Syanokobalamiini (syanokobalamiini)

Farmakologinen ryhmä: Vitamiinit; B-ryhmän vitamiinit
Farmakologinen vaikutus: Vitameeri B12-vitamiini. Elimistössä (pääasiassa maksassa) se muuttuu metyylikobalamiiniksi ja 5-deoksi-adenosyylikobalamiiniksi. Metyylikobalamiini on mukana homokysteiinin muuntamisessa metioniiniksi ja S-adenosyylimetioniiniksi, jotka ovat pyrimidiini- ja puriiniemästen (ja siten DNA: n ja RNA: n) tärkeimmät metaboliset reaktiot. Vitamiinin puutos tässä reaktiossa voi korvata metyylitetrahydrofolihapon, mikä rikkoo foolihapon metabolisia reaktioita. 5-deoksi-adenosyylikobalamiini on kofaktori L-metyylimalonyyli-CoL: n isomeroinnissa sukkinyyli-CoA: ksi, joka on tärkeä hiilihydraattien ja lipidien metabolinen reaktio. B12-vitamiinin puutos johtaa hematopoieettisen kudoksen ja epiteelin nopeasti jakautuvien solujen lisääntyneeseen proliferaatioon sekä neuroneiden myeliinivaipan muodostumisen katkeamiseen.
Molekyylikaava: C63H88CoN14O14P
Moolimassa: 1355,38 g / mol
Ulkonäkö: tummanpunainen kiinteä aine
Sulamispiste:> 300 ° C
Kiehumispiste:> 300 ° C
Vesiliukoisuus: hyvä

Syanokobalamiini on yleisin ja laajalti tuotettu kemiallinen yhdiste, jossa on B12-vitamiiniaktiivisuutta. B12-vitamiini on minkä tahansa B12-vitamiinin yleinen nimi. Koska elimistö pystyy muuttamaan syanokobalamiinia B12-vitamiinin aktiiviseksi yhdisteeksi, syanokobalamiini itsessään on B12: n muoto (tai vitameeri), vaikka se onkin suurelta osin keinotekoinen yhdiste. Syanokobalamiinia ei tavallisesti löydy elävistä organismeista, mutta eläimet voivat muuntaa kaupallisesti tuotetun syanokobalamiinin vitamiinin aktiiviseksi (kofaktorimuotoon), esimerkiksi metyylikobalamiiniksi. Tässä prosessissa vapautuneen syanidin määrä on niin pieni, että sen myrkyllisyys on vähäinen.

Kemialliset ominaisuudet

Syanokobalamiini on B12-vitamiiniperheen tunnetuin ja laajalti tuotettu vitameeri (kemiallisten yhdisteiden perhe, joka toimii kuten elimistössä B12), koska syanokobalamiini on stabiilin ilmamuoto, joka muodostaa B12: n. Se on helpoimmin kiteytettävissä, ja siksi se puhdistetaan helpoimmin bakteeri- fermentoinnin tai koeputken synteesin jälkeen. Se voidaan saada tummanpunaisina kiteinä tai amorfisena punaisena jauheena. Syanokobalamiini on hyvin hygroskooppinen vedettömässä muodossa, ja sillä on myös kohtalainen liukoisuus veteen (1:80). Se kestää autoklaavi-sterilointia lyhyessä ajassa 121 ° C: n lämpötilassa. B12-vitamiinin koentsyymit ovat hyvin epävakaita valolle. Eläimissä syanidiligandi on substituoitu muilla ryhmillä (adenosyyli, metyyli), jotka ovat biologisesti aktiivisia muotoja. Loput syanokobalamiinista pysyy ennallaan.

Kemialliset reaktiot

Keski-kobolttiatomi on yleensä kolmiarvoisessa tilassa, Co (III). Kuitenkin, kun syanokobalamiini altistetaan erilaisille pelkistysolosuhteille, keski-kobolttiatomi voidaan pelkistää Co (II): ksi tai jopa Co (I): ksi, jotka tavallisesti on nimetty B12r: ksi ja B12S: ksi. B12r ja B12S voidaan saada syanokobalamiinista kontrolloidulla pelkistyksellä tai kemiallisesti pelkistämällä käyttämällä natriumboorihydridiä alkalisessa liuoksessa, sinkkiä etikkahapossa tai altistamalla tiooleille. Sekä B12r että B12S ovat pysyvästi stabiileja anoksisissa olosuhteissa. B12r liuoksessa saa oranssinvärisen värin. Luonnollisessa päivänvalossa B12S on sinivihreä, ja keinovalossa se on violetti. B12S ovat nukleofiilisiä hiukkasia, jotka ovat osa vesiliuoksia ja joita kutsutaan usein "supernukleofiliaksi". Tämän ominaisuuden avulla voit luoda kobalamiinin sopivia lääkeaine-analogeja erilaisilla substituenteilla nukleofiilisen hyökkäyksen avulla halogenoituihin substituentteihin tai tyydyttymättömiin substituentteihin. Esimerkiksi syanokobalamiini voidaan muuntaa sen kobalamiinianalogeiksi pelkistämällä B12S: ksi, minkä jälkeen lisätään vastaavat alkyylihalidit, asyylihalidit, alkeeni tai alkyni. Steroliin liittyvät vaikeudet ovat tärkein rajoittava tekijä B12-koentsyymianalogien synteesissä. Esimerkiksi neopentyylikloridin ja B12S: n välillä ei ole reaktiota, ja alkyylihalidin sekundäärianalogit ovat liian epävakaita eristämistä varten. Tutkimukset osoittavat, että tämä johtuu bentsimidatsolin ja keski-koboltti-atomin välisestä vahvasta koordinoinnista, joka viivästyttää sitä korppirenkaan tasossa. Trans-vaikutus määrittää myös Co-C-sidoksen polarisoituvuuden. Kuitenkin, kun bentsimidatsoli on erotettu koboltista kvaternisaation yhteydessä metyylijodidilla, se korvataan H2O: lla tai hydroksyyli-ioneilla. Muokatut sekundääriset alkyylihalidit hyökkäävät sitten helposti modifioidun B12S: n avulla vastaavien stabiilien kobalamiinin analogien muodostamiseksi. Tuotteet otetaan tavallisesti talteen ja puhdistetaan käyttäen fenoli-metyleenikloridin uuttamista tai kolonnikromatografiaa. Tällä menetelmällä tuotettuja kobalamiinianalogeja ovat luonnolliset koentsyymit metyyli- kobalamiini ja kobalamidi sekä muut kobalamiinit, joita ei löydy luonnosta, esimerkiksi vinyylikobalamiini, karboksimetyylikobalamiini ja sykloheksyylikobalamiini. Tätä reaktiota kehitetään parhaillaan käytettäväksi katalyyttinä kemialliselle dehalogenoinnille, orgaaniselle reagenssille ja valoherkistetylle katalyyttiselle järjestelmälle.

