Fibromyalgiaa esiintyy - kroonisen stressin ja väsymyksen syyt, oireet ja hoito

Fibromyalgia on häiriö, joka esiintyy 4 prosenttia tai enemmän ihmisistä.

Yksi määritelmistä on herkkä kahdenvälinen krooninen luu- ja luustokipu.

Potilaat, joilla on kiintymys, kärsivät jatkuvasta, usein kahdenvälisestä kipusta koko kehossa, joskus masennuksesta, unesta huonosti, valittaa myös ärtyvän suolen oireyhtymästä, kroonisesta väsymyksestä, jäykkyydestä, lisääntyneestä herkkyydestä, levottomat jalat -oireyhtymästä jne.

Taudin tutkimuksen historia

Samanlaisia ​​tuki- ja liikuntaelinten kipuja on tutkittu Hippokratesin jälkeen.

FM-oireyhtymää kuvattiin ensin yli 100 vuotta sitten.

1900-luvun alussa. W. Govers lumbago-materiaaleissa viittaa oireyhtymään fibrosiitiksi, jossa korostetaan tulehdusprosessien merkitystä lihaksissa häiritsevien tunteiden syinä.

Ottaen huomioon taudin suhdetta stressiin, E. Boland 20. vuosisadan 40-luvulla. esittää psykogeenisen reuman käsitteen, jolla on tänään kannattajia. 60-luvulla monet asiantuntijat määrittivät FM: n psykosomaattiseen häiriöön.

Kiinnostus tappioihin kasvoi 70-luvulla H. Smythen, H. Smyten ja H. Moldofskin työn jälkeen, jossa kuvattiin häiriöiden esiintyminen unen syvissä vaiheissa, ja tuskallisten pisteiden merkitys näytettiin.

FM: n diagnostiikkaluokat, jotka H. Smythe esitti vuonna 1972 ja jotka perustuivat kipu-ominaisuuksien keskittymiseen, ovat merkittävästi laajentaneet tietoa tällä alalla.

Vuonna 1981 M. Yunuksen ja A. Masin ehdottamien rikkomusten diagnostisia kriteerejä koskevien materiaalien luomisen jälkeen fibromyalgia-käsite juurtui lujasti kirjallisuuteen. Tässä vaiheessa lääkärit tunnistivat primaarisen ja sekundaarisen fibromyalgiaa. Tämän perusteella tekijät esittivät näytteen ensisijaisen FM: n pakollisten, yleisten ja lisäominaisuuksien määrittämisestä.

Suurin kiinnostus FM: hen on havaittu viimeisten 15 vuoden aikana FM: n kaikkien ominaisuuksien löytämisen vuoksi.

Etiologia ja patogeneesi

Fibromyalgian todelliset syyt tälle kaudelle eivät ole tiedossa.

Aiemmin ajateltiin, että fibromyalgia on tulehduksellinen tai henkinen häiriö, mutta nykyiset tutkimusmenetelmät viittaavat siihen, että FM: ssä ei ole havaittu tulehdusta tai niveltulehdusta, ja masennus on valinnainen tulos kuin syy.

On jonkin verran näyttöä siitä, että FM: n provosoiva tekijä on poikkeavuuksia syvään uneen aikana, koska aivovirtojen poikkeama syvän unen vaiheessa ja alhainen somatropiinitaso on tunnistettu.

Tällaisia ​​ilmentymiä havaitaan terveillä ihmisillä ilman lepoa useita päiviä. Kaikki asiantuntijat eivät hyväksy tätä teoriaa.

Kaikkia tunnettuja merkkejä tarkasteltaessa on kuitenkin selvää, että FM on yhdistetty ongelma, monimutkaisempi kuin vain lihaksen kipu. Tällaisissa häiriöissä esiintyvät fibromyalgiaoireet eivät ole tarkoituksellisia, eli henkilö ei tunne tai hallitse ulkonäköään.

Ongelman tutkimisen nykyisessä vaiheessa pyritään yhdistämään perifeeriset ja keskeiset mekanismit yhdeksi teoriaksi.

On olemassa useita oletuksia, jotka perustuvat häiriön eri hetkeihin:

• perinnöllinen taipumus;
• stressi;
• nopeutettu serotoniinin metabolia;
• kasvuhormonin puute;
• psykologiset tekijät;
• trauma;
• idiopaattinen immuunivaste suolistossa oleville bakteereille.

Ensimmäiset merkit raivotaudista ihmisissä ja taudin oireet, riippuen taudin vaiheesta.

Mitä sinun tarvitsee tietää lääkkeestä Aminalon - käyttöohjeet, hinta, lääkärien ja potilaiden arviot, lääkeanalogit ja muut tärkeät tiedot lääkkeestä.

Kliininen kuva

30%: lla potilaista tauti alkaa 9 - 15 vuotta. Taudin puhkeamisen jälkeen vamman jälkeen ilmoitettiin 24%.

Mutta useimmille ihmisille poikkeama alkoi ajan myötä.

60%: lla oli lapsilla kipuja jaloissa ja hajanaisissa kipuissa.

95%: lla potilaista havaittiin tällaisia ​​ilmenemismuotoja taudin debyytissä moraalisena rasituksena, perheen muutoksina, väsymyksenä, leikkauksena, liikunnan, kaulan ja alaselän vammoina.

Potilaat huomaavat usein sään vaikutuksen ilmentymien esiintymiseen. Mikä vaikuttaa fibromyalgiaan ja mitkä ovat taudin syyt.

Potilailla, joilla on suuri meteo-riippuvuus, havaitaan myös henkisten häiriöiden lisääntynyttä ilmentymistä. Noin 90% potilaista puhuu nivelten aamun jäykkyydestä yli neljännes tunnista.

Rajoitetulla liikkuvuudella on epävarmoja rajoja eikä keskity erityiseen nivelosaan. Väsymystä tai asteniaa esiintyy 80%: lla fibromyalgiaa sairastavista. Usein väsymys on niin suuri, että se on fibromyalgiaa eniten huolestuttava oire.

Unihäiriöiden kirkkaus voi liittyä heikkouden merkkeihin päivän aikana ja aamun jäykkyydestä. Kivun, astenian ja unihäiriöiden yhdistelmää esiintyy yli 75%: lla potilaista.

Tärkeimmät oireet ovat:

• kahdenvälinen kipu kehossa;
• aamun jäykkyys;
• matala uni;
• toipumisen puute heräämisen jälkeen;
• väsymys;
• riippuvuus säästä;
• jännityksen päänsärkyä;
• tunnottomuus;
• kouristukset ja kouristukset;
• säännölliset huomion ja muistin rikkomukset;
• keskittymisen puute;
• kyvyttömyys istua ja liikkua normaalisti;
• masennus, mielenterveyden häiriöt, mielialan vaihtelut ovat samanaikaisia.

Hoitovaihtoehdot

Fibromyalgian hoitoa vaikeuttaa oireiden puute, joten lääketiede on asettanut näkökulmansa ilmentymien ja seurausten tukahduttamiseen.

Hoitomenetelmät ovat täysin yksilöllisiä. Tärkeimpien oireiden arviointi on välttämätöntä: kivun oireyhtymän vahvuus, kipupisteiden tila jne.

Tämän vuoksi on olemassa useita terapeuttisia alueita.

Lääkehoito

Lääkehoito tehdään kivun, lihaskouristusten, usein ärtyneisyyden, unihäiriöiden ja masennuksen neutraloimiseksi:

• pieniä annoksia masennuslääkkeitä (fluoksetiini);
• epilepsialääkkeet: (pregabaliini);
• bentsodiatsepiinit (diatsepaami);
• kipulääkkeet, injektiot tai sovellukset ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden herkille alueille, huumausaineiden analgeetit (parasetamoli ja tramadoli);
• dopamiinireseptorin agonistit (pramipeksoli);
• hormonaaliset lääkkeet (progesteroni, androsteroni),
• omenahappovalmisteet;
• antioksidantteja.

