Tämän taudin toimintamekanismia ei ole selvitetty, joten dysesthesian tyypit tulisi liittää etukäteen tietyn ärsykkeen ryhmään.
Yleisin häiriö dysestesiassa on parestesia. Kun potilas kokee luonnoton tunteita eri ruumiinosissaan. Esimerkiksi "hanhen kuoppien" kiinnittäminen ihoon tai puristettujen alaraajojen tunne, tunnottomuus, pistely, hiekan läsnäolo ihon alla.
Dysestesia on herkkyyden perversio, jolle on tunnusomaista tuskallisten tunteiden esiintyminen häiriöherkillä alueilla, jotka syntyvät vasteena kevyelle tuntoon tai spontaanisti.
Jäljitettynä keskus- tai perifeerisen hermoston tappion kanssa. Spontaania tai tietyistä syistä (esimerkiksi kosketuksella) aiheutuneita vaikutuksia voidaan pitää kivun oireyhtymänä (esimerkiksi lämpötilan oireyhtymänä) ja niin edelleen:
Tällä käsitteellä tarkoitetaan vääristyneitä herkkyysrikkomuksia, toisin sanoen tavallisen vastauksen menettämistä objektiivisen ärsykkeen ja sen puolueellisen arvioinnin välillä: kun potilas tuntee aiheen, se tuntuu hänelle enemmän kuin todellisessa koossa.
Joskus potilaalla on ulkoinen ärsytys, joka tuntuu väärin: ei siinä paikassa tai puolella, jossa hänet iski, mutta päinvastoin oletetaan, että injektio tehtiin vasempaan reiteen, mutta tuntui oikeassa reidessä.
Kun selkäydinnestettä havaitaan usein kivun johtokyvyn hidastuessa, esimerkiksi kivulias injektio, potilas ei reagoi siihen lainkaan, ja lääkärin tai jonkun toisen jälkeen, ajatellen, että tämä on syvä anestesian tila, etenee seuraaviin toimenpiteisiin, uusiin injektioihin Jotta potilas voisi selvittää sen rajat, potilaalla on äkillinen tunne.
Kaikissa näissä häiriötyypeissä ulkoinen ärsytys ilmenee virheellisesti.
Neurologian näkökulmasta dysestesia on herkkyyshäiriö (patologia), joka ilmenee aistien hermon, polkujen, takaosien tai selkäydin juurien kiintymyksen seurauksena. Viimeinen parametri koskee vain lämpötilaa ja kipua herkkyyttä, lihaksen ja nivelen tässä tapauksessa ei kärsi.
Dysesthesian esiintyminen psykiatrian näkökulmasta on samanlainen, mutta niillä on erilainen herkkyyden ja herkkyyden patologioiden konfiguraatio. Ne johtuvat mielenterveyden häiriöistä tai mielenterveyden häiriöiden oireista.
Yleisesti ottaen ei ole olemassa kattavaa ja yleisesti hyväksyttyä luokittelua, joka koskee nykyaikaisen psykiatrian perusherkkyyden ja herkkyyden loukkauksia.
Herkkyyshäiriön tyypin perusteella erotetaan seuraavat dysesthesian tyypit:
Dysestesia tapahtuu usein, kun potilas on levossa ja lihasmassa on rento. Se alkaa käsittämätöntä ja selittämätöntä tuntemusta (pistelyä, epämukavuutta, vilunväristyksiä), jotka kasvavat vähitellen. Aamulla sairaus tuntuu hyvin harvoin.
Useimmiten ilmenee 20 vuoden jälkeen. Joka vuosi tunteiden voimakkuus kasvaa, kouristukset ja paheneminen esiintyvät useammin. Dysestesia voi liittyä sairauksien oireisiin, kuten:
Voi esiintyä raskaana olevilla naisilla. Se on periytynyt, mutta ei aiheuta vakavia uhkia elämälle.
Dysesthesian ensimmäisissä oireissa sinun pitäisi ehdottomasti käydä lääkärissä. Taudin puhkeaminen voi olla merkki vakavista ongelmista kehossa. Lääkärit määräävät syyn ja määrittävät tehokkaan hoidon. Hyvinvoinnin helpottamiseksi voit käyttää seuraavia vinkkejä:
Perinteisten hoitomenetelmien fanit väittävät, että magnesiumilla rikastetut tuotteet auttavat parantamaan hyvinvointia erilaisilla dysesthesialla: soijapavut, maito, vehnäleseet, mantelit, pähkinät, kurpitsansiemenet.
Dysestesia on jaettu kahteen alalajiin: kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen.
Klinikassa laatua ilmaisee seuraavat tyypit:
Kipu on erityinen paikka muuntyyppisten tunteiden joukossa. Hänelle ei ole olemassa yhtä riittävää ärsykettä. Kivun oireyhtymä esiintyy eri etiologisten tekijöiden ja kehon eri osissa.
Kaikkia kipuja pidetään systeemisten prosessien subjektiivisena arviointina, joka yhdistää potilaan aistinvaraisen tiedon kipua (nociceptive) impulssia ja refleksitoimia kohtaan, joilla pyritään suojelemaan ihmiskehoa näiden ärsykkeiden vaikutuksista.
Krooniset ei-pahanlaatuiset kivun oireyhtymät, jotka ovat yli 6 kuukautta kestäviä urogenitaalista alkuperää, ovat hyvin tunnettuja, mutta niitä ei vielä tunneta hyvin.
Naisilla kivun oireyhtymiä ovat mm. Vulvanin dynaesthesia, virtsaputken oireyhtymä, kokkigodynia ja yleistynyt kipu. Miehillä ne liittyvät oryalgiaan, prostatodiiniaan, krooniseen peniksen kipuun sekä kokkigodyniaan ja yleistettyyn perineaaliseen kipuun. Vaikka tämän luvun painopiste on vulvanin dynaestesialla, on tärkeää ymmärtää, että vulvan dysestesia on vain yksi monista kroonisista, ei-pahanlaatuisista urogenitaalisen kivun oireyhtymistä. Tämä lähestymistapa mahdollistaa urogenitaalisen kivun oireyhtymien hoitoon osallistuvien lääkärien ohjaamaan näiden oireyhtymien diagnoosin oikeaan suuntaan.
Epämukavuus ja kipu vulva-alueella on yleensä masentava vaikutus potilaille, jotka eivät uskalla ilmoittaa niistä perheenjäsenille, tyttöystöille tai lääkärille. Paitsi silloin, kun vulvan dysestesia on selvästi toissijainen, sen etiologia on usein epäselvä. Tällä hetkellä käytetyt hoitomenetelmät ovat olennaisesti empiirisiä, joten tarvitaan lisätutkimuksia tämän häiriön patofysiologisten mekanismien ymmärtämiseksi tehokkaampien hoitomenetelmien kehittämiseksi. Vaikka parannuskeinoja ei tavallisesti ole mahdollista saavuttaa, on kivun vähentäminen osittain mahdollista nykyisten lääkkeiden avulla lähes kaikissa potilailla.
