Lonkkan dysplasia lapsilla

Ekseema

Lonkkanivelen diagnoosi rakkaalle lapselle aiheuttama dysplasia aiheuttaa paniikkia hänen vanhemmilleen. Ja lapsi, jota ei huomioida, voi myöhemmin aiheuttaa suuria terveysongelmia. Mutta sinun ei pidä paniikkia, koska kun tämä vaivaa ja kärsivällisyyttä on viety, tämä patologia jää nopeasti pois ilman seurauksia lapselle. Tarjoamme oppia, mikä on lasten lonkkanivelen dysplasia, miten hoitaa ja mitä ehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan.

Dysplasia - mikä se on, syyt ja tyypit

Jos lääketieteellisistä termeistä kiertää, dysplasia on poikkeama lonkkanivelen kehityksestä. Useimmiten se on synnynnäinen patologia, mutta se löytyy ja hankitaan. Nivelissä on kolme astetta huonompaa astetta - tämä on predislokaatio, subluxaatio ja dislokaatio. Ne eroavat toisistaan siinä määrin, missä reiteen luun pää on siirtynyt suhteessa nivelen onteloon.

Miten tunnistaa yhteinen dysplasia vastasyntyneillä

Jälkimmäinen aste viittaa täyteen siirtymiseen ja on selvä patologinen muoto. On tilastoja, että vastasyntyneiden tyttöjen lonkkanivelen epänormaalin kehityksen prosenttiosuus on paljon korkeampi kuin pojilla, ja vasemman puolen haittaa usein useammin kolme kertaa. Tätä lääkettä ei ole vielä selitetty.

Taudin ilmenemisen syyt ovat monia, mutta useimmiten vaikuttavat sen ilmenemiseen:

geneettinen taipumus
heikentynyt kehitys raskauden aikana (vitamiinin puutos, toksikoosi, tupakointi, hormonaalinen vajaatoiminta)
suuri vauva, epäasianmukainen kohdunsisäinen sijainti (nimittäin lantion esitys),
veden puute haittaa lapsen liikkumista ennen syntymää ja edistää siten poikkeamien kehittymistä
hoidon aikana raskauden aikana.

Miten dysplasia määritetään vastasyntyneillä

Ainoastaan lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin, mutta on olemassa joitakin oireita, joiden vuoksi vanhempien olisi saatava välittömästi yhteys asiantuntijaan ja ymmärrettävä, mikä se on. Oireet näkyvät joko yhdessä tai erikseen vastasyntyneillä.

Kuva niveldysplasiasta

Epäsymmetriset taitokset, jotka sijaitsevat selässä sileiden jalkojen ollessa poikassa, pitäisi olla symmetrisiä taitoksia reiteen sisäpuolella ja makaa vatsassa - symmetrisiä taitoksia pohjassa.
Jalkojen laimentaminen taivutetussa tilassa on alle 85-90 °, vain yksi jaloista voidaan vetää sisään rajoituksella tai molemmilla. Lisäksi ei tarvita samaan aikaan vaivaa, terveiden nivelten joustavuus vastasyntyneillä mahdollistaa tämän menettelyn helpon suorittamisen.
Lonkkauksen laiminlyönnistä kuullaan rikki.

Jos epäilet, että vastasyntyneiden kehityksessä on epäjohdonmukaisuutta, sinun ei pidä siirtää käyntiä ortopediseen kirurgiin, varsinkin kun tiedät, mitä lapsilla on lonkan dysplasia. Tarvittaessa lääkäri määrää ultraäänen tai radiografian ja osoittaa tarkasti patologian läsnäolon tai sen puuttumisen.

Dysplasian hoito vastasyntyneillä

Jos diagnoosi vahvistetaan asiantuntijan tutkinnan ja tutkinnan jälkeen, hoito on määrätty lonkan dysplasiasta riippuen. Tämä voi olla laajamittaista, voimistelua, hierontaa, vatsan uintia, elektroforeesiä kalsiumilla ja selkeämpiä muotoja - päällystää Pavlikin sylinterit, Freika-tyynyt. Jos ensimmäiset menettelyt eivät aiheuta erityisiä vaikeuksia, ortopediset laitteet häiritsevät sekä vanhempia että lapsia.

Kuva hoito lonkan dysplasia vastasyntyneillä

On muistettava, että pienet lapset tottuvat nopeasti tällaisiin laitteisiin, vaikka aluksi tietenkin aiheuttan hieman epämukavuutta, ja jos niitä käytetään oikein, se antaa nopean positiivisen vaikutuksen. Jotkut äidit, ilman lääkärin tietämystä, poistavat renkaat ja vähentävät siten hoidon tehokkuutta. Lisäksi dysplasiaa ei saa missään tapauksessa laittaa poikaa jalkojensa päälle, mikä voi vain pahentaa levitystä.

Dysplasian ehkäisy vastasyntyneillä

On tunnettua, että paikassa, jossa ei ole tiukkaa vauvojen vaihtelua, lonkkaniveldysplasian prosenttiosuus on paljon pienempi, joten vauvojen normaalille kehitykselle lääkärit suosittelevat joko laittamatta niitä lainkaan tai käyttävät laajaa niskatusta. Ja rauhallisessa tilassa lapsen pitäisi olla luonnollisessa asennossa, so. jalat taivutettuina eronneessa asennossa.

Tärkeintä on, että vanhempien on muistettava, että dysplasia ei ole lause eikä edes sairaus, mutta terveellisen ja onnellisen lapsen elämän tulevaisuudessa sinun on tunnistettava patologia ajoissa, jätettävä pelkosi ja korjattava murujen kehitys oikein. Tietäen, mikä on lonkkanivelen dysplasiaa vastasyntyneellä, voit kuulla asiantuntijaa ajoissa ja ryhtyä toimiin. Lasten jalkojen terveys riippuu suoraan vanhempien hoidosta.

Äidit, joiden lapset asettivat dysplasiaa. Tämä artikkeli auttoi minua paljon.

Ensimmäinen lapseni, joilla oli diagnoosi lonkan dysplasiasta (lonkka), olivat minun viisi lasta. Nyt heillä on omat lapsensa. Vanhin tytär diagnosoitiin 23 vuotta sitten, oli tapaamispaikka. Silloin en ole samaa mieltä siitä, että tämä on ainoa tapa hoitoon. Se sai minut etsimään vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä ja kehittämään omaa menetelmääni vauvoille. Nyt voin sanoa luottavaisesti, että on olemassa tällainen tapa. Tulokset monien vuosien työstä, tilastoista, sairaushistoriasta vahvistavat tämän. Olisi oikeampaa kutsua tätä menetelmää ennaltaehkäisyyn, jota kaikki vauvat tarvitsevat. Ennaltaehkäisevä hoito heti syntymän jälkeen antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon monista siihen liittyvistä sairauksista, joilla on sairauden skolioosi ja osteokondroosi aikuisuudessa. Ja vaikka monet vanhemmat uskovat, että skolioosia ei voida välttää, voin sanoa luottavaisin mielin, että lapseni ja potilaat, jotka aloittivat hoidon lapsenkengistä, kasvavat terveiksi, kestäviksi ja kauniiksi. Jokaisella on kuitenkin oikeus päättää, mikä hoitomenetelmä valitaan.

Mikä on dysplasia?
Dysplasia on elimen tai kudoksen alikehittyminen.
Lonkan dysplasia (TBS) on vastasyntyneiden ja imeväisten tuki- ja liikuntaelimistön yleinen patologia, jolle on tunnusomaista TBS-elementtien alikehitys, siirtyminen, keskittäminen, epäsymmetria: asetabulum, reisiluun pää ympäröivillä lihaksilla, nivelsiteet, kapseli.

Lonkan dysplasiaa on kolme:
1) ennustaminen
2) subluxaatio
3) lonkkan poikkeama.
Ennakkoluuloja ja subluxaatiota tapahtuu jokaista 2-3-vuotiasta lasta, joskus yksipuolinen ja kaksipuolinen etenee melkein kivuttomasti lapsuudessa, lapsi voi vapaasti kävellä, juosta ja jopa hypätä, kun vanhemmat eivät huomaa lähes mitään poikkeamia, lukuun ottamatta jalkapalloa, volga pysäkki, skolioottinen asento...
Esiintymisen myötä reisiluun pää voidaan siirtää vapaasti nivelen sisään, kun taas niveliä ympäröivät nivelsiteet heikkenevät ja epävakaus muodostuu.
Subluxaatio - reisiluun pään voi pudota ulos ja palata paikoilleen nivelessä, kun kuuro napsautus on yleensä kuullut.
Dislokaatio on erittäin harvinainen ilmiö 1000 lapselle, jotka ovat syntyneet johonkin näistä patologioista. Hajoamisen yhteydessä reisiluun pää on liitoksen ulkopuolella.

Lonkan dysplasian syyt (TBS-dysplasia):
1) Sikiön gluteaalinen esitys, kun jalat on taivutettu lonkkaniveliin ja polveutumaton, jalat ovat olkapäillä (usein työn tulos on keisarileikkaus).
2) Kohdunsisäisen johtimen takertuminen.
3) Synnytys ja synnytyksen jälkeiset vammat
4) äidin gynekologiset sairaudet, jotka voivat haitata lapsen sisäistä liikettä.
5) Geneettinen taipumus, jos sukulaisilla oli tämä patologia.
6) Hormonaaliset häiriöt naisilla raskauden aikana.
7) Ennenaikaiset vauvat.
8) Altistuminen ulkoisille ympäristötekijöille.

Mistä dysplasia tulee?
Tässä tapauksessa terminologia on välttämätön. Me kuvailemme yhden dysplasian alkuperän mekanismeista lapsilla. Kohdunkaulan toiminnallisella estämisellä (joka syntyy synnytyksen aikana ja sen jälkeen) trapeziuslihaksen yläosa on kireä, jännitystä esiintyy myös alemmassa lohkossa, ja rintakehän selkärangan kohdalla on lumbosakraalisten ja ileal-sakraalisten nivelten tukos. Tämän seurauksena ihottuma nousee korkeammalle toisella puolella ja lantionvääristymä esiintyy (kierteinen lantio). Millaisia tuoleja tässä tapauksessa voimme sanoa, jos toisella puolella jalka näyttää lyhyemmältä kuin toinen. Niinpä reiden pää toiseen nähden sijaitsee epäsymmetrisesti. Tällöin dynaamiset kuormat ovat tuskallisia. Ja ei hierontaa eikä mitään ortopedisia laitteita korjaa tätä tilannetta. Kadonnut joka tunti, joka päivä, puhumattakaan viikkoista ja kuukausista. Ja jos muistamme siirtymistä kohdunkaulan alueella (luetaan tortikollista), joka johtaa aivoverenkierron heikentymiseen ja muistaa hypotalamuksen, joka säätelee hormonien tuotantoa muilla rauhasilla, mukaan lukien normaalista kasvusta ja täydellisestä kehityksestä vastuussa olevien hormonien tuotanto, se tulee pelottavaa.
Kuten näette, hoito on suoritettava kokonaisvaltaisesti, manuaalisen diagnoosin ja hoidon menetelmien ansiosta, voit ratkaista monia ongelmia ongelmitta odottamatta prosessin pahenemista.

