Pitkään odotetun vauvan syntyminen on tietenkin vanhemmille suuri ilo. Ja se tuntuu, mikään ei voi tummentaa tätä tapahtumaa. Kuitenkin jonkin aikaa vauvan syntymän jälkeen vanhemmat voivat huomata vaivallisia merkkejä vauvan anatomiassa: eri jalkojen pituudet, pakaroiden ja reisiluun epäsymmetria. Oireet todella ansaitsevat erityistä huomiota.
Tällaiset merkit ovat hyvä syy mennä kirurgille tai ortopedille, koska pienet poikkeamat vauvan fyysisessä kehityksessä voivat olla niin vakava sairaus kuin lonkkanivelen dysplasia (alikehitys). Imeväisillä ja esikoululaisilla on paljon helpompi parantaa tätä patologiaa, ja mitä nopeammin hoito otetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet absoluuttiseen elpymiseen.
Lonkkanivelen dysplasian alla (DTS) tarkoitetaan nivelten synnynnäistä lisääntynyttä liikkuvuutta nivelsiteet-lihasjärjestelmän heikkenemisen ja nivelreunan ja reisiluun pään alikehityksen vuoksi. Tällainen lonkkanivelen (tai molempien) kehityspatologia johtaa siihen, että nivelrakenteet sijaitsevat väärin, minkä seurauksena reisiluun pää siirretään suhteessa nivelen pintaan (asetabulum) ja vie väärän suunnan. Jos patologiaa ei hoideta, on ongelmia murusien alaraajojen lihas- ja liikuntaelinten toiminnassa.
Tilastojen mukaan DTS on useimmiten alttiita vastasyntyneille tytöille (noin 80% kaikista tämän diagnoosin saaneista lapsista). Dysplasia voi olla yksipuolinen ja kahdenvälinen, jolloin ensimmäistä diagnosoidaan 7 kertaa useammin toista ja oikealla puolella - 1,5–2 kertaa harvemmin kuin vasemman TBS: n dysplasia.
DTS: n tärkeimmät oireet ovat:
DTS: n läsnäolon diagnosoimiseksi erikoislääkäri voi lapsen visuaalisen tarkastuksen jälkeen analysoida röntgensäteilyä ja ultraäänitutkimuksen tulosta. Koska patologian kehittymisen alkuvaiheita on vaikea määrittää visuaalisesti, on suositeltavaa käydä ortopedissa pienimmässä epäilyksessä ongelmasta.
Koska DTS on synnynnäinen patologia, se kehittyy usein kohdunsisäisen kehityksen aikana, ja tällaiset tekijät vaikuttavat tähän:
Estä dysplasian kehittyminen on mahdollista, kun vauva on kohdussa. Voit tehdä tämän syödä oikein, välttää stressiä, luopua huonoista tottumuksista, seurata huolellisesti terveyttäsi, noudata kaikkia gynekologin ohjeita.
TBS-dysplasian hoitoon lapsilla tulisi olla integroitu lähestymistapa. Hoidon tulee suorittaa lasten ortopedi, manuaaliterapeutti, fysioterapeutti ja liikuntaterapia-lääkäri, ja heidän toimet olisi sovitettava yhteen. Vanhempien tulisi valmistautua pitkään hoitoprosessiin sekä moraalisesti että fyysisesti, koska vauvan elpyminen voi kestää paljon aikaa - kaikki riippuu asiantuntijan lähettämisen ajankohtaisuudesta ja patologian kehittymisestä.
Lasten jalkojen nivelen dysplasia on tulossa yhä yleisemmäksi taudiksi. Useimmissa tapauksissa tämä on synnynnäinen fyysisen kehityksen häiriö, joka ilmenee lapsen elämän kuuden ensimmäisen kuukauden aikana. Yleisin lonkan ja polven dysplasia.
Äidin elämäntapa ja ravitsemus raskauden aikana on valtava vaikutus lapsen synnynnäisen dysplasian kehittymiseen. Syitä voi olla paljon. Mutta tärkein voi olla raskaana olevien naisten hormonaaliset häiriöt ja aineenvaihduntahäiriöt. Kalsiumin puute äidin veressä on ehkä tärkein syy siihen, miksi jalkojen nivelen dysplasia kehittyy. Raskaana olevalla alkoholilla, huumeilla ja nikotiinilla (tupakointi) on myös kielteinen vaikutus.
Tbs-dysplasia voi kehittyä useiden tekijöiden vaikutuksesta:
Jotta vältetään vakavat seuraukset, joita laiminlyöty sairaus on täynnä, on tarpeen määrittää taudin esiintyminen tuolloin.
On mahdollista paljastaa tbs-dysplasiaa yksin, vain ilmeisen ilmentymisen tapauksessa. Mutta polvinivelen dysplasia määritetään helpommin, koska patologia on nähtävissä visuaalisesti.
Vauvojen nivelten dysplasia voidaan tunnistaa välittömästi sen jälkeen, kun äiti ja vauva ovat kotona. On tarpeen paljastaa, laittaa lapsi selälleen ja taivuttaa jalkansa, työnnä lantiota. Kun olet tehnyt pyörimisliikkeen, pidä lapsen lonkat. Jos on tbs-dysplasiaa, niin nivelet liikkuvat eri tavoin, eikä lantioita ole mahdollista siirtää kokonaan. Samalla tavoin lapset ilmenevät eri jalkojen pituuksina.
Vauvojen polven dysplasia on helpompi tunnistaa. Sen pitäisi laittaa vauva vatsaan ja taivuttaa polvet, tukemalla ne vatsaan. Jos patologiaa esiintyy, se on heti havaittavissa.
Jos poikkeavuuksien oireita esiintyy, on välttämätöntä mennä sairaalaan. Palattuaan äitiyssairaalasta äiti ja lapsi vierailevat sairaanhoitajalla. On tärkeää, että lääkäri tutkii huolellisesti niveldysplasiaa.