Muita menetelmiä

Hoidot ilman huumeita:

• Harjoitushoito;
• aerobic;
• jooga;
• taideterapia;
• valohoito;
• kivihoito;
• ääniterapia;
• luonnollinen hoito;
• pieni kuormitus päivittäin parantaa potilaiden terveyttä, erityisesti uiminen lämpimässä vedessä;
• fysioterapia vähäisempien kivut;
• matala heikko hieronta, voimakkaalla hieronnalla on voimakkaampi kivun oireita;
• balneotherapy;
• psykoterapia;
• autogeeninen koulutus;
• kylpylähoito, auringonotto;
• normaalit nukkumallit;
• stressiä.

Epätyypilliset hoitomenetelmät

Epätyypillisiä ovat mm.

• kryoterapia - ei sovellu kaikille;
• guaifensiiniprotokolla;
• akupunktio.

tulokset

Fibromyalgia on krooninen häiriö, jossa on muuttuva kurssi.

Ilmentymiä havaitaan koko potilaan eliniän ajan, ja ne muuttuvat ulkoisten tekijöiden vaikutuksen alaisina nykyisten poikkeamien lisäksi. Yleisesti ottaen vuosien varrella ilman merkittävää muutosta elämäntavassa ennuste ei ole positiivinen.

Koska taudissa ei ole elinvaurioita, hoidon aikana potilaan elinaikana rikkominen useimmilla ihmisillä osoittaa tilapäisiä positiivisia muutoksia. Mutta merkittävät luvut säilyttävät ilmentymiä ikuisesti.

Työskentely potilaan kanssa sisältää hänet aktiiviseen kamppailuun sairauden merkkien, positiivisen ajattelun, kuivien lämpimien sääolosuhteiden ja ehdottoman stressin puuttumisen kanssa.

Video: Fibromyalgia - Hoito ja elpyminen

Fibromyalgia voi kehittyä vuosien varrella. Katso hoitomenetelmät ja sairauden jälkeinen elpyminen videosta.

Fibromyalgia - oireet ja syyt lapsille ja aikuisille, hoito- ja ehkäisymenetelmät

Tällä hetkellä fibromyalgiaoireyhtymä on hyvin yleinen maailman väestön keskuudessa. Selkeiden diagnostisten ja oireenmukaisten kriteerien puuttuminen vaikuttaa siihen, että vain yksi henkilö 4: stä, joka on hakenut, voi tehdä tämän diagnoosin oikein. On hyödyllistä tietää lasten ja aikuisten kliinisestä kuvasta, diagnoosin tärkeimmistä kriteereistä, asianmukaisesta hoidosta. Jos sinulla on taudin oireita, ota yhteys lääkäriin.

Mikä on fibromyalgia

Tämä on krooninen kivun oireyhtymä, joka johtuu geneettisestä deterministisestä keskusherkkyydestä. Voi ilmetä kipua luissa ja lihaksissa yhdessä väsymyksen, unihäiriöiden, masennuksen kanssa. Diagnoosin perustana ovat kliiniset tiedot ja laboratoriotutkimukset.

Diagnoosi tehdään vain sen jälkeen, kun reuma ja muut orgaaniset sairaudet ovat poissuljettuina fibromyalgiaa muistuttavilla oireilla. Hoitoa käytetään yhdessä fysioterapian, psykoterapian ja lääkehoitojen (masennuslääkkeet, antikonvulsantit, paikallispuudutteet, kipulääkkeet jne.) Käytön kanssa. Lääkkeitä tulee käyttää vain reseptillä.

syistä

Tutkijat ympäri maailmaa ovat jo pitkään suorittaneet tutkimusta, jonka tarkoituksena on tunnistaa taudin syyt. Tärkeimmät kipujen etiologiset tekijät ovat:

• perintötekijöitä;
• virusinfektiot (HIV, Epstein-Barr-virus (tarttuva mononukleoosi), punkki-pohjainen borrelioosi, herpes-infektio);
• negatiivinen psyko-emotionaalinen tila, liiallinen valppaus, kiinnitys omaan kipuunsa;
• stressi;
• endokriinisen järjestelmän epäonnistuminen (hormonaaliset häiriöt, kuten hypotireoosi);
• mustelmia, murtumia, palovammoja, joilla on voimakas kivun oireyhtymä;
• tiettyjen lääkkeiden tai suunnitellun rokotuksen ottaminen voi aiheuttaa epämukavuutta ja vaikuttaa haitallisesti välittäjäaineisiin;
• perifeerisen hermoston vaurioituminen (puristus, neuriitti, diabeettinen neuropatia jne.).

oireet

Fibromyalgian kliininen kuva on hyvin erilainen. Erilaiset elimet ja järjestelmät voivat olla mukana patologisessa prosessissa. Yleisimpiä oireita ovat:

• levittää kipua koko kehossa (potilaalla on tunne, joka sattuu kaikkialla, on heikkous, polttaminen kehon sisällä);
• aistinilmiöt (pistely, tunnottomuus, raajojen juoksuputket);
• toistuva nivelkipu (nivelkipu);
• aamun lihasjäykkyys;
• lisääntynyt väsymys (erityisesti voimakkaasti ilmenee aamulla ja illalla lisääntyy jälleen);
• huono nukkuminen (raskas nukahtaminen, usein yölliset herätykset, iloisuuden puute, myös pitkän unen jälkeen);
• mielenterveyden häiriöt (ahdistus, masennus, hypokondriot);
• vähentynyt muisti ja tarkkaavaisuus;
• alentaa verenpainetta;
• migreenihyökkäykset, valoherkkyys;
• dyspepsia (ruoansulatuskanavan rikkominen);
• virtsaamishäiriö;
• kuukautiskierron rikkominen;
• hengenahdistus, rintakipu, hypoventilaatio.

Kipun erityispiirre

Taudin oireet etenevät hitaasti pitkään (kuukausi tai vuosi). Fibromyalgiaa on hyvin vaikea tunnistaa, koska potilaat menevät lääkäriin myöhään, joskus 5-12 vuotta sairauden alkamisen jälkeen. Oireiden paheneminen ilmenee psyko-emotionaalisen stressin, stressin, kovan fyysisen työn taustalla. Taudin eteneminen on hidasta ja pitkät remissiot.

Fibromyalgia kipu oireyhtymä lisääntyy märällä kylmällä säällä aamulla. Päinvastoin, helpotusta tulee, kun se on lämmin ja kuiva fyysisen tai emotionaalisen rentoutumisen aikana. Kesällä potilaat tuntevat paljon paremmin kuin talvella. Jotkut potilaat ilmoittavat oireiden vähenemisen kuuman kylpyammeen tai saunan vierailun jälkeen.

Fibromyalgia-kivun oireyhtymän diagnosoinnissa on kehitetty erityisiä kriteereitä, jotka perustuvat lokalisointiin. Oikean diagnoosin tekeminen on välttämätöntä lääkärin näiden molempien puolien palpointi (palpaatio):

• niskakyhmylihaksen kiinnittymisalue;
• kaulan etupinta 4-7 kohdunkaulan kohdalla;
• trapezius-lihaksen yläreunan keskellä;
• lohkareiden selkärangan yläreuna;
• toinen reuna;
• olkavarren sivuttaisleikkaukset, 2 cm ulospäin niistä;
• kyynärpään sisäpinta;
• vasemman ja oikean suuren lihaslihaksen ylempi ulompi neliö;
• reiden yläosa;
• iso reisiluu;
• polvinivelen sisäpuolella molemmissa raajoissa.

Palpaatio suoritetaan tietyllä voimalla, joka on noin 4 kiloa kuutiometriä kohti. Kun tällaista vaivaa käytetään, tutkivan henkilön fanix muuttuu valkoiseksi. Positiivista tulosta pidetään erittäin tuskallisin tuntein, eikä vain herkkä. Jos kipu esiintyy vähintään 11 ​​vyöhykkeellä, diagnoosi on fibromyalgia.

