Hip-murtuma esiintyy usein ikääntyneillä ihmisillä, ja elin on erittäin vahva ja sen rakenne on erittäin vaikeaa. Kehossa on noin 215 luuta, 640 lihaksia ja paljon muita komponentteja, jotka kaikki ovat täysin suojattuja, mutta siitä huolimatta he ovat edelleen alttiita erilaisille sairauksille, loukkaantumisille ja vammoille. Valitettavasti nämä ongelmat ovat jatkuvasti mukana. Yksi niistä on murtumia. Murtuma on luun eheyden loukkaus mekaanisen stressin tai sairauden vuoksi. Mikä tahansa murtuma on hyvin tuskallista ja tekee elämästä vaikeaa, varsinkin jos se on raajan luiden murtuma, kuten lantio.
Lonkkamurtuma on patologinen tila, joka aiheutuu reisiluun anatomisen eheyden loukkaamisesta. On tarpeen ymmärtää, mitä reisiluu on. Tämä on kehon suurin luun tubulaarinen rakenne.
Sillä on lieriömäinen muoto, ylhäällä, proksimaalisessa epipyysissä on pää, joka nivelpinnan avulla kiinnitetään lonkka luuhun asetabulumin kautta.
Pohjaan ulottuva luu laajenee, sen alempi tai distaalinen pää muodostaa keski- ja sivusuunnat, joilla on nivelpinnat kiinnitettäväksi sääriluun ja patellaan. Koko luu läpäisee monia hermopäätteitä ja verisuonia.
Murtuman ja hoidon luonteessa reisiluun kaikkien murtumien välillä on kolme pääryhmää:
Voit havaita lonkkamurtuman röntgensäteellä.
Murtuman sattuessa on välttämätöntä antaa uhreille ensiapua. Ensin sinun täytyy soittaa ambulanssihenkilöstöön ja vain yrittää auttaa potilasta.
Reisiluun kaula sijaitsee reisiluun yläosassa. Sen murtuma on hyvin yleistä vanhuksilla, joiden ikä on yli 65 vuotta. Murtuma diagnosoidaan useimmiten postmenopausaalisilla naisilla.
Luiden ravitsemukseen vaikuttavat verisuonitaudit ovat ajankohtaisia, ja yksi tällaisista sairauksista on hävittänyt endarteriitin.
Lääke tunnistaa useita syitä, jotka johtavat lonkkamurtumiin. Osteoporoosi on sairaus, joka vähentää merkittävästi luiden voimakkuutta, häiritsee niiden rakennetta, vähentää tiheyttä ja tekee siitä hauras.
On olemassa sairauksia, jotka vaikuttavat haitallisesti raajojen ja alemman selkärangan liikkuvuuteen.
Myrkytys, se voi johtaa huonojen tapojen (tupakointi, alkoholi), pahanlaatuisten kasvainten, kroonisen munuaissairauden aiheuttaman munuaisten vajaatoiminnan esiintymiseen. Eri vakavuuden, diabeteksen, maksasairauden (lähinnä krooninen) ja eturauhasen adenooman aiheuttama häiriintynyt aineenvaihdunta.
Murtuman sattuessa havaitaan oireita. Pitkäaikainen kipu nivusalueella, joka kasvaa ajan myötä ja kun se on kipeän jalkan kantapäässä. Loukkaantuneen jalan jalka kääntyy ulospäin polven suhteen, lääkärit kutsuvat sitä jalkojen ulkoiseksi pyörimiseksi.
On tarttuvan kantapään oire (Gorinev-oireyhtymä) - murtumalla oleva potilas ei voi nostaa pitkittäistä jalkaa vaakasuorassa asennossa, kun polvi on taipunut.
Schumacherin linjan poikkeama - vahingoittuminen hypoteettiseen linjaan, joka yhdistää etupuolen yläreunan, reisiluun pään vinon ja silikonsäteen etupuolen yläpuolisen selkärangan. Femoraalisen valtimon pulssi on lisääntynyt.
On:
On hematoma tai mustelmia, joita ei välttämättä esiinny välittömästi, mutta murtuman muodostumisen jälkeen vahingoittuneet astiat ovat luussa kaukana ihon pinnasta. Raajan pituus on pienentynyt korkeintaan 4 cm (oire on tyypillinen varusmurtumalle).
Hoito ja kuntoutus lonkkamurtuman jälkeen on hyvin tärkeää ja yksilöllistä. Kaikki riippuu murtuman vakavuudesta, loukkaantuneen henkilön tilasta ja muista yhtä tärkeistä tekijöistä. Hoidon jälkeen seuraa potilaan kuntoutusjakso, joka sisältää tyypillisiä harjoituksia sekä fyysisen että moraalisen psykologisen tilan vakauttamiseksi.