Dysplasia tbs imeväisissä on kolmea tyyppiä: nivelen predislokaatio, subluxaatio ja dislokaatio. Ensimmäisessä tapauksessa reisiluun luun pää ei sovi asetabulumiin. Toisessa: pää on osittain kosketuksissa asetabulumin kanssa. Vakavin on sairauden kolmas tyyppi, kun lonkkapään pitoisuus on täysin loukattu suhteessa asetabulumiin.
Lasten tbs: n kehityshäiriöiden oireita esiintyy seuraavasti:
Lääketieteellinen tutkimus voi kuitenkin osoittaa, että ihon taittumien epäsymmetria ja ongelmallinen reiden viljely ovat lihaksen oireita.
Jos lapsella on täydellinen reisiluun pään syrjäytys, niin jalkojen pyörimisen myötä tapahtuu huomattava pään putoaminen onttoon.
Heti kun taudin oireita ilmenee, on kiireellinen hoito tarpeen. Muuten kuuden kuukauden iän saavuttamisen jälkeen on paljon vaikeampaa hoitaa tautia ja vakavat seuraukset jäävät todennäköisesti.
Polven dysplasian kehittymisen myötä patella on epämuodostunut ja tapahtuu luun kulumista. Polven dysplasian erityispiirre on, että tauti voi kehittyä jalkojen eri alueilla. Lapsen jaloista kärsineiden osien joukossa voi olla kasvavyöhyke, nivelsite, nivelkapseli tai nivelrunko.
Useimmiten visuaalisesti. Ehkä lapsen jalkojen O-muotoinen tai X-muotoinen kaarevuus. Samankaltaisen häiriön tärkeimmät oireet lapsilla ovat: kivulias tunne liikkeiden liikkeen ja epämuodostumisen suhteen. Ajankohtaisen hoidon puuttumisen seuraukset voivat olla hyvin vakavia. Lapsi voi kehittyä palamattomiin muutoksiin selkä- ja jalan luissa.
Jos lapsen nivelten kehityksessä esiintyy poikkeavuuksien oireita, myös äitiyssairaalassa diagnosoidaan ultraäänitutkimus heti. Vahva poikkeama on kuitenkin hyvin harvinaista. Garazdo tavallisempi lievä dysplasia nivelissä.
Lapset, joilla on yhteinen dysplasian oireita, lastentutkijan tutkinnan jälkeen lähetetään useisiin tutkimuksiin diagnoosin vahvistamiseksi tai kieltämiseksi. Grudnichkov, ensimmäisessä kuussa elämässään ei yleensä kohdistu mihinkään tutkimukseen. Mutta ensimmäisestä kuukaudesta on jo mahdollista käydä ortapedassa. Hänen todistuksensa mukaan voidaan määrätä lonkan tai polven nivelen ultraäänitutkimus. Tapauksissa, joissa tarvitaan lisätutkimuksia, lapsi voidaan ohjata röntgensäteellä kolmen kuukauden iästä lähtien. Mikään lääketieteellinen tutkimus ei vaikuta kielteisesti lapsen kehoon. Tulosten perusteella lääkäri määrittää, mitä hoitoa tarvitaan.
Lasten ikä sairauden diagnoosin aikana on valtava rooli hoidon valinnassa. Tunnistettaessa sairauden lievää muotoa, kun lapsi ei ole vielä saavuttanut kuuden kuukauden ikää, sovelletaan konservatiivista hoitoa. Koska tänä aikana lapsen reiteen pää voi joutua paikalle ilman vakavaa lääketieteellistä väliintuloa. Kun vauva on kuuden kuukauden ikäinen, on määrättävä vakavampi hoito.
Imeväisten konservatiivinen hoito tapahtuu useilla tavoilla: nyrkkeily, voimistelu ja hieronta.
Erinomainen ennaltaehkäisy ja menetelmä jalkaliitosten lievien kehittymishäiriöiden hoitamiseksi on vapaana liikkuminen. Voit tehdä tämän käyttämällä liinavaatteita. Vauvan jalkojen väliin jäävä kangas sieppaa reiden liikkeen ja leveä kääre, ehdottaa jalkojen vapaata liikkumista. Joskus alle 3 kuukauden ikäisille lapsille riittää, että käytät tätä lastenhoito- ja voimistelumenetelmää sen palauttamiseksi.
Voimistelun suorittamisen tulee tapahtua lapsen elämän ensimmäisinä päivinä. Tämä yksinkertainen menettely voi estää taudin kehittymisen. Voimistelu ei ole vaikeaa. Sen tulisi suorittaa lantioiden pyörimisliikkeet, taivuttaa ja irrottaa jalat. Kaikki harjoitukset on tehtävä erittäin huolellisesti, jotta lapsi ei vahingoitu.
Hierontakurssi nimitetään portapedomiksi. Tämä menettely on suoritettava asiantuntijan toimesta. Mutta useiden istuntojen jälkeen, kun olet kuullut lääkärin kanssa, voit hieroa itseäsi.
Lääkehoitoa määrätään monimutkaisemmissa tapauksissa. Mutta ei missään tapauksessa saa itsehoitaa. Kaikkien lapsen ottamien huumeiden on oltava tarkoin määrättyjä. Tällaisia lääkkeitä ovat kortikosteroidit ja geoluronihapon injektiot.
Kun lapsi on puolen vuoden ikäinen, hoitoon suhtaudutaan eri tavalla. Jos kyseessä on dysplasia-tbs, vauvalle määrätään erityinen rengas, joka kiinnittää asianomaiset lonkat oikeaan asentoon.
Kun lapsi kärsii polvinivelen dysploosista, on käytettävä erityisiä polvikorkkeja, jotka on myös suunniteltu kiinnittämään vaurioituneet osat jalkoihin.
Kehittyneimmissä tapauksissa lääkäri määrää toimenpiteen. Jonka aikana kyseinen liitos korvataan keinotekoisella liitoksella.
Yhteinen dysplasia on erittäin vakava sairaus, joka edellyttää ajoissa tapahtuvaa diagnosointia ja hoitoa. Jos rikkomusta ei korjata ajoissa, se voi olla täynnä erittäin vakavia seurauksia: luun muodonmuutos, ankka kävellä, jatkuva kipu.
lapsi oli lonkan dysplasiaa syntymähetkellä, mutta ennaltaehkäisyn ja erilaisten harjoitusten ansiosta kaikki palasi normaaliksi.