Syanokobalamiinin tuotanto

Syanokobalamiinia tuotetaan kaupallisesti bakteerien käymisellä. Fermentoimalla erilaisten mikro-organismien avulla muodostuu metyyli-, hydroksi- ja adenosyylikobalamiinin seos. Nämä yhdisteet muunnetaan syanokobalamiiniksi lisäämällä kaliumsyanidia natriumnitriitin ja lämmön läsnä ollessa. Koska useimmat Propionibacterium-lajit eivät tuota eksotoksiinia tai endotoksiinia ja niillä on Yhdysvalloissa GRAS-tila (jota pidetään yleisesti turvallisena), niitä pidetään tällä hetkellä B12-vitamiinin tuotannossa edullisimpina fermentointibakteeriorganisaatioina. Historiallisesti B12-vitamiinihydroksokobalamiinin muotoa tuottaa usein bakteerit, ja sitten se puhdistetaan aktiivihiilellä bakteeriviljelmistä erottamisen jälkeen syanokobalamiiniksi. B12-vitamiinin ensimmäisessä uutossa tätä muutosta ei ymmärretty välittömästi. Syanidi on luonnollisesti läsnä aktiivihiilessä, ja hydroksikobalamiini, jolla on suuri affiniteetti syanidiin, ottaa sen ja luo syanokobalamiinia. Syanokobalamiinia on läsnä useimmissa lääkkeissä, koska syanidin lisääminen stabiloi molekyylin. Ranska tarjoaa 80% syanokobalamiinin maailman tuotannosta. Yli 10 tonnia tätä yhdistettä myydään vuosittain, 55 prosenttia myynnistä on peräisin eläinten rehusta, ja loput 45 prosenttia on ihmisravinnoksi.

Farmaseuttinen käyttö

Syanokobalamiinia määrätään yleensä seuraavista syistä: mahalaukun tai suoliston täydellisen tai osittaisen kirurgisen poistamisen jälkeen, jotta B12-vitamiinia saadaan riittävästi veressä pahanlaatuisen anemian hoitoon; B12-vitamiinin puutos, joka johtuu elintarvikkeiden vähäisestä tarjonnasta; tyrotoksikoosin kanssa; verenvuodot; syöpä, maksan ja munuaissairaudet. Syanokobalamiinin injektiot määrätään usein potilaille, joilla on mahalaukun ohitus anastomoosi, ohittaen osan ohutsuolesta, mikä vaikeuttaa B12: n imeytymistä ruoasta ja vitamiineista. Syanokobalamidia käytetään myös Schilling-testissä, jotta voidaan määrittää henkilön kyky absorboida B12-vitamiinia.

Syanidimyrkytyksen lopputuotteet

Syanidimyrkytyksen tapauksessa potilaalle annetaan hydroksikobalamiini, syanokobalamiinin edeltäjä. Hydroksikobalamiini sitoutuu syanidioniin ja muodostaa syanokobalamiinia, joka voidaan sitten vapauttaa munuaisten kautta. Hydroksikobalamiinia on käytetty jo vuosia Ranskassa ja FDA hyväksyi joulukuussa 2006 kauppanimellä Cyanokit.

Syanokobalamiinin mahdolliset sivuvaikutukset

Suun kautta otettuna syanokobalamiinilla voi esiintyä useita allergisia reaktioita, kuten nokkosihottuma, hengitysvaikeudet, kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus. Vähemmän vakavia haittavaikutuksia voivat olla päänsärky, pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt, ripuli, nivelkipu, kutina tai ihottuma. Kun hoidetaan tiettyjä anemian muotoja (esimerkiksi megaloblastinen anemia), syanokobalamiinin käyttö voi johtaa vakavaan hypokalemiaan, joskus kuolemaan (kuitenkin sama vaikutus on otettava huomioon, kun käytät vitameeriä B12, ei vain syanokobalamiinia). Kun käytät B12-vitamiinia, Leberin tautia sairastavat potilaat voivat kärsiä näköhermon nopeasta atrofiasta. B12-vitamiinin muotoja injektiota varten (esimerkiksi hydroksokobalamiini itse) on yleisesti saatavilla lääkkeinä, ja ne ovat yleisin B12-vitamiinin injektiomuotoja monissa maissa. Syanokobalamiini-injektiot ovat edelleen yleisimpiä B12-vitamiinin injektion muotoja Yhdysvalloissa.

Saatavuus:

Syanokobalamiinia käytetään B12-vitamiinin puutosolosuhteissa. Se julkaistaan ​​reseptillä.

Tukea projektiamme - kiinnitä huomiota sponsoreihimme:

Syanokobalamiini - lääkkeen ominaisuudet ja käyttömenetelmät

Syanokobalamiini on lääke, jonka avulla voit kompensoida vitamiinien puuttumista kehossa ja taistelee erilaisten anemiaa vastaan. Se voi myös auttaa neuralgiaa, maksan häiriöitä.

Vapautusmuodot

Syanokobalamiinia on saatavana injektionesteisiin käytettävien lasiampullien muodossa. Yksi pakkaus (kartonki) sisältää 10 ampullia kertakäyttöön. Yhden ampullin tilavuus on 1 ml.

rakenne

Injektionesteen koostumus sisältää seuraavat aineet:

  • B12-vitamiini;
  • suolaliuoksen injektio;
  • natriumkloridia.

Vaikuttavan aineen pitoisuus voi vaihdella. Tärkeimmät keskittymisvaihtoehdot ovat 0,02% ja 0,05%. Toisin sanoen pitoisuus vaihtelee välillä 200 μg - 500 μg.

Huumeiden toiminta

Aine käytetään muuntamaan B12-vitamiiniksi. Kun injektio annetaan, se tulee välittömästi verenkiertoon, josta se kuljetetaan suoraan eri kudosten soluihin. Aineenvaihdunta liittyy aineeseen.

Syanokobalamiini kerääntyy maksassa. Kun olet käynyt läpi koko aineenvaihduntaa, se erittyy munuaisten ja virtsan kautta. Erittymisen kesto - noin 24 tuntia, lääkkeen maksimipitoisuus veressä - 2 tuntia annon jälkeen.

Lääkkeellä on seuraavat positiiviset ominaisuudet:

  1. Nopeuttaa kudosten uudistumista. Aktivoi sekä ulkoisen että sisäisen vaurion paranemisprosessin.
  2. Lisää veren hyytymistä. Voit pysäyttää sisäisen verenvuodon ja kompensoida anemian vaikutuksia.
  3. Palauttaa maksan. Auttaa käsittelemään pieniä työn rikkomuksia.
  4. Se stabiloi hermostoa, nostaa rasituksen kestävyyttä ja kestävyyttä ylikuormituksen aikana.
  5. Taistelee ylimääräistä kolesterolia. Hävittää kolesterolitasot, poistaa ylimäärän kehosta ja parantaa verenkiertoelimistön tilaa.
  6. Eri syistä johtuvan anemian vaikutusten poistaminen. Vähentää oireiden vakavuutta, auttaa poistamaan taudin itse (kun sitä käytetään monimutkaisen hoidon osana).