Oireita.
Mitä pitäisi suojella vanhempia.
Jopa 1 kuukausi. Selkän lihaksen lisääntyminen, visuaalisesti yksi jalka on lyhyempi kuin toinen, ylimääräinen taittuminen pakaraan, glutealin taittumien ja pakaroiden epäsymmetria, jalkojen epätäydellinen laimennus polvilla. Rungon sijainti lapsessa on C-muotoinen, pää pidetään toisella puolella, usein toisaalta lapsi pitää puristettua nyrkkiä.
3 - 4 kuukautta. Kun jalat on taivutettu polven ja lonkkaniveliin, on usein napsautus, litteä jalka (kantapää ei ole samassa linjassa alaraajan kanssa). Yksi jalka on visuaalisesti lyhyempi kuin toinen.
6 kuukautta tai vanhempi. Tapana nousta ylös ja kävellä sormilla, yksi tai kaksi varpaat kääntyivät sisälle tai ulos kävelyn aikana. Selkärangan liiallinen kaarevuus lannerangassa - vaakasuora lantio, kävely, kuten ankka. Selkärangan visuaalinen pieni kaarevuus, kumara. Yksi jalka on lyhyempi kuin toinen viisto lantion takia.

Hoito.
Perinteinen hoito lonkan dysplasia
Jopa ortopedisten kirurgien, traumatologien ja kirurgien keskuudessa ei ole yksimielisyyttä ja keskinäistä ymmärrystä dysplasiasta. Dysplasia ilmenee kaikissa lapsissa eri tavoin, eikä sitä aina määritetä heti syntymän jälkeen. Nivelet voivat olla "normaaleja" syntymän ja muutaman ensimmäisen kuukauden aikana, mutta myöhemmin ne diagnosoidaan epänormaaleiksi ja patologisiksi 6-12 kuukauden kuluttua.
Ensimmäisen tutkimuksen jälkeen heti syntymän jälkeen jopa hyvin kokenut ortopedikko ei voi antaa tarkkaa diagnoosia, vaikka herkkyys lonkan dysplasiaan voidaan ennustaa ensimmäisestä päivästä lähtien. Jos kiinnität huomiota tortikollisiin, jossa lapsi pitää päänsä jatkuvasti yhdessä suunnassa.

Jokainen lapsi on yksilöllinen ja kehittyy vanhempien geneettisten ominaisuuksien mukaisesti. Vanhemmat eivät pelkää, että lapsella ei ole hampaita 7-8 kuukaudessa, ja esimerkiksi suuri kevät ei ole "suljettu" ajoissa. Vanhemmat ovat varmoja siitä, että hampaat kasvavat ja kevät kovettuvat, vaikka näitä kahta tilannetta voidaan verrata "suun dysplasiaan" ja "kallon dysplasiaan".
Mutta lonkan dysplasian merkkejä on pidettävä jatkuvasti paikallaan, koska lapsilla esiintyvä dysplasia on heikko, epätäydellinen kehitystyö, useimmissa tapauksissa se on luonnollinen piirre nuoren lapsen ruumiille ja paljon harvemmin sairauden merkiksi - todellinen dislokaatio.
Viimeisten 30–40 vuoden aikana lonkan dysplasiaa hoidettaessa mikään ei ole muuttunut, lukuun ottamatta erilaisia ortopedisia laitteita ja niiden testausta lapsilla. Pavlikin jako, Freikin rengas, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovskyn laitteisto... - näitä ortopedisia laitteita tarvitaan vain lonkan todelliseen siirtymiseen. Ja ne on osoitettu lähes joka ikäiselle lapselle yhden kuukauden kestävään kulumiseen, lukuun ottamatta uimista. Usein lapsen psyyke on häiriintynyt - aluksi hän on valtava, levoton ja sitten masentunut, masentunut, suljettu, välinpitämätön kaikelle. Minua laitettiin toistuvasti lasten lapsiin 2,5-vuotiaana, ne ovat hyvin erilaisia fyysisessä ja henkisessä kehityksessä. Vaikka oli niitä, jotka sopeutuivat ja hyppäsi ja juoksivat laitteessa kilpailemaan ikäisensä kanssa.

Nykyaikainen dysplasian hoito lapsilla manuaalisen lääketieteen menetelmillä

Jotta voit käydä lääkärin käydessä, sinun on otettava mukaan kopio äitiyssairaalan vastuuvapaudesta, ortopedian johtopäätökset ja johtopäätökset, röntgen tai ultraäänitutkimus ja valokopio niiden kuvauksesta.
Jos lähestymme imeväisten dysplasiaa uudella tavalla, se on tunnustettava: perinteinen hoito usein kiduttaa vain vauvoja. Perimmäisen syyn määrittämiseksi, onko kyseessä dislokaatio, subluxaatio tai alttius. Varhaisemmassa vaiheessa sinun ei pitäisi kiduttaa vauvaa ortopedisilla laitteilla. Joka päivä lapsen tulisi oppia maailmasta, kokea dynaamisia jännityksiä lonkkanivelissä, jotka parantavat verenkiertoa, palauttavat kaikki toiminnot ja normaalit fysiologiset kehitykseen liittyvät lonkkanivelet ja kudokset.
Yksipuolinen lähestymistapa tähän ongelmaan on vain ortopedian puolella, kun otetaan huomioon vain lonkkanivelen rikkomukset, unohtamatta koko organismin koskemattomuutta, koska yksi toiminnallinen järjestelmä on mahdotonta.
Useimmat kapeat asiantuntijat suhtautuvat kriittisesti hoidon innovaatioihin - manuaalisen lääketieteen käyttöön, uskon, että jos tekniikka toimii, sitä pitäisi käyttää. Olin iloisesti yllättynyt siitä, että olen käynyt kansainvälisessä manuaaliterapian konferenssissa vuonna 2002, etten ole yksin vastustamassa vanhentuneita dysplasian hoitomenetelmiä. On jo olemassa ortopedeja, jotka oppivat manuaaliterapian menetelmiä, mutta Ukrainassa se on edelleen tulevaisuuden asia.
Manuaalinen hoito "ei-erikoislääkärin" käsissä voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa potilaan terveydelle.
On olemassa valinta - hieronta ja "ortopediset laitteet". Esimerkiksi erilaiset hammastangot, pohjalliset litteän jalkateräksen, kalusteiden - skolioosin korsetit, kaulus "sattuma", korsettihihnat radikuliitille, kainalot, pyörätuoli.
Tai manuaalinen lääketiede, mutta samalla on muistettava, että jokainen lapsuuden menetetty päivä on korjaamaton. Lapsen kehityksen jokaisessa vaiheessa molempien elinten ja kudosten muodostuminen tapahtuu jatkuvasti. Älä anna kehon sopeutua ongelmiin - etsi keinoja niiden ratkaisemiseksi. "Tabletin kielen alla on yksinkertaisin." Liike on elämä. Ja jos jokin biomekaniikassa on väärä, se on poistettava, eikä anestesoida ja viivyttää aikaa. Keho kertoo teille ensimmäisessä vaiheessa akuutin kivun, jota lapsi ei voi sanoa, mutta tämä voidaan määrittää lihasten tonic-jännityksestä. Etsi syy, mistä tämä kipu lähtee, eikä tukahduta tätä kipua.
Vaikeissa tapauksissa - lonkan todellinen syrjäytyminen - Hoidan hoitoa kokonaisvaltaisesti, soveltamalla yhdessä manuaalista hoitoa ja ortopediaa äärimmäisissä tapauksissa ja leikkausta.
Jokainen valitsee polun ongelman ratkaisemiseen eli itse hoitoon. Ja mitä lapsuudessa asetettiin, sitten kasvaa. Tässä nimenomaisessa tapauksessa puhumme lapsista, vanhemmat valitsevat, koska kukaan ei ota huomioon lapsen mielipidettä. Hän voi huutaa jonkin aikaa, järjestää unettomia öitä ja tehdä selväksi, että hän ei ole samaa mieltä, mutta hän ei voi muuttaa mitään - vanhemmat päättävät.
Jos sinulle kerrotaan, että dysplasiaa sairastava lapsi ei kävele tai lakkaa, niin näin ei ole. Lamenessin todennäköisyys on vain äärimmäisen dysplasian muoto - lonkan todellinen siirtyminen. Loput lapset kävelevät normaalisti ja ulkoisesti käytännössä eivät eroa ikäisensä ikäisensä. Mutta näille lapsille ei taata vähemmän hirvittävää sairautta - skolioosia, osteokondroosia ja kaikkia siihen liittyviä sairauksia. Valitettavasti skolioosi odottaa lapsia, joita kidutettiin, pukeutumista lapsuudessa, erilaisia laitteita, hierontaa, ultraphoresointia, uintia ja ei oikeastaan oikeaa hoitoa, so. ei poistanut alkuperäistä syytä sen vuoksi, mitä kaikki tapahtui.

Jalka dysplasia

Mikä on lonkan dysplasia?

Kun lastenlääkäri diagnosoi lonkan dysplasiaa, on selvää, että lapsella on synnynnäinen patologia lonkkanivelen elementtien kehittymisestä.

Kehityksen syyt

lonkan dysplasia

ei ole vielä täysin perustettu. Ortopedit eivät voi selittää, miksi jotkut lapset kehittävät tätä patologiaa samanlaisissa olosuhteissa, kun taas toiset eivät. nykyaikainen

esittää useita versioita.

Tähän mennessä lonkkadysplasiaa pidetään lihaksen ja liikuntaelimistön yleisimpänä patologiana vastasyntyneillä ja imeväisillä.

”Dysplasia” tarkoittaa tässä tapauksessa epänormaalia kasvua, yhtä tai molempia lonkkaniveliä.

Taudin kehittyminen liittyy nivelten päärakenteiden synnytyksen alkamisajanjakson heikentymiseen:

sidontalaitteet;
luurakenteet ja rusto;
lihas;
muuttaa nivelsisäisyyttä.

Yleisin lonkan dysplasia vastasyntyneillä ja tämän patologian hoito liittyy reisiluun pään sijainnin muutokseen suhteessa luun lantion kehään. Siksi lääketieteessä tätä tautia kutsutaan lonkan synnynnäiseksi siirtymiseksi.

Hoito on aloitettava patologian diagnosoinnin hetkellä, sitä nopeammin sitä parempi ja ennen kuin vauva alkaa kävellä - tästä hetkestä ilmenee peruuttamattomia komplikaatioita.

Niihin liittyy liitoksen kasvava kuormitus ja luun pään poistuminen kokonaan asetabulumista siirtymällä ylös tai sivulle.

syistä

Tulevan vauvan terveys riippuu pitkälti äidistä. Millainen elämäntapa hän johtaa. Miten raskaus on. Oikean sikiön kehittymisestä kohdussa riippuu lapsen terveestä kehityksestä.

Suurin syy vauvan dysplasian kehittymiseen vauvassa on kalsiumin puute äidin veressä. Siksi odottavan äidin pitäisi syödä hyvin, ottaa vitamiineja, viettää paljon aikaa raittiiseen ilmaan, olla hermostunut, juoda alkoholia tai savua.