Minulla oli myös DTS. Teimme kaksi hieronta- ja voimistelukurssia sekä kiinteät jalat. Nyt kaikki on kunnossa.
Luuston ja sidekudoksen epämuodostumat, jos niitä ei hoideta ajoissa, voivat aiheuttaa monia vakavia ongelmia ja aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta sen omistajalle. Lonkan tai lonkanivelen lonkan tai dysplasian synnynnäinen hajoaminen - usein diagnoosi. Selvitä, kuinka vaarallista tämä tauti on, miten hoidetaan synnynnäisiä lantion luun patologioita ja mitä tehdä kuntoutusjakson aikana.
Femur-sänky koostuu ileumista, joka on vuorattu rustokudoksella ja jota kutsutaan asetabulumiksi. Sängyn ontelossa on reisiluun pään ja sen ympärille muodostuvat nivelsiteet. Tämä on eräänlainen kapseli, joka auttaa reisiluun pään pysymään sängyn sisällä asetabulumin standardin kallistuksella. Dysplasiaa pidetään biomekaniikan rikkomisena - nivelen hypermobiliteettina, päähän riittämättömänä luutumisena, reiden akselin rikkomisena.
Lonkan syrjäytyminen imeväisissä ilmenee rikkomisena yhden tai useamman epäkypsä nivelen kehittämisen aikana. Samaan aikaan ruston elastisuus häviää, asetabulum on tasoitettu ja reisiluun pää pehmenee. Ajan myötä luut lyhenevät tai alkavat kasvaa väärään suuntaan. Rakenteiden siirtymisestä riippuen tätä patologiaa kutsutaan dislokoinniksi tai subluxoinniksi.
Vastasyntyneiden lonkkahäiriöt ovat paljon yleisempiä kuin vastaava ongelma aikuisilla. Tällöin tytöissä esiintyy useammin myöhempää luistelua. Lähes puolella tapauksista ruumiin vasen puoli kärsii lonkkaelinten kehityksestä, ja kahdenvälisen sairauden osuus on vain 20%. Tutkijat uskovat, että tauti provosoi raskauden patologiaa, sikiön lantion sijaintia, perinnöllisyyttä, sikiön huonoa liikkuvuutta.
Sairaus on helppo tunnistaa yhden vuoden ikäisellä vauvalla, koska tähän mennessä lapset alkavat istua, kävellä ja indeksoida yksin. Tällöin tällöin voi esiintyä limpiä, jonka puolella on lantion patologia. Jos reiden siirtyminen on kahdenvälistä, lapsi kävelee ankka-askeleella. Lisäksi sairaiden lasten kohdalla gluteus-lihaksen koko pienenee ja painetta kantapäälle makuessaan alas nähdään jalan akselin liikkuvuutta jalasta itse reiteen.
Liitoksen geometria aikuisilla voi olla häiriintynyt loukkaantumisen tai lapsuuden sairauden jatkumisen vuoksi. Samankaltainen johtuu kohdunsisäisistä häiriöistä vaikeiden synnytysten komplikaatioiden seurauksena ja kehon endokriinisen järjestelmän patologioista. Aikuisten hoito on pidempi ja vaikeampi. Hyvin usein tavanomaiset hoitomenetelmät eivät riitä, sitten lääkärit suosittelevat niveltulehdusta.
Lääkärit uskovat, että synnynnäinen lonkan leviäminen voi tapahtua eri syistä. Esimerkiksi tiedemiehet huomasivat hiljattain, että haitalliset luonnonolot, perinnölliset tekijät, usein esiintyvät jännitykset voivat edistää tämän patologian kehittymistä ja pahentaa hoitoa. Tärkeimmät syyt ovat:
Reiteen irtoaminen on yksipuolista ja kahdenvälistä, jälkimmäiset ovat hyvin harvinaisia. Lisäksi lääkärit jakavat patologian kolmeen päätyyppiin:
Lääkärit erottelevat lonkkanivelgeometrian rikkomisen kehittymisen eri vaiheista vakavuudesta riippuen. Näitä ovat:
Ajatonta diagnosoitua dislokaatiota voi aiheuttaa vakavia poikkeavuuksia lonkan elimen rakenteessa ja monia epämiellyttäviä oireita. Kun yksipuolinen poikkeama lapsilla, on olemassa kävelyn, rajoitetun liikkuvuuden, lantionvääristymän, polven kipu ja lonkan loukkaus, lievä lihasten atrofia. Jos lapsen kohdalla havaittiin kahdenvälinen dysplasia, voit huomata ankka-askeleen, lantion sisäelinten toimintojen heikkenemisen, kivun esiintymisen lannerangassa.
Aikuisten osalta dysplasian vaikutukset ovat täynnä lonkkanivelen ja dysplastisen koartartoosin niveltulehdusta. Lihas- ja liikuntaelimistön viimeistä patologiaa leimaavat fyysisen aktiivisuuden väheneminen, lihasten heikkeneminen, selkä-, jalka- ja lonkkakipu. Joskus kohtaa, jossa reisiluun koskettaa lantion luua, on väärän nivelrikon lisääntyminen. Kliiniset oireet ilmenevät akuutin kivun, lamenessin, yhden jalan lyhentämisen muodossa. Usein neoartroosia havaitaan muissa sidekudoksissa ja uhkaa vammaisuutta.
Lihas- ja liikuntaelimistön sairaudet, jotka voivat johtaa pysyvään kävelyhäiriöön, löytyvät usein eri-ikäisistä pikkulapsista. On parempi hoitaa tällaisia patologioita mahdollisimman pian ennen vakavien komplikaatioiden syntymistä. Lapsilla on myös melko yleistä lonkkan dysplasiaa.
Tämä tauti kehittyy erilaisten provosoivien syiden vaikutuksesta, jotka johtavat haitallisten vaikutusten syntymiseen niveliin. Synnynnäisten rakenteellisten häiriöiden seurauksena lonkkanivelet lakkaavat suorittamasta kaikkia luonteeltaan sille asetettuja perustoimintoja. Kaikki tämä johtaa taudin erityisten oireiden syntymiseen ja kehittymiseen.