Haara - erittäin erikoistunut kehon osa, joka vastaa useiden biologisten toimintojen suorittamisesta, mukaan lukien virtsaaminen, sukupuoliyhteys ja lisääntyminen. Kaikki nämä toiminnot ovat hermo- ja endokriinijärjestelmien sekä muiden paikallisten säätelymekanismien tarkassa valvonnassa. Näiden mekanismien monimutkaisuus voidaan selittää hitaalla edistymisellä perineumin neurobiologian ymmärtämisessä verrattuna kehon muiden osien tutkimukseen.
Urogenitaalilaitteiston inervointi tapahtuu autonomisella (sekä sympaattisella että parasympaattisella osastolla) ja somaattisella hermostolla. Sitä aikaansaavat hermokuidut, jotka ulottuvat selkäydin rintakehä- ja sakraalisista segmenteistä ja lähentyvät pääasiassa perifeeriseen neuroniverkostoon, josta puolestaan kuidut ohjataan lantionpohjan kaikkiin kudoksiin. Kasvullisen hermoston preganglioniset kuidut poikkeavat huomattavasta osasta hermosolujen välitilapylväästä, jota kutsutaan sakraalisilla segmenteillä, sakraalinen parasympaattinen ydin, ja afferenttien neuronien elimet sijaitsevat aistien tai selkärangan selkärangan solmuissa. Useimmat sympaattiset kuidut, jotka virittävät virtsateitä ja sukupuolielimiä, ovat plexus hypogastrics ylivoimaisia.
Parasympaattiset sakraalikuidut (SII-SIV) lähetetään kudoksiin preganglionisten hermojen koostumuksessa, jota kutsutaan lantion suolen hermoihin. Parasympaattisten afferenttien neuronien kappaleet sijaitsevat selkä- juurien S selkärangan solmuissaII-SIV, ja afferenttikuidut menevät myös osana lantion sisäisiä hermoja. Pienempi hypogastrinen plexus on pääkeskus, joka koordinoi lantion elinten toimintaa ja innervoi lantionpohjan kudoksia. Se saa sympaattisen (ylivoimaisen hypogastrisen plexuksen ja caudal-osan, sympaattisen rungon solmut) ja parasympaattiset (lantion sisäiset hermot) kuidut. Nämä hermot sisältävät sekä sympaattisia että parasympaattisia kuituja. Lantion elinten somaattisen afferenttisen ja efferenttisen innervaation selkärangan keskukset sijaitsevat S: n sakraalisissa segmenteissä.II-SIV. Sekä autonomiset että somaattiset hermokeskukset sijaitsevat selkäytimen samoilla segmenteillä, mikä ilmeisesti edistää näiden hermoston osien toiminnan koordinointia.
Sakraaliset juuret muodostuvat sakraalisesta plexuksesta. Sukuelinten hermo lähtee sakraalisesta plexuksesta ensisijaisena afferenttina ja efferenttisenä somaattisena haarana. Sukuelinten hermo vastaanottaa myös postganglionisten aksonien päät, jotka ulottuvat sympaattisen rungon kaudalisen jakauman solmuista. Alemman peräsuolen hermo innervoi perianaalisen alueen peräaukon ja ihon ulkoista sulkijalihaa. Perineaalinen hermo on jaettu kahteen haaraan - perinumin jänteen keskipisteen yläpuolella olevaan pinnalliseen, innervating-ihoon ja suurempaan syvään hermoon, joka innervoi anussia, ulkoisia sfinktoreita ja emättimen lihaksia. Klitoriksen selän hermo innervaatti klitoriksen. Perineumin aistinvaraisen tartunnan aikaansaavat pääasiassa sakraali somaattiset afferenttikuidut ja sakraalinen afferentti parasympaattinen järjestelmä ja paljon pienemmässä määrin afferenttikuidut, jotka ovat sidottuina rintakehän sympaattisiin hermoihin. Perineumin lihasten somaattista inervaatiota ilmeisesti säätelevät kolinergiset hermomekanismit. Neuropeptidien vapautuminen hermopäätteissä näyttää myös vaikuttavan perineumin herkkyyden varmistamiseen.
Huolimatta histokemiallisen tutkimusmenetelmän huomattavasta paranemisesta viimeisten 10 vuoden aikana, on hyvin vähän teoksia, joilla on tarkoitus tutkia emättimen imeytymistä ihmisissä. Ensimmäinen artikkeli emättimen imeytymisestä julkaistiin vuonna 1995. Se heijastaa tutkimuksen tuloksia, joissa käytetään merkkiainetta, joka mahdollistaa kaikkien tyyppisten hermokuitujen tunnistamisen. Vapaat intraepiteliaaliset hermopäätteet havaittiin vain emättimen kynnyksellä. Nämä päätteet viittaavat kipuun tai lämpötilaan.
On huomionarvoista, että yli 200 vuotta sitten Amerikan ja Euroopan naistentautien suuntaviivoissa kuvattiin vulvan hyperestesiaa. Thomas, naisten sairauksien käytännön kurssissa, kirjoitti:
”Sairaus, jota olen tässä nimessä kuvannut ilmeisestä trivialiteetista huolimatta, on tärkeä, kun otetaan huomioon jatkuva kurssi ja vakava vaikutus potilaiden psyykeen. Vaikka se tapahtuu harvoin, se ei kuitenkaan ole harvinaista, joten on yllättävää, miksi sitä ei kiinnitetty enemmän ja miksi sitä ei ole kuvattu täydellisemmin. Tämä ei ole neuralgia termin klassisessa merkityksessä, vaan patologinen herkkyys, kärsineiden hermojen lisääntynyt jännittävyys. "
On hämmästyttävää, että huolimatta häikäisyn kroonisen dysesthesian yksityiskohtaisista varhaisista kuvauksista, siitä kertovat raportit 1980-luvun alkupuolelle asti harvoin. Vulvan tautien tutkimiseen erikoistunut kansainvälinen järjestö kutsui vuonna 1982 erityiskomission kehittämään vulvanin kivun oireyhtymien luokittelua ja hoitoa. Komissio ehdotti termiä "vulvodinia" viittaamaan kroonisiin epämiellyttäviin tunteisiin vulvassa, erityisesti polttamisessa, arkuus ja ärsytys. Tuolloin käsite "vulvodinia" yhdisti useita sairauksia, joihin liittyi kroonista kipua vulva-alueella: vulvarin dermatoosi, syklinen vulvovaginiitti, vulvarin vestibuliitti, vulvaan papillomatoosi ja dysestetiikka vulvodynia. Vuonna 1999 järjestetyssä kansainvälisessä Vulvar-tautien tutkimusyhdistyksen kansainvälisessä kongressissa ehdotettiin uutta luokitusta, joka sisälsi vulvin dysestesiaa (aikaisemmin nimeltään vulvodynia), jonka mukaan on olemassa kaksi perustyyppiä: yleistynyt vulva-dysestesia ja rajoitettu vulvadysestesia, mukaan lukien vestibulodonia (vulvar vestibulitis) ), klitorodiinia ja muita kivun oireyhtymiä. Vatsan dysaesthesian etiologiaa ja hoitoa koskevien tietojen kerääntyminen voi johtaa muutoksiin vulvan dysesthesian määritelmässä ottaen huomioon taustalla olevat patofysiologiset mekanismit.
