Fibromyalgia: Oireet ja hoito

Fibromyalgia (tai fibromyalgiaoireyhtymä) on nivelreuma, joka on luonteenomaista kipua koko kehossa ja jolla on suuri luuston lihasten väsymys ja kipu vasteena hyvin määriteltyjen kehon kohtien palpoitumiseen (niitä kutsutaan myös "tuskallisiksi pisteiksi").

Itse asiassa fibromyalgia on hyvin yleinen patologia (se vaikuttaa noin 2-4% planeettamme väestöstä; II-III sijoittuu syihin, miksi potilaat menevät reumalääkärille, se on hän, joka on miehittänyt), mutta nykyään tämä sairaus on tuntematon monille lääkäreille, - joista 3: sta 4: stä kärsivästä ihmisestä jää valitettavasti ilman diagnoosia. Lisäksi ei ole olemassa selkeitä kriteerejä, jotka antavat mahdollisuuden puhua varmuudella tästä patologiasta tietyssä potilaassa - tämä on toinen syy siihen, miksi fibromyalgiaa ei tunnisteta.

Artikkelissamme haluamme tutustua lukijaan fibromyalgiaoireyhtymän kehittymisen syyt ja mekanismin kliiniset oireet, diagnostisen haun periaatteet ja tämän patologian johtavat hoitomenetelmät.

Lyhyt historiallinen tausta

Tämän taudin ominaispiirre on kuvattu tieteellisessä kirjallisuudessa yli vuosisadan sitten. Silloin hänelle annettiin termi "fibrosiitti", mutta 20. vuosisadan toisella puoliskolla tämä termi hylättiin (koska se puhuu tulehduksellisesta prosessista, jota ei tunnistettu potilailla), korvaten sen nyt tuttuun - "fibromyalgia".

Tutkijat Smith (Smythe) ja Moldovan (Moldofsky) olivat aktiivisesti mukana tutkimuksessa. He löysivät lisääntyneen paikallisherkkyyden - he löysivät fibromyalgiaan liittyvät "kivupisteet" sekä tyypillisiin oireisiinsa liittyvät unihäiriöt.

Muutama vuosi myöhemmin, vuonna 1990, Amerikan reumatologien kollegio kehitti diagnostisia kriteerejä, joiden avulla voimme puhua suurella todennäköisyydellä fibromyalgian esiintymisestä tai poissaolosta potilaassa. Reumatologit käyttävät kriteerejä laajasti tähän päivään asti.

Sairauden syyt ja mekanismi

Fibromyalgian syyt ovat nykyään tuntemattomia. Todennäköisesti seuraavilla tekijöillä on tietty rooli sen kehittämisessä:

• geneettinen taipumus;
• aikaisemmat infektiot, jotka siirrettiin potilaille (Epstein-Barrin virus, punkki-pohjainen borrelioosi, herpes simplex-virus, tyyppi 6, parvovirus, HIV);
• tuki- ja liikuntaelimistön vammat (liikenneonnettomuudet ja muut);
• liiallinen psyko-emotionaalinen stressi;
• hormonaaliset häiriöt (erityisesti hypothyroidism, hypothyroidism);
• ottaa tiettyjä lääkkeitä.

Taudin kehittymismekanismissa pääasiallisena tehtävänä on lisääntynyt kivun herkkyys ja heikentynyt kipuimpulssien havaitseminen, jotka johtuvat keskushermoston neurodynamiikkahäiriöistä.

Fibromyalgiaoireet

Tämän taudin tärkein oire on krooninen kipu koko kehossa tai samanaikaisesti monilla sen alueilla, joka ei liity muihin syihin, jotka ovat häirinneet henkilöä pitkään - vähintään kolme kuukautta. Usein potilaat kuvaavat heidän tilaansa ilmaisuilla "se satuttaa kaikkia", "se sattuu, mutta en voi sanoa tarkalleen missä se sattuu kaikkialla" ja niin edelleen. Joissakin tapauksissa he havaitsevat myös kipua nivelissä, tunne niiden turvotuksesta, vaikka ei ole olemassa objektiivista näyttöä niiden tappiosta.

Myös potilaat voivat kokea kehon palovammoja, tunnottomuutta, ryömintää ja pistelyä, erityisesti alaraajojen ja yläraajojen, tunne väsyneistä lihaksista ja jäykkyydestä kehossa, erityisesti aamu- ja ilta-aikaan.

Tällaisten potilaiden tilaa pahentaa huono unta, joka tapahtuu 3-4: stä viidestä fibromyalgiaa sairastavasta. Heräämisen jälkeen he eivät täysin tunne lepoa.

Ne provosoivat kivun oireyhtymää, pahentavat sen kosteaa kylmää säätä, aamuyötä ja psyko-emotionaalista stressiä. Kipua, päinvastoin, helpottaa lämmin, kuiva sää, lepo, sekä fyysinen että emotionaalinen. Kesällä tällaiset potilaat tuntevat olonsa paljon paremmin kuin talvella. Monet heistä juhlivat helpotusta lämpimän tai jopa kuuman kylvyn jälkeen.

Usein kivun oireyhtymään liittyy kaikenlaisia ​​neuropsykkisen pallon häiriöitä:

Näillä potilailla on usein huono mieliala, he ovat surullisia, puhuvat elämästä ilon puuttumisesta ja erittäin kova kokemus heidän huonosta terveydentilastaan. Yli kahden vuoden sairauden kokemuksella edellä mainitut mielenterveyshäiriöt diagnosoidaan kahdessa kolmessa niistä kärsivässä.

Edellä kuvattujen oireiden lisäksi funktionaalisia häiriöitä esiintyy fibromyalgiaa sairastavilla henkilöillä, jotka ovat usein kroonisia eivätkä reagoi hyvin lääketieteelliseen korjaukseen. Nämä ovat:

• sydämen kipu, rytmihäiriöt, taipumus alentaa verenpainetta, taipumus pyörtyä, Raynaudin oireyhtymä;
• dyspepsia (pahoinvointi, vatsan raskaus ja niin edelleen), ärtyvän suolen oireyhtymä;
• hyperventilaatio-oireyhtymä, hengenahdistus;
• virtsaamishäiriöt;
• kuukautisten häiriöt;
• päänsärky;
• unihäiriöt

diagnostiikka

Toisin kuin useimmat muut sairaudet, fibromyalgiaa diagnosoidaan pääasiassa potilaan valitusten, elämän ja sairauden anamnesian sekä objektiivisen tutkimuksen tulosten perusteella (erityisesti ns. Kipupisteiden palpointi). Eli se on kliininen diagnoosi. Laboratoriotutkimukset suurimmalla osalla tapauksista eivät ole informatiivisia - niissä ei ole poikkeamia normista.

Koska oireet kasvavat hitaasti monien kuukausien aikana, potilaat eivät yleensä hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon - vain 7–10 vuotta fibromyalgiaa.

Anamneesista, taudin debyytin ja sen jälkeisten pahenemisten välisestä yhteydestä, jolla on korkea psyko-emotionaalinen kuormitus, hidas puhkeaminen, patologisen prosessin asteittainen eteneminen, pitkäaikaisten remissioiden puuttuminen on tärkeää (vain 15 potilaalla 100: sta, kivun puuttuminen on yli 1,5 kuukautta (6 viikkoa)).

