Monet ihmiset yrittävät välttää kipua, koska he ovat kehon pahimpia vihollisia. Itse asiassa kipu osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon. Kannan sisäpuolella oleva kantapää, jossa on yhteinen tuhoutuminen tai vakava sairaus, sattuu. Tämä ongelma on käsiteltävä välittömästi.
Korolla on pehmustustoiminto. Hänellä on kohonnut herkkyys. Tämä johtuu siitä, että se sisältää suuren määrän hermokuituja ja verisuonia. Huolimatta pienestä loukkaantumisesta tai loukkaamisesta henkilö voi kokea voimakasta kipua.
Ihmisille, jotka viettävät paljon aikaa jaloillaan, tämä ongelma on todellinen haaste. Erityisen voimakas epämukavuus ilmenee aamulla, kun ihminen herää.
Ensimmäinen askel ongelman ratkaisemiseksi on löytää kivun syy. Sen jälkeen tulee vain jatkaa hoitoa. Se voi olla sekä huumeita että suosittuja menetelmiä.
Kipu kantapäässä: mikä se on ja miksi se voi tapahtua? Syyt ovat erilaiset. Joissakin tapauksissa potilas voi itsenäisesti määrittää, miksi tämä tapahtuu, toisissa on tarpeen kuulla lääkärin kanssa.
Jännitteiden tulehdusprosessi voi ilmetä kiihtyvyyden, diabeteksen tai niveltulehduksen ja muiden sairauksien heikentyneiden metabolisten prosessien vuoksi.
Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa kantakipua:
Kun tämä tauti näyttää kasvavan kantapäässä. Lääkäri voi havaita sen tutkimuksen aikana. Se on hieman korkeampi kuin Achilles-jänne ja kitka ja kuitujen vaurioituminen tapahtuu jatkuvasti liikkeen aikana. Se voi olla tuskallista vain, jos tauti on edennyt.
Tärkeintä syy tällaisen muodonmuutoksen esiintymiseen ei ole vielä vahvistettu. Useimmissa tapauksissa se esiintyy reilussa sukupuolessa, joka kuluttaa kantapäät pitkään.
Tässä taudissa esiintyy ei-tarttuva kantapään vaurio. Tulehdusprosessin syy voi olla suuri kuormitus, ylipaino sekä muutokset jalkassa. Vähitellen osteofyytit kehittyvät kantapäähän.
Niitä voidaan diagnosoida vain röntgensäteillä. Itse asiassa kantapään kivun syy ei ole itsestään, vaan sisällä oleva tulehdusprosessi.
Se johtuu aineenvaihduntaprosessien rikkomisesta kehon sisällä tai munuaissairaudessa. Kihti, virtsahappo ei jätä kehoa ajoissa, muodostaen pieniä kiteitä. Ja he puolestaan yhdistyvät paikkoihin, joissa rusto sijaitsee. Kaikkein "suosituin" kihti on paikka. Tässä tapauksessa jopa potilaan kävely muuttuu.
Diabetes mellituksen yhteydessä suuri määrä verisuonia on vaurioitunut. Lääketieteessä on tällainen "diabeettinen jalka". Tämä tauti johtuu haiman insuliinintuotannon rikkomisesta. Veri tulee paksuksi, tukkii verisuonet. Erityisessä riskialueella ovat munuaiset, silmät ja jalat. Hermosäikeitä ja verisuonia on rikottu. Veren virtauksen heikentyessä trofismi on heikentynyt ja trofiset haavaumat näkyvät. Ne voivat esiintyä useimmiten jalka.
Reaktiivinen niveltulehdus. Tulehduksellinen prosessi nivelissä tapahtuu lyhyen ajan kuluttua tartuntataudista. Tämä patologinen tila liittyy autoimmuunisairauksiin. Useimmissa tapauksissa se voi olla urogenitaalinen infektio. Sille on ominaista tulehdus alaraajojen eri nivelissä.
Tuberkuloosi. Tämä tauti johtuu Koch-tikkujen tartunnasta. Se voi vaikuttaa ei vain keuhkoihin, silmiin, vaan myös luihin. Tämä tuberkuloosin muoto on yleisin lapsilla, joilla on heikentynyt koskemattomuus.
Joskus kipu esiintyy kahdessa kantapäässä, nimittäin yhdessä. Miksi näin tapahtuu? Useimmissa tapauksissa tämä johtuu epämiellyttävistä kengistä tai jalkojen rakenteesta.
Kipu aamulla. Jos voimakas kipu ilmenee välittömästi heräämisen jälkeen, ainoa syy voi olla ainoan kotelon kotelo. Tämä on paksut lihakset, jotka esiintyvät kantapään knollin vieressä. Voimakkaissa kuormituksissa voi esiintyä kuituja. Samanaikaisesti esiintyy yleensä oireita, kuten voimakasta kipua ja liikuntakykyä. On myös turvotusta.
Kipu kalkkisuolassa. Ne voivat esiintyä epämuodostuneen jalan, syylien, maissin ja litteän jalan läsnäolon vuoksi. Kipu voi olla sekä lyhytaikainen että pitkäaikainen.
Vasen tai oikea jalka voi aiheuttaa jalka-vamman.
Kipu voi olla vain aikuinen, mutta usein myös lapsi. Tärkein syy tähän häiriöön voi olla Schinzin tauti. Tytöissä tämä tauti esiintyy 8-vuotiaana ja poikien 10-vuotiaana. Tämän taudin ominaispiirre on kipu, joka näkyy kantapään takana.
Joskus kipu voi ilmetä voimakkaalla litteällä jalalla. Lisäksi ilmestyy skolioottinen asento.
Näiden epämiellyttävien tunteiden, kivun tai turvotuksen läsnä ollessa ota yhteys lääkäriin. Hän määrittelee diagnoosin edellyttämät toimenpiteet. Paljon riippuu oireista.
Miksi kantapää sattuu syvälle ja mitä minun pitäisi tehdä? Kaikki riippuu ulkoasun syystä. Tärkeintä on poistaa kipu. Tätä varten Butadion, Fastum-gel. Jos nämä lääkkeet eivät anna pysyvää vaikutusta, on tehtävä esto.
Puristetun istukkahermoston syy. Tämän ongelman poistamiseksi tarvitaan selkärangan venyttämistä. On suositeltavaa ottaa yhteyttä kiropraktikkoon. Hän voi suositella nukkumaan kovalla pinnalla.
Jos syy on tasaisissa jaloissa, sinun täytyy valita oikeat kengät. Jos se on muodostettu yhdelle jalalle, kipu voi olla vain tältä puolelta.
Ennaltaehkäisy on paljon helpompaa kuin sairauden parantaminen, joka on jo ilmennyt. Kipu kantapäässä ja sivussa: mitä se voi olla ja mitä se tulee? On olemassa menetelmiä, jotka voivat estää taudin.
Mutta jos on tullut kipuja, on välttämätöntä tehdä ennaltaehkäisy, mutta myös tämän sairauden parantaminen.
Kipu kantapöydissä ei aina liity sairauksiin tai vammoihin. Joskus niiden syyt johtuvat fysiologiasta ja osoittautuvat yleisimmiksi.
Jos kipuja esiintyy lähinnä aamulla, unen jälkeen (kipu voi ilmetä molempina kerralla, ja esimerkiksi vain oikealla jalalla), ja lisääntyminen kävelyllä, on todennäköistä, että tämä on plantar-fasciitis (jota kutsutaan myös plantar-sidokseksi). ).
Tämä tauti on nivelsiteiden tulehdus, joka yhdistää kantapään keskikalvon luiden kanssa. Pohjaosa on liitosnauha, joka toimii sekä jalkaterän tukena että iskunvaimentimena.
Syynä fastsiittiin tulee pääsääntöisesti mikrotiiriksi - fasciksen mikro-murtumiksi, joihin tulehdus voi liittyä (tai ilman sitä). Useimmiten loukkaantuminen tapahtuu paikoissa, joissa kojelauta on kiinnitetty kalkkiin.
Yön aikana unen aikana loukkaantunut kotelo on hieman uudistunut, fuusioitu ja lyhentynyt. Aamuisin ensimmäisen askeleen jälkeen mikro-taukot toistuvat uudelleen, ja tämä aiheuttaa uutta kärsimystä. Tämä plantar fasciitis aiheuttaa vakavaa aamukipua kantapääalueella, joka ajan myötä muuttuu usein hiljaisemmaksi.
Joskus istukka-taudin mukana tulee kantapää, joka on pieni luuston kasvu, joka muodostuu kannan takana tai sen alla.
Jos vamma johtaa akillesjänteen tulehdukseen (se sijaitsee kantapään yläpuolella) tai kiinnityskohdan kiinnittymiseen kantapään luuun (kantapään alla), uusien kudos solujen kasvua stimuloidaan, sitten kuolee ja vähitellen kertyy.
Nämä säästöt ja muutokset nousevat. Tuskallisilla tunteilla kantapään lävitse voi olla melko laaja valikoima: voimakkaimmista, joissa on jopa tuskallista astua kantapäähän, täysin huomaamattomaan, oireettomaan.
Tällaiset kasvut voivat näkyä molemmilla jaloilla samanaikaisesti, mutta useammin kierre on paikallistettu vain yhteen niistä - esimerkiksi vasemmassa jalka (tai vain oikealla jalalla).