Femoraalisen kaulan murtumalla on voimakasta kipua lantion alueella.
Hoito alkaa:
Nykyaikaisessa terapiassa immobilisointi on merkityksellistä - kipsin asettaminen (joissakin tapauksissa käyttäen derotation-bootia) ja konservatiivisen tyypin hoito, mutta tämä lähestymistapa voi vaarantaa sängyn leviämisen ja immobilisoituneen lihasatroofian muodostumisen. Osteosynteesi - murtuman aikana ruuvien, nastojen jne. Avulla esiintynyt reisiluun kaulan fragmenttien niveltäminen ja kiinnittäminen käyttää luurankoja.
Tämän hoidon tehokkuus on merkittävä, mutta metalloosin muodostuminen on mahdollista (ostimieliitti ja arvet).
Endoproteesi on toimenpide, jonka tarkoituksena on korvata vaurioitunut osa reiteen proteesilla. On olemassa erilaisia proteeseja, jotka eroavat materiaalista, josta ne on valmistettu. Tällainen toimenpide on täynnä haihtumista (iatrogeeninen osteomyeliitti). Neoarthrosis - jos nivelten arthroplasty ei ole mahdollista, se poistetaan, jolloin muodostuu väärä liitos.
Vammoja esiintyy reisiluun yläosassa, oikeassa reunassa reisiluun kaulan ja alarajan välissä. Iäkkäillä potilailla jakautuu liiallinen mekaaninen rasitus tai raajan kiertyminen. Oireista riippuen kortikoottinen murtuma on 7 tyyppiä.
Tämäntyyppisen murtuman oireet muistuttavat hyvin reisiluun kaulan vaurioita, mutta pertrialin tapauksessa kaikki oireet ovat selvempiä.
Diagnostiikka, hoitomenetelmät ja kuntoutus ovat samat kuin edellä kuvatut ja ovat myös yksilöllisiä potilaan tilasta riippuen. Lonkkamurtuman ensisijainen hoito sisältää useita toimintoja. Auta uhria makaamaan selällään ja ottamaan vaakasuoraan asentoon, asettamaan sen suoralle, tasaiselle ja kovalle pinnalle, mieluiten siihen, johon hän voi myöhemmin siirtää. Anna kipulääkkeitä, jos uhrilla on vakava sietämätön kipu. Kipulääkkeistä ehdottomasti mikä tahansa lääke voi olla sopiva esimerkiksi Ibuprofeeni, Ketoral tai Novocain.
Lonkkamurtumien tyypit:
Lonkkamurtuman sattuessa hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.
Vaurioituneen raajan kiinnittäminen ja kiinnittäminen renkaan avulla on välttämätöntä, mikä tahansa käsillä oleva väline voi olla sopiva, jos mitään ei ole lähellä kiinnitystä (on tarpeen kiinnittää paitsi vaurioitunut nivel, mutta myös ylä- ja alapuoli), sitten loukkaantunut jalka on kiinnitettävä huolellisesti koko jalkaan. Vuodon sattuessa (avoin murtuma) on käytettävä oikeaa kierrosta, joka on suositeltavaa irrottaa tietyn ajan kuluttua.
Usein vahinkoa kärsivillä ihmisillä ei ole murtumia, ja syy on rajoitettu loukkaantumiseen. Tämä voidaan tunnistaa tyypillisistä oireista, kuten kipu (suljettu murtuma liittyy paljon vakavampiin kipuihin kuin sekoittumiseen), turvotukseen, hematomien muodostumiseen, vaurioituneen alueen punoitukseen.
Ensiapu sisältää:
Vahingon sattuessa on välttämätöntä antaa ensiapu ja aloittaa hoito. Jos kyseessä on sekoittuminen, käytetään hoitoa, joka sisältää terapeuttisten lääkkeiden (voiteet, geelit, tabletit) ja hoitomenetelmien antamisen.
Mahdolliset vauriot keholle ovat erittäin vaarallisia ja voivat aiheuttaa vakavia seurauksia ja komplikaatioita, joten sinun on käsiteltävä kehoa huolellisesti, pidettävä aktiivinen elämäntapa ja suojattava huolellisesti mahdollisilta vaurioilta. Mutta jos luu on rikki tai halkeamia diagnosoidaan, älä missään tapauksessa laiminlyö lääkärien hoitoa ja neuvoja.
nivelten ja selkärangan hoito
Nykyään on olemassa monia rakentavia lonkkaproteesityyppejä. Jo neljäntenä päivänä leikkauksen jälkeen potilas voi ryhtyä siirtymään, kun hän on istutettu. Tämä viittaa siihen, että nykyaikaisen lääketieteen olosuhteissa, jos henkilö on epäonnistunut ja hän ei voinut välttää tällaista vakavaa vammaa, kuntoutus ja paluu normaaliin täyteen elämään ovat mahdollisia.Kaikki toiminnot suoritetaan anestesiassa, sekä paikallisessa että yleisessä. Leikkauksen aikana ensimmäinen toimenpide sisältää fragmenttien uudelleen sijoittamisen ja sitten vahingoittuneen alueen kiinnittämisen metallitangoilla. Viimeisellä tapahtumalla on positiivinen tulos, kun potilas palaa nopeasti voimakkaaseen toimintaan, potilas, joka makaa selällään, taipuu ja irrottaa tervettä jalkaa, tekee kääntymisestä ja kääntyy jalkaansa.