Himmen dysesthesian esiintyvyys on tuntematon, mutta kuten Thomas totesi, tämä kipuoireyhtymä näyttää olevan yleisempää kuin uskotaan. Viimeaikaisen kansallisen terveys- ja sosiaalipalveluiden tietoihin perustuvan tutkimuksen mukaan 16% Yhdysvalloissa 18–59-vuotiaista naimisissa olevista naisista kokee tuskallisia tunteita seksuaalisen yhdynnän aikana. Analysoitaessa tätä materiaalia iän suhteen kävi ilmi, että 18-29-vuotiaat naiset kokevat kipua sukupuoliyhdistyksen aikana. Tässä tutkimuksessa ei tutkittu kipua ja sen syitä. On arvioitu, että vähintään 200 000 naista Yhdysvalloissa kokee kipua vulva-alueella, mikä vähentää merkittävästi elämänlaatua.
Naisilla, jotka kärsivät kipua vulvassa, on 12–70 vuotta. Goetschin mukaan 15% kaikista yksityisen gynekologisen klinikan potilaista kärsi vulvaan vetibuliitista, joka on tärkein kivun oireyhtymä, joka sisältyy vulvin dysesthesian käsitteeseen. Noin 50% näistä potilaista (yli 18-vuotiaat) valitti dyspareuniasta ja kipuista, kun niitä injektoitiin hygieenisillä tamponeilla. He olivat taipuvaisia selittämään tuskallisia tunteita kehonsa erityispiirteistä tai heidän piilevästä vastenmielisyydestään sukupuoleen. Naiset, jotka kärsivät vulvaan dysaesthesiasta, kuuluvat yleensä kaukasialaiseen rotuun, mutta tämä ei tarkoita sitä, että muut sosio-kulttuuriset tai sosioekonomiset tekijät eivät voi osallistua oireyhtymän syntymiseen.
Huolimatta siitä, että yli 100 vuotta on kulunut vulvaan hyperestesian kuvauksesta, vulvan dysaesthesian syyt ja patofysiologiset mekanismit jäävät julkistamatta. Monia erilaisia hypoteeseja on ehdotettu, mutta ymmärrys vulvojen dysestesiasta on edelleen rajallinen, koska useimmat kirjoittajat yrittivät selittää sitä kliinisten tietojen perusteella. Noin 25–33% potilaiden tapauksista huomauttaa, että läheisissä sukulaisissa esiintyy myös dyspareuniaa ja tuskallisia tunteita hygieenisiä tamponeja käytettäessä, mikä mahdollistaa perinnöllisen taipumuksen merkityksen. On raportoitu vulvodynian ja interstitsiaalisen kystiitin yhdistelmä, joka mahdollisti näiden kahden oireyhtymän tarkastelun yleisen epiteelivaurion, urogenitaalisen sinuksen johdannaisena. Häikäisyn dysestesia alkaa usein akuutisti, mutta joskus potilaat eivät voi huomata sen yhteyttä mihinkään tekijään. Monissa tapauksissa on olemassa yhteys vaginiittiin, vulvaan tai emättimen vaurioiden paikalliseen hoitoon (glukokortikoidi- tai antimikrobisen voiteen käyttö, kryodestruktio, laserkoagulaatio) tai seksuaalisen aktiivisuuden muutos. Vaikka näitä tekijöitä on havaittu monissa naisissa, häikäisyn dysestesia ei kehitty. Tarvitaan kontrolloituja prospektiivisia tutkimuksia, jotta voidaan selvittää syy-yhteys vulvanin dysestesian ja tulehduksellisen prosessin, ärtymyksen tai vaginan trauman välillä. Voidaan olettaa, että joidenkin naisten emättimen kudokset ovat erittäin herkkiä näille tekijöille.
Biopsian histologinen tutkiminen emättimen eteisestä verrattuna kontrolliin paljasti muutoksia potilailla, joilla oli vulvarin vestibuliitti, joka vastaa limakalvon kroonista tulehdusreaktiota, jonka syy jäi epäselväksi. Aikaisemmat julkaisut ovat osoittaneet ihmisen papilloomaviruksen infektion tärkeän roolin vulvarin vestibuliitin patogeneesissä, mutta molekyylitutkimusmenetelmien tulokset eivät vahvistaneet tätä olettamusta. On raportoitu IL-1β: n ja tuumorinekroositekijän a lisääntyneestä tasosta potilailla, joilla on vulvarin vestibuliitti, mutta tutkijoiden yllätykseen, näiden tekijöiden taso kaikkein voimakkaimman hyperalgesian alueella, so. emättimen eteisen kudoksissa oli pienin. On huomionarvoista, että kahdessa hiljattain suoritetussa tutkimuksessa, jossa oli verenvuodon dysesthesiaa, havaittiin emättimen eteisen hyperalgeesia, joka voi selittää kipua morfologisesta näkökulmasta; Toiminnalliset tutkimukset ovat tarpeen tämän olettamuksen vahvistamiseksi.
Kun fyysistä tutkimusta potilailla, joilla on vulvojen dysestesia, ei yleensä havaita näkyviä muutoksia, toisin kuin naisilla, joilla on vulvar-dermatoosin aiheuttama vulvakipu. Ennen kuin diagnosoidaan vatsan dysestesia, on tarpeen poistaa krooninen infektio. Tutkiessasi potilasta, jolla on vulvaan dysaesthesia, on myös välttämätöntä sulkea pois taudin iatrogeeninen alkuperä. Paikalliset valmisteet voivat aiheuttaa ärsytystä vulvan iholle, joka häviää niiden nostamisen jälkeen. Siten vulkan-dysesthesian diagnoosi määritetään poissulkemisen avulla. Kivun sijainnista riippuen on häikäisyn yleinen ja rajoitettu dysestesia. Potilailla, joilla on vähäinen häiriötulehdus, kipua voidaan helposti provosoida tai tehostaa applikaattorin avulla: koskettamalla emättimen eteisen seinää tai klitoristia (klitorodynian kanssa) kostealla puuvillapyyhkeellä aiheutuu akuuttia kipua ja polttamista.