Tämä on synoviaalisen nivelpussin röyhkeä tulehdus. Bursiitin kehittymistä edeltää usein mekaaninen trauma. Taudin aikana kehittyy tulehdusprosessi: kantapää punottu, turvonnut ja kipeä. Jos kosketat sitä, voit tuntea lämpöä.
Ajan myötä kantapään turvotus kasvaa, ja jos ei hoideta tautia, edemaattinen alue voi tulla tiheäksi.
Liiallinen kuormitus jaloille, halu pukeutua kenkiin, joissa on liian korkokengät, joissa on pereobuvaniem-tossut iltaisin, pitkäaikainen rakkaus - kaikki edellä mainitut voivat aiheuttaa akillesjänteen. Tässä tapauksessa kipu nilkan pohjassa, lähellä kantapäätä. Täällä on ihon punoitusta, turvotusta ja paikallisesti korkeaa lämpötilaa. On vaikeaa seistä varpaillesi ja hypätä.
Taudin alkuvaiheessa kantapään alueella on lievä kipu. Lisäksi taudin kehittymisen myötä tässä paikassa oleva kipu kasvaa, muodostuu pehmeää tai tiheää turvotusta (riippuen tuumorin tyypistä). Turvotuksen yläpuolella havaitaan joskus laajentuneiden verisuonten verkkoa.
Koron kasvaimet kasvavat nopeimmin lapsuudessa, aikuisilla ne kasvavat hitaammin. Molemmissa tapauksissa nämä oireet ovat kuitenkin kiireellisin syy lääkärin vierailuun!
Tällainen vamma voi tapahtua suoran iskun seurauksena tai jalkojen lihasten äkillisen kouristuksen seurauksena. Ensinnäkin alaraajan takana on terävä kipu, sitten kantapää turpoaa.
Jalat ovat taivutettuja ja tukevia vaikeuksissa, ja jos tapahtuu repeämä, istukan taivutuslaajennus tulee mahdottomaksi. Myös silloin, kun jänne repeytyy, kyky kävellä usein häviää.
Kääntyy terävällä rintakannalla, esimerkiksi jos henkilö hyppäsi korkeudesta ja laskeutui huonosti. Puhallus aiheuttaa polttavaa kipua ja johtaa tulehdukseen.
Käänteessä kantapää on hyvin tuskallista astua jalkaan, se on lähes mahdotonta. Jalka muuttaa sen muotoa ja ulkonäköä, koska kantapää siirretään oikealle tai vasemmalle, kuin jos se rullataan sivulle, jalka itsessään on turvonnut, hematomas ja veri näkyvät pohjaan.
Jalka liikkuu liikkumattomaksi tai liikkumattomaksi, sen taivutuslaajennus on rikki.
Tämä on kantapään takakappaleen luukudoksen kasvun loukkaus, jossa siihen liitetään akillesjänte.
Kalkki ei välittömästi jäykistynyttä lapsenkengistä, tämä prosessi kestää useita vuosia, joten lapsuudessa on todennäköisempää saada pohjoisen sairaus. Ennen kaikkea tämä tauti vaikuttaa 9–14-vuotiaille lapsille, jotka urheilevat.
Kävely, juoksu, hyppy - lisäävät lisäksi taudin kipua. On tunne, että kantapää palaa, ympärillä on turvotus.
Selkärangan ja nivelten krooninen tulehduksellinen autoimmuunisairaus. Tämän taudin pääasiallinen seuraus on selkärangan luutuminen, joka tulee joustamattomaksi ja liikkumattomaksi. Joskus kantapäät alkavat satuttaa ensin, ja sen seurauksena ihmiselle tulee hyvin epämiellyttävä seisoa kovilla pinnoilla.
Tämä vakava sairaus vaikuttaa niveliin ja aiheuttaa heille loukkaantumisen, turvotuksen ja liikkuvuuden. Muun muassa kärsivät ja jalkojen nivelet.
Aluksi kaikkein voimakkain arkuus ilmenee liikkeessä, mutta myöhemmin, ajan myötä, kipu tuntuu jopa unessa, ja se on niin voimakasta, että se voi herättää sinut. Nivelreumiin liittyy myös kivulias väsymys, ruokahaluttomuus ja lisääntynyt väsymys.
Virtsahapposuolojen kerrostumisesta aiheutuva nivelsairaus. Sairaudet hyökkäävät yleensä yöllä, unessa, kun ihminen herää, tuntee terävän kivun. Vaurioitunut nivel paisuu ja muuttuu väriksi punaiseksi ruskeaksi. Jos tällä hetkellä kosketat sitä hieman, se on hyvin tuskallista ja kuumaa.
Jalan nivelet ovat myös herkkiä kihti, joten siitä kärsivät ihmiset kokevat usein kantakipua.
Tämä tauti ylittää ihmisen minkä tahansa aikaisemman infektion seurauksena, esimerkiksi urogenitaalisysteemin tai ruoansulatuskanavan infektio. Tämä niveltulehduksen alalaji ei ole nivelten tarttuva tauti, vaan se on seurausta muiden elimistön elinten infektiosta.
Kipu reaktiivisen niveltulehduksen kannoissa ilmenee jatkuvasti. Eniten voimakkaasti niitä voi tuntea yöllä, unessa. Taudin kulkuun on tunnusomaista nivelkipu, sidekalvotulehdus ja herkkyys vatsan alareunassa.
Taudin aikana luun aine sulaa, kun taas jotkut ihon osat kuolevat. Sitten leesio vangitsee kehon lisäpinnan. Luut tuberkuloosin kanssa muodostuu kurja fistula tai avoin onkalo, mutta muutaman viikon kuluttua tauti voi pysähtyä ja päästä remissioon.
Sairaus johtuu bakteereista, jotka aiheuttavat punaista nekroottista prosessia sekä luussa itsessään että kantapään pehmeissä kudoksissa. Vaikuttava kantapää alkaa heti satuttaa, kehon lämpötila nousee 39-40 asteeseen.
Kivulias tunne on ikään kuin kantapää on täynnä, polttava, poraa sisältä, on yksinkertaisesti mahdotonta kävellä. Näitä tunteita on vaikea sekoittaa muiden kanssa. Kulma on turvonnut, iho on hyvin punainen, jalkojen suonet laajenevat.
Mitä tehdä, jos kantapäät satuttavat? Jos kipu on akuutti, polttava, okolapyatochnoy-alueen iho punottuu, esiintyy turvotusta, joko paikallista tai yleistä lämpötilan nousua, kantapää turpoaa, siirtyy jalkan oikealle tai vasemmalle puolelle, syntyy mustelmia, iho on kuollut, on vaikea seisoa varpailla, jalkoja on vaikea seisoa varpaissa, jalat eivät taivuta - vetoomus lääkäriin on väistämätöntä!
Mitä nopeammin teet tämän ja alat hoitaa taudin, joka aiheutti tämän epämiellyttävän oireen, sitä parempi!
Mikä lääkäri voi auttaa? Ensisijaiseen tutkimukseen kirjaudu terapeutin tai kirurgin kanssa. Lisäksi lääkäri voi liittää oireiden mukaan hoitoon toisen asiantuntijan. He voivat olla: ortopedi, traumatologi, onkologi, tuberkuloosi-asiantuntija, neurologi.
Jos kivun syy oli mustelma, kiinnitä kantapään alueelle kylmä - jää tai erityinen kylmäpakkaus. Pidä se 15 minuuttia joka tunti 3-4 kertaa. Sitten voit hieroa anti-inflammatorista voidetta särkyneeseen kantapäähän, ja jos vahinko oli vahva, on erittäin toivottavaa, että otat tapaamisen lääkärin (terapeutin tai kirurgin) kanssa.
Mitä tehdä niin, että kantapään kipu ei näy uudelleen hoidon jälkeen?
Ennaltaehkäisyyn riittää yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen:
Jos tunnet jatkuvasti epämukavuutta kantapöydissä - tämä on vakava syy miettiä terveyttäsi, koska tämä oire ilmaisee usein sairauksien esiintymisen. Hyvän terveyden palauttamiseksi on tärkeää paitsi poistaa kipu myös selvittää niiden esiintymisen syy.
Epämukavuutta voi aiheuttaa monenlaisia tekijöitä:
Epämukavuuden poistamiseksi sinun on ensin määritettävä niiden esiintymisen syy ottamalla yhteyttä reumatologiin, traumatologiin tai ihotautilääkäriin. Hoito voidaan suorittaa monin eri tavoin, se nimetään vasta täydellisen diagnostisen tutkimuksen jälkeen, mukaan lukien verikoe, röntgen ja ultraääni.
Jos kannoilla on halkeamia, sinun on tehtävä tapaaminen ihotautilääkäriin, jos ilmenee, että sieni vaikuttaa niihin, hän määrittelee asianmukaisen hoidon. Tämä ongelma voi johtua myös ihon kuivuuden lisääntymisestä. Jos haluat päästä eroon halkeamista, on suositeltavaa voidella päivittäin jalkoja voidella ja poistaa kornoidut alueet työkaluilla pedikyyriin.
Jos epämukavuuden syy on epämiellyttävä kengät, on suositeltavaa ostaa tuotteita miellyttävällä kengällä, joka ei anna suurta kuormitusta kantapäähän. Kengät on ajoittain poistettava, jotta jalat voivat levätä.
