Polyneuropatia: sairauden etiologia, luokittelu ja syyt

Polyneuropatiaksi kutsutaan ryhmä sairauksia, joihin liittyy perifeerisen hermoston toimintahäiriöitä sekä yksittäisiä hermokuituja ihmiskehossa. Taudin syyt voivat olla hyvin erilaisia.

Patologian alkamista herättävät tekijät aiheuttavat ensin ärsytystä ja hermojen vaurioita, ja vain silloin - niiden toimintahäiriöt. Erilaisten ilmenemismuotojen mukana: herkkyyden, halvaantumisen, alemman ja yläreunan toiminnan häiriöiden rikkominen, lihasten suorituskyvyn symmetrinen lasku, verenkierron heikkeneminen. Näiden ilmenemismerkit ja vakavuus riippuvat patologisen tilan tyypistä.

Usein polyneuropatia aiheuttaa epämukavuutta potilaan elämään, mutta myös kärsimystä. Sairauden hoito on pitkittynyt ja kurssi on progressiivinen. Joissakin tapauksissa patologia muuttuu krooniseksi. Useimmiten tauti vaikuttaa alempaan kehoon.

Myöhäinen pääsy lääkäriin ja hoidon puute voivat aiheuttaa vammaisuutta. Ennuste ihmisille, jotka kääntyivät asiantuntijaan ajoissa (alkuvaiheessa) ja aloittivat hoidon, ovat suotuisat. Valitettavasti tämä ei koske kroonista muotoa sairastavia potilaita, koska tautia ei voida täysin parantaa. Kaikki mitä voidaan tehdä, on minimoida patologian vakavuus.

Sairaushoito on pitkä ja työläs. Yleisin käyttötarkoitus on hieronta, voimistelu (fysioterapia), fysioterapia ja lääkitys. Sinun ei pitäisi yrittää hoitaa tautia itse, se on täynnä komplikaatioiden kehittymistä.

Mikä provosoi patologian syntymistä

Polyneuropatian kehittymiseen liittyy monia syitä ja tekijöitä.

Vakavan taudin esiintyminen voi aiheuttaa:

  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • tarttuvat prosessit, erityisesti HIV;
  • kehon myrkytys (kehon myrkytys alkoholeilla, kemiallisilla tai myrkyllisillä aineilla, kaasuilla);
  • kroonisten sairauksien esiintyminen: difteria, diabetes;
  • systeemiset sairaudet;
  • tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen tai hallitsematon saanti;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • geneettinen taipumus;
  • kehon suojaominaisuuksien alentaminen;
  • kasvaimen prosessien läsnäolo;
  • vitamiinin puutos;
  • endokriinisten rauhasien toimintahäiriöt;
  • maksan, munuais- ja virtsajärjestelmän toiminnan häiriöt;
  • infektiot, jotka aiheuttavat tulehduksen esiintymistä NVD: ssä (perifeeriset hermokuidut).

luokitus

Vahinkomekanismin mukaan tällaiset patologiat erottuvat toisistaan.

  1. Aksonaalisista. Sille on ominaista hermoputken viat. Patologia on hidasta, mutta hyvin vaikeaa. Hoito sekä elpyminen on pitkä.
  2. Demyelinoiva. Se kehittyy proteiinin hajoamisen takia, joka ympäröi hermoja ja vastaa impulssien johtamisesta.
  3. Neuropaattista. Ominaisuuksia ovat hermojen kehon vahingoittuminen.
  4. Alaraajojen polyneuropatia.
  5. Alkoholinen neuropatia.
  6. Kurkkumätä.
  7. Diabeetikko.

Kun kyseessä on pääasiallinen vaurio, erotetaan seuraavat sairaudentyypit:

  1. Moottori. Sille on ominaista lihasheikkous, joka ulottuu alhaalta ylöspäin, kouristukset. Tämän tyyppinen patologia, ilman hoitoa tai lukutaidottomia lähestymistapoja hoitoon, on täynnä liikkumiskyvyn menetystä.
  2. Touch. Sille on tunnusomaista nyrjähdyksen luonne, merkittävä herkkyyden lisääntyminen jopa kevyen kosketuksen kanssa.
  3. Sensorimotor. Tähän liittyy lihasten herkkyyden ja moottoriaktiivisuuden väheneminen.
  4. Vegetatiivinen. Sille on ominaista sisäisten elinten toiminnan häiriöt hermojen tulehdusprosessin taustalla. Mukana lisääntynyt hikoilu, virtsan häiriöt ja impotenssi.
  5. Sekoitettu. Tähän lajiin on tunnusomaista kaikki muut.

Kun otetaan huomioon hermokuitujen solurakenteiden vaurioituminen (jotka koostuvat aksoneista ja myeliinikalvoista, jotka kääntävät aksoneja), on tällaisia ​​lajikkeita:

  • Aksonaalisista. Sille on ominaista hidas kurssi ja kehitys, VNV: n rikkominen (kasvulliset hermokuidut), lihasrakenteiden nopea atrofia. Jaettu kuituvahinko distaaliselta.
  • Myeliinikalvojen tuhoutumiseen liittyy nopea eteneminen. Vahinko tapahtuu moottori- ja aistikuidut. Myös distaaliset ja proksimaaliset osat ovat vaurioituneet.

Paikkakunnasta riippuen patologia on distaalinen - sille on tunnusomaista alaraajojen leesiot, jotka sijaitsevat lähinnä kaukana, ja proksimaaliset, leikkeissä, jotka ovat paikallisesti korkeampia.

Ottaen huomioon tekijät ja esiintymisen syyt sairaus voi olla:

  1. Idiopaattinen. Taudin ulkonäkö johtuu organismin suojaavien ominaisuuksien vähenemisestä.
  2. Perinnöllinen.
  3. Dismetabolic. Näkyy aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi.
  4. Myrkyllistä. Tärkein syy on kemikaalien ja myrkyllisten aineiden tunkeutuminen kehoon.
  5. Postinfectious. Taudin kehittyminen johtuu elimistössä esiintyvistä infektioprosesseista.
  6. Paraneoplastic. Näyttää onkologisten patologioiden taustalla.
  7. Alkoholisti.
  8. Traumaattinen.
  9. Allerginen.
  10. Tulehduksellinen.

Neuropatia voi olla:

  • ensisijainen (tämä sisältää perinnölliset ja idiopaattiset lajit).
  • toissijainen (patologia, joka kehittyy myrkytyksen, aineenvaihdunnan häiriöiden ja tarttuvien patologioiden läsnäolon vuoksi).

Virtauksen luonteesta riippuen nämä neuropatian muodot erotetaan:

  1. Akuutti. Sille on ominaista progressiivinen kurssi (noin kolmessa päivässä). Hoidon kesto on kaksi tai kolme viikkoa.
  2. Subakuutti. Se kehittyy muutaman viikon kuluessa. Hoito on pitkä, kestää kuukausia.
  3. Krooninen. Hajaantuu hitaasti (kuusi kuukautta). Hoidon kesto on yksilöllinen kullekin potilaalle.