: Nivelreuma, diabetes mellitus, luukudoksen infektiot. Myös multippeliskleroosi, huono näkö, seniili dementia lisäävät kaatumisen todennäköisyyttä.
Oire # 1: moottorin toimintahäiriö. Potilaan on vaikea liikkua ja seistä pitkään ilman tukea.
Hän palaa takaisin, kun hän yrittää siirtää jalkansa - Tässä tapauksessa sen linja sijaitsee suoraan reisiluun pään vieressä, ja lonkkamurtuma on
Joten operatiivisen hoitomenetelmän avulla potilaat voivat muutaman päivän kuluttua aloittaa hoitoharjoitusten suorittamisen, mukaan lukien hengitys ja yleiset kehityskäytännöt yksittäisille lihasryhmille. On huomattava, että tässä tapauksessa terveelle ja vahingoittuneelle jalalle kohdistuvan kuorman tulee olla merkittävästi erilainen.
Samat liikkeet tehdään kipeällä jalalla, mutta pienemmällä amplitudilla. Älä anna akuuttia kipua.
Käännä jalat pois.
Erittäin vaarallinen vaurio
Vaikuttavat murtumat ilmenevät usein tasoitetuista kliinisistä oireista. Joskus potilaat voivat nojautua vapaasti kipeään jalkaan.
Pysäytyksen pitäminen poikkeaa terveestä jalasta. Potilaan raajojen taipuminen polvinivelessä (”ravistella” jalan kanssa).
Tietyt lääkkeet
Kuolemaan johtaneiden reiden murtumien mukana tulee voimakkaampi turvotus ja mustelmat vammojen alueella. Reisiluun kaulan murtumien kohdalla turpoaminen on vähäisempää, mustelmia ei yleensä esiinny.
Eri liikkeet. Käytettävän jalan osalta sen kuormituksen tulisi olla kohtuullinen ja tasainen ja asteittainen nousu. Viidennen päivän jälkeen potilaalle suositellaan, että pidennysliikkeet suoritetaan polven ja lonkkanivelessä ottamatta jalkaa pois sängystä. Voit myös istua sängyllä ja alentaa asteittain jalkasi alaspäin, kun saat ulkopuolista apua ja olette tarkkailemassa.
Kun kipsi on poistettu, se muuttuu vähitellen monimutkaisemmaksi. Suorita ne välttämättä. Myöhemmin veloitukseen lisätään kävelijöillä kävelemistä, joissa on kainaloja. Liikkeet kärsivät, mutta vain kova työ ja luottamus elpymiseen auttavat henkilöä voittamaan sairauden.
Tämä oire liittyy lihaksen kiinnitysominaisuuksiin.
- sen linja sijaitsee reiden kaulan alussa.
(Lonkkan Condylar-murtumat)
Reisiluun kaula ei kuulu periosteumin piiriin. Kaulan ja pään veren tarjonta on vaikeaa, joten lonkkamurtumat yhdistyvät huonosti. Ravitsemuksen puutteen vuoksi useimmissa tapauksissa ei tapahdu täydellistä fuusiota. Ajan mittaan fragmentit on osittain kiinnitetty tiheällä sidekudosarulla. On olemassa niin sanottu kuitufuusio.
Täytetään noin 6% kaikista luunmurtumista. Lonkkamurtumia on kolme:
- ne kiinnitetään reiän kaulaan erityisellä vasaralla;
. Kun kantapää painaa tai napautuu, syntyy kipua.
Murtuman kulmassa on tällaisia lajikkeita:
Femur-luun kaula lähtee kehosta 115-135 asteen kulmassa: mitä pienempi tämä arvo on, sitä suurempi kuormitus ja tämä lisää murtumariskiä;
Reisiluun kaulan alueella.
Lonkkamurtumien ennuste on huonompi, sitä suurempi on murtumalinja. Ilman kirurgista hoitoa "korkean" lonkkamurtuman tulos tulee usein vammaisuuteen.