Kantapehmojen hoitoon on ryhdyttävä kattaviin toimenpiteisiin:
Infektiosairauksien tai nivelsairauksien aiheuttamien tulehdusprosessien läsnä ollessa käytetään lääkkeitä, jotka lääkäri määrää potilaalle.
Jotta voitaisiin helpottaa istukka-fasciitin tilaa, voit vähentää fyysistä aktiivisuutta esimerkiksi luopumalla urheilusta, kuten kävelystä tai juoksemisesta. Lisäksi on suositeltavaa tehdä erikoisharjoituksia joka aamu:
Epämukavuuden syy liittyy usein gastrocnemius-lihasten vähäiseen liikkuvuuteen. Voit päästä eroon epämiellyttävästä oireesta seuraavan harjoituksen avulla:
Seuraavat menetelmät auttavat lievittämään ehtoa:
Voit päästä eroon ongelmasta todistetuilla kansan korjaustoimenpiteillä:
Käyttämällä suosittuja reseptejä voit päästä eroon tuskallisista tunteista kotona, mutta ennen hoidon aloittamista sinun on ensin neuvoteltava asiantuntijan kanssa.
Hyvän terveyden ylläpitämiseksi on tarpeen harkita huolellisesti heidän terveyttään ja ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimiin vakavien ongelmien kehittymisen välttämiseksi.
Ongelman ratkaisemiseksi on tarpeen soveltaa monimutkaisia toimenpiteitä. Hoito voi kestää useita kuukausia, mutta huolehtimalla terveydestänne ja noudattamalla kaikkia lääkäreiden suosituksia voit lopulta päästä täysin eroon tunteista, jotka häiritsevät sinua.
Kulma, kuten muutkin jalka, toimii iskunvaimentimena. Kalkki on jalkojen suurin luu. Yhdessä pehmeän rasvakerroksen kanssa se kestää valtavia kuormituksia juoksemisen ja kävelyn aikana. Se on kantapään kautta, että monet hermot ja verisuonet kulkevat jalkojen muihin osiin, joten se on hyvin herkkä vammoille ja alttiina taudeille.
Jokainen jalkojen kipu voi vakavasti pilata elämää, koska jokainen askel on vaikeaa ja yleinen elinvoimaisuus putoaa jyrkästi. On erittäin tärkeää selvittää, miksi kantapäät satuttavat, niin että voit palata kävelemään mahdollisimman nopeasti.
Kipu kantapäässä voi esiintyä monien tekijöiden vuoksi. Ensinnäkin se on jatkuva jalkojen ylikuormitus ja ylikuormitus, mikä johtaa kipuun. Useimmiten syy vääriin kenkiin, erityisesti naisille, jotka käyttävät säännöllisesti korkokenkiä. Tähän voi liittyä myös kenkiä, joilla on epätavallisen alhaiset kantapäät, voimakas fyysisen aktiivisuuden nousu tai pitkä oleskelu.
Syyt, joiden vuoksi kantapää sattuu, voivat olla erilaisia sairauksia, kuten:
Nämä sairaudet eivät mene pois itsestään, joten kun kantapää sattuu kävelemään, ota yhteyttä lääkäriin, traumatologiin tai reumatologiin. Koron on hyvin haavoittuva osa kehoa, ja sen paraneminen ulottuu yleensä viikkoihin ja kuukausiin. Riippumatta diagnoosista, jotta voit päästä eroon epämukavuudesta ajon aikana, sinun täytyy olla kärsivällinen ja noudattaa tarkasti lääkärin suosituksia.
Jos kantapää sattuu aamulla, on useita menetelmiä, jotka auttavat selviytymään voimakkaista tuskallisista koroista, jotka näkyvät päivän alussa:
Vakavien ongelmien kehittymisen estämiseksi sinun tulee seurata huolellisesti heidän terveytensä. Joten nämä ylimääräiset kilot eivät ole vain haitallisia koko keholle, ne lisäävät kantapään kuormaa, joten on tärkeää säilyttää normaali paino.
Mukavat kengät, joissa on matala kantapää (korkeintaan 5 cm), on tärkein ehkäisevä toimenpide jalkatautien esiintymiselle. Usein kantapää sattuu jalkojen ylikuormituksen vuoksi, ja matala kantapää jakaa kuormituksen koko pintaan tasaisesti. Jos tasaisella jalkalla on jopa vähäisiä merkkejä, on käytettävä erityisiä ortopedisiä pohjallisia, jotka tukevat jalkojen lihaksia ja nivelsiteitä ja suojaavat kantapäätä.
On myös erittäin hyödyllistä, jopa täydellisen terveelle henkilölle, suorittaa säännöllisesti erityisiä terapeuttisia harjoituksia jalkatautien ehkäisemiseksi.
On olemassa useita tehokkaita harjoituksia jalkojen lihasten vahvistamiseksi ja parantamiseksi ja erityisesti kantapäät:
Säännölliset luokat auttavat ehkäisemään kipujen esiintymistä kantapäässä etukäteen. Nosta kuormaa vähitellen vaurioitumisen välttämiseksi.
Usein kysytyt kysymykset
Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.
Laskukarhun alueen luurunko on kalkki. Tällä luulla on epäsäännöllinen muoto ja se sijaitsee kaikkien muiden jalkojen luiden takana. Laskelman rakenteessa erotellaan kaksi pohjimmiltaan merkittävää osaa - keho ja kalkkiputki. Ylhäältä kalkki on liitetty talukseen kehonsa kautta (subtalaarisen nivelen avulla), joka on suoraan mukana nilkan muodostamisessa (sääriluun ja taluksen luiden välinen yhteys). Kalkin etuosa (myös hänen ruumiinsa avulla) on liitetty poikittaiseen luuhun. Niiden välistä liitosta kutsutaan calcaneocuboid-liitokseksi. Tämä nivel ja nilkka-navikulaarinen nivel (kalkkunan, navikulaarisen ja talusluun välinen nivel) muodostavat ns. Tarsus-tarsus on jalka-luiden posteriorinen ryhmä, joka sisältää nilkan, kantapään, poikittaisen, navikulaarisen ja kolme kiilamaisen luun.
Kalkkikalan kalkkisäiliö sijaitsee hieman posteriorisesti ja alaspäin kehostaan. Se on massiivinen luuprosessi. Kävelemällä suurin osa painosta painostaa häntä. Tukitoiminnon lisäksi tällä rinteellä on tärkeä rooli koko jalkan kaaren ylläpitämisessä, koska siihen on kiinnitetty voimakas pitkä istukan nivel. Lisäksi koko kehon suurin ja voimakkain jänne, Achilles-jänne, joka on muodostettu vasikan ja ainoan lihaksen fuusion seurauksena, on kiinnitetty kalkkunan tuberkuleen (sen takapintaan). Vain tällä liitännällä voi henkilö vapaasti siirtää jalkaa alareunasta eteenpäin (istukan taivutus). Ainoa puolella oleva kalkki-tuberkulli ympäröi suurta määrää ihonalaista rasvaa, joka estää kantapään vyöhykkeen liiallisen traumatisoitumisen. Ihonalaisen rasvan ulkopuolella on paksu ihokerros.
Koko kantapää voidaan jakaa neljään pääalueeseen:
Alempi alue on jalkan istukkaosan takaosa. Tämän vyöhykkeen iho ei ole aktiivinen, se on erittäin tiheä, kestävä ja melko paksu. Hieman syvempi kuin iho tiivistää ihonalaisen rasvakudoksen, jolla on solurakenne. Tämä kalkkikerroksen kerros on merkittävästi kehittynyt. Sen paksuus joskus saavuttaa 1 - 1,5 cm. Kalkkunan luun (sen alemman pinnan) kalkkiputki on syvempi kuin ihonalainen rasvakudos. Jos noudatat hieman edessä, näet, että sen etuosassa on useita sidekudoksen nippuja. Keskeisimpiä niistä on pinnallinen aponeuroosi (aponeurosis plantaris), joka muodoltaan muistuttaa paksunutta sidekudoslevyä (fassiota), joka kattaa suurimman osan pohjasta. Pohjan etuosassa tämä aponeuroosi sulautuu tiiviisti I- ja V-metatarsal-luutoon. Ihon tiheys ja elastisuus kantapään alueella osittain johtuen siitä, että se liittyy sidekudoksen kohtisuoriin hyppyihin, joissa on istukka-aponeuroosia.
Sisäpuolelta kasvi-aponeuroosista kalkkunan mukulasta peräisin olevasta lihasta johtava jänne (m. Adductor hallucis) on peräisin. Istukan aponeuroosin ulkosivulta lihaksen jänne, joka poistaa jalkaterän pienen varren (m. Abductor digiti minimi), on kiinnitetty kalkkunan tuberkuleen. Istukka-aponeuroosikuitujen sisäpuolella ja laskennan mukulan etupinnalla alkaa jalkojen varpaiden lyhyt taivutin (m. Flexor digitorum brevis). Syvempi kuin tämä lihas on pohjan neliölihaksen (m. Quadratus plantae), joka on peräisin kalkkunan takaosan alemman ja mediaalisen (sisäisen sivupinnan) pinnasta. Sen alla on pitkä istukan nivelsite, joka on mukana kalsaneokuboidin liitoksen vahvistamisessa.
