Nilkka on yksi kehon haavoittuvimmista osista, ja sen murtuma on yksi ensimmäisistä tuki- ja liikuntaelimistön vammoista. Eri tekijöiden mukaan tällaisten murtumien osuus on 12-20%.
Ihmiset eivät edes ymmärrä, kuinka tärkeä tämä osa kehoa on. Nilkan kanssa käytätte kaikkia voimiasi muista lihaksista, kuten selästä, rintakehästä jne. Jos se on vaurioitunut tai sen nivelsiteet, niin henkilö ei voi ajaa tai hypätä.
Selvittääkseni, missä nilkan toisto ja mikä rooli henkilöllä on, on käännyttävä ihmisen anatomiaan. Ihmiskehä koostuu kahdesta luustosta: sääriluun ja kuitu, johon patella on kiinnitetty.
Ulompi (lateraalinen) nilkka on muodostettu kuituisen luun distaalipäästä ja sisäisestä (mediaalista) etu-epifyysiä. Nilkka tai nilkka, toisin sanoen, tarjoaa liikkuvuutemme.
Sivuttaisen nilkan nivelsiteet, mediaalinen nivelsite ja sääriluun syndesmosiksen tubercle pitävät lujaelementit lujasti kiinni.
Nilkkojen (nilkkojen) murtumia löytyy kaikkialla. Ne on jaettu pronaatioon, kun nilkka kääntyy liialliseksi ulospäin (primaatio) ja supinaatio kääntämällä jalkaa sisäänpäin.
Potilaiden valitukset ovat tuskallisia vaurioituneessa paikassa, kyvyttömyys nojautua jalkaan ja kyvyttömyys kävellä yksin.
Mitä tehdä tällaisissa tapauksissa:
Jos nivel on hyvin turvonnut ja turvotus ei putoa, pienimmässä liikkeessä on voimakasta kipua, kiireellistä tarvetta mennä traumakeskukseen.
Traumatologi tutkii sinut ja tekee röntgenkuvauksen.
Sivuttaisen nilkan eristetyille murtumille kipsiä levitetään jalkan yläosasta sormien kärjiin.
Noin kolme viikkoa immobilisointi kestää. Sitten otat ohjauskuvan ja poistat siteen. Traumatologi määrää sinulle siirron fysioterapiaan, mukaan lukien hieronta, kylpylä, liikuntaterapia.
Jos on olemassa kaksi nilkan murtumaa ilman fragmenttien siirtymistä, niin kipsi levitetään reiden keskimmäiseen kolmanteen osaan, mukaan lukien polvinivel. Tässä tapauksessa immobilisointi kestää kuusi viikkoa. Kun fragmentit siirretään, niitä verrataan paikallispuudutuksessa.
Sitten laastari levitetään noin kuusi viikkoa. Niin tapahtuu niin, että fragmentteja ei ole mahdollista verrata. Tarvitset operaation, jossa ne on kiinnitetty levyillä ja ruuveilla.
Nilkka-vahinkoa jokapäiväisessä elämässä voidaan yleensä tavoittaa kovalla esineellä tai putoamalla. Samaan aikaan on kova kipu, joka ei mene pois useita päiviä. Jalka paisuu, huomaat, että se on suurempi kuin toinen.
Flexion ja laajennus ovat tuskallisia, koska turvotetut kudokset hermostuvat. Hematoma on pehmytkudosten verenvuoto, joka tapahtuu alusten ja kapillaarien rikkoutumisen vuoksi. Jalka saa ensin violetin sävyn, muuttuu sinisenä, muuttuu keltaiseksi hetken kuluttua.
Ensiapu, joka on annettava nilkan loukkaantumisen varalta, on varmistaa, että muualla on vaurioitunut jalka, pakottaa kylmään mustelmassa paikkaan turvotuksen lievittämiseksi. Ja lopulta antakaa henkilölle kipulääkkeitä.
Jos muutaman päivän kuluessa kipu ei mene pois, turvotus ei pudota, sitten sinun täytyy käydä lääkärillä. Nilkan mustelmien hoitoon käytetään voiteita, geelejä, tulehduskipulääkkeitä ja muita lääkkeitä.
Viiden päivän kuluttua voit aloittaa mustelman hieronnan, jos kipua ja turvotusta ei ole. Suositeltava kylpy merisuolalla verenvirtauksen parantamiseksi.
Nilkkasuojus on yleisin urheilijoilla. Tämä vahinko voi johtua fyysisestä rasituksesta tai olosuhteista, joissa henkilö on kierretty jalkansa.
Tällaiset vauriot voivat johtaa nilkan nivelsideen rikkoutumiseen. Venyttelypaikassa on kipua. Jalka on sinertävä ja turvotusta, koska nilkan veren virtaus on heikentynyt.
Laajennuksia on kolme:
Nilkan leviäminen tapahtuu tytöillä, jotka käyttävät korkokenkiä, koripalloilijoita ja muita ihmisiä. Tällainen vamma syntyy, kun luu lähtee nivelestä, ja tämän vuoksi yksi tai kaksi nivelsiteitä on vaurioitunut. Jos kuulet kaatumisen, kun käännät jalkasi, siirryt voimakkaasti.
Poikkeamien pääasialliset ilmenemismuodot ovat kipu, turvotus ja kuume vamman alueella. Poikkeaman käsittely ensimmäisinä päivinä: nilkan kiinnittäminen siteellä, lepo ja kylmä. Eri anti-inflammatoristen voiteiden ja lämpimän suolahautojen käyttö auttaa parantamaan tätä vahinkoa.