Luiden luun dysplasian syiden selvittäminen on välttämätöntä, jotta ne voisivat sulkea ne pois ja siten suorittaa tehokkaan taudin ehkäisyn.

Taudin syyt ovat vaihtelevia, mutta vastauksena kysymykseen siitä, missä lapsesta on otettu dysplasia, lääkärit eivät tule yhteiseen mielipiteeseen. Taudin mahdollisia syitä ovat:

perinnöllisyys (lähetetään naaraslinjan kautta);
sikiön lantion esitys (vauva ei ole syntynyt pään eteenpäin, vaan päinvastoin);
veden puute;
suuri sikiö (vauvalla on vähän tilaa täyteen liikkumiseen, lonkkanivelen fyysisen aktiivisuuden määrään, mikä estää sitä kehittymästä täysin);
äidin huono ravitsemus synnytyksen aikana;
hormonaaliset hormonit raskaana olevilla naisilla;
äidin gynekologiset sairaudet, kohdun myoma tai liimaprosessit, jotka edistävät vauvan liikettä tukossa;
huono ekologia.

Lonkan dysplasia

Tilastojen mukaan lonkka-dysplasiaa esiintyy vastasyntyneillä tytöillä jopa 7 kertaa useammin kuin pojilla. Valitettavasti tautia havaitaan suuressa määrässä lapsia - 5 - 20%.

Lääkärit eivät tiedä tämän synnynnäisen sairauden tarkkoja syitä. On olemassa useita teorioita, joista kaikkein perustelluin on geneettinen ja hormonaalinen:

Geneettinen alttius ortopedisille poikkeavuuksille on syy luun ja nivelrakenteiden kehityksessä sikiölle kehon sisäisessä kehityksessä. Tilastollisesti todistettu perinnöllisyys naaraspuolisessa linjassa 25-30%: lla vastasyntyneistä, joilla on diagnosoitu lonkan dysplasia.

Hormoniteoria vahvistaa se tosiasia, että patologiaa esiintyy tytöissä useammin kuin pojilla. Raskauden aikana progesteroni (tämä on ns. Raskaushormoni) pehmentää naisen lantion rustoa ja nivelsiteitä valmistelemalla syntymäkanavaa synnytykseen. Naisten alkion veren joutuminen samaan hormoniin rentouttaa lonkkan lonkkanivelet.

Dysplasian muodostumisen riskitekijät

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - selaa sitä oikealle)

Täällä lääketieteelliset lausunnot poikkeavat toisistaan: jotkut asiantuntijat vaativat geneettistä tekijää, gynekologit ja synnytyslääkärit puhuvat lapsen nivelten epämuodostumista äidin raskauden alkuvaiheessa, mikä lääkärien mukaan edistää huonoja tapoja, huono ekologia, huono ravitsemus ja tartuntataudit.

Lääkärit uskovat, että synnynnäinen lonkan leviäminen voi tapahtua eri syistä. Esimerkiksi tiedemiehet huomasivat hiljattain, että haitalliset luonnonolot, perinnölliset tekijät, usein esiintyvät jännitykset voivat edistää tämän patologian kehittymistä ja pahentaa hoitoa. Tärkeimmät syyt ovat:

Dysplasia on yksi epämuodostumien lajikkeista. Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä alkaa kehittyä alkionkehityksen neljännellä viikolla. Muodostumisen loppu - vastasyntyneen aikana.

Nivelen dysplasian pääasialliset syyt ovat geenimutaatiot tai negatiivisten tekijöiden vaikutus sikiöön raskauden aikana. Erityisesti erotetaan seuraavat tekijät:

Aliravitsemus ja (tai) aliravitsemus,
Jatkuva jännitys raskaana
Tupakointi, huumeiden ja alkoholin käyttö,
Veden puute,
Tartuntataudit
aliravitsemus,
Stressiä.

Nivelreuma, joka on geneettisesti määritetty, on eräänlainen sidekudoksen dysplasia. Kaikki nämä valtiot kuuluvat perinnöllisten patologioiden ryhmään, joihin kuuluvat:

Ehlers-Danlosin oireyhtymä
Marfanin oireyhtymä,
osteogenesis imperfecta.

Yhdessä joidenkin kliinisten erojen kanssa näillä sairauksilla on yksi yhteinen kohta - proteiini- yhdisteiden (kollageeni ja glykoproteiinit) synteesin rikkominen. Ne takaavat sidosrakenteiden, eli lihasten, nivelten ja luiden luotettavuuden.

Alla olevassa luettelossa - kymmenen yleisintä patologian syytä (9: stä 10: stä syystä liittyy ongelmia raskauden aikana):

lapsen tuki- ja liikuntaelimistön asettamisen sikiön kehityksessä (esimerkiksi lonkkanivelen tulehdus);

sikiön kehityksessä;

liitoksen trauma tai mekaaninen puristus amniotinesteen puutteessa;

äidin ja sikiön hormonaaliset häiriöt;

toksikoosi raskauden aikana;

munuaisvauriot äidille raskauden aikana;

sikiön lantion esitys;

Dysplasia-luokitus

Kolme pääasiallista patologiaa:

Acetabular - asetabulumin kehityksen rikkominen.

Femur-luun ylemmän osan dysplasia, jossa on pään ja asetabulumin välisen kulman muutos.

Kierto - reisiluun geometrian loukkaaminen vaakatasossa suhteessa onteloon.

Neljä patologian vakavuutta:

TBS: n kypsymättömyys on rajalinja, jota esiintyy useammin ennenaikaisilla vauvoilla. Sille on ominaista viive nivelrakenteiden kehityksessä.

Pre-dislokaatio - asetabulumin vino, reisiluun pään siirtyminen ei ole olemassa.

Subluxaatio - ontelo on tasaisempi ja viistetty, luun pää siirretään ylös ja ulos, tietyillä liikkeillä se voi tulla ulos asetabulumista.

Poikkeama - vakavin muoto, jossa reiden pää liikkuu vieläkin korkeammaksi ja jättää ontelon.

Dysplasia on yksipuolinen tai kahdenvälinen. Kahdenvälinen diagnoosi 7 kertaa vähemmän yksipuolista ja oikeanpuoleista - 1,5–2 kertaa vasemmanpuoleinen.

Reiteen irtoaminen on yksipuolista ja kahdenvälistä, jälkimmäiset ovat hyvin harvinaisia. Lisäksi lääkärit jakavat patologian kolmeen päätyyppiin:

Acetabular dysplasia. Oireet: Epätyypillisen kokoisen asetabulumin halkaisija on yleensä pienempi, sillä on tasainen pohja ja kehittymätön rustokupoli.
Reisiluun dislokaatio. Normaalisti reisiluun kaula on liitetty kehoon 40 asteen kulmassa aikuisilla ja 60 astetta vastasyntyneillä. Kulman rikkominen johtaa siirtymiseen.
Rotationaalinen dysplasia. Sitä kuvataan luiden anatomisen rakenteen ja sijoittelun rikkomiseksi. Ilmeinen lapsilla klubin jalkojen, raajojen lyhentämisen muodossa.

Dysplasian aste lapsilla

Lääkärit erottelevat lonkkanivelgeometrian rikkomisen kehittymisen eri vaiheista vakavuudesta riippuen. Näitä ovat:

Ensimmäinen vaihe. Kun rakenteelliset muutokset ovat jo alkaneet, mutta eivät ole vielä kehittyneet sellaiseen pisteeseen, että lääkäri pystyi diagnosoimaan visuaalisen tarkastuksen jälkeen.
Predvyvih. Ominaisuuksia ovat venyttely kapseli, reisiluun pään pieni siirtymä.
Reiteen tukkeutuminen. Liitoksen pää on siirtynyt huomattavasti suhteessa trokanneliputkeen. Se syrjäyttää kehyksen hieman, jolloin lonkkanivelet venyvät.
Sijoiltaan. Pää on asetabulumin ulkopuolella, ylöspäin ja ulospäin. Ruston reunan reunaa painetaan ja taivutetaan sisäänpäin. Joustavien sidosten säilyttäminen on menettänyt joustavuutensa.

Vastasyntyneissä lonkkanivelen ympärillä olevat lihakset ja nivelsiteet ovat heikosti kehittyneet. Reiteen pää pidetään paikoillaan lähinnä nivelsiteet ja rustokehä, joka sijaitsee asetabulumin ympärillä.

Lonkan dysplasiaa aiheuttavat anatomiset häiriöt:

asetabulumin epänormaali kehitys, se menettää osittain pallomaisen muotoaan ja muuttuu tasaisemmaksi, pienemmät mitat;
asetabulumia ympäröivän rustoisen vanteen alikehittyminen;
lonkkareunojen heikkous.
Lonkan dysplasia
Oikeastaan dysplasia. Lonkkanivelessä on epänormaali kehitys ja huonompi. Mutta sen kokoonpano ei ole vielä muuttunut. Tällöin on vaikeaa tunnistaa patologiaa lapsen tutkinnassa, tämä voidaan tehdä vain ylimääräisten diagnostisten menetelmien avulla. Aiemmin tätä dysplasiaa ei pidetty taudina, sitä ei diagnosoitu tai määrätty hoito. Nykyään tällainen diagnoosi on olemassa. Hyperdiagnoosi tapahtuu suhteellisen usein, kun lääkärit "havaitsevat" dysplasiaa terveessä lapsessa.
Predvyvih. Lonkkanivelen kapseli on venytetty. Reisiluun pää on siirtynyt jonkin verran, mutta se "nousee" helposti takaisin paikalleen. Tulevaisuudessa predislokaatio muuttuu subluxoinniksi ja dislokoinniksi.
Reiteen tukkeutuminen. Lonkkanivelen pää on siirtynyt osittain nivelonteloon nähden. Se taivuttaa asetabulumin rustoa, siirtää sen ylös. Femoraalisen pään nivelside (ks. Edellä) muuttuu kireäksi ja venytetyksi.
Lonkan leviäminen. Tässä tapauksessa reisiluun pää on kokonaan siirretty suhteessa asetabulumiin. Se sijaitsee masennuksen ulkopuolella, ylä- ja ulkopuolella. Asetabulumin rustoisen reunan yläreuna painetaan reiden päätä vasten ja taivutetaan liitokseen. Reisiluun pään nivelten kapseli ja nivelsite ovat venytettyjä ja jännittyneitä.

Lonkan dysplasian tyypit

Acetabular dysplasia. Patologia, joka liittyy vain asetabulumin kehitykseen. Se on tasaisempi, pienempi. Rustoiset vanteet ovat alikehittyneitä.
Femoraalinen dysplasia. Normaalisti reisiluun kaula nivoutuu runkoonsa tietyssä kulmassa. Tämän kulman rikkominen (lasku - coxa vara tai lisäys - coxa valga) on lonkan dysplasiaa kehittävä mekanismi.
Rotationaalinen dysplasia. Liittyy horisontaalisen tason anatomisten rakenteiden kokoonpanon rikkomiseen. Normaalisti akselit, joiden ympärillä alaraajan kaikkien nivelien liike liikkuvat, eivät ole yhteneväisiä. Jos akseleiden vääristyminen on normaalin alueen ulkopuolella, reisiluun pään sijainti asetabulumiin nähden on häiriintynyt.

