Mitä eroa on triplex- ja duplex-dopplografiassa?

Näin lääkäri joskus "käärii" tällaisen sanan ja patterin, ja potilas seisoo ajattelussa ja millaista tutkimusta tämä on. Alaraajojen Triplex-laskimot viittaavat juuri tällaisiin termeihin. Tärkeintä on, että ei ole selvää, mitä odottaa - joko he lävistävät jalan, tai tämä on eräänlainen röntgen.

Minä dekoodasin sen sinulle nyt, siirrän sen "lääketieteellisestä ihmiselle". Yleisesti ottaen lääketieteessä skannaus (englanninkielisestä skannauksesta - harkita) on säteilysäteen kontrolloitu liike kehon läpi, meidän tapauksessa, ultraääni.

Pulssien heijastuksella ne tallennetaan näyttöön. Tämä on ultraäänitutkimuksen ydin, sen tarkoituksena on saada kuva sisäisistä elimistä tai laskimoista sairauden laajuuden määrittämiseksi.

Triplex- ja kaksipuolinen skannaus - mikä ero on

Tämä on alaraajojen ultraääni.

Joten huomasimme, että tämä on kaikki - tavallinen ultraääni, vahingoittamatta ihoa. Iho on tahriintunut erityisellä geelillä, lääkäri liukuu kehon yli anturilla, ja näytöllä näet kuvan sisätiloista reaaliajassa. Näkyvissä ei ole vain laskimon luumenia, sen seinien kunto, vaan myös verenvirtauksen nopeus ja muut veren ominaisuudet.

Mutta näin ei ollut aina. Nykyään ultraääniskanneri on lähes kaikissa klinikoissa. Aikaisemmin astiat tutkittiin röntgensäteilyä käyttäen - säiliöön injektoitiin säteilypintainen aine ja niitä tarkkailtiin, kun se täyttää suonen. Ilmeisimpiä rikkomuksia voitaisiin tietenkin havaita, mutta ensinnäkin invasiivinen menetelmä (eli ihon puhkeaminen ja aineen käyttöönotto), ja toiseksi, kaikki eivät osoittaneet.

Nimien kohdalla, kun kaksipuolinen skannaus, laite toimii kahdessa tilassa (normaali ja Doppler). Tavanomainen (perinteinen) ultraäänen skannaustapa antaa sinulle mahdollisuuden nähdä laskimon kaksidimensioisessa kuvassa, sen rakenteessa, kehityshäiriöissä. Doppler-tilassa voit määrittää veren "juoksevuuden", sen liikkeen suunnan ja veren virtausnopeuden.

Triplex-skannaus ei ole jokin muu tutkimusmenetelmä. Sama ultraäänikone toimii jo kolmessa tilassa - ensimmäisiin kahteen lisätään väridoppleri.

Triplex-verisuonten tarkistus mahdollistaa tutkinnan:

• aluksen anatomia, sen kidutuksen aste, joka on erittäin tärkeää tietää toiminnan aikana;
• verisuonten seinärakenne;
• veren virtauksen nopeus ja suunta;
• suonensisäisyys värillisessä tilassa (kapeneminen tai verihyytymät).

Kun käytössä on kaksi- ja kolmiosainen skannaus

Väriskannaus suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

Moderni ultraääniskanneri - valokuva

1. Tromboflebiitti, sen varhainen diagnoosi on erityisen arvokas.
2. Suonikohjut, erityisesti keski- ja vakavassa vaiheessa.
3. Verisuonitukosten.
4. Menetelmä auttaa määrittämään, onko kyseisten sairauksien tapauksessa tarpeen suorittaa toimenpide ja missä juuri alusten suurin tuhoaminen on.
5. Syvien laskimotappioiden kanssa triplex-skannaus on yksinkertaisesti pakollinen!
6. Olisi yllättynyt, mutta valmistellessasi toimintaa vatsanontelossa lääkärit skannaavat usein alukset. Tämä auttaa vähentämään postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä (tromboosi).

Nyt katsokaa videota, jossa kirurgi Maxim Shcherbina kertoo, milloin ja miten he suorittavat laskimot ultraäänellä:

Jos sinulla on kysyttävää, kysy heiltä alla olevista kommenteista:

Kaksipuolisen skannauksen ja kolmoisvaskulaarisen skannauksen välinen ero

Kaksipuolisen skannauksen ja kolmoisvaskulaarisen skannauksen välinen ero

Verisuonten kaksipuolinen ultraäänitarkistus

Ultrasound-kaksipuolisen skannauksen avulla voit ensin arvioida visuaalisesti aluksen läpinäkyvyyttä ja tunnistaa sen sietokyvyn rikkomisen syyt - kidutus, seinien paksuneminen (stenoosi), verihyytymien, plakkien, kehityshäiriöiden, stenttien, postoperatiivisten aluksen liitosten jne. Esiintyminen. Toiseksi - veren virtauksen nopeus ja suunta. Täten tutkitaan kahta funktiota, so. duplex.

Duplex-tutkimuksessa echolocation-menetelmän mukaisesti toimiva ultraääniskanneri voi rakentaa reaaliajassa tasaisen kaksiulotteisen kuvan astian valaisimesta ja seinämästä. On huomattava, että itse astian valo voidaan näyttää sekä pitkin että poikki.

Triplex-ultraäänivaskulaarinen skannaus

Ultrasonic-triplex-skannaus laajentaa kaksipuolisia ominaisuuksia lisäämällä väridoppler-tiloja, so. värillinen kuva veren liikkumisesta aluksissa, jotka voivat selvemmin arvioida verenvirtauksen suunnan ja sen nopeuden sekä antaa sinulle mahdollisuuden tarkemmin arvioida verisuonten läpäisevyyttä ja stenoosin astetta. Näin saavutetaan kolme tavoitetta, jotka määrittelivät menetelmän nimen - triplex:

• tutkitaan alusten anatomiaa
• veren virtausta arvioidaan
• tarkka arvio verisuonten läpäisevyydestä väritilassa

Duplex- ja triplex-skannaus mahdollistaa verisuonten läpimitan ja aivohalvauksen tarkan arvioinnin, valtimoiden ja suonien seinien rakenteen tunnistamisen, nopeasti ja melko nopeasti ateroskleroottisten plakkien tai verisuonten kehittymisen poikkeavuuksien tunnistamisen.
Vastaanottojohto:

Zimovskaya Anna Igorevna lääkäri ultraääni, lääkäri ultraääni dopplografia, sydänkirurgi
Polukhina Tamara Andreevna lääkäri ultraääni, lääkäri Doppler ultraääni
Boyko Lyudmila Vasilievna - ultraääni-lääkäri, Doppler-ultraääni

Ultraäänitutkimus suoritetaan seuraavilla osoitteilla:

6. Sovetskajan katu, 24-26, 3. kerros
Yesenin 2, rakennus 3.

Aivojen verisuonten kaksipuolinen skannaus

Verisuonten kaksipuolinen skannaus perustuu ultraäänisignaalien ominaisuuksiin ja mahdollistaa valtimoiden visualisoinnin vierekkäisten kudosten taustalla. Menetelmä on ei-invasiivinen, turvallinen keholle ja sitä ei tarvitse valmistautua etukäteen. Menetelmälle ei ole vasta-aiheita, eikä potilaalla ole kipua.

Kaksipuolinen verisuoniskannaus

Verisuonten kaksisuuntainen diagnostiikka antaa ihmisen verisuonijärjestelmän enimmäisominaisuuden, määrittää tromboosin ja muiden toimintahäiriöiden läsnäolon, arvioi verenkierron luonnetta ja nopeutta.