Nilkkojen vahvistamiseksi on olemassa useita toimintoja:
Evoluutiolla ihminen hankki pystyaseman kyvyn, joka erottaa hänet muista planeetan väestön jäsenistä. Luurangon rakenteen vuoksi siihen kohdistuva kuorma jakautuu tasaisesti.
Jalat on suunniteltu tukemaan kehoa, joten niiden luut ovat voimakkaampia. Nilkka suorittaa pehmustustoimintoja, kun se liikkuu monipuolisimmalla pinnalla.
Nilkan löytäminen on erittäin helppoa - nämä ovat kaksi kasvua, jotka ovat oikeassa ja vasemmassa pohjassa, jossa jalkojen luut yhdistyvät jalkaan.
Nilkka, tai sitä kutsutaan myös nilkan niveleksi, koostuu kahdesta sääriluun ja peroneaaliluun distaalisten päiden prosessista:
Liitos itsessään on tukeva, nivelletty. Sen akseli on suunnattu poikittaissuunnassa nilkan luun läpi, joka koostuu kehosta, päästä ja kaulasta. Pää on kupera nivellepinta, joka on nivelrunkoon nivelletty.
Runko on kaikkein volumetrinen osa, ja siinä on myös nivelpinta.
Itse talus on kosketuksessa sääriluun, kuitujen ja scaphoidin kanssa. Ligamentit on liitetty siihen:
Nilkka on luonnollinen iskunvaimennin sääriluun ja nokan luiden välillä.
Sääriluu kantaa koko ruumiinpainon, ja kuituinen luu antaa joustavan liitoksen sivusuunnassa.
Kaikkein merkittävin rooli nilkkaleikkien työhön:
Ihmiset, joilla on tällaisia ammatteja urheilijoina, tanssijina, kiipeilijöinä, joutuvat todennäköisemmin nilkanivelen vammoihin. Naiset, jotka suosivat korkokenkiä, myös usein vahingoittavat nilkkojaan. Se voi olla mustelmia, roiskuneita, roiskuneita tai revittyjä nivelsiteitä sekä melko monimutkaisia luunmurtumia.
ICD 10: n mukaan nilkkakatkos on oma koodi - S 90.0. Se sisältää nilkkan alueen eri pinnallisia vammoja. Useimmissa tapauksissa nivelside-lihasmassa on vaurioitunut. Luut yleensä pysyvät ennallaan.
Jos nilkka on vahingoittunut, se on välittömästi tarpeen:
Yleisimpiä nilkan vammoja ovat mustelmat, nyrjähdykset ja nyrjähdykset.
Nilkan vahingoittumisen oireet ovat:
Sprain - ei aivan oikea määritelmä. Terävän vamman vuoksi osa nilkan nivelsiteistä on osittain revitty.
Vahingon aiheuttavat ensin hieman epämukavuutta, ja vasta jonkin ajan kuluttua se ilmaantuu täyteen voimaan.
Tämä on yksi yleisimmistä nilkanvammojen tyypeistä naisilla. Erityisesti alttiita naisilleen, jotka suosivat korkokenkiä. Dislokaatio on nivelen pinnan täydellinen siirtymä sen nivelsideiden repeämisellä. Pieni siirtymävaihe on mahdollista - tämä on silloin, kun nivel on siirtynyt, ja nivelsiteiden ja lihasten kuidut pysyvät ennallaan.
Poikkeamat ovat useita:
Riippumatta siitä, millainen paikka on - hänen oireet ovat aina samat:
Diagnoosi ja sen jälkeinen hoito suoritetaan ortopedisen kirurgin toimesta.
Sivuttaissiirto voi aiheuttaa nilkan murtumia. Hyvin usein tämä vahinko on monimutkainen ja voi johtaa vammaisuuteen.
Nilkkamurtumat on jaettu kahteen tyyppiin - avoin ja suljettu. Periaatteessa ne ovat intraartikulaarisia. Yksinkertaiset murtumat ovat silloin, kun vain ulomman, sisäisen nilkan tai taluksen takareuna on vaurioitunut. Monimutkaiset murtumat - kun useita luita tai koko nivel on vaurioitunut.
Murtumien tyypin mukaan vaihtelevat:
Murtuman oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin dislokoinnin oireet:
Jokainen nilkka-vahinko vaatii oikean diagnoosin ja ortopedisen kirurgin huomion. Laiminlyöty sairaus voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita nilkanivelen työssä ja johtaa nilkanivelen epämuodostuneen artroksen kehittymiseen.
Itkin, se oli minulle tuskallista, vaikka kävely oli kovaa. Toistaiseksi vuonna 2017 en päässyt sellaisten potilaiden ryhmään, jotka osallistuivat Venäjän tiedeakatemian kehittämään uuden lääkkeen kliinisiin tutkimuksiin.
Tärkein ero ihmisten ja eläinten välillä on pystyssä kävely, joka selittyy luurakenteen rakenteella. Pääkuorma laskeutuu jaloille, ja nilkka, jota kutsutaan nilkaksi, toimii alaraajan lihasten ponnisteluina jalkojen lihaksille. Tässä tapauksessa nilkka ottaa lähes koko ihmiskehon painon.
Koostuu nilkan tuki- ja liikuntaelimistöstä ja jänteestä, eikä ainoastaan takaa jalkojen liikkumisen, vaan myös takaa henkilön pystysuoran vakauden ja hänen ohjattavuutensa. Luottamuksellinen tuki keholle ja alaraajojen terveellinen toiminta on nilkan nivelen täydellinen toiminta.