On tärkeää! Suuria annoksia käytettäessä lääke voi vaikuttaa tromboplastin aktiivisuuteen lisäämällä sitä.

Vitamiini on keholle välttämätön, koska se osallistuu kaikkiin tärkeimpiin prosesseihin. Hän osallistuu aktiivisesti kaikkien kolmen tyyppisten aineiden - lipidien, hiilihydraattien ja proteiinien - vaihtoon. Ajoissa ja riittävällä vitamiiniannoksella voit aktivoida punasolujen tuotantoa ja lisätä niiden ominaisuuksia, kuten sietokykyä hemolyysiin.

Käyttöaiheet

Aineen tarkoituksena on ensisijaisesti torjua erilaisten anemiaa. Se voi johtua sekä veren menetyksestä että vitamiinien puutteesta.

Anemian vaihtoehdot, taistelussa, jota vastaan ​​lääkettä pidetään tehokkaana:

  • rautapulaa;
  • B12-vitamiinin (Addison-Birmera) puute;
  • aplastinen;
  • aivoverenvuotoon;
  • haittavaikutukset tiettyjen lääkkeiden, kuten hormonaalisten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, t

Tällaisten toimien, kuten punasolujen tuotannon stimuloinnin, ansiosta aine voi käsitellä kaikenlaisia ​​anemiaa. On kuitenkin huomattava, että vain Addison-Birmerin taudin tapauksessa se auttaa poistamaan sekä taudin perimmäisen syyn että sen oireet. Muiden anemiatyyppien diagnosoinnissa on tarpeen käyttää muita lääkkeitä, jotka yhdessä syanokobalamiinin kanssa muodostavat yhden hoitokompleksin.

Myös lääkettä käytetään seuraaviin ongelmiin:

  • erilaisia ​​ihotulehduksia, kuten allerginen ihotulehdus, atooppinen ja niin edelleen;
  • munuaisten toimintahäiriö;
  • säteilysairaus;
  • vakio migreenit;
  • immuniteetin vähentäminen ja tartuntatautien pitkäaikainen kulku;
  • sekä hyvänlaatuisen että pahanlaatuisen luonteisen pahanlaatuisia kasvaimia.

Vitamiiniaineita voidaan käyttää joissakin muissa olosuhteissa. Positiiviset arviot jäävät potilaille, jotka käyttivät lääkettä korvaamaan:

  • Downin tauti;
  • nefroosi ja maksan nekroosi;
  • maksakirroosi;
  • krooninen hepatiitti;
  • alkoholismi;
  • aivopahoinvointi lapsilla;
  • atrofinen skleroosi;
  • kuume, joka kestää yli 1-2 viikkoa;
  • oheisosien vammat ja hermosairaudet;
  • lihasten tuhlaaminen;
  • neurologiset häiriöt.

Ampullit myydään ilman reseptiä, vaikka on suositeltavaa kuulla asiantuntijan kanssa ennen lääkkeen ostamista. On erityisen tärkeää, että tämä tehdään raskauden ja imetyksen aikana, ja anemia on beriberin taustalla.

Vasta

Potilaat, jotka kärsivät beriberista ja hyvänlaatuisista tai pahanlaatuisista kasvaimista, ottavat lääkkeen varoen. Liiallisen annostelun omaava aine voi aiheuttaa haittatekijän eikä johtaa terapeuttiseen vaikutukseen, vaan vain pahentaa taudin kulkua.

On ehdottomasti kiellettyä käyttää ainetta seuraavissa sairauksissa:

  • erythremia;
  • vakavia häiriöitä punasolujen tuotannossa;
  • allergia, koostumuksen komponenttien (pääasiassa natriumkloridin) omaperäisyys.

On tärkeää! Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä raskauden aikana, on ehdottomasti kiellettyä nimittää se imettäville äideille.

Haittavaikutukset

Lääkkeen yleisin sivuvaikutus on allerginen reaktio. Ne ovat erityisen voimakkaita yliherkillä potilailla ja ihmisillä, jotka ottavat B1-vitamiineja rinnakkain. Allergian pääasiallinen vaihtelu on nokkosihottuma, vakavampien reaktioiden tapaukset (anafylaktinen sokki, kurkunpään turvotus jne.) Ovat hyvin harvinaisia.

Koska lääke vaikuttaa verenkiertojärjestelmään ja aiheuttaa muutoksia paineessa, potilaat voivat kehittyä päänsärkyä, huimausta ja migreeniä. Vahvalla reaktiolla on todennäköistä, että eristetyt huijaukset ovat.

Potilaat, joilla on heikentynyt sydämen rytmi tai joilla on perinnöllinen taipumus heitä kohtaan, saattavat huomata lyhyen aikavälin takykardian tai kardiaalisen hyökkäyksen. Ihmiset, joilla on herkkyys hermostolle, lievä henkinen ärtyneisyys, havaitsivat haittavaikutuksia, kuten ärtyneisyys ja ärtyneisyys 12 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta.

Suurimman annoksen rikkomisen yhteydessä aineenvaihduntaprosessit voivat häiritä kehoa. Näiden häiriöiden hoitoon ei tarvita: riittää, että lopetat vitamiinin käytön väliaikaisesti ja otat yhteyttä lääkäriin.

Annostus ja antamisen kesto

Hoidon kulku, sen kesto ja lääkkeen annostus vaihtelevat aineen mukaan, jota aine määrätään hoitamaan. Hoitoehtojen vaihtoehdot:

  1. Aivojen häiriöiden, kuumeen, avitaminosis-anemian ja lasten oireiden poistaminen. Annostus - 30-50 mg päivässä, eli neljäsosa 0,02%: n ampullista.
  2. Anemia, jonka oireet ovat hermostuneet. 500 mikrogrammaa injektiota kohti. Injektioiden määrä on määrätty yksilöllisesti, yleensä se on 1 injektio päivässä. Ensinnäkin, viikon aikana tehdään säännöllisiä injektioita. 7 päivän kuluttua lääke annetaan harvemmin: kerran viikossa, kunnes taudin oireet poistuvat.
  3. Maksan häiriöt (maksakirroosi, hepatiitti). Joko 100 mcg joka toinen päivä tai 30 - 60 mcg päivässä.
  4. Perifeeristen hermojen loukkaukset (häiriöt traumaattisten vaikutusten seurauksena). Jopa 400 mikrogrammaa 45 päivän ajan. Injektiot tehdään joka toinen päivä. Vähimmäisannos on 200 mcg.
  5. Tauti. Ensinnäkin lääkettä määrätään joka toinen päivä 15 ug: n annoksella, sitten annosta nostetaan vähitellen 250 ug: aan joka toinen päivä.

Annoksen tulee määrätä asiantuntija. Jos selkeitä ohjeita annetaan, niitä ei pitäisi loukata. Annoksen pienentämiseksi tai lääkkeen ottamisen lopettamiseksi on mahdollista vain, jos lääkkeen ottamisen seurauksena ilmenee allergian tai terveyden heikkenemisen oireita.