Kuten edellä mainittiin, on olemassa kriteerit, jotka on kehitetty erityisesti fibromyalgiaa diagnosoi- maan. Kutsumme sinut tutustumaan niihin:

1. Yleinen kivun historia (kehon vasemmalla tai oikealla puolella vyötärön ylä- tai alapuolella, aksiaalinen luuranko - kaulassa tai rintakehän edessä tai rintakehän / lumbosakraalisen selkärangan kohdalla).
2. Kehotetaan potilasta tuntemaan kipua, kun lääkäri hemmottelee (18) 18: sta:

• vasemmassa ja oikeassa niskakalvon lihasten kiinnittymisalueella;
• kaulan etupuolella olevalla alemmalla pinnalla 5-7 kohdunkaulan nikamaa, vasemmalle ja oikealle;
• trapezius-lihaksen yläreunan keskellä, kahdenvälisesti;
• medially, lapaluu selkärangan yläreunasta vasemmalle ja oikealle;
• toisen kylkiluun luun rustoisen osan tasolla, hieman ulospäin, vasemmalle ja oikealle;
• humeruksen sivusuuntaisen epicondylen alueella, 2 cm ulospäin niistä;
• vasemman ja oikean suuren lihaslihaksen ylempi ulompi neliö;
• reiden takapinnan yläosassa, sivusuunnassa (ulospäin) - reisiluun suuremman trochanterin alueella, asetabulaarisen tuberkelin takana;
• vasemman ja oikean alaraajan polvinivelen sisäisen (mediaalisen) puolen alueella.

Palpointi on suoritettava noin 4 kg / cm 3: n voimalla (navigoinnin helpottamiseksi tämä on se voima, jolla tutkittavan henkilön kynsien phangangit). Pistettä pidetään positiivisena, jos potilas luonnehtii hänen palpoitumisensa yhtä herkäksi, mutta tuskalliseksi.

Erotusdiagnostiikka

Useat muutkin luonteeltaan erilaiset sairaudet ovat ominaista myös kivun oireyhtymälle yhdessä tai toisessa kehon osassa, samoin kuin muut fibromyalgian kulkuun liittyvät oireet. Nämä ovat:

• Sidekudoksen systeemiset sairaudet (polymyosiitti, ankylosoiva spondyyliitti, nivelreuma ja muut);
• endokriiniset sairaudet (autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta tai muut sairaudet, joihin liittyy kilpirauhasen vajaatoiminta, diabeettinen polyneuropatia jne.);
• selkärangan degeneratiiviset-dystrofiset sairaudet (niistä tunnetuin on osteokondroosi);
• aineenvaihdunnan sairaudet (fermentopatia, D-vitamiinin puutos ja muut);
• joitakin virusinfektioita;
• pahanlaatuiset kasvaimet (paraneoplastinen oireyhtymä);
• myopatiat, jotka aiheutuvat tiettyjen lääkkeiden (anestesia, glukokortikoidit, allopurinoli, aminokapronihappo ja muut) käytöstä.

Jos potilaalla on kliinisiä tai laboratoriomuutoksia, jotka ovat tyypillisiä jollekin edellä mainituista sairauksista, hänellä ei ole fibromyalgiaa.

Hoidon periaatteet

Tämän patologian hoito on melko vaikea tehtävä. Ensinnäkin lääkärin on selitettävä potilaalle hänen tilansa luonne, kerro heille, että kyllä, nämä oireet ovat epämiellyttäviä, pahentavat elämänlaatua, mutta he eivät uhkaa häntä, ja oikean lähestymistavan avulla hoitoon he todennäköisesti alkavat pian.

Jotkut potilaat tuntevat paranevan tilansa vain noudattamalla hoito-ohjelmaa ja käyttäytymistä koskevia suosituksia ilman lääkitystä. Niihin kuuluvat:

• lämmin kylpy aamulla ja, jos mahdollista, illalla;
• psyko-emotionaalisen stressin poissulkeminen;
• liikunnan rajoittaminen;
• työ ja lepo.

Myös ei-farmakologisista hoitomenetelmistä voidaan suositella fysioterapian menetelmiä, erityisesti:

• kevyt hieronta;
• lämmin kylpyamme;
• infrapunasäteet;
• kylmähoito;
• fonoforeesilla;
• ultraääniterapia;
• fysioterapian harjoitukset ja niin edelleen.

Fysioterapia auttaa lievittämään kipua, vähentämään lihasten sävyä ja lämmittämään niitä, parantamaan verenkiertoa niissä. Valitettavasti niiden vaikutus on usein lyhytikäinen, ja joissakin tapauksissa tällainen hoito johtaa haitallisten vaikutusten kehittymiseen - verenpaineen nousuun tai vähenemiseen, sykkeen nousuun, huimaukseen ja niin edelleen.

Lääkityksen tavoitteena on vähentää kipua. Potilaalle voidaan määrätä lääkkeitä seuraavista ryhmistä:

• trisykliset masennuslääkkeet (amitriptyliini, tianeptiini) - lievittää kipua, vahvistaa unta, lisää fyysistä kestävyyttä;
• antikonvulsantit (pregabaliini, gabapentiini);
• tramadoli;
• bentsodiatsepiinin rauhoittavia aineita (klonatsepaami ja muut) käytetään harvoin, koska niiden tehoa tämän patologian hoidossa ei ole täysin ymmärretty;
• paikalliset nukutusaineet (lidokaiini) - näiden lääkkeiden injektiot ja infuusiot johtavat kipu vähenemiseen sekä injektiokohdassa että koko kehossa.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Kun fibromyalgia-oireita ilmenee, monet potilaat tulevat menestyksekkäästi käymään monissa lääkäreissä. Tämän taudin hoitoon liittyy reumatologi. Hän määrittelee, täyttävätkö potilaan oireet diagnostiset kriteerit, ja tee diagnoosi. Lisäksi muita asiantuntijoita voidaan nimittää neuvotteluihin asiaankuuluvilla valituksilla: neurologi, psykiatri, kardiologi, gastroenterologi, endokrinologi, gynekologi. Merkittävän roolin hoitoon kuuluu fysioterapia ja hieronta.

johtopäätös

Fibromyalgia on sairaus, jonka johtava oire on koko kehon kipu. Se kehittyy hitaasti, tasaisesti etenee, siihen liittyy neuropsykkisen pallon häiriöitä ja monien elinten ja järjestelmien toiminnallisia häiriöitä.

Valitettavasti tämä patologia ei ole kovin tunnettu sekä lääkäreille että potilaille, mutta turhaan se on levinnyt laajalti, vaikka se diagnosoidaan keskimäärin vain yhdellä 3–4 potilaasta.

Fibromyalgiaa - kliinisiä diagnooseja, laboratorio- ja instrumentaalisia menetelmiä patologisten muutosten tutkimiseksi ei havaita. Tärkeä rooli diagnoosissa on 20-luvun lopulla kehitetyillä kriteereillä, joihin kuuluu laajalle levinneen tuskan olemassaolo ja potilaan tunne kipupisteiden palpoitumisesta.

Hoito sisältää potilaalle suosituksia hänen elämäntapastaan, fysioterapiasta ja lääkkeistä, joiden pääasiallinen odotettavissa oleva vaikutus on anestesia.

Jos potilas täyttää kaikki lääkärin suositukset, hänen tilansa yleensä paranee pian - kivun oireyhtymä pienenee, uni palautuu normaaliksi, ja ahdistus, masennus ja muut epämiellyttävät oireet vähenevät.

Lääkäri neurologi, immunologi V. A. Shlyapnikov puhuu fibromyalgiasta:

Fibromyalgia: Oireet ja hoito

Fibromyalgia tai fibrosiitti on tauti, jossa ilmenee yleistä lihasheikkoutta, johon liittyy tulehdus, erilainen lokalisaatio, joka leviää ihmiskehon pehmytkudosten läpi.