Tämäntyyppisen vulvan dysestesia on yleisempää postmenopausaalisilla naisilla. Vatsan jatkuvan diffuusion hyperalgesia ulottuu usein koko perineal-alueelle. Dyestetic vulvodinia voidaan helposti erottaa rajoitetusta häiriöstä vulvasta hajanaisemmalla kipulla ja vähemmän voimakkaalla dyspareunialla. Vapaan yleistetyn hyperalgesian oletetaan johtuvan ihon herkkyyden heikentymisestä, kuten muissakin neuropaattisissa oireyhtymissä, ja että jos hyperalgesia ulottuu pubista sisempien reiden yläosaan ja posteriorisesti istukka-tuberkleihin, tämä on seurausta sukuelinten neuralgiasta.
Tämäntyyppisen vulvan dysestesiassa kipu on yleensä paikallista vaginan ja klitoriksen eteisen alueella. Ne esiintyvät, kun käytät tiukat housut, ratsastus ja pyöräily. Kun kipu on tunkeutunut emättimen eteiseen, potilaat yleensä valittavat pinnan dyspareuniaa ja kipua tamponeja käytettäessä. Gynekologinen tutkimus paljastaa eryteman eryteemaa eri tasoilla. Vaikka ei ole vielä pystytty selvittämään eryteman syytä histologisen tutkimuksen avulla, se voi johtua "neurogeenisestä tulehduksesta". Tämä termi viittaa hyperemiaan, turvotukseen, hyperalgesiaan ilman infektiota ja allergista reaktiota ilmeisesti hermostoon. Tämä mekanismi selittää "tuntemattomien etiologisten tulehduksellisten reaktioiden", joita havaitaan muissa kroonisissa kipulääkkeissä, mukaan lukien interstitiaalinen kystiitti, ärtyvän suolen oireyhtymä, prostatodiini ("prostatiitti"), herkkien kuitujen sähköisen stimuloinnin aikana selkäydin lähellä, sähköiset impulssit leviävät stimulointikohdasta molempiin suuntiin: selkäytimeen (herkkien impulssien normaali tai ortodrominen johtuminen) ja periferiaan (vastapäätä normaalia tai antidromista johtavaa impulssia c). Jos antitromiset impulssit saavuttavat perifeerin aktivoidun primaarisen afferenttiseptorin muodostaman alueen alueella, "neurogeenisen tulehduksen" malli kehittyy punoituksena (vasodilaatio), turvotuksella (plasman ekstravasaatioon) ja hyperalgesiaan. Neurogeeninen tulehdus kehittyy sellaisten aineiden diffuusion seurauksena, jotka vapautuvat primääristen afferenttien neuronien hermopäätteistä. Näitä aineita ovat neuropeptidit ja mahdollisesti muut autakoidit.
Huuhteluhäiriön hoidon aloittamisen yhteydessä on ensin poistettava kosketus ärsyttävän aineen tai allergeenin kanssa, joka voi olla sen syy. On ehdotettu virtsaan sisältyvien oksalaattien mahdollisia ärsyttäviä vaikutuksia Bulbarin vestibuliitin syynä, mutta sen vahvistamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia. Niiden lääkkeiden määrääminen, joita käytetään neuropaattisen kivun hoitoon, mukaan lukien masennuslääkkeet, antikonvulsantit, kalvostabilisaattorit ja opioidit, auttavat monia potilaita, joilla on häiriö. Huolimatta siitä, että kliinisten tutkimusten tulokset ja kroonisten kivun oireyhtymien yksittäisten tapausten kuvaus yleensä mahdollistavat optimaalisen lääkkeen valinnan lääkehoitoon, jossa vulvan dysestesia on mahdotonta ennustaa, mikä lääke on tehokkain.
Farmakoterapiaa varten vulvan dysestesiaa varten on valittava lääke, joka vähentää merkittävästi kipua vähäisin haittavaikutuksin. On tärkeää, että potilas on tietoinen kokeiden ja virheiden menetelmän puutteista optimaalisen lääkkeen valinnassa. Lääkkeet valitaan yksitellen, muuten on mahdotonta selvittää, mikä niistä on vähentänyt kipua. Analgeettisen vaikutuksen saavuttamiseksi saatat joutua käyttämään useita hoitomenetelmiä. Lääke on määrättävä vähimmäistehokkuudella, antotaajuus määritetään analgeettisen vaikutuksen keston ja sivuvaikutusten perusteella. Kun optimaalinen annos ja hoito on valittu, potilaan tilan tarkka seuranta on tarpeen. Jotkin sivuvaikutukset pyrkivät tasoittumaan muutaman viikon kuluttua lääkkeen ottamisesta, joten potilasta tämän ajanjakson aikana on seurattava huolellisesti, jotta lääkeaine voidaan peruuttaa ajoissa, jos suvaitsemattomuus jatkuu. Farmakoterapian epätyydyttävien tulosten usein esiintyvät syyt sisältävät lääkkeen riittämättömän annoksen, hoidon keskeyttämisen varhaisessa vaiheessa, koska annoksen pakollinen lisäys, liian suuri aloitusannos tai useiden lääkkeiden hoito aloitetaan samanaikaisesti.
Potilailla, joilla on vähäinen häiriön häiriö, kun kipu on lokalisoitu missä tahansa anatomisessa muodostumisessa, voit määrätä hoidon paikallispuudutetta, aspiriinia, H PVA: ta, glukokortikoideja tai estrogeenejä sisältävällä voiteella, vaikkakin voimakasta kipua käytettäessä tämä hoito on usein tehotonta. Interferonin ehdotettu käyttöönotto kudokseen. Se aiheuttaa merkittävää tai vähäistä parannusta 50 prosentissa tapauksista. Parantaa immuunijärjestelmän toimintaa ja lievittää kipua joillakin potilailla isoprenosiinia. Glazer et ai. vulvaanin vestibuliitin hoidossa lantionpohjan sähköstimulaation ja elektromyografian avulla biopalautuksella havaittiin parannusta 80 prosentissa tapauksista.