Lääketieteellisen määritelmän mukaan nilkka on luunmuodostus, joka sijaitsee vasikan alaosassa. Alaraajan ja jalkojen välissä sijaitseva liitos välittää ja pehmentää hermoimpulsseja pohjasta kävelyn, juoksun, hyppäämisen aikana. Samalla nilkka ei ole erillinen nilkanivelen muodostuminen.
Nilkan liikkeet ovat melko suuria. Ne mahdollistavat liikkuvuuden etu- ja takaosissa 60 °: sta 140 °: een, ja istukan taivutus tekee kulmasta 50 °. Nilkan hermosto koostuu sääriluun ja syvistä peroneaalisista hermoista.
Vastuu jalkojen taivuttamisesta on sääriluu- ja istukan luut, sääriluun triceps-lihas ja pitkä sormien taivutus. Liikkeen aikaansaavat etuinen pitkä luu ja kolmas pieni sääriluu.
Anatomisesti nivelkappale koostuu useista luista:
Visuaalisesti nilkka on erilainen ulkonema jalkojen sivuilla. Nämä ulkonemat ovat suurten ja pienten sääriluun luut, jotka yhdistettynä talusluun kanssa muodostavat eräänlaisen pistokkeen.
Nivelrungon muodot säilyttävät luurakenteet, tarjoavat suojan ja rajoittavat nilkan nivelen liikkeitä. Ylempi erottelu tapahtuu 8 cm: n etäisyydellä pullistuman alla ja sitä kutsutaan medialle.
Luut yhdistyvät toisiinsa jänteiden kanssa. Rakenteellisesti tämä muistuttaa pussia, joka koostuu kahdesta lihaksen kerroksesta, ja luun kudoksen välinen johtopäätös. Nilkan verenkiertoa järjestää kolme valtimoa, joissa on oksat nivelkapselin alueella pieniin elementteihin. Tällainen laaja verenvarmistusverkko varmistaa ravinteiden ja hapen toimittamisen rakenteen soluihin ja laskimoveren oikea-aikaisen poistamisen.
Nilkan toiminta sen toiminnallisessa tarkoituksessa johtaa usein usein erilaisiin vammoihin - mustelmiin, nyrjähdyksiin, murtumiin. Nilkan vahingoittuminen voi johtua seuraavista syistä:
Voimakkaan kivun lisäksi turvotus on tyypillinen merkki nilkan eheyden häiriöstä. Turvotus voi kehittyä paitsi vammojen lisäksi myös erilaisilla sairauksilla. Ulkopuolella turvotus ilmenee nilkan koon kasvuna, ihon sävyn muutoksena, joka muuttuu ohueksi ja kiiltäväksi.
Turvotus voi levitä nivelen alueella ja sen yläpuolella. Useimmiten lisääntyneillä kuormituksilla esiintyy nyrjähdystä. Tällaisen vamman jälkeen tuntuu voimakas kipu, ja nilkan alla oleva turvotus näkyy nopeasti. Jalkan kiristäminen johtaa nilkkaan siirtymiseen, ja punoitusta ja turvotusta havaitaan nivelen ulkopinnalla.
Murtuma on yksi monimutkaisimmista ja vaarallisimmista vammoista. Tällöin jalkojen luiden erottaminen jänteiden kanssa liittyy verisuonten vaurioitumiseen, pehmytkudosten repeytymiseen ja hermopäätteisiin. Nilkan alueella on voimakasta kipua, nivel epämuodostuu ja jalka turvotetaan voimakkaasti.
Jatkuvasti lisääntyneillä kuormituksilla, voimakkaalla paineella nilkoille ylipainoisilla ihmisillä on t. jännitysmurtuma, kun pysyviä luita esiintyy mikroskooppisissa halkeamissa. Tällaisen väsymishäiriön tunnistamiseksi nilkassa voidaan käyttää tietokonetta tai magneettikuvausta.
Murtuman sijainnista riippuen erotetaan eri ryhmät. Sivuttaisen nilkan murtumia on jaettu suhteessa sääriluun distaalisten päiden tiiviiseen yhteyteen tyypeihin A, B, C. Tyypin A murtuma sijaitsee rakon alapuolella, sääriluun ja taluksen välissä. Viistot murtuma viittaa tyypiin B. Tyyppi C, jolle on tunnusomaista murtuma, joka sijaitsee merkittävästi nilkan yläpuolella. Epäsuorien spesifisten murtumien joukossa on useita vaihtoehtoja, jotka on nimetty tutkijoiden mukaan - Dupuytren, Volkmann, Myazonnevin murtuma.
Kipu ja turvotus osoittavat nilkan ongelmia, jotka johtuvat patologisista muutoksista tai lihas- ja liikuntaelimistön sairaudesta. Pitkä kävely, pitkät kuormitukset jaloilla, kun henkilö on pysyvässä asemassa pitkään, lisääntynyt kuorma nopean laskeutumisen tai raskaan nostamisen aikana voi aiheuttaa tendiniitin taudin.
Jännitysten tulehdus voi kehittyä minkä tahansa nivelen alueella, mutta tässä tapauksessa se on tulehdus jalkakohdan risteyksessä jalan lihaksen kanssa. Erittäin vahvat kuormat aiheuttavat nilkan pussin tulehdusta - bursiitti. Nilkkakipu ja turvotus voivat merkitä kihtiä, kun virtsahapon talletukset nivelissä aiheuttavat turvotusta. Kivulias oireita esiintyy niveltulehduksen, osteoartriitin epämuodostumisen yhteydessä.
