Shin-murtuma on yleinen trauma sekä lasten että aikuisten keskuudessa, mikä on kymmenesosa kaikista mahdollisista murtumista. Tämäntyyppisen murtuman hoitotapa suoritetaan vamman vakavuuden, vamman tarkan sijainnin ja luonteen mukaisesti.
Shin koostuu kahdesta luustosta ja kuuluu kahteen nivelliitokseen. Sääriluun murtuma voi ilmetä sekä solu- että sääriluu- missa, samoin kuin tämän anatomisen alueen nivelrikkoihin. Niinpä alaraaja koostuu:
Liitetyt jalka luun lihaksille:
1. Edessä olevat lihasryhmät:
2. Posteriorinen lihasryhmä:
Lihakset kiinnitetään luun rakenteisiin jänteillä. Kaikkein "kuuluisin" jänne on Achilles, se kiinnittää vasikan ja ainoan lihaksen kantapäähän. Myös alemman jalan luut ovat neurovaskulaarisia nippuja, jotka innervoivat ja syöttävät alaraajoja ja jalkaa.
Shin-murtumia on useita: intraartikulaarisia, kehon ja nilkkoja. Kun nivelrikko on polvinivelen alueella, seuraavat oireet kirjataan:
Luunmurtuman tapauksessa:
Nilkkamurtumiin liittyy:
Jalkan paikalliset murtumat jaetaan seuraavasti:
1. Jalkan ylimmän kolmanneksen murtuma:
2. Jalkan keskimmäisen kolmanneksen murtuma (diafyysinen):
3. Jalan alemman kolmanneksen murtuma:
Ihon vauriosta riippuen murtumat jaetaan seuraaviin:
Vahingonjakomekanismin mukaan:
Jalan epäillyn murtuman algoritmi sisältää seuraavat kohdat:
PMP: n renderointialgoritmiin sisältyy renkaan asettaminen kuljetuksen immobilisointiin sääriluun murtumisen yhteydessä. Renkaiden käyttömenettely sisältää seuraavat vaiheet:
Hoidon valinta alarajan murtumalle riippuu murtuman sijainnista, sen vakavuudesta, ympäröivien kudosten vaurioista ja potilaan tilan vakavuudesta, mukaan lukien esiasteinen tausta (samanaikaiset sairaudet).
Konservatiivisesti, levittämällä kipsi, käsitellään vain mutkattomia suljettuja murtumia ilman siirtymistä. Kaikki muut murtumat tulee hoitaa leikkauksella. Kirurgisen hoidon käyttöaiheet ovat seuraavat:
Fragmenttien siirtymisellä käsittely on seuraava:
Luurankojen vetovoimalla potilas on paikallaan sängyssä, joten hän tarvitsee huolellista hoitoa:
Jalkojen murtumisen tapauksessa operatiivinen hoito on mahdollista. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa useassa vaiheessa:
Täydellinen paraneminen kalluksen muodostuessa tapahtuu 6-7 kuukautta. Sitten kysymys levyn tarkoituksenmukaisuudesta ratkaistaan. Jos uhri on ikääntynyt ja murtuma tapahtui osteoporoosin taustalla (luukudoksen rappeuttava tauti), platinaa on parempi jättää estämään uusiutumista.
Jos uhri on nuori ja sillä ei ole tauteja, jotka pahentavat murtuman kulkua, tarvitaan toinen toimenpide - levyn poistaminen.
Kuntoutus tapahtuu useissa vaiheissa ja riippuu hoitomenetelmästä. Luuston vetoamisessa kuntoutus alkaa 2-3 päivässä sairaalassa:
Murtuman tyypistä riippuen kipsin kulumisen kesto on erilainen:
Luuston veto kestää yhden kuukauden, minkä jälkeen kipsisidosta käytetään myös kahden tai kahden ja puolen kuukauden ajan. Ilizarov-laitteen kuluminen on 2-3 kuukautta radiografian valvonnassa.
Kipua käytettäessä jalka turpoaa merkittävästi lymfostaasin ja hypodynamian vuoksi. Potilaan tilan helpottamiseksi on sallittua käyttää soodakylpyjä, lämpimät kylpyammeet, magneettiterapia ilman metallilevyä, kevyt värähtelyhieronta.
Kun käytetään Ilizarov-laitetta ja titaanialustan levittämistä jalkaosan särkymurtuman hoitoon, on mahdollista hyökätä 3-4 viikon kuluessa poistamatta kipsiä tai laitteita. Luut ovat tukevasti kiinni. Kipsin poistamisen jälkeen on mahdollista astua jalkaan viikon tai 10 päivän kuluttua.
Samaan aikaan, fysiologisesti, jalka on valmisteltava: lihakset on säädettävä ja lämmitettävä kunnolla, luu on liitettävä kokonaan. Turvallisuutta varten käytetään ortoosia, tikkuja ja kainaloja.