Myös vulvarin vestibuliitissa ehdotetaan ihon kirurgista leikkausta hyperalgesian vyöhykkeelle. Perineoplastia suoritetaan useimmiten. Vaihtoehtona tälle laajennetulle toiminnalle Goetsch ehdotti yksinkertaisempaa puuttumista - kivulias alueen leikkaamista paikallispuudutuksen alla.
Psykologiset näkökohdat, jotka liittyvät kipuun sukupuolielinten häviämisessä, ovat perinteisesti seksuaalisen toiminnan rikkomista, perhekonflikteja. Näiden oireyhtymien syitä, mukaan lukien vulvadysestesia, yritetään jakaa fysiologisiin ja psykologisiin. Psykologian kirjallisuudessa viime vuosina on kuitenkin keskitytty kipuun näiden häiriöiden tärkeimpänä oireena. Lääkärin diagnoosiin ja hoitoon liittyvän lääkärin tulisi tietää, että kivun sijainti määrää kivun kliinisen arvioinnin, siihen kohdistuvan emotionaalisen ja psykologisen vasteen. Psykologisissa kokeissa Klonoff et ai. naisia pyydettiin kuvittelemaan, että heillä oli kipua sukuelinten alueella ja muissa ruumiinosissa. Kun sukupuolielinten alueella esiintyy kipua kuvitellusti, naiset arvioivat tilansa vakavammiksi ja vaativat usein kiireellisiä toimenpiteitä. Himvan dysesthesia vaikuttaa vakavasti potilaan elämäntapaan, sen suhteisiin ihmisiin, seksuaaliseen toimintaan ja itsetuntoon. Nämä sairauden psykososiaaliset näkökohdat on otettava huomioon hoidon suunnittelussa. Niinpä nainen, joka sukupuoliyhdistyksen aikana koki monta vuotta vakavaa kipua vulvanin dynaestesian seurauksena ja jonka kipu lopulta väheni tai poistui hoidon tuloksena, tarvitsee vakavaa psykoterapiaa ja psykologista tukea heikentyneen seksuaalisen toiminnan palauttamiseksi. Tämä selittyy sillä, että useiden vuosien kipua tunneiden jälkeen sukupuoliyhteydessä, kivun vähentymisestä tai poistamisesta huolimatta, potilailla on edelleen vakava ahdistuneisuus.
Täten vulvan dysestesia on itsenäinen nosologinen yksikkö, jonka etiologia ja hoito on viimeisten 15 vuoden aikana ollut paljon työtä. Tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia tämän taudin syiden selvittämiseksi. Vatsan dysaestesian diagnosoimiseksi on syytä jättää pois muita kivun syitä, erityisesti vulvabermatiittia ja sukupuolielinten tartuntatauteja, ja tämän patologian omaavien potilaiden hoito olisi toteutettava kokonaisvaltaisesti, johon osallistuu gynekologi, ihotautilääkäri, neurologi, anestesiologi ja psykologi. Ensinnäkin, sinun on varmistettava, että potilaalla on häiriön dysestesia. Puutteettomuus lääkäreistä, joilla on häiriön häiriö, johtaa siihen, että monissa tapauksissa se jää tunnistamatta ja potilaat jäävät ilman hoitoa. Verkkosivuilla kiinnitetään riittävästi huomiota vulvas-dysestesiaan, ja se auttaa potilaita löytämään asiantuntijoita sekä tukiryhmiä ja tietolähteitä.
Tietosanakirja psykologiasta ja pedagogiikasta. 2013.
dysesthesia - substantiivi, synonyymien lukumäärä: 1 • terminen tartunta (2) ASIS-synonyymikirjasto. VN Trishin. 2013... Synonyymien sanakirja
dysestesia - (dysaesthesia, diz + kreikkalainen. aisthesis-tunne, tunne) herkkyyden perversio (esimerkiksi lämpöä pidetään kipuna tai kylmänä)... Suuri lääketieteellinen sanakirja
dysestesia - herkkyys. Esimerkiksi kylmä havaitaan lämmönä jne. Lähde: Medical Popular Encyclopedia... Lääketieteelliset ehdot
Dysestesia on perverssi käsitys ärsytyksestä, esimerkiksi silloin, kun lämpötilan ärsytystä pidetään tuskana ja kivulias kuin kylmä tai kuumuus... Korjaava pedagogiikka ja erityispsykologia. sanakirja
DYSESTESIA - (dysaesthesiae) epänormaalit, toisinaan epämiellyttävät tunteet, joita ihminen kokee osittaisesti vaurioittamalla aistin hermosäikeitä ihokosketuksen aikana. Vertailun vuoksi: Parestesia... Selittävä lääketieteen sanakirja
Dysesthesia (dysesthesiae) - epänormaalit, joskus epämiellyttävät tunteet, joita ihminen kokee, jos niillä on osittainen vaurio aistien hermosäikeille ihokosketuksen aikana. Vertailun vuoksi: Parestesia. Lähde: Lääketieteellinen sanakirja
Night hand dysesthesia - Katso Wartenberg Brahialgia... Encyclopedic Psychology and Pedagogy sanakirja
Eloxatiini - Vaikuttava aineosa ›› Oksaliplatiini * (Oxaliplatin *) Latinalainen nimi Eloxatine ATX: ›› L01XA03 Oksaliplatiini Farmakologinen ryhmä: Alkyloivat aineet Nosologinen luokitus (ICD 10) ›› C18 Pahanlaatuinen kolorektaalikasva...... Lääketieteellisten lääkkeiden sanakirja
HENKILÖSTÖJÄRJESTELMÄN HENKILÖT - hunaja. Herkkä häiriö voi ilmetä sekä keskus- että perifeerisissä vaurioissa hermostoon. Terminologia • Ihotautien dermatologinen vyöhyke yhdestä selkärangan ja vastaavan selkäytimen segmentistä. •...... sairauden opas
Causalgia - I Causalgia (syy-kipu; Kreikka. Kausis-polttava kipu + algos-kipu; synonyymi: Mitchell Pirogovin tauti, syy-äkillinen oireyhtymä) voimakas polttava kipu osittain vaurioituneen perifeerisen hermon innervaatiossa, joka sisältää suuren määrän sympaattista...... Lääketieteellinen tietosanakirja
Hyperestesia - lisääntynyt herkkyys ärsykkeen toiminnalle. Hermoston vaurion levinneisyydestä (”asteikosta”) riippuen erottuvat kokonais- ja osittaiset hyperestesian tyypit.
- Hermopäätteiden herkistyminen (yliherkkyys, reseptorin hyperestesia). Tämä havaitaan ihon ja limakalvojen patologiassa (esimerkiksi haavoja, palovammoja, herpes zosteria).