Imeväisillä nivelsiteet ovat liian elastisia eivätkä ne aina pysty pitämään reiteen pään nivelontelossa. Epäsuotuisissa olosuhteissa se olettaa luonnottoman aseman. Tästä riippuen määritetään neljä päätyyppiä lonkkanivelet lapsella, jolla on useita alatyyppejä:

Normaali liitos
On olemassa pieniä rikkomuksia.
Reiteen tukkeutuminen.
Vaikea syrjäytyminen.

Useimmat vauvarekisterityyppi 2a. Tämä on lievää vaivaa.

Lihakset ja nivelsiteet eivät ole vielä muuttuneet, mutta jos et aloita hoitoa, sairaus tulee vakavampiin vaiheisiin. Kun subluxointilangat menettävät jännitystä, ja pää alkaa liikkua ylöspäin.

Dislokaatio johtaa siihen, että se tulee ulos ontelosta, ja hoito on pitkä, ehkä jopa kirurginen.

Taudin muoto vaikuttaa hoitokurssiin:

Acetabular, kun laskimoontelon väärän rakenteen takia esiintyy nivelen kiertymistä, ruston luutumista ja reisiluun pään siirtymistä.
Epipyraali, jolle on tunnusomaista nivelen heikko liikkuvuus ja voimakas kipu;
Rotary - väärän luiden sijoittaminen koneeseen, joka johtaa jalkapalloon.

Jokainen lomake voi näkyä joko nivelissä tai molemmissa.

Merkkejä lapsilla

Tauti on väärässä asemassa reisiluun pään sisällä asetabulumissa, mikä johtaa vaikeuksiin kävellä, jopa uhrin vammaisuuteen. Mitkä ovat dysplasian oireet?

kävelyn muutos, raajojen epäsymmetriasta johtuva lameness;
epätasainen painon jakautuminen jalkoihin;
pyörivä napsautus tai lonkka lonkkanivelessä;
käytettävissä olevan kulman eri arvo, kun jalkoja laimennetaan sivulle;
kipu nivelellä;
nivelten kapselin pituuden takia nivelsiteisen laitteen työ häiriintyy, tapahtuu tavanomainen dislokaatio tai subluxaatio;
epätasapainon aiheuttaman kuormituksen vuoksi kehittyy rustokudoksen dystrofisia muutoksia, jotka vaikeissa tapauksissa johtavat hyvin rajoitettuun liikkuvuuteen.

Lapsilla, jotka eivät edelleenkään kävele itsenäisesti, on huomattava epäsymmetria taittumien alle pakkan alla ja reiden puolelta.

Suosittu tiukka swaddling suorilla jaloilla johtaa krooniseen vammaan vastasyntyneiden lonkkanivelissä, jotka on pakotettu suoristamaan monta tuntia päivässä.

Dysplasian vaarallinen komplikaatio on kooksarotroosi, toisin sanoen iskuja vaimentavan ruston deformaatio ja harvennus.

Jos synnynnäinen tai hankittu dysplasia lapsuudessa havaittiin ajoissa, vanhemmat pyysivät lääketieteellistä apua ja reagoivat vastuullisesti kaikkiin toimenpiteisiin nivelien oikean työn organisoimiseksi, ennuste täyteen elpymiseen on erittäin suotuisa.

Kun diagnoosi on viivästynyt, lapsen elämän vuoden jälkeen tarvitaan laajempaa interventioiden valikoimaa, jopa yhteiseen korvaamiseen asti. Tässäkin tapauksessa henkilö voi kuitenkin välttää vammaisuuden ja kävellä itsenäisesti.

Myöhäisen diagnoosin kielteiset seuraukset ovat, että jos epänormaali kuorma lisää raajojen epäsymmetriaa. Lasten luukudos muodostuu erittäin nopeasti, ja varhaiset patologiat lisääntyvät iän myötä.

Lonkan dysplasia luokitellaan ortopedisesta näkökulmasta vakavuuden mukaan:

kevyin, ensimmäinen aste, jossa reisiluun pää on anatomisesti oikeassa asennossa asetabulumissa, nivelkapseli on kuitenkin alikehittynyt;
raskaampaa, toista astetta, jolle on tunnusomaista reisiluun pään ulostulo tai siirtyminen asetabulumiin nähden;
raskain, kolmas aste, luu menee täysin anatomisesti oikeassa asennossa, kävely ilman tukea on mahdotonta.

Ennenaikaisia vauvoja ja riskiryhmän lapsia tutkitaan heti syntymän jälkeen lasten ortopedisella kirurgilla dysplasian poistamiseksi. Jos diagnoosi on vahvistettu, hoito on suunniteltu välittömästi.

Visuaalinen diagnoosi on toivottavaa viettää jopa seitsemän päivää syntymän jälkeen. Tässä vaiheessa lapsen lihasliitokset ovat rentoja, liikkuvampia ja joustavampia.

Lääkärit saattavat epäillä lonkan leviämistä vaarassa olevilla lapsilla: tytöillä, vauvoilla, joilla on lantion esitys, vastasyntyneitä äideissä, joilla on vakava tokemia, tai kun lapsi syntyy enemmän painoa.

Samalla lapsilla saattaa esiintyä lonkan dysplasian ulkoisia merkkejä. Diagnoosi tehdään yleensä kolmen pääkriteerin mukaisesti.

Ihon taittumisen epäsymmetria

Ihon taittuminen polven alla, nivusissa, reiden takana ja edessä tulisi olla toistensa peilikuva: niiden pitäisi olla saman kokoisia ja syviä.

Jos onteloasennossa ontelot sijaitsevat toistensa yläpuolella, on todennäköistä, että oire osoittaa liitosten epävakautta. Älä unohda, että lievä epäsymmetria voi olla jopa terveillä lapsilla.

Gluteaalisten taitosten diagnoosin kriteeri ei ole kahdenvälisten rikkomusten tavoite.

Valitse oire

Tällaista merkkiä pidetään luotettavimpana vain silloin, kun taudin diagnoosi suoritetaan viimeistään 3 viikon kuluttua syntymästä. Jos reisiluun pää siirretään, kun lonkka on vedetty sisään, tai jalkakierroksen mukana tulee napsautus, tämä osoittaa, että pää on liukumassa ulos nivelkapselista.

Dysplasian tunnistamiseksi vanhemmilla lapsilla on suositeltavaa käyttää enemmän informatiivisia tutkintamenetelmiä.

Lonkkanivelen kulma

Toinen oire synnynnäiseen dislokaatioon on kyvyttömyys levittää lapsen jalat syvälle 90 asteen kulmassa. Epäterveellistä lonkkaa, jonka vakavuusaste on 2 tai 3 astetta, leimaa enintään 60 asteen kallistuskulma.

Tämä oire on havaittavissa 3–6 viikon iässä. Kun lihaksen sävy on kohonnut, tarve saavuttaa haluttu tulos on ongelmallinen.

Lonkan dysplasiaa koskevat riskitekijät vastasyntyneillä

sikiön lantion esitys (sikiö ei kohdussa kohdun ulostuloon, lantio);
suuret hedelmät;
lonkan dysplasiaa lapsen vanhemmilla;
raskaana olevan äidin raskauden tokemia, varsinkin jos raskaus tapahtui hyvin nuorena.

Jos lapsella on ainakin yksi näistä tekijöistä, hänet tarkkaillaan ja sisällytetään tämän patologian riskiryhmään, vaikka hän voi olla täysin terve.

Useimmiten dysplasiat diagnosoidaan vastasyntyneiden lonkkanivelen toiminnallisilla ja rakenteellisilla häiriöillä. Tilastotietojen mukaan dysplasiaa esiintyy 2-3% vauvoista.

oireet

Lapsen lonkkanivelen dysplasiassa on kolme vaihetta:

TBS: n alikehityksessä on kolme pääasiallista oireita:

lonkkajen pyöreä laimennus ei ole mahdollista;
epäsymmetrinen gluteaali, nivus ja jalkojen rypyt;
jalka, johon nivel on vahingoittunut, on lyhyempi kuin suhteellisen terve.

Edellä mainitut oireet ovat yleisiä. Jokainen tapaus on yksilöllinen. Pätevä arviointi voi antaa vain lääkärille, katsellen vauvaa ja tehdä salakuljetuksen.

Jos puhumme vastasyntyneistä lapsista, huomaamme kuusi oireita:

Nyt asiantuntija tutkii kullakin vauvalla äitiyssairaalassa, mutta se ei vahingoita vanhempia selvittämään joitakin yleisimpiä lonkan dysplasian oireita:

Passiivisen lonkan sieppauksen rajoittaminen. Tämä ominaisuus voidaan tarkistaa seuraavasti. Laita vauva selälleen, taivuta jalkansa lonkka- ja polviliitoksissa oikeaan kulmaan ja levitä lonkat varovasti sivuille. Passiivista sieppausta rajoittaa nivelen vaurio. Jos lapsi "ei salli" nostaa lantion selässä olevaan asentoon, on helppo määrittää lapsen aseman liikkumisen rajoitus vatsaan, kun jalkoja taivutetaan.
Lonkojen ja pakaroiden taittumien epäsymmetria. Arvioi varovasti lonkkien subjpisten taitosten ja taittumien symmetria. Voit tehdä tämän asettamalla vauvan vatsaan ja suoristamalla jalkansa.
Reiteen ulkoinen pyöriminen (ulkoinen kierto) ja liukastumisen oire (napsautus). Tämä ominaisuus määritetään harvoin.
Myöhemmässä diagnoosipäivässä havaitaan raajan lyheneminen, kävelyn myöhästyminen ja "ankka" -matka (asteittain liikkuva).

Nämä oireet eivät aina esiinny.

1. Dysplasian merkkejä, kun lapsi ei ole vielä kävelemässä

Mitä pitäisi suojella vanhempia. Jopa 1 kuukausi.

Selkän lihaksen lisääntyminen, visuaalisesti yksi jalka on lyhyempi kuin toinen, ylimääräinen taittuminen pakaraan, glutealin taittumien ja pakaroiden epäsymmetria, jalkojen epätäydellinen laimennus polvilla.

Rungon sijainti lapsessa on C-muotoinen, pää pidetään toisella puolella, usein toisaalta lapsi pitää puristettua nyrkkiä.

3 - 4 kuukautta. Kun jalat on taivutettu polven ja lonkkaniveliin, on usein klikkaus-, litteäjalkainen jalka (kantapää ei ole samassa linjassa alaraajan kanssa). Yksi jalka on visuaalisesti lyhyempi kuin muut 6 kuukautta ja vanhemmat.

Lapsilla esiintyvä dysplasia ei yleensä aiheuta lapsen kipua tai epämukavuutta. Siksi ortopedinen kirurgi havaitsee taudin useimmiten suunnitelluissa tutkimuksissa.

Lasten lonkan dysplasiaa määritetään sekä visuaalisesti (rajoitettu liikkuvuus, jalat eri pituudet, epäsymmetriset taitokset jaloissa ja pakarissa) että Marx-Ortolanin lääketieteellisen testin mukaan - kun rajoittava lyijy on taivutettujen jalkojen sivuille, napsauttaa ääni.