Särkyneen jalan seuraukset voivat olla erilaisia. Kaikkein valtavin on peroneaalisen (peroneaalisen) hermon vahingoittaminen, johon liittyy roikkuva jalkaoireyhtymä.
Tähän liittyy kliinisesti ja epämääräinen häiriö, sormen taivutusvaikeudet sekä ihon neuropatiat (ei-motivoitu kylmyys, kuumuus, vilunväristykset, indeksoinnin tunne, kutina).
Jalka- ja alaraajan pitkäaikainen hypoksia vammojen aiheuttaman veren saannin vuoksi johtaa kudoskuoloon, nekroosiin ja gangreeniin. Tämän seurauksena sinun täytyy amputa jalka tai jalka. Henkilö muuttuu vammaiseksi.
Toinen komplikaatio voi olla jalkojen luiden epäasianmukainen tarttuminen. Samalla tulee olemaan limppu, näkyvä lyhennys. Joskus on välttämätöntä rikkoa luurakenteet, koska ne kasvavat yhdessä fysiologisesti eivätkä verrata niitä uudelleen, venyttää niitä ja työntää ne erilleen luurankojen tai Ilizarov-laitteiden kanssa.
Avoimen murtuman sattuessa osteomyeliitti voi kehittyä. Luu ei voi parantua nopeammin tartunnan aikana. Jalan ja leikkauksen avoin murtuma - suora osoitus antibioottihoidon nimittämisestä.
Shin-murtuma on yleinen vahinkotyyppi kaikenikäisille ihmisille. Sen monimutkaisuus voi olla sekä melko kevyt että erittäin raskas. Se riippuu roskien määrästä, avoimen haavan läsnäolosta ja siirtymästä.
Traumatologit ja kirurgit harjoittavat hoitoa, ja se koostuu jalkojen immobilisoinnista luunpalojen asettamisen jälkeen luonnolliseen asentoon. Luun kertymisen jälkeen seuraa kuntoutusvaihe, jonka aikana moottorin toiminta palautuu.
Nilkkanivelen pääasiallinen tehtävä on varmistaa jalkojen liikkuvuus kahdessa tasossa. Liikkuessaan liitos taipuu tai laajenee ja samanaikaisesti pyörii pystysuorassa tasossa sisään- tai ulospäin. Liitoksen tulisi myös aikaansaada pehmustus luuston vaurioitumisen estämiseksi.
Nilkkaliitos yhdistää sääriluun säären luut jalkojen luun ja rampaiden kanssa. Nilkan kohdalla sääriluun luut sulkevat taluksen, jossa on paksuuntumista. Joustava rusto tarjoaa pehmustusta ja vähentää kitkaa kävellessä.
Luut välillä on nivelsiteitä, jotka pitävät luita oikeassa asennossa ja tarjoavat liikkeen. Nivelsiteiden merkittävä elastisuus sallii nivelen taipumisen eri suuntiin. Lihakset myös kiinnittävät luut, ja myös voit taivuttaa, taivuttaa ja kiertää nivel.
Ravitsemusliitäntä suoritetaan alusten avulla. Jalkahaaran valtimot ja kääntyvät nivelten ympärille kaikilta puolilta. Nilassa on myös hermosäikeitä, jotka varmistavat liikkeen johdonmukaisuuden.
Shin-murtumat voidaan jakaa niihin, jotka aiheutuvat vakavasta vahingosta terveelle luulle ja traumalle patologisen taudin taustalla.
Yleisin murtuman syy on traumaattinen - voimakas isku, suuren vakavuuden lasku, epäonnistunut pudotus jne.
Luut lujuutta pienentävän taudin läsnäolo voi johtaa murtumiseen vähän vaivaa vaikuttaen. Luun siirtyminen tapahtuu, kun murtuma johtui aivohalvauksesta, joka on poikittaissuunnassa jalkaan nähden.
Tällöin osa muuttuu selvästi lyhyemmäksi ja alempi jalka alkaa taivuttaa luonnottomiin suuntiin.
On olemassa lukuisia piirteitä, joilla alarajan murtuma voidaan jakaa useisiin tyyppeihin: murtuman sijainti, luunpalojen muoto ja lukumäärä, vahingoittuneiden nivelien, ihon ja pehmytkudosten läsnäolo.
Murtuman tärkeimmät oireet ovat akuutti kipu vaurioituneella alueella ja turvotus.
Uhri ei voi astua jalkaan tai tehdä sen vaikeuksissa, luun patologinen liikkuvuus, alempi jalka siirretään ulospäin tai sisäänpäin. Murtuman läsnäolo, sijainti ja tyyppi määritetään helposti röntgensäteilyllä.
Vakavuus määräytyy useiden tekijöiden perusteella. Vaurioituneen luun, siirtymän, useiden fragmenttien tai avoimen haavan kudosten vahingoittuminen johtaa lisääntyneeseen vakavuuteen.