Oireet lapsilla

Tämän kivun oireyhtymän suuren esiintyvyyden vuoksi lasten fibromyalgiaa on tärkeää diagnosoida. Se ilmenee usein 7-10-vuotiaana. Kliiniset oireet liittyvät unihäiriöihin ja vakaviin kipuihin liipaisimissa. Tiedemiehet määrittelevät tämän solun fosfosreatiinin ja adenosiinitrifosfaatin määrän rikkomisesta, minkä vuoksi kalsiumin taso pienenee, mikä vaikuttaa lapsen kehon luu- ja lihasrakenteisiin. Stressaavat tilanteet vaikuttavat myös voimakkaasti kasvavan organismin normaaliin kehitykseen.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Neurologi tai reumatologi diagnosoi fibromyalgiaa. Oikean diagnoosin tekeminen edellyttää potilaan perusteellista kyselyä (anamnesiksen keräämiseksi), neurologisen tilan arvioimiseksi (astenia, huomaavuuden, muistin jne. Ongelmat), kaikkien liipaisupisteiden tutkimiseksi, laboratoriokokeiden suorittamiseksi (autoimmuunisairauksien poissulkeminen), pään CT-skannauksen suorittamiseksi ( kasvaimet, kystat ja muu aivojen orgaaninen patologia).

Lääkäri suorittaa eri diagnoosia seuraavilla sairauksilla: myosiitti, dermatomyosiitti, hyperkalsemia, neurastenia, hysteria, neuroosi, onkologiset prosessit, somatoformihäiriöt. Fibromyalgian diagnoosi perustuu seuraaviin kriteereihin:

• lisääntynyt väsymys;
• unihäiriöt;
• kipu palpation aikana 10-11: ssä 18 laukaisupisteestä;
• ongelmat, joihin kiinnitetään huomiota;
• jäykkyys aamulla;
• kipu neljässä kehon osassa (välttämättä rinta, selkä), joka kestää yli 3-4 kuukautta;
• masennus, ahdistus.

Fibromyalgiahoito

Tämän oireyhtymän hoito on hyvin monimutkaista ja vaatii huolellista hoitoa. Potilaita voidaan vapauttaa vain ottamatta lääkitystä vain, jos ne noudattavat hoito-ohjelmaa ja oikeaa käyttäytymistä koskevia suosituksia. Perussäännöt:

• ota lämmin kylpy aamulla ja illalla;
• kohtalainen määrä liikuntaa;
• henkisen ja emotionaalisen stressin rajoittaminen;
• tarkkaile nukkua ja lepoa.

Fibromyalgiaa hoidetaan lääkkeellä ja ei-lääkkeellä. Lääkäri valitsee hoidon pääjakson kullekin potilaalle yksilöllisesti taudin vakavuuden ja keston perusteella. Fibromyalgista oireyhtymää hoidetaan seuraavilla tavoilla:

• Psykoterapian istunnot muodostavat positiivisen näkymän potilaalle, vähentävät ahdistusta, parantavat mielialaa.
• Erityisen harjoituksen hoito kipukynnyksen vähentämiseksi, taudin oireiden vähentämiseksi 12–36 kuukauden ajan, normalisoivat keskushermoston toiminnot.
• Fysioterapiaa, hypnoosia, aromaterapiaa ja muita menetelmiä käytetään pääasiallisen peruskurssin lisänä.
• Vyöhyketerapia, joka muuttaa verenkiertoa ja auttaa kontrolloimaan kipua havaitsevien katekoliamiinien (neurotransmitterien) tasoa.
• Hieronta lievittää stressiä, parantaa lihaskudoksen mielialaa ja tilaa, lievittää jännitystä ja liiallista jännitystä.
• Meditaatio rentoutua ja lievittää hengitystoimintoja, jotka auttavat kontrolloimaan taudin oireita.
• Folk-korjaustoimenpiteet paikalliseen käyttöön voivat lievittää fibromyalgiaa. Yksi resepteistä: 1 tl. rosmariini ja 15 tippaa kamomillaa sekoitettuna manteliöljyyn. Seos on hierottava liipaisupisteisiin.

Fibromyalgiaa koskevat pääasialliset kivun oireet voidaan lopettaa vain lääkkeiden avulla. Perushoito sisältää seuraavat lääkeryhmät:

1. Antidepressantit (amitriptyliini, duloksetiini, venlafaksiini). Korkea tehokkuus osoitetaan depressiivisen tilan, unihäiriön aiheuttaman sairauden hoidossa. Lääkkeet voivat vähentää ahdistusta, parantaa unta.
2. Antikonvulsantit ovat GABA: n (Pregabaliinin) johdannaisia. Hoidon aikana potilas parantaa unta, vähentää kivun oireita, lisää aktiivisuutta ja tunnelmaa.
3. Keskeiset kipulääkkeet (tramadoli). Sitä käytetään akuutin sietämättömän kivun tapauksessa. Tramadolia voidaan parhaiten käyttää yhdessä Paracetamolin kanssa parantaakseen kipua lievittävää vaikutusta. Tämän lääkkeen säännöllinen käyttö johtaa riippuvuuteen, voi olla haittavaikutuksia (pahoinvointi, oksentelu, huimaus, verenpaineen lasku).
4. Paikallinen anestesia (lidokaiini). Levitä infuusionesteiden muodossa. Paikallinen injektio (injektio) liipaisupisteissä (kipu) aiheuttaa paikallisen anestesiavaikutuksen.
5. Epilepsialääkkeet (Gabapentin, Pregabalin) Nämä lääkkeet pystyvät poistamaan eri alkuperää olevia neuropaattisia kipuja, ne toimivat nopeammin kehossa.
6. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni). Tulehdusta, kipua lievittävät lääkkeet.

fibromyalgia

Fibromyalgia on krooninen kivun oireyhtymä, joka johtuu geneettisesti määritetystä keskusherkkyyden ilmiöstä. Ilmeinen diffuusi kipu tuki- ja liikuntaelinrakenteessa yhdistettynä väsymykseen, unihäiriöön, masennukseen. Se on diagnosoitu kliinisten kriteerien mukaisesti reumaattisen patologian laboratorio- ja instrumentaalisella poissulkemisella, kivun orgaanisilla syillä. Hoito suoritetaan yhdistämällä ei-huumeita (liikuntahoito, psykoterapia) ja lääkettä (masennuslääkkeet, GABA-johdannaiset, paikalliset nukutusaineet).

fibromyalgia

Fibromyalgia on jo pitkään tunnettu lääketieteellisessä käytännössä, sitä on havaittu 4%: lla väestöstä, ja se on yleistä pääasiassa keski-ikäisillä naisilla (35–55-vuotiaat). Orgaanisen substraatin puuttumisen vuoksi sairaus johtui pitkään mielenterveyshäiriöistä, jotka todettiin hypokondrioksiksi, hysteriaksi, psykogeeniseksi reumaksi. Termi "fibromyalgia" otettiin käyttöön kahdennenkymmenennen vuosisadan 70-luvulla. Vuonna 1990 American Reumatology College julkaisi ensin taudin diagnostiset kriteerit. Ensimmäisen vuosisadan alussa saatiin näyttöä siitä, että fibromyalgia ei liity tulehdusmuutoksiin perifeerisissä kudoksissa, joten se ei ole reumaattinen patologia. Kipuherkkyyden keskeisten mekanismien häiriöiden havaitseminen potilailla on vihdoin vahvistanut taudin hoidon neurologian alan asiantuntijoille.