- Aistinvaraisen järjestelmän hermosolujen lisääntynyt jännittävyys (keskusherestesia): pääasiassa aivokuoren, hippokampuksen, amygdala-kompleksin ytimien jne. Aistikentät. Tämä tapahtuu esimerkiksi neuroosin, joidenkin mielenterveyshäiriöiden muotojen, enkefaliitin yhteydessä.
Dysestesia kehittyy riippuen ärsytystä aiheuttavan tunteen riittävyyden rikkomisesta.
- Thermalgia - kylmä- ja lämpövaikutusten havaitseminen tuskalliseksi.
- Polystesia on tunne monien ärsykkeiden toiminnasta, kun se on altistunut yhdelle todelliselle tekijälle (esimerkiksi palava tunne, pistely ja paine, kun neula on puhkaistuna iholla).
- Allodynia - ei-tuskallisten vaikutusten käsitys kuin tuskallinen.
- Hyperpaattinen kipu on liiallinen kipu, joka ilmenee, kun eri ärsykkeet ovat aktiivisia, mukaan lukien ei-kivulias (esimerkiksi silittiä) yhdistettynä niiden toiminnan tarkan paikallistamisen tunteen menetykseen.
- Parestesia on tuntoon vaikuttavaa, ei-kivuliasta, epätavallista tuntemusta (tunnottomuus, jäykkyys, indeksointi, pistely). Ei ole ilmeistä ärsyttävää. Yleisimpiä syitä ovat kudoksen iskemia, niiden jäähdytys, selkäydin takaosaan vaikuttavat patologiset prosessit (esimerkiksi selkäydinkourut - hermosolujen myöhäinen muoto).
- Synesthesia - eräänlainen harhakuvaus - useiden aistien syntyminen yhden aistinelimen stimuloinnin aikana. Esimerkkejä ovat "väri kuulo", "värinäkö", "värihaju". Synestesian aikana yhden aistielimen (näky, haju, kuulo) ärsytys ja siihen liittyvä tunne aiheuttavat myös muita aisteja, jotka ovat ominaista muille aistinelimille (esimerkiksi äänen tunne valon havaitsemisessa on "värin kuulo", eri värien tunne katseltaessa musta piirustus - "värinäkö", värillisten hajujen tunne - "värin hajujuoma"). Tämäntyyppisen synaestesian perustana on herätyksen säteileminen yhden aistijärjestelmän hermorakenteista toiseen.
+ Segmentaalinen. Tämä esiintyy selkäydin- tai kraniaalisen hermosegmentin siivousalueella (esimerkiksi kipu tunne vasemman olkapään alueella angina pectoriksen tai sydäninfarktin hyökkäyksen aikana).
+ Kapellimestari. Havaitaan hermosolun innervaation alueilla (esimerkiksi kipu tunne amputoidussa raajassa - fantomikipu).
Syestesian patologiassa on tunteita, jotka syntyvät ärsykkeen toiminta-alueen ulkopuolella tai patologisen prosessin kehittymisen ulkopuolella.
Tämä nimi merkitsee kvalitatiivisia herkkyyden muutoksia - tavanomaisen tavanomaisen, tavallisen stimuloinnin ja subjektiivisen arvioinnin välisen vastaavuuden menetys.
Esimerkiksi joskus tuntuu potilaista, aiheet näyttävät suuremmilta kuin ne ovat - niin kutsutut makroestesiat.
Joskus ulkoinen ärsytys tuntuu oikein, mutta ei siinä, missä sitä todella käytettiin, mutta symmetrisen vastakkaisella puolella: esimerkiksi oikeassa reiteen ammuttiin vasemmalla. Tämä on ns.
Joskus yksi kosketus tuntuu muutamalta - polysestesia.
Lämpöherkkyyden johtimien tappion myötä tunne on joskus outoa, kylmä tuntuu kuumalta tai päinvastoin. Joskus tuskallisia vaikutelmia altistetaan eräänlaiseen purkautumiseen: kun potilas on pistetty, potilas tuntee ensin yksinkertaisen kosketuksen ja hieman myöhemmin - kipua.
Verrattain usein, kun selkärangan kuivavaihetta havaitaan, kivun johtumisen hidastuminen havaitaan: annat melko voimakkaan injektion, mutta potilas ei reagoi siihen lainkaan. Ja kun olet ajatellut, tulette siihen tulokseen, että on olemassa syvä anestesia, ja aiotte selvittää sen rajat uusilla injektioilla, potilas äkillisesti tunsi kipua.
Kaikissa näissä dysestesioissa on kysymys ulkoisen ärsytyksen virheellisestä arvioinnista.
Herkkyyshäiriö on toinen hyvin usein, mikä johtuu dysestesiaryhmästä, vaikka ulkoisella ärsytyksellä, ainakin ilmeisesti, se ei ole. Näitä kutsutaan parestesioiksi. Ne ovat hyvin erilaisia, mutta niiden olemus on, että potilas kokee poikkeavia tunteita kehon eri osissa. Esimerkiksi hän tuntee jotakin ihossaan jonnekin, ikään kuin hän olisi "indeksoinut goosebumpsia". Tai jaloissa tuntuu siltä, että ne ovat "holed". Tai tämä kylmyys tunne raajoissa, raskauden tunne, ”tunnottomuus”, pistely, ”ikään kuin hiekka ihon alla” jne.
Dysesthesian mekanismi on vähän selvitetty, ja on ennenaikaista osoittaa ne ilman varausta ärsytysilmiöiden ryhmään. Lisäksi on usein vaikeaa edes kuvitella suunnilleen, niiden tiettyjen järjestelmien ärsytyksen kustannuksella, jotka kantavat näitä tai muita dysesthesioita.
Disstaasi on keskushermoston aiheuttama kipu, joka liittyy yleensä multippeliskleroosiin (MS). Kipua ei aina sisällytetä keskusteluun MS: stä puhuttaessa, mutta itse asiassa se on yleinen oire.
Dissthestia sisältää usein epänormaaleja tunteita, kuten polttamista, sähköiskua tai yleistä kiristämistä kehon ympäri, jota kutsutaan myös MS-halauksiksi. Tämä tapahtuu yleensä jaloissa ja jaloissa, mutta se voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan.
Muita dysesthesian muotoja ovat suun dysesthesia tai suun polttava oireyhtymä sekä päänahan dysestesia, jota kutsutaan päänahan polttavaoireyhtymäksi.