Epänormaalia nuorten lasten nivelten kehittymistä on joskus vaikea diagnosoida: ulkoisesti lonkan dysplasia ei välttämättä erotu ja lapsi, jolla on tauti, ei ehkä eroa ollenkaan terveestä lapsesta, ja ilmeiset sairauden merkit näkyvät vain silloin, kun hän nousee ylös.

Jos jostain syystä lapsilla ei ollut mahdollista hoitaa niveldysplasiaa varhaisessa iässä, se varmasti muistuttaa itsestään, koska se kasvaa seuraavilla oireilla:

ankka kävellä;
painopiste kävelemällä varpaat, kantapäät samanaikaisesti ovat painolla;
ontuu.

Pienellä dysplasialla voidaan havaita visuaalisesti rajoitus jalkojen laimennuksessa ja ihon taittumien epäsymmetria.

Subluxaation tapauksessa oireet ovat selvempiä, lisätään hienovarainen loukkaantuneen raajan lyheneminen.

Poikkeamat esittävät oireita kokonaan:

reisiluun ja pakaraan taittuvien nivelten epäsymmetria iholla;

lonkan vaikea passiivinen sieppaus (passiivinen - eli kun lantio otetaan pois vastasyntyneelle, eikä itse);

yksipuolisesti vaikuttava jalka lyhyempi kuin toinen;

Rentoutuneessa tilassa vaurioituneen jalan polvi ja jalka käännetään ulospäin;

liukastumisen oire: laimentamalla taivutetut jalat sivulle, kuulet ”napsautuksen” - reiden liuskan pään ”paikalleen” asetabulumissa;

kun painetaan reisiluun valtimoa vatsakerroksessa, pulssi ei katoa (pään syrjäyttämisen takia reisiluun valtimo ei ole mahdollista painaa, ja lonkkanivelen normaalin kehityksen aikana pulssi häviää);

tytöissä lantion kallistuksen takia sukuelinten rako on vino.

Dysplasia tbs imeväisissä on kolmea tyyppiä: nivelen predislokaatio, subluxaatio ja dislokaatio. Ensimmäisessä tapauksessa reisiluun luun pää ei sovi asetabulumiin.

Toisessa: pää on osittain kosketuksissa asetabulumin kanssa. Vakavin on sairauden kolmas tyyppi, kun lonkkapään pitoisuus on täysin loukattu suhteessa asetabulumiin.

Lasten tbs: n kehityshäiriöiden oireita esiintyy seuraavasti:

lantion vähäinen laimennus;
lasten gluteaalisen ja nivelten taittumisen epäsymmetria;
poikkeamalla vauvan kärsimä jalka lyhenee.

Lääketieteellinen tutkimus voi kuitenkin osoittaa, että ihon taittumien epäsymmetria ja ongelmallinen reiden viljely ovat lihaksen oireita.

Jos lapsella on täydellinen reisiluun pään syrjäytys, niin jalkojen pyörimisen myötä tapahtuu huomattava pään putoaminen onttoon.

Heti kun taudin oireita ilmenee, on kiireellinen hoito tarpeen. Muuten kuuden kuukauden iän saavuttamisen jälkeen on paljon vaikeampaa hoitaa tautia ja vakavat seuraukset jäävät todennäköisesti.

Kokenut asiantuntija voi tietysti helposti määrittää lapsen dysplasiaa. Mutta se ei ole aina vauva putoaa lääkärin käsiin oikeaan aikaan.

Jotta sairauden kehittymistä ei aloitettaisi ja hoidon aloittaminen ajoissa olisi erittäin tarkkaavainen lapsellesi.

Ensimmäisessä elinkuukaudessa lonkkanivelen ongelmat osoitetaan lisääntyneen lihaksen sävyyn vauvan takaosassa. Kehon sijainti
vauva on C-muotoinen, se suuntaa pään toiselle puolelle, usein yhdellä kahvalla sormet puristetaan jatkuvasti nokkaan.

Voit myös huomata, että yksi jalka on lyhyempi kuin toinen. Tällä vauvalla on ylimääräinen kerros pakaraan, epäsymmetria
gluteal-taitokset ja pakarat. Ja vielä äiti ei voi levittää lapsen jalkoja täysin sivulle, jossa on taivutetut polvet.

3-4 kuukauden iässä, kun jalat taivutetaan polven ja lonkkaniveliin, voit usein kuulla napsautuksen. Heel ei ole
linjan kanssa. Samalla yksi jalka on visuaalisesti lyhyempi kuin toinen.

diagnostiikka

Pätevä asiantuntija suorittaa visuaalisen tarkastuksen, kerää perheen historiaa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat selvästi osoittaneet geneettisen tekijän roolin dysplasian muodostumisessa. Tämän jälkeen mitataan lonkan sieppauksen rajoituksen määrä.

Tätä varten lapsi on selässä, taivuttamalla jalkojaan polven ja lonkkanivelissä. Jalkat erotetaan tässä asennossa sivulle, jos kulma on alle 90 astetta, tehdään alustava diagnoosi "dysplasiasta". Patologian kehittyminen on mahdollista yhdestä oikealta tai vasemmalta puolelta.

Vasemman lonkkanivelen dysplasia johtaa vasemman tai oikean jalan vasemmistoon vasemman raajan pidennyksen tai lyhenemisen mukaan.

Joissakin tapauksissa molemmat nivelet vaikuttavat. Diagnoosin lopullista vahvistamista varten tehdään aina röntgenkuvaus.

Salauksen purkaminen olisi annettava todella kokeneelle asiantuntijalle, ja ota tarvittaessa yhteyttä useisiin päteviin lääkäreihin. Oikea dekoodaus on perusta harjoitusten antamiselle, ja lääketieteellisen virheen tapauksessa harjoituksilla ei ole vaikutusta tai ne eivät aiheuta heikkenemistä.

Edistymisen seuranta suoritetaan käyttämällä hoitavan lääkärin määräämiä rutiinitarkastusmenettelyjä.

Dysplasian diagnosointi alkuvaiheessa on hyvin vaikeaa, mutta mahdollista. Syntymän jälkeen ortopedinen lääkäri tutkii toisena päivänä murusia. Jos epäillään alikehitystä, vaikeaa synnytystä tai muuta riskiä, lääkäri voi määrätä ultraäänitutkimuksen TBS: llä.

Nykyään tämä on täysin vaaraton menetelmä, joka voi antaa 80% diagnoosista riippumatta siitä, onko se syrjäytetty vai ennen kuin lonkkanivelet irtoavat.

Seuraava lääkärin tarkastus suoritetaan, kun lapsi muuttuu 1 kuukauden ikäiseksi. Tänä aikana lapsille, joilla on lisääntynyt kehitysviiveen riski, lonkkanivelen ultraäänen nimittäminen on pakollista.

Kolmas vierailu ortopediseen kirurgiin suoritetaan, kun vauva on 3 kuukauden ikäinen. Tänä aikana on jo mahdollista valmistaa röntgen-TBS, joka 100% vahvistaa tai torjuu dysplasian diagnoosin yhdessä kolmesta faasista (dislokaatio, sub-dislokaatio, pre-dislokaatio).

Miksi kyse on pienestä miehestä tällaisesta diagnoosista? "Dislokaation" määrittäminen ja diagnosointi voidaan tehdä vain ottamalla erityinen kuva, koska tämä vaihe on oireeton.

Ultraäänilääkäri tutkii nivelen ontimen vakauden, kehityksen, kaltevuuskulman, määrittää vakauden asteen. Näiden tulosten mukaan lääkäri tekee diagnoosin, määrittelee dysplasian ennaltaehkäisyn tai hoidon.

Paras aika määrittää vastasyntyneen sairaus on enintään 3 viikkoa. Huomautuksen jälkeen lonkan dysplasian merkit ovat mahdotonta, koska ulkoisia oireita ei ole. Ensimmäiset merkit monimutkaisesta dislokaatiosta näkyvät vanhemmilla lapsilla, kun he alkavat oppia kävelemään.

Lonkkanivelen hoitaminen on välttämätöntä

Patologian alustava diagnoosi voi olla vain asiantuntijoita - vielä sairaalassa. Lonkassa esiintyvällä dysplasialla on seuraavat ulkoiset oireet:

Lapsissa on kaksi tai kolme kuukautta epäsymmetrinen nivel-, gluteaali- ja popliteaalinen taittuma.
Oire oikaistu reiteen.
"Napsautuksen" oire on, että reiteen pää voi siirtyä pois asetabulumista kovalla äänellä ja palata sitten takaisin.
Lonkojen tai kipujen rajallinen liikkuvuus, kun yritetään laimentaa vauvojen puoliksi taivutettuja jalkoja sivulle (pikkulapsille, normaali jalkojen sijainti laimennettuna on jopa 90 astetta).
Lisääntyneet liikkuvuuskengät - jalat voivat ottaa luonnottoman asennon, kääntyä sisään tai ulos.

Vanhemmilla lapsilla lonkan dysplasiassa voi olla seuraavia oireita: ankka kiihtyy, lameness, kipeä kulkee kantapäähän.

Vastasyntyneitä tutkittiin sairaalassa. Vanhemmilla lapsilla diagnosoidaan lonkkadysplasia ultraäänellä.

Ultraäänikoneita on saatavilla, menettely ei ole terveydelle haitallista, lapset saavat aloittaa 4 kuukauden iästä. Yli 6 kuukauden ikäisille lapsille määrätään pakolliset röntgenkuvat.

On olemassa tapauksia, joissa vastasyntyneillä esiintyy dysplasiaa, johon ei liity tunnettuja oireita (18%). Tästä syystä diagnoosi voidaan määrittää vain ultraäänitutkimuksella tai röntgentutkimuksella.

Lasten elpymisaste liittyy suoraan diagnoosin aikaan. Mitä nuorempi vauva on, sitä helpompi on hoitaa. Oikeasti valittu hoito auttaa lonkkanivelen kypsyä lasten vartalossa.

Lääkärit valitsevat rikkomisen poistamistavat sairauden asteen perusteella. Hyvin käytettyjen pehmeiden laitteiden (vastasyntyneille), renkaiden hoitoon ja sairaan lapsen oikean asennuksen edistämiseen, jalkojen kiinnittämiseen oikeaan kulmaan.

Jos nivel on syrjäytynyt, osteopaatti suorittaa lievän korjauksen, joka vaatii sarjan istuntoja normalisoimiseksi. Tehokas hoitoon hieronta, fysioterapia ja fysioterapia:.

Lääkärit suosittelevat noudattavansa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

leveä vaihtelu;
ennaltaehkäisevä hieronta kerran neljänneksessä;
erityisten laitteiden käyttö vastasyntyneiden kuljettamiseen, jotta he voivat pitää jalat leveästi toisistaan (silmukat, ergo-reput, auton istuimet).

Vastasyntyneen ensimmäistä tutkimusta suorittaa neonatologi ja ortopedinen kirurgi vielä äitiyssairaalassa. Lapset, jotka ovat 1, 3, 6 ja 12 kuukauden ikäisiä, ovat pakollisia avohoidon perusteella, jonka lasten ortopedi tutkii dysplasian havaitsemiseksi.

