Vertebrogeeninen lumbokialgia

Selkärangan lannerangan oireyhtymä - oireyhtymä, joka kehittyy lumbosakraalisen selkärangan ongelmien kanssa ja osoittaa kaksi pääasiallista oireyhtymää - lannerangan kipua, joka säteilee jalkoihin.

Tiedot lääkäreille: ICD 10: n osalta selkärangan lannerangan ishialgia (vasen, oikea tai molemmat puolet) salataan koodilla M 54.4. ICD 11: n mukaan diagnoosikoodi on ME94.20. Diagnoosin tulisi sisältää tiedot prosessin vaiheesta, oireyhtymien vakavuudesta.

Taudin oireet

Selkärangan lannerangan diagnoosi perustetaan olemassa olevan radiologista vahvistusta myös patologinen prosessi lannerangan alueella yksityiskohtainen kliininen kuva taudista, mukaan lukien seuraavat oireet:

• Lannerangan kipu yhdessä tai molemmissa jaloissa.
• Lihasjännityksen lanne.
• Kouristukset jaloissa.
• Numbness ja indeksointi jaloissa.
• Heikkous jaloissa, kun on olemassa voimakas kivun oireyhtymä.
• Rungon kääntämisen rajoitukset lannerangan alueella.
• Tarve nousta makuupaikasta käsin tukemalla (jalustan oire).

Taudin diagnosointiin on sisällyttävä täydellinen neurologinen tutkimus. Neurologinen tutkimus, joka vahvistaa täsmälleen lumboischialgian esiintymisen (jännityksen positiiviset oireet, vähentyneet refleksit mukana olevista jaloista jne.), Voi myös paljastaa radikulopatiaa, jonka läsnäolo on osoitus neurokirurgin kuulemisesta.

Lumboischaglia-hoito

Hoitoa tulisi lähestyä kokonaisvaltaisesti käyttäen erilaisia ​​hoitomuotoja, mukaan lukien ei-farmakologinen fysioterapia, fysioterapia, hieronta, ortopediset laitteet.

Lääkehoitoon kuuluu huumeiden, jotka vaikuttavat kaikki kiertoradan osat, nimittäminen: selkärangan ongelma aiheuttaa tulehdusta, joka puolestaan ​​johtaa kipuun ja refleksilihaspasmiin, lihaskouristus tuo nikamat lähemmäksi toisiaan ja lisää kyseisten selkäydinjuurien puristumista, mikä lisää tulehdusta, mikä lisää tulehdusta, mikä lisää tulehdusta. ympyrä sulkeutuu.

Tulehduskipulääkkeitä on käytettävä riittävässä annoksessa akuutin ajanjakson aikana, jos ei ole tiukkoja vasta-aiheita (suvaitsemattomuus, vakava peptinen haavauma). Jos kyvyttömyys määrätä anti-inflammatorista hoitoa, turvautuu keskitetysti vaikuttaviin anesteetikoihin (katadolon, finlepsin, lyric jne.). Lihaksen kouristusta vähentäviä keinoja, kuten myös jalkakramppien estämistä, mikä parantaa potilaan elämänlaatua, kutsutaan lihasrelaksanteiksi, useammin kuin muut neurologit käyttävät mydokalmusta ja sirdaludia, harvemmin baklosaania ja muita lääkkeitä. Älä myöskään unohda neuroprotektiivisen lääkehoidon tarvetta. Siihen sisältyy välttämättä B-ryhmän vitamiineja (ilman allergiaa), tioktilihappoa (berliittiä), mikropiirroksen korjaajia (trental) jne.

- Fysioterapeuttisen vaikutusmenettelyn joukossa on käytettävä diadynaamisia virtoja, elektroforeesia paikallisten kipulääkkeiden kanssa, magneettiterapiaa. Toimenpiteiden nimittämisen vasta-aiheet ovat gynekologisen, onkologisen ja dekompensoidun somaattisen patologian läsnäolo.

- Akuutin ajanjakson aikana, kun esiintyy voimakkaita oireyhtymiä, lihasten venyttämiseksi on määrätty liikuntahoito. Vähäistä vaikutusta selkärankaan käytetään, kun kipu tulee näkyviin, kuntoilu pysähtyy. Elvytysvaiheessa ja ennaltaehkäisyn tarkoituksessa harjoitetaan harjoituksia vahvistamaan lannerangan lihasjärjestelmää, joka voi vähentää selkärangan kuormitusta, parantaa mikropiiristystä ja kudosravintoa.

- Hierontaa selkärangan lannerangan ischialgiassa ei pitäisi olla ainoastaan ​​vaikutusta lannerangan alueeseen vaan myös jaloihin. Hieronta ei saisi aiheuttaa voimakasta kipua, mutta saattaa esiintyä epämukavuutta etenkin ensimmäisissä istunnoissa. Hierontavaikutusten perusta selkärangan patologian tapauksessa on vaivaaminen, joka mahdollistaa lihaskouristusten lievittämisen, voimakkaiden lihaskudosten vahvistamisen ja selkäydinkudosten ravitsemuksen parantamisen.

- Ortopedisissa tuotteissa on huomioitava tarve käyttää puolijäykää tai jäykkää korsettia lumbosakraalisen selkärangan päällä. Korsetti on kulunut enintään 4-5 tuntia päivässä. Myös henkilö, joka on kehittänyt patologian ainakin kerran elämässään, ei saa unohtaa korsetin käyttämistä tulevan raskaan fyysisen rasituksen aikana. Lisäksi, kun selkärangan lannerangan ischialgia, voit käyttää erilaisia ​​massagers, Lyapko ja Kuznetsov applikaattorit, ortopediset tuotteet nukkumaan jne.

TÄRKEÄÄ! Lonkkaan lokalisoidut kivut, polvinivelet selkärangan lannerangan täydellisen hoidon jälkeen on syy tehdä liitosten röntgenkuvaus ja neuvotella reumatologi.

Selkärankainen vasemmanpuoleinen lanne-iskias

Erään selkärangan sairauksien ilmentymä on selkärangan lannerangan ischialgia oikealla puolella. Tämä on akuutti kivun oireyhtymä, joka tuntuu lumbosakraalialueelta hermovaurion vuoksi. Tämä ehto on usein väliaikaisen vamman syy.

Ihmisen selkä koostuu useista osista. Se erottaa kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan, sakraalin ja coccyxin osat. Sen muodostaa kanava ja nikamat. Ensimmäisessä on selkäydin, jonka hermot ulottuvat siitä. Lumboischialgiaa kutsutaan vaihtelevan voimakkuuden kipuksi, joka on lokalisoitu alaselässä ja ulottuu reiteen.

Tällainen diagnoosi tehdään useimmiten aikuisille. Lapset sairastuvat harvoin. Lumboischialgia on seurausta hermojen juurien puristumisesta tai ärsytyksestä L4 - S3 - segmenttien alueella. Sijaitsee lähellä istumahenkilöä. Oikeanpuoleinen lannerangan ischialgia kehittyy useimmiten. Sen seuraavat tyypit ovat tunnettuja:

neurodystrophic; vegetatiivinen-verisuonten; luusto-tonic.

Ensimmäisessä tapauksessa kipu on kohtalainen. Se on palava ja huonompi yöllä. Tällaisella lannerangan muodossa ihon tila muuttuu. He tulevat ohuemmiksi. Siinä tapauksessa, että kipu yhdistetään lihaskouristuksiin, se on lihas-tonic-muoto. Vegeto-vaskulaarinen lannerangia ilmenee kipuna yhdessä herkkien sairauksien kanssa.