On tärkeää! Luultavasti lääkkeen toistuvien kurssien nimittäminen, mutta vähintään 2 viikon tauon jälkeen. Toistuvan kurssin saa määrätä vain lääkäri.

Injektointimenetelmät

Lääkeaine imeytyy millä tahansa liuoksen antamismenetelmällä. Voit käyttää jotakin seuraavista vaihtoehdoista:

  • lihaksensisäinen injektio;
  • ihonalainen anto;
  • johdanto kanavaan;
  • injektio ihon alle.

Tehokkaimmat vaihtoehdot, kun lääke imeytyy parhaiten - pääsy selkärangan kanavaan tai lihaskudokseen. Kuitenkin injektioita selkärangan kanavaan liittyy kivulias tunne. Käytä tätä injektiomenetelmää vain lääketieteellisissä laitoksissa, jos tarvitset vitamiinia nopeasti elimistöön.

Syanokobalamiini - käyttöohjeet (laukaukset):

  • käsittele alue, johon injektio käsitellään antiseptisellä aineella;
  • tee injektio valittua menetelmää käyttäen kertakäyttöistä ruiskua, jonka tilavuus on 1 ml;
  • pidä pistoskohtaa 2 minuutin ajan puuvillapyyhkeellä, jos veren hyytymistä havaitaan huonosti.

Suun kautta

Syanokobalamiinia voidaan ottaa suun kautta foolihapon kanssa (tabletit ovat saatavilla sisäiseen käyttöön). Tällä vapauttamismuodolla on useita etuja:

  • helppokäyttöisyys;
  • mahdollisuus nimittää hemofiliapotilaille;
  • saatavuus potilaille, joilla on allergia, injektionesteen komponentteihin.

Suun kautta otettavilla tableteilla on kuitenkin huomattava haitta - ne imeytyvät suolistossa huonosti, ja elimistö ei melkein kerää aktiivista ainetta. Tarvittavan lääkeannoksen saamiseksi on tarpeen käyttää liiallisia annoksia.

Jos aineiden imeytymistä ja imeytymistä rikotaan, vitamiini ei ehkä imeydy ruoansulatuskanavan kautta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen ottaminen raskauden aikana on ehdottomasti kielletty. Se voi johtaa haittavaikutusten kehittymiseen, lisääntyneeseen toksisuuteen. Suurten annosten käyttö lisää keskenmenon riskiä.

Ei ole suositeltavaa käyttää työkalua raskauden suunnittelussa, koska On suuri mahdollisuus, että käsitys on jo tapahtunut. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana aineen vaikutus on erityisen havaittavissa ja voi aiheuttaa viivästyksiä sikiön muodostumisessa.

Myös lääkkeen käyttö imetyksen aikana on kielletty. Jos lääketieteellisten merkintöjen vuoksi on erittäin tärkeää käyttää ainetta, on tarpeen keskeyttää imettäminen tilapäisesti ja siirtää lapsi keinotekoiseen ravintoon. Imettämisen jatkaminen on mahdollista vain lastenlääkärin luvalla: vain asiantuntija tietää, milloin vaikuttava aine poistetaan verestä ja rintamaidosta.

Äärimmäisissä tapauksissa käyttö raskauden aikana on mahdollista, mutta vain jos:

  • etu ylittää mahdollisen vaaran lapselle;
  • annokset pienenevät kuin lapsen (15-30 mcg).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkettä ei voi antaa samanaikaisesti monien muiden vitamiinien ja ravintoaineiden kanssa:

  • askorbiinihapolla;
  • ryhmän B vitamiinien (1 ja 6) kanssa;
  • riboflaviini.

Yleensä ei ole suositeltavaa sekoittaa ampullin sisältöä muiden lääkkeiden kanssa. Jos samanaikaisesti annetaan eri sisältöä sisältäviä vitamiinikomplekseja, injektiot on annettava muissa paikoissa (esimerkiksi yksi injektio reiteen, toinen olkapäähän). Jos sinulla on epäilyksiä lääkkeiden yhteensopivuudesta, ota yhteyttä asiantuntijaan.

Aineen aineenvaihdunnan mahdollinen rikkominen, kun käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • lääkkeet epileptisiin kohtauksiin;
  • kolkisiinilääkkeet;
  • salitsitaly.

Raskaiden metallien suolat, jotka voivat päästä kehoon yhdessä monivitamiinikompleksien kanssa tai osana injektioita, rikkovat myös lääkkeen imeytymistä.

Jos lääkkeitä käytetään samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät veren hyytymistä, jälkimmäinen on hylättävä tai annostusta vähennettävä, koska Zinokobalamin lisää myös hyytymistä. Lääkkeiden kaksinkertainen toiminta voi johtaa verenkiertoelimistön pysähtymiseen, kudosten hapen nälkään, verihyytymien muodostumiseen.

Jos käytät lääkkeitä B1, niin niiden käyttöön liittyvät sivuvaikutukset lisääntyvät: lisääntynyt urtikaria, huimaus jne. Siksi on suositeltavaa ottaa näiden aineiden komplekseja eri aikoina, mieluiten 2-3 viikon välein.

Lääkkeen analogit

Jos syanokobalamiinin injektioneste ei useista syistä sovi sinulle, voit valita jonkin seuraavista analogeista:

Suurin osa lääkkeistä on tablettien muodossa suun kautta annettavaksi. Niitä ei voida ottaa, jos on esiintynyt allergisia reaktioita foolihapolle. Suunvapautuslomake soveltuu kuitenkin niille, jotka eivät useista syistä pysty jatkuvasti käyttämään injektioita (käytön haittaa, veritaudit, hemofilia). On kuitenkin tärkeää ottaa huomioon, että oraalinen anto on vähemmän tehokasta kuin suonensisäisesti tai lihakseen.

Lääkkeen hinta alkaa 18 ruplaa (200 mg ampullia) tai 24 ruplaa (0,5 mg). On kannattavampaa ostaa ampullia verkkokaupoissa ja yhteiskunnallisissa apteekeissa. Aine on saatavilla kaikissa vähittäis- ja verkkokaupoissa, et tarvitse sitä etukäteen.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Lääkettä säilytetään 2 vuotta varastoinnin sääntöjen mukaisesti. Optimaaliset säilytysolosuhteet - lämpötila jopa 25 astetta, kuiva, pimeä paikka (ampullit laatikon sisällä).

Jos liuoksen väri muuttuu (sen on oltava läpinäkyvä), sedimentin, muodostumien ulkonäkö, jos kyseessä on ampulan lasin paljastuminen tai sen kannessa olevat reiät, lääkkeen käyttö on hylättävä.

tulokset

Syanokobalamiini on hyödyllinen vitamiinivalmiste, mutta sitä ei pidä käyttää ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ilman lääkärin neuvoja. Jos haluat täyttää vitamiinien tasapainon kotona, sinun tulee käyttää monivitamiinikomplekseja.