Reisiluun ylemmän (proksimaalisen) pään murtumat. Tähän ryhmään kuuluvat lonkka- ja kallonmurtumat;
Valokuvan osteosynteesissä ruuvien avulla reisiluun kaulan murtumassa
Syksy, johon liittyy voimakas kipu nivusissa ja kyvyttömyys nousta, ei ole selvä oire tästä vahingosta. Se voi olla vakavasti loukkaantunut tai syrjäytynyt. Lopullinen diagnoosi tehdään röntgenkuvien perusteella. Joissakin tapauksissa vakava vaurio liitokselle ilmenee heikosti (murtunut isku). Siksi monet potilaat viivästyttivät pääsyä lääkäriin ja toivoivat parannusta.
Jos on huolta siitä, että henkilöllä on lonkkamurtuma, sinun ei pitäisi missään tapauksessa yrittää korjata luun itse. On suositeltavaa jättää uhri yksin ja soittaa ambulanssityöntekijöille, jotka siirtävät henkilön paikoillaan autoon ja vievät hänet sairaalaan, jossa he tekevät tarkan diagnoosin. Jos kipu on sietämätön, voidaan antaa kipulääkkeitä.
Mahdollinen yhden tai molempien tyylien murtuminen. Fragmenttien tyypillinen siirtyminen reisiluun korvakerroksen murtumasta ylöspäin ja sivulle. Murtumalinja kulkee nivelen sisällä. Murtumiskohdan veri kaadetaan niveleen, tapahtuu hemartroosi.
Spit-alue on hyvin varustettu verellä, mikä luo suotuisat edellytykset täysimittaisen kalluksen muodostumiselle. Rasvamurtumat, joissa on riittävä hoito, kasvavat useimmiten hyvin ilman leikkausta. Ennuste pahenee, jos reisiluun on esiintynyt useita murtumia murtumia fragmenttien siirtymisellä.
Se on ominaista varusmurtumille, koska reisiluun ja kaulan välinen kulma pienenee.
Varoitus: jos reisiluun kaula on rikki, tällainen käyttäytyminen uhkaa vakavia komplikaatioita. Näitä ovat tärkeimpien verisuonten loukkaantuminen, veren kerääntyminen nivelten pussiin, suljetun murtuman siirtyminen avoimeen muotoon, nivelen pään osteonekroosi. Siedettävä kipu muuttuu vähitellen sietämättömäksi, ja potilas tulee sairaalaan paljon huonommassa kunnossa kuin se voisi olla.
Hoidon valinta riippuu potilaan tilasta ja vamman monimutkaisuudesta.
Tyypillisesti reisiluun kaula
Lonkamurtumien luetellut ryhmät eroavat vahingon mekanismin, kliinisten oireiden, hoitotaktiikan ja pitkän aikavälin ennusteen mukaan.
Käytetään dynaamista reisiruuvia
Se voi kehittyä useita päiviä loukkaantumisen jälkeen, roskien siirtymisestä ja murtuman täydellisyydestä riippuen se eristetään: se rikkoutuu traumaattisen voiman vaikutuksesta.
Immobilisoinnin jälkeisessä jaksossa hoidossa korostetaan potilaan yleistä lihassävyn parantamista ja vahingoittuneen raajan toiminnallisten ominaisuuksien palauttamista. Tätä varten potilas saa kävellä itsenäisesti ensin ensin kainalosauvojen kanssa ja sitten täysin itsenäisesti.
Seuraavat murtumat vaihtelevat murtuman sijainnista riippuen: Jalan ulkoinen pyöriminen. Rikkoutuneen jalan jalka käännetään ulospäin (määritettynä matalassa asennossa). Kun yrität kääntää jalkaa vasemmalle ja oikealle, on murtumiskohdassa voimakas kipu. Sama tapahtuu, kun kosketat vahingoittuneen jalkan kantapäätä.
Iäkkäillä potilailla, joilla on huono terveys, hoito-ohjelma näyttää seuraavalta: Lonkkan condylar-murtumien diagnosoinnissa yhdessä röntgensäteiden kanssa ne käyttävät lisäksi polvinivelen MRI: tä.
Photo MRI, jossa on reisiluun kaulan kohdunkaulan murtuma
Epätäydellinen ilman harhaa;
Joka on suunnattu alaraajan akselia pitkin. Tämä voi tapahtua, kun henkilö putoaa suoraan jalkaan. Jos traumaattinen voima on kohtisuorassa, lantion luut hajoavat yleensä, mutta joskus reisiluu kärsii.
Useimmissa tapauksissa, jos ensiapua annettiin ajoissa ja hoito oli määrätty oikein, se päättyy myönteisesti, ja uhrin työkyky on täysin palautettu. Joten leikkauksen jälkeen, täydellinen
Mediaalinen tai mediaani, jossa murtumataso sijaitsee lonkkanivelkapselin lonkkan kiinnityskohdan yläpuolella. Kaikki mediaaliset murtumat ovat intraartikulaarisia.