Selkäkipu oikealla ja vasemmalla useista syistä. Tätä oireyhtymää havaitaan sairauksissa, joihin liittyy osteofyyttien muodostuminen. Nämä ovat luun kasvuja, jotka voivat puristaa hermoja. Seuraavat lannerangan syyt ovat tunnettuja:

lumbosakraalin osteokondroosi; verisuonten tyrä; osteoartriitin epämuodostuminen; levyn ulkonema; selkävammat; hypotermia.

Kipu esiintyy usein hernian taustalla. Kun se muodostaa ulkoneman viimeisten nikamien kehojen välillä. Perustana on rustokudoksen tuhoutuminen. Selkärangan vahinko tapahtuu vakavan fyysisen rasituksen aikana. Hernian aikana esiintyvät degeneratiiviset prosessit aiheuttavat selkäydinkanavan kaventumista.

Tämä johtaa istutushermon juurien puristumiseen. Heijastunut kipu näkyy lumboischialgian muodossa oikealla tai vasemmalla. Vaarallisimmat ovat monimutkaisia ​​hernioita. Ne aiheuttavat akuuttia kipua. Lumboischialgia on seurausta piriformis-lihaksen lisääntyneestä supistumisesta.

Usein tämä havaitaan lumbosakraalisen alueen osteokondroosissa. Vaurioituneiden nikamien alueella muodostuu impulsseja, joita pidetään tuskina. Vastauksena lihakset alkavat kouristua ja aiheuttavat hermovaurioita. Usein lumboischialgian kehittyminen perustuu faset-oireyhtymään, joka ilmenee selkärangan liikkuvuuden lisääntymisenä.

Seuraavat altistavat tekijät vaikuttavat kipun kehittymiseen:

kova fyysinen työ; väärä asento työn aikana; osallistuminen taisteluurheiluun; liikunnan puute; asennon rikkominen; selkärangan poikkeavuuksia; ylipaino; synnytysjakso; stressi; infektio; tietokonetyö; tasaiset jalat; aineenvaihduntaa.

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka liikkuvat vähän ja istuvat yhdessä paikassa pitkään. Lähtökertoimet ovat hankalia liikkeitä, äkillinen asennonmuutos ja pitkä pysyminen yksitoikkoisessa ja epämukavassa asennossa.

On välttämätöntä tietää, mitä lumboiscalgia on, mutta miten se ilmenee. Tärkein oire on kipu. Sillä on seuraavat ominaisuudet:

syntyy yhtäkkiä; on palava, ampuva tai kipeä; tuntuu lannerangan alueella ja ristissä; usein mukana lihaskouristus; säteilevät oikean reiteen takaosaan; johtaa selkärangan liikkuvuuden rajoittamiseen; pahempi, kun yrität suoristaa.

Useimmiten kipu näkyy henkilön istumassa. Tällaiset ihmiset varaavat oikean jalan. Vasen osa muuttuu viitteeksi. Tutkimuksessa potilas havaitsee, että keho on kallistettu terveellä tavalla. Lihasjännitys selässä ja reidet oikealla puolella paljastuvat. Joskus skolioosi tapahtuu lumboischialgian kanssa. Akuutti kipu ilmenee jalustan oireella.

Henkilön on vaikea istua yhdessä paikassa. Hän lepää kätensä tuolin reunalla. Tyypillinen oire Vähäinen. Se ilmenee kiristämällä potilaan tervettä ensimmäistä jalkaa ja sitten raajojen vaikutusta asianomaisella puolella. Oikealla hermolla pitkin voi olla herkkyyden rikkominen polttavan tunteen, jäähdytyksen tai kuuman tunteen muodossa. Krooninen lannerangan ischia vähemmän väkivaltaisesti.

Kun kipu esiintyy säännöllisesti. Sen intensiteetti on matala tai kohtalainen. Oireet riippuvat suurelta osin taustalla olevasta sairaudesta. Lumbosakraalisen selkärangan koiran oikealla puolella olevan lannerangan mukana voi liittyä kyvyttömyys nostaa jalkaa tai taivuttaa sitä polvessa, raajojen väsymyksessä, heikentyneessä hiusten kasvussa ja vaalea iho. Joskus on lantion elinten toimintahäiriö. Kipu voi aiheuttaa slouchin.

Potilaiden hoito suoritetaan kivun syyn määrittämisen jälkeen. Oikeanpuoleisen lannerangituksen vuoksi tarvitaan seuraavat tutkimukset:

Röntgenkuvat; tietokonetomografia; magneettikuvaus; gammakuvaus; yleiset kliiniset analyysit; täydellinen neurologinen tutkimus; Myelografian; elektromyografia; lannerangan.

Orgaanisen patologian sulkemiseksi pois tarvitaan ultraääni ja erittyvä urografia. Jalkojen jänteiden refleksit määritetään ja testi suoritetaan suoristetun alaraajan nostamisen myötä. Neurologisen tutkimuksen prosessissa lääkäri arvioi kaikenlaisia ​​herkkyyksiä (lämpötila, kipu, tärinä).

Informatiivisin diagnostinen menetelmä on tomografia. Kuvat näyttävät seuraavat muutokset:

osteophytes; nikamien siirtyminen; välikappaleiden harvennus; tyrä; tuhoisia muutoksia; murtumia.

Magneettikuvaus on informatiivisempi, koska se mahdollistaa pehmeiden kudosten tilan yksityiskohtaisen arvioinnin.

Selkärangan lannerangan ischialgian differentiaalinen diagnoosi suoritetaan selkälihaksen myosiitin ja lonkkanivelen sairauksien kanssa.

Oikeanpuoleinen tai vasemmanpuoleinen lanne-iskias on osoitus monimutkaisesta hoidosta. Hoito riippuu taustalla olevasta syystä. NSAID-lääkkeiden poistaminen tuskasta. Näitä ovat Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Oireita aiheuttavia lääkkeitä käytetään tablettien ja paikallisten lääkkeiden (voiteiden, geelien) muodossa. Vaikeassa kipussa saattaa olla tarpeen antaa injektionesteitä. Lääke ruiskutetaan suoraan tulisijaan. Hoitoon liittyy ärsyttävien aineiden käyttöä. Se voi olla pippurilastuja tai hankausta.

Voit poistaa kudoksen turvotuksen rajoittamalla kulutetun nesteen määrää. Akuutissa vaiheessa sinun täytyy noudattaa sängyn lepoa. Kielletty aktiivinen liike. Sinun täytyy nukkua jäykällä ja elastisella pinnalla. Jos lihaskouristuksia esiintyy yhdessä kivun kanssa, käytetään lihasrelaksantteja. Ilman lääkkeiden vaikutusta kuluttaa selkärangan veto.

Kivun oireyhtymän eliminoinnin jälkeen esitetään fysioterapia, muta-kylpyjä, akupunktio ja hieronta. Lumboischialgiaa sairastavien potilaiden kattava hoito sisältää sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka parantavat mikropiiristystä, sekä ryhmän B vitamiineja. Usein Combilipene ja Milgamma on määrätty. Kivun poistamisen jälkeen on suositeltavaa käyttää ortopedistä vyötä tai korsettia.

Konservatiivinen hoito sisältää voimistelua. Jos syy oli osteokondroosi tai spondylartroosi, niin kondroprotektorit määrätään. Nämä lääkkeet parantavat rustokudoksen tilaa. Joskus tarvitaan radikaaleja toimenpiteitä. Jos havaitaan nikamien välinen hernia, suoritetaan toimenpide. Yleisimmät kirurgian tyypit ovat seuraavat:

selkäytimen kanavan dekompressio; discectomy; microdiskectomy; laminektomiakohtaan; implantin asennus; laserhöyrystys; intradiskulaarinen elektroterapia.