Jos epäilet rikkoutuneen jalan, sinun on kutsuttava ambulanssi. Lääkäri pystyy toteamaan komplikaatioiden olemassaolon, tarjoamaan tehokkaan kivunlievityksen, immobilisoimaan vahingoittuneen raajan ja toimittamaan potilaan sairaalaan aiheuttamatta komplikaatioita.
Ennen ambulanssin saapumista voidaan antaa seuraava apu:
Komplikaatioiden olemassaolo voi vaatia lisätoimia, mutta hoito voidaan yleensä jakaa neljään päävaiheeseen:
Monimutkaisen murtuman tapauksessa, jossa on suuri määrä luun fragmentteja, on mahdotonta saavuttaa immobilisointia ulkoisilla välineillä. Tällaisissa tapauksissa yksi kiinnitysvaihtoehdoista on asentaa titaanilevy.
Murtuman jälkeen kuntoutus on väistämätöntä, jonka päätehtävänä on palauttaa kärsivän raajan liikkuvuus.
On välttämätöntä estää atrofian kehittyminen ja palauttaa lihasten sävy, parantaa verenkiertoa, poistaa turvotusta ja palauttaa nivelliikkuvuus.
Kuntoutus tapahtuu kolmessa vaiheessa:
Fysioterapialla on suuri merkitys, jotta nopeuttaisi murtumasta toipumista. On monia vaihtoehtoja harjoituksen hoitoon, alla on yksi niistä.
Alasasennosta:
Altis:
Istumapaikalta tuolilla:
Murtuman sattuessa on otettava kalsiumia, vitamiineja ja rautaa sisältäviä tuotteita.
Seuraavat tuotteet ovat erityisen hyödyllisiä:
On huomattava, että palautettaessa on toivottavaa välttää:
Muutama päivä murtuman jälkeen määrätään fysioterapiasta.
Se tapahtuu kolmessa vaiheessa, joiden kesto vaihtelee vahingon vakavuuden mukaan:
Hieronta auttaa palauttamaan verenkiertoa, palauttaa lihasten ja auttaa vähentämään turvotusta. Hieronta alkaa ryhtyä jopa ennen kipsin poistamista.
Samalla voit hieroa avoimia alueita kipsin viereen sekä tervettä jalkaa. Hieronta on ehdottomasti määrättävä ja lääkärin valvonnassa.
Hieronta suoritetaan neljässä vaiheessa:
Asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla jalkamurtuma kasvaa yhdessä ilman komplikaatioita.
Raajat ovat tärkeitä ihmisen tuki- ja liikuntaelimistön osia. Ja heidän vahingonsa voivat tuoda epämukavuutta tavalliseen elämään, mutta myös vakavasti vaikuttaa tulevaan elämäntapaan.
Jalkan avoin murtuma tapahtuu valitettavasti niin usein kuin suljetut vammatyypit. Tilanteella voi kuitenkin olla useita komplikaatioita, kuten nivelen siirtyminen tai luut läsnäolevien lihasten luurankojen läsnäolo. On tärkeää selvittää ajoissa, jos tietyn vahingon oireet ilmenevät ja hae lääkärin apua.
Rumpukapu koostuu sääriluu- ja siipikalvoista. He voivat loukkaantua useista syistä:
Myös jalkojen luiden murtuminen tapahtuu usein urheilijoilla ja ihmisryhmässä kalsiumin määrä kehossa on vähäinen. Näitä ovat ikääntyneet, raskaana olevat ja imettävät naiset. Tämäntyyppiset vammat ja ihmiset, jotka kärsivät sairaudesta, joka vaikuttaa suoraan luuston järjestelmän terveyteen. Tällaisia sairauksia ovat: osteomyeliitti, osteoporoosi, tuberkuloosi, vammoja tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän kehittymisessä sekä pahanlaatuiset ja metastaattiset kasvaimet.
Murtuma on luokiteltu kahteen tyyppiin: se voi olla avoin tai suljettu. Ensimmäisessä tapauksessa luun luurankoa ja alaraajan ihoa ympäröivät lihakset ovat repeytyneet, ja rikki luut paloittavat haavasta. Sääriluun suljetulla murtumalla on seuraavat merkit: lihasten luuranko ei kosketa ja ihon yläpuolella oleva luu pysyy vahingoittumattomana vahingosta huolimatta. Molemmat murtumatyypit voivat tapahtua loukkaantuneiden luiden osien siirtymisellä tai ilman.
Riippuen siitä, kuinka monta vikaa on loukkaantuneessa luussa, murtumat jaetaan seuraavasti:
Kaksinkertaisen murtuman pääasiallinen oire on yleensä kyvyttömyys seisoa alaraajassa.