Kipeän raajan lyhentäminen 2-5 cm glutealihasten supistumisen vuoksi.
Sairaalahoito - kipsi- ja luurankojen vetäminen, jonka kuormitus on enintään kolme kiloa. Tällaisen hoidon kesto on harvoin yli kaksi kuukautta. Tarvittaessa kipsin poistamisen jälkeen lisätään röntgenkuva, jotta murtuma on kasvanut oikein.
On yleensä helppo tehdä oikea diagnoosi. Asiantuntija tekee tämän kliinisen tutkimuksen jälkeen.
Täysi ilman offsetia;
Elpyminen on mahdollista kuuden kuukauden kuluessa
Lateraalinen tai vinossa (sivusuunnassa), jossa murtumataso sijaitsee nivelkapselin reisiluun kaulassa olevan kiinnityksen alapuolella.
Harjoitusten ja voimistelun parantaminen pastellitilasta poistumisen jälkeen. Kolmen tai neljän kuukauden kuluttua erikoislääkäreille määrätään raskaita kuormia.
Murtuman alue nukutetaan, hemartroosin tapauksessa suoritetaan nivelreuma. Kun lonkan condylar-murtumat ilman syrjäytymistä asettavat koksauskipsin (nivusta nilkoihin) 4-8 viikon ajan. Kun fragmentit siirretään ennen sidosten levittämistä, ne sijoitetaan uudelleen (kartoitetaan).
Reisiluun alempi pää laajenee ja muodostaa kaksi kondyyliä (sisäinen ja ulkoinen). Condyles rajaa niiden sääriluun ja patella nivelpinnoillaan muodostaen polvinivelen.
Lisäksi osteosynteesi voi johtaa traumaattiseen osteoartriittiin ja avaskulaariseen osteonekroosiin. Leikkauksen riski on myös kirurgian aikana ja keuhkoembolian kehittymisessä.
Diagnoosin selventämiseksi annetaan radiografia.
Täysi, osittainen offset;
Jopa kehittyneissä maissa noin 30% potilaista kuolee vuoden kuluessa tällaisen vamman saamisesta. Kyvyttömyys suorittaa miehen toimintaa tekee hänestä vuoteen, mikä johtaa kroonisten sairauksien pahentamiin komplikaatioihin, sydämen työ pahenee ja keuhkokuume kehittyy.
Harvoissa tapauksissa 8 kuukauden kuluttua. Käytetyt potilaat alkavat käydä kainaloissa jo 2 viikkoa leikkauksen jälkeen. Vahingoittuneen jalkansa pohjalta he alkavat kävellä puolentoista kuukauden kuluttua ja vakavissa tapauksissa ja ottaen huomioon ihmisen kehon yksilölliset ominaisuudet kuuden kuukauden kuluttua.
Tyypillinen ruoska, kun runko käännetään vaakasuoraan sivulle.
Veton poistamisen jälkeen uhri voi kävellä hitaasti kainalosauvilla, mutta ilman kuormitettua jalkaa. Loukkaantunut jalka on mahdollista luottaa aikaisintaan puolessa vuodessa.
Jos fragmentteja ei voida sovittaa, suoritetaan toimenpide. Jos haluat kiinnittää palaset, käytä ruuveja. Joissakin tapauksissa käytetään luurankojen vetoa.
(Lonkkamurtumat, sylimurtumat)
Operaatio on reisiluun ja asetabulumin pään korvaaminen proteeseilla. Tällainen toimenpide toteutetaan yleensä seuraavissa tapauksissa:
Joissakin tilanteissa tietokonetomografiaa voidaan käyttää selvittämään puolueettomuuden luonnetta.
Täysi ja täysi siirtymä.
Murtumien syyt vaihtelevat merkittävästi potilaan iän mukaan. Iäkkäiden lonkkamurtuma johtuu yleensä luun lujuuden vähenemisestä - osteoporoosista. Tämän taudin aiheuttamat luut voivat rikkoutua jopa tavalliseen laskuun. Myös riskitekijöitä ovat:
Konservatiivisen hoidon tulokset ovat myös useimmissa tapauksissa suotuisia. Se riippuu ensisijaisesti potilaan ominaisuuksista, vamman vakavuudesta ja hoitavan kirurgin kokemuksesta. Siksi on suositeltavaa, että käyttämättömät uhrit alkavat kävellä kuormituksellaan kipeä jalkaansa 2 kuukautta vahingon jälkeen. Henkilön yleinen työkyky ja loukkaantuneen jalan toiminnot palautetaan täysin 5-6 kuukauden konservatiivisen hoidon jälkeen.
Kivulaiset tunteet lonkkanivelessä, jotka yleensä lisääntyvät, kun uhri yrittää nostaa tai kääntää loukkaantunutta jalkaa.