Tee tutkimusta kahdessa vaiheessa:

• Kaksiulotteinen tila - näyttää niiden vieressä olevat alukset ja kudokset antamatta täydellistä tietoa veren tarjonnasta.
• Duplex-tutkimusmuoto - antaa laajennetun kuvauksen, jossa on kaksiulotteinen verisuonten värikuvio.

Kuka on määritetty tarkistamaan

Lääkäri määrää tällaiset tutkimukset, jos henkilö on tunnistanut:

• pään ja kaulan alusten patologia;
• suonikohjuja, diabeettinen angiopatia;
• enderetrit, ateroskleroosi;
• aortan aneurysmat;
• tromboosi, tromboflebiitti, vaskuliitti;
• verisuonten ulkoinen puristusoireyhtymä;
• posttromboflebit;
• erilaiset verisuonivammat;
• verisuonten leikkauksen jälkeen;
• taudin oireettomien muotojen seulonta.

Se suoritetaan käyttämällä ultraäänitarkistusta värit Doppler-koodauksella ja spektrianalyysillä.

Indikaatiot aivo- ja kaula-alusten kaksipuolisen skannauksen suorittamiseksi

Tämän menettelyn tärkeimmät edellytykset ovat:

• akuutti tai krooninen aivojen iskemia;
• pysyvä päänsärky, huimaus;
• kuulon heikkeneminen;
• muistin heikkeneminen;
• aivojen hypertensio;
• diabetes, vaskuliitti;
• eri aivojen patologiat, joilla on heikentynyt verenkierto leikkauksen jälkeen.

Verisuonten ongelmat saattavat johtua kohdunkaulan osteokondroosista. Artikkelissa on yksityiskohtaisia ​​tietoja tästä asiasta.

Lisäksi aivosairauksien sairaudet voivat aiheuttaa usein päänsärkyä temppeleissä. Tämän välttäminen löytyy täältä.

Kaksipuoliset skannauskohteet

Pään kaksipuoliset astiat, toisin kuin tavanomainen ultraääni, pystyvät analysoimaan aluksia vaikeasti saavutettavissa paikoissa. Tämä pätee erityisesti eri verenkiertohäiriöissä oleviin aivoihin.

Aivoja oli vaikea tutkia ennen modernin kaksisuuntaisen menetelmän syntymistä.

Diagnostiikka suoritettiin Doppler-ultraäänilaitteistolla, jossa päällikkö lähetti anturin ongelma-alueille ja suoritti äänitallennuksen erityisellä laitteella.

Kaikkien pääsäiliöiden prosessien tarkka visualisointi saavutettiin kaksipuolisella skannauksella.

Duplex- ja triplex-skannauksen erot

Skannausmenetelmät ovat lähes samat.

Triplex-menetelmän tärkein etu on se, että se näkee alukset kolmessa tasossa kerralla.

Päinvastoin, duplex ilmoittaa vain kahdesta tilasta.

Yleensä triplex-skannaus on lisämenettely duplex-tutkimuksessa. Ja johtuen siitä, että signaalin vastaanottava lähettävä kide on sama, erotuskyvyn mukaan triplex-menetelmää pidetään huonommana kuin dupleksia.

Täten työn laadun määrää ultraäänikoneen laatu ja diagnostiikan pätevyys, eikä diagnoosimenetelmä.

Vasta-aiheet

Toisin kuin monet diagnoosimenetelmät, kaksi- tai kolmiulotteisilla skannausmenetelmillä ei ole vasta-aiheita. Voit viettää ne missä tahansa iässä, ja vanhukset ja lapset.

Miten valmistautua kyselyyn

Duplex-skannauksen avulla suoritettavan diagnostisen tutkimuksen suorittamiseksi potilaalle ei tarvita valmistelevia toimenpiteitä.

Tutkimuksen päivänä ainoa asia on luopua nikotiinista eikä syödä aineita, jotka vaikuttavat verisuonten sävyyn: vahva tee, kahvi, energiajuomat.

Tiettyjen lääkkeiden (Fezam, Betaserc ja muut lääkkeet) ottamista varten sinun on kuultava neurologia, joka määrää ultraäänen ja hoidon.

Ennen kaksisuuntaista käsittelyä on suositeltavaa poistaa kaikki korut pään ja kaulan kohdalta, ja tutkimuksen päätyttyä pese pää huolellisesti.

Miten skannaus tapahtuu?

Duplex- tai triplex-menettely ei aiheuta kipua eikä vaadi paikallista tai yleisanestesiaa. Sen perusteella, mihin alueeseen tutkitaan, potilas diagnosoidaan altis, istuu tai seisoo.

Potilaan ihon pinnalle levitetään erityistä geeliä helpottamaan tutkimusta. Tämän jälkeen lääkäri asentaa anturin tutkittujen alusten sijasta.

Anturin asettamiseksi käytä niin sanottua "ultraääniikkunaa" - tiettyjä kallon alueita, joissa kallon luut ovat ohuimpia tai joissa on reikiä.

Niiden kautta ultraäänipalkki pystyy ilman esteitä pääsemään kallon onteloon.

Diagnoosin aikana lääkäri voi pyytää potilasta ottamaan tietyn asennon, pitämään henkeä tai suorittamaan muita toimia. Tutkimusprosessi kestää noin puoli tuntia eikä aiheuta pienintäkään epämukavuutta tutkittavassa.

Neuropaattinen kipu jaloissa voi johtua myös alusten ongelmista. Siinä kuvataan, miten se on vaarallista ja miten sitä käsitellään.

Toinen vakava seuraus tästä ongelmasta on aivojen verenkierto. Kaikki taudista täällä.

Menettelyn keskimääräiset kustannukset

Duplex on suhteellisen edullinen diagnostinen menetelmä, jossa ei ole vasta-aiheita ja ei-toivottuja seurauksia. Sitä käytetään laajalti myös pienissä kaupungeissa.

Seuraavassa taulukossa on esitetty keskimääräiset hinnat aivolaivojen kaksipuolisesta skannauksesta Moskovassa:

Kaksipuolinen verisuonten skannaus: mitä se on määrätty, mitä tulos näyttää?

Sydän- ja verisuonitaudit voivat aikaisemmin tai myöhemmin johtaa terveyteen ja jopa kuolemaan. Siksi on suositeltavaa tarkistaa kaulan ja muiden kehon osien profylaksia varten tai lääkärin määräyksestä määräajoin. Yksi yleisimmistä ultraäänimenetelmistä on kaksisuuntainen verisuonten skannaus.

Duplex- ja triplex-verisuonten skannaus

Duplex- ja triplex-verisuonten skannaukset suoritetaan sekä yksityisissä että julkisissa klinikoissa ja lääkärikeskuksissa. Siksi suurissa kaupungeissa on saatavilla molempia tutkimuksia. Duplex -tutkimus osoitetaan kuitenkin useimmiten parhaiten saatavilla olevaksi menetelmäksi missä tahansa paikkakunnassa.

Mikä on kaksipuolinen verisuonten skannaus?

Duplex-verisuonten skannauksen pääpiirre on kahden ultraäänimenetelmän käyttö: standardi ja Doppler. Normaalin ultraäänen avulla voit määrittää kaiun rakenteen ja aluksen koon, ja Doppler-sonografia antaa tietoa verenkierrosta. Täten ultraäänidupleksivaskulaarinen skannaus on monitoiminen diagnoosityyppi, joka auttaa tunnistamaan verisuonten nykyisten ongelmien koko joukon. Kun verisuonten duplex-pyyhkäisypatologiaa tarkastellaan yksityiskohtaisesti, kunnes vieraiden kappaleiden kemiallinen koostumus on suunniteltu.

Indikaatiot tutkimuksen tarkoitusta varten

Useimmissa tapauksissa verisuonten kaksipuolinen skannaus annetaan, kun oireet ilmenevät, että henkilö, joka on kaukana lääkkeestä, ei ehkä ota merkkejä alusten mahdollisista ongelmista. Nämä ovat jatkuva päänsärky, huimaus ja usein pyörtyminen, koordinaation heikkeneminen. Suorat merkinnät ovat raajojen turvotus, troofisten haavaumien ja hämähäkkien laskimot.

Tarvitsenko valmistelua menettelyyn?

Tarvitaanko kaksipuolisen verisuonten skannauksen valmistelua riippuen siitä, mitkä rakenteet tutkitaan. Aivojen ja alaraajojen pää- ja imusolmukkeiden kaksipuolinen skannaus ei vaadi erityistä valmistelua. Se riittää kieltäytymään savukkeista, alkoholista, kofeiinijuomista ja huumeista. Tämä on välttämätöntä, jotta mikään ei vaikuta verenkiertoon. Kuitenkin aortan, erityisesti sen vatsan osan ja kaulan valtimon sekä venäjärjestelmän kaksisuuntaiselle skannaukselle on välttämätöntä pysyä ruokavaliossa kolme päivää ennen tutkimusta ja puhdistaa suolet menettelyä edeltävänä iltana, muuten kaasut häiritsevät laadunäyttöä.

Miten skannaus tapahtuu?

Riippumatta siitä, mitä alusta tutkitaan, alusten kaksipuolinen skannaus etenee suunnilleen saman suunnitelman mukaisesti: potilas on alaspäin niin, että tutkittava alue on Sonologin käytettävissä. Lääkäri ajaa skanneria hänen kiinnostaviin aluksiin ja lukee näytön lukemat.

Duplex- ja triplex-skannauksen erot

Duplex- ja triplex-verisuonten tarkistukset eivät ole keskenään vaihdettavissa. Kaksipuolisen skannauksen avulla lumenia ja astian seinää voidaan tarkastella kaksiulotteisessa tasossa. Vaikka triplex-skannaus sisältää kolmen tilan käytön, mukaan lukien harmaasävy, sekä värin ja spektrin Dopplerin.

Dekoodauksen tulokset

Duplex-verisuonten skannauksen tulosten salauksen suorittaa hoitava lääkäri: kardiologi, neurologi, flebologi jne. Hän yhdistää tutkimuksen tulokset muihin diagnostisiin menetelmiin ja tekee lopullisen päätelmän. Jos kliininen kuva on epäselvä, voidaan tehdä syvempi tutkimus. Jotkut ihmiskehon verisuonijärjestelmän piirteet ovat kuitenkin nähtävissä tutkimusta suorittavalle sonologille.

Mitä voidaan nähdä kaksisuuntaisella verisuonten skannauksella?

Tutkimuksen aikana suonien ja valtimoiden ääriviivat, veren hiukkasten liikkumisnopeus niiden sisällä on näkyvissä. Verisuonten värillisen kaksipuolisen skannauksen avulla voidaan tunnistaa paitsi ateroskleroottiset plakit, myös niiden rakenne. Veritulppia ja verisuonten suljettua luumenia nähdään tutkimuksen aikana.

Ekstrakraniaalinen tutkimus

Brachiokefaalisen vyöhykkeen astioiden ekstrakraniaalinen kaksipuolinen skannaus suoritetaan sekä itsenäisesti että yhdessä aivojen ultraäänen kanssa. BCA: n tutkimuksessa on helppo havaita pään ja kaulan valtimoiden ja suonien ateroskleroottiset vauriot, tromboosi, rakenteen poikkeavuudet ja muodonmuutos. Duplex-verisuonten skannaustekniikka mahdollistaa verenvirtauksen, aterosleoristen plakkien ja verihyytymien havaitsemisen. Tärkein syy aivojen riittämättömään verenkiertoon on niskassa olevien brachiokefalisten alusten heikko läpäisy ja tämä voi myöhemmin vaikuttaa transkraniaalisten alusten tilaan.

Transkraniaalinen tutkimus

Kun verisuonten transkraniaalinen kaksipuolinen skannaus, joka yhdistetään kaksisuuntaiseen skannaukseen brachiokefalisten alusten kohdalla, näkyy aivokalvoissa, jotka sijaitsevat kraniaalilaatikon ulkopuolella ja sisäpuolella, sekä aivokudoksen echostructure. Tässä tutkimuksessa voidaan havaita aivojen ja selkäytimen aivohalvauksia, kasvaimia, aneurysmeja ja muita patologisia tiloja kaulassa.

Menetelmän turvallisuus

Duplex-verisuonten skannaus on täysin vaaraton prosessi, joka johtuu ei-invasiivisuudesta. Seroskale- ja värikopiointi on yhtä kivuton. Verisuonten ultraäänidupleksiskannauksen menetelmät perustuvat ultraääniaaltojen käyttöön, jotka eivät vaikuta ihmisten terveyteen.

Kaksipuolisen skannauksen ja kolminkertaisen skannauksen ero

Brachocephalic-valtimoiden kaksipuolinen skannaus - mitä se on ja miten se on hyödyllinen

Yleistä tietoa

Monien vuosien ajan kamppailee menestyksekkäästi hypertension kanssa?

Instituutin johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on parantaa verenpaineesta ottamalla se joka päivä.

Brachocephalic-valtimoihin kuuluvat kaulavaltimot, sublavian, selkäranka ja niiden risteys, jotka muodostavat brachiocephalic-rungon. Nämä alukset ja jotkut muut lähellä aivojen pohjaa muodostavat illizijevin ympyrän, joka vastaa verenvirtauksen jakautumisesta aivojen kaikissa osissa.

Mikä on tämä - brachiokefaalisten valtimoiden kaksipuolinen skannaus ja mikä on tekniikan vaikutuksen perusta?

Hypertensioiden hoidossa lukijamme käyttävät ReCardioa. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Laite BCA: n tutkimiseksi perustuu echolocation-periaatteisiin. Työpinta säteilee ja sieppaa sitten ultraäänipulssit. Tiedot muunnetaan digitaaliseksi signaaliksi. Näin kuva näkyy näytössä.

Menetelmä perustuu B-moodin etujen yhdistämiseen - alusten ja vierekkäisten kudosten tilan visuaaliseen tulkintaan ja doppleroskooppiin - veren virtauksen kvalitatiivisiin ja kvantitatiivisiin ominaisuuksiin. Doppler-spektriä voidaan täydentää myös värikartoituksella.

Mitä osoittaa UZDS BTSA

UZDS BCA näyttää:

• astioiden luumen;
• verihyytymät, plakit, irtoaminen;
• stenoosi, seinien laajeneminen;
• kyyneleet, aneurysmat, epämuodostumat.

UZDS: n avulla BCA voidaan diagnosoida:

• verisuonten patologiat;
• verisuonten hypoplasia;
• IRR: n seinäsävyn rikkominen;
• ateroskleroosi;
• valtimon aneurysma;
• alusten väliset fistulat;
• angiopatia;
• verisuonitukos;
• vaskulaariset vammat;
• suonikohjuja

UZDS auttaa arvioimaan verisuonten anatomiaa, määrittelemään veren virtauksen ominaisuudet, arvioimaan seinien ja luumenin tilaa. Niinpä on mahdollista diagnosoida ateroskleroottisia plakkeja, verihyytymiä, mutkikkaita valtimoita ja niiden kerrostumista varhaisessa vaiheessa.

Erityisominaisuudet

Ateroskleroosin alkumerkki, joka voidaan osoittaa ultraäänitutkimuksella, ei ole edes plakki, vaan kaulavaltimon seinämän sakeutuminen vain murto-osa millimetristä. Kaksipuolisen skannauksen avulla tämä ilmaisin on määritelty hyvin. Intima-mediakompleksin (ns. KIM) paksuutta kutsutaan myös. CIM otetaan huomioon hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

IMI: n lisääntyminen yli 1 mm liittyy useimmiten sellaisiin riskitekijöihin kuin: tupakointi, verenpaine, diabetes, lisääntynyt kolesteroli jne.

Kun tauti etenee, plakit alkavat muodostua. Yleensä ne ovat paikallisia ns. Kaulavaltimon kaksoiskappale on paikka, jossa yhteinen kaulavaltimo jakautuu sisäiseen ja ulkoiseen. Plakin esiintyminen tässä segmentissä on vakava riskitekijä aivohalvaukselle ja sydäninfarktille. Siksi on erittäin tärkeää havaita ateroskleroottiset muutokset alkuvaiheessa.

Kaksipuolinen skannaus paljastaa paikan, jossa plakin leviää, sekä sen muoto, koko, rakenne ja stenoosin aste (lumenin kaventuminen). Kun luumen on jo täysin suljettu, se on tukkeuma.

BCA-tutkimuksen aikana puristetut valtimot havaitaan usein niiden pidentymisen vuoksi. Valtimot pidentyvät ateroskleroosin ja korkean verenpaineen vuoksi. Nikaman valtimoiden kaarevuus tapahtuu yleensä kohdunkaulan selkärangan puutteiden vuoksi. Jos kidutus johtaa luumenin puristumiseen, tämä voi aiheuttaa aivoverenkierron heikkenemistä.

Ultrasound-skannausta käytetään myös potilaiden tutkimiseen, joilla on traumaattinen vaskulaarinen vaurio: seinäerotus tai vastaava. Tämän taudin pääasiallinen oire on vakava päänsärky, jota ei voida vähentää tavanomaisilla särkylääkkeillä.

UZDS BCA: n etuja ovat:

1. erittäin informatiivinen;
2. tutkimuksen tehokkuus;
3. turvallisuus ja mahdollisuus toistaa;
4. kivuton menettely.

Tutkimuksen aikana monitoriin muodostuu tavanomaisen ultraääniskannauksen kaltainen kuva, mutta taustalla on selvästi näkyvissä astia, jossa muodostuu veren virtaus. UZDS: n etujen vuoksi BCA: ta pidetään kulta-standardina patologisten diagnoosien varalta. Verisuonien oikea-aikainen ultraääni voi pelastaa ihmishenkiä ja estää mahdollisen vamman.

Merkinnät

Kaksipuolisen skannauksen BCA: n nimittämistä koskevat merkinnät ovat:

• päänsärky;
• huimaus;
• inkoordinaatiota;
• paineongelmat;
• pyörtyminen;
• kohonnut kolesteroli;
• raajojen heikentynyt herkkyys (tunnottomuus);
• näön hämärtyminen;
• vilkkuva lentää silmissä;
• muistin heikkeneminen ja vähentynyt pitoisuus;
• ennen leikkausta.

Tutkimuksen suorat merkinnät ovat seuraavat patologiat:

• ateroskleroosi;
• VVD;
• verenpainetauti;
• sydänsairaus;
• kaulavammat;
• valtimoiden ja suonien puristuminen ja muut verisuonivammat;
• vaskuliitti;
• veren häiriöt;
• kärsi aivohalvauksesta tai sydänkohtauksesta.

koulutus

Valmistelu ennen tutkimusta on poistaa valikosta tuotteet ja astiat, jotka voivat vaikuttaa verisuonten sävyyn ja täyttymiseen, jotka vääristävät tutkimuksen tuloksia.

Laitteen käyttö on täysin vaaraton eikä sillä ole vaikutusta ihmiskehoon.

Miten on

Potilas sijaitsee selällään sohvalla laitteen lähellä, lääkäri laittaa tyynyn kaulaansa. Pään tulisi kääntyä pois laitteesta. Lääkäri voitelee ihon pintaa geelillä, joka helpottaa ultraäänisignaalin kulkua.

Anturin avulla lääkäri tutkii segmentin segmenttien mukaan katsomalla signaalin muutosta monitorissa. Hän voi painaa antureita hieman aluksilla tai pyytää lyhyen aikaa hengityksen lopettamiseen.

Mitään epämukavuutta tutkimuksen aikana ei esiinny: menettelyn tunne ei eroa tavallisesta, tutusta kaikesta ultraäänestä. Tutkimus kestää 20-30 minuuttia.

Tutkimustulosten tulkinta

Skanneri tallentaa tarvittavat indikaattorit, lääkäri lisää ne skannausprotokollaan. Doppler-spektrin salaaminen, veren liikkeen kartogrammit kestävät enintään 10 minuuttia, minkä jälkeen saat transkription.

Skannauksen tulos on vastaanotetun tiedon transkriptio, joka on painettu luettelolla tutkituista aluksista ja kuvaus niiden koosta ja kunnosta. Dekoodaus tekee mahdolliseksi määrittää, vastaavatko alukset anatomisen normin, onko olemassa patologiaa jne. Lääkäri määrää dekoodauksen perusteella tarvittaessa hoidon.

Dekoodaus suoritetaan vertaamalla indikaattoreita:

1. veren virtauksen luonne;
2. sen nopeudet: systolinen (max) ja diastolinen (min);
3. seinän paksuus;
4. pulsator-indeksi (ns. PI) on max- ja min-nopeuksien välisen erotuksen suhde keskiarvoon (maksiminopeuden ja kahden minuutin summa jaettuna kolmella);
5. resistiivinen indeksi (ns. RI) on max- ja min-nopeuksien välisen erotuksen suhde miniin;
6. systolinen-diastolinen suhde: maksiminopeus jaettuna min.

Veren virtausta arvioidaan ulkoisissa ja sisäisissä kaulavaltimoissa, yleisessä (HCA ja ICA, CCA) supra-lohkossa (NBA), primaarisessa (OA), selkärangan (PA) ja sen segmenteissä, joilla kullakin on omat nimensä, kuten Vo, V1, V3 ja niin edelleen

Myös etu-, taka-, keski-aivovaltimoissa (PMA, ZMA, SMA), sublavian (PKA), etu- ja taka-sidekalvoissa (PSA, ZSA). Myös kehon vaaka- ja pystyasennossa olevien indeksien muutokset voidaan arvioida.

Yhteenvetona voidaan todeta, että BCA: n UZDS on erityinen ultraäänidiagnostiikan tyyppi aluksille, jotka tarjoavat aivojen, muiden pään, kaulan ja ylemmän raajan vyön ravinnon.

Tämä on helppokäyttöinen, turvallinen, yksityiskohtainen ja informatiivinen tutkimus, joka kymmenen minuutin kuluttua näyttää alusten tilan ja tunnistaa joidenkin epämiellyttävien oireiden syyn. Vuotuinen tutkimus mahdollistaa 90%: n ennusteen aivohalvauksen kehittymisestä.

Brachocephalic-valtimoiden ultraäänidupleksiskannaus

• Miten on
• Missä tapauksissa on määritetty
• Tutkimuksen tarkoitus
• Tutkimuksen tulos
• edut
• erot
• johtopäätös

Brachocephalic-valtimoiden ultraäänitutkimus on yleisin menetelmä suurten alusten patologioiden diagnosoimiseksi, jotka tarjoavat aivojen verenkiertoa. Näitä ovat kaulavaltimot, vasen sublavian ja nikaman haara. Eräs suosituimmista ultraäänidiagnostiikkamenetelmistä on BCA: n UZDS, joka on brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntainen skannaus.

Miten se tehdään?

Menettely ei vaadi erityistä koulutusta. Tutkimuksen aikana potilas on yleensä selässä. Geeliä levitetään hänen kaulukseen ja kaulaan, ja manipulaatiot suoritetaan käyttämällä ultraäänianturia, joka ohjataan eri suuntiin. Menettely kestää noin 40 minuuttia. Tulos jaetaan välittömästi.

Missä tapauksissa nimitetään?

UZDS BCA on määrätty, jos ilmenee seuraavia oireita:

• huimaus;
• päänsärkyä;
• pään ja korvien kohina;
• sykkivä päähän;
• heikkous, äkillinen uneliaisuus;
• harhautuva kävely;
• muistin heikkeneminen;
• käynnissä lentää silmien edessä, tilapäinen näkövamma;
• korkea tai matala verenpaine;
• kipu taivutettaessa ja kääntämällä päätä;
• tajunnan menetys;
• eri paine oikealla ja vasemmalla kädellä.

Lisäksi tutkimusta näytetään tällaisissa tapauksissa:

• sydänleikkauksen valmistelu;
• systeemiset verisuonten vauriot;
• vegetatiivinen dystonia;
• vaskuliitti;
• sydänsairaus;
• valtimoiden puristus;
• verisairaudet;
• tila aivohalvauksen jälkeen;
• edellinen leikkaus pään ja kaulan aluksilla;
• turvotus kaulassa;
• hapen puutteeseen vaikuttavien tekijöiden esiintyminen: verenpaine, lihavuus, tupakointi, diabetes, fyysinen inaktiivisuus, yli 40-vuotiaat, krooninen stressi, huono perintö ja muut;
• verisuonten sairaudet.

Tutkimuksen tarkoitus

Kaksipuolinen skannaus paljastaa seuraavat verisuonten patologiat:

• verihyytymiä, ateroskleroottisia plakkeja;
• aneurysma;
• pidennys, silmukat, mutkat, epänormaali kireys;
• verisuonten stenoosi;
• seinien vaurioituminen;
• verisuonten alikehitys;
• halkaisijan muutos (pieneneminen tai lisääntyminen).

Kaksipuolisen skannauksen avulla voit määrittää:

• kolesterolitasojen sijainti;
• verisuonten supistumisen aste;
• valtimon seinämän paksuus, tasaisuus, pinnan muoto ja liikkuvuus;
• veren virtausnopeus ja sen suunta.

Näin ollen UZDS BSA: n avulla voit diagnosoida:

• verisuonitukos;
• vegetatiivinen-verisuoninen dystonia;
• angiopatia;
• ateroskleroosi.

Tutkimuksen tulos

Tutkimuksen aikana saatujen tietojen tulkinnan suorittaa menettelyn suorittanut lääkäri. BCA: n kaksipuolisen skannauksen tulos näyttää listalta kaikista tutkituista valtimoista ja kuvaus niiden koosta ja kunnosta. Tämän dekoodauksen perusteella potilaan USSD: hen lähettämä lääkäri päättelee, vastaavatko alusten parametrit normeja, onko olemassa rikkomuksia, ja määrätä tarvittaessa terapeuttinen tai kirurginen hoito.

edut

Duplex-skannaus on nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä eniten kysyttävää seuraavista syistä:

• vaarattomuus;
• ei-invasiivinen, eli limakalvojen ja ihon vahinko;
• ehkä usein;
• tietosisältö;
• herkkyys;
• saatujen tietojen spesifisyys;
• alhaisemmat kustannukset kuin MR-angiografia ja radiopintainen angiografia.

Miten BCA-ultraäänianturi eroaa muista ultraäänitekniikoista?

Astioiden ultraäänen lisäksi ne suorittavat ultraääniä (Doppler-ultraääni) ja kolminkertaista skannausta.

Doppler-tutkimusta, jota kutsutaan myös doplerometriaksi, suoritetaan sokeasti, eli ei ole verisuonten kuvantamista. Tällä menetelmällä voidaan määrittää ainoastaan ​​aluksen läpäisevyys veren kulkuaikataulun mukaisesti. Pisteet, joissa anturi on asennettu, määritetään suunnilleen. Tällä tavoin todettujen rikkomisten syytä ei voida vahvistaa.

Kaksipuolinen skannaus antaa sinulle lisää vaihtoehtoja:

• alus on näkyvissä monitorissa, mikä tarkoittaa, että ei ole mahdollista arvioida vain verenvirtauksen ja läpäisevyyden nopeutta, vaan myös selvittää huonoherkkyyden syyt (seinien sakeuttaminen, kidutus, kolesterolitasot, verihyytymät, epänormaali kehitys jne.);
• Menetelmän avulla voit suorittaa kaksipuolista - kaksi toimintoa: veren nopeuden arviointi ja valtimoiden anatomian tutkiminen.

Triplex-skannauksen osalta se on sama kuin kaksipuolinen, vain värin ilmaisin lisätään. Diagnoosi katsotaan tarkemmaksi ja laadullisemmaksi, koska menetelmällä voidaan havaita jopa pieniä muutoksia astioissa. Triplex-skannauksen avulla voit suorittaa kolme toimintoa. Anatomian tutkimiseksi ja verenvirtauksen nopeuden määrittämiseksi arvioidaan väritilassa valtimon läpäisevyys, eli mustavalkoisella taustalla oleva verenkierto on korostettu värillä. Tämän vuoksi on mahdollista arvioida tarkemmin astian paikallistamista, sen anatomisia piirteitä, muodonmuutoksia.

johtopäätös

BCA: n kaksipuolinen skannaus on moderni ja erittäin informatiivinen menetelmä verisuonista aivoissa vastuussa olevien alusten tutkimiseksi. Tätä menetelmää käyttäen lääkärit saavat näkyvän kuvan alusten tilasta laitteen näytössä. DS tarjoaa mahdollisuuden arvioida valtimoiden tilaa ja varhaisessa vaiheessa diagnosoida patologisia muutoksia, jotka johtavat aivohalvauksen kehittymiseen.

Hypertensioiden hoidossa lukijamme käyttävät ReCardioa. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Lääkkeet hypertensiivisen kriisin hoitoon

Artikkelissa on yleiskatsaus lähes kaikkiin nykyaikaisiin lääkkeisiin, joita suositellaan käytettäväksi, jos potilaalla on hypertensiivinen kriisi.

Varoitus! Tässä artikkelissa kuvataan vain ne lääkkeet, joita käytetään hypertensiivisessä kriisissä eli hätätilanteissa. Hypertensioiden "järjestelmällistä" hoitoa varten - lääkkeet ovat täysin erilaisia, niitä kuvataan muissa artikloissa. Sivustollamme löydät tarkimmat tiedot verenpainetautien lääkkeistä. Kaikki materiaalit on kirjoitettu yksinkertaisella ja ymmärrettävällä kielellä. Tämä tieto auttaa sinua toimimaan tehokkaasti yhteistyössä lääkärin kanssa, joka valitsee pillereitä sinulle.

• Miten valita verenpainetautia - yleiset periaatteet
• Mitä lääkkeitä verenpainetaudille on määrätty iäkkäille potilaille?
• Lääkkeet, joilla hoidetaan verenpaineesta komplikaatioita

Lääkemarkkinoita päivitetään jatkuvasti uusilla lääkkeillä, mukaan lukien ne, jotka on suunniteltu auttamaan verenpainelääkkeiden kriisissä. Katsauksessamme ei ole pelkästään lääketieteellisiä uutuuksia, vaan myös lääkkeitä, jotka ovat jo käyttämättömiä kehittyneissä maissa, koska lääkärimme käyttävät niitä edelleen laajasti: trimetapaanikamsilaatti (arfonad), klonidiini (klonidiini), pentamiini, Dibatsoli.

• Paras tapa parantaa verenpainetautia (nopea, helppo, terveellistä, ilman kemiallisia lääkkeitä ja ravintolisiä)
• Hypertensio - suosittu tapa toipua siitä 1 ja 2 vaiheessa
• Hypertensioiden syyt ja niiden poistaminen. Hypertensioanalyysit
• Hypertension tehokas hoito ilman lääkkeitä

• 
  Iskeeminen sydänsairaus
• 
  Sydäninfarkti
• 
  Sydämen vajaatoiminta
• 
  diabetes

Monimutkaisen hypertensiivisen kriisin vuoksi hoidon viivästyminen voi aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia. Potilas sairaalahoito tehohoitoyksikössä ja jatkuu välittömästi laskimonsisäisesti yhden taulukossa luetellun lääkkeen antamisesta.

Laskimoon annettavat lääkkeet monimutkaisiin verenpainelääkkeisiin

Antoreitti, annokset

Jos lääkkeiden laskimonsisäistä antamista ei voida välittömästi antaa, kielen alle tulisi käyttää nopeasti vaikuttavaa painetta alentavaa ainetta: nitraatteja, kaptopriiliä, nifedipiiniä, adrenergisten reseptorien salpaajia ja / tai lihaksensisäistä klonidiinin, fentolamiinin tai dibatsolin injektiota.

Lyhytvaikutteisia lääkkeitä (natriumnitroprussidi, nitroglyseriini, trimetafaani-camsylaatti) tulisi eduksi, koska ne antavat kontrolloidun vaikutuksen verenpaineen alentamiseen. Pitkäaikaiset lääkkeet ovat vaarallisia, kun hallitsematon hypotensio kehittyy. Jyrkkä verenpaineen lasku lisää komplikaatioiden riskiä: aivoverenkierron väheneminen (kooman kehittymiseen asti), sydämen verenkierron puute (aivohalvaukset, rytmihäiriöt ja joskus sydäninfarkti). Erityisen suuri riski aiheuttaa komplikaatioita, joiden äkillinen verenpaineen lasku on vanhilla potilailla, joilla on vaikea ateroskleroosi.

Hoidon ensimmäisessä vaiheessa tavoitteena on vähentää paine osittain turvalliseen tasoon - ei välttämättä normaaliin. Useimmiten verenpaine alenee 20-25%.

Todistettu tehokas ja optimaalinen lisäaineiden hinnalla paineiden normalisoimiseksi:

• Magnesium + B6-vitamiini lähteestä Naturals;
• Jarrow Formulas Taurine;
• Nyt Ruoka Kalaöljy.

Lue lisää tekniikasta artikkelissa "Hypertension hoito ilman lääkkeitä". Miten tilata lisäravinteita Yhdysvalloista - lataa ohjeet. Tuo paineesi normaaliksi ilman haitallisia sivuvaikutuksia, joita "kemialliset" pillerit aiheuttavat. Paranna sydämen työtä. Ota rauhallisempi, päästä eroon ahdistuksesta, nuku yöllä kuin lapsi. Magnesium B6-vitamiinilla tekee ihmeitä hypertensiolle. Sinulla on erinomainen terveys, ikäisensä kateus.

Lääkkeet komplisoimattoman hypertensiivisen kriisin hoitoon

Komplisoimattoman hypertensiivisen kriisin tapauksessa lääkkeiden laskimonsisäistä antamista ei yleensä tarvita. Määritä oraalisia (paine) lääkkeitä, jotka vähentävät paineita nopeasti tai lihakseen.

Klonidiini (klonidiini)

Klonidiinin (klonidiinin) tehokas käyttö, joka ei aiheuta takykardiaa, ei lisää sydämen ulostuloa, joten sitä voidaan suositella angina. Lisäksi tämä lääke voidaan määrätä potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Klonidiinin käytön vaikutus tapahtuu 5 - 15 minuutin kuluttua laskimonsisäisestä antamisesta ja 30 - 60 minuutin kuluttua nielemisen jälkeen suun kautta. Tarvittaessa lääkitystä toistetaan joka tunti, kunnes vaikutus on saavutettu.

Tärkeimmät sivuvaikutukset tässä tapauksessa johtuvat voimakkaasta rauhoittavasta (rauhoittavasta) vaikutuksesta, minkä vuoksi lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on keskushermoston hypertensiivinen kriisi: rauhoittava vaikutus voi heikentää oireita ja vaikeuttaa potilaan tilan vakavuuden objektiivista arviointia. Klonidiinia (klonidiinia) ei pidä suositella potilaille, joilla on heikentynyt sydämen johtuminen, erityisesti ne, jotka saavat sydämen glykosideja.

Lisätietoja on artikkelissa "Klonidiini (klonidiini)".

nifedipiini

Käytetään myös nifedipiiniä, jolla on rentouttavien alusten ominaisuus, lisääntyvä sydämen ulostulo ja munuaisverenkierto. Verenpaineen lasku havaitaan jo 15-30 minuutin kuluttua sen ottamisesta, vaikutus kestää 4-6 tuntia. Nifedipiinikapseli on pureskeltava ja nieltävä. Tavallisesti riittää 5-10 mg nifedipiiniä. Ilman vaikutusta 30 - 60 minuutin kuluttua anto toistetaan.

Joillakin potilailla nifedipiini voi aiheuttaa voimakasta päänsärkyä sekä hallitsematonta valtimon hypotensiota (erityisesti yhdistelmänä magnesiumsulfaatin kanssa), joten sen käyttö olisi rajoitettava tilanteisiin, joissa potilaat reagoivat hyvin tähän lääkkeeseen aikaisemmin hoidon aikana.

On huomattava, että Yhdistyneen kansallisen korkean verenpaineen komitean mielestä nifedipiinin käyttö hypertensiivisen kriisin aikana ei ole tarkoituksenmukaista. Tosiasia on, että verenpaineen alenemisen nopeutta ja laajuutta, kun huumeita otetaan kielen alle, on vaikea valvoa, jotta vältetään aivo- tai sepelvaltimotautien vaara.

Lisätietoja on artikkelissa "Nifedipiini - kalsiumin antagonisti".

kaptopriili

ACE-estäjä kaptopriili alentaa verenpainetta 30–40 minuutin kuluttua annostelusta nopean imeytymisen vuoksi mahassa. Jos käytetään kaptopriiliä, aivoverenkierto ei heikkene verenpaineen pienenemisen jälkeen. Joskus tämä lääke aiheuttaa verenpaineen liiallista laskua erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai verenkierrossa olevan veren väheneminen.

Lisätietoja on artikkelissa "Captopril".

Positiivinen terapeuttinen vaikutus havaitaan myös klonidiinin (klofeliini) tai dibatsolin intramuskulaarisissa injektioissa. Lisääntyneen hikoilun, ahdistuneisuuden, pelon - rauhoittavien lääkkeiden tapauksessa on esitetty erityisesti bentsodiatsepiinijohdannaisia, joita voidaan antaa suun kautta tai lihaksensisäisenä injektiona, sekä droperidolia. 2 tai 3 lääkkeen (esimerkiksi nifedipiini + metoprololi tai nifedipiini + kaptopriili) yhdistelmät ovat tehokkaita.

Lääkehoito hypertensiivisten kriisien hätähoitoon - tarkistus

On ehdottomasti mahdollista erottaa kaksi lääkeryhmää hypertensiivisten kriisien hoitoon laskimonsisäisten injektioiden avulla: ensimmäinen on yleismaailmalliset lääkkeet, jotka soveltuvat useimpien kriisien pysäyttämiseen, toinen on erityisiä keinoja, joilla on erityisiä merkkejä.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat natriumnitroprussidi, hydralatsiini, trimetafaani-camsilaatti, atsametoniumbromidi, labetaloli, enalaprilaatti, nikardipiini. Toiseen - nitroglyseriini, esmololi, fentolamiini.

Natriumnitroprussidi

Natrium nitroprussidilla on nopea ja helppo hallittava vaikutus verenpaineen alentamiseen, mikä ilmenee välittömästi sen antamisen jälkeen ja päättyy muutaman minuutin kuluttua annon lopettamisesta. On selvää, että lääkkeen käyttö tulisi tehdä verenpaineen huolellisen valvonnan alaisena. Natrium nitroprussidi on tehokas kaikilla verenpainetaudeilla, erityisesti akuutissa verenpainetaudissa, leikkauksen jälkeisessä verenvuodossa tai sydämen vasemman kammion akuutissa vajaatoiminnassa. Eklampsiassa vasta-aiheet sikiön syanidimyrkytyksen vaaran vuoksi.

Natrium nitroprussidilla on molekyylissään ryhmä (endoteelista riippuva rentouttava tekijä), joka hajoaa kehosta ja aiheuttaa verisuonien ja suonien laajentumista. Tämä johtaa verisuonten rentoutumiseen, veren virtauksen vähenemiseen sydämeen ja aivohalvauksen vähenemiseen. Sydämen syke kasvaa. Verisuonien huomattavan rentoutumisen takia verenkierto jakautuu ja vähenee iskeemisissä vyöhykkeissä (ryöstösyndrooma). Tässä suhteessa natriumnitroprussidi voi heikentää sepelvaltimon verenkiertoa sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla.

Natriumin suurten aivojen valtimoiden laajenemisen vuoksi nitroprussidi lisää aivoverenkiertoa ja voi lisätä kallonsisäistä painetta. Systeemisen valtimopaineen väheneminen kuitenkin vähentää tätä vaikutusta, minkä vuoksi suurin osa enkefalopatiaa sairastavista potilaista kestää lääkeaineen hyvin.

Natriumnitroprussidi tuhoaa erytrosyyttien sulfhydryyliryhmät syanidiksi ja sitten - maksassa - tiosyanaatiksi. Jälkimmäisten korkeilla pitoisuuksilla, jos ne pysyvät veressä useita päiviä, on myrkyllinen vaikutus pahoinvoinnin, heikkouden, hikoilun, disorientaation, myrkyllisen psykoosin muodossa. Tiosyanaatti-myrkytyksen riski kasvaa lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä (yli 24 tuntia) ja suurina annoksina (yli 10 µg / kg minuutissa). Jos kyseessä on myrkytys, natriumnitraattia (4-6 mg) ja natriumtiosulfaattia (50 ml 25-prosenttista liuosta) käytetään vastalääkkeinä.

nitroglyseroli

Nitroglyseriiniä annetaan laskimonsisäisesti potilaille, joilla on sydänlihaksen iskemia, riippumatta verenpaineesta. Tämä on lääke, jota voidaan käyttää verenpainetaudeissa, joihin liittyy angina pectoris, sydäninfarkti tai akuutti vasemman kammion vajaatoiminta sekä aorto-koronaarisen shuntingin leikkauksen jälkeen. Nitroglyseriinilla on samat edut, kun se pysäyttää hypertensiivisen kriisin natriumnitroprussidina: nopea aloitus ja nopean toiminnan lopettaminen, mahdollisuus asteittain lisätä annosta halutun vaikutuksen saavuttamiseksi verenpaineen alentamisessa.

Natriumitroprussidin tavoin nitroglyseriini aiheuttaa verisuonten rentoutumista NO: n muodostumisen kautta. Toisin kuin natriumnitroprussidi, nitroglyseriini on kuitenkin epäsuora luovuttaja NO. Jälkimmäinen muodostuu kehossa olevasta nitroglyseriinistä useiden entsymaattisten reaktioiden avulla.

Nitroglyseriinin pääasiallinen terapeuttinen vaikutus on verisuonten rentoutuminen. Samanaikaisesti suuret valtimot laajenevat ensin, sitten keskikaliiperiset valtimot ja lisää annosta - arterioleja.

Suurten suonien rentoutuminen auttaa vähentämään laskimon virtausta, aivohalvausta ja refleksitakykardian ilmaantumista. Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla nitroglyseriinin antaminen päinvastoin edistää aivohalvauksen lisääntymistä sydämen onteloiden paine / tilavuussuhteen normalisoitumisen vuoksi.

Toisin kuin natriumnitroprussidi, nitroglyseriini ei aiheuta ryöstöoireyhtymää: sydänlihaksen ei-iskeemisten kohtien verenkierto ei lisäänny iskeemisten haittojen vuoksi.

Suuremmissa annoksissa nitroglyseriini laajentaa pieniä valtimoita, auttaa vähentämään systeemistä verenpainetta. Systeeminen vaste riippuu lääkkeen annoksesta ja yksilöllisestä herkkyydestä.

diatsoksidi

Diatsoksidi laajentaa resistiivisiä valtimoita vaikuttamatta kapasitiivisiin suoneisiin. Verenpaineen laskua diatsoksidin vaikutuksesta voi seurata nesteen kertyminen, kasvojen punoitus ja huimaus. Näiden ilmiöiden minimoimiseksi lääkettä annetaan hitaasti tiputtamalla tai pieninä annoksina laskimonsisäistä bolusta (suihkua) 5-10 minuutin välein ja yhdistettynä diureettien käyttöönottoon. Tällä hetkellä sitä pidetään vanhentuneena, koska suuri määrä uusia lääkkeitä vähentää nopeasti verenpainetta.

hydralazine

Hydralatsiini (dihydralatsiini) - rentouttaa valtimoita vaikuttamatta kapasitiivisiin suoniin. Perifeerisen verisuonten kokonaisvastuksen väheneminen hydralatsiinin vaikutuksesta aiheuttaa takykardiaa ja sydämen ulostulon lisääntymistä. Lääke voi myös aiheuttaa päänsärkyä lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi.

Hydralatsiinia annetaan laskimoon bolus (jet) tai tiputus; joskus lihaksensisäisesti. Takykardian estämiseksi siihen lisätään beetasalpaaja. Diureetin (furosemidin) antaminen on yleensä myös tarpeen, koska hydralatsiini edistää nesteen kertymistä. Diureettia ei anneta, jos on oksennuksen tai verenpaineen jyrkän nousun aiheuttaman liiallisen virtsan lopputuloksen aiheuttamia dehydraation oireita ("diureesi").

Hydralatsiini on valittu raskaana oleville naisille, joilla on eklampsia. Se parantaa verenkiertoa kohdussa eikä vaikuta haitallisesti sikiön tilaan. Vasta-aiheet akuutissa sydänlihaksen iskemiassa ja aortan aneurysmissa. Sitä ei myöskään suositella aivoverenkierron komplikaatioiden aiheuttamien kriisien helpottamiseksi, koska se lisää kallonsisäistä painetta ja voi heikentää aivoverenkiertoa johtuen korkea- ja matalapainevyöhykkeiden esiintymisestä.

Lisätietoja on artikkelissa "Hydralatsiini - verisuonia laajentava lääke hypertensiota varten".

Trimetaphan Kamzilat

Trimetapaanikumylaatti on lyhyt, helposti hallittavissa oleva ganglioblokiruyuschy-lääke. Intravenoosisesti. Se aiheuttaa sympaattisen ja parasympaattisen ganglian tukkeutumisen. Virtsarakon ja suoliston tukkeutumisen riskin vuoksi ei ole suositeltavaa käyttää sitä postoperatiivisessa vaiheessa.

Aikaisemmin trimetaphane cumillum (yhdessä beetasalpaajan kanssa) oli valittava lääke akuutissa aortan aneurysmissa, koska se kykenee vähentämään sydämen supistumisen voimaa ja veren vapautumista sydämestä. Nykypäivän kliinisessä käytännössä nykyaikaisempia lääkkeitä käytetään useammin, erityisesti super-lyhyen toiminnan esmololin beetasalpaajana, jota pidetään tehokkaimpana apuvälineenä aortan aneurysmin hajottamiseen (yhdessä natriumnitroprussidin kanssa).

Trimetapaanikamylaatti on myrkyllisempi kuin natriumnitroprussidi, joka johtuu autonomisen hermoston yleisestä estosta. Toistuvan käytön myötä sen tehokkuus vähenee - tachyphylaxis kehittyy.

Azametoniumbromidi

Azametoniumbromidia käytetään, jos käytettävissä ei ole tehokkaita ja turvallisia lääkkeitä. Ganglioblockerina atsametoniumbromidi rentouttaa suonet ja valtimot, mikä vähentää sydämen rasitusta. Sitä käytetään verenpainelääkkeiden lievittämiseen, johon liittyy akuutti vasemman kammion vika. Injektoidaan laskimonsisäisesti toistuvien fraktioiden (0,3-0,5-1 ml) muodossa hyvin hitaasti.

Azametoniumbromidia voidaan käyttää myös muihin hypertensiivisiin kriiseihin (mieluiten lihaksensisäiseen injektioon). Haitat huumeiden - sama kuin trimetaphan kamsilata. Lisäksi sillä on pitkäaikainen vaikutus (4-8 tuntia), mikä vaikeuttaa tehokkaan annoksen yksilöllistä valintaa. Voi aiheuttaa voimakkaan verenpaineen laskun, kunnes romahtaa.

phentolamine

Fentolamiinia käytetään, jos hypertensiivinen kriisi johtuu katekoliamiinien ylimäärästä (feokromosytoma, klonidiinin (klonidiinin) äkillinen peruutus jne.). Fentolamiinin laskimonsisäinen antaminen aiheuttaa tehokkaan, lyhytaikaisen alfa-1- ja alfa-2-adrenergisten reseptorien eston. Lääkeaine vähentää verenpainetta enintään 15 minuutin ajan laskimonsisäisen annostelun jälkeen. Sen vaikutukseen liittyy refleksitykykardia, joka voi pahentaa sydänlihaksen iskemiaa (jopa sydänkohtaukseen saakka) tai aiheuttaa vakavien rytmihäiriöiden ilmaantumisen.

labetalolia

Labetaloli on beeta-1, beeta-2 ja alfa-1-adrenoretseptorin salpaaja, jota monet tekijät pitävät valittavana lääkkeenä useimmille hypertensiivisille kriiseille. Se on tehokas ja turvallinen, sillä ei ole myrkyllistä vaikutusta, se ei aiheuta takykardiaa tai kohonnutta intrakraniaalista painetta suorana vasodilataattorina. Labetalolin vaikutus laskimoon annettuna alkaa 5 minuutin kuluttua ja kestää 3-6 tuntia Labetaloli on tehokas minkä tahansa tyyppiselle hypertensiiviselle kriisille, lukuun ottamatta sydämen vasemman kammion akuuttia vajaatoimintaa. Jälkimmäisessä tapauksessa lääkkeen käyttö on epätoivottavaa, koska beeta-adrenergisten reseptorien salpauksen vuoksi sydämen supistumisvoiman voimakkuus vähenee.

Labetalolin ominaisuuksista ja käytöstä katso myös artikkeli "Beta-salpaajat: luettelo lääkkeistä".

esmololia

Esmololi on sydämen selektiivinen beetasalpaaja. Veren entsyymit tuhoavat sen nopeasti, minkä seurauksena sillä on hyvin lyhyt (noin 9 min) puoliintumisaika ja siten lyhyt vaikutusaika (noin 30 min). Se on erityisesti tarkoitettu anestesiaan ja aortan aneurysmaan (viimeksi mainitussa tapauksessa sitä käytetään yhdessä natriumnitroprussidin tai muun verisuonia rentouttavan lääkkeen kanssa).

enalaprilaatti

Enalaprilaattia käytetään tapauksissa, joissa ACE: n estäjillä on etu muihin verenpainelääkkeisiin verrattuna, erityisesti vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa. Enalaprilaatilla on lievä vaikutus aivoverenkiertoon, mikä ilmenee, kun ei ole merkkejä aivojen veren tarjonnan puutteesta, vaikka verenpaine olisi merkittävästi pienentynyt.

Nikardipiini ja muut kalsiumagonistit

Nikardipiini on tehokkuudeltaan verrattavissa natriumnitroprussidiin, kun taas potilaat sietävät sitä paremmin. Toisella dihydropyridiinikalsiumagonistilla, nimodipiinillä, on selektiivinen vaikutus aivoihin, ja siksi sitä käytetään poistamaan näiden alusten spasmi potilailla, joilla on subarahhnoidinen verenvuoto. Muista kalsiumantagonisteista käytetään myös verapamiilia, jota annetaan laskimonsisäisesti hypertensiivisiin kriiseihin.

fenoldopaami

Fenoldopam on uusi selektiivinen dopamiinireseptorin agonisti. Sillä on välitön vaikutus verisuonten rentoutumiseen ja verenpaineen alentamiseen, mikä on samankaltainen kuin natriumnitroprusidin vaikutus, mutta harvemmin esiintyvillä sivuvaikutuksilla. Verenpaineen laskun ohella fenoldopami parantaa merkittävästi virtsan erittymistä, natriumin erittymistä elimistöstä ja lisää kreatiniinipuhdistumaa, minkä vuoksi se on lääkeainetta, jolla on munuaisten vajaatoiminta. Näyttää kaikenlaisten hypertensiivisten kriisien varalta. Kokemus sen käytöstä tähän mennessä on pieni.

Diureetit hypertensiivisten kriisien helpottamiseksi

Diureetteja, yleensä silmukoita - furosemidiä tai bumetanidia - annetaan, kun on todisteita nesteen kertymisestä, erityisesti potilailla, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai joita hoidetaan lääkkeillä, jotka rentouttavat astioita ja aiheuttavat nesteen kertymistä. Diureetit ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on oksentelun tai liiallisen diureesin vuoksi vähentynyt verenkierto. Näissä tapauksissa verenpaineen lasku voidaan päinvastoin saavuttaa palauttamalla verenkierron verenkierto käyttäen laskimonsisäistä isotonista antamista.

Lisätietoja on artikkelissa "Loop-diureetit - yleistä tietoa" ja "Furosemidi".

Magnesiumsulfaatti

Magnesiumsulfaattia käytetään kouristavan oireyhtymän ehkäisyyn ja helpottamiseen potilailla, joilla on preeklampsia ja eklampsia, samoin kuin muissa hypertensiivisen enkefalopatian kliinisissä muodoissa. Magnesiumsulfaatilla on antikonvulsantti, dehydratoiva, antispasmodinen vaikutus, joka estää vasomotorista keskusta, mikä alentaa verenpainetta.

Lääkettä annetaan suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti. Kun sitä annetaan laskimonsisäisesti, magnesiumin ionien pitoisuuden nousu veressä voi johtaa hengityskeskuksen masentumiseen ja hengityselinten vajaatoimintaan. Magnesiumsulfaatin vastalääke on kalsiumkloridi, jota annetaan laskimonsisäisesti ensimmäisessä hengitysvajausmerkissä. Intramuskulaarinen anto voi aiheuttaa paiseita.

• Monimutkainen ja mutkaton hypertensiivinen kriisi: miten erottaa
• Kun hypertensiiviset potilaat tarvitsevat kiireellistä sairaalahoitoa
• Aivohalvaus - hypertensiivisen kriisin komplikaatio - ja miten sitä hoidetaan
• Hypertensiivisen kriisin komplikaatiot: angina ja sydänkohtaus
• Aortan aneurysma - hypertensiivisen kriisin komplikaatio
• Miten hoitaa verenpainelääkitystä raskaana olevilla naisilla leikkauksen, vakavien palovammojen ja klonidiinin poistamisen jälkeen