Tämä patologia on yleisempää vauvoilla. Pojilla dysplasia kirjataan paljon harvemmin. Yleensä jokainen kolmasosa sadoista vauvoista, jotka on syntynyt ortopedikoille, löytää tämän taudin. Myös eri maissa syntyneissä vauvoissa esiintyy maantieteellisiä eroja lonkan dysplasian esiintymisessä.
Esimerkiksi Afrikassa tämän taudin esiintyvyys on paljon pienempi. Tämä voidaan helposti selittää sillä tavalla, että vauvoja pukeutuu selkään, kun jalat ovat levinneet erilleen toisistaan.
Eri tekijät voivat johtaa taudin kehittymiseen. Suuret nivelet, mukaan lukien lonkkanivelet, alkavat rakentaa ja muodostaa jopa kohdussa. Jos raskauden aikana esiintyy tiettyjä häiriöitä, tämä johtaa anatomisten poikkeavuuksien kehittymiseen tuki- ja liikuntaelimistön rakenteessa.
Yleisimmät dysplasian syyt ovat:
Lääkärit erottavat useita taudin eri variantteja. Erilaiset luokitukset mahdollistavat diagnoosin määrittämisen tarkimmin. Se osoittaa taudin variantin ja vakavuuden.
Vaihtoehdot dysplasiaa anatomisen rakenteen vastaisesti:
Vakavuuden mukaan:
Taudin alkuvaiheessa on vaikea määrittää. Yleensä on mahdollista tunnistaa taudin tärkeimmät kliiniset oireet vuoden kuluttua lapsen syntymästä. Imeväisillä dysplasian oireet voidaan helposti määrittää vain riittävän selvällä taudin kulkeutumisella tai kuulemalla kokeneen ortopedin kanssa.
Taudin tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:
Dysplasian diagnoosin määrittämiseksi alkuvaiheessa tarvitaan usein lisätutkimuksia. Jo lapsen syntymän jälkeisten kuuden ensimmäisen kuukauden aikana hän on välttämättä neuvonut lasten ortopedista. Lääkäri pystyy tunnistamaan taudin ensimmäiset oireet, jotka ovat usein epäspesifisiä.
Yleisin tutkimusmenetelmä on ultraääni. Tämän diagnostiikkamenetelmän avulla voit määrittää tarkasti kaikki dysplasiaa aiheuttavat anatomiset viat. Tämä tutkimus on riittävän tarkka ja informatiivinen. Sitä voidaan käyttää myös hyvin pienissä lapsissa.
Dysplasian toteamiseksi röntgendiagnostiikkaa käytetään melko hyvin. Röntgensäteiden käyttöä varhaislapsuudessa ei kuitenkaan ole esitetty. Tällainen tutkimus vauvoilla on vaarallista ja voi aiheuttaa haittavaikutuksia.
Röntgendiagnostiikan käyttö voi olla melko informatiivinen vauvoilla, jotka voivat olla hiljaa jonkin aikaa, ilman voimakasta liikettä. Laitteen oikean asennuksen ja tutkimuksen tarkan suorittamisen kannalta on välttämätöntä.
Diagnoosin luomisessa ja kaikkien aikaisempien tarkastusten suorittamisessa joissakin tapauksissa tarvitaan ylimääräisiä tietokone- tai magneettiresonanssitomografioita. Usein näitä tutkimuksia käytetään ennen kirurgisten toimenpiteiden suorittamista. Tällaiset menetelmät mahdollistavat tarkan kuvauksen kaikista rakenteellisista ja anatomisista poikkeavuuksista, joita lapsi on nivelissä. Tällaiset tutkimukset ovat hyvin tarkkoja, mutta erittäin kalliita. Liitosten instrumentaalitutkimukset eivät ole yleisiä.
Artroskopia on nivelontelon tutkiminen erikoislaitteiden avulla. Se ei ole saanut laajaa sovellusta maassamme. Tämä tutkimus on melko traumaattinen. Jos artroskoopin taktiikka on loukkaantunut, liitosonteloon voi tulla toissijainen infektio, ja vakava tulehdus voi alkaa. Tällaisen riskin olemassaolo johti siihen, että tällaisia tutkimuksia ei käytännössä käytetä pediatrisissa käytännöissä dysplasian diagnosoimiseksi.
Hoidon aloittaminen voidaan aloittaa ajoissa, kun taudin erityiset oireet ja tarkan diagnoosin määrittäminen on tehty. Vakavan sairauden tai myöhäisen diagnoosin tapauksessa dysplasian kehittyminen voi johtaa erilaisten haitallisten olosuhteiden ilmaantumiseen.
Melko usein epämiellyttävä tulos pitkäaikaisesta taudin kehityksestä ja huonosti suoritettu hoito on kävelyhäiriö. Yleensä vauvat alkavat lyödä. Lameness-aste riippuu lonkkanivelen alkuvaiheen tasosta.
Täydellisen syrjäytymisen ja ennenaikaisen lääketieteellisen hoidon jälkeen lapsi lakkaa huonosti ja ei käytännössä vaurioidu vahingoittunutta jalkaa. Kävely aiheuttaa lisääntynyttä kipua vauvassa.
3-4-vuotiailla lapsilla voidaan havaita voimakasta alaraajojen lyhenemistä. Kaksisuuntaisessa prosessissa tämä oire voi ilmetä vain kasvun vähäisessä viiveessä.
Jos vain yksi nivel vaikuttaa, niin lyhentäminen voi myös johtaa kävelyn häiriöihin ja lametiikkaan. Lapset alkavat paitsi pilata, mutta myös hypätä hieman. Näin he yrittävät korvata kyvyttömyyden kävellä kunnolla.
Tämä tuki- ja liikuntaelimistön patologia voi aiheuttaa vammaisryhmän perustamisen. Päätöksen tällaisen johtopäätöksen tekemisestä tekee koko lääkäri. Lääkärit arvioivat rikkomusten vakavuuden, ottavat huomioon vahingon luonteen ja tekevät sitten päätelmän ryhmän perustamisesta. Tavallisesti dysplasia, jolla on kohtalainen vakavuus ja taudin pysyvien komplikaatioiden esiintyminen, muodostuu kolmas ryhmä. Vakavampi sairaus - toinen.