Fibromyalgiaa

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet patologian perinnöllisen luonteen. Geenivian paikallistamista ei ole vielä vahvistettu. Tiedetään, että taudin kehittymisen todennäköisyys henkilöillä, joiden sukulaisille on diagnosoitu fibromyalgia, on 8 kertaa suurempi kuin väestön keskiarvo. Kaksosetutkimukset osoittavat, että 50% patologisesta riskistä on geneettisesti määritelty, ja 50% liittyy altistumiseen ulkoisiin tekijöihin, jotka toimivat provosoivina laukaisijoina. Todennäköisimpiä etiofaktoreita, joiden vaikutuksesta syntyy geneettisesti määritelty fibromyalgia, ovat:

• Perifeeriset kivun oireyhtymät. Se liittyy perifeeristen hermosolujen vaurioihin vamman (hermovaurio), puristumisen (karpaalikanavan oireyhtymä), tulehduksen (neuriitti, iskiashermon neuropatia), dysmetabolisten prosessien (diabeettinen neuropatia) seurauksena.
• Tartuntataudit: borrelioosi, herpesinfektio, tarttuva mononukleoosi, Q-kuume.
• Häiriö - henkinen stressi, johon liittyy negatiivisia tunteita. Elämän tapahtumien kielteinen käsitys johtuu epäilystä potilaassa, taipumuksesta tapahtumien katastrofiin, liialliseen valppauteen, omiin tunteisiin kiinnittämiseen. Samanlaisia ​​piirteitä havaitaan lähes kaikilla potilailla.
• Fyysinen vamma (sekoitus, murtuma, palovammoja). Se toimii voimakkaan kivun stressitekijänä.
• Hormonaalinen epätasapaino. Fibromyalgiaa esiintyy useimmiten hypothyroidismissa.
• Lääkkeet ja rokotteen antaminen. Negatiiviset vaikutukset neurotransmitteriprosesseihin, jotka liittyvät kipuherkkyyden muodostumiseen.

synnyssä

Kroonista kivun oireyhtymää, johon liittyy fibromyalgia, aiheuttaa keskusherkkyys - selkäydin takasarvojen herkkien hermosolujen jatkuva hyper-viritys. Lisääntynyt kiihottuma muodostuu sekä periferiasta tulevien kipuimpulssien vaikutuksesta (trauma, perifeeriset oireyhtymät), neurometabolisten siirtymien seurauksena ahdistuksen, infektion ja hormonaalisten häiriöiden keskellä. Tärkein rooli patogeneesissä kuuluu serotoniinin ja noradrenergisten neurotransmitterijärjestelmien piiriin. Todettiin, että potilailla, joilla oli alentunut serotoniini-, L-tryptofaani-, noradrenaliinipitoisuus veressä, 5-hydroksi-indolin, serotoniinin perusmetaboliitin, määrä väheni aivo-selkäydinnesteessä. Koska serotoniinin katsotaan olevan vastuussa hyvästä mielialasta, sen tason lasku selittää fibromyalgiaa sairastavien potilaiden taipumuksen masentua ja ahdistusta.

Fibromyalgiaoireet

Taudin johtava oireiden kompleksi on jatkuva hajanainen kipu koko kehossa. Potilaat kuvaavat kivun oireyhtymää "tunteena, joka sattuu kaikkialla", "jatkuva tunne, että minulla on kylmä", "polttaminen koko kehossa". Kipuihin liittyy aistinvaraisia ​​ilmiöitä: pistelyä, tunnottomuutta, "vilunväristyksiä", jotka ovat erityisen voimakkaita raajoissa. Joskus fibromyalgiaa esiintyy satunnaista nivelkipua. Ominaisuuksia ovat lisääntynyt väsymys, joka ilmenee eniten aamulla, vähemmän ilmeinen päivän aikana ja hieman lisääntynyt illalla. Kivun ja väsymyksen vahvistaminen voi jopa lievää fyysisen aktiivisuuden lisääntymistä sekä toiminnan pitkittymistä.

Unihäiriöitä edustavat nukahtamisvaikeudet, usein yölliset herätykset, riittämättömyyden puute riittävän lepotilan jälkeen. Tyypillinen oire on heikkouden tunne, väsymys unen jälkeen. Unen puute tuntuu jopa 9–10 tunnin nukkumisajan jälkeen, ja siihen liittyy kehon jäykkyys aamulla. 30-60 prosentissa tapauksista fibromyalgia yhdistetään mielenterveyshäiriöihin. Tyypillisin on yleistynyt ahdistus ja masennus. Monet potilaat kokevat lievää kognitiivista heikkenemistä: muistin heikkeneminen, vähentynyt pitoisuus, huomaamattomuus. Potilaat kuvaavat niitä usein "sumuina päähän", mikä vaikeuttaa keskittymistä.

Fibromyalgiaa koskevat tyypilliset oireet yhdistyvät useimmissa tapauksissa muihin ongelmiin: migreenityyppisiin päänsärkyihin, levottomien jalkojen oireyhtymään, ruoansulatuskanavan dyskinesiaan ja virtsaamishäiriöihin. Krooninen kipu, unihäiriöt vaikuttavat haitallisesti potilaan työelämään, vaikeuttavat hänen jokapäiväistä elämäänsä, vähentävät sen laatua.

diagnostiikka

Fibromyalgiaa diagnosoidaan ensisijaisesti kliinisten tietojen perusteella kivun orgaanisen syntymän poissulkemisen jälkeen. Kattava tutkimus sisältää:

• Potilastutkimus Voit määrittää tärkeimmät valitukset, niiden luonteen, taudin keston, samanaikaisen patologian. Diagnostisena seulontakyselynä käytettiin FiRST: ää, jonka herkkyys on 90,5%, spesifisyys 85,7%. Kyselylomake sisältää 6 kohtaa, positiivinen vastaus 5 kysymykseen osoittaa fibromyalgiaa.
• Neurologisen tilan arviointi. Tila vastaa normia. Potilaan ahdistus on kognitiivisten toimintojen tutkimuksessa - keskittymisvaikeuksissa.
• Tutkimuksen laukaisupisteet. Pisteitä on 9, joista sairastuvuuteen liittyy fibromyalgia. Diagnostinen palpointi on suoritettava tietyllä yhtenäisellä puristusvoimalla yhdistettynä muiden alueiden vertailevaan palpointiin.
• Laboratoriokokeet. Tulehduksellisten muutosten puuttuminen yleisessä verikokeessa, autoimmuun patologian markkereiden lisääntyminen (C-reaktiivinen proteiini, RF, antinukleaariset vasta-aineet, ASL-O) mahdollistaa taudin reumaattisen luonteen. Seerumin L-tryptofaanin, serotoniinin, pitoisuus laskee.
• Kuvantaminen. Tietokonetomografia ja aivojen MRI eivät paljasta morfologisia muutoksia, eivät sisällä intrakraniaalista hypertensiota, aivokasvaimia, hitaita CNS-infektioita, degeneratiivisia prosesseja.

Eri-diagnostiikka suoritetaan myosiitin, dermatomyosiitin, hyperkalsemian, neurastenian, hysteerisen neuroosin, somatoformin häiriöiden, onkologisten prosessien avulla. Kun fibromyalgiaa diagnosoidaan, lääkärit voivat ohjata seuraavia diagnostisia kriteerejä:

• Kipu neljässä neljänneksessä kehon läsnä ollessa rinnassa ja / tai selkärangan, joka kestää vähintään 3 kuukautta.
• Palpaatiossa kipu ilmenee 11: stä 18: sta liipaisupisteestä.
• Väsymyksen esiintyminen.
• Tyypilliset unihäiriöt.
• Vaikeuksia, jos haluat keskittyä.
• Aamun jäykkyys.
• Depressiivinen, ahdistunut taustamuoto.
• Taudin vaikutus elämänlaatuun.

Fibromyalgiahoito

Hoidon suorittaa neurologi tai algologi, vaatii kattavan lähestymistavan, yhdistelmän useista tekniikoista. Hoitomenetelmistä aiheutuu ei-huumeita ja lääkkeitä.

• Kognitiivinen-käyttäytymispsykoterapia. Se antaa potilaalle mahdollisuuden kehittää positiivista elämää, vähentää ahdistusta, nostaa tunnelman taustaa.
• Terapeuttinen harjoitus. On osoitettu, että kohtalainen liikunta auttaa vähentämään kipua, vähentämään taudin oireita enintään vuoden tai kauemmin.
• Muita tekniikoita: VSP-hoito, akupunktio, hydroterapia, hypnoterapia. He osoittivat keskimääräistä tehoa kivun lievittämisessä. Voidaan käyttää lisänä perushoitoon.