Alaraajojen polyneuropatia: oireet, komplikaatiot ja diagnoosi

Taudin alkamiseen vaikuttavat tekijät ja syyt vaikuttavat aluksi hermokuituihin, ja ne vain aiheuttavat heidän työnsä rikkomisen.

Tyypistä riippumatta alaraajojen polyneuropatiaa seuraa yleensä:

  • jalkojen lihasten heikkous;
  • jalkojen tunnottomuus;
  • turvotus;
  • kipu puukotus;
  • lisätä tai vähentää herkkyyttä;
  • epävakaa epävakaa kävely;
  • sydämen sydämentykytys;
  • nopea väsymys;
  • huonovointisuus;
  • vapina ja kouristukset;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • indeksoivat tuntemukset;
  • huonovointisuus;
  • pre-unconscious valtiot.

Demyelinoivia polyneuropatioita seuraa hermojen sakeutuminen (kroonisella kurssilla), distaalisten jalkojen heikkous, pareseesi. Kuten aksonaaliset neuropatiat, niille on tunnusomaista herkät häiriöt ja autonomiset häiriöt. Alaraajojen polyneuropatian alkuvaiheiden hoito ei ole vaikeaa.

Varhaisvaiheessa on mahdollista päästä eroon patologiasta käyttämällä lääkkeitä, kuten voiteita, hierontaa, liikuntaa ja fysioterapiaa. Tärkeintä on kuulla lääkäriä ajoissa. Myöhemmät vaiheet ovat vaikeampia parantua, mutta jos teet kaiken, mitä lääkäri sanoo ja soveltaa niille määrättyjä menetelmiä ja keinoja, ennuste on suotuisa.

komplikaatioita

Hoidon puute, itsehoito on täynnä komplikaatioiden kehittymistä.

Alaraajojen polyneuropatia voi aiheuttaa:

  • hengitysprosessin epäonnistumiset;
  • liikehäiriöt;
  • vamma;
  • sydämen kuolema.

diagnosoinnissa

Lääkäri, jotta hän voisi tehdä diagnoosin "alaraajojen polyneuropatiasta" tutkimuksen, kantelujen ja fyysisen tarkastelun lisäksi, nimittää:

  • biopsia;
  • Sisäelinten ultraääni;
  • aivo-selkäydinnesteiden testit;
  • verikokeet;
  • refleksien ja niiden nopeuden tutkiminen;
  • röntgenkuvaus.

Diabeettinen polyneuropatia: sairauden hoidon piirteet ja ehkäisymenetelmät

Hoidon taktiikka, kurssin kesto riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista, patologian vaiheesta, oireiden vakavuudesta. Määritä taudin hoito vain hoitavalle lääkärille. Älä hoitaa itseään, se on täynnä kriittisiä seurauksia.

Kattava, oikea-aikainen ja asianmukainen hoito edistää taudin paranemista ja estää komplikaatioiden kehittymistä.

Hoito on määrätty ottaen huomioon taudin tyyppi:

  1. Jos diagnoosi on diabeettinen polyneuropatia (pääasiallinen syy hermokuituvahingolle on diabeteksen esiintyminen), hoidon tulee alkaa sokeritasojen normalisoinnilla. Tämä patologinen tila johtuu diabeteksen komplikaatioista. Sille on ominaista hermoston vaurioituminen. Tämä on hitaasti etenevä sairaus, jonka kehittymisestä tulee täydellinen tehonmenetys. Taudilla on vakavia oireita: kouristuksia, huimausta, virtsanpidätyskyvyttömyyttä, epämuodostuneita ulosteita, ihon ja kasvojen lihasten hämärtymistä, näön hämärtymistä, puhehäiriöitä ja nielemisrefleksejä.
  2. Alkoholisen neuropatian parantamiseksi sinun tulee luopua alkoholin ja alkoholia sisältävien keinojen käytöstä.
  3. Myrkyllisen muodon parantamiseksi kemikaalien ja myrkyllisten aineiden kosketus on lopetettava.
  4. Infektiomuodon parantamiseksi on määrätty antimikrobisia aineita ja voimakasta juomista.

Käytännössä kaikentyyppisille vaivoille, mukaan lukien diabeettinen polyneuropatia, on määrätty kipulääkkeiden, veren puhdistuksen, hormonihoidon ja vitamiinihoidon käyttö.

Lääkehoito

Vain asiantuntija voi määrätä lääkkeitä diabeettisen polyneuropatian tai muun muodon hoitoon.

Seuraavien lääkkeiden käyttöä määrätään usein:

  • Metyyliprednisoloni. Se on määrätty vakavalle sairaudelle.
  • Analgin ja Tramadol. Edistää kivun poistamista.
  • Vazonata, Trintala, Pentoksifylliini. Nämä varat auttavat parantamaan verenkiertoa.
  • Vitamiinit, erityisesti ryhmä A.
  • Mildronata, Piracetam. Edistetään kudosravinteiden saantimenetelmän parantamista.

Diabeettista polyneuropatiaa hoidetaan, sekä mitä tahansa muuta patologiaa, vaikea ja pitkä. Jos potilas otti kaikki lääkärin määräämät lääkkeet, noudata kaikkia suosituksia ja neuvoja, minkä seurauksena hän vapautui patologiasta tai jos se on krooninen muoto, se tasoittaa ja minimoi oireet.

Alaraajojen neuropatian hoito: fysioterapian käyttö, liikuntaterapia, ennaltaehkäisy

Patologian hoidon tulee olla kattava ja hyvin kirjoitettu. Alaraajojen neuropatian hoito lääkkeiden käytön lisäksi edellyttää fysioterapiaa, voimistelua, hierontaa.

fysioterapia

Fysioterapian menetelmien käyttö auttaa parantamaan terveydentilaa ja normalisoimaan moottorin toimintaa. Alaraajojen neuropatian fysioterapiahoito suoritetaan joko yhdessä lääkehoidon kanssa (jos se on alkuvaiheessa) tai sen jälkeen (jos se on krooninen tai perinnöllinen muoto).

Tärkeintä on ymmärtää, että prosessi itsessään on hyvin pitkä. Älä odota nopeita tuloksia. Fysioterapeuttisissa menetelmissä yleisimmin käytetty käyttö on: hieronta, epäsuorat vaikutukset elimiin, hermostimulaatio sähkölaitteilla, magneettikentän vaikutukset PN (perifeerinen hermosto) -järjestelmään.

Jos sairaus on kehittynyt alkoholin tai myrkyllisen vaurion taustalla, veren puhdistus on määrätty alaraajojen neuropatian hoitoon.

Pakollinen alaraajojen neuropatian hoidossa määrätä fysioterapian käytöstä.

Harjoitushoito auttaa:

  • lihaksen sävyn ylläpitäminen;
  • verenkierron normalisointi;
  • lihasten elpyminen.

ennaltaehkäisy

Tällaisen taudin kehittymisen estämiseksi asiantuntijat suosittelevat:

  • kieltäytyä juomasta alkoholia;
  • eliminoida kosketukset kemikaaleihin tai minimoida se;
  • älä ota lääkkeitä ilman lääkärin tietämystä ja määräämistä;
  • hoitaa samanaikaisesti ja kroonisia patologioita ajoissa;
  • syödä oikein, rikastuttaa ruokavaliota väkevöityjen elintarvikkeiden kanssa
  • pelata urheilua;
  • seurata veren glukoositasoja.