Alemman kantapään alueen ihonalaisen rasvakudoksen paksuudessa on aluksia ja hermoja. Tässä vyöhykkeessä olevilla valtimoaluksilla on suuri määrä anastomooseja (yhteyksiä) ja ne ovat toisiinsa läheisesti yhteydessä toisiinsa muodostaen ns. Tämä verkko saa valtimoveren kahdesta pää-, suuresta valtimosta - posteriorisesta sääriluun (a. Tibialis posterior) ja peroneaalista (a. Peronea). Pinnalliset laskimot, jotka ovat osa kasvien laskimoverkkoa, sijaitsevat myös ihonalaisessa kudoksessa. Pinnalliset laskimot riittävän anastomoosin (yhteyden) kanssa pohjan syvien suonien kanssa. Jälkimmäiset sijaitsevat syvällä pohjapohjan lihaksissa, ja ne kulkevat samannimisten valtimoiden kanssa (mediaaliset ja lateraaliset plantiarteriat), jotka muodostuvat, kun takaosan säären valtimo on kaksisuuntainen (a. Tibialis posterior). Kantan alemman pinnan kudokset ovat innervoituneet mediaalisten ja lateraalisten istukan hermojen avulla, jotka ovat sääriluun hermoja.
Kannen takaosassa (keskiosassaan) on kalkkunan kantapää (sen takapinta), joka voidaan helposti tuntea ihon alle. Täällä voit tunnistaa (käyttämällä sormia) määrittääksesi akillesjänteen (tendo calcaneus) alemman pään, joka on kiinnitetty kantapäähän. Achilles-jänne on voimakas sidekudosrakenne, jonka avulla vasikan lihasten (vasikka- ja keltalihakset) takapuoli on kiinnitetty kantapään luulle. Kannan takaosan yläosassa iho liittyy läheisesti akillesjänteeseen ja erottaa siitä akustisen jänteen päällekkäisen synoviaalipussin (sidekudoksesta koostuva vatsa-anatominen muodostuminen ja kitkan välisen kitkan estäminen nivelien läheisyydessä). Itse itse jänne rajataan kalkkikivestä retrocalcaleal-synoviaalisolun avulla.
Kantan takapuolen alaosassa iho, joka on huomattavasti sakeutunut, kulkee sujuvasti jalkapohjan puolelle (tai kantapään alaosaan). Tässä on suurin osa aluksista, jotka toimittavat tätä aluetta. Nämä astiat ovat posteriorisen sääriluun (a. Tibialis posterior) ja fibular (a. Peronea) valtimoiden haaroja. Kantan takana olevat suonet toistavat täsmälleen valtimoiden kulun ja niillä on sama nimi. Tämän alueen inervaation aikaansaavat reisiluun (ihonalainen hermo) ja sääriluun hermojen haarat.
Kannan ulkosivupinta sijaitsee suoraan sivuttaisen (ulkoisen) nilkan alapuolella (fibulan alaosa). Ulkopuolella tällä alueella on nahkaa. Sen ihonalainen rasvakerros ei ole tällöin riittävästi kehittynyt, minkä seurauksena useimmilla tämän alueen ihmisillä palpaatio (sormilla) voi tuntea erilaisia jänteitä ja kalkkunan luua (sen ulkopuolelta). Hieman syvempi kuin iho ja ihonalainen rasva kantapään ulkosivulla on peroneaalisen lihaksen jänteiden alempi pidike (retinaculum mm. Peroneorum inferius). Se on tiheä sidekudoslevy, joka kattaa tässä kulkevien pitkien ja lyhyiden peronealihasten jänteet. Siinä on diagonaalinen suuntaus ja se kulkee kantapään kukkulalta jalkojen (retinaculum extensorum inferius), joka sijaitsee jalkan dorsumissa, alareunaan nilkanivelen edessä.
Hieman syvemmälle peronealihasten jänteisiin kolmesta lihasta on peräisin kalkkunan ulkopuolelta. Kaksi heistä (lyhyt jalan varren jakelija ja lyhyen jalkojen varvas) sijaitsevat yläosassa ja kuuluvat takajalan lihaksiin. Kolmas lihas (lihas, joka poistaa jalkojen pienen sormen) viittaa pohjaan. Kahden ylemmän lihaksen alla ovat nilkan nivelen sivuttaiset sidokset - kalsanopulibulaarinen (lig. Calcaneofibulare) ja etuinen ramolibulaarinen (lig. Talofibulare anterius). Näiden nivelsideiden välissä on kaksi talonekokulaarisen nivelen nivelsiteitä - sisäinen talonekaneaalilinkki (lig. Talocalcaneum interosseum) ja lateraalinen talocalcaneum laterale (lig. Talocalcaneum laterale). Välittömästi näiden sidosten alapuolella on kantapää.
Verenkiertoa kantapään ulkoiseen sivupinta-alaan aikaansaavat kuitu- valtimoiden (a. Peronea) haarat ja jalkojen selkävaltimo (a. Dorsalis pedis). Venoosinen ulosvirtaus saadaan pinnallisista (v. Saphena parva - pieni sapenoidinen laskimo) ja syvistä (peroneaalisista ja etupuolisista sääriluun) suuista. Tätä aluetta tarttuvat gastrocnemius-alojen (n. Suralis), sivusuunnassa istutetun (n. Lateralis plantaris) ja syvän peroneaalisen (n. Peroneus profundus) hermot.
Kannan sisäpuoli sijaitsee mediaalisen (sisäisen) nilkan alapuolella (sääriluun alempi pää). Välittömästi ihon alla tässä vyöhykkeessä on lihasvoiman venytin (retinaculum mm. Flexorum). Tämä pidike alkaa kantapään alemmalta sivupinnalta ja seuraa diagonaalisesti kohti mediaalista nilkaa, jossa se liittyy alemman extensor-jänteen pidikkeeseen (retinaculum mm. Extensorum inferius), joka on yhdensuuntainen nilkanivelen kanssa ja edessä.
Samalla tasolla ison varpaan ulottuva lihas (m. Abductor hallucis) lähtee ekstensorilihaksen jänteen pidikkeen etuosasta. Tämän lihaksen ja pidikkeen alla kulkevat jalkojen lihaksen takaosaan kuuluvien lihasten jänteet. Ne ovat varpaiden pitkät taivutukset (m. Flexor digitorum longus) ja pitkän varren pitkä taivutin (m. Flexor hallucis longus). Kalkin ja edellä olevien jänteiden välissä on suuri nilkanivelen nivelsite, joka vahvistaa koko sen sisäpuolta. Sitä kutsutaan deltoidisidokseksi (lig. Deltoideum). Hieman sen taakse on toinen nivelsite, joka vahvistaa subtalaarista liitosta. Tätä nivelsidettä kutsutaan mediaaliseksi nilkkakorkeudeksi (lig. Talocalcaneum mediale).
Valtimoveri lähestyy kantapään sisäpuolta pitkin takaosan säären valtimoiden haaroja (a. Tibialis posterior). Veneen ulosvirtaus tästä alueesta saadaan suuresta sapenoidisesta laskimosta (v. Saphena magna) ja posteriorisista sääriluun suoneista (v. Tibiales posteriores). Tämä vyöhyke on sääriluun (n. Tibialis) ja ihonalaisen (n. Saphenus - haara reiden hermosta) hermojen hermot.
Calcaneal-alueella voidaan rakentaa erilaisia rakenteita, jotka kuuluvat sekä kovaan (esim. Kalkkikivi, nivelsiteet, lihaksen jänteet) että pehmeisiin (iho, ihonalainen kudos, synoviaalipussi jne.) Kudoksiin. Yleisimmät tulehduksen syyt ovat kantapään ja nilkan erilaiset traumaattiset vammat. Kannan tulehdus voidaan tunnistaa neljällä klassisella merkillä - kipu, turvotus, punoitus ja toimintahäiriö (kyvyttömyys astua kokonaan kantapäähän).
Seuraavat anatomiset rakenteet voivat nousta kantapäähän:
Koron kipu voi esiintyä monista syistä. Useimmiten niitä esiintyy tapauksissa, joissa esiintyy kantapään aiheuttamia vammoja. Tällaisten vammojen yhteydessä tapahtuu mekaanisia vaurioita kantapään anatomisiin rakenteisiin (nivelsiteet, synoviaalipussit, jänteet, kalkinpoisto jne.), Minkä seurauksena tietyt kalkkunan patologiat kehittyvät (kantapään luunmurtuma, kantapään kontuusio, nilkan nivelen nyrjähdykset, bursiitti, kantapää, venyttävät akillesjänteitä jne.).
Seuraava kantakipu on aineenvaihduntataudit (ja erityisesti diabetes ja kihti). Diabetes mellitussa on vahinkoa suurelle määrälle aluksia (diabeettinen angiopatia) kehon eri kudoksissa, minkä seurauksena ne kärsivät hapen ja ravinteiden puutteesta, jotka heille luovutetaan verellä. Siksi diabetesta sairastavilla potilailla kehittyy perifeerisiä haavaumia, varsinkin usein tämä on havaittavissa alaraajoissa. Kun kihti kehossa kestää virtsahapon suoloja, jotka myöhemmin levitetään niveliin ja periartikulaarisiin kudoksiin, mikä on syynä taudin kehittymiseen tässä patologiassa.