Näiden oireiden huomiotta jättäminen voi johtaa vammaan ja jopa kuolemaan. Pienimmässä epäilyssä reisiluun kaulan murtumasta sinun tulee heti kiirehtiä sairaalaan.
Vanhusten seitsemän - kahdeksan kuukauden hoidon jälkeen lonkkanivelen liikkuvuus palautuu.
Luonnollisesti on myös "puolelta" tekijöitä, joihin kukaan ei voi olla vakuutettu iästä riippumatta: hyökkäys; työtapaturmat ja onnettomuudet.
Lonkkamurtumalinja voi ulottua nivelen sisään tai olla sen ulkopuolella. Ensimmäisessä tapauksessa lonkkamurtumaa kutsutaan intra-artikulaariseksi, toisessa - ylimääräisessä nivelessä.
Potilaan vanhuus;
Vaikeissa tapauksissa diagnoosi voidaan vahvistaa magneettikuvauksella tai skintigrafialla, mutta tavallisesti tätä ei tarvita.
Käytetyn hoidon taktiikasta riippumatta potilaiden on kehitettävä järjestelmällisesti loukkaantunut jalka.
Tilastojen mukaan noin 30% yli 65-vuotiaista potilaista kuolee vuoden kuluessa loukkaantumisesta. Kuolema lopputulos johtuu pääosin pitkittyneestä sängyn levosta. Monipäiväinen pakotettu liikkumattomuus johtaa painehaavaan, akuuttiin laskimon ruuhkautumiseen, syvän verisuonten tromboosiin. Usein komplikaatio on stagnatiivinen keuhkokuume, joka on huonosti antibioottihoitoa.
Lonkkamurtuma on vakava vamma, mutta suurin vaara on, että et ehkä huomaa sitä heti ja aloita hoito liian myöhään. Monet vanhukset, joilla on kipua murtuman piilevässä muodossa, kokevat kipua, mutta eivät niin voimakkaita, että he etsivät välitöntä lääketieteellistä apua - he pysyvät edelleen aktiivisina ja astuvat loukkaantuneeseen jalkaan. Kaikki tämä voi aiheuttaa useita komplikaatioita. Siksi sinun pitäisi heti mennä sairaalaan ja tehdä diagnoosi jopa kaikkein implisiittisimmillä oireilla.
Lonkamurtumien osalta käytetään luurankojen vetoa 8 viikon ajan. Vedon poistamisen jälkeen levitetään kipsi. On sallittua astua loukkaantuneeseen jalkaan 3-4 kuukauden kuluttua.
Traumatologiassa erotellaan seuraavia intraartikulaarisia lonkkamurtumia:
Fragmenttien merkittävä siirtyminen;
Lonkkamurtuman hoito on melko monimutkainen prosessi, joka ei aina ole tehokasta.
Lisäksi reisiluun kaulan murtumissa on erilaisia siirtymiä:
Ensimmäisen kuorman pitäisi olla minimaalinen
Potilaat voivat kokea jonkin verran lyhentyneen sairauden.
Hypodynamiikkaan liittyy usein suoliston atonia- ja psyko-emotionaalisia häiriöitä. Kaikki nämä prosessit vaikuttavat useimmiten vanhempiin potilaisiin. He menettävät nopeasti toimintansa, kieltäytyvät harjoittamasta erityistä voimistelua. Tämän seurauksena kudoksen nekroosi, sydämen vajaatoiminta kehittyvät nopeasti ja henkilö kuolee.
Lonkkamurtumat suhteessa nivelliitokseen on jaettu seuraavasti:
Nikamamurtumien leikkaus voi vähentää hoidon aikaa ja lisätä potilaiden liikkuvuutta. Osteosynteesi suoritetaan kolmiteräisellä naulalla, levyillä tai ruuveilla. Täysi kuormitus jalka on sallittu 6-10 viikon kuluttua.
Korkea murtumien monimutkaisuus;
Nykyään voidaan soveltaa konservatiivista tai operatiivista hoitoa.
Matala liikunta;
, Ja kaikki myöhemmät - kohtalainen ja välttämättä sovittu hoitavan lääkärin kanssa, koska ennenaikainen tai liiallinen voi johtaa äärimmäisen epämiellyttävään tilanteeseen fragmenttien siirtyessä.
Lonkkamurtuma iäkkäillä ihmisillä voi vaatia leikkausta. Kirurgisen toimenpiteen ominaisuudet:
Nivelrintamurtumat (mediaaliset) - sijaitsevat nivelliitoksen yläpuolella reiteen. Tämä on kaikkein salakavalin trauma, koska potilaalla on hyvin alhaiset mahdollisuudet luukudoksen täydelliseen palautumiseen.