Tämän taudin leviäminen kattaa jopa 4% väestöstä. Hyvin vaikeasti diagnosoida, voidaan ottaa samankaltaisia ​​sairauksia varten tai käyttää perustana potilaan simulointia, psykologisia häiriöitä.

Fibromyalgia - Ominaisuudet

Kehon tulehdukselliseen prosessiin liittyy tuki- ja liikuntaelinten kipua, jolla on tiettyjä kivuliaita alueita, joita kutsutaan myös kipupisteiksi.

Potilaalla on taipumus masennukseen, sillä on psykologinen masennus. Väsymyksen tunne, joka ei läpäise, kuten tavallista, hyvän levon, pakokaasujen jälkeen, tyhjentää henkilön.

Tämä on ilmiö keskusherkkyydestä esimerkkinä keskushermoston hermosolujen (CNS) lisääntyneestä ärsyttävyydestä. Itse asiassa, jolla ei ole mitään syytä, ihminen tuntee kipua, mutta hänellä ei ole kuumaa pistettä.

Fibromyalgiaa

Taudin syyt ovat asteittaisia. Paikka, johon fibrosiitti vaikuttaa, alkaa turvota ja särkyä. Taudin perustana on psykogeeninen tekijä, vaikka tiedon puute tällä alalla on melko korkea. Fibromyalgiaa kohtaan on tietty taipumus.

Seuraavat riskitekijät voidaan tunnistaa:

• reumatismi;
• Systeeminen skleroderma;
• spondyliitti;
• Tippuri.

Voit myös tunnistaa tuskallisen tilan aiheuttavia tekijöitä:

• Stressaava tilanne. Pitkän aikaa kestäneiden stressaavien tilanteiden, kuten kertaluonteisen jännityksen, pitkä vaihtelu vaikuttaa kielteisesti.
• Perifeeriset kivun oireyhtymät. Neuropatiat ja neuralgia voivat laukaista fibromyalgiaa.
• Tartuntataudit voivat olla kaikkien kehon järjestelmien häiriöiden kehittymisen sysäys.
• Siirretty fyysinen vamma.
• Pitkäaikaisen psykologisen stressin vaikutus. Tällaisia ​​kuormia ovat fobiat ja epäilyttävyys.
• Hormonaalisen taustan loukkaukset. Usein lisääntymisikäiset naiset altistuvat.
• Immuunijärjestelmän vika
• Erilaisten lääkkeiden käyttö, rokotus.

oireet

Taudin oireet ovat luonteeltaan samanlaisia ​​kuin tuki- ja liikuntaelimistön häiriöt.

Taudin edelläkävijät voivat olla:

• Syytön väsymys;
• Jäykkyys ja lihaskipu;
• Unihäiriöt;
• Tuskapisteiden läsnäolo tietyissä paikoissa, niiden moninumero;
• migreeni;
• Lisääntynyt kipu hyvän levon jälkeen;
• Jakautuminen ja yleinen huonovointisuus;
• Häiriötön huomio, muistihäiriö;
• Kuukautiskierron epäonnistuminen naisilla;
• Ripuli.

Häviävät prosessit kehittyvät melko nopeasti. Potilas, jota kipu rajoittaa, liikkuu vähemmän, tuntuu rajoitetulta, ei halua päästä ulos sängystä, on rikki, masentunut.

Lihasten supistumiseen ja jännitykseen johtava potentiaali, joka vähentää motorista toimintaa, tuntuu heikentyneistä lihaksista, mikä voi laukaista niiden atrofoidun tilan. Lisäksi tähän sairauteen liittyy samanaikaisia ​​tulehduksellisia sairauksia, niveltulehdusta.

diagnostiikka

Tämän taudin diagnoosin pitäisi olla yhtä täydellinen ja oikea. Absoluuttista paranemista ei pidä odottaa, taudin krooninen luonne alkaa edetä, kun yleinen terveys heikkenee.

Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat:

• Historialliset ja täydelliset laboratoriotestit;
• röntgenkuvaus;
• Tarkka ja tarkka visuaalinen tarkastus;
• Biopsia, histologinen tutkimus aineistosta differentiaalidiagnoosin (hypotyreoosi, myosiitti, krooninen väsymysoireyhtymä) osalta;
• Yksityiskohtainen analyysi potilaan valituksista, jotta voidaan poistaa samanlaisia ​​sairauksia, kuten reuma, skleroderma ja muut.

hoito

Fibrosiitin hoidon tulee olla monimutkaista. Menestyksekkäin on yhdistelmä lääkehoitoa kansanhoitoon. Taudin täydellistä vetäytymistä ei pitäisi odottaa, ja samanaikaisesti tulehdusprosessi voidaan poistaa mahdollisimman paljon ja keho voidaan pitää muodoltaan.

Yksilöllinen ratkaisu kussakin yksittäisessä tilanteessa lääketieteen erikoislääkäri antaa optimaalisen optimistisen ennusteen lisäksi myös lääketieteellisten toimenpiteiden pitkän aikavälin tehokkuuden.

lääkitys

Fibromyalgiaa voidaan hoitaa useiden kipulääkkeiden, unilääkkeiden tai masennuslääkkeiden avulla. Epäilemättä täytyy poistaa kivulias isku, selviytyä potilaan yleisestä kielteisestä epätoivosta.

He havaitsevat merkittävän tehon hoidettaessa trisyklisiä masennuslääkkeitä (Elavir, Pamelor) ja syklobentsapriiniä (niillä on positiivinen vaikutus lihaksiin).

Trisykliset masennuslääkkeet rentouttavat lihaksia, parantavat ihmisen kehon luonnollisen anestesian vaikutusta.

Selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI: t) käytetään aktiivisesti fibrosiitin hoidossa yhdessä trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa potilaan mielialan optimoimiseksi, koska serotoniini voi aktiivisesti liikkua neuronin polulla neuroniin.

Esimerkki tällaisista lääkkeistä, kuten SSRI, on Prozac, Zoloft. Kipulääkkeitä ja kipulääkkeitä käytetään myös fibrosiitin hoidossa, vaikka on huomattava, että vaikutukset eri ihmisiin eivät ole samat.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat myös tehottomia kipua vastaan. Niillä voi olla positiivinen vaikutus potilaan tilaan yhdessä SSRI-lääkkeiden kanssa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Fibromyalgia-hoitoa sovelletaan kansanhoitoon lääkehoidon tasolla. Liemet ja kasviperäiset infuusiot parantavat kehon yleistä tilaa, optimoivat sen suojaavat ja korjaavat toiminnot.

Pakkausten, voiteiden, erilaisten hankausten käyttöä käytetään laajalti taudin hoitoon ja ehkäisyyn.