Nilkkojen turvotus tapahtuu, kun:
Jatkuvan nivelten turvotus voi merkitä munuaisongelmia, koska tämä on yleisin oire akuutissa tai kroonisessa munuaissairaudessa. Munuaissairaus johtaa nesteen kertymiseen pehmeisiin kudoksiin ja siten nilkan turvotukseen.
Normaalien imusolmukkeiden häiriöt aiheuttavat vakavaa turpoamista paitsi nivelten, myös myös alaraajojen, niin sanotun. "Elefanttitauti". Trombin esiintyminen yhden raajan (tromboosi) astioissa aiheuttaa nilkkojen turvotusta ja voimakasta kipua.
Nilkkatauti on alaraajan anatominen osa, joka takaa jalkan vapaan liikkumisen kolmessa tasossa: sagittaalinen, etuosa ja vaakasuora. Nilkka on alareunassa ja on nilkanivelen osa. Sen sivu- ja keskiosat ulottuvat ulospäin akillesjänteen molemmin puolin.
Ensimmäinen yksityiskohtainen kuvaus nilkan sijainnista ja rakenteesta löytyy XV vuosisadan suurta anatomia ja taiteilijaa Leonardo da Vinciä koskevista tietueista. Hän huomautti, missä ihmisen nilkka sijaitsee, hän maalasi yksityiskohtaisesti kaikki alemman ja sen nivelen anatomiset piirteet, allekirjoitti kaikki nimensä latinaksi.
Latinalaisessa nilkan tai nilkan nimi on "malleolus".
Nilkan tai nilkan muodostavat sääriluu- ja fibulan luut. Tämän perusteella anatomisessa rakenteessa on sivuttainen nilkka, jonka muodostavat sääriluu ja keskipitkä nilka, jonka muodostaa kuitu.
Nilkan luun muodostumien keskellä on nilkan luu. Se on tiheä rakenne, jossa on kolme nivelpintaa. Nämä pinnat muodostavat nilkan nivelen ja tarjoavat jalka vapaan liikkeen.
Ankkuri on pinta, johon on kiinnitetty useita jalkoja pitäviä nivelsiteitä.
Nilkan ympärillä olevat lihakset ovat:
Kaikki nämä ja monet samankaltaiset tilanteet voivat helposti aiheuttaa nilkan nivelsideen vakavia sairauksia:
Nämä olosuhteet, joissa ei ole oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa, voivat vähentää merkittävästi elämänlaatua ja johtaa lamesteuteen, jaksottaiseen kipuun jalkassa.
On tärkeää! Aluksi heikko jalka, jolla on tasainen jalka, johtaa vähitellen valgus-muutokseen jalan muodossa. Jalat tulevat X-muotoisiksi.
Valgus on erittäin vaarallinen tila, joka voi rajoittaa henkilön toimintaa polven ja nilkan vahingoittumisen vuoksi.
Joskus jokaisen nilkkan aiheuttama loukkaus johtaa ihon koskemattomuuden loukkaamiseen. Tämä voi aiheuttaa pehmytkudosalueen infektion tarttuvia aineita (kuvassa).
Kuten tiedätte, nivelsiteet toimitetaan verellä hyvin huonosti, mikä hidastaa tartuntaprosessin kehittymistä. 10-15 päivän kuluessa vamman alueella esiintyy tulehdusta, joka vaikuttaa taluksen synoviaalisiin kalvoihin. Vähitellen tulehdus johtaa nivelten pinnan tuhoutumiseen, nivelen liikkeen häiriöihin ja sen luutumiseen.
Mielenkiintoista! Joskus tulehtuneen nivelen alueella on pieniä kuoppia, jotka puhuvat reaktiivisesta nivelreumasta. Tällainen merkki vaatii asiantuntijan kiireellistä kuulemista, koska viive voi vaikuttaa hoidon tehokkuuteen.
Toisin kuin niveltulehdus, nivelrikko ei aiheuta luutumista. Niveltulehduksen aiheuttama nivel on epämuodostunut ja kipeä, mutta säilyttää liikkuvuuden.
Nivelrikon ja niveltulehduksen hoitoon liittyy paikallisten ja yleisten tulehduskipulääkkeiden käyttö.
Elektroforeesi tai pulssivirtojen käsittely antaa hyvän vaikutuksen. Käsittelyn perusta tässä tapauksessa on lääkemolekyylien kulkeutuminen tulehduspaikkaan käyttäen sähkövirtaa, jolla on vakio tai vuorotteleva vaikutus.
Nilkan murtuma on vakava ja vaarallinen vamma, joka voi aiheuttaa nivelen toimintahäiriöitä, vasikan lihasten kontraktiota tai hevosen jalkaa.
Nilkan itsensä alueella on monia hermoplexuksia ja verisuonia, jotka tarjoavat ruokaa ja jalkojen liikkumista.
Useimmiten sekä lateraaliset että mediaaliset nilkat rikkoutuvat. Murtuman mekanismista riippuen yksi rikkoo enemmän, toinen vähemmän.
Jos luunpalojen välillä on pehmeitä kudoksia, niin tämä on murtuma, jossa on siirtymä. Hän vaatii potilaan hoitoa ulkoisilla tai sisäisillä osteosynteesimenetelmillä (luulevyt tai Elizarov-menetelmä).
Kun nilkka rikkoutuu, useiden rakenteiden toiminta keskeytyy kerralla. Loukkaantuneet verisuonet, jotka johtavat verenkiertohäiriöön. Hermopäätteet ovat loukkaantuneet, mikä aiheuttaa lihaksen hypotoniaa ja pehmeiden kudosten turvotusta.