Koron kiput voivat myös olla seurausta sen kudosten tarttumisesta patogeenisiin mikrobeihin. Useimmiten tämä on havaittavissa kalkkunan tuberkuloosin tai osteomyeliitin (mädäntyisen tulehduksen) yhteydessä. Joskus kantapään kivun syy voi olla immuunijärjestelmän rikkominen. Tällainen ilmiö voidaan havaita reaktiivisessa niveltulehduksessa, joka johtuu immuunijärjestelmän hyperreaktiivisuudesta (lisääntyneestä aktiivisuudesta) mikro-organismien antigeenejä vastaan, jotka aikaisemmin olivat syynä suoliston tai urogenitaalisiin infektioihin.
Koron kipu voi esiintyä seuraavien sairauksien yhteydessä:
Kantapää (plantar fasciitis) on sairaus, jossa on aseptista (ei-tarttuvaa) istukka-aponeuroosin tulehdusta (plantar fascia) ja sen kiinnittymistä kantapään luukalvoon. Tämän tulehduksen syy on jalkojen istukkaosan jatkuvan trauman (jossa istukan kotelo on lokalisoitu), joka johtuu liiallisesta fyysisestä rasituksesta, lihavuudesta ja erilaisista jalkojen rakenteellisista ja muodonmuutospatologioista (flatfoot, hyperpronationoireyhtymä, ontto jalka jne.). Tulehdukselliset prosessit, jotka liittyvät istukan sidekalvon kiinnittymiseen kalsinoi-tuberkulliin, johtavat usein luun kasvuun - osteofyytteihin, jotka ovat kantapäät. Nämä kannattimet löytyvät röntgenkuvasta, niitä ei voida testata. Nämä kokoonpanot eivät ole kantapään kivun syy. Kasvin fasciitin kipu johtuu yleensä tulehdusprosessien läsnäolosta istukan fascissa.
Akillesjänteen venytys on yksi yleisimpiä vammojen tyyppejä. Se voi tapahtua merkittävän ja / tai äkillisen fyysisen rasituksen, huonon lämpenemisen seurauksena ennen koulutusta, huonolaatuisten kenkien käyttöä, käydessä kovilla pinnoilla, muodonmuutoksia, jalkojen mekaanisia vammoja, laskeutuu jalasta suuresta korkeudesta jne. Kun venytetään, esiintyy mikrotraumausta ja osittaista rikkoutumista Akillesjänteitä, joiden seurauksena esiintyy tulehduksellisia prosesseja ja jotka ovat pääasiallinen kivun syy. Useimmiten akillesjänne on vaurioitunut sen kiinnittymispaikassa kalkkunan takapinnalle (kalkkisäiliö). Siksi tällaisen vamman kipu on yleensä paikallinen kantapään takaosassa. Kipu voi tuntua myös useimmissa akillesjänteissä. Kipu tässä loukkaantumisessa yleensä kasvaa, kun jalka siirretään varpaan, juoksu, hyppääminen, kävely.
Achilles-jänteen venyttäminen on helpoin tapa vahingoittaa. Vakavampi vahinko akillesjänteelle on sen osittainen tai täydellinen repeämä, jossa henkilö ei voi liikkua (esimerkiksi kävellä, juosta) vaurioituneen jalan avulla ja tuntuu voimakkaalta kipulta kantapäässä ja alueella, jossa akillesjänne sijaitsee. Tällaisissa tapauksissa alaraajan tukitoiminto on täysin säilynyt, koska tämä jänne ei ole mukana jalkojen staattisen aseman ylläpitämisessä.
Kihti on sairaus, joka liittyy metabolisiin häiriöihin. Kun tämä patologia on potilaiden veressä, havaitaan virtsahapon pitoisuuden kasvua (muodostuu puriiniemästen - adeniinin ja guaniinin hajoamisen seurauksena). Tämän aineenvaihduntatuotteen (aineenvaihduntatuotteen) lisääntynyt määrä kehossa johtaa virtsahapposuolojen kerrostumiseen erilaisissa kudoksissa (nivelten, periartikulaarisen, munuaisten jne.), Minkä seurauksena ilmenee kihtiä koskevia erityisiä oireita.
Yksi tärkeimmistä oireista on monoartriitti (yhden nivelen tulehdus) tai polyartriitti (useiden nivelen tulehdus). Kun kihti voi vaikuttaa erilaisiin niveliin (nilkka, kyynärpää, lantio, polvi, jne.), Mutta useimmiten jalkojen nivelet ovat mukana patologisessa prosessissa (interdusulaariset, metatarsofalangeaaliset, tarsus-metatarsaaliset nivelet). Interplantaaristen nivelten tulehdus (kalkkikouru, subtalar, ramus-calcaneal-navicular jne.) Kihti johtaa kipuun kantapäähän.
Syitä tämä tauti voi olla synnynnäinen vikojen vastaavien entsyymien käyttöä virtsahapon kehossa (esim., Vika hypoksantiini-guaniini-fosforibosyylitransferaasi tai adeniini fosforibozilpirofosfat syntetaasi), munuaissairaus (krooninen munuaisten vajaatoiminta, munuaisten syöpä, polykystinen et ai.), Blood (paraproteinemia, leukemia, polykytemia jne.), suurten määrien liha, alkoholi, fyysinen aktiivisuus (istumaton elämäntapa) jne.
Diabetes mellituksessa (hormonaalisen insuliinin absoluuttiseen tai suhteelliseen vajaatoimintaan liittyvä hormonaalinen sairaus), koska veressä on jatkuvasti korkeat glukoosipitoisuudet, kehittyy systeeminen diabeettinen angiopatia (verisuonten vaurio). Erityisen vakava diabetes vaikuttaa munuaisten (diabeettisen nefropatian), verkkokalvon (diabeettisen retinopatian), sydämen ja alaraajojen aluksiin. Vaurioituneet alukset, jotka ovat diabetes mellituksessa, ovat kaventuneet ja sclerosed (korvattu sidekudoksella), minkä vuoksi verenkierto niille kudoksille, joita ne ravitsevat, on häiriintynyt. Siksi alaraajojen diabeettisen angiopatian kehittyessä potilaalle ilmenee vähitellen trofisia haavaumia (kudoskuolemisen seurauksena).
Tällaiset haavaumat ovat usein paikallisia jalkojen, varpaiden, kantapään, nilkan alueilla. Tällä patologialla esiintyy myös paikallisen immuniteetin vähenemistä, minkä vuoksi haavaumat tarttuvat jatkuvasti ja paranevat hyvin pitkään, minkä vuoksi diabeettinen angiopatia monimutkaisee usein osteomyeliitti (luuttomaton tulehdus) ja jalkojen gangreeni (kudoksen kuolema). Tällaisia komplikaatioita havaitaan potilailla jatkuvasti, kuten diabeettisessa angiopatiassa on hermopäätteiden (diabeettisen polyneuropatian) vaurioituminen, johon liittyy jalkakudosten heikentynyt herkkyys.
Kalkkikivi koostuu kalkkikäärmeen rungosta ja kalkkisäiliöstä. Kalkkikannan kantapää sijaitsee lasin rungon takana ja hieman sen alapuolella. Tämän luuprosessin takia luukanta on muodostettu kantapään alueelle. Useimmat ihmisen luut muodostuvat endokondraalisen luutumisen vuoksi, toisin sanoen rustokudoksen luutumisen vuoksi, joka toimii niiden primaarisena budanaa kohdunsisäisen kehityksen aikana. Lapsilla syntymän jälkeen kalkkikivi sisältää pääosin rustokudosta, jonka kasvuvaiheessa on ossifioitava. Tällainen luutuminen alkaa ossifikaatiopisteistä, joita kutsutaan ossifikaatiopisteiksi. Tällaiset kohdat tarjoavat paitsi luiden luutumista myös niiden kasvua ja kehitystä.
Ensimmäinen luutumispiste esiintyy kalkkunan rungossa 5 - 6 kuukautta. Luun ossifikaatio (luutuminen) tämän kohdan alueella alkaa siitä hetkestä, kun lapsi on syntynyt maailmaan. Noin 8 - 9-vuotiaana lapsi kehittää toisen kalkkikohdan kalkkikiven apofyysiin (luun prosessiin, lähellä sen päähän), josta kalkkisolu on muodostettu. Ulkonsa jälkeen molemmat pisteet alkavat vähitellen kasvaa yhdessä. Heidän täysi liitto päättyy, kun lapsi muuttuu 16 - 18-vuotiaaksi.
Kalkkunan epifyysi (pohjoissairaus) on patologia, jossa kalkkunan tulehdus tapahtuu apofyysin osittaisen erottamisen (luun prosessi, josta myöhemmin syntyy kalkkiputki) seurauksena epätäydellisen fuusioprosessin ja luutumisen vuoksi. Tätä patologiaa havaitaan lähinnä 9–14-vuotiailla lapsilla (koska ensimmäinen ja toinen luututuskeskus sulautuvat täysin 16–18-vuotiaiksi).
Tämän taudin kehittymistä edistävät erilaiset tekijät (liiallinen fyysinen rasitus, pysyvä vamma, jalkojen epänormaali kehitys, kalsiumin puutos, D-vitamiini), jotka aiheuttavat ruston kudoksen vaurioita kantapään luussa ja sen sidekudoskuitujen osittaisen repeämisen, mikä häiritsee normaalia luustumista ja luustumista ( luun luutuminen). Kantalintujen epifyysiin kohdistuvat kantapään kiput heijastuvat sen sivuttaisiin puoliin ja tapahtuvat kalsinoidessa olevien tulehduksellisten prosessien seurauksena.