Tehokkaat vaikutukset fibrosiitin hoitoon tarjoavat tällaisten reseptien käytön:

• Kiinalainen sitruunaruoho. Paranna suorituskykyä ja vähentää väsymystä. Yhdistä 100 ml kiehuvaa vettä 10 g: lla hedelmiä, jotka on esipuristettu.
  Tätä infuusiota käytetään 1. ruokalusikalla kahdesti päivässä kuukauden ajan. Hoito yhteensä yhden kuukauden ajan.
• Käyttämällä leftoseflorovidnoy saada erinomaisen vaikutuksen vahvistaa nivelet, lisätä lihasten toimintaa. Laitoksen juuret, raastettu, kaadetaan nestemäiseen hunajaan 2 rkl. l. juuresta 5 rkl. l. hunajaa.
  Ota kolme kertaa päivässä, yksi ruokalusikallinen. Yhdistämällä tämän työkalun 1. st. l. Vodkaa voidaan käyttää tuskallisten alueiden ulkoiseen voiteluun.
• Ginseng. Kasvien juurijauhe (30 g) yhdistetään 1 litraan. vodkaa. Pimeässä paikassa vaaditaan 20 päivää, sulkemalla infuusiota edeltävä kansi.
  Ravista sisältöä 3-4 päivän välein. Infuusiota käytetään kiristämällä seulan läpi, alkaen kymmenestä tippasta suhteessa 1 - 2, laimennettuna vedellä. Kahden viikon käytön jälkeen voit lisätä annosta 15 tippaan.
• Kasviöljyn käyttöä pippurilla käytetään aktiivisesti lihasspasmien hoidossa. Seos valmistetaan liittämällä 2 rkl. l. punainen kuivattu pippuri, jossa on 50 ml öljyä.
  Tätä koostumusta sovelletaan kipupisteisiin 5-10 minuutin ajan. Tämä resepti estää hermoimpulssien leviämisen koko kehoon.
• Eri eteerisiä öljyjä käytetään aktiivisesti lihaksen hankaukseen, esimerkiksi yhdistämällä kamomillaa ja rosmariiniöljyä suhteessa 2 tippaa kamomillaa 10 tippaan rosmariinietyyliöljyä.
  Huuhtele varovasti alueille, joiden vaikutus aiheuttaa kipua kerran päivässä.

ruoka

Ravitsemus koko elpymisprosessissa ja taudin ennaltaehkäisy on tärkeä kohta potilaan yleisen tilan parantamisessa.

Potilaan tilan parantamiseksi ja taudin oireyhtymien vähentämiseksi on suositeltavaa noudattaa yleisiä ravitsemusmääräyksiä, erityisesti olla syömättä elintarvikkeita:

• Sokerin korvike;
• Ravintolisät, mukaan lukien natriumglutamaatti ja nitraatit;
• Sokeri fruktoosilla, yksinkertaiset hiilihydraatit;
• Kahvijuomat, suklaa ja koksi;
• Gluteeni hiivalla. Tämä hoito ei ole saanut riittävästi tieteellistä näyttöä;
• Maito ja yökerho. Kiistanalainen tuote, tiedemiehet, ei löydä selkeää vahinkoa, koska se sisältää kalsiumia, joka on erittäin välttämätön luu- ja lihaskudoksille.
  Yhtenä yönä pidetään haitallisena fibromyalgiaa: chili-paprikat, perunat ja munakoisot, paprikat ja tomaatit.

Joidenkin elintarvikkeiden, jotka voivat pahentaa taudin oireyhtymää, poissulkemisen lisäksi järkevin ratkaisu olisi oikea ravitsemus.

ennaltaehkäisy

Fibromyalgiaa tulisi ehkäistä säännöllisesti ja päivittäin. Perus, yksinkertaiset harjoitukset auttavat välttämään yleisen terveyden heikkenemistä ja siten taudin etenemistä.

Pitkät kävelylenkit, aktiivinen elämäntapa, päivittäiset terapeuttiset harjoitukset tulisi tulla päivittäiseksi säännöksi.

Ei ole olemassa yleistä reseptiä fibrosiittitaudin torjunnassa. On selvää, että mitä aikaisemmin rikkomukset on diagnosoitu, sitä helpompi sairauden kulku ja sitä nopeammin voit lievittää oireita potilaalla.

Poikkeuksellisen yksilöllinen lähestymistapa ja asiantuntijaohjaus auttavat vähentämään taudin kroonisten ilmenemismuotojen kielteisiä vaikutuksia. Ennaltaehkäisyn tulisi olla potilaan jokapäiväisen elämän päivittäinen sääntö.

Fibromyalgia - oireet ja syyt lapsille ja aikuisille, hoito- ja ehkäisymenetelmät

Tällä hetkellä fibromyalgiaoireyhtymä on hyvin yleinen maailman väestön keskuudessa. Selkeiden diagnostisten ja oireenmukaisten kriteerien puuttuminen vaikuttaa siihen, että vain yksi henkilö 4: stä, joka on hakenut, voi tehdä tämän diagnoosin oikein. On hyödyllistä tietää lasten ja aikuisten kliinisestä kuvasta, diagnoosin tärkeimmistä kriteereistä, asianmukaisesta hoidosta. Jos sinulla on taudin oireita, ota yhteys lääkäriin.

Mikä on fibromyalgia

Tämä on krooninen kivun oireyhtymä, joka johtuu geneettisestä deterministisestä keskusherkkyydestä. Voi ilmetä kipua luissa ja lihaksissa yhdessä väsymyksen, unihäiriöiden, masennuksen kanssa. Diagnoosin perustana ovat kliiniset tiedot ja laboratoriotutkimukset.

Diagnoosi tehdään vain sen jälkeen, kun reuma ja muut orgaaniset sairaudet ovat poissuljettuina fibromyalgiaa muistuttavilla oireilla. Hoitoa käytetään yhdessä fysioterapian, psykoterapian ja lääkehoitojen (masennuslääkkeet, antikonvulsantit, paikallispuudutteet, kipulääkkeet jne.) Käytön kanssa. Lääkkeitä tulee käyttää vain reseptillä.

syistä

Tutkijat ympäri maailmaa ovat jo pitkään suorittaneet tutkimusta, jonka tarkoituksena on tunnistaa taudin syyt. Tärkeimmät kipujen etiologiset tekijät ovat:

• perintötekijöitä;
• virusinfektiot (HIV, Epstein-Barr-virus (tarttuva mononukleoosi), punkki-pohjainen borrelioosi, herpes-infektio);
• negatiivinen psyko-emotionaalinen tila, liiallinen valppaus, kiinnitys omaan kipuunsa;
• stressi;
• endokriinisen järjestelmän epäonnistuminen (hormonaaliset häiriöt, kuten hypotireoosi);
• mustelmia, murtumia, palovammoja, joilla on voimakas kivun oireyhtymä;
• tiettyjen lääkkeiden tai suunnitellun rokotuksen ottaminen voi aiheuttaa epämukavuutta ja vaikuttaa haitallisesti välittäjäaineisiin;
• perifeerisen hermoston vaurioituminen (puristus, neuriitti, diabeettinen neuropatia jne.).

oireet

Fibromyalgian kliininen kuva on hyvin erilainen. Erilaiset elimet ja järjestelmät voivat olla mukana patologisessa prosessissa. Yleisimpiä oireita ovat:

• levittää kipua koko kehossa (potilaalla on tunne, joka sattuu kaikkialla, on heikkous, polttaminen kehon sisällä);
• aistinilmiöt (pistely, tunnottomuus, raajojen juoksuputket);
• toistuva nivelkipu (nivelkipu);
• aamun lihasjäykkyys;
• lisääntynyt väsymys (erityisesti voimakkaasti ilmenee aamulla ja illalla lisääntyy jälleen);
• huono nukkuminen (raskas nukahtaminen, usein yölliset herätykset, iloisuuden puute, myös pitkän unen jälkeen);
• mielenterveyden häiriöt (ahdistus, masennus, hypokondriot);
• vähentynyt muisti ja tarkkaavaisuus;
• alentaa verenpainetta;
• migreenihyökkäykset, valoherkkyys;
• dyspepsia (ruoansulatuskanavan rikkominen);
• virtsaamishäiriö;
• kuukautiskierron rikkominen;
• hengenahdistus, rintakipu, hypoventilaatio.

Kipun erityispiirre

Taudin oireet etenevät hitaasti pitkään (kuukausi tai vuosi). Fibromyalgiaa on hyvin vaikea tunnistaa, koska potilaat menevät lääkäriin myöhään, joskus 5-12 vuotta sairauden alkamisen jälkeen. Oireiden paheneminen ilmenee psyko-emotionaalisen stressin, stressin, kovan fyysisen työn taustalla. Taudin eteneminen on hidasta ja pitkät remissiot.