Jalkan täydellisen toiminnan palauttaminen vaatii kunnollista kattavaa kuntoutusta.
Nilkan nivelten kanssa niveltyneen fibulan osaa kutsutaan nilkaksi. Tämä osa suorittaa vakauttavan roolin ja sijaitsee jalkan puolella, hieman jalkan yläpuolella, ulkonevassa ulospäin. Toinen, yleisempi nilkan nimi on nilkka. Sivuttainen nilkka muodostuu osasta sääriluun, ja mediaalinen nilkka muodostuu fibulasta.
Anatomisesti ihmisen nilkassa erotetaan kaksi nilkkaa - sisäinen ja ulkoinen. Sisäpuolen nilkka muodostuu osasta fibulaa. Nilkan suunta on suunnattu sisäpuolelle ja sitä kutsutaan medialle. Ulkoinen nilkka sijaitsee vastakkaisella puolella. Se muodostuu sääriluun ulkonevasta päästä.
Mediaaliset, lateraaliset nilkat ja talus yhdessä muodostavat yhden tärkeimmistä nivelistä - nilkan. Sille on ominaista suuri liikkuvuus, mutta samalla kestävyys. Shinin liitos tarjoaa seuraavat toiminnot:
Sekä sivusuuntaiset että mediaaliset nilkkat voidaan palpoida ilman ongelmia, ja ihmisillä, joilla on asteninen kehon tyyppi, ne visuaalisesti pullistuvat ulos nilkan molemmin puolin, kuten kolahtaa.
Liitoksen pinta on tiiviisti peitetty hyaliinirustolla, mikä takaa sujuvan liikkumisen nivelessä. Liitoksen ontelo on täynnä intraartikulaarista nestettä. Nilkan rakenne mahdollistaa sen, että se pystyy suorittamaan poistotoiminnon sekä suojaamaan rustokudoksen kulumisesta mekaanisen kitkan aikana.
Molemmat nilkkat ovat tiukasti kiinni nivelten kanssa. Ne pitävät nilkkoja anatomisesti oikeassa asennossa. Sidosten joukossa suurimmat ovat deltoidiryhmä, sivuryhmä ja etu- ja taka-sidokset. Suoraan lähellä mediaalista nilkkaa sisäpuolella on sääriluu. Lisäksi se on jaettu pienempiin haaroihin ja varmistaa hermosignaalien siirron koko jalkaan.
Sääriluu on usein vaurioitunut, mikä aiheuttaa perifeerisen neuropatian kehittymisen riskin. Tämä voi aiheuttaa jalkojen taipumisen ja laajentumisen rikkomisen ja ylläpitää jatkuvaa kipua nilkassa. Sivuttainen nilkka toimitetaan peroneaalisen hermon haarojen kanssa - se antaa jalka- ja alaraajan takaosan inervaation.
Myös nilkka on varustettu suurilla aluksilla. Jälkipuolisten valtimoiden valtimot kulkevat lähellä mediaalisen malleoluksen reunaa, se on helppo visualisoida ja tunnistaa, ja tarvittaessa se osallistuu sairauksien, kuten ateroskleroosin, diabeteksen, jne. Diagnosointiin. Yleensä kyvyttömyys tutkia tätä alusta puhuu patologioista, mutta joillakin ihmisillä voi olla yksilöllisiä ominaisuuksia. Suuren verenvuodon sattuessa alus puristetaan nilkkaan sormella - näin on syytä tehdä verenmenetyksen estämiseksi.
Kuten mikä tahansa nivelrungon jäsen, ihmisen nilkka joutuu traumaattisen vamman ja nivelsairauksien kohteeksi. Tavallisten patologioiden joukossa ovat niveltulehdus, niveltulehdus, dislokaatio, murtuma ja muut vammat.
Nilkka on osa nilkan nivelestä, joka edustaa säären luiden ulkonemia jalan molemmin puolin. Nilkka-alue päivittäisessä elämässä on nilkka.
Henkilön nilkka on muodoltaan kaksi luun prosessia. Sivusuuntainen (ulkoinen) nilkka - opetus fibulan alaosassa ja mediaalinen (sisäinen) sääriluun samassa osassa. Fibulaariset ja sääriluun luut muodostavat alaraajan - osan jalasta jalasta polviin. Nilkka on nilkanivelen osa - liikkuva liitos alaraajan ja jalkojen välillä.
Sääriluun alat, mukaan lukien nilkat, muodostavat nilkanivelen yläosan ja, kuten haarukan, joka on selvästi näkyvissä kuvassa, osoittavat tämän nivelen rakenteen, peittävät sen alimman osan - jalkojen taluksen nivelpinnan. Vahva luun haarukka mahdollistaa:
Niinpä mediaalinen nilkka on vastuussa kääntymisestä sisäänpäin ilman, että jalka erotetaan lattiasta, ja sivuttainen nilkka on vastuussa kääntymisestä ulospäin. Ulkoisen ja sisäisen nilkan muodostama haarukka takaa jalkojen suuren liikkuvuuden taipumisen ja pidennyksen aikana, mikä takaa henkilön vapaan liikkumisen. Samaan aikaan tällainen rakenne rajoittaa merkittävästi jalkojen sieppausta sivulle - tämä suojaa luita ja nivelsiteitä liialliselta kuormitukselta.
Ulkopuolisten ja sisäisten nilkkojen nivelpinta on peitetty rustolla, joka takaa nivelten luiden vapaan liukumisen toisiinsa nähden ja suojaa niitä kitkojen aiheuttamista loukkaantumisista.