Calcaneal-mukulan (Haglund-Schinz-tauti) osteokondropatia on patologia, jossa aseptinen (ei-tarttuva) tulehdus esiintyy kalvopullon mukulan alueella. Tätä tautia esiintyy useimmiten tytöissä, jotka ovat 10–16-vuotiaita ja jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa. Joskus se voi kuitenkin näkyä pojilla. Todennäköinen syy tämän patologian kehittymiseen on häiriö kalkkisolun verenkiertoon, jota helpottavat hormonaaliset muutokset elimistössä tässä iässä ja jatkuva paine vielä täysin muodostuneelle kalkkisolulle.
Tällaiset kuormat aiheuttavat mekaanisia vahinkoja kantapäähäviöille, minkä seurauksena ne kapenevat ja mikrokierto häiritään. Veren tarjonnan puuttuminen kalkkikudoksille saa aikaan dystrofisten ja nekroottisten muutosten kehittymisen, mikä tekee siitä tulehduksen. Haglund-Shinzin taudille on tunnusomaista diffuusin kipujen esiintyminen kantapään vyöhykkeellä (kalkkunan tuberositeetin alueella), joita fyysinen rasitus ja jalkojen pidentäminen pahentavat. Erityisen voimakkaat kivut projisoidaan yleensä Achilles-jänteen risteyksessä kalkkisolukalvoon. Ne voidaan helposti tunnistaa palpationin avulla (sormilla).
Reaktiivinen niveltulehdus on patologia, jossa yhden tai useamman nivelen tulehdus kehittyy tartuntataudin (suoliston tai urogenitaalisen infektion) aikana tai jonkin aikaa sen jälkeen. Tämä patologia on autoimmuunista alkuperää ja esiintyy immuunijärjestelmän häiriön seurauksena. Reaktiivisen niveltulehduksen päämuodot ovat kaksi (postenterocolitic ja urogenital). Koron kipu havaitaan useimmiten urogenitaalisessa reaktiivisessa niveltulehduksessa. Tämäntyyppinen niveltulehdus esiintyy yleensä 1–6 viikkoa urogenitaalisen infektion jälkeen, ja sille on tunnusomaista tulehduksellisten prosessien kehittyminen alaraajojen eri nivelissä (polvi, nilkka). Myös jalkojen nivelet kärjen, metatarsuksen ja sormien phangangien alueella voivat vaikuttaa.
Yksi urogenitaalisen reaktiivisen niveltulehduksen tärkeimmistä piirteistä on kipun esiintyminen kantapään alueella. Niiden ulkonäkö liittyy eri kantapään rakenteisiin, jotka sijaitsevat kantapääalueella. Useimmiten tämän niveltulehduksen yhteydessä esiintyy Achilles tendis enteitis (jänteen kiinnittymispaikan tulehdus kalkkisoluun), jännetulehdus (tulehdus) akillesjänteessä, kasvien aponeuroosin entesiitti (istukan aponeuroosin kiinnittymispaikan tulehdus kalkkiin). Kivun paikallistaminen riippuu aina siitä, millainen rakenne vaikuttaa ja tulehdus. Esimerkiksi entesiitin tai akillesin jännetulehduksen aikana kipu tuntuu kantapään takapinnalla, ja istukka-aponeuroosin entesiitin aikana potilaalla on kipua kantapään alareunassa.
Kun Haglund deformoituu, kantapään takapinnalle ilmestyy tiheä, kertakäyttöinen ulkonema. Tämän muodostumisen iho on aina turvonnut ja hyperemiallinen (punainen), joskus esiintyy hyperkeratoosia (lisääntynyt hajoaminen). Koron kiput ovat enimmäkseen luonteeltaan kipeitä ja heijastuvat luun kasvun ympärille ja Achilles-jänteen kiinnittymispaikan laskukalvon laskennalliseen tuberkuleen. On huomattava, että turvotuksen esiintyminen kantapään taakse ei aina ole oire Haglundin epämuodostumalle. Tämä oire voi ilmetä myös Achilles-jänteen eristetyllä pinnallisella bursiitilla (synoviaalisen bursa-tulehduksen), kalsineaalisella eksostoosilla jne.
Kannan takapinnan palpointi tällä taudilla voi tunnistaa patologisen luun kasvun, vierekkäisten kudosten turvotuksen ja voimakkaan paikallisen kivun. Vahvistaakseen, että potilaalla on Haglundin epämuodostuma, hänen on tehtävä röntgensäde kantapään alueella. Joskus tällaiselle potilaalle voidaan määrätä myös ultraääni (ultraääni), joka on välttämätön Achilles-jänteen ja retrocalcaleal-pussin (synoviaalipussi, joka sijaitsee Achilles-jänteen ja kantapään välissä) visualisoimiseksi ja arvioimiseksi.
Tarsalin tunnelin oireyhtymälle on tunnusomaista polttava kipu ja pistely kantapäässä. Kipu voi säteillä (leviää) koko pohjaan varpaaseen sekä vastakkaiseen suuntaan - kantapäästä gluteaaliseen alueeseen. Kipu kantapäässä ja pohjassa yleensä pahentaa jalkojen pidennystä. Lisäksi tämän oireyhtymän avulla voidaan havaita osittainen tai täydellinen ihon ihon herkkyyden heikentyminen ja vaikeus jalkojen lihasten liikkuvuudessa (esimerkiksi ison varpaan ryöstäjän lihakset, lyhyt sormien taivutin, lyhyen varpaan taivutin jne.), Joka johtuu aistinvaraisista (herkistä) vaurioista. ja sääriluuhermoston lihaskuidut. Tällaisilla potilailla on usein vaikeaa kävellä päänkärjellä (varpaat).
Tärkeä taudin tunnelin oireyhtymän diagnoosimerkki on Tinelin oire (kipu ja tunnottomuus sääriluun hermosäilytysvyöhykkeissä, kun kosketat sormillasi tarsal-kanavassa). Koko jalan takapinnan palpointi voi usein paljastaa paikallista hellyyttä. Vahvistaakseen potilaan sääriluun hermon vaurioitumisen, määrätään elektroneuromyografia. Tarsal tunnelin oireyhtymän syyn tunnistamiseksi potilaille määrätään säteilytutkimusmenetelmiä (radiografia, tietokonetomografia, magneettikuvaus).
Kun kantapää kannustaa potilaita kantamaan kantapään kipua (pohjasta), joka esiintyy kävelyn ja juoksun aikana. Joskus nämä kivut saattavat esiintyä levossa. Kannan kipun voimakkuus on erilainen, mutta useimmiten se ilmaistaan eikä anna potilaille lepoa. Tällaiset potilaat eivät yleensä voi käyttää litteitä kenkiä ja käyttää kantapäät tai varpaat. Kipu-oireyhtymä on varsin selvä aamulla, kun potilaat saavat ulos vain sängystä, ja laskee hieman päivällä ja yöllä. Tämä johtuu siitä, että unen aikana vaurioitunut istukan kotelo paranee hieman (potilaan jalkatuen ollessa). Kun nostat sängystä, sen kuormitus kasvaa äkillisesti (johtuen siitä, että henkilön ruumiin pystyasennossa noin puolet sen painosta painaa sitä), se taas vaurioituu ja tulehdusprosessit lisääntyvät.
Kun kantapään alue on palpoitu, on mahdollista paljastaa lisääntynyt kipu kalkkikiven kukkulan lokalisoinnissa - siihen kiinnittyvän istukan kiinnittymispaikkaan. Kliinisten tutkimusten lisäksi tällaisille potilaille voidaan myös antaa kantapään radiografinen tutkimus kahdessa keskenään kohtisuorassa ulkonevassa osassa. Tämä tutkimus auttaa paitsi määrittämään tulehduksen täsmällisen paikannuksen ja osteofyyttien (kalkkunanpurkausten) läsnäolon laskennallisen tuberositeetin alueella, mutta myös sulkemaan pois muita mahdollisia patologioita (esim. Kalkkunankasvaimia, osteomyeliittiä, kalkkikatkon murtumista jne.).
Kun venytät akillesjänteen kipua kantapään takapinnalla. Myös alueen turvotus ja punoitus ovat mahdollisia. Tällaisen vamman kipu kasvaa yleensä, kun jalka siirretään varpaan, hyppäämällä, juoksemalla tai kävelyllä. Arkuus tuntuu usein Achilles-jänteen aikana ja kasvaa sormenpaljastuksella. Achilles-jänteen huomattava venyttäminen haittasi jyrkästi liikkuvuutta nilkan nivelessä. Pienin taipuma (nostaa varpaat alareunan etupintaan) tai jatke (varpaiden sieppaus alaraajan etupinnalta) aiheuttaa jalkojen kipua. Achilles-jänteen rikkoutuessa on yleensä kantapään alueella voimakasta kipua, voimakasta ihon turvotusta ja punoitusta loukkaantumispaikalla. Aktiivinen taipuminen tai jalkojen pidennys nilkan nivelellä ei ole mahdollista.