Oikeanpuoleisen lumboischialgian terveysennuste on useimmiten suotuisa.

Jotta vältettäisiin kipu selässä ja alaselässä, on noudatettava seuraavia suosituksia:

luopua painonnostosta; hoitaa litteitä jalat; älä istu pitkään yhdessä asennossa; johtaa liikkuvaa elämää; luopua äärimmäisistä urheilusta; estää selkärangan vammat; luopua alkoholista ja savukkeista; vahvistaa selkälihaksia; tehdä harjoituksia aamulla; hoitaa tartuntataudit ajoissa; tee lämmin ups ennen harjoitusten tekemistä; suorittaa asennon häiriöiden korjaus; normalisoi kehon painoa; syödä oikein; nukkua selässäsi.

Estääkseen selkärangan sairauksien pitäisi johtaa terveelliseen elämäntapaan. Uinti, kävely ja voimistelu ovat hyödyllisiä. Voit vahvistaa selkärankaa, jos vedät säännöllisesti turnausta, käytä laajenninta ja työnnä ulos. Jos sinulla on kipua tai muita valituksia, sinun täytyy käydä lääkärissä.

Niinpä selkärangan lannerangan ischialgia kehittyy selkärangan sairauksien taustalla. Tämä ehto ei ole kovin vaarallinen. Ajoissa tapahtuva hoito tulee takaisin.

Nikaman lannerangan ischia on sairaus, jossa lumbosakraalisen selkärangan kohdalla esiintyy varsin vakavaa kipua. Henkilöllä on tunne, että kipu tuntuu selvästi jaloissa tai yhdessä niistä. Kipu-oireyhtymä tapahtuu nopeasti, eikä hänellä ole aikaisemmin mitään ulkonäköä. Useimmilla potilailla kipua esiintyy vain oikealla tai vain vasemmalla. Hyvin harvoin, kun kipuvaikutus säilyy samanaikaisesti molemmilla puolilla.

Kipu tuntuu selvästi pakaroiden alueella tai lonkkanivelen alueella. Tällaiset oireet eivät kuitenkaan ole läsnä kaikissa kyseisessä taudissa kärsivillä ihmisillä. Viikon aikana kipu menee selvästi yhden jalan alueelle. Tässä suhteessa on melko ongelmallista suoristaa jalka normaalisti, jotkut potilaat eivät pysty suorittamaan tätä toimenpidettä kokonaan.

Epämukavuus jaloissa johtaa jatkuvaan kipeän raajan liikkeen hallintaan. Täysin painetta jalkaan kävelyprosessissa ei toteuteta, joten jalka on yleensä epätavallisissa olosuhteissa (puoliksi taivutetussa tilassa). Kaikki nämä tekijät vaikuttavat viime kädessä lamenessin syntymiseen, joka ajan mittaan saa vakavan mittakaavan.

Lannerangan ischialgia-oireyhtymä johtaa jalan kaarevuuteen, joka henkilö yrittää koko ajan poistaa sen ylimääräisestä kuormituksesta, joka aiheuttaa vakavaa kipua. Yleensä jalka taivutetaan merkittävästi eteenpäin tai osoittaa sivulle, mikä estää normaalin kävelyn.

Huolimatta monista mahdollisista paikannuspaikoista, oireyhtymässä esiintyvistä kivun muodoista, taudin syyt ovat harvat. Tärkein tekijä on lumbosakraalinen radikuliitti tai herniated keskinäiset kiekot. Lannerangan alueen kipu johtuu hermopäätteen puristumisesta, joka ilmenee, kun muodostuu verisuonien hernia (yksi levyistä putoaa). Sairastuneessa nikama-osassa esiintyy negatiivisia muutoksia, jotka liittyvät verenkierron heikentymiseen, turvotusta ja tulehdusprosessi alkaa.

Oireyhtymän pääasialliset oireet ovat erilaiset kivun tunteet (leikkaus, tylsä, ammunta, repiminen, kipeä, poraus). Tämä johtuu hermojuuren vasteesta herniasta johtuvaan puristamisprosessiin. Kipu tuntuu eräiden ärsyttävien tekijöiden kautta. Aiemmin, kun henkilö oli terve, he ohittivat huomaamatta. Esimerkiksi seuraavista syistä:

lannerangat; huolimaton, äkillinen liike; raskas nosto jerkillä; kehon terävät taivutukset ja kääntymiset, kun henkilöllä on vaikuttava kuorma; pitkään pysyä taivutetussa, hankalassa asennossa jne.

Vertebraalista lannerangasta havaitaan usein yhdessä alaraajan herkkyyshäiriöiden kanssa. On olemassa mahdollisuus tunnottomuuteen, polttamiseen, viileyden tunteisiin, vilunväristyksiin ihon yli. Kivun herkkyys voi laskea tai kasvaa.

Lumboischialgia-oireet ovat melko ominaisia, jotka ovat voimakkaimpia erilaisissa kivun tunteissa. Niiden tarkka sijainti on useimmissa tapauksissa ongelmallista. Kipu itsessään on epäselvä. Tältä osin on mahdotonta sanoa, millaista kipua sairaus liittyy. Joillakin potilailla se on kipeä, toisissa se polttaa. Lisäksi kivun tunteet poikkeavat ilmenemismuodosta, mutta heikkoja kivun impulsseja havaitaan paljon harvemmin kuin vahvoja. On kiinnitettävä huomiota siihen, että kivut, jalkoja lukuun ottamatta, ilmaistaan ​​selvästi lannerangan alueella.

Hoidetulla sairaudella on erilaiset muodot, joten jokainen niistä erottaa kliiniset oireet. Yksi yleisimmistä taudin muodoista katsotaan lihaksen ja toniksen muodoksi. Hänelle on olemassa erityisiä merkkejä, joihin liittyy melko voimakkaita kouristuksia. Tämä johtaa siihen, että liikkeet ovat rajoittuneet, mikä rajoittaa lannerangan mahdollisuuksia. Tämä tekijä on negatiivinen ilmentymä, jota havaitaan eräänlaisena selkärangan ominaisuutena. Tässä tapauksessa potilas voi lisäksi kokea sairauksia, kuten skolioosia ja muita vastaavia vaurioita.

Myös taudin vegetatiivinen-vaskulaarinen muoto. Se sisältää seuraavat piirteet: polttavan kipu, tunnottomuus, joka peittää kipua, ja monet potilaat huomauttavat, että se on jalka, joka altistuu tunnottomuudelle.

Sairastunut jalka on erilainen kuin terve osa: vaalea sävy ilmestyy, jalka ei ehkä ole tarpeeksi lämmin, koska verenkiertoon liittyvät prosessit häiriintyvät. Tämä lomake voi olla luontainen ja verisuonten sävyn rikkominen. Yleensä siitä tulee korkea, mikä johtaa joko voimakkaaseen lämpöön raajassa, tai päinvastoin kylmään. Luonteenomaista on lisääntynyt kipu kehon asennon muuttamisessa. Varsinkin, jos henkilö pyrkii nostamaan kantaa.

Kotihoito käsittää anestesia-lääkkeen käytön akuutin kivun tunteen aikaan. On tarpeen asua sohvalla sen puolella (sivussa, johon ei ole vaikutusta), kipeä alaraajaa painetaan vatsaonteloa vasten, se voidaan tarttua käsillesi. eli henkilö on sikiöasennossa, ja lyhyen ajan kuluttua kipu kulkee.

Käytä tätä menetelmää ei onnistu, jos henkilö on kadulla tai julkisessa paikassa. Tämä toimenpide auttaa jonkin aikaa, kipu muistuttaa itsestään uudelleen, joten sinun pitäisi ehdottomasti ottaa yhteyttä lääkäriin.