(Reisiluun rungon murtumat)
- tässä tapauksessa pää siirretään alaspäin ja sisäänpäin.
Nykyään murtuman hoito on konservatiivinen ja kirurginen. Konservatiivista menetelmää käytetään, kun operaatioon liittyy kategorisia vasta-aiheita - sairas sydän, vakavia somaattisten sairauksien muotoja. Jos kirurginen interventio ei ole mahdollista, liitos on immobilisoitu (kipsi) sekä luuranko vetoa käyttäen vetolaitetta. Kunnes nivel kasvaa yhdessä, on mahdotonta seisoa yhdellä jalalla - tämä häiritsee talteenottoprosessia.
Valgus heikensi näköä.
Varsinkin usein vuoteet potilaat kohtaavat erilaisia komplikaatioita, jotka johtuvat painehaavojen muodostumisesta, keuhkokuumeesta, ummetuksesta, sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmista, lonkkanivelen nivelestä jne. Voivat kehittyä. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden olisi tässä tilanteessa oltava:
Älä viivytä ambulanssikomentoa
Huomio: jos noudatat lääkemääräyksiä säästämättä itseäsi, voittamalla kipua ja pelkäävät vaikeaa tilannetta, elpyminen onnistuu paremmin. 7-10 päivän kuluttua potilas saa istua alas (joka itsessään parantaa merkittävästi elämänlaatua). Vuode kestää keskimäärin 6 kuukautta.
Suorita roskien uudelleen sijoittaminen;
Tämän toiminnon tyyppejä on useita:
Vaurioituneet murtumat;
- Siirtyminen on ylöspäin ja ulospäin.
Nuoret potilaat saavat yleensä samanlaisia vammoja vakavien onnettomuuksien vuoksi, putoavat korkeudesta.
Lonkkamurtumien mahdollinen sijainti
Yleensä lonkkamurtumat johtuvat suorasta vahingosta (syksy, isku). Lonkan murtuma on mahdollista epäsuoralla loukkaantumisella (kiertyminen, taivutus). Vahingon syy voi olla korkeuden lasku, auto-onnettomuus, teollinen tai urheiluvamma. Usein nuoret ja keski-ikäiset kärsivät, ja yläluontoiset lonkkamurtumat sen yläosassa sijaitsevat vartaiden tasolla. Jaetaan intertrokanteriset ja intertrokanteriset murtumat.
Kokonaisproteesikorvaus
Reisiluun kaulan alemman osan murtumiin;
Jos henkilö on vakavassa kunnossa ja häntä ei voida käyttää.
- tässä tapauksessa yksi luun fragmentti vasara toiseen.
Voit selvittää, miten Cramer-rengas levitetään alaraajalle. Myös materiaalin kulumista koskevat säännöt.
Sydän- ja verisuonitaudeista - kohtalaista liikuntaa, liikuntaa, makuutilan muuttamista erityisesti jalkojen sijainnin osalta, profylaktista lääkitystä;
Lonkkamurtuman sattuessa fragmentit vaikuttavat suuressa määrin reisiluun kiinnittyneitä lihaksia. Lihakset vetävät palaset sivulle, jolloin ne siirtyvät. Siirtymän suunta riippuu murtuman tasosta.
Konservatiivisella hoidolla potilas immobilisoidaan käyttäen 3–5 kuukauden pyöreää kipsiä. Henkilön on ensimmäisestä päivästä lähtien suoritettava hengitysharjoituksia ja nostettava kehon yläosa erikoiskehyksen avulla.
Myös murtuma on suljettu tai auki.
Tällaisia murtumia on varsin vähän. Säteilyn tapahtumapaikalla:
Merkittävän kivun avulla voit antaa potilaalle kipulääkettä, mieluiten analgeettia;
Lonkkamurtumien palautusohjelma sisältää seuraavat kohdat:
Vanhusten palauttaminen ja niiden hoitaminen lonkkamurtuman jälkeen on varsin työlästä ja vaatii paljon kärsivällisyyttä. Kaikissa tapauksissa 80% kaikista uhreista on immobilisoitu useita kuukausia. Tällaisen liikkumattomuuden seurauksena vaurioituneen jalan verenkierto heikkenee ja potilas voi kehittyä painehaavoissa.
Tällaisella murtumalla henkilö yleensä valittaa kivusta, joka kasvaa yrittäessään nostaa tai kääntää jalkaa. Joskus se voidaan kääntää ulospäin, raajojen lyhentymistä havaitaan. Lisäksi lonkkamurtuman tärkeimmät oireet ovat seuraavat:
. Lisäksi seuraavien sairauksien kehittymisen riski kasvaa:
Reilun pään alapuolinen murtuma (subapital-murtuma on ennusteen mukaan epäsuotuisin).