Lisäksi ihmisten, jotka joutuvat kosketuksiin myrkyllisten aineiden ja kemikaalien kanssa, on käytettävä suojavarusteita. Polyneuropatia on vakava patologia, joka vaatii asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon. Jos hoito aloitetaan ajoissa, kun ensimmäiset hälyttävät oireet ilmenevät, ennuste on suotuisa. Samojen oireiden ohittaminen sekä itsehoito tai hoidon täydellinen puuttuminen ovat täynnä vakavia seurauksia, mukaan lukien komplikaatioiden kehittyminen.

Alaraajojen distaalinen polyneuropatia

Alaraajojen polyneuropatia on sairaus, johon vaikuttaa perifeeriset hermot. Yusupovin sairaalassa neurologit tutkivat kattavasti potilaita käyttäen nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Polyneuropatiaa sairastavien potilaiden hoidossa neurologian klinikoiden lääkärit käyttävät uusimpia lääkkeitä, joilla on korkea teho ja minimaalinen sivuvaikutusten spektri. Alaraajojen polyneuropatian fysioterapia on osa kokonaisvaltaista hoitoa. Vakavia tautitapauksia käsitellään asiantuntijaneuvoston kokouksessa.

Elimistöstä kaukana olevien hermosolujen suuri herkkyys erilaisiin patologisiin tekijöihin selittyy helposti hermosolujen rakenteellisilla piirteillä. Ruoka ja aineenvaihdunta perifeeristen hermojen prosesseissa toteutetaan siirtämällä aineita solun rungosta erityisellä kuljetusjärjestelmällä. Koska prosessit ovat paljon pidempiä kuin neuronin runko, hermojen päätyosat ovat erittäin haavoittuva alue.

Tärkeimmät patogeneettiset prosessit ovat aksonopatia (hermosolujen prosessien vaurioituminen) tai hermokuitujen demyelinaatio. Jalan polyneuropatia on oireita perifeerisen hermoston systeemisistä vaurioista erilaisissa epäsuotuisissa olosuhteissa. Tämä selittää taudin oireiden moninaisuuden.

Alaraajojen polyneuropatian syyt

Perifeeristen hermojen patologisten muutosten syistä riippuen erotetaan seuraavista alaraajojen polyneuropatiatyypeistä:

  • aineenvaihdunta - maksan, amyloidin, uremian;
  • endokriiniset - hypothyroid ja hyperthyroid, diabeetikot;
  • myrkyllisiä - lääkkeitä, arseenia, alkoholia, lyijyä;
  • tarttuva - difteria, AIDS, lepra;
  • systeeminen - sklerodermia, systeeminen lupus erythematosus, nodulaarinen periarteriitti;
  • paraneoplastinen - syövän kanssa.

Alaraajojen aistien polyneuropatiaa esiintyy usein diabetes mellituksessa. Taudin syy voi olla autoimmuuniprosesseja, myrkytystä, rasittavaa perinnöllisyyttä ja infektiota.

Oireet ja polyneuropatian diagnoosi

Polyneuropatian oireyhtymälle on tunnusomaista seuraavat oireet perifeerisen hermovaurioista:

  • lihasheikkous tai atrofia;
  • desensibilisaatio polyneuropaattisella tyypillä;
  • jänteiden refleksien väheneminen tai häviäminen;
  • kipu distaalisissa jaloissa;
  • autonomiset häiriöt (erektiohäiriöt, sydän- ja verisuonitoiminnan häiriöt, virtsajärjestelmä, ruoansulatuskanava, lisääntynyt hikoilu).

Alaraajojen distaalisen polyneuropatian piirre on perifeerisesti sijaitsevien terminaalisten hermohaarojen tappio ja patologisen prosessin suhteellinen symmetria. Polyneuropatian diagnoosi oireyhtymänä useimmissa tapauksissa ei aiheuta merkittävää kliinistä monimutkaisuutta. Suhteellisen vaikea tehtävä on tunnistaa patologisen prosessin kehityksen syyt.

Yusupov-sairaalan neurologit, joilla on epäilty polyneuropatia, suorittavat potilaskokeen diagnostisen algoritmin mukaisesti:

  • kerätty historia;
  • suorittaa yleinen ja neurologinen tutkimus;
  • tehdä elektroneuromyografia;
  • käyttää laboratorio-tutkimusmenetelmiä;
  • suorittaa instrumentaalisia diagnostisia menettelyjä;
  • suorittaa tutkimus aivo-selkäydinnesteestä;
  • suorittaa hermopölyn.

Anamnesiaa kerätessään neurologian klinikan lääkärit kiinnittävät huomiota äskettäin siirrettyihin tartuntatauteihin, pitkäaikaisiin lääkehoitoihin, elämänoloihin ja työhön, kosketuksiin myrkyllisten aineiden kanssa. Diagnostisen haun määrittävät tekijät ovat perheen historia, ruokailutottumukset, huonojen tapojen ja somaattisten sairauksien esiintyminen. Erityistä huomiota kiinnitetään alkoholin väärinkäytön tosiasian selvittämiseen. Tärkeitä diagnoosimerkkejä ovat taudin kulku ja niiden yhteys tapahtumiin, joissa esiintyy polyneuropatian oireita.

Neurologisen tutkimuksen aikana havaitaan polyneuropatioita kuvaavia oireita, ja tämän patologian johtava muoto on eristetty. Polyneuropatian, moottorien, aistien ja kasvullisten merkkiryhmien ilmentymiä erottaa toisistaan. Ne voivat olla sekä positiivisia että negatiivisia.

Polyneuropatian positiiviset motoriset ilmentymät ovat:

  • fasciculaatiot (yhden tai useamman lihaskuituryhmän supistuminen);
  • vapina (vapina raajat);
  • neuromyotonia (jatkuva jännitys, kouristus tai hidas lihasrelaksaatio supistumisen jälkeen).

Niiden neurologit havaitsevat potilaan tutkimisen ja suuntaa-antavan tutkimuksen. Polyneuropatian negatiiviset motoriset ilmentymät ovat onttoja tai osittaisia ​​halvauksia, joihin liittyy lihasmassan nopea eteneminen.

Perifeerisen hermovaurion positiiviset aistien ilmentymät ovat:

  • hyperestesia (yliherkkyys);
  • hyperpatia (herkkyyden vääristyminen, jolle on tunnusomaista lisääntynyt havaitsemiskynnys ärsytyksen aikana);
  • allodynia (kipu, joka johtuu altistumisesta ärsyttäville aineille, yleensä ei aiheuta sitä);
  • parestesia (tunnottomuus, pistely ja tunne "ryömimistä");
  • neuropaattinen kipu.

Raajojen polyneuropatian negatiiviset aistien ilmentymät ovat hypoestesia tai anestesia (kivun herkkyyden väheneminen tai puuttuminen) ja herkkä ataksia (aistien aistien havaitseminen paineessa, tärinä ja kehon sijainti avaruudessa, mikä johtaa heikentyneeseen koordinaatioon ja moottorin toimintaan).