Lumboischialgiaa aiheuttavan taudin diagnoosin tekee lääkäri kliinisen tutkimuksen avulla. Selkärangan ja radiografian magneettikuvaus on tehtävä. Jos on näyttöä, suoritetaan myelografia, tietokonetomografia. Näiden manipulointien avulla voit tehdä tarkan diagnoosin ja määrittää oikean terapeuttisten vaikutusten kulun keholle.

Hoidon akuutin hoidon ensisijaisena tavoitteena on lievittää kipua ja poistaa tulehdusprosessi. Tätä varten lähes kaikissa tapauksissa potilaiden on osoitettu olevan sängyssä. Määritä ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, lihasrelaksantit. Käytä lääkkeitä, joilla on kipua lievittävä vaikutus.

Lääkäri voi määrätä terapeuttisen eston, fysioterapeuttisia toimenpiteitä, rauhoittavia aineita. Joskus monimutkaisen hoidon puitteissa he käyttävät refleksoterapiaa.

Taudin akuutin jakson päätyttyä kehon terapeuttisten vaikutusten tavoitteena on parantaa lihaksen korsetin sävyä selässä ja nivelsiteissä. Tämän vuoksi terapeuttinen voimistelu ja hieronta ovat konservatiivisen hoidon perusta.

Joskus käytetään manuaalista hoitoa, mutta on olemassa useita vasta-aiheita. Tärkeintä on taudin akuutti kulku (tapaukset, joissa epämukavuutta aiheuttaa hermojen juurien puristus). On otettava huomioon, että lumboischialgia ei ole sairaus, vaan vain sairauksien aiheuttama kivun oireyhtymä. Jos potilaalla ei ole radikulaarista oireyhtymää, se poistuu hoidollisen vaikutuksen jälkeen elimistöön 3-6 viikon kuluessa. Säteilytyyppi voidaan voittaa vain 1,5-2 kuukauden kuluessa.

Jos kipu häviää, tämä ei kuitenkaan takaa absoluuttista elpymistä. Sairaus, joka on aiheuttanut oireyhtymän alkamisen, tarvitsee jatkokäsittelyä, jonka kesto määräytyy hoitava lääkäri määräajoin suoritettavien tutkimusten todistuksen perusteella. Taudin kroonisten muotojen hoidossa tarvitaan yksilöllistä lähestymistapaa.

Nikaman lannerangan iskemia - kivun oireyhtymä, jonka aiheuttaa lumbosakraaliosan ongelmat. Tämän oireyhtymän ominaispiirteenä on, että kipu "antaa" yhdelle tai molemmille jaloille.

Usein kipu esiintyy yllättäen, tavanomaisella tavalla - vain vyötärön toisella puolella, harvemmin - molemmin puolin.

Myös tuskassa tai kipu lonkkanivelessä havaitaan harvoin.

Seitsemän päivän kuluttua se alkaa levitä jalkaan, minkä vuoksi sairaan raajan suoristaminen on vaikeaa.

Näin ollen potilas alkaa säästää häntä, ei astua koko jalkaan, jalka on puoliksi taivutetussa tilassa, ja vakava lameness nousee.

Jopa kiinteässä asennossa kipeä jalka on lähes aina alttiina tai syrjään - henkilö ei yleensä lataa sitä.

Tärkeimmät syyt, jotka voivat aiheuttaa selkärangan lannerangan - epämiellyttävää liikettä, nostaen liian raskaita esineitä. Se voi kuitenkin myös aiheuttaa tällaisen vaurion esiintymisen:

jatkuva stressi ja masennus; raskauden takia asennon rikkomukset, ylipaino; osteoartriitin epämuodostuminen; selkärangan hernia; kova fyysinen työ tai erityinen urheilu; 30 vuoden kuluttua.

VAROITUS!

Ortopedikko Dikul: “Halvat tuotteet # 1 nivelien normaalin verenvirtauksen palauttamiseksi. Selkä ja nivelet ovat ikään kuin 18-vuotiaita, riittää, että kerta kerran päivässä... "

Akuutti lannerangan ischia:

Heijastunut kipu, joka perustuu nivelsiteiden kivun reseptorien ärsytykseen, selkärangan nivelten kapseleihin ja muihin selkärangan kudoksiin, lihaskouristuksiin. Selkärangan juuren vaikutuksesta johtuva radikulaarinen kipu, jolle on ominaista sen puristus, tulehdus, turvotus ja demyelinaatio.

Radikulaarinen kipu on yleensä voimakkaampi kuin refleksi kipu, sillä on usein ammunta- tai lävistyshahmo, joka antaa tämän juuren innervoiman alueen sisäosan, liittyy tunnottomuuteen ja parestesiaan, jänne-refleksien menetykseen, lihasheikkouteen tässä osassa.

30–50-vuotiaana herniated levy on usein vaurion syy, myöhemmässä elämässä muilla degeneratiivisilla muutoksilla on tärkeä rooli, mikä aiheuttaa selkärangan välisen aukon kaventumisen.

Murtumattoman kipun syy ovat spondyloartroosi, myofascial-oireyhtymä, johon liittyy pakaroiden lihakset, lonkkanivelen nivelrikko.

Lonkkanivelen periartriitti voi laukaista selkärangan lannerangan.

Akuutti selkäkipu ja jalat voivat olla myös aortan aneurysmin, haiman ja peräsuolen häiriöiden, gynekologisten sairauksien, spondyliitin, kurkunpurkauksen, osteoporoosin aiheuttamien murtumien tai selkäytimen vaurioiden metastaaseilla aiheuttamat seuraukset.

Kroonista nikaman lannerangasta voi esiintyä, kun mukana on kolme patofysiologista komponenttia: nociseptinen, neuropaattinen ja psykogeeninen.

Todellisuudessa kaikkia muotoja havaitaan harvoin erikseen. Usein niiden yhdistelmä on eri versioissa. Periaatteessa selkä sattuu ja antaa toiselle puolelle, vaikka joskus prosessi on kaksipuolinen.

Kivun paikallistaminen ja sen luonne tappion kanssa ei ole yksiselitteinen. Kipu voi olla kipeä tai polttava, voimakas tai heikko, ilmentyy alaselässä tai jalkassa. Kipu on muodoltaan huomattavasti erilainen, ja jokainen muodostaa sen ilmenemismuodot.

Vertebraalista lannerangasta voidaan havaita sekä oikealla että vasemmalla, ja se voi olla myös kahdenvälinen.

Kivun lihasmuotoille on ominaista lihaskouristusten esiintyminen alaselässä, josta liikkuvuus tässä osassa kärsii suuresti, ja selkärangan kaarevuus voi alkaa.

Kasvullisessa-verisuonimuodossa havaitaan polttavaa kipua, joka yhdistetään kärsivän jalkojen tunnottomuuteen. Se voi olla terveellisempää, tuntuu kylmältä kosketettaessa. Saatat kokea lämmön tai kylmyyden tunteita, jotka voivat liittyä verisuonten lisääntymiseen.

Tämän lomakkeen kipu voi olla myös kehon asennon muuttamisessa.

Neurodystrofinen muoto - yksi yleisimmistä. Sille on ominaista polttava kipu, ja kipu lisääntyy yöllä. Trofisia muutoksia havaitaan usein - asianomaisen osan ihon harventuminen.

Diagnoosi on todettu, kun alaselän patologista prosessia on vahvistettu röntgensäteellä sekä yksityiskohtainen kliininen kuva, mukaan lukien seuraavat oireet:

selkäkipu, joka ulottuu yhteen tai molempiin jaloihin; lihasjännityksen lanne; kouristukset jaloissa; tunnottomuus ja jalkojen ryömintä; heikkous jaloissa, joilla on merkitty kivun oireyhtymä; kehon kääntäminen alaselässä; tarve nousta altis kannasta käsin.