Kaikki lääketieteelliset toimenpiteet, jotka voivat auttaa ehkäisemään taudin etenemistä, annetaan lapselle mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Yleensä jo ortopedin ensimmäisessä vierailussa lääkäri saattaa epäillä dysplasiaa. Lääkemääräystä edellyttäviä lääkkeitä ei tarvita kaikille taudin muunnoksille.
Kaikki terapeuttiset toimenpiteet voidaan jakaa useisiin ryhmiin. Tällä hetkellä lääketieteessä käytetään yli 50 erilaista menetelmää dysplasian hoitoon eri-ikäisillä lapsilla. Tietyn järjestelmän valinta jää ortopedille. Vain lapsen perusteellisen tutkinnan jälkeen vauvalle voidaan valmistaa tarkka hoitosuunnitelma.
Kaikki dysplasian hoitomenetelmät voidaan jakaa useisiin ryhmiin:
Vähentääkseen dysplasian kehittymisen todennäköisyyttä vauvoilla vanhempien tulisi kiinnittää huomiota seuraaviin vinkkeihin:
Valitse laaja pyyhkäisy. Tämä menetelmä on pakollinen, jos vauvalla on ensimmäiset dysplasian oireet.
Saat lisätietoja lasten dysplasiasta seuraavassa videossa:
Nykyään synnynnäisiä sairauksia sairastavien lasten määrä kasvaa vähitellen. Lonkkanivelen riittämätöntä riittämättömää kehitystä pidetään johtavana synnynnäisten patologioiden joukossa monilla maan alueilla. Hip-dysplasia lapsilla - yleinen sairaus, mikä se on?
Lonkkanivelen dysplasia on vastasyntyneiden kypsymättömyys, joka heikentää kaikkien lonkkanivelen muodostavien yhteyksien kehitystä: luut ja rustot, jotka muodostavat perustan, ja pehmeät kudokset (nivelsiteet, kapselit, lihakset) ympärillä.
Valitettavasti alle kuuden kuukauden ikäisten pikkulasten tutkimuksesta huolimatta varhaisen taudin tunnistaminen ei ole aina mahdollista. Mutta varhainen hoito takaa sen tehokkuuden ja menestyksen.
Yksi lause "lonkan dysplasia" on nimeltään nivelen komponenttien oikean vuorovaikutuksen loukkaaminen lapsilla.
Lasten dysplasian muodostumisen syyt ovat seuraavat tekijät:
Tekijät, jotka lisäävät dysplasian muodostumisen riskiä:
ICD 10: n (kymmenennen tarkistuksen sairauksien kansainvälinen luokittelu) mukaisella lonkan dysplasialla on kolme vaihetta:
Synnynnäinen dislokaatio on uusin dysplasia. Lapsi on jo syntynyt dislokoinnilla tai se voi kehittyä yhden vuoden ikäisellä vauvalla, jolla on myöhäinen diagnoosi ja hoito.
Diagnoosi tehdään tutkimuksen aikana, kun he näkevät dysplasiaa. Lääkärin tulee tutkia vauvan dysplasiaa ajoissa, tutkimalla häntä äitiysosastolla ja lähettämällä hänet ortopedille tutkimusta varten. Ortopedisti määrää hoitoa kaikille lapsille, sairaille ja epäillyille, joilla on sairaus, kunnes tarkka diagnoosi on todettu.
Epäillään dysplasiaa, lapselle määrätään tutkimuksen lisäksi instrumentaalisia tutkimuksia, joiden tulokset tekevät diagnoosin. Uusien diagnostisten menetelmien käyttöönotto on lisännyt tarkan ja oikea-aikaisen diagnoosin mahdollisuutta. Liitosten kunto määritetään ultraäänen, radiografian ja tietokonetomografian avulla.
"Lonkan leviämisen" diagnosoinnilla vauvoilla on tiettyjä vaikeuksia, koska vastasyntyneillä on usein prekursori, prosessin alkuvaihe.
On hyvä katsoa lapsen katsomiseen, lämmin huone, ennen kuin se on parasta ruokkia. Näissä olosuhteissa dysplasian oireita on helpompi tunnistaa.
Lonkan dysplasian tärkeimmät oireet ovat:
Tärkein oire pre-dislokoinnissa on liukastumisen oire. Se selittyy reisiluun pään melko helpolla siirtämisellä ja kääntämisellä nivelontelosta nivelen venytetyn kapselin ja nivelsiteiden vuoksi. Liukumisen oire ei voi kuulla tutkimuksen aikana, tuntuu siltä, että luun pää liikkuu.
Sen tunnistamiseksi vauvan jalat on taivutettava polvi- ja lonkkaniveliin, muodostaen oikean kulman. Tällä hetkellä lääkärin peukalot sijaitsevat sisäpuolella ja loput sormet reiteen ulkopuolella. Hitaasti alkaa levittää lonkat kädessä. Tällä hetkellä reiden liuos liukuu asetabulumiin.
Kun muutokset nivelen lisääntyessä ilmenevät muita oireita.
Räjähdyksen rajoittamista havaitaan pääasiassa lisääntyneen lihaksen sävyyn, joka vastaa reiteen tuomisesta. Se ilmenee neurologisten sairauksien aikana, joten rajoitetun lyijyn vuoksi on tutkittava neurologi. Määrittelemällä lonkkanivelissä tapahtunut sieppaus, lapsi asetetaan selkään jalat taivutettuina lonkan ja polven niveliin.
Jotta voit tehdä kaiken oikein ja tunnistaa tämän oireen, sinun täytyy rentoutua vastasyntyneen jaloissa, joten on parempi tarkastaa nukkumassa oleva lapsi tai odota, kunnes vauva tottuu lääkärin käsiin ja rentoutua.
Terveet nivelet mahdollistavat jalkojen leviämisen toisistaan niin, että ne koskettavat pöydän pintaa lantion ulkosivulla. Lapsi kasvaa ja oire menettää merkityksensä, se havaitaan pysyvästi.