Polyneuropatian positiivisia kasvullisia ilmenemismuotoja ovat:

  • yliaktiivinen virtsarakko;
  • ärtyvän suolen oireyhtymä;
  • epidermaalisten vesikkeleiden muodostuminen jalkoihin ja käsiin;
  • sydämen sydämentykytys;
  • verenpaineen vaihtelu tai hypertensio.

Jalkapolyneuropatian positiivisia ilmenemismuotoja ovat:

  • ortostaattinen hypotensio (verenpaineen lasku kehon asennon muuttamisessa);
  • hypohidroosi (kuiva iho);
  • hyporeflex-rakko;
  • hidastaa maha-suolikanavan liikkuvuutta;
  • rajallisten raajojen palloriteetti ja turvotus;
  • ihon ohennus;
  • trofisten haavaumien muodostuminen jaloille.

Alaraajojen aistien polyneuropatian tärkeimpiä oireita ovat tuntemuksen menetys, kohtuuton pistely ja kutina, polttava tunne, tärinä jaloissa. Potilas alkaa havaita lämpöä ja kylmää huonommin, lämpötilaeroa. Kun aistillinen polyneuropatia määräytyy herkkyyshäiriöiden negatiivisten oireiden, "käsineiden" ja "sukkien" tuntemuksen, alavihan herkkyyden rikkomiseksi.

Riippuen siitä, minkä tyyppisiä neuroneja on vaurioitunut, tunnistetaan 3 aistillisen polyneuropatian pääasiallista muotoa: hyperalgesia, ataktiikka ja sekoitus. Taudin ataktisessa muodossa on moottorin koordinoinnin, tunnottomuuden, parestesian, epävakauden rikkominen. Aistien neuropatian hyperalgeettinen muoto ilmenee autonomisella toimintahäiriöllä, polttamalla tai jälkikäyttäytymisellä, kipu ja lämpötilaherkkyys. Aistinvaraisen polyneuropatian sekoitettu muoto sisältää kaikki edellä mainitut oireet. Aistinvaraisessa polyneuropatiassa taudin pääasialliset merkit ovat useimmiten epäsymmetrisiä, etenkin sairauden alussa. Kun sairaus etenee, oireet tulevat symmetrisesti. Saatuaan enimmäismäärän monet merkit vakiintuvat pitkään.

Neurologisen tutkimuksen aikana lääkärit suorittavat käytettävissä olevien hermojen runkojen palppauksen. Niiden paksuuntuminen on usein todiste erityisistä polyneuropatian tyypeistä (sarkoidoosi, lepra, Refsuma-tauti). Potilaan yleinen tutkimus sisältää ihon ja limakalvojen tutkimisen, imusolmukkeiden tutkimuksen, vatsan palpationin, verenpaineen mittauksen ja pulssimäärän. Jos tutkimustiedoissa on poikkeamia, jotka osoittavat somaattista patologiaa tai myrkytystä, Yusupovin sairaalan neurologit ottavat asiantuntijan mukaan potilaan tutkimukseen.

Elektronuromyografia (ENMG) auttaa paljastamaan jopa polyneuropatian subkliinisiä muotoja. Stimulaatio ENMG: n avulla voimme arvioida impulssien nopeutta ja laatua perifeeristen hermojen aistien ja moottorikuitujen kautta. Tämä on tarpeen vaurion tason ja luonteen määrittämiseksi.

Yusupov-sairaalassa, jos epäillään alaraajojen polyneuropatiaa, lääkärit käyttävät laboratoriotutkimusmenetelmiä myrkyllisten ja metabolisten häiriöiden tunnistamiseksi potilaalla:

  • kliininen verikoe;
  • tutkimus kreatiniinin, urean, glykoidun hemoglobiinin tasosta;
  • maksatestit, reumaattiset testit.

Jos epäillään myrkytystä, tehdään toksikologinen seulonta. Todistuksen mukaan käytettiin instrumentaalisia menetelmiä somaattisen tilan tutkimiseksi (radiografia, ultraääni). Sydänintervalografia suoritetaan autonomisen hermoston toiminnan tutkimiseksi. Sen avulla voit arvioida vegetatiivisen innervaation tilaa ja sen sääntelyvaikutuksen tehokkuutta.

Aivo-selkäydinnesteen tutkimus on osoitettu epäiltyjen jalkojen demyelinoituvan polyneuropatian tapauksissa ja etsittäessä tarttuvia aineita tai syöpää. Hermo-biopsia suoritetaan, kun on tarpeen vahvistaa eräiden perinnöllisen polyneuropatian muotojen, perifeerisen hermoston vaurioiden lepra, amyloosoosi ja sarkoidoosi. Diagnostisen prosessin tuloksena neurologit erottavat yhden polyneuropatian tyypin ja määrittävät hoidon potilaalle.

Alaraajojen polyneuropatian hoitoon tarkoitetut valmisteet

Onko alaraajojen polyneuropatiaa hoidettu? Yusupov-sairaalan neurologit harjoittavat monimutkaista hoitoa alaraajojen distaaliseen polyneuropatiaan. Lääkärit määrittävät etiologisen, patogeneettisen ja oireenmukaisen hoidon. Taudin syyn poistaminen on välttämätön edellytys paranemiselle, mutta se ei ole aina saavutettavissa. Sarkoidoosissa tai systeemisessä autoimmuunisairaudessa neurologit voivat kontrolloida vain taudin oireita. Arseenin myrkytyksen tai difterian polyneuropatian tapauksessa johtava patologinen tekijä on jo vaikuttanut negatiivisesti. Edelleen vaikutukset häneen ovat merkityksettömiä. Usein polyneuropatian syytä ei voida todeta.

Patogeneettistä hoitomenetelmää valittaessa neurologit pitävät tärkeintä mekanismia, joka aiheutti polyneuropatian kehittymisen. Demyelinaation ja axonopatian tapauksessa annetaan vitamiinihoitoa, antioksidantteja ja vasoaktiivisia lääkkeitä. Alaraajojen polyneuropatian oireenmukainen hoito sisältää kipulääkitystä, masennuslääkkeiden ja antikonvulsanttien käyttöä. B-vitamiinien ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden yhteisvaikutus vähentää merkittävästi epämukavuutta.

Vaikein kliininen tehtävä on autonomisten häiriöiden hoito potilailla, joilla on erilaisia ​​polyneuropatiaa. Neurologit suosivat ortostaattista hypotensiota hoitavia ei-lääkehoitoja. Alaraajojen aistien polyneuropatian hoidossa määrätään seuraavia lääkkeitä: kortikosteroideja, sytostaatteja, immunoglobuliinia. Potilaat käyvät plasmanfereesissä Yusupovin sairaalassa. Immunoterapian taustalla on havaittu osittainen oireiden kääntyminen ja potilaan tilan vakauttaminen. Polyneuropatian fysioterapia sisältää terapeuttisen hieronnan, altistumisen magneettikentille perifeerisessä hermostossa, hermoston stimuloinnin sähkölaitteiden avulla.

Jos haluat kirjautua neurologin kuulemiseen, soita Yusupov-sairaalaan, jossa johtavat neurologian alan asiantuntijat. Lääkärit käyttävät innovatiivisia menetelmiä alaraajojen distaalisen polyneuropatian hoitoon.