Fibromyalgia kipu oireyhtymä lisääntyy märällä kylmällä säällä aamulla. Päinvastoin, helpotusta tulee, kun se on lämmin ja kuiva fyysisen tai emotionaalisen rentoutumisen aikana. Kesällä potilaat tuntevat paljon paremmin kuin talvella. Jotkut potilaat ilmoittavat oireiden vähenemisen kuuman kylpyammeen tai saunan vierailun jälkeen.

Fibromyalgia-kivun oireyhtymän diagnosoinnissa on kehitetty erityisiä kriteereitä, jotka perustuvat lokalisointiin. Oikean diagnoosin tekeminen on välttämätöntä lääkärin näiden molempien puolien palpointi (palpaatio):

• niskakyhmylihaksen kiinnittymisalue;
• kaulan etupinta 4-7 kohdunkaulan kohdalla;
• trapezius-lihaksen yläreunan keskellä;
• lohkareiden selkärangan yläreuna;
• toinen reuna;
• olkavarren sivuttaisleikkaukset, 2 cm ulospäin niistä;
• kyynärpään sisäpinta;
• vasemman ja oikean suuren lihaslihaksen ylempi ulompi neliö;
• reiden yläosa;
• iso reisiluu;
• polvinivelen sisäpuolella molemmissa raajoissa.

Palpaatio suoritetaan tietyllä voimalla, joka on noin 4 kiloa kuutiometriä kohti. Kun tällaista vaivaa käytetään, tutkivan henkilön fanix muuttuu valkoiseksi. Positiivista tulosta pidetään erittäin tuskallisin tuntein, eikä vain herkkä. Jos kipu esiintyy vähintään 11 ​​vyöhykkeellä, diagnoosi on fibromyalgia.

Oireet lapsilla

Tämän kivun oireyhtymän suuren esiintyvyyden vuoksi lasten fibromyalgiaa on tärkeää diagnosoida. Se ilmenee usein 7-10-vuotiaana. Kliiniset oireet liittyvät unihäiriöihin ja vakaviin kipuihin liipaisimissa. Tiedemiehet määrittelevät tämän solun fosfosreatiinin ja adenosiinitrifosfaatin määrän rikkomisesta, minkä vuoksi kalsiumin taso pienenee, mikä vaikuttaa lapsen kehon luu- ja lihasrakenteisiin. Stressaavat tilanteet vaikuttavat myös voimakkaasti kasvavan organismin normaaliin kehitykseen.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Neurologi tai reumatologi diagnosoi fibromyalgiaa. Oikean diagnoosin tekeminen edellyttää potilaan perusteellista kyselyä (anamnesiksen keräämiseksi), neurologisen tilan arvioimiseksi (astenia, huomaavuuden, muistin jne. Ongelmat), kaikkien liipaisupisteiden tutkimiseksi, laboratoriokokeiden suorittamiseksi (autoimmuunisairauksien poissulkeminen), pään CT-skannauksen suorittamiseksi ( kasvaimet, kystat ja muu aivojen orgaaninen patologia).

Lääkäri suorittaa eri diagnoosia seuraavilla sairauksilla: myosiitti, dermatomyosiitti, hyperkalsemia, neurastenia, hysteria, neuroosi, onkologiset prosessit, somatoformihäiriöt. Fibromyalgian diagnoosi perustuu seuraaviin kriteereihin:

• lisääntynyt väsymys;
• unihäiriöt;
• kipu palpation aikana 10-11: ssä 18 laukaisupisteestä;
• ongelmat, joihin kiinnitetään huomiota;
• jäykkyys aamulla;
• kipu neljässä kehon osassa (välttämättä rinta, selkä), joka kestää yli 3-4 kuukautta;
• masennus, ahdistus.

Fibromyalgiahoito

Tämän oireyhtymän hoito on hyvin monimutkaista ja vaatii huolellista hoitoa. Potilaita voidaan vapauttaa vain ottamatta lääkitystä vain, jos ne noudattavat hoito-ohjelmaa ja oikeaa käyttäytymistä koskevia suosituksia. Perussäännöt:

• ota lämmin kylpy aamulla ja illalla;
• kohtalainen määrä liikuntaa;
• henkisen ja emotionaalisen stressin rajoittaminen;
• tarkkaile nukkua ja lepoa.

Fibromyalgiaa hoidetaan lääkkeellä ja ei-lääkkeellä. Lääkäri valitsee hoidon pääjakson kullekin potilaalle yksilöllisesti taudin vakavuuden ja keston perusteella. Fibromyalgista oireyhtymää hoidetaan seuraavilla tavoilla:

• Psykoterapian istunnot muodostavat positiivisen näkymän potilaalle, vähentävät ahdistusta, parantavat mielialaa.
• Erityisen harjoituksen hoito kipukynnyksen vähentämiseksi, taudin oireiden vähentämiseksi 12–36 kuukauden ajan, normalisoivat keskushermoston toiminnot.
• Fysioterapiaa, hypnoosia, aromaterapiaa ja muita menetelmiä käytetään pääasiallisen peruskurssin lisänä.
• Vyöhyketerapia, joka muuttaa verenkiertoa ja auttaa kontrolloimaan kipua havaitsevien katekoliamiinien (neurotransmitterien) tasoa.
• Hieronta lievittää stressiä, parantaa lihaskudoksen mielialaa ja tilaa, lievittää jännitystä ja liiallista jännitystä.
• Meditaatio rentoutua ja lievittää hengitystoimintoja, jotka auttavat kontrolloimaan taudin oireita.
• Folk-korjaustoimenpiteet paikalliseen käyttöön voivat lievittää fibromyalgiaa. Yksi resepteistä: 1 tl. rosmariini ja 15 tippaa kamomillaa sekoitettuna manteliöljyyn. Seos on hierottava liipaisupisteisiin.

Fibromyalgiaa koskevat pääasialliset kivun oireet voidaan lopettaa vain lääkkeiden avulla. Perushoito sisältää seuraavat lääkeryhmät:

1. Antidepressantit (amitriptyliini, duloksetiini, venlafaksiini). Korkea tehokkuus osoitetaan depressiivisen tilan, unihäiriön aiheuttaman sairauden hoidossa. Lääkkeet voivat vähentää ahdistusta, parantaa unta.
2. Antikonvulsantit ovat GABA: n (Pregabaliinin) johdannaisia. Hoidon aikana potilas parantaa unta, vähentää kivun oireita, lisää aktiivisuutta ja tunnelmaa.
3. Keskeiset kipulääkkeet (tramadoli). Sitä käytetään akuutin sietämättömän kivun tapauksessa. Tramadolia voidaan parhaiten käyttää yhdessä Paracetamolin kanssa parantaakseen kipua lievittävää vaikutusta. Tämän lääkkeen säännöllinen käyttö johtaa riippuvuuteen, voi olla haittavaikutuksia (pahoinvointi, oksentelu, huimaus, verenpaineen lasku).
4. Paikallinen anestesia (lidokaiini). Levitä infuusionesteiden muodossa. Paikallinen injektio (injektio) liipaisupisteissä (kipu) aiheuttaa paikallisen anestesiavaikutuksen.
5. Epilepsialääkkeet (Gabapentin, Pregabalin) Nämä lääkkeet pystyvät poistamaan eri alkuperää olevia neuropaattisia kipuja, ne toimivat nopeammin kehossa.
6. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni). Tulehdusta, kipua lievittävät lääkkeet.