Jalkojen lyhentämistä lapsilla on vaikea määrittää luotettavasti. Lyhentäminen määräytyy polvipiirien avulla. Vauvajalkojen takana makaa lantio ja maksimi polvinivelissä ja aseta jalka pöydän viereen. Tässä asennossa voidaan havaita, että syrjäytyspuolen patella on pienempi.
Myös lapsen tarkastelussa otetaan huomioon reiteen ihon taittumien symmetria.
Dislokaatiopuolella nivel- ja pakaraa- ja reisiluun taittumat ovat syvempiä, ja niiden epäsymmetria on näkyvissä.
Vastasyntyneiden lasten synnynnäisen dislokaation oireet ilmaistaan huonosti ja niitä ei aina havaita. Sen vuoksi diagnoosin määrittäminen on melko vaikeaa vain klinikalla. Epäselvissä tapauksissa lääkäri lähettää lapselle ultraäänitarkistuksen selventääkseen.
Alle 1-vuotiaiden lasten lonkkanivelen dysplasiaa voidaan hoitaa operaatioiden ja ilman niitä käyttämällä sieppauslaitteita.
Dysplasiaa tulee hoitaa välittömästi syntymästä alkaen siitä hetkestä, kun oireet osoittavat sen. Ensimmäinen viikko on ratkaiseva: terve liitos muodostuu tai dislokaatio tapahtuu.
Dysplasian varhainen hoito - tämä on nivelissä oleva lyijy, jossa nivelten aktiivisuus ja liikkuvuus säilyvät. Äitiysosastolla harjoitetaan laajaa lantion dysplasiaa, ennen kuin ortopedinen kirurgi tutkitaan ennaltaehkäisyä varten. Se ei ole dysplasiaa hoitava hoito, mutta mitä pikemminkin ennaltaehkäisy on aloitettu, sitä suotuisampi ennuste.
Jotta jalkojen taivutus ja sieppaus saadaan aikaan, käytetään erilaisia siirtolaitteita (renkaita, housuja, siteitä). Pavlikin vaippoja pidetään parhaana vaihtoehtona lonkkanivelen dysplasiaa varten. Kurssin kesto riippuu nivelten tilasta ja kestää 3–6 kuukautta.
Kokeneet ortopedit mieluummin säästävät femoraalisen pään ei-narkoottista asemaa venyttämällä jalkaa ja kiinnittämällä sen kipsi. Tämä on paras ja tehokkain tapa.
Jalat pidetään lukittuina 4-6 kuukautta. Kun kipsi valetaan, rengas asetetaan vauvan jalkoihin. Dysplasia-renkaiden leveys muuttuu hoidon aikana vähitellen.
Rengas poistetaan, kun liitos on täysin palautettu. Vaikka lapset kasvavat, he ovat ortopedin valvonnassa ja saavat säännöllisesti korjaavaa hoitoa.
Liikuntaterapia on tärkein tapa terveellisen nivelen muodostamiseksi ja ainoa menetelmä, joka tukee motoristen taitojen kehittymistä.
Dysplasiaa koskevat fyysiset harjoitukset voidaan jakaa yleisiin kehittyviin ja erityisiin. Ensimmäinen käyttö syntymästä lähtien ja lapsen kasvamisen yhteydessä ottaa huomioon hänen psykomotoriset taidonsa. Erityisharjoitukset lisäävät nivelten ja lihasten aineenvaihduntaa ja verenkiertoa. Alle vuoden ikäisten lasten kanssa he tekevät passiivisia harjoituksia, ja he tekevät vuodesta kolme vuotta aktiivisia harjoituksia.
Aluksi harjoitusten tarkoituksena on poistaa liikkuvuuden rajoitukset nivelessä. Esimerkiksi ne levittävät vauvan vatsaan sammakon poseessa tai polvissa taivutetut jalat suorittavat pyöreitä liikkeitä. Lapsi tässä jaksossa on sylintereissä.
Lisäksi, kun dislokaatio nollataan, harjoitukset suoritetaan päivittäin, lisäämällä aktiivisia ja mobiileja. Jos esimerkiksi kutitat pohjat, vauva liikkuu aktiivisesti jaloilleen. Tällä hetkellä hoitoon lisätään fysioterapiaa. Elektroforeesi lonkan dysplasiassa lapsilla suoritetaan käyttämällä kalsium- ja fosforiliuoksia. Vähintään 10 istuntoa pidetään.
Kiinnitysten poistamisen jälkeen ne vahvistavat jalkojen lihaksia hieronnalla ja voimistelulla, unohtamatta uimaharjoituksia.
Hydrokinesis on tehokkain lasten kuntoutusmenetelmä. Harjoitusten tekeminen vedessä vaikuttaa positiivisesti hoitoon ja antaa positiivisen asenteen.
Tänään, lonkan dysplasia on tullut paljon yleisempää. On tarpeen käsitellä sitä syntymästä monimutkaisilla tekniikoilla. Hoito-ohjeita noudattaen voit jatkaa menestyksekkäitä tuloksia, jotta vältytään vammaisuudesta ja lonkan dysplasiasta lapsilla.
3: sta 1000: stä vastasyntyneestä diagnosoidaan niveldysplasia, sairaus, joka liittyy heidän synnynnäisten toimintojensa heikkenemiseen. Useimmiten ihmiskehon suurimmat nivelet altistuvat tällaisille vaurioille - lonkka, niiden toimintahäiriöiden seuraukset voivat olla hyvin vakavia ja jopa johtaa vammaan. Siksi on tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa ja aloittaa hoito ennen peruuttamattomien prosessien kehittymistä.
Lääketieteessä on olemassa kolme pääasiallista syytä lonkkanivelen kehittymiselle:
Tilastojen mukaan lonkan dysplasiaa (TBS-dysplasiaa) diagnosoidaan 25%: lla tapauksista lapsilla, joiden vanhemmilla on ollut sama sairaus. Usein kyseessä oleva sairaus diagnosoidaan samanaikaisesti myelodysplasian kanssa, joka on häiriö verisolujen muodostumisprosessissa punaiseen luuytimeen. Lääkärit yhdistävät tämän rikkomisen suoraan lonkan dysplasiaan.