Jalkan alemman kolmanneksen jakauma on paljon yleisempää kuin muissa osissa. Kaikki kuorman vika, johon tämä luun alue kohdistuu paljon enemmän. Nilkka ja polvi voidaan jakaa. Ja sitten, riippuen jalka-alueesta, jolle loukkaantuminen tapahtui, murtumat jaetaan nivelten sisäiseen ja ylimääräiseen nivelsiteeseen.
Myös sääriluun, kondylin, peroneaalisen pään ja sääriluun proksimaalinen osa saattaa vaikuttaa. Myös repeämä ja knobby. Nilkka, distaalinen tai diafyysi voi olla rikki.
Luun halkaisu voi tapahtua seuraavissa ohjeissa:
Näin ollen myös fragmentit liikkuvat samoissa suunnissa.
Alaraajojen alueella voi myös olla hienonnettuja murtumia, joissa luun fragmenteilla on täysin erilaiset muodot. Tämä voi olla rakeinen muoto, vino luun romutus. Tällaiset luut "fragmentit" ovat vaarallisempia, koska on olemassa suurempi riski, että niiden pehmytkudokset vahingoittuvat. Vaatii leikkausta.
Riippuen siitä, mikä luu on vaurioitunut ja jossa on tietty osa murtumasta, ja millaista luua se on, vamman oireet voivat vaihdella. Mutta yleiset oireet tapauksissa, joissa jalkojen luut ovat murtumia, ovat seuraavat:
Jos henkilöllä on edellä mainitut murtumamerkit, on välttämätöntä antaa hänelle ensiapua ja kutsua asiantuntijaryhmä.
Jos epäilet, että jalka on rikki, sinun on ensin immobilisoitava henkilö. Ja tee sitten kotitekoisten immobilisoivien siteiden (renkaiden) asettaminen loukkaantuneelle raajalle. Tätä varten voit käyttää mitä tahansa litteitä, pitkiä esineitä, jotka ovat lähellä. Riittää riittää, että ne sidotaan jalkaan käsin olevilla vaatteilla, asettamalla ne rikkoutuneen jalan oikealle ja vasemmalle puolelle.
Jos on olemassa avoin murtuma siirtymällä ja luunpalat rikkoutuivat ihon, minkä seurauksena verenvuoto avattiin, on tarpeen ryhtyä kiireellisiin toimenpiteisiin sen lopettamiseksi. Voit tehdä tämän tekemällä kylmän aukon aukon ympärille. Tämä voi olla jäätä tai lunta kadulta tai jääkaapista. Pakastaminen on myös sopiva. Kylmä on ensin käärittävä kangasta. Kun veri lakkaa liikkumasta liian kovasti, haava on sidottava puhtaalla liinalla tai siteillä, jos ne ovat lähellä.
Vakavan valtimon verenvuodon (sykkivä jet) tapauksessa on välttämätöntä käyttää kiertokulmaa, joka estää nopean ja tilavan verenmenetyksen, joskus johtaa kuolemaan. Kierre asetetaan haavan päälle 10-15 cm ja kiristetään tiukasti. Valjaiden alla on muistiinpano, johon on kirjoitettu sen täsmällinen aika. Tämä on välttämätöntä sen heikentämiseksi puolentoista tunnin aikana ja siten palauttamalla veren virtaus loukkaantuneelle raajalle, jotta vältetään sen heikentyminen. Tämän jälkeen valjaat kiristetään uudelleen samaan aikaan.
Jos luut näkyvät haavasta, sinun ei pitäisi missään tapauksessa yrittää korjata niitä takaisin, koska tämä voi aiheuttaa lisääntynyttä verenvuotoa uhrin kohdalla, ylimääräisiä taukoja pehmytkudoksissa ja kivulias sokki. Kun olet antanut hänelle ensiapua, soita hätätilaan ja odota häntä.
Saapuessaan sairaalaan lääkäri tutkii potilaan loukkaantumispaikalla ja kysyy häneltä, mitä tapahtui, minkä seurauksena vahinko on tapahtunut jne. Tämän jälkeen hän antaa potilaalle alustavan diagnoosin ja lähettää hänet röntgenkuvaukseen sekä tarvittaessa arthroscopiaan.
Nämä tutkimukset auttavat selventämään murtuman tyyppiä ja tunnistamaan sen sijainnin. Kun tarvittavat tutkimukset on suoritettu ja kaikki potilaalle saamat tiedot alaraajan murtumasta on selvitetty, asiantuntija päättää jatkokäsittelystä.
Eri tyyppien alaraajan murtumat vaativat erilaista kohtelua. Lääkärin yksinkertaisin vamma katsotaan jalkojen suljetuksi murtumaksi, jota puolestaan ei liity fragmenttien läsnäolo jne., Vaan siihen liittyy rikkoutuneiden fragmenttien siirtyminen. Tässä tapauksessa rikkoutuneet luut palautetaan potilaalle - toiminta suoritetaan käyttämällä paikallista tai yleistä anestesiaa, jonka jälkeen ne kiinnitetään yhteen käyttämällä kipsi-valua. Yleensä jälkimmäistä käytetään enintään 6-7 viikkoa. Tällöin potilaalle määrätään kipulääkkeiden, kalsiumilla rikastettujen tuotteiden ja puhtaan kalsiumin käyttö, jotka voidaan ostaa apteekista.