Syanokobalamiini - ohjeet valmistelun, hinnan, analogien ja palautteen käytöstä

Syanokobalamiini on B12-vitamiini, jolla on metabolinen vaikutus. Elimistössä se muuttuu koentsyymimuodoksi - adenosyylikobalamiiniksi, joka on B12-vitamiinin aktiivinen muoto ja on osa lukuisia entsyymejä.

Syanokobalamiini kuuluu erittäin aktiivisten biologisten vesiliukoisten vitamiinien ryhmään. On tarpeen varmistaa normaali verenmuodostus, koska se osallistuu punasolujen muodostumiseen ja on välttämätön niiden asianmukaisen kypsymisen kannalta.

Osallistuu metyyli- ja vetysiirtoon, osallistuu nukleiinihappojen muodostumiseen ja on välttämätöntä myös koliinin ja kreatiinin synteesissä.

Syanokobalamiini on välttämätön punasoluissa olevien ja sulfhydryyliryhmiä sisältävien yhdisteiden kertymiseen. Aktivoi veren hyytymisjärjestelmän, suurina annoksina lisää tromboplastista aktiivisuutta ja protrombiiniaktiivisuutta.

Vähentää kolesterolin pitoisuutta veressä. Se vaikuttaa myönteisesti maksan ja hermoston toimintaan. Lisää kudosten kykyä regeneroitua.

Ennen syanokobalamiinin nimittämistä sen vajaatoiminta on diagnosoitava diagnoosilla - se voi peittää foolihapon puuttumisen.

Nopea siirtyminen sivulla

Hinta apteekeissa

Hintatiedot Venäjällä sijaitsevien apteekkien syanokobalamiini on otettu näistä apteekeista ja voi poiketa hieman omasta alueestasi.

Voit ostaa huumeet apteekeissa Moskovassa hintaan: Syanokobalamiinin injektio 500 μg / ml 1 ml 10 ampullia - 23 ruplasta.

Apteekkien myyntiehdot - resepti.

Säilytettävä lasten ulottumattomissa ja suojattuna valolta, lämpötilassa enintään 25 ° C. Kestoaika - 2 vuotta.

Analogien luettelo esitetään alla.

Mikä on syanokobalamiini?

Lääke Cyanocobalamin on määrätty seuraavissa tapauksissa:

  • B12-vitamiinin puutokseen liittyvät sairaudet: krooninen anemia, joka liittyy B12-vitamiinin puutteeseen, ruoan makrosyyttinen anemia, Addison-Birmere-tauti; yhdistelmähoidossa - post-hemorrhagic, aplastinen, rauta-vajaatoiminta sekä huumeiden ja / tai myrkyllisten aineiden aiheuttama anemia;
  • maksavauriot: osana yhdistelmähoitoa - maksakirroosi, maksan vajaatoiminta, krooninen hepatiitti, alkoholismi (pitkäaikainen kuume);
  • neurologiset sairaudet: neuralgia (mukaan lukien trigeminaalinen neuralgia), iskias, polyneuriitti, aliravitsemus, köysirauhasen myosoosi, amyotrofinen lateraaliskleroosi, perifeerisen hermovaurion, Downin oireyhtymä, aivopahoinvointi;
  • ihosairaudet: atooppinen ihottuma, fotodermatoosi, dermatiitti herpetiformis, psoriaasi.

Jotta estettäisiin käyttö seuraavissa tilanteissa / sairauksissa:

  • ottaa para-aminosalisyylihappoa (PAS), biguanideja, askorbiinihappoa suurina annoksina;
  • suoliston ja mahalaukun patologiat, jotka johtavat B12-vitamiinin imeytymisen rikkomiseen (malabsorptiosyndrooma, Crohnin tauti, sprue, osan mahalaukun resektio, ohutsuoli);
  • ripuli, enteriitti;
  • säteilysairaus.

Käyttöohjeet Syanokobalamiini, annokset ja säännöt

Menetelmät syanokobalamiiniliuoksen (ampullit) käyttämiseksi - lihaksensisäisesti, lannerangassa, ihon alle ja laskimonsisäisesti.

B12-vitamiinin puutokseen liittyvää anemiaa annetaan 100–200 mcg joka toinen päivä. Anemia, jossa esiintyy köysiradan myeloosin oireita ja makrosyyttistä anemiaa hermoston sairauksien kanssa - 400-500 mcg ensimmäisten 7 päivän aikana päivässä, sitten 1 kerran 5-7 päivässä. Remissiokaudessa, kun hiusvyöhykkeen myeloosin oireita ei ole, ylläpitoannos on 100 mcg 2 kertaa kuukaudessa, jos on neurologisia oireita, 200-400 mcg 2-4 kertaa kuukaudessa.

Akuutissa verenvuodon jälkeisessä ja raudan vajaatoiminnassa - 30–100 mcg 2-3 kertaa viikossa. Kun aplastinen anemia (erityisesti lapsilla) on 100 μg ennen kliinisen paranemisen alkua. Kun imeväisillä ja ennenaikaisilla vauvoilla on ravitsemuksellinen anemia - 30 mcg päivässä 15 päivän ajan.

Keski- ja perifeerisen hermoston sairauksiin, neurologisia sairauksia, joilla on kipu-oireyhtymä, annetaan 200-500 μg: n suuruisina annoksina, kun tila on parantunut - 100 μg päivässä. Hoidon kulku on 2 viikkoa. Cyanocobalamin suosittelee annoksia - 200-400 mcg joka toinen päivä 40 - 45 vuorokautta.

Maksan hepatiitilla ja maksakirroosilla - 30-60 mcg päivässä tai 100 mcg joka toinen päivä 25-40 päivän ajan.

Dystrofiaa nuorilla lapsilla, Downin tauti ja aivopahvia, ohjeiden mukaan 15-30 mcg syanokobalamiinia annetaan joka toinen päivä.

Funicular-myeloosissa, amyotrofisessa lateraaliskleroosissa, syanokobalamiinia voidaan antaa selkärangan kanavalle 15 - 30 mikrogrammaa, jolloin annosta nostetaan asteittain 200-250 mikrogrammaan.

Sädehoidolla, diabeettisella neuropatialla, 60 - 100 mcg päivittäin 20-30 päivän ajan.

Kun B12-vitamiinin puutos on ennaltaehkäisyä varten - / m tai / in / in 1 mg 1 kerran kuukaudessa; hoitoon - in / m tai 1 mg päivässä 1-2 viikon ajan, ylläpitoannos 1-2 mg / m tai / in - 1 kerran viikossa, enintään 1 kerta kuukaudessa. Hoidon kesto asetetaan yksilöllisesti.

Tärkeää tietoa

B12-vitamiinin puutos on vahvistettava diagnostisesti ennen lääkkeen määräämistä, koska se voi peittää foolihapon puuttumisen.

Hoidon aikana on tarpeen seurata perifeerisen veren indikaattoreita: 5-8 vuorokauden hoidossa, retikulosyyttien lukumäärä, raudan pitoisuus.