• Masennuslääkkeet. Tehokkaasti fibromyalgiaa ja samanaikaista masennusta vastaan ​​parantaa unta. Amitriptyliinillä, serotoniinin ja norepinefriinin oton estäjillä (venlafaksiini, duloksetiini) on osoitettu tehokkuutta.
• Antikonvulsantit, jotka ovat GABA: n johdannaisia ​​(pregabaliini). Hoidon taustalla havaitaan huomattava kivun oireiden väheneminen, unen normalisoituminen ja potilaan yleinen aktiivisuus lisääntyy.
• Keskeiset kipulääkkeet (tramadoli). Käytetään akuutin kivun lievittämiseen. Tramadolin analgeettinen vaikutus tehostaa sen vastaanottoa parasetamolin kanssa. Ilmaistut sivuvaikutukset (huimaus, heikkous, pahoinvointi), pitkä hoito on riippuvuutta aiheuttava.
• Paikallinen anestesia (lidokaiini). Käytetään hoidon aikana infuusioiden muodossa. Paikallisella injektiolla liipaisupisteisiin niillä on paikallinen ja yleinen nukutusvaikutus.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Fibromyalgia on krooninen patologia. Säännöllinen kattava hoito voi vähentää kipua 30-50%, normalisoida unen, vähentää ahdistusta ja masennusta, parantaa potilaiden tehokkuutta ja elämänlaatua. Taudin paras ennaltaehkäisy on positiivinen elämänhenki, hyväntahtoinen katsaus nykyisiin tapahtumiin ja huoli muille, eikä liian keskittynyt sisäisiin tunteisiin. Ihmiset, jotka ovat kehittäneet tällaisen asenteen elämään, on suojattu sairauden todennäköisyydeltä, vaikka geneettinen taipumus olisi olemassa.

Fibromyalgia: Oireet ja hoito

Fibromyalgia (tai fibromyalgiaoireyhtymä) on nivelreuma, joka on luonteenomaista kipua koko kehossa ja jolla on suuri luuston lihasten väsymys ja kipu vasteena hyvin määriteltyjen kehon kohtien palpoitumiseen (niitä kutsutaan myös "tuskallisiksi pisteiksi").

Itse asiassa fibromyalgia on hyvin yleinen patologia (se vaikuttaa noin 2-4% planeettamme väestöstä; II-III sijoittuu syihin, miksi potilaat menevät reumalääkärille, se on hän, joka on miehittänyt), mutta nykyään tämä sairaus on tuntematon monille lääkäreille, - joista 3: sta 4: stä kärsivästä ihmisestä jää valitettavasti ilman diagnoosia. Lisäksi ei ole olemassa selkeitä kriteerejä, jotka antavat mahdollisuuden puhua varmuudella tästä patologiasta tietyssä potilaassa - tämä on toinen syy siihen, miksi fibromyalgiaa ei tunnisteta.

Artikkelissamme haluamme tutustua lukijaan fibromyalgiaoireyhtymän kehittymisen syyt ja mekanismin kliiniset oireet, diagnostisen haun periaatteet ja tämän patologian johtavat hoitomenetelmät.

Lyhyt historiallinen tausta

Tämän taudin ominaispiirre on kuvattu tieteellisessä kirjallisuudessa yli vuosisadan sitten. Silloin hänelle annettiin termi "fibrosiitti", mutta 20. vuosisadan toisella puoliskolla tämä termi hylättiin (koska se puhuu tulehduksellisesta prosessista, jota ei tunnistettu potilailla), korvaten sen nyt tuttuun - "fibromyalgia".

Tutkijat Smith (Smythe) ja Moldovan (Moldofsky) olivat aktiivisesti mukana tutkimuksessa. He löysivät lisääntyneen paikallisherkkyyden - he löysivät fibromyalgiaan liittyvät "kivupisteet" sekä tyypillisiin oireisiinsa liittyvät unihäiriöt.

Muutama vuosi myöhemmin, vuonna 1990, Amerikan reumatologien kollegio kehitti diagnostisia kriteerejä, joiden avulla voimme puhua suurella todennäköisyydellä fibromyalgian esiintymisestä tai poissaolosta potilaassa. Reumatologit käyttävät kriteerejä laajasti tähän päivään asti.

Sairauden syyt ja mekanismi

Fibromyalgian syyt ovat nykyään tuntemattomia. Todennäköisesti seuraavilla tekijöillä on tietty rooli sen kehittämisessä:

• geneettinen taipumus;
• aikaisemmat infektiot, jotka siirrettiin potilaille (Epstein-Barrin virus, punkki-pohjainen borrelioosi, herpes simplex-virus, tyyppi 6, parvovirus, HIV);
• tuki- ja liikuntaelimistön vammat (liikenneonnettomuudet ja muut);
• liiallinen psyko-emotionaalinen stressi;
• hormonaaliset häiriöt (erityisesti hypothyroidism, hypothyroidism);
• ottaa tiettyjä lääkkeitä.

Taudin kehittymismekanismissa pääasiallisena tehtävänä on lisääntynyt kivun herkkyys ja heikentynyt kipuimpulssien havaitseminen, jotka johtuvat keskushermoston neurodynamiikkahäiriöistä.

Fibromyalgiaoireet

Tämän taudin tärkein oire on krooninen kipu koko kehossa tai samanaikaisesti monilla sen alueilla, joka ei liity muihin syihin, jotka ovat häirinneet henkilöä pitkään - vähintään kolme kuukautta. Usein potilaat kuvaavat heidän tilaansa ilmaisuilla "se satuttaa kaikkia", "se sattuu, mutta en voi sanoa tarkalleen missä se sattuu kaikkialla" ja niin edelleen. Joissakin tapauksissa he havaitsevat myös kipua nivelissä, tunne niiden turvotuksesta, vaikka ei ole olemassa objektiivista näyttöä niiden tappiosta.

Myös potilaat voivat kokea kehon palovammoja, tunnottomuutta, ryömintää ja pistelyä, erityisesti alaraajojen ja yläraajojen, tunne väsyneistä lihaksista ja jäykkyydestä kehossa, erityisesti aamu- ja ilta-aikaan.

Tällaisten potilaiden tilaa pahentaa huono unta, joka tapahtuu 3-4: stä viidestä fibromyalgiaa sairastavasta. Heräämisen jälkeen he eivät täysin tunne lepoa.

Ne provosoivat kivun oireyhtymää, pahentavat sen kosteaa kylmää säätä, aamuyötä ja psyko-emotionaalista stressiä. Kipua, päinvastoin, helpottaa lämmin, kuiva sää, lepo, sekä fyysinen että emotionaalinen. Kesällä tällaiset potilaat tuntevat olonsa paljon paremmin kuin talvella. Monet heistä juhlivat helpotusta lämpimän tai jopa kuuman kylvyn jälkeen.

Usein kivun oireyhtymään liittyy kaikenlaisia ​​neuropsykkisen pallon häiriöitä:

Näillä potilailla on usein huono mieliala, he ovat surullisia, puhuvat elämästä ilon puuttumisesta ja erittäin kova kokemus heidän huonosta terveydentilastaan. Yli kahden vuoden sairauden kokemuksella edellä mainitut mielenterveyshäiriöt diagnosoidaan kahdessa kolmessa niistä kärsivässä.