Fibromyalgia: Oireet ja hoito

Fibromyalgia on patologia, jolle on tunnusomaista liiallisen lihaskudoksen vaurioituminen. Sen johtavat oireet ovat hajanaiset tuki- ja liikuntaelinten kiput ja erityisten kohtien ilmaantuminen, joilla on lisääntynyt herkkyys tai tuskallinen. Muita kliinisiä ilmenemismuotoja ovat masennus, unettomuus, korkea väsymys ja kognitiiviset häiriöt.

Fibromyalgiaa diagnosoidaan yleisemmin naisilla, ja keski-ikäryhmän (noin 45 vuotta) potilaat vaikuttavat enimmäkseen.

Historiallinen tausta

Huolimatta siitä, että nykyaikainen termi esiintyi lääketieteellisessä kirjallisuudessa suhteellisen äskettäin, valtio on ollut tiedossa ainakin kahdennenkymmenennen vuosisadan alusta lähtien. Patologiaa, jota sitten kutsuttiin "fibrosiitiksi", pidettiin "psykogeenisen reuman" tai stressin seurauksena. Käsite, jota parhaillaan tarkastellaan, kehitettiin ensin viime vuosisadan puolivälissä. Samalla havaittiin, että potilaat kehittävät yliherkkyyskohtia ja kehittävät unihäiriöitä.

“-Liitin” sijasta käytettävä loppu ”-algia” osoittaa, että kipu on sidekudoksen johtava ilmentymä, ei tulehdus.

syistä

Fibromyalgiaa kutsutaan idiopaattisiksi (primaarisiksi) kipuhäiriöiksi. Tämän oireyhtymän ilmaantumisen tarkka syy on epäselvä, vaikka geneettisyyden saavutusten ja instrumentaalisen diagnostiikan menetelmien parantamisen ansiosta asiantuntijat ovat edistyneet hyvin tämän patologian tutkimuksessa.

Useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että kivun havaitsemisen keskeinen mekanismi on johtava mekanismi.

Fibromyalgian etiologiassa ja patogeneesissä perinnöllisyys on erittäin tärkeää.

Jos tämä oireyhdistelmä on diagnosoitu ensimmäisen rivin sukulaisille, sairastumisen todennäköisyys kasvaa 8 kertaa.

Kaksosetutkimus osoitti, että noin 50% riskitekijöistä on geneettisiä, ja loput edustavat erilaisia ​​ympäristötekijöitä.

Fibromyalgiaa käynnistävät tekijät:

• traumaattiset vammat (erityisesti vartalon alueella);
• psyko-emotionaalinen stressi;
• endokriiniset patologiat (esim. hypotyreoosi);
• tiettyjä farmakologisia aineita);
• rokotukset;
• infektio.

Tartunta-aineet, jotka useimmiten aiheuttavat patologiaa, ovat Borrelia (Lymen taudin patogeenit), parainfluenssavirukset, Epstein-Barrin virukset ja hepatiitti C.

Patologian kliiniseen ilmentymiseen vaikuttavat mekanismit ovat monitekijäisiä. Tutkimuksessa stressin ja fibromyalgian välisestä suhteesta on käynyt ilmi, että vegetatiivisessa hermojärjestelmässä ja hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen säätelyssä esiintyy tiettyjä muutoksia.

On olemassa teorioita, joiden mukaan elohopean myrkytys, kasvuhormonin puute ja jopa immuunijärjestelmän reaktio suolistossa eläviin bakteereihin johtavat fibromyalgian kehittymiseen. Yksikään niistä ei ole vielä saanut vahvistusta.

Fibromyalgiaoireet

Tämän patologian spesifisyys on suuri joukko erilaisia ​​subjektiivisia tunteita ja valituksia potilaassa, kun taustalla on erittäin pieni määrä objektiivisia kliinisiä oireita.

Fibromyalgian tärkeimmät oireet:

• diffuusinen tuki- ja liikuntaelinkipu;
• tunne "jäykkyys" aamulla;
• nopea lihasväsymys;
• raajojen parestesia (goosebumps, tunnottomuus, polttava tai kihelmöinti);
• tuskallisten pisteiden esiintyminen;
• unettomuus;
• migreeni.

Kivun oireyhtymä katsotaan roiskuneena, jos kehon oikean ja vasemman puolen eri alueilla (sekä hihnan ylä- että alapuolella) havaitaan suurempia tai pienempiä voimakkuuden negatiivisia tunteita.

Symptomatologia pyrkii tehostumaan psyko-emotionaalisen tai fyysisen ylijännitteen taustalla sekä muuttamalla sääolosuhteita (kosteus, paine).

Tällä hetkellä hyväksyttyjen kriteerien mukaan fibromyalgiaa voidaan diagnosoida, jos potilaalla on oireita 3 kuukautta tai enemmän. Lyhyemmät roiskeet ja lihasväsymys voivat johtua unettomuudesta, tartuntatauteista jne.

Psykologisten häiriöiden esiintyminen fibromyalgian taustalla määrittelee tietyn samanlaisuuden patologian kanssa kroonisen väsymisoireyhtymän kanssa.

Yleisimpiä potilaiden valituksia on suuri väsymys. Se havaitaan lähes 90%: lla potilaista. 79% potilaista valittaa unettomuudesta; nukahtamisprosessi illalla on vaikeaa, yön uni on tyypillinen levottomuus (henkilö herää usein), ja aamulla ei ole tunnetta elpymisestä. Yli puolet fibromyalgiasta kärsivistä potilaista valittaa tavallisista migreenipäänsärkyistä.

Psyko-emotionaaliset häiriöt voivat vaihdella pienestä mielialan vaihtelusta (pahenemisesta) mielialasta ahdistuneisuuteen ja epäilyksiin ja masentuneisiin tiloihin.

Fibromyalgiaa sairastavista potilaista samanaikaisesti esiintyvien psykiatristen sairauksien esiintyvyys voi nousta 60 prosenttiin!

Jotkut kliiniset oireet ovat paljon harvinaisempia.

Fibromyalgiaa voi seurata seuraavat häiriöt:

• huimaus;
• lihaskouristukset;
• premenstruaalisen jännityksen oireyhtymä (PMS);
• tinnitus;
• Raynaudin oireyhtymä;
• ärtyvän suolen oireyhtymä;
• ärtyvän virtsarakon oireyhtymä;
• ensisijainen dysmenorrea;
• alaraajojen lihaskrampit;
• temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriö;
• rintakipu;
• mitraalinen venttiili;
• erityisiä ihon pisteitä (mesh livedo).

Fibromyosiitin diagnoosi

Tärkeisiin diagnostisiin kriteereihin kuuluvat tuskallisten pisteiden esiintyminen. Tämä ominaisuus mahdollistaa fibromyalgian erilaistumisen muista tuki- ja liikuntaelinten kipuista johtuvista patologioista.

Oire pidetään positiivisena, jos potilaalla on kipua sormenpaineella, jonka voima on ≤ 4 kg. Mahdollisia pisteitä on 18, jotka sijaitsevat lähinnä lannerangan alueella, ristissä, pakarissa, selkä- ja olkahihnassa. Jos 11 tai useampi niistä löytyy, fibromyalgia-diagnoosi katsotaan vahvistetuksi.

Paremman objektiivisuuden varmistamiseksi tutkimuksen tulisi suorittaa useat diagnostikot. Tuskan havaitsemisen kynnyksen tunnistamiseksi potilaalla kontrollialueet palpoituvat (erityisesti fibula-pään yläpuolella).