Tämä on raskaana olevan naisen epävakaa hormonaalinen tausta - kehossa on korkea progesteronin taso. Tällä hormonilla on rentouttava vaikutus nivelsiteisiin, niveliin ja rustoon - se on välttämätöntä työvoiman ja kuljetuksen kannalta. Mutta "temppu" on se, että progesteronilla on suuri istukan läpäisevyys ja se tulee sikiön verenkiertoon - tämä herättää syntymättömän lapsen nivelsiteiden pehmenemisen.
Huomaa: tällaisella hormonin progesteronin negatiivisella vaikutuksella on erityinen voimakkuus sikiön väärän aseman tai synnytyksen yhteydessä.
Lonkkanivelen alkio havaitaan jo sikiön 6 viikon iässä, tuleva lapsi tekee ensimmäiset liikkeet sen syntymän kymmenennellä viikolla. Ja jos näissä vaiheissa negatiiviset / haitalliset tekijät vaikuttavat raskaana olevaan (ja siten sikiöön), niin lonkan dysplasian kehittymisen todennäköisyys kasvaa useita kertoja. Tällaisia tekijöitä voivat olla:
Huomaa: virustaudeilla on suurin merkitys kudosten muodostumisessa sikiöön - jos naisella on ollut tällainen sairaus raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, vaara, että lapsi sairastuu lonkan dysplasiaan, kasvaa dramaattisesti.
Lisäksi tauti diagnosoidaan seuraavissa tapauksissa:
Taudin kehittyminen on kolme astetta, joista jokaiselle on tunnusomaista tiettyjä oireita.
Useimmiten havaitaan ennenaikaisen vauvan syntymän yhteydessä, että lääkärit antavat hänelle määritelmän siitä, miten terveiden ja kipeiden liitosten välinen ohimenevä tila on.
Usein 1-asteinen lonkan dysplasia diagnosoidaan täysi-ikäisillä vauvoilla, mutta syntynyt pienellä painolla. Näin tapahtuu, jos äidillä oli feto-placentan vajaatoiminta lapsen kuljettamisen aikana.
Lääkärit toteavat, että asetabulumin muoto muuttuu, mutta samanaikaisesti todellinen reisiluu ei jätä ontelosta, pysyy siinä. Asetabulumin anatomisessa rakenteessa ei ole patologisia muutoksia.
Lonkan dysplasian tässä vaiheessa on jo havaittu reisiluun pään muodon muutos, se liikkuu vapaasti nivelen sisällä, mutta ei ylitä sitä.
Erittäin tärkeää: lonkkanivelen siirtymistä pidetään vakavimpana vaihtoehtona, jolle on ominaista:
Useimmiten tauti diagnosoidaan tytöissä ja ensimmäisessä elinvuodessa.
Lonkan dysplasiaa voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:
1 ja 2 asteen lonkan dysplasiaa on hyvin vaikea diagnosoida - ilmeisiä merkkejä ei ole, lastenlääkäri tai ortopedinen kirurgi voi kiinnittää huomiota rutiinitutkimuksen aikana ilmenneisiin ilmenemismuotoihin. Mutta vanhempien tulisi myös seurata tarkasti vastasyntyneen ulkonäköä ja käyttäytymistä. Pitäisi varoittaa seuraavista tekijöistä:
Tällaisten oireiden vuoksi vanhempien tulisi käydä lääkärillä ja heille tehdään täydellinen tarkastus ortopedin toimesta. Asiantuntija määrittelee varmasti lonkkanivelen ultraäänitutkimuksen, joka auttaa tunnistamaan reisiluun pään myöhäistä luutumista. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa suorittaa röntgenkuvaus - kuvassa näkyy selvästi asetabulumin ulkoreunan viisto ja sen katon tasoittuminen.
Lonkan dysplasia on voimakkaampi 3 asteen kulmassa ja dislokoinnin tapauksessa. Näissä tapauksissa seuraavat ominaisuudet ovat:
Lonkan synnynnäisen syrjäytymisen sattuessa kärsivä jalka muuttuu (luonnoton). Tämä määritetään, kun vastasyntynyt makaa selkään suoristetulla jalalla sekä lonkan että polven nivelissä.
Taudin tunnistaminen on vaikeaa yli 1-vuotiailla lapsilla - tyypillinen kävelyhäiriö: lapsen limps yhdellä jalalla, jos lonkkanivelen dysplasia kehittyy toisaalta tai sillä on ankka-käynti patologian tapauksessa molemmin puolin.
Lisäksi merkityt sivut merkitsevät pieniä glutealihasten muotoja, ja jos painat kalkkia, liikkuvuus tulee havaittavaksi jalasta reisiluun (lapsen täytyy olla selässä selkänsä kanssa suoristettuna).
Heti kun lonkan dysplasia on diagnosoitu, hoito on aloitettava välittömästi - tämä on tae elpymiselle.
Ensimmäisellä kuukaudella syntymän jälkeen lääkärit määrittävät lapselle laajan karvan. Se tapahtuu seuraavasti: tavallinen flanelli-vaippa taitetaan 15 cm leveään suorakulmioon (sallittu noin +2 cm), se asetetaan lapsen jalkojen väliin, joka on taivutettu polviin ja eronnut 60-80 astetta toisistaan. Vaipan reunat ulottuvat polvilleen ja siteet kiinnitetään vauvan hartioille.
Huomaa: Vastasyntynyt melko nopeasti tottuu tämäntyyppiseen vaihtoon, ei toimi ja siirtää rauhallisesti ”jalkojen” käärimisen hetket haluttuun asentoon. Jonkin ajan kuluttua lapsi itse alkaa laittaa jalat oikeaan asentoon ennen pyöriä, mutta sinun täytyy olla kärsivällinen - aluksi on vaikeaa rauhoittaa lasta.