Kun angina ja taipumus muodostaa verihyytymiä, syanokobalamiinia tulee käyttää enintään 0,1 mg: n annoksina annosta kohti.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

On joitakin tietoja B-vitamiinien suurten annosten sikiölle mahdollisesti aiheuttavista teratogeenisista vaikutuksista, joten älä käytä syanokobalamiinia raskauden ja imetyksen aikana.

Sovelluksen ominaisuudet

Ennen kuin käytät lääkettä, lue vasta-aiheiden käyttöohjeet, mahdolliset haittavaikutukset ja muut tärkeät tiedot.

Syanokobalamiinin sivuvaikutukset

Käyttöohjeet varoittaa mahdollisuudesta kehittää lääkkeen sivuvaikutuksia Cyanocobalamin:

  • CNS: harvoin - herätyksen tila.
  • Koska verenkiertoelimistö: harvoin - sydämen kipu, takykardia.
  • Allergiset reaktiot: harvoin - nokkosihottuma.

Vasta

Syanokobalamiinin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa sairauksissa tai tiloissa:

  • yliherkkyys lääkkeen komponentteille, koboltille;
  • tromboembolia;
  • erythremia;
  • polysytemia;
  • raskaus ja imetys.

Pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia kasvaimia, joihin liittyy B12-vitamiinin ja megaloblastisen anemian sekä anginan puute, on noudatettava varovaisuutta lääkkeen käytössä.

yliannos

Tietojen yliannostusta ei anneta.

Luettelo syanokobalamiinianalogeista

Tarvittaessa korvaa huume, ehkä kaksi vaihtoehtoa - toisen lääkkeen valinta saman vaikuttavan aineen kanssa tai lääke, jolla on samanlainen vaikutus, mutta toinen vaikuttava aine. Samanlaista toimintaa käsittelevät valmistelut yhdistävät ATX-koodin sattuman.

Analogit Cyanocobalamin, luettelo huumeista:

  1. Cyanocobalamin bufus,
  2. Syanokobalamiini-Vial
  3. Medivitan,
  4. Neyrobion,
  5. Neurovitan,
  6. Tsikomin-Altfarm.

Korvauksen valitseminen on tärkeää ymmärtää, että hinta, käyttöohjeet ja arviot Cyanocobalaminista analogeilla eivät koske. Ennen korvaamista on tarpeen saada hoitavan lääkärin hyväksyntä eikä korvata itse lääkettä.

Hoidon aikana potilaiden on poistettava kaikenlaisten ajoneuvojen hallinta ja pidättäydyttävä suorittamasta niitä töitä, jotka edellyttävät nopeaa reagointia ja enemmän huomiota.

Erityistä tietoa terveydenhuollon työntekijöille

vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa suun kautta annettavaksi on mahdollista vähentää syanokobalamiinin pitoisuutta veriplasmassa.

Samanaikainen käyttö kouristuslääkkeiden kanssa vähentää syanokobalamiinin imeytymistä suolistosta.

Samanaikainen käyttö neomysiinin, aminosalisyylihapon, kolkisiinin, tsimetidiinin, ranitidiinin, kaliumvalmisteiden kanssa vähentää syanokobalamiinin imeytymistä suolistosta.

Parenteraalisesti käytettynä kloramfenikoli voi vähentää syanokobalamiinin hematopoieettista vaikutusta anemiassa.

Farmaseuttisesti yhteensopimaton askorbiinihapon, raskasmetallisuolojen (syanokobalamiinin inaktivoinnin), tiamiinibromidin, pyridoksiinin, riboflaviinin (koska syanokobalamiinimolekyylissä oleva koboltti-ioni tuhoaa muita vitamiineja).

Erityiset ohjeet

On suositeltavaa käyttää lääkettä pitkään vahingollisen anemian taustalla sekä ruoansulatuskanavan leikkauksen aikana.

Megaloblastisen anemian hoidon alussa havaittiin hypokalemiaan nähden toissijaisia ​​rytmihäiriöitä, joiden seurauksena kaliumpitoisuutta tietyssä ajanjaksossa olisi seurattava.

Kun syanokobalamiinia käytetään iäkkäillä potilailla, muita kuin edellä mainittuja haittavaikutuksia ei havaittu.

Useimmat antibakteeriset lääkkeet ja antimetabolit voivat vaikuttaa B12-vitamiinin kvantifioinnin tuloksiin käyttäen mikrobiologisia menetelmiä.

Stenokardian osalta kerta-annos ei saa ylittää 100 mikrogrammaa. Sitä määrätään varoen, jos verenkuvaa seurataan.

Syanokobalamiini: käyttöohjeet

rakenne

kuvaus

Käyttöaiheet

Krooninen anemia, joka esiintyy syanokobalamiinin puutteella (Addison-Birmerin tauti, ruoan makrosyyttinen anemia), sekä raudanpuutteen, hemoglobiinisen ja aplastisen anemian, toksisten aineiden ja / tai lääkkeiden aiheuttaman anemian monimutkainen hoito.

Hermoston sairaudet: polyneuritis, radikuliitti, syy-kipu ja neuralgia (mukaan lukien trigeminaalinen neuriitti), amyotrofinen lateraaliskleroosi, perifeerisen hermovauriot, köysimeloosi, aivohalvaus, Downin tauti.

Ihosairaudet (psoriaasi, fotodermatoosi, herpetiformis-dermatiitti, atooppinen ihottuma).

Krooninen hepatiitti, kirroosi, maksan vajaatoiminta.

Akuutti säteilysairaus.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, kun määrätään biguanideja, para-aminosalisyylihappoa, askorbiinihappoa suurina annoksina, mahalaukun ja suoliston patologiaa, jolla on heikentynyt syanokobalamiinin imeytyminen (osan mahalaukun resektio, ohutsuolet, Crohnin tauti, keliakia, malabsorptiosyndrooma).

Vasta

Yliherkkyys, tromboembolia, erytremia, erytrosytoosi, raskaus (on erillisiä viitteitä suuriannoksisten B-vitamiinien mahdollisesta teratogeenisestä vaikutuksesta), imetysaika, alle 3-vuotiaat lapset tätä annostusmuotoa varten. Leberin tauti, nikotiinin amblyopia (lisää hermoston hermoston neurodegeneratiivisten vaurioiden riskiä).

Angina FCK, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet (lukuun ottamatta tapauksia, joihin liittyy megaloblastinen anemia ja B12-vitamiinin puutos), taipumus muodostaa verihyytymiä.

Annostus ja antaminen

Aikuisia. Subkutaanisesti Addison-Birmerin anemian kanssa, 100-200 mcg / päivä joka toinen päivä; köysimeloosilla, makrosyyttisellä anemialla, jossa hermoston toiminta on heikentynyt - 400-500 mcg / vrk ensimmäisellä viikolla - päivittäin, sitten enintään 5-7 vuorokauden injektioiden välissä (samanaikaisesti määrätään foolihappoa); remissiossa, ylläpitoannos 100 mikrog / vrk, 2 kertaa kuukaudessa, neurologisten tapahtumien läsnä ollessa, 200-400 mcg 2-4 kertaa kuukaudessa.