Taudin diagnosointiin on sisällyttävä täydellinen neurologinen tutkimus.

Neurologinen tutkimus, joka vahvistaa lumboischialgian esiintymisen, voi myös paljastaa radikulopatiaa, jonka läsnäolo on osoitus neurokirurgin kuulemisesta.

Diagnoosi perustuu potilaan valituksiin, tutkimukseen ja myöhempään diagnoosiin, jonka avulla voidaan määrittää lumbosakraaliosan vahingoittumisen laajuus.

Diagnoosin edellyttämät tiedot:

alaselän ja lantion radiografia; tietokonetomografia; selkärangan magneettinen tomografia.

Jos sairaus on diagnosoitu, tärkein konservatiivinen hoito on fysioterapia.

Akuutin ajanjakson aikana hoidon johtava tehtävä on poistaa kipu ja neutraloida tulehdus.

Siksi se on lähes aina määrätty potilaille, joilla on lepo, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet, lihasrelaksantit.

Myös lääkärin määräämällä tavalla voidaan suorittaa terapeuttisia tukoksia ja fysioterapeuttisia menetelmiä. Joissakin tapauksissa käytetään myös vyöhyketerapiaa.

Akuutin jakson päätyttyä hoidon tarkoituksena on palauttaa selän ja nivelsiteet.

Koska konservatiivisen hoidon perusta on erityinen voimistelu ja hieronta. Manuaalinen hoito on mahdollista, mutta sitä ei käytetä taudin akuutin muodon aikana, varsinkin tässä tilanteessa, jolloin hermojen juurien puristus on kivun syy.

On pidettävä mielessä, että liagia, jossa on iskias, ei ole sairaus, vaan se on vain kivun oireyhtymä, joka aiheutuu rikkomisesta.

Ei radikulaarinen häiriö häviää 3-6 viikon kuluttua, radikaalista - 6-8 viikon kuluttua.

Kivun katoaminen ei tarkoita toipumista, vaan tuskaa, joka aiheutti kivun esiintymisen, on hoidettava edelleen.

Kroonisen poikkeaman hoito edellyttää erityistä lähestymistapaa. Tässä tilanteessa lääkärin on poistettava vaaralliset kivun syyt - infektiot, osteoporoosi, kasvaimet. Tässä tilanteessa hoito kohdistuu pääasiassa potilaan motoristen ominaisuuksien lisäämiseen.

Yleisimmin käytetyt lääkeainemenetelmät - liikuntaterapia, hieronta, laihtuminen jne. Tärkein tehtävä on palauttaa selän ja abs lihakset. Potilaan tulisi muun muassa muodostaa uusi liikkeen stereotyyppi, hänen pitäisi välttää kipua aiheuttavia liikkeitä.

Kirurgista interferenssia vaurioille ei vaadita tavallisesti, 90% potilaista paranee konservatiivisen hoidon jälkeen.

Toiminta voi olla tarpeen vain yksittäistapauksissa.

Esimerkiksi kivun oireyhtymässä, jota ei voida neutraloida konservatiivisella hoidolla. Lisäksi toiminta on suoritettava, kun horsetail puristetaan, mikä aiheuttaa häiriöitä lantion elimille.

Jotta sairaus ei toistuisi, sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​vinkkejä:

yritä olla seisomassa pitkään; jos jalat väsyvät nopeasti, sitten nojaa tukeen; luopua kantapäät; jos työ on istumaton, sinun pitäisi istua suoraan rullan alla selkänne ja useammin levätä - nousta, kävellä, lämmetä; sama tapahtuu, jos ajaa paljon; lopeta tupakointi; päästä eroon ylipainosta; ensimmäiset pahenemisvaiheet - syy mennä lääkäriin.

Selkäkipu tai selkärangan lannerangan kipu - syyt, oireet ja hoitomenetelmät

Nikaman lannerangan iskemia - kivun oireyhtymä, jonka aiheuttaa lumbosakraaliosan ongelmat. Tämän oireyhtymän ominaispiirteenä on, että kipu "antaa" yhdelle tai molemmille jaloille.

Usein kipu esiintyy yllättäen, tavanomaisella tavalla - vain vyötärön toisella puolella, harvemmin - molemmin puolin.

Myös tuskassa tai kipu lonkkanivelessä havaitaan harvoin.

Seitsemän päivän kuluttua se alkaa levitä jalkaan, minkä vuoksi sairaan raajan suoristaminen on vaikeaa.

Jopa kiinteässä asennossa kipeä jalka on lähes aina alttiina tai syrjään - henkilö ei yleensä lataa sitä.

Syyt ja riskitekijät

Tärkeimmät syyt, jotka voivat aiheuttaa selkärangan lannerangan - epämiellyttävää liikettä, nostaen liian raskaita esineitä. Se voi kuitenkin myös aiheuttaa tällaisen vaurion esiintymisen:

• jatkuva stressi ja masennus;
• raskauden takia asennon rikkomukset, ylipaino;
• osteoartriitin epämuodostuminen;
• selkärangan hernia;
• kova fyysinen työ tai erityinen urheilu;
• 30 vuoden kuluttua.

Kiputyypit

Akuutti lannerangan ischia:

1. Heijastunut kipu, joka perustuu nivelsiteiden kivun reseptorien ärsytykseen, selkärangan nivelten kapseleihin ja muihin selkärangan kudoksiin, lihaskouristuksiin.
2. Selkärangan juuren vaikutuksesta johtuva radikulaarinen kipu, jolle on ominaista sen puristus, tulehdus, turvotus ja demyelinaatio.

Radikulaarinen kipu on yleensä voimakkaampi kuin refleksi kipu, sillä on usein ammunta- tai lävistyshahmo, joka antaa tämän juuren innervoiman alueen sisäosan, liittyy tunnottomuuteen ja parestesiaan, jänne-refleksien menetykseen, lihasheikkouteen tässä osassa.

30–50-vuotiaana herniated levy on usein vaurion syy, myöhemmässä elämässä muilla degeneratiivisilla muutoksilla on tärkeä rooli, mikä aiheuttaa selkärangan välisen aukon kaventumisen.

Murtumattoman kipun syy ovat spondyloartroosi, myofascial-oireyhtymä, johon liittyy pakaroiden lihakset, lonkkanivelen nivelrikko.

Lonkkanivelen periartriitti voi laukaista selkärangan lannerangan.

Akuutti selkäkipu ja jalat voivat olla myös aortan aneurysmin, haiman ja peräsuolen häiriöiden, gynekologisten sairauksien, spondyliitin, kurkunpurkauksen, osteoporoosin aiheuttamien murtumien tai selkäytimen vaurioiden metastaaseilla aiheuttamat seuraukset.

Kroonista nikaman lannerangasta voi esiintyä, kun mukana on kolme patofysiologista komponenttia: nociseptinen, neuropaattinen ja psykogeeninen.

Todellisuudessa kaikkia muotoja havaitaan harvoin erikseen. Usein niiden yhdistelmä on eri versioissa. Periaatteessa selkä sattuu ja antaa toiselle puolelle, vaikka joskus prosessi on kaksipuolinen.

Kivun paikallistaminen

Kivun paikallistaminen ja sen luonne tappion kanssa ei ole yksiselitteinen. Kipu voi olla kipeä tai polttava, voimakas tai heikko, ilmentyy alaselässä tai jalkassa. Kipu on muodoltaan huomattavasti erilainen, ja jokainen muodostaa sen ilmenemismuodot.