Dysestesiaa on helppo sekoittaa parestesiaan tai hyperalgesiaan, jotka molemmat voivat esiintyä myös MS: n kanssa. Paresthesia kuvaa aistinvaraisia oireita, kuten tunnottomuutta ja pistelyä, ”ihon skannausta” tai “sormien ja neulojen” tuntoa. Se on häiritsevää ja epämiellyttävää, mutta sitä ei yleensä pidetä tuskallisena. Hyperalgesia on liioiteltu vastaus tuskallisiin ärsykkeisiin.
Dysestesia on vakavampi kuin parestesia ja sillä ei ole ilmeisiä ärsykkeitä.
Dysestesia voi olla ajoittainen tai jatkuva. Noin viides henkilö, jolla on MS: tä, joka ilmoittaa jatkuvasta kipusta, kuvaa sitä polttavana kipuna, joka vaikuttaa pääasiassa jaloihin ja jaloihin. Epänormaalit tunteet voivat olla melko voimakkaita ja niihin voi sisältyä:
Tämä voi johtaa ihon tai päänahan vakavaan kutinaan, vaikka ihottumaa, kuorintaa tai muuta näkyvää ärsytystä ei ole.
MS: n halaus on niin kutsuttu, koska näyttää siltä, että olet pakattu rintaasi ympärille. Sitä voidaan kuvata murskaus- tai tishpodobnoe-otteena, mikä aiheuttaa kipua ja kireyttä rintakehässä ja kylkiluissa. Saatat tuntea myös nämä tunteet jaloissa, jaloissa, käsissä tai päässä.
Kipu ja oudot tunteet johtuvat keskushermoston vaurioitumisesta. Ihmiset, joilla on MS, muodostavat arpikudoksen tai vaurioita aivoissa ja selkärangan kohdalla. Nämä vauriot häiritsevät aivojen ja muun kehon välisiä signaaleja.
Esimerkiksi jalkasi voi olla kipua, vaikka jalassasi ei ole mitään pahaa. Tämä on aivojen ja jalkojesi hermojen välistä kommunikaatiota, joka stimuloi kipua. Ja kipu on hyvin todellinen.
Yleensä, kun sinulla on polttaminen tai kutina, voit hakea nykyisiä menettelyjä. Mutta koska ihon tai päänahan kanssa ei ole todellista ongelmaa, tämä ei auta dysestesiaa.
Jos sinulla on ahdistusta tai kipua, joka ei katoa, sinun ei pitäisi olettaa, että tämä johtuu dysestesiasta. Kysy lääkäriltä tai neurologilta. Muita kivun syitä tulee harkita ja sulkea pois.
Seuraavassa on muutamia syitä siihen, miksi MS: llä voi olla outoja tunteita tai kipua:
Oireet eivät tietenkään ehkä ole täysin yhteydessä MS: hen. Tämä voi johtua traumasta tai toisesta suuresta sairaudesta.
Hoito on erilainen kaikille. Optimaalisen ratkaisun löytäminen voi kestää jonkin verran kokeilua ja virhettä. Dysesthesian hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:
Lääkärisi aloittaa sinulle pienimmän mahdollisen annoksen ja tarvittaessa asettaa sinut. Ennen kuin aloitat uuden lääkkeen, kysy lääkäriltäsi kaikista mahdollisista lyhytaikaisista ja pitkäaikaisista sivuvaikutuksista. Jos haluat välttää vaarallisia yhteisvaikutuksia, kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät.
Muita menetelmiä, jotka voivat auttaa sinua:
Vaikka se liittyy dysestesiaan, ihon tai päänahan naarmuuntuminen voi rikkoa ihon. Saatat todella tarvita paikallista hoitoa infektioiden hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi.
Pysyvä dysestesia voi vaikuttaa elämääsi useilla tavoilla, kuten:
Dysestesia ei aina vaadi hoitoa. Mutta jos pyydät apua, on monia vaihtoehtoja sen hallitsemiseksi ja yleisen elämänlaadun parantamiseksi.
(dysaesthesiae) - anomaaliset, joskus epämiellyttävät tunteet, joita henkilö kokee osittaisesti vaurioittamalla aistien hermosäikeitä koskettaessa ihoa. Vertailun vuoksi: Parestesia.
Dysestesia - (dysaesthesia; diz- + Greek. Aisthesis-tunne, tunne) on herkkyyden vääristyminen (esimerkiksi lämpöä pidetään kipuna tai kylmänä).
Big Medical Dictionary
Dysestesia - (dysaesthesia; diz- (dis-) + grech. Aisthēsis tunne, tunne)
herkkyyden perversio (esimerkiksi lämpöä pidetään kipuna tai kylmänä).
Lääketieteellinen tietosanakirja
Dysesthesia (dysaesthesiae) - epänormaalit, toisinaan epämiellyttävät tunteet, joita ihminen kokee, jos ne vahingoittavat osittain ihon kanssa kosketusta aistinherkkyihin. Vertailun vuoksi: Parestesia.
Lääketieteellinen sanakirja
Online-sanakirjat ja tietosanakirjat sähköisessä muodossa. Haku, sanan merkitykset. Online-tekstin kääntäjä.
(dysaesthesiae) - anomaaliset, joskus epämiellyttävät tunteet, joita henkilö kokee osittaisesti vaurioittamalla aistien hermosäikeitä koskettaessa ihoa. Vertailun vuoksi: Parestesia.
(dysentery) on tarttuva suolistosairaus, joka aiheuttaa vakavaa ripulia ihmisellä, jolla on veren ja liman sekoitus. Amoebinen dysentery (amosbinen dysentery) (amoebiaasi) (amoebiaasi) kehittyy yksinkertaisimman lajin Entamoeba histolytica nauttimisen seurauksena ihmiskehoon; sen tärkeimmät oireet ovat: suoliston haavaumat ja joskus paiseiden muodostuminen maksassa (ks. hepatiitti), keuhkot, kivekset tai.
(diz + kreikka. ergon - työ, toiminta) [Meyer A., 1908]. Rikkomukset käyttäytymisestä, henkisestä toiminnasta orgaanisen aivovaurion vuoksi. katso Mayerin ergasiologia..
(Kreikka. Dys - pristiska, eli "poikkeama normista", "dysfunktio", aisthesis - tunne, tunne, kreikkalainen. Krisis - äkillinen, suhteellisen lyhytaikainen tila, jolle on ominaista uusien tai lisääntyneiden sairauden oireiden ilmaantuminen) - aistinherkkyyden hyökkäys kun lämpöä pidetään kipuna tai kylmänä jne.