Edellä kuvattujen oireiden lisäksi funktionaalisia häiriöitä esiintyy fibromyalgiaa sairastavilla henkilöillä, jotka ovat usein kroonisia eivätkä reagoi hyvin lääketieteelliseen korjaukseen. Nämä ovat:

• sydämen kipu, rytmihäiriöt, taipumus alentaa verenpainetta, taipumus pyörtyä, Raynaudin oireyhtymä;
• dyspepsia (pahoinvointi, vatsan raskaus ja niin edelleen), ärtyvän suolen oireyhtymä;
• hyperventilaatio-oireyhtymä, hengenahdistus;
• virtsaamishäiriöt;
• kuukautisten häiriöt;
• päänsärky;
• unihäiriöt

diagnostiikka

Toisin kuin useimmat muut sairaudet, fibromyalgiaa diagnosoidaan pääasiassa potilaan valitusten, elämän ja sairauden anamnesian sekä objektiivisen tutkimuksen tulosten perusteella (erityisesti ns. Kipupisteiden palpointi). Eli se on kliininen diagnoosi. Laboratoriotutkimukset suurimmalla osalla tapauksista eivät ole informatiivisia - niissä ei ole poikkeamia normista.

Koska oireet kasvavat hitaasti monien kuukausien aikana, potilaat eivät yleensä hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon - vain 7–10 vuotta fibromyalgiaa.

Anamneesista, taudin debyytin ja sen jälkeisten pahenemisten välisestä yhteydestä, jolla on korkea psyko-emotionaalinen kuormitus, hidas puhkeaminen, patologisen prosessin asteittainen eteneminen, pitkäaikaisten remissioiden puuttuminen on tärkeää (vain 15 potilaalla 100: sta, kivun puuttuminen on yli 1,5 kuukautta (6 viikkoa)).

Kuten edellä mainittiin, on olemassa kriteerit, jotka on kehitetty erityisesti fibromyalgiaa diagnosoi- maan. Kutsumme sinut tutustumaan niihin:

1. Yleinen kivun historia (kehon vasemmalla tai oikealla puolella vyötärön ylä- tai alapuolella, aksiaalinen luuranko - kaulassa tai rintakehän edessä tai rintakehän / lumbosakraalisen selkärangan kohdalla).
2. Kehotetaan potilasta tuntemaan kipua, kun lääkäri hemmottelee (18) 18: sta:

• vasemmassa ja oikeassa niskakalvon lihasten kiinnittymisalueella;
• kaulan etupuolella olevalla alemmalla pinnalla 5-7 kohdunkaulan nikamaa, vasemmalle ja oikealle;
• trapezius-lihaksen yläreunan keskellä, kahdenvälisesti;
• medially, lapaluu selkärangan yläreunasta vasemmalle ja oikealle;
• toisen kylkiluun luun rustoisen osan tasolla, hieman ulospäin, vasemmalle ja oikealle;
• humeruksen sivusuuntaisen epicondylen alueella, 2 cm ulospäin niistä;
• vasemman ja oikean suuren lihaslihaksen ylempi ulompi neliö;
• reiden takapinnan yläosassa, sivusuunnassa (ulospäin) - reisiluun suuremman trochanterin alueella, asetabulaarisen tuberkelin takana;
• vasemman ja oikean alaraajan polvinivelen sisäisen (mediaalisen) puolen alueella.

Palpointi on suoritettava noin 4 kg / cm 3: n voimalla (navigoinnin helpottamiseksi tämä on se voima, jolla tutkittavan henkilön kynsien phangangit). Pistettä pidetään positiivisena, jos potilas luonnehtii hänen palpoitumisensa yhtä herkäksi, mutta tuskalliseksi.

Erotusdiagnostiikka

Useat muutkin luonteeltaan erilaiset sairaudet ovat ominaista myös kivun oireyhtymälle yhdessä tai toisessa kehon osassa, samoin kuin muut fibromyalgian kulkuun liittyvät oireet. Nämä ovat:

• Sidekudoksen systeemiset sairaudet (polymyosiitti, ankylosoiva spondyyliitti, nivelreuma ja muut);
• endokriiniset sairaudet (autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta tai muut sairaudet, joihin liittyy kilpirauhasen vajaatoiminta, diabeettinen polyneuropatia jne.);
• selkärangan degeneratiiviset-dystrofiset sairaudet (niistä tunnetuin on osteokondroosi);
• aineenvaihdunnan sairaudet (fermentopatia, D-vitamiinin puutos ja muut);
• joitakin virusinfektioita;
• pahanlaatuiset kasvaimet (paraneoplastinen oireyhtymä);
• myopatiat, jotka aiheutuvat tiettyjen lääkkeiden (anestesia, glukokortikoidit, allopurinoli, aminokapronihappo ja muut) käytöstä.

Jos potilaalla on kliinisiä tai laboratoriomuutoksia, jotka ovat tyypillisiä jollekin edellä mainituista sairauksista, hänellä ei ole fibromyalgiaa.

Hoidon periaatteet

Tämän patologian hoito on melko vaikea tehtävä. Ensinnäkin lääkärin on selitettävä potilaalle hänen tilansa luonne, kerro heille, että kyllä, nämä oireet ovat epämiellyttäviä, pahentavat elämänlaatua, mutta he eivät uhkaa häntä, ja oikean lähestymistavan avulla hoitoon he todennäköisesti alkavat pian.

Jotkut potilaat tuntevat paranevan tilansa vain noudattamalla hoito-ohjelmaa ja käyttäytymistä koskevia suosituksia ilman lääkitystä. Niihin kuuluvat:

• lämmin kylpy aamulla ja, jos mahdollista, illalla;
• psyko-emotionaalisen stressin poissulkeminen;
• liikunnan rajoittaminen;
• työ ja lepo.

Myös ei-farmakologisista hoitomenetelmistä voidaan suositella fysioterapian menetelmiä, erityisesti:

• kevyt hieronta;
• lämmin kylpyamme;
• infrapunasäteet;
• kylmähoito;
• fonoforeesilla;
• ultraääniterapia;
• fysioterapian harjoitukset ja niin edelleen.

Fysioterapia auttaa lievittämään kipua, vähentämään lihasten sävyä ja lämmittämään niitä, parantamaan verenkiertoa niissä. Valitettavasti niiden vaikutus on usein lyhytikäinen, ja joissakin tapauksissa tällainen hoito johtaa haitallisten vaikutusten kehittymiseen - verenpaineen nousuun tai vähenemiseen, sykkeen nousuun, huimaukseen ja niin edelleen.

Lääkityksen tavoitteena on vähentää kipua. Potilaalle voidaan määrätä lääkkeitä seuraavista ryhmistä:

• trisykliset masennuslääkkeet (amitriptyliini, tianeptiini) - lievittää kipua, vahvistaa unta, lisää fyysistä kestävyyttä;
• antikonvulsantit (pregabaliini, gabapentiini);
• tramadoli;
• bentsodiatsepiinin rauhoittavia aineita (klonatsepaami ja muut) käytetään harvoin, koska niiden tehoa tämän patologian hoidossa ei ole täysin ymmärretty;
• paikalliset nukutusaineet (lidokaiini) - näiden lääkkeiden injektiot ja infuusiot johtavat kipu vähenemiseen sekä injektiokohdassa että koko kehossa.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Kun fibromyalgia-oireita ilmenee, monet potilaat tulevat menestyksekkäästi käymään monissa lääkäreissä. Tämän taudin hoitoon liittyy reumatologi. Hän määrittelee, täyttävätkö potilaan oireet diagnostiset kriteerit, ja tee diagnoosi. Lisäksi muita asiantuntijoita voidaan nimittää neuvotteluihin asiaankuuluvilla valituksilla: neurologi, psykiatri, kardiologi, gastroenterologi, endokrinologi, gynekologi. Merkittävän roolin hoitoon kuuluu fysioterapia ja hieronta.

johtopäätös

Fibromyalgia on sairaus, jonka johtava oire on koko kehon kipu. Se kehittyy hitaasti, tasaisesti etenee, siihen liittyy neuropsykkisen pallon häiriöitä ja monien elinten ja järjestelmien toiminnallisia häiriöitä.

Valitettavasti tämä patologia ei ole kovin tunnettu sekä lääkäreille että potilaille, mutta turhaan se on levinnyt laajalti, vaikka se diagnosoidaan keskimäärin vain yhdellä 3–4 potilaasta.