Diagnoosi, kun sitä tarkastellaan imeväisillä jopa vuoden

Lääkäri olettaa dysplasiaa, kun havaitaan yksi luotettava tai kolme ei-spesifistä merkkiä. Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää lonkkanivelen röntgen- ja ultraäänitutkimuksen.

Ultraääni ja lonkkanivelen röntgenkuva diagnosoinnissa

Terveiden lonkkanivelien röntgen

Terveiden lonkkanivelen röntgenkuva, jossa on kahdenvälistä dysplasiaa

Lonkkanivelen ultraääni - erittäin informatiivinen ja turvallinen tekniikka - loistava vaihtoehto vastasyntyneiden röntgenkuvauksille.

Röntgenkuvaus lapsille, jotka ovat yli 3 kuukauden ikäisiä. johtuu siitä, että nuorempia kuin tätä ikäisiä lapsia, merkittävä osa niveliä ja reisiluun muodostuu rustosta, joten se ei näy kuvassa.

Lasten röntgenkuvien lukemiseen tarjotaan erikoisjärjestelyjä, joissa on vaaka- ja kohtisuorat viivat.

Röntgen- ja ultraäänidiagnostiikka aikuisilla on pääasialliset klassiset menetelmät lonkkanivelen epäillyn dislokoinnin tai koeksartroosin tutkimiseksi.

Ensimmäisen, joka tutkii lapsen dysplasiaa, tutkii neonatologi äitiyssairaalassa, ja jos oireita ilmenee, mikä viittaa lonkkanivelen muodostumiseen, hänet kutsutaan pediatriseen ortopediin kuulemista varten.

Lasten ortopedin tai kirurgin tutkimista suositellaan tapahtumaan 1, 3 ja 6 kuukauden iässä.

Kaikkein vaikein on ennen päättymistä tapahtuva diagnoosi. Tällöin voidaan havaita taitosten epäsymmetria ja napsautuksen oire. Joskus ei esiinny ulkoisia oireita: Subluxaation tapauksessa löytyy taittumien epäsymmetria, napsautuksen oire ja lonkan sieppauksen rajoittaminen.

Pienillä lapsilla ei ole vielä esiintynyt reisiluun ja lantion luiden osien luutumista. Heidän paikkansa ovat rustot, joita ei näy röntgensäteillä.

Näin ollen lonkkanivelen anatomisten rakenteiden oikean kokoonpanon arvioimiseksi käytetään erityisiä kaavioita. Ota kuvia suorassa projektiossa (koko kasvot), johon vedetään ehdollisia apulinjoja.

Muita rivejä, jotka auttavat lonkan dysplasian diagnosoinnissa röntgenkuvissa:

mediaani on pystysuora viiva, joka kulkee ristikon keskellä;
Hilgenreiner-linja on vaakasuora viiva, joka kulkee luutalohkojen alimpien pisteiden läpi;
Perkin-linja - pystysuora viiva, joka kulkee asetabulumin yläreunan oikealla ja vasemmalla puolella;
Shentonin linja on linja, joka henkisesti jatkuu lantion luun ja reisiluun kaulassa olevan obturatorin reunalla.

Tärkeä indikaattori lonkkanivelen tilasta nuorilla lapsilla, joka määritetään röntgenkuvissa - asetabulaarinen kulma. Tämä on kulma, jonka muodostaa Hilgenreiner-linja ja tangenttilinja, joka on vedetty asetabulumin reunan yli.

Normaali asetabulaarinen kulma eri-ikäisille lapsille:

vastasyntyneissä - 25–29 °;
1 vuosi - 18,5 ° (pojille) - 20 ° (tytöille);
5 vuotta - 15 ° molemmilla sukupuolilla.

H-arvo on toinen tärkeä indikaattori, joka kuvaa reisiluun pään pystysuoraa siirtymistä lantion luihin nähden. Se on yhtä suuri kuin etäisyys Hilgenreiner-linjasta reisiluun pään keskelle.

Normaalisti nuoremmilla lapsilla h on 9–12 mm. Lisäys tai epäsymmetria osoittaa dysplasiaa.

Tämä on indikaattori, joka kuvaa reisiluun pään siirtymistä ulospäin nivelontelosta. Se on yhtä suuri kuin nivelontelon pohjan etäisyys pystysuoraan viivaan h.

Ultraääni (ultraäänitutkimus)

lonkan dysplasia on alle 1-vuotiaiden lasten valinta.

Ultraäänen pääasiallinen etu diagnostisena menetelmänä on, että se on riittävän tarkka, ei aiheuta haittaa lapsen keholle eikä sillä ole käytännössä mitään vasta-aiheita.

Käyttöaiheet ultraäänitutkimukselle pienillä lapsilla:

lonkassa esiintyvien tekijöiden esiintyminen lonkan dysplasian riskiryhmään;
taudin tunnusmerkkien tunnistaminen, kun lääkäri tutkii lapsen.

Ultraäänidiagnostiikan aikana voit ottaa kuvan viipaleena, joka muistuttaa röntgensäteitä anteroposterioriohjelmassa.

Indikaattorit, joita arvioidaan lonkan dysplasian ultraäänitutkimuksen aikana:

alfa-kulma - indikaattori, joka auttaa arvioimaan asetabulumin luiden osan kehitystasoa ja kallistuskulmaa;
beeta-kulma on indikaattori, joka auttaa arvioimaan asetabulumin rustisen osan kehitystasoa ja kaltevuuskulmaa.

Miten tunnistaa dysplasia alkuvaiheessa? Äitiyssairaalassa on jo varhaisen synnytyksen jälkeen mahdollista suorittaa diagnoosi suorittamalla lonkkanivelen ultraääni.

Tämä menetelmä on täysin vaaraton ja voi antaa luotettavan tuloksen siitä, että lapsi, jolla on karkea patologia, kuten dislokaatio tai lonkka-nivelet, on läsnä.

Indikaatio voi olla kaikki edellä mainitut taudin oireet. Liitoksen epämuodostuman varhaiseen havaitsemiseen ortopedit suosittelevat ultraäänen tekemistä kaikille vastasyntyneille.

On kuitenkin huomattava, että tällä hetkellä tätä tutkimusta tehdään vain, jos epäillään patologiaa tai tunnistetaan riskitekijöitä.

Jos lapsen nivelten kehityksessä esiintyy poikkeavuuksien oireita, myös äitiyssairaalassa diagnosoidaan ultraäänitutkimus heti. Vahva poikkeama on kuitenkin hyvin harvinaista. Garazdo tavallisempi lievä dysplasia nivelissä.

Lapset, joilla on yhteinen dysplasian oireita, lastentutkijan tutkinnan jälkeen lähetetään useisiin tutkimuksiin diagnoosin vahvistamiseksi tai kieltämiseksi. Grudnichkov, ensimmäisessä kuussa elämässään ei yleensä kohdistu mihinkään tutkimukseen.

Mutta ensimmäisestä kuukaudesta on jo mahdollista käydä ortapedassa. Hänen todistuksensa mukaan voidaan määrätä lonkan tai polven nivelen ultraäänitutkimus.

Tapauksissa, joissa tarvitaan lisätutkimuksia, lapsi voidaan ohjata röntgensäteellä kolmen kuukauden iästä lähtien. Mikään lääketieteellinen tutkimus ei vaikuta kielteisesti lapsen kehoon.

Tulosten perusteella lääkäri määrittää, mitä hoitoa tarvitaan.

Lonkan dysplasiaa koskevan patologian ja spesifikaation tunnistaminen suoritetaan kattavan diagnoosin avulla:

luonteenomaiset lonkan dysplasian ilmenemismuodot vastasyntyneiden oireissa;
raskauden ja synnytyksen historia - riskitekijöiden olemassaolo patologian kehittymiselle;
instrumentaalitutkintamenetelmät;
erotusdiagnoosi

Instrumentaalinen diagnostiikka

Lonkan dysplasian diagnosointiin liittyvät instrumentaaliset menetelmät ovat:

radiografinen tutkimus;
artrografia tai artroskooppi;
Ultraääni - diagnostiikka;
CT-skannaus tai nivelten MRI.

Instrumentaalitutkimusten tulosten perusteella asiantuntija selventää patologian muotoa ja astetta ja määrittää, miten lonkan dysplasiaa hoidetaan imeväisillä.

Erotusdiagnostiikka

Tämäntyyppisen diagnoosin tekee lasten ortopedinen lääkäri, joka poistaa täysin samanlaisia oireita:

patologiset poikkeamat tai murtumat;
ricketien komplikaatiot;
synnynnäiset metaboliset häiriöt ja osteodysplasia;
hermoston patologia, joka on monimutkainen paralyyttisillä dislokaatioilla.

hoito

Lasten ortopedia seuraa dysplasiaa sairastava lapsi ja hänellä on rutiinitarkastus, jotta voidaan seurata elpymisen dynamiikkaa. Selventää reisiluun asemaa käytetään lonkkanivelen röntgensädysplasiaa ja ultraääniä.

Tulkinta tekee asiantuntija kuvan koordinaattijärjestelmän perustamisen jälkeen, koska imeväisten luukudos korvataan osittain rustolla, mikä tekee siitä läpäisevän säteilylle. Terveitä vauvoja tarkistetaan dysplasiaa varten osana rutiinitarkastuksia termillä:

1 kuukausi elämää;
3 kuukautta;
6 kuukautta;
12 kuukautta.

Joissakin tapauksissa dysplasiaa ei tunne pelkästään reisiluun asema, vaan myös sen proksimaalisen osan patologiset muutokset. Imeväisten edut ovat luukudoksen nopea regenerointi, joten synnynnäinen dysplasia voidaan poistaa kokonaan. Mihin toimenpiteisiin on ryhdytty yhteisen työn korjaamiseksi?

Alle vuoden ikäisille lapsille annetaan erityinen harjoitus, jonka he suorittavat äitinsä avulla. Lapsen jalkojen asianmukainen taipuminen ja laajentuminen kouluttaa lihaksen korsetin, edistää voimakkaita nivelsiteitä ja siirtyy asteittain reisiluun pään asetabulumiin.
Jos dysplasiaa ei diagnosoida ensimmäisessä vaiheessa, mutta toisessa tai kolmannessa vaiheessa ortopedisten rakenteiden käyttöä tarvitaan reisiluun pitämiseksi. Vauvoilla kolmesta viikosta yhdeksään kuukauteen, Pavlikin sylinterit antavat hyvän vaikutuksen. Merkitse myös renkaat tukijalkojen muodossa, kiinnittäen jalat hieman laimennettuun tilaan. Frejka-tyynyä käytetään yhdestä kuukaudesta 9 kuukauteen ja se vaatii säännöllistä korvaamista, kun vauva kasvaa.
Useimmissa tapauksissa itsestään kävelemisen alussa dysplasia poistetaan kokonaan tai siirretään helposti. Jos tarvitset tukea vuoden kuluttua, käytä erikoisrenkaita.

Kuntoutustoimiin kuuluu jalkojen lihasten patologisten muutosten pakollinen minimointi. Pitkäaikainen epäsäännöllinen kuormitus vaikuttaa merkittävästi lihasten normaalin toiminnan vääristymiseen, minkä vuoksi tarvitaan fyysistä hoitoa kuntoutukseen.