Mikä on alaraajojen polyneuropatia ja onko mahdollista parantaa tautia?

Termi "polyneuropatia" yhdistää useita eri syistä johtuvia patologioita, mutta jossa perifeerisen hermoston normaalia toimintaa on rikottu.

Useimmiten tauti vaikuttaa jalkoihin ja käsivarsiin, vähentää lihasten suorituskykyä, pahentaa raajojen verenkiertoa ja vähentää niiden herkkyyttä. Polyneuropatian seuraukset ovat hyvin vaarallisia voi johtaa raajojen herkkyyden osittaiseen tai täydelliseen häviämiseen tai vaurioituneiden alueiden immobilisoitumiseen.

Polyneuropatia vaikuttaa useimmiten alareunaan ja yläreunaan, ja mitä enemmän laiminlyödään patologia, sitä suurempi on täydellinen paralyysi.

Taudin ja sen lajikkeiden ominaisuudet

Kreikan polyneuropatiasta käännetty tarkoittaa monien hermojen kärsimystä. Patologian syyt ovat moninaiset - melkein mikä tahansa tekijä voi aiheuttaa polyneuropatiaa, ainakin kerran, jolla on kielteinen vaikutus perifeeriseen hermostoon.

Koska elimistön elintärkeä aktiivisuus riippuu hermopäätteiden siirtymisestä aivojen käskyihin, polyneuropatian kehittymiseen, raajojen aistinvarainen ja motorinen toiminta rikkoo.

On tärkeää! Alaraajojen polyneuropatia on yleisempää, koska jalkojen kuormitus on suurempi kuin kehon yläosissa.

Kun polyneuropatia yleensä vaikuttaa pieniin hermoihin, koska niiden myeliinikalvo on ohut ja haitalliset aineet helpommin tunkeutuvat hermoon. Siksi esiintyy useimmiten ylemmän ja alemman raajan polyneuropatiaa - jalkojen ja käsien tappio.

Yleensä diagnoosia määritettäessä sanaa "jalkojen tai käsivarsien polyneuropatia" ei kirjoiteta pelkästään potilaalle, vaan siihen on lisättävä määritelmä, joka riippuu taudin tyypistä. Sairauksien kansainvälinen luokittelu sisältää useita polyneuropatian lajikkeita (ICD-koodi - G60-G64), jotka eroavat lokalisoinnissa vahingon asteen ja alueen mukaan syistä.

Jos perifeerinen hermosto on epäonnistunut ainakin kerran aikaisemmin, polyneuropatia voi esiintyä.

Vahingon asteen ja alueen mukaan

Hermokuidut voidaan jakaa useisiin tyyppeihin - moottori, autonominen, herkkä. Polyneuropatia luokitellaan myös sen mukaan, mikä vaurio on hermostunut.

Moottori (moottori). Lihasten normaali tila heikkenee, mikä johtaa heidän työnsä epäonnistumiseen: lihasten heikkous, krampit, atrofia ja lihashäviö. Oireet leviävät alhaalta ylöspäin ja voivat johtaa liikkeen täydelliseen häviämiseen.

  • Autonominen. Autonomiset hermokuidut vaikuttavat, joihin sisäelinten tila riippuu. On lisääntynyt hikoilu, virtsaamisongelmat, taipumus ummetukseen, kuiva iho.
  • Aistinvarainen polyneuropatia. Herkät häiriöt syntyvät: pistely, polttaminen, tunnottomuus, ryömintä, tuskallinen ja puukotuntuva tunne, vaikka kosketettaisiin kevyesti.
  • Sensomotorinen polyneuropatia. Yhdistää aistien ja moottorikuitujen vahingoittumisen oireet.
  • Sekoitettu. Sisältää merkkejä kaikenlaisista häiriöistä.

Puhtaassa muodossaan nämä muodot voidaan täyttää melko harvoin, aistinvaraiset, motoriset ja muut sekoitetut taudin tyypit diagnosoidaan yleensä.

Patologisen prosessin tyypin mukaan

Polyneuropatia vaikuttaa hermokuituihin, jotka koostuvat aksoneista ja myeliinikalvoista. Vaurioista riippuen erotetaan:

  • Aksonaalinen polyneuropatia - tapahtuu, kun aksoni on vahingoittunut aineenvaihduntaprosessien eri häiriöissä: arseeni, lyijy, elohopea ja alkoholimyrkytys;
  • Demyelinisoiva polyneuropatia - tapahtuu, kun hermosolujen demyelinointi, sairaus kehittyy nopeasti, ja moottori- ja aistikuidut vaikuttavat ensisijaisesti.

Puhtaassa muodossaan tällaisia ​​tyyppejä ei ole olemassa pitkään: aksonin tappion myötä demyenilisoiva häiriö liittyy asteittain ja demyelinaation myötä aksonaalinen tyyppi.

Sijainnista riippuen distaalista polyneuropatiaa ja proksimaalia löytyy: distaalisesti jalkojen alemmat osat sijaitsevat alemmassa osassa, kun taas proksimaalisessa osassa, raajat ovat yläpuolella.

syitä

Jotta polyneuropatian hoito tuottaa tuloksia, on välttämätöntä tunnistaa sen aiheuttava syy-tekijä.

Miksi ylempien raajojen ja jalkojen polyneuropatia tapahtuu:

  • Diabeettinen tekijä. Pienien alusten tappio diabeteksen komplikaationa esiintyy useimmilla taudista kärsivillä potilailla. Siksi diabetes on ensimmäinen polyneuropatian syiden luettelossa. Samankaltainen komplikaatio syntyy yleensä diabeetikoilla pitkään (5–10 vuotta).
  • Myrkyllinen muoto. Silloin kun ihmisen keholle vieraat aineet tulevat veriin: arseeni, lyijy, metanoli, elohopea ja muut kemialliset yhdisteet. Joskus myrkyllistä polyneuropatiaa voi esiintyä pitkäaikaisessa huumeidenkäytössä, mutta alkoholin neuropatia on yleisin. Alkoholimuodossa kehittyy noin 2–3% alkoholiriippuvaisista ja esiintymistiheys on toisessa paikassa sairauden diabeettisen muodon jälkeen.
  • B-vitamiinien puuttuminen Joillakin B-vitamiinityypeillä (B12, B1, B6) on neurotrooppinen vaikutus, joka vaikuttaa positiivisesti perifeerisiin hermoihin ja keskushermostoon. Siksi niiden puute voi aiheuttaa kroonisen aksonaalisen polyneuropatian ilmentymiä.
  • Dysmetabolinen tyyppi. Sairaus johtuu hermokudosten heikentyneestä toiminnasta, joka johtuu kehossa tuotettujen aineiden pääsystä tiettyjen sairauksien siirron jälkeen.
  • Vammoja. Vammojen seurauksena voi esiintyä hermojen mekaanisia vaurioita, jotka johtavat ylemmän ja alemman raajan neuropatian kehittymiseen.

Kiinnitä huomiota! Polyneuropatiaa aiheuttaa usein sairaudet, joissa keho kerää haitallisia aineita, jotka vaikuttavat haitallisesti hermostoon.