Diagnoosin lausunnossa tarkastellaan anamnesiaa (potilaan mukaan). Lääkärin on kiinnitettävä huomiota näihin ilmenemismuotoihin, kuten motivaation puuttumiseen, liikkumisvaikeuksiin, tehtävien suunnittelukyvyn vähentämiseen ja normaalin (kotitalouden) toiminnan vähentämiseen.

Miten fibromyalgiaa hoidetaan?

Fibromyalgian hoidossa on neljä pääsuuntaa:

• diffuusion lihaskipun voimakkuuden väheneminen;
• unen normalisointi;
• varoitus keskusherkkyydestä (organismin reaktion muutokset);
• samanaikainen patologinen hoito.

lääkehoito

Kivun lievittämiseksi paikallisten nukutusaineiden avulla. Keskusherkkyyden torjunta edellyttää masennuslääkkeiden ja antikonvulsanttien käyttöä. Gamma-aminovoihappoagonistit ovat tehokkaita unen normalisoimiseksi, ja masennuslääkkeet ovat tehokkaita affektiivisten häiriöiden hoidossa.

Koska patologiaan liittyy usein melko voimakkaita psykologisia häiriöitä, masennuslääkkeiden käyttö vaikuttaa asianmukaiselta. Melipramiinia tai amitriptyliiniä määrätään kerran päivässä (ennen nukkumaanmenoa) 10-25 mg. Vaihtoehtoisesti voidaan antaa fluoksetiinia (20 mg kerran aamulla). Valmisteita käytetään hoidon kulkuun; Kurssin kesto on 1-1,5 kuukautta.

Tulehduksen ja kivun lievittämiseksi tulehduskipulääkkeet määrätään. Tämän kliinisen ja farmakologisen ryhmän keinoja ei suositella pitkään suun kautta, koska ruoansulatuskanavan limakalvojen vaurioita ei suljeta pois. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tulisi levittää paikallisesti geeleinä ja voiteina. Se auttaa myös lisäämään liuosta ongelma-alueella (yhdessä anestesia-aineen kanssa - esimerkiksi 2% lidokaiinihydrokloridia). Selkeä kivun lasku johtuu myös lidokaiinin (kurssin tai yksittäisen) systeemisistä infuusioista. Annokset muodostavat 5-7 mg / kg potilaan ruumiinpainoa.

Korkea teho osoitti paikallisia lihasrelaksantteja. Dantroleenia (25-75 mg / vrk) tai baklofeenia (15/30 mg / vrk) määrätään lihaskudoksen vähentämiseksi ja kivun vakavuuden vähentämiseksi.

Virallisesti rekisteröity maassamme Pregabalin. Hänet nimitetään 350, 450 tai 600 mg päivässä. Lääke, joka tunnetaan myös nimellä Lyrica, vähentää jatkuvasti kivun voimakkuutta, normalisoi unen ja yleensä parantaa elämänlaatua. Mutta tämä lääke ei vaikuta masennuksen vakavuuteen.

Lisäksi voidaan käyttää aineita, joilla on antioksidanttiaktiivisuutta - E-vitamiineja (tokoferoli) ja C (askorbiinihappo).

Muut fibromyalgiahoitot

Fibromyalgiaa kontrolloivat muut kuin lääkkeen menetelmät ovat:

• balneoterapia (hoito kivennäisvesillä);
• hieronta;
• akupunktio;
• hypnoosi;
• sähköhoitoa;
• kylmähoito;
• terapeuttinen fyysinen kulttuuri (mukaan lukien aerobic);
• psykoterapia;
• kuuloon koulutusta.

Kognitiivinen käyttäytymishoito ja biofeedback-menetelmä mahdollistavat pysyvän oireiden helpottamisen.

Vladimir Plisov, lääkäri, lääkäri

6 236 näyttökertaa yhteensä, 6 tarkastelua tänään

Onko fibromyalgia elinkaari?

Jos henkilöllä on tunne lihas- ja liikuntaelimistössä, joka ilmenee jäykkyyteen ja väsymykseen, voidaan epäillä fibromyalgista oireyhtymää. Fibromyalgiaa ei liitä tulehdusprosessi eikä sillä ole mitään patologista vaikutusta henkilön sisäelimiin. Tämä tauti liittyy enemmän psykosomaattisiin aineisiin, ja useimmiten tämä patologia diagnosoidaan naisilla, mutta joskus se löytyy paitsi aikuisilta myös lapsilta. ICD-10-koodinumero M79.1.

syyoppi

Ei niin kauan sitten, tiedemiehet olivat vakuuttuneita siitä, että tämä sairaus liittyy läheisesti tulehduksellisiin prosesseihin, mutta nyt tämä lausunto on kumottu, koska niveltulehduksilla ei ole ilmeistä fibromyalgiaoireyhtymää. On sanottava, että joissakin tapauksissa tauti voi johtua hermoston hormonien ja välittäjien epätasapainosta. Tämä ilmiö johtaa jaksottaiseen kipuun, joka voi siirtyä koko ihmiskehoon. Tämä ilmiö havaitaan somatotrooppisen hormonin alhaisen tason ja neurotransmitterien korkeamman tason olosuhteissa.

Sairauden syyt ja mekanismi

Fibromyalgia on tiedossa jo pitkään, mutta taudin syitä ei ole vielä selvitetty. Luonnollisesti tällä alalla tehdään tutkimusta, ja tällä hetkellä tutkijat ovat todenneet, että seuraavat tekijät voivat aiheuttaa tätä patologiaa:

• pitkittynyt stressi;
• yleinen väsymys;
• trauma;
• vakavia ja parantumattomia sairauksia.

Tärkein syy on edelleen stressi, joka johtaa ihmisen immuniteetin vähenemiseen, minkä seurauksena seuraavat patogeeniset mikro-organismit aktivoituvat:

• herpes;
• sytomegalovirus;
• klamydia;
• streptokokkeja;
• Toxoplasma.

Kun nämä mikro-organismit alkavat lisääntyä ja johtaa aktiiviseen elämäntapaan, ihmisen verenkiertoon vapautuu vasta-aineita, jotka on suunniteltu torjumaan viruksia ja infektioita. Tämä taistelu johtaa oman kudoksen hyökkäykseen. Sisältää jänteet sekä lihas- ja luukudokset. Teoriassa tämä johtaa kipuun ja fibromyalgiaan.

Tältä osin on oikein sanoa, että tämä sairaus on monimutkainen eikä vain luita luut ja lihakset.

Apua! Tutkimustietojen mukaan mitä enemmän ihminen kokee stressaavaa tilannetta, sitä todennäköisemmin hän kehittää lihasten fibromyalgiaa.

Riskitekijöitä korostetaan myös:

• naisten sukupuoli;
• emotionaalinen trauma;
• lisääntynyt psykologinen haavoittuvuus;
• ikä - 25-50 vuotta;
• perinnöllisyys.

synnyssä

Taudin mukana tulevat krooniset lihaskiput johtuvat selkäytimessä sijaitsevien hermosolujen pitkittyneestä yliherkkyydestä. Tämä tila voi tapahtua, kun on kyse vammoista, perifeerisistä oireista, infektioprosessien, stressin, hormonaalisten häiriöiden seurauksena. Tärkein rooli fibromyalgian patogeneesissä on osoitettu serotoniini- ja noradrenergisiin järjestelmiin. Koska serotoniinin hormoni on vastuussa henkilön mielialasta, sen pitoisuus laskee (joka esiintyy fibromyalgiaa käytettäessä), potilaalla kehittyy masennustiloja.

Fibromyalgiaoireet

Fibromyalgia-oireet ovat melko monipuolisia ja riippuvat usein siitä, mihin sairauden ryhmään potilaassa havaitaan.