Liikunta on tärkein tekijä, johon elpyminen riippuu.

Tulehduksen ehkäisemiseksi leikkauksen jälkeen määrätään ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kurssi ja riittävä kivunlievitys. Tämä on yleensä paikallinen lihaksensisäinen injektio tai suun anestesia. Mitä fysioterapeuttisia toimenpiteitä määrätään aikuisten palauttamiseksi?

elektroforeesi kalsium- ja kaliumvalmisteiden kanssa;
uima-;
terapeuttinen hieronta;
magneettiterapia ja laserhoito;
Vaellus.

Luultavasti monet ihmiset tietävät, että ensimmäisessä kuukaudessa olevat lapset voivat lonkan päätä samopravitsya nivelen onteloon. Tätä varten tarvitaan vain yksi ehto - usein lapsen jalat täytyy erota.

Koska swaddling ei ole tarpeen nyt, vauvalla on kaikki mahdollisuudet selviytyä TBS: n alikehittymisestä, jos sellainen on.

> Lonkan dysplasia "alt =" Pediatriset sairaudet >> Lonkan dysplasia ">

Ja myös kehittää lonkka-visiirin kaltevuus. Kotien ennaltaehkäisy on liikkuvuus ja toiminta sekä lapsen ikä, sitä nopeammin, sitä parempi. Hyvä ehkäisymenetelmä on tehdä lapsen leveä niskasta, lantiosta pyöreä viljely joka päivä.

Tässä iässä luut ja rusto ovat hyvin joustavia, joten on erittäin tärkeää, että muruset ovat oikeassa paikassa. Muista vahvistaa tarvetta antaa lapsellesi Akvadetrim Vitamin D3.

Hoito alkaa vauvan elämän ensimmäisistä päivistä. Käytetään laajalti funktionaalista menetelmää, mukaan lukien paikkakäsittely (erilaisilla renkailla, laajamittaus), erityinen hieronta, terapeuttiset voimistelutekniikat, joita täydentävät fysioterapeuttiset menettelyt.

Ortopedinen kirurgi asettaa renkaan, ja vanhempien on noudatettava tiukasti hänen suosituksiaan. Jos renkaan käsittelyä ei tarvita, levitetään laaja leveys: kaksi vaippaa taitetaan useita kertoja ja asetetaan lapsen jalkojen väliin, taivutetaan lantio- ja polviliitoksille ja 60-80 astetta sivuille.

Tässä asennossa vauvan jalat on kiinnitetty vaipat, kolmas vaippa tai housut. Tällaista pyöriä voidaan suositella kaikille lapsille, koska jalkojen sieppausasennossa luodaan optimaaliset olosuhteet lonkkanivelen oikeaan kehitykseen.

Laajaa levitystä alkaa soveltaa myös äitiyssairaalassa kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.

On erittäin tärkeää pitää lapsi kunnolla käsissänne. Aikuinen tukee lapsen kädet selänsä takana ja painaa häntä. Lapsi, jolla on leveät jalat, kattaa aikuisen ruumiin. Ei ole suositeltavaa käyttää vauvaa "ratsastus" aikuisen puolella. Tässä asennossa lapsen vartalo on epäsymmetrinen. Voit käyttää reppua, jossa on kova selkä. Mutta vauvan päivittäinen pitkäaikainen kuluminen tässä asennossa on ei-toivottavaa, sillä se johtaa eturaajan vakaaseen vetäytymiseen ja ulospäin jalkaan. Kun makaa vatsalla, vauvan jalkojen tulisi olla patjan ulkopuolella (ripustaa alas). Tämä asema on reiden lihaksille johtavan jännityksen estäminen. Ennen ensimmäisten elpymisen merkkien näkyvyyttä on tärkeää auttaa lapsia siirtämään helpommin lääkärin ohjeita. Esimerkiksi jalkojen pitämiseksi pitkään abduktieasennossa keksittiin monia ylimääräisiä korjaavia laitteita. Erityisen huomionarvoista ovat rungon tyyny, tiukat housut ja Pavlikin kahvat:

Freyka-tyyny on erityinen tuote, jolla voit korjata lonkat haluttuun asentoon. Käytä lapsille tyynyä ennen kuukautta. Koko tulee valita asiantuntija.
Becker-housut ovat vaihtoehto Frejka-tyynylle ja mahdollistavat myös vauvan jalkojen pitämisen sammakkoasennossa. Koviin renkaisiin verrattuna ne eivät aiheuta epämukavuutta lapsille.
Ketjut Pavlik. Ripustimet koostuvat useista osista - rintakehän kiinnitysnauhasta ja hihnoista, jotka pitävät jalat ja lantiot haluttuun asentoon. On välttämätöntä varmistaa, että kiinnityshihna sopii hyvin kehoon, mutta on mukava.

Elämän ensimmäisinä kuukausina vauvojen jalkojen kasvattaminen varmistetaan leveillä ja pehmeillä pehmusteilla. Tämän iän kovia ja kiinteitä rakenteita ei sovelleta. On suositeltavaa käyttää kelkkaa, joka saa aikaan saman vaikutuksen kuin terapeuttiset sekoittimet.

On tärkeää ymmärtää, että tällaiset oireet, erityisesti lapsilla, voivat ilmetä valtavasti dystrofisia, hormonaalisia ja metabolisia sairauksia. Siksi ennen alaraajojen kuitumaisen dysplasian hoitoa on tarpeen tehdä perusteellinen differentiaalidiagnoosi.

Virallinen lääketiede käsittelee luun dysplasiaa leikkauksen kautta. Patologisesti modifioidun kudoksen polttopisteissä otetaan käyttöön erityinen rakenteellinen koostumus, joka muistuttaa luukudoksen ominaisuuksia.

Tämä antaa positiivisen tuloksen vain hyvin rajoitetun ajan. Täytettyjen alueiden vieressä olevan luukudoksen nopea tuhoaminen, joka johtuu verensyöttöprosessin pahemmasta huononemisesta, alkaa.

Ainoa tehokas hoito kuitumaisen dysplasiaa varten on poistaa tämän patologian syy kokonaan. Manuaalinen hoito mahdollistaa tämän ongelman ratkaisevan ratkaisun.

Osteopatia eliminoi imusolmukkeen ja veren liikkumisprosessin häiriöt. Hieronta kiihdyttää mikrokiertoa.

Kineettiterapia ja fysioterapia vahvistavat lihaksia ja palauttavat periosteumin luonnollisen ravinnon.

Vyöhyketerapia käynnistää aineenvaihdunta- ja elvytysprosessit. Yhdessä ravitsemusterapeutin ja manuaaliterapeutin suositusten kanssa nämä tekniikat antavat positiivisen ja pitkän aikavälin tuloksen.

On tärkeää aloittaa hoito alkuvaiheessa. Mitä nopeammin mennä lääkärille, sitä korkeampi on toipuminen.

Tätä synnynnäistä patologiaa hoitaa lastentautilääkäri yhdessä kiropraktikon, liikuntaterapia-lääkärin ja fysioterapeutin kanssa. Lonkkanivelen hoito lapsilla on pitkä prosessi, joka alkaa lapsen elämän ensimmäisistä kuukausista (varhaisesta diagnoosista).

Hoitomenetelmien valinta, niiden yhdistelmä, hoidon kesto riippuvat dysplasiasta ja potilaan iästä.

Vakio konservatiivinen hoito

toiminta

Kirurginen hoito on tarpeen seuraavissa viidessä tapauksessa:

konservatiivisen hoidon tehottomuus;

patologian myöhäinen havaitseminen;

vakava dysplasia TBS: n todellisella siirtymisellä, kun sitä on mahdotonta vähentää;

uudelleensiirto suljetun vähentämisen jälkeen;

dysplastinen koeksartroosi, jolla on nivelrikko aikuisilla.

Kirurginen toimenpide toteutetaan lapsen jälkeen 1 vuoden päästä.

Vaikeissa tapauksissa suoritetaan avoin dislokaatio tai suoritetaan korjaava toimenpide lonkan luulle ja asetabulumille. Aikuisilla vakavissa tapauksissa aiheutuvat haittavaikutukset endoproteettisesti.

Tähän mennessä lonkan dysplasian konservatiivisen hoidon perusperiaatteet ovat:

Varhainen hoito;
Raajan antaminen asemalle, joka edistää siirtymistä (lonkan taipuminen ja sieppaus);
Aktiivisten liikkeiden mahdollisuuden säilyttäminen;
Pitkä ja jatkuva hoito;
Lisämenetelmien käyttö - terapeuttinen voimistelu, hieronta, fysioterapia.

Konservatiivisen hoidon tehokkuutta arvioidaan ultraäänellä ja lonkkanivelen radiografialla. Lonkeliitosten dysplasiaa koskeva standardihoito sisältää: leveän niskatuksen, hieronnan ja liikuntaterapian enintään kolmeksi kuukaudeksi, Pavlik-koukut (Gnevkovsky-laitteisto) jopa 6 kk: n ajan ja myöhemmin renkaiden sisäänvetäminen jäännösvikojen läsnä ollessa.

Havainnon diagnosoinnissa 6 kuukauden kuluttua, joskus ne käyttävät ensin liimapuristusta, jonka jälkeen liitos kiinnitetään siirtosuuntaan.

Hoidon kesto ja ortopedisten laitteiden valinta riippuu dysplasiasta (prekursorit, subluxaatiot, dislokaatiot) ja potilaan iästä.

Nimittäessään Pavlikin vaihteita tai muita laitteita on tärkeää noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia ja noudattaa niiden kulumista. Pääsääntöisesti kahden ensimmäisen viikon aikana, kun käytät sylinterejä, niiden tulisi olla jatkuvasti, ja ne on poistettava vain illan uimiseen.

Lonkan dysplasiaa harjoitetaan hoidosta ensimmäisinä päivinä. Se vahvistaa lihaksia ja vaikuttaa lapsen täydelliseen fyysiseen kehitykseen.

Hieronta alkaa 7–10-vuotiaana, se estää lihasdüstroofiaa ja parantaa sairastuneen nivelen verenkiertoa, mikä osaltaan edistää elpymisen nopeutumista.

Fysioterapian hoitoon kuuluu elektroforeesi kalsiumkloridilla, kokarboksylaasilla ja C-vitamiinilla, lonkkanivelissä olevat parafiinihaudot, ultraviolettisäteily ja D-vitamiinivalmisteet.

On pidettävä mielessä, että hieronnassa, kunto-terapiassa ja fysioterapeuttisissa toimenpiteissä jokaisessa hoidon vaiheessa on omat ominaisuutensa. Siksi niitä tulee käyttää vain hoitavan lääkärin valvonnassa, ja kirurgista hoitoa käytetään sen jälkeen, kun lapsi on saavuttanut yhden vuoden iän.

Leikkauksen indikaatiot ovat todellinen lonkan synnynnäinen siirtyminen ilman konservatiivisen pelkistymisen mahdollisuutta, uudelleen dislokaatio suljetun vähennyksen jälkeen ja myöhäinen diagnoosi (2 vuoden kuluttua).