Vertebraalista lannerangasta voidaan havaita sekä oikealla että vasemmalla, ja se voi olla myös kahdenvälinen.

Kivun lihasmuotoille on ominaista lihaskouristusten esiintyminen alaselässä, josta liikkuvuus tässä osassa kärsii suuresti, ja selkärangan kaarevuus voi alkaa.

Kasvullisessa-verisuonimuodossa havaitaan polttavaa kipua, joka yhdistetään kärsivän jalkojen tunnottomuuteen. Se voi olla terveellisempää, tuntuu kylmältä kosketettaessa. Saatat kokea lämmön tai kylmyyden tunteita, jotka voivat liittyä verisuonten lisääntymiseen.

Tämän lomakkeen kipu voi olla myös kehon asennon muuttamisessa.

Neurodystrofinen muoto - yksi yleisimmistä. Sille on ominaista polttava kipu, ja kipu lisääntyy yöllä. Trofisia muutoksia havaitaan usein - asianomaisen osan ihon harventuminen.

Miksi on niin vaikeaa joskus valita mukavat ortopediset pohjalliset tasaisille jaloille, löydät artikkelissamme.

Miten ja mitä hoitaa polyartriittiä käsillä - epäselvä kysymys. Yritimme antaa yksityiskohtaisen vastauksen tähän kysymykseen.

Oireet ja diagnoosi

Diagnoosi on todettu, kun alaselän patologista prosessia on vahvistettu röntgensäteellä sekä yksityiskohtainen kliininen kuva, mukaan lukien seuraavat oireet:

• selkäkipu, joka ulottuu yhteen tai molempiin jaloihin;
• lihasjännityksen lanne;
• kouristukset jaloissa;
• tunnottomuus ja jalkojen ryömintä;
• heikkous jaloissa, joilla on merkitty kivun oireyhtymä;
• kehon kääntäminen alaselässä;
• tarve nousta altis kannasta käsin.

Taudin diagnosointiin on sisällyttävä täydellinen neurologinen tutkimus.

Neurologinen tutkimus, joka vahvistaa lumboischialgian esiintymisen, voi myös paljastaa radikulopatiaa, jonka läsnäolo on osoitus neurokirurgin kuulemisesta.

Diagnoosi perustuu potilaan valituksiin, tutkimukseen ja myöhempään diagnoosiin, jonka avulla voidaan määrittää lumbosakraaliosan vahingoittumisen laajuus.

Diagnoosin edellyttämät tiedot:

• alaselän ja lantion radiografia;
• tietokonetomografia;
• selkärangan magneettinen tomografia.

Kivun hoito

Jos sairaus on diagnosoitu, tärkein konservatiivinen hoito on fysioterapia.

Siksi se on lähes aina määrätty potilaille, joilla on lepo, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet, lihasrelaksantit.

Myös lääkärin määräämällä tavalla voidaan suorittaa terapeuttisia tukoksia ja fysioterapeuttisia menetelmiä. Joissakin tapauksissa käytetään myös vyöhyketerapiaa.

Akuutin jakson päätyttyä hoidon tarkoituksena on palauttaa selän ja nivelsiteet.

Koska konservatiivisen hoidon perusta on erityinen voimistelu ja hieronta. Manuaalinen hoito on mahdollista, mutta sitä ei käytetä taudin akuutin muodon aikana, varsinkin tässä tilanteessa, jolloin hermojen juurien puristus on kivun syy.

On pidettävä mielessä, että liagia, jossa on iskias, ei ole sairaus, vaan se on vain kivun oireyhtymä, joka aiheutuu rikkomisesta.

Ei radikulaarinen häiriö häviää 3-6 viikon kuluttua, radikaalista - 6-8 viikon kuluttua.

Kroonisen poikkeaman hoito edellyttää erityistä lähestymistapaa. Tässä tilanteessa lääkärin on poistettava vaaralliset kivun syyt - infektiot, osteoporoosi, kasvaimet. Tässä tilanteessa hoito kohdistuu pääasiassa potilaan motoristen ominaisuuksien lisäämiseen.

Yleisimmin käytetyt lääkeainemenetelmät - liikuntaterapia, hieronta, laihtuminen jne. Tärkein tehtävä on palauttaa selän ja abs lihakset. Potilaan tulisi muun muassa muodostaa uusi liikkeen stereotyyppi, hänen pitäisi välttää kipua aiheuttavia liikkeitä.

Kirurgista interferenssia vaurioille ei vaadita tavallisesti, 90% potilaista paranee konservatiivisen hoidon jälkeen.

Toiminta voi olla tarpeen vain yksittäistapauksissa.

Esimerkiksi kivun oireyhtymässä, jota ei voida neutraloida konservatiivisella hoidolla. Lisäksi toiminta on suoritettava, kun horsetail puristetaan, mikä aiheuttaa häiriöitä lantion elimille.

ennaltaehkäisy

Jotta sairaus ei toistuisi, sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​vinkkejä:

• yritä olla seisomassa pitkään;
• jos jalat väsyvät nopeasti, sitten nojaa tukeen;
• luopua kantapäät;
• jos työ on istumaton, sinun pitäisi istua suoraan rullan alla selkänne ja useammin levätä - nousta, kävellä, lämmetä;
• sama tapahtuu, jos ajaa paljon;
• lopeta tupakointi;
• päästä eroon ylipainosta;
• ensimmäiset pahenemisvaiheet - syy mennä lääkäriin.

tulokset

Häiriön todellinen syy on osteokondroosi, kipuun liittyvä kliininen kuva ei muutu, mutta kivun oireyhtymän kehittymisen mekanismit poikkeavat merkittävästi riippuen siitä, mikä patogeneesin yhteys on tietyssä tilanteessa.

Tällainen erilainen patologinen mekanismi vaikeuttaa suuresti tehok- kaiden hoitoalgoritmien diagnosointia ja kehittämistä.

Mikä on selkärangan lanne-iskias?

Vertebraaliset lannerangat: mikä se on ja mitkä ovat sen syyt?

Itse asiassa se on selkäkipu, jossa on säteilyä alaraajalle, jonka alkuperä liittyy selkärangan. Tämän oireyhtymän yleisimmät syyt ovat:

• osteokondroosi (hernia, levyn ulkonema, osteofytit);
• osteoporoosi ja selkärangan elinten myöhempi muodonmuutos;
• skolioosi;
• spondyliitti;
• lannerangan vammat;
• selkärangan kasvaimia.

Samanaikaisesti lumbodynia (selkäkipu) ja isiatia (iskiashermoinen neuralgia) ovat kahdenlaisia:

1. Refleksikipu alemmassa selässä ja istumahäiriössä johtuu nivelkapselin reseptorien stimuloinnista, ihonvälisen levyn kuidunrenkaan ulkokerroksesta tai periosteumin kipu-reseptoreista. Se ilmenee jatkuvasti kipeänä, joka harvoin putoaa polven alle ja joka sijaitsee lähinnä selkärangan molemmin puolin.
2. Radikulaarinen lannerangan aiheuttaa selkärangan hermoston juuren puristus tai ärsytys, ja se muodostaa akuutin ampumisen tai lävistävän kivun kantapäähän tai pieneen sormeen asti. Lisäksi on olemassa jänneen refleksien menetys, lihasvoiman väheneminen ja ihon herkkyys tämän juuren innervaatiovyöhykkeellä.