Laaja vaihtelu yhdistetään melkein aina lääketieteelliseen voimisteluun - se on alkeellista: jokaisen vaippojen vaihdon tai seuraavan vaihtelun yhteydessä on tarpeen levittää jalat sivulle hitaasti ja palauttaa ne paikalleen. Uiminen vatsassa on myös tehokasta.
Vain erikoislääkäri voi määrätä lonkan dysplasian diagnosoimiseksi! Muutaman kerran lääkärin suorittama lääketieteellinen voimistelu, ja vanhemmat oppivat toimimaan oikein.
Ortopedian (tai lastenlääkäri) lääkäri tekee lapsen tilan dynaamista seurantaa ja jos positiivisia muutoksia ei havaita, voidaan määrätä tiettyjen ortopedisten laitteiden kulumista. Näitä ovat:
Hoito erityisillä ortopedisilla laitteilla on tarkoitettu lapsen lonkkanivelien kiinnittämiseen jalkojen oikeaan asentoon.
Lääkäri nimittää laitteet, joilla on lapsen kasvua ja fyysistä kehitystä:
Erityisiä ortopedisia laitteita on käytettävä päivittäin, joten vanhemmat ovat aina huolissaan lapsen hoidosta tässä asennossa. Oman työn helpottamiseksi sinun on muistettava seuraavat säännöt:
Huomaa: lapsen ruokinnan aikana äidin on varmistettava, että lantio ei rajoita jalkansa toisiinsa, jos tämä prosessi suoritetaan ilman erityisiä ortopedisia laitteita.
Tällaisten tukilaitteiden käyttöikä on melko pitkä, joten vanhemmilla pitäisi olla kärsivällisyyttä, olla valmiita huipulle ja tarpeetonta vauvan ahdistusta, eikä missään tapauksessa löysätä! Vaihtoehto "anna lapsen levätä näistä hirvittävistä renkaista" ja "mitään huonoa tapahtuu 30-60 minuutissa" voisi muuttua vammaisuuteen tulevaisuudessa.
Huomioi kyseisen taudin dynamiikka, kun tarkastellaan tiettyjen ortopedisten laitteiden kulumista, lääkäri voi määrätä lääketieteellisen voimistelun ja hieronnan.
Ei missään tapauksessa voi suorittaa tällaisia menettelyjä yksin - tämä voi merkittävästi heikentää vauvan terveyttä. Vain asiantuntija, joka seuraa jatkuvasti pientä potilasta, voi antaa suosituksia.
Jos tällainen menettely on määrätty, lapsen vanhemmat, joilla on lonkka-dysplasiaa, saavat osallistua useisiin istuntoihin fysioterapeutin kanssa - asiantuntija näyttää sinulle, miten harjoitukset tehdään oikein ja antaa sinulle tietty aikataulu luokkiin. Harjoituksista on yleinen kuvaus:
Huomaa: Kukin kuvatuista harjoituksista tulisi suorittaa vähintään 8-10 kertaa, ja tällaisten lähestymispäivien aikana sinun on tehtävä vähintään 3.
Lisätietoa lapsen dysplasian ja harjoitusten diagnoosista lonkasta voidaan saada tarkastelemalla tätä videon tarkastelua:
Hieronnan osalta voit sanoa:
Lääkärin tulee kertoa lonkkamuotoilun dysplasiaa koskevista hierontaohjeista, ja fysioterapeutti näyttää ja opettaa vanhemmille suorittamaan kaikki menettelyt oikein. Suositeltavat hierontaharjoitukset:
Hieronnan jälkeen on tarpeen antaa lapselle lepo - aivohalvaus, hieroa kehoa vaivattomasti.
Huomaa: Hieronta tehdään kerran päivässä, jokainen harjoitus on suoritettava vähintään 10 kertaa. Hierontakurssin aikana on mahdotonta tehdä taukoja - se on täynnä positiivisen dynamiikan pysähtymistä. Hieronnan kulun kesto määräytyy lääkärin toimesta.
Terapeuttisen voimistelun ja hieronnan aikana on tärkeää ymmärtää, että fysioterapeuttiset menettelyt ovat tehokkaita - parafiinikylpyjä, elektroforeesia lääkkeiden kanssa, jotka sisältävät kalsiumia ja fosforia.
Jos lonkkanivelen dysplasian diagnoosi suoritettiin viivytyksellä tai edellä kuvatut terapeuttiset menetelmät eivät anna positiivista tulosta, lääkärit määrittävät pitkän vaiheen porrastuksen. Vaikeissa tapauksissa on suositeltavaa tehdä kirurginen hoito. Tällaiset päätökset tehdään kuitenkin vain yksilöllisesti, potilaan huolellisen tarkastelun ja taudin etenemisen pitkän havainnon jälkeen.
Lonkan dysplasian vakavien muotojen tapauksessa tämän laitteen toiminnan rikkomukset ovat elinikäisiä, vaikka diagnoosi ja hoito suoritettaisiin ajoissa.
Vaikka hoito olisi onnistunut, lapsi, jolla on lonkan dysplasiaa koskeva diagnoosi, pysyy ortopedisen lääkärin hoidossa pitkään - joissakin tapauksissa, kunnes kasvu pysähtyy kokonaan. Asiantuntijat suosittelevat lonkkanivelen kontrollisäteilytarkastusta 1 kerran 2 vuoden kuluessa. Lapselle asetetaan fyysisen liikunnan rajoituksia, suositellaan esikoulun ja koulun oppilaitosten erikoiskoulutusta.
Lonkan dysplasia on melko monimutkainen sairaus, monet vanhemmat kirjaimellisesti paniikkia, kun he kuulevat tällaisen tuomion lääkäreiltä. Mutta ei ole mitään syytä hysteriaan - moderni lääketiede käsittelee patologiaa täydellisesti, oikea-aikainen hoito ja vanhempien kärsivällisyys tekevät ennusteista melko suotuisat.
Täydellinen tieto TBS-dysplasiasta, TBS-dysplasian diagnosointi- ja hoitomenetelmistä lapsilla - lastenlääkäri Dr. Komarovskin videon katsauksessa:
Yana Alexandrovna Tsygankova, lääkäri, korkeimman pätevyyden luokka.
26 878 kokonaisnäkymää, 22 katselua tänään