotetaan välttämään voimakasta rasitusta alaraajojen alueella, tekemään säännöllisesti kiertämättömiä kävelyretkiä ja antamaan jalat asianmukaisella levolla.

Yksittäiset ominaisuudet

Ankletit eroavat jokaisesta yksilöstä. Luurankon rakenteen anatomisista ominaisuuksista riippuen ne ovat korkeita ja matalia (kavennettu tai laajennettu).

Potilas vahingoittamalla nilkkaa, henkilö tuntee akuutin kivun oireyhtymän, pehmeät kudokset turpoavat, paikallinen lämpötilan nousu tapahtuu ja liike havaitaan.

Nilkan nivelsiteiden vaurioituminen on useita asteita:

• helppo - ominaista lievä venytys ja lievä turvotus;
• keskipitkällä osittaisella erottumisella, johon liittyy kohtalainen kipu;
• vakava - mukana on vakavia vaurioita, täydellistä repeämää ja luun katoamista sivulle. Loukkaantumisen aikaan kuuluu luunpalojen muodostumisen aiheuttama napsautus.

Ensiapu potilaalle on:

1. levitä jään kipeään kohtaan;
2. laittaa tiukka side;
3. immobilisoida vaurioitunut jalka, anna sille täydellinen lepo.

Henkilön nilkka on kipeä, kun se osuu. Voimakkaasti lievitetyn kivun oireyhtymän helpottamiseksi anestesia-aine ("Ibuprofeeni", "Aspiriini") tai paikallinen vaikutus (voide "Indovazin", "Voltaren").

Jos uhrin tila ei parane päivän aikana, ota yhteys traumatologiin. Hän selvittää murtuman läsnäolon tai puuttumisen, määrittele lisää hoitoa.