Taudin pääasialliset lajikkeet ovat perinnöllinen polyneuropatian muoto ja idiopaattinen ulkonäkö (Guillain-Barren oireyhtymä). Näiden muotojen etiologiaa ei ole määritelty täysin, mikä vaikeuttaa sairauksien hoitoa.

Ylemmän ja alemman raajan polyneuropatian toissijaisia ​​muotoja ovat tartuntatautien, aineenvaihduntahäiriöiden, myrkytyksen, munuais- ja maksan patologioiden, endokriinisten rauhasten häiriöiden, eri tyyppisten kasvainten tyypit.

Oireet ja taudin kehittyminen

Polyneuropatialla on melko tyypillinen kliininen kuva. Taudin pääasiallinen oire voidaan katsoa alemman ja ylemmän raajojen vaurioiden symmetriaksi patologiset aineet kiertävät veren läpi.

Yleisimmät taudin oireet:

  • Eri luonteinen kipu, jolla on neuropaattinen ("palava") sävy.
  • Sormet vapinaa.
  • Lihaksen nykiminen, joka esiintyy tahattomasti.
  • Herkkyyden loukkaukset (kipu, tunto, lämpötila). Taudin kehittymisen myötä potilas ei voi tuntea kenkää kengissä, kuumaa pintaa ja muita ärsyttäviä aineita.
  • Lihasten heikkous, liikkeiden vaikeus suurella amplitudilla.
  • Alaraajojen turvotus;
  • Osien osittainen tunnottomuus.

Taudin vegetatiiviset oireet ovat kylmyyden tunne, sormen heikkous, verenkiertohäiriöt (raajojen marmoriväri, huono haavan paraneminen jne.), Kuumahuuhtelut.

Diabeettinen polyneuropatia alaraajoissa aiheuttaa seuraavan kliinisen kuvan:

  • Ulkona esiintyvien, voimakkaiden kipujen esiintyminen jaloissa ja jaloissa, jotka tulevat vahvemmiksi lämpimässä lämpötilassa:
  • Heikko nousee jaloissa;
  • Kasvulliset merkit kasvavat;
  • Kipu kasvaa vähitellen, kutina ja ihon väri muuttuu (tumma violetti, melkein musta);
  • Diabeettinen jalka muodostuu.

Alkoholipolyneuropatia kehittyy vähitellen, sen oireet johtuvat etanolin myrkyllisistä vaikutuksista keskushermostoon ja hermojen metabolisiin häiriöihin:

  • Ensinnäkin vasikan alueella on kipuja, jotka lisääntyvät paineella
  • Heikkous tapahtuu, halvaus tapahtuu sekä ylä- että alaraajoissa;
  • Paretic lihasten atrofia tapahtuu;
  • Ensisijaiset herkkyyshäiriöt näkyvät (ns. Sukat ja käsineet);
  • On lisääntynyt hikoilu, distaalisten raajojen turvotus, ihon värinmuutos.
Polyneuropatiaa voi esiintyä myös liiallisen alkoholinkäytön vuoksi, minkä seurauksena keskushermostoon myrkytetään etanolilla.

Polyneuropatia ei aina tapahdu vähitellen: akuutissa muodossa oireet voivat kehittyä viikon kuluessa, subakuutin tyypin - ilmenemismäärät lisääntyvät noin kuukauden ajan kroonisessa muodossa - tauti voi kehittyä vuosien kuluessa.

Hoitomenetelmät

Ennen polyneuropatian suoraa hoitoa suoritetaan sen diagnoosi, jossa analysoidaan taudin ilmenemismuodot, ja sen syy on todettu poistaakseen samanlaisista oireista ilmenevät patologiat.

Miten diagnosoidaan:

  1. Potilaiden valitukset analysoidaan.
  2. Aseta aika, jolloin sairauden ensimmäiset oireet ovat.
  3. On selvää, liittyykö potilaan toiminta kemiallisten aineiden kanssa.
  4. On määritetty, onko potilaalla alkoholiriippuvuus.
  5. Aseta perinnölliset tekijät.
  6. Verikoe suoritetaan.
  7. Nerve biopsia on määrätty.
  8. Elektronimografia suoritetaan.
  9. Neuvoi neurologi, joissakin tapauksissa - endokrinologi, terapeutti.

Koska polyneuropatia ei ole itsenäinen sairaus, sen pääasiallisena hoitona pyritään poistamaan taudin esiintymiseen johtaneet tekijät. Terapeuttiset toimenpiteet on kuitenkin toteutettava kokonaisvaltaisesti, jotta samanaikaisesti pääasiallisen hoidon kanssa poistetaan epämiellyttävät polyneuropatian oireet.

Lääkehoito

Lääkkeet määrätään riippuen taudin tyypistä ja tyypistä sekä polyneuropatian vaiheesta ja sen oireiden vakavuudesta:

  • Vitamiineja. Etusija annetaan B-vitamiineille yhdessä muiden mineraalien ja vitamiinien kanssa. Vitamiinivalmisteet parantavat hermojen kykyä palauttaa omat rakennekomponentit, antaa antioksidanttisuojaa.
  • Särkylääkkeitä. Kivun pysäyttämiseksi potilaille määrätään kipulääkkeitä (tramal, aspiriini) tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, ja erityisen vakavissa tapauksissa potilaalle annetaan kodeiinia tai morfiinia.
  • Hormonihoito ja immunosuppressantit. Hormonihoito (metyyliprednisoloni) määrää lääkäri, ottaen huomioon annoksen lisääntyminen ja sitä seuraava väheneminen. Hormonihoitoa täydennetään immunoglobuliinien (sandoglobuliini) nimittämisellä, ja tämä hoito suoritetaan yksinomaan kiinteissä olosuhteissa.
  • Lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa hermokuitujen alueella (trintal, vazonit, pentoksifylliini).
  • Valmistelut, jotka nopeuttavat ravintoaineiden toimittamista kudoksiin (pirasetaami, midronaatti).

Kun hoidetaan polyneuropatiaa, on ymmärrettävä, että sairautta ei ole mahdollista parantaa yksin lääkkeiden avulla. Tärkeä rooli taudin hoidossa on oikea hoito, ravitsemus, kuntoutus, potilaan erityinen hoito ja jatkuva hoito.

Fysioterapia

Fysioterapialla on tärkeä rooli polyneuropatian hoidossa, varsinkin jos sairaus on perinnöllinen tai krooninen.

Seuraavat menettelyt suoritetaan:

  • Vaikutus perifeeriseen hermostoon magneettikenttien avulla;
  • Terapeuttinen hieronta;
  • elektroforeesi;
  • Harjoitushoito.

Hieronta polyneuropatian avulla vahvistaa lihaksia, parantaa ja edistää niiden suorituskykyä. Tämän vuoksi moottorin toiminnot palautuvat nopeammin, lihas atrofian riski vähenee merkittävästi. On kuitenkin pidettävä mielessä, että taudin akuuteissa muodoissa ei pitäisi suorittaa hierontaa.

Kiinnitä huomiota! Myrkyllisten ja varsinkin alkoholipolyneettisten polyneuropatioiden yhteydessä hoitomenetelmät suoritetaan vasta kun paineistettu veri on valmistettu kiinteissä olosuhteissa.