Apua! Yleensä potilaalla on paljon subjektiivisempia valituksia kuin objektiiviset kliiniset oireet.

• yleinen lihas- ja luukipu;
• jäykkyys kehossa aamulla;
• liiallinen lihasväsymys;
• parestesia;
• sellaisten pisteiden läsnäolo, jotka ovat hyvin kipeitä;
• migreeni;
• huono unta

Kliininen kuva voi luonnollisesti tulla kirkkaammaksi fyysisen tai psyykkisen stressin jälkeen, ja potilaat valittavat lisääntyneestä meteosensitiivisyydestä.

Apua! Fibromyalgiaa voidaan diagnosoida, kun nämä oireet ilmenevät potilaalla yli 3 kuukautta. Mitä ei ole niin pitkittyneitä oireita, se voi liittyä mihinkään, mutta ei ole mitään yhteyttä tähän sairauteen.

Fibromyalgiaa sairastavilla on 60% psykiatrisia poikkeavuuksia.

Niinpä fibromyalgia, kuten myös:

• huimaus;
• PMS;
• tinnitus;
• lihaskouristukset;
• dysmenorrea;
• jalkakrampit;
• ärtyvän suolen oireyhtymä ja virtsarakko;
• leuanivelen toimintahäiriö;
• kipu rintalastassa;
• erityisten ihoalueiden ulkonäkö;
• Raynaudin oireyhtymä.

Joissakin tapauksissa lämpötila voi nousta subfebrile-merkkeihin.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi ei ole helppoa. Lääkäri tutkii huolellisesti potilaan ja kuuntelee hänen valituksiaan, kun otetaan huomioon lisätutkimustavat, heidät nimitetään yksinomaan erottamaan tämä patologia muista mahdollisista vaivoista.

Tätä varten ne osoitetaan:

• verikoe;
• virtsan analyysi;
• immunogrammiin
• selkärangan röntgen;
• kilpirauhasen tutkimukset;
• electroneuromyography.

Patologioiden puuttuminen tutkimuksen aikana viittaa fibromyalgiaan.

Mitkä ovat kriteerit oikean diagnoosin tekemiseksi?

On olemassa erityinen kyselylomake, joka koostuu kuudesta kysymyksestä. Jos vastaus ei ole suurin osa niistä, potilaalle tehdään perusteellinen tutkimus fibromyalgiasta.

Tärkeimmät diagnoosikriteerit ovat seuraavat:

• diffuusi kipu;
• kipu kestää yli 3 kuukautta;
• pisteen fibromyalgia - pisteiden läsnäolo, kun sitä painetaan, johon kipu kasvaa;
• lisääntynyt väsymys;
• jäykkä nivelissä;
• aktiivisen elämäntavan ja pyrkimysten puute;
• vaikeuksia päivittäisten tehtävien suorittamisessa;
• yliherkkyys;
• unettomuus;
• huomion ja muistin menetys.

Miten fibromyalgiaa hoidetaan?

Fibromyalgiaa hoidetaan yleensä kotona. Tätä varten voidaan nimittää konservatiivisia menetelmiä tai keinoja kansanhoitoon.

Lääkehoitoon kuuluvat masennuslääkkeet ja antikonvulsantit. Kivun poistamiseksi voidaan määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joita ei suositella suun kautta pitkään, koska ne vaikuttavat haitallisesti ruoansulatuskanavan elimiin. On suositeltavaa käyttää paikallisia vaikutuksia - voiteita ja geelejä. Vaikeissa tapauksissa on mahdollista pistää tämä ryhmä aineita.

Lääkehoito

Miten fibromyalgiaa hoidetaan, on selitettävä toimivaltainen asiantuntija, mutta useimmiten nimitetty:

• Melipramiini, fluoksetiini - masennuslääkkeet;
• NSAID;
• Baklofeeni, dantroleeni - lihasrelaksantit;
• Pregabaliini - kipulääke;
• Tramadoli on psykotrooppinen oopiumanalgeetti;
• Orfenadriini - luuston lihasrelaksantti;
• Flupirtiini on ei-huumaava analgeetti;
• vitamiinit E ja C.

Muut hoidot voivat olla:

• akupunktio;
• sähköhoitoa;
• hieronta;
• balneotherapy;
• rentoutuminen syvään rentoutumiseen;
• psykoterapia;
• kuulo koulutus;
• terapeuttisia harjoituksia.

Minun on sanottava, että tämän sairauden harjoittamisen ei pitäisi perustua ainoastaan ​​nivelten ja lihasten venymiseen vaan myös rentoutumiseen. Siksi paras tässä suhteessa on sopiva jooga.

Hoito folk-korjaustoimenpiteitä

Kansallisten korjaustoimenpiteiden käsittely on suunnattava:

• kehon puhdistus - leseet, voikukkajuuret, takiainen;
• stressin vähentäminen - lääkekasvit, joilla on rauhoittava vaikutus;
• koskemattomuuden vahvistaminen - ginseng, dogrose, kiinalainen sitruunaruoho;
• unen normalisointi - äiti, pioni, hunaja, sitruunamelami;
• kivunlievitys - horsetail, kaali lehdet, punainen paprika.

Fibromyalgia Diet

Fibromyalgia-ruokavalio on ylimääräinen hoitomenetelmä, joka parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua. Koska magnesiumilla on erittäin tärkeä rooli lihasten työssä, suositellaan, että ruokavalioon lisätään seuraavat elintarvikkeet:

Pois ruokavaliosta:

• sokeri ja sen korvikkeet;
• elintarvikelisäaineet;
• yksinkertaiset hiilihydraatit;
• kahvi ja suklaa;
• hiiva;
• gluteeniton;
• nightshade.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Kun fibromyalgia-oireita esiintyy, potilaat alkavat kävellä menestyksekkäästi yhdeltä asiantuntijalta toiselle, ja useimmiten nämä asiantuntijat eivät löydä patologiaa, joka liittyy heidän erikoistumiseensa. Sinun on otettava yhteyttä reumatologiin, tämä on lääkäri, joka voi diagnosoida ja määrätä asianmukaisen hoidon tilanteeseen. Joissakin tapauksissa hän voi saattaa potilaan kuulemaan kapeita asiantuntijoita.

Fibromyolgiaa sairastaville potilaille ei ole hyötyä, koska tämä patologia ei edellytä vapautusta työstä ja eläkkeen nimittämisestä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Taudin oireet eivät ole kuolemaan johtavia eivätkä vaikuta sisäelinten toimintaan, mutta tälle taudille on ominaista krooninen kulku, joten hoito on suoritettava epäonnistuneesti. Taudin oireet voivat säilyä potilaalla koko elämän ajan, mutta ne voidaan merkittävästi lievittää ottamalla lääkärin määräämiä lääkkeitä, syömällä ja elävällä tavalla.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä tätä patologista tilannetta vastaan ​​on suositeltavaa välttää stressiä, olla väärinkäyttänyt lääkkeitä, johtaa aktiivista elämäntapaa, vahvistaa immuunijärjestelmää, noudattaa työ- ja lepojärjestelmää.

Fibromyalgia on koko kehon kipu - kädet, jalat, pää, loukkaantunut, ja on mahdotonta todella ymmärtää, missä se sattuu enemmän. Sairaus on nyt melko laajalle levinnyt, ja mitä surullisin, se on diagnosoitu useammin lapsilla ja nuorilla. Huolimatta siitä, että potilaan elämä ei ole vaarassa, fibromyalgia heikentää merkittävästi elämänlaatua ja voi aiheuttaa vakavia psykologisia tiloja. Tämän vuoksi tämän sairauden diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi tarvitaan kaikkea huolellisuutta.