Lapsen, jolla on synnynnäinen lonkkanpoisto, tulee olla apteekissa, jossa on alle 16-vuotias ortopedinen kirurgi. On tärkeää ymmärtää, että pikkulasten lonkkanivelen dysplasiaa voidaan korjata muutaman kuukauden kuluttua, mutta jos sitä ei paranneta ajoissa, häiriöiden korjaaminen vanhemmalla iällä vie paljon enemmän aikaa ja vaivaa.

Dysplasian vakavien vaikutusten ehkäisemiseksi sinun tarvitsee vain noudattaa lääkärin suosituksia. Yksi tehokkaimmista hoitomenetelmistä on jalkojen kiinnittäminen eronneeseen asentoon.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä laajamittaisen käytön käyttäminen, kun vauvan jalat ovat taivutetussa tilassa polvissa ja TBS: ssä, voidaan levittää laajasti sivuille.

Tällä menetelmällä jalkojen väliin sijoitetaan monikerroksinen vaippa.

Näin voit korjata raajat haluttuun asentoon. Parantavana harjoituksena voit suorittaa jalkojen jatko-taivutuksen vatsaan ja siitä lonkan sieppauksella sata kahdeksankymmentä astetta, sekä pyörimissuoria jalkojen reiden akselia pitkin. Voimistelun on jatkuttava jopa neljä kuukautta.

Dysplasia t / b nivelet hoidetaan fysioterapian ja hieronnan avulla. On järkevää käyttää pehmeitä laitteita, esimerkiksi Vilna-rengasta tai Pavlikin vaihteita, mikä auttaa kiinnittämään nivelet oikeaan asentoon 3 kuukauden iässä.

Jos kahden vuoden ikäisellä lapsella on h / b-nivelten dysplasiaa, ei ole mitään keinoa tehdä leikkausta.

Toiminnan puute ilmaistaan pitkässä ja vaikeassa elpymisjaksossa. Jos lapsellasi on nivelen dysplasiaa, älä epäröi. Mitä nopeammin ongelma löydettiin, sitä helpompi se voidaan käsitellä.

Dysplasian hoito vastaa vakavuutta. Jos lapsella on lievä düsplaasia lonkkanivelessä, voit seurata yksinkertaisia sääntöjä yhteisen kehityksen prosessien normalisoimiseksi.

Lapsille annetaan hieronta, sitten voimistelu. Vaikeimmissa tapauksissa lapsi asetetaan sisäänvedettäviin renkaisiin jalkojen kiinnittämiseksi.

Renkaat määrää ortopedi, joka tutkii huolellisesti dysplasiaa ultraäänellä, röntgensäteillä ja ortopedisillä menetelmillä. Jos tulosta ei saavuteta konservatiivisten menetelmien avulla, käytetään kirurgista hoitoa.

Vanhemmat voivat itsenäisesti tehdä hieronnan, jossa jalka pyörii reiden akselia pitkin paineella raajalle, mutta samalla lapsi voi kokea kipua.

Vanhemmassa iässä suositellaan pyöräilyä, liikuntaa lämpimässä vedessä, terapeuttisia harjoituksia. Mikä tärkeintä, älä unohda vauvojen rutiinitarkastusta, koska oikea-aikainen diagnoosi ja hoito voivat välttää monia ongelmia.

Varhaisemmassa vaiheessa sinun ei pitäisi kiduttaa vauvaa ortopedisilla laitteilla. Joka päivä lapsen tulisi oppia maailmasta, kokea dynaamisia jännityksiä lonkkanivelissä, jotka parantavat verenkiertoa, palauttavat kaikki toiminnot ja normaalit fysiologiset kehitykseen liittyvät lonkkanivelet ja kudokset.

Yksipuolinen lähestymistapa tähän ongelmaan on vain ortopedian puolella, kun otetaan huomioon vain lonkkanivelen rikkomukset, unohtamatta koko organismin koskemattomuutta, koska yksi toiminnallinen järjestelmä on mahdotonta.

Useimmat kapeat asiantuntijat suhtautuvat kriittisesti hoidon innovaatioihin - manuaalisen lääketieteen käyttöön, uskon, että jos tekniikka toimii, sitä pitäisi käyttää.

Jopa ortopedisten kirurgien, traumatologien ja kirurgien keskuudessa ei ole yksimielisyyttä ja keskinäistä ymmärrystä dysplasiasta. Dysplasia ilmenee kaikissa lapsissa eri tavoin, eikä sitä aina määritetä heti syntymän jälkeen.

Nivelet voivat olla normaaleja syntymähetkellä ja muutaman ensimmäisen kuukauden aikana, mutta myöhemmin diagnosoidaan epänormaaleiksi, patologisiksi 6-12 kuukauden kuluttua.

Ensimmäisen tutkimuksen jälkeen heti syntymän jälkeen jopa hyvin kokenut ortopedi ei voi antaa tarkkaa diagnoosia, vaikka lonkkadysplasiaa voidaan ennustaa ensimmäisestä päivästä lähtien. Jos kiinnität huomiota tortikollisiin, jossa lapsi pitää päänsä jatkuvasti yhdessä suunnassa.

Kuinka tarkistaa dysplasia kotona

Huolehtivat vanhemmat ovat hyvin tarkkaavaisia vauvalle ja voivat tarkistaa kotona, onko murusilla kehityskulku.

Polvinivelen tarkistamiseksi asetamme vauvan vatsaan ja jalkoja, jotka on taivutettu polviin, puristettuna vatsaan. Tavallisesti taitoksen tulee olla symmetrinen ja tasainen. Patologia on välittömästi ilmeinen.

Jos haluat tarkistaa lonkkanivelen, aseta vauva selälle, polvet taivutetut jalat painetaan kevyesti vatsaan ja levitä lankat varovasti sivuille, joilla on pyöreitä liikkeitä.

Normaalisti liitännät liikkuvat symmetrisesti, helposti, jatkuvasti toistamalla, jalat joutuvat koskettamaan pintaa, johon lapsi on. Patologian tapauksessa lonkat eivät voi levitä toisistaan, ja jos katsot pitkänomaisia jalkoja, voi käydä ilmi, että ne ovat eri pituisia.

Takat ja reisiluun taittumat eivät ole samat.

Jos vanhemmilla on epäilyksiä ja epäilyksiä, on parempi hakea apua asiantuntijalta.

Dysplasian vaikutukset lapsuudessa

Asianmukaisen lähestymistavan puuttuminen lasten hoitoon herättää komplikaatioiden muodostumista.

Mikä on vaarallinen dysplasia? Vastaus on yksinkertainen: limping. Osoittautuu, että laiminlyönnistä johtuva lonkkanivel alkaa muodostua omalla tavallaan, lihaksen nivelsiteinen laite on kiinnitetty tähän asentoon. Lapsi kulkee, mutta kävely on "ankka".

Selkärangan ja alaraajojen loukkaukset

Lonkan dysplasiassa selkärangan, lantion vyön ja jalkojen liikkuvuus on heikentynyt. Ajan myötä tämä johtaa kehon heikentyneeseen asentoon, skolioosiin, osteokondroosiin ja litteään jalkaan.

Dysplastinen koaksartroosi

Dysplastinen koeksartroosi on lonkkanivelen degeneratiivinen, nopeasti etenevä sairaus, joka kehittyy yleensä 25–55-vuotiailla potilailla, joilla on dysplasia.

Tekijät, jotka aiheuttavat dysplastisen koeksartroosin kehittymistä:

hormonaaliset muutokset kehossa (esimerkiksi vaihdevuosien aikana);
urheilutoiminnan lopettaminen;
ylipaino;
alhainen fyysinen aktiivisuus;
raskaus ja synnytys;
vammoja.

Dysplastisen koeksartroosin oireet

epämukavuutta ja epämukavuutta lonkkanivelessä;
vaikeus kääntää lonkan ja johtaa sitä sivulle;
kipu lonkkanivelessä;
liikkuvuuden vaikeus lonkkanivelessä, kunnes se on täysin hävinnyt;
lopulta reidet taipuvat, johtavat ja kääntyvät ulospäin kiinnittäen itsensä tähän asentoon.

Jos dysplastinen koeksartroosi liittyy voimakkaaseen kipuun ja huomattavaan liikkuvuuden heikentymiseen, suoritetaan lonkkanivelen endoproteesin korvaaminen (korvaaminen keinotekoisella rakenteella).

neoarthrosis

Tilanne, joka on tällä hetkellä suhteellisen harvinaista. Jos lonkkan poikkeama jatkuu pitkään, niin ikääntyessä yhteinen rakenne muuttuu. Reiden pää muuttuu tasaisemmaksi.

Asetabulum on pienentynyt. Silloin kun reisiluun pää on tukeutunut reisiluun, muodostuu uusi nivelpinta ja muodostuu uusi nivel. Se pystyy täysin tarjoamaan erilaisia liikkeitä, ja jossain määrin tällaista tilaa voidaan pitää itsensä parantavana.

Leikkeen sivussa oleva reisiluu lyhenee. Mutta tämä rikkominen voidaan korvata, potilas voi kävellä ja ylläpitää suorituskykyä.

Femoraalisen pään aseptinen nekroosi

Femoraalisen pään aseptinen nekroosi kehittyy verisuonten vaurioitumisen seurauksena, joka kulkee reisiluun pään sidoksen läpi (katso edellä). Useimmiten tämä patologia on lonkan dysplasiaa koskevien kirurgisten toimenpiteiden komplikaatio.

Verenkiertohäiriöiden seurauksena lonkan pää romahtaa, liikkuminen nivelessä muuttuu mahdottomaksi. Mitä vanhempi potilas on, sitä vaikeampi sairaus etenee, sitä vaikeampaa on hoitaa.

Femoraalisen aseptisen nekroosin hoito - kirurginen endoproteettinen hoito.

Diagnoosi, hoito ja ehkäisy

60%: lla dysplasiasta vastasyntyneiden kohdalla reisiluun pää voi olla "itseohjautuva". Mitä nuorempi lapsi on, sitä suurempi on tällaisen itseohjauksen todennäköisyys. Tätä varten vanhempien on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

Tarjota vapaa swaddling. Et voi "suoristaa" tai ylittää vastasyntyneen jalkoja. Tämä pätee erityisesti heikentyneisiin tai ennenaikaisiin vauvoihin, vauvoihin, joilla on heikko lihasliitos, sekä lantion esityksessä syntyneillä vauvoilla.
Suorita säännöllisesti erityisesti valittu fysioterapia ja hieronta. Ne on tehtävä renkaan tai muiden laitteiden poistamisen jälkeen.
Tarkkaile vastasyntyneiden jalkojen asemaa, kun käytät tai lepotilassa. Pidä kasvonsa itselleen niin, että jalat erosivat puolelta. Heidän pitäisi myös erota toisistaan altis-asemassa.
Älä missään tapauksessa älä suorita soittamisen aikana "tanssia" vastasyntyneen kanssa, aseta se alas, aseta se pystyasentoon jalkoihin.

Ajoissa tapahtuva käsittely ja yksinkertaisten sääntöjen täytäntöönpano varmistavat täydellisen toipumisen ja luottavaisen kävelyn tulevaisuudessa. Terveys sinulle ja lapsillesi!