Harjoitushoitoa voidaan harjoitella sekä itsenäisesti että lääkärin johdolla. Ne auttavat stimuloimaan lihasten työtä, mikä mahdollistaa osien tai täysimittaisten raajojen työkyvyn palauttamisen.

Folk-menetelmät

Suosituista menetelmistä suositellaan hoitoa eteerisillä öljyillä - päivittäinen jalkojen hankaaminen eukalyptuksella, kuusella, neilikkaöljyllä helpottaa kipua ja parantaa verenkiertoa raajoissa.

Jalkahaudet käsitellään hyvin alaraajojen polyneuropatialla: 100 grammaa etikkaa ja suolasuolaa (300 g) liuotetaan veteen (3 litraa), vesi tulee kastaa kylpyhuoneeseen 20-30 minuuttia päivässä kuukaudessa.

Komplikaatiot ja ennuste

Jos et pyydä lääkärin apua ajoissa, tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Ensinnäkin polyneuropatia voi kehittyä krooniseksi muodoksi, joka ei ole täysin parantuva. Ajan myötä henkilö lopettaa tuntemattomansa raajansa, ja lihakset tulevat sellaiseen muotoon, että henkilö voi tulla vammaiseksi, koska Hänen kykynsä liikkua on täysin häiriintynyt.

On tärkeää! On mahdollista täysin hoitaa polyneuropatiaa sellaisten sairauksien kanssa, jotka ovat tarttuvia, alkoholisia, myrkyllisiä. Diabeettisessa muodossa on mahdollista vain osittain vähentää taudin oireita.

Vakavissa sairauksien muodoissa, jotka rikkovat sydämen työtä aiheuttavien hermojen toimintaa, voi esiintyä vakavia rytmihäiriöitä, jotka voivat olla kuolemaan johtavia.

Diabeettisessa muodossa sekundäärisen infektion, septisten komplikaatioiden, huono haavan paranemisen liittyminen on mahdollista.

Riittävän hoidon aloittaminen ajoissa, taudin ennuste on erittäin suotuisa, mutta on parempi ehkäistä tauti kuin hoitaa sitä pitkään, kärsimällä epämiellyttävistä oireista.

Polyneuropatiaa on mahdotonta ehkäistä, mutta sen kehitykseen liittyviä riskitekijöitä voidaan vähentää merkittävästi: luopua alkoholista, parantaa tartuntatautien ja virussairauksien ajoissa, seurata kulutettujen tuotteiden laatua, rajoittaa kosketusta kemiallisten myrkyllisten yhdisteiden kanssa.

Ylemmän / alemman raajan polyneuropatia - mikä se on, hoito ja oireet

Patologiset vaikutukset koko kehoon, koska perifeeristen hermojen juurien, keskinäisten selkärangan ganglionien ja hermoplexusten äärimmäisen suuret vauriot aiheuttavat useita heterogeenisiä (eri geneesi) sairauksia yleisen nimen polyneuropatian (PNP) alla.

Sille on tunnusomaista moottoriantureiden symmetrinen vaurio, jossa distaalinen lokalisaatio leviää asteittain proksimaalisesti.

Polyneuropatia - mikä se on?

Se ilmenee ravinteiden, verisuonten häiriöiden ja perifeerisen halvaantumisen muodossa herkkyyden menetyksen muodossa - alemman ja ylemmän raajan PNP (kuten "käsineet, sukat, golf jne. Nouseva").

Nopea siirtyminen sivulla

Hermo-vaurioiden erityisfunktioista riippuen tauti ilmenee useissa lajikkeissa:

  • Jos esimerkiksi moottoritoiminnoista vastuussa olevat neuronit vaikuttavat, tämä ilmenee potilaassa, jolla on vaikeuksia, tai menetetty kyky liikkua. Tätä polyneuropatiaa kutsutaan moottoriksi.
  • Aistin muoto muodostuu hermosäikeiden vaurioitumisesta, jotka ohjaavat herkkyyttä.
  • Patologiset vaikutukset vegetatiivisiin neuroneihin (hypotermian, atonin vuoksi) aiheuttavat sisäelinten toiminnan hermoston säätelyn puutetta.

Syy-tekijä

Tämän patologian häiriöt johtuvat kahdentyyppisistä hermovaurioista - demyelinoitumisesta (hermosuojasta) ja aksonista (hermon aksiaalisen sylinterin häiriöt).

Aksonaalinen patologinen tyyppi on havaittu kaikissa taudin muodoissa, joissa on ero motoristen häiriöiden esiintyvyydessä tai herkässä. Tämäntyyppisen taudin yhteydessä diagnosoidaan usein alkoholin neuropatia.

Se johtuu paitsi alkoholin kestosta, myös sen laadusta, koska se on huonolaatuisia juomia, jotka sisältävät monia myrkyllisiä aineita, jotka ovat haitallisia keholle.

Monien tekijöiden takia syntyy patologisia vaikutuksia, jotka voivat aiheuttaa laajoja leesioita perifeerisissä hermoissa.

  1. Nämä voivat olla tiettyjä perinnöllisiä geneettisiä häiriöitä, jotka käynnistävät ANP: n kehittymisen;
  2. Häiriöt aineenvaihduntaprosesseissa. Näitä ovat uremia ja diabetes, jolle on ominaista korkea veren proteiiniaineenvaihdunta.
  3. Immuunitoimintojen häiriöt, jotka ilmenevät lisääntyneiden vasta-aineiden tuotannossa, jotka hyökkäävät omaan hermostoonsa.
  4. Systeemiset patologiat, jotka aiheuttavat kasvullisen polyneuropatian kehittymistä.
  5. Vaaralliset bakteeri- tai virusinfektiot.
  6. Myrkytyksen aiheuttama myrkytys (huumeet, alkoholi, teolliset liuottimet jne.).

Provokatiivisesta tekijästä riippuen polyneuropatia ilmenee monissa muodoissa:

  • myrkylliset, sieni- ja diabeetikot;
  • tulehdus, traumaattinen tai allerginen;
  • difterian, kasvullisen tai seerumin.

On huomattava, että diabeettinen polyneuropatia, kuten diabeteksen komplikaatio, on paljon yleisempää kuin muut taudin muodot.

Yläreunan polyneuropatian oireet

Tyypillisimpiä taudin oireita ovat perifeeriset häiriöt raajoissa (ylempi ja alempi). Samanaikaisesti hermovaurio voi sijaita vain käsissä tai vain jaloissa tai ilmentää samanaikaisesti kaikkien raajojen hermokudosten laajana vaurioitumisena.