Yleisimmät lannerangan oireet

Akuutin kivun kesto kestää useita tunteja päivään tai enemmän. Kroonista lannerangasta on tunnusomaista toistuvat kiput, jotka voivat esiintyä muutaman viikon tai kuukauden kuluessa. Yleisimmät oireet ovat:

• selkäkipu - ampuminen läpi, sykkivä, terävä, polttava, vahva, kasvaa nopeasti tai vähitellen,
• kivun säteilyttäminen - pakarat, polvinivel, kantapäät, gastrocnemius-lihasten sisäpuoli;
• lisääntynyt kipu, kun yritetään vaihtaa paikkaa;
• liikkuvuuden rajoittaminen.

Vaikeat tapaukset voivat liittyä tahattomaan virtsaamiseen ja ulostumiseen.

diagnostiikka

Lumboischialgian syyn selvittämiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä neuropatologiin, joka yleisen kliinisen tutkimuksen jälkeen nimittää perusteellisemman tutkimuksen, johon kuuluu:

• MRI, lannerangan tietokonetomografia;
• Myelografian;
• Selkärangan röntgenkuvaus;
• densitometrian;
• ultraääni;
• kliinisiä ja biokemiallisia verikokeita.

hoito

Akuutin ajanjakson aikana nimitetään:

• sängyn lepo;
• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, lihasrelaksanttien ottaminen;
• Novocainic-salpaus;
• rauhoittavia lääkkeitä.

Kun tila paranee, fysioterapia ja hieronta ovat yhteydessä toisiinsa. Ja vakavissa tautitapauksissa suositellaan kirurgisia toimenpiteitä.

iskias

Lumboischialgia - kivulias hyökkäys, joka sijaitsee lannerangan alueella ja reiden takaosassa ja joka kehittyy painon nostamisen, kehon epämiellyttävän pyörimisen ja nikamien välisen ulokkeen vuoksi. Sairaus ilmenee äkillisistä kipuista, pakotetusta asennosta ja liikehäiriöistä alaselässä ja kärsivässä raajassa. Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen, röntgen-, CT- tai MRI-tutkimukseen, myelografiaan. Käytettyjen kipulääkkeiden hoidossa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet; tulehduksen loppumisen jälkeen määrätään fysioterapiaharjoituksia, käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä. Epäsuotuisalla kurssilla suoritetaan kirurginen hoito.

iskias

Lumboischialgia - kivuliaita tunteita alemmassa selässä ja vaihtelevassa voimakkuudessa (epämukavuudesta voimakkaaseen voimakkaaseen kipuun), alttiita säteilemään jalkaan epänormaalin kompressoinnin ja ärsytyksen takia L4-S3: n selkäydinhermosta muodostaville selkärangan juurille. Kipu syntyy selkärangan osteokondroosin, spondyloartroosin, verisuonten hernian ja muiden tuhoisten muutosten ja osteofyyttien muodostumisen yhteydessä. Tauti aiheuttaa noin 20-30% tapauksista kaikkien selkäkipuun liittyvien patologisten prosessien joukossa. Sitä esiintyy useimmiten työikäisillä (nuoret ja keski-ikäiset, 25–45 vuotta).

Ihmisen iskemian syitä

Lumboischialgialla on useimmiten selkärangan alkuperää, ja se johtuu kivun refleksistä "lannerangan, lannerangan spondyloartroosin ja muiden selkärangan degeneratiivisten muutosten tapauksessa." Joillakin potilailla se on myofascial kivun oireyhtymä, johon liittyy selän ja lantion lihaksia. Myös kipu voi johtua nivelsiteiden, luun, lihasrakenteiden ärsytyksestä; se on kuitenkin kaksisuuntainen, ja sen sijainti on huonosti määritelty; syvää kipua ja harvoin säteilee polvinivelen tason alapuolelle. Iäkkäillä ihmisillä lonkkanivelen (koaksartroosi) niveltulehdus on yleinen lannerangan syynä ja kipu, joka voi säteillä alaselän. Seuraavat tilanteet voivat herättää kivuliaan reaktion kehittymistä: kehon äkilliset käänteet, hypotermia, luonnollisissa oloissa, epämiellyttävässä, yksitoikkoisessa asennossa pitkään. Harvemmin patologia kehittyy ilman näkyvää syytä.

Lannerangan kehittymiseen liittyvä riskiryhmä sisältää ylipainoisia, selkärangan kroonisia sairauksia, verisuonten herniaa, tarttuvia pahenemisvaihtoehtoja sekä niitä potilaita, jotka työskentelevät tuotannossa jatkuvasti kohonneen stressin ja viettävät pitkään saman kehon asemassa.

Lumboischialgian patogeneesi

Kivun kehittymisen mekanismit lumboischialgiassa ovat erilaisia, riippuen syistä, jotka aiheuttavat patologisen prosessin.

Päärynän lihasoireyhtymä. Osteokondroosissa esiintyy, kun vaurioituneen verisuonilevyn alueista tulee patologisten impulssien lähde. Ihmisen hermosto havaitsee ne kipuna, tekee kaikkensa vähentääkseen jälkimmäistä (tartunnan saaneen alueen immobilisointi, lisääntynyt lihasten sävy). Lihasjännitys leviää kauas alkuperäisestä kipulähteestä ja välittyy päärynän muotoiseen lihaskudokseen, jonka alla istuu hermo kulkee. Patologiset lihasten supistukset johtavat tämän hermon puristumiseen ja heijastuneen kivun oireita.

Intervertebral hernia. Degeneratiiviset prosessit verisuonten herniassa myötävaikuttavat selkäydinkanavan lumenin kaventumiseen; Tämä puolestaan ​​johtaa iskiashermoston juurien puristumiseen ja tulehdukseen (iskias). Tämän seurauksena hermokuidut (aistinvaraiset ja moottoriset), jotka sisältyvät sen koostumukseen, ärsyttävät, mikä aiheuttaa heijastuneen kivun esiintymisen. Jälkimmäinen voidaan muodostaa myös monimutkaisen hernian (sen prolapsin) tapauksessa, mikä johtaa selkärangan akuuttiin kaventumiseen.

Facet-oireyhtymä. Muodostettu osteokondroosin taustalle, jossa on joko liiallista liikkuvuutta tai selkärangan liikkeen rajoittamista. Tämä johtaa muutoksiin nikamien välisten nivelten työssä, tulehdusprosessissa ja heijastuneen kivun muodostumisessa.

Oireita lannerangan ischialgia

Tuskan hyökkäys alaselässä näkyy yhtäkkiä. Kipureaktio palaa, ampuu läpi tai virnistää. Selkärangan hermojen paineessa ja / tai ärsytyksessä L4: stä S3: een (pitkäaikainen stressi, alemman selkänojan kuormituksen lisääntyminen) esiintyy jyrkkä kipu. Se johtaa lihasten supistumiseen, mikä lisää kipua.

Lannerangan pääasialliset oireet: kipu reiden takana ja takana, selkärangan liikkeen rajoitukset (erityisesti lumbosakraalialueella). Kipu yleensä ilmaantuu, kun yrität muuttaa ruumiin asentoa, nostaa jotain raskasta tai suoristaa; potilas ottaa pakkoasennon (hieman nojaten eteenpäin, puoliksi taivutettu). Sekä staattinen että potilaan liikkuvuus muuttuu. Se seisoo tai kävelee, hän säästää yhden jalan, purkaa sen, ja toinen tulee tärkeimmäksi, tukevaksi. Tämä johtaa vartalon kallistumiseen kohti tervettä (tukijalkaa) jalkaa. Lannerangan lihakset ja usein koko selkä ja jopa alaraajojen vyötärö ovat jännittyneitä. Jännite vallitsee homolateraalisesti (eli vaikutusalueella). Lanne on rajoitettu kävellessä, voi esiintyä skolioosia, lannerangon litteyttä, harvemmin hyperlordoosia. Sille on ominaista ”kolmijalkainen oire”, kun potilaat eivät kipu voi istua lainkaan tai joutuvat levittämään käsiään tuolin reunalla. Asemaa vaihdettaessa potilas kääntyy ensin terveelle puolelle ja kiristää usein kipeä jalka käden avulla (Minor-oire).