Fibromyalgiaa - kliinisiä diagnooseja, laboratorio- ja instrumentaalisia menetelmiä patologisten muutosten tutkimiseksi ei havaita. Tärkeä rooli diagnoosissa on 20-luvun lopulla kehitetyillä kriteereillä, joihin kuuluu laajalle levinneen tuskan olemassaolo ja potilaan tunne kipupisteiden palpoitumisesta.

Hoito sisältää potilaalle suosituksia hänen elämäntapastaan, fysioterapiasta ja lääkkeistä, joiden pääasiallinen odotettavissa oleva vaikutus on anestesia.

Jos potilas täyttää kaikki lääkärin suositukset, hänen tilansa yleensä paranee pian - kivun oireyhtymä pienenee, uni palautuu normaaliksi, ja ahdistus, masennus ja muut epämiellyttävät oireet vähenevät.

Lääkäri neurologi, immunologi V. A. Shlyapnikov puhuu fibromyalgiasta:

fibromyalgia

Fibromyalgia on oireyhtymä (oireiden joukko), joka aiheuttaa lihaskipua ja yleistä väsymystä. Usein fibromyalgiasta kärsivät ihmiset kokevat kroonista (säännöllistä ja pitkäkestoista) kipua.

Mikä on fibromyalgia?

Fibromyalgia on oireyhtymä (oireiden joukko), joka aiheuttaa lihaskipua ja yleistä väsymystä. Usein fibromyalgiasta kärsivät ihmiset kokevat kroonista (säännöllistä ja pitkäkestoista) kipua. Eräät kehon alueet, joita kutsutaan tiivisteiksi, ovat erityisen tuskallisia kosketettaessa tai painettaessa. Yleisimpiä paikkoja tällaisten tiivisteiden sijoittamiseksi ovat pään selkä, kyynärpäät, hartiat, polvet, lonkkanivel ja kaula.

Useimmiten fibromyalgiaa esiintyy 35–60-vuotiailla, ja naiset ovat alttiimpia tälle oireyhtymälle.

Fibromyalgia on yksi niistä häiriöistä, joita usein unohdetaan ja diagnosoidaan. On ymmärrettävä selvästi, että toisin kuin yleinen usko, fibromyalgiaoireet ovat täysin todellisia. Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että tästä oireyhtymästä johtuva kipu on luonteeltaan melko fysiologinen eikä ole psykologin tai psykiatrin työn kohde. Älä anna muiden ihmisten mielipiteiden sekoittaa sinua. Muista käydä lääkärissä ja keskustella hänen kanssaan sinulle huolestuttavien oireiden hoidosta.

Mitkä ovat fibromyalgiaa koskevat oireet?

Fibromyalgiaa koskevat pääasialliset oireet ovat:

• Yliherkkyys kipulle.
• Syvä tai polttava kipu, jota rasittavat liikunta, stressi, säämuutokset ja muut tällaiset tekijät.
• Lihasten jäykkyys ja kouristukset.
• Kipu, "kävely" koko kehossa.
• Käsien ja jalkojen tunnottomuus tai pistely.
• Tunne väsyneitä tai väsyneitä (nopea energiahäviö) jopa täydellisen unen jälkeen.
• Unihäiriöt

Myös fibromyalgia, ihmiset kokevat usein:

• ahdistusta.
• Masennus.
• Ärtyvän suolen oireyhtymä.
• Väsyneiden jalkojen oireyhtymä.
• Lisääntynyt herkkyys hajuille, kirkas valo, melu ja huumeet.
• Päänsärky, migreenit ja leuan kipu.
• Silmien ja suun kuivuminen.
• Vertigo ja epätasapaino.
• Muistiin ja keskittymiseen liittyvät ongelmat (ns. Fibromyalgia-sumu).
• Kivulias kuukautiskierto naisilla.

Miksi tunnen masentuneena?

Masennus ja ahdistuneisuus voivat esiintyä sekä jatkuvan kivun ja väsymyksen takia että avuttomuuden tunne ennen tautia. On myös teoria, että sama kemiallinen epätasapaino esiintyy aivoissa fibromyalgiaa käytettäessä kuin mielialan muutoksissa.

Onko fibromyalgia aiheuttanut peruuttamattomia vahinkoja?

Nro Vaikka fibromyalgiaoireet voivat aiheuttaa voimakasta kipua ja epämukavuutta, kehon lihakset ja elimet eivät ole vahingoittuneet. Fibromyalgia ei ole hengenvaarallinen, mutta se on krooninen sairaus. Vaikka ei vieläkään ole parannuskeinoa, on monia tapoja, joiden avulla voit tuntea olosi paremmin.

Mitkä ovat fibromyalgian syyt?

Lääkärit eivät tiedä fibromyalgiaa. Ehkäpä tämä oireyhtymän kehittyminen on periytynyt. Jos näin on, on todennäköistä, että joku perheenjäsenistäsi on jo kokenut samanlaisia ​​oireita.

Myös sairastuvuuden ehkäisy- ja valvontakeskus loi heikon yhteyden fibromyalgiaa ja tiettyjä elämän tapahtumia:

• Muut sairaudet.
• Stressiiviset ja traumaattiset onnettomuudet, kuten liikenneonnettomuudet.
• Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD).
• Useita vammoja.
• Lihavuus.

Miten fibromyalgia diagnosoidaan?

Ensinnäkin lääkäri esittää kysymyksiä henkilökohtaisesti kärsineistä sairauksista sekä perhesairaudista. Muista selvittää ja kertoa hänelle, jos seuraavalla sukulaisellasi on samanlaisia ​​oireita ja ongelmia. Heillä on jo diagnosoitu fibromyalgia. Myös lääkärin tulisi tietää koko luettelo lääkkeistäsi, vitamiineista ja ravintolisistä.

Sitten hän kysyy sinulta oireita ja niiden kestoa. On äärimmäisen tärkeää antaa lääkärille tarkin vastaus. Voit tehdä tämän ennen konsultointia kirjoittamalla paperille kaikki olemassa olevat ongelmat kiinnittäen erityistä huomiota kipun kuvaukseen (esimerkiksi kuuroon, kipeään tai akuuttiin) ja sen sijainnin paikkoihin. Onko kipu jatkuvasti tai ajoittain? Onko olemassa asioita tai toimia, jotka saavat sinut tuntemaan olosi paremmin?

Jos sinulla on väsymystä tai unihäiriöitä, tarkista, kuinka kauan sinulla on nämä ongelmat. Lääkäri voi kysyä, tuntuuko ahdistuneisuus ja masentuneisuus oireiden alkamisen jälkeen.

Lopuksi lääkäri suorittaa tutkimuksen, johon kuuluu myös sulkupelti. Saatat tarvita myös testejä (esim. Verta), jotta voidaan sulkea pois muita sairauksia, joiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin fibromyalgia. Lääkärin on varmistettava, ettei kipu ole muu syy.

Onko fibromyalgiaa vaikea diagnosoida?

Paljon valitettavaa on, että monet fibromyalgiaa sairastavat ihmiset saavat vuosien ajan oikean diagnoosin saamiseksi. Tosiasia on, että sen pääasialliset ja usein ainoat oireet ovat kipu ja väsymys, jotka kulkevat joukon muita yleisiä sairauksia, mukaan lukien krooninen väsymysoireyhtymä, hypotireoosi ja niveltulehdus.

Tällä hetkellä ei ole erikoistuneita testejä tai tutkimuksia, joiden avulla voitaisiin yksiselitteisesti diagnosoida fibromyalgia.

Lääkäri saattaa tarvita jonkin verran aikaa seurata sinua ja oireitasi ja poistaa asteittain muita sairauksia. Osana tätä prosessia saatat joutua kuulemaan reumatologia, nivelten ja pehmytkudosten kivun asiantuntijaa.

Onko mahdollista estää fibromyalgiaa?