Akuutissa verenvuodon jälkeisessä ja rauta-vajaatoiminnassa - 30-100 mikrogrammaa 2-3 kertaa viikossa, aplastinen anemia - 100 mcg ennen kliinisen ja hematologisen paranemisen alkua.

Keskus- ja perifeerisen hermoston sairauksiin neurologisia sairauksia, joissa on kivun oireyhtymä, annetaan kasvavina annoksina - 200-500 mcg / päivä kivun lievittämiseksi, sitten 100 mikrog / päivä 2 viikon ajan. Perifeerisen hermoston traumaattisilla vaurioilla - 200–400 mg päivässä 40-45 vuorokauden ajan.

Maksan hepatiitilla ja maksakirroosilla - 30-60 mcg / vrk tai 100 mcg joka toinen päivä 25-40 päivän ajan.

Akuutissa säteilysairaudessa diabeettinen neuropatia - 60-100 mcg päivittäin 20-30 päivän ajan.

Funicular-myeloosin, amyotrofisen lateraaliskleroosin, multippeliskleroosin - sisäisesti 15-30 mikrogramman kohdalla, ja jokaisen seuraavan injektion jälkeen annosta lisätään (50, 100, 150, 200 mikrogrammaa). Ihmisen sisäiset injektiot tehdään 3 päivän välein, yhteensä 8-10 injektiota tarvitaan. Remissiossa, jossa ei ole köysiradan myeloosin ilmenemismuotoja, määrätään ylläpitohoitoon 100 mcg kahdesti kuukaudessa, jos on neurologisia oireita, 200-400 mcg 2-4 kertaa kuukaudessa.

Syanokobalamiinin puutteen poistamiseksi niitä annetaan lihakseen tai laskimonsisäisesti: hoitoa varten, 1 mg päivässä 1-2 viikon ajan, ylläpitoannos - 1-2 mg 1 kertaa viikossa 1 kerran kuukaudessa; ennaltaehkäisyyn, 1 mg kerran kuukaudessa. Hoidon kesto asetetaan yksilöllisesti.

Lapsille. Subkutaanisesti injektoidaan annoksena 1 mg / kg, suurin päiväannos - 100 mg. Ravitsemuksellisella anemialla ja anemialla ennenaikaisilla vauvoilla - ihon alle 30 mikrogrammaa päivässä 15 päivän ajan, aplastinen anemia - 100 mcg ennen kliinisen ja hematologisen paranemisen alkamista.

Dystrofisissa olosuhteissa sairauden jälkeen, Downin tauti ja aivopahoinvointi - 15-30 mikrogrammaa päivässä ihonalaisesti.

Maksan hepatiitilla ja maksakirroosilla 30-60 mcg / vrk tai 100 mcg joka toinen päivä 25-40 päivän ajan.

Annokset ja antotapa riippuvat patologiasta ja vaihtelevat 30 - 100 mg päivässä. Annostusmuotoa 500 μg / ml ei käytetä alle 3-vuotiaille lapsille.

Haittavaikutukset

Hematologiset häiriöt: hyperkoagulaatio.

Keskushermoston puolelta: harvoin - jännitystä, päänsärkyä, huimausta.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - kardialgia, takykardia.

Allergiset reaktiot: harvoin - nokkosihottuma, ihottuma, kutina, anafylaktinen sokki, angioedeema.

Paikalliset reaktiot: kipu, harvoin - kovettuminen ja nekroosi injektiokohdassa.

Muut: akne, bulloosinen ihottuma, ihottuma, turvotus, pahoinvointi, hikoilu, heikkous, kuume, ripuli, punainen virtsan värjäys (B12-vitamiinin erittymisen vuoksi), kun niitä käytetään suurina annoksina - hyperkoagulaatio, heikentynyt puriiniaineenvaihdunta.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, samoin kuin sivuvaikutus, jota ei ole mainittu pakkausselosteessa, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

yliannos

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Farmaseuttisesti yhteensopimaton askorbiinihapon, raskasmetallien suolojen, tiamiinibromidin, pyridoksiinin, riboflaviinin kanssa.

Aminoglykosidit, polymyksiini, tetrasykliinit, salisylaatit, epilepsialääkkeet, kolkisiini, kaliumvalmisteet vähentävät imeytymistä.

Syanokobalamiini lisää tiamiinin aiheuttamien allergisten reaktioiden kehittymistä.

Kloramfenikoli vähentää hematopoieettista vastetta.

Ei voida yhdistää lääkkeisiin, jotka lisäävät veren hyytymistä.

Sytameeni - kun sitä käytetään samanaikaisesti, sytamiinin vaikutus vähenee.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet - vähentää syanokobalamiinin pitoisuutta veressä. Antimetaboliitit ja useimmat antibiootit muuttavat syanokobalamiinin mikrobiologisten tutkimusten tuloksia.

Turvaohjeet

Syanokobalamiinin puute on varmistettava ennen lääkkeen määräämistä, koska se voi peittää foolihapon puuttumisen.

Syanokobalamiinin hoidossa on tarpeen seurata järjestelmällisesti solujen koostumusta ja veren hyytymistä: retikulosyyttien lukumäärä, raudan pitoisuus määritetään hoidon päivinä 5-8. Erytrosyyttien, hemoglobiinin ja värinäytteiden määrää on seurattava 1-2 kertaa viikossa 1 kuukauden ajan ja sitten 2-4 kertaa kuukaudessa. Kun hematologinen remissio on saavutettu, perifeerinen veren seuranta suoritetaan vähintään kerran 4-6 kuukauden välein. Kun pyritään kehittämään leuko- ja erytrosytoosia, lääkeaineen annosta on vähennettävä tai lopetettava väliaikaisesti lääkkeen kanssa.

Ole varovainen potilailla, jotka ovat alttiita tromboosille, angina (annokset on pienennettävä, enintään 100 mg injektiota kohti).

Iäkkäille potilaille suositeltuja annoksia käytettäessä ei havaittu muita kuin edellä lueteltuja haittavaikutuksia.

Sivuvaikutusten tapauksessa syanokobalamiinin käyttö pysäytetään tai se peruutetaan tilapäisesti. Tarvittaessa hoitoa jatketaan, alkaen lääkkeen pienistä annoksista - 50 mg.

Jokainen tämän lääkeaineen ampulli sisältää 3,5 mg natriumia suolojen muodossa. Tämä on otettava huomioon potilailla, jotka kontrolloivat natriumia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Levitä varoen lääkärin valvonnassa, ottaen huomioon hyöty / riski -suhde. Syanokobalamiini erittyy äidinmaitoon.

Käyttö pediatriassa.

Lääkettä voidaan käyttää yli 3-vuotiailla lapsilla.

Vaikutus kykyyn ajaa liikennettä ja mahdollisesti vaarallisia mekanismeja

Hoidon aikana on välttämätöntä ajaa autoja ja harjoitella potentiaalisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden suurempaa huomiota ja nopeutta.

syanokobalamiini

Verkkoapteekkien hinnat:

Syanokobalamiini - vitamiini B12, monivitamiinivalmiste.