Achilles-jänteen venytyksen diagnosoimiseksi on erittäin tärkeää selventää potilaan tapahtumia ja olosuhteita, joissa kantapään kipu ilmeni, koska useimmissa tapauksissa tällainen vamma ilmenee fyysisen rasituksen, mekaanisten jalkojen vammojen aikana, putoamasta korkeudesta, huono lämpeneminen ennen harjoittelua. Näin ollen anamneettiset tiedot ovat erittäin tärkeä kriteeri akillesjänteisen kannan diagnosoinnissa. Potilaan valitusten selkiyttämisen ja anamneesin keräämisen lisäksi hänelle on myös määrättävä ultraäänitutkimus, tietokonetomografia, magneettikuvaus. Näitä menetelmiä käyttämällä voidaan nopeasti tunnistaa akillesjänteen vaurioituminen ja sulkea pois muita mahdollisia patologioita (esimerkiksi kantapään luunmurtuma). Tällaisissa tapauksissa radiografinen tutkimus ei ole tehokasta, koska röntgenkuvissa (röntgendiffraktiolla saadut kuvat) nyrjähdystä ei yleensä voida tunnistaa.
Koska alaraajojen diabeettinen angiopatia on diabeteksen komplikaatio, tällaisen diagnoosin tekemiseksi on tarpeen selvittää tämä endokriininen sairaus. Diabeteksen tunnistamiseksi potilaalla tutkitaan verensokeriarvoja, suoritetaan glukoosin sietokykyinen testi, laboratoriokokeet glykosyloitua hemoglobiinia, fruktoamiinia kyseenalaistetaan ja potilaalla on diabetekselle ominaisia polyurian oireita (usein käveleminen wc: hen "pienille"), polyfagia (usein ruoan saanti), polydipsia (jatkuva jano), laihtuminen jne.
Jos potilaalla on diabetes mellitus, hänelle määrätään neuvoja asianmukaisten profiilien lääkäreiden kanssa, jotka voivat vahvistaa ja vahvistaa yhden tai toisen komplikaation. Esimerkiksi silmälääkäri voi paljastaa diabeettisen retinopatian (verkkokalvon vaurioitumisen diabeteksen läsnä ollessa) läsnäolon, yleislääkäri voi havaita potilaan diabeettisen nefropatian (munuaisvauriot diabeteksen läsnä ollessa), ja kirurgi yleensä diagnosoi alaraajojen diabeettisen angiopatian.
Potilaan jalkojen (tai jalkojen) alaraajojen diabeettisessa angiopatiassa, useimmiten jalka-alueella, haavaumia nähdään kuivan tai syanoottisen värin ihon taustalla. Iho on usein peitetty halkeamilla ja hiutaleilla. Kärjen kantapään alueella on aina erilainen intensiteetti, joka ei liity haavaumien alueeseen ja syvyyteen. Tämä johtuu diabeettisen polyneuropatian (hermovaurio) esiintymisestä, jossa ihon herkkyys on merkittävä. Joskus tällaisilla potilailla esiintyy ajoittaista nokkoutumista (ts. Ne eivät voi kävellä normaalisti kävellessään kivun oireyhtymän takia). Perifeerisen veren tarjonnan (joka on merkittävästi heikentynyt tässä patologiassa) arvioimiseksi käytetään erilaisia menetelmiä (ultraääni, radiopinta-angiografia, magneettiresonanssiangiografia jne.).
Kipu, kun kyseessä on akillobursiitti ja posteriorinen kantapäähäviö, esiintyy kantapään takana. Voit myös löytää ihon vähäisen turvotuksen ja punoituksen. Achillobursitis (retrocalcanoeal synovial sac), tämä turpoaminen sijaitsee yleensä Achilles-jänteen molemmilla puolilla, sen ja kantapään välissä. Tämäntyyppinen bursiitti esiintyy useimmiten kantapään takana olevien loukkaantumisten, nilkan nivelen liiallisen fyysisen rasituksen tai Haglundin epämuodostuman (luun kasvun esiintymisen lähellä retrocalcanoeal-synoviaalipussin) läsnä ollessa.
Kun takapihalla on kalsinoitunut bursiitti (Achilles-jänteen pintapussin tulehdus), turvotus on selvempi (solmun muodossa) ja se sijaitsee akillesjänteen takapinnalla. Tämäntyyppinen bursiitti esiintyy niissä ihmisissä, jotka ajoittain kuluttavat ahtaita kenkiä, joissa on jäykkä selkä (takareuna). Radiologiset tutkimusmenetelmät (ultraääni, röntgen, tietokonetomografia) voivat auttaa lääkäriä lopullisen diagnoosin määrittämisessä. Nämä tutkimukset voivat tarkasti tunnistaa bursiitin merkkejä - kasvua synoviaalisessa koossa, sen kuoren hypertrofiaa (sakeutumista), patologisen sisällön esiintymistä sen sisällä.
Reaktiivisessa niveltulehduksessa kantapään kipu esiintyy lähinnä sen ala- tai takapinnalla. Kipu voi esiintyä sekä levossa että fyysisen rasituksen aikana. Tässä patologiassa kantapään kipu liittyy lähes aina polven, nilkan tai lonkkanivelen kipuun. Usein heitä voi seurata balaniitti (peniksen pään tulehdus), sidekalvotulehdus (silmän limakalvon tulehdus), uveiitti (koroidin tulehdus), glossiitti (kielen tulehdus), kuume, lymfadenopatia ja painonpudotus. Kun kerätään anamnesiaa tällaisilla potilailla, on tärkeää selvittää, oliko hän sairas (tai sairastuu tiettyyn aikaan) urogenitaalisella infektiolla. Koska tämä on yksi keskeisistä diagnostisista ominaisuuksista, koska reaktiivinen niveltulehdus ei ole tarttuva tauti, vaan se johtuu hyperimmuuni- (liiallinen immuuni) vasteesta aiemmin kulkeutuneelle urogenitaaliselle infektiolle.
Joidenkin laboratoriokokeiden tulokset ovat myös tärkeitä diagnostisia merkkejä reaktiivisesta niveltulehduksesta. Potilaat, joilla on epäilty sairaus, kirjoitetaan immunologisesti (testataan) HLA-B27-antigeenin (leukosyyttien pinnalla olevan molekyylin, joka määrittää potilaan herkkyys reaktiiviselle niveltulehdukselle), serologisten testien ja PCR: n (polymeraasiketjureaktio) läsnäololle. haitallisten mikrobien veren antigeenit (hiukkaset) (jotka aikaisemmin aiheuttivat urogenitaalista infektiota) sekä virtsaputken, silmänkaulan, silmän sidekalvon tahrojen mikrobiologinen tutkimus (x: n havaitsemiseksi) amidi).
Potilaan alueen sairauksien hoidossa on määrätty erilaisia lääkeryhmiä (antibiootit, tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet, antiseptinen, artriitti, glukokortikoidit jne.), Fysioterapiaa, joissa on erilaisia ortopedisia pohjallisia, kenkiä, siteitä tai kipsiseoksia. Jos konservatiivisen hoidon aikana ei ole positiivisia tuloksia, potilaalle määrätään kirurginen hoito. Tällainen hoito voi olla välttämätöntä. Peruskirurgisena hoitona käytetään joitakin laskennallisen alueen vammoja (esimerkiksi tuberkuloosin tai kantapään luun osteomyeliittia, tarsal tunnelin oireyhtymää).
Kun henkilö putoaa korkeudesta ja hänellä on voimakasta kipua kantapäässä, on suositeltavaa kutsua välittömästi ambulanssi paikalle. Jos tämä ei ole mahdollista, loukkaantunut jalka on kiinnitettävä (immobilisoitu) piikkien avulla ja uhri on kuljetettava traumatologian laitokseen. Jalan immobilisointi on välttämätöntä, jotta ei aiheuta luunpalojen syrjäytymistä, joka ilmestyi, kun kantapään luu oli murtunut. Kun kalkkikatkon murtuma on varovainen, määrätään varovaisesta hoidosta. Se koostuu kipinöimisestä vahingoittuneelle raajalle. Kipsi asettaa jalasta polviniveleen 8 - 10 viikon ajan.
Ensimmäisten 7–10 vuorokauden aikana potilaan on kävelemään kainalosauvoja, kun taas kipsilevy ei ole sallittu. Tämän ajanjakson jälkeen voit aloittaa täysimittaisen kävelyn lisäämällä vähitellen kuormitusta vaurioituneelle kantapaikalle. Potilaan täysi työkyky palautuu 3–4 kuukauden kuluttua. Tällainen pitkä kuntoutusjakso selittyy sillä, että kalkki on tärkein tukirakenne, kun henkilö kävelee. Kun se seisoo tällä luulla, koko henkilön ruumiinpaino puristuu, siksi on erittäin tärkeää, että potilas kestää koko jalkojen immobilisoinnin ajan, jotta murtuma voidaan korjata kokonaan ja estää erilaiset komplikaatiot (esimerkiksi luunpalojen siirtyminen, halkeamien koon kasvu jne.).
Akillesjänteen venytystä hoidetaan konservatiivisesti. Jos tunnet kipua kantapään takana, sinun tulee välittömästi kylmänä (pussi jäällä) kipeään kohtaan. Pakkaa kylmällä teholla vain ensimmäisten 1-3 päivän kuluttua venytyksestä. Kylmyyttä ei tarvitse pitää vahingoittumispaikassa päivän ajan, vaan vain riittää, että sitä käytetään ajoittain 20-30 minuutin ajan kantapään alueella. Loukkaantunut jalka on kiinnitettävä (immobilisoitu) tiukan sidoksen avulla, joka käärii ja stabiloi nilkanivelen. Tässä liitoksessa ei ole suositeltavaa tehdä mitään liikkeitä (varsinkin äkillisiä, impulsiivisia, flexor- ja extensor-liikkeitä varten). On jo jonkin aikaa luovuttava liikunnasta, urheilusta.