Silloin, kun molemmat sääriluun luut murtuvat samanaikaisesti, immobilisointi pitkäksi aikaa on välttämätön niiden täydelliseen talteenottoon. Luiden eheyden palauttaminen kaksinkertaisen tauon aikana voi joskus viivästyä jopa 12 viikkoa.
Luuston veto on toinen tapa käsitellä suljettua murtumaa siirtymällä. Alarivi venyttää jalkaa painon vaikutuksesta, joka on ripustettu raajan kautta aiemmin työnnetyn neulan kautta kantapään luulle. Aikuisille potilaille tarvitaan noin 6 kg: n kuormitus, ja lapsille se valitaan yksilöllisesti ja riippuu iästä. Puolitoista kuukautta on välttämätöntä asua erityisrakenteen vaikutuksen alaisena, jolloin ajoittain tehdään röntgensäte, jolla seurataan luunpohjan muodostumista. Kun se on täysin muodostunut, kiinnityslaite (kipsi tai sen vaihtoehto) levitetään loukkaantuneelle raajalle, ja sitä käytetään noin kaksi-neljä kuukautta.
Sääriluun avoin murtuma, jossa on siirtymää ja komplikaatiota pehmeisiin kudoksiin sijoitettujen sirpaleiden muodossa, alkaa hoitaa kirurgisella interventiolla. Se suoritetaan tarkoituksena yhdistää luunpalat luonnolliseen asemaansa. Tätä varten voidaan suorittaa toiminta levyn kanssa ja käyttää kirurgisia ruuveja, pultteja, saranoita ja neulanneuloja.
Levyn luun kiinnitys - Osteosynteesi
Myös levyn leikkauksen aikana, kun sääriluu murtuu siirtymällä, vaurioituneet hermot ja verisuonet puristuvat, minkä jälkeen kaikki vaurioituneet pehmytkudokset ommellaan ja sitten itse iho ommellaan. Luiden kiinnittämiseen, kuten kaksoismurtumalla, ja yhdellä ainoalla, kipsilevyjen lisäksi voidaan käyttää erityisiä silmukoita, ortoosia.
Luut kiinnitetään, kunnes murtumiskohdasta alkaa kalluksen muodostuminen. Kun röntgen osoittaa, että kallus on vahvistunut, potilas poistetaan kiinnityslaitteesta ja sille määrätään kuntoutusmenettelyt. Alarajan murtuman jälkeen kallus muodostaa yleensä 6–8 viikkoa myöhemmin. Mutta kuinka paljon kävelemään valuksessa riippuu tarkasti organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Joskus potilaiden on oltava kiinnityslaitteella enintään 12 viikkoa.
Levyn kanssa tapahtuva toiminta alaraajan murtumisen ollessa syrjäytymisellä on kaikkein oikea tapa, joka ei johda komplikaatioihin ja mahdollistaa potilaan nopeutumisen jalalla.
Tyypillisimpien shin-murtumien korjaustoimenpiteet ovat:
Täysin kuormitetaan jalan murtunut osa tulee olla varovainen, mikä lisää kuormaa ajan kuluessa. Älä kiirehdi liikaa niin, että luut eivät ole rikki.
Jos jalkojen vakava murtuma havaittiin siirtymällä, lääkäri kertoo toiminnasta, levystä ja kuntoutuksesta. Tilastojen mukaan se muodostaa kolmanneksen kaikista vammoista.
Toimenpide suoritetaan, jossa luun roskat (fragmentit) kiinnitetään levyllä.
Tämä vahinko on varsin vakava ja vaatii ensiapua.
Tämä on vakava vamma pitkällä kuntoutusjaksolla (3-4 kuukaudesta vuoteen), on tarpeen palauttaa raajan toimimaan.
Raajojen pysäyttäminen kiinteässä tilassa johtaa atrofisiin muutoksiin lihaksissa, heikentyneessä veressä ja imusolussa, joka on täynnä pysähtymistä.
Shin-murtuma on vahinko, jossa pitkä immobilisointi rajoittaa hapen virtausta lihas- ja hermokudokseen, ja sillä on useita seurauksia.
Tämän välttämiseksi on tarpeen liikkua, mutta teräviä liikkeitä tulisi välttää.
Suljetun murtuman tapauksessa, jossa on siirtymä, siirto suoritetaan röntgenkuvan perusteella kipsin avulla. Jos lihasten voima taittuu, siirrytään takaisin, käytä luurankoisen vetovoiman menetelmää. Päivämäärät muutamasta viikosta kuukauteen.