Lannerangan diagnoosi

Lannerangan diagnoosi sisältää kliinisen tutkimuksen, jossa neurologi suorittaa selkärangan staattisen ja dynaamisen tutkimuksen, tarkastaa istumahäiriön jännityksen oireita ja kiinnittää huomiota myös infektio-oireisiin tai pahanlaatuiseen kasvaimeen. Pathognomonic on lumboischialgia on terävä kipu vasteena palpation kohta istuimen hermon reiteen. Lisäksi tutkitaan lumboischialgia, lantion elimet ja vatsaontelot, mikä mahdollistaa elimistön vaurioiden sulkemisen tai tunnistamisen, mikä voi olla myös heijastuneen kipun lähde.

Lannerangan radiografia voi paljastaa nikamien välisten levyjen korkeuden vähenemisen, päätylevyjen skleroosin, nivelten prosessien hypertrofian, osteofyytit ja selkärangan epätasaisen kaventumisen. Tämän tutkimuksen päätavoitteena on sulkea pois kasvain, spondyliitti, traumaattiset ja patologiset murtumat, selkärangan synnynnäiset poikkeavuudet, tarttuvat ja tulehdusprosessit. Tapauksissa, joissa kliiniset ilmenemismuodot viittaavat siihen, että epäillään olevan kasvain tai spondylitis, eikä selkärangan röntgensäteellä paljastunut mitään patologiaa, radioisotoopin skintigrafia, laskettu tai magneettikuvaus on esitetty. Selkäydin CT: n tai MRI: n ja niiden puuttuessa myelografiasta ilmenee, kun selkäytimen puristumisen merkkejä esiintyy (puristusmyopatia). Joissakin tapauksissa suoritetaan lannerangan puhkeaminen, jonka tulokset voivat paljastaa ylimäärän proteiinikomponentteja. Indikaatioiden mukaan suoritetaan ultraäänitutkimus vatsaontelon elimistä, munuaisten ultraääni ja erittyvä urografia.

Lumboischialgia erotetaan selkälihaksen myosiittista ja lonkkanivelen patologiasta. Tarkkaa diagnoosia varten lääkäri tutkii huolellisesti historian, tutkii potilaan, arvioi patologian olemassa olevia objektiivisia ja subjektiivisia kliinisiä ilmenemismuotoja.

Lannerangan hoito

Neurologiassa akuutin selkäkivun poistaminen toteutetaan sen perimmäisen syyn torjumiseksi suunnattujen toimenpiteiden taustalla: nikamansisäisen hernian, lumbosakraalisen osteokondroosin jne. Avulla. Tuskallisen hyökkäyksen akuutissa vaiheessa on tärkeää järjestää potilaan laadukas hoito. Sängytilan tulee olla kova, joustava; Kivun lievittämiseen on määrätty kipulääkkeitä, ja erityisen vaikeissa tapauksissa käytetään tukkeumia - injektioita, jotka sisältävät kipulääkkeitä ja anti-inflammatorisia komponentteja, jotka injektoidaan suoraan kivuliaan. Paikallisilla ärsytysmenetelmillä (pippurilaastarin käyttö, häiritsevät tekniikat, hankaus) on hyvä analgeettinen vaikutus. Terapeuttisen hoidon tehottomuudessa käytettiin selkärangan vetoa. Suositeltavat fysioterapiatoimenpiteet (muta-kylpylät, akupunktio, terapeuttinen uni, hierontaistunnokset, manuaalinen hoito).

Lumboischialgian monimutkaisessa hoidossa ovat pääsääntöisesti anti-inflammatoriset lääkkeet, lihasrelaksantit, antispasmodics, lääkkeet, jotka parantavat mikroverenkiertoa. Positiivinen vaikutus potilaan hyvinvointiin on vitamiinien saannilla, jotka edistävät selkärangan kudosten korjaamista, regeneroitumista ja ravitsemusta.

Erinomaisella analgeettisella ja tonisilla vaikutuksella taudin subakuutissa jaksossa on terapeuttinen hieronta. Lumboischialgian kanssa kiinnitetään erityistä huomiota lannerangan alueeseen ja ristiin. Järjestämällä järjestelmällisesti tätä vyöhykettä, on mahdollista parantaa verenkiertoa, palauttaa selkärangan aineenvaihdunta ja hidastaa osteokondroosin etenemistä.

Jos fysioterapia ja lääkehoito eivät enää ole tehokkaita tai tehottomia, kirurginen hoito on määrätty. Indikaatiot sen käyttäytymisestä ovat: selkäydin puristumisen oireita; lantion epämuodostumat ja alempi paraparesis; voimakas kipu, ei ole konservatiivinen hoito. Useimmiten suositellaan verisuonten hernian kirurgista hoitoa. Toimenpiteen aikana vaurioitunut levy voidaan poistaa osittain tai kokonaan. Diskektomia, mikrodiskektomia ja endoskooppinen diskektio ovat mahdollisia. Täydellisten interventioiden tapauksessa käytetään vaurioituneen välikappaleen muovia.

Nivelkivun toistumisen yhteydessä suositellaan erityisiä voimisteluharjoituksia. Niiden avulla voit vahvistaa selkärangan ympärillä olevia lihaksia, mikä vähentää merkittävästi nikamien siirtymisriskiä ja lisää niiden vastustuskykyä fyysiseen rasitukseen. Fysioterapiaa suositellaan lääketieteellisessä laitoksessa kokeneen lääkärin harjoituksen johdolla. Ilman liikuntaterapiaa, sinun ei pitäisi kokeilla tuntemattomia harjoituksia, koska yhdellä hankalalla liikkeellä voit venyttää lihaksia, aiheuttaa tulehduksellista prosessia ja lisätä solujen välisen hernian merkkejä. Vähitellen potilaat tottuvat rytmiin, jossa he suorittavat harjoituksia, oppivat uusia tekniikoita ja lähestymistapoja, niin että sairaalasta poistumisen tai aktiivisen hoitojakson lopettamisen jälkeen jatketaan fysioterapiaa, mutta ilman apua.

Lumboischialgian ennustaminen ja ehkäisy

Noin 95 prosentissa tapauksista lumboischialgia on luonteeltaan hyvänlaatuista, ja sillä on oikea-aikainen lääketieteellinen hoito, ja sillä on melko suotuisa ennuste. Taudin toistuvan toistumisen ja hoidon puuttumisen vuoksi voi esiintyä kudoksen muodonmuutoksia, solmut muodostuvat usein lihaksissa ja aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät.

Lannerangan ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on selkärangan sairauksien oikea-aikainen hoitaminen ja niiden etenemisen estäminen tulevaisuudessa. On suositeltavaa välttää selkärangan lihasten pitkäaikainen jännitys, mikä johtaa stagnoitumiseen ja provosoi tuhoisten muutosten esiintymistä nikamien rustokudoksessa. Moottorin stereotyypin korjaaminen on välttämätöntä; on vältettävä liikkeiden tekemistä valmistelemattomille lihaksille; tarvitaan lihaksikkaan korsetin luomista, joka takaa selkärangan kuorman oikean jakautumisen. On myös välttämätöntä ryhtyä korjaamaan asennon häiriöitä oikean asennon, painonpudotuksen ja tupakoinnin lopettamisen kanssa. Lisäksi toistuvien toistumisten ehkäisemiseksi on suositeltavaa 1-2 kertaa vuodessa tehdä kylpyläkeskuksen hoito.