Jos potilaalla on vakavia kantapään kipuja selässä, kylmäkompressien lisäksi hän tarvitsee ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (ibuprofeenia, baralginia, diklofenaakkia jne.). On syytä muistaa, että kantapään takaosassa voi esiintyä myös voimakasta kipua myös muissa patologioissa (esimerkiksi kun akillesjänne on rikki, kalkki on murtunut jne.), Joten ennen kuin Achilles-jänne on suositeltavaa, kannattaa ensin kuulla lääkärisi kanssa. Tämän venytyksen myötä fysioterapeuttiset menettelyt (kryoterapia, elektroforeesi, ultraäänitaajuushoito, ultraäänitaajuus, matalataajuinen magneettiterapia, hieronta, terapeuttiset harjoitukset jne.), Jotka vähentävät merkittävästi kuntoutusaikaa, jolloin tällaiset potilaat saavat paljon aikaa (keskimäärin 2 viikkoa 2 - 3 kuukauteen).
Kalkkunan epipyiitti ei ole vakava patologia. Häntä kohdellaan melko nopeasti ja vain konservatiivisesti. Tällaisten potilaiden suositellaan antavan täydellistä lepoa kipeälle jalalle fyysisen rasituksen välttämiseksi. He ovat jonkin aikaa paremmat muuttamaan urheilua. Näiden potilaiden on aina käytettävä kantapehmustetta - ortopedista laitetta, joka on asennettu kengän ja pohjan väliin kenkään. Se auttaa vähentämään kantapään alueen kuormitusta ja vähentää Achilles-jänteen himoa jalan liikkeen aikana. Kova kantapää voi levittää hänen kylmäänsä (pussi jäällä). Fysioterapeuttinen hoito auttaa kalkkunan epifyyttiä hyvin, joten tällaiset potilaat ovat usein määrättyjä fysioterapiaa (elektroforeesi, hieronta, mutahaudat, ultra-korkea-taajuushoito, ultra-korkea-taajuushoito, ultraääniterapia jne.).
Hyvin harvinaisissa tapauksissa (esimerkiksi kun kantakipu on sietämätön) lääkäri voi määrätä potilaalle ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Nämä työkalut vähentävät tulehdusta kudoksissa ja lievittävät kantapään kipua. Näitä työkaluja ei kuitenkaan pitäisi käyttää väärin, koska tauti ei ole niin vakava ja vaarallinen. Kantakipu hoidon aikana ei välity heti, joskus ne voivat kestää yli yhden viikon (joskus jopa 1-3 kuukautta). Kaikki riippuu siitä, kuinka paljon fuusiota on osittain erotettujen kalkin osien välillä. Kun lapsessa on kalsiumin tai D-vitamiinin puutetta, hänelle määrätään sopivia lääkkeitä. Vaikeissa kliinisissä tilanteissa (jotka ovat melko harvinaisia) tällaiset potilaat voidaan laittaa kipsi-siteeseen jalkoihinsa, jotta vammautunut osa pääsee täysin immobilisoitumaan.
Potilaalle, jolla on kalkkisolun osteomyeliitti, määrätään antibiootteja, immunomodulaattoreita (lisääntyvä immuniteetti), vitamiineja, vieroitusaineita. Lääkkeiden lisäksi hänellä on kirurginen hoito, joka koostuu kurjakuoren avaamisesta kalkkikannassa, puhdistamalla sitä mätästä ja kuolleesta kudoksesta ja desinfioimalla perusteellisesti pistävä tulehdus. Kirurgisen hoidon jälkeen on suositeltavaa käydä fysioterapiaa (elektroforeesi, ultra-korkean taajuuden hoito jne.), Mukaan lukien menetelmät, joilla pyritään vähentämään tulehdusta ja poistamaan jäljellä oleva infektio kantapään luussa. On huomattava, että osteomyeliitti on melko vaarallinen patologia, joka vaatii erikoislääkärin hoitoa, joten potilaan on hoidettava kaikki hoitovaiheet sairaalassa.
Kivun esiintyminen kantapään takapinnalla osoittaa kalkkikalan kalkkunan mukulan (esimerkiksi halkeaman tai Haglund-kannan) esiintymisen tässä alueessa tai akillesjänteen tai bursiitin (synoviaalisen bursa-tulehduksen) venyttämisen. Kaikki nämä sairaudet esiintyvät yleensä kantapään alueen eri loukkaantumisten seurauksena (kun ne putoavat korkeudesta jalkaan, kulkevat epätasaisilla pinnoilla, suorat kantapäät vaikutukset, liiallinen fyysinen rasitus), epämiellyttävien kenkien käyttö ja täydellinen lämmitys ennen liikuntaa.
Jos kantapäässä on kipua, on tarpeen kuulla traumatologia. Useimmissa sairaudet kantapää (kanta Haglund, tarsal tunneli oireyhtymä, murtumia kantaluun kantaluun mielijohteesta, venyttely akillesjänteen, nyrjähdykset nilkan vamman kantapää osteochondropathy kantaluun kyhmyn, osteomyeliitti kantaluun, bursiitti, epiphysis kantaluun) on lääkäri kykyä auttaa potilasta.
Jos nämä kivut liittyvät samanaikaisesti muiden nivelten kipuun, on parempi mennä kuulemaan reumalääkärin kanssa, koska useiden nivelien vaurioituminen viittaa todennäköisimmin autoimmuuni- tai aineenvaihduntataudin esiintymiseen (esimerkiksi reaktiivinen niveltulehdus, kihti, systeeminen lupus erythematosus)., nivelreuma jne.). Jos kantapään ihon kantakipu näyttää haavaumia ja potilaalla on tärkeimmät diabeteksen oireet (lisääntynyt halu ruokaa ja vettä, laihtuminen, usein käymällä wc: hen), niin hänen pitäisi ehdottomasti mennä endokrinologiin.
On suositeltavaa, että voidetta ei käytetä kantapään kipuihin ennen kuin heidän syyt on todettu. Tämä johtuu siitä, että joillakin kantapään vyöhykkeiden patologioilla paikalliset korjaustoimenpiteet (voiteet, geelit, sumutteet jne.) Voivat olla joko täysin tehottomia (kalkkunan tuberkuloosi, kalkkunan osteomyeliitti, diabeettinen angiopatia, tarsal tunnelin oireyhtymä, kihti, reaktiivinen niveltulehdus), tai riittämättömästi tehokas (kantapään luunmurtuma, kalkkunan mukulan osteokondropatia, kantapään luun epifysiitti). Monille näistä patologioista on tarpeen ottaa lääkkeitä tabletin muodossa.
Muiden sairauksien (esimerkiksi kantapään vamman, Akillesjänteen venyttämisen, nilkan nivelen, kantapään, Haglundin epämuodostumien, bursiitin) osalta voide on varsin hyvä, joten ne määrätään potilaalle useimmissa tapauksissa. Lisäksi paikallisilla rahastoilla ei ole tällaista myrkyllistä vaikutusta kehoon tablettien tapaan. Paikalliset korjaustoimenpiteet toimivat paljon nopeammin, niin että ne ovat edullisia kantapään vammoille ja jos potilaalla on pinnallinen tulehdusprosessi.
Koron kipuille määrätään yleensä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kipulääkkeitä ja ärsyttäviä aineita. Tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, indometasiini, ketoprofeeni jne.) Vähentävät kipua, turvotusta ja punoitusta loukkaantumispaikalla. Rasvaa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden perusteella on suositeltavaa aloittaa välittömästi vamman jälkeen. Ensimmäisenä päivänä voit käyttää myös voidetta, johon kuuluu anestesia (särkylääke), esimerkiksi menovatsiini. Muutama päivä sen jälkeen, kun vammautumiskohdan turpoaminen on ohi, potilas tulee levittää paikalliselle ärsyttävälle voidelle (finalgon, viprosal, gevkamen, nikofleks jne.). On muistettava, että paikallista ärsyttävää voidetta ei voida käyttää ensimmäisenä päivänä loukkaantumisen jälkeen, koska ne edistävät turvotusta.
Folkikorvauksia käytetään harvoin kantapään sairauksien hoidossa, koska niiden tehokkuus on heikko. Jotkut näistä taudeista eivät yleensä ole suositeltavia, kun yrität hoitaa niitä kansanhoidon avulla. Ensisijaisesti tämä koskee tällaisia patologian kuin murtuma kantaluun tarsal tunneli oireyhtymä, Haglund muodonmuutos, kihti, diabeettisen angiopatian alaraajojen, reaktiivinen niveltulehdus, tuberkuloosi kantaluun, osteomyeliitti kantaluun epiphysitis kantaluun osteohondropatija kyhmyn kantaluun. Näiden sairauksien läsnä ollessa potilas tarvitsee pätevää lääketieteellistä apua.
Folk-korjaustoimenpiteitä voidaan yleensä käyttää jalkakorkojen aiheuttamien mekaanisten vammojen, nilkan nyrjähdyksen tai akillesjänteen, bursiitin aiheuttamiseen. Joskus ne auttavat istukan fasciitis (kantapää kannusta). On muistettava, että ennen itsehoitoa sinun on ensin kuultava lääkärisi kanssa.
Folk-korjaustoimenpiteet, joita voidaan käyttää kantakipuun, ovat seuraavat: