Myokloninen spasmi unen ja unen aikana

Myoklonisia kouristuksia, kouristuksia tuntee tiettyjen lihasryhmien terävä, nopea, tahaton ja äkillinen supistuminen. Samaan aikaan henkilö shudders koko ruumiinsa tai kehon yläosan kanssa. Usein raajat ovat mukana prosessissa. Joskus myokloninen kohtaus voi liittyä tahattomaan itkuun. Lääketieteessä tämä ilmiö määritellään termillä - myoclonus (myoclonium). Voi esiintyä aikuisilla ja lapsilla.

Usein kouristukset, raajojen nykiminen tapahtuu nukahtamisen tai unen aikana. Jälkimmäisessä tapauksessa ne voidaan toistaa monta kertaa. Tässä tapauksessa henkilö ei voi tuntea niitä ollenkaan, ja voi herätä.

Elimistön kuohuminen unessa voi havaita missä tahansa henkilössä, ja sitä pidetään fysiologisena ilmiönä. Useimmiten tämä ilmiö ilmenee hermostuneesta uupumuksesta, mutta joskus voi olla merkki joidenkin sairauksien alkuvaiheesta.

Miksi myokloninen kouristus tapahtuu, kun nukahtelemme ja unen aikana, patologisen myoklonian tyypit, oireet ja hoito? Puhutaan siitä tällä sivulla www.rasteniya-lecarstvennie.ru.

Lajikkeet ja syyt

Useimmiten kouristukset eivät liity mihinkään tautiin. Niitä voidaan havaita täysin terveillä ihmisillä, jotka tapahtuvat nukahtamisen aikana ja jotka johtuvat fysiologisista syistä, jotka eivät liity terveysongelmiin.

Myoklonus voi myös poiketa hermostossa esiintyvän lokalisoinnin lähteistä, mikä riippuu lihaksista, joissa spasmi tapahtuu. Tässä suhteessa erotetaan kortikaalinen, varsi ja selkäranka ja perifeerinen myoklonus. Harkitse niitä lyhyesti:

Kortikaalinen: esiintyy äkillisesti, provosoituu ulkopuolelta (liike, ulkoinen ärsytys). Tyypillisesti aiheutuu flexor-lihasten spasmi.

Varsi: johtuu reseptorien liiallisesta kiihtyvyydestä, joka on paikallinen aivokannassa. Syövyttää kouristusta, jolle on tunnusomaista yleistynyt useammin proksimaaliset lihakset kuin distaaliset lihakset. Tämä laji voidaan jakaa spontaaniin, myynninedistämiseen, refleksiseen myoklonukseen.

Selkäydin: useimmiten tapahtuu sydänkohtaukseen, erilaisiin tulehduksiin, neoplastisiin, degeneratiivisiin sairauksiin, vammoihin jne. Sille on tunnusomaista terävien lihasten nykiminen, joka esiintyy usein unen aikana.

Perifeerinen: aiheutuu perifeeristen hermojen vaurioitumisesta.

Sairaudet, jotka aiheuttavat myoklonisia kohtauksia

On fysiologisia, oireenmukaisia ​​sekä psykogeenisiä ja välttämättömiä myoklonuksia.

Hyvänlaatuinen hypnagoginen unen uneliaisuus, myokloninen spasmi nukahtamisen ja unen aikana on aina lyhytikäinen eikä liity terveydellisiin ongelmiin.

Mutta kuten olemme sanoneet, myokloniset kouristukset saattavat näkyä patologian kehittymisen taustalla. Luettele lyhyesti tärkeimmät:

- Aivojen vaurioituminen, tarkemmin sen harmaata ainetta, joka havaitaan joissakin tartuntatauteissa: Creutzfeldt-Jakobin tauti tai subakuutti sklerosoiva panenkefaliitti.

- Metaboliset patologiat: uremia, hypoksia tai hyperosmolaariset tilat ja paraneoplastiset oireyhtymät.

- Neurologiset patologiat, esimerkiksi: progressiivinen myokloninen epilepsia.

- Vastasyntyneiden ja pikkulasten myokloninen nykiminen voi liittyä tiettyihin neurodegeneratiivisiin olosuhteisiin, kuten Alpersin taudiin, jne. Spasmit estävät heitä nukkumasta, lapset heräävät usein, itkevät. Tämän ilmiön eliminoimiseksi vauvoja niputetaan tai kiinnitetään peiton reunat patjan alle.

Myoklonisten kohtausten hoito

Hyvänlaatuinen hypnagoginen myoklonus, jolle on tunnusomaista kouristusten ilmaantuminen unen aikana tai nukahtamisen aikana, ei ole sairaus eikä vaadi hoitoa. Kuitenkin joskus merkittävillä vahvoilla vinsseillä, jotka häiritsevät normaalia yön lepoa, on suositeltavaa tehdä tutkimus, erityisesti: EEG-video. Tämä poistaa myoklonuksen epileptisen geenin. Tämän patologian havaitsemisen jälkeen suoritetaan sopiva hoito antikonvulsantilla ja rauhoittavilla lääkkeillä.

Jos kouristukset ilmenevät kehittyvän patologian taustalla, suorita perusteellinen lääkärintarkastus. Riippuen määritetystä hoidosta.

Voit poistaa kouristuksia, vähentää niiden intensiteetti usein käyttää lääkettä Clonazepam. Lääkärin todistuksen mukaan lääkäri voi määrätä lääkkeitä: Depakin, Konvuleks, Apilepsin tai Kalma ja Sedanot.

Jos unihäiriöt tai nukahtaminen liittyvät hermostuneeseen sammumiseen, on toteutettava asianmukaiset toimenpiteet: normalisoi päiväsaanti, ota lämmin kylpy ennen nukkumaanmenoa. Hyvä rauhoittava vaikutus antaa valerianin tai äidinmaidon tinktuuran vastaanoton.

Lisäksi alkoholin käyttö ja tupakointi hylätään kokonaan. Sinun tulisi myös välttää stressiä ja ahdistusta. Iltapäiviä, ruokailun normalisointia, “kevyt” kirjallisuuden lukemista ennen nukkumaanmenoa suositellaan rentouttavan musiikin kuunteluun. Älä syö illallista myöhään. Yritä syödä vähintään 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Jos nämä toimenpiteet eivät auta, unelman myokloninen spasmi ei kulje, vaan päinvastoin on pysyvä, häiritsee normaalia lepoa, ota yhteyttä kokeneeseen asiantuntijaan - neuropatologiin. Siunaa sinua!

Hyvänlaatuinen unen myoklonus

Myoklonus on moottorin paroksysmaalinen ilmiö, joka ilmenee lyhyenä (Lapsen 14 päivän ikä. Hyvänlaatuinen vastasyntyneen unen myoklonus (DNMS).
Ylempien raajojen pseudo-kloonien aikana lapsi rekisteröi artefaktiaktiivisuutta (4-5 Hz), joka on eniten edustettuina niskakalvon osissa, johtuen pään mukana tulevasta rytmistä ravistellen päätä käsien supistusten kanssa.

Hyvänlaatuisen vastasyntyneen unen myoklonuksen epidemiologia

"Hyvänlaatuisen vastasyntyneen unen myoklonuksen" esiintymistiheyttä ei ole todettu. Tähän mennessä englanninkielisessä kirjallisuudessa on noin 200 yksityiskohtaista kuvausta DNMS-tapauksista (Maurer V. et al.). Yksittäisiä tietoja annetaan, että DNMS: ää havaitaan 0,8 - 3 tapauksessa 1000 täyden aikavälin vastasyntyneelle (Egger J. et ai.).

Kuitenkin enemmistön tekijöistä, jotka havaitsivat tämän tilan, tämä erityinen paroksysmaalinen ilmiö vastasyntyneissä todetaan useammin eikä ole yhtä poikkeuksellinen kuin aiemmin oletettiin.

Todennäköisesti useimpia hyvänlaatuisen vastasyntyneen unen myoklonuksen (DNMS) tapauksia ei tunnisteta tai lapsille diagnosoidaan virheellisesti "vastasyntyneen kohtaukset" tai "uudet vastasyntyneen epilepsian" muodot (Paro-Panjan D. et al.). Vuosina 2011–2012 meidän valvonnassamme oli 8 lasta, jotka yleisesti hyväksyttyjen kriteerien perusteella diagnosoitiin DNMS: llä tulevan havainnon aikana, joista 6 otettiin sairaalaan alustavalla diagnoosilla "epäselvän synnynnäisen kouristavan oireyhtymän".

Hyvänlaatuisen vastasyntyneen unen myoklonuksen (DNMS) kehittymisen syyt ja mekanismit

Hyvänlaatuisen vastasyntyneen unen myoklonuksen (DNMS) syyt ovat tuntemattomia. On olemassa eristämättömiä, vahvistamattomia tutkimuksia, jotka osoittavat, että näiden lasten aivo-selkäydinnesteen serotoniinin taso laskee ohimenevästi. M.Pranzatelli (2003) ehdottaa, että tilan kehittyminen voi johtua neurotransmitterijärjestelmien geneettisesti määritetystä ohimenevästä toimintahäiriöstä.

Muilla geneettisillä tekijöillä voi olla merkitystä, kuten kaksoisosissa on havaittu hyvänlaatuisen vastasyntyneen unen myoklonuksen (DNMS) havainnot, perheen tapaukset vaihtelevat välillä 10 - 25% ja ilmeinen "unelias" myoklonus yhdessä vanhemmista (Turanli G. et al., 2004). Jotkut tutkijat, jotka perustuvat siihen, että tämä ehto on tyypillistä vastasyntyneille vain unessa ja häviävät 3 kuukauden ikäisenä, viittaavat siihen, että DNMS ei ole vain varhainen parasomnian muoto, koska paroxysmien spontaani lopettaminen vastaa "kypsymisen" aikaa. »Unen fysiologinen rakenne, so. siirtymällä ns. vastasyntyneestä "kypsempään" unen kuvioon (Ponyatishin AE et ai., Fusco L. et ai.).

Sleepy kouristukset. Myokloniset kouristukset

50%: lla potilaista esiintyy lepotusta unen aikana ja unen aikana taudin alkuvaiheessa. Yleisiä ominaisuuksia ja niiden eroa pienistä myoklonisista kohtauksista on kuvattu aikaisemmin. Ensimmäisistä paroksismeista kuuluu vain sellaisia ​​hätkähdyksiä, jotka alkuvaiheessa ovat ainoa kliininen ilmentymä tai hallitsevat muiden taudin oireiden joukossa (2,7% tapauksista).

Aivan kuten heräämishetkellä havaittuja myoklonisia shuddersia, shuddersia nukahtamisen ja unen aikana, ei tunnu vakaudesta. Muutaman viikon tai kuukauden kuluttua heidät korvataan monimutkaisemmilla kouristusten muodoilla. Yöllä määritetyn epilepsialääkityksen vaikutuksesta, joskus jopa metyylivalmisteet, ne häviävät. Mutta jos hoitoa ei jätetä, ne voivat esiintyä pitkään epileptisten kohtausten kanssa.

Myokloniset nykimiset alkuvaiheessa ovat yksipuolisia, ne ovat paikallisia eri lihasryhmissä, useimmiten ylemmässä silmäluomen alueella. Yhdellä potilaalla, jota me havaitsimme 33 vuoden iässä voimakkaan jännityksen jälkeen, oli lihaksen nykiminen vasemman ylemmän silmäluomen alueella 4-6 rytmisen työnnön muodossa. Neljä kuukautta toistettiin useita kertoja viikossa. Tietoisuus ei muuttunut. Sitten oli lyhyen aikavälin sähkökatkoksia, joita toistettiin 2-3 kertaa päivässä. Myoclonus-nykiminen ylemmässä silmäluomen alueella katosi. 8 kuukauden kuluttua heikentyneen tajunnan aallot tulivat pidemmiksi, jopa 1 minuutiksi. Niiden aikana havaittiin nielemistä ja joskus automaattisia käsien liikkeitä. EEG: ssä, ärsyttävän luonteen diffuusien muutosten taustalla, havaittiin vakavimmat muutokset akuuttien ja hitaiden aaltojen ryhmissä, jotka ilmenivät aivokuoren oikeassa keskiosassa.

Toisessa potilaassa sairauden alkaessa myokloninen nykiminen yhdistettynä parestesiaan ja psykosensorisiin häiriöihin oli sensorimotorinen hyökkäys. Myöhemmin havaittiin tyypillisiä myoklonisia kohtauksia (lukuun ottamatta yhtä ei-kouristavaa paroksismaa), jotka korvattiin haitallisilla kohtauksilla.

Yksittäisten lihasten tai terveen mielen lihasten ryhmän myoklonaalinen nykiminen eroaa impulsiivisista pienistä kohtauksista seuraavilla oireilla:

1) pienten lihasryhmien tai yksittäisten lihasten kouristusten rajoitukset. Useimmiten kouristukset peittävät ylemmän silmäluomen lihakset. Impulsiivisessa vähäisessä kohtauksessa kouristukset ulottuvat yleensä olkahihnaan ja yläraajoihin;
2) myoklonisten ilmiöiden yksipuolisuus;
3) paroxysmien kulku koskemattoman tajunnan taustalla. Potilaat kuvaavat näitä hyökkäyksiä täysin lyhyestä kestosta ja heikosta ilmaisusta huolimatta;
4) pieni määrä lihasten nykimistä - yleensä se on 3-6 rytmistä työntää;
5) pieni taajuus, niiden taajuus useita kertoja kuukaudessa tai viikossa, joskus päivässä, mutta paljon harvemmin kuin impulsiiviset hyökkäykset;
6) dynaamisuus, suhteellisen nopea siirtyminen monimutkaisempiin hyökkäysten muotoihin ja kouristusten yleistyminen. Ne eivät kestä kauan: muutaman viikon tai kuukauden. Joskus se on vain episodinen myokloninen nykiminen. Toisin kuin impulsiiviset pienet takavarikot, ne eivät ole omituisia pitkäjänteisyydelle, vuosien vakaudelle.

Lyhyen keston takia myoklonisen nykimisen pieni esiintyvyys taudin alussa, kun potilaat eivät vieläkään mene lääkäreihin, ei ole mahdollista rekisteröidä niitä EEG: llä.

Kouristukset - lihasten tahaton supistuminen, joka ilmenee, kun niitä on liioiteltu. Ne näkyvät yhtäkkiä, eivät kestä kauan, mutta ne voidaan toistaa jonkin ajan kuluttua. Vasikoiden lihakset ovat kaikkein alttiimpia kramppeille, kun taas kaula, selkä, lantio ja vatsa ovat vähemmän alttiita.

Krampit ovat yleensä hyvin tuskallisia ja aiheuttavat sietämättömiä akuutteja kipuja.

Kouristuslihaksen supistukset esiintyvät useimmiten yöllä, kun henkilö on lepotilassa ja hänen ruumiinsa on lämmin ja levossa. Yökouristukset eivät uhkaa elämää, mutta ne ovat tuskallisia, jyrkkä kipu häiritsee unta, ja litteät lihas "vapautuvat" eivät heti. Lisäksi tällaiset kouristukset voidaan toistaa useita kertoja yön aikana tai jatkaa monta yötä.

Huomattava määrä ihmisiä kärsii yökouristuksista. Aikuisväestössä ne voivat esiintyä missä tahansa iässä, mutta keski-ikäiset ja ikääntyneet henkilöt kärsivät useammin ja ovat erityisen yleisiä iäkkäillä. Nuori ikä, kouristukset unessa valittavat paljon vähemmän.

Aikuisten lepotilan syyt aikuisilla

Unelmassa esiintyvien kouristusten todellinen syy ei ole tiedossa. Joskus ne käynnistetään lihaksia solmittavalla liikkeellä. Uskotaan, että unelmassa olevan henkilön asennosta johtuvat yökrampit. Venyttely sängyssä provosoi vasikan lihaksen lyhenemistä, jossa kohtauksia esiintyy useimmiten.

Usein aikuisten yökouristukset voivat ilman näkyvää syytä aiheuttaa:

• epämiellyttävä asento, hyväksytty unessa;
• lihasväsymys päivittäisestä fyysisestä rasituksesta;
• äkillinen heikentynyt verenkierto raajoissa;
• vanhenemiseen liittyvien jänteiden luonnollinen lyheneminen.

Yökouristuksia voi aiheuttaa myös:

• stressi;
• ottaa useita lääkkeitä;
• joidenkin hivenaineiden ja vitamiinien puute;
• lattajalat;
• piileviä vammoja;
• sairaudet, jotka häiritsevät verenkiertoa raajoissa;
• neurologiset ongelmat;
• kilpirauhasen vaurio;
• diabetes;
• alemman selkärangan vaurio.

Sairauksien aiheuttamat unelman kouristukset ovat vakava syy mennä lääkäriin ja taustalla olevan sairauden hoitoon pääsääntöisesti kulkevat.

Paljon useammin tällaisten hivenaineiden, kuten magnesiumin ja kalsiumin, puuttuminen sekä D-vitamiini, joka mahdollistaa niiden täydellisen sulamisen, johtaa yön kouristuksiin. Lihasspasmit ja niiden anemian ja glukoosipuutoksen ominaispiirteet, jotka johtuvat verensokerin vähentämistä tai makeisia täysin poistavien ruokavalioiden ottamisesta.

Monet raskaana olevat naiset kokevat, tänä aikana heidän ruumiinsa tarvitsee suurempaa magnesiumin ja kalsiumin saantia.

Nukkumiset voivat aiheuttaa liiallista hikoilua, jossa elimistö menettää nestettä ja suolaa.

Miten käsitellä kouristuksia unessa?

• Muista selvittää niiden esiintymisen syy.
• Tarkasta ruokavalio, mukaan lukien magnesiumia ja kalsiumia sisältävät elintarvikkeet, vitamiinit B 6 ja D niiden imeytymistä varten.
• Tee vitamiinihoito.
• Vältä lihasten rasitusta.
• Suorita yksinkertaisia ​​lihasjännitysharjoituksia.
• Ennen nukkumaan menoa jalka-astiat ovat kontrastisia.
• Älä käytä diureetteja.

tai myokloniset kohtaukset ovat äkillisiä, toisia, äkillisiä, tahattomia, toistuvia lihasryhmiä (tai nykimistä), kuten flinchiä, jotka käsittävät koko kehon tai sen osan, yleensä käsivarret tai ylävartalon.

Myokloninen kohtaus on yleistetty.

Myokloniset kohtaukset ovat ihmisen jyrkän laskun syy, niin sanotut "putoamisten takavarikot". Syksyn hyökkäys kestää 1-2 sekuntia, alkaa ja päättyy äkillisesti. Syksyn hyökkäyksen aikana on suuri aivovamman tai murtumien, mustelmien riski.

Kun miokloniset kouristukset ihmisen käsissä putoavat jyrkästi esineitä, esimerkiksi ripottelee sokeria, hävittää lusikka. Joskus käsissä on vain kevyitä leikkauksia, jotka tuntevat vain itse kärsivät. Myoclonuksen lisääntyminen aamulla (1-1,5 tuntia heräämisen jälkeen), varsinkin kun ei ole riittävästi unta. Ympäröivät ihmiset yhdistävät tällaiset nykäykset hermosairauksiin. Useimmiten he menevät lääkärille vain sen jälkeen, kun yleistyneet tonic-klooniset kouristukset ovat liittyneet laskuun ja tajunnan menetykseen. Jo neurologin vastaanoton yhteydessä potilaiden haastattelussa on mahdollista tunnistaa aikaisemmat myokloniset kohtaukset. Lisäksi on tarpeen suorittaa ja merkitä myoklonioita päivittäin.

Tällaiset myokloniset kohtaukset ovat ominaisia ​​myokloniselle epilepsialle.

Myoklonisen epilepsian myokloonisista kohtauksista näemme polypaalisen aallon purkautumisen. Video-EEG-seurannassa polypikin purkautuminen on aalto, joka synkronisesti yhtenee myoklonisen kohtauksen kanssa.

YouTuben videossa näet esimerkin myokloonisista kohtauksista.

Hyvänlaatuiset myokloniat

Myoklonuksen läsnäolo ei aina tarkoita sitä, että potilaalla on epilepsiaa.

Ei-epileptisiä myoklonuksia tai hyvänlaatuisia myoklonioita voidaan havaita tietyissä neurologisissa patologisissa tiloissa ja terveissä ihmisissä.

Hyvänlaatuisen myoklonuksen syyt voivat olla: aivojen vakavat progressiiviset degeneratiiviset sairaudet, aivokannan ja selkäydin vaurioituminen sekä akuutti iskeeminen-hypoksinen aivovaurio.

Useimmiten melkein jokainen ihminen tarkkailee myoklonioita itsessään tai toisissa nukahtamisen aikana (hypnagoginen myoklonus tai yövyö). Niitä pidetään täysin normaalina fysiologisena oireena. Joissakin ihmisissä tällaisia ​​nykimisiä nukahtamisen aikana julistetaan merkittävästi. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen, että video-EEG-seuranta suljetaan pois myokloniumin epileptisen geneesin vuoksi. Myoclonus nukahtaminen ei edellytä huumeiden nimeämistä.

Mitkä sairaudet voivat ilmentää myoklonisia hyökkäyksiä?

- Potilailla, joilla on hajakuoren aivojen harmaat aineet: kerääntymissairaudet, tartuntataudit (esimerkiksi Creutzfeldt-Jakobin tauti, subakuutti sklerosoiva panenkefaliitti).
- Metabolisten häiriöiden (uremia, hypoksia, hyperosmolaariset tilat, paraneoplastiset oireyhtymät) taustalla.
- progressiivisten neurologisten sairauksien taustalla: progressiivinen myokloninen epilepsia Lafora-elinten kanssa tai ilman.
Primaarisen yleistyneen epilepsian ilmentyminen: juvenilinen myokloninen epilepsia tai poissaolot myoklonisen komponentin kanssa.
Vastasyntyneillä ne liittyvät neurodegeneratiivisiin olosuhteisiin (esimerkiksi gangliosidoosi: Tay-Sachs-tauti, Alpers-tauti).

Mitkä ovat edellytykset erottaa myokloniset kohtaukset?

Myoklonuksen differentiaalidiagnoosi suoritetaan oireiden välillä:

epilepsiaa aiheuttavat polttomoottorit,

hyvänlaatuinen myoklonus unessa,

hyperreaktio (hyperexplexia).

Vapina (lat. Vapina - vapina) - lihasten supistumisesta johtuvat raajojen, rytmien, raajojen lyhyet liikkeet. Voi olla normaalia, väsymys, voimakkaat tunteet; ja myös patologiassa, esimerkiksi Parkinsonin taudissa.

Ticsit ovat nopeita, stereotyyppisiä ja lyhyen aikavälin liikkeitä. Tics on ehdottomasti mielivaltaisesti valvottu, väkivaltainen: henkilö ei pysty voittamaan tai pysäyttämään niitä. Muutaman minuutin ajan potilaat voivat lopettaa merkitsemisen, ponnistelun ja merkittävien sisäisten jännitteiden voittamisen.

Tics näyttää tavallisilta, mutta tahattomilta tai tunkeilevilta liikkeiltä: vilkkuu, haistelee, yskää, naarmuuntumista, kasvojen (rypistynyt otsa, suun käänteitä), vaatteiden tai kampausten pukeutuminen, shrugging, vokaalit tahattomien äänien muodossa, huutaminen. Nämä ovat hyvin yleisiä oireita, joten lähes jokainen voi diagnosoida Tikin. Tiki pahentaa jännitystä, vähentää häiriötekijöitä, fyysistä työtä, keskittymistä ulkopuoliseen, katoaa unessa.

Hyperxplexia on patologisesti parannettu reaktio, joka tapahtuu odottamattomalla ärsykkeellä (hätkähdyttävä hätkähdyksestä).

Jokainen henkilö heiluttaa säännöllisesti. Mutta hämmästyttävällä tavalla ihmiset melkein hyppivät pienestä ruosteesta. Tämä on hermoston synnynnäinen piirre.

Silmäluomien hypokimia (nykiminen) on silmäluomien syvälle sijoitettu silmänpyöreän lihaksen toistuva supistuminen. Vilkkumista kutsutaan usein jokapäiväisessä elämässä, mutta se ei ole. Tics voidaan osoittaa (vastauksena pyyntöön osoittaa, mitä potilaalla on, hän kuvaa ne helposti). Myocomia ei voida mielivaltaisesti näyttää. Silmän pienet lihakset tahattomasti. Potilaat sanovat: "Silmäni on nykiminen."

Tetany (antiikin kreikkalainen τέτανος - takavarikot, jännitys) - kouristukset, jotka johtuvat heikentyneestä kalsiumin aineenvaihdunnasta elimistössä ja jotka liittyvät lisäkilpirauhasen toiminnan puutteeseen (useammin, jos ne ovat vahingoittuneet leikkauksen aikana) tai dehydraatiosta, jossa toistuva oksentelu tai ripuli.

Tetany - tämä on usein valitus lapsille, nuorille ja aikuisille - "vähentää vasikan lihaksia" päivän aikana ja useammin unen aikana. Kivulias kouristukset jaloissa, pysähtynyt yksin tai hankauksen jälkeen, ravistelemalla raajan kanssa. Havaittiin lähes kaikissa ihmisissä eri elämänkausina. Usein kulkee kalsiumvalmisteiden käytön jälkeen.

Fokusaaliset kohtaukset ovat yleisin epilepsian ilmentymä. Osittaiset kohtaukset ilmenevät, kun hermosolut ovat vaurioituneet aivopuoliskon tietyllä alueella. Fokuskohtaiset takavarikot ovat yksinkertaisia ​​osittaisia, monimutkaisia ​​osittaisia ​​ja toissijaisia:

• yksinkertaiset polttovärit - yksinkertaisilla osittaisilla kohtauksilla ei ole tietoisuuden heikkenemistä
• monimutkaiset fokuskohtaiset hyökkäykset - hyökkäykset, jotka johtuvat tajunnan menetyksestä tai muutoksesta, johtuen tietyistä ylivaltaisuuksista ja voivat muuttua yleistetyiksi.
• sekundääriset yleistyneet kohtaukset - alkamiselle on ominaista yksinkertainen osittainen kohtaus, jonka jälkeen epileptinen aktiivisuus leviää koko aivoihin ja joka ilmenee koko kehon lihaskouristuksilla tajunnan menetys.

Jos epiaktiivisuus etenee aivokuoren moottorialueelta, kohtaukset ilmenevät kloneina erillisissä lihasryhmissä. Nämä ovat kloonisia yksinkertaisia ​​osittaisia ​​kohtauksia fokaalisessa epilepsiassa ja ovat kliinisesti samanlaisia ​​kuin myokloniset kohtaukset myokloonisessa epilepsiassa.

Hyvänlaatuinen myoklonus, kun nukahtaa - koko kehon tai sen osien fysiologiset kohoumat nukahtamisen aikana (hypnoottinen nykiminen). Tyypillinen useimmille ihmisille.

Pienissä lapsissa unelma häiritsee unta. Lapset heräävät yhtäkkiä ja itkevät. Yksinkertaiset toimet auttavat parantamaan unta: vauvojen tiukka vaihtelu, jossa on raskaampi viltti, voit myös täyttää peitteen reunat patjan alla.

YouTubesta otetussa videossa näet esimerkin normaalista fysiologisesta unesta, johon liittyy hyvänlaatuinen unen myoklonus.

Joten opimme, mitä myoklonisia kohtauksia, myoklonisten kohtausten syitä; mitkä ovat epileptisiä hyvänlaatuisia myoklonioita. Erilaiset myokloniset erot erilaisissa patologisissa tiloissa: vapina, myokimii, polttopotilashyökkäykset, epilepsia, tic hyperkinesis, tetany, hyvänlaatuinen unen myoklonus, hyperreaktio (hyperexplexia) pelolla.

Tarkastelimme videoita nuorista myoklonisesta epilepsiasta peräisin olevista myoklonisista kouristuksista ja videoita fysiologisista kouristuksista terveessä lapsessa. Ja kaikki nämä erilaiset olosuhteet ovat samanlaisia ​​kuin yksinkertaiset nykimiset, epilepsian asiantuntija ymmärtää diagnoosin. Jos myoklonus esiintyy, ota yhteyttä tapaamiseen neurologin kanssa.

Toisin kuin tavanomaiset kouristukset, joihin liittyy kipua, myokloniset kouristukset ovat kivuttomia. Hyökkäys tarttuu yhteen tai useampaan lihaskuiduun. Visuaalisesti hyökkäys on kuin pieni nykäys, rasti. Samanlaisia ​​kouristuksia kokevat aikuiset ja lapset.

Myoklonisten kouristavien tilojen etiologia

Tämäntyyppiset kouristuskohtaukset esiintyvät usein unen aikana tai puolet unessa. Uneliaisessa tilassa kohtauksia voidaan toistaa. Kivuttomuuden perusteella ihminen voi nukkua edes herättäen tahattomia lihaksen supistuksia.

Valtion syyt ovat monia. Yksilöt ovat synnynnäisiä. Samoin hermosto reagoi fyysiseen tai hermostuneeseen uupumiseen päivällä herätyksen aikana. Valtion provokaattorit ovat:

• stressaavat ja häiritsevät tapahtumat;
• kahvin käyttö, muut energiajuomat;
• hivenaineiden puute, jotka ruokkivat lihaskudosta;
• stressi ja ahdistus;
• kofeiini ja muut stimulantit;
• ravitsemukselliset puutteet;
• alkoholin ja tupakoinnin väärinkäyttö;
• hoitoa kortikosteroidien, stimulanttien ja estrogeenien kanssa.

Tällaiset reaktiot eivät ole vaarallisia ihmisille. Hyökkäykset eivät toistu, jos eroon näistä puutteista. Kaikki riippuu henkilön halusta ja taitosta harmonisoida psyko-emotionaalisia tiloja. Somaattisiin häiriöihin liittyy pieniä piikkejä, jotka voivat merkitä tautia. todista:

• lihasten rappeutuminen;
• amitrofinen skleroosi - harvinainen sairaus, jossa esiintyy hermosolujen nekroosia;
• kuolee selän lihaskudosta;
• autoimmuunisairaus;
• lihasten hermovaurio;
• aivovauriot, jotka johtuvat myrkyllisistä vaikutuksista tai infektiosta (Creutzfeldt-Jakobin tauti, sklerosoiva haimatulehdus);
• metabolisten prosessien patologiat: uremia, hypoksia, hypersolymeeritilat;
• epilepsian progressiivinen muoto;
• neurodegeneratiiviset olosuhteet lapsilla (Alpersin tauti). Hyökkäykset ovat niin usein, että lapsi herää ja huutaa.

Myoklonisten kohtausten tyypit

Hoitajista riippuen hermoston taudin lokalisoinnista riippuen:

• kortikaalisen ryhmän kouristukset saivat nimen ulkoisten ärsykkeiden (terävä itku, kirkas valo) vuoksi. Odottamattomista ärsykkeistä johtuen aivoissa muodostuu epileptinen purkaus;
• varsi tai subkortikaalinen, hyökkäys muodostuu aivojen välisen ärsytyksen taustalla. Proksimaalisen lihaskudoksen spasmi ja nykiminen on olemassa;
• selkärangan myoklonus esiintyy infarktiklinikassa, tulehduksellisissa prosesseissa, tuumorimaisissa ja degeneratiivisissa olosuhteissa, selkärangan vammoissa;
• perifeerinen ryhmä hyökkäyksiä, jotka liittyvät perifeeristen hermojen rikkomiseen.

Hyökkäysten muodot

Perinteisesti myoklonuksen muodot saivat hyvänlaatuisen ja negatiivisen nimen. Hyvänlaatuiset myokloniat eivät tarjoa hoitoa. Yleensä heidät havaitaan yöllä tai silloin, kun henkilö nukahtaa. Hyökkäysten kesto on lyhyt - jopa useita minuutteja. Pelko-myoklonia esiintyy tietoisessa tilassa. Ne provosoivat kouristavia olosuhteita, joissa on terävä itku, minkä tahansa esineen kaatuminen ja kirkkaat valon välähdykset. Se liittyy takykardian ja hikoilun tilaan. Hyökkäyksen vuoksi joskus tulee hikka. Tahattomat hikkaukset viittaavat myös ruoansulatuskanavan kroonisiin sairauksiin, kehon myrkytykseen.

Vasikoiden lihasten paroksysmaalinen tunnottomuus, silmätiede osoittavat fyysistä stressiä. Tällainen hyvänlaatuinen myoklonia on tyypillinen lapsille ensimmäisinä elinaikoina, havaittu nukkumisen aikana, imetyksen aikana. Myoklonioita ei suljeta pois, kun lapsi nukahtaa. Kaulalihasten, raajojen ja selän tahattomia supistuksia on mahdollista tarkkailla. Yleensä jopa vuoden kuluttua oireet häviävät ilman erityistä korjausta.

Negatiiviset myokloniat aiheuttavat epileptisiä kohtauksia. Hyvä esimerkki edellä mainituista hyökkäyksistä lapsilla ja aikuisilla on käsien kevyt vapina laajennetussa asennossa. On olemassa hyökkäys kaikenlaiseen lihaskudokseen, jopa kieleen.

Kouristusten oireet

Lääkärit eristävät sydänlihaksen oireet:

• "Levottomat jalat", jalat ovat vapinaa;
• stereotyyppiset paroksismaaliset liikkeet.

Oireiden oireet - bruksiitti, sormen imeminen, puhuminen unessa, astmaattinen hyökkäys, oksentelu, painajaiset ja "tukehtumisen" tunne. Vasikan lihasten myokloniat ovat samanlaisia ​​kuin krampit. Koukuttelevien valtioiden kanssa ihminen menettää tajuntansa, eikä myoklonia ole. Mahalaukun lihaksen kouristukset näkyvät nukahtamisvaiheessa. Naaraspuolisten lihasten spastiset liikkeet aiheuttavat epämiellyttäviä kenkiä tai korkealuokkaisten kenkien jatkuvaa kulumista. Myoklonioita esiintyy suonikohjujen klinikalla. Kouristusten lisäksi turvotusta kehittyy vasikan lihaksissa. Tonic-klooniset kouristukset liitetään tajunnan menetykseen.

Diagnoosi myoclonus

Diagnostiset menettelyt perustuvat anamneesiin, hyökkäyksen tarkkailuun. Tarkka diagnoosi vaatii elektroenkefalografiaa, tietokonetomografiaa ja MRI: tä. Tarjoaa potilaan laboratoriokokeita. Määrittele niiden avulla kreatiniinin, urean ja sokerin määrä. Myoclonuksen hoitoon erikoistunut profiili on neurologi. Valitut tapaukset edellyttävät sairaalassa tapahtuvaa tarkkailua.

Micronium-hoito

Myoclonuksen hyvänlaatuiset muodot, jotka näkyvät unen aikana ja nukahtamisen aikana, eivät edellytä hoitoa. Jos kouristavien nykimisten tapaukset toistuvat, häiritsevät unta, lääkärit suosittelevat tutkimusta - elektroenkefalografiaa. Tutkimuksessa osoitetaan epilepsian esiintyminen potilaassa. Sitten määrättiin rauhoittavia ja antikonvulsantteja. Myoklonioita hoidetaan yhdessä taustalla olevan sairauden kanssa. Oireen syyn perusteella potilaalle määrätään sedanotti, apilepsiini, depakin.

Kohonnut kreatiniinipitoisuudet veressä osoittavat myokloniumin munuaisten luonteen. Monimutkaisessa hoidossa, jossa käytetään lääkkeitä, joita esiintyy munuaisten vaivoissa. Potilasta suositellaan normalisoimaan päivänhoito, vaihtoehtoinen fyysinen rasitus ja lepoaika, viettämään rauhoittavia aineita (valeriania tai äitiä), kävely ennen nukkumaanmenoa. Kattava hoito sisältää tupakoinnin lopettamisen ja alkoholin. Yötyön myoklonioiden hoitoon lapsilla tulisi rajoittaa painajaisten ja fantasian katsomista nukkumaan mennessä. Lapsilla on valerianin saanti. Lääkäri määrää lasten rauhoittavien lääkkeiden annoksen.

Perinteinen lääketiede myoklonuksen hoidossa

Myoclonus-hoitoon liittyy lääkekasveja, jotka vähentävät yön myoklonien voimakkuutta ja edistävät yleistä terveyttä. Rauhoittavan infuusion valmistukseen tarvitaan valerianjuuret ja primrosit, laventelikukat, piparminttujen lehdet. Kaikki komponentit (0,5 tl) sekoitetaan ja kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä. Keinot vaativat tunti. Sitten suodatetaan, ota 100 g iltana ennen nukkumaanmenoa. Tuoreiden äyriäisten lehtien tinktuura otettu 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Tämä ei ole väkevää juomaa, henkilö ei uhkaa "unelias" tilaa. 500 ml: lle. juoma tarvitsee 50-80 g ruohoa. Seos kaadetaan kiehuvaan veteen, vaaditaan termostaattia 4 tuntia, suodatetaan.

Voit tehdä alkoholin tinktuuraa. Sitä säilytetään pidempään kuin vesi, ja pitoisuus mahdollistaa lääkkeen ottamisen ajoittain. Alkoholin valmistamiseksi tinktuurat ottavat kuiva lehtiä misteliä ja alkoholia suhteessa 1: 1. Tarkoittaa, että vaadit pimeässä paikassa kaksi viikkoa. Suodata ja säilytä jääkaapissa. Ota 10 tippaa aamulla. Hoidon kulku on 10 päivää. Ota sitten tauko, toista uudelleen kahden viikon kuluttua.

Lapsille valmistetaan tinktuura yrtin, oreganon ja sinisen syanoosin yrttipohjan perusteella. Yrtit suositellaan lisäämään hieman kokoelma osoittautui ruokalusikallinen. Määrä kaadetaan 250 ml: aan. kiehuvaa vettä. Vaadi termos-yötä. Jauhettu infuusio juo kaksi ruokalusikallista ennen ateriaa. Jos lapsilla on unettomuus, on sallittua valmistaa syanoosi-juurelle perustuva infuusio. Lapset valmistetaan toisen reseptin mukaan. Veitsen kärjessä ota hienoksi leikattu syanoosijuuri, upota se lasilliseen kiehuvaa vettä. Vaaditaan kaksi tuntia, suodatetaan. Ota ennen nukkumaanmenoa tl. Aikuiset juovat 50 ml. ennen nukkumaanmenoa.

Wormwood on jo pitkään tunnettu neurastenian ja kohtausten poistamisesta. Ruohoa käytetään aktiivisesti rauhoittavien aineiden koostumuksessa. Koiran tinktuura valmistetaan erikseen. Ainoa vika hakemuksessa - eräänlainen katkeruus. Infuusio makeutettu hunajalla. Koiran infuusiota voidaan valmistaa monella tavalla. Yksinkertaisin - yksi tl koiruoho kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä. 30 minuuttia tarvitaan vaatia. Jatkuva infuusioneste 2-3 kertaa päivän aikana.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ei ole mitään ihmelääkeä, jolla päästäisiin eroon yökappaleesta. Useita sääntöjä on kehitetty auttamaan, jos ei selviydy, sitten vähentämään yöhyökkäysten voimakkuutta ja taajuutta:

• syödä tasapainoista ruokavaliota Ruokavaliossa on enemmän kuitua sisältäviä elintarvikkeita (hedelmiä ja vihanneksia). Tämä poistaa lihaskudosta ruokkivan kaliumin, kalsiumin ja magnesiumin puutteen;
• rajoita kofeiinituotteita (suklaata, makeisia, kahvia, kaakaota);
• älä käytä tupakointia ja alkoholia;
• jos tarvitset stimulantteja, on parempi kuulla lääkärisi kanssa ja valita paras lääke, joka ei aiheuta myokloniaa;
• harmonisoida psyko-emotionaalinen tila, oppia erityisiä hengitysharjoituksia (esimerkiksi joogasta);
• juoda runsaasti nesteitä, varsinkin jos pelaat urheilua ammattimaisesti;
• urheilukuormituksella myokloninen kohtaus voi tapahtua äkillisesti. Hyökkäyksen jälkeen vähennä kuormitusta ja hiero vaurioitunut lihas;
• sydänlihaksen ehkäisyyn auttavat yöksi gastrocnemius-lihasten lievät hierovat liikkeet. Se tehdään seuraavalla tavalla: ensinnäkin vasikan lihas on hieman viivästynyt, jalan varpaat vedetään samanaikaisesti alas pysäkille, jotta tuntuu alemman jalan lihaskudoksen venyminen.

Myokloniat eivät ole vaarallisia ihmisten terveydelle. Jos ne ovat hyvänlaatuisia, on vähän vaivaa päästä eroon. Patologisen myoklonin tapauksessa ne eliminoituvat oireenmukaisella hoidolla.

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Ominaisuudet voiteen valinta ja käyttö intiimi alue

Tällainen sairaus, kuten vulvitis, esiintyy eri ikäryhmissä olevilla naisilla, ja sitä diagnosoidaan usein myös nuorten tyttöjen keskuudessa. Ja vaikka taudin syyt voivat olla täysin erilaisia, oireita havaitaan.

Ison varpaan kirurginen ja konservatiivinen hoito

Miljoonat naiset kärsivät jalkojen muodonmuutoksen ongelmasta, mutta eivät uskalla päästä eroon siitä radikaalisti. Yleensä niitä haittaa monenlaisia ​​pelkoja, jotka liittyvät vanhentuneeseen käsitykseen kirurgisista ominaisuuksista. Moderni.

Nivelen ja selkärangan ravitsemus

Monista vuosisatoista on kulunut siitä hetkestä, kun Hippokrates totesi: "Ruoka tekee ihmisestä mitä hän on." Tämä postulaatti liittyy suoraan selkärantaan, koska sen terveys riippuu ravitsemuksestamme. Se on myös tärkeää kaikille.

Miehet, jotka elävät ihmisen ihon alla

Demodex-punkki voi elää paitsi kasvojen ihon talirauhasissa, myös silmäluomien ja karvatupien ruston rauhasissa. Koko on enintään 3/10 millimetriä. Henkilö ei ole vaarassa, jos se on follikkelissa tai talirauhasessa.

Kukkivat kasvit kuukausittain allergia

Blossom kalenteri 2017, allergioita varten. Lämpimien päivien alkaessa monet odottavat toivottomasti ruohon ja puiden kauden alkua kukoistamaan - nämä ovat ihmisiä, jotka ovat allergisia siitepölylle. Loppujen lopuksi kauden alussa niiden värit eivät ole parhaita.

Mustat raidat kynsien alla splinterinä

Henkilön kynsinä arvostamme usein tapaa, jolla hän välittää heidät, unohtamatta täysin, että he voivat kertoa lähes kaiken hänen terveydestään. Erilaisia ​​paikkoja, kolhuja ja uria - tämä kaikki voi merkitä.

Mikä on myoklonia, miksi syntyy ja miten niitä kohdellaan

Myoclonus on yhden tai useamman lihasryhmän äkillinen tahaton supistuminen, joka syntyy sekä liikkeiden että levon aikana. Myokloniat voivat olla normin muunnelma, mutta joissakin tapauksissa ne ovat merkki erittäin vakavista keskushermoston sairauksista. Puhumme siitä, miksi myoklonioita syntyy ja miten ne selviytyvät tässä artikkelissa.

Myoklonium-luokitus

Niiden syistä riippuen myokloniat jakautuvat seuraavasti:

• hyvänlaatuinen (fysiologinen): luonnollisista syistä; joskus syntyy, älä edetä;
• epilepsia: esiintyy taustalla, jossa esiintyy kohtauksia; oireet ilmaistaan, etenevät ajan myötä;
• olennainen: myoklonia-alttius siirtyy sukupolvesta toiseen; debyytti varhaislapsuudessa; erityisen selvästi oireet nuoruusiässä;
• oireenmukaista.

Keskushermoston paikannuksesta riippuen patologinen painopiste voi olla:

• aivokuoren;
• toistuvia;
• segmentaalisiin;
• reuna.

Myoklonuksen syyt

Hyvänlaatuista myoklonusta voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

• nukahtamisen aikana tai unessa (tämä on hyvin hämmentynyt nukahtamisen aikana, joka tapahtuu monissa terveissä ihmisissä, varsinkin fyysisen tai psyko-emotionaalisen ylityön aikana);
• miten keho reagoi äkilliseen ärsytykseen (ääni, valo, liike); usein mukana autonomiset oireet - hengenahdistus, lisääntynyt sydämen syke ja voimakas hikoilu; kantaa nimeä "pelko-sydän";
• emättimen hermoston ärsytyksen seurauksena - hikka (kurkun ja lihaskudoksen supistuminen);
• ensimmäisen puoliskon lapset - erillinen hyvänlaatuinen myokloni; voidaan havaita päivän eri aikoina - unessa tai unessa, kun pelaat tai ruokit.

Patologinen myoklonia voi esiintyä tällaisten olosuhteiden taustalla:

• epilepsia;
• traumaattinen aivovamma tai selkäydinvamma;
• obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä;
• aivojen rappeuttavat sairaudet (Alzheimerin tauti, Creutzfeld-Jakobin tauti);
• virus, bakteeri, myrkyllinen enkefaliitti;
• leukodystrofian;
• hemochromatosis;
• sclerosis multiplex ja tuberous sclerosis;
• Parkinsonin tauti;
• toksoplasmoosi;
• terminaalinen munuaisten ja maksan vajaatoiminta (aivojen kudosten myrkytys aineenvaihduntatuotteilla, joita vaurioituneet elimet eivät voi poistaa kehosta);
• hypoglykemia (alhainen verensokeri);
• hypoksia (hapen puute aivokudokseen);
• keskushermoston kasvaimet;
• dekompressiotauti (submariners-tauti);
• lämpöhalvaus;
• sähköisku;
• raskaana olevien naisten myöhäinen gestosis (toksikoosi);
• myrkytys raskasmetalleilla ja niiden suoloilla;
• alkoholismi, tupakointi, huumeriippuvuus;
• tietyntyyppisten lääkkeiden, erityisesti masennuslääkkeiden, antipsykoottisten aineiden ottaminen;
• geneettinen taipumus;
• infantiliset kouristukset lapsilla.

Myoklonuksen oireet

Tahatonta lihasten nykimistä voi esiintyä lapsilla ja aikuisilla, yhdessä tai useammassa lihasryhmässä tai yleistää, joka kattaa kaikki kehon lihakset. Leikkaus voi olla rytminen tai rytmihäiriö.

Jos ajoittain esiintyy hämmennystä, ne liittyvät mihinkään ärsyttäviin aineisiin, eivätkä ne liity henkilön yleisen hyvinvoinnin heikkenemiseen, niitä ei tarvitse huolehtia - nämä ovat fysiologista myokloniaa. Jos lihasten kouristuksia havaitaan usein, henkilön fyysinen ja psyykkinen tila pahenee, oireet etenevät ajan myötä, eikä mikään yhteys mahdollisiin ärsyttäviin aineisiin, myokloniat ovat todennäköisesti yksi keskushermoston sairauksista. Potilaan ei pidä huolehtia tästä ja pelätä tästä, mutta on tarpeen kuulla neurologia mahdollisimman pian neuvoja varten.

Yleensä patologiset myokloniat ovat voimakkaampia stressin ja fyysisen ylikuormituksen kanssa, mutta he eivät koskaan häiritse ihmistä unessa.

Ulkopuolella patologinen myoklonus näyttää erilaisilta lihasryhmiltä satunnaisesti, koko kehon rytminen vapina, äkillinen jalkojen taipuminen, kädet tai ilmaistut yleistyneet kouristusliikkeet. Jos myoklonus esiintyy pehmeän kitalaisen ja kielen lihasten alueella, potilas ja hänen ympäristöstään havaitaan lyhytaikainen puhehäiriö.

Diagnoosin periaatteet

Potilaan valitusten, elämän ja sairauden historian perusteella lääkäri ehdottaa, että hänellä on yksi hyperkineesityypeistä. Jotta lääkärin tehtävä olisi helpompaa, potilaan on kuvattava yksityiskohtaisesti, miten lihaksen nykiminen kulkee, mitä lihasryhmiä ne peittävät, kuinka kauan ne kestävät ja missä tilanteissa ne syntyvät. Diagnoosin selvittämiseksi potilaalle annetaan lisätyyppisiä tutkimuksia, nimittäin:

• elektroenkefalografia;
• elektromyografia;
• kallon radiografia;
• laskettu tai magneettikuvaus.

Näiden tutkimusten tulokset auttavat asiantuntijaa laatimaan tarkan diagnoosin ja määrittelemään riittävän hoidon.

Hoidon periaatteet

Fysiologiset myokloniat eivät yleensä edellytä hoitoa. Jos nukahtamista havaitaan usein nukahtamalla tai lapsi on huolissaan pikkulasten kouristuksista, elämäntapaa on muutettava tällä tavalla:

• tarkkaile työ- ja lepotilaa: aikuiselle yöunet tulisi olla vähintään 7 tuntia, lapselle 10 tuntia.
• minimoida stressi, ja jos tämä ei ole mahdollista, opi ja opeta lapselle vastaamaan niihin helpommin;
• syödä säännöllisesti ja tehokkaasti;
• lopeta tupakointi ja alkoholi;
• sulkea pois tietokonepelejä ja katsella televisio-ohjelmia 1 tunti ennen nukkumaanmenoa;
• ennen nukkumaanmenoa, pelata hiljaisia ​​pelejä (esimerkiksi lautapelejä), piirtää, lukea kirjaa;
• ota rentouttava kylpy, ehkä aromaattisten öljyjen kanssa tai viehättävä rauhoittava yrtti, johon liittyy kaunis musiikki;
• tee rentouttava hieronta tai itsehieronta;
• varmistaa mukava nukkumislämpötila makuuhuoneessa - 18-21 ° С;
• Kytke tarvittaessa yövalo pehmeällä hajavalolla.

Kaikki elämäntapamuutokseen liittyvät asiat koskevat myös patologisen myoklonian hoitoa, mutta vain nämä toimenpiteet eivät tässä tapauksessa riitä. Tärkeimmät terapeuttiset toimenpiteet olisi pyrittävä poistamaan taustalla oleva sairaus. Tätä varten voidaan käyttää seuraavien ryhmien valmisteita:

• neuroleptit (esim. lonil, teralen, haloperidoli ja muut);
• antikonvulsantit (karbamatsepiini, lamotrigiini, valproiinihappo);
• nootrooppiset aineet (pirasetaami, encephabol, gingko biloba ja muut);
• kortikosteroidit (prednisoni, metyyliprednisoloni, deksametasoni);
• rauhoittavat aineet (valerianin, äidinmaidon ja muiden);
• B-ryhmän vitamiineja (milgamma, neurobion ja muut).

näkymät

Myoklonuksen ennuste riippuu siitä, miksi ne esiintyvät. Hyvänlaatuiset myokloniat ovat täysin vaarattomia. Patologisen sydänlihaksen tapauksessa se ei usein ole vaarallista, ei itse oireita, vaan sen taustalla olevaa sairautta. Siksi, jos sinulla on usein lihasten nykimistä, jotka aiheuttavat sinulle epämukavuutta, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin: riittävä hoito, joka on määrätty taudin varhaisessa vaiheessa, parantaa merkittävästi elämänlaatua ja aikaansaa palautumisajan.

Opetusohjelma neurologiassa, video-luento aiheesta "Myoclonia":

Hyvänlaatuinen unen myoklonus

Hyvänlaatuisen vastasyntyneen unen myoklonuksen (DNMS) rakenteessa esiintyvät tyypilliset paroxysmal-ilmiöt ilmenevät aina lapsen elämän ensimmäisinä päivinä / viikkoina. Niinpä V.Maurerin ym. Mukaan "unelias" myoklonus DNMS: llä 89%: ssa tapauksista tekee debyyttinsä vastasyntyneillä kahden ensimmäisen elinvuoden aikana ja useimmiten 2. ja 4. päivän välillä. Kirjallisuus ei anna minkäänlaista havaintoa debyyttitilasta yli 35-vuotiailla lapsilla.

On tiedossa, että vastasyntyneellä on kehittynyt hyvänlaatuinen vastasyntyneen unen myoklonus (DNMS) viidennessä elämässä, ja tämän tilan esiintyminen syvästi ennenaikaisessa 42-viikon ikäisessä lapsessa. postmenstruaalinen (korjattu) ikä (Reggin S. et ai.). Havaitsimme yhden lapsen, jonka tyypillinen unelias myokloninen hyökkäys kehittyi 12 tuntia syntymän jälkeen. Useimmissa tapauksissa DNMS esiintyy vastasyntyneillä, jotka ovat vanhempia kuin 35 viikkoa. tiineyden. Tämä seikka ei vieläkään löydä oikeaa selitystä.
Ehkä tämä johtuu unen rakenteen fysiologisista ominaisuuksista hyvin ennenaikaisissa vastasyntyneissä (hidas unen vaiheen puuttuminen tai vähentäminen - NREM) (Ponyatishin AE, jne.).

Noin samansuuruisissa suhteissa (1,2: 1), hyvänlaatuinen vastasyntyneen unen myoklonus (DNMS) kehittyy pojille ja tytöille sekä eri etnisten ryhmien lapsille. Suurimmassa osassa havaintoja kirjoittajat korostavat, että DNMS: ää havaitaan täysin terveillä vastasyntyneillä tai lapsilla, joilla on pieniä oireita ohimenevästä keskushermostohäiriöstä (Paro-Panjan D. et ai.). Kuitenkin on kuvattu tapauksia, joissa nämä paroksismaaliset tilat havaittiin lapsilla, jotka ovat kärsineet vakavia perinataalisia aivovaurioita (Di Capua M. et ai.).

Havaitsimme myös yhden lapsen, joka oli syntynyt vakavan asfysiikan tilassa ja jolla diagnosoitiin DNMS, huomattavista neurologisista muutoksista huolimatta, hyväksyttyjen kriteerien perusteella. Luonnollisesti kaikissa näissä tapauksissa on äärimmäisen vaikeaa asettaa sopiva diagnoosi ei-epileptiseen paroksismaaliseen tilaan; vaatii jonkin verran vastuuta. Tässä suhteessa on myös tarpeen viitata tutkimukseen, jonka on suorittanut Sveitsin neonatologien ryhmä (Held-Egli K. et ai.).

Kirjoittajat havaitsivat tulevaisuudessa 52 vastasyntynyttä, jotka olivat syntyneet opiaatteista riippuvaisille äideille, joilla oli huumausaineiden vieroitusoireyhtymän (vetäytymisoireyhtymä) rakenteessa paroksismaalisia tiloja vain unessa, ja joilla oli kaikki DNMS: n perusperusteet, mukaan lukien suotuisat välitön ja pitkäaikainen tulos (ks. keskustelut). Tutkijat ehdottivat, että DNMS: ää on luultavasti ainakin kaksi eri muotoa, joita esiintyy paitsi täysin terveillä vastasyntyneillä, myös lapsilla "lääkkeen vieroitusoireyhtymän" rakenteessa.

Tämä säännös on kuitenkin V.Maurerin ja muiden mukaan vaatinut lisää tutkimusta ja vahvistusta.

Hyvänlaatuisen vastasyntyneen unen myoklonuksen (DNMS) myoklonisen paroksismin kehittyminen lapsessa kehittyy, mikä on pohjimmiltaan tärkeää yksinomaan unessa, ja sitä edustaa rytminen (4-5 supistusta sekunnissa), useimmissa tapauksissa kahdenväliset synkroniset, symmetriset ja pitkäkestoiset vinssit, joissa on pääasiassa distaalisia yläreunoja kun paroxysmal-iskut voidaan toistaa 5-15 minuutin välein. Vähemmän intensiivistä myoklonista paroxysmia, joka esiintyy erityisesti lapsen iltana unen aikana, voidaan helposti jättää huomiotta, jos vanhemmat ovat unessa tai eivät kiinnitä erityistä huomiota siihen.

Lapsi 14 elämäpäivää. Hyvänlaatuinen vastasyntyneen unen myoklonus (DNMS).
Ylempien raajojen pseudo-kloonien aikana lapsi rekisteröi artefaktiaktiivisuutta (4-5 Hz), joka on eniten edustettuina niskakalvon osissa, johtuen pään mukana tulevasta rytmistä ravistellen päätä käsien supistusten kanssa.

Myoklonisen sarjan tavanomainen kesto on 5–30 s, mutta noin 8–10 prosentissa lapsista se voi saavuttaa 20–30 min tai jopa enemmän. Tällaiset pitkitetyt paroksismidit aiheuttavat erityistä vaikeutta differentiaalidiagnoosissa "neonataalisen tilan epileptisella" (Turanli G. et ai.). Pääsääntöisesti DNMS: n myokloniat ovat luonteeltaan kahdenvälisiä, ja niihin liittyy pääosin yläraajojen (käsien ja käsivarsien) distaaliset osat, erittäin harvoin kasvojen (periorbikulaariset) lihakset, rungon ja jalkojen lihakset.

Toisaalta kirjallisuudessa on kuvattu kuvauksia, ja havaitsimme myös tapauksia, joissa esiintyi fokaalista myoklonusta (yhden käden tai jopa raajojen supistuminen toisella puolella) tai migraattista myoklonusta (asynkroninen, ennustamaton myoklonioiden "hyppiminen" toisesta osasta toiseen). On kuitenkin katsottu, että nämä ovat erittäin harvinaisia ​​kliinisiä ilmiöitä DNMS: ssä, mutta on ehdottomasti tarpeen muistaa tämä mahdollisuus asianmukaisen diagnoosin laatimisessa (Maurer V. et al.).

Myoklonium synnynnäisten vastasyntyneiden unen myoklonuksen (DNMS) oireyhtymän rakenteessa vastasyntyneillä syntyy vain unessa ja missä tahansa sen vaiheissa, mutta useimmissa tapauksissa ne liittyvät hidas unen vaiheeseen (NREM) eivätkä koskaan esiinny heräämisen ja herätyksen jälkeen - tärkein poistamisen kriteeri. On tunnettua, että ensimmäisten 2-3 kuukauden ikäisten lasten nukkuminen, toisin kuin vanhemmat lapset ja aikuiset, alkaa aktiivisen unen vaiheen (REM) vaiheesta, joka kestää vastaavasti 20–40 minuuttia, ja DNMS: n paroxysm kehittyy usein saman suunnan jälkeen aikaväli, kun lapsi nukahtaa (Ponyatishin AE ja muut, Resnick T. et ai.).

Myokloninen "unelias" hyperkineesi esiintyy useimmissa tapauksissa spontaanisti, ilman näkyvää syytä, mutta se voi usein johtua eksogeenisistä ärsyttävistä tekijöistä (esimerkiksi ankarista ja / tai rytmistä äänistä, odottamattomasta kosketuksesta, käsinkirjoituksesta ja varsinkin nukkuvasta vauvasta kädessään). Yhdellä lapsella on viestejä ja omia havaintoja myoklonuksen kehittymisestä päivällä nukkumassa autolla matkustettaessa. Tässä suhteessa Y.Alfonso et ai. he ehdottivat melko yksinkertaista kliinistä testiä - ”sängyn rytminen kiertäminen nukkumassa olevan lapsen kanssa”, joka joissakin tapauksissa provosoi sydänlihaksia DNMS: ssä ja siten erottaa ne hermoston vaurioista ja epileptisistä kohtauksista.

Myokloninen hyökkäys lapsessa, jolla on hyvänlaatuinen vastasyntyneen unen myoklonus (DNMS), ei liity tajunnan menetykseen, apneaan, syanoosiin, raajojen tonaalisiin jännitteisiin, pään kääntymiseen, silmän ilmiöihin (silmien avaamiseen ja kääntymiseen, nystagmukseen, vilkkumiseen) ja muihin autonomisiin ilmentymiin. Ehto, jonka mukaan ehto suljetaan pois, ovat myös tapauksia, joissa lapsilla on "unelias" myoklonuksen rinnalla todellisia (elektrografisesti vahvistettuja) epileptisiä kohtauksia. Paroksismin hetkellä lapsi ei pääsääntöisesti herää itsestään ja tämä moottori-ilmiö ei liity huutoon ja ahdistukseen.

Kun ulkoinen puristus, taivutus tai raajojen kiinnitys hämmentyy, ei aina ole, vaan se voi lopettaa asteittain. Lapsen pakotetun tai spontaanin heräämisen jälkeen myoklonus häviää kuitenkin kaikissa tapauksissa välittömästi, mikä on pitkälti kliininen differentiaalinen diagnostinen kriteeri epileptisen myoklonuksen erottamiseksi (Daoust-Roy J. et ai.).

Klassisessa ilmentymässä lapsen paroksismeja havaitaan alussa hyvin usein, usein jokaisen nukahtamisen yhteydessä, ja ne voidaan toistaa monta kertaa yhden lepotilan aikana. DNMS: n tärkein kriteeri on kuitenkin spontaanin remissioiden kehittyminen jonkin aikaa debyytin jälkeen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että 70%: ssa tapauksista itsensä tappavat hyökkäykset tapahtuvat ennen 2-3 kuukauden ikää, 95–97%: ssa 6-12 kuukauden ikäisistä. elämää ja vain yksittäistapauksissa "unelias" myoklonioita esiintyy toisella ja vielä myöhemmin (Maurer V. et al.).