Merkki siitä, että luut ovat kasvaneet yhdessä, on henkilön kyky nostaa jalkansa yksin. Sitten käytetään kipsiä (noin 3 kuukautta) - henkilö siirtyy kainaloihin.
Kiinnitykseen käytetään myös:
Tee säännöllisesti toistuvia röntgensäteitä seuraamaan luukudoksen kertymän oikeellisuutta ja nopeutta. Väärinkäytön sattuessa toistoa muutetaan.
Toiminto on määrätty, jos raajan korjaaminen on mahdotonta:
Parin murtuman tapauksessa operaatio suoritetaan vain sääriluun, koska kun se kasvaa yhdessä, fibula palauttaa myös sen eheyden.
Käsittelymenetelmässä kartoitetut luunpalat kiinnitetään levyllä tai ruuvataan. Levyn kiinnitysmenetelmää käytetään luun pseudartroosiin.
Se poistetaan vuoden kuluttua levittämisestä vasta sen jälkeen, kun asiantuntijat ovat ottaneet röntgenkuvauksen (valokuva).
Laajan avoimen murtuman vaara monien fragmenttien kanssa, jotka ovat merkittävästi vaurioittaneet hermoja ja verisuonia, on amputoitumisen tai gangreenin kehittymisen riski ennenaikaisella amputoinnilla.
Avoin murtuma kestää 3-4 kuukautta - se riippuu uhrin ruumiin monimutkaisuudesta ja yksilöllisistä ominaisuuksista, terveydentilasta ja iästä. Jos jänteet ovat vahingoittuneet, pidä mielessä, että niiden palautuminen kestää kauan.
Huono luukudos kasvaa osteoporoosin, kroonisten sairauksien läsnä ollessa. Diabeteksessa haava kiristyy hyvin ja kudos regeneroituu.
Nilkan rakenne: se koostuu sääriluun, joka sijaitsee mediaalisesti ja peroneaalisesti ja joka sijaitsee sivusuunnassa kolmion muotoisissa putkimaisissa luissa. Sääriluu kuljettaa koko ihmisen ruumiinpainoa, se on paksumpi ja voimakkaampi kuin fibula.
Sääriluun yläosa on leveä ja päättyy hieman koveriin litteisiin alueisiin, jotka ovat vierekkäin polvinivelen reisiluun vieressä. Kondylarin korkeudelle polvinivelet on kiinnitetty sisäpuolelle ja epätasaiselle korkeudelle, joka sijaitsee condylen alla, lihasjännityksiä.
Sääriluun yksi puoli on peitetty vain iholla. Alempi osa päättyy sisäpisteeseen, joka on nivelletty jalan jalkojen kanssa.
Yläosan laajennettu osa on kosketuksessa sääriluun. Nilkkia pidetään nilkan vieressä.
Iskun voimakkuus ja suunta määrää sijainnin, tyypin, vakavuuden asteen. Murtuman luokittelu perustuu vamman luonteeseen ja loukkaantumispaikkaan.
Yleisin syy on:
Poikittainen isku, jolla on suuri voima, johtaa murtumiin, jossa on yksi tai kaksi luuta.
Käytetyn voiman vektorin kulma riippuu siitä, miten luusto rikkoutuu suoraan tai kulmassa ja mitä sen siirtymä on:
Vakavuuden mukaan riippuen:
Kun henkilö huomasi vamman, ennen ambulanssin saapumista on tarpeen:
Hieronta suljetun murtuman sattuessa voidaan määrätä ensimmäisten päivien jälkeen, kun kipsi on valettu.
Tällaisessa tilanteessa hierontapaikat ovat alueita, joita side ei kata. Esimerkiksi se voisi olla reiteen. Kipsin poistamisen jälkeen hieronta tallentaa koko jalan pinnan.
Hierontamenetelmiä tulee soveltaa molempiin jaloihin, koska koko kuorma palautumisjakson aikana laskee terveelle jalalle.
Ensinnäkin suoritetaan aivohalvauksia, jotka korvataan aktiivisella hankauksella ihon ja taustalla olevien kudosten lämmittämiseksi.
Molemmat kädet masseurissa ovat mukana prosessissa. Usein käytetään setriöljyä tai voidetta turpoamisen poistamiseksi ("Venolayf", "Bystrumgel").
Täydentäminen vaivaamalla, napauttamalla, silittämällä, jota suositellaan toistamaan säännöllisesti koko hieronnan ajan.
Vasta-aiheet: ihosairauksien paheneminen, korkea lämpötila, verisuonten patologia, akuutit infektiot, veritaudit.
Fysioterapiana murtumia voidaan kohdistaa termisiin toimenpiteisiin. Tämä voi olla UHF, elektroforeesi, häiriövirrat. Kaikilla näillä menetelmillä on edullinen vaikutus yleiseen tilaan ja parannetaan talteenoton nopeutta.