Nilkkaa ympäröivät nivelsiteet - tiheät ja samalla elastiset kokoonpanot, jotka koostuvat sidekudoksen nippuista, jotka pitävät luuston luita normaalissa asennossa. Ilman nivelsiteitä luuston tukitoiminto olisi heikentynyt - luut yksinkertaisesti ”hajaantuvat” nivelien paikkoihin.
Nilkkanivelen mediaalinen nivelsite on kiinnitetty mediaaliseen nilkkaan, joka yhdistää sääriluun luun jalan luun luun kanssa.
Sivuttaissilmukassa ovat:
Yleisin syy nilkan liikkuvuuden vähenemiseen on juuri nivelsiteiden häviäminen. Useimmiten nilkka joutuu traumaattisen vamman kohteeksi.
Nilkan traumaattiset vammat ovat ensimmäisellä sijalla kaikkien alaraajojen vammojen joukossa. Tämä johtuu jalkojen ja alareunan liitoksesta johtuvista suurista kuormista.
Nilkan voimakkaan toiminnan aikana ei usein kärsi nilkka itse (luukudos), mutta sen nivelsiteiden laitteisto - osittainen tai täydellinen nivelside repeämä. Suurempien kuormien vaikutuksesta luukudos ei nouse ylös - tapahtuu nilkan murtuma.
Useimmiten traumaattiset vauriot liittyvät voimakkaaseen ja äkilliseen jalkaan, joka kääntyy sisään tai ulos, kääntäen sääriluun akselinsa ympäri kävelyn tai juoksun aikana. Pronational (jalka sisäänpäin) vaurio kirjataan useammin kuin ylikansallinen (ulospäin) ja pyöriminen (pyöriminen akselinsa ympäri), ja se on kolme neljäsosaa nilkan vammoista.
Jalkojen käänteitä ja jalkojen teräviä käänteitä suhteessa jalkaan on liitetty nivelsiteiden vaurioitumiseen, mikä voi johtaa dislokaatioon tai merkittävällä jännityksellä murtumiseen.
Muita tämän luun loukkaantumisen syitä ovat lasku laskeutuminen jalkoihin (erityisesti kantapääalueelle) suuresta korkeudesta, vahva isku nilkkaan.
Nilkkasairaudet ovat erityisen alttiita:
Nilkan nivelsiteiden hankittu heikkous esiintyy useimmiten istumattoman elämäntavan, istumattoman työn seurauksena.
Nilkkasairaudet johtuvat usein korkokorkoisista tai korkokorkoisista kengistä - etenkin kun liikut epätasaisilla tai liukkailla pinnoilla.
Liiallisen venytyksen seurauksena voi esiintyä nivelsiteiden täydellinen repeämä ja osittainen; jälkimmäinen on usein (eikä liian oikein) kutsutaan sprains. Joissakin sidekudoksen mikrokatkoissa voi esiintyä verenvuotoja nivelsiteissä, solujen välistä nestettä voi kerääntyä, ja siksi tulee olemaan kivun tunteita, joita rasittavat rasitus - seisominen, kävely.
Joskus epätavallisen pitkä käveleminen istuvaan elämäntapaan johtavissa ihmisissä johtaa rasitukseen, jolloin kipu ilmenee ilman näkyvää vahinkoa (jalkojen tukkeutuminen, isku), vaikka itse asiassa sidekudoksen vaurioituminen tapahtuu.
Merkittävämpien nivelsairauksien merkkejä ovat:
Pieniä vammoja nivelsiteillä hoidon tarkoituksena on varmistaa mahdollisimman suuri lepo kipeälle jalalle, kylmä pakkaa ensimmäisten päivien jälkeen loukkaantumisen jälkeen. Vakavammissa tapauksissa saattaa olla välttämätöntä ottaa kipulääkkeitä, joissa on eri kiinnitysten ortoosia ja leikkaus.
Jos epäilet nilkan nivelsiteiden vaurioita, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Vaikka nilkan liikkuvuus ei menettäisi, kipu (varsinkaan kahden päivän ajan) ja turvotus voivat merkitä luun murtumista.
Nilkkamurtumat ovat:
Jos murtumia esiintyy siirtymällä, pehmeät kudokset ovat vaurioituneet, lihasten ja ihon täydelliseen repeytymiseen asti - tällaista murtumaa kutsutaan avoimeksi.
Leesioiden määrä erottuu:
Lisäksi nilkan murtumiin voi liittyä nivelsideiden repeämä, nilkan nivelen syrjäytyminen, mikä pahentaa tilaa ja pidentää hoitoa ja kuntoutusta.
Murtumishetkellä nilkassa on voimakas kipu.
Yhden nilkan murtumia ilman siirtymää ja ilman merkittäviä vahinkoja nivelsiteille seuraa:
Laajemmilla loukkaantumisilla tai luunpalojen siirtymisellä havaitaan seuraavat oireet:
Jos yksi nilkka on murtunut, turvotus on voimakkaampi vamman puolelta, ja kahden ja kolmen jalan murtuman sattuessa nilkka turvotetaan täysin, turvotus leviää usein alareunaan. Lisäksi laajalla murtumalla liikkuminen nilkassa on mahdotonta.
Hoito koostuu kipulääkkeiden ottamisesta, kovasta rintakehästä tai kipsistä. Siirrettyjen murtumien osalta suoritetaan leikkaus.