Ylempien raajojen polyneuropatian oireet ovat melko ominaisia ​​- kehityksen tyypin mukaan tällainen patologia voi johtua aksonaalisista ja demyelinoivista vaurioista. Kliinisen kurssin mukaan se ilmentää kasvun, aistien ja motoristen toimintojen heikentyneitä merkkejä. Minkä tahansa rikkomisen muodossa on harvinaisia, usein havaittuja useiden oireiden vaihteluita, jotka ilmenevät:

  • Median-, ulnar- tai radiaalisen hermon haarojen oireyhtymä sen lokalisoinnin pituuden mukaan. Usein kipu palaa kaukaisista syrjäisistä osista - alkaen käsien ja kämmenen kipuista, palaten vähitellen takaisin ranteeseen kyynärvarren ja olkapään alueella. Neuronien tappio herättää lihaspatologioita, joita ne ovat innervoituneet.
  • Lihasten heikkouden, kouristavien supistusten tai lihaskuitujen rappeutuminen, lihaskudoksen massan tai nekroosin väheneminen.
  • Lihasten heikkous edistää sormien hienojen motoristen taitojen loukkaamista, mikä aiheuttaa ongelmia, jotka liittyvät tavallisen fyysisen rasituksen toteuttamiseen.
  • Lihasdstrofia, joka voi ilmetä venyvyyden lyhentymisenä ja vähentymisenä, joka ilmenee heikentyneenä laajennustoimintoina raajan tietyissä osissa.
  • Nahka käsien päällä, tunne "ryömimistä" tai täydellinen herkkyys.
  • Kaljuuntuvat kädet ja hydroosin häiriöt (hikoilu).

Alaraajojen polyneuropatian oireet

Alaraajojen polyneuropatian oireita aiheuttavat diabeteksen, alkoholimyrkytyksen, vitamiinivajauksen (B1 ja B12), veritaudit, infektiot ja muut patologiset synnytykset.

Periaatteessa tämä PNP viittaa taudin aksonaalisten muotojen ilmentymiin. Kliinisen kurssin taipumuksesta riippuen tämän patologian eri muotojen oireet voivat olla akuutteja, subakuutteja, kroonisia ja toistuvia ilmenemismuotoja.

Akuutin muodon oireet kehittyvät 2, 4 päivän kuluessa. Muutaman viikon kuluttua oireet lisääntyvät ja kulkeutuvat subakuutin kurssin vaiheeseen.

Taudin kulun pitkä ja progressiivinen luonne johtuu kroonisen patologian kehittymisestä. Taudin toistuva luonne ilmenee alaraajojen vakavilla toimintahäiriöillä.

  • Ensimmäiset merkit ovat ihon herkkyyden menetys jaloilla. Potilaat eivät välttämättä tunne epämiellyttävien kenkien aiheuttamia pieniä hankauksia ja haavoja.
  • Hermostuneella kurssilla tuntuu "goosebumps" ja tunnottomuus.
  • Prosessin kehittämisen myötä ihon herkkyys häviää koko jalkojen pinnalla.
  • On havaittu lihashäiriöiden oireita, jotka ilmenevät pienten istukka-lihasten supistumisen merkkien kehittymisessä ja lihasvoiman vähenemisessä suurissa lihaksissa.
  • Funktionaalinen patologia suurissa lihaksissa aiheuttaa potilaan fyysisen voimakkuuden jyrkän vähenemisen, koska jalkojen kyvyttömyys kestää potilaan painoa.
  • ”Kasvillisuus” häviää jalkojen iholta, hydrosismin häiriö ja kipu esiintyy eri raajojen alueilla.

Näiden oireiden lisäksi jalkojen ihonväri voi muuttua, distaalialueilla voi esiintyä turvotusta ja jalkojen lämpötila voi vaihdella. Alkoholisen polyneuropatian myötä edellä mainitut oireet voivat lisääntyä viikkojen ja kuukausien aikana, jotka kestävät useita vuosia. Siihen saakka, kunnes lopetat alkoholin nauttimisen, tauti ei onnistu.

Vaikka yläraajojen EGD-merkit poikkeavat hieman alaraajojen polyneuropatian oireista, patologian hoito on identtinen. Mitä nopeammin se alkaa, sitä tehokkaampi se on.

Polyneuropatian hoito - lääkkeet ja tekniikat

Ylemmän ja alemman raajan polyneuropatian hoito on monimutkainen, monimutkainen ja pitkäaikainen. Tärkein tekijä on kärsineiden hermosolujen häiriintyneiden toimintojen palauttaminen ja syy-tekijän poistaminen.

Esimerkiksi diabeettisen polyneuropatian hoidon aikana on välttämätöntä normalisoida verensokeri, alkoholin ja myrkyllisten PNP: n avulla, jotta haitallinen vaikutus poistettaisiin tartuntatauteilla - parannetaan taustainfektiota.

PNP: n hoitoon käytetyt lääkkeet johtuvat erilaisesta vaikutusmekanismista patologian eliminoimiseksi.

  1. Neuronien regeneratiivisten prosessien stimuloimiseksi ja kivun oireyhtymän vähentämiseksi annetaan lääkkeitä, jotka perustuvat alfalipolihappoon - tiogammaan tai Berlitioniin, sekä vitamiineihin - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma ja Neurobion.
  2. Raajojen kivun korjaus, taudin, tavanomaisten kipulääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden ja ei-steroidisten lääkkeiden kanssa ei anna positiivisia tuloksia. Häiriön helpottamiseksi ne käyttävät kouristuksia ehkäiseviä aineita, jotka estävät kipuimpulssien leviämistä vaurioituneista neuroneista - Pregabaliinista, Finlepsiinistä tai Gabapentinista.
  3. Antidepressantit, jotka estävät kivun impulsseja, ovat amitriptyliini, duloksetiini tai venlafaksiini.
  4. Paikallispuudutteet, voide, levyt tai geeli, joissa on lidokaiini-emästä, kerma- ja pippuripastit, jotka sisältävät kapsaisiinia. Palovammojen välttämiseksi puoli tuntia ennen pippurilaastarin kiinnittämistä kiinnityspiste on ennalta voideltu lidokaiini-emulsiovoiteella.
  5. Vakavien, pitkittyneiden kivuliasoireiden tapauksessa opioidikipulääkkeen "Tramadol" vaikutus vaikuttaa hyvin. Erittäin tehokas yhdistelmätyökalu "Zoldiar" - "Tramadolin" ja "Parasetamolin" yhdistelmä.
  6. Lihaksen lisääntymisen vähentämiseksi käytetään huumausaineita, jotka ovat huumeita - "Baklofeeni" ja sen analogit tarkoin määritellyissä annoksissa ja erityinen hoitokurssi.

Lääkehoidon lisäksi on määrätty fysioterapia - magneettinen hoito, jolla on terapeuttinen vaikutus hermokudokseen, sähköinen stimulaatio, refleksiterapian menetelmät ja terapeuttinen hieronta. Lihaksen ylläpitämiseksi määrätyn fysioterapian kurssi.

Potilas valitaan erityisruokavalioon, joka ei sisällä hiilihydraatteja ja rasvaa sisältäviä elintarvikkeita. Koko paranemis- ja palautumisjakson aikana on välttämätöntä sulkea pois stimulantit ja stimulantit käytöstä ja lopettaa tupakointi.

Ennakointi PNP: lle

Polyneuropatia pystyy asettamaan potilaan nukkumaan pitkään alkuperästä ja kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen. Suotuisa ennuste on mahdollinen täysin ja oikea-aikaisesti.

Poikkeuksena voi olla perinnöllisen syntymän polyneuropatia. Sitä ei voida täysin parantaa, on mahdollista vain lievittää oireiden vakavuutta ja vakavuutta.