Vapauta muoto ja koostumus

Syanokobalamiini, joka on valmistettu injektionesteen muodossa 0,02% ja 0,05%.

1 ml liuosta sisältää 200 tai 500 μg syanokobalamiinia.

1 ml: n ampulleissa 10 ampullia.

Syanokobalamiinin farmakologinen vaikutus

Ohjeiden mukaan syanokobalamiinilla on hematopoieettisia, metabolisia, erytropoieettisia, antianemisiä vaikutuksia kehoon. B12-vitamiini on korkean biologisen aktiivisuutensa takia mukana proteiini-, lipidi- ja hiilihydraatti- aineenvaihdunnassa.

Syanokobalamiinin käyttö stimuloi kudoksia regeneroitumaan, normalisoi maksan ja hermoston toiminnan, hematopoieettiset prosessit, lisää veren hyytymistä, vähentää kolesterolin määrää veressä. Suurilla annoksilla B12-vitamiini lisää tromboplastin ja protrombiinin aktiivisuutta.

Elimistössä syanokobalamiini muunnetaan B12-vitamiinin aktiiviseksi muotoksi - kobamamidi - ja se osallistuu DNA: n, metioniinin, deoksiriboosin, koliinin, kreatiinin muodostumiseen. Syanokobalamiinin käyttö kiihdyttää punasolujen kypsymistä ja lisää niiden sietokykyä hemolyysille.

Käyttöaiheet syanokobalamiinin käyttöön

Ohjeiden mukaan syanokobalamiini esitetään seuraavissa tapauksissa:

  • Kroonisen anemian hoito, joka esiintyy B12-vitamiinin puutteen taustalla (Addison-Birmerin tauti, ruoan makrosyyttinen anemia);
  • Raudanpuutteen hoito, post-hemorraginen, aplastinen anemia (osana kompleksista hoitoa);
  • Anemian hoito, jota esiintyy lääkkeitä tai myrkyllisiä aineita saavilla potilailla.

Arvostelujen mukaan syanokobalamiini on myös tehokas hoidettaessa:

  • Maksan vajaatoiminta;
  • Maksakirroosi;
  • Krooninen hepatiitti;
  • Alkoholiriippuvuus;
  • iskias;
  • Neuralgia (mukaan lukien trigeminaalinen hermo);
  • polyneuriitti;
  • Pitkäaikainen kuume;
  • aliravitsemus;
  • Downin tauti;
  • Amyotrofinen lateraaliskleroosi;
  • Cerebralisyövyys;
  • Perifeerinen hermovaurio.

Syanokobalamiini on tehokas:

  • Ihosairaudet (atooppinen ihottuma, psoriaasi, fotodermatiitti, herpetiformis-dermatiitti);
  • Säteilysairaus, migreeni;
  • Haiman ja suoliston pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Pitkäaikaiset tartuntataudit;
  • Munuaissairaus.

Annostelu ja hoito

Menetelmät syanokobalamiiniliuoksen käyttämiseksi - lihaksensisäisesti, ihon alle, ihon alle ja laskimonsisäisesti.

Syanokobalamiinin annokset ovat seuraavat:

  • Addison-Birmerin tauti - 100-200 mcg päivässä joka toinen päivä;
  • Makrosyyttinen anemia, jossa on neuralgiaoireita - 500 µg tai enemmän kullekin annostelulle. Ensimmäinen viikko lääkkeen ottamisesta päivittäin, sitten - kerran 5-7 päivässä;
  • Raudanpuute ja verenvuodon jälkeiset anemiat - 30–100 mcg kolme kertaa viikossa;
  • Aplastinen anemia - 100 mcg päivässä ennen paranemisen alkua;
  • Ennenaikaisissa ja pienissä lapsissa esiintyvä anemian anemia - 30 mcg päivässä 2 viikon ajan;
  • Keskushermoston ja neurologisten sairauksien patologia - 200-500 mg injektiota kohti. Kun annos paranee, se pienenee. Hoidon kesto on 14 päivää;
  • Perifeerinen hermovaurio - 200-400 mcg joka toinen päivä 1,5 kuukauden ajan;
  • Hepatiitti ja maksakirroosi - 30-60 mcg joka päivä tai 100 mcg joka toinen päivä. Hoidon kesto on 1-1,5 kuukautta;
  • Dystrofia lapsilla, Downin tauti, aivohalvaus - 15-30 mikrogrammaa päivässä;
  • Funicular myelosis, amyotrofinen lateraaliskleroosi, multippeliskleroosi - 15-30 mcg päivässä, annoksen suurentaminen jopa 250 mikrogrammaan asteittain.

Syanokobalamiinin sivuvaikutukset

Arvioiden mukaan syanokobalamiini voi aiheuttaa:

  • Allergiat (lähinnä urtikaria);
  • jännitystä;
  • huimaus;
  • takykardia;
  • päänsärky;
  • Cardialgia.

Suurten syanokobalamiiniannosten käyttö arvioinneissa voi johtaa puriinin aineenvaihdunnan ja hyperkoagulaation häiriöihin.

Vasta

Ohjeiden mukaan Cyanocobalamin on kielletty ottamasta:

  • Lisääntynyt herkkyys sen osille;
  • Imettämisen aikana;
  • Erytrosytoosilla;
  • Raskauden aikana;
  • Tromboembolialla;
  • Kun erytremia.

Pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia kasvaimia, joihin liittyy B12-vitamiinin ja megaloblastisen anemian sekä anginan puute, on noudatettava varovaisuutta lääkkeen käytössä.

Vuorovaikutus muiden keinojen kanssa

Syanokobalamiini ei ole yhteensopiva riboflaviinin, askorbiinihapon, raskasmetallisuolojen ja B1- ja B6-vitamiinien kanssa yhdessä ruiskussa.

Lääkkeen imeytyminen vähentää aminoglykosideja, epilepsian lääkkeitä, salisylaatteja, kolkisiinia.

B12-vitamiinia ei ole suositeltavaa yhdistää lääkkeisiin, jotka lisäävät veren hyytymistä.

Syanokobalamiini lisää B1-vitamiinin käytön aiheuttamia allergisia reaktioita.

Lisätietoja

Varovaisuutta on käytettävä B12-vitamiinia anginaa vastaan. Annos ei tässä tapauksessa saa ylittää 100 mikrogrammaa injektiota kohti.

Suun kautta otettuna syanokobalamiini ei imeydy tarpeeksi hyvin. Absorption parantamiseksi on suositeltavaa ottaa se samanaikaisesti foolihapon kanssa.

Syanokobalamiinin käytön aikana on seurattava veren kuvaa. Jos epäilet erytro - tai leukosytoosin, sinun on vähennettävä lääkkeen annosta tai lopetettava hoito kokonaan.

Syanokobalamiini on B-luokan lääke, jonka suositeltu säilyvyys on kaksi vuotta.