Nilkan murtuma vaatii välitöntä ja pätevää hoitoa. Tällaisen murtuman ennenaikainen tai riittämätön hoito voi johtaa jalkatoimintojen pysyvään menettämiseen, nilkanivelen vaurion kehittymiseen - niveltulehdukseen. Samankaltaiset komplikaatiot voivat kehittyä nivelsiteiden loukkaantumisten irrationaalisen käsittelyn seurauksena, joten kaikki nilkan vahingot ovat syy hätätilanteessa lääkärille.
Jos olet kiinnostunut siitä, mitä nilkka on, niin vastaus on hyvin yksinkertainen. Nilkka (tai nilkka) on nilkan nivelen anatominen rakenne, joka on alaraajan (ulkoneva) osa ihmisessä. Se on haarukan muotoinen, jossa on kaksi hampaita, jonka ansiosta jalkojen taluksen runko on tiukasti kiinni nilkan koostumuksessa molemmin puolin. Nilkan pinnallisen sijainnin vuoksi on helppo tuntea jalkojen molemmin puolin nilkanivelen alueella. Tässä artikkelissa tarkastellaan rakenteen ominaisuuksia, nilkan toimintaa ja niiden mahdollista patologiaa.
Anatomiassa ihmisessä on kaksi nilkkaa:
Nilkkojen nivelpinnat yhdessä jalan ylemmän ja alemman vasikan luiden nivelten pintojen kanssa, jotka ovat jalkan talus, muodostavat alaraajan - nilkan nivelen - erittäin tärkeän anatomisen rakenteen, jonka vuoksi:
Molemmat nilkkat ovat helppo tuntea ihon ulkopuolelta, koska ne sijaitsevat pinnallisesti.
Nilkkojen nivelpinnat on peitetty sileällä hyaliinirustolla. Liitosontelossa on pieni määrä nivelten nesteitä, joka toimii voiteluaineena, suojaa rustokudosta, estää sen ennenaikaisen kulumisen, antaa ravinnon rustolle, jolla ei ole omia verisuonia, ja tarjoaa pehmustuksen nivelessä liikkeiden aikana.
Sisäinen nilkka on kosketuksissa taluksen nivelten nivelten pinnan kanssa ja ulkoinen nilkka on kosketuksissa sen sivuttaisen nilkan nivelpinnan kanssa.
Molemmat nilkkat ovat kiinnityssuoja, joka vahvistaa nilkkaa. Tähän anatomiseen muodostumiseen liittyy myös alaraajan joidenkin lihasten jänteet.
Nilkan vyöhykkeen vyöhykkeiden lukumäärä on esitetty alla:
Lähellä mediaalista malleolusta (sen takaosaa pitkin) sääriluun hermot kulkevat, joka sitten jakautuu sen lopullisiin haaroihin ja tarjoaa jalkarakenteiden innervaation.
Sisäisen nilkan traumaattisen vamman tapauksessa, jossa sääriluun hermo kulkee henkilön sisällä, tämä hermokuitu voi kehittyä perifeeriseen neuropatiaan, joka ilmenee jalkojen istukan taipumisen rikkomisena ja kivun oireyhtymän kehittymisenä.
Sivuttaisen nilkan lähellä kulkee peroneaalisen hermon oksat, jotka tarjoavat jalkojen ja jalkojen takana olevan tartunnan. Ulkoisen nilkan murtumien sattuessa tämän hermokuidun vaurioituminen ja sen neuropatian kehittyminen ovat mahdollisia.
Mediaalisen nilkan takimmaisen marginaalin välittömässä läheisyydessä henkilö kulkee alareunan suuren valtimoaluksen - posteriorisen sääriluun valtimoon. Tässä vaiheessa tämä astia on käytettävissä palpointia varten, jota käytetään objektiivisessa tutkimuksessa potilaille, joilla on alaraajojen verisuonitauti (diabetes, arterioskleroosi obliterans jne.).
Jos potilaan sykettä ei löydy potilaasta, tämä voi viitata jonkin verisuonten sairauden kehittymiseen, mutta joillakin terveillä ihmisillä on myös mahdotonta tutkia valtimoa.
On tärkeää muistaa! Jos tämän astian haarat vahingoittuvat jalalla, sisäistä nilkkaa voidaan käyttää puristamaan verenvuotoa takaosan sääriluun valtimosta.
Nilkkojen pääasiallinen tehtävä on varmistaa säären luiden luotettava kiinnitys jalan luustoihin sekä hyvä iskunvaimennus liikkeiden aikana.
Nilkan toinen tärkeä tehtävä on rajoittaa nilkan korkeita amplitudeja ja traumaattisia liikkeitä. Niinpä tämä anatominen muodostus suojaa alaraajan mahdollisilta vammilta.
Nilkkojen nivelen liikkeet suoritetaan myös tiukasti määritellyssä suunnassa. Selän taivutuksen amplitudi on pääsääntöisesti 40-50º ja istukan taivutus - 20-30º. Luonnollisesti kaikki nämä indikaattorit ovat täysin yksilöllisiä, ja jalkaliikkeiden määrä anteroposteriorin suunnassa voi vaihdella välillä 60-140º.
Sagittaalisessa akselissa on mahdollista käyttää kahta seuraavaa amplitudia:
Ottaen huomioon, että nilkka on missä nilkka on, se voi kärsiä sairauksista, kuten niveltulehdus ja niveltulehdus.
Nilkan tulehduksessa ja sen kanssa nilkoissa on useita syitä:
Niveltulehdus voi olla akuutti ja krooninen. Tyypillisistä oireista, nilkan alueen kipu, nilkan turvotus, ihon punoitus nivelten yli, alaraajan liikkeen rajoittaminen, heikentyneen jalkojen tukitoiminnan heikkeneminen voidaan todeta. Ajan mittaan kroonisen kurkun tapauksessa nivelen epämuodostuma, sen jäykkyys voi ilmetä, mikä joskus johtaa jopa vammaisuuteen.