Ruokavaliossa millaisia murtumia ovat elintarvikkeet, joissa on runsaasti piitä, kalsiumia, proteiinia, vitamiineja ja hivenaineita.
Näihin tuotteisiin kuuluvat:
Luettelo kielletyistä elintarvikkeista: ei leipoa, suklaata, kahvia, vahvaa teetä, rasvaisia elintarvikkeita suurina määrinä. Alkoholi on myös kielletty, koska se häiritsee talteenottoprosesseja.
Luun kallus - rakenne, joka on sidekudos, joka muodostaa luiden kasvun paikalle murtumien paranemisjakson aikana. Maissi ei ole vaarallinen, ei tarkoita luun sairauden esiintymistä, mutta tulevaisuudessa pystyy tuottamaan haittaa ja kipua murtuman alueella, kun potilas alkaa kävellä.
Callus ei ole vaarallinen, mutta vika käsitellään yleensä myöhempien haittojen välttämiseksi. Tärkeintä on, että hoito on tarkoitus estää viljan kasvua. Potilas on sängyssä 3-4 päivää, ensi viikolla - levossa. Usein määrätty magneettinen hoito tai UHF.
Ei ole välttämätöntä itsenäisesti ohjata ponnisteluja luunpohjan hoitoon, varsinkin jos rikkominen on seurausta siirtymästä johtuvasta traumasta. Kalluksen tunnistaminen tai taudin ilmentyminen on itsessään mahdotonta. Oikea diagnoosi ja oikea hoito, ehkä tarve poistaa patologia, määrää vain lääkärin.
Suljettu, avoin luun murtuma - liiallisen fyysisen rasituksen aiheuttama luun vaurio. Tämäntyyppinen luunvaurio on yleisin, joka liittyy anatomisiin ominaisuuksiin ja kehon painon jakautumiseen. Mitkä ovat vamman syyt, miten se ilmenee, miten uhri autetaan ja mitä hoitomenetelmiä käytetään?
Shin-murtuma johtuu pääasiassa auto-onnettomuuksista. Se, mikä aiheutti luun eheyden, voi olla traumaattinen ja patologinen. Fysiologiselle tyypille on tunnusomaista se, että luu hajoaa sen liiallisen kuormituksen, mekaanisen paineen vuoksi.
Patologisen tyypin tapauksessa luu katkeaa jopa pienestä vaikutuksesta siihen luukudoksen heikentymisen vuoksi. Tämä tapahtuu sairauksien, kuten tuberkuloosin, osteomyeliitin, osteoporoosin, syövän ja synnynnäisten poikkeavuuksien yhteydessä.
Luun fysiologisia vaurioita aiheuttavia tekijöitä ovat: putoaminen jalkaan staattisessa asennossa (hiihtäessä); mekaaninen isku - raskaat iskut raskailla esineillä.
Jalan murtumat jakautuvat auki, joihin liittyy ihon koskemattomuuden rikkominen ja suljettu ihoa rikkomatta. Loukkaantuneesta sijainnista riippuen:
Luun vaurion luonteen mukaan trauma erotetaan siirtymällä ja ilman siirtymää. Murtunut sääriluun murtuma tapahtuu suorassa isku- luussa, jolloin tuloksena on luunpaloja, jotka vahingoittavat pehmytkudosta, verisuonia ja ihoa. Siirtymä voi tapahtua mihin tahansa suuntaan - sivulle, reuna-alueelle, kulmaan, palasien laskeutumiseen ja kiilautumiseen.
Avoin tyyppi - johtuu laajasta luukahjustuksesta, jossa yksi sen murtuneista osista rikkoutuu pehmeiden kudosten ja ihon läpi. Monimutkainen joutuminen lian ja infektion haavaan, verenvuoto. Alaraajan vaurioitumisessa voi esiintyä diafyysi-vahinkoa - tämä on erityisen niveltyyppinen. Jos condylen, nilkkojen tai korotusten eheys on vaarantunut, nivelen muoto on vaikea kliininen tapaus, joka vaatii monimutkaista hoitoa ja pitkää palautumisaikaa.
Vian luonteen mukaan:
Alaraajan luut voivat aiheuttaa erilaisia oireita vamman luonteesta, tyypistä ja komplikaatioiden olemassaolosta tai puuttumisesta.
· Kyvyttömyys siirtää jalkaa;
· Crunch, kun tunne;
· Kehon lämpötilan nousu;
· Heikkous ja letargia.
· Raajan luonnollinen asento;
· Pehmeiden kudosten, ihon repeämä (valinnainen ominaisuus);
· Syventäminen (reikä ihossa)
· Liikkumisen vaikeudet;
· Säteilytysoire (kun painetaan alaraajan mihin tahansa osaan, kipu annetaan vahinkokohdassa)
Murtumien merkkejä vaurioitumispaikalla:
haltioituminen
kondyyli
Fibula /
sääriluun
luun
· Verenvuoto ihon alle;
· Kyvyttömyys siirtää polvi;
· Liitos on kallistettu sivulle.