Potilas, jolla on lonkkamurtuma, valittaa vakavasta kipusta loukkaantumispaikassa. Murtuman alueella havaitaan turvotusta, verenvuotoa, raajan epämuodostumista ja patologista liikkuvuutta. Jalka lyhennetään yleensä.
Moottorin aktiivisuuden häiriöt.
- esiintyy nivelkapselin kiinnitysalueella reiteen;
Lihaskuorma. Erikoiskehys on asennettu sängyn yläpuolelle. Potilas, joka pitää häntä kiinni, voi itsenäisesti vetää itsensä ylös ja kääntyä. Jos liikkeet aiheuttavat kipua, käytetään kipulääkitystä.
- tässä tapauksessa proteesin pää sijaitsee erityisessä kapselissa, jossa on kosketuspiste asetabulumiin, mikä vähentää liitoksen kulumista.
Valgusmurtuma (reiden pää liikkuu ylöspäin ja sivulle, kehon ja kaulan välinen kulma kasvaa).
Nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä lonkkamurtumat sen yläosassa (yleensä sylkeä) johtuvat merkittävistä vammoista (auto-onnettomuudessa, putoamisesta korkeudesta).
Artroplastian toiminta voi johtaa myös melko vakaviin terveysvaikutuksiin - tromboembolisiin komplikaatioihin, infektioon, dislokoinnin kehittymiseen, hermojen tai verisuonten vaurioitumiseen, implanttien löystymiseen tai kulumiseen, eri jalkojen pituuteen.
Kipu nivusissa.
- joka sijaitsee reisiluun pään läheisyydessä, mutta tehokkaan elpymisen kannalta tarvitun henkilön tarvitsee vain normaali ruokavalio. Etusijalle asetetaan sellaisten tuotteiden käyttö, joilla on merkittävä kuitupitoisuus, sekä maitotuotteiden ja fermentoitujen maitovalmisteiden käyttö. Mitä tulee lihan käyttöön tänä aikana, niitä ei saa käyttää väärin, koska liha-ruoka pahentaa suoliston motiliteettia, ja tämän luuranko-osan murtumiin voi liittyä joitakin muita vammoja. Joten usein lääkäri kohtaa murtuman, jossa lonkkan poisto on mahdollista jne. Siksi kaikki lonkkanivelen vammat vaativat röntgenkuvausta. Tämä menetelmä on tässä tilanteessa kaikkein informatiivisempi oikean diagnoosin tekemiseksi ja optimaalisen hoidon ja päätöksenteon määrittelemiseksi kirurgisen toimenpiteen tarkoituksenmukaisuuden kannalta.
Oikeasti muotoiltu ruokavalio, myös kasvikuitu. Se auttaa torjumaan ummetusta, parantaa ruokahalua, mikä puolestaan lisää kehon vastustuskykyä.
Yleensä kipua ei puhuta. Joskus henkilö ei huomaa murtumishetkea, koska ei ole akuuttia kipua, ja tällaiset vammat voidaan erottaa paikannuksella: Erityistapauksissa loukkaantuneiden nivelten korkean teknologian proteesit voidaan käyttää potilaiden tuomiseen elämään. Useimmiten tällaiset toiminnot ovat välttämättömiä iäkkäille ihmisille, joten kun otetaan huomioon heidän yksilölliset ominaisuudet, suoritetaan vakava alustava koulutus.
Lonkkamurtuman hoito voi olla sekä kirurginen että konservatiivinen.
Psykoterapeuttinen ennaltaehkäisy. Vuosien varrella on olemassa vaara, että tällainen valtava sairaus kehittyy osteoporoosiksi (rakenteen rikkominen ja luukudoksen tiheyden väheneminen). Jopa heikon aivohalvauksen jälkeen ohennetut luu rikkoutuu. Femoraalisen kaulan iskeva murtuma (yksi luun fragmentti ”tulee” toiseen).
Viikko myöhemmin lääkäri määrää ensimmäisen monimutkaisen liikuntaterapian:
Vakavat sairaudet, jotka aiheuttavat osteoporoosia
Lonkan murtumasta on kuusi pääasiallista oireita:
Lonkkamurtuman sattuessa on traumaattisen sokin vaara. Ennaltaehkäiseviin anti-shokkitoimiin kuuluu riittävä kivunlievitys. Merkittävällä veren menetyksellä suoritetaan verensiirtoja ja veren korvikkeita.
Lonkan ja nivus-alueen kivut häiritsevät potilasta, jolla on reisiluun kaulan murtuma. Intraartikulaaristen murtumien yhteydessä levossa oleva kipu on lievää tai kohtalaista, lievittyy voimakkaasti liikkeiden aikana. Murtuma-alueen palpoituminen liittyy lonkkanivelen syvyyteen.