Fibromyalgiaa on mahdotonta ehkäistä, koska kukaan ei tiedä varmasti, mikä aiheuttaa sen.

Miten fibromyalgiaa hoidetaan?

Fibromyalgia on krooninen häiriö. Tämä tarkoittaa, että se vaikuttaa kehoon pitkään, joskus - koko elämän ajan. Joissakin kohdissa fibromyalgia pahenee ja sen oireet pahenevat. Loput aika tuntuu paljon paremmalta. Onneksi oireita voidaan hallita.

On erittäin tärkeää ottaa käyttöön asiantuntijoita, jotka ymmärtävät fibromyalgiahoidon ja joilla on asianmukainen kokemus. Tarkemmin sanottuna tarvitset terapeutin, reumatologin ja fysioterapeutin palvelut. Joskus tiettyjen oireiden helpottamiseksi (esimerkiksi mielialan vaihtelut tai unihäiriöt) tarvitaan muita asiantuntijoita.

Huolimatta ammattitaitoisen lääketieteellisen hoidon ehdottomasta merkityksestä fibromyalgia-hoidon onnistumisen avain on ennen kaikkea itse. Mitä enemmän olet mukana, sitä paremmin tunnet.

Miten voin osallistua hoitoon?

Kuten jo mainittiin, fibromyalgiaa ei paranneta, joten hoito keskittyy oireiden minimoimiseen ja oireyhtymän vaikutukseen henkilön elämään. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä kivun vähentämiseksi, mutta tämä ei riitä oireiden tehokkaaseen torjumiseen. Sinun täytyy tehdä niin kutsuttu itsekontrolli.

Itsesääntely edellyttää vastuuta kaikista toimista, ja se on välttämätöntä fibromyalgiaa tehokkaasti hoidettaessa. Vain sinä olet vastuussa omasta terveydestänne. Mitään lääketieteellisiä suosituksia ja tapaamisia ei anneta, jos et ohjaa kaikkia voimiasi niiden selkeään täytäntöönpanoon. Kukaan ei tee tällaisia ​​päätöksiä teille, eikä he kykene muuttamaan radikaalisti elämäntapaansa. Kaikki tämä on vain sinun käsissänne.

Muista, että velvollisuutesi on työskennellä yhdessä sellaisten lääkäreiden kanssa, jotka ovat aina valmiita antamaan vastauksen ja antamaan kattavan tiedon mahdollisista kysymyksistä. Samalla on ymmärrettävä, ettei ole olemassa yhtä ainoaa oikeaa hoitomenetelmää, joka olisi yhtä tehokas kenellekään. Kussakin tapauksessa on välttämätöntä kokeilla ja virheillä tehdä sopivin suunnitelma keholle, ja sinun pitäisi osallistua aktiivisesti tähän prosessiin. Lopulta kukaan ei tunne omia tunteita, tunteita ja oireita paremmin kuin sinä.

Mitä lääkkeitä on määrätty fibromyalgian hoitoon?

Useat lääkkeet voivat vähentää fibromyalgiaa. Monet heistä auttavat vähentämään kipua ja parantamaan unta, joten ne otetaan yöllä.

Lääkäri voi suositella oireiden hoitoa ensisijaisesti asetaminofeenilla, joka on liitetty masennuslääkkeisiin, kuten duloksetiiniin tai milnatsipraaniin. Pregabaliinin kaltaiset kipulääkkeet voivat myös auttaa kipua. Fibromyalgiaa ei yleensä hoideta ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla, aspiriinilla ja naprokseenilla.

Eläminen fibromyalgian kanssa

On välttämätöntä noudattaa tiukasti lääketieteellisiä suosituksia. Elämäntapojen ja päivittäisten tapojen muuttaminen antaa myös tietyn tuloksen. Muista aina, että ilman aktiivista osallistumistasi hoito ei anna odotettua tulosta. Seuraavassa on esimerkkejä siitä, miten voit vaikuttaa hoidon onnistumiseen:

Pidä terve ulkoasu

Kehitä lääkärisi kanssa realistisia, lyhyen aikavälin oireiden vähentämistavoitteita. Keskity siihen, mitä voit tehdä, jotta voit tuntea olosi paremmin tänään. Jos sinusta tuntuu ahdistuneelta tai epäilet, että sinulla on masennus, muista kertoa asiasta lääkärillesi. Nämä ovat melko normaaleja tunteita ihmisille, joilla on jatkuvaa kipua ja epämukavuutta. Lääkäri puolestaan ​​määrää sinulle kognitiivisen käyttäytymishoidon, joka auttaa korvaamaan negatiiviset asenteet positiivisilla.

Hanki tukea

Älä pelkää pyytää apua. Uskokaa minua, lääkärit, ystävät ja perheenjäsenet ovat aina valmiita antamaan sinulle tukea. Pyydä esimerkiksi ystävää palauttamaan sinut harjoitusten aikana. Ja älä unohda, että monissa maissa on erikoistuneita tukiryhmiä.

Ota lääkkeitä tiukasti suositusten mukaisesti.

Nämä voivat olla lääkkeitä kivun vähentämiseksi, mielialan parantamiseksi ja unen laadun parantamiseksi. Voit kysyä lääkäriltä tai apteekista kaikki kysymykset, joista olet kiinnostunut, mukaan lukien ne, jotka koskevat kunkin niistä. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi ja haittavaikutusten poistamiseksi kaikki lääkkeet on otettava tarkoin hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti.

Kohdista keho fyysiseen rasitukseen

Yksi tehokkaimmista tavoista parantaa fibromyalgiaa on säännöllinen kohtalainen liikunta. Ne vähentävät yleistä kivun tasoa, antavat energiaa, lievittävät stressiä ja auttavat sinua yleensä tuntemaan olonsa paremmin. Jos et ole aiemmin osallistunut urheiluun, ota ensin yhteys lääkäriisi. Erityisesti fysioterapeutti auttaa kehittämään sinulle parhaiten sopivan harjoitussuunnitelman. Pääsääntöisesti on parempi aloittaa lyhyt ja kevyt aerobinen harjoitus (kävely tai ves aerobic) useita kertoja viikossa. Kun kipu pienenee, voit lisätä asteittain koulutuksen intensiteettiä ja taajuutta.

Pienennä stressiä

Koska stressi pahentaa fibromyalgiaoireita, on erittäin tärkeää tunnistaa tämä ehto ajoissa. Selviä stressin merkkejä ovat olkapään ja kaulan kireys, mahalaukun ja päänsärky. Valitettavasti elämässämme on äärimmäisen vaikeaa poistaa stressi kokonaan. Samalla pystyt muuttamaan suhtautumistasi siihen. Esimerkiksi viettää aikaa päivittäin hengitysharjoituksiin tai meditaatioon.

Tarjota hyvää, tervettä unta

Unen puute voi pahentaa fibromyalgiaoireita. Mitä voimakkaampi kipu on, sitä vaikeampaa on saavuttaa laadukas rentouttava uni. Poistuaksesi tästä kieroutuneesta ympyrästä, poista muut tekijät, jotka rikkovat äänen unta. Anna yöksi kofeiinia ja alkoholia, mene nukkumaan ja herätä samaan aikaan (mukaan lukien viikonloppuisin) ja vähennä päiväunetusta.

Noudata aikataulua

Monet fibromyalgiasta kärsivät tuntevat helpotuksensa noudattaa vahvistettua aikataulua. Tämä tarkoittaa yleensä sitä, että joka päivä heräät, syö, harjoita ja mene nukkumaan samanaikaisesti. Yritä myös seurata aikataulua aina, kun mahdollista, mukaan lukien viikonloppuisin ja juhlapäivinä.

Valitse terveellinen elämäntapa

Tästä johtuen sinulla on enemmän energiaa, parempaa tunnelmaa ja muita riskejä sairastua muihin terveysongelmiin. Syö terveellinen tasapainoinen ateria. Rajoita alkoholin saanti ja lopeta tupakointi kokonaan. Jos olet ylipainoinen, päästä eroon siitä.