Nilkan nivelrikon epämuodostuminen voi olla idiopaattinen (ts. Se kehittyy ilman näkyvää syytä), mutta useimmiten tämän paikannuksen niveltulehdus on traumaattinen (nivelvaurion jälkeen).
Näitä patologian kehittymisen riskitekijöitä on syytä huomata:
Osteoartriitti kehittyy hitaasti ja usein huomaamatta ihmisiltä. Tärkeimmät oireet, jotka sallivat epäillä jotakin, ovat väärin: nivelkipu fyysisen rasituksen jälkeen ja työpäivän lopussa, joka kulkee yksinään levon jälkeen, nilkan kurkku liikkeiden aikana, nilkan turpoaminen, väsymys, sääolosuhteet (nivelkipu, kun sää muuttuu). Jos tauti etenee, nivelessä kehittyy jäykkyys, liikkeen alue on rajoitettu, minkä vuoksi alaraajan toiminta kärsii, jalkojen epämuodostuma voi kehittyä, minkä seurauksena sen moottori- ja tukitoiminto on heikentynyt.
Kuka tahansa voi saada nilkan vamman. Tämä on yksi yleisimmistä vammoista ammattilaisurheilussa ja arjessa. Nilkan traumaattisten vammojen joukossa ne yleensä erottelevat: tunkeutumista, syrjäytymistä ja nyrjähdystä, murtumia ja siirtymättömyyttä.
Mustelmat ovat yleisin nilkanvammoja. Se voidaan saada lyömällä jalka mihin tahansa esineeseen, jossa on syksy, tuck jalka, osuma jalkaan.
Mustelman oireet - kipu, joka esiintyy loukkaantumisajankohtana, se kasvaa pienimmän liikkeen myötä, kulkee täydellisen loppuosan kanssa. Samalla on pehmeiden kudosten turvotusta nilkan yli, hankaumia, ihonalaisen verenvuotoa ja jalan värjäytymistä tummanpunaisella tai sinertävällä värillä. Samaan aikaan jalkatoiminto on heikentynyt - on kivuliasta, että henkilö liikkuu nilkassa, eikä myöskään voi pysyä loukkaantuneessa raajassa.
Mustelmakäsittely on konservatiivinen. Määritä täydellinen lepo jaloille, kiinnitykselle, painesidokselle, kipulääkkeille ja tulehduskipulääkkeille sisäiseen ja ulkoiseen käyttöön.
Dislokaatio häiritsee nilkanivelen nivelpintojen normaalia (kongruenttia) järjestelyä. Hylkäämistä seuraa aina venytys ja joskus nilkkojen nivelsidosten repeäminen nilkan alueella.
Vahingon vakavuudesta riippuen on vastaavia oireita, kuten:
Vahingon vakavuuden asteessa on vain rikkoutuneet nivelsiteiden yksittäiset kuidut, jotka yleensä eivät vaikuta niiden normaaliin toimintaan. Tässä tapauksessa uhrit valittavat kivusta, vaurioalueen pienestä turvotuksesta, kyvyttömyydestä suorittaa jalkaliikkeitä kokonaan.
Kahden asteen loukkaantumisasteella jopa 50% kaikista nivelsiteiden kuiduista on repeytynyt. Aktiivisia tai passiivisia liikkeitä pahentaa kova kipu, turvotus ulottuu jalkaan ja jalkaan, hankaukset ja mustelmat voivat olla havaittavissa. Liike on vaikeaa kivun takia, jalatukitoiminto säilyy.
Luokan 3 vaurioitumisessa nivelsite on rikki kokonaan, mikä johtaa voimakkaaseen kivun oireyhtymään, laajaan turvotukseen, hematoma-kehitykseen, raajan motorisen toiminnan heikentymiseen ja tukeen.
Ensiapu on annettava välittömästi ja siihen on sisällyttävä:
Ulkoisen tai sisäisen nilkan murtuma on melko usein tyypillinen vamma nilkan alueella. Murtuma voi olla fragmenttien siirtymisellä ja ilman niitä. Vahinkomekanismi on suora isku nilkan alueelle tai jalkojen tukkeutumiselle.
Ensiapu on riittävä anestesia, joka takaa loukkaantuneen raajan täydellisen levon ja kiinnityksen, paikallisen kylmän käytön ja potilaan toimittamisen hätätilaan tarkan diagnoosin ja murtuman jatkokäsittelyn kannalta.
Tärkeä kliininen merkitys on sellainen oire kuin jalkojen turvotus nilkoissa. Tämä on melko yleinen patologinen ilmentymä, joka voi osoittaa melko vakavia sisäisiä sairauksia:
Muiden syiden vuoksi nilkan jalkojen turvotusta voidaan kutsua: tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksille, premenstruaaliselle oireyhtymälle, liikalihavuudelle, pitkälle oleskelulle yhdessä asemassa, raskauteen, epämukaviin kenkiin, hyönteisten puremiin.
Nilkka on siten tärkeä nilkan nivelen anatominen rakenne, joka antaa henkilölle moottorin ja tukitoiminnon. Valitettavasti, koska nilkka on pinnallisen sijaintinsa takia, hänellä on usein vahinkoa, joten on tärkeää tunnistaa ajoissa vaarallisen vamman merkit ja hakea lääkärin apua.