Isoisä Matthew isoisä Matthew on vanha. Hän sanoo: "Niin paljon he nyt eivät asu." Hän puhuu oikein, luultavasti siksi, että hänen piirinsä ikäisensä eivät ole jääneet, varsinkin sodan läpi menneet: kaivot, hyökkäykset, haavat ja muut pelot, joita voimme nyt vain arvostella kirjoista
5. Levi Matvey Yeshua Ha-Notsri tapasi ainoan oppilaansa Levi Matthewn oliivien vuoren juurella Bethphagessa. Yeshua puhuu tästä kuulustelun aikana, ja vaikka Yershalaimin topografia ei osoita tämän pienen kylän läheisyyttä oliivien kanssa
Matvey Nimen merkitys ja alkuperä: hepreankielisestä nimestä Matthew on Jumalan antama lahja, jonka Herra on antanut, energia ja Karman nimi: nykyään Matveyn nimi on melko harvinaista, vaikka on mahdollista, että se voi pian muuttua muodikkaaksi. Ainakin tänään
MATVEY Nimen alkuperä: ”Jumalan myöntämä” (heprea). Nimetyt nimet (uudessa tyylissä): 13. heinäkuuta; 22. elokuuta; 11. lokakuuta 18; 29. marraskuuta. Luonteen positiiviset piirteet: rauha, vastuu, harmonia, ristiriitojen puuttuminen, kompleksit. Matteus erottuu luotettavuudesta
Matvey Paris Matthew Paris, ranskalainen kirjailija 1. kerros. 13. vuosisadalla kirjoitti, että tanskalainen kuningas lähetti päämiehet Knutin ja Abelin armeijan ja uudisasukkaiden kanssa tatuorien tuhoutuneiden Novgorodin omaisuuksien ratkaisemiseksi [28]. Hän sekoitti kaksi tapahtumaa: saksalainen-tanskalainen 1240-kampanja
Cat Matvey Tällainen neulottu kissa ei voi tulla vain vauvan suosikki lelu, vaan myös ihana lahja tyttöystävälle lapsen syntymän aikaan. Cat Matvey Tarvitset 50 g päävärilangasta, 20 g valkoista lankaa kasvoille ja jaloille,
Matthew Habsburgin dynastiasta. Unkarin kuningas vuosina 1608-1618. Tšekin kuningas ja 1611-1617 Saksan kuningas ja "Pyhän Rooman valtakunnan keisari vuonna 1612-1619". Maximilian II ja Habsburgin Maryn poika J.: Joulukuun 4. päivä. 1611. Tiroli, Ferdinand (s. 1585, kuoli 1618), tytär Anna. 24
Mielenterveyshäiriö on ulkoisten tunteiden submodaalisten ominaisuuksien tunnistamisen loukkaus. Häiriö on sarja yksinkertaisia illuusioita, joissa esineet itse havaitaan oikein, kun taas havaintovirheet liittyvät näiden kohteiden yksittäisiin ominaisuuksiin. Tällaisia yksinkertaisia illuusioita voi havaita.
Psyykkinen dysopia - värien, värikylläisyyden ja kirkkauden havaitsemisen loukkaus. On myös tällaisia nimiä: kromatopsia, väri-illuusioita, värin illuusioita, värin laadun havainnon loukkaaminen. Tässä rikkomisessa värittömiä esineitä pidetään tietyllä värillä, ja värillisiä esineitä pidetään erilaisena. Joissakin tapauksissa kuvion värin, ts. Itse esineen, havaitseminen häiriintyy muualla taustalla, jolla se havaitaan, tai kaikki se ympäröivä seos on värillistä yhdellä värillä. Niinpä ihmisten kasvot nähdään tummina, ruskettuna, pronssina, kirjaimen kirjaimet tai levyt ovat vihreitä, sinisiä, violetteja jne. Erytropsiassa kaikki nähdään vaaleanpunaisena.
Tämä voi tapahtua muusta syystä - liian kirkkaan valon aiheuttaman silmäkosketuksen seurauksena. Kun ksantopsia nähdään keltaisena. Toisinaan esiintyy myrkytyksiä (pikriinihappo, amyylinitriitti, santoniini), keltaisuutta, aivojen aivotärähdystä, episodista ja epilepsiaa. Normaalisti tämä ilmiö syntyy siniselle sopeutumiselle. Normaali värin illuusio esiintyy myös värikontrastin olosuhteissa. Niinpä, sinisen ja keltaisten värialueiden välisellä rajalla, molemmat näkyvät kirkkaammina.
Psyykkinen disakusia - äänien tonalisuuden käsityksen rikkominen. Samaan aikaan äänen pääsävy on työnnetty taustaan, ja yksi äänieristelmä ottaa sen paikan, eli minkä tahansa osittaisen äänen, joka syntyy äänen muodostavan kappaleen jonkin osan värähtelystä: ”Metsä soi. Sade jyrisee. Auto huutaa kuin sireeni. Astioita pesemällä kuulen inhottavan gnashin, joka vääristää minua. Naiset puhuvat epäkohteliasta äänestä, he näyttävät olevan basso. Se ei ole laulavan miehen ääni, joka kuulee, vaan viheltävä. "
Psyykkinen dysnafia - tunne kosketuksen laadusta. Esimerkiksi kehon koskettaminen tai silittäminen nähdään sähköistävänä, naarmuuntumisena, kutinaa tai kutinaa. Pehmeä-to-touch-kohteita pidetään kiinteinä, sileinä pintoina, jotka näyttävät karkeilta, kuoppaisilta ja muilta: ”Kosketan päätäni ja tuntuu kipua palkilla, kuten neuloilla. Potilaat, joilla on hypochondria usein "grope" niiden "kuoppia, kolhuja, akne, jne.", Joka itse asiassa heillä ei ole.
Psyykkinen dysthermetesia on lämpötilan herkkyyden vääristyminen: ”Kosketan jotain kuumaa, ja tunne on erilainen, kuin jos kosketin jotain kylmää, kylmää. Iho ei jäätynyt kylmään, ikään kuin se palaisi, palaisi. Joskus en voi ymmärtää, jos otan kylmän kohteen tai kuuman. ”
Mielenterveyshäiriö on makuelämyksen häiriö, jossa todellinen maku tuntuu muuttuneen tavalla tai toisella: ”Leipä, joka näyttää minusta, on hieman katkera. Sitruuna tuntui makealta. Jam kuin suolattu. " Ilmeisesti picrogeus olisi viitattava yksinkertaisiin maun illuusioihin - tunteen katkeruuteen suussa, ja myös glycogevzia - makeajuus suussa.
Psyykkinen dysosmia on illuusio hajunmuutoksesta: ”Puistossa se haisee kuin polttava. Kukkien tuoksu antaa kuin rotan. Jotain sokerista lisätään lihan hajuun. Hajuvedestä saadaan hunajan haju. "