· Mustelma ihon alle;
· Loukkaantunut jalka on lyhyempi kuin toinen osa;
· Kyvyttömyys siirtää jalkaa;
· Ihon vaurioituminen (avoin vamma);
· Jalan luonnollinen asento;
· Käänteinen pysäytys vastakkaiseen suuntaan.
Oireet voivat joka tapauksessa poiketa hieman vahingon vakavuudesta, infektion lisäämisestä avoimeen haavaan ja luunpalojen määrään.
Suurin uhka terveydelle ja suurille komplikaatioiden riskeille on suljettu vamma. Oireet heti raajan loukkaantumisen jälkeen voivat olla voimakkaita, mutta nopeasti pysähtyneitä, on väliaikainen helpotus, ja henkilö ajattelee, että hänellä on vain vaikea syrjäytyminen. Havaittu ilman siirtymää.
Jalan avoin tai suljettu murtuma vaatii ensiapua. Vahinkoa kärsineen henkilöllisyys riippuu siitä, kuinka ajankohtaiset ja oikeat lääkinnälliset manipulaatiot suoritettiin. Vahingon hoito tapahtuu vain sairaalan sairaalassa.
Toimenpide-algoritmi uhrin ensiapua annettaessa on seuraava:
Yritetään itse säätää jalkaa, käännä raajaa, aseta luut haavaan, jossa avoin vamma on ehdottomasti kielletty! Mitä vähemmän siirrät vahingoittunutta jalkaa, sitä vähemmän komplikaatioiden riski.
Pakollinen askel uhrin auttamisessa on jäsentensä asianmukainen liikkuminen. Seuraavat materiaalit soveltuvat renkaan, vanerin, pitkän paksujen, muoviosien, erityisten lääketieteellisten renkaiden levittämiseen.
Jalan immobilisointi on seuraava:
Ilman sormien vaurioita ei tarvitse sulkea niitä siteillä. Jos käytät renkaita käytetyllä improvisoidulla materiaalilla, sinun täytyy eristää kangas, kääri sideharsolla, side.
Avoimen särön murtuman immobilisointi suoritetaan sijoittamalla silmukka sivulle, jossa ei ole ulkonevia luut. Jos ei ole mitään materiaalia, joka sopii laastarin levittämiseen käsin, loukkaantunut jalka on tiukasti sidottu terveeseen raajaan.
Loukkaantuneen jalan hoito valitaan yksilöllisesti, riippuen kliinisestä tapauksesta, tyypistä ottaen huomioon, kuinka vakavia oireet ovat. Seuraavat manipulaatiot suoritetaan sairaalassa loukkaantuneella jalalla:
Kuinka paljon kävellä valuksessa riippuu loukkaantumisen vakavuudesta. Pääsääntöisesti tämä jakso on 1 kuukausi ja suljettu vahinko ilman roskien siirtymistä, 6-8 kuukautta - loukkaantumiset, joissa on roskat; avoimen sijainnin aikana - 4-8 viikkoa Ilizarovin kanssa, Tkachenko-laitteisto, jossa jalka kiinnitetään. Kalvon / sääriluun murtumien osalta - 2,5–3 kuukautta, potilaan täytyy olla valettu.
Toiminta toteutetaan tällaisissa tapauksissa:
Kuntoutusjakso toteutetaan tavoitteena vaurioituneen luun nopein tarttuvuus ja komplikaatioiden ehkäisy. Kuntoutustekniikat ovat seuraavat:
Ruokavalioon kuuluvat vihannekset, kaki, hedelmät, maitotuotteet ja kalatuotteet, herukat. Nopeimmin talteenottoa varten määrätään vitamiini- ja mineraalikomplekseja.
Kuntoutus suoritetaan valun poistamisen jälkeen. Harjoitushoito suoritetaan vain lääkärin valvonnassa, joka valitsee harjoitukset ja kuormituksen. Hankausta varten käytetään paikallisia vaikutuksia sisältäviä valmisteita - voiteita, geelejä, voiteita. Hierontaa, terapeuttisia kylpyjä pidetään kompleksissa. Jos polvinivel on vaurioitunut, seuraavat toimenpiteet on määrätty:
Ongelmia syntyy, jos loukkaantumisessa ilmenee ennenaikaista ensiapua, koska sääntöjä ja suosituksia ei noudateta elvytysjakson aikana.
Jalan luiden murtumat ovat yleisiä, mutta melko vakavia vammoja, jotka edellyttävät välitöntä hoitoa, muuten voi kehittyä vakavia komplikaatioita, joita voidaan usein parantaa vain raajan amputoimalla. Vahingon tyypistä ja vakavuudesta riippuen se kestää 2–6 kuukautta. Täydellisen elpymisen yhteydessä viitataan mahdollisuuteen laittaa tavanomaisen kuorman jalka.